Przewlekła niewydolność serca. Jak rozwija się choroba. Środki zapobiegawcze i lecznicze

Przewlekła niewydolność serca (CHF) charakteryzuje się rozbieżnością między wydajnością serca a zapotrzebowaniem organizmu na tlen. Początkowo niedostateczna czynność serca objawia się tylko podczas wysiłku, a następnie w spoczynku. Przewlekła niewydolność serca charakteryzuje się zespołem charakterystycznych objawów (duszność, zmniejszona aktywność fizyczna, obrzęki), którym często towarzyszy zatrzymanie płynów w organizmie.
Przyczyną niewydolności serca jest pogorszenie zdolności serca do napełniania lub opróżniania. Jest to spowodowane uszkodzeniem mięśnia sercowego i zaburzeniem równowagi systemów regulacyjnych. W tym artykule opiszemy objawy, leczenie przewlekłej niewydolności serca, a także porozmawiamy o klasyfikacji CHF.

W naszym kraju przyjęto klasyfikację CHF według N.D. Strazhesko i V.Kh. Wasilenko. Zakłada warunkowy podział na trzy etapy.
Etap I – początkowy (utajony, ukryty). Niższość serca objawia się tylko pod obciążeniem.
Etap II – zaburzenia hemodynamiczne objawiają się także w spoczynku. W stadium II A hemodynamika jest umiarkowanie upośledzona, głównie w prawej lub lewej części serca. W stadium II B upośledzone jest krążenie krwi w obu kręgach i obserwuje się wyraźne zmiany patologiczne w funkcjonowaniu serca.
Etap III – terminal (końcowy). Ciężkiej niewydolności krążenia towarzyszy wyraźna zmiana metabolizmu, uszkodzenie struktury narządów wewnętrznych i zaburzenie ich funkcji.
Obecnie przyjmuje się klasyfikację ciężkości CHF na podstawie tolerancji wysiłku. Wybierz 4 klasa funkcjonalna(FC) CHF. W FC I pacjent dobrze toleruje normalną aktywność fizyczną. Znacznej aktywności fizycznej może towarzyszyć duszność lub zmęczenie. W FC II CHF zwykła aktywność fizyczna jest umiarkowanie ograniczona, w FC III występuje znaczne ograniczenie zwykłej aktywności z powodu duszności i innych objawów. FC IV towarzyszy niemożność wykonywania aktywności fizycznej bez dolegliwości, objawy pojawiają się także w spoczynku.
Klasy funkcjonalne CHF mogą się różnić w zależności od leczenia. Nie ma pełnej korelacji między klasami funkcjonalnymi a etapami Strazhesko-Vasilenko.
Dodatkowo wyróżnia się skurczową i rozkurczową CHF (przeważające upośledzenie kurczliwości lub rozkurczu mięśnia sercowego). Czasami rozróżnia się niewydolność prawej i lewej komory w zależności od najbardziej dotkniętej części serca.

Objawy

Etap I

U takich pacjentów wchodzenie po schodach lub szybki marsz powoduje duszność i dyskomfort w okolicy serca.

Pacjent skarży się na zmęczenie, duszność, przyspieszone bicie serca podczas wykonywania wysiłku fizycznego (wchodzenie po schodach, szybki marsz).
Podczas badania można zauważyć akrocyjanozę (sinicę dłoni i stóp). Niewielki obrzęk (papkowaty) kostek i nóg często pojawia się wieczorem.
Podczas wysiłku tętno gwałtownie wzrasta. Można zauważyć umiarkowane rozszerzenie granic serca, przytłumione tony i słaby szmer skurczowy na wierzchołku. Obraz po badaniu pacjenta zależy od choroby podstawowej (nadciśnienie, choroby serca i tak dalej).

II Etap

Objawy w spoczynku są łagodne i nasilają się jedynie podczas wysiłku fizycznego. W przypadku patologii lewych komór serca rozwija się niewydolność lewej komory, objawiająca się zaburzeniami hemodynamicznymi w krążeniu płucnym. Towarzyszą temu dolegliwości związane z dusznością podczas chodzenia i wchodzenia po schodach. Mogą wystąpić ataki uduszenia w nocy (astma sercowa), suchy kaszel, a czasami krwioplucie. Pacjent szybko się męczy przy normalnej aktywności fizycznej.
Podczas badania można zauważyć bladość i akrocyjanozę. Nie ma obrzęku. Często obserwuje się zaburzenia rytmu serca i stłumione dźwięki. Wątroba nie jest powiększona. W płucach słychać suche rzężenia, przy dużym zastoju słychać drobne rzężenia.
W przypadku patologii prawych części serca pojawiają się oznaki zatorów duże koło krążenie krwi Pacjent skarży się na uczucie ciężkości i ból w prawym podżebrzu. Pojawia się pragnienie i obrzęk, zmniejsza się diureza. Podczas normalnej aktywności fizycznej występuje uczucie wzdęcia i duszności.
Podczas badania widoczne są akrocyjanoza, obrzęk żył szyi, obrzęk nóg, a czasami wodobrzusze. Charakteryzuje się tachykardią, często zaburzeniami rytmu serca. Granice serca rozszerzają się we wszystkich kierunkach. Wątroba jest powiększona, jej powierzchnia jest gładka, brzeg zaokrąglony, bolesny przy palpacji. Leczenie znacząco poprawia stan pacjentów.

Etap IIB

Zespół obrzękowy jest jednym z objawów niewydolności serca.

Charakterystyczne oznaki niedoboru. Istnieją skargi na duszność przy niewielkim wysiłku i w spoczynku. Charakteryzuje się kołataniem serca, przerwami w pracy serca, bólem w prawym podżebrzu. Martwię się o poważne osłabienie, sen jest zakłócony.
Po badaniu stwierdza się obrzęk, akrocyjanozę, a w wielu przypadkach wodobrzusze. Pojawia się wymuszona pozycja pacjenta - ortopnea, w której pacjent nie może leżeć na plecach.
Granice serca rozszerzają się we wszystkich kierunkach, występuje tachykardia, rytm galopowy. W płucach wykrywa się ciężki oddech, suche i wilgotne rzężenia ciężkie przypadki gromadzi się płyn jama opłucnowa. Wątroba jest powiększona, gęsta, o gładkiej powierzchni i ostrym brzegu.

Etap III

Etap dystroficzny objawia się ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi i zaburzeniami metabolicznymi. Struktura i funkcje narządów wewnętrznych ulegają nieodwracalnemu uszkodzeniu.
Stan pacjentów jest poważny. Wyraźny obrzęk, wodobrzusze. Występuje opłucna - nagromadzenie płynu w jamie opłucnej. W płucach rozwija się przekrwienie.

Leczenie

Leczenie CHF ma na celu zapobieganie rozwojowi objawów (w fazie bezobjawowej) lub ich eliminację; poprawa jakości życia; zmniejszenie liczby hospitalizacji; lepsze rokowanie.
Główne kierunki leczenia CHF:

• dieta;
• racjonalna aktywność fizyczna;
• rehabilitacja psychologiczna, edukacja pacjenta;
• terapia lekowa;
• metody elektrofizjologiczne;
• metody chirurgiczne i mechaniczne.

Dieta

Zalecane ograniczenie sól kuchenna. Im wyraźniejsze objawy, tym bardziej należy ograniczyć sól, aż do całkowitego z niej zrezygnowania.
Zaleca się ograniczenie płynów jedynie w przypadku silnego obrzęku. Zwykle zaleca się wypijanie od 1,5 do 2 litrów płynów dziennie.
Jedzenie powinno być wysokokaloryczne, zawierać odpowiednią ilość białka i witamin.
Konieczne jest codzienne monitorowanie masy ciała. Wzrost masy ciała o ponad 2 kg w ciągu trzech dni wskazuje na zatrzymanie płynów w organizmie i zagrożenie dekompensacją CHF.
Musisz także monitorować swoją wagę, aby zapobiec rozwojowi kacheksji.
Ograniczenie spożycia alkoholu jest ogólne zalecenia z wyjątkiem pacjentów z kardiomiopatią alkoholową. Należy ograniczyć spożycie dużych ilości płynów, zwłaszcza piwa.

Tryb aktywności fizycznej

Aktywność fizyczna jest zalecana pacjentom na każdym etapie choroby, których stan jest stabilny. Jest przeciwwskazany jedynie w przypadku czynnego zapalenia mięśnia sercowego, zwężenia zastawki serca, ciężkich zaburzeń rytmu i częstych napadów dusznicy bolesnej.
Przed określeniem poziomu obciążenia należy przeprowadzić 6-minutowy test marszu. Jeśli pacjent przejdzie mniej niż 150 metrów w ciągu 6 minut, ćwiczenia należy rozpocząć od oddychania. Balon lub koło do pływania możesz napompować kilka razy dziennie. Po poprawie stanu dodaje się ćwiczenia w pozycji siedzącej.
Jeżeli pacjent jest w stanie przejść od 150 do 300 metrów w ciągu 6 minut, wskazana jest aktywność fizyczna w postaci regularnego chodzenia ze stopniowym wydłużaniem dystansu do 20 km tygodniowo.
Jeśli pacjent może przejść więcej niż 300 metrów w ciągu 6 minut, przepisuje się mu obciążenia w postaci szybkiego marszu do 40 minut dziennie.
Aktywność fizyczna znacząco zwiększa tolerancję wysiłku, poprawia skuteczność leczenia i rokowanie. Efekt takiego treningu utrzymuje się przez 3 tygodnie po jego zaprzestaniu. Dlatego racjonalna aktywność fizyczna powinna stać się częścią życia pacjenta z CHF.

