Смърт от пневмония. Смърт от пневмония

Пневмонията е не само едно от най-честите, но и доста опасни възпалителни заболявания.

Въпреки напредъка на медицината, смъртността от пневмония остава високо нивоособено сред рисковите пациенти. Защо хората умират от болест, с която може да се бори успешно? Ще се опитаме да разберем в кои случаи появата на неблагоприятен изход от пневмония заплашва човек и как да избегнем подобни прогнози.

Сухи числа

Преди настъпването на епохата на антибиотиците смъртта от пневмония не беше необичайна. Борба с инфекциозно заболяване без използване на специфични антибактериални лекарствабеше практически невъзможно.

Но дори и когато модерни подходикъм лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания, пневмонията остава смъртоносна болест.

В световен мащаб респираторните инфекции са убиец №1.Неблагоприятни условия на живот, липса на квалифицирана медицина, климатични условия V развиващи се държавиобяснете причината за разпространението на заболеваемостта и високата смъртност. Дори смъртните случаи от СПИН, малария и туберкулоза са по-редки в този регион, отколкото от пневмония.

За да оцените степента на опасност от заболяването, струва си да се запознаете със статистиката:

1. Сред причините за детската смъртност пневмонията заема 1-во място. 17,5% от смъртните случаи на деца под 5-годишна възраст се дължат на пневмония.
2. От пневмония летален изход се регистрира годишно при 1,1 - 1,4% от бебетата.
3. Само 30% от болните деца имат достъп до адекватно лечениеот пневмония.

Що се отнася до развитите страни, където има всички условия за борба с инфекциозни и респираторни патологии, случаите, когато пациентите умират от възпалително заболяванебелите дробове не е необичайно. Определено сред причините за смърт водещи са сърдечно-съдови заболявания, онкология и травматология.Междувременно пневмонията е на първо място сред инфекциозни патологиикоето причини смъртта. В Съединените щати болестта е на 6-то място в общата статистика на смъртността, годишно се регистрират 3 милиона случая на инфекция.

Как са нещата в Русия? Статистиката казва, че един човек от четири пъти за пет години има повече пневмония. Човек може да се разболее на всяка възраст, но пикът на заболеваемостта е при деца под 5 години и възрастни хора над 60 години.

Общо в Руската федерация през 2016 г. 1,2% от пациентите са починали от пневмония, което е два пъти по-малко, отколкото преди пет години. Но сред децата смъртността достига 15%. Пневмонията при възрастните хора е фатална в 40% от случаите. За болните от СПИН пневмонията е практически смъртна присъда, тъй като според статистиката 90% от имунокомпрометираните пациенти умират от пневмония.

Възможно ли е да умрете от пневмония в ранна възраст? Неблагоприятен изход при възрастни може да възникне при 1 до 3 пациенти от 100.Но всичко това са средни цифри. Всичко зависи от конкретната ситуация, а именно вида на заболяването, социален статуспациент и много други фактори.

Видео

Пневмония

Причини за смъртта

Всъщност човек не може да умре от пневмония. Смъртта настъпва от усложнения, присъщи на това заболяване.

При диагностицирането на пневмония прогнозите се основават на скалата Pneumonia PORT, като се вземат предвид медицински и социални показатели, клинични данни и проучвания.

Освен това вземете предвид вида на патогена. Висока вероятност от развитие на усложнения с фатален изход възниква при заразяване с бактерии Staphylococcus, Klebsiella или Pseudomonas aeruginosa.

От пневмония можете да умрете от различни видове усложнения:

Освен това в някои случаи се натрупват усложнения и пациентът не може да бъде спасен. Смъртта може да настъпи поради:

До 75% от хоспитализираните пациенти са изправени пред проблеми с функционалността на дихателната система. Всъщност дихателната недостатъчност е основният показател за тежестта на пневмонията. В такива ситуации, без използването на механична вентилация за пневмония, можете да умрете от задушаване.

• токсичен или инфекциозен шок;

Такива усложнения възникват при продължителна пневмония. Отпадъчните продукти на патогенните частици се освобождават в кръвта в голям обем, което неизбежно води до промяна в съдовата пропускливост. Броят на сърдечните удари се увеличава, кръвното налягане намалява. На фона на рязко освобождаване на адреналин и други биологични активни веществавъзниква спазъм големи съдове. Кръвта всъщност не може да изпълнява основната си функция - пренос и доставка на кислород до органите и тъканите. Поради дефицита започва да се развива тъканна хипоксия и метаболитните процеси се провалят.

