Лечение на отит при деца: основните видове отит и методи на лечение. Ефективни методи за самолечение на отит у дома

Отит на средното ухо (възпаление на ухото) често боледуванепри деца, особено в ранна възраст. Тъй като основният симптом тази болест- непоносима болка в ухото, важно е родителите да знаят как да облекчат страданието на детето. Всички отити на средното ухо са разделени на външни, средни и вътрешни (но вътрешният отит често се нарича лабиринтит). Когато детето развие симптоми като силна болкав ухото, секрет от ухото и други подобни, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог (УНГ) за лечение, самолечението може да бъде опасно!

Външен отит

Симптомите на външен отит са подуване, зачервяване на ушния канал, появата на секрет от него.

Външен отитсе развива, когато инфекция навлезе в кожата на ушния канал, например при постоянен контакт с вода по време на плуване. Може да възникне при изпълнение хигиенна процедура(почистване на уши). Има подуване и зачервяване на кожата във външния слухов канал. В някои случаи може да се появи секрет от ушния канал.

Може да възникне увреждане на външното ухо с еризипелкогато стрептококите проникват през микропукнатини в кожата. Температурата внезапно се повишава до високи цифри, това е придружено от втрисане, бебето отказва да яде. В допълнение към зачервяването и подуването могат да се появят мехури по кожата на ушната мида и във външния слухов канал.

Външен отит може да се развие и с цирей или възпаление на космения фоликул при намалена устойчивост на детския организъм. При външен преглед фурункулът не се вижда. Причинява болка в ухото, усилваща се при дъвчене, при докосване на трагуса (издатина над ушната мида). паротидна. След няколко дни той узрява и абсцесът се отваря, след което болката намалява. Навременното започване на лечение на външен отит води до благоприятен изход от заболяването.

Отит на средното ухо

По естеството на потока възпаление на средното ухоможе да бъде остър или хроничен. Има серозен и гноен остър среден отит.

Има няколко причини за възпаление на средното ухо:

• възпалителен процесв назофаринкса: инфекцията навлиза в ухото през широка и хоризонтално разположена слухова тръба (евстахиева тръба) при деца, свързваща назофаринкса с ухото; изтичането на течност от средното ухо през възпалената слухова тръба е нарушено, течността се натрупва в средното ухо и се инфектира;
• нарушение температурен режим(хипотермия или прегряване на детето);
• неправилно хранене на бебето (в легнало положение): кърмаили сместа може да попадне в средното ухо от назофаринкса;
• Наличност ;
• слабост, особено изкуствено хранене.

Началото на заболяването е остро, внезапно, често през нощта. Малко детесъбужда се от силна болка в ухото и крещи пронизително, плаче без да спира. Температурата може да достигне 40 ˚ C, понякога се появява повръщане и. Бебето обръща главата си, може да се търка или покрива с длан болно ухобез да му позволи да го докосне.

Когато бебето спи, можете да опитате леко да натиснете върху трагуса. Ако детето избута главата назад, намръщи се или плаче, това потвърждава възпалението на ухото и трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Опитите на родителите самолечениедете може да доведе до усложнения: разпространение на инфекцията в дихателните пътища в областта зад ухото. Моментът на появата на това усложнение (мастоидит) е различен, малко след началото на заболяването или след известно време.

При серозен или катарален отит течността се натрупва в средното ухо, което води до загуба на слуха. Основната проява на катарален отит е силна болка, поради която детето не спи, дърпа ухото си с ръка. Ако процесът е едностранен, тогава бебето се опитва да заеме принудителна позиция: лежи от страната на лезията.

Болката се усилва при преглъщане, така че детето отказва да яде. По време на прегледа лекарят вижда зачервяване и изпъкналост тъпанче. При навременно лечение такова възпаление изчезва след няколко дни.

Остър гноен среден отит

Ако има секрет от ухото по време на остър среден отит, това е признак, че тъпанчето се е спукало. Болката в този случай, като правило, става по-малко интензивна.

Острият катарален отит може бързо (дори през първия ден) да премине в гноен. Появява се гноен секрет от ухото, което показва, че тъпанчето се е спукало и в ушния канал изтича гной. Болката в ухото намалява.

Поява от ухото гноен секрет- индикация за спешна медицинска помощ. Трябва да поставите фитил (турунда), навит от превръзка, в ухото на детето, да сложите шапка и да отидете на лекар.

В някои случаи лекарят сам прави пункция (парацентеза или пункция) на тъпанчето, за да осигури изтичането на гной през дупката за пробиване. След това заздравяването на мястото на пункцията настъпва в рамките на 10 дни. По това време се полагат внимателни грижи за ухото на малък пациент.

Хроничен среден отит

Преминаване на отит в хронична форманай често се наблюдава при намалена устойчивост на организма в резултат на наличието на съпътстваща патология(чести, изкривяване на носната преграда, аденоиди и др.).

Основните симптоми на хроничен среден отит:

• продължително непрорастване на дупката на тъпанчето;
• отделяне на гной от ухото, периодично повтарящо се;
• загуба на слуха (чийто интензитет се увеличава с дълъг процес);
• вълнообразен ход на заболяването.

Усложнения на среден отит

При ненавременно лечение или светкавичен ход на процеса могат да се развият сериозни усложнения:

• пареза на лицевия нерв;
• загуба на слуха;
• мастоидит (възпаление на мастоидния процес темпорална кост);
• (възпаление на менингите);
• увреждане на вестибуларния апарат (орган, който реагира на промени в положението на тялото и главата в пространството).

Характеристики на хода на отит при деца под една година

Остра респираторни заболяванияпри деца под една година често може да се усложни от отит. Тъй като бебето не може да обясни какво го боли, майката трябва внимателно да наблюдава болното дете, за да не пропусне началото на възпаление на средното ухо.

Най-често основният признак на възпаление на ушите при малки деца е рязко безпокойство, изглеждащо безпричинно навън. Бебето става капризно, често плаче силно. Плачът се засилва от случайно докосване на ухото. Сънят става неспокоен: посред нощ бебето може да се събуди с писъци.

