Агония. Терминални състояния: предагония, агония, клинична смърт. Признаци на биологична смърт. реанимационни дейности. Критерии за ефективност

Много хора се чудят какво е агонията и как се проявява. Някои симптоми, като болка и недостиг на въздух, тероризират пациентите, докато други, като шумно хриптене, са обезпокоителни. вътрешен кръгболен.

Специалистите по палиативни грижи обясняват, че всички тези симптоми са често срещани във фазата на смъртната агония и че все още могат да бъдат контролирани, за да се предотврати ненужното страдание.

Агония терминален стадийзаболяването е фаза за много кратък период от време, която настъпва в последните дниживот преди биологична смърт. Много лесно се открива клинично, тъй като в този краен стадий се появяват изразени симптоми.

Какво е агония

Този процес може да отнеме минути или месеци, в зависимост от това какво се случва в тялото на човека. Прекратяването на физическите, сетивните и умствените функции на тялото е свързано с това какво е агония.

Когато сте близо до човек, който е близо до смъртта, трябва да го знаете със сигурност. физически признацида разбере какво става.

смъртна агониятрае два или три дни, но в изключителни случаи може да продължи до пет дни.

Повечето опасни симптомипреди смъртта: болка и задух.

Преди смъртта състоянието на съзнанието на пациента прогресивно се влошава, въпреки че някои остават ясни до самия край. Има задух, болка, отказ от ядене и пиене, психологически разстройства.

За облекчаване на болката има производни на морфина - опиоид лекарствен продукт, но употребата на тези лекарства не трябва да се бърка с евтаназията.

Седацията и евтаназията не са синоними. Лекарството се предписва в дози, достатъчни да спрат болката, но не и да ускорят смъртта.

Ако пациентът се обгрижва у дома или директно в хоспис, може да се приложи морфин за облекчаване на болката. Същото ще бъде предоставено, ако смъртта ще настъпив болница или друго лечебно заведение.

Когнитивният срив и загубата на съзнание преди смъртта е защитен механизъм срещу агония и не се нуждае от лечение.

Целта на палиативните грижи е да се избегнат ненужните страдания, да се бори със симптомите, като се използват най-мощните лекарства.

Два от симптомите, които най-много тревожат семейството на умиращ пациент, са когнитивни увреждания (свързани със съзнателна дейност). Когнитивните нарушения и загубата на съзнание са защитен механизъм срещу тази болезнена ситуация и не трябва да се премахват, дори ако семейството на пациента изпитва затруднения.

Това се дължи на факта, че при умиращи пациенти има специфичен провал мозъчна дейност. Страдат от фалшиви спомени, параноя, а състоянието им варира от възбуда с напрежение до релаксация.

Това явление се дължи на мозъчна недостатъчност: точно както незрелият мозък е безутешен ревящо бебенеспособен да модулира съзнателния отговор.

Те могат да бъдат възбудени и най-често трябва да бъдат ограничени в движение. Пациентът е дезориентиран и не знае къде се намира, нито кой ден и час от деня е.

Други може да имат халюцинации, свързано е, че агонията е същата биохимичен процестялото, като всяка друга болест.

Тези нарушения са причинени от няколко причини: химичен дисбаланс в тялото, бъбречна недостатъчност, инфекции или намалено снабдяване на мозъка с кислород (хипоксия).

С наближаването на смъртта човек може да изпадне в летаргичен сън, където са необходими значителни усилия, за да се събуди. Може да настъпи кома. Пациентът все още може да чува, дори ако е в кома.

На този етап кръвно наляганепада. Крайниците стават хладни, когато кръвта спре да циркулира към тях. Ръцете и краката изтръпват.

С намаляването на сърдечната честота и кръвното налягане кожата на пациента става по-бледа, покрита със синкави петна.

Промени в дишането

Често има промени в ритъма на дишане при умиращ човек. Вместо редовно дълбок дъхдишането става неравномерно с дълги вдишвания и след това къси и чести. Дихателната честота е неравномерна, а периодите бързо дишанередуват се с по-бавни. Някои хора развиват дихателен ритъм на Чейн-Стокс с бързо вдишване и след това пълно спиране на дишането.

Наблюдава се и повишена секреция на слуз в респираторен тракт. В крайна сметка това води до белодробен оток и накрая до смърт.

