Hronični poremećaji ishrana (distrofija) - bolesti male djece, koje karakterizira poremećena apsorpcija hranjivih tvari u tkivima tijela, što je praćeno kršenjem skladnog razvoja djeteta.

Klasifikacija hroničnih poremećaja u ishrani kod dece

Vrsta distrofije:

Hipotrofija (nedostatak tjelesne težine sa visine);

Paratrofija (prevlast tjelesne težine nad visinom ili ravnomjerno). prekomjerna težina tijelo i visina);

Hipostatura (ujednačeno zaostajanje u težini i visini).

Stepen ozbiljnosti: prvi, drugi i treći.

Hipotrofija

Hipotrofija je kronični poremećaj ishrane i probave, praćen narušavanjem metaboličkih i trofičkih funkcija organizma i karakteriziran smanjenjem tolerancije na hranu i imunobiološke reaktivnosti, te usporenim fizičkim i psihomotornim razvojem.

Kongenitalna (intrauterina) pothranjenost je kronični poremećaj ishrane fetusa, koji je praćen retardacijom fizički razvoj, metabolički poremećaji, smanjena imunološka reaktivnost, zbog insuficijencije placentne cirkulacije, izloženost nepovoljni faktori sa majčine strane. Klinički se manifestuje stanjivanjem potkožnog masnog tkiva, povećanjem kožnih nabora na vratu, udovima, oko zglobova i smanjenjem njihove debljine, opštom hipotenzijom, perioralnom cijanozom, otežanim disanjem, prisustvom jasno razgraničenih koštane formacije, smanjenje indeksa težine i visine (ispod 60).

Stečena pothranjenost je kronični poremećaj ishrane koji karakterizira prestanak ili usporavanje povećanja tjelesne težine, progresivno nestajanje potkožnog masnog sloja, narušavanje proporcija tijela, probavne funkcije, metabolizma, smanjenje specifičnih i nespecifični faktori zaštita organizma, predispozicija za razvoj drugih bolesti i zakašnjeli neuropsihički razvoj. Uzroci: pothranjenost (pothranjenost, otežano hranjenje), infektivni faktori, toksični faktori, anoreksija kao posljedica psihičkih poremećaja, probavni poremećaji, povećane nutritivne potrebe, metaboličke bolesti, IDS.

U patogenezi vodeću ulogu imaju duboki poremećaji svih vrsta metabolizma i promjene u unutrašnjim organima. Pod uticajem predisponirajućih faktora, primećuje se supresija lučenja probavnih sokova. Probavne tvari koje ulaze u tijelo prestaju se variti i ne apsorbiraju se u potpunosti. Prag podnošljivosti (tolerancije) na hranu se smanjuje, lako nastaju poremećaji gastrointestinalnog motiliteta, hrana se zadržava u želucu, pojavljuje se uporni proljev, praćen „gladnim“ proljevom. Kao rezultat toga, tijelo ne prima dovoljno kompletan protein, vitamini, mikroelementi, što remeti sintezu enzima, hormona, humoralnih i endokrina regulacija procesi razmene. Disproteinemija, nedostatak enzima i vitamina, posebno askorbinske kiseline, smanjuje aktivnost tkivnog metabolizma, potrošnju kisika u tkivima i dovodi do akumulacije nedovoljno oksidiranih metaboličkih produkata s razvojem metabolička acidoza, aktivira se lipidna peroksidacija, spojevi slobodnih radikala se nakupljaju u krvi, oštećujući ćelijske membrane i narušavanje metaboličkih procesa na ćelijskom nivou. Otpornost tijela se smanjuje i razvija se stanje endogene toksikoze. Na toj pozadini lako se veže sekundarna infekcija i može se razviti toksično-septičko stanje, što je najviše zajednički uzrok smrtni ishod.

Klasifikacija se zasniva na procjeni nedostatka tjelesne mase:

I stepen – nedostatak je 11-20%, II – 21-30%, III – 31% ili više.

Kliničke manifestacije:

sindrom trofičkih poremećaja (nedostatak tjelesne težine, u manjoj mjeri - dužina tijela, neravnoteža tjelesne građe, smanjena elastičnost kože, turgor tkiva, znaci hipovitaminoze, stanjivanje potkožnog masnog sloja i mišića),

smanjena tolerancija na hranu (smanjen apetit do anereksije)

smanjena imunobiološka reaktivnost (anemija, IDS) i simptomi promjena funkcionalnog stanja centralnog nervnog sistema (poremećeni emocionalni tonus i neuro-refleksna ekscitabilnost, mišićna hipo- i distonija, hiporefleksija, tempo zaostajanje u psihomotornom razvoju).

Klinički simptomi zavise od stepena manjka tjelesne težine.

Hipotrofija I stepena U pravilu se otkriva tek nakon pažljivog pregleda djeteta. Obično je njegovo stanje zadovoljavajuće, apetit je umjereno smanjen, koža glatka, elastična, blijeda, unutrašnje organe i fiziološke funkcije bez vidljiva odstupanja. Turgor tkiva i debljina potkožnog masnog tkiva smanjeni su u abdomenu, ali su očuvani na licu i udovima. Dodatnim pregledom uočava se disproteinemija i smanjena aktivnost digestivni enzimi.

Hipotrofija II stepena karakterizira smanjenje djetetove aktivnosti i emocionalnog tonusa, apatija, letargija, adinamija, psihomotorika i razvoj govora sa izraženim smanjenjem apetita. Koža je blijeda, suha, peruta se, elastičnost kože i turgor tkiva su smanjeni, a izražena je hipotenzija mišića. Potkožna mast jasno smanjena ili odsutna na trbuhu i udovima, očuvana na licu. Kriva povećanja telesne težine je izravnana. Često se opaža tahipneja i aritmija pokreti disanja, prigušeni srčani tonovi, sklonost tahikardiji i hipotenziji, poremećaji termoregulacije. Kod prisilnog hranjenja dolazi do povraćanja i često se opaža zatvor. Ovi simptomi su popraćeni hipohromna anemija hipo- i disproteinemija, značajno smanjenje aktivnost probavnih enzima. Interkurentne bolesti su često udružene, komplikovane upalom srednjeg uha, pijelonefritisom i upalom pluća.

Hipotrofija III stepen u pratnji značajna kršenja opšte stanje dijete: bilježi se pospanost, ravnodušnost prema okolini, razdražljivost, negativizam, povećana plačljivost, oštro zaostajanje u psihomotornom razvoju, gubitak već stečenih vještina i sposobnosti, potpuna anoreksija. Po izgledu, dijete izgleda kao kostur, prekriven suhom kožom blijedosive boje, visi u naborima na zadnjici i bedrima. Lice je „senilno“, naborano. Potkožna masnoća je odsutna čak i na licu. Kriva debljanja je ravna ili pada. Tkiva potpuno gube turgor, mišići su atrofični, ali im je tonus obično povećan zbog poremećaja ravnotežu elektrolita i oštećenja centralnog nervnog sistema. Izraženi su znaci dehidracije: žeđ, povlačenje velikog fontanela i očne jabučice, afonija, suhoća konjunktive i rožnice, svijetlo obojenje sluznice usana, pukotine u uglovima usta („vrapčija usta“). Tjelesna temperatura je smanjena i varira u zavisnosti od temperature okruženje, ponekad dolazi do nemotivisanog porasta do nivoa niskog stepena. Disanje je plitko, aritmično. Puls – rijedak, slab, arterijski pritisak– tihi, srčani tonovi su prigušeni. Trbuh je napet, uvučen ili naduven. Jetra i slezena su smanjene u veličini. Često se uočavaju diskinetički poremećaji: regurgitacija, povraćanje, često teška stolica. Mokrenje je rijetko, u malim porcijama. Zbog zgušnjavanja krvi hemoglobin i crvena krvna zrnca su u granicama normale ili su povećani, ESR je spor. U urinu veliki broj hloridi, fosfati, urea, a ponekad i aceton.

Diferencijalna dijagnoza provodi se sa sindromom malapsorpcije, nasljednim ili kongenitalnim enzimopatijama i endokrinim bolestima.

Liječenje djece sa pothranjenošću I stepena obavlja se kod kuće, a sa stepenom II-III - u bolnici.

Obavezno pravilnu organizacijučuvanje dece (šetnje, tople kupke, masaža i gimnastika, pozitivne emocije).

Osnova liječenja je dijetoterapija koja se provodi u tri faze: uspostavljanje tolerancije na hranu; faza povećanja opterećenja hranom; potpuno uklanjanje djeteta od pothranjenosti.

U prvoj fazi vrši se istovar i minimalno hranjenje. Proračun glavnih sastojaka se vrši na ovaj način: u fazi I, proteini i ugljikohidrati se računaju na odgovarajuću tjelesnu težinu, a masti se računaju na približno odgovarajuću težinu (stvarna + 20% od nje); na stepenu II - proteini i ugljeni hidrati do približno odgovarajućeg nivoa, a masti do stvarne vrednosti; sa III, svi sastojci se računaju samo na stvarnu masu.

U drugoj fazi se provodi postepena tranzicija povećanom hranjenju za oporavak rezervne sposobnosti tijelo. Proračun glavnih sastojaka se vrši na sljedeći način: u fazi I, proteini, masti i ugljikohidrati se izračunavaju za odgovarajuću tjelesnu težinu; u stepenu II - proteini i ugljikohidrati do potrebne težine, masti - na početku menstruacije do približno potrebne težine, a zatim do potrebne težine; sa III, svi sastojci se računaju samo na približno odgovarajuću težinu, a zatim na odgovarajuću težinu.

Hypostature

Hipostatura je ujednačeno zaostajanje djeteta prve godine života u visini i tjelesnoj težini, u odnosu na prosječne normativne pokazatelje odgovarajuće dobi. Istovremeno, tjelesna težina za ovu visinu je blizu normalne. Međutim, takva djeca imaju zadovoljavajuće stanje ishranjenosti i turgora kože.

Dužina tijela u hipostaturi manje od normalnog za 5 - 10 cm (kod starije djece za 10 - 20 cm). Štaviše, stvarna tjelesna težina, iako manja od prosjeka, proporcionalno odgovara visini djeteta.

Uzroci. Kliničke manifestacije

Čest uzrok hipostature je nedovoljna količina proteina i vitamina, počevši od prenatalnog perioda i u prvoj godini života.

Zastoj u rastu najčešće se razvija sa:

produžena pothranjenost (više od 6 mjeseci)

dugotrajne bolesti.

Hipostatura se može razviti na pozadini prenatalne (kongenitalne) distrofije ili dugotrajno nedovoljno liječene postnatalne (nakon rođenja) pothranjenosti II - III stepena. Može se zasnivati ​​na neuroendokrinim poremećajima. Među razlozima za razvoj hipostature i pothranjenosti, veliki su nedostaci u brizi o bebi: nedostatak pažnje i nežnosti, psihogene stimulacije (uspavanke, čitanje poezije i bajki), nedostatak dnevne šetnje na svežem vazduhu, vodene procedure. Klinička slika:

Izgled djece s hipostaturom je neobičan, podsjećaju na nedonoščad s urođenom hipotrofijom, a ujedno se razlikuju od njih.

To su mala, ali proporcionalno građena djeca. Fizički i psihički se pravilno razvijaju. Samo fizički parametri (obim glave i grudi, dužina tijela u stojećem i sjedećem položaju, obim kukova i potkoljenice, ramena i zapešća) ne dostižu donju granicu normale. Tjelesna težina i dužina takve djece su ispod prosječne starosne norme ili na donjim granicama normale.

Koža je blijeda, suha, turgor tkiva je smanjen, potkožni masni sloj je dosta izražen. Djeca imaju smanjen apetit. Rastu sporo. Skloni se čestim inflamatorne bolesti gornji respiratornog trakta, do metaboličkih poremećaja, nervnih i endokrinih promjena; Emocionalno nestabilan.