Апетитът също се влошава: по време на хранене детето, след като е отпило 2-3 глътки, внезапно хвърля гърдата на майката или шише със сместа и се „навива“ в плач. И това се дължи на факта, че при смучене и преглъщане болката в ухото се увеличава.

Понякога при деца под една година с отит се наблюдават повръщане и диария; са възможни.

Характеристиките на лечението на отит при деца под една година са следните капки за ушине се предписват и само 0,01% Називин се влива в носа.

В противен случай лечението се провежда по същия начин, както при по-големи деца (виж по-долу).

Лечение на възпаление на средното ухо при деца

Посредством възрастови особеностиструктура на носната кухина и ухото хрема при кърмачета често се усложнява от остър среден отит.

Обръщението към отоларинголог е задължително във всеки случай на дете с болка в ухото. Ако има изпускане от ухото (особено гнойно), кандидатствайте за медицински грижиследва веднага.

Отитът на средното ухо се лекува амбулаторно. Хоспитализацията е показана само ако тежко протичанезаболявания.

Какво може да се направи у дома?

В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Преди да посетите лекар, можете да дадете на детето си само антипиретик във възрастова доза (парацетамол, нурофен; по-големи деца - нимезулид и др.). Тези лекарства също ще намалят болката в ушите.

Носните проходи също трябва да бъдат освободени за свободно дишане (оставете детето леко да издуха носа си, а при по-малки деца изсмучете слузта от носа с душ).

Опасно е да погребвате капки за уши преди преглед от лекар, тъй като в случай на разкъсване на тъпанчето, капките могат да навлязат в кухината на средното ухо и да повредят слухов нервили слухови костици, което води до загуба на слуха. По-добре е да използвате турунда от превръзка вместо директно накапване на капки: поставете я внимателно във външния слухов канал и капнете 3-4 капки топъл (нагрят) 3% борен алкохол върху превръзката.

След като прегледате детето от лекар, трябва да извършите всички медицински назначения у дома:

• поставете специални капки в ухото;
• ако е необходимо, дайте антибиотични таблетки;
• правете компреси върху възпалено ухо;
• загрейте ухото със синя лампа или торба с нагрята сол;
• почистете носа на детето за свободно дишане;
• предоставят правилна грижаза детето.

Накапване на капки в ухото

След прегледа лекарят ще предпише на детето капки за уши, които имат както аналгетичен, така и противовъзпалителен ефект (например Otipax или Otinum). Трябва да погребете тези капки в загрята форма, в противен случай студената течност ще увеличи болката в ухото.

Първо можете да загреете пипетата топла водаи след това нарисувайте капки в него. Ако бутилката с капки има дозираща пипета, тогава трябва да обърнете бутилката, да затворите капачката и да загреете в гореща вода само тази част от лекарствения разтвор, който е влязъл в пипетата. След това отстранете капачката и капнете лекарството в ухото или върху марлевата турунда, поставена в ухото.

Ако лекарят е разрешил директно вливане на лекарството в ушите, първо трябва да затоплите флакона в ръката си, да поставите детето по гръб и да обърнете главата му на една страна. Леко издърпване назад ушна миданагоре и назад, капнете 3-4 капки в ушния канал (ушния канал). Препоръчително е детето да лежи няколко минути в това положение. Ако това не е постигнато, тогава в ухото трябва да се постави парче памук.

Компреси за уши

При остър катарален отит лекарят може да предпише воден или полуалкохолен компрес (ако от ухото се отделя гной, всякакви компреси са противопоказани!).

Правила за компресиране:

• вземете марлена салфетка на 4 слоя, чийто размер се простира на 2 см отвъд ушната мида, направете разрез в средата;
• навлажнете салфетка в полуалкохолен разтвор (алкохол, наполовина разреден с вода) или водка, леко я изцедете, поставете я в областта на ухото (поставете ушната мида през разреза на салфетката);
• поставете компресна хартия върху салфетката (размерът й трябва да бъде над размерсалфетки);
• отгоре поставете слой памучна вата, чийто размер е по-голям от размера на хартията;
• фиксирайте компреса с носна кърпичка;
• дръжте компреса 3-4 часа.

Други начини за затопляне на ухото

Възможно е да се извърши загряване на болно ухо на дете с катарален отитсъс син рефлектор. Сесията на такова затопляне продължава 10-15 минути и се провежда 2-3 пъти на ден.

Ефективно загряване осигурява и торбичка сол, предварително загрята в тиган. Торбичката трябва да е приятно топла, но да не гори, затова температурата й трябва да се прецени на ръка, преди да се постави в ухото на детето. Торбичка със сол също се държи близо до ухото за 10-15 минути.

В зависимост от стадия на заболяването отоларингологът може да предпише допълнителни физиотерапевтични методи на лечение: UVI (ултравиолетово лъчение), електротерапия (UHF), лазерно облъчване.

Осигуряване на свободно назално дишане

Важен момент при лечението на възпаление на средното ухо е да се гарантира, че детето диша свободно през носа. Можете да освободите носните проходи на бебето с памучни камшичета, като ги намокрите с бебешко олио. Можете да използвате малка спринцовка, за да изсмучете слузта от носните проходи, но го правете много внимателно.

При рязко засмукване се създава отрицателно налягане в носната кухина, което може да доведе до кръвоизлив в кухината на средното ухо и отлепване на лигавицата. По-големите деца трябва да бъдат научени как правилно да издухат секрета от носа: не можете да издухате носа си в двете ноздри едновременно, а само последователно. Използва се според указанията на лекар вазоконстрикторни капкив носа, което ще осигури не само свободно дишане през носа, но и проходимостта на слуховата тръба.

ушна тоалетна

При гноен среден отитважно е редовното почистване на ухото. Тази процедура се извършва от лекар или опитна медицинска сестра; Строго е забранено родителите да се опитват сами да почистят ухото на детето.

Лекарят премахва гнойта от ушната мида и от ушния канал с помощта на сонда с памук, увит около нея. В същото време дърпа ухото на детето надолу и назад.

След отстраняване на гнойта ухото се третира дезинфектанти(3% разтвор на водороден прекис) и след това вливане на антибиотичен разтвор, диоксидин, софрадекс и др.

