Паникулитът е фиброзно възпаление на подкожните тъкани, симптоми и лечение. Паникулит: проблеми на диференциалната диагноза. Класификация на формите на заболяването

Паникулитът или мастният гранулом е рядък възпалителен процес в подкожната тъкан, водещ до атрофия и ретракция на кожата. Засегнатите мастни клетки се заместват от съединителна тъкан, след което на тяхно място се образуват нодуларни, плакови и инфилтратни лезии.

Разпространение и класификация

Паникулитът засяга както мъжете, така и жените, а може да се появи и при деца.

Първичната, спонтанна форма се среща при жените на възраст от 20 до 60 години, които са с наднормено тегло, което представлява половината от всички случаи. Закупен въз основа на произволни фактори. Този тип се нарича още "синдром на Вебер-Кристиан".

Втората половина представлява вторичният паникулит, който възниква поради кожни и системни заболявания, по време на лечение с лекарства и излагане на студ.

Снимка на паникулит на Weber Christian

Заболяването може да възникне:

• Остра или подостра.Започва бързо и хронифицира. Клиниката е придружена от висока температура, болки в мускулите и ставите, проблеми с черния дроб и бъбреците.
• Повтарящи се.Симптоматично се проявява в продължение на 1-2 години, характерът на заболяването е тежък с ремисия и рецидиви.

Хистологично патологията има 3 фази на развитие:

• Първо.Проявява се като възпаление и натрупване на кръв и лимфа в подкожните мастни тъкани.
• Второ.На този етап мастната тъкан претърпява промени и настъпва некроза.
• трето.Появяват се белези и удебеляване, некротичните огнища се заменят с колаген и лимфа с добавяне на калциеви соли и се развива подкожна калцификация.

Според структурата си паникулитът е 4 вида:

• Узлов.Появата на възлите се характеризира с червеникав или синкав оттенък с диаметър от 3 до 50 mm.
• Плака.Тази форма има множество синьо-бучки нодуларни образувания върху големи участъци от тялото, например: крака, гръб, бедра.
• Инфилтративна.Външно прилича на абсцес или флегмон.
• Висцерална.Това е най-опасният вид паникулит, тъй като причинява смущения в мастната тъкан на вътрешните органи: черен дроб, панкреас, черен дроб, бъбреци, далак.
• Смесен или лобуларен паникулит.Този тип започва с обикновен възел, който след това се дегенерира в плаков възел и след това в инфилтративен.

Вторичната форма на възпаление и неговите причини включват:

• Имунологични.Отбелязано е, че този тип се среща при системен васкулит или е един от вариантите на еритема нодозум.
• Лупус или лупусен паникулит.Възниква на фона на сериозни прояви на лупус еритематозус.
• Ензимна.Развива се с панкреатит, поради високи дози панкреатични ензими.
• Пролиферативни клетъчни.Причината за него е рак на кръвта (левкемия), лимфомни тумори, хистиоцидоза и др.
• Холодова.Клинично се проявява като нодуларни образувания с розов оттенък, които изчезват сами след 2-3 седмици. Причината за студения паникулит е излагането на тялото на ниски температури.
• Стероид.Причината е спирането на кортикостероидите при деца, болестта изчезва сама, така че лечението е изключено.
• Изкуствени.Появата му е свързана с лекарства.
• Кристал.Причинява се от отлагането на урати, калцификации на фона на подагрозна патология, бъбречна недостатъчност, също след инжекции с пентазоцин и менеридин.
• Наследствена.Свързан с дефицит на 1-антитрипсин - проявява се като кръвоизливи, панкреатит, васкулит, уртикария, хепатит и нефрит. Това е генетична патология, предавана чрез семейни връзки.

Код по МКБ-10

Кодът за паникулит в международната класификация на болестите е както следва:

M35.6- Рецидивиращ паникулит на Weber-Christian.
M54.0- Паникулит, засягащ шийните прешлени и гръбначния стълб.

