Изискванията на набора от правила са насочени към подобряване на нивото на безопасност на пациентите и степента на съответствие на сградите с тяхното функционално предназначение чрез използване на съвременни медицински и инженерни технологии. Документът е разработен, като се вземат предвид европейските, междудържавните и националните законодателни и регулаторни документи и е предназначен за дизайнери.

Правилата са изготвени от авторския екип на ЗАО Гипроздрав - Научно-изследователски и проектантски център за здравни и рекреационни съоръжения. Ръководители на темите: д.ф.н. архитектура, пом изпълнителен директорот научна работаЛ.Ф. Сидоркова, главен технолог - М.В. Толмачева; депутат ръководител на темата – зам. Генерален директор E.I. Мурашов, изпълнители: архитект К.Н. Амелко, инженери: за автоматизация - М.А. Смирнов, за водоснабдяване и канализация - В.Н. Мирошниченко, за доставка на медицински газ - В.В. Гармаш, за отопление и вентилация - Ж.П. Семенов, на слаботокови системи - T.P. Лесина, М.Ю. Истомин, А.В. Персианов, за топлоснабдяване - А.А. Холмански, Г.В. Гусоев, за хладилна техника - С.Е. Кише, за захранване - Г.Б. Макаров, инженер-технолог T.V. Майорова.

Този набор от правила се прилага за проектиране на нови, реконструирани, ремонтирани сгради на медицински организации, както и помещения медицинска целвградени в жилищни, обществени и производствени сгради (независимо от формата на собственост).

Проектиране на лечебно заведениеВсеки тип има свои собствени характеристики. Те са свързани с необходимостта от по-високи стандартина санитарно-хигиенните условия на помещенията, както и на нивото на естествено и изкуствено осветление, разположението на стаите и офисите, вентилационната система и др.

Норми

Всички норми са залегнали в съответните документи, като SNiPs, SanPiNs, както и в Кодекса на правилата за проектиране на сгради и помещения на организации.
В зависимост от вида и функционалността се прилагат различни изисквания за дизайн лечебни заведения. Всички тези правила трябва да се вземат предвид при изготвянето на медицинския комплекс.

Проектиране и изграждане на лечебни заведения

"Метални конструкции МСК" предоставя пълна гама от услуги в проектирането и строителството на лечебни заведения. Огромният опит в съставянето на всички етапи на инсталацията ни помага да поддържаме лидерство сред другите организации. Ние ценим нашите клиенти и предлагаме взаимноизгодно сътрудничество.

Проектиране на здравни заведения

Проекти на лечебни заведения - приоритет, пред организация с цел изграждане на лечебни и развлекателни сгради. Какво се разбира под понятието здравно заведение? Първо, разбира се лечебни центровеи клиники, болници и извънболнични заведения. Той също така включва всички видове сгради, свързани с промоция на здравето или спомагателни заведения като медицински лаборатории.

„КОДЕКС ОТ ПРАВИЛНИКИТЕ SP хх.ххххх.20 ПРОЕКТИРАНЕ НА СГРАДИ НА МЕДИЦИНСКИ ЗАВЕДЕНИЯ. Актуализирана версия на SNiP 2.08.02-89 Москва - 2011 г. Информация за набора от правила 1 РАЗРАБОТЕН от Giprozdrav...

-- [ Страница 1 ] --

МИНИСТЕРСТВО НА РЕГИОНАЛНОТО РАЗВИТИЕ НА РУСИЯТА

ФЕДЕРАЦИЯ

ПРАВИЛНИК СП хх.ххххх.20

ПРОЕКТИРАНЕ НА ЛЕЧЕБНИ СГРАДИ

ИНСТИТУЦИИ

Актуализирана версия на SNiP 2.08.02-89

Москва - 2011 г

Относно набора от правила

1 РАЗРАБОТЕН от ЗАО Гипроздрав СПЦ за здравни и рекреационни заведения

2 ВЪВЕДЕН от Техническия комитет по стандартизация ТК 465 "Конструкция"

3 ОДОБРЕНО И ВЪВЕДЕНО СЪС Заповед № 4 на Министерството на регионалното развитие на Русия от ......2011 г. РЕГИСТРИРАНО от Федералната агенция за техническо регулиране и метрология (Росстандарт)

5 ПРЕДСТАВЕНО ЗА ПЪРВИ ПЪТ

„Информация за промени в този стандарт се публикува в ежегодно публикувания информационен индекс „Национални стандарти“, а текстът на промените и допълненията се публикува в месечните информационни индекси „Национални стандарти“.

В случай на преразглеждане (замяна) или отмяна на този стандарт, съответното съобщение ще бъде публикувано в месечния публикуван информационен индекс "Национални стандарти". Съответна информация, уведомления и текстове се публикуват и в системата за обществена информация – на официалната страница на националния орган. Руска федерацияотносно стандартизацията в Интернет.

2 ПРЕДГОВОР В областта на организацията на здравеопазването настъпват значителни промени, свързани с развитието на медицинските технологии, системата на застрахователната медицина, въвеждането на стандарти и правила за предоставяне на медицинска помощ и санаториално лечение, т.е. модернизацията на здравеопазването във всички области. Модернизацията изисква обновяване и реконструкция на материалната база на здравеопазването.

Този кодекс на правилата отразява основните принципи, които засягат решенията за планиране, комплекта и площта на помещенията на здравните заведения:

1. Хуманизирането на съвременната болница, в която пациентът заема централно място, около чиито нужди и безопасност се развива комплекс и ефективен механизъмлечебно заведение. Това включва отвореността на болниците (включително акушерските организации) за посетители, възможността съжителствос деца и пациенти, нуждаещи се от грижи, осигуряване на хотелски комфорт, създаване на пансиони към районни и зонови лечебни заведения и др.

2. Използване на високи медицински технологии, изразяващи се в развитие на области за диагностика и лечение (отделения по образна диагностика, функционални, ендоскопски, лабораторна диагностика, радиотерапия, операционни блокове) и появата на нови видове здравни заведения с подходящи планови решения: високотехнологични медицински центрове, перинатални центрове и др.

3. Разделението на болниците и отделенията според степента на интензивност на медицинската помощ: специализирано интензивно, слединтензивно лечение, грижи, дневни болници, домашни болници и др. - обуславят различни изисквания към организацията на тяхната територия, структурата на институции, взаимното разполагане на единици.

4. Нови подходи за осигуряване на епидемиологична безопасност въз основа на резултатите от медицината и епидемиологията, основана на доказателства. В резултат на това се отхвърлят традиционните и често неефективни начини за справяне с вътреболничните инфекции, като се дава предимство на експериментално доказани и статистически потвърдени методи. В решенията за планиране на съвременните болници както в чужбина, така и у нас, това се изразява в отказ от септични и асептични операционни блокове, физиологични и обсервационни акушерски отделения поради максималната изолация на пациентите в едно- и двулегални отделения с близки санитарни възли. , проектиране на отделения на принципа на максимална помощ и обслужване на пациента директно в отделението, осигуряване на противоепидемични мерки чрез създаване и оборудване на помещения за правилна обработка на медицински инструменти и предмети за грижа,

3 рационално разположение на помещенията, за да се сведе до минимум дължината на потоците ..

5. Рационално подреждане на работните места на персонала, помещенията за почивка и хигиена.

6. Създаване на съвременни болнични инженерни системи - безопасно и надеждно електроснабдяване, водоснабдяване, автоматизация, вентилация и климатизация, съобразени с изискванията за чистота на помещенията, вкл. внедряване на "чисти" системи

помещения и др.

Разработването на регулаторен документ в областта на проектирането на здравни заведения беше извършено както като се вземат предвид директивите и нормативните документи на Руската федерация, така и като се вземе предвид прогресивният европейски опит в разработването и прилагането на такива документи.

Тъй като промените в здравеопазването се случват постоянно, препоръчително е този документ да се актуализира поне веднъж на всеки 5 години.

Уместността на този документ се дължи на организационните и технологични промени, настъпващи в здравеопазването и свързаните с него индустрии, както и масовото изграждане на здравни заведения във връзка с приемането на редица федерални целеви програми и националния проект „Здраве“.

© Министерство на регионалното развитие на Русия, 2011 © FGU FTSZ на Министерството на регионалното развитие на Русия, 2011 Този набор от правила не може да бъде изцяло или частично възпроизвеждан, тиражиран и разпространяван като официална публикация на територията на Руската федерация без разрешение на Министерството на регионалното развитие на Русия и FGU FTSZ на Министерството на регионалното развитие на Русия

–  –  –

10.6.9. Осигуряване на взривобезопасност 10.6.10. Измерване на електроенергия, средства за измерване 10.6.11. Изпитвания за приемане и честота на изпитване на електрически инсталации в експлоатация

–  –  –

8 ВЪВЕДЕНИЕ Целите и принципите на стандартизацията в Руската федерация са установени с Федералния закон от 27 декември 2002 г. № 184-FZ „За техническото регулиране“, а правилата за прилагане на набори от правила са установени с постановление на правителството на Руската федерация „За процедурата за разработване и одобряване на правила“ от 19 ноември 2008 г. № 858. Този регулаторен документ е актуализирана версия на Наръчника за проектиране на здравни институции (към SNiP 2.08.02-89) във формата на Кодекса на добрите практики. Наборът от правила е съставен и като се вземе предвид хармонизирането на регулаторните изисквания с европейските норми и стандарти.

