Лечение на миома на матката с лекарства. Хормоналната терапия за миома на матката е консервативно лечение

Не, миомата на матката не винаги трябва да се лекува. Ако миомата не предизвиква никакви симптоми или симптомите са почти невидими, тогава лечението може да се отложи. Повечето миоми са малки, растат много бавно или изобщо не растат, а след появата им намаляват по размер.

Малките фиброиди не намаляват вероятността от забременяване и раждане на дете.

Ако все още не се нуждаете от лечение на миома, тогава лекарят ще Ви наблюдава и периодично ще Ви насочва, за да прецените размера на миомата и да реагирате навреме, ако нещо се обърка.

Кой се нуждае от лечение?

Лечението на миома на матката е необходимо, ако имате симптоми на миома на матката (обилен и продължителен цикъл, силна болка в долната част на корема, болка по време на полов акт, често уриниране, запек) или ако миомата е причина за безплодие и спонтанни аборти. Бързият растеж на миомата също е повод за започване на лечение.

Лекарства или операция?

Лечението на миома може да бъде консервативно (с медикаменти) или хирургично (хирургия).

Изборът на лечение за миома зависи не само от вашите желания, но и от вашата възраст, размера и местоположението на миомата, наличието или липсата на симптоми и целите на лечението. Ако все още не сте сигурни кое лечение е подходящо за Вас, моля, консултирайте се с Вашия лекар.

Медикаментозно лечение на миома на матката

Лекарствата се използват широко при лечението на миома, тъй като помагат за регулиране на менструалния цикъл, намаляват продължителността и обилността на менструацията, а също така намаляват размера на фиброидите. Но лечението с лекарства има един съществен недостатък: на фона на лечението с лекарства миомите не изчезват, а само намаляват и след края на лечението миомите обикновено растат до предишния си размер.

Кой може да се възползва от медикаментозно лечение на миома?

Вашият лекар може да препоръча лекарства, ако матката не е много уголемена (преди 12-та гестационна седмица), ако фибромите са с размер под 2 cm и ако основният симптом на фиброидите е обилна менструация, която води до голяма загуба на кръв и анемия.

Какви лекарства са ефективни при лечението на миома на матката?

При лечението на маточни фиброиди могат да се използват следните лекарства:

• аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон: Diferelin, Zoladex, Nafarelin или Buserelin
• мифепристон (гинестрил)
• Вътрематочно устройство Мирена
• противозачатъчни

Диферелин, Золадекс, Нафарелин и Бусерелин за миома

Всички тези лекарства принадлежат към една и съща група и действат върху тялото приблизително по същия начин. По време на лечението с тези лекарства производството на женски полови хормони в тялото спира, т.е. достига се състояние, подобно на състоянието на жените в менопауза. Това означава, че по време на лечението менструалният цикъл спира, менструацията не идва, яйчниците не работят и няма овулация. Всичко това води до факта, че миомата започва значително да намалява по размер.

Странични ефекти: по време на лечението могат да се наблюдават (изпотяване, промени в настроението).

Продължителността на лечението с тези лекарства е от 3 до 6 месеца. След края на лечението менструалният цикъл се възстановява в рамките на 2-3 месеца. В същото време миомата може да нарасне до предишния си размер.

Лекарите често предписват тези лекарства преди операция за отстраняване на фиброиди. Благодарение на тези средства миомата се намалява по размер, което значително улеснява отстраняването й по време на операция. Също така, тези лекарства могат да бъдат предписани след операция, за да се предотврати появата или растежа на други фиброиди.

Мифепристон (Гинестрил) за миома

Лекарството Ginestril се използва за лечение на миома, ако причинява обилна и продължителна менструация. Ginestril също помага за намаляване на размера на фиброидите, ако размерът на матката преди лечението не надвишава 12 седмици.

Възможни нежелани реакции на Гинестрил: менструални нарушения, липса на менструация, главоболие, гадене, треска.

Курсът на лечение продължава 3 месеца. След края на лечението миомата може да нарасне до първоначалния си размер.

Вътрематочно устройство Мирена за фиброиди

Вътрематочното устройство Mirena не помага за намаляване на размера на фиброидите, но помага за справяне със симптомите: намалява загубата на кръв по време на менструация и облекчава болката в долната част на корема.

Ефектът на Мирена се постига благодарение на факта, че тя ежедневно отделя ниски дози от хормона левоноргестрел, който има терапевтичен ефект само в матката и практически не навлиза в кръвта. Освен това Мирена има контрацептивен ефект и може да се носи до 5 години подред.

Противозачатъчни хапчета за миома

Противозачатъчните хапчета (, ОК) за фиброиди помагат за регулиране на менструалния цикъл, правят менструацията не толкова обилна, но не намаляват размера на миомата.

Хирургия на миома на матката

Преди това единственото лечение на миома на матката беше операция за отстраняване на цялата матка. Ясно е, че след такава операция жената вече не може да забременее. В допълнение, отстраняването на матката води до появата на симптоми на менопауза, е голяма и травматична операция, след която е необходим дълъг период на възстановяване.

За съжаление, в наше време понякога трябва да прибягвате до отстраняване на матката, но благодарение на новите методи на лечение често е възможно да се спаси матката и повечето жени с миома могат да забременеят и да родят дете в бъдеще.

Кой има нужда от операция за миома?