На ниво отделни телашокът се проявява чрез освобождаване на течния компонент на кръвта в междуклетъчното пространство. Най-често се засягат бъбреците. Без намеса проблемът завършва с бъбречна недостатъчност и дори пълна бъбречна недостатъчност.

Белите дробове също страдат, тъй като в тези органи протичат подобни процеси.

На фона на по-нататъшното отравяне на тялото с токсини, шокът става необратим. Дишането е нарушено, пулсът става нишковиден, налягането рязко пада. Човекът изпада в кома. Тъй като в това състояние реакцията към лекарствата е неадекватна, не е изключен фатален изход. Шокът се развива много по-бързо, когато бактериална инфекциявирусът се присъединява.

• сепсис

Тежко усложнение при проникване на гнойна флора и патогенни агенти кръвен поток. С кръвта инфекцията се разпространява в цялото тяло. Такава патология възниква най-често в резултат на появата на гнойни процеси в белите дробове, абсцес. Септичната пневмония се среща при възрастни хора в старчески домове, инжекционно употребяващи наркотици и недоносени бебета. Често сепсисът завършва с пневмония при лежащо болни. При ХИВ сепсисът се развива на фона на пневмоцистна пневмония. Патологията преминава през няколко етапа на развитие, всеки от които има свои собствени клинични признаци.Дори антибиотичното лечение не винаги дава резултат. До 40% от пациентите умират от сепсис. При тежък сепсис смъртността е 55%. Септичният шок е фатален в 72% от случаите.

• абсцес;

Гнойно усложнение. В белите дробове се образуват кухини от ограничен тип, които се пълнят с гной. Симптоматологията се проявява чрез тежка интоксикация, висока температура, трескаво състояние.Отделяната по време на кашлица храчка има специфичен зловонен мирис. Опасността от сепсис се крие в риска от пробив на ограничена кухина с проникване на гнойни маси в плевралната кухина. Абсцесът може да бъде премахнат само хирургично.

• дистрес синдром;

При сложни форми на пневмония се потиска дихателна функция, което води до рязко намаляване на кислорода в кръвта. При продължителна хипоксиявъзможно развитие белодробен отокИ дихателна недостатъчност. Само изкуствената вентилация на белите дробове помага да се спаси пациентът. Ако усложнението се е развило у дома, което често се случва при пневмония при възрастни хора, дайте на пациента спешна помощНе винаги се получава, че завършва зле.

• белодробен оток.

Когато кръвообращението е нарушено, белите дробове започват да се пълнят с течност. В резултат на това газообменът и усвояването на кислород са намалени. Това усложнение дава застойна пневмонияпри лежащо болни. Но може да се появи и при други форми на възпаление. Патологията има продължителен, подостър, остър и фулминантен тип и всеки от тях е опасен по свой начин.Например, хипостатичната форма на пневмония дава продължителен оток, който често се пренебрегва на фона на други симптоми, което води до смъртта на пациента. Мълния и остър белодробен оток могат да отнемат живота на човек за няколко часа и дори минути.

Рискова група

Най-уязвими по отношение на развитието на усложнения от пневмония са:

• възрастни хора;
• недоносени новородени;
• лежащо болни;
• пациенти с ХИВ.

Поради отслабения имунитет, наличието на съпътстващи хронични заболявания, такива пациенти просто не могат да се справят с атаката на бактериите върху белите дробове.

Пневмонията често се развива с инсулт, инфаркт, след хирургични операциитъй като пациентът е обездвижен. В този случай те говорят за болнична форма на пневмония, която се счита за особено опасна поради резистентността на бактериите към много антибиотици.

Всякакви хронични болестикоито засягат състоянието на имунната система, допринасят за развитието на усложнения от пневмония. Тялото става особено уязвимо в присъствието на:

• диабет;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• онкологични патологии;
• автоимунни заболявания;
• заболявания на отделителната система.

Не забравяйте, че всяко съпътстващо заболяване значително отслабва човешкото тяло, поради което пациентите с пневмония се съветват да избягват посещение публични местакъдето има висок риск от заразяване с нови инфекции. С добавянето на нови патогенни агенти, вероятността от развитие на усложнения на пневмония се увеличава значително.

Не на последно място в причината за смърт от пневмония е човешкият фактор. не е изключено лекарски грешки. Неправилно избраното лечение без пълен преглед или несъответствие на диагнозата с реалността води до влошаване на състоянието на пациента.

Но арогантността на пациентите, които въпреки наличието на възпалителни симптоми се опитват сами да лекуват пневмония, отказват хоспитализация, не допринася за възстановяването.

