Причини за генитален херпес в интимната област. Как се развива инфекциозният процес с херпес? Комбиниран ефект на генитален херпес и ХИВ

Гениталният херпес при жените е заболяване на гениталните органи, което се причинява от вируси на херпес симплекс.

Известни са осем типа на този вирус.
От тях само два причиняват генитален херпес.

Как се развива гениталния херпес?

Причинителят на заболяването е вид обикновен херпесен вирус (HSV). Вирусът се предава по полов път от един партньор на друг. При различни форми на сексуален контакт той доста лесно прониква през леки увреждания на кожата или лигавиците.

Ако човек се зарази, вирусът се придвижва до нервните ганглии, където остава за цял живот. Когато вирусът навлезе в клетките на кожата и лигавиците, той започва да се размножава, което води до смъртта на самите клетки.

Заболяването се характеризира с хроничен ход и може да се прояви циклично. Придружава се от обрив от малки мехурчета по кожата, които се редуват с пълното изчезване на всички външни прояви.

Понякога това заболяване може да протича без никакви симптоми, но това е много рядко. Пациентът все още остава източник на инфекция.

Инкубационният период на първичните генитални лезии е от 1 до 26 дни. По-често периодът продължава 2-10 дни.

Причини и пътища на заразяване

Инфекцията с първичната форма на херпес става по въздушно-капков път в детството. Много често на него са изложени деца на възраст 5-7 години. Основната причина за заболяването при децата е ниското ниво на социално-икономически живот, лошата хигиена и пренаселеността.

Вторичната инфекция възниква по време на полов акт.

Обикновено засяга хора на възраст 18-30 години.

Тази ситуация се дължи на много фактори:

• ранен сексуален живот;
• промискуитет;
• честа смяна на партньори;
• незащитен полов акт;
• да имате няколко партньора едновременно.

Основните рискови фактори за заболяването включват причини като:

• ниско ниво на имунитет;
• използване на вътрематочни устройства;
• наличие на ППБ;
• хирургично прекъсване на бременността.

Ако защитната функция на човек работи нормално и може да защити тялото от вируса, тогава вирусът на херпес симплекс реагира на проникването в тялото, като произвежда антитела, които предотвратяват разпространението му.

Поради това е невъзможно да се видят клинични прояви на това заболяване. Ако имунитетът е намален, тогава тялото не може да произвежда антитела, поради което заболяването се проявява като обриви по тялото.

Често, дори след възстановяване, болестта може да се върне, това се улеснява от фактори като:

• ниски нива на витамини;
• изменението на климата;
• чест стрес;
• хипотермия или прегряване на тялото;
• студ.

Основният път на предаване на вируса е полов акт. Може да се предаде на партньор или чрез нормален генитален контакт, или чрез орален или анален контакт.

Можете да се заразите дори когато вашият партньор няма видими симптоми по тялото си.

В редки случаи можете да се заразите чрез продукти за лична хигиена. Рискът от инфекция се увеличава, ако партньорът показва симптоми по тялото или ако има забележимо увреждане на кожата или лигавицата.

Симптоми

Веднага можете да забележите херпес.

Как изглежда при жените:

1. Най-очевидно е образуването на малки мехурчета, пълни с мътна течност, които се появяват по вътрешната страна на бедрата, около перинеума и ануса, по самите гениталии или по шийката на матката. Преди да се появят, кожата започва да сърби и да се зачервява. След като се появят, след няколко дни обривите се пукат, а на тяхно място се появяват малки рани и язви. Те постепенно се обрастват с нова кожа, след няколко седмици кожата става напълно чиста.
2. Силен сърбеж, парене в засегнатата област на кожата и зачервяване.
3. По време на уриниране има остра болка, изтръпване и сърбеж.
4. Повишена телесна температура. Чувства се много слаб, сякаш сте настинали.
5. Увеличени лимфни възли в областта на слабините.

Такива признаци са характерни за обостряне, те продължават не повече от две седмици. Останалата част от периода не показва никакви симптоми.

Заразно ли е и може ли да се предаде на мъжете?

Това заболяване се предава по полов път от един партньор на друг. Заразяването може да стане само при директен контакт с болен партньор. По-често се разболяват сексуално активни хора на възраст под 30 години.

Жена, заразена с херпес, може да го предаде на мъж само по време на обостряне на заболяването. Можете да се заразите дори с един контакт, тъй като вирусът е много заразен.

По-често партньорите се заразяват от пасивни носители, при които няма никакви прояви или симптоми. Много често такива хора не знаят, че имат вирус и затова не предприемат никакви мерки за лечение или защита на своя сексуален партньор.

При кой лекар да се обърна, какви изследвания да взема?

Ако се открие генитална форма на херпес, жените трябва незабавно да се консултират с гинеколог. Може да помогне специалист в клиника за кожни и венерически болести.

Ако проявите не са забележими, тогава за идентифициране на болестта е необходимо да се подложите на серия от изследвания и да вземете тестове в две групи:

• за идентифициране на херпесния вирус;
• за откриване на антитела срещу вируса.

Обикновено изследването използва материал, взет от кожни обриви или кръв. Методите за изследване на херпес в лабораторията се използват, ако има неизвестен обрив по тялото или има съмнение за инфекция с това заболяване.

За да се провери наличието на херпес, се използват няколко вида тестове:

• реакция на имунофлуоресценция;
• кръвен анализ;
• Tzanck тест;
• PCR метод.

Тестът Tzanck представлява намазка от отпечатъци, ерозии и мехури по тялото. Взетите материали се изследват под микроскоп и се установява наличието на Tzanck клетки в тях. Този метод ви позволява да идентифицирате заразените клетки, които се различават по цвят от здравите.


PCR или полимеразна верижна реакция може да открие наличието на вирусна ДНК в клетките. Използвайки този метод, можете доста точно да определите наличието на херпес.