Tretman

Uključuje:

Identifikacija uzroka ovog stanja, njihovo potpuno uklanjanje ili korekcija.

Dijetalna terapija.

Organizacija racionalnog režima, njege, edukacije, masaže i gimnastike.

Identifikacija i blagovremeno liječenježarišta infekcije u tijelu (kronični upalni proces u nazofarinksu, karijesni zubi), rahitis, anemija.

Enzimska terapija (Creon, Mezim-Forte).

Anabolički lijekovi i vitaminska terapija.

Simptomatsko liječenje.

Stimulatorna terapija:

Koriste se biostimulansi kao što su apilak i adaptageni. Rahitis se leči anemija zbog nedostatka gvožđa, prevenciju i adekvatan tretman akutne infekcije. Za crijevnu disbiozu koriste se bifidumbacterin, linex, bificol i drugi biološki proizvodi.

Sa odsustvom ozbiljne bolesti ili malformacije djetetovog tijela, osnova racionalnog liječenja je dijeta.

Dijetalna terapija.

Racionalna ishrana djece treba da odgovara nivou fizičkog razvoja djeteta (njegova visina, tjelesna težina). Dječja hrana ne smije biti preopterećena proteinima, mastima i ugljikohidratima. Svi nutrijenti moraju biti u izbalansiranom omjeru, primjerenom datom uzrastu.

Kriterijumi za efikasnost dijetetske terapije:

Poboljšan emocionalni status (dijete postaje aktivnije, dobro je raspoloženo).

Normalizacija apetita.

Poboljšano stanje kože.

Sticanje novih psihomotoričkih razvojnih vještina.

Svakodnevno povećanje telesne težine.

Poboljšana probava hrane (prema podacima koprograma).

Ako se pojave znaci smanjene tolerancije na hranu, količina hrane se privremeno smanjuje. Treba napomenuti da je za svako dijete neophodno individualni pristup na ishranu i brzinu njenog širenja. Vremenom, nakon što uzrok bolesti nestane pod zadovoljavajućim uslovima i dobra ishrana Izgled djeteta se brzo obnavlja: boja kože, masni i potkožni masni sloj, turgor tkiva.

Kada patite od pothranjenosti, tjelesna težina se postepeno povećava.

A ako se dužina tijela povećava, to čini mnogo sporije. A stečeno zaostajanje u tjelesnoj težini i visini djeteta od prosječnih normativnih pokazatelja, s proporcionalnošću između njih, znak je hipostature.

Paratrofija

Paratrofija je bolest koju karakterizira višak kilograma kod djeteta. Ovo je posledica hronični poremećaj hranjenje beba prve godine života, koje u poređenju sa utvrđenim standardima imaju povećanu tjelesnu težinu.

Kod djece se paratrofija javlja prije navršene 3 godine, posebno ako je tjelesna težina 10% ili više veća od normativnih podataka.

Stepeni paratrofije:

Paratrofija 1. stepena: količina viška telesne težine je 11-12%

Paratrofija 2. stepena: telesna težina prelazi 21-30%

Faza 3 paratrofija: tjelesna težina povećana za 31% ili više.

Uzroci. Simptomi bolesti

Poremećaj hranjenja, - često hranjenje, koje izaziva poremećaj apsorpcije hrane, - metabolički poremećaji kao što su poremećaji metabolizma aminokiselina, bolesti skladištenja, - slaba pokretljivost, - nedovoljno izlaganje svježem zraku, - može doći do povećanja hormona rasta hipofiza, insulin, zadržavanje viška vode u organizmu itd.

Simptomi:

bleda koža,

prekomjerno taloženje masti u potkožnom masnom tkivu,

smanjen tonus mišića, elastičnost tkiva,

moguće manifestacije rahitisa,

česte alergijske reakcije,

dijete izgleda dobro uhranjeno i pretjerano uhranjeno,

česti su problemi s radom crijeva: disbioza, zatvor,

pelenski osip se često opaža u prirodnim naborima kože,

dete sa paratrofijom često ima karakterističnu građu: široko grudni koš, kratak vrat, zaobljen oblik tijela, uske lopatice.

Dijagnoza paratrofije

Anamnestički dijagnostički kriterijumi omogućavaju otkrivanje etioloških i predisponirajućih faktora, nasljedstva pogoršanog gojaznošću i metaboličkim bolestima: intrauterino „prehranjenje“, zloupotreba visokokalorične hrane, visokoproteinska prehrana, preopterećenje elektrolitima, unos visokokaloričnu hranu popodne, nepokretnost djeteta, neuroendokrini poremećaji. Klinički dijagnostički kriteriji: težina kliničkih i laboratorijskih znakova ovisi o težini i kliničkom obliku paratrofije.

Sindrom metaboličkog poremećaja:

višak tjelesne težine;

kršenje proporcionalnosti tijela;

prekomjerno taloženje masnog tkiva;

znakovi polihipovitaminoze;

bljedilo;

pastozna koža;

smanjen turgor tkiva;

letargija, poremećaj spavanja i termoregulacije.

selektivno smanjenje (djeca slabo jedu povrće i komplementarnu hranu, ponekad meso) ili povećanje (preferiraju mliječne proizvode, žitarice) apetita;

visoko neujednačeno povećanje težine (labilnost krivulje težine);

poremećaj stolice (zatvor ili stanjivanje);

znakovi funkcionalni poremećaji gastrointestinalna probava (prema koprogramu).

Sindrom smanjene imunološke reaktivnosti:

sklonost čestim zaraznim bolestima sa dugotrajnim tokom; respiratorne bolestičesto se ponavljaju, javljaju se s opstruktivnim sindromom i teškim respiratornim zatajenjem.

Laboratorijski dijagnostički kriterijumi:

Krvni test - anemija.

Biohemijski test krvi - disproteinemija, smanjenje sadržaja globulina i relativno povećanje albumina, hiperlipidemija, hiperholesterolemija, izopačeni tip šećerne krive.

koprogram:

s poremećajem ishrane mlijeka - često se otkriva trulna, gusta, sjajna (masno-sapunasta) stolica, alkalna reakcija stolice, neutralna mast, sapun, trulna mikroflora:

kod poremećaja brašna - stolica je žuta ili smeđa, gusta, obilna (u slučaju disfunkcije - pjenasta, zelena), reakcija stolice je kisela, često se otkrivaju ekstra- i intracelularni škrob i jodofilna mikroflora.

Tretman. Principi dijetoterapije

Organizacija racionalne, uravnotežene ishrane.

Hranjenje po rasporedu.

Optimizacija vodnog režima.

Provođenje etapnog dijetetskog tretmana: faza (rastovar) uključuje ukidanje visokokaloričnu hranu i sve vrste komplementarne hrane. Ukupna količina hrane odgovara starosnim standardima. Najbolji proizvod je majčino mlijeko. Nakon 6 mjeseci, savjetuje se kombinacija majčinog mlijeka i fermentisanih mliječnih formula.

Trajanje stadijuma je 7-10 dana, a (prijelazno) 3-4 sedmice. Za djecu stariju od 4 mjeseca uvodi se prihrana primjerena uzrastu, počevši od pirea od povrća Faza (minimalno-optimalna ishrana) - dijete dobija sve vrste dopunske hrane primjerene uzrastu. Potrebna količina proteina se izračunava na osnovu stvarne tjelesne težine. Potrebe za mastima, ugljikohidratima, kalorijama - za potrebnu tjelesnu težinu.

Prevencija paratrofije

Da biste spriječili da dijete razvije paratrofiju, morate pravilno uvoditi komplementarnu hranu i pratiti težinu bebe. Režim hranjenja tokom vještačkog ili mješovitog hranjenja treba pažljivo pratiti prema preporukama pedijatra koji prati dijete.

Proces njege kod kroničnih probavnih poremećaja

Liječenje pacijenata sa pothranjenošću treba biti etapirano, sveobuhvatno, uzimajući u obzir etiološki faktori i stepen poremećaja u ishrani.

Mora biti individualno, uzimajući u obzir funkcionalno stanje organa i sistema, prisustvo ili odsustvo infektivnog procesa i njegove komplikacije.

Liječenje male djece sa hipotrofijom I stepena u većini slučajeva provodi se kod kuće. Detaljnim ispitivanjem majke treba otkriti uzrok bolesti. Najčešće je nutritivnog porijekla. Uvođenje odgovarajuće dohrane u obliku kiselih mješavina, korekcija ishrane propisivanjem svježeg sira u slučaju nedostatka proteina ili povećanje količine ugljikohidrata u ishrani na osnovu odgovarajuće tjelesne težine pomažu u otklanjanju početka nutritivne poremećaj. Neophodno je dati preporuke majci za poboljšanje njege djeteta (šetnje, redovno higijensko kupanje i sl.).

A djeca sa pothranjenošću II i III stepena moraju biti hospitalizirana.

U tom slučaju treba predvidjeti smještaj pacijenata sa pothranjenošću u male odjele ili poluboksove kako bi se zaštitili od nepotrebnog kontakta s djecom, a posebno sa oboljelima od ARVI.

Sva djeca zahtijevaju optimalan raspored spavanja.

Sa pothranjenošću 2. stepena, morate spavati 2 puta dnevno.

Za razred 3 - 3 puta dnevno.

Prostorija je ventilirana, a mokro čišćenje se obavlja dva puta dnevno. Temperaturu treba održavati u rasponu od 25-26 C.

Organizujte temeljnu njegu kože i vidljivih sluzokoža, operite je i tretirajte kožu prokuhanim suncokretovim uljem.

Opći principi dijetalne terapije za pothranjenost:

Povećanje učestalosti hranjenja na 7-8-9 (za pothranjenost od 1-2 i 3 stepena, respektivno).

Princip dvofaznog napajanja

Period razjašnjenja tolerancije na hranu

Period prelazne i optimalne ishrane

Hipotrofija 1. stepena.

Period utvrđivanja tolerancije traje 1-3 dana.

Dan je propisan 1/2-2/3 dnevne potrebe u hrani.

2. dan - 2/3-4/5 dnevna količina.

Prvi dan je puna dnevna količina hrane. Kalkulacije ishrane se vrše na osnovu odgovarajuće telesne težine. Ako postoji nedostatak proteina u hrani, vrši se korekcija (sa sirom, žumancetom, acidofilnom pastom, proteinskim enpitom), masti (sa masnim enpitom, biljno ulje, vrhnje), ugljeni hidrati - povrće, voće, rafinisani ugljeni hidrati).

IN u nekim slučajevima Prepisati enzime pankreasa i vitamine.

Liječenje blage pothranjenosti u nedostatku popratnih bolesti provodi se kod kuće. Hipotrofija 2. stepena.

U fazi 1 provodi se pažljivo individualno hranjenje:

U sedmici 1, kalkulacije ishrane za proteine ​​i ugljene hidrate se prave na osnovu stvarne težine + 20%, a masti na osnovu stvarne težine. Broj hranjenja se povećava za 1-2 puta od starosne norme.

U 2. sedmici 2/3 dnevne količine hrane. Sa 3 sedmice prema dnevnim zahtjevima starosti. Tokom perioda oporavka, na osnovu telesne težine, izračunava se dnevna potreba za energijom:

četvrtina dnevno treba vam 523-502 kJ/kg (125-120 kcal/kg)

četvrtina 502-481 kJ/kg (120-115 kcal/kg)

četvrtina 481-460 kJ/kg (115-110-kcal/kg)

četvrtina 460-418 (110-100 kcal/kg).

Kod mješovitog i umjetnog hranjenja energetska vrijednost se povećava za 5-10%

Hipotrofija 3. stepena.