Медицината се е научила успешно да се справя с пневмонията и дори с нейните усложнения. Но не забравяйте, че при определени обстоятелства болестта носи смъртна заплаха.При най-малкото съмнение за пневмония, за да избегнете неблагоприятен изход, свържете се с квалифицирани специалистикоито ще могат правилно да диагностицират и да изберат подходящо лечение.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter. Ние ще поправим грешката и ще получите + към кармата 🙂

Пневмония (пневмония) е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на долните дихателни пътища и респираторните отдели на белите дробове, придружено от натрупване на възпалителен ексудат в алвеолите.

Епидемиология и смъртност от пневмония

Възпалението на белите дробове е едно от най-честите инфекциозни заболявания. Приблизително 4-5 милиона души в Русия годишно се разболяват от тази патология.

Честотата на възрастното население на възраст от 16 до 50 години е 5-10%, над 50 години - приблизително 20-40%.

Смъртността от пневмония в Русия е приблизително 1,2 на 10 000 души от населението.

Смъртният изход сред младите хора без утежняващи заболявания е около 1-3%. Що се отнася до хората в старческа възраст с редица съпътстващи заболявания, тогава смъртността нараства до 40-50%.

Какво увеличава риска от смърт

1. Патология на сърдечно-съдовата система ( исхемична болестсърдечни заболявания, кардиомиопатия, съдова атеросклероза, хипертония в белодробната циркулация, вродени и придобити сърдечни дефекти, миокарден инфаркт).
2. Респираторни заболявания ( Хроничен бронхит, кистозна фиброза, емфизем, първичен белодробна хипертония, бронхиектазии, белодробна туберкулоза).
3. Лоши навици (дълъг опит в тютюнопушенето, алкохолизъм, наркомания).
4. Захарен диабет и неговите усложнения (диабетна ангиопатия, диабетна нефропатия).
5. Заболявания пикочно-половата система (хроничен гломерулонефрит, остра и хронична бъбречна недостатъчност).

Смъртта от пневмония може да бъде ускорена от неблагоприятни условия на живот, старост(над 60 години), кърмаческа възраст и неонатален период.

1. Придобита в обществото (амбулаторна, домашна, ненозокомиална) - развива се навън лечебно заведениеили след 48-72 часа престой в него. Най-честите патогени са пневмококи и Haemophilus influenzae. Протича сравнително благоприятно, вероятността от смърт в случай на този видминимален.
2. Нозокомиална (болнична, нозокомиална) - възниква по време на престоя в болницата (2-3 дни след постъпване). Курсът на такава пневмония е доста тежък, смъртността е много висока поради развитата резистентност на микроорганизмите. Основният причинител е Стафилококус ауреуспоследван от Enterobacter и Pseudomonas aeruginosa.

Аспирация

Аспирация - основната причина за появата е поглъщането на стомашно съдържимо и чужди тела V Въздушни пътища. Причинява се предимно от грам-отрицателна аеробна микрофлора ( коли, Proteus, Klebsiella). Тежестта на състоянието също се дължи химическо изгарянелигавицата на дихателните пътища, причинена от поглъщане стомашен сок. Смъртността е доста често срещана, особено при хронична аспирация.

1. Пневмония при индивиди с компрометирана имунна система- първични (тимусна аплазия) и вторични (HIV инфекция) имунодефицити, злокачествени новообразувания(левкемия, апластична анемия), ятрогенна имуносупресия (напр. след трансплантация на органи). Слабо се лекува за лечение поради липсата на собствени имунни сили. Тази категория пациенти най-често умират от пневмония.

Клинична картина

Синдромът на масивна интоксикация излиза на преден план след началото на заболяването. Пациентът чувства слабост, неразположение, болки в цялото тяло, болки в костите и мускулите. След това идва треска (до фебрилни и хектични числа), нарушение на съня, загуба на апетит, гадене и дори повръщане.

специфичен белодробни симптомиса кашлица с отделяне на храчки, задух с развитие на дихателна недостатъчност, болка в гърдите при дишане.

При ненавременна диагноза и неправилно избрана тактика на лечение възникват сериозни усложнения, дори смърт.

Основните усложнения на пневмонията са:

• плеврит (ексудативен и адхезивен);
• плеврален емпием;
• сепсис с развитие на полиорганна недостатъчност;
• инфекциозно-токсичен шок;
• остра дихателна недостатъчност;
• респираторен дистрес синдром;
• образуване на абсцес на белодробната тъкан;
• миокардит.

Сепсисът е състояние на организма, причинено от навлизането на патогенни микроби в кръвта и образуването на огнища на отпадане във всички органи и тъкани. Това може да доведе до развитие на полиорганна недостатъчност и септичен шок.

