Голяма доза еутирокс. Симптоми на предозиране на еутирокс. Щитовидната жлеза и нейните хормони

Може да се почувствате много уморени. Но има начини, които могат да ви помогнат да се справите.

Настинки и инфекции

Може да имате гръдна инфекция, ако се задушавате и кашляте или имате треска. Хората с рак на белия дроб може да са по-податливи на инфекции.

Свържете се с вашия личен лекар или специалист. Може да се нуждаете от курс на антибиотици, за да изчистите инфекцията. Тогава дишането ви ще стане по-лесно.

Чувство на неспокойствие

Ако имате много тревожност, това може да ви накара да се почувствате по-слаби. Ракът може да ви изплаши и да ви накара да се чувствате още по-тревожни.

Ако се чувствате паникьосани, опитайте да забавите дишането си. Съсредоточете се върху бавното дишане.

Можете да се лекувате чрез практика, благодарение на релаксиращи дихателни упражнения. Има много книги, касети, CD и DVD. Някои групи за поддръжка могат да ви предоставят книги и други ресурси.

Контрол на дишането

Когато се задъхвате, може да откриете, че дишате по-бързо и раменете ви се стягат.

Опитайте се да контролирате дишането си:

вдишайте бавно през носа
издишайте през устата си

Опитайте се да отпуснете раменете си, докато издишвате. Можете да поискате помощ за нежен масаж или натиск раменете, когато правите това. С практиката трябва да забележите, че дишате по-дълбоко и по-бавно.

Движение

По-лесно е да ходите и да се изкачвате по стълбите, ако контролирате дишането си.

Опитайте се да съобразите дишането си със стъпките, които предприемате.

Докато се изкачвате, вдишайте на едно стъпало и издишайте на следващото. Не бързай. По-добре е да се изкачите по стълбите бавно, отколкото да бързате и да спрете и да се съвземете на върха.

Планирайте да улесните живота си

Можете да си помогнете, като мислите напред. Уверете се, че нещата, от които се нуждаете през деня, са наблизо.

Ето някои идеи, които можете да опитате:

Преместете всичко необходимо по-близо до вас, за да не се налага да ходите напред-назад за нещата.
Опитайте да използвате количка или подвижна чанта, за да носите пазаруването си.
Планирайте задачите около къщата предварително и подгответе предмети, които ще ви бъдат полезни.

Използване на вентилатор

Разположете вентилатора така, че да насочва струя студен въздух през лицето ви. Това може да помогне за намаляване. Можете също така да използвате преносим преносим вентилатор.

Храни и напитки

Дъвченето и преглъщането може да е трудно, ако се чувствате недостиг на въздух.

Опитайте тези съвети:

Яжте много малки хранения вместо няколко големи.
Пийте на малки глътки.
Избягвайте храни, които са трудни за дъвчене.

Не забравяйте, че можете да загубите много течности чрез дишането си, особено ако дишате през устата си. Уверете се, че приемате много течности. Дехидратацията може да направи слюнката и храчките по-лепкави. Гъстата слюнка също може да затрудни дъвченето и преглъщането.

Помогне

Много болници имат специализирани клиники за хора с проблеми с дишането. Помолете Вашия лекар или медицинска сестра да Ви насочат там.

Персоналът на клиниката може да ви научи на дихателни техники и повече за това как да се справите със задуха. Ако няма конкретна клиника, може да искате да говорите с физиотерапевт или медицинска сестра, която е специализирана в подпомагането на хората с тяхното дишане.

Като говорите, можете да разрешите няколко проблема.

Ако имате нужда от кислород

Ако сте силно задъхани, може да имате нужда от кислородни резервоари.

Можете също така да получите кислород, когато сте на почивка или пътувате.

Повече информация за справяне със задуха

Има много лечения, които могат да ви помогнат да дишате по-лесно и има много неща, които можете да направите, за да си помогнете.

Ако забележите грешка, изберете част от текста и натиснете Ctrl+Enter

Лечението на рак на белия дроб е продължителен и болезнен процес. Подгответе се за влошаване на качеството ви на живот. Задухът и кашлицата са първите проблеми, с които ще трябва да се справите. Ето няколко начина да улесните дишането, ако имате рак на белия дроб.

Какви са симптомите на рак на белия дроб?

Първо, някои общи факти. Ракът на белия дроб се отнася до два вида злокачествени тумори, които засягат главно лигавицата на бронхите и белите дробове. Основната му опасност е, че расте бързо и метастазира, често се развива без особени симптоми. Пациентът може да отдаде кашлица, болки в гърлото, повишена умора и други неудобства на обикновена настинка или някакво съпътстващо заболяване. След това обаче се развиват по-тежки неспецифични симптоми:

повишаване на температурата до 37,5 - 38 градуса без видима причина. Тя не се отклонява по никакъв начин и може да продължи седмици, изтощавайки пациента;

постоянно чувство на умора, слабост;

загуба на координация, световъртеж;

кожен сърбеж и дерматит.

В допълнение към тях, разбира се, има специфични симптоми на рак на белия дроб:

изтощителна кашлица без конкретна причина. Обикновено се придружава от хемоптиза;

задух и усещане за тежест в гърдите, което се засилва с нарастването на тумора;

болка в гърдите отляво или отдясно - в зависимост от местоположението на тумора.

Трудно е да дишате, ако имате рак на белия дроб. Как да си помогнете?

Проблеми с дишането и тежка кашлица с кръв ще започнат във всеки случай, особено ако това е рак на белия дроб в стадий 4. При пациентите трахеята не функционира добре, туморът се разпространява в плеврата, което води до освобождаване на течност в белия дроб. Ако метастазите са проникнали в лимфните възли, те започват да оказват натиск върху бронхите и да стесняват дихателния лумен. Освен това започва възпаление на бронхите. Ето защо пациентите с рак на белите дробове имат такова специфично дишане със свистене и съскане, а гласът става почти недоловим, като при силна настинка.

