Документация в случай на авария. Правила за универсални мерки за безопасност на медицинския персонал от инфекции. В случай на спешна медицинска помощ,

в случай на порязвания и инжекции незабавно свалете ръкавиците, измийте ръцете със сапун и вода под течаща вода, третирайте ръцете със 70% алкохол, смажете раната с 5% алкохолен разтвор на йод;

ако кръвта или други биологични течности попаднат върху кожата, това място се третира със 70% алкохол, измива се със сапун и вода и се третира отново със 70% алкохол;

в случай на контакт с кръвта на пациента и други биологични течности върху лигавиците на очите, носа и устата: изплакнете устата обилно с вода и изплакнете със 70% разтвор на етилов алкохол,носната лигавица и измийте очите обилно с вода (не търкайте);

ако кръв и други биологични течности на пациента попаднат върху халата, дрехите: свалете работното облекло и го потопете в дезинфекционен разтвор или в бикс (резервоар) за автоклавиране;

започнете да приемате антиретровирусни лекарства възможно най-скоро за постекспозиционна профилактика на HIV инфекция.

8.3.3.2. Необходимо е възможно най-бързо след контакт да се изследва за ХИВ и вирусен хепатит В и С лице, което може да бъде потенциален източник на инфекция, и лице, което е влязло в контакт с него. ХИВ изследване на потенциален източник на ХИВ инфекция и контактно лице се извършва чрез бързо изследване за антитела срещу ХИВ след спешен случай със задължително изпращане на проба от същата порция кръв за стандартно ХИВ изследване в ELISA. Проби от кръвна плазма (или серум) на лице, което е потенциален източник на инфекция, и контактно лице се предават за съхранение в продължение на 12 месеца в център за СПИН на съставна единица на Руската федерация.

Жертвата и лицето, което може да бъде потенциален източник на инфекция, трябва да бъдат интервюирани за носителство на вирусен хепатит, ППИ, възпалителни заболявания на урогениталната област и други заболявания и консултиране относно по-малко рисково поведение. Ако източникът е заразен с ХИВ, разберете дали е получил антиретровирусна терапия. Ако жертвата е жена, трябва да се направи тест за бременност, за да се установи дали тя кърми бебе. При липса на уточняващи данни незабавно започва постекспозиционна профилактика, с появата на допълнителна информация схемата се коригира.

8.3.3.3. Провеждане на постекспозиционна профилактика на HIV инфекция с антиретровирусни лекарства:

8.3.3.3.1. Антиретровирусните лекарства трябва да започнат през първите два часа след инцидента, но не по-късно от 72 часа.

8.3.3.3.2. Стандартната схема за постекспозиционна профилактика на HIV инфекция е лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При липса на тези лекарства, всякакви други антиретровирусни лекарства могат да бъдат използвани за започване на химиопрофилактика; ако пълноценният режим на HAART не може да започне незабавно, започват се едно или две налични лекарства. Употребата на невирапин и абакавир е възможна само при липса на други лекарства. Ако единственото налично лекарство е невирапин, трябва да се предпише само една доза от лекарството, 0,2 g (не е позволено да се приема повторно), след това, когато се приемат други лекарства, се предписва пълна химиопрофилактика. Ако абакавир е започнат като химиопрофилактика, тестване за реакция на свръхчувствителност към абакавир или преминаване от абакавир към друг NRTI трябва да се направи възможно най-скоро.

Какви са спешните случаи в работата на медицинския персонал? Какво трябва да се направи, ако се появят? Ще намерите отговори на тези и други въпроси в статията. Спешна ситуация се разбира например като замърсяване на кожата, лигавиците, както и оборудването, работното облекло за медицински работници, подови повърхности, маси с кръв и други секрети на болния човек.

С всеки служител по време на изпълнение на преките си задължения може да възникне такъв инцидент. Какво означава това за здравния работник и как да се предпазите от подобни неприятни ситуации, ще разберем по-долу.

