Алкохолна цироза на черния дроб: признаци, диагноза и лечение. Лекува ли се алкохолната цироза на черния дроб и какви са нейните основни симптоми и стадии?

Алкохолна цирозачерен дроб - заболяване, което има хроничен ходи причинени от редовно отравяне на чернодробните клетки с алкохол, последвано от тяхната смърт. IN модерен святалкохолът е широко достъпен и много хора го пият преди хранене като аперитив. Въпреки това, малко хора се замислят за факта, че редовната консумация на алкохол води до увреждане на чернодробните клетки с последващо развитие на цироза. Обикновено се смята, че само тези хора, които пият алкохол често и големи количества, може да страда от тази патология, но всъщност алкохолната цироза на черния дроб може да се развие дори при тези хора, които пият малко, но редовно.

Хората от всякакъв пол, възраст и националност страдат от тази патология. В същото време прогнозата му е неблагоприятна и без подходящо лечение и пълно въздържание от пиене на алкохол хората умират от това заболяване в рамките на 10-15 години. В същото време, ако се откажете от алкохола и провеждате симптоматична терапия, можете да удължите живота на човек.

Патогенеза

Първоначално, когато пиете алкохол, черният дроб има време да преработи етанола и продуктите от разпадането му, но колкото по-често и по-дълъг човекнапитки, толкова повече стените на органа се изтощават, покриват се с мастна тъкан и толкова по-слаба става способността му да преработва алкохола.

• фино нодуларен;
• големи нодуларни;
• смесен.

При малка нодуларна форма се отбелязват малки области на увреждане в засегнатия орган, а при голяма нодуларна форма се наблюдават области с размер до 5 см. Съответно при смесена форма се откриват малки и големи възли. в черния дроб.

Ако говорим за функционални нарушения, причинени от тази патология, тогава те разграничават няколко етапа на заболяването.

Първи етап– това е компенсирана цироза. При тази патология няма клинични прояви, тъй като черният дроб все още е в състояние да се справи с функциите си. Този стадий на заболяването се определя само чрез изследване на материал, взет за биопсия от засегнатия орган.

Втори етап– субкомпенсирана алкохолна цироза на черния дроб. Този етап се характеризира с признаци на първоначална чернодробна недостатъчност.

Трети етап– декомпенсирана цироза. Това е необратим стадий на заболяването, при който органът напълно отказва и се развива токсично увреждане. вътрешни органи. На този етап единственият начин за лечение на пациента е трансплантация на нов черен дроб, но тъй като донорската комисия стриктни правилаЩо се отнася до трансплантацията на органи при хора, които злоупотребяват с алкохол, в повечето случаи такива реципиенти не доживяват момента, в който могат да получат нов орган.

Симптоми на заболяването

Както вече беше споменато по-горе, на начална фазаболестта няма клинични признаци, следователно повечето хора, които злоупотребяват с алкохол, дори не подозират, че функционирането на този орган е нарушено.

От момента на първите смущения в чернодробната функция до първите клинични проявленияМина много време - може би дори 5 години. След този период човекът започва да забелязва незначителни промени в състоянието си и по-специално се оплаква от:

• намалена производителност;
• умора;
• загуба на апетит;
• сънливост.

• отслабване;
• намаляване на систолното налягане;
• появата на малки паяжини на кожата;
• зачервяване на дланите и краката.

Когато алкохолната цироза на черния дроб наближава втория етап, пожълтяването на всички кожата, както и лигавиците. Лицето, склерите, лигавиците на устата и езика, кожата на тялото придобиват жълтеникав оттенък. Освен това върху ноктите се появяват множество бели ивици, а върховете на пръстите стават по-дебели.

Ако някой от органите е повреден храносмилателен тракт, целият храносмилателен процес е нарушен. Това се проявява чрез метеоризъм и подуване на корема, гадене и повръщане. Поради факта, че налягането в порталната вена се увеличава, течността често се натрупва в перитонеума.

Има и други признаци на тази патология, които включват:

• появата на недостиг на въздух;
• упорита кашлица;
• амиотрофия;
• наличие на субфебрилна температура;
• смущения във функционирането на сърдечно-съдовата система.

Ако на този етап от заболяването пациентът напълно отказва да пие алкохол и трябва симптоматично лечениепредписано от лекар, клинична картинапромени към по-добро, давайки му шанс да се възстанови, тъй като черният дроб е орган, който може да се регенерира дори при значителни увреждания.

Ако човек продължи да пие алкохол и не се придържа към препоръките за лечение, се развива алкохолизъм, което води до увреждане на мозъка, увреждане на нервната тъкан и нарушаване на функционирането на всички органи и системи в тялото.

Диагностични характеристики

Ако се появят симптоми, хората трябва да се свържат с гастроентеролог за диагностика, който ще предпише необходими тестовеи изследвания. Хирургът също може да лекува заболяването - на етапа на декомпенсирана цироза.

Основният метод за определяне на заболяване като алкохолна цироза на черния дроб е. Също така, на хора, за които се подозира, че имат това заболяване, се предписва томография (компютърно и магнитно резонансно изображение), което им позволява да видят пълна картинапатологичен процес.

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография дава възможност да се видят проходите в органа и да се определи наличието на стеснения. Чернодробна биопсия чрез перкутанно вземане на материал ви позволява да потвърдите диагнозата.

Пациентите също трябва да преминат определени тестове, като общ кръвен тест и тест за билирубин, както и тестове за урина и изпражнения.

Лечение на патология

Ако говорим за лечение на алкохолна цироза на черния дроб, това зависи от стадия на заболяването. В началния етап е достатъчно да се изключи алкохолът и да се предпишат хепатопротектори - лекарства, които възстановяват чернодробни тъкани. Също така е необходимо да се придържате към определена диета - на пациентите се показва таблица № 5.

Също така се препоръчва да се вземат витамини, които помагат за възстановяване на нормалното функциониране на всички органи и системи на тялото.

Предписват се и лекарства на базата на урсодезоксихолева киселина, които помагат да се предотврати по-нататъшната смърт на клетките на органите. По време на лечението е необходимо да се приемат глюкокортикоиди и някои други лекарстванеобходимо за пациента, според мнението на неговия лекуващ лекар. С една дума, лечението трябва да бъде цялостно.

За хората, страдащи от алкохолна зависимост, е задължително да преминат социална рехабилитация, тъй като в противен случай няма да могат да се откажат от пиенето на алкохол и без това необходимо условиеневъзможно е да се излекува болестта.