На първо място, опитайте се да нормализирате дишането си и да дишате спокойно. Симптомите забележимо ще намалеят, ако седите, стоите или лежите в определени позиции.

Опитайте тези методи:

Когато седите, опитайте се да държите гърба си изправен, леко наведен напред. Дръжте ръцете си на облегалките на стола или на коленете си;

Когато спите, легнете настрани с възглавници под горната част на тялото;

Ако стоите прав, опитайте се да облегнете ръцете си на масата;

Докато стоите, облегнете се на стената.

Дихателните упражнения също могат да помогнат за нормализиране на дишането:

Дишайте със стомаха си, свързвайки диафрагмата. За да направите това, трябва да легнете по гръб с книга на корема. Тя трябва плавно да пада и да се издига по време на вдишване и издишване. Направете упражнението 10-15 пъти с бавно темпо;

Дишане със затворена уста. Свийте устни, сякаш ще си подсвирнете. Вдишайте през носа колкото е възможно повече. Издишайте през устата два пъти по-бавно.

Сухота в устата поради рак на белия дроб

Химиотерапията и лъчетерапията, използвани за лечение на рак на белия дроб, причиняват тежка сухота в устата и затруднено хранене. Ако знаете, че ви е предписано такова лечение, първо отидете на зъболекар и лекувайте болните си зъби, за да избегнете внезапно възпаление.

Ето няколко съвета за справяне със сухотата в устата:

Използвайте четка за зъби с мек косъм и паста за зъби с флуор. Накиснете четката в топла вода, за да омекоти косъмчетата и да избегнете надраскване на венците;

От време на време смучете твърди бонбони или дъвчете дъвка без захар;

Изплакнете устата си със сол и сода за хляб 4 до 6 пъти на ден, особено след хранене. Пропорции: ½ чаена лъжичка сол и същото количество сода на чаша топла вода;

Опитайте спрейове със заместители на слюнката (предлагат се в аптеките);

Не използвайте води за уста, които съдържат алкохол;

Използвайте овлажнители за студен въздух (мъгли).

Ако имате сухота в устата, трябва да приемате достатъчно течности. Тук е най-добре да използвате обикновена или трапезна минерална вода. Те:

Помага срещу сух език;

Насърчава храносмилането;

Предотвратяване на дехидратация поради повръщане и диария (които вероятно ще започнат след курс на химиотерапия);

Възстановете силата и енергията.

Въпреки това, ако загубите апетита си и се чувствате недохранени, опитайте се да не пиете твърде много. Пийте течности през другото време на деня.

Как да се справите с умората, ако имате рак на белия дроб

Най-добрият начин е храната. Тялото, което се бори с рака, се нуждае от енергия. Разбираме, че можете напълно да загубите апетита си поради химиотерапия. Ще трябва да се наложиш. Опитайте също да промените начина си на хранене:

Яжте малки хранения на всеки три до четири часа вместо стандартните три хранения;

Избирайте храни с най-много калории на порция – например ядки, меко сирене, фъстъчено масло;

Диетата трябва да включва храни, богати на желязо: кафяв ориз, ябълки, пълнозърнест хляб, постно червено месо, фъстъчено масло;

Консултирайте се с вашия лекар относно приема на комплекси.

Някои храни могат да повлияят на ефективността на лекарствата, така че не забравяйте да попитате вашия онколог и за вашата диета.

Дрехи за периода на лечение на рак на белия дроб

Ако имате интравенозно или трябва да имате гръдна тръба, свързана към гърдите ви, облечете се така, че да ви е удобно на сестрата да ви помогне. Носете дрехи с къси или свободни ръкави. Стаята за лечение вероятно ще бъде хладна, така че носете одеяло.

Общувайте с другите

Психологическата нагласа и подкрепа могат да бъдат много важни, но трябва да изградите правилната комуникация с хората. Вашето семейство и приятели може да не знаят как да продължат разговор или да помогнат. Опитайте се да им кажете, че вашият рак на белия дроб не е тема табу, но в същото време говорете за други неща.

Направете списък с нещата, които вашите близки могат да направят, за да ви помогнат, докато се борите с болестта си. Независимо дали става дума за готвене, домакинска работа, разходка на куче. Приемете всяка помощ и грижи, но от друга страна, любим човек може да бъде твърде защитен. Кажете му, че оценявате загрижеността му и не се срамувайте да обяснявате кога искате да останете сами.

Ракът на белия дроб е почти нелечим. Това заболяване е придружено от редица неблагоприятни симптоми, които нарушават дихателните процеси. Човек не може да диша напълно, газообменът е нарушен, в резултат на което в тялото навлиза много малко кислород. Метаболитните процеси се нарушават и тялото бързо умира. Как хората умират от рак на белите дробове и колко бързо зависи от много допринасящи фактори.

Ракът на белия дроб е съвкупност от злокачествени тумори в белодробната тъкан, които растат бързо и се обединяват помежду си, нарушавайки процеса на дишане. Тази форма на онкология е най-често срещаната сред мъжете, която се предхожда от тютюнопушене и опасни условия на труд в химически заводи.

Тъй като туморите растат и метастазират в отдалечени органи, човекът постепенно умира. Поради нарушена дихателна функция, цялото тяло страда. Острата липса на кислород не позволява пълното насищане на всички органи и системи. Хипоксията е изпълнена с недостатъчност на абсолютно всички жизненоважни органи.

Основните причини, поради които хората умират от рак на белия дроб, са кървене, респираторна дисфункция и токсикоза в резултат на химиотерапия. Тези три ключови фактора са най-често срещаните в статистиката на смъртните случаи, причинени от рак на белия дроб.

Белодробен кръвоизлив

Злокачествените тумори са склонни бързо да се увеличават по размер. Те растат през тъканите и съдовата мрежа на белите дробове. При увреждане на големи съдове се развива кървене, чието наличие може да се подозира при откриване на хемоптиза. Ако при леко кихане или кашляне от устата излиза малко количество кръв или слуз, набраздени с кръв, това показва началото на необратим процес.