Обстоятелства на възникване

Защо на работа медицински екипсе появяват извънредни ситуации? Известно е, че всеки здравен работник ежедневно извършва голямо разнообразие от манипулации, като например:

  • дезинфекция на инструменти;
  • Управление на медицински отпадъци;
  • изпълнение на инжекции;
  • експлоатация на медицински продукти;
  • извършване на общо и текущо почистване;
  • отчитане, съхранение и използване на дезинфектанти;
  • дезинфекция на въздуха и др.

какво може да стане

Какви са спешните ситуации в работата на медицинския персонал? При изпълнението на горните отговорности всичко може да се случи на един здравен работник. Например, това могат да бъдат такива инциденти:

  1. Порязвания и инжекции с режещи и пробождащи инструменти.
  2. Замърсяване на кожата и лигавиците на работещите с кръв и други биофлуиди на пациенти.
  3. Унищожаване на лампи или термометри, съдържащи живак (замърсяване с живак).
  4. Разлив (разпръскване) на медицински отпадъци от клас B/C.
  5. Токов удар или други спешни случаи, свързани с работа с медицинско оборудване, например с инсталации за неутрализиране на медицински отпадъци.
  6. Критични условия при работа с антисептици (химически изгаряния, случайно отравяне с дезинфектант, други негативни ситуации).
  7. Вредното въздействие на озона върху здравните работници.
  8. Токов удар или друга аварийна ситуация по време на почистване.
  9. Вредното въздействие на радиацията върху здравните работници.
  10. Счупване на бактерицидни лампи (замърсяване с живак).

Правила за работа на медицинския персонал

Малко хора знаят какви спешни случаи възникват в работата на медицинския персонал. За да ги избегнете, трябва да спазвате правилата за работа и безопасност при извършване на различни дейности. Работодателят трябва да въведе местни инструкции в работата на персонала с ясен алгоритъм на действие в различни ситуации.

Така например Министерството на здравеопазването на Москва в своето уведомление № 44-18-3461 от 26 октомври 2006 г. нареди на подчинените си здравни центрове да създадат във всяка институция ръководство за защита на труда при работа с кръв и други биофлуиди на пациенти за провеждане на инструктаж на място със служители от „рисковата група“. Към писмото ведомството е приложило и примерна инструкция.

Основните правила на работа на медицинския персонал включват следното:

  1. Всеки здравен работник трябва да спазва лична хигиена (работа с лични предпазни средства, навременни почистващи ръце и др.).
  2. Здравните работници трябва да бъдат предпазливи при работа с игли, пиърсинг, режещи устройства.
  3. Трябва да се приеме, че всеки пациент е вероятно опасен по отношение на инфекциозни заболявания.
  4. В кабинетите, където медицинският персонал може да влезе в контакт с биотечностите на пациентите, трябва да има комплект за първа помощ "Анти-ХИВ".
  5. При спешни случаи се провежда спешна профилактика.

В края на работата се извършват следните манипулации:

  • инструментите за еднократна употреба се поставят в непробиваем контейнер;
  • повърхностите на масата се третират с дезинфектанти;
  • Предметите за по-нататъшно използване се поставят в контейнери за обработка.

Лични предпазни средства

Всеки служител трябва да проучи извънредните ситуации в работата на медицинския персонал и алгоритъма на действията в случай на тяхното възникване. В лечебните заведения всички пациенти трябва да се считат за вероятно заразени с ХИВ, поради което при предоставяне на медицинска помощ е необходимо да се спазват всички правила и изисквания за безопасност на работното място.

При извършване на медицински изследователски дейности, както и при работа с биофлуиди (сперма, кръв, вагинален секрет, всякакви разтвори, съдържащи кръв, синовиални, плеврални, цереброспинални, амниотични, перикардни) персоналът трябва да използва лични предпазни средства:

  • медицински капачки;
  • медицински престилки или костюми;
  • маски;
  • медицински ръкавици;
  • защитни очила;
  • престилки от мушама (ако е необходимо);
  • защитни екрани (ако е необходимо).

