Причини, симптоми и лечение на токсичен хепатит. Компетентно лечение на токсичен хепатит. Трябва да се знае

Много фактори могат да причинят увреждане на черния дроб. Но само развитието на токсичен хепатит включва въздействието върху тялото на химически съединения.

Заболяването не е заразно, но може да провокира развитието на сериозни нарушения. Ето защо си струва да разгледаме по-подробно какво е токсичен хепатит, основните му симптоми и лечение.

Патологичният процес се характеризира с остри или хронични форми.

В първия случай токсичният химикал има афинитет към хепатоцитите и провокира смъртта им след 3-4 дни. При липса на помощ прогнозата е лоша.

Хроничният токсичен хепатит възниква при многократен контакт с малки дози отрова. Възможно е да се работи с химикали в продължение на много години, преди да се появят първите признаци на заболяване.

Етиологични фактори

Токсините навлизат в тялото през дихателната система, храносмилателния тракт и кожата.

Обичайно е да се разграничават следните причини за токсичен хепатит:

• Лекарства, химиотерапия. Ако пациентът има анамнеза за хронични патологии и е принуден постоянно да приема лекарства, тогава може да възникне токсичен хепатит на черния дроб. Патологията възниква и при неконтролиран прием на лекарства от следните групи: антибактериални, противотуберкулозни, антиконвулсанти (барбитурати), нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за химиотерапия.
• Алкохол. Честата употреба води до повишаване на абсорбцията на желязо и отлагането му в хепатоцитите. Този процес предизвиква образуването на свободни радикали и постепенното им унищожаване клетъчни мембрани. Токсичен алкохолен хепатитчесто се развива при пиене на алкохол извън хранене.
• Промишлени отрови: арсен, фосфор, пестициди и инсектициди, алдехиди, въглероден тетрахлорид, феноли;
• лекарства. Етиологичен факторвъзниква при силно зависими хора, приемащи множество лекарства;
• Отрови естествен произход. В тази група са токсините на гъбите и плевелите, чието действие е насочено директно към черния дроб.

Видове токсичен хепатит

В зависимост от вида на отровното съединение е обичайно патологията да се разделя на следните видове:

• лекарствено индуциран хепатит;
• професионална униформа;
• алкохолен хепатит.

Разберете дали хепатитът е заразен.

Важно е да запомните, че токсичният хепатит е заразен, когато заболяването се предава чрез орално-генитален контакт.

В този случай човек може да се зарази, като докосне останките изпражненияболен. Това показва развитието на алиментарно-токсичен хепатит.

Симптоми на заболяването

Симптомите на хепатита се определят от формата на патологията.

Клинична картина на остър хепатит

В леки случаи е така безсимптомно протичане. Въпреки това, като цяло, острият токсичен хепатит причинява следните симптоми:

• появата на болка в десния хипохондриум;
• намален апетит;
• висока телесна температура;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• слабост и апатия;
• нарушена ориентация и леко замаяност;
• болка в ставите;
• незначително кървене от носа, появата на малки кръвоизливи по повърхността на кожата;
• тремор на крайниците;
• летаргия или възбудено състояние;
• пожълтяване на склерата и кожата;
• урината придобива тъмен оттенък;
• изпражненията са обезцветени, имат мазен блясък;
• черният дроб е увеличен поради възпалителен процеси заместване на клетките с мастна тъкан.

Клинична картина на хроничната форма

Заболяването се характеризира с постепенно развитие и засилване на клиничната картина. Характеристика следните симптомитоксичен хепатит:

• температурата е леко повишена - не повече от 37,5 ° C;
• периодична болка, която се характеризира с влошаване след хранене;
• слабост, повишена умора;
• тежест в корема;
• симптоми на диспептично разстройство, които се развиват в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката: гадене и повръщане,
• метеоризъм, диария, горчив вкус в устата;
• кожен сърбеж;
• увеличаване на размера на някои храносмилателни органи: черен дроб и далак.

Тази симптоматика се появява по време на обостряне на заболяването, след което изчезва по време на ремисия.

Етапи на заболяването

Разграничават се следните основни етапи на развитие на заболяването:

1. Латентен период. Започва с навлизането на токсични вещества в тялото и продължава до появата на симптоми.
2. Етап на остри клинични прояви. Появяват се следните признаци на токсично чернодробно увреждане: жълтеница, треска, загуба на тегло, слабост и загуба на апетит, диспептични разстройства. Този етап се характеризира с увреждане на жизненоважни органи.
3. изходен етап. Това е интервалът от най-подробната клинична картина до възстановяването или летален изход.

Последствия

Разпределете положителните и отрицателните последици от увреждането на черния дроб. При навременна диагноза и лечение настъпва възстановяване. Въпреки това, в напреднали случаи е възможно развитие на чернодробна недостатъчност, чернодробна дистрофия.

Усложнения на токсичен хепатит

Какво е опасна патология? При тежко протичане на заболяването е характерно развитието на такива нарушения:

• Чернодробна недостатъчност. Развива се на фона на смъртта на хепатоцитите, заместването им с мастна тъкан. Функционалността на черния дроб е нарушена и се развиват следните признаци: оток, кървене, жълтеница, загуба на тегло, енцефалопатия (поява на психични и нервно-мускулни нарушения).
• Цироза на черния дроб. Заболяването е хронична патология, която включва смъртта на хепатоцитите и постепенното им заместване с клетки на съединителната тъкан.
• Чернодробна кома. Това е прогресираща патология на черния дроб и централната нервна система. Пациентът има объркване, конвулсии, нарушени рефлекси. Може да доведе до смърт.

прогноза за възстановяване

Като цяло, навременната диагноза и правилната терапия помагат за пълното излекуване на болестта. Следователно прогнозата е благоприятна.

въпреки това остра лезияхраносмилателния орган с големи дози токсично вещество, съчетано с липсата на квалифицирана медицинска помощ, може да доведе до смърт.

Характеристики на заболяването в детска възраст

Токсичният хепатит при деца се диагностицира много по-рядко. Причината за патологията е случайно проникване на токсични съединения в черния дроб на детето поради небрежност на родителите, на фона на употребата на лекарства, в случай на отравяне с растения, гъби. Характерно тежко протичанепатология при дете. При липса на медицинско лечение е възможна смърт.

Децата развиват предимно остра форма на заболяването, клиничната картина е идентична със симптомите на възрастните.

Лечението на токсичния хепатит трябва да е насочено към предотвратяване на сериозни нарушения в черния дроб и тялото като цяло.

Прогнозата е предимно неблагоприятна.

Диагностика на токсичен хепатит

За потвърждаване на диагнозата е необходимо цялостно изследване:

• лекуващият лекар трябва да проведе проучване и преглед;
• лабораторни изследвания: провеждане на общ анализ на урина и кръв, копрограми, биохимични изследваниякръв;
• инструментални техники: радиография, ултразвук на храносмилателния тракт, черен дроб, ако е необходимо.

Характеристики на лечението

Терапията включва прекратяване на контакта с токсични агенти и тяхното бързо елиминиране, елиминиране неприятни симптомии регенерация на хепатоцити (черният дроб е в състояние самостоятелно да възстанови до 75% от увредените клетки).

Медицинска терапия

При лечението на токсичен хепатит широко се използват лекарства с хепатопротективен ефект:

• Сирепар,
• Хепафид,
• есенциале,
• хепатозан,
• Хепел,
• силигон,
• Силимар.

Тези лекарства стимулират синтеза на ендогенни фосфолипиди, имат противовъзпалителен и холеретичен ефект. При хепатит е необходим дълъг курс на лечение с тези лекарства - до 6-7 месеца.

Характеристики на диетичното хранене

Лечението на токсичен хепатит е невъзможно без лечебно хранене. Той ще започне регенеративни процеси, ще осигури на тялото хранителни вещества.

Диетичното хранене при хепатит включва хранене 6 пъти на ден, яжте на малки порции. Всички храни трябва да са на умерена температура.

Какво не трябва да се яде при токсичен хепатит

Диетата за токсичен хепатит включва изключване от диетата на пациента на такива продукти:

• сладкиши и черен хляб;
• тлъсти меса (агнешко, патешко) и риба (сом, треска);
• сало;
• гъби;
• пържени, пикантни, твърде солени и пушени храни;
• консервирани продукти;
• зеленчуци и плодове без термична обработка;
• кафе, какао, шоколад и продукти на тяхна основа;
• газирани и алкохолни напитки.

Какво можете да ядете с токсичен хепатит

Разрешено е да се приемат зърнени храни, варени във вода, варени или задушени зеленчуци, суфлета и котлети от месо и риба нискомаслени сортове, печени плодове, варени паста, пасирани супи.

Народни средства

Възможно ли е да се използва лекарство въз основа на народни рецепти? Използването на такива лекарства за лечение е възможно само под контрол медицински екип. При болестта следните средства помагат добре:

• сок кисело зелеили грейпфрут;
• инфузия на корени от мента или хрян;
• пулп от тиква.

Превантивни действия

Профилактиката на токсичния хепатит се свежда до предотвратяване на контакт с токсични вещества. Ако се появи токсичен хепатит при човек, който работи в опасна индустрия, тогава е необходима промяна на работата, можете да се пенсионирате.

Токсичният ефект на веществата е насочен към чернодробните клетки, което е придружено от възпаление на хепатоцитите и тяхната смърт. Черният дроб се увеличава, появяват се болки в десния хипохондриум, жълтеницата прогресира.

Острият ход на токсичния хепатит се нарича "Остър токсичен хепатит", който се развива поради поглъщането на единична, сериозна концентрация на отрова или малка доза отрова, която има общо сходство с чернодробните клетки. В повечето случаи симптомите започват да се появяват след 3-5 дни.

Хроничният ход на токсичния хепатит се нарича "Хроничен токсичен хепатит". Заболяването се развива при системно поглъщане на отрова в тялото в малки дози. Отровата по нищо не прилича на чернодробните клетки. Хепатитът се проявява след месеци и години. признаци на токсични остър хепатитизразен, твърд поток. Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Ако лечението не се проведе навреме, заболяването води до смърт. Токсичният хроничен хепатит се развива бавно, симптомите му се появяват постепенно.
Ако причината не бъде елиминирана, тогава хепатитът ще бъде усложнен от чернодробна недостатъчност и цироза на черния дроб.

Причини за токсичен хепатит

Вредните вещества могат да попаднат в човешкото тяло случайно, умишлено (по желание) или професионално (работа, трудова дейност). Вредните вещества, попаднали в организма, засягат черния дроб – те се наричат ​​чернодробни отрови. Те могат да попаднат в тялото по различни начини. През храносмилателен тракт: уста-стомах-кръвоток-черен дроб. Чрез дихателната система: нос-бели дробове-кръвоток-черен дроб. Отровите също навлизат в кръвния поток през кожата, а след това в черния дроб. Някои чернодробни отрови, попадайки в кръвта, оказват пряко въздействие върху чернодробните клетки, нарушавайки тяхната жизнена дейност и функционалност. Други отрови нарушават кръвообращението в малките съдове, които хранят черния дроб, което води до недостиг на кислород в клетките и тяхната смърт с по-нататъшно нарушаване на функционирането на черния дроб.