причини

Случаите на паникулит могат да включват:

• Бактерии, най-често стрептококи, стафилококи, тетанус, дифтерия, сифилис;
• Вируси като рубеола, морбили и грип;
• Гъбични инфекции на кожата, нокътните плочки и лигавиците;
• Слаб имунитет. На фона на HIV инфекция, диабет, лечение с химиотерапия и други лекарства;
• Лимфедемна болест. При него се наблюдава оток на меките тъкани;
• Болест на Horton, нодозен периартериит, микроскопичен полиангиит и други системни васкулити;
• Травматично увреждане на кожата, дерматит, следоперативни белези;
• Наркотични вещества, прилагани интравенозно;
• Опасно затлъстяване;
• системен лупус еритематозус;
• Белодробна недостатъчност от вроден тип;
• Вродена или придобита промяна в метаболитния процес в мастната тъкан на тялото;
• . Възпалението на кожата означава неизразен гняв или невъзможност да го изразите в подходящия момент.

Симптоми на първичен и вторичен паникулит

При поява на спонтанен паникулит или паникулит на Rothman-Makai са възможни признаци на остри инфекциозни заболявания като грип, ARFI, морбили или рубеола. Те се характеризират с:

• неразположение;
• главоболие;
• телесна топлина;
• артралгия;
• миалгия.

Симптомите се проявяват чрез възли с различна големина и брой в мастния слой на подкожната тъкан. Нодуларните лезии могат да се увеличат до 35 cm, образувайки пустуларна маса, която в бъдеще може да доведе до разкъсване и атрофия на тъканите.

Първичният (спонтанен) паникулит в повечето случаи започва своето развитие с образуването на плътни възли по бедрата, задните части, ръцете, торса и млечните жлези.

Такива петна изчезват доста бавно, от няколко седмици до 1-2 месеца, понякога за по-дълги периоди. След разтварянето на възлите на тяхно място остава атрофична, променена кожа с леко отдръпване.

Мастният гранулом се характеризира с хронична (вторична) или рецидивираща форма на заболяването, която се счита за най-доброкачествена. Екзацербациите при него настъпват след дълга ремисия, без особени последствия. Продължителността на треската варира.

Симптомите на рецидивиращ паникулит са:

• втрисане;
• гадене;
• болка в ставите и мускулната тъкан.

Острият ход на патологията се характеризира със следните симптоми:

• бъбречна дисфункция;
• увеличен черен дроб и далак;
• може да се появи тацикардия;
• анемия;
• левкопения с еозинофилия и леко повишаване на ESR.

Острата терапия е неефективна и състоянието на пациента прогресивно се влошава. В рамките на 1 година пациентът умира.

Подострата форма на паникулитния възпалителен процес, за разлика от острия, протича по-леко и се прогнозира по-добре, ако лечението започне своевременно.

Клиничните признаци на гранулома зависят от формата.

Симптоми на видовете мастен гранулом

Признаци на мезентериален паникулит

Мезентериалният тип заболяване не е често срещано, включва удебеляване на стената на мезентериума на тънките черва в резултат на възпаление. Причината за патологията не е напълно известна. Патологията се среща най-често при мъжете, по-рядко при децата.

Въпреки че този тип се проявява леко, понякога пациентите могат да почувстват:

• висока температура;
• умерена до силна коремна болка;
• гадене и повръщане;
• отслабване.

Диагностиката на мезентрален паникулит с помощта на КТ и рентгенови лъчи не дава ясни резултати и често заболяването не може да бъде открито своевременно. За да се получи надеждна диагноза, е необходим интегриран подход.

Диагностика

За точна диагноза е необходим комплекс от специалисти: дерматолог, нефролог, гастроентеролог и ревматолог.

При мастен гранулом на пациента се предписва:

• Биохимичен и бактериологичен кръвен тест с определяне на нивото на ESR;
• Изследване на урина;
• Проверка на черния дроб с помощта на тест;
• Изследване на бъбреците за очистителна способност;
• Анализ на панкреатични ензими;
• Ултразвук на коремна кухина;
• Биопсия с хистология и бактериология;
• Имунен преглед.

Паникулитът трябва да се диференцира от други подобни заболявания. За да направите тестове и да поставите правилна диагноза, трябва да се консултирате с добър специалист.