От CJSC Giprozdrav - изследователски и проектантски център за здравни и рекреационни съоръжения "

("Национално сдружение на строителите"): ръководители на темата: д.ф.н. архитектура, пом

Генерален директор за научни изследвания L.F. Сидоркова, главен технолог - М.В. Толмачева;

депутат ръководител на темата - заместник генерален директор E.I. Мурашова, главен специалист по доставка на медицински газ V.V. Гармаш, специалист по студено захранване S.E.Kishe, главен специалист по слаботокови системи T.P. Лесина, специалисти по системи за ниско напрежение - Истомина М.Ю., Персиянов А.В., главен специалист по електроснабдяване Г.Б. Макаров, главен специалист по водоснабдяване и канализация В.Н. Мирошниченко, главен специалист по отопление и вентилация Ж.П. Семенова, специалист по автоматизация M.A.

Смирнова, специалист по топлоснабдяване А.А. Холмански, технолог Т.В. Майорова.

От Министерството на здравеопазването и социалното развитие заместник-директор на отдела за организация на медицинската помощ и развитие на здравеопазването К. Г. Коровка.

От CJSC "Aral Engineering" M.A. Дименщайн.

–  –  –

1 ОБЛАСТ НА УПОТРЕБА

Този кодекс на практика се прилага за проектирането на нови, 1.

реконструирани, подлежащи на основен ремонт и адаптирани сгради на болници, поликлиники, медицински центрове, поликлиники (специализирани и многопрофилни), диспансери, перинатални центрове, родилни домове, болнични аптеки, амбулатории (включително кабинети на общопрактикуващ лекар), фелдшер- акушерски центрове и др.), санаториуми, стоматологични и други медицински организации, независимо от формата на собственост.

2. Ако е невъзможно напълно да се приведе реконструираният, ремонтиран, адаптивен обект към този регулаторен документ, е възможно да се намали площта на помещенията и размерите на технологичните проходи от нормативните с не повече над 10%, както и намаляването на броя на помещенията поради съвместяването на функциите, което не води до нарушаване на безопасността на пациентите и персонала.

3 Възможността и степента (видът) на адаптиране към изискванията на тези стандарти за сгради с историческа, художествена или архитектурна стойност трябва да бъдат съгласувани с органа за защита и използване на исторически и културни паметници на съответното ниво.

4. Разделите на документа са насочени към осигуряване на безопасността на пациентите и медицинския персонал.

2. НОРМАТИВНИ ПРЕПОРЪЧКИ

Регламенти, към които има препратки в текста на този набор от правила, са дадени в Приложение 1.

10 ТЕРМИНИ И ДЕФИНИЦИИ Следните термини и определения се използват в този Кодекс на практиката:

АВТОНОМНО ЗАХРАНВАНЕ - електрически генератор с бензинова, дизелова, газова турбина или друго задвижване (двигател), независимо от електрическата мрежа.

БОЛНИЦА - (диспансер, клиника, родилен дом, перинатален център, болница и др.) - медицинска организация, предназначена за диагностика и лечение на пациенти в болнични и извънболнични условия. Една болница може да заема или една многофункционална сграда, или комплекс от сгради, които интегрират диагностични, терапевтични, научни и образователни функции, както и свързани функции за обслужване на пациенти, посетители и персонал.

БОЛНИЦИТЕ ЗА ПРОДЪЛЖИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ са специализирани болници за лечение и обслужване на пациенти с хронични болести(психиатрия, туберкулоза, дом сестрински грижии др.), както и болници за рехабилитационно лечение.

БОЛНИЦИ ЗА ИНТЕНЗИВНО ЛЕЧЕНИЕ - мултидисциплинарни и специализирани медицински организации с болнични, консултативни диагностични и лечебни звена, предназначени за кратък престой, диагностика и интензивно лечение на пациенти.

HIGH-TECH DIVISIONS - поделения медицинска организация, която предоставя комплекс от терапевтични и диагностични медицински услуги, извършвани с помощта на сложни и (или) уникални, ресурсоемки медицински технологии (операционни блокове, реанимация, отделения за лъчево изображение, отделения за нуклеарна медицина и др.), Сграда, която осигурява разпространението на енергия между свързаните към него товари и активирането на аварийни системи в случай на спад на напрежението.

ОТВОР ЗА ВРАТА - свободно пространство, в което може свободно да влезе правоъгълник с дадени размери.

ДОПЪЛНИТЕЛНО АВТОНОМНО ЗАХРАНВАНЕ - непрекъсваемо захранване (UPS), направено по схема с двойно преобразуване на напрежението (от AC към DC и от DC към AC), осигуряващо моментално превключване (по-малко от 0,15 s) към захранване от батериии изглаждане на спадове в захранващото напрежение при превключване на ATS (автоматично въвеждане на резервно захранване).

–  –  –

ТЕРАПЕВТИЧЕН ПЛАЖ - участък от брега на естествен или изкуствен резервоар с крайбрежни води, оборудван и подходящ за терапевтични и профилактични процедури и къпане под наблюдението на медицински персонал.

МЕДИЦИНСКА ИТ СИСТЕМА - електрическа ИТ система, отговаряща на специалните изисквания за медицински кабинети.

МЕДИЦИНСКА ЕЛЕКТРОСИСТЕМА: комплект апаратура, съгл понеедна единица от които е медицинско електрическо оборудване, свързано с останалото оборудване функционално или чрез електрически разглобяеми връзки.

Забележка - Медицинската електрическа система включва аксесоари, необходими за осигуряване на работоспособността на системата и са изброени в инструкциите за употреба.

МЕДИЦИНСКО ЕЛЕКТРИЧЕСКО ОБОРУДВАНЕ: оборудване, което:

Оборудван с не повече от една връзка към специално захранване и предназначен за диагностика, лечение или наблюдение на пациент под медицинско наблюдение,

Има физически или електрически контакт с пациента и/или

Предава енергия към или от пациента и/или

Открива трансфер на енергия към или от пациента

МЕДИЦИНСКИ КАБИНАТ - помещение, предназначено за диагностика и лечение (вкл козметични процедури). За целите на електробезопасността медицинските помещения се разделят според вида на извършваните процедури и използваното оборудване:

Група 0: Медицинско място, където контактните части не са предназначени за използване.

12 Група 1: Медицински помещения, в които е предвидено да се използват контактни части: на открито; вътрешно по отношение на всяка част на тялото, с изключение на посочените в група 2.

Група 2: Медицинска среда, където контактуващите части са предназначени за използване при интракардиални процедури, операционни зали за демонстрационни операции и други животоспасяващи операции медицински процедурикогато прекъсването (повредата) на електрозахранването представлява опасност за живота на пациента.

ЗАБЕЛЕЖКА: Интракардиалните процедури са процедури, при които електрически проводник се имплантира в сърцето на пациента или по друг начин влиза в контакт със сърцето и се осъществява достъп извън тялото на пациента. В този случай електрическият проводник включва изолирани проводници, като пейсмиращи електроди или интракардиални ЕКГ електроди, или изолирани тръби, пълни с проводими течности.

НАДЗЕМЕН ЕТАЖ - етаж, чието ниво на пода на помещенията е не по-ниско от нивото на планиране на земята. При променливи теренни нива на планиране, един етаж се счита за повдигнат, ако:

Евакуационните изходи от пода се извършват до земната марка.

Ако най-малко 75% от линията на свързване на пода на първия надземен етаж с външните стени има маркировка за планиране не по-ниска от маркировката на земята.

(Ако повече от 75% от интерфейсната линия на пода на първия надземен етаж с външните стени имат планова маркировка под земната маркировка, тогава надземната част на етажа може да бъде планирана и отделена от подземната част чрез подходящи противопожарни прегради.В този случай евакуационните изходи трябва да бъдат осигурени отделно за всяка част.) ОТДЕЛЕНИЕ - основното функционално медицинско помещение на отделението на отделението, в което се извършва диагностика на заболявания, лечение, наблюдение и грижа за пациентите .

ОТДЕЛЕНИЕ ЗА ОТДЕЛЕНИЕ - основният функционален структурен елемент на стационара медицински организации, включително отделения, диагностични и лечебни зали, административни и офис помещения, складови помещения, които осигуряват лечебния процес.

ПАЦИЕНТ - човек, който е изложен на медицински прегледили лечение.

