Напълване на гърдите при новородени момчета. Уплътнение в гърдите при деца

Тялото на детето функционира по напълно различен начин от това на възрастен. Повечето органи и системи от органи са в незряло състояние. В процеса на растеж и развитие на детето могат да се появят различни отклонения от нормалния и "стандартен" модел; по-специално, при някои деца (както при момичета, така и при момчета) понякога се наблюдават определени аномалии в млечна жлеза.

в различни възрастови периодипротича животът на детето различни причиниуплътнения на гърдите. При новородените това обикновено се дължи на инфекция или аномалии. пренатално развитие, а при по-големите деца – с ранно настъпване на пубертета. Тази статия ще разгледа четирите най-чести състояния, които водят до уплътняване на гърдите при дете.

Мастит при новородени

В първите дни от живота си новородените са изложени на риск от развитие на гноен мастит или възпаление на млечните жлези. Това сериозно заболяване, което трябва да се разграничава от физиологичното набъбване на млечните жлези, което може да се направи само от специалист.

Причините за мастит при новородени са инфекции, обикновено нозокомиални. Предразполагащ фактор за развитието на заболяването е вродена слабост на имунния отговор при дете, включително първични имунодефицити. Поради рехавата и слаба структура на млечните жлези, те са плодородна почва за растеж и развитие на патогенна флора, което води до появата на заболяването.

Клинично гноен маститновородените се проявяват със следните симптоми:

• Еднопосочно увеличение млечна жлезаи нейното уплътняване.
• Постепенно увеличаване на хиперемията, тоест зачервяване на млечната жлеза.
• Повишаване на телесната температура при дете.
• Увеличени аксиларни лимфни възли от страната на лезията.
• Детето плаче и е неспокойно при опипване на гърдата.
• От зърното се отделя гнойно съдържание.

При най-малкото съмнение за мастит, новороденото трябва незабавно да бъде хоспитализирано. Лечението се провежда съвместно от педиатър и детски хирург. Предписва се мощна антибактериална и детоксикираща терапия, предназначена да унищожи патогените и да облекчи възпалителния процес.

Преждевременно телархе

Терминът "преждевременно телархе" се отнася до увеличаване на млечните жлези при момиче преди пубертета, т.е. средно до 10-11 години. Причините за развитието на това състояние все още не са ясни; също няма ясно мнение дали това е патология или не. Въпреки това, много изследователи са склонни да смятат, че преждевременното телархе се развива в резултат на прекомерен прием на естроген в тялото на детето (например с храна).

В повечето случаи това състояние се среща при момичета под тригодишна възраст.

Симптом на преждевременното телархе е появата на плътен о кръгло образованиев областта на ареолата на зърното, което може да бъде придружено от болка. След известно време се увеличава по размер, става по-малко болезнено.

В много случаи преждевременното телархе не изисква специално отношение. Въпреки това, детето трябва да бъде наблюдавано от лекар, за да се изключи развитието на друга, по-сериозна патология.

Пубертет

Физиологичното телархе, или уголемяване на млечните жлези, започва при момичетата средно на 10-11 години и предшества началото на първата менструация. При много юноши то е придружено от болка и болезненост в гърдите, често достигаща екстремна степен на тежест.

С течение на времето плътността на млечната жлеза намалява и тежестта на болка, което е съчетано с установяване на редовен менструален цикъл. Въпреки това, при някои момичета болката в гърдите преди менструация може да продължи до зряла възраст.

гинекомастия

Уголемяването на гърдите при момчетата се нарича гинекомастия. В почти всички случаи това показва значителни нарушения в ендокринна система, които са изпълнени със сериозни здравословни проблеми и изискват лечение от ендокринолог.

Освен гинекомастия, тези момчета често имат следните симптомихормонални нарушения:

• Наднормено тегло.
• Стрии (вертикални пигментирани ивици) по корема.
• Хипогонадизъм (недоразвитие на гениталните органи).
• Липса на косми по пубиса, задните части, подмишниците, тялото и лицето.
• Висок тон на гласа.
• Специфични особености на психиката и много други.

Освен от ендокринни нарушенияГинекомастията е често срещана при някои генетични заболяванияпридружено от феминизация мъжко тяло(например синдром на Клайнфелтер).