Възможно ли е напълно да се излекува това заболяване?

Гениталният херпес не може да бъде напълно излекуван. След като вирусът влезе в тялото, той остава там завинаги. Но ако такова заболяване се лекува своевременно и ефективно, тогава честотата на екзацербациите може да бъде значително намалена, т.е. броят на обривите и периодът на опасност за партньора може да бъде намален.

Лечението може напълно да премахне всички прояви.

Лечението на херпес винаги е насочено към премахване на екзацербациите и предотвратяването им. Ако е в период на затишие, тогава дори кръвен тест не може да установи наличието на вируса.

Но когато възникнат неблагоприятни фактори, които засягат здравето на пациента и намаляват имунитета му, инфекцията започва да се проявява.

Най-ефективните средства

Лечението на херпеса се извършва ситуативно, в момента на неговото проявление. За тази цел се използват антивирусни лекарства с общо и локално действие. Те включват ацикловир, аналози на това лекарство.

При използване само на имуномодулатори почти няма ефект от лечението, тъй като нивото на имунитет е твърде ниско.

Най-ефективните средства:

1. "Ацикловир".
2. Вагинални супозитории "Genferon".
3. "Зовиракс".
4. "Виролекс".
5. "Цитарабин".
6. "Видарабин".
7. "Ганцикловир".
8. "Валацикловир".

За лечение се използват антивирусни лекарства заедно с имунобиологични средства. Помагат антиоксидантите от естествен произход, които включват витамини С и Е.

Ако симптомите на генитален херпес при жените са много тежки, лекарите често предписват инхибитори, които включват индометацин. Не забравяйте, че трябва да приемате всякакви лекарства само след консултация със специалист.

В края на краищата, когато го приемате, си струва да вземете предвид особеностите на заболяването и индивидуалната реакция на тялото към определено лекарство. Ето защо, за да не се влоши проблемът, е необходимо да се консултирате със специалист.

Лечение с народни средства

Използвайки методите на традиционната медицина, симптомите могат да бъдат премахнати в началния етап, но в острия стадий е много по-трудно.


Ето защо е по-добре жените да лекуват херпес в острия стадий с народни средства, заедно с приема на хапчета. Традиционните рецепти са насочени към лечение и укрепване на имунната система.

Има много различни рецепти, които ще помогнат в борбата с това заболяване:

1. Зелен лук. Измийте чепката, подсушете я, нарежете я, смесете я с малко количество зехтин. Смесете всичко и яжте всеки ден. Това ще помогне за укрепване на защитните функции на тялото.
2. Целандин с мед. Смесете натрошен жълтурчета и мед в равни количества. Нанесете върху засегнатите места. Това ще помогне за облекчаване на болката и дразненето.
3. Брезови пъпки. Изсипете мляко върху млади брезови пъпки и сложете на огън. Варете няколко минути, оставете да изстине. Направете лосиони от тази инфузия върху засегнатите области на тялото.
4. Инфузия от колекция от билки. Смесете в равни пропорции мащерка, хвойна, листа от малина, маточина, маточина и лайка. Добавете към сместа по една порция адонис, пелин и жълт кантарион. Разбъркайте добре всички съставки, залейте няколко супени лъжици от билковата смес с вряща вода. Оставете за няколко часа, пийте по половин чаша няколко пъти на ден в продължение на 3-4 седмици.
5. Компрес от етерични масла. Подходящи за употреба са евкалипт, лавандула, кедър и здравец. Добавете няколко капки към топла чаша вода и разбъркайте. Избършете засегнатата област и нанесете за няколко часа. Това ще помогне за облекчаване на възпалението и намаляване на обривите.
6. Тинктури, които помагат за намаляване на броя на екзацербациите и увеличаване на времето между проявите. Всеки ден пийте запарка от розова радиола, китайски лимонник и елеутерокок. Сварете една супена лъжица в чаша вряща вода и пийте между обострянията.
7. Алое. Използвайте само растения, по-стари от три години. Измийте няколко листа и изстискайте сока. Нанесете го върху тялото на местата, където се появява херпес. Алоето ще помогне за предотвратяване на обриви и облекчаване на възпалението.
8. Ябълка с лук за подпомагане на имунитета. Обелете, накълцайте две големи глави лук, изстискайте сока. Повторете същите стъпки с ябълката. Необходимо е да се използва само каша от лук и ябълка. Разбъркайте и консумирайте по няколко лъжици всеки ден.

Възможни последствия, усложнения

Усложненията при жени с херпес на гениталиите са доста опасни, възникват при всеки четвърти пациент. Усложненията на заболяването могат да засегнат както гениталната област, така и цялото тяло.

Усложненията в гениталната област включват:

• повишена сухота на лигавиците на гениталните органи;
• появата на пукнатини, които кървят при дразнене и са много болезнени;
• увреждане на задната комисура на устните;
• сухота на лигавицата близо до входа на влагалището.

Такива симптоми много рядко се появяват веднага, понякога отнема години след началото на заболяването. Такива прояви засягат сексуалния живот на жените, което го прави болезнено и неприятно.

Последиците от заболяването са трудна социална адаптация на пациентите, които не могат да създадат пълноценно семейство и да работят нормално.

Това заболяване често провокира появата на неврастенични промени в личността, което води до честа депресия. Понякога това състояние води до самоубийство.

Гениталният херпес често засяга нервната система, поради което се появяват неприятни последици като честа болка:

• долната част на корема;
• долната част на гърба;
• перинеум;
• в ректума.

Ако обривът се появи на бедрата и задните части, тогава може да се появи висока чувствителност на кожата на тези места.