Физически етапи на смъртта

Постепенно всички се провалят жизнени системиорганизъм. Сърцето вече не изпомпва достатъчно, което води до по-ниско кръвно налягане и по-малко циркулираща кръв към ръцете и краката, както и към органи като бъбреците.

С по-малко количество кръв, бъбреците спират да работят, което води до по-малко производство на урина. Урината става по-тъмна. По-малко кръвнавлиза в мозъка, което допринася за умствени промени с наближаването на смъртта.

Поради слабост и/или умора човекът не може да се движи много в леглото.

IN последните часовежизненият апетит и жаждата намаляват.

Някои от лекарствата, които хората приемат в последните етапи смъртоносна болест- например опиоидните болкоуспокояващи могат да доведат до гадене и/или повръщане, което допринася за намаляване на апетита.

Друг признак на агония е уринарната и фекална инконтиненция, особено при хора, които не са имали инконтиненция преди.

Какво да правя, къде да отида

Ако смъртта настъпи в стените на къщата, ще трябва да се свържете с подходящите хора относно транспортирането на тялото. обичан.

Важно е да знаете тези подробности предварително, защото по-късно няма да присъствате най-доброто състояниеда търсите необходимата информация.

Разбирането на последните физически етапи на смъртната агония не означава, че няма да почувствате болка след загубата. Приятелите и членовете на семейството, които са загубили любим човек, изпитват болка и скръб, докато се справят с тежката загуба.

Не забравяйте да получите подкрепата и помощта, от която се нуждаете, ако току-що сте загубили любим човек. Използвайте наличните ресурси, като групи за подкрепа или семейна подкрепа, за да ви помогне да се справите със загубата.

Не винаги е лесно да се разбере какви са смъртоносните крампи, които притесняват човек. Хората, които за първи път се сблъскват с агония, не могат да разберат какво се случва с техните близки и приятели. Те се опитват да помогнат по всякакъв начин, но най-често резултатът е очакван. Смъртните крампи са почти винаги последните движения на човек.

Разбира се, познаването на причините за явлението или механизма на неговото развитие няма да помогне на човек, който умира, но може да спаси другите от погрешно диагностициране на подобни прояви.

Спокойно можем да кажем, че смъртните мъки на човек са един от симптомите на агонията. Много са ниски. Доста рядко смъртните крампи продължават повече от пет минути. Най-често те безпокоят умиращия за не повече от 30 секунди.

По време на конвулсии, остър спазъм както на гладката, така и на скелетни мускуличовек. Следователно той може да има неволно уриниране, дефекация и други процеси.

Забелязва се, че смъртните крампи на човек не са изразени. Не всеки може да ги забележи, тъй като те са предимно вътрешни по природа.

Термично състояние, смъртни крампи, агония

Почти всеки човек преминава през следните етапи преди смъртта: термично състояние, смъртни крампи, агония. По време на периода на термично състояние човек има объркване на съзнанието и обща летаргия. Налягането рязко пада. Пулсът е почти незабележим. Изключение прави каротидната артерия, която може да се усети само от специалист. Кожата е много бледа. Понякога изглежда, че човек диша много дълбоко и често. Но това е грешка. Броят на вдишванията често не надвишава 10 пъти в минута. Колкото и дълбоки да изглеждат, белите дробове практически са спрели да работят и въздухът просто спира да циркулира през артериите.

В периода, предхождащ агонията, може да има интензивна активност. Изглежда, че човек се бори с всички сили за живота си. Активират се останалите сили в него. Но даден периодне дълго, тъй като бързо изсъхват и след това има термична пауза. Много е различно от периода свръхвъзбудимостзащото изглежда, че дишането е напълно спряло. Зениците са невероятно разширени и реакцията на светлина напълно липсва. Сърдечната дейност също се забавя.

Периодът на агония започва с кратки въздишки. Основен мозъчни тръстовеизключи. Постепенно основните функции се прехвърлят към дублиращи. Сърдечната честота може напълно да се възстанови и кръвният поток се нормализира. На този моментвсички резерви са мобилизирани, така че човек може да дойде в съзнание. Но това е последното нещо, което той прави в живота, тъй като всички запаси от наличния в момента универсален енергоносител са напълно изчистени. Термичното състояние, смъртните крампи, агонията не траят дълго. Последният етап е особено кратък, не надвишава една минута. След това настъпва пълно спиране на дихателната, мозъчната и сърдечната дейност.