Може да се наложи операция за маточни фиброиди, ако матката е достигнала голям размер (повече от 14 седмици от бременността), с тежко маточно кървене, което не може да се лекува с лекарства, ако маточните миоми растат много бързо (повече от 4 седмици по време на бременността). година). Вашият лекар може също да препоръча операция, ако не можете да забременеете поради маточни фиброиди или ако миомите причиняват 2 или повече последователни аборта. Нашият уебсайт има.

Хирургия без операция или FUS аблация на миома на матката

FUS аблация на миома на матката е сравнително ново лечение и следователно нейната ефективност при фиброиди все още не е добре проучена.

Основното предимство на FUS аблацията е, че тази процедура е неинвазивна, тоест не се прави разрез на кожата.

FUS аблация се извършва в апарат за ЯМР под строг контрол на лекар. Апаратът за ядрено-магнитен резонанс позволява на лекаря да определи местоположението на миомата и да изпрати ултразвук с висока интензивност към нея, който разрушава клетките на тумора, но не уврежда останалите органи. Унищожените фиброидни клетки след това се разтварят сами, което ви позволява да унищожите фиброидите или значително да намалите размера им.

FUS аблацията помага:

• облекчаване на симптомите на миома на матката (намаляване на загубата на кръв по време на менструация, облекчаване на болката в долната част на корема)
• намаляване на размера на фиброидите

• имате множество миоми
• миомата е много голяма
• планирате бременност в бъдеще

Въпреки че литературата описва случаи на успешна бременност след FUS аблация на маточни фиброиди, ефектът от тази процедура върху възможността за бъдеща бременност все още не е добре разбран.

Ефективност на FUS аблация за миома на матката: Проучване от 2006 г. показва, че след FUS аблация 71% от жените съобщават за значително намаляване на симптомите в рамките на 6 месеца след операцията, а 51% от жените поддържат този ефект поне 12 месеца. Дългосрочният ефект от тази процедура върху маточните фиброиди все още не е проучен.

Емболизация на маточни артерии при миома на матката

Емболизацията на маточните артерии, или UAE, е най-популярното лечение на маточни фиброиди в световен мащаб. Това е високоефективен метод на лечение, който има редица предимства в сравнение с останалите:

• след ОАЕ, 85-90% от жените отбелязват значително намаляване или пълно изчезване на симптомите на миома
• UAE е ефективен при множество миоми (ако има няколко миоми наведнъж)
• UAE е ефективен при почти всякакъв размер на миома (дори големи фиброиди могат да бъдат лекувани с емболизация на маточната артерия)
• рискът от повторна поява на миома след ОАЕ е много малък
• По време на процедурата ще бъдете в съзнание, но няма да чувствате болка.
• по време на процедурата не се правят разрези по кожата на корема, така че няма да има белези по корема
• възстановяването след операция отнема не повече от 7-10 дни и ще бъдете изписани от болницата на следващия ден след ОАЕ

Какво ще се случи по време на операцията: под местна анестезия лекарят ще направи микроразрез на кожата в областта на слабините и ще постави катетър (дълга тръба) в бедрената артерия. След това катетърът достига маточните артерии и онези съдове, които хранят миомата. След това в необходимите съдове се инжектира специално вещество, което ги запушва и предотвратява по-нататъшния приток на кръв към тумора. Поради липсата на кръвоснабдяване туморните клетки умират и след това се разтварят сами.

Какво ще се случи след операцията: в първите часове след операцията се развива така нареченият постемболизационен синдром, който се проявява с болка в долната част на корема, гадене, треска и повишаване на броя на левкоцитите в кръвта. За да намалите проявите на този синдром, ще ви бъдат предписани противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства. Може да са необходими лекарства за болка още 7-10 дни след процедурата по емболизация.

Възможност за бременност след UAE: В литературата се съобщава за успешна бременност след UAE, но влиянието на емболизацията на маточната артерия върху възможността за забременяване и раждане на дете в бъдеще все още не е достатъчно проучено.

Ефективността на UAE при маточни фиброиди: емболизацията на маточните артерии е доста ефективно лечение на маточни фиброиди. Повече от 85% от жените отбелязват значително намаляване или пълно изчезване на симптомите на миома след операцията.

Отстраняване на фиброиди по време на лапароскопия (лапароскопска миомектомия)

Отстраняването на фиброиди чрез лапароскопска хирургия избягва големи разрези на кожата на корема, тъй като всички манипулации се извършват от лекаря през няколко малки дупки в кожата.

Тази операция се извършва под обща анестезия.

Преди и след операцията Вашият лекар може да предпише курс на медикаментозно лечение с продължителност от 3 до 6 месеца.

Противопоказания за операция: повече от 3 миоми над 5 см, голяма матка (повече от 16 седмици от бременността), много големи миоми.

Възможност за забременяване след лапароскопско отстраняване на миома: Има съобщения за жени, които успешно са забременели след тази операция. Въпреки това, белезите, които остават върху матката след миомектомия, изискват по-внимателно наблюдение по време на бременност и леко повишават риска от раждане чрез цезарово сечение.

Ефективността на лапароскопската миомектомия: по време на операцията хирургът премахва фиброидите, тоест след операцията няма да има повече фиброиди. Съществува обаче малък риск от повторна поява на миома на мястото на старата или образуване на нова миома.