Djeca sa pothranjenošću 3. stupnja počinju se hraniti majčinim mlijekom (domaćim ili donorskim). IN kao poslednje sredstvo adaptirane mješavine mliječne kiseline.

sedmica 1/3 dnevne potrebe. Broj hranjenja se povećava za 2-3. 2/3 dnevnih potreba obezbjeđuje se tečnošću (odvarci od povrća i voća, rastvori elektrolita, parenteralna ishrana.

sedmica 1/2 pravilne dnevne potrebe za hranom.

sedmica 2/3/ pravilne dnevne potrebe za hranom.

Proteini i ugljikohidrati se računaju za odgovarajuću težinu, a masti samo za stvarnu težinu.

Za anoreksiju i nisku toleranciju na hranu propisuje se parcijalna parenteralna ishrana - mješavine aminokiselina (poliamin, Alvesin New, Amikin, Levamin), otopine inzulina sa glukozom 1 U/5 g glukoze.

Dijetoterapija je osnovna metoda liječenja pothranjenosti. Propisivanje odgovarajućih prehrambenih proizvoda zavisi od mnogih faktora, a posebno od stepena iscrpljenosti organizma. Ali najvažnija stvar u pristupu dijetoterapiji je stepen oštećenja gastrointestinalnog trakta ili centralnog nervnog sistema.

Zaključak

Normalan razvoj djeteta usko je povezan s radom njegovih organa za varenje. Probavni poremećaji dovode do poremećaja u ishrani, metaboličkih poremećaja, koji su često praćeni disfunkcijom mnogih organa i sistema.

Pružalac primarne zdravstvene zaštite je u jedinstvenoj poziciji da rano dijagnostikuje poremećaje u ishrani i spreči njihovo napredovanje u ranim stadijumima bolesti. Primarna i sekundarna prevencija uključuje potrebu za skriningom na poremećaje u ishrani i mjerenje visine i težine kao rutinski dio godišnjih aktivnosti nadzora.

Pažljiva pažnja se mora posvetiti identifikaciji rani simptomi poremećaje hranjenja. Rano prepoznavanje i liječenje poremećaja u ishrani može spriječiti fizičke i mentalne posljedice poremećaja u ishrani koji dovode do uznapredovale progresije bolesti. Sva djeca i adolescenti u predpubertetskoj dobi trebaju postaviti pitanja u vezi sa zadovoljstvom slikom tijela. Težina i visinu treba redovno određivati ​​(po mogućnosti u bolničkoj haljini, jer se za povećanje težine mogu koristiti različiti predmeti). Dobivene podatke o visini i težini treba unijeti u pedijatrijske grafikone rasta kako bi se utvrdila kašnjenja povezana sa smanjenim unosom nutrijenata.

Organizacija brige je od velike važnosti, dijete sa hroničnim poremećajem u ishrani se ne tretira toliko koliko se brine. Vrlo je važno stvoriti pozitivan emocionalni ton kod djeteta – potrebno ga je češće držati u naručju (prevencija hipostatske upale pluća), razgovarati s njim i hodati.

Shvatio sam da više ne mogu da ćutim! I potrebno je, naravno, pisati o temama koje se mnogima ne sviđaju i koje izazivaju protest. Često smo skloni da radimo ono što je zgodno, a da ne razmišljamo o posledicama. Želim vam reći kako moderni roditelji sve češće narušavaju prehrambeno ponašanje svoje djece, nanoseći kolosalnu štetu njihovom zdravlju. A u isto vrijeme, možda ćete vidjeti nešto korisno za sebe i izvući zaključke!

O čemu želim razgovarati? O ponašanju djece u ishrani i kako ga ne narušiti! Pre neki dan sam razgovarao sa svojim supervizorom, i on je za mene pravi izvor svežih psiholoških vesti! Dakle, prema posljednjim podacima, dob dječje anoreksije i bulimije pala je na 8 godina (ovo je trenutak kada se postavlja dijagnoza, inače, prije 10 godina imala je 14 godina i povezivala se s adolescencijom)! A ovo je naravno strašno! Ovdje postoji mnogo faktora. Neću vam sada govoriti o stepenima i stadijumima bolesti. Ali iznenadit ću vas da simptomi nisu nužno povraćanje, a reći ću vam i što učiniti da vaša djeca budu zdrava! Naravno, ispod su informacije o drugim oblicima poremećaja u ishrani) koji su blaži!

Počnimo redom. Svako dijete osjeća glad nekoliko puta dnevno i razvija apetit. Psiholozi ovo stanje definišu kao emocionalni nagon za jelom. Štaviše, osjećajući apetit, beba mentalno zamišlja kakvo će mu zadovoljstvo donijeti ova ili ona hrana. Ali postoje određeni poremećaji apetita, na primjer, kada dijete stalno želi da jede i žvače nešto bez prestanka, ili odbija sve vrste hrane osim jedne, a dešava se i da dijete ima potpuni nedostatak apetita i potpuni nedostatak apetita. dolazi do odbijanja hrane. Upravo zbog ovog poremećaja apetita beba počinje da razvija anoreksiju.

Štoviše, anoreksija kod djeteta može se manifestirati na različite načine. Neka djeca počinju da plaču i jednostavno odbijaju da sjednu za stol, druga djeca izazivaju napade bijesa i pljuju hranu, treća jedu samo jedno određeno jelo cijeli dan, a treća počinju da plaču nakon svakog obroka. jaka mučnina i povraćanje. Ali u svakom slučaju, to izaziva ozbiljnu zabrinutost kod roditelja koji svim silama pokušavaju nahraniti dijete, što samo pogoršava situaciju.

Užitak jedenja jedan je od osnovnih i nalazi se na dnu (prvi nivo) Maslowove piramide. A šta rade roditelji, kako uopšte ubijaju ovo zadovoljstvo? Da li su mnogi to pogodili?

1. DA, uključuju crtane filmove, igrice i organiziraju pozorište! Šta se dešava u ovom trenutku? Mozak prestaje da bilježi užitak hrane, lakše i brže dobiva radost od crtića. Dete jede automatski, važnost onoga što se dešava nije ugrađena u podsvest!
2. Koji drugi faktori? Monotona hrana! U određenom trenutku djeca počinju jesti jednu ili drugu vrstu hrane, a roditeljima je ugodno. Zaista nije strašno (prema ljekarima) ako ovaj period traje 2-3 mjeseca. Zatim morate pažljivo posmatrati šta se dešava.
3. Česti obroci i beskrajni grickalice. Ponekad mu se, kako bi se spriječilo da ga dijete vuče i odvlači pažnju, nešto stalno gura u usta. Nije najbolje najbolji trenutak. Količina hrane koja se konzumira dnevno treba da bude jasno regulisana i da odgovara starosti i težini
4. Druga krajnost je punjenje hrane! Dijete ne želi, ali "ne možete ga ostaviti"
5. Nepravilan odgoj roditelja koji stalno zadovoljavaju bilo kakve hirove i hirove bebe, što dovodi do pretjeranog razmaženja djeteta i odbijanja da jede
6. Odnos roditelja prema procesu hranjenja djeteta, stalno uvjeravanje ili, obrnuto, prijetnje
7. Negativni događaji koji stalno prate proces konzumiranja hrane. Ako se roditelji stalno svađaju u kuhinji ili grubo tjeraju dijete da jede očigledno neukusnu hranu, tada beba riskira da izgubi pozitivnu percepciju hrane, a u budućnosti jednostavno neće imati apetit, jer neće imati želju da ponovi svoja negativna iskustva doživljena u ranom djetinjstvu
8. Ozbiljni stres također može uključiti dijete u primarni neuroticizam anoreksije, koji, ovisno o reakciji odraslih, može nestati za nekoliko dana ili može ostati dugo vremena. Takav stres može biti ili jak strah direktno tokom obroka ili ozbiljan životnu situaciju, povezan sa gubitkom najmilijih, odvajanjem od majke itd.

sta da radim? U redu!

1. Uklonite zabavu u potpunosti i odmah. iPad ili TV se lako mogu pokvariti
2. Jedite sa svojim djetetom za stolom! Stvaranje kulture konzumiranja hrane.
3. Za vreme obroka vodimo samo mirne razgovore, bez svađa! Pozitivnost je u tome veoma važna
4. Uspostaviti pravilan režim ishrane u porodici. Ne morate tjerati dijete da jede tačno na vrijeme, ali ni ne biste trebali previše odstupiti od rasporeda.
5. Ako vaše dijete ne želi da jede, slobodno preskočite obrok kako bi sljedeći put kada vaše dijete bude gladno bilo gladno.
6. Hrana treba da bude lepa, a obrok zanimljiv, praćen prijatnim razgovorima za porodičnim stolom.
7. Hrana treba da bude zdrava, ali ne treba ni terati dete da jede iskreno neukusna, bljutava jela. Potražite sredinu.
8. Ne pokazujte svojoj bebi ukusne deserte dok ne pojede supu.
9. Nemojte djetetu stavljati previše hrane na tanjir da ono ode sa stola malo gladno ili da traži još – i ovo je dobro.
10. Ni u kom slučaju ga ne prisiljavajte da završi s jelom, bolje je ostaviti dio porcije na tanjiru - ovo je zdrav pristup ishrani i nema potrebe odviknuti dijete od toga.
11. Pazite na sastojke proizvoda! Uvek čitam etikete! I tražim sastojke svega u radnji, prodavac uvijek treba da ima ove podatke! Neki aditivi u hrani i stabilizatori ukusa stvaraju zavisnost, a kod dece se to dešava veoma brzo! Njihovu listu nosim sa sobom u bilješkama na svom telefonu) i savjetujem vam! Možete ih pronaći bilo kojim pretraživačem!

Shvatio sam da više ne mogu da ćutim! I potrebno je, naravno, pisati o temama koje se mnogima ne sviđaju i koje izazivaju protest. Često smo skloni da radimo ono što je zgodno, a da ne razmišljamo o posledicama. Želim vam reći kako moderni roditelji sve češće narušavaju prehrambeno ponašanje svoje djece, nanoseći kolosalnu štetu njihovom zdravlju. A u isto vrijeme, možda ćete vidjeti nešto korisno za sebe i izvući zaključke!

O čemu želim razgovarati? O ponašanju djece u ishrani i kako ga ne narušiti! Pre neki dan sam razgovarao sa svojim supervizorom, i on je za mene pravi izvor svežih psiholoških vesti! Dakle, prema najnovijim podacima, dob dječje anoreksije i bulimije pala je na 8 godina (ovo je trenutak kada se postavlja dijagnoza, inače, prije 10 godina imala je 14 godina i bila je povezana s adolescencijom! I ovo je naravno strašno!Ovde ima dosta faktora.Neću vam sada govoriti o stepenima i stadijumima bolesti.Ali iznenadiću vas da simptomi nisu obavezno povraćanje,a ja ću takođe recite vam šta da radite da vaša djeca budu zdrava!Naravno, u nastavku su informacije o drugim oblicima poremećaja u ishrani, i to blažim!

Počnimo redom. Svako dijete osjeća glad nekoliko puta dnevno i razvija apetit. Psiholozi ovo stanje definišu kao emocionalni nagon za jelom. Štaviše, osjećajući apetit, beba mentalno zamišlja kakvo će mu zadovoljstvo donijeti ova ili ona hrana. Ali postoje određeni poremećaji apetita, na primjer, kada dijete stalno želi da jede i žvače nešto bez prestanka, ili odbija sve vrste hrane osim jedne, a dešava se i da dijete ima potpuni nedostatak apetita i potpuni nedostatak apetita. dolazi do odbijanja hrane. Upravo zbog ovog poremećaja apetita beba počinje da razvija anoreksiju.

Štoviše, anoreksija kod djeteta može se manifestirati na različite načine. Neka djeca počinju da plaču i jednostavno odbijaju da sjednu za stol, druga djeca izazivaju napade bijesa i pljuju hranu, treća jedu samo jedno određeno jelo cijeli dan, a treća počinju osjećati jaku mučninu i povraćanje nakon svakog obroka. Ali u svakom slučaju, to izaziva ozbiljnu zabrinutost kod roditelja koji svim silama pokušavaju nahraniti dijete, što samo pogoršava situaciju.