Причина за смъртни крампи

Можем да кажем, че основната причина за смъртните крампи все още не е напълно изяснена. Но поради факта, че съзнанието на човек е практически изключено, той престава да контролира тялото и рефлексите си. Парализата на сфинктерите настъпва много по-рано, следователно под въздействието на различни спазми се появяват смъртоносни крампи. Те са най-характерни за вътрешни органичовек. Външни проявине толкова характерни и забележими.

Смъртните крампи са ярко потвърждение, че животът в човек изчезва и няма напълно никакви възможности да го спасим. След агонията той ще премине в друго състояние и вече няма да чувства болката, която е съпътствала последния път.

живот човешкото тялосе подчинява на определени ритми, всички процеси в него се подчиняват на определени физиологични закони. С този неписан код се раждаме, живеем и умираме. Смърт като всяка друга физиологичен процес, има свои специфични етапи с различна степен на обратимост. Но има и определена „точка на връщане“, след която движението става само еднопосочно. Терминал (от лат. terminalis-окончателен, последен) се наричат ​​граничните състояния между живота и смъртта, когато функциите на определени органи и системи постепенно и последователно се нарушават и губят. Това е един възможен изход. различни заболявания, наранявания, рани и други патологични състояния. В нашата страна е приета тристепенна класификация на терминалните състояния, предложена от академик В. А. Неговски: предагония, агония и клинична смърт. Именно в тази последователност животът избледнява. С развитието на реанимацията, науката за ревитализиране на тялото, състоянието на човек след успешно завършен набор от реанимационни мерки започна да се приписва на крайните.

Предагония

Незадължителен период с неопределена продължителност. При остро състояние- например внезапен сърдечен арест - може да отсъства изобщо. Характеризира се с обща летаргия, объркване или кома, систолично кръвно налягане под критичното ниво - 80-60 mm Hg, липса на пулс в периферните артерии (но все още може да се открие на каротидната или феморална артерия). Респираторни нарушения- предимно тежък задух, цианоза (цианоза) и бледност кожата. Продължителността на този етап зависи от свободен капацитеторганизъм. В самото начало на преагонията е възможно краткотрайно вълнение - тялото рефлексивно се опитва да се бори за живот, но на фона на нерешена причина (болест, нараняване, нараняване) тези опити само ускоряват процеса на умиране. Преходът между предагония и агония винаги става чрез така наречената терминална пауза. Това състояние може да продължи до 4 минути. Повечето характеристики - внезапно спиранедишане след увеличаването му, разширени зеници и тяхната липса на реакция към светлина, рязко потискане на сърдечната дейност (серия от непрекъснати импулси на ЕКГ се заменя с единични изблици на активност). Единственото изключение е смъртта в състояние на дълбока анестезия, в който случай няма терминална пауза.

Агония

Агонията започва с въздишка или поредица от кратки въздишки, след това с честота и амплитуда дихателни движенияувеличаване - тъй като мозъчните контролни центрове са изключени, техните функции преминават към дублиращи се, по-малко съвършени мозъчни структури. Тялото прави последно усилие, мобилизира всички налични резерви, опитвайки се да се вкопчи в живота. Ето защо, преди смъртта, правилното сърдечен пулс, кръвотокът се възстановява и човек може дори да дойде в съзнание, което многократно е описано в измислицаи се използва в киното. Всички тези опити обаче нямат никакво енергийно подсилване, тялото изгаря остатъците от АТФ - универсалния енергиен носител и чисто унищожава клетъчните резерви. Теглото на изгорените по време на агонията вещества е толкова голямо, че разликата може да се улови при претегляне. Именно тези процеси обясняват изчезването на онези много десетки грама, които се считат за "отлитаща" душа. Агонията обикновено е краткотрайна, завършва със спиране на сърдечната, дихателната и мозъчната дейност. Настъпва клинична смърт.