Отстраняване на фиброиди чрез хистероскопия (хистероскопска миомектомия)

Хистероскопското отстраняване на миома се извършва, ако миомата се намира под лигавицата на матката (субмукозни миоми). Операцията се извършва под обща анестезия.

План на статията

Туморите на матката са патология, която се диагностицира при 80% от жените след 40 години. Основната причина за развитието на заболяването е нарушен хормонален фон, при който се наблюдава повишена концентрация на прогестерон в организма. Преди няколко години за борба с патологията бяха използвани лекарства, които намаляват нивата на естроген.

Но клиничните проучвания показват, че нивото на това вещество в кръвта не влияе върху растежа или намаляването на неоплазмите. Прогестеронът е отговорен за растежа на тумора. Ето защо, за да се нормализира нивото му, се използва хормонална терапия за миома на матката.

Показания за прием

В повечето случаи навременното лечение помага да се нормализират хормоните в миомата на матката без операция. Основните показания за приемане на лекарства са:

1. Туморът е с малък диаметър (до 2 сантиметра).
2. Единични огнища (понякога се допускат няколко съседни малки образувания).
3. Няма бърз растеж на тумора.
4. Локализацията на миоматозната формация е тъканите на стената на матката (интрамурална форма).
5. Малки възли в мускулния слой на матката, разположени от външната й страна и нарастващи към тазовата кухина.
6. Без дискомфорт, без болка.

В предоперативната терапия се предписват хормонални препарати за големи маточни фиброиди.

Противопоказания за употребата на хормонална терапия

Не всеки може да се лекува с хормони за миома на матката. Има моменти, когато този вид терапия е абсолютно невъзможна за провеждане. Основните противопоказания за прием включват:

1. Наличието на голям тумор.
2. Диагностика на няколко възли, разположени наблизо (множество фиброиди в цялата маточна кухина).
3. Бързата прогресия на заболяването (неоплазмата расте по-бързо, отколкото лекарите прогнозираха).
4. По време на менопаузата хормоналните хапчета за миома на матката са противопоказани.
5. Ако хормоните са несъвместими с други лекарства, приемани от пациента постоянно (лекарства, които нормализират кръвното налягане или нивата на кръвната захар).

По време на менопаузата хормоналните лекарства за лечение на миома се предписват с изключително внимание. Наистина, след пълно спиране на периодичните секреции при 75% от жените туморите намаляват (отшумяват) сами.

Хормонални лекарства

Днес се използват няколко групи лекарства за лечение на доброкачествени тумори на женските полови органи. Техният списък е кратък:

1. КОК (лекарства за лечение на фиброиди от групата на оралните контрацептиви).
2. GnRH е аналог на гонадотропин-освобождаващия хормон.
3. Лекарства, които помагат за понижаване на нивата на прогестерона.

Има и други групи билкови лекарства, които се използват за лечение на доброкачествени тумори. Клиничната ефикасност на тези средства не е доказана. Но някои гинеколози продължават да ги предписват за лечение на маточни възли.

Комбинирани орални контрацептиви

Принадлежащи към тази група, се използват за лечение на млади жени. се оказа ефективен при лечението на образувания с малки размери (до 1,5 см), които не са придружени от никакви симптоми. В повечето случаи възлите са диагностицирани случайно. Приемът на контрацептиви спира растежа им, а също така помага за намаляване на размера им.

Хормонозаместителна терапия

ХЗТ (хормонална заместителна терапия за маточни фиброиди) се използва за лечение на жени по време на менопаузата. Гестагените помагат за намаляване на симптомите на менопаузата. Но поради високото съдържание на естроген, те често провокират растежа на възли. Хормоналната терапия с ХЗТ е свързана с рискове, така че лекарят оценява потенциалните рискове и съотношението полза-вреда от такова лечение за пациента.

Напоследък гинеколозите предпочитат да предписват най-подходящото нехормонално лекарство за жени, които са навлезли в менопаузата. Те съдържат малка концентрация на естроген. Благодарение на нестероидите е възможно да се намали проявата на симптомите на менопаузата, като същевременно се контролира размерът на тумора.

Гестагени

Те съдържат "чист" прогестерон. Преди това те бяха предписани за лечение на миома. В крайна сметка причината за появата на неоплазми се счита за повишено ниво на естроген. А средствата от групата на гестагените намаляват производството на това вещество. Но от времето, когато беше установено, че естрогенът не влияе върху процеса на образуване и разширяване на възлите, прогестеронът престана да се използва в основната терапия на патологията.

В момента в процеса на лечение се използват следните лекарства:

1. Норколут. Форма на освобождаване - таблетки. Те се предписват за различни гинекологични заболявания.
2. Промолют-Нор. Използва се в комплексната терапия на безплодие, ПМС, мастопатия, онкология на ендометриума и други патологии. Това хормонално лекарство за миома на матката е доказала своята ефективност.

Тези хапчета имат много странични ефекти (наддаване на тегло, акне, хиперхидроза). Като се имат предвид негативните прояви, те се използват за лечение на възли с изключително внимание.

Антипрогестогени

Принципът на действие на тези лекарства е блокиращият ефект на активния хормон върху прогестероновите рецептори. Благодарение на това действие ефектът на прогестерона върху възлите намалява и в резултат на това самият тумор се разрешава. Мифепристон е основната активна съставка в антипрогестогените, използвани за лечение на маточни фиброиди. Той присъства във високи концентрации в редица лекарства:

1. Агеста.
2. Мифегин.
3. Женале.