Užitak jedenja jedan je od osnovnih i nalazi se na dnu (prvi nivo) Maslowove piramide. A šta rade roditelji, kako uopšte ubijaju ovo zadovoljstvo? Da li su mnogi to pogodili?
Da, uključuju crtane filmove, igrice i postavljaju pozorište! Šta se dešava u ovom trenutku? Mozak prestaje da bilježi užitak hrane, lakše i brže dobiva radost od crtića. Dete jede automatski, važnost onoga što se dešava nije ugrađena u podsvest!

Koji drugi faktori? Monotona hrana! U određenom trenutku djeca počinju jesti jednu ili drugu vrstu hrane, a roditeljima je ugodno. Zaista nije strašno (prema ljekarima) ako ovaj period traje 2-3 mjeseca. Zatim morate pažljivo posmatrati šta se dešava.

Česti obroci i beskrajni grickalice. Ponekad mu se, kako bi se spriječilo da ga vuče i ometa, nešto stalno gura u usta. Nije najbolji trenutak. Količina hrane koja se konzumira dnevno treba da bude jasno regulisana i da odgovara starosti i težini.
Druga krajnost je punjenje hrane! Dijete ne želi, ali "Ne možete ga ostaviti."

Nepravilan odgoj roditelja koji stalno zadovoljavaju bilo kakve hirove i hirove bebe, što dovodi do pretjeranog razmaženja djeteta i odbijanja da jede.
Stav roditelja prema procesu hranjenja djeteta, stalno uvjeravanje ili, obrnuto, prijetnje.

Negativni događaji koji stalno prate proces konzumiranja hrane. Pažnja! Samo ako se roditelji stalno svađaju u kuhinji ili grubo tjeraju dijete da jede očigledno neukusnu hranu, tada beba rizikuje da izgubi pozitivnu percepciju hrane, a u budućnosti jednostavno neće imati apetit, jer će nema želju da ponovi svoje negativno iskustvo.u ranom djetinjstvu.

Ozbiljni stres također može uključiti dijete u primarni neuroticizam anoreksije, koji, ovisno o reakciji odraslih, može nestati za nekoliko dana ili može ostati dugo vremena. Takav stres može biti ili jak strah za vrijeme obroka ili teška životna situacija povezana s gubitkom najmilijih, odvajanjem od majke itd.

sta da radim? U redu!

Uklonite zabavu u potpunosti i odmah. iPad ili TV se lako mogu "pokvariti".

Jedite sa svojim djetetom za stolom! Stvaranje kulture konzumiranja hrane.

Za vreme obroka vodimo samo mirne razgovore, bez svađa! Pozitivnost je u tome veoma važna.

Uspostaviti pravilan režim ishrane u porodici. Ne morate tjerati dijete da jede tačno na vrijeme, ali ni ne biste trebali previše odstupiti od rasporeda.

Ako vaše dijete ne želi da jede, slobodno preskočite obrok kako bi sljedeći put vaša beba bila gladna.

Hrana treba da bude lepa, a obrok zanimljiv, praćen prijatnim razgovorima za porodičnim stolom.

Hrana treba da bude zdrava, ali ne treba ni terati dete da jede iskreno neukusna, bljutava jela. Potražite sredinu.

Ne pokazujte svojoj bebi ukusne deserte dok ne pojede supu.

Nemojte djetetu stavljati previše hrane na tanjir kako bi ono malo gladno napustilo stol ili tražilo još – ni to nije loše.

Ni u kom slučaju ga ne prisiljavajte da završi s jelom, bolje je ostaviti dio porcije na tanjiru - ovo je zdrav pristup ishrani i nema potrebe odvikavati dijete od nje.

Pazite na sastojke proizvoda! Uvek čitam etikete! I tražim sastojke svega u radnji, prodavac uvijek treba da ima ove podatke! Neki aditivi u hrani i stabilizatori ukusa stvaraju zavisnost, a kod dece se to dešava veoma brzo! Njihovu listu nosim sa sobom u bilješkama na svom telefonu i savjetujem vas! Možete ih pronaći u bilo kojoj tražilici! Larisa Surkova.

Razvoj djeteta od 1 godine do 3 godine Zhanna Vladimirovna Tsaregradskaya

“FORMIRANJE PONAŠANJA U HRANI”

Faze prirodnog hranjenja

Prije rođenja, beba se hrani putem pupčane vrpce i guta amnionsku tekućinu. On tamo trenira probavni sustav tako da kasnije, nakon rođenja, možete početi dojiti.

Nakon što se rodimo, prolazimo kroz fazu isključivog hranjenja kolostrumom, koja prelazi u fazu isključivog dojenja. Ova faza isključivog dojenja kod nas traje do 5-7 mjeseci. A završava se tako što dijete ima želju da se upozna sa drugom hranom, što aktivno izjavljuje. Sve do trenutka kada dete razvije prehrambenu aktivnost, kada se popne na sto i zahteva da proba sve, njegovi enzimi sazrevaju u gastrointestinalnog trakta a probavni sistem se priprema za susret s novom hranom. Ovakvo ponašanje djeteta ukazuje da je njegov probavni sistem spreman da prihvati nešto drugo. I tada postajemo zainteresovani za hranu. Ovaj netaknuti interes za hranu omogućava nam da započnemo sljedeću fazu - fazu pedagoške dohrane. Što tek počinje sa otprilike 5-6 mjeseci. a izražava se u činjenici da dijete počinje da proba hranu koju jedu odrasli. Mama mu dozvoljava da proba hranu u malim dozama - doslovno prstohvat. Gotovo da ne jede, ostaje dojen, ali dobija male doze druge hrane da bi je upoznao.

S novom hranom se upoznajemo oko mjesec dana, a zatim je počinjemo jesti. Ovo upoznavanje je neophodno za bolje sazrevanje enzima u probavnom sistemu deteta i priprema ga da počne da apsorbuje bar deo hrane odraslih. Ulazimo u prelaznu fazu ishrane. Traje od 6 do 12 mjeseci. Dijete je dojeno i počinje da koristi hranu sa zajedničkog stola. Jede ga u prilično velikim dozama.

Sljedeća faza se proteže na otprilike 2,5 godine. Leži u tome što naši enzimi sve bolje sazrijevaju, a dijete sve bolje usvaja hranu sa zajedničkog stola.

Tako smo živjeli i došli do faze završetka dojenja. Ova faza počinje u našoj trećoj godini života, sa oko 2,5 godine. U tom periodu se debelo crijevo djeteta priprema za apsorpciju hrane, tamo se razvijaju kolonije bakterija koje prerađuju tako grubu hranu kao što su vlakna i tu počinje njena primarna apsorpcija. To se dešava tokom dojenja u fazi njegove involucije. To je dojke počinje proizvoditi malo drugačiji sastav mlijeka, koje je uglavnom suspenzija imunoglobulina. Gotovo da nema hranljivih materija. Faza involucije laktacije poklapa se s periodom kada dijete počinje bolje da se asimilira proteinska hrana, i on blijedi refleks sisanja. Otprilike u dobi od 4 godine, dojenje se završava kako se laktacija smanjuje i refleks sisanja nestaje. Debelo crijevo dobija primarnu sposobnost apsorpcije biljne hrane. Završetak sazrevanja probavnog sistema se dešava do 8. godine i karakteriše ga činjenica da već apsorbujemo vlakna.

Osnovne prehrambene vještine Dijete ga mora kupiti da bi sve dobro jelo.

Prvo, da bi jela čvrstu hranu, vaša beba mora steći vještine žvakanja i gutanja. Vještine žvakanja i gutanja stiču se učenjem. Sljedeća stvar je sposobnost rukovanja priborom. Sljedeća stvar je sposobnost rukovanja različitim vrstama hrane. Moramo znati šta možemo jesti, a šta ne. Ako se dočepamo raka, koji dio se jede i šta moramo učiniti da ga pojedemo? A ako se dočepamo mandarine, onda moramo barem znati da je kožica skinuta, a unutrašnjost pojedena. Jako mi se sviđa priča Zadornova o tome kako su im negdje poslužili jastoga i vode da ispraju ruke kriškom limuna. I kako nisu mogli da iseku jastoga, a zatim popiju vodu kojom su trebali da operu ruke. Još jedna vještina je sposobnost rukovanja hranom na različitim temperaturama. Moramo znati da se hladno mora zagrijati, vruće ohladiti, da ako stavite vruće u usta, možete se opeći, a ne stavljajte ni led u usta.

Ovdje želim reći da se vještina gutanja formira kod djeteta od 5-6 mjeseci, čim je počelo da se upoznaje sa čvrstom hranom. Konačno se formira za 9 mjeseci. Učimo žvakati do 2,5 godine. Dok nam zubi rastu i stalno se nešto mijenja u našim ustima, moramo se prilagođavati novim stvarima i stalno učiti. Naučimo da jedemo viljuškom vrlo brzo – do navršenih godinu dana. Od samog početka, to je ono što dajemo - viljušku. Vještina korištenja žlice razvija se do 5. godine. To je zbog snage prstiju - razvoja malih mišića i prisutnosti tkiva hrskavice. Stoga, prvo dijete drži žlicu na način da skine teret s prstiju i prenese ga na cijelu ruku. Sa 5 godina već ga drži u prstima.

Vještine rukovanja razni proizvodi a hladno-vruće se stiče sa 3 godine. Želimo da vidimo hranu u svim njenim fazama. Kako izgleda sirovi krompir, oguljeno, kuvano, prženo. To su različite stvari i morate znati kako nastaju. Pokažite gdje žive jastozi. To se može učiniti u trgovini, tamo plivaju razne životinje. Kupite rakova da malo poživi, ​​pa ga skuvajte i uživajte.

Osnovni principi razvoja ponašanja u ishrani.

Prvi i najveći glavni princip– postepeno prilagođavanje ekološkoj niši hrane. Od trenutka kada dete pokaže interesovanje za hranu, počinje da se upoznaje sa namirnicama koje je uobičajeno da jede u njegovoj porodici. Njegov fiziološki zadatak je da se prilagodi kuhinji u kojoj se nalazi. U prirodi niko nikada nije imao priliku da samovoljno mijenja nutritivnu nišu. Niko vam neće namerno dati mandarinu. Pošto je čovjek kao vrsta formiran upravo u takvim uvjetima, on je odlučan da se prilagodi datom. Dakle, dijete nema drugog izbora. Ako njegovi roditelji jedu kuvana kobasica, onda nema kuda iz podmornice. A ako ne želite da jede kuvanu kobasicu, nemojte je sami. Ova adaptacija se završava u dobi od 8 godina.

Sada – uloga dojenja u procesu adaptacije. Dojenje ima izuzetno važnu ulogu. Prvo, jer stimuliše sazrevanje enzima u probavnom sistemu deteta. Činjenica je da fragmenti enzima dolaze iz majčinog mlijeka do bebe i aktiviraju enzime koji se nalaze u probavnom sistemu djeteta. Ako majka i beba jedu iz istog tanjira, onda kada hrana uđe u creva posle 2 sata, majčino mleko, koje takođe stiže posle 2 sata, će se sastati sa hranom u crevima i olakšati detetu da se navikne na ovu hranu. To ne znači da je asimilirao te komade hrane. Ne trebaju mu tamo. Potrebni su za dalji razvoj probavnog sistema. Stoga je dojenje u fazama pedagoške dohrane i prelazne ishrane od izuzetnog značaja. Tokom pedagoške dohrane, bukvalno je bitna hrana iz istog tanjira sa majkom, a u fazi prelazne ishrane pretpostavljamo da će majka ipak doći u porodicu i jesti ovu hranu i na kraju opskrbiti dijete sa potrebnim supstancama. Majčino mleko u tom smislu je nezamjenjiv. Dojenje je potpuno odvojeno od dohrane; to su dva nezavisna procesa.