Отитът при деца е най-честата болест, която е придружена от възпаление на средното ухо. Бебетата от 6 до 18 месеца са по-податливи на него, особено момчетата. До тригодишна възраст 80% от тях страдат от такова заболяване средно веднъж годишно. Отитът на средното ухо обикновено преминава при деца остра форма, обаче, когато навременна диагнозане дава усложнения и бързо се лекува.

Причини за развитие на остър среден отит до 1,5 години

Острият среден отит при новородени има свои собствени характеристики на курса, диагнозата и лечението. Може да възникне от прегряване или хипотермия, в резултат на инфекциозни и вирусни заболявания, при неправилно хранене.

Може да се разграничи следните причиниотит на средното ухо при деца:

1. Анатомични и физиологични особености на структурата на ухото на детето . Оказва се, че тъпанчето при децата е малко по-дебело, отколкото при възрастните. също в младенческа възраст евстахиева тръбае почти хоризонтален, по-широк и по-къс по размер. В средното ухо на кърмачетата вместо тънка, гладка лигавица и въздух има миксоидна тъкан. Представлява желатиново ронливо образувание с малък брой кръвоносни съдове, което допринася за бързото размножаване на попадналите там микроби.
2. Намалена устойчивост на тялото .
3. Детето е по-податливо на инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, SARS, дифтерия), гъбични, вирусни и бактериални заболяваниядопринасящи за развитието на усложнения.
4. Доста често аденоидите се срещат при деца. , които допринасят за появата на заболяване като остър среден отит.
5. Тъй като бебетата лъжат повече, значи при изплюване млякото преминава през слуховата тръба в ухото което също води до възпаление.
6. Отитът при дете може да се появи при раждането, в ранна възраст и в утробата . IN последен случайинфекцията се дължи на възпалително заболяванеродилки (ендометрит, мастит, пиелонефрит).
7. Хранителният фактор на бебето играе важна роля , тъй като при изкуствено хранене рискът се увеличава 2,5 пъти.
8. Развитието на заболяване като възпаление на средното ухо може да допринесе за продължително раждане, фетална асфиксия и безводен период от повече от 6 часа .
9. Причината също може да бъде алергии и ексудативна диатеза .
10. Експертите посочват, че наследствен фактори патология на бронхо-белодробната система също са от голямо значение.
11. По-рядко срещан случай е въвеждане на инфекция от ушния канал . Това е възможно само при перфорация или травма на тъпанчето.

Характеристики на диагностиката на остър среден отит при деца

Правилното лечение и ранна диагностикасимптомите са много важни по-нататъшен потокзаболяване, тъй като могат да намалят бързото развитие, както и да предотвратят загуба на слуха и интракраниални усложнения. При диагностицирането на заболяването "остър среден отит" за специалист важна роля играе анамнезата на майката. По време на интервюто той изяснява хода на бременността, раждането и обръща внимание на доносеното дете. Обща информация за прехвърлените вирусни заболявания, рецепция лекарства, въвеждането на ототоксични лекарства, заболяване на ушите на майката, прием на алкохол и тютюнопушене.

Най-често заболяването на ухото се предшества от стомашно-чревни разстройства, респираторни инфекции, обилно течение от носа, травма или алергия. Симптомите на възпаление се появяват спонтанно под формата на най-силната болка. Реакцията на децата към болка при заболяване като възпаление на средното ухо може да се изрази по напълно различни начини и да зависи от възрастта им. До шест месеца детето все още не може да определи само болезненото място, реагира с махаловидно клатене на главата и писъци, отказва да суче, тъй като при сукане движенията на челюстта се предават на стените на външния слуховия канал и тъпанчевата кухина.

Доста често срещан начин сред педиатрите за изследване на реакцията на децата е натискът върху трагуса, но в този случай е необходимо да бъдете критични към това действие, тъй като често могат да се появят фалшиви положителни симптоми. Най-добре е отитът да се диагностицира, докато бебето спи. Общите симптоми, придружени от активно повишаване на телесната температура и интоксикация, в някои случаи може да липсват. Тук можем да говорим за латентния ход на такова заболяване като отит на средното ухо, при което има субфебрилна температура.

След като е снета анамнезата и общи симптоми, експертите пристъпват към огледа. Те внимателно изучават позата, състоянието на бебето коремна стена, лимфни възлии кожата, тъй като острият среден отит понякога е резултат от стомашно-чревни заболявания, алергии или някакъв вид инфекция. Отбелязват се и неврологични симптоми, проверяват се основните менингеални рефлекси и очите. Преди да преминете към палпация и ендоскопия, външният преглед на децата определя състоянието на мускулите мимически мускули, области на мастоидния процес, изпъкналост на ушните миди и др. И едва след това се извършва отоскопия. Диагностика на възпаление на ушите при деца под 1,5 години начален периоддоста трудно. Но по това време е необходимо спешно определяне на тактиката на лечение.

Симптоми и лечение

Отитът при деца обикновено започва доста неочаквано и остро. Симптомите могат да бъдат различни, но почти всички от тях са придружени от повишаване на температурата до 39 ° -40 °. Доминиращ при новородени общи реакциитяло:

• бебето суче зле на гърдата;
• спи лошо;
• плач много;
• неспокоен.

В същото време бебето лежи по-спокойно върху нездравото ухо, а от 4-месечна възраст се опитва да вземе болното ухо с ръка или да го търка във възглавницата. Често срещани са и други симптоми: секреция от носа, писъци и стонове през нощта, докато е доста трудно да го успокоите. При всяко леко натискане на слуховия отвор той започва да плаче, а от ухото се появява кръв, зеленикав или жълтеникав секрет.
При класическото развитие на възпаление на средното ухо специалистите разграничават 3 етапа, всеки от които продължава около 7 дни:

1. първоначално развитие;
2. перфорация на тъпанчето (болка и температура намаляват, появява се изпускане от ухото);
3. възстановяване.

Първа помощ при отит при деца могат да бъдат капки, съдържащи алкохол, които се заравят в ухото. Затваря се памучен тампона отгоре се слага топъл компрес. Ако се появи секрет от ушите, тогава не се препоръчва употребата на алкохол за лечение на такова нездравословно състояние като възпаление на средното ухо. Обикновено се влива в носа вазоконстрикторза премахване на подпухналостта.