Заболяването не е напълно излекувано, ако се открие във втори или трети стадий. Но благодаря медицински лекарствафункцията на органа може да се поддържа нормално нивов продължение на много години. В случай на декомпенсирана цироза, без трансплантация на орган, човекът умира в рамките на няколко години. Ако намери средства и възможност да се подложи на чернодробна трансплантация, той може да бъде напълно излекуван от болестта, но в същото време ще бъде принуден да приема лекарства, които потискат имунната система до края на живота си, за да избегне отхвърляне на черния дроб на донора.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Жълтеница – патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Заболяването може да се диагностицира както при възрастни, така и при деца. Обадете се на това патологично състояниеВсяка болест може и всички те са напълно различни.

Чернодробната цироза е заболяване, което може да бъде фатално. Особено често патологията се открива сред хора, които злоупотребяват с алкохолни напитки.

Клинична картина на заболяването

Чернодробната цироза е прогресивно заболяване, което води до разрушаване на структурата и дисфункция на органа в резултат на пролиферация съединителната тъкан. Лечението на цироза на черния дроб често започва, когато заболяването стане тежко.

Причини, водещи до заболяването

Установено е, че следните причини могат да доведат до увреждане на черния дроб:

• хроничен алкохолизъм;
• химическо отравяне;
• отравяне с фармакологични лекарства;
• вирусен хепатит;
• стагнация венозна кръвв органа, провокиран от продължителна сърдечна недостатъчност;
• увреждане на жлъчните пътища;
• наследствени заболявания.

Приблизително 50% от случаите на цироза са свързани с хроничен алкохолизъм. В допълнение, няколко фактора могат едновременно да причинят заболяването. Най-често това са хроничен алкохолизъм и наличие на хепатит В. Лечението на цирозата трябва да се съобразява с първопричината за проблема. Следователно лекарите трябва да идентифицират към какъв тип принадлежи конкретен случай.

Основни видове увреждания на органи

Различават се няколко вида характерни чернодробни увреждания, които се различават значително както по хода на патологията, така и по нейната прогноза. Най-честата е цирозата, причинена от прекомерна консумация на алкохолни напитки. Обикновено болестта се проявява на фона на вече налична болест.

Първичният билиарен тип се означава като хронични патологии, причината за което е нарушение на изтичането на жлъчката поради възпалителни процесичернодробни жлъчни пътища. Подобен ефект може да бъде причинен от механично блокиране на прохода в резултат на хирургическа интервенция за отстраняване доброкачествено новообразуваниеили в резултат на наличието на камъни.

Автоимунният тип се развива, когато нарушенията засягат имунната система. Защитата на тялото започва да възприема органните клетки като чужди. Поради това клетките се разрушават и се заменят със съединителна тъкан. Вирусният хепатит също често води до заболяване. Според статистиката около 70% от пациентите, диагностицирани с хепатит, са изправени пред този проблем.

Токсичният тип се наблюдава при отравяне химични съединенияв резултат на продължителна работа в предприятие, което произвежда пестициди, инсектициди, разтворители и др. Понякога продължителната употреба води до заболяване фармакологични лекарства, които съдържат вещества, които допринасят за развитието на чернодробна недостатъчност.

Тежки симптоми на заболяването

Заболяването може да не се прояви дълго време, като практически е асимптоматично. Първоначалните признаци включват симптоми като неразположение, загуба на тегло, болезнени усещанияв ставите, загуба на апетит, сърбяща кожа. Жените могат да получат нарушение на нормалния си менструален цикъл.

Човек се оплаква от повишена сънливост през деня и безсъние през нощта. Има постепенно влошаване на паметта, повишаване на температурата и емоционална нестабилност. Възможни са пристъпи на гадене, водещи до повръщане. Често пациентът развива непоносимост към алкохол и продукти с високо съдържаниедебел Някои признаци на заболяването могат да включват диария и обезцветяване на изпражненията.

В областта на десния хипохондриум човек се чувства болезнена болка. С началото на разрушаването на структурата на органа в повръщането се появява кърваво съдържание. Развиват се кървене на венците и се появяват подкожни кръвоизливи под формата на звезди. В горната част на тялото е възможно вазодилатация. Сред вероятните признаци на заболяването, характерно за цироза, са пожълтяване на кожата, загуба на коса в областта на пубиса и подмишниците и яркочервен цвят на дланите.

Как се развива болестта

Развитието на симптомите става постепенно. Например, при цироза, причинена от вируса на хепатита, заболяването може да възникне без наличието на външни признацидо 20 години. Въпреки разликата в причините за патологията, всички видове заболяване се развиват на три етапа:

1. Етап на компенсация – на този етап тежки симптоминяма заболяване, тъй като останалите тъкани на органа функционират в засилен режим, компенсирайки нарушенията, причинени от патологията.
2. Етап на субкомпенсация - в този период, начални признацизаболявания. Функционалността на органа е значително намалена, тъй като ресурсите на останалите клетки са изчерпани.
3. Етап на декомпенсация - характеризира се с чернодробна недостатъчност. Липсата на лечение води до смърт.

Клиничната картина на заболяването е достатъчно проучена.

Така при алкохолна цироза някои от органните клетки умират и се заместват от съединителна тъкан, която обгражда здравите клетки. Оцелелите области растат в съединителната тъкан.

В резултат на това се нарушава структурата на органа и неговото функциониране.

Как да се отървете от болестта

Трябва да се помни, че патологията не води непременно до смъртта на пациента. Всяка своевременно диагностицирана цироза е лечима, включително и алкохолната цироза.

Основни методи за диагностика на проблема

Липсата на изразени симптоми води до късно откриване на проблема. Ето защо лечението на цироза на черния дроб трябва да започне веднага след потвърждаване на диагнозата. Извършва се разширена диагностика съвременни методи, която включва проверени във времето методи, доказали своята ефективност.

Сцинтиграфия - радионуклидно изследване, ултразвук, компютърна томографиядават възможност да се определи степента на разрушаване на даден орган и да се оцени намаляването на неговата функционалност. Трябва да се вземат тъканни проби за биопсия. Сред изследванията е изследването на кръвна проба за биохимия. Анализът има за цел да определи повишена концентрациячернодробни ензими: AST, ALT и билирубин.

За изясняване на диагнозата може да се препоръчат процедури като радиография и фиброгастродуоденоскопия. Радиографията помага да се открият промени в размера на далака и черния дроб. Фиброгастродуоденоскопията е показана при подозрение вътрешен кръвоизлив. Този методдава възможност за визуална оценка на състоянието на вените на стомаха и хранопровода.

Методи, насочени към отърваване от болестта

Лечението на алкохолна цироза на черния дроб, подобно на други видове патология, се извършва едновременно с отстраняването на първопричината. На първо място е необходимо да се намали умствената и физическа дейноствърху тялото. Ако пациентът се чувства добре, се препоръчва комплекс терапевтични упражненияи ходене.

