Нови стандартни диети за лечебните заведения. Опции за диета

Основна диета (1-ва)съчетава диети № 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Характеристика:физиологично съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати; обогатен с витамини, минерали и растителни фибрихрана. За диабетиците рафинираните въглехидрати са изключени. Азотните екстракти са ограничени, сол(6-8 г на ден), пикантни подправки, спанак, киселец и пушени меса са изключени. Ястия варени или на пара, печени. Температурата на съдовете е не по-висока от 60-65°C и не по-ниска от 15°C. Свободна течност - 1,5-2 литра. Диета: 4-6 пъти на ден. Хранително съдържание:белтъчини 85-90 гр. вкл. животни 40-45 g; мазнини 70-80 гр. вкл. зеленчуци 25-30 g; въглехидрати 300-330 гр. вкл. моно- и дизахариди 30-40 g; калории 2170-2400 kcal.

Вариант на диета с механично и химично щадене (2-ро)съчетава диети № 1b, 4b, 4c, 5p (1-ви вариант). Характеристика:физиологична диета, обогатена с витамини и минерали с умерено ограничаване на дразнителите на стомашно-чревния тракт. Изключено пикантни закуски, подправки, подправки. Солта е ограничена (6-8 г на ден). Ястия варени или на пара, пасирани. Температурата на съдовете е от 15 до 60-65°C. Диетафракционно: 5-6 пъти на ден. Хранително съдържание:белтъчини 85-90 гр. вкл. животни 40-45 g; мазнини 70-80 гр. вкл. зеленчуци 25-30 g; въглехидрати 300-330 гр. вкл. моно- и дизахариди 50-60 g; калории 2170-2480 kcal.

Вариант на диета с увеличено количествокатерица (3-та)съчетава диети № 4a, 4d, 5p (2-ри вариант), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Характеристика:високо съдържание на протеини, ограничаване на лесно смилаемите въглехидрати. Пациенти със захарен диабет и след резекция на стомаха с дъмпинг синдром, захарта е изключена. Ограничава се солта (6-8 г/ден), химически и механични дразнители на стомаха и жлъчните пътища. Ястия във варено, задушено, печено, пюре и непюре, на пара. Температура от 15 до 65°C. Свободна течност - 1,5-2 литра. Диетафракционно: 4-6 пъти на ден. Хранително съдържание:белтъци 110-120 гр. вкл. животни 45-50 г; мазнини 80-90 гр. вкл. зеленчуци - 30 г; въглехидрати 250-350 гр. вкл. моно- и дизахариди 30-40 гр. К алчност: 2080-2690 kcal.

Вариант на диета с намалено количествокатерица (4-ти)включва диети: 7а, 7б. Характеристика:ограничаване на протеини, ограничаване на готварска сол (1,5-3 g / ден) и течност (0,8-1,0 l). Изключени са азотни екстракти, алкохол, какао, шоколад, кафе. Въвеждат се ястия от саго, нишесте, безбелтъчен хляб, картофено пюре и мусове. Ястията се приготвят без сол във варена форма за двойка, храната не е натрошена и обогатена с витамини и минерали. Диета: 4-6 пъти на ден . Хранително съдържание:белтъчини 20-60 гр. вкл. животни 15-30 г; мазнини 80-90 g, от които растителни 20-30 g; въглехидрати 350-400 гр. вкл. моно- и дизахариди 50-100 g; калории 2120-2650 kcal.

Вариант за диета с намалено съдържание на калории (5-ти)включва диети: 8, 9а, 10в. Характеристика:ограничаване на калориите до 1300-1600 kcal / ден, главно поради мазнини и въглехидрати. Изключено прости захари, животински мазнини, трапезна сол (3-5 g / ден), течност (0,8-1,5 l) са ограничени. включи растителни мазнини, хранителни фибри. Диета: 4-6 пъти на ден. Хранително съдържание:белтъци 70-80 гр. вкл. животни 40 g; мазнини 60-70 гр. вкл. зеленчуци 25 g; въглехидрати 130-150 гр., без моно- и дизахариди; калории 1340-1550 kcal.