Pogledajmo sada sljedeću važna tačka– podrška nutricionističkom interesu. Da bi dijete odgajalo da dobro jede, majka mora podržati njegov interes za hranu. Ako dijete nije zainteresirano za jelo, onda neće ni jesti. Mora da jede zanimljivo, strastveno. Šta nam je potrebno da održimo interes za hranu?

Prvo, postoji takva stvar kao što je konkurencija. Majka obično daje djetetu hranu iz svog tanjira sa stavom „makni se“ i nastavlja da jede sama. Ali dijete mora dobiti hranu, prositi. E sad, ako dobije hranu, a majka mu je daje po potrebi, onda je zainteresovan. Pa se takmiče - ko je ispred? Mama vrlo brzo jede, ali dijete zahtijeva. Ako majka ne jede sa strašću kada je vidljiv njen interes za hranu, dijete neće shvatiti u čemu je trik. Ako ga mama stalno hrani, to definitivno nije zanimljivo. Zanimljivo - kada se sve skupi pred našim očima, padne u ponor, a sada ga više nema. Kompetitivnost je važna u bilo kojoj dobi, do pet godina.

Imam tako kul slučaj kada su roditelji sa dvoje djece, najstarija djevojčica ima 10 godina, dječak 5 godina, otišli na Krim kao divljaci. Stigli smo do bog zna gdje, hrane je ponestajalo, a do nje je trebalo dugo hodati. I tako su preparirali djecu, a onda se situacija drastično promijenila. Napravili su supu od posljednje vrećice i s nadom pitali kćerku: „Hoćeš li?“ - "Ne, ne želim". Oduševili su se i pojeli su to pred njihovim očima. Skoro je umrla! "Jesi li lud, sve si pojeo i ništa više nije ostalo!" Zaista ne želim, ne želim ni sada.” Kažu: "Ali ne!" Toliko ih je uvrijedila! Pitali su je za sada. I shvatila je da sada ne želim, ali onda, kažu, hoću. Dijete je zanijemilo.

Idemo dalje - to je princip teritorijalne pripadnosti. Sastoji se od toga da nigdje ne možete jesti. Jedu na određenom području. Kada lav ubije bivola, ne vuče ga po čitavoj čistini, već ga jede u istom žbunju. Kod ljudi je to također socijalizirano. On ima mjesto gdje je običaj da se jede, gdje se hrana donosi i gdje je jedu, a ne trčkara se s njom po cijeloj teritoriji cijelog plemena. Problem je u tome što odrasli nose hranu unaokolo i obeshrabruju djecu. Ova teritorija je posebno ograničena tradicijom. Ako hodamo sa sušilicom, onda zatvaramo kuhinjska vrata i hodamo po kuhinji sa sušilicom. Ovo bi trebalo da važi za sve.

Postoji i princip razdvajanja. Ona leži u činjenici da sva hrana u kući pripada majci. Hrana pripada tati ako mamuta odvuče do prilaza plemenu, odnosno zapravo do vrata. Tata je iza vrata. Na ulazu može narediti: dajte ove komade ovim ljudima. Ali ako je majci predao mamuta bez naređenja, onda će se njegova majka njime riješiti. Ako tata skuva hranu, mama mu to ipak povjerava. Postoje genetski određeni trenuci koje ne možete preskočiti. Preporučljivo je da ih se pridržavate. Odnosno, muškarac posjeduje hranu prije nego što uđe na teritoriju plemena, a zatim je daje ženi. Može da naloži tati da je kuva, ali ona to deli. Ona zna kome se koliko može dati, a kome šta oduzeti. A kada dete treba da uzme hranu, ne treba slobodno da ide do hranilice i da je vadi odatle. Mora da traži od majke hranu. Dijete bilo koje dobi. Obično se veže za odrasle kada jedu. Ali ako mu treba hrana između obroka, on dolazi kod vas tražeći je. To ne znači da ga treba odbiti. To znači da mora doći kod nekoga i tražiti od njega hranu. Ovo se odnosi na hranu koja se nalazi u kući. Ne regulišete tako hranu koja raste u vašoj vikendici. Možete samo reći da jedemo ovu malinu, ali ovu ne jedemo. Ne biste trebali imati hranu koja slobodno leži u vašoj kući. Ali ako je nešto slobodno dostupno na stolu, nema zamjerki ako ga dijete zgrabi. I dešava se da dijete uzme činiju voća i potpuno je baci u kantu za smeće. Morate znati kako vaše dijete koristi voće ako ga imate besplatno. Ali ispravno je da dijete traži hranu. Da bi bio slobodno dostupan, ali ga ipak treba tražiti. Ako je potpuno sam nabavio hranu, uhvaćenu divljač na ulici, može sa njom da radi šta hoće, ne obavezno ono što treba da se radi sa hranom. Tada ne razvija stav prema njoj kao hrani. Može se izbaciti, zgaziti, oštetiti itd. I tako i dalje imate pravo da raspolažete čak i hranom koju je tražio od vas. I ne možete mu dozvoliti da to pokvari, a ovo je vrlo važna stvar.

Postoji princip nezavisnosti. Ona leži u činjenici da majka podržava djetetovu samostalnost u sticanju prehrambenih vještina. To mu daje priliku da istražuje hranu i vježba rukovanje priborom. Dođe trenutak kada više ne želi da sedi u majčinom krilu i zahteva zasebnu stolicu. Moramo mu dati priliku da trenira, jer inače neće steći nikakve vještine.

Sljedeća tačka je formiranje baze podataka o svojstvima i ukusu prehrambenih proizvoda. U fazama adaptacije na novu hranu u djetetovom mozgu se formira baza podataka o ukusu, sastavu i određenim kvalitetima prehrambenih proizvoda. Zapravo, ovaj proces mu traje godinu dana, a u teoriji bi svi sezonski proizvodi trebali ići tamo. Odnosno, oni proizvodi s kojima se dijete upoznalo od svog 6 mjeseci. do 1,5 godine - to su proizvodi koje će smatrati poznatim. O onim proizvodima koji nemaju vremena da stignu tamo, kaže: "Ne jedu ih." To se često dešava sa sezonskim namirnicama, na primjer, jagodama, borovnicama. Takvi trenuci se i dalje dešavaju kada je porodica samo jela prženi krompir. Onda je sa 2 godine otišao kod bake, ona je skuvala krompir, a on je rekao: „Oni to ne jedu“. Ona kaže: "Ovo su krompiri, tvoj omiljeni." - "Ne, ne jedu!" Upoznaju se sa samim proizvodima i načinom njihove pripreme.

Sljedeća faza, kada ponovo počinju da se upoznaju sa proizvodima, ali na drugom, intelektualnom nivou, je od 4. godine. Bolje je ne nuditi nešto što dijete nije imalo vremena probati. Čak i kada cijela porodica slasno sjucka, on i dalje kaže: "Ovo ne jedu, varate me." A sa 4 godine djeca počinju pristajati da probaju nepoznatu hranu.

Prehrana za djecu od 1 do 3 godine.

Razmotrimo prilagođavanje na proizvode iz zajedničkog stola. Iako dete počinje da proba sve namirnice od 6 meseci, ne počinje da ih sve asimiluje. Za različiti proizvodi apsolutno različite termine početak njihove asimilacije.

U dobi od 6-11 mjeseci. Dijete počinje probavljati mliječne proizvode bogate proteinima. Budući da je beba još u toku dojenja

hranjenjem, ima veoma dobru sposobnost da apsorbuje kazein, protein mleka. Od otprilike 11 mjeseci. Počinjemo da se odričemo mliječnih proizvoda. Dijete ih može potpuno odbiti ili zadržati 1-2 proizvoda. Povratak na mliječne proizvode počinje sa 4 godine života. Imao sam tako živopisan primjer. Peresvet, naše peto mladunče, dobro je jeo mliječne proizvode do 11 mjeseci, a sa 11 mjeseci. rekao: "To je to!" I potpuno sam prestao da ih jedem. I sa 4 godine je počeo da pije mlijeko u litrama. U nekim porodicama majka uopšte ne priprema hranu koju dete ne jede. To nije u redu. Dijete nema ništa s tim. Ima mama i tata, i oni imaju svoj život, neka ga žive. Dijete od 1 do 3 godine ima prateću funkciju. Pa neka se prilagodi.

Sljedeća faza je od 9 mjeseci. do 1 godine 4 mjeseca Ovdje počinjemo variti hranu bogatu škrobom i proteinima. To su krompir, žitarice, peciva, meso, riba, jaja, tvrdi sir.

Sljedeća faza: od 1 godine i 4 mjeseca. do 3 godine. Počinjemo da se internalizujemo sočno povrće i voće. To uključuje paradajz, kajsije, trešnje i breskve. Kada pogledamo stolicu djeteta koje je jelo kajsije, vidimo da tu nema pulpe kajsije, ali ima grana na kojima je ta kaša visila. Isto se može vidjeti i sa grožđem. Ako dijete pojede zgnječeno grožđe, pulpa nestaje, a kožica i sjemenke ostaju. A ako je dijete pojelo cijelo grožđe, onda ćemo na kraju dobiti cijelo grožđe. Također počinjemo dobro asimilirati hranu bogatu ugljikohidratima i mastima - to su slatkiši, puter, mast, sir, pavlaka.

Sa 4 godine dijete počinje variti hranu bogatu vlaknima. Ako smo prije jeli šargarepu, ona je izašla u svom izvornom obliku. Nedavno je bilo smiješno - Nastyin je stomak bio malo uznemiren, a prije toga je jela korejsku šargarepu. Tako joj je korejska salata stalno iskakala iz guze u gomilicama. Gotovo nepromijenjen. Ali sa 4 godine mrkva, repa i kupus počinju da se pojavljuju u promijenjenom obliku.

Navike u ishrani djeteta.

Odnosi se i na ishranu djeteta od 1 do 3 godine. Koje su vodeće prehrambene navike kod djece? Počnimo s najsumnjivijom stvari sa stanovišta odrasle osobe - slatkišima. Slatkiši, tačnije šećeri koji se u njima nalaze, neophodni su djetetu da nadoknadi trenutne energetske troškove – i motoričke i moždane. Također su neophodni za rast i normalno funkcioniranje mozga. Stoga je apsolutno neophodno da dijete jede slatkiše. Ali kakvo slatko? Uvijek govorimo o kvaliteti proizvoda. Prva i najvažnija stvar je melasa. Melasa je primarni proizvod iz kojeg se dobija šećer. Odnosno, kada se šećerna trska ili šećerna repa prokuvaju i kondenzuju, dobija se melasa. To je proizvod smeđe boje od kojeg se zatim pravi šećer. „Korovka“ bomboni su to što jesu, malo pročišćeni, jer prirodna melasa ne izgleda tako prezentabilno. Ali čista melasa je bolja. U istočnim bazarima prodaje se na težinu. Šerbet se pravi od melase. Ovo je najviše zdrav šećer. Ako nije moguće odmah spojiti melasu, onda proizvode na bazi melase. Isti „Korovki“, šerbet, karamele, samo ne karamele, već meke karamele. U nekim karamelama se koriste zgušnjivači koji se rastežu velike količine. Hoćeš one karamele koje se mrve. Danas se prodaju irisi, napravljeni u kovrčavu punđu - i ovo je melasa. Druga opcija za slatkiše je halva. Možete jesti bilo koju halvu.

sušeno voće - sušene smokve, dinje. Veoma su slatki. Želim dati komentar ovdje. Evo suvih kajsija - zaista su jako slatke. Ali mora se kupiti s velikim oprezom. Zato što su sušeni ananas, kivi i suhe kajsije, koji imaju prozirnu, atraktivnu boju, odvratni. Pune su hemikalija koje održavaju tržišnu boju. Primarna obrada usput, sivi. Prave sušene kajsije izgledaju nepredstavljivo. Tamno je, smećkaste boje i natopljeno.