Чернодробните отрови имат различен произход:

1. Лекарства. Ако дозата е предписана от лекар, тогава лекарството има терапевтичен ефект. Ако има еднократна доза от токсична (голяма) доза от лекарството, тогава настъпва увреждане на черния дроб и се развива остър токсичен хепатит. Някои лекарства имат това свойство:

• Антивирусни средства: Амантадин, Интерферон;
• Сулфаниламид: Сулфадиметоксин;
• Противотуберкулозни: Тубазид, Фтивазид;
• Антипиретици: аспирин, парацетамол;
• Антиконвулсанти: Фенобарбитал.

2. промишлени отровивлизат в тялото през кожата или при вдишване. Ако в тялото попаднат големи дози, настъпва остро увреждане на черния дроб, последвано от клетъчна смърт и образуване на мастни клетки. При систематично приемане на малки дози се развива токсичен хроничен хепатит.

• Фосфор (предлага се във фосфатни торове, използвани за обработка на метали);
• Арсен (изолиран в металургични предприятия);
• Пестициди (използвани в селско стопанство);
• Хлорирани въглеводороди (нефтени елементи);
• Алдехиди (например ацеталдехид; използвани в индустриалната икономика за получаване на оцетна киселина);
• Феноли (налични в антисептици, които се използват за дезинфекция);
• Инсектициди (използвани в селското стопанство за унищожаване на насекоми).

3. Алкохол. Прекомерната и постоянна употреба на алкохол (особено с лошо качество) ще доведе до токсично увреждане на черния дроб. Около 30-40 грама алкохол на ден за мъжете и 20-30 грама за жените са безопасни дози. Токсичният ефект ще бъде големи дозио От храносмилателния тракт целият консумиран алкохол навлиза с кръвта в черния дроб, където се извършва обработката на попадналите в него вещества. Основният компонент на превръщането на алкохолно вещество е взаимодействието му с алкохол дехидрогеназа (ензим). Поради тази трансформация на ниво ензими се образува ацеталдехид, който се счита за доста токсично вещество. Именно под неговото действие се извършва нарушение на различни химични реакции в черния дроб (включително метаболизма на мазнините). Има натрупване на мастни киселини и заместване на чернодробните клетки с мастна тъкан.

4. растителни отрови(отрови от плевели: кръст, синап; отрови от гъби: гъба) имат хепатотропен ефект (действат директно върху чернодробните клетки, нарушават жизнените им функции и ги заместват с мастна тъкан). Поради това се развива остър хепатит.

Симптоми на токсичен хепатит

В някои случаи заболяването е почти безсимптомно и може да бъде открито по време на групов преглед. Например след ядене на отровни гъби. В особено тежки случаи заболяването се проявява под формата на редица симптоми:

• Болка в десния хипохондриум. Те могат да се появят неочаквано 2-5 дни след проникването на отровите в тялото. Болката възниква поради разтягане на капсулата на увеличения черен дроб (в резултат на остри възпалителни процеси);
• Признаци на интоксикация: повишена телесна температура, липса на апетит, забележима слабост, гадене, повръщане (често с кръв), болки в ставите;
• Кървене от венците, носа, точковидни малки кръвоизливи по кожата. Това се дължи на разрушителния ефект на токсина върху стените на кръвоносните съдове;
• Психиката на пациента е засегната под формата на летаргия или възбуда. Ориентацията в пространството е нарушена. Наблюдава се тремор, т.к. отровите могат да предизвикат токсичен ефект върху нервните клетки;
• Развиване на жълтеница, промяна в цвета на изпражненията, силно потъмняване на урината. Това се проявява заедно с признаци на интоксикация и е резултат от нарушения на изтичането на жлъчката през интрахепаталните жлъчни пътища;
• Увеличаване на размера на черния дроб поради остро възпаление на хепатоцитите и заместването им с мастна тъкан (т.нар. мастна дегенерация).

Признаци на хроничен токсичен хепатит:

• Системна болка в областта на десния хипохондриум с ниска интензивност, която се засилва след хранене;
• Тежест в областта на десния хипохондриум, свързана с увеличаване на черния дроб;
• По правило субфебрилната телесна температура е 37-37,5 градуса;
• Повръщане, гадене, липса на апетит, изразено подуване на корема, лека горчивина в устата, диария. Всичко това се развива поради нарушения в изтичането на жлъчката;
• Намалена производителност, умора;
• сърбеж Кожата ще сърби поради натрупването на жлъчни киселини;
• Увеличаване на далака и черния дроб. Тези симптоми могат временно да отшумят (ремисия) и да се появят отново (екзацербация).

Диагностика на токсичен хепатит

За съжаление, сходството на развитието на токсичен хепатит и други хронични и остри чернодробни заболявания не им позволява да бъдат клинично разграничени един от друг. За тази цел се използват различни инструментални и лабораторни методи за изследване. Доста универсален лабораторен метод за диагностициране на токсичен хепатит може да се нарече биохимичен кръвен тест, при който на първо място лекарят ще се интересува от показатели за нивото на AST и ALT, директен и общ билирубин, както и гама-глутамил транспептидаза.

Освен от биохимичен анализкръв, на пациента се предписват общи клинични изследвания (изследвания на урина и кръв), коагулограма (с анализ на протомбиновия индекс), както и тестове за изключване на други видове хепатит ( свързан имуносорбентен анализза антитела срещу вирусен хепатит и за автоантитела SMA, ANA, anti-LKM-1, характерни за автоимунния хепатит). Причините за токсичен хепатит могат да бъдат установени чрез изследване на биологичната течност (урина, слюнка, кръв, изпражнения) за съдържанието на различни токсини (например метаболитни продукти на парацетамол, някои промишлени отрови и наркотични вещества).

Усложнения на токсичен хепатит

Ако се развие хепатит в лека форматогава той е напълно излекуван. В други случаи се усложнява от едно от следните заболявания:

1. Чернодробна недостатъчност възниква поради смъртта на хепатоцитите, които се заменят с мастни клетки. Функционирането на черния дроб е нарушено, което се проявява със симптоми:

• Оток (поради нарушения в протеиновия метаболизъм);
• жълтеница;
• Кървене (намаляване на производството на компоненти на кръвосъсирването);
• Обща загуба на тегло на тялото (поради недостатъчно насищане на тялото с мазнини, протеини и въглехидрати, енергия, произведена от черния дроб);
• Чернодробна енцефалопатия(нервно-мускулни и психични разстройства).

Заболяването се развива поради нарушение на токсичните функции на черния дроб.

2. Чернодробна кома, прогресивни нарушения на централната нервна система и черния дроб (нарушени рефлекси, съзнание, конвулсии и др.). Резултатът е смърт.

3. Цироза на черния дроб. Заболяване, което води до смърт на хепатоцитите и тяхното по-нататъшно заместване с чернодробна съединителна тъкан.

Лечение на токсичен хепатит

Алтернативни методи за лечение на токсичен хепатит

На първо място е необходимо да се предотврати контакт на тялото с отрова. За да се предотврати навлизането на отрови в кръвния поток и след това в черния дроб, е необходимо да се отстранят от стомаха (ако отровите са попаднали директно в храносмилателния тракт) с помощта на изкуствено предизвикано повръщане. Първо трябва да заемете удобна позиция за това (полуседнало положение с наклонена напред глава). След това трябва да раздразните корена на езика, като го натиснете с пръст (това не се използва във всички случаи). За да отслабите ефекта на отровата върху стените на стомаха, трябва да пиете мляко, отвара от ленено семе. Ако е налична трескаМожете да поставите студени компреси на челото си.

Докато всичко това се прави, най-добре е да се обадите на линейка или да се свържете с лечебно заведение. Ако се появят признаци на остра форма на токсичен хепатит, тогава пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. В болницата той ще получи следното лечение под наблюдението на лекар:

• Почивка на легло;
• Спешна стомашна промивка, елиминиране на остатъците от отрова, която е влязла в стомаха. Пациентът сяда на стол, навежда главата си напред. В него се вкарва специална сонда, към края на която е свързана фуния. При наливане на вода фунията се повдига по-високо. Веднага след като се напълни, тя се спуска и водата се излива от стомаха. Процедурата се повтаря. Водата трябва да е топла, за измиване на стомаха на възрастен са необходими около 8-10 литра вода;
• Отстраняване на отровата от тялото (капкомер с електролитен разтвор, активен въглен), хемосорбция, плазмафереза ​​(почистване на кръвта от токсични вещества). На повърхността си активният въглен абсорбира токсините, останали в стомаха, предотвратявайки навлизането им в кръвта;
• Витаминна терапия - използването на витамини В и С;
• Хепатопротектори (Heptral, Liv 52, Essentiale). Тези средства ще бъдат включени в процеса на възпроизвеждане на чернодробните клетки и тяхното възстановяване след увреждане. Лив 52 се приема три пъти дневно по 2 таблетки, като продължителността на приема е индивидуална и зависи от тежестта на чернодробното увреждане;
• Холеретични средства (Холензим, Холосас). Някои от токсините ще бъдат отстранени от черния дроб заедно с жлъчката. Този процес се активира от холеретични лекарства;
• Антидоти (атропин при отравяне с гъби). Различни химикали, които действат специфично върху клетъчните рецептори и токсични агенти, предотвратявайки увреждане от токсини.

Хепатопротектори от растителен произход за лечение на хепатит. Хепатопротекторите повишават устойчивостта на черния дроб към вредното въздействие на химически и растителни отрови, алкохол и лекарства. Те ускоряват възстановяването на увредените хепатоцити и засилват неутрализиращите функции на черния дроб.

Подготовка Liv 52: състав, описание, действие
Състав: бодливи марки, обикновена цикория, обикновен бял равнец, западна касия, черна нощенка, крайна арджуна, галски тамарикс. Ефекти и механизъм на действие на Liv 52:

• Неутрализиране на много токсични вещества. Повишена активност на ензимите (ацеталдехид дехидрогеназа, цитохром Р 450 и други), участващи в неутрализирането на различни токсични елементи. Ацеталдехид дехидрогеназата намалява вредното действие на алкохола и помага за отстраняването му от тялото.
• Борба с вредното въздействие на свободните радикали. Елементите на лекарството ще стимулират производството на вещества (глутатион, токофероли), които намаляват ефектите на свободните радикали (така наречения антиоксидантен ефект). Свободният радикал е молекула, която има несдвоен електрон върху своята електронна обвивка. Тези молекули увреждат нормални клеткичерен дроб, ускорявайки тяхното стареене и смърт;
• Холеретичен ефект. Лекарството насърчава образуването на жлъчка от чернодробните клетки и стимулира отделянето му през жлъчните пътища. Излишните мазнини (холестерол, триглицериди, В-липопротеини) и токсини (бензени, феноли и др.) се отделят от тялото с жлъчка;
• Противовъзпалителен ефект, който се постига благодарение на действието на активните компоненти на лекарството върху възпалителни фактори (циклини, простагландини, левкотриени). Екстрактът от черна нощенка например, който е част от Liv 52, намалява образуването на левкотриени, вещества, отговорни за образуването на възпалителни и алергични реакции.

Как да приемате Liv 52?