клинична смърт

Какво могат да направят лекарите

Комплексът от реанимационни мерки, започнат навреме, може да възстанови сърдечната и дихателната дейност, след което е възможно постепенно възстановяване на загубените функции на други органи и системи. Разбира се, успехът на реанимацията зависи от причината, довела до клинична смърт. В някои случаи, като масивна загуба на кръв, ефективността на реанимацията е близка до нула. Ако опитите на лекарите са били напразни или не е оказана помощ, клиничната смърт е последвана от истинска или биологична смърт. И този процес вече е необратим.

Алексей Водовозов

Повечето тежки видоведишането е патологично. Те често водят до смъртта на пациента. Това се дължи на увреждане на центъра на дишането, сериозни нарушения в него жизнени функции. Това е заО дълбоко паданелабилност, както и възбудимост, което води до агонално дишане.

Това е много заплашително и потискащо състояние. Нарича се още викът на дихателния център за помощ, тъй като в такава ситуация, без вентилация на белите дробове и друга помощ, може да настъпи парализа и смърт на тялото.

Освен това такова състояние е възможно при здрави бели дробове и дихателна мускулатура, а пациентът умира от нарушение на дихателната регулация.

Периодът на агония, т.е последна битка, тялото е придружено именно от агонално дишане.

Преди него има пауза, в медицината се нарича терминал: след ускоряване на екскурзиите дишането спира напълно. По време на тази пауза поради хипоксия след тахипнея:

• Намалена активност на мозъчните клетки
• Зениците стават разширени
• Корнеалните рефлекси изчезват

При внезапно спиране на сърцето преагоналната фаза отсъства.

И с фатална загуба на кръв, травматичен шок, дихателна недостатъчностможе да продължи няколко часа. След описаната пауза започва дишане в агония.

• Първо се появява дъх, много слаб, амплитудата е малка. В резултат на това вдишванията леко се увеличават, достигат своя максимум и отново намаляват.
• Понякога дишането е остро. За минута пациентът може да направи 2 - 6 обиколки.
• След това дишането спира напълно.

  Признаци на непосредствена смърт при лежащо болен

Вдишванията в агонално състояние се различават от нормата, тъй като се получават поради укрепването на мускулите от допълнителната група, т.е. шийката на матката, тялото и устата. На пръв поглед може да изглежда, че дишането на пациента е ефективно, тъй като той вдишва при пълни гърдии изпуснете целия въздух.

Всъщност агоналното състояние вентилира белите дробове много слабо, в най-добрият случайс 15%. В този момент несъзнателно главата се накланя назад и устата се отваря, сякаш за да погълне въздух.

Това са последните удари от центъра на дишането.

Помня!

Агонията се счита за обратима. Можете да помогнете на тялото си!

Реанимационните технологии включват индиректен масажсърца, изкуствено дишане, използването на електрически дефибрилатор, използването на мускулни релаксанти и провеждането на трахеална интубация, по-специално при белодробен оток. Ако пациентът има голяма загуба на кръв, важно е да се извърши интраартериално кръвопреливане, както и плазмозаместващи течности.

Може да се интересувате

Предвестници на предстояща смърт

Независимо от причините за смъртта, тялото преди смъртта, като правило, претърпява редица състояния, наречени терминални. Те включват преагонално състояние, агония и клинична смърт.

Смъртта може да настъпи много бързо и без преагонални и атонални периоди с такива наранявания като обширна черепно-мозъчна травма, различен произход на разчленяване на тялото, например с железопътна или авиационна травма, с определени заболявания, особено с болезнени промени. на сърдечно-съдовата система(тромбоза на коронарните съдове, спонтанно разкъсване на аневризми на аортата и сърцето и др.).

При други видове смърт, независимо от причината, преди началото на клиничната смърт възниква така нареченото преагонално състояние, което се характеризира с нарушение на дейността на централната нервна системапод формата на остра летаргия на пациента или жертвата, ниско или неоткриваемо кръвно налягане; външно - цианоза, бледност или зацапване на кожата. Предагонистичното състояние (което може да продължи доста дълго време) се превръща в агония.

Атоналното състояние е повече дълбок етапумира и е последният етап от борбата на тялото за запазване на живота.

Нарастващата хипоксия води до инхибиране на активността на мозъчната кора, в резултат на което съзнанието постепенно изчезва.

Физиологичните функции през този период се регулират от булевардни центрове. По време на периода на агония сърцето и дихателна функция, като правило, се развива белодробен оток, рефлексите се нарушават и постепенно избледняват физиологична активностцелият организъм. Атоналният период може да е кратък, но може да продължи много часове или дори дни.