Капилярното кървене не е страшно. Той може да се самоунищожи след определено време, без да причини голямо кървене. При отделяне на голямо количество кръв, което е придружено от остра болезнена кашлица, кървенето може да причини смърт в рамките на 5-7 минути.

В 90% от всички случаи смъртта настъпва именно от кървене. Колко хора умират от рак на белия дроб и колко дълго ще продължи процесът на кървене не е известно. Този процес е напълно индивидуален за всеки. Но както показва статистиката, при наличието на често повтаряща се хемоптиза, смъртта ще се развие доста бързо. При следващата продължителна кашлица ще бъдат увредени по-големи съдове, чието кървене няма да бъде спряно. Човекът просто ще се задави от кръвта и белите дробове ще се напълнят с течност, причинявайки незабавна смърт.

Обикновено първата помощ и реанимацията не са в състояние да върнат човек към живота. Има твърде малко време за намиране и затягане на кървящия съд, без да се повреди туморът. Опасността е, че колкото повече натиск и дразнене се упражнява върху тумора, толкова по-агресивен става той. В този случай се избира палиативно лечение, което ще помогне за облекчаване на страданието на умиращия.

Химиотерапевтична токсикоза

При диагностициране на началните стадии на рак на белия дроб се предписва химиотерапия. Цитотоксичните лекарства могат да забавят деленето на раковите клетки, предотвратявайки растежа на тумора и засягането на други части на белите дробове. Почти невъзможно е напълно да се убие ракът, но с помощта на химиотерапия ракът може да бъде запазен, което ще ви позволи да живеете 20-30 години.

Химиотерапевтичните лекарства са силно токсични, насочени не само към унищожаване на раковите клетки. Цялото тяло страда, а получените токсини се натрупват и развиват много нежелани реакции.

С бързото натрупване на токсини в тялото се нарушава функционирането на всички органи и системи. На първо място, страда лимфната система, която не може да се справи с повишеното натоварване. Човек става уязвим към различни вируси и бактерии, които преди това са били елиминирани от имунните клетки без проблеми.

В тази връзка всяка инфекция, дори и най-тривиалната, може да причини смърт. Инфаркти, инсулти, стомашно-чревни кръвоизливи и други патологии, които се развиват като странични ефекти от химиотерапията, причиняват смърт. Оказването на всякаква помощ при наличие на рак е почти 99% неуспешно.

Респираторна дисфункция

Раковите тумори могат не само да растат във всички слоеве на белодробната тъкан, но и да образуват инфилтрат. Тази течност не може да се отдели, така че се натрупва в белите дробове. Човек изпитва силен недостиг на въздух, а кашлицата придобива мокра форма. Има усещане, че нещо блокира белите дробове, но е невъзможно да се изчисти инфилтратът чрез кашлица.

Нарушената дихателна функция неизбежно провокира развитието на задушаване. Първоначално това се проявява под формата на атаки, които преминават. Тогава пристъпите стават толкова тежки, че водят до асфиксия и смърт.

Пристъпите на задушаване могат да продължат за различни периоди от време, причинявайки остър недостиг на кислород в тялото. На този фон възниква кислороден глад, в резултат на което мозъчните клетки страдат, а сърцето изпомпва кръвта 5-7 пъти по-бързо. Невъзможно е да се помогне на човек с асфиксия, тъй като въздействието върху самата причина (рак) е изключено.

Друга причина, освен инфилтрацията, е механичното запушване от тумора на лумена, през който влиза въздух. Този процес не е бърз, така че клиничните прояви на задушаване не се появяват веднага. Частичната оклузия причинява затруднено дишане, придружено от задух. Когато туморът нарасне и напълно запуши лумена, настъпва смърт. Най-често пациентите умират в съня си.

Основни симптоми на терминалния стадий

Опасността от рак е, че клиничните му прояви в ранните етапи практически липсват. Това влошава ситуацията, тъй като първите признаци на белодробно заболяване се появяват още на етапи 3-4, когато всъщност е твърде късно да се започне лечение и то няма да доведе до желаните резултати.

Терминалният стадий, при който смъртта е неизбежна, се характеризира със симптоми като:

Наличието на храчки, които се отделят с лека кашлица. Може да има пенлива структура, ивици гной и кръв, а също така да има неприятна гниеща миризма.
Тежка суха или мокра кашлица, която е придружена от пристъп на задух. Човек се чувства така, сякаш има чужд предмет в гърдите. Кашлицата причинява силна болка и дразнене в гръдната кост, които не могат да бъдат премахнати по никакъв начин.
Дрезгавост на гласа, която възниква поради активния процес на метастази на тялото от ракови клетки. Първоначално става дрезгав, след което сяда напълно. Мъжът се опитва да изкрещи, но не се получава.
Затруднено преглъщане, при което храната и водата практически не се поглъщат. Рефлексът за преглъщане става болезнен, в гърлото се появяват дразнене и кървене.
Увреждане на мозъчните клетки, при което се развиват редица необратими процеси, включително загуба на паметта, зрението и слуха, както и инсулти и съдови инфаркти, последвани от смърт.
Остра болка в областта на ребрата, подобна на интеркостална невралгия. За разлика от последното, при рак промяната на позицията не облекчава дискомфорта. В този случай гърдите могат визуално да се увеличат. Гръдната кост е асиметрична.

Пациентът не може да се движи самостоятелно. Силата изчезва много бързо. Всеки ден състоянието бързо се влошава. Появява се нетърпима болка, която натоварва нервната система. Колко бързо се развива смъртта е неизвестно. Това се случва индивидуално за всеки пациент.