Често това заболяване води до влошаване на имунната система, така че пациентите по-често страдат от остри респираторни вирусни инфекции, грип и бактериална патогенна флора може да се активира, което причинява опасни заболявания:

• везикулит;
• уретрит;
• простатит.

Усложненията на заболяването могат да причинят развитието на рак на шийката на матката и рак на простатата. Но тези усложнения и последствия възникват само в случай на ненавременно или некачествено лечение на заболяването.

Следователно тези проблеми могат да бъдат избегнати, ако се консултирате с лекар навреме при първите прояви или използвате методи за превенция и защита срещу болестта.

Как изглежда превенцията?

За да се предотврати заболяването при жените, е необходимо да се използват методи за контрацепция и защита по време на полов акт. Това ще предотврати инфекция.

Струва си да избирате внимателно сексуалните си партньори и да не ги сменяте често. Най-добрата защита е да се отървете от промискуитета и честата смяна на партньорите.

Помощта за избягване на това заболяване може да бъде укрепването на имунната система, която ще се бори с вируса и ще предотврати разпространението му и увреждането на тялото.

Като превантивна мярка е необходимо:

• яжте колкото се може повече здравословни храни, богати на витамини и минерали;
• не злоупотребявайте с мазни, пържени храни;
• намалете количеството алкохол;
• отървете се от лошите навици;
• упражнение;
• укрепване на тялото;
• прекарвайте повече време на открито.

Гениталният херпес е много опасно заболяване, особено за жените. В крайна сметка може да навреди на детето по време на бременност или да се появи на по-късна възраст. За да избегнете заболяване, трябва внимателно да наблюдавате здравето си и да водите здравословен и активен начин на живот.

Настинките по устните малко плашат хората, но гениталният херпес изнервя много хора, въпреки факта, че се причинява от същия вирус - Herpes Simplex или HSV (вирус на херпес симплекс). В тази статия ще разгледаме как се проявява този вирус в гениталната област при мъжете и жените, какъв е инкубационният период на вируса, колко време отнема да се прояви в определени форми и с какво може да бъде объркан.

Причинителят на гениталния херпес и причината за появата му под формата на вирус е HSV (вирус на херпес симплекс). Има два вида, но кой тип генитален херпес засяга гениталиите не е напълно ясен. Повечето пишат, че гениталният херпес се причинява от HSV тип 2, а HSV тип 1 причинява настинка на устните. Това не е съвсем вярно, тъй като тип 1 и 2 на HSV се различават повече по честотата на обривите, отколкото по локализацията. HSV тип 1 може да засегне почти всяка част на тялото, точно както HSV тип 2, така че съвременните лекари твърдят, че HSV тип 1 дава по-малко рецидиви от HSV тип 2 и това е тяхната разлика.

И така, разбрахме какво е генитален херпес, сега нека да разгледаме как се предава гениталния херпес:

• контактен метод на предаване, когато засегнатата кожа докосне здрава кожа;
• по време на секс и по време на всякакъв вид сексуална близост;
• от майката към плодапо време на бременност;
• по домакински начин, през предмети като тоалетна и др.

Първо, трябва да знаете, че гениталния херпес по време на първична инфекция може да протече без симптоми. Второ, трябва да разберете, че след инфекцията херпесната инфекция ще стане хронична и няма да се прояви, докато не настъпи някаква неизправност в тялото на носителя, което ще създаде благоприятни условия за рецидив на заболяването.

Пътища на предаване

И сега, по ред, за начините на предаване на генитален херпес:

1. Контактно предаванегенитален херпес и причинителя на HSV през кожата. Патогенът може да се предава през кожата само ако носителят има рецидивиращ генитален херпес. Тоест, когато се проявява директно в момента на предаване. Когато има херпетичен обрив, особено в остра форма, на която и да е област на кожата, докосването на кожата на здрав човек е много лесно за предаване на вируса на нов организъм.
2. По време на секс. Вирусът е генитален, за да се разпространява лесно чрез полов акт, поради което гениталният херпес отчасти се счита за венерическа болест. Предава се много лесно чрез всякакъв вид сексуален контакт, чрез орален, анален и вагинален секс. Освен това, ако имате настинка на устните си, докато правите орален секс, има много висок риск да заразите партньора си.
3. От бременна жена до плод.Тук е важно само да се разбере, че основната опасност за плода ще бъде от първичната инфекция на майката по време на бременност и могат да възникнат патологии в развитието на плода. Рецидивите на генитален херпес по време на бременност също могат да бъдат опасни. Но това е голяма и отделна тема, така че ако сте загрижени за този въпрос, препоръчваме ви да прочетете подробно статията - генитален херпес по време на бременност.
4. С домакинския метод.Да, това е възможно. Смята се, че херпесният вирус може да живее върху домакински предмети до 30 минути. Но е изключително малко вероятно да се заразите с HSV при такива обстоятелства. Разбира се, в някои случаи това може да се случи, ако посетите обществени бани или сауни, но все пак най-честият начин на заразяване е чрез полов акт, а именно незащитен секс.

Симптоми

Първична инфекция

Първичният генитален херпес възниква чрез предаване на вируса от носител на човек, чието тяло все още не е срещало вируса на херпес симплекс. Съответно новият организъм няма специфични антитела за потискане на херпесната инфекция, но симптомите на гениталния херпес не винаги се появяват. Но нека разгледаме случаите, когато първичният генитален херпес все още дава симптоми.

1. При мъжете. При генитален херпес при мъжете се образува херпетичен обрив на главата на пениса. Обрив може да се появи и в областта между краката, на скротума в слабините или перианалната част. След това мехурчетата се пълнят с мътна течност, след което се образуват язви и стават корички.
2. Сред жените. Същите везикулозни херпесни изригвания се образуват в областта на външните срамни устни, възможно е обривът да започне да се появява на малките срамни устни, както и в перинеума, отвън близо до уретрата, във влагалището, на задните части. и бедрата, или в шийката на матката. След това мехурите също се превръщат в образуващи кора язви.