Неактивното, компенсирано заболяване не изисква лекарствена терапия. Напротив, на този етап е показано патологията да се лекува с минимална употреба фармакологични средства, особено успокоителни. Прогнозата за алкохолизъм и други форми в този случай е доста благоприятна, с добра положителна динамика. Тъканите на органите се регенерират доста бързо.

Ако заболяването се открие в субкомпенсиран или декомпенсиран стадий, назначаването на лекарствена терапия се основава на характерните прояви на патологията. Ниското съдържание на протеин е причината за употреба анаболни стероиди, приложение на плазмени и албуминови разтвори. Наличието на анемия е индикация за употребата на добавки с желязо.

Ако заболяването е придружено от асцит и оток, е необходимо да се ограничи приема на течности и да се премахне излишъкът му с диуретици. В допълнение към употребата на фармацевтични продукти, пациент с диагностицирана цироза се препоръчва за всяка интервенция и белите дробове инфекциозни процесипредписват антибактериална терапия.

Лечението се провежда по щадящ начин с пълна забрана на консумацията на алкохол. За ефективно решениепроблеми, на пациента се предписва диетично хранене и прием на витаминни комплекси, рибоксин, както и есенциале. Ако се развият усложнения, пациентът се хоспитализира и лекува с оперативни методи: портално маневриране, склероза на разширени вени. Радикалните мерки включват трансплантация на органи. Струва си да се отбележи, че трансплантацията на органи не се практикува в повечето страни по света за алкохолизъм.

Лечението на алкохолна цироза и други видове задължително включва диетично хранене. Необходимо е да се изключат от диетата такива храни като:

• алкохол;
• минерална вода, съдържаща натрий;
• готварска сол;
• продукти, съдържащи сода за хляби бакпулвер;
• кисели краставички, консерви;
• пастети, колбаси;
• майонеза;
• сосове за буркани;
• маслини;
• бекон, сирена;
• миди, стриди;
• сладолед.

Препоръчителните храни включват говеждо, заешко, домашни птици, риба, кокоши яйцадо 100 г на ден. Използването на портокалова кора е разрешено като подправки, лимонов сок, чесън, лук, горчица, черен пипер, градински чай, майорана, кимион, магданоз, карамфил и дафинов лист. Дневното количество консумирано мляко не трябва да надвишава 1 чаша. Показани са пресни или варени зеленчуци, несолен варен ориз и нискомаслена заквасена сметана.

Цирозата се лекува диетично храненене по-малко ефективни от лекарствата. Много е важно да се спазват препоръките за хранене. Ако сте алкохолик, пиенето на алкохолни напитки е строго забранено.В противен случай прогнозата ще бъде неблагоприятна.

Съвременни превантивни мерки и вероятността от положителна динамика

Пълното излекуване на проблема без трансплантация на орган е невъзможно. Въпреки това има голяма вероятност да се избегне заболяването или да се намали прогресията му. За да се предотврати развитието на патология, могат да се предприемат мерки за значително намаляване на риска от цироза. Например, не се отдавайте на алкохолни напитки, за да не провокирате алкохолизъм. Трябва да се подложи на годишна профилактични прегледиза откриване на заболявания като вирусен хепатит. В началния етап този проблемне предизвиква симптоми и болестта може да прогресира постепенно в продължение на десетилетия, което води до постепенно разрушаване на черния дроб.

Прогнозата за алкохолния тип заболяване, между другото, се счита за най-благоприятна. Веднага след спиране на употребата на алкохол се забелязват значителни подобрения в състоянието на пациента. В много отношения продължителността на живота на пациента зависи от етапа, на който е диагностициран проблемът. При компенсирана цироза пациентът живее средно най-малко 7 години. Ако патологията е диагностицирана в последен етап, прогнозата не е толкова оптимистична. След 3 години живи са само 11-41% от потърсилите помощ. Когато заболяването води до увреждане на нервната система, смъртсе среща най-често през цялата година.

Смъртта настъпва поради кървене от горния стомашно-чревен тракт и чернодробна кома. Въпреки това, ако се лекувате правилно за алкохолизъм, можете да удължите живота си до 20 години или повече.

Благодаря за обратната връзка

КОМЕНТАРИ:

Megan92 () преди 2 седмици

Някой успял ли е да спаси съпруга си от алкохолизъм? Пиенето ми не спира, вече не знам какво да правя ((Мислех да се развеждам, но не искам да оставя детето без баща и ми е жал за мъжа ми, той е страхотен човек когато не пие

Дария () преди 2 седмици

Вече опитах толкова много неща и едва след като прочетох тази статия, успях да отбия съпруга си от алкохола, сега той изобщо не пие, дори на празници.

Megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

Megan92, това написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо да продавате онлайн?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш? Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат безобразни надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. А сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редакцията преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарствоза лечение алкохолна зависимостнаистина не се продава чрез аптечната верига и Магазиниза да избегнете надценяване. В момента можете да поръчате само от официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред, ако плащането е направено при получаване.

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е? традиционни методида се отървете от алкохолизма? Баща ми пие, не мога да му повлияя по никакъв начин ((

Злоупотребата с алкохол води до здравословни проблеми и нарушаване на работата на всички органи. Черният дроб страда най-много от алкохола, защото... Това е мястото, където алкохолът се обработва и разгражда. Когато чернодробната функция е нарушена, когато клетките са увредени от алкохолни токсини, се развива алкохолно чернодробно заболяване, което убива до 20 милиона души по света всяка година.

Алкохолната чернодробна болест най-често се появява след 10-15 години редовен прием на етанол.

Кога се появява алкохолната цироза?

Цирозата на алкохолика се развива в резултат на достатъчно честа употребаалкохол в продължение на много години (над 10-15 години). За приемливи нива на консумация на алкохол се считат около 80 ml етанол за мъже и 40 ml за жени: напр. дневна нормабира за мъже е 500 мл, за жени бирената норма е 330 мл.

При редовно превишаване на определената допустима доза се развива чернодробен паренхим необратими промени, което води до образуване на мастен черен дроб, а след това до алкохолизъм и развитие на цироза.

За развитието на цироза обаче не е достатъчно само превишаването дневна нормаетанол - за възникване на заболяването е необходимо отрицателното влияние на няколко фактора. Допринасящи факториРазвитието на цироза при алкохолизъм е:

• Чести и продължителни (в продължение на много години) алкохолни възлияния;
• Наследствено предразположение;
• Дефицит на протеинови храни и витамини в диетата;
• Злоупотреба с мазни, пикантни, пушени храни.