Замърсяване с биофлуиди

И така, какво трябва да се направи, ако възникне извънредна ситуация в работата на медицинския персонал? Какъв е алгоритъмът на действие? Ако на работното място възникне извънредна ситуация с биоматериал, пострадалият е длъжен да спре работа и да предприеме мерки за дезинфекция в зависимост от вида му:

  1. Ако биофлуидът попадне върху кожата, е необходимо това място да се навлажни със 70% алкохол, да се измие отново със сапун и вода със 70% алкохол.
  2. Ако биофлуидът попадне в очите, незабавно ги изплакнете с чиста вода или 1% борна киселина.
  3. Ако биофлуидът попадне върху ръце, защитени с ръкавици, е необходимо да почистите ръкавиците с кърпа, напоена с дезинфектант, след което да ги измиете с вода. След това трябва да ги премахнете вътре в работната повърхност, да измиете ръцете си и да ги намажете с антисептик.
  4. Ако биофлуидът попадне върху носната лигавица, ще трябва да го третирате с протаргол 1%.
  5. Ако биофлуидът попадне върху орофарингеалната лигавица, незабавно изплакнете устата си със 70% алкохол или 0,05% разтвор на калиев перманганат или 1% борна киселина.

Увреждане на кожата

Какви трябва да бъдат действията в спешна ситуация на медицинска сестра, ако има контакт с кръв, други биофлуиди или биоматериали, придружен от нарушение на целостта на кожата (порязване, убождане)? Тук трябва да предприемете следните стъпки:

  • без да сваляте ръкавиците, измийте ръцете със сапунена вода;
  • свалете ръкавиците вътре в работната повърхност и ги изпратете в дезинфекционен разтвор;
  • ако раната кърви, не я спирайте за няколко минути, в противен случай изстискайте кръвта от раната;
  • измийте ръцете си със сапунена вода;
  • третирайте раната със 70% алкохол, след това с алкохолен разтвор на йод 5% и я запечатайте с бактерицидна мазилка, поставете върха на пръста си, ако е необходимо;
  • не използвайте адхезивни антисептици (BF-6 и други), които предотвратяват дренажа на раната.

Замърсяване на дрехите

Помислете за алгоритъма на действията в извънредна ситуация, когато биоматериалът попадне върху дрехи, халат. Направете следните стъпки тук:

  • свалете дрехите и накиснете в дезинфекционен разтвор;
  • кожата на ръцете и други части на тялото, ако са замърсени чрез дрехата, след свалянето й да се третират със спирт 70%;
  • измийте повърхността с вода и сапун и третирайте отново със 70% алкохол;
  • ако биоматериалът попадне върху обувките, избършете го два пъти с тампон, потопен в дезинфекционен разтвор.

Други действия

Здравните работници също трябва да са наясно със следното:

  • Ако биоматериалът попадне върху повърхността на пода, стените, оборудването, е необходимо да ги избършете два пъти, с интервал от 15 минути, с водороден прекис 5% или хлорамин 3% или друг дезинфекционен разтвор.
  • В случай на авария, възникнала по време на работа на центрофугата, е възможно да отворите капака на устройството и да извършите дезинфекционни мерки само след 40 минути. след като роторът спре (през това време аерозолът ще се утаи). След като отворите капака на центрофугата, поставете счупеното стъкло и центрофужните чаши в дезинфекциращия разтвор, третирайте вътрешната и външната повърхност на апарата два пъти с парцал, напоен с дезинфектант.

Кръв

Спешните случаи на кръв се считат за много опасни. В края на краищата кръвта е най-мощният източник на заразяване на работното място с хепатит В или ХИВ. Следователно мерките за защита срещу такива инфекции са предимно предотвратяване на предаването им по кръвен път и ваксинация срещу хепатит В.

Известно е, че начините на предаване на ХИВ и вируса на хепатит В са идентични. И все пак рискът от заразяване с хепатит на работното място е по-висок от ХИВ инфекцията (това се дължи на факта, че плътността на вируса в кръвта на заразените с ХИВ пациенти е по-малка).

Авариен вариант № 1. При порязване или пробиване на кожата

Помислете за алгоритъма на действията в спешна ситуация с ХИВ. Вероятността от заразяване с този вирус при разрязване или пробиване на кожата с устройства, оцветени с кръв, заразена с HIV, е 0,5%. Вероятността от заразяване с хепатит В е 6-30%.