Трябва да се отбележи, че за борба с болест като отит на средното ухо, нетрадиционни методии няма абсолютно никаква нужда от самолечение, тъй като само УНГ лекар може да установи точна диагноза и да предпише процедура за лечение.У дома се опитвате да предпазите бебето си от настинки, особено през първата година от живота, защото като изключите причините, не можете да се страхувате за последствията. Ако храните бебето си от шише, дръжте шишето под ъгъл от 45°. Използвайте аспиратор, а по-късно научете децата си как правилно да издухат носа си.

Почти всяка майка на бебе под петгодишна възраст е запозната с това неприятно заболяванекато остър отит. Важно е да се идентифицира и правилно да се помогне на детето, преди да бъде прегледано от специалист. В крайна сметка възпалението на ушите е не само неприятно болка. При неправилни действия и забавено лечение, трохите могат да развият животозастрашаващи усложнения. В резултат на заболяването слухът на бебето може да бъде значително намален, което ще се отрази негативно на неговия по-нататъчно развитие. Майките и татковците трябва да знаят какви мерки да предприемат, така че тази болест никога или да не посещава детето възможно най-рядко.

педиатър

Възпаление различни частиухото се нарича отит на средното ухо. Може да се класифицира по няколко критерия.

Ако бебето се разболее от отит за първи път в живота си или не страда от него в продължение на седем месеца или повече, тогава отитът на средното ухо ще бъде остър. Ако едно дете е било болно от него повече от три пъти през последните шест месеца, тогава това е рецидивиращ среден отит.

Възпалението на ухото почти винаги възниква на фона на остри или хронични възпалителни процеси в назофаринкса. Най-често това е резултат от остри респираторни инфекции - SARS.

Според устройството си ухото се разделя на няколко части. Във всяка от тях може да възникне възпаление.

Възниква отит:

• външно, когато ушният канал страда;
• среден отит, когато в процеса са включени структури зад тъпанчето;
• отит или лабиринтит. Компонентите на органа на слуха, разположени вътре в темпоралната кост, страдат.

Ако боли едно ухо, отитът се нарича едностранен, а ако две - двустранен.

Ако няма изпускане от ухото по време на отит, той се нарича катарален. Ако са налице, тогава ексудативен.

Структурата на ухото на дете и възрастен е различна. Наличието на такива структурни особености определя висока заболеваемостотит на средното ухо при бебета.

Детски ушен канал ранна възрастотвън две трети се състои от хрущялна тъкан и е представена само отвътре костна тъкан. При по-големи деца хрущялна тъкансе формира само една трета от външната част на ушния канал. По цялата си дължина е облицована с епител кожни клетки. На местата, където каналът е образуван от костна тъкан, той е покрит с тънка кожа.

Но хрущялната област е покрита пълна кожас множество фоликули, мастни и церуминозни жлези. Мастни жлезиотделят вискозен секрет, а церуминозният - течен, пигментиран, кафяв. И двете тайни се смесват с ексфолиращи кожни клетки. В резултат на това а ушна кал, който изпълнява защитна и водоотблъскваща функция.

Микрофлората на външното ухо е представена от коринобактерии, микрококи, стафилококи, стрептококи, ентеробактер, клебсиела и други бактерии. Всички те могат да бъдат приписани на представители на условно патогенна микрофлора. IN нормални условияте мирно съжителстват с човек, но при определени обстоятелства могат да причинят развитието на болестта.

При бебетата много често причината за възпаление на външния слухов канал е излишната влага, когато кожата губи своята защитна функцияи бактериите започват да се размножават. Може да възникне поради Голям бройвода при миене на дете или при плуване в басейн, река. Затова външният отит се нарича още „ухото на къпещия се“.

Тъпанчето разделя външното ухо от средното ухо. Пространството зад него се нарича тъпанчева кухина. Той е свързан с носоглътката чрез тънък канал - слуховата или евстахиевата тръба. С негова помощ се поддържа оптимално налягане в кухината на средното ухо, настъпва обмен на въздух и се евакуира слузта. При бебета и малки деца на възраст от три до пет години тъпанчето е дебело и евстахиевата тръба е по-къса и хоризонтална в сравнение с по-големите деца.

В тъпанчевата кухина има слухови костици, които поради сходството им с едноименните обекти се наричат ​​чукче, наковалня и стреме. Те преобразуват шума, идващ отвън.

В назофаринкса, до евстахиевата тръба, има лимфоидна тъкан - назофарингеалните тонзили. Техният растеж (хипертрофия) може да бъде физиологичен при деца на възраст 1-3 години или патологичен при често боледуващи деца. Хипертрофичната лимфоидна тъкан притиска Евстахиевата тръба, нарушавайки вентилацията и променяйки въздушното налягане в средното ухо. Поради тази причина тя се възпалява.

Когато детето страда от респираторна инфекция, почти винаги развива остър назофарингит, възпалителен процес в назофаринкса. Лигавицата на евстахиевите тръби също участва във възпалението. В този случай хлабината им ще се стесни и вентилационната функция ще бъде нарушена. Налягането в тъпанчевата кухина се променя. Поради малкия си размер и местоположение слузта през слуховите тръби от назофаринкса лесно прониква в кухината на средното ухо. Тези фактори причиняват развитието на остър среден отит.

Ако кърмачечесто и обилно изплюване, съдържанието на орофаринкса лесно навлиза в носа и през евстахиевата тръба в тъпанчевата кухина. Този фактор също предразполага към развитие на възпаление на средното ухо.

Ако гной се натрупа в кухината на средното ухо, той ще окаже натиск върху тъпанчето, докато то се спука. След това съдържанието на тимпаничната кухина ще изтече от ушния канал. Настъпва перфорация на мембраната поради значителната й дебелина по-късни датиболест. И гнойното съдържание по-вероятнонавлиза във вътрешното ухо.

Някои бебета се раждат с аномалия в развитието твърдо небце, което се нарича "вълча уста" или цепнато небце. При такива бебета възпалението на средното ухо ще се повтори поради неизправност на слуховите тръби.