Забележка! Алкохолната цироза на черния дроб най-често се появява след 10-15 години редовен прием на етанол и само при 10-20% от хората, които са зависими към алкохола.

Етанолът, който редовно влиза в тялото, има токсичен ефект върху черния дроб: той започва да се разпада, развива се некроза. Чернодробните хепатоцити умират и започват да се заменят с други структури, т.е. чернодробният лоб се разрушава и престава да функционира. Разрушаването и заместването на повече от 70% от чернодробния лоб води до чернодробна недостатъчност и последваща смърт на тялото.

Етапи и форми

Чернодробната цироза, причинена от алкохол, се класифицира според морфологичния си строеж на смесена, дребнонодуларна и едронодуларна. При дребнонодуларна (микронодуларна) форма в чернодробните тъкани се образуват еднакви малки възли с диаметър около 3 mm, при едронодуларна (макронодуларна) форма - възли. различни формиможе да достигне до 5 см.

Поради функционални нарушения алкохолната цироза се разделя на следните етапи:

1. Компенсирано - заболяването не се проявява клинично и може да бъде диагностицирано само след биопсия. Прогнозата на пациентите е 15-20 години.
2. Субкомпенсиран - появяват се всички симптоми на чернодробна недостатъчност, което лесно се потвърждава по време на диагностични мерки(Ултразвук, лабораторни изследвания). Очакваната продължителност на живота е от 5 до 7 години. Има индикации за чернодробна трансплантация.
3. Декомпенсиран - пълна дисфункция на черния дроб (органът напълно отказва да работи), увреждането обхваща цялото тяло. Смъртността е много висока, а прогнозата варира от 1 до 3 години.

В зависимост от стадия и формата на заболяването се появяват симптоми на алкохолна цироза на черния дроб и се предписва подходящо лечение.

Характерни признациалкохолик – нездравословен червен тен, треперене, лоша координация на движенията, нестабилна походка

Прояви на алкохолна цироза

Алкохолната цироза на черния дроб се развива напълно незабелязано в началото - до 5 години (или повече) могат да преминат от началото на заболяването до първите прояви на заболяването, въпреки че в тялото вече са започнали необратими промени.

Забележка! Специфични симптомиАлкохолна цироза няма. Връзката между чернодробната дисфункция и алкохола се показва само от характерни прояви хроничен алкохолизъми съответната медицинска история.

Външни знаци

• Хората, които злоупотребяват с алкохол, могат лесно да бъдат разпознати по външни признаци:
• На лицето кожата става отпусната и отпусната, със синкави торбички под очите.
• По тялото (особено по лицето) се появяват разширени кръвоносни съдове и синини.
• Появата на подуване (нарушена бъбречна функция).
• Свити пръсти на ръцете (сухожилен спазъм).
• Паротидно разширяване слюнчените жлези(симптом на "хамстер").

Характерни признаци на алкохолика са нездравословен червен тен, треперене, лоша координация на движенията и нестабилна походка.

Първоначални симптоми

Първите признаци на алкохолна цироза се характеризират със симптоми от диспептичен характер:

• Ненормално изпражнение;
• Често оригване;
• Гадене (често сутрин);
• Намален апетит;
• Появата на тежест в десния хипохондриум.

Тежестта на тези прояви зависи от степента на увреждане на стомаха и панкреаса от алкохола, на фона на което и се развива.

Увреждането на черния дроб е свързано с астеновегетативни симптоми: умора, намалена работоспособност, умора и чести главоболия.

При изследване на пациента се установява уголемяване на черния дроб, неговото удебеляване и евентуално уголемяване на далака. IN биохимични анализипромените се забелязват в кръвта и ултразвука.

Признаци на декомпенсиран стадий

С настъпването на тежкия (последен) стадий на цироза се засилват проявите на диспептичен и астеновегетативен характер.

важно! Основният симптом за развитието на цироза е появата на жълтеница, която се проявява с жълтеникав цвят на кожата, склерата на очите, потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията.

възникват кожни симптомиалкохолна цироза:

• Появата на "звезди" от съдов характер, разположени на гърба на главата, челото и раменете.
• Придобиване на специфичен червен цвят по стъпалата и дланите.
• Честа поява на синини и натъртвания.
• Разширяване на вените (с) отпред коремна кухинанаречена "глава на медуза".

IN ендокринна система настъпват и изменения: при мъжете намалява еректилна функция(възниква), при жените се нарушава и се развива безплодие.

IN сърдечносъдова система се наблюдават признаци: повишена сърдечна честота, намалена сърдечна честота, поява на задух, подуване на долните крайници.

Този етап се допълва от появата на усложнения на алкохолната цироза (чернодробна и др.), Които се характеризират със собствени симптоми.

При изследване на пациента се установява уголемяване на черния дроб, неговото удебеляване и евентуално уголемяване на далака.

Диагностика

Диагностичните мерки, както и последващото лечение на алкохолна цироза, се извършват от хирург и. Диагнозата не отнема много време: пациентът се изследва за кръв (обща и биохимична), урина и изпражнения.

Инструментални диагностични методи:

• Ехография - определя структурата и размерите на черния дроб, наличието и разпространението на фиброзни процеси.
• И компютърна диагностика– определя по-точна картина на патологията.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография – показва наличието на стеснения или структурни образувания вътре в черния дроб.
• – вземане на органен биоматериал през кожата.

Въз основа на резултатите от диагностиката се определя стадият на заболяването и се предписва лечение.

Как да се лекува алкохолна цироза

Лечението на алкохолна цироза на черния дроб се определя от следните методи:

• Пълен отказ от пиене на алкохолни напитки.
• Прием на лекарства.
• Хирургическа интервенция.
• Традиционни методи.
• Спазване на определен хранителен режим.

Всички тези методи не водят до пълно възстановяване, но въпреки това е необходимо да се лекува цироза, т.к. терапевтични меркиподобряване на качеството на живот на пациента и увеличаване на продължителността на живота.

важно! Основното условие за лечение на цироза при алкохолици е пълното въздържание от алкохолни напитки..

Медикаментозно лечение

Рецепция лекарстванасочени към поддържане на функционалността на черния дроб и премахване на нарушенията метаболитни процеси. За тази цел се препоръчва следното: лекарства:

• (Allohol, Essentiale, Phosphogliv);
• Препарати с урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Ursodez);
• Детоксикационна терапия.
• Витаминна терапия;
• Анаболни стероиди (по показания);
• Глюкокортикоиди.

Броят на лекарствата и тяхната дозировка се определят индивидуално за всеки случай.

Назначен болнично лечениеизползване на капкомери и инжекции на базата на метаболитни, коензимни и мултивитаминови комплекси.