ПРОСТРАНСТВО ЗА ПАЦИЕНТ - всяко пространство, където може да възникне преднамерен или непреднамерен контакт на пациент (чиято позиция е фиксирана) с части от медицинска електрическа система или с всяко лице, което има контакт с части от системата

–  –  –

4. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Разработването на Кодекса на правилата се основава на принципите за проектиране на сгради на медицински организации с цялостно отчитане на всички системи за сигурност: структурни, противопожарни, санитарни и епидемиологични, електрическа безопасност и др. Системите за сигурност на сградите трябва да бъдат проектирани в такъв начин да не се нарушават функционалните връзки в отделите и между тях.

Местоположение, профил, капацитет и структура на медицинските организации трябва 2.

се определят от регионалните схеми (стандарти) за развитие на материалната база на индустрията.

3. Проектните показатели за капацитета на лечебните заведения и техните звена са взети съгласно таблица 1.

–  –  –

* Проектният капацитет на териториалните амбулатории, включително диспансерите без болници, се определя от заданието за проектиране и се изчислява като сума от капацитета на всички медицински приемни стаи. За определяне на проектния капацитет средната производителност на един лекарски кабинет е 15 посещения на смяна.

5. ИЗИСКВАНИЯ КЪМ УСТРОЙСТВОТО НА ОБЕКТА. СА ЧЕСТИ

ИЗИСКВАНИЯ КЪМ СГРАДАТА. ЛОБИ ГРУПИ.

–  –  –

психиатрични, наркологични, рехабилитационни, туберкулозни болници, 1.

които се характеризират с дълъг престой на пациенти и повишени изисквания към размера на територията, за предпочитане е да се разположат в зелена или крайградска зона. За предпочитане е да се разполагат санаториуми в условия на благоприятни природни пейзажи, които са допълнителен курортен фактор (борова гора, море, река, горещи извори и др.).

Размерът на парцелите за медицински организации трябва да се вземе 2.

съгласно таблица 2.

таблица 2

–  –  –

* За болници с непълен набор от спомагателни сгради и конструкции, площта на обекта може да бъде намалена от проектната задача. За разполагане на парковата зона, както и на помощните сгради и съоръжения за обслужване на болницата, площта на обекта може да бъде намалена от заданието за проектиране.

При разполагане на две или повече болници на един парцел общата площ трябва да се вземе в размер на общия капацитет на болниците.

** За едно детско легло болничната норма за възрастни се приема с коефициент 1,5.

*** Не важи за обекти, вградени в жилищни сгради или обществени сгради

3. При изграждането на нови лечебни сгради на територията на съществуващи болници, което води до увеличаване на капацитета на болницата, се допуска намаляване на специфични показатели. поземлен имот(кв.м. за 1 легло), но не повече от 20%.

4. При изчисляване на площта на обекта трябва да се добави площта за паркиране на автомобили в съответствие с Таблица 3 Таблица 3 Препоръчителен брой автомобили на паркингите на лечебните заведения

–  –  –

6. На територията на медицинските организации и в мазетата на сградите е разрешено да се организират подземни паркинги за автомобили на персонала, посетителите и превозни средства със специално предназначение (линейки и др.), При спазване на правилата за пожарна безопасност.

7. Пред главните входове на болници, амбулаторни организации, диспансери и майчинствоПрепоръчително е да се осигурят удобни зони за посетители в размер на 0,2 m на легло или посещение на смяна, но не по-малко от 50 m. На входовете на детските поликлиники трябва да се осигурят платформи с сенници за детски колички с площ най-малко 20 m2.

8. На територията на обекта да се осигурят входове към главен вход, приемно отделение, битов вход за материално подаване и депониране на използвани материали и отпадъци. могат да бъдат предоставени отделни входовеза персонала. Пешеходните и транспортните пътища на територията на обекта се препоръчват да не се пресичат.

9. От съображения за безопасност обектът трябва да има външно осветление, включително на входовете на сградата, външните стълби и люкове на пожарни кранове, по пешеходните и транспортните пътища, както и на паркингите.

10. На територията на болници, с изключение на инфекциозни и туберкулозни, съгласно заданието за проектиране се допуска настаняване на пансиони.

В контекста на реконструкцията на съществуващи болници, придружени от 11.

строителство на нови сгради и ново строителство на обекти в тесни условия на градоустройство, се разрешава поставянето на нови сгради без отклонение от червените линии.

12. Желателно е болничен комплекс да се проектира като единичен моноблок. При поставяне на единици в отделни сгради те трябва да бъдат свързани с преходи.

Разстоянието между сградите на здравните организации и други обекти, както и до червените линии трябва да се вземе в съответствие с Приложение 2

17 Не е позволено да се проектират покривни, вградени и прикрепени котелни към лечебни и спални корпуси на болници, клиники, санаториуми и места за отдих. Съгласно стандартите за пожарна безопасност разстоянието от медицински и диагностични сгради до отделни котелни, трансформаторни подстанции и други конструкции се взема съгласно Федерален закон N 123 (Таблица 11). Минимални разстоянияот трафопостове затворен тип, с мощност 2 MV, с отчитане на ЕМП, са 15 m. Разстоянията от трансформаторни подстанции от затворен тип с напрежение 10 kV и по-ниско не са стандартизирани.

14. Площта на озеленяване на парцели, свободни от сгради, в зависимост от степента на интензивност на лечението в лечебно заведение, трябва да се вземе в съответствие с таблица.4

–  –  –

15. Ограничени възможностиозеленяването в условия на гъсто застрояване може да се компенсира чрез създаването на "покривни градини", интегрирани в сградите на медицинските организации, което има благоприятен ефект върху психологическо състояниепациенти. Такива градини са аранжирани с различно височинно решение на болничния комплекс върху тези покриви, които са на по-ниски нива спрямо тези, разположени по-горе, осигурявайки визуална достъпност на пациентите на нивото на прозорците. Те могат да бъдат два вида: Тип А - градина, предназначена за отдих с алеи и площадки за различни цели, както и различни елементи на озеленяване (дървета, храсти, тревни площи, цветни лехи и др.). Тип Б - зелен покрив с тревна площ без възможност за отдих

16. При озеленяване на обект, особено за детски медицински организации, трябва да се даде предпочитание на растения, които не са алергени, отровни, бодливи или носят друга опасност за пациентите.

–  –  –

18. Обектите на медицинските организации с болници, включително санаториуми, трябва да бъдат оградени. Височината на оградата за организации с болници е 1,6 м, за психиатрични болници- не по-малко от 2,5 м. На входа-изхода от територията на здравните организации е предвидена бариера, която автоматично се отваря от точката за видеонаблюдение. Съгласно заданието за проектиране може да се предвиди КПП с подходящо оборудване. При напускане на територията на инфекциозни болници и пунктове за линейки трябва да се монтират устройства за дезинфекция на машини.

19. На територията на обекта да се предвидят входове към главен вход, приемно отделение, битов вход за материално подаване и извозване на използвани материали и отпадъци. Входът на патологоанатомичното отделение може да бъде обединен със служебния.

20. За събиране на твърди битови, хранителни и медицински отпадъцина територията на икономическата зона трябва да се монтират отделни контейнери с плътно прилягащи капаци на площадки с водоустойчиво твърдо покритие, чиито размери надвишават основната площ на контейнерите с 1,0 m от всички страни.

21. Монтирането на централизирани пунктове за съхранение и разпределение на лекарствени газове се извършва: при съхраняване на 12 и по-малко бутилки с обща вместимост не повече от 10 тона - до глухата стена на сградата под огнеупорен навес или в метален шкаф.

Съгласно заданието за проектиране на територията на лечебната организация са създадени 22 бр.

хеликоптерна площадка за една или повече зони за паркиране на хеликоптери. Минималният размер на хеликоптерната площадка е 15х15 м, максималният наклон на хеликоптерната площадка не трябва да надвишава 3 градуса. Извън обекта на разстояние до 20 m не трябва да има препятствия с височина над 1 m.

23. Лечебните плажове на санаториумите и крайбрежната ивица към тях (до 100 m над нивото на водата) принадлежат към 1-ва зона на санитарна защита на курорта и върху тях е забранено изграждането на съоръжения, които не са свързани с експлоатация на плажовете и грижа за пациентите. При избора на място за

При организирането на медицински плаж е необходимо да се вземат предвид: хидроложкият режим (липса на водовъртежи, течения над 0,5 m / s, резки колебания на нивото на водата); релеф на дъното и земята (липса на ями, структури и др.), лошо влияниешум от пътя, железници, бизнеса, както и безопасността на бреговата линия (липса на силни ветрове, възможността за свлачища на брега).

24. При изграждането на медицински плаж трябва да се изхожда от броя на едновременните престои на пациенти на плажа 100% от легловата база на санаториумите и минимум допустима нормаза 1-во място: за пациенти с увреждания на опорно-двигателния апарат) - 8-12 m2; за други пациенти - 5 м2. В същото време дължината на бреговата линия на 1 човек на плажа с ширина на плажната ивица от 25 метра или повече трябва да бъде най-малко 0,2 м, площта на водата повърхността на морето и реката трябва да бъде най-малко 5 m2, в сладководни застояли и бавно течащи водоеми (езера, язовири) - най-малко 10 m2. Лечебните плажове трябва да се намират на пешеходно разстояние (до 1,2 км) от общежитията, да имат удобни пътища за достъп, подходи и спускания към тях (пътеки, стълби, асансьори, фуникуляри и др.), налични вкл. хора с увреждания в инвалидни колички.