структури вътрешно ухоса разположени в слепоочната кост и са свързани със средното ухо с помощта на множество дупки - прозорци. Вътрешното ухо включва системата от полукръгли канали и кохлеята. Всички те са отговорни за предаването на звука. Кохлеята съдържа органа на равновесието, органа на Корти.

Отит на средното ухо или лабиринтит е много рядко. Развива се, ако инфекцията проникне в кухината на темпоралната кост от средното ухо. Лабиринтитът може да възникне и в резултат на усложнения на бактериалния менингит.

Симптоми на отит на средното ухо

1. Болка в ухото.Ще придружава всяко възпаление на ухото. Бебетата и бебетата ще бъдат много неспокойни. Еквивалентът на болка в ушите би бил постоянен жалък плач, безпокойство при сучене или изобщо липса на храна. Детето може неспокойно да завърти главата си, да издърпа възпаленото ухо. По-големите деца се оплакват от усещане за пълнота в ухото, дискомфорт, болка от болки и дърпащи характер. При възпаление на вътрешното ухо по-големите деца характеризират болката като "дълбока". Болезнеността отшумява донякъде, ако детето поддържа болното ухо с ръка.
2. Влошаване на благосъстоянието.Най-често този симптом се проявява при кърмачета. Хлапето става летаргично, хленчещо, отказва да играе и да яде. Той не намира място за себе си, постоянно иска ръце, но това не носи облекчение. Появява се повръщане, което не е свързано с хранене и не носи облекчение на детето. Влошаването на състоянието е свързано с интоксикация в резултат на развитието на инфекциозен процес.
3. Треска или субфебрилна температура.При кърмачета и кърмачета температурата се повишава при всеки възпалителен процес в ухото. По-големите деца ще реагират с треска, когато се развие гнойно възпаление в средното или вътрешното ухо.
4. Сърбеж в ушния канал.Този симптом често придружава външен отит. Бебетата не могат да се чешат. Те неспокойно ще обърнат глави, ще издърпат ушите си. Сърбежът може да попречи на съня на вашето дете.
5. Секреция от ушите.Възникват при външен и среден отит. В първия случай от ушите се отделя бистра течност. При възпаление на средното ухо - вискозен секрет с гноен характер, често от ухото идва специфична миризма. Тъй като при бебета гной се натрупва в тъпанчевата кухина и не избухва дълго време поради голямата дебелина на мембраната, ще преобладават общи симптоми - болка и треска. Когато се спука и изтече гной, настъпва облекчаване на болката.
6. Загуба на слуха.Среща се при всяка локализация на отит. Външният отит е придружен от подуване на ушния канал. Възпалението на средното и вътрешното ухо нарушава функцията слухови костици, охлюви, полукръгли канали. В резултат на това предаването на звука и възприемането на звука се влошават. Бебетата започват да реагират слабо на речта на възрастните и музикалните играчки, а самите по-големи деца се оплакват от загуба на слуха или започват отново да питат родителите си да увеличат силата на звука, когато гледат телевизия.
7. Замаяност, дисбаланс.Тези симптоми показват развитието на вътрешен отит, когато е засегнат органът на равновесието. Може да забележите нестабилна походка и падания, когато детето ходи. Самият той се оплаква от необичайни усещания при смяна на поза, ходене, легнало положение.
8. Шум в ушите. Този симптомпридружава възпаление на всяка част на ухото.
9. Лимфаденит.Това е възпаление на лимфните възли, разположени по протежение на изтичането на лимфата от ухото. Възпалението в такива случаи е податливо на паротидни, цервикални, тилни лимфни възли. Родителите могат да забележат увеличаването им при всяка локализация на възпалението в ухото. Често самото дете се оплаква от болкав областта на врата или задната част на главата.

Можете да опитате да определите наличието на възпаление на ухото при дете, като натиснете трагуса. Това хрущялно образувание се намира срещу външния слухов отвор. При възпаление на външното или средното ухо детето ще се оплаква от болка при натиск. Бебето ще се тревожи и ще дръпне ръката си от възпаленото ухо. Този знакне е надежден. Ако се подозира възпаление на средното ухо в трохите, е необходим задължителен преглед от лекар.

Усложнения на острия среден отит

Те ще се появят, ако не се лекуват. гнойно възпалениесредно ухо или лабиринтит. Но усложнения могат да възникнат и при възпаление на слуховия канал. Повечето от тях се състоят в разпространение на инфекция към съседни и близки структури, хронично възпаление или и двете.

Следните състояния могат да бъдат отнесени към усложненията на отита на средното ухо.

1. Инфекциозен екзематозен дерматит.Това е инфекция на кожата, покриваща външния слухов канал. Възниква, ако кожна покривказаразени с гноен секрет от тъпанчевата кухина.
2. Хронично гнойно възпалениеструктури на средното ухо.
3. Остър мастоидит.Характеризира се с възпаление на клетките на мастоидния процес на темпоралната кост. В бъдеще може да настъпи разрушаване (гнойно сливане) костна структураи поражение черепномозъчни нерви, очни кухини, цервикални мускули от страната на възпалението.
4. Парализа на лицевия нерв(Парализа на Бел). Този нерв минава между ухото и мастоидния процесно рядко се засяга. В резултат на увреждане на лицевия нерв, детето ще почувства слабост на лицевите мускули, изкривена уста, непълно затваряне на клепачите от страната на лезията, повишено слюноотделяне, промени в дикцията.
5. холестеатом.Това кистозна формацияв средното ухо или в кухините на темпоралната кост, която съдържа мъртви епителни клетки.
6. Интракраниални усложнения: менингит, енцефалит, мозъчен абсцес.
7. Загуба на слуха.Възниква поради склероза на тимпаничната мембрана, нейното силно отдръпване поради ателектаза, перфорация, нарушена връзка на слуховите осикули.

Как да помогнем на дете?

При съмнение за остър среден отит при бебе е необходим преглед от оториноларинголог или педиатър. Те ще прегледат ухото със специален апарат - отоскоп и ще поставят точна диагноза. Но преди посещение при лекар, мама и татко могат сами да облекчат състоянието на детето.