(1) Основен стандартен вариант на диета
(вместо предишните диети от бройната система № 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15).

Общи въглехидрати (включително моно- и дизахариди): 300 - 330 (30 - 40) g.
Рафинираните въглехидрати са изключени от диетата на диабетици.
Енергийна стойност 2170 - 2400 килокалории.

Показания за употреба: хроничен гастритв стадия на ремисия (ремисия - етап на хода на заболяването, характеризиращ се с временно отслабване или изчезване на неговите прояви); пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в ремисия; хронични болестичерва с преобладаване на ИБС с преобладаващ запек (както е написано); остър холециститИ остър хепатитв етап на възстановяване; хроничен хепатитс неостър изразени признаци функционална недостатъчностчерен дроб; хроничен холециститИ холелитиаза. И също така: подагра, диатеза на пикочната киселина, нефролитиаза ( уролитиаза заболяване), хиперурикемия (повишени нива в кръвта пикочна киселина), фосфатурия ( повишена екскрецияс фосфати в урината); диабетТип II без придружител наднормено теглотяло или затлъстяване; заболявания на сърцето съдова системас леки нарушения на кръвообращението, хипертонична болест, исхемична болестсърце, церебрална атеросклероза, периферни съдове; остър инфекциозни заболяванияи фебрилни състояния.
Диета с физиологично съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати, обогатена с витамини, минерали, растителни влакна (зеленчуци, плодове). Ограничете азотните екстракти, солта (6 – 8 г/ден), храните, богати на етерични масла, пикантни подправки, спанак, киселец, пушени меса са изключени.
Ястията се приготвят варени или на пара, печени. Температурата на горещи ястия - не повече от 60-65 градуса, студени ястия - не по-ниска от 15 градуса. Свободна течност 1,5 - 2 литра. Хранене 4-6 пъти на ден.
(2) Диетичен вариант с механично и химично щадене
(преди това - диети на числовата система № 1b, 4b, 4c, 5p вариант I).
Протеини (включително животински): 85 - 90 (40 - 45) g.
Общи мазнини (включително растителни мазнини): 70 - 80 (25 - 30) g.
Общи въглехидрати (включително моно- и дизахариди): 300 - 350 (50 - 60) g.
Енергийна стойност 2170 - 2480 kcal.
Показания за употреба:пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в стадия на обостряне и нестабилна ремисия; остър гастрит; хроничен гастрит със запазена и висока киселинност в стадия на леко обостряне; гастроезофагеална рефлуксна болест; дисфункция на дъвкателния апарат; остър панкреатит, етапът на избледняване на обостряне; тежко обостряне на хроничен панкреатит; период на възстановяване след остри инфекции; след операции (не на вътрешни органи).
Обща характеристика, кулинарна обработка.Диета с физиологично съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати, обогатена с витамини, минерали, с умерено ограничаване на химичните и механични стимули на лигавицата и рецепторния апарат храносмилателен тракт. Изключете пикантни закуски, подправки, подправки; ограничаване на солта (6 - 8 g/ден).
Ястията се приготвят варени или на пара, пасирани и непасирани. Температура на храната - от 15 до 60-65 градуса. Свободна течност 1,5 - 2 литра. Хранене 5-6 пъти на ден.
(3) Опция за диета с високо съдържание на протеини - диета с високо съдържание на протеини
(преди това - диети на системата за номериране № 4e, 4ag, 5p опция II, 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I, R-II)
Протеини (включително животински): 110 - 120 (40 - 45) g.
Общи мазнини (включително растителни мазнини): 80 - 90 (30) g.
Общи въглехидрати (включително моно- и дизахариди): 250 - 350 (30 - 40) g.
Рафинираните въглехидрати (захар) са изключени от диетата на пациенти с диабет и пациенти след гастректомия с дъмпинг синдром.
Енергийна стойност 2080 - 2690 kcal.