Ако говорим като цяло за проявата на генитален херпес и симптомите, които могат да се появят както при жените, така и при мъжете, струва си да се подчертае дискомфортът при уриниране, понякога е възможно отделяне от гениталиите и възпаление на лимфните възли в областта на слабините. Инкубационният период на гениталния херпес по време на първичната инфекция продължава около седмица.

Рецидивиращ генитален херпес

Хроничният генитален херпес обикновено не дава толкова ярки симптоми по време на рецидиви, за разлика от първичната инфекция. Половината от всички случаи на рецидив са, когато настъпи обостряне на генитален херпес през първите шест месеца след първоначалната инфекция.

Продължителността на екзацербацията обикновено не надвишава 10 дни. По време на продромалния период на заболяването, който продължава от обяд до ден и половина, има усещане за парене в областта на гениталиите, където е възникнал рецидивът. В този случай могат да се появят невралгични симптоми. Невралгичната болка, като правило, излъчва или към лумбалната област, или към краката. След това гениталният херпес се проявява със същите обриви с мехури, които впоследствие образуват язви. И също така рецидивът на заболяването генитален херпес може да даде общи симптоми. Може да има общо неразположение и слабост, понякога главоболие. Но увеличаването на лимфните възли в областта на слабините се наблюдава само при обширни обриви.

Ако говорим за хода на заболяването, тогава рецидивът на гениталния херпес се разделя на три вида:

• Монотонен - ​​при този тип се появяват чести рецидиви и редки периоди на хронично заболяване, а именно ремисии.
• Аритмичен - при този тип ремисия се наблюдават до шест месеца, след което признаците на генитален херпес отново се усещат.
• Ремитиращ - при този тип рецидивите са краткотрайни и се наблюдават доста дългосрочни ремисии.

Също така си струва да знаете, че повече от половината от всички носители имат асимптоматичен стадий на заболяването, което означава, че вирусът е потиснат в тялото. В този случай наличието на херпесвирус може да се установи само чрез лабораторна диагностика.

Симптоми на атипични форми

При атипични форми херпесната инфекция може да бъде объркана с други заболявания. А атипичността на вируса може да се установи само при поставяне на диагнозата след лабораторно изследване. При повече от 50% от пациентите се откриват атипични форми на херпетична HSV инфекция.

Как изглежда гениталния херпес?

Нека да разгледаме как изглежда гениталния херпес при мъжете и жените. На снимки № 1 и 2 можете да видите херпесни обриви по женските полови органи.А Снимки № 3 и 4 показват херпетичен обрив по гениталиите на мъжете.Както можете да видите, проявите на херпесна инфекция, причинена от HSV, не се различават от проявите върху други области на кожата.

Диагностика

Диагнозата на гениталния херпес най-често преминава през два етапа:

1. Визуална инспекция. По време на външен преглед се вземат предвид всички симптоми на обрива, общото благосъстояние на пациента и обективно изследване на медицинската история на пациента. Това се прави от венеролог и си струва да се вземат предвид всички възможни симптоми, които са били налице преди пациентът да дойде в клиниката. Затова не трябва да криете нищо от Вашия лекар. И ако обривите продължават дълго време, те трябва да бъдат разграничени от сифилитични.
2. Лабораторна диагностика.Първият метод е отглеждането на вируса в тъканна култура, което изисква вземане на биоматериали за анализ. Клетките от засегнатата област се събират от матката, вагината или уретрата. След отглеждане клетките се изследват. Вторият метод е ELISA за откриване на антитела срещу вируса на херпес симплекс. Този тест може да открие вируса, дори ако пациентът няма симптоми.

Лечение и профилактика

Ако разгледаме лечението на генитален херпес като цяло, струва си да подчертаем няколко групи лекарства:

• антипиретични лекарства за лечение на симптоми;
• болкоуспокояващи, също и ако има симптоми на болка;
• имуностимуланти и интерферони;
• антивирусни средства.

По принцип лечението на HSV, локализирано върху гениталиите, се извършва индивидуално. За да съставите по-точно план за лечение, трябва да посетите венеролог. В крайна сметка е необходимо да се вземат точни лекарства, които ще зависят от наличието на определени симптоми на пациента, както и от тежестта и формата на заболяването. Но ако все пак искате да се запознаете по-подробно с методите за лечение на генитален херпес, съветваме ви да прочетете статията - лечение на генитален херпес.

За да предотвратите генитален херпес, ако сте сигурни, че всичко е наред с тялото ви и не сте носител, се препоръчва да се предпазите с презервативи по време на полов акт. Но това не осигурява 100% защита, защото има възможност за заразяване през кожа, която не може да бъде покрита. Ето защо си струва да наблюдавате сексуалната си хигиена възможно най-внимателно.

Превенцията на гениталния херпес при борбата с рецидивите е насочена към поддържане на здравословен начин на живот и имунна система. В допълнение към имунодефицита, дължащ се на борбата на организма срещу други заболявания, HSV може да се прояви във връзка с чести стресови ситуации, така че е необходимо да се грижи не само за физическото здраве, но и за емоционалното здраве.

Възможни усложнения

Усложненията на гениталния херпес най-често се срещат при жените. Те могат да засегнат не само половите органи, но и да имат сериозни невралгични последици.

Ако се докоснем до последствията от гениталния херпес при жените, си струва да подчертаем следните локални усложнения:

• Повишена чувствителност на гениталните органи, а именно техните лигавици, преди механично въздействие. В резултат на това се образуват пукнатини, които могат да кървят и да станат много болезнени.
• Възможно е да има сериозни лезии на срамните устни в областта на задната комисура, както и също толкова болезнени лезии на входа на влагалището.