Възрастни: 2-3 таблетки три пъти дневно (ако лекарството е на таблетки). Ако лекарството е течно, тогава трябва да приемате 1-2 супени лъжици два пъти на ден. Деца над шест години се предписват по 1-2 таблетки три пъти дневно или 10-20 капки два пъти дневно. По правило курсът на лечение е около 3 месеца или повече. Точната дозировка и продължителността на лечението може да се определи само от лекуващия лекар въз основа на спецификата на заболяването.

Есенциале форте: действие, състав, прием

Лекарството нормализира метаболизма на въглехидратите, протеините и липидите в черния дроб, засилвайки неговите неутрализиращи функции. Помага за възстановяване на черния дроб след неговото увреждане, предотвратява образуването на белези в него. Лекарството се основава на специални мазнини (така наречените есенциални фосфолипиди), които се получават от соеви зърна.

Ефекти и механизъм на действие на лекарството:

• Укрепване и възстановяване на хепатоцитите. Есенциалните фосфолипиди проникват в увредените клетки, което стимулира възстановяването на целостта на черния дроб и неговата функционална способност;
• Намаляване на нивото на мазнините в кръвта. Нивото на холестерола и други мазнини (липопротеини с ниска плътност, триглициди). Ефектът се постига поради факта, че образуването на холестерол в черния дроб намалява, абсорбцията му в червата намалява и отделянето му с жлъчката се увеличава;
• Намаляване на образуването на белези в черния дроб. Лекарството стимулира колагеназата (ензим), който инхибира образуването на основния елемент на белега (колаген). Ефективността на Essentiale при лечението на алкохолен хепатит:
• Лекарството забавя развитието на тежък стадий (цироза), при който чернодробната тъкан се заменя с фиброзна (белег);
• Спира развитието на болестта в ранен стадий;
• Подобрява функцията на черния дроб и последните стадии на заболяването;
• Ефективен при лечение на токсично увреждане на черния дроб. Особено при отравяне с гъби, антиепилептични лекарства и пестициди.

Лекарството се предлага в две форми:

• Essentiale с добавяне на витамини (E, PP, B1, B2, B6, B12);
• Есенциале N - без витамини.

Витамините, които съставляват лекарството, влошават поносимостта и налагат някои ограничения върху приема му:

• Продължителността на приема на Essentiale с витамини се намалява поради възможността за развитие на излишни витамини в организма;
• Пациенти с висока чувствителност към различни витаминине може да приема това лекарство;
• Налагат се ограничения върху дневната доза на лекарството поради възможността от развитие на различни странични ефекти от голяма доза витамини. Есенциале форте Н се приема по следните схеми:
• Ако лекарството е в капсули: две капсули по време на хранене три пъти на ден в продължение на 4-6 месеца;
• Ако лекарството е в ампули: 2-4 ампули венозно на ден. Преди приложение се разрежда с кръвта на пациента в съотношение 1:1. Продължителност - 10 дни.

Режимът, продължителността и точната доза се определят от лекаря.

Heptral: инструкции, действие на лекарството, приложение, дозировка

Heptral подобрява защитните свойства на чернодробните клетки, стимулира ги по-нататъшно възстановяванеи ускорява процесите на неутрализиране на токсините (лекарства, алкохол и др.). Има антидепресивен ефект. Ефекти и механизъм на действие на лекарството: Основната активна съставка на Heptral е адеметионин, който участва в растежа и защитата на клетките. нервна система, бъбреци, черен дроб и други органи. Участва в процесите на неутрализиране на токсините. Подпомага синтеза на серотонин (хормон на щастието). При заболявания на черния дроб, мозъка, в тъканите концентрацията му намалява заедно с развитието на заболяването. Heptral възстановява нивото на адеметионин, а също така стимулира производството му в организма.

Холеретичен ефект

Лекарството повишава пропускливостта на стените на чернодробните клетки. Този ефект ще увеличи производството на жлъчка и ще подобри отделянето й в жлъчните пътища. Токсичните вещества (феноли, лекарства, бензопирени и др.) се екскретират от тялото с жлъчка.

Детоксикация

Лекарството подобрява неутрализиращите функции на черния дроб чрез стимулиране на синтеза на аминокиселини (таурин, глутатион). Глутатионът участва в процеса на неутрализиране на токсините и допринася за тяхното последващо елиминиране. Тауринът в черния дроб свързва токсичните жлъчни киселини, създавайки безвредни съединения, които са част от жлъчката.

Общ антидепресивен ефект

Лекарството подпомага синтеза на вещества, които повишават настроението (норепинефрин, допамин), както и серотонин (хормонът на щастието). В допълнение, Heptral подобрява чувствителността на мозъчните структури към тези вещества, което също подобрява антидепресантния ефект. Безопасността и ефикасността на лекарството е клинично доказана при лечение на лекарствено и алкохолно чернодробно увреждане.

Приемане на Heptral

Лекарството се предлага в таблетки и флакони. Таблетките трябва да се приемат по 2-4 таблетки на ден в продължение на 3-4 седмици. Флакони венозно - 1-2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици. Приемайте лекарството преди обяд, т.к. има тонизиращо действие. Лекарството е противопоказано при лица под 18 години и бременни жени.

Дозировката, схемата и продължителността на приема се определят само от лекаря.

Диета при токсичен хепатит

Пушенето и пиенето на алкохол е забранено. Храната трябва да бъде на малки порции, често, което ще подобри отделянето на жлъчката. Храната трябва да бъде нискомаслена, безсолна, не пържена, без подправки, обогатена с витамини и растителни фибри. В диетата основните продукти трябва да бъдат пресни плодове и зеленчуци (всички видове салати), бобови растения (грах, боб). Можете да използвате само билкови и масло. Месото може да се яде само лесно смилаемо (заешко, пилешко). Пълен отказ от консерви и пушени меса. Препоръчително е да се извърши гладни дни(един ден в седмицата се ядат само плодове или зеленчуци). Хората, които работят в промишлено предприятие с експозиция на вредни вещества, са задължени да консумират млечни продукти ежедневно.

Черният дроб в нашето тяло е най-невероятният и непретенциозен орган. Тя изпълнява над 400 различни функции, докато той е основната бариера между кръвта, идваща от червата и всички други органи. Хепатоцитните клетки обработват входящия материал, синтезират от него вещества, необходими за цялото тяло, отстраняват и неутрализират отрови и токсини.

Имайки огромна способност за възстановяване, черният дроб, въпреки това, е обект на разрушително въздействие. вредни веществаако идват в количества, тя намира за трудно да се справи. В този случай се развива възпаление на черния дроб - хепатит, а клетките на хепатоцитите частично умират и се разрушават. Какво е токсичен хепатит, какви фактори го причиняват и как се лекува това заболяване?

Какво е токсичен хепатит

въздействието на химикалите върху черния дроб

1. Остър токсичен хепатит се развива в резултат на поглъщане на малко количество силна отроваили слаб дразнителино във високи концентрации. По правило токсините навлизат през стомашно-чревния тракт, по-рядко през дихателните пътища и кожата.
2. Хроничният хепатит възниква поради хронично излагане на малки дози токсин за дълъг период от време. Болестите, свързани с хепатит, имат код по МКБ-10 под номер К71 (токсично увреждане на черния дроб). Алкохолната чернодробна болест е отделена в самостоятелна група и има код K70.

Може ли токсичният хепатит да бъде заразен? Не, това е изключително терапевтично заболяване, причинено от излагане на външни химичен факторза определено лице. Групово заболяване възниква само ако всички пациенти са едновременно изложени на токсина (хранително отравяне, промишлени аварии).

Причини за токсичен хепатит

Според статистиката най-честата причина за токсичен хепатит в Русия е злоупотребата с алкохол, както и последващият неконтролиран прием на лекарства за облекчаване на махмурлука.

Медикаментозният токсичен хепатит се развива в резултат на еднократна доза от голяма доза лекарства или продължително лечение, дори под лекарско наблюдение. Сред най-опасните лекарства за черния дроб са следните групи:

• антипиретик;
• противотуберкулозни;
• сулфонамиди;
• антивирусно;
• антиконвулсанти.

Отделно, хепатитът може да се разграничи след химиотерапия за рак. Цитотоксични лекарства, използвани за потискане на растежа ракови клетки, оказват негативно влияние върху всички органи и тъкани, преди всичко върху черния дроб. След химиотерапия е необходим кръвен тест за проследяване на състоянието биохимични процесив черния дроб. В зависимост от резултатите се предписва диета и рехабилитационно лечение.

Друга причина за токсичен хепатит са индустриалните отрови. Тази група вещества може да отрови тялото както през храносмилателния тракт, така и при контакт с кожата или вдишване на замърсен въздух. Основните хепатотоксични вещества, използвани в съвременната индустрия, са:

• пестициди, включително инсектициди;
• хлорирани въглеводороди (нефтопродукти);
• феноли;
• алдехиди;
• фосфор;
• арсен.

Друга голяма група токсини, които имат разрушителен ефект върху черния дроб, са растителните отрови:

• капачка на смъртта;
• кръст;
• хелиотроп;
• горчив.

Отравянето с растителни отрови обикновено се получава в резултат на неправилно бране на гъби или самолечение с билки с неизвестен произход.

Симптоми на остър и хроничен токсичен хепатит

Симптомите на токсичния хепатит ще варират леко в зависимост от естеството на заболяването. При остро протичане първите признаци обикновено се появяват след 2-4 дни, по-рядко след 12-24 часа (например при отравяне с бледа гъба).

Остър токсичен хепатит се придружава от следните симптоми:

В хроничния ход на заболяването признаците могат периодично да се появяват и изчезват:

Черният дроб се увеличава по размер, кръвен тест разкрива повишаване на билирубина и алкална фосфатаза, нивото на ензимите AST и ALT се променя. Необходими са допълнителни изследвания, за да се изключат други форми на хепатит, особено инфекциозни.

Лечение на токсичен хепатит

Лечението на токсичния хепатит се състои в отстраняване на отровата от тялото възможно най-бързо, в симптоматична терапия и създаване на оптимални условия за регенерация на черния дроб. За това се използват хепатопротективни вещества. Като правило това са витамини, ензими и билкови продукти.

Лечение на токсичен хепатит с народни средства

Лечение на токсичен хепатит народни средстваможе да се използва само под лекарско наблюдение.Помогнете за облекчаване на гаденето и нормализиране на чернодробната функция:

• сок от кисело зеле;
• инфузия на мента;
• грейпфрутов сок;
• инфузия на корени от хрян;
• отвара от невен;
• сок и пулп от тиква.

Диетата играе важна роля при лечението на чернодробни заболявания. Това е основният стимул за регенерация, тъй като ви позволява да елиминирате въздействието на неблагоприятните фактори и да създадете условия за бързо възстановяванеосигуряване на черния дроб с всички необходими вещества. Също така трябва да сведете до минимум приема на всички лекарства. Има една поговорка: „Най-доброто хапче за черния дроб е липсата на каквото и да е хапче“ и тя е близо до истината!

Диета при токсичен хепатит на черния дроб

Каква диета трябва да се спазва при токсичен чернодробен хепатит? Изключете всички храни, които са трудни за храносмилане:

Не можете да ядете мазни, пикантни, пържени. Храната се приготвя на пара, пече се или се вари.