При остра смърт се появяват петехиални кръвоизливи в кожата, под лигавиците, плеврата, плетората на вътрешните органи, остър емфизем на белите дробове, оток на жлъчния мехур, тъмна, течна кръв в съдовото легло са характерни.

Трупните петна са добре изразени, бързо се образуват. Един от признаците на продължителна агония е откриването в кухините на сърцето и големи съдовежълтеникаво бели кръвни съсиреци. При краткотрайна агония навивките имат тъмночервен цвят. При дълъг атонален период загубата на фибринови нишки се забавя и профилирани елементикръвта има време да се утаи, което води до следсмъртно. кръвните съсиреци се състоят главно от нишки фибрин, който има жълтеникаво-бял цвят.

При краткотрайна агония фибриновите нишки бързо изпадат в кръвта, в тях се задържат кръвни клетки (предимно еритроцити), поради което се образуват червени съсиреци. Процесът на образуване на червени кръвни съсиреци е пряко свързан с повишаване на активността на кръвосъсирването, а образуването на бели и смесени съсиреци също зависи от забавянето на кръвния поток.

Атоналният период след спиране на сърцето преминава в състояние на клинична смърт, което е вид преходно състояние между живота и смъртта.

Периодът на клинична смърт се характеризира с най-дълбоката депресия на централната нервна система, която се простира до медуласпиране на кръвообращението и дишането. Въпреки това, при липса на външни признаци на живот в тъканите на тялото, на минимално ниво, метаболитни процеси. Този период, с навременно медицинска намесаможе да бъде и обратимо.

Продължителността на периода на клинична смърт е до 8 минути и се определя от времето на преживяване - филогенетично най-късната формация на централната нервна система - кората на главния мозък.

След 8 минути настъпва клинична смърт нормални условияпреминава в биологична смърт, която се характеризира с началото на необратими промени, първо във висшите части на централната нервна система, а след това и в други тъкани на тялото.

Агоналното състояние е етапът на умиране, предхождащ смъртта, което е последният изблик на жизнената активност на тялото. преходен периодот преагоналното към агоналното състояние е крайната пауза. Характеризира се с появата на пауза в дишането и рязко забавяне на пулса, до временно спиране на сърдечната дейност.

Продължителността на крайната пауза е 2-4 минути. След него се развива клиничната картина на агония.

В агоналния стадий висшите части на централната нервна система са изключени. Регулирането на жизнените функции започва да се извършва от булбарните и някои гръбначни центрове, чиято дейност е насочена към мобилизиране на последните възможности на организма за оцеляване. Борбата със смъртта обаче вече не е ефективна, тъй като горните центрове не могат да осигурят нормално функциониранежизненоважни органи.

Дисфункция на ЦНС и причина за развитието клинична картинаагония.

След края на крайната пауза се появява поредица от кратки и плитки вдишвания. Постепенно дълбочината на дихателните движения се увеличава.

Умиране и смърт

Дишането се осигурява от мускулна контракция гръден кош, врата и има патологичен характер (дишане на Kussmaul, Biott, Cheyne-Stokes). В резултат на едновременното свиване на мускулите, които осигуряват вдишване и издишване, дихателният акт се нарушава и вентилацията на белите дробове почти напълно спира.

На фона на появата на дихателни движения след крайната пауза, синусов ритъм, пулсът се появява на големи артерии, увеличава се артериално налягане.

Благодарение на тези промени в дишането и сърдечната дейност, условнорефлекторната дейност и дори съзнанието могат да бъдат възстановени в агоналния стадий.

Избухването на жизнената активност обаче е краткотрайно и завършва с пълно потискане на жизнените функции. Дишането и сърдечната дейност спират, настъпва клинична смърт.

Дата на публикуване: 2014-10-19; Прочетено: 2859 | Нарушаване на авторските права на страницата

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 г. (0.001 s) ...

Терминални състояния - предагония, агония, клинична смърт

Смърт и възкресение

— Реанимация — наука за ревитализиране на тялото

- Рео (отново), животно (съживяване).

Смърт - разпадане на целия организъм, нарушаване на взаимодействието на неговите части помежду си, нарушаване на взаимодействието му с заобикаляща средаи освобождаване на части от тялото от координиращото влияние на централната нервна система.