Лечение

Лечението на паникулит зависи от неговата форма и процес. При острия и хроничния ход на патологията се предписва следното:

• Почивка на легло и пиене на много течности, от 5 чаши на ден. : алкохолни напитки, чай и кафе.
• Диета, обогатена с витамини Е и А. Забранени са мазни и преварени храни.
• Бензилпеницилин и преднизолон.
• Аналгетици.
• Противовъзпалителни лекарства.
• Антиоксиданти и антихипоксанти.
• Инжекции на цитостатици и кортикостероиди.
• Антибиотици, както и антивирусни и антибактериални лекарства.
• Хепатопротектори за нормализиране на чернодробната функция.
• Витамини A, E, C, R.
• Физиотерапия.
• Хирургично отстраняване на гной и некротични зони.

При имунни видове мастни грануломи се използват антималарийни лекарства. За да се потисне вторичното развитие на възпалението, се лекува основното заболяване.

Използват се и народни средства, компреси от живовляк, сурово настъргано цвекло, плодове от глог. Тези компреси помагат за облекчаване на възпалението и подуването на тъканите.

Лечението на мастния гранулом изисква постоянно наблюдение от дерматолог или терапевт.

Възможни последствия

Липсата на лечение на мастен гранулом може да доведе до опасни състояния:

• сепсис;
• менингит;
• лимфангит;
• гангрена;
• бактериемия;
• флегмон;
• кожна некроза;
• абсцес;
• хепатоспленомегалия;
• бъбречни заболявания;
• фатален изход.

Превантивни действия

Предотвратяването на паникулит се свежда до елиминиране на причините за заболяването и лечение на основните патологии.

Прогресивна лезия на подкожната мастна тъкан с възпалителен характер, водеща до разрушаване на мастните клетки и заместването им със съединителна тъкан с образуване на възли, плаки или инфилтрати. При висцералната форма на паникулит настъпва увреждане на мастните клетки на черния дроб, панкреаса, бъбреците, мастната тъкан на омента или ретроперитонеалната област. Диагнозата на заболяването се основава на клиничната картина и данните от хистологичното изследване. Лечението на паникулит зависи от неговата форма.

Главна информация

Приблизително половината от случаите на паникулит се срещат в спонтанната (идиопатична) форма на заболяването, което е по-често при жени на възраст от 20 до 50 години. Останалите 50% са случаи на вторичен паникулит, развиващ се на фона на системни и кожни заболявания, имунологични нарушения и действието на различни провокиращи фактори (настинка, някои лекарства). Известно е, че развитието на паникулит се основава на нарушение на пероксидацията на мазнините. Но въпреки многобройните изследвания в областта на етиологията и патогенезата на това заболяване, дерматологията все още няма ясна представа за механизма на възникването му.

Класификация на паникулит

В класификацията на паникулита има първична или спонтанна форма на заболяването (паникулит на Вебер-Кристиан) и вторична. Вторичният паникулит включва:

• имунологичен - често се наблюдава на фона на системен васкулит; при деца може да има вариант на курса на еритема нодозум;
• лупус (лупус паникулит) - се развива с дълбока форма на системен лупус еритематозус, характеризиращ се с комбинация от симптоми на паникулит с кожни прояви, типични за дискоидния лупус;
• ензимен - свързан с влиянието на панкреатичните ензими, чието ниво в кръвта се повишава с панкреатит;
• пролиферативна клетка - среща се при левкемия, лимфом, хистиоцитоза и др.
• настинка - локална форма на паникулит, развиваща се в отговор на силно излагане на студ, проявяваща се с плътни розови възли, които изчезват в рамките на 2-3 седмици;
• стероид - може да се появи при деца в рамките на 1-2 седмици след края на общото лечение с кортикостероиди, характеризира се със спонтанно възстановяване и не изисква терапия;
• изкуствени - свързани с прилагането на определени лекарства;
• кристален - развива се с подагра и бъбречна недостатъчност поради отлагането на урати и калцификати в подкожната тъкан, както и с отлагането на кристали след инжектиране на пентазоцин или менеридин;
• паникулит, свързан с дефицит на α1-антитрипсин (α-протеазен инхибитор) е наследствено заболяване, придружено от системни прояви: васкулит, кръвоизливи, панкреатит, хепатит, нефрит.