По този начин появата на уплътнение в млечната жлеза при дете може да се дължи на много причини. Само специалист може да определи окончателната диагноза и терапевтичната тактика.

Те се срещат не само при възрастни, но и при деца и юноши.
При деца под 1 година и при новородени понякога могат да се наблюдават уплътнения в млечната жлеза. Това се случва на фона на хормонална криза, както и на живот извън матката. При новородени бебета - момичета и момчета, родени с голямо тегло, има уплътнения и отоци, дори и секреция от гърдите. Такива уплътнения, като правило, преминават сами.

При юноши нодуларните уплътнения в млечната жлеза са в по-голямата част от всички случаи преходни промени, които са свързани със сексуалното развитие. Момичета на възраст 10-14 години, които се оплакват от нодуларна индурация на един или повече, обикновено имат ретроареоларен аденом. Момчетата на същата възраст имат преходна гинекомастия. Злокачествени туморимлечните жлези при деца и юноши са много по-рядко срещани, отколкото при възрастни, но трябва да се помни, че съществува реален риск от злокачествено заболяване на съществуващите уплътнения.

анамнеза

По правило родителите, след като са открили неизвестен печат в гърдите на детето, се опитват незабавно да кандидатстват медицинска помощ, така че информацията за него обикновено е оскъдна. Понякога се открива случайно при момичета, тъй като протича безсимптомно. В други случаи възловите уплътнения в млечните жлези се откриват по време на изследването им поради оплакванията на детето от болка в гърдите. Важно е да се следи динамиката на процеса. Ако по време на интервюто на болно дете се окаже, че параметрите на уплътняване на гърдите са се променили (цв кожата, размер, интензитет на болката, консистенция и др.), тогава първо трябва да изключите или установите възпалителен характертези открити промени.

Визуална оценка на бучките в гърдите при дете

При прегледа на млечните жлези трябва да се обърне внимание на евентуална асиметрия в тази област. Тумор дори с малък размер при деца води до изкривяване на контурите на гърдата и увеличаване на обема. други патологични признацизаболяване, видими за окото, са редки. При определяне на хиперемия, която също е придружена от болезненост и хипертермия, обикновено се заключава, че тези признаци ясно показват наличието възпалителен тумормасте.

При дете уплътнение в млечната жлеза може да се появи на абсолютно всяка възраст, независимо дали е новородено момче или тийнейджърка. Майките са склонни веднага да изпадат в паника. Въпреки това, не всяко дете трябва да се разглежда като злокачествена патология.

След раждането в тялото на бебето започват сложни адаптационни процеси. Детето се адаптира да живее самостоятелно и отделно от тялото на майката. Почти всички органи и системи от органи са в незряло състояние и следователно детско тялофункционира по напълно различен начин от тялото на възрастен.

Всички етапи от развитието на детето имат свои собствени "стандартни" отклонения и заболявания. Това не зависи от пола на детето, но ако се открият такива аномалии, по-добре е да потърсите помощ от лекар. Могат да се наблюдават различни аномалии в млечната жлеза, например уплътнения на гърдите при дете. В различни възрастови периоди образуването на уплътнения възниква по различни причини.

Първи дни от живота

През първите 2-3 дни от живота на новородените се наблюдава удебеляване и подуване на гърдите. Понякога от зърната може да се отдели течност - физиологична тайна. Причината за това е действието на хормоните и затова не трябва да се страхувате. Нормално е физиологичен феномен. Преди раждането жената се увеличава рязко хормонален фон, Какво естественопредадени на детето.

На 8-10-ия ден отокът обикновено спада, а след месец изчезва напълно. Това състояние се нарича хормонална криза или физиологично състояниенеонатален период. IN даден периодима подуване не само на гърдите, но и на гениталната област, появата на белезникави точки по лицето. Проявата на сексуална криза означава, че детето е здраво и успешно се е адаптирало към самостоятелен живот. При което общо състояниедетето не страда, ако не видими причиниза безпокойство, тогава бебето ще спи добре и ще яде.