Обща характеристика, кулинарна обработка.Диета с високо съдържаниекатерица, нормално количестводебел, сложни въглехидратии ограничение лесно смилаеми въглехидрати(захар, сладки). При предписване на диета за пациенти със захарен диабет и след резекция на стомаха с дъмпинг синдром се изключват рафинираните въглехидрати (захар). Ограничете солта (6-8 g / ден), химични и механични дразнители на стомаха, жлъчните пътища.
Ястията се приготвят варени, задушени, печени, пасирани и не пасирани, на пара. Температура на храната - от 15 до 60-65 градуса. Свободна течност 1,5 - 2 литра. Хранене 4-6 пъти на ден.
(4) Опция за диета с намалено съдържание на протеини - диета с ниско съдържание на протеини
(преди това - диети на числовата система № 7b, 7a).
Протеини (включително животински): 20 - 60 (15 - 30) g.
Общи мазнини (включително растителни мазнини): 80 - 90 (20 - 30) g.
Общо въглехидрати (включително моно- и дизахариди): 350 - 400 (50 - 100) g.
Енергийна стойност 2120 - 2650 kcal.
Показания за употреба: хроничен гломерулонефритс рязко и умерено изразено нарушение на функцията за отделяне на азот от бъбреците и тежка и умерено тежка азотемия (бъбречна недостатъчност).
Обща характеристика, кулинарна обработка.Диета с ограничение на протеини до 0,8 g или 0,6 g или 0,3 g/kg идеално телесно тегло (до 60, 40 или 20 g/ден), със силно ограничаване на солта (1,5-3 g/ден) и течности (0,8 - 1 л). Изключете азотни екстракти, алкохол, какао, шоколад, кафе, солени закуски. В диетата се въвеждат ястия от саго, хляб без протеини, картофено пюре, мусове от набъбващо нишесте. Диетата е обогатена с витамини и минерали.
Ястията се приготвят без сол, варени, на пара, не пасирани. Свободна течност 0,8 - 1,0 л. Хранене 4-6 пъти на ден.
(5) Опция за диета с намалено съдържание на калории – нискокалорична диета
(преди диети номерна система № 8, 8а, 8о, 9а, 10в).
Протеини (включително животински): 70 - 80 (40) g.
Общи мазнини (включително растителни мазнини): 60 - 70 (25) g.
Общо въглехидрати (включително моно- и дизахариди): 130 - 150 (0) g.
Енергийна стойност 1340 - 1550 kcal.
Показания за употреба:Различни степени на алиментарно (от преяждане) затлъстяване при липса на изразени усложнения от страна на храносмилателните органи, кръвообращението и други заболявания, изискващи специални режимихранене. Захарен диабет тип II със затлъстяване. Сърдечно-съдови заболяванияпри наднормено тегло.
Обща характеристика, кулинарна обработка.Диета с умерено ограничаване на енергийната стойност (до 1300-1600 kcal / ден) главно поради мазнини и въглехидрати. Изключете простите захари, ограничете животинските мазнини и солта (3-5 g / ден). Включва растителни мазнини, диетични фибри ( сурови зеленчуци, плодове, хранителни трици). Течността се ограничава до 0,8 - 1,5 литра.
Храната се приготвя варена или на пара, без сол. Хранене 4-6 пъти на ден.
Допълнителна информация
Наред с основната стандартна диета и нейните варианти, в лечебните заведения, в съответствие с техния профил, специални хирургични диети, разтоварващи диети И специални диети.
Аз лично не мога да си обясня препоръката за ограничаване на азотните екстрактни вещества (НАВ) в основния вариант на стандартната диета. Възможна причинав това, че диетата се препоръчва за продължителността на престоя в лечебно заведение. AEV - значителен брой важни органични съединения, по-специално, това са разтворими протеини, набор от аминокиселини, креатин. AEV преминават, извличат се във вода при готвене на месо с и без кости. Всъщност това е богат бульон без мазнини (разбира се, не от "кубчета", а студено ястие от желе, горещо ястие от хаш и др.). Всички AEV на месо, освен че имат определен хранителна стойностповишават апетита, стимулират стомашна секрецияпо време на хранене и следователно само подпомага храносмилането. Известно е например, че мазнините от телешките крака напускат стомаха по-бързо от вареното говеждо, а постните меса се усвояват по-лошо от останалите.