Въз основа на формата на възлите, образувани по време на паникулит, се разграничават нодуларни, инфилтративни и плакови варианти на заболяването.

Симптоми на паникулит

Основната проява на спонтанния паникулит са нодуларни образувания, разположени в подкожната мастна тъкан на различна дълбочина. Най-често се появяват по краката и ръцете, по-рядко по корема, гърдите или лицето. След разрешаването на паникулитните възли остават огнища на атрофия на мастната тъкан, които изглеждат като заоблени области на ретракция на кожата.

Нодуларният вариант на паникулит се характеризира с появата в подкожната тъкан на типични отделно разположени възли с размери от 3-4 mm до 5 см. Кожата над възлите може да има цвят от нормално до ярко розово.

Версията на плаките на паникулит се състои от отделни групи от възли, които, сливайки се, образуват грудкови конгломерати. Цветът на кожата над такива образувания може да бъде розов, бордо или бордо-синкав. В някои случаи конгломерати от възли се разпространяват в цялата тъкан на крака, рамото или бедрото, притискайки съдови и нервни снопове, което причинява силна болка и подуване на крайника, което води до лимфостаза.

Инфилтративната версия на паникулит се проявява с топенето на възли или техните конгломерати. В този случай в областта на възела или плаката, обикновено с яркочервен или бургундски нюанс, се появява флуктуация, типична за абсцес или флегмон. При отваряне на възлите обаче от тях излиза не гной, а мазна жълта маса. На мястото на отворения възел се образува дълготрайна незарастваща язва.

Смесената версия на паникулит е рядка и представлява преход от нодуларна форма към плакова форма и след това към инфилтративна.

Промените в подкожната мастна тъкан в случай на спонтанен паникулит може да не са придружени от нарушение на общото състояние на пациента. Но по-често в началото на заболяването се наблюдават симптоми, подобни на тези при остри инфекции (ARVI, грип, морбили, рубеола и др.): главоболие, обща слабост, треска, артралгия, мускулна болка, гадене.

Висцералната форма на паникулит се характеризира със системно увреждане на мастните клетки в цялото тяло с развитието на панкреатит, хепатит, нефрит и образуването на характерни възли в ретроперитонеалната тъкан и оментума.

По своето протичане паникулитът може да бъде остър, подостър и рецидивиращ, с продължителност от 2-3 седмици до няколко години. Острата форма на паникулит се характеризира с изразена промяна в общото състояние с висока температура, миалгия, болки в ставите, нарушена бъбречна и чернодробна функция. Въпреки лечението, състоянието на пациента прогресивно се влошава, понякога има краткотрайни ремисии, но в рамките на една година заболяването завършва със смърт.

Подострият ход на паникулита е по-гладък. Обикновено се характеризира с нарушение на общото състояние, треска, промени в чернодробните функционални тестове и устойчивост на лечение. Най-благоприятният курс на паникулит е рецидивиращ или хроничен. В същото време рецидивите на заболяването не са тежки, често без промени в общото здравословно състояние и се редуват с дългосрочни ремисии.

Диагностика на паникулит

Дерматологът диагностицира паникулит заедно с ревматолог, нефролог и гастроентеролог. На пациента се предписва биохимичен тест на кръвта и урината, чернодробни тестове, панкреатични ензими и тест на Rehberg. Идентифицирането на възлите на висцералния паникулит се извършва с помощта на ултразвук на коремните органи, ултразвук на бъбреците. ултразвук на панкреас и черен дроб. Изследването на хемокултурата за стерилност ни позволява да изключим септичния характер на заболяването. За да се разграничи инфилтративният вариант на паникулит от абсцес, се извършва бактериологично изследване на отделения отворен възел.

Точната диагноза паникулит се установява въз основа на резултатите от биопсия на възела. Хистологичното изследване разкрива възпалителна инфилтрация, некроза на мастните клетки и заместването им със съединителна тъкан. Диагнозата на лупусния паникулит се основава на данни от имунологични изследвания: определяне на антинуклеарен фактор, антитела срещу ds-ДНК, комплемент С3 и С4, антитела срещу SS-A и др.