Slijede marshmallow, marmelada, marshmallows, ratluk. Što se tiče marmelade: marmelada svijetle boje- i ovo je kaka. Ali prirodna sovjetska marmelada je tamne boje, zeleno-smeđa - to je ono što je. Ne tako davno prodavala se čokoladna marmelada "Yablonka" - tu je bila i prirodna marmelada. Tu su i kriške žutog limuna - tamo je još uvijek sačuvana stara tehnologija. Ratluk bi također trebao biti izblijedjele boje, a ne svijetle boje limuna.

Što se tiče slatkiša i zdravlja zuba, želim da kažem da zubima nisu štetni meki slatkiši, već začinjeni slatkiši – sve vrste karamela – i stvari koje treba dugo držati u ustima. Začinjeno u smislu da se karamela ili žvače ili siše. Ako ga grizu, rascjepi se i njegove ivice postaju poput oštrice. Dobar meki slatkiš koji se žvaće i proguta. Sa ove tačke gledišta, možete jesti i čokoladu, samo ne u kantama. Zašto je karamela štetna? Jer oštre ivice oštećuju zube, a karamela ostaje u ustima jako dugo. Tada se pojavljuje leglo za patogenu floru.

Trenutak kada možete provjeriti koliko slatkiša dijete pojede su novogodišnji praznici, kada se slatkiši dijele, ako ne u vrećicama, onda u teglama od litara. Prva litarska tegla obično se pojede sva u jednom danu, a do večeri nekako počne da je traži nazad. Sljedeća tegla od litara se odmotava, provjerava, umota i ljudi počinju da šetaju po kući sa prijedlozima: „Mama, evo jedi!“ Zar u kući nema kiselog krastavca?”

Ako se slatkiši pojave u kući, trebalo bi da budu u umerenim količinama, recimo 2 slatkiša svaki drugi dan. Ne žele više. Ako ima puno slatkiša, onda ga dijete prvo pojede, pa samo proba, pa počne da ga kvari. Nemoguće je jesti slatkiše u velikim količinama. Ne možete zabraniti slatkiše, jer više od svega želite zabranjeno. Znam porodice u kojima je bila zabrana slatkiša, a onda su roditelji odlučili da je ukinu. Devojka, izvinite, nije jela, jela je slatkiše šest meseci. Zaista se hranila time. A onda je izgubila interesovanje i počela da bude veoma izbirljiva prema njemu.

Također želim napomenuti da kolačići mogu biti slatki. Odnosno, pečene stvari, uključujući kolače. Ovdje ćemo uključiti i džem. Možemo je i jesti vrlo rado. Djeca ne vole kolače do 6 godina.

Pored slatkiša dolazi holesterol, koji iz nekog razloga žele da prežive od svih prehrambenih proizvoda. Zbog aktivnog rasta mozga nakon godinu dana, djeci su potrebne dodatne porcije kolesterola. Do godinu dana, izvor holesterola je majčino mleko. A onda se postepeno nivo holesterola u mlijeku smanjuje: pretpostavlja se da će ga dijete uzimati iz vanjskih izvora. A odakle mu ovaj holesterol od nas? Želio bih napomenuti razliku: holesterol je potreban u bilo kojoj dobi. Ali djeci, zbog razvoja mozga, jednostavno je potreban kolesterol u smrtonosnim dozama. Nijedna odrasla osoba ne može izdržati takvu dozu. Prvo, jedemo puter, i to ne jedemo sa hlebom, već jednostavno kašikom. Odrasli to gledaju sa užasom, jer im se gušterača osjeća loše od samog pogleda. Dijete može pojesti 150 grama. odjednom. Sljedeći proizvod Imamo svinjsku mast koju i dijete jede samostalno. Kada je moje dijete jelo mast za stolom, moj ujak se razbolio. Ispostavilo se da je sjedio i brojao koliko dijete može pojesti.

Sledeći izvor holesterola je dimljeno meso. Što je prljavije i crnije, to bolje za nas. Treba nam prirodno dimljeno meso, a ne fabrički. Kožu dimljene ribe žvačemo direktno. Tu su skuša, dimljena crvena riba, rebra i prirodne dimljene kobasice. Ali možete pojednostaviti ovaj potez i koristiti čvarke. Ovo nije samo pržena mast. To je kada stavite piletinu ili gusku na pleh u rerni, a na zidovima pleha se stvori ova crna, gorka stvar - eto šta je. Stoga, kada baka izvadi pleh iz rerne, dete legne direktno na grudi i padne na ovo mesto, ližući ga dok se ne omami. Eto kako mu je teško da nabavi potrebne supstance, jadniče, a ti mu uvijek otežavaš situaciju! Do 3 godine nam jednostavno treba, a onda se smanjuje. Dijete od 6 godina uopće ne jede mast.

Sljedeća tačka su mikroelementi i minerali. Djeca jako vole mineraliziranu hranu, jer su im mikroelementi i minerali apsolutno potrebni za rast kostiju, zuba i općenito svih tkiva u tijelu. A odakle im ove divne supstance? Izvade ih iz soli, dođu direktno majci sa kašičicom i traže ih. Bolje je koristiti krupnu, a ne kuhinjsku so. Na isti način možemo jesti papriku - crnu i crvenu, mljevenu i nemljevu. Naša djeca probaju sve - čim uđu u začine, odmah počinje degustacija. S tim u vezi, mi zaista volimo jesti luk, beli luk, kisele krastavce, limun, kiseli kupus. Da bi se nadoknadile zalihe kalcijuma u tijelu, dijete može pojesti jaje zajedno sa ljuskom. Često možete vidjeti takvu sliku kada dijete marljivo ljušti jaje, pažljivo presavija ljusku tako da je ne možete iskopati, a zatim daje jaje svojoj majci, a sam jede ljusku. Ispostavilo se da je očistio jaje kako ga unutrašnjost ne bi ometala. Da biste se obogatili fluorom, dijete može jesti pastu za zube koja sadrži fluor. Teško ga je otkinuti od cijevi. Kada sam bio dijete, djeca su jela vrlo dobro jednostavan prah za zube, bilo je jako cool. Postoji takva sovjetska pasta za zube "Ftorodent" - također je vrlo popularna među ljudima. To ne znači da djetetu dajemo tjesteninu za doručak, samo nemojte se iznenaditi ako je dijete pojede. Sve dječje sklonosti su sasvim normalne. Trebalo bi da ga uzme iz proizvoda koje koristite i da ne bi trebalo da ima ograničenja. Mora biti upoznat sa svime što je na stolu i biti u stanju da bira. Smiješno je vidjeti dijete kako sjedi za stolom i jede bijeli luk - plače, ali jede. I neka jede. Ovdje samo regulišite: čim vam se zubi izbace, možete oduzeti limun svom djetetu, jer ono ne diže zube. Djeca imaju nisku kiselost.

Ograničavanje konzumacije određenih namirnica.

Sasvim sigurno mogu reći da je potrebno ograničiti potrošnju proizvoda poput votke i piva. Bolje je uopšte ne pokazivati ​​votku, jer je potpuno prirodno možda probaj. Ako su neki proizvodi ograničeni za dijete, onda ne reklamirate njihovu potrošnju i pijte votku tiho, ispod pokrivača. Takvi proizvodi uključuju gljive. Pečurke ne uklanjamo iz prehrane, dopuštamo vam da ih probate, ali ne više od 3 mikrodoze - to su 3 prstohvata. S jedne strane, treba mu da prođe probavni trakt, s druge strane, ako pojede više nego što treba, može se otrovati. Do 3 godine gljive su u velikoj mjeri ograničene, nakon 3 godine mogu se povećati na volumen žlice, a od 6 godina jedu bolje. Ali djeca baš i ne vole pečurke.

Sljedeći proizvod su orašasti plodovi, sjemenke, žitarice. Ovo je proizvod bogat vlaknima. Obojica su ulazili i izlazili kroz probavni sistem. Na kraju dana mogu se oprati i ponovo koristiti. Treba ih ograničiti na zapreminu od jedne supene kašike, jer se bolovi javljaju u debelom crevu, gde se nakupljaju i ne mogu da nestanu. Do 4 godine djeca ne žvaću sjemenke i gutaju ih cijele. Sirove mahunarke su također ograničene - više od 100 grama. ne daj.

Sljedeći proizvod je hrana bogata kofeinom. Ovo je kafa i zeleni čaj. Želim da vam otkrijem malu tajnu: zeleni čaj ima više kofeina nego kafa, ako neko ne zna. Skoro 2 puta više. Crni čaj ima manje kofeina, pa se može koristiti. Kad dobijete dijete, popijte slab čaj ili uzmite kašičicu čaja iz šoljice, razblažite vodom, dodajte šećer i dajte djetetu. Ili piti u posebnoj prostoriji.

Sljedeća tačka je med. Dijete samo ograničava konzumaciju meda i kaže da je med gorak. A ako jedu, onda ne više od 3 kašičice dnevno. Ako imate alergijske reakcije, onda apsolutno ne. Sa 6 godina dijete može jesti med direktno. Sipa se tanjir, umoči hleb u njega i pojede ceo tanjir, a onda ne traži da jede ceo dan. Saće je isto. Imamo djecu koja vole med, koja jedu po dvije litre tegle.

Sljedeći su sokovi. Zabranjena je upotreba sokova mlađih od 3 godine. Općenito, ne preporučuje se piti sokove prije 12. godine – ni domaće ni industrijske. To je zbog specifičnosti bubrega. Dete ima potpuno nezrele bubrege, a sazrevaju tek sa 12 godina. Sokovi, voćni napici, bogati kompoti su visoko koncentrirana otopina. Kada uđe u probavni sistem, apsorbira se u krvotok kakav jeste. Krv se filtrira preko bubrega. Začepljeni su tamo bubrežnih tubula, a bubreg ima veoma veliko opterećenje. Kao rezultat toga, do 12. godine možemo završiti s nefunkcionalnim bubregom. Kada dijete pojede isti sok u kajsiji, nema koncentrovanog rastvora, ostaje pulpa i vene. Dok se apsorbira, ući će u krv u vrlo malim dijelovima. Ako uzmete u obzir i da dijete sve opere vodom, to će biti norma. Stoga sve voćne napitke i kompote treba razrijediti 10 puta.

daću ti istorijske informacije. Prvi koji su uveli masovno ispijanje sokova bili su Amerikanci. Pošto su prvi krenuli, prvi su i došli do rezultata. Postoji direktna veza sa upotrebom soka od najranije dobi i brojem bubrežnih bolesnika. Preporuku da se kap soka daje sa navršenih 3 mjeseca uvela je prosvećena američka pedijatrija. A naši su to pokupili kada su davno odbili. Imaju dosta ljudi koji od 15. godine završe sa raznim vrstama pijelonefritisa, kamenaca i pijeska u bubrezima. Upravo zato što je Rusija tako neregularna zemlja (neki piju, neki ne), i mi imamo tu zavisnost, ali ne tako jasno.

Mineralna voda je i dalje ista. Razdvojimo: ima stone vode, a ima mineralne vode. Ovdje u stolnoj vodi ista koncentracija kao u običnoj pije vodu. Znam da je voda koja se puni u Zelenogradu iz bunara prava voda. Ali najsigurnije je instalirati filter na slavinu.

Osobitosti ishrane djeteta od 1 do 3 godine.