25. На територията на лечебния плаж се разграничават три климатотерапевтични зони: зона на непрекъсната сянка (около 20%), зона на разпръсната слънчева радиация(около 40%) и зоната на активна слънчева радиация (около 40%). Плажовете на детските санаториуми са разделени на сектори според броя на групите, всяка от които трябва да има три климатотерапевтични зони. На плажа има зони за физиотерапевтични упражнения. Участъкът от водната площ, предназначен за плуване, трябва да бъде маркиран. Максималната дълбочина на акваторията е 3-4 метра за възрастни, 2,0-2,5 метра за родители с деца и 1,5 метра за деца. В зоната за къпане максималното разстояние от бреговата линия до шамандурите не трябва да надвишава: за възрастни - 75 m, за родители с деца - m, за деца - 30 m.

26. Зоната за плажно обслужване е продължение на зоната за лечение. Тя трябва да включва услуги, които предоставят безопасна работаплаж: медицински пункт, радиоцентър, спасителна станция, стая за персонал, душове с прясна водаи тоалетни за персонала, тоалетни за пациенти (една тоалетна на 50 души). Освен това в сервизната зона са поставени кабини за преобличане, душове с прясна вода (1 кабина за 75 души), фонтанчета (1 за 10 души), умивалници за крака (1 за 50 души) и др.

–  –  –

5.2.1. Видове и структура на медицински организации. Разклонена структура.

1. Структурата и съставът на отделите на медицинските организации се определя от заданието за проектиране, като се вземат предвид профилът, капацитетът и централизацията на диагностичните и поддържащите услуги, за да се гарантира използването им както от пациентите, така и от персонала на болничния комплекс и други организации . Когато редица спомагателни и диагностични функции се прехвърлят на други организации (централизиран диагностичен център, централно стерилизационно отделение, диагностична лаборатория, пералня, кетъринг отдел, служба за почистване, патологоанатомичен отдел и др.), някои звена в структурата на медицинска организация могат да да отсъстват.

2. Капацитетът и структурата на болницата се определят от потребностите на населението от обслужвания район от основните видове болнична и извънболнична поликлинична, консултативна, диагностична и рехабилитационна помощ. В зависимост от района на обслужване многопрофилните болници се делят на:

местни болници;

Областни болници;

Централни районни болници;

Зонални (междуобластни) болници,

Градски болници;

Районни (териториални) болници;

Републикански болници;

ведомствени болници.

Самостоятелни видове болници са спешните болници, рехабилитационните болници и детските болници.

3. Специализираните болници (инфекциозни, туберкулозни, психиатрични и др.) са предназначени да предоставят болнична помощ от определен профил.

4. Акушерски организации - специализирани институции, които предоставят стационарна и консултативна и диагностична помощ на бременни жени, родилки, родилки, новородени, гинекологични пациенти.

5. Медицинските организации с болница могат да включват следните структурни звена:

Стационарни отделения:

21 приемни отделения с изписващи стаи,

отделения;

Експлоатационни отделения (блокове);

интензивни отделения и интензивни грижи;

Отделения по анестезиология и реанимация;

Родилни отделения (блокове);

Дневен стационар.

Консултативно-диагностични отделения:

Отдел за консултативен прием;

Лаборатория по радионуклидна (радиоизотопна) диагностика;

Медицински отделения:

отделения за лъчетерапия;

Помощни звена

Отделение по кръвопреливане;

Вътрешноболнични аптеки;

Спешни отделения;

патологични отделения;

Бизнес единици

готварски услуги;

перални;

Дезинфекционни отделения;

Услуги по временно съхранение и обработка на медицински отпадъци.

Инженерни услуги за животоподдържане на медицински сгради.

Учебни единици

22 стаи на клинични отделения.

6. Целесъобразно е консултативно-диагностичните и лечебните звена да се проектират като централизирани с възможност за ползване както от болни, така и от амбулаторни пациенти. В същото време те трябва да имат отделни входове и чакащи.

7. Медицинските организации без болница са разделени на амбулаторни клиники и други (лаборатории, централизирани отделения за стерилизация и др.).

8. Амбулаторните клиники включват:

Фелдшерско-акушерски пунктове (ФАП), селски амбулатории (СВА), общопрактикуващи лекарски кабинети;

Териториални поликлиники (областни, градски и др.);

ведомствени клиники,

Мултидисциплинарни и специализирани медицински центрове,

Специализирани поликлиники, вкл. диспансери без болници.

Рехабилитационни центрове.

9. Извънболничните медицински организации могат да включват следните структурни звена:

Отделения за амбулаторен прием;

Консултативни и диагностични отделения, включващи:

Отделения (стаи) по функционална диагностика;

Отделения (зали) по ендоскопска диагностика;

Отделения (стаи) за медицинска образна диагностика;

Медицински отделения:

Дневен стационар.

Отделения за еферентна терапия (включително хемодиализа);

Клонове хипербарна кислородна терапия;

Отделения (стаи) за рехабилитационно лечение;

Отделения (стаи) по трудотерапия;

Помощни звена

Клинично-диагностични лаборатории;

Централни стерилизационни отделения;

звена за домашни грижи;

Бизнес единици

Сервизни и битови помещения;

Услуги за снабдяване със складови помещения;

–  –  –

5.2.2. Поставяне на разделения по етажи. Височина на пода

1. Броят на етажите на сградите се определя от възможностите на обекта, медико-технологичните и градоустройствените изисквания. За да се гарантира безопасността на пациентите и функционално-технологичните изисквания, сградите по правило не трябва да са по-високи от 9 надземни етажа. В градоустройствената обосновка, съгласувана с органите на Държавния противопожарен надзор, се допуска превишаване на етажността. Допуска се осигуряването на повече от един подземен етаж, като подовата марка на най-долния етаж не трябва да бъде по-ниска от 10 метра.

2. Когато отделения, операционни блокове, отделения за интензивно лечение или родилни отделения са разположени на последните етажи на сградите, над тях се предвижда тавански или технически етаж.

3. Отделенията на детските болници трябва да бъдат разположени не по-високо от петия етаж на сградата, отделенията за деца под седемгодишна възраст без майка и детските психиатрични отделения (отделения) - не по-високо от втория етаж. Разрешено е да се поставят отделения за деца под седемгодишна възраст без майки не по-високи от петия етаж, при условие че са организирани безопасни зони въз основа на 100% от броя на децата без майки. Отделенията за деца в предучилищна възраст в санаториумите са разположени не по-високо от 2-ри етаж.

4. Гериатричните отделения и жилищните групи на интернатите за възрастни хора с увреждания трябва да бъдат разположени не по-високо от 4-ия етаж.

5. Отделения лежащо болни(хосписи, отделения за грижи) трябва да се намират не по-високо от 2-ри етаж

6. Помещенията, чието разполагане е разрешено в сутерена и сутеренните етажи, се приемат съгласно таблица 5.

7. В сутеренните етажи могат да бъдат разположени всички помещения, чието разполагане е разрешено в сутерена.

–  –  –

Бележки:

1. В местата за преминаване на обслужващия персонал височината на техническото подземие от пода до дъното на изпъкналите конструкции трябва да бъде най-малко 1,9 м. При условията на реконструкция се препоръчва да се намали височината на помещенията с не повече от 10% 2.

Свободно пространство между тавана за монтаж на таванни въздухоотводи 3.

системите трябва да бъдат най-малко 500 mm, системите с ламинарни разпределители на въздуха - 800 mm.

5.2.3. Изисквания към разположението и размерите на помещенията

Наборът и площта на помещенията на всяка функционална единица 1.

се определя въз основа на медицинско задание и се отразява в Програмата за проектиране на конкретно съоръжение, която трябва да бъде съгласувана с Клиента.

2. Плановата структура на сградата трябва да осигурява поток (последователност) технологични процеси, оптимизират пътищата на основните потоци от персонал, пациенти, болнични товари, за да минимизират дължината им и да улеснят използването им от персонала, пациентите и посетителите.

Решения и оборудване за планиране (затворени колички, запечатани контейнери за отпадъци, проходими стерилизатори и перални машини, бариера перални машинии т.н.) трябва да изолират колкото е възможно повече потоците от материали с висока степенепидемиологична опасност от други потоци, докато опакованите стоки могат да се транспортират с болнични асансьори.

3. Основните методи за защита срещу разпространението нозокомиални инфекцииса:

26 спазване на стандартните предпазни мерки от персонала, спазване на длъжностни характеристики, правилно боравене с потенциално заразни материали и инструменти, правилно организирана и осигурена тяхната дезинфекция и стерилизация. В допълнение, за да се гарантира защитата на пациентите и персонала, могат да се използват методи за планиране различни формипространствена изолация: приемни диагностични кутии; индивидуални кутии за раждане в приемно отделение; разпределението на няколко отделения за интензивно лечение в интензивното отделение; индивидуални родилни зали; единични боксови камери (изолатори); преференциално разполагане на отделения за 1-2 легла, в т.ч.