Диференциална диагноза на паникулит се извършва с еритема нодозум, липома, олеогранулома, инсулинова липодистрофия при захарен диабет,

Паникулитът е заболяване, което води до промени в мастната подкожна тъкан. Така по време на възпалителния процес мастните клетки се разрушават и се заменят със съединителна тъкан с образуването на възли или плаки.

Клинична картина

Има няколко форми на паникулит: подостър, остър и рецидивиращ.

• субакутната форма включва наличието на леки симптоми. В резултат на това при правилно лечение ефектът ще бъде добър;
• най-леката форма е рецидивиращ или хроничен паникулит. В този случай ходът на заболяването не може да се нарече тежък, а ремисиите между атаките са доста дълги;
• В острата форма прогнозата не може да се нарече благоприятна. Често пациентът има проблеми с черния дроб и бъбреците. Постоянно следват рецидиви.

Симптомите пряко зависят от формата на заболяването.

• Инфилтративна форма

В този случай лезията изглежда като абсцес. При отваряне на възлите обаче няма гной, а се отделя жълта течност с мазна консистенция. Ако възелът се отвори, може да се образува язва, която не зараства дълго време.

• Нодална форма

В този случай възникват възли, чийто размер достига 50 mm. Те не са склонни към сливане. Кожата над възлите е бордо.

• Плакетна форма

В представения случай възлите растат заедно. Болестта може да засегне големи площи - цялата подбедрица, рамото или бедрото. Може да се появи подуване. С течение на времето се развива лимфостаза.

• Висцерална форма

Отличителна черта е увреждането на мастната тъкан във вътрешните органи. Може да се развие нефрит, панкреатит или хепатит.

• Първична форма

Появяват се възли, които могат да бъдат разположени на различна дълбочина. Най-често се намират на ръцете или краката. След разрушаването на възела настъпват така наречените ретракции на кожата - атрофия на мастната тъкан. Може да се наблюдават симптоми, характерни за грипа - главоболие, слабост и др.

Защо се появява?

Паникулитът възниква спонтанно. Развива се предимно при жени в репродуктивна възраст, като естеството на заболяването е идиопатично.

Няма ясен отговор на въпроса как се развива паникулитът. Лекарите се спират на факта, че в основата на заболяването е промяна в метаболитните процеси, протичащи в мастните тъкани. При някои пациенти възпалението се развива поради че имате едно от следните заболявания:

• лупус еритематозус;
• стафилококи;
• саркоидоза и др.

Провеждане на диагностика

Паникулитът прилича на заболяване като дълбока венозна тромбоза на краката. Ето защо лекарят ще ви помогне да определите с какво заболяване сте изправени. Бактериите, които причиняват паникулит, са трудни за идентифициране чрез кожна биопсия и култура.

Но ако анализирате гнойта, това ще даде добър шанс за определяне на патогена.

Какви диагностични методи се използват?

• бактериологична култура;
• изследване;
• визуална инспекция.

Как да се лекува паникулит?

Можете да облекчите подуването на засегнатата област, като поставите влажни, хладни превръзки върху засегнатата област. Също така, ако е възможно, засегнатата част на тялото трябва да бъде повдигната.

Ако причината за заболяването е стафилокок, обикновено се предписва следното:

• цефалексин;
• интравенозен оксацилин;
• амоксицилин;
• Цефазолин.

Ако има рецидив на паникулит на подкожната тъкан, ще трябва да се лекуват предразполагащи кожни заболявания.

Това може да е tinea pedis, която може да се лекува с пеницилинови инжекции.

Заболяването, причинено от стрептококи, се лекува с лекарства, които принадлежат към пеницилиновата група, а именно:

• амоксицилин;
• оксацилин;
• феноксиметилпеницилин.

Струва си да се отбележи, че по време на лечението ходът на заболяването може да се влоши. Това се случва, защото бактериите умират и ензимите, които произвеждат, увреждат тъканта. Няколко седмици след приема на антибиотици, симптомите на заболяването намаляват или изчезват напълно.