Поддържане на живота с вазопресори и масивна антибиотична терапияможе да удължи живота на пациента за известно време. Известен ефект се установява от еферентното лечение (плазмафереза, афереза, еферентно приложение на антибиотици).

Инфекциозно-токсичният шок се причинява от масивно освобождаване на отпадъчни продукти и токсини в кръвта, в резултат на което се развива остра сърдечна недостатъчност, падане. кръвно налягане, спиране на бъбречната филтрация.

Влошаването на бъбречната функция води до развитие на остър бъбречна недостатъчност, олигурия и анурия.

В същото време артериалната хипотония прогресира, възниква периферен вазоспазъм. Само нормалното кръвоснабдяване е жизненоважно важни органи: сърце и мозък. При деца това може да доведе до развитие на животозастрашаващо усложнение: синдром на Waterhouse-Frideriksen.

Синдромът на Waterhouse-Frideriksen е недостатъчност на надбъбречната кора, която се проявява при деца поради инфекциозни токсичен шок. Тази патологияпредполага почти пълно спиране на секрецията на глюкокортикоиди и адреналин.

Това е придружено от понижаване на кръвното налягане до нула, спиране на дишането и клинична смърт. Дори ако състоянието се диагностицира навреме, детето може да умре. Смъртността достига почти 100%.

сериозно гнойно усложнениее абсцес белодробна тъкан(образуване на були и абсцеси). Етиопатологичният причинител при това състояние е Staphylococcus aureus. Този микроорганизъм причинява некроза и белодробна деструкцияс образуването на кухини, пълни с гной.

Клинично това състояние може да се прояви чрез рязко влошаване на състоянието, висока температура, кахексия, спад на кръвното налягане, след това кашлица със зловонни храчки.

На рентгенови лъчи на органи гръден кошв дихателните органи се разкрива ограничено затъмнение с плътна капсула, а когато абсцесът се изпразни, той показва хоризонтално ниво на течност.

Лечението на това състояние е само хирургично (лобектомия, до пулмонектомия). След пулмонектомия качеството на живот на пациента е рязко намалено, всяко стрес от упражненияможе да бъде придружено от задух. Смъртта на пациента настъпва в рамките на няколко години.

Развитието на пиопневмоторакс се характеризира с разкъсване на була или абсцес и навлизане в плевралната кухина на некротични маси и Голям бройгной. Това състояние, както беше споменато по-рано, води до рязко влошаванесъстояние, диспнея и спад на кръвното налягане. Ако не се извърши спешен дренаж плеврална кухинапациентът може да умре.

Синдромът на остър респираторен дистрес при възрастни се определя от масивно освобождаване на цитокини в кръвта, активиране на системата каликреин-кинин. В резултат на това може да се появи интерстициален оток на белодробната тъкан, нарушена микроциркулация и развитие на синдрома на интраваскуларно дисеминирано кръвосъсирване.

Такива пациенти се нуждаят от незабавно изкуствена вентилациябелите дробове, единственият начин да ги спасим.
Въпреки сериозните усложнения след пневмония, навременното посещение на лекар и спазването на всички негови препоръки допринася за пълното възстановяване.

Каква е смъртността от пневмония? Обикновено достига ниво от 8-9%. висок рисксмъртта е свързана с тежко протичане на заболяването и ненавременна медицинска помощ.

Възпалението на белите дробове възниква, когато те са засегнати от определени патогенни микроорганизми. Най-често те проникват през дихателните пътища заедно с въздуха. Понякога причинителят на заболяването може да се премести от други огнища на възпаление в тялото.

Най-честите причинители на пневмония са следните бактерии:

• златен стафилококус ауреус;
• легионела;
• хемофилус инфлуенце.

Често пневмонията се развива като усложнение след прекаран грип или едра шарка. IN този случайбелите дробове са атакувани от гъбички.

Заболяването има както бактериални, така и. Често се развива като усложнение след прекарана чума, едра шарка, грип (причинен от вируса A/H1N1).

Защо хората умират от пневмония

Смъртта от пневмония е често срещана. Смъртта настъпва много бързо, понякога само 2 дни след началото на заболяването. Това се дължи на началото. Рискът от смърт от пневмония е значително намален, ако се проведе подходящо лечение навреме.

Смъртният изход от пневмония се дължи на отравяне на кръвта. Патогенните микроорганизми, които засягат белите дробове, навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото. В резултат на това пациентът развива септичен шок, който ще причини неблагоприятен изход. Въпреки наличието на голям брой антибиотици последно поколение, вероятността от сепсис при пневмония е доста висока.