съвместен престой на майка и дете; пространствена изолация на част от камерите вътре в отделението; намаляване на капацитета на клона.

4. За да се създаде изолиран въздушен режим, вертикалните комуникации (стълбища и асансьори), водещи до отделения, операционни блокове, интензивни отделения и зона за лабораторни изследвания, трябва да бъдат оборудвани с шлюзове.

5. За да се предпазят показанията на диагностичното оборудване от изкривяване, се препоръчва да не се поставят съседни (хоризонтално и вертикално) стаи за функционална диагностика с стаи за физиотерапия (електро-светлинна терапия).

6. За естествено осветление на помещенията решенията за планиране могат да предвиждат затворени или полузатворени покрити (непокрити) светли дворове и атриуми.

7. За предотвратяване на прекомерна изолация и защита от силна светлина в помещенията за постоянен престой на пациенти и персонал, особено в отделенията за интензивно лечение, е необходимо да се осигури слънцезащита (козирки, щори и др.).

8. В звената с приемни стаи (консултативни, диагностични, рехабилитационни) се осигуряват чакални в размер на 5 кв.м. за всеки кабинет, всяко място в кабинета (стоматологичен стол, кушетка и др.), в което се приемат пациенти.

9. Помещения, в които се извършва работа с източници йонизиращо лъчение, не се допуска поставяне в съседство (хоризонтално и вертикално) с отделенията за бременни и деца.

10. Помещенията за сероводородни и радонови вани не трябва да се намират в съседство с отделенията. Не се препоръчва поставянето на помещения с рентгеново и друго сложно оборудване под помещения с "мокри" процеси (душове, тоалетни, миене и др.). Ако не е възможно друго решение за планиране, трябва да се вземат мерки за хидроизолация, за да се предотвратят течове

11. Размери на отделения, диагностични кабинети и кабинети за възстановително лечение

27 трябва да се определи въз основа на това, че функционално легло, кушетка или апарат, на който се намира пациентът, трябва да се осигури достъп от три страни. В санаториалните дневни и леглата на лицата, придружаващи пациента (майки в отделенията на съвместния престой на майка и дете и др.), Не се изисква тристранен байпас около леглото.

Разстоянието между краищата на леглата и между краищата на леглата и стената на отделението на неврохирургични, ортопедично-травматологични, изгарящи, медицински и социални отделения и отделения за пациенти, придвижващи се с помощта на инвалидни колички, трябва да бъде най-малко 1,6 m , а в отделенията на други отделения - не по-малко от 1,2 m; разстоянието между дългите страни на съседните легла трябва да бъде най-малко 0,8 m, а в отделенията за рехабилитационно лечение, неврохирургични, ортопедични и травматологични, изгаряния, медицински и социални отделения и отделения за пациенти, придвижващи се с помощта на инвалидни колички и отделения за деца - не по-малко от 1,2 m.

12. Размерите на помещенията и коридорите на медицинските звена се вземат съгласно Приложение 3.

13. Високотехнологични блокове (родблокове, оперблокове, отделения за реанимация и интензивно лечение и др.), Изискващи специална вентилационна система и наситени с инженерно оборудване, препоръчително е да се поставят централно в специална зона със създаването на технически етаж. Такова разположение дава възможност за създаване на обща дежурна служба за тези звена (експресна лаборатория, спешна стерилизация, служба за съхранение на кръв и др.)

14. Санитарни пунктове от три стаи (стая за събличане с душ и тоалетна, стая за обличане на стерилни дрехи, стая за събиране на използвани дрехи) трябва да бъдат осигурени в операционни блокове, родилни отделения, стерилни отделения на онкохематологични и др. отделения за трансплантация на органи и тъкани; от две стаи (склад за общоболнично облекло с душ и санитарен възел и съблекалня - съблекалня) в хирургичен интензивен сектор, интензивен сектор за новородени и недоносени бебета. В други отделения с високи изисквания към санитарно-епидемиологичния режим (терапевтична реанимация, отделение за кърмене на новородени и др.) е осигурена ключалка за обличане на гащеризони.

15. В структурата на болницата може да се предвиди помещение за религиозни обреди, с площ минимум 12 кв.м.

16. В диагностични отделения и отделения за рехабилитационно лечение се осигуряват стаи за почивка на пациенти след процедури от 2 кв.м. за фотьойл и 4 кв.м.

на дивана. Разрешено е използването на светлинните джобове на коридорите за почивка на пациенти на столове в отделенията за рехабилитационно лечение. Брой места в салона за

–  –  –

1. Лоби групата от помещения е част както от амбулаторните, така и от болничните медицински организации и е център за информация и ориентация на пациенти и посетители.

2. В многопрофилните болнични центрове, които включват болница, консултативна поликлиника, диагностичен център и център за рехабилитационно лечение, се препоръчва проектиране на обща входна група. Входната група обединява редица помещения (стаи (пространства) за срещи между посетители и лекуващи лекари, търговски и сервизни услуги и др.), предназначени да осигурят комфорта на пациентите, посетителите и персонала. Основното помещение на входната група е фоайето. За да се комбинират функциите на транспортното и комуникационното ядро ​​и обслужващите функции, вестибюлът може да бъде направен под формата на многосветлинен атриум.

29 Входна болница, поликлиника, консултативно-диагностична и рехабилитационно отделениеза възрастни и деца могат да се организират съвместно или поотделно в зависимост от устройственото решение на лечебното заведение.

4. Ако има амбулаторен прием на деца в консултативен и диагностичен или рехабилитационен център с неинфекциозен профил (поликлиники за рехабилитационно лечение, медицинска и физическа култура, психоневрологични, кардиологични, наркологични, ендокринологични, онкологични и др.), препоръчително е да има обща вестибюлна група за деца и възрастни (с отделна тоалетна за деца), както и съвместно използване на диагностични отделения и рехабилитационни отделения.

5. Рецепция и вестибюлни групи от помещения на санаториуми са предназначени за приемане и настаняване на гости, предоставяне на медицинска помощ, ако е необходимо, получаване на битови услуги, организиране на свободното време на децата, закупуване на битови артикули, печатни издания, хранене в кафене, ресторант. На рецепцията на санаториума може да бъде разположен кабинетът на дежурния лекар. Съхранение на багаж за лични вещи трябва да бъде разположено до фоайето на асансьора. В складовото помещение трябва да има място за маси, където почиващите да могат да сортират нещата си.

6. В зоната на входната група на детското поликлинично отделение е необходимо да се осигурят помещения за детски колички в размер на 10 m2 на 100 посещения на смяна, но не повече от 20 кв. М.

7. Възможен списък и минимални площи на помещенията на входната група на болницата и санаториума са показани в Приложение 4, таблица 4.1.

5.2.5. Изисквания към санитарните помещения и тяхното оборудване

Отделението разполага със санитарен възел за пациенти с тоалетна, умивалник и 1 бр.

душ. Размерите на прилежащата баня трябва да са минимум 2,20х1,8 кв.м, което ще осигури ползването на банята от инвалидна количка. За достъп с инвалидни колички душът трябва да има корито на нивото на пода. Банята трябва да бъде оборудвана с приспособления (парапети, стелажи, сгъваеми седалки). По време на реконструкцията е необходимо да се осигури поне по един санитарен възел за инвалиди за всяко отделение на болницата. При разполагане на блок от отделения на един шлюз, една тоалетна може да се осигури за не повече от 4 легла. При повече от две легла в едно отделение или блок от отделения е препоръчително да има отделни душ и тоалетна. Душ кабината е снабдена с душ на гъвкав маркуч. Вратите на баните и тоалетните за пациенти трябва да се отварят навън.

30 Размерите на тоалетните за посетители трябва да бъдат най-малко 1,1х1,6 м. Най-малко 2 бр.

една тоалетна в медицинска организация без болница трябва да бъде осигурена за ползватели на инвалидни колички. Тоалетните за персонала трябва да са отделни от тоалетните за пациентите. Размерите на душовете и тоалетните за персонала се приемат съгласно стандартите за административни сгради. Трябва да има поне една тоалетна с размери за достъп на инвалидни колички за персонала.

3. Инсталирането на мивки е предвидено в отделенията, ключалки в отделенията, както и в медицински кабинети, стаи и кабинети на персонала, в бани, стаи за лечение, съблекални и помощни помещения, които изискват измиване на ръцете на персонала. Мивките се монтират с топла и студена водаи оборудвани със смесители. температура топла водав пунктовете за анализ на детски и психиатрични отделения и душове за пациенти не трябва да надвишава 37 ° C. Допуска се в отделенията и шлюзовете на отделенията вместо умивалници да се поставят дозатори за дезинфектантиквадрати санитарни помещениявиж приложение 4, таблица 29

5.2.6. Интериорна декорация

1. Повърхността на стените и преградите на помещенията, свързани с лечебно-технологичния процес, се предвижда гладка, позволяваща мокро почистване и дезинфекция.