Prva karakteristika je odvojeni obroci. Djeca male godine Oni bukvalno idu na odvojenu dijetu. Ako stavite 4 činije ispred vašeg deteta - sa krastavcima, hlebom, šargarepom i kotletom - ono će sedeti pored jedne činije i jesti dok se ne zasiti. Jede jednu po jednu vrstu hrane. Kada pojedemo jednu hranu, ne miješajući je ni sa čim, ona se bolje apsorbira. To znate iz sopstvenog iskustva: ako pojedete dovoljno jednog krompira ili jednog mesa, poželećete da jedete u roku od sat vremena. A ako smo jeli kotlet sa krompirom, onda je ustao kao kolac, psovao se, ali u stomaku je osećaj sitosti. Stoga nećete htjeti da jedete 4 sata. Dok se oni tu međusobno svađaju, postrojavaju se u crevima, imaćete vremena da se oslobodite ovih briga. Budući da je enzimski sistem djeteta nezreo, još nije izraslo kolonije bakterija koje pomažu u varenju hrane, koristi odvojene obroke kako bi olakšao probavu. Koliko sam puta vidio djecu kojoj su davali tradicionalnu ljetnu salatu - krastavce i paradajz - i kako je dijete pažljivo biralo ili luk, ili krastavce, ili paradajz, a na njegovom licu se odrazila melanholija: zašto su sve pomiješali kao to!

Sljedeća karakteristika su frakcijski obroci. Dijete obično ne jede velike porcije hrane. Jede velike porcije samo 2 puta dnevno - ujutru i uveče, negde posle 5 sati. Zatim pojedemo pristojnu porciju hrane - 200 grama.Ostalo vrijeme dijete šeta i hrani se sa ostatkom plemena. Imamo 30 ljudi u plemenu. Pridružuje se svakome koga vidi sa komadom u rukama i traži od njega komad. Pošto ne može moliti za mnogo, ne više od 3 kašičice, dobija delimične obroke. Ali svaki sat. Pošto ima mnogo ljudi u plemenu, ovako se zasićuje. Mama treba da imitira život u plemenu i da pije čaj još najmanje 2 puta. 2-3 kašičice - to može biti kolačić, kriška jabuke, parče sira svakih 1-1,5 sat.

Čovjek je grabežljivac, a njegovi misaoni procesi povezani su s načinom na koji dolazi do hrane. Misaoni procesi krave su 3 puta sporiji od onih u predatora, jer trava ne teče. U principu, čovjek je svejed, ali s obzirom da koristi životinjsku hranu, on je mesožder. Za razvoj djetetove inteligencije važno je da je njegovo ponašanje u ishrani pravilno organizirano. Dijete mora dobiti hranu.

Sljedeća stvar koju svakako trebate znati je da pijete dok jedete. Dijete od 1 godine i 4 mjeseca. Ne samo da skoro svaki obrok počinje vodom, već i pije tokom i nakon obroka. Čak pije i slab slatki čaj sa vodom. Važno je da voda bude prisutna u svakom trenutku. Čaj je hrana za dijete. Vodi računa o bubrezima i pere ih. Ovo se odnosi i na odrasle osobe. Ovo je takođe zbog načina na koji se mleko raspoređuje u grudima. Kada je beba dojena, prvo pije, a zatim jede. Shodno tome, on tako jede. Prvo popije, pa jede, pa opet sve popije. Ovo ne treba regulisati. Masna hrana se pere toplom vodom - ovo morate znati. Kada su izvršene egzekucije, davan im je pilav sa janjećom lojem, a zatim ledena voda. I sve - na onaj svijet, vrlo bolno, ali sigurno.

Kretanje tokom jela. Bebe se često kreću dok jedu, a ne sjede. Počinje sa godinom. To izgleda ovako: majka sjedi, jede, dijete joj pritrčava, uzima kašičicu hrane i bježi nekom unaprijed određenom rutom. Vraća se, uzima kašiku i opet bježi istim putem. To ne znači da majka treba sjediti i hraniti dijete dok ono trči svojom rutom. To znači da mora sjediti i jesti svoju hranu. I uspeo je da pojede koliko je mogao dok je ona tamo sedela. Kad usput vidi da mama završava svoju porciju hrane, popne joj se u krilo. Moramo prihvatiti ideju da dijete obavlja prateću funkciju. Majka je vođa, a dijete je s njom. Ne morate da kontrolišete koliko hrane vam je ostalo na tanjiru. Ako je gladan, mora to kontrolisati. Naprotiv, možete zlonamjerno sve pojesti na brzinu da mu ništa ne ostane.

Dijeta.

Odlična stvar je što dijete nema dijetu. Porodica ima ishranu, a zadatak deteta je da se uklopi u ritam kojim porodica živi. Niko posebno za njega ne sprema ručak. Integracija djeteta u ritam porodice izuzetno je važna za njegovu socijalizaciju.

Sljedeći trenutak je era ishrane. Pa smo hteli da jedemo kašu od heljde, a jedemo je danas, sutra, mesec dana. Onda su prošla tri mjeseca, nasitimo se heljdinom kašom i počnemo jesti nešto drugo. Odnosno, porodica jede kao i obično. A dijete se selektivno nasrne na neki proizvod kada se pojavi na stolu i jede ga dok se ne zasiti. To znači da proizvod sadrži supstancu koja je potrebna djetetu ovog trenutka. Stoga im moramo dati priliku da jedu.

Catering.

Za one koji još nisu shvatili, obavještavam vas da dijete sa otprilike 1 godine i 2 mjeseca treba imati odvojeno mjesto za stolom. Od 5 do 9 mjeseci. sjedimo u maminom naručju i kušamo hranu. Sa 9 meseci počinjemo da ga dobro jedemo, i dalje sedeći u maminom krilu, iz njenog tanjira. Godišnje i 2 mjeseca. dete počinje da zahteva da ima odvojeno mesto za stolom. Do ovog trenutka nije ni pomislio da može da jede drugačije. U jednom trenutku kaže: „Dakle, sad hoću da sednem na veliku stolicu, kao što ti sediš, hoću da uzmem tanjir iz kojeg jedeš. Jesam li crvenokosa ili tako nešto? Za koga me smatraš? Zašto sjedim u tvojoj stolici za hranjenje? Ne želim više biti na tome! Želim to na klizavoj stolici.” Jednostavno smo organizirali našu kuhinju tako da je s jedne strane stola bila sofa, kontinuirana, kao klupa. Svuda ima stolica, a tu je i sofa. Tamo sjedi dijete. Klupa je široka, prostor veliki, a on kleči, jer kada sjedne, stavi bradu na sto, a onda možete šapama grabiti hranu. I tako on klekne i može ustati.

Stolica za hranjenje nije opcija. Ne razumije zašto mu je data posebna stolica: da li je bolestan? Ili siromašan? On sebe smatra kompletnim prava osoba, koji može sjediti na običnoj stolici kao i svi ostali.

Ove težnje se javljaju kod deteta sa oko godinu i dva meseca, kada ono zahteva da mu se dodeli posebno mesto za stolom, i to ne bilo koje, već pravo, pravo mesto na suncu. Treba da se ugleda na nekoga, treba da se vodi primerima. Pokušava da se identifikuje sa porodicom, želi da joj se pridruži i ne treba ga u tome sprečavati. Ne treba ga birati, gurati ili odvajati. Svatko od vas analizira ovu situaciju sa svoje tačke gledišta. Jer dobro je kad sjedi u visokoj stolici, a ti kuhaš: umoran je od poda, dosadno mu je, staviš ga u visoku stolicu, daš mu listove kupusa, pa on radi s njima. To je jedna stvar. Ali druga je stvar kada želimo da sednemo za sto kao i svi ostali. Jastuk se može koristiti kao improvizovanim sredstvima. Ali neki ljudi protestuju i protiv jastuka. Kažu: „Jesi li mi gurnuo jastuk? Nisam invalid!”

Sada je sljedeća stvar posuđe. Kad smo velika i pametna djeca, sjednemo na posebno mjesto za sto, odmah počnemo tražiti: „Molim vas, dajte nam odvojene posude! A zašto nam dajete pogrešno dječje posuđe? Daj nam jedan kao i svi ostali!”

I ovdje postoje dvije opcije. Kada se dijete kategorički buni protiv “samca”, ono kaže: Hoću ovaj tanjir, da ga imam kao mama i tata. A neki ljudi to prihvate kada im se ponudi nešto posebno. Nema potrebe da pokušavate uopšte. Bolje je odmah ponuditi nešto što svi koriste. Opet, morate sami odlučiti: da li vam je isplativo da izdvajate svoje dijete do kraja svojih dana? Trebamo ga da se integriše u život; ne treba nam da sebe smatra nečim odvojenim. Imajte na umu da počinju da vole da imaju nešto lično oko 5 godina. Do ovog trenutka moraju doživjeti ovo spajanje sa porodicom, a nakon toga mogu se nekako proslaviti. Na takvom nivou da ja imam šolju sa suncokretima, a neko drugi ima šolju sa pčelama: baš je zanimljivo, za promenu. Ali u principu, mogu piti iz bilo koje druge šolje. Ali kad se dijete uhvati i vikne: "Ko to pije iz moje šolje?" – Mislim da to nije obrazovni rezultat koji treba postići.

Sada - kašike, viljuške, noževi. Ako jedemo za stolom na vrlo specifičan način, koristeći nekakav pribor za jelo, onda nemamo razloga da djetetu ne damo viljušku i stolni nož. Jer stoni nož je potpuno bezopasan. U svakom slučaju, dijete treba da ga upozna. Ovo nije oštar kuharski nož koji vas može posjeći. Želim da kažem da dete savlada viljušku ranije nego kašiku - o tome smo već pričali - i već bi trebalo da ima viljušku na stolu. Trebao bi ga savladati jednom godišnje - godinu i 2 mjeseca: ovo je vrijeme kada se odlično nosimo sa viljuškom. Što se tiče vilice za dijete, može mu se ponuditi nekoliko opcija za izbor. Ali opcije nisu u smislu da ga nekako izdvojimo, već jednostavno da proba šta mu je zgodnije za jelo. Ovo može biti viljuška sa dugim zupcima, može biti viljuška za torte sa zaobljenim kratkim zupcima ili može biti viljuška srednje veličine. I mogu ih promijeniti. Onda priđu i kažu da za ovo, daj mi ovu viljušku. I onda se bave time. Samo mu dajte viljušku u ruku da je prvo nauči da je drži. On vidi kako ga držite i pokušat će izvršiti iste manipulacije s njim.

Prvo - kombinezoni za stolom. Da bismo imali dobar ručak, moramo imati posebnu odjeću. Za pokrivanje odjeće trebale bi postojati sve vrste naprtnjača i kecelja. To bi trebala biti odjeća koja se lako pere i koja se ne prlja mnogo. U principu, ako djetetu od samog početka usađujemo vještine pažljivog jedenja, kako se i očekivalo, onda ono ne izgleda kao posebna svinja za stolom. Najviše od svega je golo stanje za stolom ono što usađuje veštinu urednosti, posebno kada, na primer, jedemo lubenicu. Tada ne morate da se oblačite, već da se skinete – što je najvažnije, jeftino je i praktično! Kada vam hladan ljepljivi sok kapne na stomak, to je vrlo neugodno! I tako se trudimo da jedemo da nam ne kaplje na stomak. Kada pojedemo nešto što se jako zaprlja, skinemo se goli i onda nas stave u kadu.

Sljedeća tačka su igre i igračke za stolom. Kada smo sjeli da jedemo, za stolom nije bilo igračaka ili igara. Sve igračke su bile tu dok je mama spremala hranu, a mi smo mogli učiti u kuhinji. Čim smo počeli večerati, sve igračke su oduzete igraonica i sviraju tamo dok mi ručamo. Hranimo se u normalnom radnom okruženju.

Hrana je kao vježba.

Pošto dijete još nema dovoljno vještina u korištenju hrane, potrebno mu je još vremena da te vještine usvoji. I tako će vježbati držanje viljuške i korištenje kašike. Tokom treninga hranu možemo baciti na pod, pokupiti je i jesti sa poda. Stoga, kada pripremamo poligon, naša kuhinja mora biti dovoljno čista da možemo slobodno pokupiti one proizvode koji padnu na pod. S ove tačke gledišta nam je zgodnije jesti na sofi ili stolici za odrasle, jer ne možemo slobodno silaziti sa dječje stolice.