Възниква, когато болестотворни организми в белите дробове отделят своите отпадъчни продукти в човешкото тяло. Те влияят негативно на функционирането на всички органи и системи, което води до следните последици:

• индикаторите за налягане са критично намалени;
• дейността на сърцето е нарушена;
• филтрирането на бъбреците спира.

С развитието на токсичен шок поради критичен спадналягане, кръвообращението се нарушава, дишането спира и настъпва клинична смърт.

Високата смъртност от пневмония се дължи на развитието на абсцес. Придружава се от образуването на ограничени кухини в белите дробове, които са пълни с гной. характерна особеносттакова усложнение - храчки с неприятна миризма.

Абсцесът може да се лекува с операция. Ако операцията не се извърши навреме, кухините с гной се спукат и се разпространяват в плевралната кухина.

Смъртта от пневмония може да настъпи поради рязък спаднива на кислород в кръвта и нарушена белодробна функция. На фона на такива негативни явления се развива оток на белодробната тъкан. Възможно е да се спаси пациентът само ако изкуственото дишане е извършено своевременно.

Смъртта от пневмония е доста често срещана поради развитието на фиброза. Придружава се от заместване на здрава белодробна тъкан със съединителна тъкан. При такива условия пълното осъществяване на дихателната функция е невъзможно. С развитието на фиброза човек усеща рязко влошаване на благосъстоянието.

Рискови групи

Рискът от смърт от пневмония е значително по-висок при хора, които са навършили 60 години. Това се дължи на естественото износване на всички органи и системи, които не са в състояние да се противопоставят ефективно отрицателно въздействиепатогени. Около 15% от смъртните случаи от пневмония са при деца под 5-годишна възраст. Това се дължи на несъвършенството на тяхната имунна, дихателна и други системи.

Младите хора на възраст 16-50 години са по-малко склонни да развият пневмония (5-10%). В същото време рискът от смърт при такова заболяване не надвишава 1-3%. Въпреки тези показатели младите хора не трябва да пренебрегват прегледа при лекар и своевременно лечениевъзпаление на белите дробове.

Кои хора са по-склонни да получат усложнения от пневмония

В риск са хората, страдащи от следните заболявания:

• алкохолизъм. Алкохолните напитки нарушават работата на целия организъм, което го прави беззащитен срещу инфекции;
• сърдечни заболявания - недостатъчност, дефекти, инфаркти;
• неизправности на дихателната система;
• диабет;
• имунодефицити с различна етиология;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• травматично увреждане на гръдния кош.

Смъртта от пневмония настъпва по-често при хора, които по здравословни причини наблюдават почивка на легло. Рискът от лош резултат на фона на възпалително заболяване е по-висок при пациенти, живеещи в неблагоприятни условия с вредни зависимости.

Как да се предотврати развитието на усложнения при пневмония

Рискът от смърт от пневмония е доста висок, въпреки добре развитата медицина. Можете да предотвратите развитието на животозастрашаващи усложнения, ако следвате следните препоръки:

• когато се появят първите симптоми на заболяването, не трябва да отлагате да се свържете с лекар и да преминете необходимите тестове;
• не пренебрегвайте препоръките на специалистите относно лечението;
• всички трябва да бъдат изоставени лоши навици- тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и други;
• при наличие на хронични заболявания не трябва да забравяме за тяхното лечение;
• през цялата година е необходимо да се втвърдявате, да се занимавате с физическо възпитание и постоянно да се движите;
• не трябва да се пренебрегва рационално хранене, което влияе положително на работата на всички органи и системи;
• в студения сезон се препоръчва допълнително приемане на витаминни и минерални комплекси;
• по време на грипна епидемия се препоръчва да не се посещават места голям клъстерот хора;
• винаги трябва да ходи свеж въздухи редовно проветрявайте.

Ако се грижите добре за здравето си, ще намалите шансовете си да умрете от пневмония. Това правило важи особено за хората в риск. При първите признаци на респираторни заболявания трябва да се консултират с лекар, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

Пневмонията е сериозно инфекциозно заболяване, при което белодробна тъкан. Въпреки че развитието съвременна медицина, смъртността от тази патология е много висока, особено сред децата, възрастните хора и хората с хронични болести. повечето тежка формазаболяване е лобарна пневмония. В този случай заболяването започва остро и прогресира бързо. Температурата може да достигне 40 градуса и повече, докато пациентът има голяма слабости втрисане. Не забравяйте, че трябва да се лекувате само под наблюдението на лекар, тъй като пневмонията е опасна за нейните усложнения.

