Лечение на хроничен алкохолизъм с лекарството тетурам. Какво се случва, ако приемате Тетурам и алкохол едновременно?

Да се ​​отървем от пристрастяването към алкохолните напитки може да бъде доста трудно. По този начин редица пациенти излизат от препиването чрез сила на волята или предписания народна медицина, но най-често хората трябва да кандидатстват за медицински грижи. Експертите посочват няколко лекарства, които могат да помогнат на хората, страдащи от пристрастяване. Едно от най-ефективните лекарства е Teturam, предлага се под формата на прах или таблетки.

Характеристики на лекарството

Тетурам е ефективно лекарство, помагайки на хората да се борят с алкохолната зависимост. Само лекар може да го предпише. Рецепция от това лекарствоне може да се избегне, ако никое от другите средства не доведе до желания ефект.

Лекарството Teturam съдържа дисулфирам като активен компонент - химическо съединение, което променя хода на метаболитните процеси при пациенти, страдащи от алкохолна зависимост. Поради това основното терапевтичен ефект. След курс на приемане на това лекарство, човек развива постоянна враждебност към всякакъв вид алкохолни продукти.

Предназначение лекарствен продуктдава възможност да се предположи, че това е едно от малкото лекарства, които могат да се приемат успоредно с алкохолни напитки. Наистина тетурам и алкохол са разрешена комбинация, но прибягвайте до помощта на такава силни лекарстванеобходимо само след неуспешни опитида изведе човек от препиването по други начини.

Механизъм на действие на лекарството

Основната съставка на Teturam на прах или таблетки е дисулфирам. Тази връзка работи на клетъчно и тъканно ниво. Поради наличието му в тялото се формира отвращение към алкохолните напитки. Teturam се счита за едно от най-мощните лекарства против преяждане, така че трябва да се приема с повишено внимание и под строг контрол на нарколог.

Желаният ефект ще бъде постигнат, ако пациентът приеме таблетката с алкохол или веднага след консумация на алкохол.

За да разберете специфичното действие на Teturam, трябва да помислите в какво химична реакцияетанолът се включва в човешкото тяло.

Веднага след консумация алкохолът навлиза в стомаха, но не остава там дълго, тъй като не изисква ензимно храносмилане. Опасна течностбързо прониква тънко черво, където се абсорбира в кръвния поток през въси.

След като етанолът се разпространи в тялото, възниква състояние алкохолна интоксикация, добре познат на мнозина. Продължава няколко часа. Продължителност от този периодзависи пряко от фактори като:

· сила на напитката;

· доза алкохол;

· наличие на закуски;

· възраст на лицето;

· особености на тялото;

· телесна маса;

· пол.

След като спрете да пиете алкохол, процесът на гниене започва етилов алкохол. В резултат на това се образуват неговите продукти на окисление - ацеталдехид и оцетна киселина. Последният се екскретира от тялото с участието на черния дроб.

Тези продукти на разпадане са токсични. Именно поради тази причина човек страда от редица неприятни симптоми. По-голямата част от хората се оплакват от главоболие, подуване, жажда, гадене, треперене на крайниците и обща слабост. Това състояние обикновено се нарича синдром на махмурлук. Тежестта му зависи от много фактори, включително вида на консумирания алкохол.

Активното вещество Teturam се включва в реакциите на окисляване на етилов алкохол. След приема на лекарството преходът на ацеталдехид към оцетна киселина, което води до осезаемо повишаване на концентрацията от това вещество. Това е така наречената реакция на тетурам - състояние, при което пациентът страда от сериозна интоксикация, придружена от влошаване на благосъстоянието. Поради това се формира отвращение към алкохола. След като веднъж е изпитал всички неприятни симптоми на отравяне, пациентът няма да иска да повтори тази ситуация.

Характеристики на реакцията на тетурам

Лекарството действа чрез инхибиране на синтеза на ензими, необходими за превръщането на етилов алкохол в съединения, които действително могат да бъдат отстранени от човешкото тяло с урина или изпражнения. Когато се приемат едновременно алкохол и лекарства, етанолът взаимодейства с дисулфирам, което провокира неприятни последици за човек.

Лекарите посочват няколко характерни особености, който може да се използва за определяне на началото на реакцията на тетурам. Основните са признати като:

повишена телесна температура;

· висока температура, втрисане;

· резки колебания в кръвното налягане;

· главоболие;

· световъртеж;

· гадене;

· болки в ставите и мускулите.

Трябва също да се отбележи ефектът на лекарството върху емоционалния фон. И така, пациентът рязко влошаванечувство след приемане на Teturam и алкохол заедно, той често се паникьосва от страх от смъртта. Тогава той започва да развива чувство на неприязън към алкохола. Човек не иска отново да изпитва неприятни симптоми и напълно се отказва от зависимостта.

Последици от лечението за тялото

Тетурам е мощно лекарство, което се предписва само при в случай на спешностако други методи не дават желания ефект. Ако лекарят реши да използва това лекарство, тогава трябва стриктно да следвате инструкциите.
Ако дозировката или времето на терапията са нарушени, тогава е възможно опасни последици, които обикновено касаят нервна система.

