дивертикулоза сигмоидно дебело червое заболяване, при което има изпъкналост на чревната стена. Дивертикулозата обикновено се появява при хора в зряла възраст. Симптомите по време на развитието на заболяването могат да варират леко.

В повечето случаи дивертикулозата не се проявява.В някои случаи обаче пациентът може да изпита болкав долната част на корема. По правило болката се засилва след хранене или интензивно физическо натоварване.

В случай, че в стената на дивертикула започне възпалителен процес, симптомите стават изразени. Например, пациентът има остри болкив ляво илиачна областкоито не преминават след акта на дефекация.

Често болката не напуска човек в рамките на 2-3 дни. Освен от режеща болкателесната температура може да се повиши значително, до 39 °. С течение на времето се развива диария, която може да се редува със запек. Често, дивертикулоза остър стадийпридружен от повръщане.

Ако в процеса възпалителен процесстената на дивертикула се перфорира, след което съдържанието на червата навлиза в коремната кухина на пациента и се развива перитонит. В този случай състоянието на пациента се влошава рязко - болката в корема се увеличава значително, а телесната температура се повишава до 40 °. Ако има язви в дивертикула, тогава може да настъпи увреждане на съдовете.

В този случай, в допълнение към основните симптоми, ще има чревно кървене. Ако кървенето стане хронично, пациентът развива анемия. Проявява се с летаргия, замаяност, задух и тахикардия.

Ако се развие абсцес в кухината на дивертикула, той може да се разпадне в чревната кухина или в други органи, разположени близо до сигмоидното дебело черво.

В първия случай състоянието на пациента ще се подобри и процесът на възстановяване ще се ускори. Във втория случай може да се появи ентеровагинална или стомашно-чревна фистула. Ако фистулата не се лекува своевременно, с течение на времето пациентът може да получи чревна обструкция.

Причини и диагноза на дивертикулоза

Има множество причини, които могат да причинят дивертикулоза. Лекарите казват, че в по-голямата част от заболяването прогресира поради небалансирана диета. Например, ако човек консумира малко количество фибри, нормалното функциониране на червата се нарушава. Може да се развие запек, което в крайна сметка води до факта, че налягането в сигмоидното дебело черво се увеличава значително. В резултат на това чревните стени започват постепенно да се деформират и чревната стена получава ненужно разтягане.

В някои случаи дивертикулозата се развива поради хронично заболяване на червата. Например, ако пациентът страда от остър колит, чревните стени започват да отслабват. В резултат на това рискът от развитие на дивертикули се увеличава няколко пъти. Голямо значениеводи търпелив начин на живот. Ако човек води заседнал образживот, чревната подвижност се влошава значително. В резултат на това изпражненията могат да се задържат в чревната лигавица и да провокират развитието на патологични процеси. С течение на времето лигавицата на сигмоидното дебело черво се издува навън. Ако не се лекува навреме, дивертикулите могат да причинят язви или тежко кървене.

Ако пациентът има характерни симптоми на дивертикулоза, той се предписва комплексна диагностика. На първо място се извършва иригоскопия. Този методдиагностиката ви позволява да изследвате чревната лигавица и да идентифицирате дивертикулите. След иригоскопия на пациента се предписва колоноскопия. Този диагностичен метод ви позволява да оцените състоянието на чревните стени. В някои случаи диагнозата се допълва ултразвуктела коремна кухинаили компютърна томография.

Лечение на дивертикулоза

Как да се лекува дивертикулоза на червата? Възможностите за лечение на това състояние могат да варират.

За да избере оптималния метод, лекуващият лекар трябва да вземе предвид възрастта на пациента, неговата индивидуални характеристикии тежестта на заболяването.

Ако се появи дивертикулоза в лека формадостатъчно, за да коригирате диетата. Диетата при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво трябва да бъде възможно най-щадяща. Препоръчително е да се използват само тези храни, които се абсорбират добре и не претоварват червата. Имайте предвид, че когато сте на диета, трябва да ядете частично и на малки порции. Също така е необходимо да се съобразят със специални режим на пиене. Лекарите препоръчват при лечение на дивертикулоза да се пият най-малко 2-3 литра пречистена вода.

Диетата трябва да включва храни с високо съдържаниефибри. Например, можете да ядете зърнени храни, бобови растения, плодове и зеленчуци. Освен това е желателно диетата да се допълва с ядки. Ако е необходимо, можете да използвате специални хранителни добавки, които съдържат фибри. За да се даде диетично лечение добър ефект, трябва да включите в диетата ниско съдържание на мазнини млечни продукти. Например, можете да използвате кисело мляко, обезмаслено сирене, пълномаслено млякои кисело мляко.

При диета е желателно да се откажете напълно Алкохолни напитки, Вредни храни, полуфабрикати и колбасни изделия. Яденето на пушени меса, люти подправки и кисели краставички е строго забранено.