Ежедневната диета трябва да включва:

Също така е добре да се пие зелен чай, отвара от сушени плодове, има смокини и зелени зеленчуци.

Храненето при токсичен хепатит трябва да се извършва на малки порции, 5-6 пъти на ден. Препоръчително е да се придържате към принципа на разделното хранене: не смесвайте протеинови и въглехидратни храни наведнъж, а плодовете яжте отделно от всичко.

Прогноза

Като цяло, с навременна диагностика и правилно лечениепрогнозата е благоприятна. Черният дроб има изключителна способност за регенерация и лесно възстановява до 75% от мъртвите клетки.

Неблагоприятен изход може да бъде резултат от остра експозиция на голяма доза отрова и забавяне на медицинската помощ (например отровата на бледата мухоморка причинява първите признаци на отравяне след излагане на черния дроб).

Хроничният токсичен хепатит може да бъде усложнен от цироза на черния дроб - заместване на функционални хепатоцитни клетки с съединителна тъкан. Това обикновено се случва в резултат на постоянното излагане на черния дроб на токсини, когато отровата не позволява на клетките да се възстановяват нормално, например при пиене на алкохол.

Токсичният хепатит е незаразно чернодробно заболяване, което възниква в резултат на отравяне на тялото с химикали: алкохол, лекарства, растителни отрови и промишлени токсини. Заболяването е придружено от болка в десния хипохондриум, гадене, лошо храносмилане, треска. При лечението на токсичен хепатит е важно да се изключи въздействието на разрушителния фактор, бързо да се отстрани отровата от тялото и да се създадат благоприятни условия за възстановяване на черния дроб. За да направите това, те приемат хепатопротективни лекарства и спазват щадяща диета.

Острият токсичен хепатит е доста опасна форма на заболяването, причината за която е проникването на токсични вещества в тялото. Тази роля могат да играят отрови, соли тежки метали, естествени токсини (отровни гъби), някои лекарства, алкохол и др.

Токсичен хепатит: причини

Има много фактори, които могат да доведат до този резултат. Черният дроб е естествен филтър на тялото и именно в този орган се неутрализират опасните съединения. Следователно, когато са изложени на токсични вещества, черният дроб страда на първо място.

Чернодробната токсичност може да бъде от бензол, арсен, олово, пестициди и много други съединения. Често заболяването се развива с употребата на отровни гъби, както и с ухапвания от особено опасни животни, които отделят токсини в човешката кръв.

От друга страна, токсичният хепатит може да има и по-познати причини. Например, доста често това състояние се развива, когато тялото е отровено с алкохол. В този случай важна роля играе съставът на консумираната напитка, нейното количество, както и продължителността на такава разрушителна зависимост.

Някои лекарства също могат да причинят токсични увреждания, особено ако се комбинират с отрови и други агресивни химикали. Ето защо употребата на алкохол и наркотици е забранена по време на приема на лекарства, но за съжаление подобни препоръки често се пренебрегват.

Токсичният хепатит е много сериозно състояние. При липса на своевременно лечение започват некротични процеси в тъканите на органа.

Токсичен хепатит: симптоми

Първите не се появяват веднага, а 2-4 дни след проникването на токсина. Първоначално човекът губи апетит и се оплаква от постоянно чувствогорчивина в устата.

След това се появява тъпа болка в областта на десния хипохондриум, която се излъчва към лопатката. Може да се засили от време на време, особено ако пациентът е ял нещо пикантно или мазно. Може да се появят и симптоми храносмилателната система- гадене, повръщане, запек, диария, подуване на корема и др.

Нивото на билирубин в кръвта се повишава, в резултат на което кожата на пациента придобива жълтеникав оттенък, като протеини очни ябълки.

При палпация можете да забележите, че размерите на докосване и натиск на това място предизвикват нов пристъп на болка.

Токсичен хепатит: лечение

Ако човек има подобни симптоми, тогава трябва незабавно да отидете в болницата - самолечениев този случай с опасност за живота. След серия от тестове и изследвания лекарят ще постави диагноза, както и ще разбере причината за появата на заболяването, етапа на неговото развитие и токсина, на който пациентът е бил изложен.

Първо трябва да премахнете напълно токсините от тялото. Методите, които се използват тук, са в пряка зависимост от формата на токсина, количеството и времето на неговото приложение.

Ако заедно с токсично отравянезапочна да се развива некроза, тогава се използват същите методи за лечение, както при вирусни формиах болест. В случай, че пациентът страда от доброкачествена форма на хепатит, причинена от приема на лекарство, понякога е възможно да се направи без. лекарствен продуктспира развитието на болестта.

Ако навреме е била предоставена помощ на пациента, тогава прогнозата за него ще бъде благоприятна - пълното изчезване на симптомите ще настъпи след 2-4 седмици, след което тялото ще може бавно да се възстанови.На пациентите също се предписват и специална диета, което не създава допълнително натоварване на това тяло.

Заболяването е хронично или остра форма. Остър токсичен хепатит възниква, когато голяма концентрация на токсични веществапо същото време. Клиничните прояви в този случай се появяват буквално на втория или третия ден и са ясно изразени. Хроничният токсичен хепатит е следствие от дългосрочно отравяне на черния дроб с токсични вещества, които влизат в човешкото тяло в малки количества. Симптомите на такова заболяване могат да се появят месеци и дори години след началото на навлизането на токсични агенти в тялото.

Острата и хроничната форма на патология са опасни за човешкия живот. Първо, защото такова заболяване може да доведе до чернодробна недостатъчност, а също и защото може да се развие цироза на черния дроб, последвана от чернодробна недостатъчност. Това означава, че във всеки случай, без лечение, прогнозата за хода на заболяването е неблагоприятна и вероятността от фатален изход е много висока. Особено опасен за хората е лекарственият токсичен хепатит, причинен от продължителна употреба на лекарства, по-специално антибиотици.

причини

Както бе споменато по-горе, заболяването възниква поради действието на токсични агенти върху чернодробните клетки. В същото време навлизането на отрова в тялото може да бъде причинено от професионалната дейност на човек - тоест тялото се отравя, когато човек работи в неблагоприятни условия. Също така, отровите могат да попаднат в човешкото тяло умишлено - когато той самият ги използва с цел самоубийство, или когато някой му предложи да ги използва умишлено, с цел убийство. Между другото, използването на чернодробни отрови за извършване на престъпно деяние е изключително често срещан начин за отнемане на живота на човек, следователно, когато аутопсия на мъртви хора, лекарят внимателно изследва чернодробните клетки, опитвайки се да открие следи от отрова в тях.

Друг начин, по който токсичните вещества влизат в тялото, е случайно. Тоест, когато човек не разбира, че употребата на определено вещество може да навреди на здравето му. Обикновено така се проявява лекарственият хепатит – човек употребява различни медицински препаратидълго време, без да знае, че нанасят непоправими щети на чернодробните му клетки.

За чернодробните клетки отровите са:

• много лекарства;
• алкохол;
• отрови, съдържащи се в растения и гъби;
• компоненти в промишленото производство, по-специално инсектициди, арсен, фосфор, пестициди и др.

Обърнете внимание, че предизвиканият от лекарства хепатит възниква поради различни причини. Един от тях е горният - продължителна употребалекарства, водещи до хронично отравяне. Въпреки това, остър токсичен хепатит може да възникне и при еднократно приложение на лекарства, особено интрамускулно или интравенозно. Освен това вдишването на токсични лекарства се счита за много опасно, тъй като причинява много бързо остър лекарствен хепатит.

Токсичният хепатит не е заразен, въпреки че при определени условия може да зарази други хора. По-специално, по време на орално галене може да възникне инфекция, ако токсичният агент е във фрагменти от фекална материя, предавана от болен човек на здрав човек по време на орален секс. Но в интерес на истината трябва да се отбележи, че този метод на заразяване е доста рядък, така че можем да приемем, че токсичният хепатит не може да се предава от човек на човек.

Симптоми

Ако говорим за хронична патология, тогава тя може да бъде безсимптомна за дълго време. Следователно, когато се появят признаците на болестта, тя вече е фрапантна. голям бройчернодробни клетки, което е изпълнено със сериозни състояния. В острата форма признаците обикновено се появяват бързо, така че диагностицирането на патологията в този случай е много по-лесно.

Характерните симптоми на токсичния хепатит са следните:

• появата на малки кръвоизливи по кожата (петехии);
• тъмна урина;
• обезцветяване на изпражненията;
• пожълтяване на лигавиците и кожата;
• чести кръвотечения от носа и кръвоизливи.

Човек с тази диагноза може да изпита сърбеж по кожата, да отслабне, до анорексия, да се оплаква от горчивина в устата и оригване и други симптоми на лошо храносмилане. С прогресирането на процеса се появяват по-тежки симптоми като повръщане, треска с нарушение на общото състояние, остра или тъпа болка в десния хипохондриум, както и признаци на психо-емоционално разстройство (замъгляване на съзнанието, халюцинации). , загуба на съзнание и дори кома).

Изключително сериозни състояния могат да причинят смърт на човек, така че е толкова важно да се диагностицира болестта навреме и да се предпише лечение.

simptomir.ru

Алкохолен хепатит

Алкохолен токсичен хепатит в медицината се нарича клиничен синдромжълтеница, придружена от лабораторни синдроми на цитолиза и холестаза. Това е комбинация от възпалителни и дегенеративни процеси в организма, чието развитие се дължи на продължителна интоксикация.

Рискът от алкохолен хепатит се увеличава с увеличаване на дозите и продължителността на пиене. Силата на напитките в този случайняма значение.

Токсичният хепатит се развива постепенно и много бавно, така че много рядко се открива в началния етап. Първоначално се образува мастна чернодробна дегенерация, а впоследствие се появява жълтеница. Ако болестта не се лекува, в крайна сметка тя плавно ще премине в цироза реална заплахадо живот.

Алкохолният хепатит представлява заплаха за пациента, но не представлява опасност за другите. За разлика от вирусните форми на заболяването, то не се предава по кръвен път.

причини

Токсичният хепатит е заболяване, характерно за хроничните алкохолици. Следователно то главната причиналесно се разграничава: увреждане на черния дроб от етанол и неговите разпадни продукти.

Тялото на всеки е различно, така че някои хора са изложени на риск да се разболеят дори при случайна злоупотреба. Но няма да е възможно да се избяга от болестта при условие на редовно пиянство в продължение на 5 години и пиене на ден от 100 g алкохол по отношение на чист алкохол. Колкото повече човек пие, толкова по-тежък ще бъде хепатитът.

Има 4 основни причини за увреждане на черния дроб в резултат на злоупотреба с алкохол:

• Бърза смърт на хепатоцити.
• дефицит на клетъчно хранене.
• Интензивно образуване на съединителна тъкан.
• Потискане на производството на протеин в хепатоцитите.

Когато етанолът попадне в тялото, черният дроб започва активно да отделя ензими, участващи в неутрализирането на токсините. Въпреки това, при големи количества алкохол, тялото не се справя с функциите си.
Поради свиването на кръвоносните съдове, което причинява алкохол, кръвообращението се влошава. Черният дроб не получава достатъчно кислород, така че клетките му се свиват и умират. Съединителната тъкан се заменя с белег.