Ако говорим за това колко опасен е гениталния херпес за тялото като цяло, трябва да подчертаем нервната система, която много често страда от херпесни вируси. Тъй като вирусът живее в ганглиите на нервните окончания, ако възникнат усложнения, той може да причини сериозни неврологични последици.

И така, сега разбрахме как изглежда гениталния херпес и какво да правите, ако го откриете. Трябва да запомните, че никога не трябва да се самолекувате, особено ако херпетичните обриви не изчезват дълго време или се наблюдават чести рецидиви. В този случай незабавно се консултирайте с лекар. И не забравяйте за методите за превенция.

Подробности за характеристиките на херпеса на срамните устни Лечение на генитален херпес и правилен подход при избора на лекарства

През последните години зачестиха случаите на херпесни инфекции на женската полова област. По правило те се предават от пациент или носител на здрав човек чрез сексуален контакт.

Като се има предвид предимно сексуалният път на инфекция, гениталният херпес при жените може еднакво да се счита както за гинекологично, така и за венерологично заболяване. Поради особеностите на анатомията на интимните органи на нежния пол, гениталният херпес засяга два пъти по-често от мъжете.

Какво е вирусна херпесна инфекция

Причинителят на гениталния херпес е HSV(). Известни са 2 вида на този микроорганизъм: HSV-1 и HSV-2. При 75-85% от жените с генитален херпес се открива вторият тип вирус. Основното място за размножаване на този микроорганизъм при жените е цервикалния канал. Пиковата честота на херпесната инфекция е на възраст 21-25 и 34-38 години.

Инфекция с генитален херпес не означава наличие на клинично значимо заболяване. В повечето случаи има вирусоносителство и скрит ход на инфекциозния процес. Без да знаят за наличието на болестта, жените се превръщат в източник на инфекция за своите партньори.

Характерна особеност на херпеса е дългото съществуване на HSV в тялото на носителя (често през целия живот) и склонността му към рецидив. В латентно състояние вирусът може да живее в нервните ганглии и лигавиците на жените в продължение на десетилетия, като бавно продължава да се развива.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът се „заселва“ там завинаги, като периодично се активизира и възобновява клиничната картина на заболяването под влияние на благоприятни условия. фактори:

• недохранване;
• хронична липса на сън;
• менструация;
• множество безразборни сексуални контакти;
• грешки в хигиената;
• отслабване на защитните сили на организма;
• хипотермия или прегряване на тялото;
• невропсихични преживявания.

Пътища на заразяване и рискови групи

Към днешна дата са идентифицирани следните причини за херпес::

1. Незащитен сексуален контакт с носител на HSV,Освен това партньорът може напълно да няма външни прояви на генитален херпес. Това може да бъде или редовен вагинален полов акт, или орално-генитален или анален секс. Младите, сексуално активни жени, които правят секс без презерватив и имат много случайни партньори, както и момичетата, които започват сексуален живот твърде рано, са изложени на най-голям риск от заразяване.
2. Преминаването на новородено през родовия канал на болна майка.По правило ожулванията се появяват както във влагалището на майката, така и по главата на бебето, което може да служи като входна врата за предаване на вируса.
3. Взаимодействие с биологични течности от тялото на пациентите(кръв, лимфа, сперма). В този случай венеролозите и гинеколозите и лабораторните работници са изложени на риск.
4. Самоинфекция на пациентакогато той, имайки херпесни обриви по устните, постоянно ги чеше и след това докосва интимните си части със същата ръка. Това са най-редките случаи на заразяване, но и те трябва да се имат предвид.
5. Домакински начин– понякога е възможно заразяване чрез обществени тоалетни и хигиенни предмети, използвани от пациентите (спално бельо, кърпи, кърпи, сапун). Този метод на заразяване се доказва от случаи на херпес при деца и юноши. Вероятността за заразяване с вируса се увеличава, ако жената има пукнатини, рани и язви по гениталиите си.

Клинична картина: форми и видове на заболяването

Болестта на жените с генитален херпес се проявява в три клинични форми, разгледани по-долу.

Първична остра форма

Тази форма на генитален херпес се характеризира с ярки симптоми и тежко протичане.

Най-характерните места за локализиране на процеса:

• на шийката на матката;
• във влагалището;
• върху перинеума;
• в уретрата;
• върху външните гениталии.

На първо място, гениталният херпес се проявява при жените на малките срамни устни и клитора, като постепенно обхваща вътрешните полови органи. Орално-гениталния контакт може да увреди лигавицата на устната кухина и горните дихателни пътища.

В редки случаи HSV се открива в маточната кухина- основният женски репродуктивен орган, във фалопиевите (маточните) тръби и в пикочния мехур. В зависимост от степента на разпространение на процеса, гениталният херпес при жените има три етапа, представени в таблицата по-долу.

В края на инкубационния период, който продължава 5-8 дни от момента на заразяването, първите се появяват в следния ред: характерни външни признаци на херпесна инфекция:

1. На фона на подутата, зачервена лигавица на засегнатата генитална област се появяват множество или единични везикули - мехурчета, пълни с бистра течност. Диаметърът на везикулите е около 3 мм, повърхността, която заемат е 0,5 - 3 см. Първоначално везикулите са безболезнени.
2. След 2-3 дни везикулите се пукат и на тяхно място се образуват малки язви с неправилна форма с дълбочина до 1 mm.
3. След няколко дни раните се покриват с жълтеникаво покритие. Ако възникне вторична бактериална инфекция, язвите могат да станат гнойни и да нараснат до големи размери.
4. Ако няма гнойни усложнения, язвите заздравяват в рамките на две до четири седмици, без да оставят следи след себе си. Гнойни и големи язви могат да съществуват доста дълго време - няколко месеца.