Ако дивертикулозата на пациента е усложнена от възпалителни процеси, лечението се променя донякъде. На първо място, терапията се допълва с антибиотици. широк обхватдействия и прокинетика. Освен това се предписват спазмолитици. В някои случаи лекарствената терапия включва лаксативи, които са направени на базата на лактулоза. Ако консервативното лечение няма желания ефект, пациентът се хоспитализира и се предписва инфузионна терапия. Ако дивертикулозата продължава да прогресира, лекарите прибягват до операция.

Изберете град Воронеж Екатеринбург Ижевск Казан Краснодар Москва Московска област Нижни Новгород Новосибирск Перм Ростов на Дон Самара Санкт Петербург Уфа Челябинск Изберете метростанция Aviamotornaya Avtozavodskaya Academic Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltic Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamenskaya Belorussian Belyaevo Bibirevo Biblioteka im. Библиотека на Ленин на името на Ленин Бицевски парк Борисово Боровицкая ботаническа градина Братиславска булевард Адмирал Ушаков Булевард Дмитрий Донской Булевард Рокосовски Булинская алея Бутирская Варшавская VDNH Горни котли Воден стадион Владикино Войковская Волгоградски проспект Волгоградски проспект Волжская Волоколамская Спароу ХилсИзложбен център Вихино Динамо Дмитровская Добрининская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловски парк на името на Л.М. Пресненская Красные ворота Крестянская Застава Кропоткинская Крилатское Крилатское Кримски Кузнецки Мост Кузминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленински проспект L ermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovskiy Prospekt Lubyanka Luzhniki Люблино Marksistskaya Maryina Grove Марьино Маяковская Медведково Интернационал Менделеевская Минск Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Ново Косино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Paveletskaya Panfilovskaya Парк на културата Victory Park Partizanskaya Prvomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Printers Pionerskaya Planernaya Гагарин Площад Илич Площад Революция Полежаевская полянка Пражская Преображенская пл. Площад Преображенская Пролетарская индустриална зона Вернадски Проспект Маркс Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шосе Раменки Речна гара Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязански Проспект Савеловская Салариево Свиблово Севастополская Семеновская Серпуховская Славянски Булевард Смоленская Соколова планина Соколина Соколники Спартак Спорт Сретен булевард ard Streshnevo Strogino Studencheskaya Sukharevskaya Shodnenskaya Tverskaya Teatralnaya Tekstilshchiki Tyoply Stan Технопарк Тимирязевская Третяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академик Янгел Ст. Улица Старокачаловская 1905 Улица Академик Янгел Улица Горчаков Улица Подбелского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филиовский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной булевард Черкизовская Чертановская Чеховская Чистие пруди Chkalovskaya Shabolovskaya Shelepikha Shipilovskaya Магистрала на ентусиастите Shchelkovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Electrozavodskaya South-West South Yasenevo

Дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

Съдържанието на статията:

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е патология, при която на повърхността на този отдел на червата се появяват издатини, наподобяващи джобове - дивертикули. Към днешна дата това заболяване е най-често срещано в гастроентерологията. Дивертикулоза сигма засяга лица от всякакъв пол, като основният критерий за риск е възрастта на пациента: при лица под 30 години дивертикулите не се диагностицират.

Пациентите се обръщат към специалист при усложнения, при поява на първите оплаквания; преди патологичен процесможе да бъде безсимптомно.

Често пациенти с болка в лявата част на корема, диспепсия, нестабилни изпражнения, след консултация с терапевт, питат: „Кой лекар лекува дивертикулоза на сигмоидното дебело черво?“ Специалистът се нарича "гастроентеролог", но в извънредни ситуациие възможна хоспитализация в отделението по коремна хирургия.

Лечението включва правилно хранене и лекарства, но има животозастрашаващи усложнения, които може да изискват операция. Дивертикули в сигмоидното дебело черво различни размери, но по-често се откриват малки, с диаметър до 1 см. Почти една трета от населението на възраст 40-50 години е изправено пред чревна дивертикулоза, а само 10% имат клинични прояви.

Интензивността на това заболяване нараства пропорционално на възрастта. Това се дължи на следните фактори:

Загуба на еластичност на чревната стена;
хроничен запекна фона на загубата на перисталтика и свързаното с това повишаване на интракавитарното налягане в червата;
склонност към метеоризъм.

Освен това има доказателства, че предразполагащите фактори включват наследственост, хранителни навиции някои заболявания стомашно-чревния тракт, например мегадолихосигма, при която прекомерно разтегнатите атонични стени допринасят за появата на издатини.

Честотата на дивертикулоза зависи от диетата, в онези региони, където се предпочита храната, богати на фибридивертикулозата е по-рядка. Фибрите помагат за оптимизиране на храносмилателния процес.

В зависимост от тежестта на патологичния процес се предписва терапия. В някои случаи дивертикулозата на сигмоидното дебело черво се усложнява от състояния, които застрашават живота:

чревно кървене;
перфорация на дивертикула;
остър чревна непроходимост;
възпаление на перитонеума.

Тези усложнения изискват спешна хирургическа намеса.

Понякога в кухината на дивертикула се развива локализиран абсцес, който се проявява с изразени промени в морфологията на тъканите. Ако абсцесът пробие в чревната кухина, ще настъпи възстановяване, ако гнойът навлезе в коремната кухина, съществува риск от перитонит. Включването в патологичния процес на близките органи и тъкани може да бъде усложнено от образуването на фистулен канал.