Терапевтично хранене при хронични заболявания Каганов Борис Самуилович

Глава 3 Система от стандартни диети за лечебно хранене

Системата от стандартни диети за клинично хранене

диетичен лечебно храненевъз основа на физиологичните нужди здрав човек V хранителни веществаи енергии, които се коригират въз основа на характеристиките на патогенезата, клинично протичане, стадии на заболяването, тежест метаболитни нарушения, рискови фактори за развитие на храносмилателно зависими заболявания при всеки отделен пациент.

Многобройни изследвания върху механизмите на усвояване на храната в нормални условия и при различни заболявания формират основата за разработването на първите концепция за балансирано хранене,и тогава концепция за оптимално хранене,според която химическата структура на диетата и нейните хранителни, биологични и енергийна стойносттрябва да съответства на функционалното състояние на ензимните системи на организма, отговорни за асимилацията на хранителните вещества, при условие че нуждите на организма от основни хранителни вещества, основни хранителни фактори и енергия са напълно задоволени.

По-правилно е да се разглежда сложният и по същество единен процес на усвояване на храната в определена последователност и на различни нива на усвояване на храната: на нивото на възприемане на храната и нейното храносмилане в стомашно-чревния тракт, на нивото на получаване на продуктите от смилането на храната в клетъчните структури и тяхната трансформация във вътреклетъчните структури и накрая на нивото на екскреция на метаболитни продукти от тялото.

До 2003 г. лечебното хранене в лечебните заведения (ОЗИ) на СССР и Руската федерация беше изградено според нозологичния принцип под формата на диетични дажби, разработени в Клиниката по клинично хранене на Федералната държавна бюджетна институция Изследователски институт по хранене на Руската академия на медицинските науки и одобрени от Министерството на здравеопазването на СССР, по отношение на всяко конкретно заболяване, които са обозначени с числа от 1 до 15. Числовата система от диети включва 15 основни диети и техните многобройни модификации, в зависимост от характеристиките на хода на определено заболяване. Общо са разработени повече от 60 варианта диетични маси. В практическата диетична терапия, с цялото разнообразие от нозологии, се използват главно пет диетични варианта - № 1, 5, 7, 9 и 15. Числовата система беше удобна за организиране на групово, а не персонализирано (индивидуално) хранене.

Основа за определяне на количествените съотношения на отделните компоненти на диетата са стойностите физиологична нуждатялото на здрав човек в хранителни вещества и енергия, съответстващи на пол, възраст, телесно тегло, ниво на енергийна консумация, климатични и географски условия и др., като се вземат предвид индивидуалните навици и националните модели на хранене. Физиологичните пропорции на хранителните вещества се коригират, за да се вземе предвид променената от заболяването нужда от макро- и микроелементи на всеки отделен пациент.

Преди утвърждаване на заповедта на МЗ Руска федерацияот 05.08.2003 г. № 330 „За мерките за подобряване на терапевтичното хранене в лечебните заведения на Руската федерация" лечебно хранене в лечебните заведения "и от 14.06.1989 г. № 369" За промяна и допълнение на заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 05.08.2003 г. № 330 „За мерките за подобряване на клиничното хранене в лечебните заведения на Руската федерация“ въведе нова номенклатура на диетите (системата от стандартни диети), която съчетава използвания преди това номер системни диети (диети № 1-15).

В съответствие с тази заповед пет стандартни диетични опции бяха включени в системата от стандартни диети в съответствие с тази заповед: основната диетична опция (ATD), диетична опция с механично и химично щадене (щадяща диета, SHD), диетична опция с повишено количество протеини (диета с високо съдържание на протеини, HAP), опция за диета с ниско съдържание на протеини (диета с ниско съдържание на протеини, NBD), опция за диета с ниско съдържание на калории (диета с ниско съдържание на калории, LDC). Системата от стандартни диети е представена в таблица 7.

Стандартните диети по химичен състав и енергийна стойност са съобразени с особеностите на патогенезата, клиничния ход, стадия на заболяването, характера на метаболитните нарушения на основното и съпътстващите заболявания.