Първите признаци на заболяването

Има няколко причини за пневмония. Тежката хипотермия може да провокира заболяване, източник хронична инфекцияв тялото, твърде сух или замърсен въздух. Може да причини заболяване патогенни бактерии, вируси и гъбички.

Най-опасната е двустранната пълна пневмония, когато възпалението обхваща напълно дихателни органи. Фокалното възпаление на белите дробове е по-лесно, в този случай температурата продължава не повече от 4 дни и не надвишава 38 градуса.

При възпаление на белите дробове се появяват редица симптоми, по които може да се диференцира заболяването. Трябва да е нащрек:

• остро начало на заболяването, когато състоянието на пациента се влошава всеки час без видими предпоставки за това;
• телесната температура се повишава до високи нива. При малки деца и отслабени хора температурните показатели могат да надвишават 40 градуса;
• наблюдаваното силна болкав гърдите, което се увеличава при опит за дълбоко вдишване. Всъщност при пневмония пациентът не може да направи дълбоки вдишвания, веднага започва да кашля силно;
• има непродуктивна кашлица, понякога се отделя малко зеленикава или ръждясала храчка;
• появява се тежък задух, докато дишате със свирене или хрипове;
• има силна слабост, производителността е силно нарушена;
• пациентът се поти много, особено през нощта и след тежко натоварване.

Ако имате повече от един от тези симптоми, трябва да посетите лекар. Яжте Голям шансче лицето има пневмония. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Преди да бъдат разработени антибиотици, се е смятало за пневмония смъртоносна болести годишно отвежда хиляди пациенти.

Кой е изложен на риск

Опасна пневмония при възрастни и деца не е във всички случаи. Най-често при своевременно лечение пациентът се възстановява след две седмици и това е всичко. респираторни функциисе възстановяват постепенно. Но има група пациенти, при които смъртността от остра пневмониявъзможно най-много. Рисковата група включва такива хора:

• пациенти с хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
• пациенти с диабет;
• лица с тежки хронични патологиидихателната система;
• пациенти с тежки заболяваниябъбреци;
• хора, които имат зависимости- Злоупотреба с тютюн и алкохол.

При хронични заболявания на дихателната система или проблеми с важни органи и системи имунната система на човека не може да се справи сама със заболяването. В този случай е необходимо специално отношение, който също ще бъде насочен към борба с основната патология.

Пневмонията е смъртоносна за деца под една година. В този случай дори обичайното респираторна инфекцияможе бързо да доведе до пневмония. Трудността при лечението на малки деца е, че те имат възпалителен процесчесто протича без ярки симптоми, така че заболяването се диагностицира навреме.

Често хората умират от пневмония старост. Това се дължи на факта, че имунната система вече не може да реагира адекватно на патогени, така че инфекцията се разпространява бързо и засяга различни важни органи.

Лечението на всички тези групи пациенти изисква специален подход. При деца под една година може да се усложни от факта, че някои лекарства не могат да се предписват на кърмачета.

Защо хората умират от пневмония

Всеки човек, дори и относително здрав човек, може да умре от обширна пневмония. Това може да се случи, ако човек се самолекува или не спазва всички препоръки на лекаря.

В някои случаи пневмонията протича атипично, без значително повишаване на температурата и кашлица. В този случай хората приписват леко неразположение на респираторно заболяванеи лекувайте болестта по съвсем различен начин. Храчките по това време се сгъстяват, запушват лумена на бронхите и се превръщат в идеална среда за размножаване на бактерии. Това води до влошаване на газообмена и недостиг на кислород. Някои хора обаче все още успяват да отидат на работа.

Ако това състояние продължи твърде дълго, човекът може да умре от токсичен шок. Това се дължи на поглъщането на отпадъчни продукти от микроорганизми в кръвта. В същото време голямо изтласкване токсични веществав кръвта, работата на много органи, включително надбъбречните жлези, е нарушена. Това води до понижаване на кръвното налягане до критични нива и смърт.

Смъртта от пневмония може да настъпи в резултат на инфекция със Staphylococcus aureus. Този микроорганизъм води до гнойни процесикоето води до смърт на тъканите. Ако е настъпила инфекция със Staphylococcus aureus, тогава в някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургична интервенцияи отрежете увредените части на белия дроб.

В резултат на тежко възпаление може да възникне белодробен оток, както и да се наруши газообменът и да се влоши работата на много органи и системи. Такива пациенти могат да бъдат спасени само чрез свързване към апарат за изкуствено дишане.