Edukacja pacjenta

Pacjent z CHF powinien mieć możliwość uzyskania wszelkich potrzebnych mu informacji na temat swojej choroby, stylu życia i leczenia. Musi posiadać umiejętności samodzielnego monitorowania swojego stanu. Dlatego konieczne jest organizowanie „szkół” dla takich pacjentów i ich bliskich.
Praca medyczna i socjalna nastawiona na rozwój zdrowy wizerunekżycie, wybór schematu aktywności fizycznej, zatrudnienie, adaptacja pacjenta w społeczeństwie Leki pomocnicze można przepisać w zależności od sytuacji klinicznej:

• leki rozszerzające naczynia obwodowe (ze współistniejącą dławicą piersiową);
• blokery wolnych kanałów wapniowych (w przewlekłej dławicy piersiowej i przetrwałym nadciśnieniu tętniczym);
• (w przypadku ciężkich komorowych zaburzeń rytmu);
• aspiryna (po zawale mięśnia sercowego);
• nieglikozydowe leki inotropowe (stosowane w przypadku małej pojemności minutowej serca i niedociśnienia).

Metody elektrofizjologiczne i chirurgiczne

Stosowanie metod elektrofizjologicznych wskazane jest u pacjentów z maksymalnie aktywnym, ale niewystarczająco skutecznym terapia lekowa które mogą utrzymać wysoką jakość życia. Podstawowe metody:

• wszczepienie rozrusznika serca;
• terapia resynchronizująca serce (rodzaj stymulacji serca);
• umieszczenie kardiowertera-defibrylatora w przypadku ciężkich komorowych zaburzeń rytmu serca.

W ciężkich przypadkach CHF można rozważyć kwestię przeszczepienia serca, zastosowania urządzeń wspomagających krążenie (sztucznych komór serca) i owinięcia serca specjalną siatkową ramą, aby zapobiec jego przebudowie i postępowi niewydolności serca. Obecnie badana jest skuteczność tych metod.

W zależności od nasilenia objawów wyróżnia się trzy stopnie nasilenia przewlekłej niewydolności serca:

• I stopień – kompensowany (łagodny);
• Drugi stopień - subkompensowany (umiarkowany), z kolei dzieli się na stopnie 2a i 2b;
• 3. stopień - zdekompensowany nieodwracalny (ciężki).

Pierwszy stopień przewlekłej niewydolności serca

Głównymi objawami przewlekłej niewydolności serca pierwszego stopnia są zmęczenie, drażliwość, słaby sen. Przy znacznym wysiłku fizycznym lub długotrwałej rozmowie pojawia się duszność (szczególnie często po obfitym posiłku). Zwiększone tętno, zwłaszcza po wysiłku fizycznym. Podczas badania i osłuchiwania lekarz wykrywa objawy charakterystyczne dla chorób serca prowadzące do rozwoju niewydolności serca, ale często mają one łagodny charakter.

Po właściwym leczeniu stan pacjenta szybko wraca do normy, a objawy niewydolności serca znikają.

Drugi stopień

Drugi stopień przewlekłej niewydolności serca dzieli się na stopnie 2a i 2b.

W stopniu 2a duszność występuje nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. Pacjenci skarżą się na bezsenność, utratę apetytu, dość mocne bicie serca, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu. Obiektywne dane z badania są podobne do tych w pierwszym etapie, ale wszystkie patologiczne nieprawidłowości są wyrażone w znacznie większym stopniu.

Podobnie jak w pierwszym etapie, po leczeniu stan pacjenta normalizuje się i następuje niemal całkowita kompensacja.

W stopniu 2b stan pacjenta jest znacznie cięższy. Duszność okresowo występuje nawet w spoczynku, brzuch jest wzdęty, wątroba powiększona i bolesna, przeszkadza silny ból w prawym podżebrzu regularne zaburzenia snu. Pojawiają się obrzęki nóg i sinica skóry. Puls osiąga 100 uderzeń na minutę nawet w spoczynku. Czasami pojawia się ból w klatce piersiowej i krwioplucie. Nadal jednak możliwe jest uzyskanie pełnego odszkodowania, m.in w niektórych przypadkach nawet przez wiele miesięcy.

Trzeci stopień przewlekłej niewydolności serca

Na tym etapie choroby stan pacjenta jest poważny, duszność jest stale dręczona, obrzęk rozprzestrzenia się na całe ciało, czemu towarzyszy sinica skóry i błon śluzowych, czasem z żółtawym odcieniem. Podczas kaszlu często pojawia się krwawa plwocina. W płucach dobrze słychać wilgotne rzężenia. puls jest częsty i słaby. Często występują arytmie.

Niewydolność serca trzeciego stopnia, w przeciwieństwie do drugiego, jest nieodwracalna. Poprawa stanu przy odpowiednim leczeniu jest możliwa, jednak jest krótkotrwała. Na tym etapie rozwijają się ciężkie, nieodwracalne zaburzenia zarówno w sercu, jak i w innych narządach, wpływając na oba system nerwowy. Senność i stan depresyjny na przemian z okresami bezsenności, pobudzenia psychicznego i dezorientacji. Dołączanie na tym etapie infekcja bakteryjna prawie zawsze prowadzi do smutnego wyniku.

Dlatego podczas leczenia przewlekłej niewydolności serca bardzo ważne jest zapobieganie rozwojowi procesu patologicznego do trzeciego stopnia, w którym nowoczesna medycyna nie radząc sobie z nasileniem nieodwracalnych zmian w organizmie.

Niedomykalność zastawki mitralnej stopnie 1, 2, 3: przyczyny, diagnostyka i leczenie

Powoduje

Wszystkie przyczyny rozwoju niewydolności zastawki mitralnej dzielą się na te, które pojawiły się podczas tworzenia narządów (wrodzone) i nabyte. Do tych ostatnich zaliczają się:

Do zmian wrodzonych zalicza się:

Przyczyny wady mogą być związane ze zmianami wrodzonymi, patologią dziedziczną lub być konsekwencją chorób nabytych.

Klasyfikacja

Głównym czynnikiem patogenezy niedomykalności zastawki mitralnej jest wsteczny przepływ krwi, czyli niedomykalność. Biorąc pod uwagę objętość przeciwprądu, wyróżnia się kilka stopni niedomykalność mitralna:

Przez przebieg kliniczny Niedomykalność zastawki mitralnej może mieć charakter ostry lub przewlekły. Pierwszy typ patologii wiąże się zwykle z nagłymi zmianami, takimi jak pęknięcie lub niedokrwienie mięśnie brodawkowe z zawałem dolnego mięśnia sercowego. Przebieg przewlekły charakteryzuje się stopniowym wzrostem niewydolności na tle powolnego procesu, na przykład ze stopniową transformacją serca z kardiomiopatią rozstrzeniową lub chorobą reumatyczną.

Objawy

Objawy niedomykalności zastawki mitralnej w stanie wyrównanym mogą nie występować lub pojawiać się jedynie podczas intensywnego wysiłku fizycznego. Następnie, podczas przewlekłego przebiegu choroby, stopniowo następuje transformacja lewej komory, ponieważ jest ona odpowiedzialna ogromne ciśnienie. Ten stan prowadzi do rozszerzenia jej jamy i pogrubienia ścian (przerostu). Najpierw występuje niedobór przepływu krwi w małym okręgu, a następnie w dużym okręgu. W przypadku wtórnej niewydolności prawej komory można rozpoznać:

Na ostry rozwój niedomykalność mitralna, komory serca nie mają czasu na przystosowanie się do nowych warunków hemodynamicznych, dlatego na pierwszym miejscu pojawiają się objawy niewydolności lewej komory.

Klasyfikacja niewydolności serca i objawy kliniczne.

W medycynie praktycznej niewydolność serca ma kilka klasyfikacji. Wyróżniają się formą procesu, lokalizacją patologii i stopniem rozwoju choroby. W każdym razie niewydolność serca jest zespół kliniczny, rozwijający się na skutek niedostatecznej funkcji „pompującej” mięśnia sercowego, co prowadzi do niemożności pełnego zaspokojenia potrzeb energetycznych organizmu przez serce.

Zgodnie z przebiegiem wyróżnia się przewlekłe i ostre formy niewydolności serca.

Przewlekła niewydolność serca.