Таблица 7

Стандартна диетична система

* До 2013 г. - високопротеинова диета за пациенти с IAP туберкулоза (t) (Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 26 април 2006 г. № 316).

През следващите години Министерството на здравеопазването и социално развитиеРуската федерация издаде редица заповеди, които изменят и допълват заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 05.08.2003 г. № 330. По този начин, в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 26.04.2006 г. № Федерация „За мерките за подобряване на клиничното хранене в лечебните заведения на Руската федерация“, втората версия на диетата с високо съдържание на протеини за пациенти с туберкулоза - IAP (t) беше въведена в системата на стандартните диети.

21 юни 2013 г. с цел изпълнение федерален законна Руската федерация от 21 ноември 2011 г. № 323 „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ Министерството на здравеопазването на Руската федерация издаде заповед № 395n „За одобряване на нормите за терапевтично хранене“ . В съответствие с тази заповед вариантът на високопротеинова диета за пациенти с туберкулоза (HPA (t)) беше заменен с вариант на диета с високо съдържание на калории (висококалорична диета, HFD), като се има предвид фактът, че че този вариант на стандартната диета, наред с високото съдържание на протеини и мазнини, се характеризира с високо съдържание на калории.

Таблица 8

Характеристика, химичен състави енергийната стойност на стандартните диети, използвани в медицински организации

От книгата Хранене при туберкулоза автор Мелников Иля

От книгата Това е вкусно и полезен живот. Пълна система за хранене и прочистване на организма автор Ламикин Олег

От книгата Лечебно хранене при детски заболявания. Рубеола, магарешка кашлица, морбили, скарлатина автор Кашин Сергей Павлович

От книгата чл правилното хранене автор Решита Лин-Ген

От книгата Клинично хранене при хронични заболявания автор Каганов Борис Самуилович

От книгата Голяма книгаотносно храненето за здраве автор Гурвич Михаил Меерович

От книгата Диетични тайни на Мадридския двор автор Герасимова Наталия

Олег Lamykin Този вкусен и здравословен живот. Пълна система за хранене и прочистване на организма Посвещава се на моята любима жена, която безкористно ме пази и вдъхновява всички тези

От книгата Книгата на здравето на руските богатири [Славянска здравна система. Руско здраве, масаж, хранене] авторът Максимов Иван

От книгата на автора

Упражнения и нашата хранителна система Аз съм голям фен на упражненията и тяхното въздействие върху здравето. Но не разбирам какъв е смисълът да губите време без семейството и приятелите си, когато прекарвате часове в това, мислейки, че имате нужда от луди упражнения за отслабване, които създават

От книгата на автора

Назначаване на вида на терапевтичното хранене Първият вариант: предписва се на пациенти с нормално телесно тегло при липса на изразени нарушения на хранителния и метаболитен статус. Диета с физиологично съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати, обогатена с диетични фибри,

От книгата на автора

От книгата на автора

От книгата на автора

Номенклатурата на диетичните таблици (разработена в Клиниката по клинично хранене на Института по хранене Руска академиямедицински науки) Диета № 1 Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстникав етапа на избледняване на обостряне и компенсация; хроничен гастрит с

От книгата на автора

Характеристики на диетите и примерни менютапри заболявания на сърдечно-съдовата система (разработено от Клиниката по клинично хранене на Института хранене RAMS) Диета номер 10 Показания за назначаване на диета. Различни заболяваниясърцето и кръвоносните съдове с леки нарушения на кръвообращението.

От книгата на автора

„Диета“ означава „хранителна система“. В Испания казват: „Средиземноморската диета отново е на мода“. Най-честите съвети, дадени в напоследъкздравни специалисти и специалисти по хранене – обратно към основите здравословно хранене."Как така?" читателят ще попита:

Сега със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 5 август 2003 г. „За мерките за подобряване на клиничното хранене в лечебните заведения на Руската федерация“ е одобрена новата номенклатура. диети – стандартна система. диети, включително 5 варианта.

Формирането на варианти на стандартни диети се извършва не според основните нозологични форми (заболявания), които лежат в основата на формирането на диети (таблици) като такива, както е описано по-горе, а във връзка с механичното и химичното пестене, количеството протеин и съдържание на калории.