Освен това е необходимо да се лекуват усложненията на цирозата - асцит, бактериална инфекция, портална хипертонияи т.н.

Основното условие за лечение на цироза при алкохолици е пълното въздържание от алкохолни напитки.

Хирургични методи

Трансплантацията на черен дроб е единственият метод, при който пациентът може да живее достатъчно дълго и да се отърве от болестта завинаги. Операцията по трансплантация на черен дроб обаче изисква значителна сума средства и не винаги е възможно да се намери донор навреме.

Трансплантация на орган се предписва само ако пълно довериелекари (нарколог, терапевт, психолог и др.) в своя пациент, т.е. с пълното му въздържане от алкохол и спазване на здрав образживот.

Усложнения и прогноза

При алкохолна цироза прогнозата на заболяването е много по-благоприятна, отколкото при други видове патология. Цирозата на алкохолика е по-опасна поради усложненията:

• асцитом;
• Спленомегалия (увеличен далак);
• чернодробна;
• Портална хипертония.

Невъзможно е точно да се предвиди продължителността на живота на човек с това заболяване, т.к това зависи от редица фактори: имунна система, общо състояниетяло, наличие на усложнения, възрастови и полови характеристики.

важно! Напълно се отървете от болестта този моментневъзможно, освен чрез чернодробна трансплантация, което е много скъп и недостъпен метод за повечето. всичко лекарства, съществуващи в момента, са в състояние да защитят останалите чернодробни клетки от разрушаване, но не могат да възстановят тези, които вече са умрели.

Прогнозата е особено благоприятна за ранни стадииоткриване на заболяването, когато пациентът започне да получава подходящо лечение и напълно се въздържа от алкохол. При такива условия повече от 60% от пациентите избягват ранната смърт и живеят повече от 5 години. Ако пациентът продължи да приема алкохол, едва ли ще живее повече от 3-4 години.

Хареса ли ви нашата статия? Споделете с приятели в социалните медии. мрежи или оценете тази публикация:

Оценете:

(Все още няма оценки)

• Как възниква чернодробната цироза? Причини, симптоми и лечение
• Колко дълго живеят хората с цироза на черния дроб? Какви фактори е важно да знаете?
• Кой е изложен на риск от чернодробна хепатоза? Симптоми и лечение на заболяването
• Асцитът е опасно усложнение на чернодробната цироза. Симптоми и лечение на асцит
• Диета при холецистит на жлъчния мехур - разрешени храни, примерно меню
• Хепатоза при бременни жени - колко опасно е заболяването и как да се лекува?
• Застой на жлъчка - какво го причинява и как да се отървем от него?
• Тръби на жлъчния мехур с минерална вода– особености на процедурата
• Камъни в жлъчен мехур– как да ги измъкнем народни средства
• Колко опасен е панкреатитът? Симптоми и лечение при възрастни
• Какво е чернодробен хемангиом? Симптоми, причини и лечение

Алкохолната или токсична цироза на черния дроб е дифузно тежко увреждане на черния дроб със замяна на неговите функционални клетки с фиброзна тъкан. Първо, чернодробните клетки се засягат от алкохолните токсини, след което умират. Алкохолната цироза на черния дроб представлява 50% от всички открити цирози.

Когато пият алкохол, черният дроб винаги става цел, но само една трета от алкохолиците развиват цироза. Колко години трябва да пиете, за да стигнете до цироза? Поне 10-15 години.

За развитието на цироза трябва да има комбинация от няколко фактора: консумацията на алкохол трябва да се извършва редовно в продължение на поне 15 години; дозата алкохол трябва да надвишава приемливи стандарти: за жените е 20 грама етанол на ден, за мъжете - 40-60.

Освен това трябва да има наследствено предразположение към заболяването, женски пол, дефицит на протеини и витамини, пристрастяване към мазни и пикантни храни. За токсичните ефекти няма значение какви алкохолни напитки са били пити, всичко се определя от нивото на етанол в тях.

Честотата на цирозата варира в зависимост от различни страни. Има страни, в които цирозата е практически невъзможна: Тибет, Непал, Китай, Иран, Саудитска Арабия, Норвегия, страните от Океания - в тях нивото на консумация на алкохол на глава от населението годишно е само 5 литра. Само си представете: само 5 бутилки годишно!

Американският континент, финландци, шведи, японци, азербайджанци и италианци - 10 литра на глава от населението. Тук има нисък процент на цироза. Румънци, молдовци, французи и португалци - 15 литра годишно. Цифрите за цироза са средни.

А пред останалата част от планетата са украинци, беларуси и руснаци - около 19 литра на глава от населението. Тук процентът на цироза е най-висок и явно тук живеят най-издръжливите хора. Е, какво можете да направите, славяните обичат да се целуват и да не мислят за последствията.

Процеси в черния дроб при пиене на алкохол

Тъй като хепатоцитите стават токсични, те се разрушават и започват да се заменят фиброзна тъкан. Оцелелите хепатоцити започват да се размножават интензивно и хаотично, опитвайки се да компенсират клетъчния дефицит, докато често мутират и се трансформират в атипични клетки.

Тъй като хепатоцитите умират, черният дроб е все по-малко способен да изпълнява функцията за детоксикация. Вече не почиства тялото от токсини, не участва в липидно-въглехидратната обмяна, белтъчната обмяна, не участва в кръвообразуването. Недоокислените продукти се натрупват в кръвта, причинявайки иктер на кожата.

Функционирането на целия стомашно-чревен тракт е напълно нарушено. Формата, размерът и плътността на основната лаборатория на тялото напълно се променят. Става малък, на бучки, твърд. идвам чернодробна недостатъчностпоради разрушаването на хепатоцитите и порталната хипертония.

Порта или портална вена- това е главната вена на стомашно-чревния тракт; тя събира цялата отпадъчна кръв, обеднена на кислород от всички части на храносмилателния тракт и я пренася в черния дроб за пречистване.

Патогенеза на заболяването

По време на първото пиене на алкохол черният дроб има време да преработи отровата, той произвежда специални ензими, които обработват етанола и продуктите от неговото разпадане. Но когато хората живеят безмислено и продължават да се напояват с алкохол, с течение на времето той се изчерпва и работата му по неутрализиране се нарушава.

Защо се случва това? Тъй като, когато продуктите от разграждането на етанола се неутрализират, се образуват токсични радикали, които увреждат мембраните на хепатоцитите и разрушават съдова структурачерния дроб, унищожават клетките, причиняват съдови спазми. В черния дроб се развива тъканна хипоксия и при такива условия клетъчната смърт се увеличава още повече.