Лице, което приема Teturam, за да се отърве от алкохолната зависимост, трябва да бъде подготвено за развитието на странични ефекти. Най-често:

· алергични реакции;

· обостряне на съществуващи заболявания;

· халюцинации;

· състояние на делириум;

В най-много тежки случаивъзможно е развитието на параноични състояния или дори шизофрения. В такива ситуации помощта на нарколог няма да е достатъчна, ще е необходима допълнителна консултация с психиатър.

Лекарите предупреждават, че Teturam, както всеки лекарствоот алкохолна зависимост, натоварва сериозно всички системи на човешките органи. Те страдат особено тежко кръвоносни съдове, сърце, бъбреци, черен дроб и храносмилателен тракт. След лечението Teturam ще трябва допълнително възстановяваневсички горепосочени органи.

Възможни противопоказания

Приемането на лекарства на основата на дисулфирам без предварителна консултация с лекар е строго забранено. Това са мощни лекарства, които, когато се комбинират с етилов алкохол, дават остър отрицателна реакция, което води до влошаване на здравето.
Лекарите са убедени, че има абсолютни противопоказанияда вземе Тетурам. Този списък включва:

сърдечна патология;

· хипертония;

· съдови заболявания;

бъбречна недостатъчност;

· чернодробни патологии;

· заболявания на централната нервна система;

· епилепсия;

· злокачествени новообразувания;

· туберкулоза;

· бременност;

· индивидуална непоносимост.

Teturam се използва с изключително внимание при лечение на алкохолизъм при възрастни хора, както и при пациенти, които преди това са били подложени на лечение с това лекарство, което е придружено от интензивни прояви на взаимодействие между етанол и дисулфирам.

Списъкът с противопоказания е доста широк и никой специалист не може да предвиди как ще реагира тялото конкретно лицеза наличието на активното вещество тетурам в него.

Поради тази причина нарколозите винаги предписват това лекарство строго индивидуално.

Лекарството трябва да се приема под наблюдението на лекар. Симптомите на реакцията на тетурам се развиват доста бързо, ако човек е взел алкохол предишния ден или е в нетрезво състояние. Ако е трезвен, лекарят ще му предложи да изпие минимална порция алкохол, за да засили ефекта.

Тетурам в кратко времеформира неприязън към всякакъв вид алкохолни напитки, но предписването на себе си е строго забранено. Това може да доведе до сериозни последствиядо смърт включително. Преди това наркологът ще поиска от пациента да премине серия от прегледи, за да се увери, че човекът е относително здрав и може да приема Teturam.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Тетурам. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Teturam в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения са наблюдавани и странични ефекти, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Teturam, ако има такива структурни аналози. Използва се за лечение на хроничен алкохолизъм и премахване на желанието за алкохол при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Тетурам- средство за лечение на алкохолна зависимост. Той има инхибиторен ефект върху ензима алдехид дехидрогеназа, който участва в метаболизма на етилов алкохол. Това води до повишаване на концентрацията на метаболита на етилов алкохол ацеталдехид, което предизвиква зачервяване, гадене, повръщане, общо неразположение, тахикардия, понижено кръвно налягане, което прави пиенето на алкохол изключително неприятно след прием на Тетурам.

Съединение

Дисулфирам + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение настъпва бърза, но непълна (70-90%) абсорбция на активното вещество от стомашно-чревния тракт. Поради високата си разтворимост в липидите, дисулфирамът се разпределя широко в тялото и се натрупва в различни мастни депа. Дисулфирам бързо се метаболизира до диетилдитиокарбамат (DDC), който се екскретира частично като въглероден дисулфид в издишания въздух и частично се метаболизира в черния дроб до метил-DDC. Последното се превръща в активен метаболит- метилов естер на диетилтиокарбаминова киселина (метил-DTC). При леко или умерено влошаване на чернодробната функция метаболизмът не се променя. Напротив, при цироза на черния дроб се наблюдава повишаване на концентрацията на метаболитите в кръвта. Метаболитите се екскретират главно с урината. Част се екскретира в издишания въздух под формата на въглероден дисулфид. 20% се екскретират през червата като непроменен дисулфирам. До 20% от дозата може да остане в тялото за 1 седмица или повече. Въпреки многото ниски нива, реакции на дисулфирам-етанол могат да възникнат в рамките на 5-9 месеца след имплантирането.

Показания

За перорално приложение:

• предотвратяване на рецидив по време на лечение на хроничен алкохолизъм.

За имплантиране:

• лечение на хроничен алкохолизъм
• като детоксикиращо средство за хронично отравяненикел

Формуляри за освобождаване

Таблетки 100 mg, 150 mg, 200 mg и 250 mg.

други лекарствени форми, независимо дали са капки или капсули, не съществува.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Когато се приема перорално, дозата е 125-500 mg на ден, режимът на лечение се определя индивидуално.

При имплантиране в подкожна мазнинакато се използва специална техникаПрилагат се 800 мг.