Сигмоидно дебело черво

Сигмоидното дебело черво дължи името си на извивките, които приличат на гръцката буква "сигма".
Това черво е част от дебелото черво, S-образна форма, започва от низходящата част дебело червов горните части на малкия таз и отива в лявата половина на корема и след това преминава в ректума. Дължината му е повече от половин метър, диаметърът му е около 4 см.

Ролята на сигма в храносмилателен процес- усвояване на течност от хранителна каша. Кръвоснабдяването и инервацията на сигмоидното дебело черво се осигурява от мезентериума, който се състои от голям брой нервни и съдови структури.

Симптоми на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

Код по МКБ-10: K57

В зависимост от диагностичните резултати, оплакванията, възрастта на пациента, съпътстваща патология, се избира режим на лечение.

Ако заболяването не влошава качеството на живот и е в асимптоматична или неусложнена фаза, тогава се препоръчва да се обърне внимание на следните аспекти:

1. Оптимизиране на диетата: увеличено количествофибри (яжте повече зеленчуци и плодове), пийте достатъчно течности, така че изпражненията да са меки и да не разтягат или нараняват стените на червата. По време на обостряне може да се приема само течна храна в продължение на 3 дни, това помага за възстановяване на чревната лигавица и намаляване на възпалителния процес.

2. Отказ от лоши навици.

3. Лечебна физкултура.

При оплаквания и добавяне на възпаление се провежда консервативна терапия.

Предотвратяване

Всеки пациент трябва да знае какво предпазни меркище бъдат ефективни за предотвратяване на усложнения от дивертикулоза. Гастроентеролозите съветват да се придържат към следните правила:

1. На първо място е необходимо да се нормализира столът.

2. Увеличете количеството на консумираната течност.

3. Въведете в диетата храна, съдържаща голямо количество фибри: плодове, зеленчуци, трици.

4. Спортни дейности: особено полезни са упражненията, насочени към укрепване на мускулите на предната коремна стена и пресата.

5. Опитайте се да избягвате стресови ситуации, с прекомерна тревожност след консултация с невролог е възможно да се вземат леки успокоителни.

6. Рационален подход към ежедневието: избягвайте преумора, препоръчително е да спите най-малко 8 часа.

Диета при дивертикулоза: какво трябва и какво не трябва

Имайте предвид, че основният момент при лечението на сигма дивертикулоза е диета, която помага за намаляване на мускулните контракции и намаляване на натиска върху отслабените участъци на червата.
Някои експерти смятат твърдението за опасността от семена и малки частици за възпаление на дивертикулите за недоказано, но е по-добре да избягвате зеленчуците и плодовете, които съдържат семена, особено ако оплакванията се появят след консумация. Списък на продуктите, които могат да влошат хода на патологичния процес:

киви;
домати;
гроздов;
тиквички;
тиквички;
краставица;
къпина;
малини;
ягода;
патладжан;
пипер.

Избягвайте кръстоцветни зеленчуци като брюкселско зеле и карфиол.
Семената и ядките с дивертикулоза могат да провокират болка.

Избягвайте печива, които съдържат фъстъци, шам-фъстък, кашу и бадеми, както и слънчогледово, тиквено, кимион и сусамово семе.

Непреработените сушени плодове са трудни за храносмилане в стомашно-чревния тракт, така че е за предпочитане да се въведат или задушени сини сливи и сушени кайсии в диетата, или да се готви компот от сушени плодове.

Зърната могат да се задържат в стомашно-чревния тракт, особено ако има "джобове" под формата на дивертикули. Заседналите зърна преминават през процеси на гнилостна ферментация и провокират възпалителен процес. В допълнение, съпътстващият повишен метеоризъм ще допринесе за болка и появата на нови дивертикули.

Разрешено е да се използва рафиниран хляб и зърнени храни, за предпочитане от овесени ядки.
Макаронени изделия, бял ориз, грис, първокласни продукти от брашно не се препоръчват за хранене с дивертикулоза.

Диетолозите препоръчват включването на нискомаслени ферментирали млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко, мацони, кисело мляко) в диетата, някои пациенти усвояват пълномасленото мляко добре, но е по-добре да се консултирате с Вашия лекар за това.

Във всеки случай не са полезни продуктите, съдържащи палмово масло, маргарин, олио, майонеза.

Естествените сирена и извара в малки количества могат да се консумират с чревна дивертикулоза.

Други храни, които трябва да се избягват при дивертикулоза и чревен дивертикулит

Червеното месо трябва да бъде изключено или ограничено, основната диета за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво е нискомаслено пиле, бели сортове риба, бульони.

Избягвайте газирани напитки и сладкиши, тъй като те могат да причинят повишено образуване на газкоето обостря клиничните прояви.

Не яжте много киселинни храни, има доказателства, че при проблеми на стомашно-чревния тракт рискът от присъединяване се увеличава алергичен дерматит. Също така, не прекалявайте с портокали, лимони, грейпфрут.