Строго е забранено да се оказва натиск върху разширени участъци от тялото, да се изстисква, да се правят компреси за детето.Уверете се, че подутите места не се търкат в дрехите, които трябва да са от естествени, дишащи тъкани; това ще позволи на процеса да премине възможно най-бързо и безболезнено.

Не забравяйте обаче, че уплътняването може да се развие от нормален процес в отклонение. Обикновено млечните жлези се увеличават симетрично, увеличението до 3 сантиметра се счита за норма. Понякога има едностранно увеличение. Трябва да се притеснявате, ако подобни симптомисе появяват отново в повече късна възрастили са придружени от обриви или раздразнения по кожата, при натиск върху гърдите детето изпитва болка. Възможно е това да изисква незабавен контакт с педиатър.

Мастит при новородени

Остър ли е или хронично възпалениемлечни жлези. Появява се поради прекомерно самолечение, инфекция, слаб имунитет или лоша хигиена. Симптоми на мастит:

• едностранно уголемяване и уплътняване на млечната жлеза
• детето има температура
• аксиларните лимфни възли са увеличени
• нестабилно общо състояние на детето (плач, безсъние)
• гноен секрет

Този проблем може да бъде решен само от квалифициран специалист медицински грижи. При изследване на дете се вземат тестове за идентифициране на чувствителността на инфекцията към определени лекарства. Въз основа на прегледа лекарят избира най-много ефективно лечение. Ако няма тежко нагнояване, тогава, като правило, лекарите предписват курс на антибиотици, имуностимуланти, тогава бебето трябва да премине възстановителен витаминен курс.

При обилно нагнояване е вероятно да се наложи аутопсия и отстраняване на огнища на инфекция. След това лекарят задължително предписва физиотерапия и курс на антибиотици. Това ще намали възпалението и ще предотврати развитието на патогенни бактерии.

Уплътнения на гърдите при дете на възраст над 8 години - телархе

Този термин се разбира като постепенно на възраст 8-10 години. Има преждевременна и физиологична телархе.Към днешна дата няма ясна представа дали преждевременното телархе е отклонение или не, причините за появата също не са ясни. Много учени отдават този процес на излишния естроген в тялото на детето. Характеризира се с увеличаване и втвърдяване на гърдите при момиче на възраст под 10 години. Основният симптом на преждевременното телархе е появата на плътно кръгло образувание в ареолата на зърното, придружено от дискомфорт и болезнени усещания.

Има два вида преждевременен пубертет: фалшив и истински. При фалшиво съзряване настъпва бързо развитие на вторични полови белези. Основната причина е вродено заболяване на надбъбречната кора, което води до прекомерно производство на стероиди. В редки случаи това се дължи на хормонални тумори. истинско преждевременно пубертетхарактеризира се с ранно производство на гонадотропин от хипофизната жлеза.

Ранният пубертет е изпълнен с изключително негативни последици. Всички признаци на израстване (менструация, образование линия на косата) може да се появи при дете на възраст 5-6 години. Най-важното тук е детето да спре да расте. За профилактика и лечение тази болестлекарят може да предпише курс на специални хормонални лекарства, в изключително редки случаи се извършва хирургична интервенция.

Физиологичното телархе започва при момичетата средно на 10-12 години. За мнозина това явление е придружено от болка в областта на гърдите, започва менструален цикъл, млечните жлези се увеличават. След 15 години се образуват тубулни лобули. Тяхното образуване зависи пряко от наследствеността и конституцията на тялото. Всички промени се случват под въздействието на хормони. Повечето момичета през този период могат да изпитат различни патологиимлечни жлези.

Бучки в гърдите при тийнейджъри

Най-често свързаните с възрастта нарушения при тийнейджър се появяват, когато има дисбаланс в тялото на естроген и прогестерон. Това се изразява в закъсняло или преходно развитие на млечните жлези, възможно е образуването на заболявания като киста или мастопатия.