Освен това алкохолът блокира производството на протеини в хепатоцитите, което ги кара да поемат вода и да набъбват. Черният дроб в крайна сметка се увеличава по размер.

Съществуват и редица фактори, които значително увеличават риска от сериозно увреждане и развитие на черния дроб
токсичен хепатит:

• Пиене на големи количества алкохол наведнъж.
• Редовно малтретиране в продължение на 5 или повече години.
• генетично предразположение.
• Липса на протеини в диетата.
• Систематично преяждане.
• затлъстяване.
• Вирусни хепатотропни инфекции.

Във видеото ефектът на алкохола върху черния дроб:

Форми

Според интензивността на развитие се разграничават остри и хронични хепатити, а според естеството на протичане - персистиращи и прогресиращи. Формата на заболяването се влияе от количеството консумиран алкохол и първоначалното състояние на тялото.

Първите симптоми се появяват след напускане дълъг запой. Тежестта на симптомите зависи от стадия на заболяването. Първоначално заболяването често не се проявява по никакъв начин, но ако не се лекува, възникват усложнения, които се развиват в цироза.

Упорит

Алкохолният хепатит в персистираща форма се открива само според резултатите от лабораторните изследвания. Признаците са леки, така че човек дълго време не знае за болестта си. Това затруднява ранната диагностика.

Малкото признаци на персистиращ токсичен хепатит включват:

• тежест под ребрата вдясно;
• леко гадене;
• оригване;
• чувство на дискомфорт в стомаха.

Симптомите се появяват периодично и изчезват сами. В тази връзка пациентът обикновено ги приема за общо заболяване и не вижда необходимост да отиде в болницата.

Ако пациентът не потърси медицинска помощ, персистиращият хепатит става прогресивен.

прогресивен

Прогресивната форма на заболяването се открива при 20% от всички пациенти с токсичен хепатит. Общото благосъстояние на човек се влошава значително и в чернодробна тъканобразуват се огнища на некроза. На този етап е много важно да започнете лечението, в противен случай ще се развият сериозни усложнения.

Характерните симптоми на прогресиращия токсичен хепатит са:

• пожълтяване на лигавиците и кожата;
• диария;
• повръщане;
• треска;
• болка под ребрата вдясно.

Симптомите могат да бъдат по-изразени или по-слаби, всичко зависи от стадия - лек, умерен или тежък. Без квалифицирано лечение се развива цироза с рязко увеличаване на риска от смърт в резултат на остра недостатъчностчерен дроб.

При навременно лечение в болницата може да се постигне стабилизиране на възпалителните процеси. Остатъчните ефекти обаче ще останат завинаги.

Развитие на алкохолен хепатит

Пикантен

Острият хепатит обикновено възниква на фона на дълъг курс на други чернодробни заболявания - цироза, хроничен хепатит, при които човек продължава да пие алкохол. Заболяването може да протече в иктерична, фулминантна, латентна и холестатична форма.

В повечето случаи се диагностицира иктеричен токсичен хепатит, при който се образува благоприятна почва за развитие на бактериални инфекции.

Заболяването е придружено от характерни симптоми, включително:

• жълт цвят на лигавиците и кожата;
• обща слабост;
• болка под ребрата;
• гадене с повръщане;
• разстройства на изпражненията;
• значителна загуба на тегло.

По време на латентен периодтоксичният хепатит е слабо изразен. По това време откриването на заболяването е възможно само по резултатите лабораторни изследвания. В кръвта се отбелязва повишена концентрация на чернодробни трансаминази, а биопсията потвърждава наличието на прогресиращ възпалителен процес.

При холестатичния ход на заболяването сърбежът се добавя към жълтеницата. Изпражненията на пациента се изсветляват, а урината, напротив, потъмнява.

Хронична

Хроничният алкохолен хепатит се причинява от системно излагане на етилов алкохолвърху черния дроб.

Основните симптоми на заболяването включват:

• подуване на корема;
• гадене;
• липса на апетит;
• болка под ребрата вдясно;
• нарушения на съня;
• намаляване на либидото;
• увеличаване на размера на черния дроб;
• намалено производство на андрогени;
• уголемяване на мъжки гърди;
• повишена температура.

Признаците на алкохолен хепатит при мъжете и жените се различават значително във всеки случай, което затруднява диагностицирането. Може да има множество признаци или само един, а в някои случаи заболяването изобщо да не се проявява. Диагнозата се поставя въз основа на медицински преглед, по време на който се регистрират повишено съдържание на трансаминази в кръвта и промени в черния дроб.

На снимката е черен дроб с хроничен алкохолен хепатит и след лечението му

Диагностика

В процеса на диагностициране на алкохолен хепатит се използват лабораторни и хардуерни методи за изследване. Изборът на конкретни мерки се определя от формата на хода на заболяването. Например, при латентен курс е необходима чернодробна биопсия за потвърждаване на диагнозата, а при хроничен курс е необходимо ултразвуково сканиране на перитонеалните органи.

На пациента се предписват следните лабораторни изследвания:

• общ кръвен анализ;
• общо изследване на урината;
• биохимия на кръвта;
• чернодробни проби;
• коагулограма (оценка на съсирването на кръвта);
• липидограма (кръвен тест за холестерол).

При наличие на токсичен хепатит в кръвта се открива намалена концентрация на левкоцити, тромбоцити и хемоглобин, както и ускорено утаяване на еритроцитите. Урината на пациента става алкална, съдържа протеиново съдържание.

От инструменталните диагностични методи, преди да се предпише лечение, на пациента се предписват:

Тези диагностични методи не са много информативни при алкохолен хепатит, тъй като не позволяват да се определи причината за заболяването. Така че можете само да определите тежестта и степента на увреждане на черния дроб: вижте възпалителния процес, мастната дегенерация на хепатоцитите, фиброзата и задръстванията в жлъчните пътища. Чернодробната биопсия е най-ефективна за диагностициране на алкохолен хепатит.

Лечение

Може ли алкохолният хепатит да бъде излекуван? Зависи от много фактори. Основното условие обаче трябва да бъде пълното отхвърляне на пиенето на алкохолни напитки. В противен случай дори операцията ще се обезсмисли.

В действителност само една трета от пациентите спират да пият алкохол, а около една трета намаляват количеството напитки, които пият. Всички останали обаче пренебрегват медицинските препоръки. Това е характерна реакция на хроничен алкохолик, следователно в този случай е необходимо да се лекува не само черния дроб, но и пристрастяването към алкохола.

Лечението трябва да бъде комплексно, включително специална висококалорична диета с страхотно съдържаниепротеини и лекарства. IN трудни случаиПациентът е планиран за операция.

Диета

В резултат на години злоупотреба с алкохол, нормално храносмилане. Също така в тялото на пациента се образува остър дефицит на витамини, микроелементи и хранителни вещества. Поради тази причина той се нуждае балансирана диета, което включва голям брой здравословни въглехидратии протеини.

На пациента се предписва диета № 5 (според Pevzner). Това предполага консумация на 2000 kcal всеки ден, както и 1 g протеин на всеки 1 kg тегло.

Диета номер 5

Също така, пациент с алкохолен хепатит, когато се лекува у дома, трябва да консумира много храна, богати на витаминигрупа В и фолиева киселина.

Тези елементи съдържат в големи количества:

• ядки;
• семена;
• бобови растения;
• зелени зеленчуци;
• млечни продукти;
• зърнени храни;
• яйца;
• вътрешности;
• пиле.

Пациентът трябва да се храни 5-6 пъти на ден на равни порции. Храната не може да се пържи, препоръчва се само да се вари и пече.

Стругаво месо и зеленчуци с груби влакнатрябва да се избърше. При готвене на супи е забранено използването на месни, гъбени и рибни бульони, зеленчукови и плодови супи са добре дошли.

Болните от токсичен хепатит не трябва да ядат всичко пикантно, мазно и студено. Солта е разрешена, но в малки количества. От напитките е необходимо преди всичко да се изключи алкохолът, както и кафето, какаото, содата и гроздовият сок.

медицински

Като част от лекарствена терапиятоксичен хепатит, на пациента се предписват 3 групи лекарства:

• Хепатопротектори.
• витамини.
• антибиотици.

Хепатопротекторите са природни препарати, които допринасят за защитата и регенерацията на увредените от етанол чернодробни клетки. Много от тях са базирани на бял трън, есенциални фосфолипиди и адеметионин.

Ако заболяването е тежко, на пациента се предписват антибиотици. Те се използват за предотвратяване на развитието на инфекциозни процеси.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение на хепатит включва трансплантация на донорски органи. Извършва се само в тежки случаи, когато пациентът има последна степен на чернодробна недостатъчност. В този случай само операцията може да удължи живота на човек.

В действителност трансплантацията се извършва много рядко, тъй като е много сложна и скъпа процедура. Само абсолютно здрав човек може да действа като донор, по-често роднина става такъв. От него се взема 60% от черния дроб, който впоследствие се възстановява до първоначалния си размер.

След трансплантацията на пациента се показват имуносупресивни лекарства, за да се предотврати отхвърлянето на органа. Освен това той трябва редовно да взема тестове и да прави ултразвук. След успешна трансплантация човекът се връща в активен живот, възстановява работоспособността, може да се занимава със спорт.

Трудно е да се даде прогноза за пациент след трансплантация. Въпреки това, според статистиката, животът на половината от пациентите се удължава с 10 години или повече. През годината прогнозата е благоприятна за 83% от хората, които са претърпели операция.

Профилактика и последствия

Ако лечението започне на ранен етап, спазването на всички предписания на лекаря и избягването на алкохол ще доведе до пълно възстановяваневъзстановяване на черния дроб и човека. В противен случай заболяването ще прогресира, ще се развие цироза, както и бъбречна недостатъчност. Всичко това може да доведе до сериозни усложнения - например рак на черния дроб, в резултат на което пациентите често умират.

Единственият начин за предотвратяване на алкохолен хепатит и дългосрочно лечение, както и рецидиви на заболяването - спазвайте превантивните мерки. Основното в същото време е напълно да се откажете от напитките, съдържащи алкохол.

Вероятността от развитие на токсичен хепатит при човек, който периодично пие алкохол, зависи от начина на живот, генетично предразположение, количеството изпит алкохол, храненето.
Тъй като повечето пациенти страдат от хроничен алкохолизъм, е важно лечението на зависимостта да започне навреме.

За да избегнете токсичен хепатит и повторната му поява, също е важно да се храните правилно. Това включва отказ от мазни, пикантни и пушени храни, както и консерви. Като цяло храната трябва да бъде наситена с витамини и хранителни вещества.

gidmed.com

причини

Пътят на навлизане на токсичните вещества в човешкото тяло е различен. Това може да бъде дългосрочен ефект от химически или токсични производствени фактори поради професионални дейности, случайно или умишлено отравяне, продължителна или неконтролирана употреба на хепатотоксични лекарства. Такива вещества могат да попаднат в тялото през храносмилателния тракт, дихателната система и кожата.