Ten formularz Niewydolność serca jest najczęściej powikłaniem i konsekwencją niektórych chorób układu krążenia. Jest najczęstsza i często przebiega bezobjawowo. długi czas. Każda choroba serca ostatecznie prowadzi do zmniejszenia jego funkcji skurczowej. Zazwyczaj przewlekła niewydolność serca rozwija się na tle zawału mięśnia sercowego, choroby wieńcowej, kardiomiopatii, nadciśnienia tętniczego lub wad zastawek serca.

Jak pokazują statystyki, to nieleczona niewydolność serca najczęściej staje się przyczyną śmierci pacjentów z chorobami serca.

Ostra niewydolność serca.

Uważa się, że ostra niewydolność serca występuje nagle i nagle proces ewoluujący- od kilku dni do kilku godzin. Zwykle stan ten pojawia się na tle choroby podstawowej, którą nie zawsze będzie choroba serca lub w czasie zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca, a także w przypadku zatrucia organizmu truciznami kardiotropowymi (insektycydy fosforoorganiczne, chinina, glikozydy nasercowe i tak dalej). NA).

Najczęściej występuje ostra niewydolność serca niebezpieczna forma zespół, który charakteryzuje się gwałtownym zmniejszeniem funkcji kurczliwej mięśnia sercowego lub zastojem krwi w różnych narządach.

Ze względu na lokalizację wyróżnia się niewydolność prawokomorową i lewokomorową.

W przypadku niewydolności prawej komory dochodzi do zastoju krwi w krążeniu ogólnoustrojowym na skutek uszkodzenia i/lub nadmiernego obciążenia prawej strony serca. Ten typ zespół jest zwykle typowy dla zaciskającego zapalenia osierdzia, wad zastawki trójdzielnej lub mitralnej, zapalenia mięśnia sercowego o różnej etiologii, ciężka forma IHD, kardiomiopatia zastoinowa, a także jako powikłanie niewydolności lewej komory.

Niewydolność prawokomorowa objawia się następującymi objawami:

- obrzęk żył szyi,

- akrocyjanoza (zasinienie palców, brody, uszu, czubka nosa)

- zwiększone ciśnienie żylne,

- obrzęk różnym stopniu, począwszy od wieczornego obrzęku nóg po wodobrzusze, opłucnej i zapalenie osierdzia.

- powiększenie wątroby, czasami z bólem w prawym podżebrzu.

Niewydolność lewej komory serca charakteryzuje się zastojem krwi w krążeniu płucnym, co prowadzi do upośledzenia krążenia mózgowego i/lub wieńcowego. Występuje w przypadku przeciążenia i/lub uszkodzenia prawego serca. Ta postać zespołu jest zwykle powikłaniem zawału mięśnia sercowego. nadciśnienie. zapalenie mięśnia sercowego. wady aorty serca, tętniaka lewej komory i innych uszkodzeń lewej łydki układu sercowo-naczyniowego.

Charakterystyczne objawy niewydolności lewokomorowej:

- przy upośledzeniu krążenia mózgowego charakterystyczne są zawroty głowy, omdlenia i ciemnienie oczu;

- przy upośledzeniu krążenia wieńcowego rozwija się dusznica bolesna ze wszystkimi objawami;

- ciężka postać niewydolności lewokomorowej objawia się obrzękiem płuc lub astmą sercową;

- w niektórych przypadkach zaburzenia krążenia wieńcowego i mózgowego, a zatem objawy mogą być również łączone.

Dystroficzna postać niewydolności serca.

Jest to końcowy etap niewydolności prawej komory. Objawia się pojawieniem się kacheksji, czyli wyczerpania całego organizmu oraz zmian dystroficznych w skórze, które objawiają się nienaturalnym błyszczeniem skóry, ścieńczeniem, wygładzeniem wzoru i nadmiernym zwiotczeniem. W ciężkich przypadkach proces dochodzi do anasarca, czyli całkowitego obrzęku jam ciała i skóry. Następuje naruszenie równowagi wodno-solnej w organizmie. Badanie krwi wykazuje spadek poziomu albumin.

W niektórych przypadkach niewydolność lewej i prawej komory występuje jednocześnie. Zwykle ma to miejsce w przypadku zapalenia mięśnia sercowego, gdy niewydolność prawej komory staje się powikłaniem nieleczonej niewydolności lewej komory. Lub w przypadku zatrucia truciznami kardiotropowymi.

Według etapów rozwoju niewydolność serca dzieli się według klasyfikacji V.Kh. Wasilenko i N.D. Strazhesko na następujące grupy:

Etap przedkliniczny. Na tym etapie pacjenci nie odczuwają żadnych specjalnych zmian w swoim stanie i są wykrywani wyłącznie podczas badania z określonymi urządzeniami pod obciążeniem.

I początkowy etap objawia się tachykardią, dusznością i zmęczeniem, ale wszystko to tylko pod pewnym obciążeniem.

II Etap charakteryzuje się stagnacją w tkankach i narządach, której towarzyszy rozwój w nich odwracalnych dysfunkcji. Istnieją tutaj podetapy:

IIA etap - niewyraźne oznaki stagnacji, występujące tylko w krążeniu ogólnoustrojowym lub tylko w krążeniu płucnym.

IIB stadiony - wyraźny obrzęk w dwóch kręgach krążenia krwi i oczywiste zaburzenia hemodynamiczne.

III etap - Objawom niewydolności serca IIB towarzyszą oznaki nieodwracalnych zmian morfologicznych w różnych narządach z powodu długotrwałego niedotlenienia i zwyrodnienia białek, a także rozwoju stwardnienia w ich tkankach (marskość wątroby, hemosyderoza płuc i tak dalej).

Istnieje również klasyfikacja New York Heart Association (NYHA), która dzieli stopnie rozwoju niewydolności serca wyłącznie na podstawie funkcjonalnej oceny ciężkości stanu pacjenta. Jednocześnie hemodynamiczny i zmiany morfologiczne w obu kręgach obiegowych. W kardiologii praktycznej ta klasyfikacja jest najwygodniejsza.

ja FC— Nie ma ograniczeń co do aktywności fizycznej, duszność pojawia się przy wznoszeniu się powyżej trzeciego piętra.

II FC- niewielkie ograniczenie aktywności, kołatanie serca, duszność, zmęczenie i inne objawy występują wyłącznie podczas aktywności fizycznej zwykłego rodzaju lub większej.

III FC— Objawy pojawiają się przy najmniejszej aktywności fizycznej, do czego prowadzi znaczące zmniejszenie działalność. W spoczynku nie obserwuje się żadnych objawów klinicznych.

IV FC— Objawy niewydolności serca pojawiają się już w stanie spoczynku i nasilają się przy najmniejszym wysiłku fizycznym.

Formułując diagnozę, najlepiej posłużyć się dwiema ostatnimi klasyfikacjami, gdyż wzajemnie się uzupełniają. Co więcej, lepiej jest wskazać najpierw według V.Kh. Wasilenko i N.D. Strazhesko, a dalej w nawiasie według NYHA.

heal-cardio.ru

Przyczyny rozwoju CHF, czynniki ryzyka

Główną przyczyną tej patologii jest zauważalne zmniejszenie wypełnienia serca krwią, w wyniku czego zmniejszone zostanie również wydalanie płynu z tętnicy.

Z powodu tego zaburzenia następuje spadek EF (czyli frakcji wyrzutowej serca). U zdrowego dorosłego spokojny stan EF powinno wynosić 4,5–5 l/min. Taka ilość krwi jest wystarczająca, aby prawidłowo zaopatrzyć organizm w tlen.

Czasami niewydolność serca pojawia się na skutek uszkodzenia mięśnia sercowego lub innych struktur tego narządu.

Często przyczyną patologii są przyczyny sercowe lub zwiększone zapotrzebowanie tkanek organizmu na tlen.

Główne czynniki kardiologiczne to:

1. Poważne naruszenia. Na przykład zawał serca, choroba niedokrwienna serca i zapalenie mięśnia sercowego. Z powodu martwicy lub uszkodzenia tkanek mięsień traci elastyczność i nie jest w stanie w pełni się kurczyć.
2. Wady serca lub urazy. W wyniku takich zmian serce nie jest w stanie zapewnić prawidłowego dopływu krwi.
3. Dylatacja, jak również Kardiomiopatia przerostowa co prowadzi do zmniejszenia elastyczności mięśni.

Niewydolność serca pojawia się na skutek stresu, złych nawyków lub w wyniku ciężkiej pracy fizycznej.

Często przewlekły typ choroby może być wywołany niewłaściwym stosowaniem leków.

Reakcja ta występuje w przypadku leków antyarytmicznych lub NLPZ.