Клетките се пълнят с мазнини, защото тялото непрекъснато се трови. Тогава възниква мастна хепатоза алкохолен хепатити алкохолна цироза на черния дроб. Още тук хепатоцитите започват постепенно да се развалят, а редовно поглъщаният алкохол ги разрушава още повече.

Започва да расте съединителната тъкан – това е началото на края. Защо? Защото този процес вече е необратим. Първо ще доведе до увреждане, а след това до смърт. Увреждането на 70% от чернодробните клетки води до смъртта на пациента.

причини

Въпреки че се смята, че има безвредни дози алкохол, това е много условно. Токсичен ефекталкохолът продължава дори при малки, но редовни дози.

Колко алкохол можете да пиете, без да навредите на здравето си? Сред алкохолните напитки следните дози за мъже се считат за безвредни: сухо винои шампанизирани вина – 200 мл; коняк и водка - 50 мл; бира – до 0,5 литра. За жени съответно: 100 мл – 30 мл – 300 мл.

Етапи на цироза и форми

Чернодробната цироза се разделя на 3 форми:

1. Малка нодуларна цироза или микронодуларна (лат. Nodus - възел) - в черния дроб се образуват почти еднакви малки възли с размер под 3 mm.
2. Голяма нодуларна цироза или макронодуларна цироза – тук размерът на възлите достига до 5 см и всички те са различни.
3. Смесена форма - възли с различни размери.

от функционални нарушенияи тежестта на цирозата също се разделя на 3 класа:

1. Компенсирана или компенсирана цироза - клас А - няма клиника на този етап; черният дроб работи, въпреки че има нарушения; те могат да бъдат открити само чрез биопсия. Този тип цироза е най-близо до нормалното.
2. Субкомпенсирано, т.е. не е напълно компенсиран – клас B – започва да се появява чернодробна недостатъчност; диагнозата разкрива началото на заболяването. Постепенно започва да се появява клиниката (нарушение общо благосъстояниеи първите признаци под формата на променена урина, поява на кръв във венците, телеангиектазии.
3. Декомпенсирана цироза - клас С - поява на окончателно необратимо чернодробно увреждане. Цялата поява на чернодробна недостатъчност завършва. Появява се асцит, енцефалопатия, кървене от вените на хранопровода и стомашно-чревно кървене. Само трансплантацията може да спаси пациента.

Симптоматични прояви

Алкохолно чернодробно заболяване: колко време продължава и симптоми? Развитието на патологията е бавно и постепенно, за дълго времечовекът не забелязва нищо. Първи етапцирозата винаги е мудна. Пациентите живеят и не подозират нищо. Необходими са още 5 години, преди да се появят първите симптоми от момента на фиброзата, след което скоростта на заболяването само се увеличава.

Първите признаци на чернодробна цироза при алкохолици винаги са астенични прояви: понижено настроение, бърза уморяемост, склонност към изливане на агресия, липса на апетит и загуба на тегло до изтощение. По-късно започват повръщане и диария, те стават постоянни спътници.

Алкохолната чернодробна цироза включва следните синдроми:

1. Астеничен синдром - беше споменато по-горе.
2. „Незначителни“ чернодробни признаци (синдром на хепатоцелуларна недостатъчност). Включва палмарна и плантарна еритема.
3. Паяжини (телеангиектазии) по лицето и тялото.
4. Феминизация на външния вид при мъжете - женствени общи очертания: Тънки крака, мастни гънки по корема и бедрата. Плешивост на пубиса и подмишниците; височина млечни жлези(гинекомастия), импотентност и атрофия на тестисите.
5. Появата на т.нар. симптом на "хамстер" на лицето - разширяване на скулите на лицето с хипертрофирани паротидни жлези.
6. Лицето става постоянно хиперемирано поради разширяване на капилярите.
7. Честата поява на синини по тялото е проява на чернодробна хеморагична диатеза.
8. Под кожата се образува фиброзно удебеляване (контрактура на Дюпюитрен).
9. Скъсяване на палмарните сухожилия.
10. Иктер на кожата и склерата, сърбеж на кожата.
11. Появата на левконихия (тънки бели ивици по ноктите).
12. Удебеляването на върховете на пръстите и изпъкването на ноктите е симптом на " палки за барабани” и „стъкла за часовници”.
13. Изтощението се развива до кахексия.
14. Симптомите на чернодробна цироза също се проявяват в намаляване на съотношението AST към ALT - по-малко от единица (коефициент на De Ritis).
15. Систолното налягане става постоянно под 100 mmHg.
16. Симптоми на диспепсия: анорексия, къркорене и газове в корема; болка около пъпа; постоянно гаденеи често повръщане.
17. Синдром на портална хипертония: спленомегалия, варици на хранопровода, поява на абдоминална течност (асцит).
18. Периумбиликалните вени се разширяват (симптом на "главата на медуза").
19. Периферна полиневропатия - атрофия на кожата и мускулите в областта периферни нерви(особено на крайниците).

Ако пациентът спре да пие, състоянието му се подобрява значително. Влошаването отново ще се прояви рязко при пиене на алкохол.

Диагностични мерки

Диагностиката включва:

• снемане и анализ на анамнеза и физикален преглед;
• лабораторни данни: o.a.k. – признаци на анемия и тромбоцитопения; левкоцитоза с неутрофилия;
• биохимия на кръвта за чернодробни ензими, алкална фосфатаза, общ билирубинкръвно - всички показатели са повишени;
• Ехография на коремни органи - оценяват се размерите на черния дроб и далака и тяхната структура;
• EFGDS - ще разкрие разширени венихранопровода;
• според показанията чернодробна биопсия чрез пункция;
• спирала CT - извършва се в серии рентгенови лъчина различни дълбочини, за да се определи структурата на органа.
• еластография - степента на фиброза се определя с помощта на специално устройство.
• ретроградна холангиография - инжектиране на контрастно вещество в системата за жлъчна секреция, за да се идентифицира причината за влошаване на изтичането на жлъчката; Тази процедура се извършва само при симптоми на холестаза.

Принципи на лечение

Началото на лечението е пълното премахване на алкохола от живота на пациента. След това идва диетична терапия: таблица № 5. Колко дълго остават на диетата? IN в такъв случайдо живот.

Хранене 5-6 пъти на ден, на малки порции и топло. Необходимо е да се избягват мазни и пържени храни, пушени храни, консерви, да се премахнат фибрите и солта до 3 г/ден.

Нормата на протеина се увеличава до 1,5 g / kg телесно тегло. Ако се развие енцефалопатия, протеинът се намалява до 30 g / ден. Подсилени ястия със повишено съдържаниеминерали.