Как да облекчим състоянието на умиращ човек: палиативни грижи

Как човек умира от рак на белия дроб е нещо, което не бихте пожелали дори на най-големия си враг. Целият организъм се предава и се бунтува срещу човека. Всички функции спират да се изпълняват правилно и мозъкът страда много. Палиативното лечение помага за облекчаване на страданието и болката на умиращ човек. Това включва такива групи лекарства като:

Хормоналните лекарства блокират и забавят лимфната система, което помага за намаляване на възпалението и други естествени реакции на тялото към рак.
Оксигенация - ви позволява допълнително да наситете тялото с кислород, намалявайки проявите на кислороден глад.
Наркотичните аналгетици действат върху частите на мозъка, отговорни за увеличаването на болката. Те помагат за подобряване на състоянието на пациента и възстановяване на спокойния сън.
Ноотропни вещества - помагат за нормализиране на мозъчното кръвообращение, намалявайки нуждата от кислород на мозъчните клетки.
Лъчетерапията е изрязване на части от малки тумори, които пречат на процеса на дишане.

За да се премахне задръстванията в белите дробове, се предписват дихателни упражнения. Надуването на балони помага много. Болният трябва да се движи колкото е възможно повече, като не трябва да поглъща храчките, а да ги изплюва. Това ще намали дразненето на стомашната лигавица и ще избегне развитието на допълнителни усложнения.

Спазмолитиците и комплексните аналгетици не се използват при напреднали форми на рак. На пациента се дават само наркотични аналгетици, които могат да облекчат дори най-острата болка. Продължителността на живота зависи от етапа и характеристиките на организма.

. Притеснения относно неуправляеми странични ефекти (като запек, гадене или объркване. Притеснения относно пристрастяване към болкоуспокояващи. Неспазване на предписаните болкоуспокояващи. Финансови бариери. Притеснения на здравната система: Нисък приоритет за управление на болката при рак. Най-подходящото лечение може да бъде също скъпо за пациентите и техните семейства Строго регулиране на контролираните вещества Проблеми с достъпността или достъпа до лечение Опиатите не се предлагат без рецепта за пациентите Недостъпни лекарства Гъвкавостта е от ключово значение за управлението на болката при рак Тъй като пациентите се различават по диагноза, стадий на заболяването, отговор на болка и личните предпочитания, тогава е необходимо да се ръководите от тези особености.Повече подробности в следните статии: ">Болка при рак 6

да излекува или поне да стабилизира развитието на рака. Подобно на други терапии, изборът за използване на лъчева терапия за лечение на конкретен рак зависи от редица фактори. Те включват, но не се ограничават до вида на рака, физическото състояние на пациента, стадия на рака и местоположението на тумора. Радиационната терапия (или лъчетерапията е важна технология за свиване на тумори. Вълните с висока енергия са насочени към раковия тумор. Вълните причиняват увреждане на клетките, нарушават клетъчните процеси, предотвратяват клетъчното делене и в крайна сметка водят до смъртта на злокачествените клетки. Смъртта на дори част от злокачествените клетки води до Един значителен недостатък на лъчетерапията е, че лъчението не е специфично (т.е. не е насочено изключително към раковите клетки за раковите клетки и може да увреди и здравите клетки. Отговорът на нормалните и раковите тъкан към терапия Отговорът на туморната и нормалната тъкан към радиацията зависи от техния модел на растеж преди началото на терапията и по време на лечението. Радиацията убива клетките чрез взаимодействие с ДНК и други целеви молекули. Смъртта не настъпва мигновено, а настъпва, когато клетките се опитат да делят, но в резултат на излагане на радиация настъпва повреда в процеса на делене, което се нарича абортивна митоза. Поради тази причина радиационното увреждане настъпва по-бързо в тъканите, съдържащи клетки, които се делят бързо, а раковите клетки са тези, които се делят бързо. Нормалните тъкани компенсират загубените по време на лъчева терапия клетки, като ускоряват деленето на останалите клетки. Обратно, туморните клетки започват да се делят по-бавно след лъчева терапия и туморът може да намалее по размер. Степента на свиване на тумора зависи от баланса между клетъчното производство и клетъчната смърт. Карциномът е пример за вид рак, който често има висок процент на делене. Тези видове рак са склонни да реагират добре на лъчева терапия. В зависимост от използваната доза радиация и отделния тумор, туморът може да започне да расте отново след спиране на терапията, но често по-бавно от преди. За да се предотврати повторното развитие на тумора, често се прилага облъчване в комбинация с операция и/или химиотерапия. Лечебни цели на лъчевата терапия: За лечебни цели експозицията на радиация обикновено се увеличава. Реакцията към радиация варира от лека до тежка. Облекчаване на симптомите: Тази процедура е насочена към облекчаване на симптомите на рак и удължаване на преживяемостта, създавайки по-комфортна жизнена среда. Този тип лечение не се извършва непременно с намерението да се излекува пациентът. Често този вид лечение се прилага за предотвратяване или премахване на болка, причинена от рак, който е метастазирал в костите. Радиация вместо хирургия: Радиацията вместо хирургия е ефективен инструмент срещу ограничен брой видове рак. Лечението е най-ефективно, ако ракът се открие рано, докато е още малък и неметастатичен. Лъчевата терапия може да се използва вместо операция, ако местоположението на рака прави операцията трудна или невъзможна за извършване без сериозен риск за пациента. Хирургията е лечението на избор за лезии, които са разположени в зона, където лъчетерапията може да причини повече вреда от операцията. Времето, необходимо за двете процедури също е много различно. Операцията може да се извърши бързо след поставяне на диагнозата; Лъчевата терапия може да отнеме седмици, за да бъде напълно ефективна. И двете процедури имат плюсове и минуси. Лъчевата терапия може да се използва за спасяване на органи и/или избягване на операцията и нейните рискове. Радиацията унищожава бързо делящите се клетки в туморите, докато хирургичните процедури могат да пропуснат някои от злокачествените клетки. Въпреки това, големите туморни маси често съдържат бедни на кислород клетки в центъра, които не се делят толкова бързо, колкото клетките близо до повърхността на тумора. Тъй като тези клетки не се делят бързо, те не са толкова чувствителни към лъчева терапия. Поради тази причина големите тумори не могат да бъдат унищожени само с радиация. Радиацията и хирургията често се комбинират по време на лечението. Полезни статии за по-добро разбиране на лъчетерапията: ">Лъчетерапия 5