Klasyfikacja patologii i objawów CHF 2 stopnie

Niewydolność serca jest tradycyjnie podzielona na kilka etapów, z których każdy ma swoją własną charakterystykę:

W zależności od ciężkości CHF zwyczajowo dzieli się go na 4 FC (klasa funkcjonalna):

1. Jeśli dana osoba ma FC I, jest w stanie normalnie tolerować aktywność fizyczną, ale skutkiem dużego wysiłku będzie duszność i zmęczenie.
2. W FC II aktywność pacjenta będzie umiarkowanie ograniczona.
3. W FC III nawykowa aktywność jest zauważalnie ograniczona ze względu na wyraźne objawy.
4. W przypadku IV FC nie będzie już możliwe jego przeprowadzenie wymagane obciążenie bez bólu, a oznaki patologii pojawiają się nawet w spoczynku.

Cechy drugiego stopnia CHF

W stopniu 1A objawy są łagodne, głównie z powodu zwiększonego stresu. Skutkiem tego jest niewydolność lewej komory (dotknięta jest lewa strona serca). Lewa granica serca pacjenta ulegnie przemieszczeniu, wystąpią ataki astmy, a wątroba zmieni rozmiar (powiększy się).

Jeśli zajęte są prawe części serca, zauważalne są oznaki zastoju krążenia krwi (w kręgu ogólnoustrojowym). Skutkiem tego jest akrocyjanoza, wodobrzusze i tachykardia. Rozszerzają się wszystkie granice serca. Kiedy CHF jest w drugim stopniu - 2B, zauważalne są znaczne zaburzenia, ponieważ w dwóch kołach (dużym i małym) występuje brak krążenia krwi.

Pacjent skarży się na duszność, przyspieszone bicie serca i osłabienie. Osoba nie może leżeć na plecach i rozwija się ortopnea. Ponadto rozszerzają się granice serca, powiększa się wątroba, a czasami pojawia się ekstrasystolia.

Jak leczyć CHF

Niewydolność serca należy natychmiast leczyć, aby zapobiec dalszemu pogorszeniu stanu pacjenta. Jednak oprócz wysokiej jakości terapii lekowej, a czasami interwencji chirurgicznej, zaleca się dietę. Ponadto należy zadbać o racjonalną aktywność fizyczną, a także rehabilitację psychologiczną.

Najbardziej skutecznymi lekami na CHF są beta-blokery, specjalne inhibitory ACE, glikozydy nasercowe itp. Oprócz leków podstawowych czasami potrzebne są leki dodatkowe (statyny i leki przeciwzakrzepowe) i leki pomocnicze.

Należy podkreślić elektrofizjologiczne metody leczenia. Jest to konieczne, jeśli terapia lekowa nie przyniosła pożądanego rezultatu. Dobrze sprawdziła się operacja wszczepienia rozrusznika elektrycznego, stosowanie niektórych rodzajów stymulacji serca itp.

W najcięższych przypadkach niewydolności serca konieczny jest przeszczep serca lub wszczepienie sztucznych komór.

Kompleksowa terapia CHF musi koniecznie obejmować przestrzeganie odpowiednie odżywianie. Aby zapobiec niepełnosprawności i pozbyć się patologii, ważne jest ograniczenie ilości spożywanej soli, a w przypadku silnych obrzęków nie należy pić dużej ilości płynów. Lepiej jest skupić się na wysokokalorycznych produktach spożywczych, które zawierają wiele witamin i białka.

W leczeniu CHF 2 FC 2 wskazana jest aktywność fizyczna. Konieczne jest jednak prawidłowe określenie najbardziej odpowiedniego dla pacjenta poziomu wysiłku fizycznego. Pomoże Ci w tym specjalny test chodzenia.

Codzienny szybki marsz poprawia tolerancję wysiłku pacjenta i skuteczność terapii. Po zaprzestaniu leczenia zaleca się włączenie racjonalnych ćwiczeń do codziennego życia.

Terminowo zdiagnozowana CHF pomoże zapobiec jej rozwojowi do III stadium terminalnego. Ta patologia dotyka przede wszystkim ludzi podeszły wiek Dlatego w przypadku wystąpienia nietypowych objawów zaleca się niezwłoczne zasięgnięcie wykwalifikowanej porady lekarskiej.

vseoserdce.ru

Definicja choroby

Obecnie miliony ludzi na całym świecie cierpią na niewydolność serca. Z roku na rok liczba takich pacjentów wzrasta. Czym jest niewydolność serca i jak sobie z nią radzić?

Ze szkolnych zajęć z biologii wiemy, że nasz organizm jest bezpośrednio zależny od pracy pompy zwanej „sercem”. Przez całe życie nieustannie pracuje nad dostarczaniem produktów wzbogaconych w tlen składniki odżywcze krew do każdej komórki ciała. Gdy odżywienie komórek jest wystarczające, organizm funkcjonuje normalnie.

W przypadku niewydolności serca osłabione serce nie jest w stanie zaopatrzyć komórek w wymaganą ilość krwi. Rozwija się zmęczenie i duszność. Każda manipulacja, nawet tak prosta jak wchodzenie po schodach, chodzenie czy noszenie zakupów, jest trudna dla organizmu.

W początkowej fazie rozwoju niewydolność serca prowadzi do powiększenia komór serca. W ten sposób serce pompuje więcej krwi. Zwiększanie obciążenia prowadzi do powiększenia mięśnia sercowego. Dzięki temu serce może wypompować więcej krwi. Jednak z czasem te środki nie pomagają - serce „męczy się”, jego możliwości się wyczerpują.

Organizm jako całość również stara się kompensować brak krwi wszelkimi możliwymi metodami. Naczynia krwionośne zwężają się, aby je utrzymać ciśnienie krwi aby zrekompensować osłabienie mięśnia sercowego. Organizm odwraca krew z mniej ważnych narządów i tkanek, aby utrzymać krążenie w tych najważniejszych. narządy - serce i mózg.

Te tymczasowe środki mogą tymczasowo zamaskować problem zwany niewydolnością serca, ale go nie rozwiążą. W końcu serce nie będzie w stanie zaspokoić potrzeb organizmu, a osoba doświadczy zmęczenia, problemów z oddychaniem itp. niepokojące objawy– wskazówki dotyczące konieczności wizyty u kardiologa.

Mechanizmy kompensacyjne organizmu wyjaśniają, dlaczego niektórzy ludzie mogą nie zdawać sobie sprawy z powagi swojego stanu, gdy na horyzoncie pojawia się niewydolność serca. To zresztą doskonały argument przemawiający za regularnymi badaniami lekarskimi.

Powoduje

Teraz musimy zrozumieć, jak powstaje niewydolność serca i jakie przyczyny przyczyniają się do postępu choroby. Najczęściej niewydolność serca występuje na tle różnych chorób układu sercowo-naczyniowego. Najczęstszym z nich jest zwężenie tętnic dostarczających tlen do mięśnia sercowego. Choroby naczyniowe występują u młodych ludzi i często pozostają bez należytej uwagi. Z wiekiem na ich tle może rozwinąć się zastoinowa niewydolność serca.

Zespół niewydolności serca może zaostrzyć przebieg prawie wszystkich chorób serca i naczyń krwionośnych. Ale jego głównymi „partnerami” są nadciśnienie tętnicze i choroba niedokrwienna serca (lub kombinacja tych chorób). Kardiolodzy często zauważają w swojej praktyce, że niewydolność sercowo-naczyniowa może wystąpić w przypadku zawałów serca i dławicy piersiowej.

Do przyczyn przyczyniających się do rozwoju tak groźnej choroby, jak niewydolność serca, należą: zmiany w budowie zastawek serca, choroby tarczycy (nadczynność tarczycy), zakaźne zmiany w mięśniu sercowym (zapalenie mięśnia sercowego).

Niewydolność serca u dzieci może objawiać się powikłaniem wielu chorób zakaźnych:

- błonica, - szkarlatyna, - zapalenie wielostawowe, - polio, - zapalenie płuc, - zapalenie migdałków, - grypa i inne.

Jak widać, nie ma „błahych” infekcji. Prawie każdy, w przypadku braku wykwalifikowanego leczenia, może prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych.

Przewlekła niewydolność serca może być spowodowana alkoholem i uzależnienie od narkotyków, nadmierna aktywność fizyczna, a nawet siedzący tryb życia.

Niedawno w Stanach Zjednoczonych przeprowadzono badanie dotyczące przyczyn nagłej śmierci taksówkarzy i okazało się, że długotrwałe siedzenie w samochodzie powoduje spowolnienie przepływu krwi, powstawanie zakrzepów i w efekcie niewydolność serca.

W czasie ciąży u kobiet z różne patologie naczyń krwionośnych lub serca ze względu na zwiększone obciążenie serca, może rozwinąć się ciężka niewydolność serca.

Niewydolność serca często występuje u osób z cukrzyca i ogólnie choroby układu hormonalnego. Krótko mówiąc, wszystko, co przeciąża naczynia krwionośne i serce, może prowadzić do chorób. Zaostrzenie choroby jest spowodowane (oprócz stresu fizycznego): złym odżywianiem, brakiem witamin, zatruciem, stresem.