Лекарствена терапия

Лечение на алкохолна цироза на черния дроб през по-голямата частсимптоматично:

1. Хепатопротектори: от тях особено предпочитан е белият трън; съдържа не само витамини, но и проявява стимулиращи свойства.
2. Препарати с адеметионин: подобрява отделянето на жлъчката; защитава хепатоцитите, помага за неутрализиране на токсините, влизащи в черния дроб; стимулира възстановяването на хепатоцитите; подобрява настроението. Те включват Heptral, Ademetionine, S-Adenosylmethionine и др.
3. Лекарствата с урсодезоксихолева киселина (UDCA) предотвратяват смъртта на чернодробните клетки.
4. Витамини А, С, Е, В.
5. GCS - намаляване на възпалението, предотвратяване на развитието на фиброза; потискат производството на увреждащи черния дроб антитела.
6. АСЕ инхибитори - понижават кръвното налягане, намаляват възпалението и предотвратяват фиброзата.
7. Протеазни инхибитори - също предотвратяват образуването на фиброза в паренхима.

Трябва да се има предвид, че предприетите мерки не лекуват пациента, те само подобряват състоянието и поддържат силата на пациента, като спомагат за спиране на разрушаването на черния дроб и забавят усложненията. Вече не е възможно да се възстановят мъртвите чернодробни клетки, както и да се излекува пациентът.

Синдромно лечение

С увеличаване на далака кръвните елементи се разрушават активно в него (хиперспленизъм). Следователно, за лечение на спленомегалия се предписва следното:

1. Стимуланти на левкопоезата.
2. GCS (увеличават растежа на бяло и червено кръвни клетки, тромбоцити). Лечение на асцит: GCS антагонисти - намаляват образуването на асцит;
3. Диуретици.
4. Интравенозно приложение на албумин. Тези водоразтворими протеини задържат и привличат течности и след това коремният асцит намалява.
5. Пункция на коремната кухина (коремна парацентеза) с отстраняване на течност от нея. Тази течност може да се изследва диагностично. Също така отстраняването на част от течността носи облекчение на пациента, тъй като компресията на други органи намалява.

Лечение на портална хипертония:

1. Хормони на хипофизата – намаляват чернодробния кръвоток и порталната хипертония; това също се случва поради стеноза на стомашно-чревни артериоли.
2. Нитрати – разширяват вените и артериолите. В тях се натрупва кръв и по-малко се влива в черния дроб.
3. Бета-блокери - намаляват сърдечната честота и отделянето на кръв. Това също намалява притока на кръв към черния дроб.
4. Соматостатин и неговите аналози - свиват артериолите и по този начин намаляват порталната хипертония.
5. Диуретици.
6. Лактулозни препарати - те премахват токсините от червата, предотвратявайки тяхното въздействие върху мозъка.
7. Антибактериална терапия - предписва се при необходимост, ако в тялото се открие патоген.

Енцефалопатията се лекува с лактулоза и инфузии - детоксикационна терапия.

Хирургично лечение на цироза

Алкохолната цироза на черния дроб може да се лекува хирургичен метод. Това е чернодробна трансплантация. Трансплантацията се предписва при пълна липса на ефект от консервативната терапия. Трансплантацията се извършва от близък роднина на пациента. За операцията шест месеца преди нея напълно се спира всякакъв прием на алкохол.

Усложнения и последствия от цироза

Усложненията включват:

1. Асцит – става рефрактерен, т.е. не реагира на прилагане на лекарството. Такива пациенти периодично се подлагат на парацентеза. Трудно е да се каже колко пъти ще се направи, всичко зависи от хода на процеса. Такива пациенти живеят от процедура до процедура.
2. перитонит.
3. Портална хипертония.
4. Варикозни вени на хранопровода и стомашно-чревните вени; когато се появи кървене, от тях се появява мелена (черни изпражнения), хематемеза и тахикардия повече от 100, хипотония под 100/60.
5. Енцефалопатия.
6. Появата на онкология на черния дроб.
7. Развитие на кома.
8. Бъбречна недостатъчност поради тежка интоксикация на тялото.
9. Хипоксемия.
10. Гастропатията е стомашно разстройство.
11. Колопатия.
12. Безплодие.

Какви са прогнозите

Алкохолната цироза на черния дроб винаги е по вина на самия пациент. В края на краищата, вероятно, за толкова години алкохолизъм, близките и приятелите му не аплодираха пиянството му и не хвърлиха капачките си във въздуха от щастие. Прогнозата е по-добра при млади пациенти, с достатъчно телесно тегло и с навременно, комплексно лечение. Освен това заболяването протича по-благоприятно при мъжете.

Невъзможно е консервативно лечение на цироза. Колко живеят с него? При степен С продължителността на живота не надвишава шест месеца.

Единственият начин да се помогне на такива пациенти е да се извърши чернодробна трансплантация, ако е възможно. При успешна трансплантация пациентът се отървава завинаги от цирозата, но обемът на операцията е непосилно голям, технически много сложен и достъпен само за малцина.

Броят на донорските органи винаги е ограничен. И така, струва ли си толкова необмислено да смучете бутилката и да се опитвате да се състезавате с други пациенти? Според някои доклади хората с цироза живеят до 3 години. Но ние говорим заза компенсирана цироза.

Профилактиката включва пълен отказ от алкохол (живейте без алкохол винаги и навсякъде), лечение на хепатит, балансирано хранене, активно изображениеживот. Трябва да избягвате да работите в опасни производства и да не приемате лекарства според собствената си преценка. Необходим е профилактичен прием на витамини и минерали и ваксинация срещу хепатит В.

Алкохолната цироза на черния дроб е значително увреждане на чернодробната тъкан, което се развива при продължителна употреба на алкохол. големи дози. Черният дроб е многофункционален орган, който изпълнява стотици жизненоважни функции важни задачи. Най-известните от техния списък са образуването на кръвни клетки, детоксикацията и образуването на протеини. Приемането на алкохолни напитки се отразява негативно на функционирането на черния дроб, причинявайки не само цироза, но и други, не по-малко. опасни усложнения, . Най-често цироза, причинена от пиянство, се среща при мъже на възраст 40-60 години. пиещи жениса по-податливи на чернодробни заболявания, но пият напитки, съдържащи етанол, в по-малки количества.

Механизмът на образуване на алкохолна цироза

Лекарите са установили, че приблизителният праг за безопасна консумация на алкохол за мъжете е 40-60 г чист алкохол на ден, за жените 20 г (съответно 50 г и 30 г водка).

Точната доза зависи от състоянието на организма, наличието на заболявания и наследствеността. За някои дори 50 г етанол могат да бъдат фатални.