Избягвайте рафинирани храни с високо съдържание на въглехидрати: ограничете торти, сладолед, пица, бутерчета, гевреци, бисквити, понички, консервирани сокове, шоколад, мъфини, бяла захар, крем, пайове и др.

Прочетете надписите на опаковките: консерванти, подсладители, оцветители и др. Постиженията на химията няма да добавят здраве.

Премахване на мазни и пържени храни, бързо хранене, пържени картофи, полуфабрикати.

Вместо това е за предпочитане храна, приготвена с най-щадяща термична обработка: печена, варена, на пара.

Алкохолът и пушенето винаги дразнят дебелото черво и стомаха, така че е по-добре да се отървете от вредните навици.

Домашното лечение на чревна дивертикулоза е възможно, ако няма сериозни усложнения: правилно хранене, упражнения специални упражненияс дивертикулоза можете да приемате предписаните лекарства у дома.

Някои рецепти, полезни при дивертикулоза

1 супена лъжица трици се добавя към 200 мл кефир или кисело мляко ( всеки ще свърши работаферментирал млечен продукт), оставете за 30 минути да набъбне. Кефир с трици може да се използва вместо закуска.

Постепенно количеството трици се довежда до 3 супени лъжици, като се обръща внимание на благосъстоянието: замяна на запек с чести течни изпражнения- не е най-добрият резултат.
Целевите изпражнения са меки, оформени, което помага за предотвратяване на чревна травма, облекчаване на възпаление и метеоризъм.

Добри противовъзпалителни свойства има отвара от семена от мента, лайка и псилиум.

За готвене трябва да вземете растителни суровини в равни пропорции (по 1 чаена лъжичка), добавете 250 ml вряща вода, настоявайте за 1,5 часа. Вземете 1/2 чаша 3 пъти на ден на празен стомах, 30 минути преди хранене, курсът на лечение е 10 дни.

За да се отървете от запек ще помогне 1 супена лъжица зехтин, ленено или растително масло, разбъркано в чаша кефир, вземете получения продукт малко преди лягане. Тази рецепта може да се използва дълго време.

Разхлабващо действие има и отвара от ленени семена.

Лекарства за чревна дивертикулоза

Лечението с антибиотици и противовъзпалителни средства е оправдано при дивертикулит.
Консервативно лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, в допълнение към антибактериални средства, със свързано възпаление, включва следното:

Лекарства за подобряване на чревната подвижност;
спазмолитици;
лаксативи;
витаминни комплекси;
лекарства за повишаване на хемоглобина.

При усложнения в болницата се предписват антибиотици интравенозно, което повишава ефективността на лечението. Храненето се извършва парентерално, което дава възможност за "почивка" на стомашно-чревния тракт.

Хирургия при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

В някои случаи само животът може да бъде спасен хирургично лечение: минимално инвазивна лапароскопска хирургия - резекция на сигмоидно черво или отворено хирургична интервенция. Операцията се прибягва с чести рецидиви на възпалителния процес на фона на дивертикулоза. Същността на операцията е отстраняването на патологичното място и зашиването (анастомозата) на краищата на червата.

Какви лекарства се използват за дивертикулоза и схеми на лечение

Според показанията (възпалителен процес) е възможно да се използва Rifaximin 400 mg 2 пъти на ден. всяка седмица от месеца за една година. Това повишава ефективността на терапията 2 пъти.
Симптомите също се елиминират с месалазин в доза от 400 mg 2 пъти на ден, 10 дни от всеки месец в продължение на една година.

При необходимост се предписват лаксативи и лекарства за нормализиране на състава на чревната микрофлора.

Рецидив на дивертикулит, особено с епизод на перфорация, предполага операция в размер на резекция на сигмоидното дебело черво поради висок рискразвитие на животозастрашаващи състояния.

Имайте предвид, че супозитории за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво не съществуват, друго нещо е, че има супозитории, които помагат в борбата със запека.

важно! С чревно кървене и съмнение за остра патология(апендицит, чревна непроходимост, перитонит и др.), не могат да се използват супозитории.

При чревна дивертикулоза е за предпочитане да се използва осмотични лекарства, които не засилват перисталтичните движения, но действат слабително. Те включват:

лактулоза;
Макрогол 4000;
сорбитол;
Натриев сулфат.

Сорбитолът при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво насърчава репаративните процеси в лигавицата, което предотвратява дивертикулит. Превишаването на препоръчителната доза осмотични лаксативи може да увеличи процесите на образуване на газ.

Лаксативи с диетични фибри:

Мукофалк;
Fiberlex;
Натуролакс;
Fibercon.

Свещи за дивертикулоза трябва да се използват с повишено внимание, тъй като продължителна употреба, например, супозитории на базата на бисакодил, може да бъде усложнено от чревна атония.

Глицериновите супозитории се считат за безопасно лекарство, с минимални странични ефекти.
Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар.