Rodzaje niewydolności serca

W zależności od czasu rozwoju niewydolność serca dzieli się na dwie formy:

Ostra niewydolność serca, która rozwija się błyskawicznie (od kilku minut do kilku godzin). Jej objawami są obrzęk płuc, astma sercowa i wstrząs kardiogenny. Ostra niewydolność sercowo-naczyniowa występuje w przypadku zawału mięśnia sercowego, pęknięcia ściany lewej komory, ostra porażka mitralny i zastawki aortalne. Przewlekła niewydolność serca (w przeciwieństwie do ostrej niewydolności serca) rozwija się powoli i rozwija się przez tygodnie, miesiące, a nawet lata. Przewlekła niewydolność serca może być spowodowana chorobami takimi jak choroby serca, nadciśnienie, przewlekła niewydolność oddechowa i długotrwała niedokrwistość.

Z kolei przewlekłą niewydolność serca dzieli się według ciężkości na trzy stopnie (klasyfikacja Vasilenko V.Kh. i Strazhesko N.D., zaproponowana w 1935 r.):

Niewydolność serca I stopnia – początkowa ukryta niewydolność krążenia. Objawia się dusznością, kołataniem serca i nadmiernym zmęczeniem. Po odpoczynku objawy te znikają. Niewydolność serca II stopnia charakteryzuje się występowaniem zaburzeń sercowo-naczyniowych w spoczynku. Jeśli pacjent ma poważne naruszenia krążenie krwi, utrzymujące się zmiany w metabolizmie i nieodwracalne zmiany w budowie narządów i tkanek, wówczas dochodzi do niewydolności serca III stopnia.

Dziś na świecie przyjęto inną klasyfikację (zaproponowaną przez New York Heart Association (NYHA)). Zgodnie z nią wszystkich pacjentów, u których zdiagnozowano niewydolność serca, w zależności od ograniczeń aktywności fizycznej zalicza się do jednej z czterech kategorii:

Klasa 1. Aktywność fizyczna nie jest ograniczona i nie wpływa na jakość życia pacjenta. Klasa 2. Umiarkowane ograniczenia aktywności fizycznej i brak dyskomfortu podczas odpoczynku. Klasa 3. Wyraźny spadek wydajności, jednak objawy ustępują w czasie spoczynku. Klasa 4. Całkowita lub częściowa utrata wydajności. Niewydolność serca, której towarzyszy ból w klatce piersiowej, objawia się nawet w spoczynku.

W zależności od dotkniętego obszaru wyróżnia się:

Niewydolność lewokomorowa - rozwija się w wyniku przeciążenia lewej komory. Na przykład z powodu zwężenia aorty. Tego typu awaria może również wystąpić z powodu zmniejszenia funkcji skurczowej mięśnia sercowego. Może to wystąpić podczas zawału mięśnia sercowego. Niewydolność prawej komory serca - rozwija się, gdy prawa komora jest przeciążona (na przykład z nadciśnieniem płucnym). W przypadkach jednoczesnego przeciążenia prawej i lewej komory rozwija się mieszana niewydolność serca

Objawy choroby

Jak objawia się niewydolność serca? Objawy choroby zależą nie tylko od stopnia zaawansowania niewydolności serca, ale także od tego, która część serca nie jest w stanie poradzić sobie z pracą.

Osoby, u których wystąpi którykolwiek z objawów związanych z niewydolnością serca, nawet jeśli są łagodne, powinny jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Podczas stawiania diagnozy ważne jest monitorowanie objawów i zgłaszanie wszelkich nagłych zmian. Główne objawy niewydolności serca:

Duszność lub trudności w oddychaniu to jeden z najczęstszych objawów. Kiedy serce zaczyna zawodzić, nie jest już w stanie poradzić sobie z napływającą do niego krwią. W takim przypadku dochodzi do stagnacji i przepełnienia naczyń krwionośnych płuc, co zakłóca normalne oddychanie. We wczesnych stadiach duszność w niewydolności serca występuje podczas ćwiczeń lub innych czynności. W miarę pogarszania się stanu duszność może być uciążliwa nawet w spoczynku lub podczas snu. Przewlekły kaszel z niewydolnością serca również nie jest rzadkością. Przyczyny gromadzenia się płynu w płucach uporczywy kaszel i głośny świszczący oddech. W takim przypadku może uwolnić się lepka plwocina, czasami zmieszana z krwią. Zmęczenie i zwiększone zmęczenie. W miarę postępu niewydolności serca serce nie jest w stanie pompować takiej ilości krwi, jaka jest potrzebna do zaspokojenia wszystkich potrzeb organizmu. Aby to zrekompensować, krew jest kierowana z mniej ważnych obszarów, w tym kończyn, na rzecz serca i mózgu. W rezultacie osoby z niewydolnością serca często czują się osłabione (szczególnie w rękach i nogach), zmęczone i mają trudności z wykonywaniem codziennych czynności. Kardiopalmus. Zwiększając tempo skurczów, serce stara się zrekompensować swoją słabość i niezdolność do odpowiedniego pompowania krwi po całym organizmie. Obrzęk w niewydolności serca pojawia się zwykle w ciągu ponad późne etapy choroby. Zatory w naczyniach krwionośnych i zmniejszony przepływ krwi do nerek prowadzą do zatrzymywania soli i wody w organizmie. W rezultacie rozwija się obrzęk. Obrzęk zlokalizowany jest głównie na kostkach i nogach, symetrycznie. Obrzęk nóg spowodowany niewydolnością serca narasta powoli w ciągu tygodni lub miesięcy. Pęcznienie jest gęste, po naciśnięciu pozostawia dziurę. Obrzękowi brzucha lub wodobrzuszowi w niewydolności serca towarzyszy powiększona wątroba i wskazuje na dalsze pogorszenie krążenia krwi.

Diagnostyka

Niewydolność serca to jedna z tych chorób, w diagnostyce której istotna jest nie jedna sprawdzona metoda, ale kombinacja metod diagnostycznych.

Znaczenie objawów i objawów klinicznych jest niezwykle duże. Pomagają kardiologowi podejrzewać u pacjenta zespół niewydolności serca. Pamiętaj: w porę wykryta niewydolność serca to rokowanie na długie życie.

Oprócz opisanych powyżej dolegliwości dźwięki wydawane przez klatkę piersiową mogą wiele powiedzieć doświadczonemu lekarzowi o obecności i stopniu niewydolności serca. Ponieważ u pacjentów z postępującą niewydolnością serca, wraz ze zwiększonym oddychaniem, jej charakter może również ulec zmianie.

Za pomocą stetoskopu lekarz może usłyszeć różne świszczące dźwięki w płucach i określić, czy płyn znajduje się tylko w tkance płucnej, czy też zgromadził się już w jamie opłucnej.

Charakterystyczne dźwięki spowodowane uszkodzeniem zastawek serca i przyspieszeniem akcji serca mogą również wskazywać na niewydolność serca o różnym stopniu nasilenia.

Badanie rentgenowskie narządów klatka piersiowa pozwala wykryć zastój płynu w płucach i wzrost cienia serca (objawy lewostronnej niewydolności serca).

Nowoczesna diagnostyka instrumentalna niewydolności serca pozwala ostatecznie ustalić współistniejące zmiany w sercu i określić stopień jego uszkodzenia. W tym przypadku wykorzystuje się dobrze znaną elektrokardiografię i echokardiografię, a także nowe metody diagnostyki obrazowej: angiokardiografię radioizotopową i kardiografię wieńcową.

Leczenie i opieka w nagłych przypadkach

Po postawieniu diagnozy pojawia się pytanie: jak leczyć niewydolność serca? Możliwości leczenia zależą od przyczyny niewydolności serca, jej rodzaju, ciężkości i tego, jak dobrze organizm może ją zrekompensować.

Ostra niewydolność serca

Doraźne leczenie niewydolności serca może uratować życie. Pamiętaj: ostra niewydolność serca rozwija się bardzo szybko. Przy błyskawicznym przepływie śmierć może nastąpić w ciągu dwóch do trzech minut. Ostra niewydolność serca jest niezwykle poważną patologią, dlatego pacjent powinien zostać niezwłocznie hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii.

Zarówno sam pacjent, jak i jego najbliżsi powinni znać objawy choroby, jaką jest niewydolność serca, aby w porę udzielić pomocy na etapie przedmedycznym. Ostra niewydolność serca objawia się gwałtownym nasileniem duszności, świszczącym oddechem, pojawiającym się przyspieszonym oddechem, sinieniem skóry i ciśnienie tętnicze. Następnie na ustach pacjenta pojawia się pienista, czasem różowawa plwocina, co wskazuje na wzrost obrzęku płuc.

Pierwsza pomoc w przypadku niewydolności serca: Natychmiast zadzwoń ambulans. Spróbuj uspokoić pacjenta - lęk może pogorszyć jego stan. Zapewnij niezakłócony dostęp tlenu (otwarte okna). Przed przybyciem lekarzy należy pacjenta ułożyć w pozycji półsiedzącej. Zapewni to przepływ krwi z płuc do kończyn dolnych. Po 10 minutach nałóż opaski uciskowe na okolice ud, aby zmniejszyć objętość krążącej krwi.