Спешна версия № 2. Контакт с кожата

Вероятността от заразяване с ХИВ при контакт на заразена кръв с ненаранена кожа се оценява на 0,05%. Ако върху непокътнатата ви кожа има кръв (или друга биотечност), незабавно я обработете с тампон, напоен със 70% алкохол или дезинфектант за 1 минута. Не можете да търкате!

След това измийте два пъти с течаща топла вода и сапун и подсушете с кърпа за еднократна употреба. След 15 минути повторете лечението със спирт.

Авариен вариант No 3. При контакт с лигавиците

Когато заразената кръв попадне върху лигавицата, вероятността от ХИВ инфекция се оценява на 0,09%. Ако кръвта попадне в очите, трябва незабавно да ги изплакнете с дестилат от комплекта за първа помощ (или с прясно приготвен разтвор на калиев перманганат - разредете 100 mg калиев перманганат в 200 ml дестилат).

За да измиете очите си, използвайте стъклени вани: напълнете ги с разтвор или вода, нанесете върху очите си и изплакнете, като мигате за няколко минути. Поставете три капки Albucid 20% във всяко око.

Ако се открие кръв върху носната лигавица, незабавно изплакнете носа с прясно приготвен 0,05% разтвор на калиев перманганат в продължение на 2 минути. След това капнете 3 капки 20% разтвор на албуцид във всяка ноздра.

Ако кръвта е върху устната лигавица, незабавно я изплакнете със 70% алкохол или прясно приготвен 0,05% разтвор на калиев перманганат в продължение на 2 минути.

Обработката на дрехи и стаи в този случай е идентична с горните алгоритми.

комплект за първа помощ

И така, вече знаете какво представлява спешната помощ при спешни случаи. За да го осигурите навреме, винаги трябва да имате под ръка комплект за първа помощ за предотвратяване на ХИВ инфекция. Обикновено съдържа следните лекарства:

Предназначение

Наименование и количество

За лечение на рани

За дезинфекция на материал, който е влязъл в контакт с кожата

един флакон 70% етилов алкохол

За дезинфекция на материал, отложен върху лигавиците

· проба в тъмна залепка сух калиев перманганат 100 mg - два броя;

Един флакон с 20% разтвор на албуцид;

Две бутилки с 200 ml дестилат (за производство на 0,05% разтвор на калиев перманганат).

За накапване на лекарства в носа и очите

две пипети

За измиване на очите с 0,05% разтвор на калиев перманганат

две стъклени тави за очи

Допълнителна суровина

резервен чифт ръкавици, марлени стерилни кърпички, върховете на пръстите

За спиране на кървенето

една гумена лента

Облицовъчни суровини

Три броя стерилни бинтове с параметри 7Х14;

1 опаковка стерилна памучна вата (100 г);

Пет бактерицидни пластира.

Освен това отделът трябва да разполага с:

  • работни дезинфекционни разтвори в дезинфекционния кът, ненамаляем запас от вода за измиване на ръцете (5 л), тоалетен сапун, индивидуални кърпички за избърсване на ръцете;
  • инструкции за провеждане на превантивни аварийни мерки при извънредни ситуации.

За да почистите големи локви кръв, може да ви трябват: гумени ръкавици, водоустойчиви калъфи за еднократна употреба, парцали. Ако има заплаха от пръскане на кръв, трябва да носите щит за лице или очила, водоустойчива престилка.

Комплектът за първа помощ трябва да се съхранява в етикетирана отделна кутия в стаята за лечение. Главната сестра на отделението е длъжна да контролира това съхранение и да попълва комплекта за първа помощ.

Регистрационен дневник

Как се вземат предвид спешните случаи по време на медицински процедури? Всички тези случаи се записват в регистъра на възникналите в производството извънредни ситуации. Здравният работник посочва датата и часа на възникване на особените обстоятелства. В него се описва извънредната ситуация и предприетите мерки за справяне с нея. Протоколът се удостоверява с подписа на отговорното лице. Регистрационната таблица съдържа следните вертикални колони:

  1. № п / стр.
  2. Дата, час (ден, месец, часове, минути).
  3. Описание на инцидента.
  4. Взети мерки.
  5. Подпис на отговорното лице.