Страничен ефект

• метален вкус в устата;
• полиневрит долните крайници;
• невропсихични разстройства;
• загуба на паметта;
• дезориентация;
• главоболие;
• кожен обрив;

Реакции, причинени от асоциацията дисулфирам-етанол: колапс, разстройства сърдечен ритъм, пристъпи на стенокардия, инфаркт на миокарда, мозъчен оток.

Противопоказания

• тежки сърдечно-съдови заболявания;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• диабет;
• епилепсия;
• невропсихични заболявания;
• едновременна употреба на фенитоин, изониазид, метронидазол;
• едновременна консумация на напитки, съдържащи алкохол или приемане на лекарства, съдържащи етанол, както и употребата им в рамките на 24 часа след приема на дисулфирам;
• бременност;
• кърмене;
• свръхчувствителност към дисулфирам.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

Преди имплантирането трябва да се изключи бременност. На фона на ефектите на дисулфирам е необходимо да се използва надеждна контрацепция.

Употреба при деца

Лекарството е противопоказано при деца и юноши под 18-годишна възраст.

специални инструкции

Да се ​​прилага с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания, дихателната система.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употребас антикоагуланти, получени от кумарин (включително варфарин), антикоагулантният ефект се засилва и рискът от кървене се увеличава.

Дисулфирамът инхибира чернодробните ензими, следователно, при едновременна употреба на лекарства, метаболизирани в черния дроб, техният метаболизъм може да бъде нарушен.

При едновременна употреба на дисулфирам с трициклични антидепресанти, фенотиазинови производни, МАО инхибитори съществува риск от развитие на сериозни нежелани реакциисвързани с лекарствени взаимодействия.

Описан е случай на развитие на мания при пациент, приемащ тетурам и буспирон.

При едновременна употреба клирънсът на дезипрамин и имипрамин от тялото намалява.

Когато се използва едновременно с амитриптилин, се увеличава терапевтично действиедисулфирам, но е възможно и засилване токсичен ефектамитриптилин върху централната нервна система.

При едновременна употреба плазмената концентрация на диазепам и хлордиазепоксид се повишава, в някои случаи придружена от замайване. Под въздействието на диазепам интензивността на реакцията дисулфирам-алкохол може да намалее. Описан е случай на повишена токсичност на темазепам.

При едновременна употреба с изониазид са описани случаи на световъртеж и депресия; с кофеин - отделянето на кофеин от тялото намалява; с метронидазол - развива се остра психоза и объркване; с омепразол - описан е случай на развитие на нарушено съзнание и кататония.

Когато се използва едновременно с перфеназин, не може да се изключи развитието на психотични симптоми.

Когато се използва едновременно, Teturam инхибира метаболизма и екскрецията на рифампицин.

Когато се използва едновременно с феназон, Т1/2 на феназон се увеличава; с фенитоин - ефектите на фенитоин се засилват поради повишаване на концентрацията му в кръвната плазма, развиват се токсични реакции.

Когато се използва едновременно с хлорзоксазон, концентрацията на хлорзоксазон в кръвната плазма се повишава; с хлорпромазин - възможно е повишена артериална хипотония.

Аналози на лекарството Teturam

Структурни аналози на активното вещество:

• Antabuse;
• дисулфирам;
• Лидевин;
• Есперал.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Лесно е да се лекува алкохолна зависимост с помощта на лекарството Teturam.

Как работи той?

Принципът на действието му се основава на създаването на неприятни асоциации с алкохола. В резултат на това човек, който е взел алкохол, изпитва много неприятни усещания, които ще формират негатив условен рефлекс. Следователно, лекарството е идеално за лечение на хроничен алкохолизъм, както и за предотвратяване на рецидив на заболяването при тези, които вече са спрели да пият.

Форма на освобождаване на лекарството, състав

Производителят произвежда Teturamсамо на таблетки. Но те не се приемат само през устата, но и се зашиват в мускулния или подкожния мастен слой. Таблетките са цветни бял цвят, имат плоска цилиндрична форма. Една опаковка може да съдържа 30 или 50 бр.

Активният компонент е дисулфирам. Таблетките за имплантиране съдържат 100 mg активно вещество и перорални таблеткисъдържат 150 и 250 mg от компонента.

защото Съдържанието на компонентите в лекарството може да варира от един производител до друг, точният състав е в листовката. Но най-често спомагателни компоненти са стеаринова киселина, Aerosil A300, повидон и картофено нишесте. Можете да намерите и друг състав: магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, макрогол 6000 и кроскармелоза натрий.

Действие на Тетурама

След прилагане на лекарството върху кожата или приемане през устата активна съставка, когато се освободи, се абсорбира в човешкия кръвен поток. Веднъж попаднал в черния дроб, лекарството инхибира действието на специален ензим, който е отговорен за превръщането на ацеталдехида в оцетна киселина. Ацеталдехидът е продуктът, в който се превръща етиловият алкохол, когато алкохолът навлезе в човешкото тяло. По този начин Teturam блокира цялата верига от трансформации на етилов алкохол и ацеталдехидът, без да се превръща в оцетна киселина, започва да се натрупва в кръвта и човешките тъкани.