Всички пациенти с тежко протичанепневмонията се лекува в болнични условия. През повечето време те са в интензивно отделение.

Можете ли да умрете от пневмония

Напълно възможно е да умрете от пневмония, особено ако тялото е отслабено или има хронични заболявания. Особено често се регистрират смъртоносни случаи при деца на възраст под една година, възрастни хора и пациенти на легло.

Особено опасна е латентната форма на заболяването, когато пневмонията не може да се различи настинкиили грип. Това води до факта, че се губи ценно време и лечението започва още когато заболяването е силно пренебрегнато. Можете да умрете от пневмония поради факта, че инфекцията се разпространява в цялото тяло и води до неправилно функциониране на различни органи.

Във всеки случай трябва да се надяваме щастлив изход, но трябва да се помни, че пневмонията е много опасно заболяване.

Фактори, които увеличават вероятността от смърт

Рискът от смърт от пневмония се увеличава значително, ако са изпълнени следните условия:

• възпалителният процес е предшестван от тежка хипотермия;
• дихателната честота на човек е повече от 28 вдишвания в минута;
• имате редица хронични заболявания;
• пациентът има психични разстройства;
• наблюдаваното ниска температуратяло и ниско кръвно налягане.

Според медицинска статистика, смъртните случаи при мъжете се регистрират по-често. Това може да се дължи на факта, че представителите на силния пол са по-склонни да злоупотребяват тютюневи изделияи алкохол.

Ако всички пациенти знаеха първите признаци на пневмония и се консултираха с лекар навреме, много смъртни случаи биха могли да бъдат избегнати.

Пневмонията е доста сериозно заболяванекоето може да доведе до смърт. Само преди сто години много пациенти са починали от това заболяване, но дори и с съвременно развитиемедицина, болестта остава много опасна.

Пневмония (пневмония) е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на долните дихателни пътища и респираторните отдели на белите дробове, придружено от натрупване на възпалителен ексудат в алвеолите.

Епидемиология и смъртност от пневмония

Възпалението на белите дробове е едно от най-честите инфекциозни заболявания. Приблизително 4-5 милиона души в Русия годишно се разболяват от тази патология.

Честотата на възрастното население на възраст от 16 до 50 години е 5-10%, над 50 години - приблизително 20-40%.

Смъртността от пневмония в Русия е приблизително 1,2 на 10 000 души от населението.

Смъртният изход сред младите хора без утежняващи заболявания е около 1-3%. Що се отнася до хората в старческа възраст с редица съпътстващи заболявания, смъртността се повишава до 40-50%.

Какво увеличава риска от смърт

1. Патология на сърдечно-съдовата система (исхемична болест на сърцето, кардиомиопатия, съдова атеросклероза, хипертония в белодробната циркулация, вродени и придобити сърдечни дефекти, инфаркт на миокарда).
2. Болести на дихателните пътища (хроничен бронхит, кистозна фиброза, белодробен емфизем, първична белодробна хипертония, бронхиектазии, белодробна туберкулоза).
3. Лоши навици (дълъг опит в тютюнопушенето, алкохолизъм, наркомания).
4. Захарен диабет и неговите усложнения (диабетна ангиопатия, диабетна нефропатия).
5. Заболявания на пикочно-половата система (хроничен гломерулонефрит, остра и хронична бъбречна недостатъчност).

Смъртта от пневмония може да бъде ускорена от неблагоприятни жилищни и битови условия, старост (над 60 години), ранна детска възраст и новородени.

1. Придобито в обществото (амбулаторно, домашно, ненозокомиално) - развива се извън лечебно заведение или след 48-72 часа престой в него. Най-честите патогени са пневмококи и Haemophilus influenzae. Протича сравнително благоприятно, вероятността от смърт при този тип е минимална.
2. Нозокомиална (болнична, нозокомиална) - възниква по време на престоя в болницата (2-3 дни след постъпване). Курсът на такава пневмония е доста тежък, смъртността е много висока поради развитата резистентност на микроорганизмите. Основният причинител е Staphylococcus aureus, следван от Enterobacter и Pseudomonas aeruginosa.

Аспирация

Аспирация - основната причина за появата е попадането на стомашно съдържимо и чужди тела в дихателните пътища. Причинява се главно от грам-отрицателна аеробна микрофлора (E. coli, Proteus, Klebsiella). Тежестта на състоянието се дължи и на химическо изгаряне на лигавицата на дихателните пътища, причинено от проникването на стомашен сок. Смъртността е доста често срещана, особено при хронична аспирация.