Смърт:

а) естествено- в резултат на износване на всички органи на тялото. Продължителността на човешкия живот трябва да бъде 180-200 години.

б) патологични- в резултат на заболявания.

Спирането на дишането и сърдечната дейност все още не е истинска смърт.

Истинската (биологична) смърт не идва внезапно, тя се предшества от период на умиране (процес).

Период на умиране- терминален период - специален необратим (без чужда помощ) процес, при който е невъзможно компенсирането на възникналите нарушения, самовъзстановяването на нарушените функции (има нарушение на целостта на тялото)

Етапи на крайния период (състояние)

аз

Преагонален период:

- Тежки нарушения на кръвообращението

- Понижаване на кръвното налягане

- задух

- Объркване или загуба на съзнание

- Нарастваща тъканна хипоксия

Енергията все още се дължи основно на OB процеси.

От няколко часа до няколко дни. Предвестник на агонията е терминална пауза - спиране на дишането за 30-60 секунди.

II. Агония - дълбоко нарушение на всички жизнени функции на тялото.

- енергията се образува поради гликолиза (нерентабилно, имате нужда от 16 пъти повече субстрат). Функцията на централната нервна система е рязко нарушена.

Знаци:

загуба на съзнание (дишането се поддържа)

- очните рефлекси изчезват

- неправилно конвулсивно дишане

-ацидозата нараства бързо

Всички функции на тялото постепенно се изключват и в същото време защитните устройства са изключително напрегнати, които вече губят своята целесъобразност (конвулсии, термин. дишане)

ICR промяна - инертни материали, утайки. Продължава от няколко минути до няколко часа.

III.

клинична смърт. 4-6 минути (състояние, когато всички видими признаци на живот вече са изчезнали, но метаболизмът, макар и на минимално ниво, все още продължава)

- Спрете да дишате

- Спиране работата на сърцето

- Все още няма необратими промени в кората на главния мозък

- Все още има гликолиза в тъканите

- Щом спрат гликолитичните процеси - биологична смърт.

как по-дълъг периодумира, толкова по-кратка е клиничната смърт (при краткотрайно действие на тока, клиничната смърт продължава 6-8 минути). Най-рано необратими променивъзникват в мозъка и особено в CPD. На този етап животът може да бъде възстановен.

В агония:

- подкорието излиза извън контрола на кората - задух, конвулсии; запазва се дейността на древните структури на мозъка - продълговатия мозък.

- първо: мускулите на диафрагмата, след това междуребрените мускули, след това мускулите на врата, след това спиране на сърцето.

Възстановяване след съживяване:

Съживяването е извеждане на тялото от състоянието на клинична смърт чрез изкуствено приложениенабор от специални мерки.

Дишането се възстановява постепенно:

Мускули на врата (филогенетично древни)

2. Междуребрени мускули

3. Апертура

Първо, конвулсивно дишане и след възстановяване на CBP дишането става равномерно, спокойно.

1. Ревитализация - възстановяване на нормалната дейност на висшия координиращ отдел на мозъка - CBP.

Ако е загубено време за пълноценно съживяване (възстановяване на CBP), по-добре е изобщо да не го извършвате.

2. Не е препоръчително да се съживява при тежки заболявания с фатален изход.

Диабет-Хипертония.RU- Популярни за болестите.

Какво изучава реанимацията

Какво е реанимация?Това е науката за реанимацията, която изучава етиологията, патогенезата и лечението на терминални състояния.

Терминалните състояния са различни патологични процесикоито се характеризират със синдроми на крайна степен на инхибиране на жизнените функции на тялото.

Какво е реанимация?Това е набор от методи, които са насочени към елиминиране на синдроми на крайна степен на инхибиране на жизнените функции на тялото (re - отново; animare - за съживяване).

Животът на жертвите, които са в критично състояниезависи от три фактора:

• Навременна диагностика на спиране на кръвообращението.
• Незабавно започване на реанимационни мерки.
• Извикване на специализиран реанимационен екип за квалифицирана медицинска помощ.

Независимо от първоначалната първопричина, всяко терминално състояние може да се характеризира с критично ниво на нарушения на жизнените функции на тялото: на сърдечно-съдовата системадишане, метаболизъм и др.