Това е натрупване на ацеталдехиди причинява неприятни симптоми: зачервяване на лицето, треска, затруднено дишане, задух, втрисане, промени в кръвното налягане, гадене и повръщане, състояния на тревожности депресия. Така хроничният алкохолик започва да свързва алкохолните напитки с неприятни усещания и човекът започва да изпитва отвращение към алкохола. Пациентът развива негативна реакция дори към вида и миризмата на алкохол. Това е терапевтичният ефект на лекарството.

Фармакокинетика

След прилагане активното вещество, абсорбирано вътрешно от стомашно-чревния тракт, се пренася с кръвния поток до органи и тъкани, като се установява в тях. В мастната тъкан Teturam се освобождава много бавно и поради това ефектът е доста дълготраен. 3 часа след приложениенастъпва значителен терапевтичен ефект, който достига максимални стойности на третия ден след приложението. Положителна характеристикаЛекарството е, че Teturam продължава да блокира веригата от трансформации на ацеталдехид в киселина в продължение на две седмици.

След имплантирането Teturam се разпределя в мастната тъкан на тялото, където също бавно се освобождава, навлизайки в кръвния поток на малки порции. Те са толкова малки, че лекарството ще продължи до девет месеца.

Независимо от начина на приложение, концентрацията на лекарството не се променя по никакъв начин, дори ако пациентът има цироза на черния дроб. Лекарството се екскретира чрез урината, изпражненияи издишвания въздух.

Показания за употреба

Таблетките се предписват от лекар за лечение на тежък алкохолизъм, както и за профилактика на това заболяване. Хубавото на хапчетата за имплантиране е, че пациентът ще се почувства много зле, ако не успеят. В резултат на това честотата на препиването намалява и пациентът се възстановява. В допълнение, такива таблетки се зашиват в кожата в случай на отравяне с никел, за да се намали интоксикацията. Тъй като действието на Teturam силно засяга психиката, се препоръчва да се използва, когато нищо друго не помага срещу алкохолизма. По този начин, тежкият алкохолизъм е практически единствената индикация за употреба.

Методи на приемане

Общият режим на лечение се състои от поетапни техники на Teturam:

За да извършите правилно цялото поетапно лечение, трябва да използвате лекарството в съответствие с предписаната дозировка. . За всеки етап е различно. Първият етап продължава 10 дни, през които пациентът приема от 250 до 500 mg от лекарството на ден. Приемът може да бъде разделен на 2 етапа. Например, ако човек трябва да вземе 500 mg, тогава тази доза се разделя на 250 mg. Какво се случва през тези десет дни? Активното вещество, когато се освободи, се отлага в мастната тъкан и се натрупва. За да бъде концентрацията на лекарството достатъчна за втория етап, трябва да вземете Teturam най-малко 150 mg. В противен случай той започва да се отделя от тялото и тогава целият ефект ще изчезне.

На десетия ден пациентът приема 750 mgТетурама веднага и след това му дават каквото и да е питие алкохолна напитка(обикновено това е водка). Лекарите наблюдават пациента в продължение на половин час, оценявайки тежестта на неприятните симптоми. Ако човек реагира слабо, тогава количеството водка се увеличава с 20 ml и продължава да се наблюдава. Струва си да си припомним приемливо ниво: 120 мл водка. Това е максималната сума, над която не е необходимо да надхвърляте. По това време пациентът трябва да лежи на леглото.

Разбира се, реакцията към тестовете за алкохол може да бъде различна. Понякога пациентът може да стане много болен и тогава симптомите бързо спират. Да елиминира особено тежки реакцииизползвайте симптоматична терапия. Ето защо на този етап всичко зависи от пациенталекар трябва да наблюдава, в противен случай всичко може да свърши много зле.

На третия етап пациентът вече не пие, защото вече е развил рефлекс на отвращение. За да го поддържа, лекарят предписва ниска доза Teturam. Като правило, това е индивидуално и зависи от тежестта на неприятните симптоми.

Какво да правим при остро алкохолно отравяне?

Понякога възникват случаи, когато тестът за алкохол с тетурам води до интоксикация. Тогава здравето на човека рязко се влошава, дори до конвулсии. Ако такива усещания продължават няколко часа, трябва да се окаже първа помощ. За да направите това, пациентът се инжектира венозно с 20 ml разтвор на метиленово синьо. Ефедрин, лобелин се прилагат мускулно, а камфор и кордиамин - подкожно. В допълнение към тази терапия се прилага допълнителна глюкоза и на пациента се прави кислородна инхалация. При болки в сърцето пациентът пие нитроглицерин, а при ниско налягане Мезатон се прилага интравенозно.

Понякога сърдечната дейност е толкова потисната, че на пациента се прилага капково строфантин. 0,5 ml от лекарството се разреждат във физиологичен разтвор. Конвулсиите могат да бъдат лекувани с клизма с хлоралхидрат.