Това списание е с размер 210 x 297 мм (формат А4, вертикално). На заглавната страница трябва да се посочи името на институцията и звеното, в които се съхраняват регистрите на спешните случаи, началната и крайната дата на дневника. Страниците на документа са номерирани, като на последната страница е посочен броят на завързаните и номерирани страници. Журналът трябва да бъде подпечатан с подписа на отговорното лице и печата на организацията.

Тактика на медицинската сестра

Каква е тактиката на медицинската сестра при спешни случаи? Тя трябва да направи следното:


  • дневник за регистрация на медицински инциденти;
  • акт за служебно разследване в случай на извънредна ситуация;
  • напишете лична обяснителна бележка във всякаква форма, описвайки подробно причините за случилото се и обстоятелствата.
  1. Веднага след инцидента дарява кръв за ХИВ и маркери за хепатит В и С.
  2. Ако пациентът е ХИВ-инфектиран, тя трябва да дойде в СПИН центъра в рамките на 72 часа, за да предпише АРТ терапия.
  3. Освен това се извършва диспансерен патронаж с кръводаряване за маркери на хепатит В и С и ХИВ на 3, 6 и 12 месеца от момента на инцидента.

Риск

И така, сега знаете как се предоставя спешна помощ при спешни случаи в лечебните заведения. Акушерките и медицинските сестри са изложени на риск от заразяване с ХИВ, хепатит B и C, както всички останали. Но рискът е значително намален, ако са внимателни както в професионалните си дейности, така и в личния си живот.

Трябва да се отбележи колко важна е ролята на медицинските сестри не само за предотвратяване на разпространението на ХИВ и други инфекции в болниците, но и за намаляване на риска за персонала и социалните. последствия от болестта.

Ако възникне извънредна ситуация с HIV инфекция, инфекцията може да бъде избегната, като следвате алгоритъм от определени действия. Постекспозиционната профилактика трябва да се извърши възможно най-скоро. За да направите това, трябва да знаете какво точно да направите.

Потенциално опасни области на дейност са тези, които включват контакт с кръвта или друга телесна течност на пациента/клиента. В този случай клетките на вируса могат да проникнат във вътрешната среда на тялото на здрав човек чрез порязвания, пробиви, ожулвания и други нарушения на целостта на кожата.

  • Първата рискова група са лаборантите, медицинските сестри и лекарите. Това се дължи на използването на потенциално опасни предмети в тяхната работа: игли, ножици, хирургически инструменти.

Всяко невнимателно движение може да увреди кожата. малко количество течност, съдържаща вирусния протеин, навлиза в тялото на здрав човек. Дори вземането на кръв за рутинно изследване може да доведе до инфекция. Затова медицинските работници водят строг отчет на спешните случаи и последващ контрол на всеки един от тях.

  • Съществува висок риск от инфекция за работниците, които се грижат за заразени пациенти. Те са в постоянен контакт с източника на инфекция, а при спешни случаи трябва стриктно да спазват указанията за превантивни мерки. Поради високия риск от инфекция персоналът редовно се изследва за ХИВ.
  • Зъболекарите също са изложени на риск. Важно е да се знае! Лезиите на лигавицата и други тъкани в устата често са първите маркери, които показват наличието на вируса на имунната недостатъчност. разпознават тези показатели и насочват пациента за консултация със специализиран специалист.
  • Всяка област, където е възможен кръвен контакт, е изложена на риск от инфекция и трябва да знае стъпка по стъпка инструкциите за превенция на ХИВ при спешни случаи.

Разработен е набор от мерки за служителите:

  • студия за татуировки и микроблейдинг;
  • салони за красота.

Правила за работа на медицинския персонал в спешна ситуация с ХИВ

При HIV инфекция пациентът се нуждае от палиативни грижи, включително:

  • медицински;
  • социални;
  • психологически;
  • духовна подкрепа.