Най-честите хепатотоксични вещества, които провокират токсичен хепатит са различни видове. Клиниката и хода на заболяването зависят от естеството на токсичното вещество.

Дългосрочната употреба на алкохолни напитки насърчава повишената абсорбция на желязо в стомашно-чревния тракт, което води до прекомерното му отлагане в хепатоцитите. Поради някои химични процеси желязото образува свободни радикали в чернодробните клетки, което води до разрушаване на мембраната на хепатоцитите. Употребата на алкохолни напитки извън хранене значително увеличава риска от развитие на алкохолен хепатит.

лекарства

Токсичният хепатит на фона на приема на лекарства възниква в случаите, когато пациентът страда от някакви хронични заболявания и е принуден да приема предписани лекарства за дълго време. Втората често срещана причина е самоупотребата на неконтролирани лекарства без контрол или без медицински показания. Тези лекарства включват почти всички антибактериални лекарства: сулфонамиди, бета-лактамни антибиотици, тетрациклини, нитрофурани и др.

промишлени отрови

Токсичният хепатит на фона на излагане на отрови може да бъде остър и хроничен. Остър възниква, когато голямо количество отрова е изложено на тялото, тежко засяга черния дроб и други органи и в много случаи е фатално. Хроничният хепатит се диагностицира главно при служители на предприятия, които са имали постоянен контакт с малки дози токсини в продължение на много години.

Естествени (растителни) отрови

Те включват отровите на плевелите и гъбите. Те действат директно върху черния дроб и водят до остър токсичен хепатит. Дори малка доза от такава отрова може да причини тежка кома и смърт. Колкото по-скоро се окаже помощ на пациента, толкова по-благоприятна прогнозаза възстановяване.

Наркотични лекарства

Такъв причинен фактор е рядък, главно се диагностицира при хора с тежка зависимост от наркотици, които приемат няколко вида наркотици. наркотични веществанезабавно (например кокаин и фенобарбитал).

Симптоми

Проявите на заболяването зависят от вида на токсичния ефект върху тялото и тежестта на хода на хепатита. Острата форма се характеризира с ярки симптоми на заболяването и тежко протичане. Най-често при остра форма на токсичен хепатит се наблюдават следните прояви:

• хепатоспленомегалия (уголемяване на черния дроб и далака);
• остра или тъпа болка в десния хипохондриум;
• гадене, повръщане, нарушения в работата на стомашно-чревния тракт;
• треска, обща слабост, замайване;
• кървене от носа или венците, хеморагии (подкожни кръвоизливи), поява на паяжини;
• признаци на умствена възбуда или летаргия, замъгляване на съзнанието, халюцинации;
• жълтеница, урината става тъмна, а изпражненията - светли;
• загуба на съзнание, ступор, зашеметяване, кома.

защото хронично отравянетоксични вещества се срещат навсякъде дълъг периодвреме, симптомите на хепатит не са ясно изразени.

Такива прояви на заболяването не винаги са специфични и понякога могат да бъдат прикрити като други патологии на стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Основните симптоми на хроничен токсичен хепатит:

• повтаряща се болка в десния хипохондриум, която се появява главно след прием на тежка храна или алкохол;
• леко повишаване на телесната температура (до 37,5);
• пожълтяване на кожата;
• кожен сърбеж, малки точкови подкожни кръвоизливи;
• периодично гадене, подуване на корема, храносмилателни разстройства;
• горчивина в устата или горчиво оригване;
• умора, загуба на сила, намалена работоспособност;
• стагнация на жлъчката, дискинезия;
• тъмна урина и леки изпражнения;
• цитолиза (разрушаване) на хепатоцити;
• неутрофилна левкоцитоза (повишаване на броя на левкоцитите в кръвта);
• загуба на тегло до анорексия.

Случаи на токсичен хепатит при деца

Токсичната форма на хепатит при деца е относително по-рядко срещана, отколкото при възрастни. Такъв хепатит възниква, когато отровата навлезе в тялото поради родителска небрежност (напр. битова химия), на фона на продължителна лекарствена терапия или след отравяне с гъби.

При децата токсичните форми на хепатит са много трудни. В много случаи те могат да бъдат фатални поради несвоевременно оказване на специализирана медицинска помощ.

Децата страдат предимно от острата форма на заболяването и симптомите ще бъдат почти същите като при възрастните. Основната задача е да се предотвратят тежки непоправими последици както за черния дроб, така и за целия организъм, които могат да възникнат на фона на отравяне. Прогнозата е предимно неблагоприятна.

Токсичен хепатит по време на бременност

Случаите на хепатит по време на бременност, причинени от токсични вещества, са доста чести и като правило има хронична форма на заболяването. Постепенно се развиват признаци на тежка чернодробна недостатъчност, бременните жени се чувстват задоволителни, но прогнозата рядко е благоприятна.

Основните симптоми на заболяването ще бъдат следните прояви:

• появата на жълтеница (на кожата и склерата);
• обезцветяване на урината и изпражненията;
• болка в десния хипохондриум;
• гадене, повръщане.

Усложненията на нормалния ход на бременността в този случай ще бъдат вътрематочна смърт на плода, следродилен кръвоизлив в ранния период, развитие на холестатичен хепатит с нарушено съсирване на кръвта. Лечението на токсичен хепатит по време на бременност се извършва чрез активна лекарствена терапия.

Диагностика

За да се потвърди диагнозата токсична форма на хепатит, пациентът трябва да премине пълен медицински преглед, който включва преглед на пациента, палпация на черния дроб и вътрешни органи, перкусия и аускултация. Важен момент в диагностиката е събирането на информация за начина на живот на пациента: малтретиране алкохолни напитки, място и условия на работа, наличие на хронични и минали заболявания, оплаквания в момента.

Диагнозата на остър токсичен хепатит може да бъде трудна в някои случаи, тъй като пациентът може да е в безсъзнание. В този случай е трудно да се установи причината за отравяне и оплакванията на пациента.

Такива пациенти получават спешна медицинска помощ, за да се предотврати развитието крайно състояние. След стабилизиране на състоянието на пациента се извършват други лабораторни и инструментални изследвания.

ДА СЕ лабораторни методидиагностиката включва: общ анализ на кръвта и урината, анализ на изпражненията, както и чернодробни тестове (ALT, AST, билирубин, тимолов тест, общ протеин, протеинови фракции). Инструменталните методи включват ултразвук на органи коремна кухина, рентгенова снимка и при необходимост чернодробна биопсия.

Лечение

Лечението на хепатит в резултат на токсичните ефекти на токсични вещества зависи от формата на заболяването (остра или хронична) и вида на отровата.

В остра форма всички медицински меркитрябва да се извършва в болнична обстановка. На първо място, на пациента се извършва стомашна промивка чисти води, активен инфузионна терапия, плазмафереза ​​(пречистване на кръвта), прилагат се антидоти (с известно токсично вещество), осигуряват парентерално хранене(ако пациентът е в безсъзнание). Също така се предписват хепатопротектори и холеретични лекарства, провежда се симптоматична терапия. По време на рехабилитационния период пациентът трябва редовно да приема лекарствата, предписани от лекаря, да приема навреме профилактични прегледи, диета и правилното храненелекувайте всякакви свързани усложнения.

Лечението на хроничната форма на токсичен хепатит се провежда на курсове и включва:

• витаминна терапия;
• детоксикираща терапия (глюкоза и разтвори на Rieger, физиологичен разтвор);
• редовен прием на хепатопротектори и холеретични лекарства;
• приемане на мембранно стабилизиращи лекарства, глюкокортикоиди;
• диета
• при тежки състояния е показана чернодробна трансплантация.

moyapechen.ru

Причини за заболяването

Излагането на токсични вещества може да възникне чрез случайно излагане, умишлена употреба или професионално излагане.
И така, токсичният хепатит включва следните групи причини:

1. Въздействието на наркотиците

Често пациентът може да превиши препоръчителната доза и да надхвърли терапевтичния ефект на лекарството. В този случай той ще стане токсичен за тялото като цяло и по-специално за черния дроб. Най-опасни са следните групи лекарства:

• противотуберкулозни лекарства (фтивазид, рифампицин);
• антипиретици (парацетамол, ибуклин);
• антиконвулсанти (фенобарбитал);
• антивирусни (интерферони);
• сулфонамиди (сулфадиметоксин);
• цитостатици (циклофосфамид).

2. Прекомерна консумация на алкохол

При системна употреба на алкохолни напитки, Отрицателно влияниевърху черния дроб с развитието на алиментарно-токсичен хепатит. По отношение на чистия алкохол мъжете не се препоръчват повече от 30-40 г, а жените – 20-30 г на ден. Отрицателното въздействие възниква в резултат на факта, че цялата приет алкохолметаболизирани през черния дроб.

В резултат на биохимични трансформации в него се образува токсичното вещество ацеталдехид, което директно разрушава хепатоцитите. Така че нормално функциониращите чернодробни клетки се превръщат в мазнини и впоследствие се заменят от съединителна тъкан. За съжаление, алкохолният токсичен хепатит е най-честата причина за тази патология днес.

3. Промишлени токсини

Такива отрови могат да влязат в тялото по няколко начина: през дихателните пътища или през кожата. Поглъщайки се в кръвта, те се оттичат през вените към черния дроб, където оказват своето пагубно действие.

Под въздействието на индустриални отрови може да се развие както остър, така и хроничен хепатит на черния дроб, в зависимост от концентрацията на входящите вещества и честотата на контакт на човека с тях.

Следните отрови от индустриален произход имат вредно въздействие върху черния дроб:

• арсен - най-често се среща в металургията;
• пестициди - използвани в селското стопанство;
• алдехиди - използват се като суровина за производството на оцетна киселина;
• феноли - са компоненти на антисептици;
• инсектициди - използват се за борба с насекоми;
• въглероден тетрахлорид - е част от каучук и смоли.

4. Растителни отрови

В природата има някои гъби и растения, които специфично разрушават чернодробните клетки, когато попаднат в тялото. Те включват горчица, кръст, хелиотроп, бледа гмурка. При събиране и ядене на такива растения симптомите на токсичен хепатит се развиват остро.

Клинични прояви на токсичен хепатит

Токсичен хепатит може да бъде различни симптомисвързани с естеството на развитието на патологията. В някои случаи признаците на увреждане на черния дроб може да не се проявят по никакъв начин и да се открият само чрез инструментални изследвания, извършени случайно.
В случай на остро чернодробно увреждане Клинични признацисе появяват за 2-3 дни. Те включват:

1. Болка в десния хипохондриум - възниква поради разтягане на капсулата, в която е затворен черният дроб. защото самият черен дроб няма нервни окончания, само със значителното му увеличаване на размера възниква натиск върху капсулата, оборудвана с нервни окончания. Болката възниква остро и е следствие от остро възпаление на чернодробната тъкан.
2. Интоксикация - характеризира се с висока температура, лошо здраве, апатия и летаргия, загуба на апетит и болки в тялото.
3. Кървене и кръвоизлив - може да се изрази под формата на точковиден хеморагичен обрив, кървене от носа или венците в резултат на увреждане на съдовите стени от вредни вещества.
4. Жълтеница - склерата става жълта, урината потъмнява (става цвят на бира), изпражненията, напротив, стават като тебешир. Мазнините се появяват и в изпражненията поради невъзможността да се усвоят. Жълтеницата е проява на нарушен отток на жлъчката през жлъчните пътища. С напредването на заболяването се увеличава и жълтеницата.