Некласически метод на приложение

За по-решителни алкохолицикоито са решили да сложат край на нещастието си веднъж завинаги, се прилага по-кратък метод на лечение. Методът се състои в това, че пациентът приема високи дози от лекарството в продължение на 20 дни, като тетурам-алкохолни проби не се провеждат. Само след 3 седмици желанието му за пиене намалява и рецидивът е малко вероятен. Веднага след като пациентът отново иска да пие, курсът се повтаря. Схемата на лечение е следната: първо, човек пие 450 mg Teturam в продължение на 10 дни, а през следващите 10 дни - 300 mg в две дози. Таблетките трябва да се приемат с вода.

Преди започване на лечението на пациента се казва какво да очаква, ако отново пие алкохол. Например, ако изпие повече от 150 мг водка, тогава той ще се изправи пред сериозно алкохолно отравяне, което ще доведе до различни последствия. Следователно такова лечение се извършва само със съгласието на пациента.

Как се прави подгъвът?

На кожата на лицето се прави разрез. След това кожата се отдръпва и се инжектират 8 таблетки Teturam, всяка с тегло 100 mg. Разрезът се зашива и дезинфекцира и се фиксира с превръзка. След 2 дни тези таблетки се разтварят и не причиняват дискомфорт на пациента. Лекарството се отлага в мастната тъкан, откъдето навлиза в кръвта на малки порции. След зашиване на мястото на разреза може да остане туберкулоза, която се образува след фиброза на кожата.

Въпреки че подаването има много предимстваВъпреки това, той все още има недостатък. Този метод може да доведе до полиневропатия - увреждане периферни нерви. Поради това на пациента допълнително се предписва витамин В комплекс, например Neuromultivit. Но ако полиневропатията прогресира, тогава таблетките се отстраняват от кожата.

Отравяне с тетурам

Възможно е предозиране на Teturam. Проявява се като силно потискане на съзнанието, което може да доведе човек до дълбока комаи сърдечен колапс. Веднага щом лекарят открие начални признаципредозиране, пациентът се отвежда в реанимация, където се провежда животоспасяващо лечение.

Особености

Ако пациентът приема Тетурам табли варфарин в същото време, той трябва да дарява кръв всяка седмица, за да следи нейното съсирване. След това дозата на пациента се променя. Ако проявява симптоми на парестезия (гъши настръхвания, преминаващи през крайниците), тогава дозата трябва да се преустанови незабавно.

Teturam пряко засяга психомоторните реакции, което означава, че пациентът не може да бъде контролиран превозни средства. Освен това той не трябва да извършва сложна и отговорна работа, както и да влиза в контакт с машини. По принцип той не трябва да извършва такива дейности които изискват висока скоростреакции и внимание.

В деня след прием на алкохол Тетурам не трябва да се приема! Първо трябва да премахнете интоксикацията и да се въздържате от пиене на алкохол за цял ден.

Странични ефекти

Лекарството има много странични ефекти, така че трябва да се използва, когато всичко друго се провали. Освен това, дългосрочно лечениеТетурамможе да доведе до гастрит, хепатит, алкохолна психозаи тромбоза.

Комбинация с други лекарства

Не трябва да комбинирате приема на Teturam със следните лекарства:

Има списък с лекарства, с които Тетурам може да се комбинира, но с голямо внимание. Те включват:

• Трициклични антидепресанти. Неприятните симптоми след приема на Teturam могат да се влошат много.
• Теофилин. Teturam повишава концентрацията му, така че дозировката му трябва да бъде внимателно подбрана.
• Хлорпромазин. Кръвното налягане може да спадне значително.
• Бензодиапезини (диазепам, фенозепам). Появяват се летаргия и световъртеж.

Възможно ли е да се даде Teturam тайно?

Не можете да скриете от алкохолик факта, че той приема Teturam. Защото в този случай ще бъде невъзможно да се контролира кога пие алкохол. Ами ако изпие повече от 150 mg водка? Тогава той може да развие интоксикация, която може да го убие. Следователно лечението трябва да се извършва по споразумение колкото и да искаш да помогнеш на човек.

Внимание, само ДНЕС!

Таблетките за алкохолизъм "Teturam" са лекарство, базирано на дисулфирам с провокативно действие, тоест причинява неприятни симптоми, предразполагащи към развитие на отвращение към алкохолните напитки. Нарколозите казват, че ефективността на такава терапия достига 75%. Въпреки това, режимът на лечение и методът на приемане на лекарството - орално или "зашити" капсули под кожата - се избират индивидуално.

"Teturam" се предлага само под формата на бели плоски цилиндрични таблетки. За зашиване обикновено се използват дози от 100 mg, докато за перорална терапия се използват таблетки от 150 и 250 mg. Активното вещество е дисулфирам. Той инхибира активността на ензимите, отговорни за разграждането на етанола. В резултат на това процесът на отстраняване на остатъчните продукти от гниене и други токсини се забавя. Тялото започва да възприема алкохола като отрова, на фона на която се развива отвращение към алкохола.

Тетурам и алкохол са несъвместими неща. Ако по време на лечението се консумира алкохол, пациентът ще изпита тежко клинична картина. Основните симптоми ще бъдат стомашни болки, чревно разстройство, гадене, повръщане и главоболие.