Очаква се комплексната работа на няколко специалисти. За да забави или предотврати развитието на СПИН, човек се нуждае от помощта на психолог. Лечението се предписва от специалист по инфекциозни заболявания.

В живота винаги има място за случайност и всеки трябва да се грижи добре за здравето си. Повече от останалите, персоналът, който извършва медицински манипулации и взема материал за изследване, е изложен на риск. Медицинските сестри и лаборантите трябва стриктно да спазват процедурата за оказване на заразяване с вируса на имунната недостатъчност.

Инструкции стъпка по стъпка за медицински работници: "Мерки в случай на злополука при работа с биологичен материал"

  1. Ако целостта на кожата е нарушена в резултат на пробождане или порязване, трябва да се свалят ръкавиците и ръцете да се измият обилно с течаща вода с тоалетен сапун. Кожата се избърсва и третира с медицински алкохол. Увреденото място се намазва с йод и се залепва с една или повече лепенки.
  2. В случай на контакт с биологична течност върху ръкавици, измийте ръцете си със сапун и вода, без да отстранявате продукта. След това избършете ръкавиците със 70% алкохол и едва след това ги извадете и изхвърлете.
  3. При кръв или друго биологично замърсено място се избърсва с алкохол, след което се измива със сапун и вода. След това се третира отново с алкохолен разтвор.
  4. Очите се измиват многократно с течаща вода. Триенето е забранено!
  5. Ако биологичен материал попадне в устната кухина, той се измива обилно с чиста вода. След това със 70% разтвор на етилов алкохол изплакнете лигавицата на устата и гърлото.
  6. Работното облекло, замърсено с телесни течности на пациента, трябва да се свали незабавно. Трябва да се потопи в дезинфекционен разтвор. По-нататъшната обработка се извършва при висока температура в автоклав. Кожата под дрехите се избърсва със спирт.
  7. След спешен случай трябва да се консултирате със специалист по инфекциозни заболявания. Той ще определи какъв е рискът от инфекция и ще заключи, че е необходима постекспозиционна профилактика на HIV инфекция.
  8. Необходимо е да се запишат обстоятелствата на епизода в дневника на производствените аварии. Уведомяването на ръководството се извършва в съответствие с процедурата, установена от организацията.
  9. Взима се кръв за бърз тест за ХИВ от пациент и медицински работник.

Тактиката на медицинска сестра в случай на съмнение за ХИВ инфекция зависи от:

  • Ако е положителен, след оказване на първа помощ веднага се започва АРТ.
  • Ако статусът е отрицателен, е необходимо да дарите кръв за ХИВ 3 седмици, 3 месеца и 6 месеца след инцидента.
  • Ако няма данни, изпълнете. При резултат “+” се стартира АРТ. При отрицателен тест жертвата се наблюдава от инфекционист в продължение на една година.

Комплект за първа помощ "Анти ХИВ"

Работниците във всяка област, където е възможен контакт с кръв, трябва да имат специален комплект за предотвратяване на ХИВ инфекция в случай на спешност. Служителите са инструктирани за използването на този комплект. Съставът включва:

  • Тоалетен сапун - 1 бр.
  • Етилов алкохол (70%) - 100 ml
  • Йод (5%) - 10 ml
  • Стерилни кърпички - 2 опаковки
  • Ножица - 1 бр.
  • Бактерициден пластир - 4 бр
  • Ръкавици - 1 чифт
  • Гумени накрайници - 5 бр.

Антиретровирусните лекарства се използват за постекспозиционна профилактика на HIV инфекция. Лекарството трябва да се приема 2 часа след евентуална инфекция, не по-късно от 3 дни.

Антиретровирусни лекарства за профилактика на ХИВ: ритонавир, видекс, ламивир, зидовудин, еливир, калетра.

Практикува се и употребата на невирапин. Лекарството се предписва в комплекса.

Обширен списък от лекарства се дължи на високата адаптивност на вируса към лекарства. Следователно определено лекарство се предписва, когато друго е неефективно. Информация за това можете да получите от Вашия лекар.