Статистиката потвърждава, че това заболяване се диагностицира при всички четвърто лицев света. Симптомите му се проявяват при хора на средна и напреднала възраст и се провокират промени, свързани с възрасттав организма. На възраст 70-80 години това заболяване се открива при повече от 50% от пациентите. Това е заза заболяване като дивертикулоза на сигмоидното дебело черво.

Патологичният процес, наречен дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, се характеризира с образуването на дивертикули (херниални саковидни издатини на чревните стени). Често заболяването се проявява до 50-годишна възраст, именно на тази възраст стените на сигмоидното дебело черво започват да отслабват и да ги изтласкват навън с повишаване на интракавитарното налягане.

В по-голямата част от случаите диагнозата образуване на дивертикул не е вродена, а се проявява под влияние на неблагоприятни фактории не правилното хранене. Ако се наблюдава образуването на множество дивертикули в сигмоидното дебело черво, заболяването се характеризира като дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, докато трябва да се разграничава от дивертикулит, чийто основен фактор е възпалителният процес.

Причини за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

Кои са провокиращите фактори, които причиняват патологични променив състоянието на тялото? Това може да са промени, свързани с възрастта, водещи до дегенерация на мускулите на чревната стена и причиняващи общо дегенеративни променив организма.

Друга причина, допринасяща за развитието на дивертикулоза, може да се счита за недостатъчно развитие и слабост. съединителната тъканв резултат на вродена или придобита недостатъчност в синтеза на колагенови влакна.

Неуспехите в чревната подвижност се считат за честа причина за появата на заболяването. Това се проявява от факта, че при повишено вътречревно налягане влакната на чревната стена сякаш се "разпръскват" и образуват характерни издатини (дивертикули).

Дивертикулите могат да се образуват със спазъм на мускулите на чревната стена. Тези прояви водят до притискане кръвоносни съдовевътре в стените на червата и нарушаване на кръвообращението. В резултат на това се отбелязва дистрофия и разтягане на пространствата около съдовете, което води до изпъкналост на чревните стени.

Причината за дивертикула може да бъде наследствено предразположение. Вероятността от заболяването се увеличава многократно, ако в семейството е имало случаи на сигмоидна дивертикулоза.

Диетата играе важна роля в развитието на заболяването. И така, многобройни проучвания потвърждават, че в страните от Африка и Индия с исторически преобладаващо преобладаване диета на растителна основаима значително по-малко случаи на заболяване, отколкото в европейските страни, където се предпочита храната от животински произход.

Класификация на дивертикулозата

В зависимост от произхода дивертикулозата на сигмоидното дебело черво може да бъде вродена и придобита. В зависимост от естеството на потока, той може да бъде:

1. Безсимптомно
2. С характерни, изразени прояви
3. сложно

В допълнение, дивертикулозата е разделена на истинска и фалшива. Вярно се отнася до вродени заболявания и възниква, когато всички слоеве на червата, неговите мускулни, лигавични и субмукозни мембрани изпъкват. Фалшивата дивертикулоза е придобита, образува се по време на живота и се проявява чрез изпъкване на лигавицата.

Започнете лечение тази болестнеобходима при появата на първите симптоми. Но понякога е трудно да се направи това, тъй като при повечето пациенти дивертикулозата може да се появи без видими прояви и се открива случайно по време на среща с лекар по съвсем различна причина.

Повечето характерен симптомБолестта е болка в долната част на корема, която е от много различен характер и може да се възприеме от пациентите като нарушения в стомашно-чревния тракт. Пациентите се обвързват дискомфортс грешки в храненето и не се търси медицинска помощ, тъй като болката обикновено изчезва след изхождане.

Често дивертикулозата се появява на фона и когато възпалителният процес е прикрепен, симптомите на заболяването започват да се проявяват особено силно. Болката в лявата илиачна област става постоянна и продължителна, тяхната интензивност след изпражненията не намалява.

Синдромът на болката продължава няколко дни и се увеличава с палпиране на определената област и дори при ходене. Нестабилните изпражнения могат да бъдат свързани с гадене и повръщане, коремни спазми и да бъдат придружени от постоянно чувстводискомфорт.

Дори ако в началото заболяването протича безсимптомно, с течение на времето смущенията в тялото се усещат. В резултат на стагнация изпражненияразвива се усложнение на дивертикулозата - възпаление на издатините на чревните стени (дивертикулит). В това състояние болката става постоянна и е придружена от симптоми на интоксикация на тялото и значително повишаване на температурата.

С дълъг ход на заболяването и дивертикули големи размеритипични са следните симптоми:

• Теглещи болки в лявата долна част на корема, причинени от спазъм на стените на сигмоидното дебело черво
• или редки изпражнения за дълго време
• Подуване на корема от лявата страна и метеоризъм
• Усещане за тежест и пълнота в лявата част на корема, които изчезват след изхождане

С развитието на усложненията се наблюдава постоянно влошаване на състоянието на пациента, придружено от силна слабост и рязко покачванетемпература. Какви усложнения възникват най-често?

Ясно е, че развитието на болестта заплашва със сериозни и неприятни усложнения, следователно навременна диагнозаи правилното лечение ще помогне да се избегнат животозастрашаващи състояния и да се подобри благосъстоянието на пациента.