Независимо от името, лекарствата имат същия ефект върху тялото на пациента. При малки тумори може да се използва лекарство на базата на мифепристон. Освен това те имат временен ефект.

Антигонадотропини

Те се предписват в редки случаи, когато употребата на други лекарства не е дала очаквания резултат. Антигонадотропините се използват за лечение на миома на матката с хормони много рядко - активните съставки на таблетките намаляват проявата на основните симптоми на патологията, но не засягат размера на възлите.

GnRH агонисти

Лекарствата от този спектър предизвикват изкуствена менопауза. Те инхибират производството на гонадотропин. На фона на приема на лекарства от тази група, половината от пациентите изпитват регресия на тумори и пълно спиране на растежа им. Недостатъкът на тази терапия е обострянето на всички симптоми на менопаузата - липса на менструация, горещи вълни, повишена нервност. За да се намали появата на странични ефекти, лекарите предписват агонисти на GnRH на курсове или в малки дози.

Антиандрогени

Те рядко се използват в медицинската практика поради ниската им ефективност. Но на теория активните съставки на тази група лекарства трябва да блокират андрогенните рецептори в засегнатите тъкани, намалявайки хиперплазията и биометричната хипертрофия, оставяйки андрогенния синтез стабилен - на същото ниво.

Андрогени

Лекарствата намаляват производството на хормони в яйчниците, провокирайки атрофия на миометриума. Те се предписват за лечение на менопауза (намаляване на проявата на основните симптоми на менопаузата), кървене.

Правила за прием

Какви лекарства трябва да приема жената и схемата се определя от лекуващия лекар. Но има няколко правила, които трябва да се спазват при приема на лекарства:

1. Таблетките се приемат непрекъснато (понякога на курсове с минимална почивка от 7 дни).
2. Необходимо е да се вземе предвид ежедневният ритъм на производство на хормони от тялото. Таблетките се приемат в периода на най-високото им производство - сутрин до 11:00 часа.
3. Ако сред всички методи за лечение на тумори са избрани орални контрацептиви, те трябва да се приемат вечер, за да се постигне максимален терапевтичен ефект.

Последици от приема на хормони

Повечето пациенти са скептични относно хормоналното лечение на миома на матката. Въпреки че прегледите на такава терапия са положителни. Пациентите смятат, че ефектите от употребата на наркотици ще се отразят негативно на тяхното здраве. Най-честите нежелани реакции на тези лекарства включват:

1. Болка в млечните жлези с последващо развитие на доброкачествени възли в тях.
2. Повишен апетит и телесно тегло.
3. Подуване на лицето, краката (възниква поради задържане на течности в тялото).
4. Главоболие, обща слабост.

За да се сведат до минимум ефектите от терапията, лекарите предписват курсове или особено малки дози. Ако терапевтичният ефект не се постигне или рисковете от влошаване на здравето на пациента са твърде високи, хормоналната терапия се спира.
Хормони след отстраняване на миома терапия

След отстраняване на миома на матката е важно да се поддържат нормални нива на естроген. За тази цел се предписват комбинирани лекарства, които включват няколко биологично активни вещества. След операцията на жените се предписва курс от таблетки с различни дозировки на активните съставки.

Не всички жени могат да приемат хормони след операция. Само лекуващият лекар може да определи целесъобразността на такава следоперативна терапия.

Методите на съвременното лечение на тумори са отишли ​​далеч напред. Към днешна дата консервативното лечение на миома е преобладаващо при избора на налични методи за потискане на растежа на неоплазмите. Предлагат се различни видове консервативно лечение на миома на матката, най-прогресивният метод е корекцията на хормоналния баланс. В някои случаи, при големи размери на тумора, може да се приложи техниката на изкуствена менопауза. На фона на хормоналното гладуване, миоматозният възел е напълно елиминиран. Хормоналната терапия за миома на матката трябва да се извършва под постоянно наблюдение от лекуващия гинеколог. Желателни са консултации с гинеколог ендокринолог. Провеждат се редовни ултразвукови прегледи. Статията разглежда всички предимства и недостатъци на този метод.

Основи на лечението на миома с хормони

Поради туморния характер на ММ определено изисква лечение. В методите на лечение през последните 25-30 години се наблюдава прогресивна тенденция.

Ако по-рано, през 70-те години на миналия век, почти единственият метод за лечение на ММ беше операция за отстраняване на матката, сега, в наше време, има достатъчно възможности за избор на конкретна техника в зависимост от възрастта на пациента. и вида на възела (възлите).

Да започнем с консервативното лечение на миомата с хормони, което също варира във времето. През 80-те и 90-те години на миналия век се появяват лекарства под формата на месечни инжекции или спрей, който се инжектира ежедневно в носа. Тези лекарства предизвикват изкуствено потискане на функцията на яйчниците и спиране на менструацията, както при по-възрастните жени. В такава ситуация миомата на матката „увяхва“ и се разсейва, без да оставя белези. Недостатъците на такова лечение на миома на матката с хормони са високата цена на вносните лекарства и тежките симптоми на менопаузата, които пациентът, подложен на такова лечение, трябва да издържи.