Общо има пет етапа в развитието на терминалното състояние.

1. Предагонално състояние.
2. Терминална пауза.
3. Агония.

   Агония - какво е това? Признаци на агония

4. клинична смърт.
5. биологична смърт.

Какво е преагоналното състояние.Това е състояние на тялото, характеризиращо се със следните характеристики:

• тежка депресия или липса на съзнание;
• бледност или цианоза на кожата;
• прогресивно намаляване на кръвното налягане до нула;
• липсата на пулс в периферните артерии, докато пулсът се запазва в бедрената и каротидната артерия;
• тахикардия с преход към брадикардия;
• преход на дишането от тахиформа към брадиформа;
• нарушение и появата на патологични стволови рефлекси;
• увеличаване на кислородния глад и тежко метаболитни нарушения, които бързо влошават тежестта на състоянието;
• централен генезис на индуцирани разстройства.

Терминална паузане винаги се отбелязва и се проявява клинично чрез спиране на дишането и преходна асистолия, периодите на които варират от 1 до 15 секунди.

Какво е агония.Този стадий на терминалното състояние се характеризира с последните прояви на жизнената дейност на организма и е предшественик на смъртта.

Висшите части на мозъка спират своята регулаторна функция, контролът на жизнения процес се извършва под контрола на булбарните центрове на примитивно ниво, което може да предизвика краткотрайно активиране на жизнената дейност на тялото, но тези процеси не могат осигури пълната стойност на дишането и сърдечната дейност, настъпва клинична смърт.

Какво е клинична смърт.Това е обратим период на умиране, когато пациентът все още може да бъде върнат към живота. Клиничната смърт се характеризира със следните прояви:

• пълно спиране на дихателната и сърдечната дейност;
• изчезването на всички външни признацижизнената дейност на организма;
• появата на хипоксия все още не причинява необратими промени в органите и системите на тялото, които са най-чувствителни към нея.

Продължителността на клиничната смърт обикновено е 5-6 минути, през които тялото все още може да бъде върнато към живот.

Клиничната смърт се диагностицира чрез липсата на дишане, сърдечен ритъм, реакция на зеницата към светлина и роговични рефлекси.

Какво е биологична смърт.Това финален етаптерминално състояние, когато на фона на исхемично увреждане настъпват необратими промени в органите и системите на тялото.

ранни признаци биологична смърт:

• изсушаване и помътняване на роговицата на окото;
• симптом на "котешко око" - при натискане очна ябълказеницата се деформира и разтяга по дължина.

Късни признаци на биологична смърт:

• rigor mortis;
• мъртви точки.

С развитието на реанимацията се появи такава концепция като " церебралнаили социална смърт«.

В някои случаи в хода на реанимацията реаниматорите успяват да възстановят дейността на сърдечно-съдовата система на пациенти, при които е наблюдавана клинична смърт за повече от 5-6 минути, в резултат на което в тялото им са настъпили необратими промени в мозъка .

Дихателната функция при такива пациенти се поддържа от вентилатор. Всъщност мозъкът на такива пациенти е мъртъв и има смисъл да се поддържа жизнената активност на организма само в случаите, когато се решава въпросът за трансплантация на органи.

Най-горе на страницата

ВНИМАНИЕ! Информация предоставена от сайта ДИАБЕТ-ГИПЕРТОНИЯ.RUе със справочен характер. Администрацията на сайта не носи отговорност за възможни Отрицателни последиципри прием на каквито и да е лекарства или процедури без лекарско предписание!

Най-горе на страницата

Терминални състояниятова е специален процес, когато тялото постепенно престава да функционира, човек преминава от живот към последен етапна смъртта. Такова състояние предшества Поради факта, че кислородът не навлиза в мозъчната тъкан, настъпват необратими процеси, водещи до депресия жизнени функциии тежки последствия.

Важно е да се отбележи, че функциите на тялото не умират едновременно, а постепенно, с навременна квалификация. медицински грижиможете да спасите и върнете пациента "от другия свят". Терминалното състояние може да бъде резултат от всяко заболяване или нараняване, то се причинява от недостиг на кислород, което води до редица патологични и компенсаторно-адаптивни промени, това състояние не може да бъде спряно самчовек и без външна помощ води до смърт.