В помещенията, където работят лазерни системи, стените и таваните трябва да са с матово покритие. Не се допуска завършване на стени, прегради и подове на помещения за електрическа светлинна терапия с керамични плочки. Стените и таваните на тъмните кабини в офталмологичните кабинети са покрити с черна матова боя.

Довършителните стени и прегради на местата, където са монтирани санитарни уреди и оборудване, чиято работа е свързана с възможността за овлажняване на стени и прегради, трябва да бъдат направени от влагоустойчиви материали.

Стени и тавани на медицински и диагностични кабинети със сух режим (отделения, 2.

лекарски кабинети, физиотерапия и др.) са завършени с акрилни или силикатни водоразтворими бои или други материали, позволяващи мокро почистване и дезинфекция.

3. Стени в помещения с мокър режим на работа и изложени на влага честа дезинфекция(операционни, съблекални, родилни, предоперативни, анестезиологични, процедурни и други подобни помещения, както и бани, процедурни водо- и калолечебни, душове, санитарни възли, клизми, складови и демонтажни помещения

31 мръсно пране и др.) трябва да бъдат облицовани с гланцирани плочки или други влагоустойчиви материали до височината на помещението.

При довършване на стени, прегради, подове, тавани използването на нитробои е строго забранено.

4. Подовете в сградите на медицинските организации (с изключение на административните помещения) са покрити с водоустойчив материал, удобен за транспортиране на пациенти и различни стоки, лесен за почистване и позволяващ често измиванедезинфекционен разтвор. Подовото покритие трябва да приляга плътно към основата. Съединението на стени и подове трябва да има заоблена секция, фугите трябва да са херметични. При използване на покрития от линолеум ръбовете на линолеума при стените трябва да бъдат издигнати върху стените. Шевовете на съседните листове линолеум трябва да бъдат запоени.

Във фоайета и общи зали подовете трябва да са устойчиви на механично натоварване.

5. Във всички стаи трябва да се използват неплъзгащи се подови настилки.

6. Подовете в барозалните помещения, килерите за запалими, горими течности и други взривоопасни помещения трябва да са антистатични и безискрови със заземяване по целия контур на стените.

Подобни произведения:

„Антон Павлович Чехов www.antonchekhov.ru ЧЕХОВ В МОСКВА Антон Чехов пристига в Москва на 8 август 1879 г. и скоро постъпва в медицинския факултет на Московския университет, а година по-късно започва да публикува в хумористични списания. Той обиколи целия град още в първите години, познаваше го отлично по-късно, във времето на славата и славата. Но като страничен наблюдател, талантлив и безпристрастен, той успя да види Москва величествена и обикновена, активна и празна, церемониална и неуредена - различна..."

« МИНИСТЕРСТВАТА НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ ОТДЕЛЕНИЕ ПО ПЕДИАТРИЯ НА ФАКУЛТЕТА "ОДОБРЕНО" Ръководител на катедрата доцент_L.Ya.Klimov практическо занятиепо раздел „Патология на по-големи деца“ Тема на урока: „Усложнения на пневмония. Хроничен...»

«МАРВА В. ОГАНЯН ВАРДАН С. ОГАНЯН ЕКОЛОГИЧНА МЕДИЦИНА Пътят на бъдещата цивилизация Москва 2012 г. Екологична медицина. Пътят на бъдещата цивилизация. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - M .: Conceptual, 2012. - 544 стр. Тази книга е адресирана до хора от всички възрасти, всички националности, професии, всякакъв социален и политически статус. Написан е, за да премахне невежеството и погрешните схващания в областта на медицината. В крайна сметка медицината не е само ... "

„Федерална държавна институция „Научен център по акушерство, гинекология и перинатология на името на академик В. И. Кулаков“ ЛЕЧЕНИЕ НА ЯВЕН ЖЕЛЕЗЕН ДЕФИЦИТ ПРИ БРЕМЕННИ ЖЕНИ И ДАННИ (медицински технологии) Москва УДК ББК К Автори: В. Н. Серов, В. А. Бурлев, Е. Н. Коноводова, Н. В. Орджоники дзе , В. Л. Тютюнник Рецензенти: И. Б. Манухин – ръководител на катедрата по акушерство и гинекология, Медицински факултет, Московски държавен университет по медицина и стоматология, доктор по медицина...»

“Просветената медицинска наука Просветената медицинска наука Книгата на д-р У. Рай разкрива медицинските аспекти на Сахаджа Йога като наука, която засяга абсолютно всички аспекти на живота, както на отделния човек, така и на цялата световна общност. Тази книга представя изследването на Сахаджа Йога и разбирането на вибрационното съзнание за цялостна грижа за здравето, както и основите на лечебната практика на тази система. Книгата е проста и лесна за разбиране и следователно може да се използва ... "

„ДЪРЖАВНА ИНСТИТУЦИЯ „РЕПУБЛИКАНСКИ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИ ЦЕНТЪР ПО ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ“ И ЖИВОТО НА КИТКАТА Автореферат на дисертация за докторска степен по медицински науки, специалност 14.01.15 – Травматология и ортопедия, Минск 2014 ВЪВЕДЕНИЕ Многостепенната структура на китката, сложен комплекс от връзки, ясна връзка между тяхната цялост...»

„Приложение към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от „_“ _2013 г. № Състав на Централната атестационна комисия на Министерството на здравеопазването на Руската федерация 1. Координационен комитет на Централната атестационна комисия на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (наричан по-долу Централният удостоверителна комисия) Каграманян Заместник-министър на здравеопазването Игор Николаевич на Руската федерация (председател) Алексеенко Ректор на Федералната държава Сергей ... "

„П.Л. Жарков А.П. Жарков С.М. Бубновски "ЛУМБАЛНА" БОЛКА ДИАГНОСТИКА ПРИЧИНИ ЛЕЧЕНИЕ МОСКВА, 2001 Книгата е посветена на най-често срещаното заболяване мускулно-скелетна система. Авторите доказват водещата роля на мускулите, сухожилията, връзките в тази патология и пълното неучастие на гръбначния стълб в нея. Това налага радикална ревизия на цялата стратегия за диагностика и лечение на „лумбалната” болка. Произведението е предназначено за всички медицински специалисти, занимаващи се с диагностика и лечение на болката в ... "

„Под редакцията на Н.А. Гепе, Н.С. Podchernyayeva УЧЕБНИК ЗА МЕДИЦИНСКИ ВИСШИ УЧЕБНИ ИНСТИТУЦИИ ОТ ИЗДАТЕЛСКАТА ГРУПА "GEOTAR-Media" ПРОПАДЕВТИКА И ДЕТСКИ I БОЛЕСТИ Под редакцията на N.A. Гепе, Н.С. Podchernyaeva УЧЕБНИК ЗА МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТИ C D ®) Препоръчва се от Учебно-методическата асоциация за медицинско и фармацевтично образование на руските университети като учебник за студенти от медицински университети Москва ИЗДАТЕЛСКА ГРУПА GEOTAR-Media UDC 616-053.2 (075.8) B B K 57.33 ya73 P81 Автор. ..»

„Кемеровска държавна медицинска академия НАПОМНЯНЕ на студент първа година Кемерово 2015 г. Кемеровска държавна медицинска академия Министерство на здравеопазването на Руската федерация НАПОМНЯНЕ на студент първа година 2015 г. Кемерово KemGMA Държавен химн на Руската федерация Русия е нашата свещена сила, Русия е наша любима страна, Могъща воля, велика слава - Ваша собственост за всички времена! Слава на нашето свободно отечество, вековния съюз на братските народи, даден от предците ... "

„Медицина и здравеопазване във военен Ленинград 1941-1945. (Въпроси на здравето на жителите на обсадения Ленинград и техните потомци): библиографски указател на рускоезичната литература [Електронен ресурс] / комп. Ф.М. Ким, М.И. Кункит; научен изд. M.I. Kunkite, изд. В.Н. Дружинин; Ros. нац. б-ка. SPb., 2015. Предлаганият на вашето внимание библиографски указател представя публикации от всякакъв вид, които по един или друг начин отразяват данни за историята на медицината и здравеопазването в Ленинград и неговите ... "

«НЕВРОРЕХАБИЛИТАЦИЯ - 2015 УДК 616.8 036.82 0 LBC 56. И Научни редактори: проф. Г. Е. Иванова, проф. Л. В. Стаховская, академик на Руската академия на образованието, проф. Ю. П. Зинченко Рецензенти: Н. А. Шамалов - професор в катедрата по фундаментална и клинична неврология и неврохирургия д-р Н. И. Пирогова, проф. Е. В. Мелникова - професор в катедрата по неврология и неврохирургия на Първи Санкт Петербург, ръководител на курса медицинска рехабилитацияКатедра по физикална терапия и спортна медицина...»

„МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ РУСКАЯ АКАДЕМИЯ НА МЕДИЦИНСКИ НАУКИ“ ПРИОРИТЕТИ НА ПРЕВАНТИВНАТА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ В УСТОЙЧИВОСТТА И РАЗВИТИЕТО НА ОБЩЕСТВОТО: СЪСТОЯНИЕ НА И ПЪТИЩА ЗА РЕШАВАНЕ НА ПРОБЛЕМИТЕ“ МАТЕРИАЛЕН ПЛЕНУМ НА НАУЧНИЯ съвет по човешка екология и хигиена ене заобикаляща средана Руската федерация 12 - 13 декември 2013 г. Под редакцията на академик на Руската академия на медицинските науки Ю.А. Рахманина Москва UDC 6 Редакционна колегия: академик на Руската академия на медицинските науки, доктор на медицинските науки, професор Русаков Н.В. лекар..."

“Тема: ВРОДЕНИ И ПРИДОБИТИ ДЕФЕКТИ И ДЕФОРМАЦИИ НА ЛИЦЕВО-ЧЕЛЮСТНАТА ОБЛАСТ. ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕ И КОМПЛЕКСНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА ПАЦИЕНТИТЕ. РОЛЯТА НА СПЕЦИАЛИСТИ ОТ РАЗЛИЧНИ ПРОФИЛИ. ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ. ТУМОРИ (ДОБРОКАЧЕСТВЕНИ И ЗЛОКАЧЕСТВЕНИ) НА ЛИЦЕВО-ЧЕЛЮСТНАТА ОБЛАСТ И ШИЯТА. ОСОБЕНОСТИ НА ДИАГНОСТИКАТА, КЛИНИКАТА И ПРИНЦИПИТЕ НА ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ДЕЦА. ОНКОЛОГИЧНА АЛАРМА. Общо времекласове: 5 часа. Мотивационна характеристика на темата. рожденни дефектиразвитието е най-трудното ... "

RU Clalit Добре дошли в света на здравето! Шалом! Благодарим ви, че се присъединихте към Clalit! Съдържание Здравни услуги за всички 3 Денонощни здравни услуги 9 Clalit Mushlam е от полза за цялото семейство 17 Допълнителни здравни услуги 27 Отвъд Допълнителна информацияЗа услуги, моля, свържете се* с Центъра за обслужване на клиенти, като наберете 2700 от всеки телефон или уебсайта на Clalit clalit.co.il Медицински услугиза всички д-р Нир, вие сте лекар номер 1! Клалит, като най-голямата организация...”

„ДЪРЖАВНО БЮДЖЕТНО ОБРАЗОВАТЕЛНО ИНСТИТУЦИЯ ЗА ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ“ СТАВРОПОЛСКИ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ“ НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ Поредица „Учене от учителите: запазване на благодарствена памет“ КОНСТАНТИН ИВАНОВИЧ ГАВРИЛОВ, ЮЛИЯ МИХАЙЛОВНА ГУДЗОВСКАЯ Бр. 11 Под общата редакция на ректорът на Ставрополския държавен медицински университет, професор V.N. Muravievoy Stavropol UDC 61 (092) (041) BBK 5ya43 K65 Материалът е подготвен ... "

«| №9 СЕПТЕМВРИ 2014 г. съдържание 4 | Актуална информация 12 | Съобщение на вестник "Област Здоровя" 13 | В знанието 15 | Правила 52 | Мониторинг 55 | Преглед от консултант 62 | Преглед на писмата за оттегляне лекарстваИнформационна и аналитична колекция за медицински и фармацевтични работници "Медицина и фармация на Томска област" Издава се от април 2003 г. Учредител и издател: ОГАУ "Център за медицинска и фармацевтична информация". За абонамент се свържете с адрес ... "

„Проект ЗАПОВЕД НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ от 2014 г. № _ за одобряване на Процедурата за предоставяне на спешна консултативна медицинска помощ и медицинска евакуацияв режим на ежедневни дейности В съответствие с параграф 2 на член 37 федерален законот 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., № 48, чл. 6724; 2012 г., № 26, чл. 3442, 3446) Нареждам: 1. Одобряване ..."

"Руска академия на науките" Рязански държавен агротехнологичен университет на името на P.A. Костичев" Мещерски клон на Всеруския изследователски институт по хидротехника и мелиорация на името на А. Н. Костяков FGBOU VO "Ryazan Държавен университетна името на С. А. Есенин" SBEE HPE "Рязански държавен медицински университет на името на академик И. П. Павлов" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Рязански клон на Руското общество на почволозите ... "

ДЪРЖАВНА БЮДЖЕТНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ ЗА ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ "СТАВРОПОЛСКИ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ" НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ МЕСТНИ АКТОВЕ НА СТАВРОПОЛСКИ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ УНИВЕРСИТЕТ Част 1 Ставропол, 2015 UDC378.661.63 1(470) (083.74) LBC 74.58 L73 части . Част 1. / Под редакцията на ректора, професор V.I. Портмоне -..."

Група компании АВИ-Т предлага пълен комплексуслуги за проектиране на лечебни заведенияразлични сфери на дейност. По искане на Клиента нашата компания ще разработи проекти както на етап „Проект“, така и пълен набор от работна документация в следните области:

• - поликлиники и многопрофилни болници;
• - стоматологични кабинетии стоматологични клиники;
• - болници;
• - стерилизационни отделения;
• - диагностични центрове;
• - операционни зали;
• - клинико-диагностични лаборатории;
• - ветеринарни клиники;
• - други лечебни заведения.

Ние разработваме проекти за сгради от нулата, както и проекти за преустройство и (или) реконструкция на съществуващи помещения за медицински цели.

Изпълняваме проекти за медицински заведения във всички градове на Централния федерален окръг на Руската федерация (Москва и Московска област, Белгород, Брянск, Владимир, Воронеж, Иваново, Калуга, Кострома, Курск, Липецк, Орлов, Рязан, Смоленск, Тамбов , област Твер, Тула и Ярославъл).

Обадете ни се, определено ще ви помогнем!

Според тези по задание на клиента ще разработим като отделни раздели от проектната документация, и пълен комплекс за координация в органите и изпълнението на довършителните и строително-монтажните работи:

• - "Архитектурен раздел";
• - „Конструктивни решения”;
• - „Технологични решения”;
• - "Водоснабдяване и канализация";
• - "Електрическо оборудване";
• - "Отопление, вентилация и климатизация";
• - други раздели от проектната документация.

Характеристики на дизайна на лечебни заведения.

Проектиране на здравни заведения V напоследъксе извършва, като се вземе предвид реформата в здравната индустрия. Приоритетният национален проект "Здраве" предвижда изграждането на няколко големи федерални медицински центъра. Все пак в рамките на осигуряване на населението медицински грижи, своевременно планирано проектиране, реконструкция и изграждане на медицински центровеот местно значение При изпълнението на националния проект се използва европейски подход, чиито стандарти акцентират максимално върху грижата за човека: както за пациентите, така и за персонала на лечебните заведения.

Проекти на медицински и профилактични институциисе изпълняват, като се вземат предвид най-новите тенденции в решенията за пространствено планиране и използването на най-новите инженерни решения. Те са нов тип лечебни заведения, в които се комбинира лечение с високо нивокомфорт и максимална откритост за близки и посетители на пациента Фокусът е върху пациента, който се диагностицира и лекува с помощта на съвременни медицински технологии в клиники, оборудвани с подходящо оборудване. Персоналът също така разполага с всичко необходимо за правилното предоставяне на услуги и оборудвани места за работа и отдих.Превантивната пристрастност в борбата с епидемиологичните заплахи и свързаното с това разделение на профила на лечебните и превантивните институции според интензивността на навременната медицинска помощ са също подчерта.

Видове лечебни заведения.

Функционално се разграничават две големи групи медицински и превантивни институции: болници (лечение на пациент в болница) и амбулаторни клиники (помощ на пациенти, които идват или у дома). Болниците включват болници, болници, различни специализирани клиники, родилни домове и перинатални центрове, санаториуми и диспансери. Амбулаторните заведения са поликлиники, диспансери, женски и детски консултации, медицински и санитарни звена, линейки.

Здравните институции могат да се различават по зоната на обслужване, по състава на звената, по специализация и могат да бъдат разположени на специално предназначено за тях място, в отделни сгради в блокове или след преустройство и преустройство директно в жилищни сгради. във всички случаи, когато проектиране на медицински центроветрябва да се вземат предвид основните препоръки. Това е счетоводство на организационната форма на лечебно заведение, санитарни изискваниядо разделянето на потоците от хора, надеждни инженерни решения и характеристики на технологичната част на проекта.

Проекти на медицински центрове. Етапи на изпълнение.

Проекти за медицински центровеи всички дизайнерски решения на здравните институции като цяло се основават на набора от правила SNiP 31-06-2009, който е актуализирана версия на SNiP 2.08.02-89 и стандарта за проектиране в тази област. Медицинските организации могат да имат различна структура и състав на отделите, което се отразява в заданието за проектиране.В него се посочва профилът на лечебното заведение, натовареността му, наличието на основни и спомагателни услуги на територията му.