• Кистата е малка торбичка, пълна с течност. Чувства се добре при натиск силна болка. Кистата се лекува лесно с хормонална терапия. Киста мастна жлеза, или атерома - не изчезва от само себе си и изисква по-сериозни лечение с лекарстваи често операция.
• Липоми, хемангиоми. Причиняват уплътнения в гърдите, в резултат на промени в мастната тъкан или кръвоносните съдове.
• Фиброма. Образувана от фиброзна тъкани най-често се открива поради рязък скок на хормоните. Най-често срещаният фиброаденом е плътен заоблен тумор, който обаче не причинява много дискомфорт. В почти всички случаи фибромите се отстраняват хирургично.
• Мастопатията е разширяване на млечните потоци, растеж на епитела и съединителната тъкан. Разграничаване между възлови и дифузна мастопатия. Нодуларната мастопатия се изразява с единични или множество плътни, дифузна - с образуване на болезнена киста от тъканите. В момента развитието на мастопатия при юноши е често срещано явление. Всичко е заради лошата среда слаб имунитет, недохранване, лоши навици, пасивен начин на живот.

Злокачествени тумори

• Саркомата е голямо туберкулозно образувание с ясни граници, развива се бързо и се увеличава, характеризира предраковото състояние на тялото.
• Рак на млечната жлеза. Неоплазмите могат да се появят във всяка част на гърдата, различни следните симптоми: секреция и прибиране на зърната, възпалени аксиларни лимфни възли, постоянно неразположение и излъчване от засегнатата област на гръдния кош, болка.
• Лимфомът е изключително рядка гледкатумори на гърдата. Основният симптом на лимфома е общата лезия на лимфните възли.

Трябва да се отбележи, че злокачествените тумори при юноши са изключително редки, но трябва да се помни, че винаги има риск. Предвид факторите модерен живот, всички деца, без изключение, са длъжни периодично да се подлагат на преглед и палпация на гръдния кош за идентифициране на патологии.

В повечето случаи бучките в гърдите при деца са причинени от обратими хормонални промени. Въпреки това, ако се открият такива уплътнения, трябва да се извърши преглед, тъй като причините за промените могат да бъдат по-сериозни.

Реджина пита:

Здравейте! Дъщеря ми е на 2 години, открих уплътнение в дясната й гърда преди половин година, има уплътнение и в лявата, но е много по-малко като размер. Ходих на различни лекари: гинеколог, ендокринолог, мамолог и ултразвуково сканиране, всичко беше нормално ... Бях отбита от гърдата, но все още не изчезва. Много съм притеснена и не знам какво да правя!

Лекар детски гинеколог

Информация за консултанта

Няма нужда да ходите на различни места, отидете на добър детски гинеколог, изключете PPR (преждевременен половото развитие). За да се изключи е необходимо - ултразвук на млечните жлези и тазовите органи, кръвни хормони, рентгенова снимка на ръцете за определяне на костната възраст, ако е необходимо, ЯМР на мозъка.

Мариша пита:

Дъщеря ми е 1,7м. от раждането имаше бяла, сякаш бучка близо до папилата на гърдите, каза педиатърът. че това се дължи на факта, че кърмя и се оказа, че раздавам много от хормоните си, но това ме притеснява и след време пак отидох на хирург. той каза, че няма нищо страшно, просто трябва да го отлепите, за да няма нагнояване. Какво ще кажете, трябва ли да го докоснете, може би го оставете там, не ви притеснява? Какво мислите, че е и защо се появи? Благодаря предварително!

Информация за консултанта

Скъпа Мариша. Ако този абсцес е необходим, за да може хирургът да отвори и да премахне гнойта, ако запушването на мастната жлеза и образуването не расте, можете да наблюдавате. Трудно е да се разбере без преглед, но най-вероятно, според вашето описание, това няма нищо общо жлезиста тъкани не е свързано с хормоните.

Юлия пита:

Добър ден. Бебето ми се ражда в гърдите, отляво и правилната странаИмаше два големи тюлена. След изписване от болницата педиатърът ме посъветва да направя няколко компреса от мехлема на Вишневски. Повечето оттюлени решени, имаше две малки грах. Кърмих до осем месеца. На този моментв едната гърда изобщо няма печат, а във втората постепенно се увеличава и някъде като монета от пет копейки. Направиха УЗИ, бяха на гинеколог. Ендокринологът казва, че е телархе, а хирургът така доброкачествен тумор, които просто трябва да спазвате. Кажете ми, може ли да се увеличи thelarche и ако да, до каква възраст това се счита за норма?