1. Основната версия на стандартната диета,комбиниране на номерирани диети № 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 и 15. Показания за употреба: хроничен гастрит в ремисия, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в ремисия, хронични заболявания на червата с. преобладаване на синдром на раздразнените черва с преобладаващ запек, остър холецистит и остър хепатит в стадия на възстановяване, хроничен хепатит с леки признаци на функционална чернодробна недостатъчност, хроничен холецистит и холелитиаза, подагра, диатеза на пикочната киселина, нефролитиаза, хиперурикемия, фосфатурия, диабет тип 2 мелитус без съпътстващо наднормено тегло или затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания с леки нарушения на кръвообращението (хипертония, исхемична болест на сърцето, атеросклероза, мозъчни и периферни съдове), остри инфекциозни заболявания, треска. държави.

2. Диетичен вариант с механично и химично щадене(диета № 16, 46, 4в, 5п). Показания за употреба: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в стадий на обостряне, остър гастрит, хроничен гастрит с висока киселинност в стадий на леко обостряне, гастроезофагеална рефлуксна болест, дисфункция на дъвкателния апарат, остър панкреатит в стадий на затихващо обостряне , тежко обостряне на хроничен панкреатит, възстановителен период след остри инфекции, след операции (не на вътрешни органи).

3. Вариант за диета с високо съдържание на протеини(високо протеинова диета - диети № 4, 5, 7в, 7g, 9, 10, 11). Показания за употреба: състояние след резекция на стомаха след 2-4 месеца. относно пептична язвапри наличие на дъмпинг синдром, холецистит, хепатит; хроничен ентеритпри наличие на изразено нарушение функционално състояние храносмилателни органи, хроничен панкреатитв ремисия, хроничен гломерулонефрит в нефротичен вариант в стадий на затихваща екзацербация без нарушена азотна екскреция на бъбреците, захарен диабет тип 1 или 2 без съпътстващо затлъстяване и нарушена азотна екскреция на бъбреците, ревматизъм с ниска степен на активност на процеса с продължително протичане без нарушено кръвообращение, белодробна туберкулоза, гнойни процеси, анемия, изгаряне.



4. Вариант за диета с ниско съдържание на протеини(нископротеинова диета - номерирани диети No 7а, 76). Показания за употреба: хроничен гломерулонефрит с рязко и умерено изразено нарушение на азотоотделящата функция на бъбреците.

5. Опция за диета с намалено съдържание на калории(нискокалорична диета - номерирани диети № 8, 9, 10в). Показания за употреба: различни степениалиментарно затлъстяване при липса на изразени усложнения от храносмилателната система, кръвообращението, както и заболявания, изискващи специални диети; захарен диабет тип 2 със затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания при наличие на наднормено телесно тегло.

Наред с основната стандартна диета и нейните варианти, в съответствие с профила на лечебното заведение, се предлагат и хирургични диети (диета №. кървене от язва, стомашна стеноза и др.), разтоварващи диети и специални диети (калиеви, магнезиеви диети, диети при миокарден инфаркт, хранене през сонда, диети за разтоварваща диетотерапия, вегетарианска диета и др.). Заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация предвижда средна дневна. набори от продукти в зависимост от варианта на диета.

Въз основа на значението на здравето на нацията за развитието и сигурността на страната, както и на основата на важността на здравословното хранене на младото поколение за бъдещето на Русия, Указът на правителството на Русия Федерация (1998 г.) одобри „Концепцията на държавната политика в областта на здравословното хранене на населението на Руската федерация за периода до 2005 г.“. Един от приоритетите на тази концепция е развитието на отрасли, свързани с производството на нови високотехнологични лекарства, включително биологично активни хранителни добавки (БАД). Биологично активни добавкиса концентрати от естествени или биологично идентични с природните активни веществапредназначени за консумация едновременно с храна или като част от хранителни продукти. Добавките служат като средство за лечение на тялото, намаляване на заболеваемостта и повишаване на ефективността на лекарствата. терапия, удължаване на активното дълголетие и др.

Стандартни диети са диети, препоръчани за използване в болници 3 и базирани на 15 основни терапевтични диети.