Само преди няколко години се появи лекарство под формата на таблетки, насочено срещу хормона, който причинява растежа на възела. Този вид лечение води до безследна резорбция на повечето миоми. Тези таблетки трябва да се приемат ежедневно, лечението се извършва под контрол преди края на всяка опаковка, за да се разбере навреме дали да се закупи следващата опаковка. Лекарството причинява намаляване на размера и резорбция на фиброидите, а симптомите на потискане на яйчниците не се усещат!

Недостатъци - отново високата цена на чуждо чудо, но си заслужава. Второто - таблетките нямат почти никакъв ефект върху субмукозните миоми.

Хормонална терапия за миома

През септември 2014 г. на годишния форум за майката и детето беше представен селективен модулатор на хормоналните рецептори. Блокадата на рецепторите причинява загуба на хормонална подкрепа и постепенна резорбция на възела. Във връзка с високото съвършенство на такова лекарство, неговата висока цена е най-изразена. Това лекарство също няма симптоми на потискане на яйчниците. Хормоналната терапия при миома избягва операция и белези по матката и предната коремна стена. Това е важно преди всичко за младите нераждали жени. При тях след успешна терапия на миома на матката стават възможни бременността и раждането през естествените родови пътища, което е естествено и за женския организъм, за разлика от наложилото се на мода цезарово сечение с едновременно отстраняване на миоматозни възли.

Здравейте, скъпи читатели на сайта на блога.
Не забелязваме здравето си, докато го имаме. Ако нещо се обърка, най-често се паникьосваме, бързаме, търсим изход, тичаме при лекарите.

И никога не мислим за собствените си вътрешни ресурси, които могат да излекуват болестите ни. Точно както не мислим, че сами сме си създали този здравословен проблем.

Лечението на миома на матката без операция и хормонална терапия е мечтата на жената. Никой не иска да легне под ножа на хирурга или да се трови с хормони. Медицината, за съжаление, не предлага алтернатива. Но това е така, само трябва да започнете лечението от съвсем различна страна.

Нашето тяло е чудесна самонастройваща се система.

Ако нашето поведение, мислене и начин на живот го разрушават повече, отколкото то може да се излекува, тогава се появяват болестите. Но дори и в този случай болестите не са наши врагове, това е просто възможност тялото ни да възстанови загубеното равновесие, да „изпусне парата“, да предотврати още повече разрушения.

Това се отнася с пълна сила за всички женски болести. Колпит, цервицит, възпаление на матката и придатъците, полипи, фиброиди, ендометриоза и всички други "радости от живота" - това е само компенсаторна реакция на нашето тяло. И тази реакция е насочена, колкото и да е странно, към възстановяване на изгубения баланс.

Всяка болест ни носи послание

Задачата е да чуете това послание, да направите изводи, да промените. Но такова отношение към болестите не съществува в официалната медицина. Много пъти съм казвал, че мисленето на лекарите е симптоматично. Симптомът е този, който се смята за болест, срещу симптома са насочени хапчетата и скалпелите.

Ето най-простият пример. Жената яде много сладко. Е, човекът обича сладкиши и торти. И изведнъж - млечница. Паника и ужас, какво да правя? По-скоро трябва да пиете хапчета, да поставите свещи - борбата започна.

Само от хапчетата няма смисъл, мъките продължават. В същото време жената не знае и не мисли, че гъбичките Candida, които се считат за причинители на млечница, ядат излишни въглехидрати, това е тяхната храна. Много въглехидрати - млечница цъфти.

Те просто трябва да се размножават, за да премахнат излишните сладкиши от тялото! Съгласете се, няма да успеете да излекувате млечница с лекарства, дори ако го лекувате с години. Трябва да спрете да ядете сладкиши - и млечницата ще премине сама.

Същото важи и за всеки друг здравословен проблем. Разбира се, това важи и за миомата на матката. Ето защо, ако имате миома, първо трябва да промените подхода към лечението. Трябва да спрем да го третираме като болест. Това е само симптом, с негова помощ тялото се опитва да ни каже нещо.

Какво е миома на матката?

Това е доброкачествен тумор на матката, състоящ се от миомертични клетки и клетки на съединителната тъкан. Нарича се миома, фиброма, фибромиома, лейомиома. Същността на това не се променя. Възлите могат да бъдат с различни размери и локализация, растат бързо или бавно. Те могат да бъдат разположени както вътре в мускулната стена на матката, така и да растат навън, в коремната кухина или навътре, в маточната кухина.

От броя, големината, растежа и местоположението на възлите зависи и клиничната картина на заболяването – от напълно безсимптомно до ежемесечно кървене, болка, анемия, безплодие и спонтанен аборт, загуба на сили и смисъл на живот.

Лесно е да намерите информация за миома в интернет. Можете да видите снимки на възли, да прочетете имената, класификацията на заболяването. Няма да се разсейвам от това, ако искате, вие сами ще намерите тази информация.

За нас най-важното е да разберем принципа на нехормоналното и нехирургично лечение на миома на матката. За да разберете едно просто нещо: миомата на матката, както всяка болест, е компенсаторна реакция на тялото към стрес, нездравословен начин на живот и грешен мироглед на жената. И въз основа на това разработете свой собствен, личен план за лечение.

Какво може да предложи медицината, ако имате миома на матката?