При преглед на пациент специалистът обръща внимание на цяла линияфактори: характерни оплаквания, възраст на пациента, начин на живот, хранене, склонност към запек. Лекарят преглежда пациента, като с помощта на палпация идентифицира болезнени области, характерни за това заболяване.

Подробна история ще помогне да се изясни клинична картинаи съмнение за дивертикулоза. За потвърждаване на диагнозата на пациента се предписва серия от лабораторни изследвания и хардуерни изследвания.

В някои трудни случаина пациента може да бъде назначена прегледна радиография на коремните органи или такива методи за визуално изследване като компютърна томографияи ЯМР. Методи като ултразвук този случайне е информативен и не се използва за изясняване на диагнозата.

Методите за лечение на сигмоидна дивертикулоза ще зависят от много фактори: стадий на заболяването, риск от усложнения, възраст и общо благосъстояниепациента, неговия начин на живот и хранителни навици. Неусложнената дивертикулоза се лекува консервативно, лечението на тежки форми на заболяването включва хирургична интервенция.

Консервативното лечение включва Комплексен подход, което включва специална диетаи терапия лекарства. На пациента се предписва:

• Широкоспектърни антибиотици (цефалоспорини, пеницилини)
• Болкоуспокояващи и спазмолитици, които намаляват мускулния спазъм (дротаверин, но-шпа, мебеверин)
• Прокинетици, които стимулират чревната подвижност
• Лаксативи на базата на лактулоза (дуфалак)
• Ензими за подобряване на храносмилането (мезим, панкреатин, фестал)
• Препарати за възстановяване на чревната микрофлора (Linex, Bifidumbacterin)
• Средства и метеоризъм (бисептол, сулгин)

При тежки формидивертикулоза провеждане на следните терапевтични мерки:

• Извършете стомашна промивка
• Разтоварете червата със сифонни клизми
• Провеждайте инфузионна терапия с кристалоидни разтвори
• Използвайте прясно замразена плазма

Хирургическата интервенция се извършва в случаите, когато възникнат животозастрашаващи усложнения: силно кървене, перитонит, чревна непроходимост. Показания за хирургична интервенция са:

• чести екзацербации със силна болка,
• рискът от развитие на други онкологични неоплазми.

Операцията се извършва на два етапа. На първия етап се извършва резекция, т.е. засегнатите области на сигмоидното дебело черво се отстраняват, на втория етап се образува анастомоза, свързваща останалите части на червата. В допълнение към резекцията се извършва и последващо дренаж на коремната кухина венозно приложениеантибиотици.

Навременната медицинска помощ и правилната тактика на лечение правят възможно благоприятна прогнозаи предпазва пациента от нежелани усложнения.

Диета при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

За облекчаване на състоянието на пациента се предписва специална диета с преобладаване на растителни фибри. Диетата се формира на база следните продукти: плодове и зеленчуци, кафяв ориз, зърнени и бобови растения. За да избегнете дразнене на червата, продуктите се препоръчват да се приготвят на пара, да се пекат или варят.

Храненето трябва да бъде частично, трябва да ядете 5-6 пъти на ден на малки порции. Много диетолози съветват спазването на принципите отделно захранванетака че храната да се усвоява по-добре от тялото.

Диетата при дивертикулоза включва хляб от брашно грубо смилане, трици, пълнозърнести зърнени храни. Ограничете консумацията на рафинирани храни:

• сладкарски изделия,
• полуфабрикати,
• чипс,
• продукти от брашно.

Следните храни са изключени от диетата:

• пълномаслено мляко,
• шоколад,
• газирани напитки,
• кафе,
• силен чай,
• алкохол.

Препоръчва се в менюто да се включат естествени лаксативи: сини сливи, сушени кайсии, ферментирали млечни продукти, билкови отвари. Препоръчително е да използвате чесън, той помага за нормализиране на чревната микрофлора.

Салатите трябва да се ядат всеки ден свежи зеленчуцис растително маслои пийте много течности (до 2 литра). Прясно приготвените сокове от зеленчуци и плодове, бульони и първи ястия са от голяма полза.

Полезни фибри съдържат трици, семена, ядки, нерафинирани зърнени храни. Много от него в тиквички, аспержи, зеле, моркови, спанак. В диетата се опитват да се придържат към "правилото на трите" - ядат три порции зеленчуци, три парчета зърнен хляб, три плода и 300 грама дневно. каша от кафяв ориз или овесени ядки. Това ще ви помогне да получите необходимата скоростфибри.

Опитайте се да не преяждате здравословен начин на животживот и отказват да ядат храна с изкуствени Хранителни добавки. В допълнение към правилното и рационално храненедобре дошло увеличение физическа дейност, дълги разходки и специална гимнастика.

Лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво народни средства

Лечение с рецепти народна медицинапомага за облекчаване на състоянието на пациента и подобряване на неговото благосъстояние. Нека поговорим за най-ефективните и често срещани методи.

Лечението на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво с народни средства трябва да се извършва в комбинация с лекарствена терапияи се провежда след консултация с лекар и под негов контрол. Опасно е да се занимавате със самолечение, за да не влошите ситуацията и да избегнете развитието на усложнения.