Комплектът за първа помощ Anti-HIV трябва да се съхранява на видно място. Срокът на годност на компонентите се следи стриктно. Проверява се пълнотата на аварийния комплект, ако е необходимо, съставът се попълва.

Спешна профилактика на ХИВ

Понякога пациентите не могат да се примирят с диагнозата си. Те умишлено провокират възникването на катастрофи. Психологическата помощ на заразените с ХИВ помага да се избегне това.

За да се предотврати разпространението на ХИВ инфекцията, са разработени специални инструкции. Те описват алгоритъма на необходимите действия, като се вземат предвид спецификата на условията на труд. Служителите трябва да са запознати с бележката. За консолидиране на знанията се провеждат упражнения с имитация на опасен епизод.

Ако не е било възможно да се избегне злополука, трябва да действате незабавно - спешната профилактика на ХИВ при спешни случаи минимизира възможността от инфекция.

Винаги спазвайте правилата за лична хигиена, използвайте предпазни средства. При всяка спешност участниците трябва да се считат за потенциално заразени. Човек може да не знае за себе си, но представлява заплаха за другите.

в случай на порязвания и инжекции незабавно свалете ръкавиците, измийте ръцете със сапун и вода под течаща вода, третирайте ръцете със 70% алкохол, смажете раната с 5% алкохолен разтвор на йод;

ако кръвта или други биологични течности попаднат върху кожата, това място се третира със 70% алкохол, измива се със сапун и вода и се третира отново със 70% алкохол;

в случай на контакт с кръвта на пациента и други биологични течности върху лигавиците на очите, носа и устата: изплакнете устата обилно с вода и изплакнете със 70% разтвор на етилов алкохол,носната лигавица и измийте очите обилно с вода (не търкайте);

ако кръв и други биологични течности на пациента попаднат върху халата, дрехите: свалете работното облекло и го потопете в дезинфекционен разтвор или в бикс (резервоар) за автоклавиране;

започнете да приемате антиретровирусни лекарства възможно най-скоро за постекспозиционна профилактика на HIV инфекция.

8.3.3.2. Необходимо е възможно най-бързо след контакт да се изследва за ХИВ и вирусен хепатит В и С лице, което може да бъде потенциален източник на инфекция, и лице, което е влязло в контакт с него. ХИВ изследване на потенциален източник на ХИВ инфекция и контактно лице се извършва чрез бързо изследване за антитела срещу ХИВ след спешен случай със задължително изпращане на проба от същата порция кръв за стандартно ХИВ изследване в ELISA. Проби от кръвна плазма (или серум) на лице, което е потенциален източник на инфекция, и контактно лице се предават за съхранение в продължение на 12 месеца в център за СПИН на съставна единица на Руската федерация.

Жертвата и лицето, което може да бъде потенциален източник на инфекция, трябва да бъдат интервюирани за носителство на вирусен хепатит, ППИ, възпалителни заболявания на урогениталната област и други заболявания и консултиране относно по-малко рисково поведение. Ако източникът е заразен с ХИВ, разберете дали е получил антиретровирусна терапия. Ако жертвата е жена, трябва да се направи тест за бременност, за да се установи дали тя кърми бебе. При липса на уточняващи данни незабавно започва постекспозиционна профилактика, с появата на допълнителна информация схемата се коригира.

8.3.3.3. Провеждане на постекспозиционна профилактика на HIV инфекция с антиретровирусни лекарства:

8.3.3.3.1. Антиретровирусните лекарства трябва да започнат през първите два часа след инцидента, но не по-късно от 72 часа.

8.3.3.3.2. Стандартната схема за постекспозиционна профилактика на HIV инфекция е лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При липса на тези лекарства, всякакви други антиретровирусни лекарства могат да бъдат използвани за започване на химиопрофилактика; ако пълноценният режим на HAART не може да започне незабавно, започват се едно или две налични лекарства. Употребата на невирапин и абакавир е възможна само при липса на други лекарства. Ако единственото налично лекарство е невирапин, трябва да се предпише само една доза от лекарството, 0,2 g (не е позволено да се приема повторно), след това, когато се приемат други лекарства, се предписва пълна химиопрофилактика. Ако абакавир е започнат като химиопрофилактика, тестване за реакция на свръхчувствителност към абакавир или преминаване от абакавир към друг NRTI трябва да се направи възможно най-скоро.