Консервативна тактика, наблюдение. Ако възлите растат бавно и не намаляват качеството на живот на жената, тогава се препоръчва те просто да не се докосват. В същото време е напълно неизвестно какво ще се случи с тази жена след година, две, десет години. Мълчаливо се предполага, че растежът на възлите или ще спре, или всичко ще се разреши от само себе си.

• Хормонални контрацептиви (синтетични естроген-гестагенни препарати).
• Синтетични прогестероноподобни лекарства (по-специално дуфастон).
• Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (лукрин депо, диферелин, золадекс, бузерелин).

Всеки от хормоналните лекарства спира собствената си работа на репродуктивната система и осигурява на жената (в една или друга степен, разбира се!) Медицинска стерилизация и менопауза. Смята се, че само това може да спре растежа на миоматозните възли.

И накрая, в краен случай, хирургично лечение. Има два вида операции - с отстраняване на матката и със запазване на матката (консервативна миомектомия). Технически това е по-сложна операция от отстраняването на матката. Поради това по-често на пациентите се предлага да го премахнат.

Друг вид хирургично лечение е миолизата. Това е лапароскопско разрушаване на възли чрез електрическа или лазерна енергия.

Също така, селективна оклузия (запушване) на маточната артерия. Емболизация на маточните артерии.

В света приблизително 80% от гинекологичните операции се извършват поради наличие на миома на матката, като 90% от тях са хистеректомия. Останала без матка, жената вече не може да ражда, менструацията й спира и яйчниците изгасват доста бързо. Това се нарича постхистеректомичен синдром.

Разбира се, една жена след такава осакатяваща операция не може да се възстанови напълно. Жизненият й потенциал намалява, появяват се несигурност и страх. Вътрешната причина за заболяването не се разрешава, а се отстранява само следствието. Тоест, няма въпрос за здраве и щастие, има само борба със симптомите, базирани на страх и липса на знания, и нищо повече.

Обобщавайки, от моя гледна точка позицията на медицината в областта на лечението на миома на матката е напълно несъстоятелна. Предложените методи са или просто пасивни, или осакатяват жената. Освен това миомите често рецидивират, в около 30% от случаите. И това прави всички операции просто безсмислени.

Всъщност медицината като цяло е предназначена да спасява животи. Тоест ситуацията е остра. Миомата на матката не е остро състояние, не е животозастрашаваща, така че жената има време и възможност сама да измисли тактиката на лечение.

Как да минем без операции и хормонална терапия?

Важно е да се разбере, че причините за миомата винаги се крият в начина на живот. Разбира се, че има наследственост. Но най-често не самата миома се унаследява, а предразположеността към нея.

Лечението на миома на матката без хормони и операции може да започне с разбиране на стратегията

Първо.Оказване на първа помощ при тежки състояния. Например, ако имате анемия, причинена от кървене или възпаление. В зависимост от това ние избираме подходящото лечение, което може да помогне в тази ситуация - препарати с желязо, противовъзпалителна терапия.

Второ.Предстои ли ви раждане? По време на бременност възлите могат да се държат много различно. Може би има смисъл първо да се подготвите за бременността.

трето.Избираме класически хомеопат. Това е важна част от лечението, то ще бъде дълго, меко, индивидуално подбрано. Би било хубаво да намерите лекар, който е запознат с аюрведа, акупунктурист, специалист по източна медицина. Хирудотерапията ще бъде полезна. Много обещаваща остеопатия.

Четвърто.Наложително е да се откажете от лошите навици (пушене, алкохол), кафе. Необходимо е да намалите теглото, ако има излишък, да включите в живота си умерена физическа активност, движение и положително настроение.

Удовлетворението в семейните отношения е важно. Общо здраве, витамини, микроелементи, хранителни добавки, балансирано хранене, добър сън и облекчаване на стреса.

Никога не трябва да сте нещастни, запомнете това

Разбира се, всичко това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи. Но е важно да се стремите, да правите всичко по силите си. И го правете постоянно, без страх от провал и без да се отказвате.

Пето.Билки. Един добър физиотерапевт може да направи много. Билките превъзхождат действието на лекарствата, те са безвредни, повишават потенциала на целия организъм. Има специфични противотуморни билки, използването им трябва да става под наблюдението на специалист.

Шесто.Бдителността при рак е изключително важна. Особено ако жената е наближила възрастта на менопаузата с големи възли и те не намаляват през първите няколко години след спирането на менструацията.

И седмият, оставих го "за десерт". квалифицирана психотерапия. Причината за миомата винаги се крие в психиката и аз препоръчвам да започнете своя път към здравето от тук.

Психологически корени на маточните фиброиди

В почти 100% от случаите това са неправилните отношения с мъжете, като се започне от бащата. Това е женски провал и неудовлетвореност. И от всичко това - вътрешен непрестанен стрес. Такъв стрес може да бъде толкова обичаен, че жената може вече да не го забелязва. Но разрушителният ефект на стреса не изчезва от това.

Ако сте решили за себе си, че FGM и хормоналната терапия за миома не са за вас, тогава намирането на квалифициран психотерапевт е задача номер едно.

Какво стои в основата на развитието на миома на матката?

Погрешно възприемане на образа на бащата. Това е основата на основите, началото на началата. Ако имате негодувание и претенции към баща си, осъждане и отхвърляне, това напълно изкривява работата на матката.

Не можем напълно и надеждно да си спомним нашата детска реакция към определени събития от детството. Във всеки случай се налагат оценки за възрастни. Мислим върху него, раздуваме го, оцветяваме го с емоции и интерпретации.