Спукването на мехури и образуването на язви е придружено от парене, сърбеж, силна болка, често уриниране и усещане за тежест в долната част на корема. С ясно изразена картина на такъв херпес, който понякога се нарича общ, Често се появяват симптоми на общо неразположение:

• повишаване на температурата до субфебрилни нива (37 – 35,5 ºС);
• главоболие, слабост, безсъние;
• уголемяване и втвърдяване на ингвиналните лимфни възли.

В същото време с Докато язвите зарастват, симптомите постепенно изчезватзаболявания. Въпреки това, поради способността на вируса да съществува в тялото за дълго време, острата форма на заболяването при много жени често се превръща в рецидивираща хронична.

Свързана статия:

Херпес симплекс вирус тип 1 и 2: причини, симптоми и лечение

Рецидивираща хронична форма

Рецидиви се наблюдават при приблизително 60-65% от жените, които са имали първична форма на генитален херпес. При повечето жени, които са имали генитален херпес за първи път, вторият пристъп на заболяването се появява в рамките на една година след първия, като обострянията на процеса могат да се появят на всеки три години в лека форма или месечно в тежка форма.

Според честотата на рецидивите има три вида хронични заболявания:

1. Затихване. Това е най-благоприятният вид херпес за възстановяване. Характеризира се с увеличаване на продължителността на ремисиите и намаляване на клиничните симптоми.
2. Аритмичен. Характеризира се с големи вариации в продължителността на ремисиите - от две седмици до шест месеца. Колкото по-чести са рецидивите, толкова по-слаби са външните прояви и обратно: след дълъг период на затишие се наблюдава най-голяма тежест на клиничната картина.
3. Монотонен.Редовните рецидиви се редуват с непроменени ремисии. Например, гениталният херпес при жените се влошава с всяка менструация и отшумява в края й. Този вид заболяване продължава с години и се лекува много трудно.

Атипична форма

Тази форма на инфекция има лек курс. Гениталният херпес засяга не само външните, но и вътрешните репродуктивни органи на жените (матката с придатъци). Тази форма на херпес може да се приеме, ако за всяко гинекологично заболяване не е възможно да се идентифицира неговият причинител с помощта на наличните методи за изследване. Или ако лечението не носи очаквания резултат за дълго време.

За разлика от първите две типични форми на генитален херпес, при атипичната му форма няма характерни мехурчести обриви и язви. Изхвърлянето от херпес на тази форма обикновено е обилно и воднисто.

Атипичният херпес изглежда така на женските гениталии:

• леко подуване;
• микроскопични мехурчета;
• парене;
• постоянен сърбеж.

Херпес на срамните устни - видео

Диагностика на херпес по гениталиите

Диагнозата на това състояние при жените се основава на естеството на оплакванията на пациента и на данни от гинекологичен преглед на външните и вътрешните полови органи с помощта на специални огледала. При наличие на характерни мехури и язви диагностиката значително се улеснява. Резултатите от лабораторните изследвания също са от голямо значение.

Откриване на HSV или антитела към него в кръвния серумжени показва генитален херпес. Трябва обаче да знаете, че антителата не могат да се считат за надежден диагностичен признак: те могат да бъдат резултат от предишно заболяване.

По-важно за диагностицирането е наличието на HSV в остъргвания от шийката на матката и влагалищната стена, в цитонамазка от уретрата и в аспират от матката. Ако по някаква причина на пациента е предписана лапароскопия (инструментално проникване в коремната кухина през малки разрези на предната коремна стена), тогава по време на тази процедура се взема материал за откриване на вируса във фалопиевите тръби.

Гениталният или генитален херпес е вирусно заболяване. Това заболяване е едно от най-честите сред полово предаваните инфекции.

Сред световното население 20% са носители на този вид херпес, от които само 5% от населението има изразени клинични признаци, останалите 15% имат заболяването без изразени симптоми. Гениталният херпес се среща еднакво както при жените, така и при мъжете.

Именно това заболяване причинява промени в човешката репродуктивна система: при жените се увеличава рискът от спонтанни аборти, вътрематочна смърт на плода и причинява различни заболявания при новородените. Има мнение, че заболявания като рак на шийката на матката и рак на простатата имат в своята етиология херпесния вирус.

Причини как се предава

В повечето случаи развитието на генитален херпес се причинява от инфекция с човешки херпесен вирус тип 2 (HHV-2). Описани са и случаи на развитие на заболяване, причинено от Herpes labialis - HHV-1. Инфекцията с HHV-2 става главно чрез полов контакт. Вторият тип вирус може да се предава чрез целувка или споделяне на прибори. Инфекцията е възможна и чрез използване на общи хигиенни предмети, кърпи и др.

Източникът на херпетична инфекция е човек във всеки стадий на заболяването - с асимптоматичен носител и във фаза на обрив.

Основни рискови фактори:

• безразборен избор на сексуални партньори;
• нисък стандарт на живот;
• вирусът се предава чрез целуване и споделяне на лични вещи (четка за зъби, лъжица);
• възможна инфекция чрез орално-генитален сексуален контакт;
• Възможна инфекция с херпесния вирус в тоалетната.

Децата могат да се заразят с генитален херпес по въздушно-капков път, чрез битови контакти (чрез предмети, замърсени със секрети на болен човек: слюнка, урина), вътреутробно (чрез кръвта на майката). Инфекцията на дете може да възникне, когато то преминава през инфектирания родов канал на майката по време на раждането.

Гениталният херпес при мъжете в повечето случаи засяга пикочно-половата система, докато при жените - каналът, съседен на шийката на матката. Освен това често протича безсимптомно.

Симптоми на генитален херпес при жени и мъже

В медицинската практика има няколко етапа на вирусна инфекция: първичен генитален херпес, при който проблемът се появява за първи път, и вторичен - последващи случаи на заболяването и рецидиви. В повечето случаи рецидивите протичат по-лесно в сравнение с първичната проява на генитален херпес.