Ако бебето има топлина, той се оплаква или има съмнение за болка - трябва да анестезирате. В този случай се използват препарати на парацетамол: Panadol, Kalpol, Cefekon; или ибупрофен: Нурофен, Ибуфен, Максиколд. единична дозапарацетамолът е 15 mg на килограм телесно тегло на детето, а ибупрофенът е 10 mg на килограм.

За облекчаване на болката и понижаване на температурата при бебета се използват само горните лекарства. Аспирин, аналгин, нимезулид (Nise) не се използват за лечение на деца. Употребата им може да предизвика развитие на животозастрашаващи усложнения за детето. Аналгетичният и противовъзпалителен ефект е по-изразен при ибупрофен, следователно при остър среден отит е по-добре да се даде на бебето това лекарство.

За да се намали подуването на лигавицата на Евстахиевата тръба, в носа на детето могат да се капват всякакви вазоконстрикторни капки, подходящи за възрастта. Най-добре е това да са препарати с ксилометазолин или оксиметазолин (Tizin, Xymelin, Snoop).

Вазоконстрикторните капки при бебета се използват не повече от три пъти на ден, за да се избегне странични ефектилекарства.

Ако болното ухо е сухо на пипане, няма секрет, можете да използвате капки за уши с анестетик, например Отипакс. Тази мярка ще облекчи болката и ще подобри състоянието на бебето.

Ако течността се отделя от ухото, капките трябва да се капят стриктно с разрешението на лекаря. Секрецията може да е признак на перфорация на тъпанчето, а много капки съдържат компоненти, които са токсични за структурите на тъпанчевата кухина и могат само да навредят.

На възпалено ухо можете да приложите суха превръзка под налягане. В някои случаи тази мярка ще облекчи и болката. Алкохолни компресиняма нужда да. Не е необходимо да затопляте болното ухо, преди да прегледате лекар.

Въпрос за назначаване антибактериални лекарстваЗа перорално приложение решава само лекарят. Няма нужда да си прилагате самостоятелно антибиотици.

Какво трябва да се направи, за да се предотврати остър среден отит?

Острият отит често възниква като усложнение на дихателните пътища вирусни инфекции. В превенцията на това заболяване важна роля играе втвърдяването на бебето и ограничаването на контакта с непознатипо време на сезонни пикове на заболеваемостта. В семейството през такива периоди трябва да спазвате правилата за лична хигиена: измийте ръцете си, след като се приберете у дома, извършвайте ежедневно мокро почистване и проветряване. Избягвайте пасивното пушене.

важни за бебетата кърменепрез първата половина на живота. Бебетата, страдащи от регургитация, трябва да се хранят в полувертикално положение, така че храната да не се влива в назофаринкса по време на хранене. След хранене бебето трябва да стои изправено до 40 минути.

От особено значение е ваксинирането срещу хемофилни и пневмококови инфекцииот най-ранна възраст, тъй като именно Haemophilus influenzae и пневмококите най-често причиняват развитието на остър гноен отит при деца под тригодишна възраст.

Ако детето все още е болно респираторна инфекция, той има хрема, тогава трябва да предотвратите сгъстяването на слузта в носните проходи. В противен случай ще настъпи запушване на слуховите тръби и ще се развие отит. В такъв момент бебето трябва да пие много - до 1,5 - 2 литра течности на ден, в зависимост от възрастта. Температурата в помещението трябва да се поддържа в рамките на 18 - 22 ºС, а влажността на въздуха - 50 - 60%. За да не изсъхне слузта и бързо да се евакуира, можете да капнете няколко капки от всеки изотоничен разтвор трапезна солна всеки час и половина.

Изотоничен физиологичен разтвор може да се приготви чрез разтваряне на чаена лъжичка готварска сол в литър сварена вода. Можете да закупите готов физиологичен разтвор в аптеката.

Бебето трябва внимателно да отстрани излишната слуз от носните проходи с помощта на аспиратор. И по-голямо дете вече може да бъде научено да издуха носа си правилно. Носните проходи трябва да се почистват последователно, слузта не трябва да се изтласква интензивно, на кратки интервали.

Не трябва често да изплаквате носа на бебе или да принуждавате по-голямо дете да издуха носа си интензивно. Поради структурата на слуховите тръби слузта с патогени може лесно да проникне в кухината на средното ухо.

По време на водни процедурипри бебета, склонни към заболяване, ушите трябва да се пазят от влага. Това е необходимо да се прави при плуване в езера и басейни.

С правото и своевременно лечениеОстрият среден отит преминава сравнително бързо и почти никога не води до усложнения или загуба на слуха. А при спукване на тъпанчето доста бързо се образува белег, който не се отразява на качеството на слуха.

2 оценки, средно: 5,00 от 5)

Обикновената настинка при бебе може да се превърне в напълно непредвидими последици. Например, инфекция от назофаринкса може да навлезе в слуховите канали, като по този начин провокира остър възпалителен процес. Невъзможно е да се предвиди дали вашето бебе ще получи отит, защото зависи от много индивидуални фактори- като се започне от правилната грижа за ушите и се стигне до силата на имунната система на организма.

По правило се проявява на възраст 3-4 години, когато имунната система все още не е напълно оформена и слухова тръбаширок и къс, като на новородено. Както външните, така и гнойните могат да засегнат бебето - това се определя от причината или причинителя на заболяването.

Външен детски отит - симптоми

При бебетата те се делят на два основни типа – ограничени и дифузни. Няма определение точна диагнозаще бъде невъзможно да се започне качествено лечение.

Несъмнено отоларингологът трябва да се занимава с диагностицирането на заболяването. Въпреки това, родителите също не пречат да запомнят симптомите на определен вид отит, за да осигурят компетентна помощ на детето си, преди да посетят лекаря.

Ограниченият среден отит възниква, когато ухото се възпали по някаква причина. космени фоликули. С течение на времето това възпаление се превръща в цирей. Нагнояването може да бъде едно или повече. Основните са:

• Болка по време на дъвкателни движения или прозяване (новородените отказват да сучат);
• Детето реагира с плач, ако се докосне трагусът на ухото му;
• Детето започна да чува зле (големи циреи често затварят ушния канал).

Доста трудно е да видите сами циреите в ухото на бебето. Следователно при най-малкото съмнение за ограничен среден отитдетето трябва да бъде показано на лекаря.