Podaj pacjentowi 1-2 tabletki nitrogliceryny pod język. Lek należy podawać co dziesięć minut, z obowiązkowym pomiarem ciśnienia krwi.

W przypadku zatrzymania akcji serca koniecznie zacznij sztuczny masaż serca, nie czekając na przyjazd karetki. Wszelkie dalsze postępowanie lecznicze powinien prowadzić wyłącznie wykwalifikowany personel medyczny przebywający na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej.

Przewlekła niewydolność serca

Leczenie przewlekłej niewydolności serca jest długotrwałe i wymaga od pacjenta niestrudzonego monitorowania stanu organizmu.

Leki na niewydolność serca dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę stadium choroby i stan organizmu jako całości. Samoleczenie tej patologii jest niedopuszczalne.

O tym, jak i co brać w przypadku niewydolności serca, powinien decydować wyłącznie wykwalifikowany kardiolog. Co zawiera? farmakoterapia niewydolność serca?

Inhibitory ACE. Pierwszy priorytet- obniżenie ciśnienia krwi. W tym celu najczęściej stosuje się inhibitory ACE (enalapryl, lizynopryl i kaptopril), które rozszerzają naczynia krwionośne, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi w niewydolności serca, poprawiając krążenie krwi i zmniejszając obciążenie serca. Kolejną grupą leków są beta-blokery (karwedilol, metoprolol i bisoprolol). Ta klasa leków nie tylko spowalnia tętno i obniża ciśnienie krwi, ale także normalizuje rytm serca. Diuretyki. Równie ważnym zadaniem jest leczenie obrzęków w niewydolności serca. W miarę postępu choroby zatory w płucach mogą rozwijać się niezwykle szybko. Obrzęk płuc w niewydolności serca jest jednym z najpoważniejszych powikłań, często prowadzącym do śmierci. Nie należy jednak zapominać, że leki moczopędne na niewydolność serca wraz z wodą usuwają z organizmu potas i magnez. Brak tych mikroelementów może poważnie pogorszyć stan pacjenta. Dlatego zażywając leki moczopędne konieczne jest uzupełnienie niedoborów tych substancji w organizmie. Aby szybko usunąć płyn z organizmu i zmniejszyć obciążenie serca, stosuje się leki moczopędne (Lasix, indapamid, bumetanid). W ciężkich przypadkach, aby wzmocnić efekt, lekarz może przepisać kilka leków na raz. Glikozydy. Podczas leczenia pacjentów z niewydolnością serca niezwykle ważne jest przywrócenie kurczliwości mięśnia sercowego. W tym celu stosuje się leki zwane glikozydami nasercowymi (digoksyna, korglikon, strofantyna). Dostając się do organizmu, zwiększają siłę skurczów mięśnia sercowego i spowalniają bicie serca. Glikozydy nasercowe są wysoce skutecznymi lekami w leczeniu niewydolności serca. Należy je jednak stosować z dużą ostrożnością i pod nadzorem lekarza.

Jeżeli leczenie farmakologiczne niewydolności serca nie daje pożądanego efektu lub u pacjenta występują wady serca wpływające na przebieg choroby, lekarz może zalecić operację.

Dieta na niewydolność serca

Leczenie i zapobieganie niewydolności serca rozpoczyna się od diety. Odżywianie przy niewydolności serca powinno być wysokokaloryczne, lekkostrawne i dostosowane do dziennego spożycia płynów i soli. Najbardziej odpowiednia dieta jest ułamkowa (5-6 razy dziennie). Z diety należy wykluczyć mocną herbatę, kawę i czekoladę. Zdecydowanie odradza się spożywanie pikantnych potraw i wędzonych potraw. Alkohol w niewydolności serca jest bezwzględnie przeciwwskazany!

Ilość soli zwykle nie przekracza 3-4 gramów. na dzień. W przypadku pogorszenia się stanu pacjenta i nasilania się obrzęku kardiolodzy mogą zalecić pacjentowi dietę bezsolną.

Dieta w przypadku niewydolności serca obejmuje również rozsądne ograniczenie spożycia płynów. Zazwyczaj dzienna konsumpcja woda jest ograniczona do 1200-1500 ml. dziennie, łącznie ze wszystkimi daniami płynnymi (zupy, herbaty, galaretki itp.).

- rodzynki, - suszone morele, - orzechy, - kasza gryczana i płatki owsiane, - pieczone ziemniaki, - brukselka, - banany, - brzoskwinie, - cielęcina itp.

Potas jest szczególnie niezbędny pacjentom przyjmującym leki moczopędne i glikozydy nasercowe.

Na niewydolność serca lekka forma szczególnie na wczesnym etapie wystarczy zmienić styl życia i dietę. W wielu przypadkach pomaga to całkowicie pozbyć się obrzęków, duszności, normalizować wagę, a tym samym usunąć nadmiar stresu z serca.

Środki ludowe

Ludowe środki na niewydolność serca znalazły szerokie zastosowanie, w swojej praktyce wykorzystuje je nawet wielu wybitnych kardiologów.

Długoterminowy rozwój i przebieg przewlekły chorób daje możliwość stosowania leków naturalnych i ziołowych. Oto niektóre z najpopularniejszych ludowych przepisów na leczenie tej dolegliwości.

Jeśli u Ciebie lub Twojej rodziny zdiagnozowano niewydolność serca, pomoże Ci oman. Wczesną wiosną lub późną jesienią wykopujemy korzenie omanu. Umyj, pokrój i osusz w piekarniku. Do przygotowania leku potrzebny będzie wywar z owsa. Aby to zrobić, wlej pół szklanki nierafinowanych ziaren do 0,5 litra. wodę i doprowadzić do wrzenia na małym ogniu. Następnie weź jedną trzecią szklanki korzeni omanu i zalej powstały wywar. Doprowadzić tę mieszaninę ponownie do wrzenia i pozostawić na dwie godziny. Następnie odcedź i dodaj dwie łyżki miodu. Powstały produkt należy przyjmować pół szklanki przed posiłkami, trzy razy dziennie, przez dwa tygodnie. Niewydolność serca można wyleczyć, stosując następujący przepis: 2 łyżki. l. Posiekaj zielone lub suche strąki fasoli i wlej 750 ml. woda. Doprowadzić do wrzenia i gotować przez pięć minut. Następnie weź 1 łyżeczkę. zmiażdżone liście serdecznika, liście lub kwiaty głogu, melisa, mięta, liście lub kwiaty konwalii. Wlać do wrzącej wody z fasolą. Gotuj przez kolejne trzy minuty. Pozostaw na cztery godziny, następnie odcedź. Powstały bulion przechowuj w lodówce. Pojedyncza dawka lekarstwo to 4 łyżki. l. Każdorazowo przed zażyciem należy dodać do kompozycji 20 kropli Zelenina. Stosować 3 razy dziennie 20 minut przed posiłkiem. Na ból serca dobrze sprawdza się następująca metoda ludowa: weź 0,5 kg. dojrzałe owoce głogu opłucz i zalej 1 litrem. woda. Dusić na małym ogniu przez 20 minut. Odcedź, dodaj 2/3 szklanki cukru i taką samą ilość miodu. Dokładnie wymieszać. Przyjmuj 2 łyżki dziennie przez miesiąc. przed jedzeniem. Przechowuj kompozycję w lodówce. Skorzystaj z leczniczych właściwości kaliny, a niewydolność serca cię opuści. Lecznicze działanie jagód kaliny było znane naszym przodkom już w starożytności. Kalinę spożywa się zarówno świeżą, jak i mrożoną. Z kaliny możesz zrobić nalewkę. Aby to zrobić, weź łyżkę kaliny i rozgnieć ją, aby jagody puściły sok. Dodać łyżkę miodu i zalać szklanką wrzącej wody. Następnie wyjdź na godzinę. Lek należy przyjmować po pół szklanki dwa razy dziennie przez miesiąc. Zrób sobie przerwę. Zabieg ten wykonuj 4 razy w roku. Możesz zrobić dżem (lub dżem) z kaliny i wypełnić nim ciasta. Ten przysmak jest doskonałym sposobem na zapobieganie niewydolności serca. Weź 3 części ziela krwawnika i po jednej liście melisy i korzeniu kozłka lekarskiego. Wlać łyżkę powstałej mieszaniny do 0,5 litra. zimna woda i pozostaw na 3 godziny. Następnie zagotuj i po ostygnięciu odcedź. Codziennie pić szklankę naparu. W przypadku wystąpienia obrzęku natrzeć 0,5 kg. surowego miąższu dyni i spożywaj taką ilość codziennie. Możesz się napić Sok z dyni- 0,5 l każdy. w dzień. Tarte ziemniaki, które należy najpierw obrać, również łagodzą obrzęki. Stosuje się go w postaci okładów na opuchnięte miejsce. Zabezpiecz ziemniaki szmatką. Trzymaj kompres przez dwadzieścia minut. 2 łyżki stołowe. l. Igły świerkowe i liście brzozy, wstępnie posiekane, zalać 2 szklankami wody. Doprowadzić mieszaninę do wrzenia i gotować przez 20 minut na małym ogniu. Gdy bulion ostygnie, odcedź. Stosować 4 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem, jedną czwartą szklanki. Przebieg leczenia wynosi dwa miesiące. Oto kolejny sprawdzony przepis na niewydolność serca: zmiażdżone korzenie stalowców, liście brzozy, siemię lniane w proporcji 3:3:4. Powstałą mieszaninę zalać szklanką wrzącej wody. Pozwól parzyć przez pół godziny. Weź 25 g. trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia nie jest ograniczony. W leczeniu dystrofii mięśnia sercowego, przewlekłej niewydolności serca, arytmii można zastosować następujący lek. Weź 10 ml. następny nalewki alkoholowe: konwalia, naparstnica, arnika, wymieszać z nalewkami z liści i kwiatów głogu (po 20 ml). Przyjmuj kompozycję 3 razy dziennie przed posiłkami, 30 kropli. Ponieważ środek ten jest silny, przed leczeniem wymagana jest konsultacja z lekarzem.