Кожни реакции с таргетна терапия Кожни проблеми Задух Неутропения Нарушения на нервната система Гадене и повръщане Мукозит Симптоми при менопауза Инфекции Хиперкалциемия Мъжки полов хормон Главоболие Синдром ръка-крак Косопад (алопеция Лимфедем Асцит Плеврит Оток Депресия Когнитивни проблеми Кървене Загуба на апетит Безпокойство и тревожност Анемия объркване Делириум Затруднено преглъщане Дисфагия Сухота в устата Ксеростомия Невропатия За конкретни нежелани реакции прочетете следните статии: "> Странични ефекти36

причиняват клетъчна смърт в различни посоки. Някои от лекарствата са естествени съединения, които са идентифицирани в различни растения, докато други химикали са създадени в лабораторията. Няколко различни вида химиотерапевтични лекарства са описани накратко по-долу. Антиметаболити: лекарства, които могат да повлияят на образуването на ключови биомолекули в клетката, включително нуклеотиди, градивните елементи на ДНК. Тези химиотерапевтични агенти в крайна сметка пречат на процеса на репликация (производството на дъщерната ДНК молекула и следователно клетъчното делене. Примерите за антиметаболити включват следните лекарства: флударабин, 5-флуороурацил, 6-тиогуанин, фторафур, цитарабин. Генотоксични лекарства: лекарства, които могат увреждат ДНК: Като причиняват това увреждане, тези агенти пречат на репликацията на ДНК и клетъчното делене Примери за лекарства: Бусулфан, Кармустин, Епирубицин, Идарубицин Инхибитори на вретеното (или инхибитори на митозата: Тези химиотерапевтични агенти са насочени към предотвратяване на правилното клетъчно делене, взаимодействайки с цитоскелетни компоненти, които позволяват на една клетка да се раздели на две части.Като пример, лекарството паклитаксел, което се получава от кората на тихоокеанския тис и полусинтетично от английския тис (Taxus baccata. И двете лекарства се предписват като серия от интравенозни инжекции Други Химиотерапевтични агенти: Тези агенти инхибират (забавят клетъчното делене чрез механизми, които не са обхванати в трите категории, изброени по-горе. Нормалните клетки са по-устойчиви на лекарства, тъй като често спират да се делят при условия, които не са благоприятни. Въпреки това, не всички нормално делящи се клетки избягват ефектите на химиотерапевтичните лекарства, което е доказателство за токсичността на тези лекарства. Типовете клетки, които са склонни бързо да разделящи се, например, в костния мозък и в лигавицата на червата, са склонни да страдат най-много. Смъртта на нормалните клетки е един от честите странични ефекти на химиотерапията. Повече за нюансите на химиотерапията в следните статии: "> Химиотерапия 6