Увреждане на нервната система

Токсините засягат и нервната система, което води до различни психични разстройства, напр. свръхвъзбудимостили пространствена дезориентация. При хроничен токсичен хепатит симптомите ще бъдат по-слабо изразени, освен това ще има периоди на обостряне и ремисия. Най-често пациентите имат следните оплаквания:

• чувство на тежест и дискомфорт в десния хипохондриум - болката е тъпа и болезнена, дифузна, по-лоша след хранене, особено мазна или пържена храна, а също и след пиене на алкохол;
• субфебрилна температура - обикновено нейното ниво не надвишава 37,5 градуса;
• кожен сърбеж - свързан с отлагането на жлъчни киселини в кожата, които имат силно дразнещо действие върху кожата;
• намалена интелигентност, памет, нарушена концентрация, промяна на личността;
• нарушение на апетита и храносмилателните процеси - диария, пристъпи на гадене и дори повръщане;
• подуване на корема;
• уголемяване на черния дроб и далака.

Диагностика на токсичен хепатит

Установяването на диагноза "токсичен хепатит" изисква диференциран подход и внимателно събрана анамнеза, поради факта, че признаците на тази патология са изключително сходни с увреждане на черния дроб, възникнало по други причини.
Задължително е за изпълнение общи клинични анализикато изследвания на кръв и урина. За да се оцени тежестта на състоянието на увреждане на черния дроб и нивото на нарушения на неговите функции, е необходимо да се извърши биохимичен кръвен тест. Нивото на такива показатели се оценява:

1. общ билирубин и неговите фракции;
2. алкална фосфатаза;
3. GGTP;
4. общ протеин и албумин.

За да се оцени тежестта на увреждането на съдовите стени и риска от кървене, се извършва коагулограма.
За да се изключи хепатит с друга етиология, се провеждат тестове за вирусен хепатит и HIV инфекция.

За визуална оценка на степента и естеството на чернодробното увреждане се извършват инструментални методи за изследване, а именно:

• Ултразвук на коремната кухина с доплерография на чернодробните съдове;
• КТ и ЯМР - при диагностично трудни ситуации;
• радиоизотопни изследвания;
• насочена биопсия на чернодробна тъкан с нейното хистологично изследване.

Последици от токсичен хепатит
Последиците от тежко увреждане на черния дроб и продължително излагане на отрови се свеждат до следните прояви:

1. Развитието на чернодробна недостатъчност е следствие от смъртта на повечето от работещите клетки, които се заменят с мастна тъканне може да изпълнява всички функции на черния дроб.
2. Преходът на заболяването към цироза на черния дроб - в този случай чернодробните клетки се превръщат в съединителна тъкан (белег).
3. Чернодробна кома - развива се с нарастващо увреждане нервни клеткитоксини. Има нарушение на съзнанието, изчезване на рефлексите, поява на конвулсии и др. Това състояние може да причини смърт на пациента.

Лечение

Много хора се чудят дали токсичният чернодробен хепатит може да бъде излекуван. Този вид хепатит е лечим, ако се вземат мерки навреме и заболяването все още не е започнало.
Токсичният хепатит и неговото лечение са пряко свързани с формата на заболяването (остра или хронична). Въпреки това, във всеки случай, най важен моментлечението е пълното спиране на контакта с отровата, което е довело до увреждане на черния дроб.

Развитието на остър токсичен хепатит е ситуация, изискваща спешна хоспитализация.

Лечението е както следва:

• Почивка на легло за пациента;
• Стомашна промивка - извършва се по спешност за почистване на промивки. Обикновено са необходими около 10 литра вода, за да се премахне напълно останалата отрова от стомаха;
• Назначаване на антидоти (ако има такива) - унитиол и натриев тиосулфат за тежки метали, дефероксамин - за желязо, глюкокортикостероиди - за мед;
• При тежка чернодробна/бъбречна недостатъчност е необходима хемодиализа;
• Отстраняване на токсините от тялото - приемане на активен въглен, поставяне на капкомери с електролитни разтвори, провеждане на плазмафереза;
• Назначаване на витамини - група В и аскорбинова киселина;
• Хепатопротектори - за бърза регенерация на черния дроб;
• Жлъчегонни препарати- за отстраняване на отровите от жлъчката.

При хроничния ход на заболяването основата на лечението е правилна диета, прием на ензимни препарати, хепатопротектори и витамини.

1. Диетата се състои от частичен прием на храна на малки порции. Това допринася за по-добро изтичане на жлъчката и предотвратява появата на жълтеница. Освен това премахва част от отровите от тялото. Необходимо е да се изключат от диетата пържени, мазни храни, пикантни и пушени. Строго въздържание от алкохол. Консумирайте в увеличено количествохрани, съдържащи голямо количество фибри и пектини (пресни плодове и зеленчуци, боб).
2. Хепатопротектори - имат противовъзпалителен ефект, насочени са към синтеза на фосфолипиди, които са необходими за възстановяването на чернодробните клетки. Най-известните са лекарствата "Heptral", "Essentiale", "Legalon". Хепатопротекторите трябва да се приемат дълго време, на курсове от 3 месеца до шест месеца.
3. Витаминна терапия - предписват се витамини от група В и витамин С.

По този начин токсичният хепатит е заболяване, което може да възникне в резултат на грешен образживот и принудителен контакт с отрови в случай на професионална вредност. Тази патология е лечима, ако е засегната малка част от черния дроб и лечението е започнало навреме, така че е много важно да се консултирате с лекар навреме, за да определите точната причина за увреждане на черния дроб и да предпише целенасочена терапия.

alcogolizmanet.ru

Причини за токсичен хепатит

Поглъщането на вредни вещества може да бъде случайно, професионално (трудова дейност) или умишлено (желано). Вредните вещества, които влизат в тялото и засягат черния дроб, се наричат ​​чернодробни отрови. Те влизат в тялото чрез различни начини. През храносмилателния тракт: уста → стомах → кръв → черен дроб. Чрез дихателната система: нос → бели дробове → кръв → черен дроб. През кожата отровите могат да проникнат и в кръвта, а след това и в черния дроб. Прониквайки в кръвта, някои чернодробни отрови могат да имат пряко действиевърху чернодробната клетка (хепатотропни отрови), нарушавайки нейната функция и жизнена дейност. Други видове отрови, които пречат на кръвообращението в малки съдовехранене на черния дроб, това води до недостиг на кислород в клетките и тяхната смърт, с последваща дисфункция на органа.

Чернодробните отрови имат различен произход:

1 . лекарства , в дози, предписани от лекуващия лекар, имат терапевтичен ефект, с еднократна доза от голяма (токсична) доза от едно от лекарствата от тези групи се появява токсично увреждане на черния дроб и развитие на остър токсичен хепатит.

• сулфатни лекарства: бисептол, сулфадиметоксин
• антивирусни: интерферон, амантадин;
• противотуберкулозни: Фтивазид, Тубазид; антипиретици: Парацетамол, Аспирин
• антиконвулсанти: фенобарбитал и др.

2. Промишлени отровивлизат в тялото чрез вдишване или през кожата, когато големи дози навлизат в тялото, се развива остро чернодробно увреждане със смъртта на неговите клетки и заместването им с мастни клетки, при многократно поглъщане на малки дози се развива хроничен токсичен хепатит.

• арсен- разпределени в металургични заводи;
• фосфор- съдържа се във фосфатните торове, използвани за обработка на метали
• пестициди- използва се в селското стопанство, за унищожаване на плевели
• хлорирани въглеводороди- компоненти на маслото.
• алдехиди(например: ацеталдехид) се използва промишлено за производство на оцетна киселина
• феноли- съдържа се в антисептиците, използвани за дезинфекция, съдържа се в консервите
• инсектициди- използва се в селското стопанство, за борба с вредните насекоми

— хронични и прекомерна употребаалкохолът, особено с лошо качество, води до токсично увреждане на черния дроб. 20-40 грама алкохол на ден за мъжете и до 20 грама за жените се считат за безопасни дози, при повече високи дози, има токсичен ефект.
Целият алкохол, взет от храносмилателния тракт с кръв, навлиза в черния дроб. Черният дроб активно преработва входящия алкохол. Основният компонент на превръщането на алкохола в черния дроб е взаимодействието му с ензима алкохол дехидрогеназа. В резултат на тази ензимна трансформация разграждането на алкохола води до образуването на ацеталдехид. Ацеталдехидът е доста токсично вещество, под влиянието на което се нарушават различни химични реакции в черния дроб (по-специално метаболизма на мазнините). Има натрупване мастни киселинии заместване на чернодробните клетки с мастна тъкан.

4. Растителни отрови (отрови за плевели: горчив, раглист; отровни гъби: бледа гмурка),имат хепатотропен ефект (те действат директно върху чернодробната клетка, нарушават нейната жизнена дейност и я заместват с мастна тъкан), което води до развитие на клиника на остър токсичен хепатит.

Симптоми на токсичен хепатит

Признаци на остър токсичен хепатит:

В леки случаи може да протече почти без симптоми, открива се само при групов преглед (например: употреба на отровни гъби).

В по-тежки случаи може да се прояви със следните симптоми:

• Болка в десния хипохондриум, възникваща внезапно, 2-5 дни след проникването на хепатотропната отрова в тялото, е резултат от разтягане на капсулата от увеличения черен дроб (поради острия възпалителен процес в него);
• Признаци на интоксикация на тялото: температура >38 0 C, обща слабост, липса на апетит, гадене, повръщане (може да е с кръв), болки в ставите;
• Кървене от носа, венците, малки точковидни кръвоизливи по кожата, тези прояви са резултат от разрушителното действие на токсина върху стените на кръвоносните съдове;
• Влияние върху психиката на пациента под формата на възбуда или летаргия, дезориентация в пространството, тремор, тъй като отровите имат способността да имат токсичен ефект върху нервните клетки;
• Прогресивна жълтеница, тъмна урина, светли изпражнения (мазни, лъскави) се появяват едновременно с признаци на интоксикация и са резултат от нарушение на изтичането на жлъчка през малките интрахепатални жлъчни пътища;
• Увеличаване на размера на черния дроб в резултат на остро възпаление на чернодробните клетки и заместването им с мастна тъкан (мастен черен дроб)

Признаци на хроничен токсичен хепатит:

• Периодична болка в десния хипохондриум, с умерена интензивност, по-лоша след хранене;
• Тежест в десния хипохондриум, свързана с увеличаване на черния дроб;
• Субфебрилна телесна температура 37-37,5 0 С;
• Гадене, повръщане, загуба на апетит, горчивина в устата, подуване на корема, диария, тези прояви се развиват в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката;
• Умора, намалена работоспособност;
• Сърбеж по кожата, сърбеж по кожата поради натрупване на жлъчни киселини;
• Уголемяване на черния дроб и далака.

Тези симптоми могат да отшумят за известно време (ремисия) и да се появят отново (влошат).