Злоупотребата с алкохол може да доведе до цироза след 5-10 години. Скоростта на развитие на заболяването се влияе от честотата на препиване, дозата и силата на консумираните напитки. Механизмът на образуване на цироза при алкохолизъм изглежда така по следния начин. При постоянно пиене чернодробните клетки нямат време да се възстановят от ефектите на продуктите от разпада на етанола. Стените им изтъняват и обрастват с мастна тъкан, което означава първата стъпка към развитието на цироза. Алкохоликът продължава да пие, чернодробните клетки страдат от кислородно гладуване, свиват се и умират, като се заместват от съединителна тъкан. Нарушеното образуване на протеини в хепатоцитите провокира увеличаване на черния дроб, но неговата работа намалява или спира напълно, което означава, че на алкохолика остават само няколко месеца живот.

Форми на чернодробна цироза

Изследвайки способността на черния дроб да се справя със своите отговорности, лекарите разграничават три форми на алкохолна цироза:

• Компенсиран – има обратими промени в органните клетки при липса на симптоми.
• Субкомпенсиран - симптомите на заболяването започват да се появяват (влошаване на здравето, потъмняване на урината, външен вид малки съдовепод формата на звезди по лицето и тялото).
• Декомпенсиран - развива се чернодробна недостатъчност: черният дроб не може нормално да неутрализира токсините, да произвежда протеини и жлъчка и др. Декомпенсираният стадий се характеризира с натрупване на течност в корема, кървене от вените на стомаха, нарушена мозъчна дейност.

В зависимост от естеството на увреждането на тъканите на органа, алкохолната цироза на черния дроб може да бъде:

• малък нодуларен - образуването на малки огнища на белези с размер до 3 mm;
• голям нодуларен - наличие на големи засегнати области;
• смесени - възли на съединителната тъкан с различни размери.

Симптоми на заболяването

Признаци на чернодробна цироза при алкохолици се появяват няколко години след началото на заболяването. От растежа на белег (без видими променинеговата структура) преди появата начални симптомиотнема средно 5 години. Проявите на цироза са групирани в няколко синдрома, тоест стабилни набори от симптоми, които са обединени от общо развитие.

• Астеничен синдром. Пациентът чувства слабост и повишена умора. Той става сънлив през деня, по време на периоди на будност се появява депресивно настроение. Апетитът намалява.
• Кахексия - загуба на телесно тегло.
• Артериалната хипотония е ниско кръвно налягане.
• Хепатоцелуларна недостатъчност. Алкохолната цироза на черния дроб се образува по лицето и други части на тялото паякообразни вени, кожата на краката и дланите се зачервява, появяват се синини. Кожата, бялото на очите и телесните течности стават жълтеници. По ноктите се виждат бели ивици, нокътни плочкистават по-големи по размер. Увеличават се слюнчените жлезиблизо до ушите. Върховете на пръстите се уголемяват и сухожилията на дланта се скъсяват, което води до ограничена флексионна функция.
• . Пациентът е загрижен за оригване, гадене, подуване на корема, повръщане и болка в областта на пъпа.
• Синдром на портална хипертония. Напредналата алкохолна цироза на черния дроб се характеризира с високо кръвно наляганевъв вените, които доставят кръв от всички коремни органи към черния дроб. Поради това далакът се увеличава, течността се натрупва в коремната кухина и се появява кървене в стомашно-чревния тракт.

В допълнение към горните признаци, симптомите на цироза на черния дроб при мъжете могат да се проявят под формата на придобиване на външни признаци на женско тяло:

• отлагане на мазнини по корема и бедрата;
• уголемяване на млечните жлези;
• загуба на коса в подмишниците и пубисната област;
• атрофия на тестисите, водеща до сериозни мъжки проблем – еректилна дисфункцияи безплодие.

Алкохолната цироза на черния дроб, чиито симптоми се проявяват като синдром на портална хипертония, често изисква хирургична интервенция(отстраняване на далака, байпас портална вена, чернодробна трансплантация).

Методи за лечение на цироза

Тъй като всяка алкохолна напиткае враг номер едно за черния дроб, първото правило при лечението на цироза е да се избягва алкохолът.

Ако пациентът не може сам да спре да пие, но не иска да отиде в специализирана институция, в интернет можете да намерите много доказани лекарства, които помагат да се отървете от алкохолната зависимост.

Лечението на алкохолна цироза включва диета, лекарства и понякога операция. Диетотерапията се основава на консумацията на храни съгласно препоръките на таблица № 5. Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден на малки порции. Показани са продукти с високо съдържание на протеини, витамини и минерали. Изключват се ястия, приготвени чрез пържене, пушене, ецване, както и пикантни и мазни храни. Груби влакнаа месото да се консумира пасирано. Забранени са колбасите, продуктите с консерванти, използването на силни гъбени, месни и рибни бульони.

Списъкът с лекарства трябва да включва:

• хепатопротектори – осигуряват подкрепа здрави клеткиорган;
• лекарства с урсодезоксихолева киселина - предотвратяват смъртта на хепатоцитите;
• аденометионинови агенти - нормализират потока на жлъчката;
• глюкокортикоидни лекарства - премахване на възпалителни процеси.

Единственото решение за декомпенсирана цироза е чернодробна трансплантация. Ако има усложнения при него, пациентът може да живее не повече от година без операция.

Усложнения и прогноза

Алкохолната цироза на черния дроб е опасна поради усложнения, които често възникват при бързо прогресиращо заболяване.

• Асцитът е натрупване на течност в коремната кухина и нейният натиск върху други органи.
• Перитонитът е възпаление на перитонеума.
• Стомашно-чревно кървене.
• Хепаторенален синдром - сериозно нарушениебъбречна функция.
• Чернодробната енцефалопатия е увреждане на мозъка от продукти от разпада на чернодробните клетки.
• Хепатоцелуларен карцином - раков туморчерен дроб.

Колко дълго живеят хората с цироза на черния дроб зависи от стадия и тежестта на заболяването. Първоначални променив тъканите на органа може да бъде елиминиран и пациентът ще живее още 15-20 години, само чрез пълно изоставяне силни напитки. Цирозата на етапа на субкомпенсация е индикация за чернодробна трансплантация, смъртността сред тези пациенти е около 30%. Без трансплантация пациентът може да живее 3-5 години. Последният стадий на заболяването се характеризира с намаляване на продължителността на живота до 1-3 години. Трансплантацията на черен дроб в последния стадий на цироза завършва със смъртта на пациента в около 80% от случаите. Трансплантацията на органи е скъпа операция. Част от органа за трансплантация най-често се взема от роднина. Подготовка за хирургична интервенцияпродължава 6 месеца. През цялото това време пациентът с цироза трябва да води премерен живот без алкохол.

(Посетен 1498 пъти, 1 посещения днес)