Бионаличността на активното вещество е 70-90%. Попаднал в кръвния поток, той се натрупва в мастните тъкани, откъдето започва постепенно да се освобождава. Общият метаболитен цикъл отнема 48 часа, въпреки че първият Клинични признациможе да се забележи 3 часа след приема на таблетката. Тежки симптомии тенденцията да се отхвърля алкохолът започва след три дни от приемането му.

Интересно е, че Teturam се екскретира не само при уриниране и дефекация, но и частично при издишване.

Как да използвам?

Инструкциите за употреба на Teturam описват подробно всички характеристики на приложението. Там са посочени препоръчителните дози, но тази информация е представена по-скоро с информационна цел. Дисулфирам е мощно вещество, които могат да причинят тежки странични ефекти, поради което възможността за лечение, дозировката и продължителността на курса се определят от лекуващия лекар на индивидуална основа.

Лечението започва само след като са изпълнени следните мерки:

• задълбочен преглед, за да се гарантира, че няма противопоказания;
• курс на детоксикираща терапия и пълно елиминиранесиндром на отнемане;
• спиране на антипсихотици, антидепресанти и сънотворни 3 дни преди началото на терапията;
• определяне на нивото на чернодробните трансаминази.

По време на терапията пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение общи показатели: състояние, пулс, артериално наляганеи др., както и кръводаряване за скрининг на лабораторни показатели.

При никакви обстоятелства не трябва да давате Teturam таблетки на пациент без негово знание. Ако човек несъзнателно продължи да пие алкохол, това може да доведе до тежка интоксикация и дори смърт. При изпиване на 50–80 г водка, сърдечна и дихателна недостатъчност, а след 150 мг - смърт.

Противопоказания

Дисулфирамът се счита за основно лекарство при лечението на алкохолизъм, тъй като е евтин и ефективен. Въпреки това, такава терапия не е достъпна за всички пациенти поради широк списък от абсолютни противопоказания:

1. заболявания храносмилателната система: ерозивни лезии, остра фазаязва или гастрит, кървене, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
2. онкологични процеси;
3. заболявания на ЦНС: психични разстройства, епилепсия, инфекциозни процеси(менингит, енцефалит);
4. полиневрит от всякакъв произход;
5. конвулсивни синдроми;
6. нарушаване на производството на хормони на щитовидната жлеза;
7. диабет;
8. заболявания на далака и костния мозък;
9. заболявания на дихателната система: астма, емфизем, туберкулоза;
10. тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
11. индивидуална свръхчувствителност към активното вещество;
12. ранна възраст;
13. бременност и кърмене.

Следователно при чернодробна цироза концентрацията на Teturam в кръвния поток се увеличава клинични симптомиизглеждат по-изразени, отколкото с чернодробна недостатъчностлека до умерена.

Относно относителни противопоказания, при които употребата на Teturam за алкохолизъм е разрешена, но само с повишено внимание и в болнична обстановка, тогава тези синдроми трябва да включват:

• старост (над 60 години);
• хронично сърце и храносмилателни заболяваниявъв фаза на ремисия;
• ендартериит;
• анамнеза за инсулти, инфекции на централната нервна система и психози, които са се развили на фона.

Кръстосани реакции

В допълнение към противопоказанията, Teturam има широк списъклекарства, успоредната употреба на които причинява неприятни лекарствени взаимодействия. Ето защо е много важно терапията да се провежда от квалифициран нарколог.

"Тетурам" +	Последствия
"фенитоин"	концентрацията на "Фенитоин" рязко се увеличава, което води до проява на симптоми на предозиране; рискът от странични ефекти от двете лекарства се увеличава
"имидазол"	развитие на делириум до делириум тременс и алкохолна психоза
"Изониазид"	депресия; световъртеж; нарушение на двигателната координация
Антикоагуланти (индиректни)	терапевтичният ефект на антикоагулантите се увеличава, което може да доведе до вътрешно кървене
"Хлорпромазин"	повишен риск от развитие на хипотония
"теофилин"	повишена концентрация на "теофилин" с риск от предозиране
Бензодиазепини	рязко се засилва седативен ефект, което води до световъртеж и летаргия; терапевтичният ефект на Teturam може да бъде инхибиран
Антидепресанти (трициклични)	засилване на агресивната реакция на организма към напитки, съдържащи алкохол, причинени от Teturam

Таблицата показва основните лекарства. | Повече ▼ пълен списъкпредставени в инструкциите за употреба. Лекарствата, съдържащи съответните активни вещества, също могат да причинят нежелани последствия. Ако е необходима комбинирана терапия, тези лекарства все още се дават на пациента, но само в болнична обстановка, тъй като е необходимо постоянно наблюдение на състоянието му.

Стандартен режим на лечение

Тристепенната терапевтична схема е класическа техникалечение на пияници и пациенти, приети за лечение на наркотици поради тежка интоксикация. Не може да се нарече лесно и удобно, тъй като по време на лечението пациентът изпитва психологически дискомфорт и тежка клинична картина. Отвращение към алкохола се внушава на три етапа.