и недребноклетъчен рак на белия дроб. Тези видове се диагностицират въз основа на това как изглеждат клетките под микроскоп. Въз основа на установения тип се избират възможности за лечение. За да разбера прогнозата на заболяването и степента на преживяемост, представям статистика от отворени източници в САЩ за 2014 г. за двата вида рак на белия дроб заедно: Нови случаи на заболяването (прогноза: 224 210 Брой прогнозирани смъртни случаи: 159 260 Нека разгледаме подробно и двата вида , особености и възможности за лечение.">Рак на белия дроб 4
в Съединените щати през 2014 г.: Нови случаи: 232 670 Смъртни случаи: 40 000 Ракът на гърдата е най-разпространеният некожен рак сред жените в Съединените щати (отворени източници, приблизително 62 570 случая на преинвазивно заболяване (in situ, С 232 670 нови случаи на инвазивно заболяване и 40 000 смъртни случая, по-малко от една на всеки шест жени, диагностицирани с рак на гърдата, ще умрат от болестта, в сравнение с приблизително 72 330 американски жени, които ще умрат от рак на белия дроб през 2014 г. Рак на гърдата Жлези при мъжете (да, да, има такова нещо, то представлява 1% от всички случаи на рак на гърдата и смъртността от това заболяване. Широко разпространеният скрининг е увеличил честотата на рак на гърдата и е променил характеристиките на открития рак. Защо се е увеличил? Да, защото употребата на съвременните методи направи възможно откриването на случаите на рак с нисък риск, премалигнени лезии и дуктален рак in situ (DCIS).Популационните проучвания в САЩ и Обединеното кралство показват увеличение на DCIS и честотата на инвазивен рак на гърдата от 1970 г. , това е свързано с широкото използване на постменопаузална хормонална терапия и мамография. През последното десетилетие жените в постменопауза се въздържаха от употребата на хормони и случаите на рак на гърдата намаляха, но не до нивото, което може да се постигне с широкото използване на мамографията. Рискови и защитни фактори Нарастването на възрастта е най-важният рисков фактор за рак на гърдата. Други рискови фактори за рак на гърдата включват следното: Фамилна медицинска история o Основна генетична чувствителност Полови мутации в гените BRCA1 и BRCA2 и други гени за чувствителност към рак на гърдата Консумация на алкохол Плътност на гръдната тъкан (мамографски) Естроген (ендогенен: o Менструална история (начало на менструация/късна менопауза o Липса на раждане o По-напреднала възраст при първо раждане История на хормонална терапия: o Комбинация от естроген и прогестин (ХЗТ Орална контрацепция) Затлъстяване Липса на движение Лична анамнеза за рак на гърдата Лична анамнеза за пролиферативни форми на доброкачествени заболявания на гърдата Радиация излагане на гърдата От всички жени с рак на гърдата, 5% до 10% може да имат мутации на зародишната линия в гените BRCA1 и BRCA2. Проучванията са установили, че специфичните BRCA1 и BRCA2 мутации са по-чести сред жените от еврейски произход. Мъжете, които носят BRCA2 мутация, също имат повишен риск от развитие на рак на гърдата. Мутациите в гените BRCA1 и BRCA2 също създават повишен риск от развитие на рак на яйчниците или други първични ракови заболявания. След като BRCA1 или BRCA2 мутациите бъдат идентифицирани, препоръчително е другите членове на семейството да преминат генетично консултиране и изследване. Защитните фактори и мерките за намаляване на риска от развитие на рак на гърдата включват следното: Употреба на естроген (особено след хистеректомия) Създаване на навик за упражнения Ранна бременност Кърмене Селективни модулатори на естрогенните рецептори (SERMs) Ароматазни инхибитори или инактиватори Намаляване на рисковете от мастектомия Намаляване на риска от оофоректомия или отстраняване на яйчниците Скрининг Клиничните изпитвания са установили, че скринингът на асимптоматични жени с мамография, със или без клиничен преглед на гърдата, намалява смъртността от рак на гърдата. Диагноза Ако се подозира рак на гърдата, пациентът обикновено преминава през следните стъпки: Потвърждаване на диагнозата Етап на оценка на заболяването Избор на терапия Следните тестове и процедури се използват за диагностициране на рак на гърдата: Мамография Ултразвук Ядрено-магнитен резонанс на гърдата (MRI, когато е клинично показано Биопсия Контралатерален рак на гърдата Патологично ракът на гърдата може да бъде мултицентричен и двустранно поражение. Двустранното заболяване е малко по-често при пациенти с нахлуващ фокален карцином. Над 10 години след диагностицирането, рискът от първичен рак на гърдата в контралатералната гърда варира от 3% до 10%, въпреки че ендокринната терапия може да намали този риск. Развитието на втори рак на гърдата е свързано с повишен риск от далечен рецидив. Ако генната мутация BRCA1/BRCA2 е диагностицирана преди 40-годишна възраст, рискът от рак на втората гърда през следващите 25 години достига почти 50%. Пациентите, диагностицирани с рак на гърдата, трябва да се подложат на двустранна мамография по време на диагнозата, за да се изключи синхронно заболяване. Ролята на ЯМР при скрининга за рак на контралатералната гърда и наблюдението на жени, лекувани с терапия за запазване на гърдата, продължава да се развива. Тъй като е доказана повишената степен на откриване на възможно заболяване при мамографията, селективното използване на ЯМР за допълнителен скрининг се среща по-често, въпреки липсата на рандомизирани контролирани данни. Тъй като само 25% от ЯМР положителните резултати представляват злокачествено заболяване, се препоръчва патологично потвърждение преди лечението. Не е известно дали този повишен процент на откриване на заболяване ще доведе до подобрени резултати от лечението. Прогностични фактори Ракът на гърдата обикновено се лекува с различни комбинации от операция, лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия. Заключенията и изборът на терапия могат да бъдат повлияни от следните клинични и патологични характеристики (въз основа на конвенционална хистология и имунохистохимия: менопаузален статус на пациента. Стадий на заболяването. Степен на първичния тумор. Туморен статус в зависимост от статуса на естрогенните рецептори (ER и прогестеронови рецептори (PR).Хистологични типове Ракът на гърдата се класифицира в различни хистологични типове, някои от които имат прогностично значение.Например благоприятните хистологични типове включват колоиден, медуларен и тубуларен рак.Употребите на молекулярно профилиране при рак на гърдата включват следното: ER и PR статус Тестване на рецептор HER2/Neu статус Въз основа на тези резултати ракът на гърдата се класифицира като: положителен за хормонален рецептор HER2 положителен Тройно отрицателен (ER, PR и HER2/Neu отрицателен Въпреки че някои редки наследствени мутации, като тъй като BRCA1 и BRCA2, предразполагат към развитие на рак на гърдата при носители на мутацията, но прогностичните данни за носителите на мутацията BRCA1 / BRCA2 са противоречиви; тези жени просто са изложени на по-голям риск от развитие на втори рак на гърдата. Но не е факт, че това може да се случи. Хормонозаместителна терапия След внимателно обмисляне пациенти с тежки симптоми могат да бъдат лекувани с хормонозаместителна терапия. Проследяване Честотата на наблюдението и целесъобразността на скрининга след завършване на първичното лечение за стадий I, стадий II или стадий III остават спорни. Данни от рандомизирани проучвания показват, че периодичното проследяване с костни сканирания, чернодробен ултразвук, рентгенография на гръдния кош и кръвни тестове за чернодробна функция изобщо не подобрява оцеляването или качеството на живот в сравнение с рутинните здравни прегледи. Дори когато тези тестове позволяват ранно откриване на рецидив на заболяването, това не се отразява на преживяемостта на пациентите. Въз основа на тези данни ограниченият скрининг и годишната мамография могат да бъдат приемливо продължение за асимптоматични пациенти, които са били лекувани за рак на гърдата от I до III стадий. По-подробна информация в статиите: "> Рак на млечната жлеза5
, уретерите и проксималната уретра са облицовани със специализирана лигавица, наречена преходен епител (наричан още уротелиум. Повечето ракови заболявания, които се образуват в пикочния мехур, бъбречното легенче, уретерите и проксималната уретра, са преходноклетъчни карциноми (наричани също уротелни карциноми, получени от преходен епител Преходноклетъчният рак на пикочния мехур може да бъде нискостепенен или пълен: Нискостепенният рак на пикочния мехур често рецидивира в пикочния мехур след лечение, но рядко навлиза в мускулните стени на пикочния мехур или се разпространява в други части на тялото. Пациентите рядко умират от пикочния мехур ниска степен на рак Пълностепенният рак на пикочния мехур обикновено рецидивира в пикочния мехур и също така има силна тенденция да нахлуе в мускулните стени на пикочния мехур и да се разпространи в други части на тялото Високостепенният рак на пикочния мехур се счита за по-агресивен от нискостепенния рак на пикочния мехур и много по-вероятно е да доведе до смърт. Почти всички смъртни случаи от рак на пикочния мехур се дължат на рак с висока степен. Ракът на пикочния мехур също се разделя на мускулно-инвазивно и немускулно-инвазивно заболяване, базирано на инвазия на мускулната обвивка (наричана още мускул на детрузора, който се намира дълбоко в мускулната стена на пикочния мехур. Мускулно-инвазивното заболяване е много по-вероятно е да се разпространи в други части на тялото и обикновено се лекува чрез премахване на пикочния мехур или лечение на пикочния мехур с радиация и химиотерапия. степен на рак. Следователно мускулно-инвазивният рак обикновено се счита за по-агресивен от немускулно-инвазивния