Гинеколог най-високата категория, глава Отделение по детска и юношеска гинекология д.м.н.

Информация за консултанта

Телархе не е норма. Необходимо е ултразвук на матката и яйчниците, млечните жлези, за да се определи нивото на хормоните в кръвта. Ако има отклонения, тогава изследването е още по-трудно. Това ще се установи само от специалист - детски гинеколог. Но само пълен прегледще помогне да се определи какво лечение е необходимо.

Любовта пита:

Дъщеря ми е на 6г. забелязах леко подуване на млечните жлези. няма други признаци на полово развитие. не се оплаква от болка. може ли да е на нейната възраст? Това не е ли опасно? Към кого да се обърна? Благодаря ви предварително!

Информация за консултанта

Здравей любов!
Покажете детето на педиатъра, ако е необходимо, той ще даде направление за тесен специалист (ендокринолог). Не се притеснявайте преди време, подуването на млечните жлези при момичета на тази възраст е възможно в рамките на нормалното, но си струва да покажете детето на специалист.
Бъдете здрави!

Юджийн пита:

На 7 години и 10 месеца дъщеря ми откри уплътнение в лявата си гърда. няма зачервяване или отделяне на секрет от папилата. Отначало беше като грахово зърно, след 2 седмици леко се увеличи. Ходихме на детски гинеколог и направихме ехография на млечни жлези и ехография на яйчници. Всичко е наред. но се притеснявам, че може би трябва да си направя още тестове? БЛАГОДАРЯ ВИ ПРЕДВАРИТЕЛНО!

Информация за консултанта

Здравей Евгения! Подуването на гърдите при 8-годишно момиче е нормална проява на началото на сексуалното развитие, което се потвърждава от резултатите от ултразвуково изследване на гърдите и тазовите органи. Дъщеря ви не се нуждае от допълнителен преглед. Грижи се за здравето си!

Юджийн пита:

Дъщеря ми на гърдите, в горната част, имаше уплътнение и бучка (наподобява лимфен възел). Бучката е болезнена при допир. Какво би могло да бъде? Какво да правя и къде да отида?
Благодаря ти!

Информация за консултанта

Здравей Евгения! Появата на болезнена бучка в гърдите при тийнейджърка може да е проява на сериозно заболяване - възпалителен процес, фиброаденоми и дори туморни неоплазми. Следователно момичето трябва да бъде показано на мамолог. Грижи се за здравето си!

Елена пита:

Дъщеря ми се увеличи дясна гърдаи на зърното се появи малка бяла топка, подобна на уен. Тя е включена кърмене. Възможно ли е това да се дължи на кърмене? И какви заболявания могат да имат такива симптоми?

педиатър

Информация за консултанта

Здравейте! „Малката бяла топка прилича на уен“, моля, не я докосвайте! Ще се отвори спонтанно и няма за какво да се притеснявате. Това е запушен канал. Но фактът, че гърдите са се увеличили, е тревожен! Необходима е консултация с детски гинеколог и ултразвук на тазовите органи!

Татяна пита:

Дъщеря на 1 година и 7 месеца. От триседмична възраст детето беше на изкуствено хранене. На 10 месеца откри бучка в лявата гърда с размер на грахово зърно, лекарят каза, че всичко е нормално, просто така се развива млечната жлеза. Все още се притеснявам, пломбата не минава. Кажете ми към кой лекар да се обърна и какви тестове трябва да се вземат?

Информация за консултанта

Здравей Татяна! Детски хирург, детски гинеколог, ендокринолог и, евентуално, мамолог трябва да прегледат детето за уплътняване на млечната жлеза. От прегледите са показани кръвни изследвания за редица хормони (назначени от ендокринолог) и ултразвук на млечна жлеза. Грижи се за здравето си!