Вторият тип, дифузният, често е резултат от попадане на стрептококови бактерии в слуховия канал. В същото време във възпалителния процес участва цялата ушна мида, а не някои от нейните части.

Симптомите на дифузен отит, като правило, са както следва:

• Едва осезаема болка в ухото;
• Детето постоянно се опитва да почеше ухото си;
• Телесната температура на бебето не се повишава над 37˚С;
• Нарушение на слуха в случай на увреждане на тъпанчето;
• Избор бистра течностот ухото на детето.

Как да разпознаем отит при бебе

Гнойно възпаление на средното ухо при малки деца, като правило, се проявява внезапно рязко влошаванеблагосъстоянието на детето. Състоянието на трохите може бързо да се влоши за кратък период от време.

Родителите забелязват, че настроението на бебето се е променило - то започва да плаче по-често, сънят и апетитът му се влошават. основна характеристикасреден отит при деца се крие във факта, че дете под тригодишна възраст все още не може да осъзнае и опише на възрастните какво чувства.

За да подозирате болестта навреме и да започнете лечението, възрастните трябва особено внимателно да наблюдават трохите. Доста често децата сами посочват проблемна зона, когато се опитват да я почешат или просто да я докоснат. В случай на отит бебето може да върти главата си без причина или да издърпа външната ушна мида с ръка.

В допълнение, остър гноен процес в ухото има следните симптоми:

• Резки скокове на телесната температура, до 40˚С;
• Нарушение на съня и отказ от хранене;
• Детето предпочита да спи отстрани на болното ухо;
• гадене и болка в стомаха;
• Непоносимо главоболие;
• Симптоми на обща интоксикация на тялото;
• Нарушения в храносмилателния тракт;
• Затруднено назално дишане;
• възпалено гърло;
• Бебетата над 2 години не са склонни да играят игри, стават невнимателни;
• повръщане;

Важно е да запомните! Колкото по-бързо родителите имат детето си, толкова по-бързо ще бъде възможно да го вземете адекватно лечение. Невниманието към оплакванията на детето е загуба на ценно време и влошаване на възпалителния процес.

Детски отит - какво да правя?

Продължителността на лечението на остър среден отит може да се забави до 7-14 дни. Въпреки това, можете значително да подобрите благосъстоянието на вашето бебе в първите часове след диагностицирането на заболяването. За да направите това, трябва да се придържате към определени препоръки:

1. Не забравяйте да почистите носните проходи на вашето бебе, ако е необходимо. За да направите това, можете да използвате специална круша за изсмукване на слуз, както и памучни турунди, напоени с вода или масло.
2. Главата на новородено трябва да бъде покрита с шапка. На деца на 3 и повече години може да се предложи топъл шал или шал - така че ушите на детето да останат топли през целия ден.
3. По време на периода на заболяване е невъзможно да се къпе бебето в банята или басейна, но за хигиенни цели можете да избършете бебето с влажна кърпа.
4. Разходките с дете са разрешени само ако болката в ушите му е намаляла и телесната му температура е спаднала до нормално ниво. Моля, имайте предвид, че детето не трябва да ходи на улицата без шапка.

Отоларингологът първо ще прегледа ухото на детето с помощта на специално устройство - отоскоп, а също така ще предпише серия от допълнителни изследвания. Въз основа на резултатите от диагностиката малък пациентможе да се предпише следното лечение:

1. Антивирусни средства (кагоцел, виферон, циклоферон, цитовир). Основната им цел е да спасят детето от проявите на ТОРС, включително обикновена настинка, която може да влоши възпалението на средното ухо.
2. Вазоконстрикторни средства за вливане в носа (полидекса). Те помагат да се отървете от подпухналостта и да подобрите дишането през носа.
3. Нестероидни противовъзпалителни капки за уши с анестетик (otinum). Използването им е препоръчително в самото начало на заболяването, за да се успокои остра болкав ухото на бебето.
4. Капки за уши с комбиниран състав, съдържащ глюкокортикоидни компоненти (преднизолон). Те се предписват за спиране на възпалението, намаляване на подуването, както и парене и сърбеж в ушния канал.
5. Препарати за вливане на ухото, съдържащи антибиотик. Лекарят може да предпише антибактериални капкиако детето има множество гнойни огнища или отит от бактериален произход.
6. Антиалергични антихистамини(лазикс, диазолин). Тези лекарства са отлични за борба с подуването на назофаринкса и евстахиевата тръба.

Антибактериалната терапия обикновено е неразделна част от медицински меркис и кърмачета.

С помощта на антибиотици е препоръчително да се лекуват всякакви гнойни процеси в ухото, провокирани от вредни бактерии.

Трябва да се помни, че антибиотичната терапия се провежда на курсове, които не могат да бъдат прекъсвани, дори ако бебето внезапно се почувства добре. Важни факторипри лечение също са правилно подбрани активно веществои дозировката на лекарството.

Лекарят може да удължи курса на лечение, ако е необходимо. По правило продължителността на употребата на антибиотици при двегодишни бебета е от 10 до 14 дни. По-големите деца могат да получат 7-дневен терапевтичен курс.

В случай, че лекарството е избрано неправилно, активната съставка на антибиотика няма да може да преодолее всички патогени и острият възпалителен процес ще се превърне в хроничен.

В стандартните случаи лечението на дете за възпаление на средното ухо е разрешено у дома. Въпреки това, бебето трябва редовно да се показва на отоларинголога и точно да следва всичките му препоръки.

Ако възпалението на средното ухо е тежко или гнойният процес се е изместил към черепа, може да се наложи хоспитализация и последваща хирургична интервенция.

Ако е налице на възраст 3 години или по-малко, лечението трябва да бъде изключително педиатър- отоларинголог или педиатър. За правилна диагнозанеобходимо е да се определи какво е причинило възпалителния процес.

Ако бъдете провокирани патогенни бактерии, тогава бебето ще се нуждае от курс антибиотична терапия. В други случаи лечението може да бъде ограничено местни препаратии процедури във физиотерапевтичния кабинет.

Невъзможно е да се занимавате със самолечение при никакви обстоятелства, тъй като последствията от такава аматьорска дейност могат да причинят огромна вредаздравето на детето. Не забравяйте, че някои последствия от неправилна терапия могат да съпътстват детето ви до края на живота му.