рак. Мускулно-инвазивното заболяване често може да бъде лекувано чрез отстраняване на тумора чрез трансуретрален подход и понякога химиотерапия или други процедури, при които лекарство се инжектира в кухината на пикочния мехур с катетър, за да помогне в борбата с рака. Ракът може да възникне в пикочния мехур в условията на хронично възпаление, като инфекция на пикочния мехур, причинена от паразита haematobium Schistosoma, или в резултат на плоскоклетъчна метаплазия; Честотата на плоскоклетъчен карцином на пикочния мехур е по-висока при хронично възпаление, отколкото в други случаи. В допълнение към преходния карцином и плоскоклетъчния карцином, в пикочния мехур могат да се образуват аденокарцином, дребноклетъчен карцином и сарком. В Съединените щати преходноклетъчните карциноми представляват огромното мнозинство (повече от 90% от раковите заболявания на пикочния мехур. Въпреки това, значителен брой преходноклетъчни карциноми имат области на плоскоклетъчна или друга диференциация. Карциногенеза и рискови фактори Има убедителни доказателства за влияние на канцерогените върху появата и развитието на рак на пикочния мехур Най-често срещаният рисков фактор за развитие на рак на пикочния мехур е пушенето на цигари Изчислено е, че до половината от всички случаи на рак на пикочния мехур са причинени от тютюнопушене и че тютюнопушенето увеличава риска от развитие на рак на пикочния мехур рак при два до четири пъти по-висок от базовия риск.Пушачите с по-малко функционални полиморфизми на N-ацетилтрансфераза-2 (известен като бавен ацетилатор) имат по-висок риск от развитие на рак на пикочния мехур в сравнение с други пушачи, очевидно поради намалената способност за детоксикация на канцерогените. Някои професионални експозиции също са свързани с рак на пикочния мехур и се съобщава за по-високи нива на рак на пикочния мехур поради текстилните бои и каучука в производството на гуми; сред артистите; работници в кожарската промишленост; от обущари; и работници от алуминий, желязо и стомана. Специфични химикали, свързани с карциногенезата на пикочния мехур, включват бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Докато тези химикали сега са общо взето забранени в западните страни, много други химикали, които все още се използват, също се подозират, че предизвикват рак на пикочния мехур. Излагането на химиотерапевтичния агент циклофосфамид също се свързва с повишен риск от рак на пикочния мехур. Хроничните инфекции на пикочните пътища и инфекциите, причинени от паразита S. haematobium, също са свързани с повишен риск от рак на пикочния мехур и често плоскоклетъчен карцином. Смята се, че хроничното възпаление играе ключова роля в процеса на канцерогенеза при тези условия. Клинични характеристики Ракът на пикочния мехур обикновено се проявява с проста или микроскопична хематурия. По-рядко пациентите могат да се оплакват от често уриниране, никтурия и дизурия, симптоми, които са по-чести при пациенти с карцином. Пациентите с уротелиален рак на горните пикочни пътища могат да изпитват болка поради туморна обструкция. Важно е да се отбележи, че уротелиалният карцином често е мултифокален, което налага изследване на целия уротелиум, ако се открие тумор. При пациенти с рак на пикочния мехур образната диагностика на горните пикочни пътища е от съществено значение за диагностика и проследяване. Това може да се постигне с помощта на уретроскопия, ретроградна пиелограма при цистоскопия, интравенозна пиелограма или компютърна томография (CT урограма).В допълнение, пациентите с преходноклетъчен карцином на горните пикочни пътища имат висок риск от развитие на рак на пикочния мехур; тези пациенти се нуждаят от периодична цистоскопия и наблюдение на контралатералния горен уринарен тракт Диагноза Когато се подозира рак на пикочния мехур, най-полезният диагностичен тест е цистоскопията Радиологични изследвания като компютърна томография или ултразвук нямат достатъчна чувствителност, за да бъдат полезни при откриване на рак на пикочния мехур Цистоскопията може да се извърши в клиника по урология.Ако се открие рак по време на цистоскопия, пациентът обикновено се назначава за бимануален преглед под анестезия и повторна цистоскопия в операционната зала, така че да може да се извърши трансуретрална туморна резекция и/или биопсия.Оцеляване При пациенти, които умират от пикочен мехур рак , почти винаги има метастази от пикочния мехур в други органи. Нискостепенният рак на пикочния мехур рядко прораства в мускулната стена на пикочния мехур и рядко метастазира, така че пациентите с нискостепенен (стадий I) рак на пикочния мехур много рядко умират от рак.Въпреки това, те могат да получат множество рецидиви, които трябва да бъдат лекувани с резекция.Почти всички смъртни случаи от рак на пикочния мехур се случват сред пациенти с високостепенно заболяване, което има много по-голям потенциал да проникне дълбоко в мускулните стени на пикочния мехур и да се разпространи в други органи.Приблизително 70% до 80% от пациентите с новодиагностициран рак на пикочния мехур пикочен мехур имат повърхностни тумори на пикочния мехур (т.е. стадий Ta, TIS или T1. Прогнозата при тези пациенти зависи до голяма степен от степента на тумора. Пациентите с високостепенни тумори имат значителен риск от смърт от рак, дори и да не е мускулно-инвазивен рак Тези пациенти с високостепенни тумори, които са диагностицирани с повърхностен, немускулно-инвазивен рак на пикочния мехур, в повечето случаи имат голям шанс за излекуване и дори при наличие на мускулно-инвазивно заболяване, понякога пациентът може да бъде излекувани. Проучванията показват, че при някои пациенти с отдалечени метастази, онколозите са постигнали дългосрочни пълни отговори след лечение с комбиниран режим на химиотерапия, въпреки че повечето от тези пациенти имат метастази, ограничени до техните лимфни възли. Вторичен рак на пикочния мехур Ракът на пикочния мехур има тенденция да рецидивира, дори ако е неинвазивен към момента на поставяне на диагнозата. Следователно стандартната практика е да се извършва наблюдение на пикочните пътища след диагностициране на рак на пикочния мехур. Въпреки това, все още не са провеждани проучвания за оценка дали наблюдението влияе върху степента на прогресия, преживяемостта или качеството на живот; въпреки че има клинични проучвания за определяне на оптималния график за проследяване. Смята се, че уротелиалният карцином отразява така наречения полеви дефект, при който ракът възниква поради генетични мутации, които са широко присъстващи в пикочния мехур на пациента или в целия уротелиум. По този начин хората, които са претърпели резекция на тумор на пикочния мехур, често впоследствие имат продължаващи тумори в пикочния мехур, често на други места, различни от първичния тумор. По подобен начин, но по-рядко, те могат да развият тумори в горните пикочни пътища (т.е. бъбречно легенче или уретер).Алтернативно обяснение за тези модели на рецидив е, че раковите клетки, които са унищожени при изрязване на тумора, могат да се имплантират отново на друго място в Подкрепата за тази втора теория е, че туморите са по-склонни да рецидивират по-ниско, отколкото в обратна посока от първоначалния рак. Останалото е в следните статии: "> Рак на пикочния мехур4
, както и повишен риск от метастатично заболяване. Степента на диференциация (определянето на етапа на развитие на тумора има важно влияние върху естествената история на това заболяване и върху избора на лечение. Установено е увеличение на случаите на рак на ендометриума във връзка с продължително, безпротиворечиво излагане на естроген (повишен За разлика от това, комбинираната терапия (естроген + прогестерон предотвратява повишения риск от рак на ендометриума, свързан с липсата на резистентност към ефектите на специфичния естроген. Поставянето на диагноза не е най-доброто време. Все пак трябва да сте наясно - ракът на ендометриума е лечимо заболяване. Наблюдавайте симптомите и всичко ще бъде наред! При някои пациенти може да играе ролята на "активатор" на рак на ендометриума предишна анамнеза за сложна хиперплазия с атипия Увеличаване на рака на ендометриума също е установено във връзка с лечението с тамоксифен на рак на гърдата.Според изследователите това се дължи на естрогенния ефект на тамоксифен върху ендометриума.Поради това увеличение, пациентите, които са на терапия с тамоксифен, трябва да се подлагат на редовни прегледи на таза и да бъдат нащрек за всяко необичайно маточно кървене. Хистопатология Разпространението на злокачествените ракови клетки на ендометриума зависи отчасти от степента на клетъчна диференциация. Добре диференцираните тумори са склонни да ограничават разпространението си до повърхността на маточната лигавица; разширяването на миометриума се случва по-рядко. При пациенти с ниско диференцирани тумори инвазията на миометриума е много по-честа. Инвазията на миометриума често е предшественик на засягане на лимфни възли и далечни метастази и често зависи от степента на диференциация. Метастазите се появяват по обичайния начин. Разпространението към тазовите и парааортните възли е често срещано. При поява на далечни метастази най-често това се случва в: Белите дробове. Ингвинални и супраклавикуларни възли. Черен дроб. Кости. мозък. Вагина. Прогностични фактори Друг фактор, който се свързва с разпространението на ектопичен и нодуларен тумор, е участието на капилярно-лимфното пространство в хистологичното изследване. Трите прогностични групи в клиничен стадий I станаха възможни чрез внимателно оперативно стадиране. Пациенти с тумори в стадий 1, засягащи само ендометриума и без данни за интраперитонеално заболяване (т.е. аднексално разширение), са с нисък риск (">Рак на ендометриума" 4