Инкубационният период на първичния генитален херпес варира от 1 до 26 дни (най-често 2-10 дни).

1. Основните симптоми на генитален херпес са болка и подуване на мястото на лезията и се появява усещане за парене. Всичко това може да бъде придружено от признаци на интоксикация: повишена телесна температура, общо неразположение, главоболие. След няколко дни на външните полови органи се появяват малки мехурчета, пълни с бистра течност. След известно време мехурчетата се пукат и на тяхно място се образуват язви. Язвите заздравяват в рамките на 2 седмици от момента, в който се образуват.
2. Рецидивите на генитален херпес са придружени от подобни симптоми, с изключение на треска, главоболие и общо неразположение. Площта на обривите е по-малка и те заздравяват по-бързо. Рецидивът се провокира от всякакви инфекциозни заболявания, хипотермия и емоционален стрес. Рецидивите могат да се появят с различна честота от 2 пъти месечно до 1 път годишно. След първия епизод гениталният херпес може да протече без видими клинични прояви.

Първичният генитален херпес се проявява предимно при жени под формата на вулвовагинит, но в процеса може да се включи и шийката на матката. Първичният херпесен вулвовагинит се характеризира с появата на тежък оток и хиперемия на големите и малките срамни устни, вагиналната лигавица, перинеалната област и често вътрешната част на бедрата. Наблюдават се болка, сърбеж и дизурия, секреция от влагалището или уретрата.

При мъжете първичните елементи често се локализират върху главичката, ствола на пениса, шията на главичката, скротума, бедрата и задните части. Появяват се групирани мехурчета, първо с прозрачно, а след това с мътно съдържание. След отваряне на мехурчетата се образуват обширни плачещи ерозии с кръгла форма. Сливайки се, те образуват обширни язви с плачеща повърхност. Епителните дефекти зарастват за 2-4 седмици, оставяйки след себе си хиперпигментирани петна. Обикновено няма белези.

Как изглежда гениталния херпес: снимка

На снимката по-долу можете да видите как изглежда заболяването при мъжете или жените.

Усложнения

Възможните последици от това заболяване включват:

• Задържане на урина.
• Вторични инфекциозни усложнения, причинени от кожни патогенни микроорганизми (пълзящ целулит).
• Образуване на сраствания в областта на срамните устни.
• Синдром на силна болка.
• Инфекция на плода по време на бременност.

Диагностика

Съвременната клинична лабораторна диагностика се извършва с помощта на ELISA (кръв, сълзи, цереброспинална течност, амниотична течност) и PCR (всеки биологичен материал).

Методите на PIF, RNIF, „откриване на вирусен антиген“, „характерни включвания“ са погрешни.

В случай на хронична HSV инфекция, откриването на антитела само потвърждава факта на хронична инфекция, но не отразява активността на вируса и не потвърждава връзката на тази инфекция с появяващия се обрив. Активността на вируса, заплахата за плода, индикациите за лечение по време на бременност и ефективността на лечението се определят чрез PCR изследване на кръвта и / или амниотичната течност на жената и други материали, получени от изследването на фетална или плацентарна тъкан.

Как да се лекува генитален херпес

Съвременните медицински възможности не ни позволяват да излекуваме напълно вируса на херпес симплекс. Извън рецидив (повторна поява), вирусът е в неактивно състояние. Когато имунната система е отслабена, настъпва рецидив на генитален херпес. Лечението ускорява заздравяването на обриви, намалява риска от рецидив и намалява освобождаването на патогена, но не може напълно да унищожи вируса.

В случай на генитален херпес режимът на лечение е разделен на два основни вида:

1. Провеждане на антивирусна терапия: ефективността на лечението достига 80 процента; курсът на лечение се основава на лекарства, които съдържат ACV (ацикловир), например ацикловир-акри и зовиракс; Има различни форми на освобождаване на тези лекарства (таблетки, мехлеми, разтвор за интравенозни инжекции); групата на ACV-съдържащите лекарства понякога се заменя с триаптен или алпизарин;
2. Провеждане на имунотерапия успоредно с антивирусна терапия (насочена към коригиране на компонентите на имунитета, специфични и неспецифични).

Като цяло, как да се лекува генитален херпес се определя от честотата на рецидивите и тежестта на клиничните симптоми, състоянието на имунната система, риска от предаване на инфекцията на сексуален партньор или новородено и психосоциалните последици от инфекцията.

Ако терапията е неефективна, могат да се развият усложнения. В повечето случаи гениталният херпес става хроничен с периодични рецидиви на процеса.

Всички пациенти с генитален херпес и техните сексуални партньори трябва да са наясно с рецидивиращия характер на заболяването и да се въздържат от сексуална активност по време на периода на обриви.

В случай на контакт трябва да се използва презерватив. Сексуалните партньори трябва да бъдат прегледани и, ако имат HS, лекувани. Последващо консултиране на пациенти с това заболяване е важен етап от лечението на пациента.

Херпесът по гениталиите е болест, предавана по полов път. Развитието на херпес се провокира от вирус от първи или втори тип. Това заболяване е второто по честота сред половите заболявания и е на второ място след трихомониазата.Не е трудно да се заразите с инфекция, много по-трудно е да се излекува болестта, тъй като вирусът се установява в човешкото тяло и влиза в латентна фаза, като от време на време се обостря.

Интимен контакт със заразен човек е. Здравият сексуален партньор получава от носителя на вируса на херпес симплекс от първи или втори тип - директен причинител на херпес на гениталиите. Вирусът от тези два вида може да се получи не само чрез полов акт, но и чрез целувка, телесен контакт, самоинфекция през лигавиците и кожата, а също и вертикално.