От огромния брой детски заболявания отитът на средното ухо се счита за един от най-често срещаните. Възпалението на ушите може да бъде различни форми: може да бъде хроничен и остър - но винаги е придружен от неприятни, болезнени симптомии изисква продължително лечение.

По правило децата под тригодишна възраст се разболяват от възпаление на средното ухо, въпреки че по-голямата възраст не е пречка. тази болест. Според медицинската статистика момчетата са по-склонни да страдат от възпаление на ухото. За да го избегнете, трябва да следвате предпазни мерки, и при първите признаци на възпаление на средното ухо своевременно и много бързо се консултирайте с лекар.

Болката, която придружава отита на средното ухо, може да изтощи детето до краен предел. Не във всички случаи е възможно бързо да се консултирате с лекар и да получите помощ, от която се нуждаетелекарствата с рецепта не винаги действат. Следователно е много по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува. И за профилактика на възпаление на средното ухо трябва да знаете причините, които могат да провокират появата му. Ако успеете да ги избегнете - призракът на отит никога няма да се появи на прага на детската спалня на вашето дете. Най-често срещаните причини детски отитса считани:

• всякакви настинки (прочетете: защо), бактериални и вирусни заболявания;
• заболявания на назофаринкса, гърлото и дихателните пътища;
• хипотермия на тялото;
• отслабен имунитет;
• при кърмачета отитът на средното ухо може да бъде причинен от широка евстахиева тръба в ухото, която е почти в същата равнина като фаринкса и следователно всяка слуз от фаринкса може да навлезе в ухото и да причини възпаление; за да избегнете това нещастие, се препоръчва да храните бебето в полухоризонтално или дори вертикално състояние (препоръчваме да прочетете:).

След като прегледате този списък, можете лесно да видите, че всички тези причини могат да бъдат избегнати. Бъдете изключително внимателни, дайте на детето максимално внимание и грижи - това ще намали риска от възпаление на средното ухо. Ако това се случи, трябва да сте сигурни в диагнозата, за да се консултирате с лекар своевременно. А диагнозата се поставя според признаците и симптомите, които могат да се наблюдават при болното дете, от които то постоянно ще се оплаква.

Детски отит: симптоми и признаци

Отитът на средното ухо не може да бъде объркан с друго заболяване поради своята чистота характеристикии симптоми. Детето няма да понася болката, която причинява, така че обърнете внимание на оплакванията на детето си. от най-много очевидни симптомизаболявания са:

• възпалено гърло;
• отделяне на лигавица от носа (сополи);
• нарастваща болка в ушите, която ще се увеличава все повече и повече всеки път;
• детето ще откаже да яде: дъвченето, движенията на челюстта, преглъщането ще му причинят болка;
• ако натиснете дори леко ушната мида на бебето, то ще изкрещи от болка: но трябва да прибягвате до този метод само ако не сте сигурни в диагнозата;
• ако това се случи вечер, детето едва ли ще може да заспи от болка;
• периодите на обща летаргия могат да бъдат заменени от пристъпи на нервност и безпокойство при бебето;
• детето може отначало само да хленчи бавно от болка, след това, докато расте, ще плаче все повече и повече, ще обърне глава, ще хване ушите си с ръце; в крайна сметка, ако не се вземат мерки навреме, състоянието на детето може да стане истерично;
• рязко повишаване на температурата до 39-49 ° C;
• гнойно отделяне;
• лесно може да започне диария и повръщане.

Възможно най-скоро цяла линиятези признаци и симптоми съвпадат с изброените по-горе, трябва да потърсите медицинска помощ от лекар възможно най-скоро. Ако това се е случило вечерта или през нощта, когато детските консултации вече са затворени, не се страхувайте да безпокоите и да наберете линейкав случай, че температурата надвишава 39 ° C и детето е разкъсано от болка. Само лекар (отоларинголог) в такава ситуация може да помогне на болно бебе.

Медицинско лечениеотитът при дете ще облекчи болката, ще помогне за понижаване на температурата и постепенно ще блокира фокуса на възпалението. Терапевтичният курс на лечение на възпаление на средното ухо включва лекарства като:

• вазоконстрикторни капки срещу обикновена настинка: отривин или називин;
• болкоуспокояващи: суспензия на панадол или таблетки парацетамол, както и капки за уши Otinum или Otipax (дозировката ще зависи от възрастта на бебето);
• антибиотици се предписват, като правило, за гноен среден отит: флемоксин, амоксиклав, амоксицилин.

Успоредно с това детето може да премахне слузта от носа с гумена круша и да изплакне назофаринкса физиологичен разтвор(Аквамарис). При гноен среден отит, когато тъпанчето се разкъса, капките за уши са противопоказани. Това може само да влоши хода на заболяването. Ухото се затопля или с компрес, или със синя медицинска лампа. Ако температурата вече не е там, следващият компрес може да се направи у дома през нощта.

1. В 3-4 салфетки, сгънати заедно, се прави процеп за ухото.
2. Салфетките се навлажняват или в камфорово масло, или в разреден алкохол (трябва да се разрежда с вода в съотношение 1: 1). Изцедете кърпичките така, че да са влажни, но да не капят.
3. Поставете кърпички на ухото на болно дете.
4. Отгоре лежи парче целофан, изрязано от обикновена торба.
5. Следващият слой е нанесена медицинска вата.
6. Целият компрес се увива с топъл шал.
7. Такъв компрес се препоръчва да се прави през деня за няколко часа и цяла нощ.

Повече болка може да се облекчи, ако се постави много внимателно в болното ухо памучен тампонпотопени в предварително загрят борен спирт. Вместо това можете да използвате и топло. Вазелиново маслоили дори водка.

Всеки отит на средното ухо при дете (външен, среден или вътрешен) изисква бърза медицинска намеса. Не е необходимо да рискувате здравето на собственото си дете и да го лекувате самостоятелно: това не може да доведе до нищо добро. Затова бъдете изключително внимателни, не допускайте хипотермия тялото на детето: само така можете да предпазите малкото си дете от ужасни и толкова нежелани болки в ушите.