Настя пита:

Аз съм на 12 години. Лятото се разболя от мастит, точно след 2 месеца пак. Лекарите заподозряха нещо и изпратиха на ултразвук. Там ми поставиха диагноза фиброкистозна мастопатия. Лекарят каза, че след първата менструация кистите постепенно ще започнат да се разтварят. Но не се чувствам себе си. В крайна сметка, доколкото знам, мастопатията може да прерасне и в рак на гърдата. Моля, кажете ми колко тъжно е всичко и дали наистина има шанс това да е свързано с възрастта явление? Благодаря много предварително

Удебеляване на млечните жлези може да се появи както при момичета, така и при момчета, но не трябва да се страхувате от това. Причината за това „поведение“ на тялото се крие в хормоните: преди раждането нивото на женските полови хормони се повишава и детето в утробата просто не може да ги „заобиколи“, тъй като системата „плацента-плод“ контролира прехода на хормоните от майката към детето. Това състояние се нарича хормонална криза или преходно състояние, тоест физиологичното състояние на неонаталния период.

Как може да изглежда? Можете сами да отговорите на този въпрос, като внимателно прегледате бебето: на третия или четвъртия ден след раждането гърдите на новороденото стават леко подути и плътни. Това състояние се увеличава до 8-10-ия ден след раждането, след което процесът трябва да започне да намалява. При някои бебета уплътняването на гърдите е леко (с размерите на грахово зърно), докато при други е много забележимо (с размерите на пъдпъдъче яйцеи дори повече).

Ако докоснете гърдата, бебето ще реагира на това действие абсолютно спокойно, тъй като това състояние не му причинява болка. Общото състояние на бебето не страда: ако няма видими причини за неразположение, тогава вашето бебе ще се чувства добре; апетитът и сънят също не подлежат на това физиологичен процес. Ако от зърното се отдели течност, която прилича на коластра, не се притеснявайте - това е физиологична тайна. Извършете визуална проверка: подуването на гърдите трябва да е симетрично.

Кога да посетя лекар?

Младите родители обаче трябва да разберат, че нормалното физиологично уплътняване на гърдите изобщо не изключва възможността детето да развие други състояния, чието име е „отклонение“. Ако такова състояние се появи в по-късна възраст или се повтори, това трябва да алармира родителите. За да изключите всички видове мастит, кисти и неоплазми в гърдите, особено при момичетата (женският пол е този, който „получава“ тези аномалии), по-добре е да покажете бебето на неонатолог и детски гинеколог-ендокринолог. Само лекар ще може да оцени състоянието на детето и, ако ситуацията го изисква, да предпише изследване на нивото на хормоните: с уплътняване на гърдите най-вероятно на вашето бебе ще бъде предписан анализ за определяне на нивото на естрадиол, пролактин, прогестерон - така наречените женски полови хормони от серията естрогени.

Друг възможна причинапоявата на такива изменения - заболявания щитовидната жлезапри майката. В този случай, за да се избегне ранното сексуално развитие, е необходимо да се свържете с ендокринолог и невролог, които ще предпишат необходимия преглед, ще направят диагноза и ще определят курса на лечение.

Лечение на подути гърди

Ако детето се държи както обикновено, нищо не го притеснява и уплътнението не надвишава размера на грахово зърно, тогава това състояние не трябва да се лекува. Опитите за изтръгване на тайна ще доведат само до инфекция и алкохолни компреси, обаче, както всеки друг, може да причини отравяне само на незрял организъм. За да премине физиологичното явление по-бързо, внимавайте за дрехите на бебето: те трябва да са само от естествени, „дишащи“ тъкани, докато не трябва да се появява триене на кожата (както в областта на подуването, така и на други също толкова нежни места).

Ако разберете, че към уплътнението са добавени други симптоми, показващи възпаление: гърдите стават червени, при лек натиск детето изпитва дискомфорт и болка, общото състояние на бебето се е влошило - това може да означава неонатален мастит и изисква спешно обжалване при педиатър.

За да не се страхувате от „новородени странности“, учете медицинска литературапосветен на проблемите на детското здраве - така ще сте 100% разбираеми и ще можете да разберете кога да се свържете със специалист и кога не. Въпреки че в случай на бебе на ръце е по-добре да прекалявате, отколкото да не го правите. Здраве за вас и вашите деца!

Марина Романова
Консултант: Елмира Елдаровна Алиева, педиатър
Списание "40 седмици. Календар на бременността" № 2 (57) февруари 2013 г.