mir-biblii.ru

Dlaczego serce słabnie?

W przypadku różnych patologii serca do serca może napływać zbyt dużo krwi, może ono być słabe lub mieć trudności z pompowaniem krwi w obliczu zwiększonego ciśnienia w naczyniach (patrz także przyczyny bólu serca). W każdym z tych przypadków chorobę podstawową może powikłać niewydolność serca, o której warto porozmawiać o głównych przyczynach.

Przyczyny mięśnia sercowego

Są one związane z bezpośrednim osłabieniem mięśnia sercowego na skutek:

• zapalenie (zapalenie mięśnia sercowego)
• martwica (ostry zawał mięśnia sercowego)
• poszerzenie jam serca (rozszerzona miokardiopatia)
• zanik mięśni (dystrofia mięśnia sercowego)
• zaburzenia odżywiania mięśnia sercowego (choroba wieńcowa, miażdżyca naczyń wieńcowych, cukrzyca).

Wśród powodów:

• ucisk serca przez wysięk zapalny w worku sercowym (zapalenie osierdzia)
• krew (w przypadku ran lub pęknięć serca)
• migotanie spowodowane porażeniem prądem
• migotanie przedsionków
• tachykardia napadowa
• migotanie komór
• przedawkowanie glikozydów nasercowych, antagonistów wapnia, blokerów adrenergicznych
• alkoholowa miokardiopatia

Przeciążenie objętościowe prowadzi również do objawów niewydolności serca

Polega na pogorszeniu warunków przepływu krwi wraz ze wzrostem powrotu żylnego do serca przy niedomykalności zastawek serca, ubytkach przegrody serca, hiperwolemii, czerwienicy lub oporze przepływu krwi na rzut serca przy nadciśnieniu tętniczym wrodzonym i nabytym (reumatycznym). wady serca ze zwężeniem zastawek i dużych naczyń, miokardiopatia zwężająca. Przeciążenie może również wystąpić w przypadku zatorowości płucnej, zapalenia płuc, obturacyjnych chorób płuc i astmy oskrzelowej.

Połączone warianty rozwijają się wraz z osłabieniem mięśnia sercowego i rosnącym obciążeniem serca, na przykład ze złożonymi wadami serca (tetralogia Fallota)

Jak szybko rozwija się problem?

W zależności od tego, jak szybko nasilają się objawy niewydolności serca, mówi się o jej odmianach ostrych lub przewlekłych.

• Ostra niewydolność serca pogarsza się w ciągu kilku godzin lub nawet minut. Poprzedzają go różne incydenty kardiologiczne: ostry zawał mięśnia sercowego, zatorowość płucna. W takim przypadku lewa lub prawa komora serca może być zaangażowana w proces patologiczny.
• Przewlekła niewydolność serca jest następstwem długotrwałych chorób. Postępuje stopniowo i staje się cięższa, od minimalnych objawów do ciężkiej niewydolności wielonarządowej. Może rozwinąć się w jednym z kręgów krążenia krwi.

Ostra niewydolność lewej komory

Ostra niewydolność lewej komory to sytuacja, która może rozwinąć się dwojako (astma sercowa lub obrzęk płuc). Obydwa charakteryzują się przekrwieniem naczyń małego (płucnego) koła.

Ich podstawą jest upośledzony przepływ wieńcowy, który pozostaje mniej odpowiedni dopiero w momencie rozkurczu mięśnia sercowego (rozkurczu).

W momencie skurczu (skurczu) krew nie przedostaje się całkowicie do aorty, zatrzymując się w lewej komorze. Zwiększa się ciśnienie w lewej części serca, a prawe zostaje przepełnione krwią, co powoduje zator płucny.

Astma serca

Zasadniczo astma sercowa jest niewydolność krążeniowo-oddechowa. Jej objawy mogą stopniowo narastać:

• Patologia objawia się we wczesnych stadiach dusznością. Występuje początkowo podczas aktywności fizycznej, na którą tolerancja stopniowo maleje. Duszność ma charakter wdechowy i w przeciwieństwie do astmy oskrzelowej powoduje trudności w oddychaniu. W miarę dalszego rozwoju procesu w spoczynku pojawia się duszność, zmuszająca pacjentów do spania na wyższych poduszkach.
• Następnie duszność ustępuje epizodom uduszenia, które często towarzyszą nocnemu śnie. W takim przypadku pacjent musi usiąść na łóżku, przyjąć wymuszoną pozycję z nogami opuszczonymi nad łóżko i opartymi na rękach, aby umożliwić pracę pomocniczym mięśniom oddechowym.
• Często ataki łączą się ze strachem przed śmiercią, kołataniem serca i poceniem.
• Kaszel w niewydolności serca - z skąpą, trudną do oddzielenia plwociną. Jeśli spojrzysz na twarz osoby w momencie ataku, zobaczysz błękit trójkąta nosowo-wargowego na tle bladej lub szarawej skóry. Obserwuje się również częste ruchy oddechowe klatki piersiowej i sinicę palców. Puls jest często nieregularny i słaby, ciśnienie krwi jest obniżone.

Charakterystyka porównawcza uduszenia w astmie sercowej i oskrzelowej

Obrzęk płuc

Obrzęk płuc to znaczny wysięk płynnej krwi do tkanki płucnej. W zależności od tego, gdzie ten płyn trafi, obrzęk płuc dzieli się na śródmiąższowy i pęcherzykowy. Na początku wysięk zajmuje całość tkanka płuc, w drugim - głównie pęcherzyki płucne, które zatykają się krwawą plwociną. Obrzęk płuc rozwija się o każdej porze dnia i nocy, przypominając atak nagłego uduszenia. Stan pacjenta szybko i stopniowo się pogarsza:

• brak powietrza, narasta duszność,
• sinica kończyn i twarzy,
• kołatanie serca, zimny pot
• zaburzenia świadomości od pobudzenia motorycznego i mowy aż do omdlenia.
• w oddali słychać chrapliwy, bulgoczący oddech.
• przy obrzęku pęcherzykowym uwalniana jest duża ilość różowej piany.
• jeśli obrzęk rozwinie się na tle zmniejszenia pojemności minutowej serca (zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego), istnieje ryzyko wystąpienia wstrząsu kardiogennego.

Ostra niewydolność prawej komory

Jest to ostre serce płucne, które prowadzi do zatorów w krążeniu ogólnoustrojowym. Najbardziej prawdopodobne przyczyny jego wystąpienia:

• choroba zakrzepowo-zatorowa dużej gałęzi tętnicy płucnej
• odma płucna
• niedodma płuc
• stan astmatyczny

Może to również powikłać zawał mięśnia sercowego lub ostre zapalenie mięśnia sercowego. Zwiększone ciśnienie krwi koło płucne krążenie krwi zwiększa obciążenie prawej komory i zmniejsza przepływ krwi do lewej strony serca, co zmniejsza rzut serca. W efekcie pogarsza się przepływ wieńcowy i zmniejsza się wentylacja płuc.

W przypadku tak ostrej niewydolności serca objawy są następujące:

• Pacjent zaczyna odczuwać duszność i uczucie braku powietrza.
• Jego żyły na szyi puchną, co jest bardziej zauważalne podczas wdechu.
• Twarz i palce stają się niebieskie.
• Następnie pojawia się pulsowanie w nadbrzuszu, powiększona wątroba i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu.
• Rozwija się pastowatość, a następnie obrzęk nóg, twarzy i przedniej ściany brzucha.

Jak klasyfikuje się przewlekłą niewydolność serca?