Високата степен на заразност на сексуалния партньор се дължи на рецидиви на инфекция в носителя. Много пациенти сами не знаят, че са опасни сексуални партньори и тялото им съдържа херпесен вирус. Това се дължи на факта, че на първо място се уврежда нервната система, където се крие вирусът.

Ако носителят има силна имунна система и не проявява вируса от тип 1 или 2, тогава той няма да го предаде на своя сексуален партньор. Ако се появят мехури в гениталната област или по тялото, тогава рискът от предаване по полов път е висок.

Има определени фактори, които могат да провокират обостряния, инфекцията в този случай възниква на фона на следните предпоставки:

• хипотермия или прегряване на слънце;
• неспазване на моделите на сън и почивка, изтощение;
• заболявания на други системи и органи;
• рязко намаляване на имунитета, приемане на лекарства, които потискат защитните сили;
• използване на вътрематочни устройства като контрацепция;
• наличие на хронични инфекциозни заболявания;
• дефицит на витамини и минерали;
• стрес, емоционален стрес;
• състояние след нараняване, операция;
• промискуитет в половия акт.

Най-често обривите по гениталиите се диагностицират при жени в детеродна възраст, а сред мъжете хомосексуалистите са податливи на това.

Причини за херпес по гениталиите

Симптоми

Симптомите на генитален херпес може да не се появят дълго време, тъй като настъпва така нареченият инкубационен период. Продължителността му зависи от имунитета на пациента, така че при хора със силна защита херпесът на гениталиите може да се активира след няколко седмици.

Характерни симптоми са зачервяване на кожата, болка при допир. През първия ден може да забележите мехурчета по кожата, пълни с прозрачно съдържание. През цялото това време пациентите изпитват сърбеж и парене в областта на външните полови органи. Когато се появи обрив, тези симптоми леко намаляват и се заменят с болка, която се засилва, особено когато обривът е раздразнен от бельо или ръце по време на хигиенни процедури.

Леките форми на генитален херпес са ограничени до проявата на локални симптоми, а при тежки форми на заболяването се провокират подуване, повишена телесна температура и увеличени ингвинални лимфни възли. Впоследствие мехурчетата се увеличават по размер за няколко дни, съдържанието нагноява и се превръща от прозрачно в мръсножълто. След това в областта на обрива се появяват язви - това са спукани везикули.

Локализацията на гениталния херпес при жените е срамните устни, цервикалния канал и влагалището. При мъжете можете да откриете везикули от херпес директно върху пениса, в областта на скротума и понякога от вътрешната страна на бедрото.

Симптоми на херпес по гениталиите

Диагностика

Диагнозата на генитален херпес на гениталните органи може да се направи с помощта на няколко диагностични техники. Съвременната диагностика включва предписване на следните видове изследвания на пациента:

• полимеразна верижна реакция;
• вирусологична техника;
• цитоморфология;
• антитела срещу херпесния вирус в кръвта на пациента;
• откриване на антигени.

Използвайки тези методи, е възможно с голяма вероятност да се определи дали има херпесна инфекция, вида на патогена и да се предпише ефективно лечение на заболяването на пациента.

Диагностика на генитален херпес

Лечение

Лечението на заболяването зависи до голяма степен от стадия на заболяването. Гениталният херпес може да се лекува цялостно, като се предписват няколко вида лекарства за борба с болестта. Терапията на патологията е консервативна и се основава на употребата на антивирусни лекарства, имуномодулиращи средства и симптоматични лекарства.

лекарства

Сред лекарствата ключова роля играят лекарствата с антивирусен ефект. Те трябва да се използват възможно най-рано, за предпочитане през първите четиридесет и осем часа след появата на симптомите. Това ще помогне за справяне с проявата на болестта на етапа, когато броят на вирусните частици може да бъде потиснат с лекарства.

Сред лекарствата най-добра активност имат ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Приемат се под формата на таблетки, като дневната доза е 1 g (или 1000 mg). Това е много лесно за изчисляване въз основа на дозировката, посочена за всяко лекарство. Честотата на приложение е два до три пъти на ден.

Ефективното лечение на генитален херпес е използването на локални лекарства върху гениталиите. Обривите могат да се борят с антивирусни мехлеми - "Герпевир", "Ацикловир", "Зовиракс". Те смазват засегнатите повърхности на гениталните органи няколко пъти на ден.

Като имуномодулатори можете да приемате Imunofan, Panavir, Galavit, Tiloron и други лекарства. При необходимост се използват симптоматични лекарства, ако ходът на заболяването се усложнява от повишаване на температурата.

етносука

Сред традиционната медицина, която може да се бори с болестта, лекарите не препоръчват използването на никакви средства, тъй като традиционните методи не лекуват вируса като такъв. Има смисъл да се използват възстановителни лекарства за повишаване на имунитета, за да се избегне рецидив. В тази връзка на пациентите се препоръчват сокове от червена боровинка и тинктура от ехинацея. Диетата трябва да включва цитрусови плодове, лук и чесън, джинджифил и мумио.

Лечение на херпес по гениталиите

Предотвратяване

Невъзможно е да се предпазите сто процента от херпес, тъй като дори използването на презерватив по време на полов акт не дава пълна гаранция. Ако възникне интимен контакт с ненадежден сексуален партньор, тогава е необходимо незабавно да се третират гениталиите с разтвор на мирамистин, бетадин (предлага се в различни форми) и да се третира със спрей Panavir.

Инфекция в гениталиите може да атакува дори здрав човек. Ето защо, за да се отървете от болестта, не трябва да отлагате посещението си при лекар - трябва да се свържете с лекаря при първите прояви на генитален херпес. Много по-лесно е да се лекува болестта в началния етап и има шанс да се избегнат сериозни усложнения.