Образът на бащата (или майката) става преувеличено жесток, обиден, студен, игнориращ и т.н. Нашата реакция към това става все по-болезнена с напредване на възрастта.

Не може да не се прояви в тялото!

А миомата е просто начин на тялото да "ограничи" преживяванията ни, за да не се разпространят като пожар из цялото тяло.

Ние не знаем как да приемем, да живеем и да излекуваме миналите си преживявания. Единственото, което можем да направим, е да ги потискаме или раздухваме безкрайно. И двете са пътища към болестта.

Ако грешното отношение към бащата е започнало в детството, тогава това се превръща в модел за всички последващи отношения с мъжете.

Моля, имайте предвид, че не говоря за поведението на татко в детството, не говоря за ситуацията, която е била. Може да бъде много разрушително за детето.

Но в резултат на това се формира точно такова отношение, точно такъв образ на бащата, който след това до края на живота си формира отношенията с мъжете и женското здраве в тази жена.

Как изкривеният образ на бащата може да се прояви в живота на една възрастна жена?

• Лоши отношения с бащата, отхвърляне на бащата.
• Кавги със съпруга си, отхвърляне на съпруга си, претенции, негодувание.
• Женска неудовлетвореност, студенина, липса на сексуално желание, букет от женски болести.
• Искове към майката, негодувание към майката, вина към нея.
• Предателство на любим мъж, развод по инициатива на съпруга, предателство, смърт на мъж.
• Подсъзнателна увереност, че съм недостоен за семейно щастие и следователно формирането на връзка с „недостъпен“ мъж. Може да не отговаря със същото, да е женен, да живее в друга държава и т.н.
• Живот с нелюбим мъж. Разрешение да се отнасяте лошо към себе си, да обиждате, да не оценявате, да унижавате.
• Вземете сами мъжката роля, работете здраво, влачете семейния бюджет върху себе си, оставете мъжа да седи на врата му. Работете на "мъжка" тежка работа.
• Безнадеждност, самота, хроничен стрес.

Ако първоначалната "матрица" на отношенията с бащата не се коригира, тогава всяко лечение ще донесе само временно облекчение. Ние самите подсъзнателно ще се върнем към болестта, обезценявайки всякакви опити за лечение на миома на матката, тогава няма да можем да лекуваме миома без операция и хормонални лекарства.

Добрата психотерапия е първото нещо, с което трябва да се започне с терапевтични мерки при миома на матката

Като цяло тази болест ни крещи, че сме отхвърлили половината свят, мъжката половина на света. Че не сме цялостни и животът ни е непълен.
Пожелавам ви да чуете посланието на вашето подсъзнание, да си направите изводи и да се излекувате.

Желая ти щастие. :)
С уважение, Елена Волженина.

За лечение на миома на матката се използват различни лекарства, сред които специално внимание заслужават хормоналните препарати. Тези лекарства помагат за намаляване на размера на възела и му позволяват да регресира. Лечението на миома на матката с такива лекарства е оправдано по отношение на подготовката за бременност, преди операцията или като основен метод за лечение на малки образувания.

Лекарствата на базата на синтетични полови хормони са ефективни, удобни, но съвсем не безопасни. Такива лекарства имат голям брой странични ефекти и противопоказания, което често води до отхвърляне на патогенетичната терапия и необходимостта от намиране на други методи за решаване на проблема.

Какви хормони влияят на миомата на матката

Лечението на миома на матката с агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон помага за намаляване на тумора.

Подробно описание на съвременните хормонални средства за лечение на миома на матката е представено в таблицата.

Препарати и техните свойства	Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон	Селективни модулатори на прогестероновия рецептор	Антипрогестогенни лекарства	Комбинирани орални контрацептиви
Принцип на действие	Селективно свързване с рецепторите на гонадотропния хормон в тъканите на хипофизата и блокиране на производството на ендогенни хормони	Потискане на клетъчната пролиферация на миоматозния възел, активиране на апоптозата, намаляване на размера на фиброидите и спиране на растежа им. Блокира производството на хормони на хипофизата, като същевременно поддържа концентрацията на естроген	Блокиране на действието на прогестерона на ниво рецептори, инхибиране на растежа на фиброидите	Потискане на функционалната активност на хипофизната жлеза и инхибиране на овулацията
Ефект върху тялото на жената	Състоянието на лекарствено индуцирана менопауза с развитие на аменорея	Намаляване на маточното кървене и други симптоми на миома с леки признаци на изкуствена менопауза	Намаляване на маточното кървене и други симптоми на миома без прояви на лекарствено индуцирана менопауза	Стабилизиране на растежа на миоматозните възли и известно намаляване на техния размер
Очаквани ефекти	Намаляване на размера на миомните възли с 50-60% от първоначалния и стабилизиране на растежа им	Спрете кървенето и намалете размера на фиброидите	Намаляване на размера на фиброидите до 50%	Инхибиране на пролиферацията на туморни клетки
Терапевтичен режим	Имплантиране: веднъж на два месеца. Депо форми: една инжекция от лекарството за 28 дни. Ендоназален спрей: ежедневно		Една таблетка на ден в продължение на 3 месеца	По една таблетка на ден в продължение на 21 дни, последвано от почивка от 7 дни. Курсът се повтаря най-малко 3 месеца. Възможно е кандидатстване по схема 63+7. Разрешено за продължителна употреба
Странични ефекти и нежелани последствия	Горещи вълни, прекомерно изпотяване, главоболие, промени в настроението, вагинална сухота, намалено либидо и други признаци на менопауза	Аменорея, световъртеж, диспептични разстройства, акне, болки в мускулите и костите, оток, горещи вълни	Нарушения на менструалния цикъл до аменорея, диспептични разстройства, коремна болка, главоболие, кожни обриви	Тромбоемболични усложнения, отоци, наддаване на тегло, намалено либидо, промени в настроението, диспептични разстройства и др.
Примери за лекарства	Золадекс; декапептил; трипторелин; бусерелин; Нафарелин		Мифепристон	Клайра; Зоели; регулон; Марвелон; Новинет; Ярина