Основна диета (1-ви)съчетава диети № 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Характеристика:физиологично съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати; храна, обогатена с витамини, минерали и растителни фибри. За диабетиците рафинираните въглехидрати са изключени. Азотните екстракти, готварската сол (6-8 g на ден) са ограничени, пикантните подправки, спанакът, киселецът и пушените меса са изключени. Ястия варени или на пара, печени. Температурата на съдовете е не по-висока от 60-65С и не по-ниска от 15С. Свободна течност - 1,5-2 литра. Диета: 4-6 пъти на ден. Хранително съдържание:белтъчини 85-90 гр. вкл. животни 40-45 g; мазнини 70-80 гр. вкл. зеленчуци 25-30 g; въглехидрати 300-330 гр. вкл. моно- и дизахариди 30-40 g; калории 2170-2400 kcal.

Вариант на диета с механично и химично щадене (2-ро)съчетава диети № 1b, 4b, 4c, 5p (1-ви вариант). Характеристика:физиологична диета, обогатена с витамини и минерали с умерено ограничаване на дразнителите на стомашно-чревния тракт. Остри закуски, подправки, подправки са изключени. Солта е ограничена (6-8 г на ден). Ястия варени или на пара, пасирани. Температурата на съдовете е от 15 до 60-65С. Режим хранафракционно: 5-6 пъти на ден. Хранително съдържание:белтъчини 85-90 гр. вкл. животни 40-45 g; мазнини 70-80 гр. вкл. зеленчуци 25-30 g; въглехидрати 300-330 гр. вкл. моно- и дизахариди 50-60 g; калории 2170-2480 kcal.

Вариант на диета с високо съдържание на протеини (3-ти)съчетава диети № 4a, 4d, 5p (2-ри вариант), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Характеристика:високо съдържание на протеини, ограничаване на лесно смилаемите въглехидрати. Пациенти със захарен диабет и след резекция на стомаха с дъмпинг синдром, захарта е изключена. Ограничават се готварската сол (6-8 г/ден), химичните и механични дразнители на стомаха и жлъчните пътища. Ястия във варено, задушено, печено, пюре и непюре, на пара. Температура от 15 до 65°C. Свободна течност - 1,5-2 литра. Режим хранафракционно: 4-6 пъти на ден. Хранително съдържание:белтъци 110-120 гр. вкл. животни 45-50 г; мазнини 80-90 гр. вкл. зеленчуци - 30 г; въглехидрати 250-350 гр. вкл. моно- и дизахариди 30-40 гр. К алчност: 2080-2690 kcal.

Опция за намалена протеинова диета (4-та)включва диети: 7а, 7б. Характеристика:ограничаване на протеини, ограничаване на готварска сол (1,5-3 g / ден) и течност (0,8-1,0 l). Изключени са азотни екстракти, алкохол, какао, шоколад, кафе. Въвеждат се ястия от саго, нишесте, безбелтъчен хляб, картофено пюре и мусове. Ястията се приготвят без сол във варена форма за двойка, храната не е натрошена и обогатена с витамини и минерали. Диета: 4-6 пъти на ден . Хранително съдържание:белтъчини 20-60 гр. вкл. животни 15-30 г; мазнини 80-90 g, от които растителни 20-30 g; въглехидрати 350-400 гр. вкл. моно- и дизахариди 50-100 g; калории 2120-2650 kcal.

Вариант за диета с намалено съдържание на калории (5-ти)включва диети: 8, 9а, 10в. Характеристика:ограничаване на калориите до 1300-1600 kcal / ден, главно поради мазнини и въглехидрати. Простите захари са изключени, животинските мазнини, готварската сол (3-5 g / ден), течността (0,8-1,5 l) са ограничени. Включени са растителни мазнини и диетични фибри. Диета: 4-6 пъти на ден. Хранително съдържание:белтъци 70-80 гр. вкл. животни 40 g; мазнини 60-70 гр. вкл. зеленчуци 25 g; въглехидрати 130-150 гр., без моно- и дизахариди; калории 1340-1550 kcal.



Подобни статии