Традиционни методи на лечение

Може ли традиционната медицина да помогне за лечение на паникулит?

Ще бъде полезно да използвате:

• компреси от живовляк листа;
• компреси от сурово цвекло;
• компреси от плодове на глог.

Можете също така да помогнете на тялото да се справи с болестта, като пиете билкови чайове на базата на елеутерокок, ехинацея или шипка.

Кожни заболявания и тяхната профилактика (видео)

Към кой лекар да се обърна и кога?

Кой може да постави правилната диагноза?

• миколог;
• хирург;
• дерматолог;
• дерматовенеролог.

Предотвратяване на паникулит

Тъй като механизмът на развитие на болестта все още не е ясен, превенцията като такава не съществува. Можете само да предотвратите повторната поява на болестта, за да направите това, ще трябва упорито да лекувате заболяването, което е възникнало първо.

И така, паникулитът е заболяване, характеризиращо се с разрушаване на мастната тъкан.

Методите за неговото лечение и прогнозата за възстановяване зависят от формата на заболяването.

Изображение от lori.ru

Паникулитът е прогресиращо заболяване, което засяга мастната тъкан в подкожието или вътрешните органи, което води до разрушаване на мастните клетки и тяхното заместване със съединителна тъкан. В резултат на това се образуват инфилтрати, възли или плаки в тъканите и органите. Могат да бъдат засегнати тъканите на черния дроб, бъбреците, панкреаса, оментума и ретроперитонеалната област.

В половината от случаите паникулитът се счита за спонтанен, паникулит по Weber-Christian или идиопатичен процес, който най-често се среща при жени между 20 и 50 години. Останалата половина от случаите се дължат на прояви на вторичен паникулит, който се развива като част от системна патология, кожно заболяване, имунологични промени в организма и възпаление, провокирано от външни фактори - лекарства, продължително охлаждане.

Основата за развитието на паникулит са дефекти в процеса на липидна пероксидация, но днес ясни механизми за възникване и развитие на процеса все още не са открити.

Форми на паникулит

Има системен и локален (в подкожната тъкан) паникулит. Въз основа на формата на възникващите промени се разделят нодуларни, плакатни или инфилтративни процеси. Мезентериалният паникулит и паникулитът на Weber-Christian се считат за особено чести.

Симптоми

При мезенетриален паникулит мезентериумът се удебелява в резултат на възпалителния процес в него. Често сводът на мезентериума на тънките черва е включен във възпаление. Обикновено се среща при мъже, по-рядко при деца. Симптомите могат да бъдат неспецифични и обикновено включват умерени до тежки пристъпи на коремна болка, гадене, повръщане и обща слабост. Диагнозата обикновено се разкрива при компютърна томография като плътни мастни маси с фиброза.

Паникулитът на Weber-Christian се среща по-често при жените и се появяват уплътнения в подкожната тъкан, особено на местата на изгаряния, излагане на химикали и порязвания. Общите и локалните симптоми зависят от формата на заболяването. По бедрата, тялото и крайниците се появяват възли. Първоначално те са плътни, след това стават по-меки и могат да се появят уплътнения по краищата. Те се движат лесно спрямо кожата, имат нормален или бледосин цвят, могат да достигнат размер на грахово зърно и да се слеят един с друг. Може да е болезнено.

Постепенно те могат да се разрешат. На мястото на възлите остават зони на атрофия с ретракция на кожата и пигментация. Понякога възлите се отварят с потока на мастни маси и образуването на язва. Симптомите се проявяват при пристъпи с рецидиви на всеки няколко месеца или години.

Диагностика

За подкожен паникулит е необходимо хистологично потвърждение на диагнозата. Мезентериалният паникулит често се диагностицира чрез компютърна томография или операция.

Лечение

При мезентериален паникулит лечението е хирургично. Извършва се лапаротомия с изрязване на увредените участъци и биопсия.

Лечението на подкожната форма на паникулит се извършва изчерпателно. Когато предписват лечение, те изхождат от формата и разпространението на процеса. Използват се противовъзпалителни лекарства и антиоксиданти, а областите се инжектират с глюкокортикоидни хормони. Добър ефект се наблюдава от физиотерапията - фонофореза с хидрокортизон, UHF, магнитна терапия, лазерна терапия или ултразвук.