Подобни статии

Когато съпругът е против детето, как да забременеете без негово знание?

Понякога може да забременеете поради небрежност. За да не се случи това, е важно да знаете как можете да заченете дете случайно и какви средства можете да използвате, за да избегнете нежелана бременност. Също така в тази статия можете да намерите информация за...
Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Април-май Телците (21.04 - 20.05) са премерени, непридирчиви и изключително продуктивни! Тяхната завидна упоритост може да подлуди околните, но те знаят точно какво правят и защо им трябва. Сред положителните качества...
Ограничения за достъп до данни в 1c роли

Всички настройки на потребителските права, които ще направим в рамките на тази статия, се намират в раздел 1C 8.3 „Администриране“ - „Настройки на потребител и права“. Този алгоритъм е подобен в повечето конфигурации на...
1c стартира тънък клиент вместо дебел

Платформи: 1C:Enterprise 8.3, 1C:Enterprise 8.2, 1C:Enterprise 8.1 Конфигурации: Всички конфигурации2012-11-16 21362 Както знаете, клиентите не ви позволяват да изберете база данни. Те се стартират чрез указване на специални...
Очевидност на известни методи за кражба на ток Как да разберем кой краде ток

Повишаването на енергийните тарифи е една от поразителните характеристики на задълбочаващата се икономическа криза. В контекста на това от първостепенно значение стават кражбите на електроенергия и проблемите, свързани с разкриването й. Методи за разкриване на кражби...
Характеристики на инсталиране на контакти и ключове на различни повърхности

Поздрави на всички читатели на нашия блог Днес, скъпи читатели, искам да покрия темата за това как да инсталирам гнезда. Тази процедура е много често търсена при подмяна на стар контакт с нов в случай на повреда, когато...