Базиран функционално предназначениездравни заведения и медико-техническото задание на проекта, прави се анализ на задачите, изготвя се предпроектно предложение и идеен проект медицински център . При планирането на обекта се обръща внимание на свободното преминаване и пътищата за достъп в близост до сгради, място за хеликоптерна площадка, озеленяване, огради, зони за отдих, местоположението на сградите и стопански постройки според техните видове.

След това те изпълняват конструктивни и пространствено-планировъчни решения за лечебно-профилактична институция, включително етажни планове с препратка към необходимото медицинско и технологично оборудване. Планират се групи от помещения според тяхната специфика и полови и възрастови характеристики: общи и административни; лечебно-профилактични и консултативни; спомагателни - обслужващи и стопански. Във всеки случай се вземат предвид общите размери, включително вратите; санитарни изисквания за довършителни материали; стандарти за осветление и др. Отделно се обособяват разполагането и защитата на помещения с радиационна и йонизираща апаратура и площадки за съхранение на медицински газове.

Проект за болница или диспансерипо отношение на инженерните и техническите мрежи и инженерното оборудване се извършва с разделяне на помещенията според класовете на "чистота" и като се вземат предвид всички санитарни и епидемиологични стандарти. Инженерна част на част от проекта на поликлиниката или болницивинаги се фокусира върху климатични и вентилационни системи, електроснабдяване, водоснабдяване и канализация, доставка на медицински газ, вакуум и тръбопроводи за сгъстен въздух. Те трябва да бъдат изключително надеждни, да отговарят на всички противопожарни и санитарни стандарти и, ако е възможно, да имат определена граница на безопасност.

IN технологична част на проекта лечебни заведенияспециално място е отделено на оборудването за стерилизация на медицински изделия и инструменти и дезинфекция за предотвратяване на нозокомиални и други инфекции.Излишно е да споменаваме, че всички клиники, поликлиники, болници, медицински пунктове са оборудвани с рампи, което прави посещенията на клиниките достъпни за хора с увреждания. Също така всички типови проекти на медицински центровеосигурете няколко входа и изхода за евакуация Голям бройхора в извънредни ситуации.

Интегрирано проектиране на медицински центрове.

Проектиране на лечебни заведениядостатъчно трудна задачаи трябва да се извършва от висококвалифицирани специалисти, понякога с участието на тесни специалисти в технологичния компонент на проекта за консултация.

Ние ще направим както комплексно проектиране на лечебни заведенияобщо, включително архитектурен надзор, и само отделно инженерствоили технологична част на проектакато се има предвид тяхната енергийна ефективност и опазване на околната среда.

Ние също можем поръчват преустройство на лечебни заведенияв жилищни сгради, проектиране на санаториум или диспансер, проектиране на лечебно заведение. Добър пример за такъв дизайн можете да видите тук.

Въведение
1 област на използване
2 Нормативни справки
3 Термини и определения
4 Общи положения
5 Изисквания към устройствената организация на обекта. Общи изискваниякъм сградите. Лоби групи
5.1. Изисквания към сайта
5.2. Общи изисквания към сградите
5.2.1 Видове и структура на медицински организации, структури на отдели.
5.2.2 Разположение на подразделенията по етажи. Височина на пода
5.2.3 Изисквания за разположението и размерите на помещенията
5.2.4 Входни (фоайе) групи от помещения
5.2.5 Изисквания към санитарните помещения и оборудване
5.2.6 Вътрешна декорация
6 Приемни отделения. Отделенията са стационарни. Жилищни групи от санаториуми
6.1. Приемни отделения
6.2. Камерни отдели
6.3. Жилищни групи от санаториуми
7 високотехнологични подразделения
7.1. общ блок
7.2. Операционен блок
7.3. Отделение по анестезиология, реанимация и интензивно лечение (ОИТ).
7.4 Отделения по еферентна терапия и хемодиализа
7.5 Лъчелечение и лъчедиагностика
8 Организации (отделения, кабинети) амбулаторно, диагностично, рехабилитационно лечение
8.1. Амбулаторни поликлинични организации (отделения и кабинети)
8.2. Дневни болници
8.3. Диагностични отделения (кабинети)
8.3.1 Отдели (офиси) на функционални и ендоскопска диагностика
8.3.2 Отделения (стаи) за медицинска образна диагностика
8.3.3 Отделения (стаи) за рехабилитационно лечение
8.3.4 Хипербарна кислородна единица
8.3.5 Лечебни трудови ателиета, стаи за арт терапия и др.
9 Спомагателни и стопански единици на медицински организации
9.1. Лабораторни услуги
9.2. Дистанционен консултативен център по телемедицина от мобилни екипи
9.3. Отделения за кръвопреливане (трансфузиологични)
9.4. Централни отделения за стерилизация (CSO)
9.5. Централна гараобработка на леглата и дезинфекция на мекия инвентар
9.6. Дезинфекционни отделения
9.7. Системата от помещения за събиране и дезинфекция на отпадъци
9.8. Перални
9.9. Хранителна единица
9.10 Патологично отделение
9.11 Болнични аптеки
9.12 Административни и обслужващи помещения
10 Инженерни системи
10.1 Автоматизация и диспечиране на инженерни системи
10.2. Топлоснабдяване, отопление, вентилация, климатизация и охлаждане
10.2.1 Топлоснабдяване
10.2.2 Отопление
10.2.3 Вентилация и климатизация
10.2.4 Охлаждане
10.3. Водоснабдяване и канализация
10.3.1 Разход на вода
10.3.2 Басейни
10.3.3 Санитарно оборудване
10.3.4 Съоръжения на водоснабдителни и канализационни системи
10.3.5 Тръбопроводи
10.4. Снабдяване с медицински газ
10.4.1 Общи положения
10.4.2 Централна система за подаване на кислород
10.4.2.1 Източници на кислород
10.4.2.2 Външни кислородни мрежи
10.4.2.3 вътрешна системадоставка на кислород
10.4.3 Централна система за захранване с азотен оксид
10.4.4. Централна система за подаване на вакуум
10.4.5 Централизирана система за захранване сгъстен въздух
10.4.6 Централизирана система за захранване въглероден двуокис
10.4.7 Полагане на вътрешни мрежи за медицински газове
10.4.8 Монтаж на вътрешни медицински газови мрежи
10.4.9 Автоматизация и управление
10.5 Слаботокови системи
10.5.1 Телефон, видеотелефония
10.5.2 Оперативна комуникация
10.5.3. Локална компютърна (структурирана) мрежова система
10.5.4. Радиификация
10.5.5 Електрически часовник
10.5.6 Телевизия и телевизионни системи
10.5.7 Аларма
10.5.8 Аларми за пожар и кражба
10.5.9. Система за предупреждение и управление на евакуация на хора при пожар
10.5.10 Система за видеонаблюдение
10.5.11 Телемедицина
10.5.12 Система за контрол и управление на достъп (ACS)
10.6. Електрически устройства
10.6.1 Захранване
10.6.1.1 Категории за надеждност на захранването
10.6.1.2 Източници на работно, аварийно и автономно захранване
10.6.1.3 Вътрешни мрежи и външно осветление
10.6.1.4. Изисквания за ТП и КТП
10.6.2. Входни разпределителни устройства, главни табла, табла, точки и щитове
10.6.3. Компенсация на реактивен товар
10.6.4. Схеми на електрически мрежи
10.6.5. изкуствено осветление
10.6.6. Поставяне на електрическо оборудване
10.6.7. Защитни меркиелектрическа безопасност.
10.6.7.1 Системи SELV и PELV.
10.6.7.2. Защита срещу директен контакт
10.6.7.3. Защита срещу индиректен контакт
10.6.7.4 TN-S системи
10.6.7.5 Медицинска система „ИТ.
10.6.7.6 Защитно заземяване
10.6.7.7 Основна система за изравняване на потенциала
10.6.7.8 Допълнително изравняване на потенциала.
10.6.7.9 Изисквания за трансформатори за медицински системи'T.
10.6.8 Окабеляване
10.6.9. Осигуряване на безопасност при експлозия
10.6.10. Електроизмерване, измервателни уреди
10.6.11. Изпитвания за приемане и честота на изпитване на електрически инсталации в експлоатация
Приложение 1. Нормативни препратки
Приложение 2 Разстояния между сгради на медицинска организация, жилищни, обществени сгради, както и червени линии
Приложение 3. Размери на помещенията на медицинските звена
Приложение 4. Минимална площ
Приложение 5. Зависимост на комплекта и площта на помещенията на FAP от броя на обслужваното население.
Приложение 6. Площ на кабинетите на ОПЛ
Приложение 7. Приблизителен брой процедури в най-дългата смяна на 1 процедурно място
Приложение 8. Нормализирани показатели за естествено, изкуствено и комбинирано осветление на основните помещения на медицинските организации