E sad - kako se ovo dešava ovde? Sa 6 meseci, kada počnemo da treniramo da koristimo hranu, dete sedi u majčinom krilu, a majka mu nešto daje. Sada smo stigli do 8 mjeseci. i počeo dobro da jede. Kada mama ne samo da izluci, nego jednostavno trpa u usta, jer joj se usta zatvore samo kada ima hrane, a hrana je tu 2 sekunde, a onda je otvori i ponovo pita. Mama sebi daje duplu porciju jer jednostavno nema vremena da jede. Od otprilike 9 mjeseci, kada počinjemo jesti velike porcije hrane, dijete razvija dobre motoričke sposobnosti, uglavnom vezane za hodanje. Možda će pokušati da se popne na stolicu ili barem zamoli i pokaže da ga tamo dignu. Skoro je napravio mjesto za sebe, ali još ne ulazi tamo da jede. Ovdje majka ima priliku da ga posadi odvojeno i pusti mu da pojede svoju porciju. Tada ga majka vodi sa sobom i povremeno mu daje priliku da jede sam. Ona uzme tanjir, nareže u njega jabuku ili parče sira, stavi ga ispred njega i da mu viljušku ili kašiku. Može da drži viljušku u ruci, a da jede drugom rukom. Ili držite kašiku u ruci i jedite iz tanjira ustima. Ovdje još uvijek ne možemo sami ustati sa stolice. Mama ga ne pušta sa stolice. U ovoj situaciji, sve što je palo neko je pojeo. Ko je prvi uzeo, dobio je.

Godišnje i 2 mjeseca. Dijete sasvim mirno ustaje sa stolice, penje se na stolicu i može se kontrolirati. Neka djeca to mogu učiniti nešto kasnije, ali uglavnom godinu i 2 mjeseca. – ovo je isti prag starosti. Kad dijete sjedne da trenira, traži da mu se da normalna porcija hrane, na primjer velika - u nju se stavi kotlet ili nešto drugo. Možete ga prekinuti, ali on može odbiti. Možda će zahtijevati: „Daj mi to kako jeste“, pokušava da izabere, ali ne uspijeva. Onda mu pomozi. A kad jede, pogotovo kad pokusava da vilicom izbode predmete koji za to ne odgovaraju - jako mi se svidja kad viljuskom nabodu zeleni grašak, taj grašak se razlije u raznim smjerovima, on se spusti na pod, sakupi sav ovaj grašak, stavi ga na tanjir i opet on. A onda, kad mu je već dosadilo da ga uhvati, uzme grašak u jednu ruku, stavi ga drugom rukom i pojede. Ne možeš mu reći da nije u redu. Morate shvatiti da ako mu ne dozvolite da uči, on nikada neće naučiti. Zatim sam uzela kapi od valerijane, vezala maramicu oko usta, pričvrstila selotejpom i čekala kraj treninga. A onda ga je otkopčala i nasmiješila. To je sve!

Kada dijete trenira, to je jasno vidljivo. Strast je vrlo vidljiva, on je zaista zauzet ovim pitanjem. Zatim, kada se umori od jedenja kašikom i viljuškom, ostavi sve po strani i jednostavno jede rukama ili srkne iz činije. Taman kada vidite da je beba umorna, možete je nahraniti. Vrlo je jasno gdje je ova linija: samo je umoran, to je sve. A onda priđeš i kažeš: „Daj da te završim s hranjenjem“. I vrlo rado pristaje! I veselo otvara usta.

Sljedeća tačka su porcije hrane. Kada djetetu damo nešto za jelo, porcija hrane treba da bude mala. Ako znate da može da pojede 200 grama supe za sat vremena, onda mu prvo dajte 100. Jer velika porcija hrane je čisto psihički zamorna. Kada pogledamo veliki kotlet i zamislimo da ga moramo sve pojesti, obuzima nas melanholija i ne želimo ga uopće žvakati. Dok jedemo, već smo umorni. Možda ga želimo jesti, ali teško je preživjeti. Dajemo mu priliku da jede i bolje mu dajemo suplemente. Ako nam ide dobro, traže više. Na primjer, znam da Vaska jede tri kotleta. Ako joj dam tri kotleta odjednom, ona će pojesti jedan, a ostatak će početi kvariti. A ako stavim pola kotleta odjednom, ona će pojesti tri.

Sada - kraj obroka. Kada smo seli, jeli, a sada više ne jedemo, ili kada završimo sa treningom, proučavanjem hrane i počnemo da je otvoreno razbacujemo, namažite je po stolu. Dijete sjedi s takvom melanholijom u očima - a banana je na stolu, a oči su mu tužne, tužne! To znači da je vrijeme da prestanete jesti. Zatim se dijete tiho uzima ispod pazuha, banana mu se uzima iz ruku i nosi u kadu, opere i šalje da radi svoje. I oni sami odu u kuhinju i pospremaju sve te stvari, završe s jelom i tretiraju ih kao svoje. Ista stvar se dešava i sa porcijom hrane koju stavite, ali on ne jede. To je to, besplatno! Oprali su ga i poslali u šetnju. Ne treba ništa objašnjavati, samo treba reći da je to to, banket je gotov. Mora biti jednostavnije, jednostavnije! Sada - ponašanje za stolom. Ako želimo da naše dijete ne duva nos o stolnjak, da ne briše ruke o komšijine pantalone i da jede nožem i viljuškom, onda moramo prije svega pogledati kako se sami ponašamo za stolom. A ako naš tata izduva nos u stolnjak, vrlo je teško objasniti djetetu da to nije potrebno. Mi sami moramo da se hranimo onako kako želimo da vidimo kod deteta. Takođe želim da se ponovim o kraju banketa. Rekao sam da treba posebno naglasiti: kada se banket završi, treba staviti tačku na pranje, postavljanje i čišćenje radnog mjesta.

Alergije na hranu neko ima Zatim samo zapišite pravila koja se primjenjuju posebno na alergije na hranu. Jer ako ste alergični na konzervanse, onda je potpuno nemoguće boriti se protiv toga. Alergija je pretjerana reakcija na neki prehrambeni agens. Manifestira se osipom i otokom. Kada dijete pojede nešto i dobije crveni osip ili samo pocrveni, može se pojaviti krasta koja se ljušti ili se ljušti sa ili bez svraba. Ponekad se manifestuje oticanjem nazofarinksa kada počne da se guši. Ovo alergijska reakcija. Uglavnom se manifestuje kao osip na koži.

Iz knjige Osnovi neurofiziologije autor Valerij Viktorovič Šulgovski

Iz knjige Kako smršati jednom za svagda. 11 koraka do vitke figure autor Vladimir Ivanovič Mirkin

SUPERDREAM, ILI INSTALACIJA ZA MRŠAVLJENJE. PROMJENA PREHRAMBENOG PONAŠANJA Već sam rekao da se prejedanje može smatrati rezultatom neodgovarajućeg ponašanja u ishrani. Hrana počinje igrati ulogu univerzalnog sedativa i punila. To, pak, dovodi do

Iz knjige Promijenite mozak - promijenit će se i vaše tijelo od Daniel Amen

Modeliranje novog ponašanja u ishrani Ako neko od čitatelja odluči sam normalizirati svoju težinu, tada prvo treba za sebe razviti model novog ponašanja u ishrani. Da biste to učinili, potrebno je riješiti sljedeće probleme: 1. Vježbajte za sebe

Iz knjige Jednostavno ne znate kako da smršate! autor Mihail Aleksejevič Gavrilov

Korak 5: novi model vašeg ponašanja u ishrani koji imate želja smršati, a za to postoje ozbiljni razlozi. Ali kako smršati, na koji način? Prije nego počnete razvijati novi model ponašanja u ishrani, morate se upoznati sa osnovama

Iz knjige Prekomjerna težina. Oslobodite se i zaboravite. Zauvijek autor Irina Germanovna Malkina-Pykh

Novi model ponašanja u ishrani morate se pridržavati cijeli život.Kada postignete planirano smanjenje tjelesne težine, ubuduće nećete postiti i striktno se pridržavati dijete. Ali trebate biti oprezni sa zabranjenom hranom, pokušajte ne

Iz knjige Ima sreće! Smršavite za svoje zdravlje! autor Daria Tarikova

Iz knjige Zdrave navike. Dijeta doktora Ionove autor Lydia Ionova

Vrste poremećaja u ishrani Postoje klasifikacije poremećaja u ishrani Eksterno ponašanje u ishrani (EF) se manifestuje pojačana reakcija ne na unutrašnje podražaje za unos hrane (nivo glukoze i slobodne masne kiseline u krvi, prazan stomak I

Iz knjige Food Corporation. Cela istina o tome šta jedemo autor Mikhail Gavrilov

1.3. Poremećaji u ishrani koji dovode do viška kilograma Ponašanje u ishrani može biti harmonično (adekvatno) ili devijantno (devijantno), zavisi od mnogih parametara, posebno od toga koje mesto proces ishrane zauzima u hijerarhiji ljudskih vrednosti,

Iz knjige Ekološka hrana: prirodna, prirodna, živa! by Lyubava Live

Opće preporuke o promjeni ponašanja u ishrani Ove preporuke će vam pomoći da brzo i uspješno promijenite ponašanje u ishrani i formirate stereotip o ishrani vitke osobe, odnosno da razvijete navike koje će vam omogućiti da održite normalnu težinu tokom cijelog života.

Iz knjige Razvoj djeteta od 1 do 3 godine autor Zhanna Vladimirovna Tsaregradskaya

Pregledajte svoj dnevnik ishrane Otvorite dnevnik ishrane koji ste vodili proteklih dana i pažljivo pročitajte sve što ste zapisali. Prvo što treba da analizirate je vaša ishrana. Odgovorite na sledeća pitanja: – Da li je to redovno u vašoj dnevnoj rutini?

Iz knjige Promijenite mozak - promijenit će se i vaše tijelo! od Daniel Amen

Procjena vještina ponašanja u zdravoj ishrani Sada pogledajte na kojim poenima imate najviše ocjene - "osmice", "devetke", a možda čak i "desetice". Označite ih markerom - vaše su snage. Nadogradite ih i nastavite da razvijate ove vještine,

Iz knjige autora

Procjena ponašanja u zdravoj ishrani Šta se promijenilo? Sa kojim navikama još niste zadovoljni i mislite li da nisu dostigle automatizam? Ove navike će postati vaš cilj tokom programa za održavanje rezultata.Kada započeti program

Iz knjige autora

Emotionogeni tip ponašanja u ishrani (EP) Hiperfagična reakcija (prejedanje) na stres ili, drugim riječima, emocionalnu hranu, npr. poremećaj u ishrani manifestuje se u činjenici da tokom psihoemocionalnog stresa, uzbuđenja ili neposredno nakon prestanka faktora koji je izazvao

Iz knjige autora

Tehnologije prehrambenih zombija Tehnologije prodaje Nažalost, u bilo kojoj oblasti koja se tiče ljudskih slabosti, postoje ljudi koji to iskorištavaju. Poznato je da se i dalje prodaju alkohol, duvan i droga jer to donosi ogroman profit.

Iz knjige autora

FORMIRANJE LJUDSKOG SEKSUALNOG PONAŠANJA I pređimo na to iz jednostavnog razloga što ono počinje da se formira u vrlo ranoj dobi. Generalno, seksualno ponašanje osobe se ne formira odjednom i ne u dobi od 20 godina, već tokom dužeg vremenskog perioda i ima svoje

Iz knjige autora

Lečenje poremećaja u ishrani Rani poremećaji u ishrani kao što su anoreksija i bulimija su veoma česti.Smatra se da 7 miliona žena i 1 milion muškaraca pati od anoreksije i bulimije. O prekomjernoj težini govorilo se u prethodnom poglavlju.