В случай на спешност, съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Беларус № 235/862-ОД от 06.09.2010 г. „Относно организацията на превенцията на професионалната ХИВ инфекция сред медицинските работници“ в стаята за лечение има комплект за първа помощ против СПИН с подробен алгоритъм за действията на м / сестра при спешни случаи.

Състав на комплекта за първа помощ за спешна помощ:

1. 70% алкохол

2. 5% разтвор на йод

Превързочен материал - стерилни кърпички, бинт, лейкопласт, върха на пръста

Порция калиев перманганат * - 0,05 гр.

500 ml дестилирана вода

Контейнер за разреждане на разтвора

7. капкомери в калъф.

Извънредните ситуации включват:

Нарушаване на целостта на кожата (пробождания, порязвания, драскотини) с медицински инструменти или оборудване;

Контакт на кръв, нейни компоненти или други биологични течности на пациента върху лигавиците на очите, носа, устната кухина на служител, оказващ медицинска помощ;

Нанасяне на рани от ухапвания на медицински персонал (ухапвания от пациенти по време на нападение над персонала и др.);

Счупвания и пробиви на ръкавици;

Контакт с кръв или друга биологична течност на пациента върху откритите части на тялото на медицинския персонал;

Нарушаване целостта на облеклото (лично, специално) и личните предпазни средства и замърсяване с кръв и други биологични течности;

Пръскане на кръв и нейните компоненти, други биологични течности, включително по време на центрофугиране.

Раненият медицински работник трябва незабавно да извърши първична обработка на мястото на нараняване в съответствие с естеството на инцидента (виж таблицата).

Вид злополука

Степента на риск от инфекция

Проведени превантивни мерки

убождане или рязане

високо - с дълбоко увреждане на тъканите, придружено от кървене (игла, скалпел и др.).

убождане или рязане, ухапване

умерено - с плитко увреждане на тъканите с "капково" отделяне на кръв (игла, скалпел и др.)

Свалете ръкавиците и ги хвърлете в контейнер с дезинфекционен разтвор; - изстискайте кръв от раната; - измийте ръцете си със сапун; -третирайте раната с 5% разтвор на йод Не търкайте!

когато биоматериалът влезе в контакт с кожата

минимално (при липса на нарушение на целостта на кожата)

третирайте кожата със 70% алкохолен разтвор, измийте с течаща вода и сапун и повторно дезинфекцирайте със 70% алкохолен разтвор, изхвърлете тампони, кърпички за дезинфекция Не търкайте!

когато биоматериалът попадне в лигавиците на очите, устата, носа.

минимално (при липса на нарушение на целостта на лигавицата)

ако биоматериалът попадне върху лигавиците на очите и устата, изплакнете с течаща вода или изплакнете с разтвор на калиев перманганат във вода в съотношение 1:10 000, изплакнете устата и гърлото с 0,05% разтвор на калиев перманганат или 70% алкохол. Не търкайте!

когато биоматериалът попадне върху рокля, дрехи

Липсва (при липса на нарушение на целостта на лигавиците и кожата)

свалете роклята и я потопете в дезинфекциращия разтвор

в случай на контакт на заразен материал с предмети от околната среда

отсъстващ

Ако заразен материал попадне върху пода, стените, мебелите, оборудването, замърсените зони се изливат с дезинфекционен разтвор (концентрация и експозиция в съответствие с приложените инструкции), след това се избърсват с парцал, напоен с дезинфекционен разтвор, използваният парцал се изхвърля в контейнер с дезинфекционен разтвор

в контакт с обувки

отсъстващ

Третирайте с двойно избърсване с различни тампони, обилно навлажнени с дезинфектант; отмийте дезинфектанта с вода.



Подобни статии