Усложнения на токсичен хепатит

В леки случаи токсичният хепатит е напълно излекуван. В други случаи може да се усложни от едно от следните заболявания:

1. Чернодробна недостатъчност,е резултат от смъртта на чернодробните клетки, замяната им с мастни клетки и нарушение на неговите функции, което се проявява със следните симптоми:

• Оток (в резултат на нарушение на протеиновия метаболизъм);
• Жълтеница

• Кървене (намалено производство на фактори на кръвосъсирването);
• Загуба на тегло на тялото (поради липса на насищане на тялото с протеини, мазнини, въглехидрати, енергия, произведена от черния дроб);
• Чернодробна енцефалопатия (психични и нервно-мускулни разстройства), развива се в резултат на нарушение на токсичната функция на черния дроб;

2. Чернодробна кома,прогресивно нарушение на черния дроб и централната нервна система (нарушено съзнание, рефлекси, конвулсии и други), резултатът може да бъде смърт;

3. Цироза на черния дроб, хронично заболяване, което води до смърт на чернодробни клетки и тяхното заместване със съединителна тъкан.

Лечение на токсичен хепатит

Алтернативни методи за лечение на токсичен хепатит

На първо място е необходимо да се предотврати контакт с отровата. За да се предотврати навлизането на отровата в кръвта, а по-късно и в черния дроб, тя трябва да бъде отстранена от стомаха (в случаите, когато е попаднала в храносмилателния тракт) чрез изкуствено предизвикано повръщане. Приеми удобна позапри повръщане (полуседнало положение с наклонена глава напред), чрез дразнене на корена на езика, в резултат на натискане върху него с пръст (но това не важи за всички случаи). За да отслабите ефекта на отровата върху стените на стомаха, можете да пиете мляко, отвара от ленено семе. Ако има повишаване на температурата, можете да поставите студени компреси на челото. Докато правим всичко това, спешно се обадете на линейка медицински грижи, или спешно се свържете със специализирано медицинско заведение (отделение по токсикология).

С проявата на признаци на остър токсичен хепатит е необходимо пациентът да бъде спешно хоспитализиран, където ще се извършва под наблюдението на лекуващия лекар, следните методилечение:

Лечение на токсичен хепатит

• Почивка на легло
• Стомашна промивка, пречистване на останалата отрова, попаднала в стомаха. Пациент, седнал на стол с наклонена напред глава, се вкарва в стомаха със специална сонда, към другия край на сондата е прикрепена фуния. При наливане се вдига фуния (с вместимост 1 литър) над нивото на устата, ако е пълна се спуска и се излива вода от стомаха в съд. И отново налейте нова порция вода. Водата трябва да е с телесна температура, за възрастен, за стомашна промивка са необходими 8-10 литра вода.
• Отстраняване на отрови от тялото (активен въглен, капкомери с разтвори на електролити), хемосорбция, плазмафереза ​​(пречистване на кръвта от токсични вещества). Активен въглен, абсорбира на повърхността си токсините, останали в стомаха, предотвратявайки навлизането им в кръвта.
• Витаминна терапия - използването на витамини В и С.
• Хепатопротектори (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Тези лекарства участват активно в процесите на възпроизводство на чернодробните клетки и тяхното възстановяване след увреждане. Lif 52 се предписва по 2 таблетки 3 пъти на ден, продължителността на приема е индивидуална, в зависимост от степента на увреждане на черния дроб.
• Холеретични лекарства (Holosas, Cholenzim). Заедно с жлъчката част от токсичните вещества се отделят от черния дроб. Холеретичните лекарства активират този процес.
• Антидоти (при отравяне с гъби, атропин). Химически вещества, които действат специфично върху токсични агенти или върху клетъчни рецептори, предотвратявайки токсично увреждане.

Хепатопротектори от растителен произход за лечение на токсичен хепатит

Хепатопротектори- повишава устойчивостта на черния дроб към вредни ефекти(наркотици, алкохол, растителни и химически отрови). Ускоряване на възстановяването на увредените клетки. Укрепване на неутрализиращата функция на черния дроб.

Подготовка Liv.52, описание, състав, действие

Съединение:обикновена цикория, бодлив маркес, обикновен бял равнец, западна касия, крайна арджуна, черна нощенка, галски тамарикс.

Механизъм на действие и ефекти на Liv. 52:

- Неутрализиране на токсични вещества
Повишава активността на ензимите (цитохром Р 450, ацеталдехид дехидрогеназа и др.), които участват в неутрализирането на токсични вещества. Ацеталдехид дехидрогеназата намалява вредното действие на алкохола и насърчава отделянето му от тялото.
- Бори се с вредното въздействие на свободните радикали
Компонентите на лекарството стимулират производството на вещества (токофероли, глутатион), които намаляват действието на свободните радикали (антиоксидантен ефект). свободни радикали - това са молекули, на чиято електронна обвивка има несдвоен електрон (O , HO , RO и др.). Тези молекули увреждат здрави клеткиускоряват стареенето и смъртта им.
- Холеретичен ефект
Лекарството стимулира образуването на жлъчка от чернодробните клетки и насърчава отделянето му през жлъчните пътища. Излишните мазнини (холестерол, В-липопротеини, триглицериди) и токсични вещества (феноли, бензоли и др.) се отделят от тялото с жлъчка.
-Противовъзпалителен ефект
Ефектът се постига благодарение на действието на активните компоненти на лекарството върху възпалителни фактори (левкотриени, простагландини, циклини). Така че екстракт от черна нощенка, която е част от Liv. 52 намалява образуването на левкотриени, вещества, отговорни за образуването на алергични и възпалителни реакции.

Как да приемате Liv. 52?

Препарат Essentiale forte: състав, действие, как да приемате.

Есенциале форте. Нормализира метаболизма на липидите, протеините и въглехидратите в черния дроб, засилва неговата неутрализираща функция. Насърчава Vвъзстановяване на черния дроб след увреждане, предотвратява образуването на белези в него. Основата на лекарството са специални мазнини (есенциални фосфолипиди), получени от соеви зърна.

- Укрепва и възстановява чернодробните клетки.
Специални мазнини (есенциални фосфолипиди) се вграждат в увредените чернодробни клетки, което допринася за възстановяването на неговата цялост и функционална способност.

-Намалява нивата на мазнини в кръвта
В кръвта нивото на холестерола и други мазнини (триглицериди, липопротеини с ниска плътност). Ефектът се постига чрез намаляване на образуването на холестерол в черния дроб, намаляване на абсорбцията му в червата и увеличаване на екскрецията му с жлъчката.

-Намалява образуването на белези в черния дроб.
Лекарството стимулира ензим (колагеназа), който инхибира образуването на основния компонент на белега (колаген).

Ефикасност на есенциале при лечение на алкохолен хепатит.
- Лекарството спира прогресията на заболяването в ранните стадии.
- Забавя настъпването на тежък стадий (цироза), при който чернодробната тъкан се заменя с белег (фиброзна).
- Подобрява функцията на черния дроб и при тежки стадии на заболяването.
- Лекарството е ефективно при лечение на токсично увреждане на черния дроб. Особено при отравяне с пестициди, антиепилептични лекарства и гъбички.

Лекарство Есенциалепредлага се в две версии:

1. С добавяне на витамини (B1, B2, B6, B12, PP, E) - Есенциале
2. Без витамини - Есенциале Х

Витамините в състава на лекарството влошават поносимостта и налагат редица ограничения върху употребата на лекарството:

• Продължителността на употребата на основното лекарство (с витамини) се намалява, поради възможността за развитие на излишък от витамини в организма.
• Пациенти със свръхчувствителносткъм витамини не може да приема този вид лекарство.
• Дневната доза на лекарството е ограничена, поради вероятността от странични ефекти от големи дози витамини.

Essentiale forte H как да приемате?

Heptral таблетки инструкции, действието на heptral, как да приемате, дозировка

Хептралповдига защитни свойствачернодробните клетки, насърчава тяхното възстановяване, ускорява процесите на неутрализиране на токсични вещества (алкохол, лекарства и др.). Има антидепресивен ефект.

Механизмът на действие и ефектите на лекарството:
Основен активно веществоХептрал е адеметионин. Адеметионинът участва в растежа и защитата на чернодробните клетки, нервната система и клетките на други органи. Участва в процесите на неутрализиране на токсични вещества. Насърчава синтеза на хормона на щастието (серотонин). При заболявания на черния дроб, мозъка, концентрацията му в тъканите намалява успоредно с развитието на заболяването. Heptral компенсира липсата на адеметионин и също така стимулира образуването му в организма.

-Възстановяване и защита на чернодробните клетки
Лекарството насърчава образуването на специални мазнини (фосфолипиди). Фосфолипидите формират основата на клетъчната стена, предпазват от увреждане, стимулират растежа и възстановяването на чернодробните клетки.

- Холеретичен ефект
Heptral повишава пропускливостта на стените на чернодробните клетки. Този ефектувеличава образуването на жлъчка и подобрява отделянето й в жлъчните пътища. С жлъчката от тялото се отделят токсични вещества (лекарства, феноли, бензопирени и др.).

- Неутрализиране на токсични вещества.
Heptral повишава неутрализиращата способност на черния дроб чрез стимулиране на синтеза на специфични аминокиселини (глутатион, таурин). Глутатионът участва в процесите на неутрализиране на токсични вещества и подпомага тяхното отделяне. Тауринът свързва токсичните жлъчни киселини в черния дроб, образувайки безвредни жлъчни съединения.

- Антидепресивен ефект
Heptral насърчава синтеза на вещества, подобряващи настроението (допамин, норепинефрин), както и на "хормона на щастието" (серотонин). В допълнение, heptral повишава чувствителността на мозъчните структури към тези вещества, което също подобрява антидепресантния ефект.

Хептрал е клинично доказано ефективен и безвреден при лечение на алкохолно и лекарствено увреждане на черния дроб.

Как да приемате хептрал?

Начин на приложение	Как да използвам?	Колко да приемате?
вътре Таблетки (400 mg)	2-4 таблетки на ден	3-4 седмици
Интравенозно Флакони (400 mg)	400-800 mg 1-2 пъти на ден	2-3 седмици
специални инструкции: По-добре е да приемате лекарството сутрин, тъй като има тонизиращ ефект! Категорично е противопоказан за деца под 18 години! Използвайте с повишено внимание по време на бременност. Точната доза, схемата и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар!

Диета при токсичен хепатит

Алкохолът и пушенето са строго забранени. Пациентът трябва да яде на малки порции и често, като по този начин се подобрява отделянето на жлъчката. Храната не трябва да бъде мазна, пържена, солена, без подправки, да е богата на витамини и растителни фибри. Следователно основните продукти в диетата трябва да бъдат, свежи зеленчуции плодове (различни салати), варива (боб, грах). Използвайте само масло и растителни масла. Яжте само лесносмилаемо месо (пилешко, заешко). Напълно изоставете пушено месо, консерви. Правете дни на гладно, един ден от седмицата, яжте само зеленчуци или плодове. Лицата, работещи в промишлени предприятия, с експозиция на вредни вещества, трябва ежедневна употребамлечни продукти.