Основни етапи

Човек, който е в терминално състояние, винаги преминава през етапи: първо идва предагонията, след това има терминална пауза, след агонията и накрая идва краят.

За държавата преагонии Характеристика:

• нарушение на нервната система;
• съзнанието е объркано, инхибирано;
• кръвното налягане пада твърде много;
• появява се тахикардия, която се заменя с;
• дишането първо става често и дълбоко, след това става рядко и повърхностно;
• пулсът се ускорява;
• кожата става бледа или цианотична;
• могат да се появят гърчове.

внимание! В това състояние човек може да бъде от няколко минути до един ден.

Терминална пауза характеризира се с бавен пулс, в този случай дишането спира, липсват роговични рефлекси, наблюдава се временен. Терминалната пауза може да продължи от пет секунди до пет минути. След това идва състоянието на агония.

Агония започва с кратка поредица от вдишвания или единичен дъх. Честотата на дишане се увеличава, белите дробове нямат време да се вентилират. След достигане на най-високата точка дишането намалява и след това спира напълно. На този етап нервната система престава да функционира, кръвното налягане изчезва, пулсът остава само при каротидни артериилицето е в безсъзнание. Интересно е да се отбележи, че именно по време на агония човек губи тегло, което някои учени наричат ​​„тежестта на душата“, напускайки тялото след агония. Продължителността на това състояние зависи от това какви промени настъпват в тялото. След това сърцето спира напълно, лекарите диагностицират клинична смърт.

Краен етап

клинична смърт брои преходно състояниемежду живота и смъртта. Диагностицира се, когато нервната система се провали. IN този случайкръвообращението и дишането спират и продължават до настъпване на необратими промени в мозъка. характеристика и основна характеристикаклиничната смърт е възможност за завръщане нормално състояние. В този случай човек спира да диша, няма кръвообращение, но клетъчният метаболизъм продължава, което се осъществява чрез анаеробна гликолиза. Когато запасите от гликоген в мозъка се изчерпят, нервна тъканумира. IN нормални условияклиничната смърт може да продължи от три до шест минути. Клетките започват да умират след 7 минути. Ако пациентът има време за реанимация през това време, тогава функциите на клетките могат да бъдат възстановени.

Колко дълго ще продължи такава смърт зависи от много причини. Ако дойде неочаквано, тогава времето за реанимация може да бъде до седем минути, но ако преди това е имало дълга агония, по време на която тъканите са претърпели кислородно гладуване, тогава времето за клинична смърт става два пъти по-малко. Възрастта също играе голяма роля: колкото по-млад е човекът, толкова повече шансове има за реанимация. Продължителността на клиничната смърт може да бъде удължена до един час, ако тялото е изкуствено охладено до 100 градуса.

Други терминални състояния

В допълнение към горните условия можем да различим:

Свиване се случва в случай съдова недостатъчност. Появява се при влошаване на съдовия тонус, засягане на стените. Характеризира се с липса на кислород, нарушение на кръвоснабдяването на органите, докато пациентът е в съзнание, налягането пада рязко, пулсът и дишането се учестяват. Ако не предоставите спешно медицински грижи, състоянието продължава да се влошава и човекът може да умре.

трансцедентална кома най-често провокирани от някакво заболяване: инсулт, инфекция, епилептичен припадък, черепно-мозъчна травма. В това състояние настъпва дълбоко увреждане на нервната система, човек губи съзнание, всички функции на тялото са нарушени, всички работещи системи на мозъка са напълно засегнати. Пациентът се наблюдава пълно отсъствиетон скелетни мускули, зеницата се разширява, телесната температура пада, налягането пада рязко, дишането спира. Ако е направено изкуствена вентилациябелите дробове и сърдечната стимулация е възможно пациентът да се поддържа жив известно време.

Шок от IV степен характеризиращ се със състояние на тежка хипоксия, тъй като кислородът престава да тече към жизненоважни органи. Ако не окажете незабавна помощ по време на шок, тогава може да настъпи фатален изход.

Първа помощ

Последиците от всяко крайно състояние пряко зависят от разпоредбата спешна помощ. Ако здравните работници незабавно и в изцялоизвършете всички необходими реанимационни действия, след което пациентът може да бъде изведен от това състояние и след това върнат пълноценен живот. Тук всяка минута е от значение!