Не забравяйте, че използването на народни средства не трябва да замества посещението при лекар. Само компетентен специалист може да постави правилна диагноза, да проведе необходимия преглед и да избере правилната тактика на лечение, която гарантира облекчаване на състоянието и помага да се победи болестта.

- това са патологични издатини на стената му, които се образуват в резултат на дегенеративни процеси в тъканите. Заболяването може да бъде асимптоматично или да се прояви като коремна болка, разстройство на изпражненията (запек или диария), метеоризъм, кървене, признаци на възпаление. Диагнозата се поставя чрез колоноскопия и иригоскопия, лабораторни изследванияса от второстепенно значение. Моторната функция на червата се оценява чрез манометрия. Консервативна терапиянасочени към регулиране на изпражненията и борба с усложненията. В случай на неуспех е показано хирургично лечение.

Лабораторните методи са от второстепенно значение, те се използват за диагностициране на усложнения. При дивертикулит в общ анализкръв, левкоцитоза може да се открие с изместване на кръвната формула вляво, повишаване на ESR. Кървенето води до намаляване на броя на червените кръвни клетки, намаляване на нивото на хемоглобина. Възможно е да се открие незначителна загуба на кръв в случай на увреждане на съдовете на дивертикулите на сигмоидното дебело черво чрез анализ на изпражненията за окултна кръв.

Дивертикулите на сигмоидното дебело черво се диференцират от редица заболявания. Необходимо е да се изключи рак, при който често се наблюдава кървене (злокачествен процес води до тежка анемия, загуба на тегло). Трябва да се разграничат и дивертикулите на сигмоидното дебело черво и болестта на Crohn - това заболяване се характеризира с диария с кръв и слуз, процесът се простира до цялото черво, включително ректума. Исхемичният колит възниква внезапно и протича с по-тежки и тежки симптоми.

Лечение на дивертикули на сигмоидното дебело черво

главен медицинско събитиев неусложнена форма на заболяването е нормализирането на изпражненията и чревната активност. На пациентите се предписва диета с високо съдържание на фибри. Ако диетата не работи, добавете лекарства с фибри, лаксативи. За регулиране на перисталтиката се използват спазмолитици (дротаверин) и прокинетици (доммперидон, итопридиев хидрохлорид). При необходимост се препоръчва прием на ензимни препарати.

Дивертикулитът изисква терапия с широкоспектърни антибиотици: флуорохинолони, производни на 8-хидроксихинолон. Освен това се провежда детоксикираща терапия. При кървене се предписват лекарства, които повишават съсирването на кръвта. хирургиянеобходимо за перфорация на дивертикули на сигмоидното дебело черво, образуване на фистули, абсцеси, перитонит. Планирани операцииизвършва се с множество дивертикули на сигмоидното дебело черво. Същността на интервенцията е изрязване на засегнатата област - резекция на сигмоидното дебело черво.

Прогноза и профилактика

Можете да избегнете образуването на дивертикули на сигмоидното дебело черво, като се придържате към правилното хранене: това заболяване практически не се среща в онези страни, където хората ядат предимно зеленчуци, плодове и зърнени храни. Диетата трябва да се състои от храни, богати на фибри. На първо място са необходими зърнени храни (овесена каша, елда, пшеница), плодове, сурови и варени зеленчуци. Трябва да се обърне повече внимание на умерените упражнения.

Поради факта, че 80% от пациентите с дивертикули са асимптоматични, прогнозата за това заболяване е доста благоприятна. Влошава се с възрастта, тъй като атрофичните промени в чревните стени започват да прогресират. По-малко благоприятна прогноза за усложнения като абсцес, перитонит, перфорация на дивертикулите на сигмоидното дебело черво.

С образуването на необичайни издатини в дебелото черво на фона на активиране на дегенеративни процеси се диагностицира дивертикулоза на сигмоидното дебело черво. Заболяването протича скрито, но с напредването си се проявява като коремна болка, запек / диария, метеоризъм, кървене. Патологията се диагностицира по време на колоноскопия и иригоскопия. Спомагателни методи са анализи и манометрия. Лечението е традиционно. Операцията не е показана, но е възможна с развитието на усложнения.

Описание на патологията

Дивертикулите на сигмоидното дебело черво се образуват по време на морфологични и функционални променив чревните тъкани. Издатините се състоят от лигавичния и субмукозния слой на сигмата и низходящото дебело черво, които не издържат на натиска, упражняван върху тях от фекални маси. Има силно разтягане на стените на фона на отслабване на мускулите на червата. Самият дивертикул изглежда като херния, изпъкнала навън. Състои се от шия с ширина 3-5 мм, тяло с диаметър до 20 мм, ясна форма по контура.

Продължителната фекална стагнация е опасно патологично усложнение.

Тъй като изпражненията се натрупват, торбичката се увеличава по обем, стената става по-тънка и може да пробие. Фекалният застой провокира появата на язви и ерозии с възпаление, усложнено от кървене. Повечето патологични зони се появяват по време на живота на човек, ако той не спазва основните правила за хранене. Вродената дивертикулоза на сигмоидното дебело черво е рядка. Според терминологията сложна форма на патология се нарича "дивертикуларна болест".