При тежки рецидивиращи случаи се използва цитостатично лечение. За защита на черния дроб се използват хепатопротектори, лечение на панкреатит, възстановяване на нарушен метаболизъм на мазнините. Прогнозата като цяло е благоприятна.

Паникулитът се отнася до дерматозни нодуларни заболявания. Има спонтанен характер и се проявява в образуването на възли в подкожната тъкан. Затова се нарича болест на Вебер-Кристиан.

Нодулите могат да се развият на различна дълбочина на подкожната тъкан на почти всяко място.

Характерна особеност е, че винаги има много възли. Случаите, когато броят им е малък, са изключително редки.

Установено е, че в основата на болестта на Вебер са нарушенията на окислителните процеси на мастната тъкан.

Продуктите на окисление са твърде токсични за околните тъкани и започват да ги разрушават, убивайки мастните клетки.

Това заболяване също е системно, т.е. може да засегне не само тъканите, но и някои органи.

Видове паникулит

Има три вида паникулит:

• плака;
• възли;
• инфилтративен.

В процеса на развитие те разграничават:

• пикантен;
• подостра;
• хронична форма.

Мезентериалният или идиопатичният тип е изключително рядък. Може да възникне и изчезне от само себе си.

Спонтанният паникулит понякога започва точно така, без влиянието на никакви фактори. Но вторичната, по-сериозна форма е следствие от причини като:

• системен Това се случва при малки деца поради еритема нодозум. Нарича се имунологичен.
• панкреатични ензими, чието ниво се повишава, докато човек страда от панкреатит. Нарича се ензимен.
• червено или дисковидно.
• приемане на определени лекарства за дълго време. Изкуствен тип.
• . Ако всичко друго е нормално, скоро след приема на лекарството изчезва от само себе си.
• силна слана. Може да изчезне след няколко седмици.
• левкемия, хистиоцистоза. Нарича се пролиферативна клетка.
• Дефицит на α1-антитрипсин, наследствен тип.
• тежка бъбречна недостатъчност или кристален паникулит.

Симптоми

Под кожата започват да се образуват възли. Размерът им може да достигне пет сантиметра. Кожата отдолу става червена.

Типът плака води до клъстери от възли на едно конкретно място, което ги кара да растат заедно. Кожата отдолу може дори да стане бордо-синкава.

Инфилтративният тип стопява възлите и ако се отворят излиза не гной, а мазна маса. След това се появява язва, която не зараства дълго време.

Спонтанният тип не засяга благосъстоянието, понякога човек може да почувства:

• обща слабост;
• силно главоболие;
• гадене;
• повишена температура;
• мускулни болки и др.

Подобни симптоми се появяват при настинка или грип.

Диагнозата на това заболяване е доста трудна, тъй като симптомите и проявите са подобни на много други заболявания. Например, инфилтративният тип е много подобен на абсцес или флегмон. Най-точната диагноза ще бъде поставена чрез хистологично изследване.

Лечение

Хирургичното лечение не дава особено добри резултати, тъй като обикновено има много възли, а белезите заздравяват дълго и са много болезнени.

За лечение се използват антибиотици, имуносупресори, витаминни комплекси, аналгетици и други лекарства.

На възлите се прилагат специални превръзки с ихтиолов или дибунолов линимент.

Ако случаят е напълно напреднал, може да се приложат кортикостероиди.

Ако тези мерки са неефективни, пациентът може да получи кръвопреливане.

Рефлуксът може да остави участъци от хлътнала или атрофирала кожа.

Това заболяване може да бъде опасно, тъй като поради дисбаланс в биохимичния баланс в организма, бъбреците и черният дроб страдат и отказват, което може да доведе до смърт. Но това се случва изключително рядко.

Предотвратяване

Няма точни методи за превенция, тъй като причината не е напълно изяснена. Известно е, че хората с наднормено тегло най-често страдат от тази патология. Така че здравословното хранене и упражненията могат да ви предпазят до известна степен. Отвари и настойки от лечебни билки също могат да помогнат на вашето здраве.