1. През първия период (7-10 дни) пациентът е показан перорално приложение 250-500 mg от лекарството на ден, в зависимост от състоянието на пациента и медицинската история. Таблетките се разделят на 2 приема, обикновено сутрин и вечер. Препоръчително е да се приемат по време на хранене. На този етап е безсмислено да се предписват по-малко от 150 mg, тъй като е необходимо да се постигне натрупване висока концентрациядисулфирам в кръвта. И малки дози ще бъдат бързо обработени и изхвърлени.
2. Продължителност на втория период на лечениеопределя се индивидуално. Това включва провеждане на провокативни тестове, когато на пациента се предписват едновременно Teturam и алкохол. След консумация висока дозалекарство, което обикновено е двойно повече от предписаното на първия етап, на пациента се дават да пие 20–30 g водка. След това в рамките на половин час пациентът започва остро отзивчивосттяло с характерни симптоми: интоксикация, главоболие, гадене и повръщане. Ако тази клинична картина спре след 20 минути, тогава направеният тест се счита за слаб и неефективен. Следователно следващия път количеството алкохол се увеличава с 10-20 г. Интервалът между пробите е 1-2 дни в болнични условия и 3-5 дни, ако лечението се провежда амбулаторно. Обща сумапробите се определят индивидуално. Основната цел на този етап е да се постигне у пациента постоянно чувство на отхвърляне на алкохола.
3. Третият период е необходим за консолидиране на постигнатия ефект. Може да продължи до 36 месеца, когато дневна дозалекарството не надвишава 150 mg.

Поради натрупването на дисулфирам в мастната тъкан, терапевтичният ефект продължава след спиране на лекарството за около две седмици.

„Правилната“ реакция по време на тест за алкохол с тетурам се проявява чрез следните симптоми:

• силно зачервяване на лицето и локална или системна хипертермия;
• гадене и повръщане;
• общо неразположение;
• хипотония.

Остра реакция към тест за алкохол тетурам

На втория етап от лечението, развитието на остър алкохолно отравянепоради токсичните ефекти на дисулфирам. Това се проявява чрез потиснато дишане, конвулсивен синдроми силно пулсиращо главоболие с усещане за пълнота. Отравянето се показва и от продължителна "правилна" реакция, която продължава повече от 90 минути. В зависимост от проявените симптоми се предписва лечение.

Задължителни мерки

• 15 ml метиленово синьо (1%) интравенозно;
• "Камфор" и "Кордиамин" подкожно;
• "Стрихнин", "Ефедрин", "Cititon" интрамускулно;
• вдишване на кислород;
• разтвор на аскорбинова киселина с глюкоза интравенозно

Допълнителни мерки при симптоматични показания:

Симптоми	Вендузи
сърдечна болка	"Валидол", "Корвалол", "Нитроглицерин"
кръвно налягане под 70/50	"Mezaton" интравенозно
влошаване на сърдечния ритъм	капкомер със "Строфантин"
конвулсии	10 ml магнезий (25%) интрамускулно; 15 ml хлоралхидрат (6%) - клизма; "Sibazon" интравенозно
повръщане и силно гадене	10 ml калциев хлорид (10%) интравенозно; 0,5 ml "Атропин" (0,1%) подкожно; 15 mg екстракт от беладона перорално
превъзбуда	1 ml "аминазин" (2,5%) интрамускулно

Кратка схема на лечение

Нарколозите отбелязват, че за пациенти, които съзнателно са решили да спрат да пият, терапията е много по-лесна и комфортна, а ефектът от нея е по-дълготраен, тъй като има ясно психологическо послание. За такива пациенти се препоръчва триседмичен режим на лечение, включващ само перорално лечение. Терапията протича така:

Отдавна е доказано, че за 3 седмици можете да развиете навик и да се отървете от него. Въпреки че алкохолната зависимост е по-сложно биохимично привличане, със силно желание и чрез наркотици можете да развиете склонност към здрав образживот. Въпреки това, ако се появи желание за алкохол или в случай на рецидив, е показан повторен терапевтичен курс на дисулфирам.

Метод на зашиване

„Хеджиране“ или както хората казват „кодиране“ е процедура, при която на пациента се прави малък разрез на кожата, 8 таблетки от 100 mg се поставят под епидермиса и след това се зашиват. След няколко дни таблетките се разтварят и активно веществоотлага се в липидните тъкани, откъдето се освобождава най-малко шест месеца. По това време пациентът усеща всички неприятни симптоми на пиенето на алкохол.

Този режим на лечение е много по-популярен, тъй като няма нужда от продължителна употребатаблетки и още повече, провеждане на болезнени тестове за тетурам-алкохол. Терапевтичният му ефект е по-дълъг, въпреки че след около 9 месеца дисулфирамът се отстранява напълно от тялото. Ако през това време не се е развило психологическо отвращение към алкохола, тогава съществува риск от рецидив, точно както след перорална терапия.

„Шиването“ на тетурам може да причини полиневропатия, така че на „кодирания“ пациент се предписва задължителен курс на витамини от група В. Ако това усложнениеАко все пак се развие, е необходимо да премахнете таблетките.