1. Пневмония при лица с компрометирана имунна система - първичен (аплазия на тимуса) и вторичен (HIV инфекция) имунодефицит, злокачествени новообразувания (левкемия, апластична анемия), ятрогенна имуносупресия (например след трансплантация на органи). Слабо се лекува за лечение поради липсата на собствени имунни сили. Тази категория пациенти най-често умират от пневмония.

Клинична картина

Синдромът на масивна интоксикация излиза на преден план след началото на заболяването. Пациентът чувства слабост, неразположение, болки в цялото тяло, болки в костите и мускулите. След това идва треска (до фебрилни и хектични числа), нарушение на съня, загуба на апетит, гадене и дори повръщане.

Специфични белодробни симптоми са кашлица с отделяне на храчки, диспнея с дихателна недостатъчност и болка в гърдите при дишане.

При ненавременна диагноза и неправилно избрана тактика на лечение възникват сериозни усложнения, дори смърт.

Основните усложнения на пневмонията са:

• плеврит (ексудативен и адхезивен);
• плеврален емпием;
• сепсис с развитие на полиорганна недостатъчност;
• инфекциозно-токсичен шок;
• остра дихателна недостатъчност;
• респираторен дистрес синдром;
• образуване на абсцес на белодробната тъкан;
• миокардит.

Сепсисът е състояние на организма, причинено от навлизането на патогенни микроби в кръвта и образуването на огнища на отпадане във всички органи и тъкани. Това може да доведе до развитие на полиорганна недостатъчност и септичен шок.

Поддържането на живота с вазопресори и масивна антибиотична терапия може да удължи живота на пациента за известно време. Известен ефект се установява от еферентното лечение (плазмафереза, афереза, еферентно приложение на антибиотици).

Инфекциозно-токсичният шок се причинява от масивно освобождаване на отпадъчни продукти и токсини в кръвта, в резултат на което е възможно развитие на остра сърдечна недостатъчност, спадане на кръвното налягане и спиране на бъбречната филтрация.

Влошаването на бъбречната функция води до развитие на остра бъбречна недостатъчност, олигурия и анурия.

В същото време артериалната хипотония прогресира, възниква периферен вазоспазъм. Само жизненоважни органи обикновено се кръвоснабдяват: сърцето и мозъкът. При деца това може да доведе до развитие на животозастрашаващо усложнение: синдром на Waterhouse-Frideriksen.

Синдромът на Waterhouse-Frideriksen е недостатъчност на надбъбречната кора, която се проявява при деца поради инфекциозно-токсичен шок. Тази патология предполага почти пълно спиране на секрецията на глюкокортикоиди и адреналин.

Това е придружено от понижаване на кръвното налягане до нула, спиране на дишането и клинична смърт. Дори ако състоянието се диагностицира навреме, детето може да умре. Смъртността достига почти 100%.

Сериозно гнойно усложнение е образуването на абсцес на белодробната тъкан (образуване на були и абсцеси). Етиопатологичният причинител при това състояние е Staphylococcus aureus. Този микроорганизъм причинява некроза и разрушаване на белия дроб с образуване на кухини, пълни с гной.

Клинично това състояние може да се прояви чрез рязко влошаване на състоянието, висока температура, кахексия, спадане на кръвното налягане, след това кашлица с вонящи храчки.

На рентгенография на гръдния кош се разкрива ограничено помътняване с плътна капсула в дихателните органи, а при изпразване на абсцес се вижда хоризонтално ниво на течността.

Лечението на това състояние е само хирургично (лобектомия, до пулмонектомия). След пулмонектомия качеството на живот на пациента е рязко намалено, всяка физическа активност може да бъде придружена от задух. Смъртта на пациента настъпва в рамките на няколко години.

Развитието на пиопневмоторакс се характеризира с разкъсване на була или абсцес и навлизане на некротични маси и голямо количество гной в плевралната кухина. Това състояние, както беше споменато по-рано, води до рязко влошаване на състоянието, появата на задух и спадане на кръвното налягане. Ако не се извърши спешно дрениране на плевралната кухина, пациентът може да умре.

Синдромът на остър респираторен дистрес при възрастни се определя от масивно освобождаване на цитокини в кръвта, активиране на системата каликреин-кинин. В резултат на това може да се появи интерстициален оток на белодробната тъкан, нарушена микроциркулация и развитие на синдрома на интраваскуларно дисеминирано кръвосъсирване.

Такива пациенти се нуждаят от незабавна механична вентилация, единственият начин да бъдат спасени.
Въпреки сериозните усложнения след пневмония, навременното посещение на лекар и спазването на всички негови препоръки допринася за пълното възстановяване.