Разпространение

Най-често дивертикулите се образуват в сигмоидното дебело черво. Броят на регистрираните случаи нараства пропорционално на възрастта на лицето. Следователно заболяването се среща по-често при възрастните хора, което се обяснява с възрастовите промени в чревните стени и промени във функционалността на органа. Поради това не се среща често при млади хора. 30% от случаите са регистрирани при пациенти на възраст 40-50 години, 50% - при хора над 60 години; до 80% - при възрастните хора. Заболяването засяга независимо от пола. Населението на Африка и Азия не страда от дивертикулит, тъй като в менюто им преобладават растителните храни. Заболяването е широко разпространено на Запад, където в ежедневна диетаняма достатъчно фибри.

Видове заболявания

Дивертикулитът на сигмоидното дебело черво може да бъде вроден или придобит. Втората форма се среща почти винаги. В зависимост от характеристиките на развитието на заболяването има:

• безсимптомна форма;
• изразено;
• сложно.

Причини за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

Дивертикулите на сигмоидното дебело черво причиняват: патологични състоянияи промени в човешкото тяло:

Симптоми на патология

Началото на заболяването не е ярко тежки симптоми.

Характеристика на дивертикулозата е липсата на симптоми за дълго време. Ако дивертикулите са големи или множество, пациентът усеща болки при рисуванев областта на проекцията на низходящото дебело черво или в лявата долна част на корема. Дискомфортът се появява в резултат на спазъм на чревните стени. Други симптоми на дивертикуларна болест са:

• нестабилност на изпражненията с тенденция към продължителен запек;
• метеоризъм и подуване отляво;
• усещане за пълнота и тежест от лявата страна, облекчаване след движение на червата.

С развитието на дивертикуларната патология започва да се проявява, което е типично, когато възпалението на образуваните торбички се присъединява към фона на постоянно натрупване на изпражнения в тях.

Симптоми на продължителна патология с възпаление:

• хронична болка, излъчваща към задните части, слабините, гърба, ануса;
• треска, треска;
• симптоми на отравяне на тялото;
• кръвни примеси в изпражненията.

Провеждане на диагностика

Инструментални методиизследването ще помогне да се определи точната диагноза.

Откриването на дивертикуларна болест често се случва случайно по време на преглед поради подозрение за друга патология. За постановка точна диагнозаи се препоръчват назначения за лечение:

• Рентгеново изследване на дебелото черво с бариев контраст (откриване на локализацията и контура на изпъкналостта);
• иригоскопия (ендоскопска техника за изследване на състоянието на лигавичната сигма);
• колоноскопия (ендоскопия за изследване на лигавицата на дебелото черво).

Лечение

Като изберете правилния и правилно лечениетрябва да се ръководи от следните фактори:

• възраст на пациента;
• характеристики на дивертикуларната болест;
• прогнози за усложнения;
• общо състояние на пациента;
• характер и начин на живот, особености на дневното меню.

лекарства

Подходът за лечение на симптомите и отстраняване на причините за заболяването е сложен и сложен. За това се предписват следните видове лекарства:

Алтернативна медицина

Лечението с народни средства се използва като спомагателна мярка. Обичайните рецепти са:

• Смес от масла - ленено и маслиново. Пие се по 1 голяма лъжица преди лягане, т.е. Народното лекарство облекчава възпалението, стабилизира движението на червата при запек. Смес от масла се препоръчва да се използва като дресинг за салати.
• Отвара с кора от бряст. За да приготвите народния състав, трябва да залеете малка лъжица нарязана кора с 400 ml вряща вода и да я загреете на слаб огън за 20 минути. След охлаждане естественоотварата се прецежда и се приема вместо чай.
• Инфузия от събирането на билки. За готвене ще ви трябва равни количества motherwort, коприва, зърна от копър, шипка, цветя от лайка. Голяма лъжица от сместа се изсипва в термос с леко затоплена вода. След като престои час и половина и се прецеди, се пие два пъти на ден по 100 мл на месец.

Операция за болест

Елиминиране на дивертикул хирургичен методизвършва само в екстремни случаи.

Не се използва оперативен метод за елиминиране на дивертикули в сигмоидното дебело черво, но с развитието на усложнения под формата на нагнояване с активно образуване на фистула (когато се образуват неестествени кухи канали между органи и / или кожа), чревна перфорация, е необходима операция . Това се дължи на риска от злокачествено заболяване на процеса. Хирургична техникаизползва се и когато вместо подобрение след лечение с лекарства, диета и народни средства има влошаване на състоянието, рецидиви. За лечение на множествена дивертикулоза на сигмата и напречното дебело черво се използва техника с изрязване на патологичното място заедно със засегнатото черво. Освен това перитонеума се дренира, за да се отстрани свободната течност и да влезе антибактериално вещество. Хирургията е показана при фистули, сраствания, перфорация на чревната стена, дифузен перитонит.