Последици от приема

Лечението на алкохолизма изисква използването на доста мощни и токсични лекарства, което е дисулфирам. Следователно, в процеса на приемане на лекарството "Teturam" може да причини различни странични ефекти и нежелани последици. Условно те могат да бъдат разделени на три групи:

Нежелани реакции, причинени от
свойства на лекарството	едновременен прием на алкохол	дългосрочна употреба на лекарството
метален вкус; неврит на долните крайници и зрителните нерви; астения; обрив и сърбеж; главоболие; объркване; дезориентация; нарушение на паметта	ангина пекторис; аритмия; сърдечно-съдов колапс; дихателна недостатъчност; нарушения на ЦНС; сърдечен удар	психоза; хепатит; гастрит; тромбоза; обостряне на полиневрит

Ако урината потъмнее, се развие жълтеница, тежка астения или анорексия, е необходимо спешно да спрете приема на лекарството и да започнете висококачествено прочистване на черния дроб. Поради високата хепатотоксичност на дисулфирам, има случаи, когато такова лечение е довело до необходимост от чернодробна трансплантация или смърт. Развитие на парестезии, проявени пронизващи усещанияв краката, показва развитието на остра реакция, при която е необходимо спешно да се спре лечението с Teturam.

Едновременното приемане на дисулфирам с алкохол е много опасно и причинява много неприятни симптоми. Ето защо е необходимо напълно да се избягва употребата на продукти, съдържащи етанол. Това включва не само алкохолни напитки, но и определени храни, други лекарства (обикновено сиропи, тинктури и перорални разтвори) и дори козметични инструменти, като гел за след бръснене и вода за уста.

Хората пият алкохол толкова често, че понякога пиенето му става просто неуместно. В крайна сметка има ситуации, в които бихте искали да се справите без да пиете алкохол. Но хората не знаят мярка. И следователно, дори в ситуации, които изглежда изключват употребата на алкохол, хората все още активно разчитат на него. Не е ясно защо, но фактът си остава факт. Зависимост алкохолни напиткитвърде силен, за да могат хората да вземат някакви рационални решения.

И понякога трябва да се направи. Например, когато говорим за комбиниране на алкохол с други вещества. Дори и сам по себе си, той е достатъчно вреден, за да има отрицателно въздействие човешкото тяло, дори поотделно води до десетки различни отклонения, патологии и заболявания. И когато се получи комбинация с нещо, ситуацията значително се влошава. Защото когато две активни веществасе припокриват, ефектът може да бъде непредвидим. Или предсказуем, но не по-малко отрицателен, както в случая с Teturam. Но как точно се комбинират Teturam и алкохолът?

Принципът на действие на лекарството

Факт е, че Teturam е точно лекарство, предназначено за лечение на хроничен алкохолизъм. В основата му е специализирано вещество дисулфирам, което реагира с алкохола и предизвиква усещания, меко казано, неприятни за човека. Лечението с негова помощ трябва задължително да се извършва със съгласието на пациента и под наблюдението на лекар. Дозировката се избира индивидуално, няма стандартни подходи, всеки пациент има своя собствена доза, дават се таблетки различни хорав различни количества.

Тези хапчета, използвани за алкохолна зависимост, потискат производството на ензима в черния дроб, който разгражда алкохола. Поради това започва тежка интоксикация на тялото, което води до откровено неразположение на човека. Получава се така наречената реакция дисулфирам-етанол.

Какво се случва?

Какво се случва в резултат на тази реакция, когато таблетките взаимодействат с алкохола? Започва голям бройразлични негативни ефекти, а понякога и много силно:

Интересното тук е, че Тетурам, взет отделно, без наличие на алкохолизъм и без пиене на алкохол, не е никак вреден и опасен. Всички негативни неща се случват само когато хапчетата се „комбинират“ с алкохол. Човек започва да свързва тази негативна реакция с пиенето на алкохол, подсъзнателно започва да се страхува, че отново ще се почувства зле. Следователно ефектът върху мнозина е много положителен. Хората спират да пият и не се връщат към алкохолните напитки.

Усложнения

По-горе беше споменато, че лекарството за алкохолизъм трябва да се приема стриктно под наблюдението на лекар. Какво се случва, ако не спазвате това и вземете хапчета просто така? Много могат да се развият негативни последици. Те включват тромбофлебит, инсулт, инфаркт, нарушение на нервната система, сърцето, кръвоносните съдове и дори психоза с халюцинации.

Има и противопоказания, например, не трябва да приемате лекарството, ако имате стомашна язва, сърдечни проблеми, ендокринна система, бъбреци и др. В особено напреднали случаи тези хапчета могат дори да доведат до фатален изход. Въпреки че това се случва изключително рядко, далеч не е невъзможно.

Заключение

По някаква причина хората все още вярват, че е възможно да се комбинират несъвместими неща, че е възможно да се пие алкохол, докато се приемат различни други лекарства. Ако говорим за Teturam, тогава това се прави, може да се каже, за добро. Но това е изключение, към което хората съзнателно прибягват, когато се опитват да се отърват от алкохолната зависимост и да преодолеят влиянието на алкохолизма. Но колко често хората комбинират други лекарства с алкохол, без да мислят, че последствията могат да им навредят толкова много?