Хормонални лекарства, които се използват при лечението на доброкачествени тумори.

Списъкът с лекарства подлежи на промяна, тъй като фармацевтичната индустрия редовно пуска нови хормонални лечения за лейомиома.

Важно е да се знае

Назначаването на каквито и да било лекарства се извършва само след пълно изследване на пациента, определяне на размера, локализацията на възела и другите му параметри. Не е необходимо да се опитвате сами да изберете по-евтини хормони - това заплашва със сериозни здравословни проблеми.

Прогестини и техният ефект върху фиброидите

Преди няколко години лекарства на базата на прогестерон бяха използвани за лечение на доброкачествени тумори на матката:

• Утрожестан;
• Норколут;
• Depo-Provera и др.

Първите опити за използване на такива средства са регистрирани през 1966 г. Тогава се установи, че след 3 седмици прием на прогестини започват дегенеративни промени в миомните възли. Това стана основа за предписване на прогестеронови лекарства за доброкачествени тумори на матката, но в дългосрочен план тази тактика не даде резултат. С течение на времето се оказа, че високите дози прогестерон водят до растеж на миоматозния възел и днес такива лекарства не са популярни.

Намаляването на размера на миомните възли с прогестини се случва само в началото на курса на лечение с тези лекарства, след което туморът започва да прогресира отново.

Прегледите на жени, които са приемали Norkolut, Duphaston или други подобни лекарства, потвърждават мнението на учените. През първите седмици миомата наистина намалява по размер, но това не е достатъчно за постигане на желания ефект. С течение на времето туморът започва да расте отново, така че употребата на гестагени при лейомиома не е оправдана. За лечението на тази патология са по-подходящи лекарства с други механизми на действие върху маточната тъкан.

Важни аспекти на хормонозаместителната терапия

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) се предписва при такива обстоятелства:

• Навлизане в естествена менопауза, придружена от тежки нарушения на общото състояние;
• Улесняване на хода на изкуствената менопауза (след отстраняване на маточните придатъци).

Четири групи лекарства се използват като хормонална заместителна терапия:

• Съдържащи само естроген (Divigel, Estradiol) се препоръчват за хистеректомия;
• Съдържащи само прогестоген (Duphaston и други аналози на прогестерона) се предписват за дисфункционално маточно кървене в менопаузата;
• При запазена матка при ендометриоза се препоръчват комбинирани препарати с естроген и прогестерон (Фемостон);
• При сексуални разстройства се предписват комбинирани лекарства с естроген и андроген (Tibolone).

При миома на матката доскоро гестагените се използват като ХЗТ. Днес терапевтичният режим е преразгледан и гинеколозите по-често препоръчват комбинирани лекарства за премахване на симптомите на менопаузата.

Хормонозаместителната терапия помага за премахване или облекчаване на симптомите на менопаузата.

На бележка

Всички хормонални средства за менопауза на фона на фиброиди се предписват с повишено внимание и със задължително редовно ултразвуково наблюдение на състоянието на възела.

Показания за консервативно лечение при заболявания на матката

В някои случаи хормонални лекарства се предписват на жена след операция за отстраняване на фиброиди.

Противопоказания за хормонална терапия:

• Размерът на фиброидите е повече от 3 см. На този етап туморът придобива възможност за автономен растеж и хормоните не са ефективни като монотерапия в такава ситуация;
• или ендометриална хиперплазия и често кървене;
• Подозрение за саркома или откриване на злокачествен тумор;
• Бърз растеж на миома, особено в менопаузата.

В тези ситуации хирургията е лечението на избор.

Фитоестрогени като алтернатива

Ако има противопоказания за хормонална заместителна терапия или ако жената не желае да приема такива лекарства, лекарят може да предпише билкови лекарства. Става дума за фитохормони с естрогеноподобна активност (Климадинон, Климонорм и др.). Такива лекарства се използват главно по време на менопаузата за премахване на горещи вълни. Според жените фитоестрогените наистина помагат да се справят с дискомфорта на менопаузата и да преминат този период от живота с достойнство.

Растителните аналози на половите хормони се понасят добре и се считат за практически безопасни, но употребата им не е оправдана при миома. Естрогеноподобната активност на споменатите лекарства играе срещу жената и на фона на употребата им се забелязва туморен растеж. Фитоестрогените, като правило, не се предписват за миома поради възможния риск от прогресиране на заболяването.

Интересно видео за съвременния възглед за медикаментозното лечение на доброкачествените новообразувания

Има информация за причините за миома на матката и методите за нейното лечение, включително хормонални лекарства