We wszystkich przypadkach, gdy niewydolność serca (objawy i zaburzenia narządowe) rozwija się powoli, mówi się, że ma ona charakter przewlekły. W miarę nasilania się objawów opcja ta jest podzielona na etapy. Tak więc według Wasilenko-Strażesko jest ich trzech.

• etap początkowy
  • Ja – w spoczynku nie ma przejawów patologii.
  • IA jest etapem przedklinicznym, wykrywanym jedynie na podstawie testów funkcjonalnych.
  • IB – objawy niewydolności serca ujawniają się podczas wysiłku fizycznego i znikają całkowicie po odpoczynku.

• Etap drugi
  • II charakteryzuje się obecnością oznak patologii w spoczynku.
  • IIA – stagnacja w dużym lub małym kręgu z umiarkowanymi objawami w spoczynku.
  • Zaburzenia IIB są wykrywane w obu kręgach krążenia.

• Etap trzeci
  • III – zmiany dystroficzne w narządach i tkankach na tle zaburzeń krążenia w obu kręgach.
  • IIIA – Schorzenia narządów można leczyć.
  • IIIB – Zmiany dystroficzne są nieodwracalne.

Współczesna klasyfikacja przewlekłej niewydolności serca uwzględnia tolerancję wysiłku i perspektywy leczenia. W tym celu wykorzystuje się klasy funkcjonalne, które przy skutecznej terapii mogą ulec zmianie.

• Klasa I to brak ograniczeń podczas zwykłej aktywności fizycznej. Zwiększone obciążenie mogą towarzyszyć minimalne objawy duszności.
• Klasa II obejmuje nieznaczne ograniczenie aktywności fizycznej: w spoczynku nie występują objawy, ale nawykowym wysiłkom może towarzyszyć duszność lub kołatanie serca.
• Klasa III to pojawienie się objawów przy minimalnym wysiłku i ich brak w spoczynku.
• Klasa funkcjonalna IV nie pozwala wytrzymać nawet minimalnego obciążenia, objawy występują nawet w spoczynku.

Objawy przewlekłej niewydolności serca

Ten typ niewydolności serca jest często skutkiem wielu przewlekłych chorób serca. Występuje w zależności od typu prawej lub lewej komory i może być całkowity. Mechanizmy jego rozwoju są podobne do form ostrych, ale są rozciągnięte w czasie, dzięki czemu głód tlenu oraz zwyrodnienie narządów i tkanek.

Niewydolność prawych komór serca

prowadzi do zaburzeń w krążeniu płucnym i objawia się objawami płucnymi. Wśród skarg pacjentów na pierwszym miejscu znajduje się:

• duszność, która postępuje i pogarsza jakość życia
• istnieje potrzeba spania z podniesioną głową, okresowo ćwicz pozycja ortopnea(usiądź z podparciem na rękach).
• Duszności stopniowo towarzyszy kaszel z wydzielaniem niewielkiej ilości przejrzystej plwociny.
• W miarę postępu niewydolności serca mogą wystąpić epizody uduszenia.
• Pacjenci charakteryzują się szarawo-niebieskawym kolorem skóry, sinicą w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, dłoni i stóp. Palce przybierają kształt pałeczek podudzia. Paznokcie stają się nadmiernie wypukłe i pogrubione.

Osłabienie lewej komory prowadzi do zmian w obwodzie ogólnoustrojowym

• Pacjenci niepokoją się kołataniem serca (napadowy częstoskurcz, migotanie przedsionków, skurcze dodatkowe), osłabieniem i zmęczeniem.
• Pojawia się zespół obrzękowy. Stopniowo narasta obrzęk w niewydolności serca, rozprzestrzeniając się na nogi, przednią ścianę brzucha, dolną część pleców i narządy płciowe. Masywny obrzęk nazywa się anasarca.
• Po pierwsze, jest to lepkość stóp i nóg oraz ukryte obrzęki, ujawniające się podczas ważenia.
• Upośledzony przepływ krwi w nerkach powoduje zmniejszenie ilości wydalanego moczu, co prowadzi do bezmoczu.
• Powiększona wątroba jest oznaką długotrwałej zastoinowej niewydolności serca. Jej objawami są uczucie ciężkości i ból w prawym podżebrzu, spowodowane napięciem obrzękłej wątroby na jej torebce.
• Problemy z krążeniem mózgowym prowadzą do zaburzeń snu, problemów z pamięcią, a nawet myślenia i zaburzeń psychicznych.

Cechy porównawcze obrzęku serca i nerek

	Niewydolność serca	Patologie nerek
Lokalizacja na wczesnym etapie	Stopy, nogi	Powieki, twarz
Czas pojawienia się	Po południu, wieczorem	Rankiem
Lokalizacja na późniejszych etapach	Nogi do bioder, dolna część pleców, przednia ściana brzucha, narządy płciowe	Twarz, dolna część pleców, rozległa typu anasarca
Szybkość narastania	Rosną wolniej i gorzej zanikają	Rozprzestrzenia się szybciej i łatwiej znika
Gęstość	Gęsty obrzęk	Sypki, „wodnisty”
Powiększenie wątroby	Charakterystyka	Nie typowe

Leczenie niewydolności serca

Leczenie niewydolności serca odbywa się w dwóch kierunkach. Ostre formy wymagają pilnej pomocy. Warianty przewlekłe podlegają planowemu leczeniu z korekcją dekompensacji i długotrwałemu podawaniu podtrzymujących dawek leków (patrz nowe badania naukowców na temat wpływu aktywności fizycznej na serce).

Pierwsza pomoc

Terapia doraźna obejmuje etap przedszpitalny, prowadzony przez karetkę pogotowia lub lekarza w warunkach ambulatoryjnych, oraz leczenie szpitalne.

• Łagodzenie ostrej niewydolności lewej komory w postaci obrzęk płuc rozpoczyna się od ułożenia pacjenta w pozycji podwyższonej. Wykonuje się inhalacje tlenowe z parami alkoholu. Lasix i diazotan izosorbidu w 5% roztworze glukozy podaje się dożylnie. W przypadku niedoboru tlenu w tkankach pacjenta, pacjent zostaje przeniesiony do sztucznej wentylacji (tchawica jest zaintubowana, po uprzednim podaniu siarczanu atropiny, Dormicum, Relanium i ketaminy).
• Objawy ostrej niewydolności prawej komory wtórnej do zatorowości płucnej obejmują tlenoterapię, podawanie reopoliglucyny i heparyny (przy stabilnym ciśnieniu krwi). W przypadku niedociśnienia podaje się dopaminę lub adrenalinę. Jeśli nadejdzie śmierć kliniczna, wykonaj resuscytację krążeniowo-oddechową.

Leczenie przewlekłej niewydolności serca

Wymaga przewlekła niewydolność serca zintegrowane podejście. Leczenie obejmuje nie tylko przyjmowanie leków, ale także dietę polegającą na zmniejszeniu ilości płynów (do 2,5 litra dziennie) i soli (do 1 g dziennie). Terapię prowadzi się za pomocą następujących grup leków.

• Diuretyki

Zmniejszają powrót żylny do serca i pomagają uporać się z obrzękami. Preferowane są saluretyki (furosemid, lasix, torasemid, indapamid) i środki oszczędzające potas (triampur, spironolakton, veroshpiron). Antagoniści aldosteronu (veroshpiron) są lekiem z wyboru w leczeniu obrzęków opornych na leczenie.

• Inhibitory ACE

Zmniejszają obciążenie wstępne i przekrwienie płuc, poprawiają przepływ krwi przez nerki i przebudowują mięsień sercowy, zwiększając pojemność minutową serca:

— stosuje się kaptopril (Capoten), enalapril (Enap), peryndopryl (Prestarium), lizynopryl (Diroton), fozynopryl (Monopril), ramipril (Tritace). Jest to główna grupa podatna na przewlekłą niewydolność serca. Leczenie odbywa się przy minimalnych dawkach podtrzymujących.

— Glikozydy nasercowe o średnim i długim działaniu: digoksyna (cedoksyna) i digoksyna (digofton). Glikozydy nasercowe są najkorzystniejsze, gdy są na tle migotanie przedsionków mieć niewydolność serca. Leczenie klas funkcjonalnych III i IV wymaga również ich powołania. Leki zwiększają siłę skurczów mięśnia sercowego, zmniejszają częstotliwość skurczów i zmniejszają wielkość powiększonego serca.

• Beta-blokery

zmniejszyć tachykardię i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Po dwóch tygodniach adaptacji do leków zwiększa się pojemność minutowa serca. Bursztynian metoprololu (betaloc ZOK), bisoprolol (concor), nebiwolol (nebilet).

Leczenie niewydolności serca prowadzone jest długoterminowo pod okiem kardiologa i terapeuty. Stosując się do wszystkich zaleceń specjalistów, można zrekompensować patologię, utrzymać jakość życia i zapobiec rozwojowi dekompensacji.

• 1 Przyczyny nadciśnienia serca
• 2 Etapy choroby
• 3 Objawy serca z nadciśnieniem
  • 3.1 Środki diagnostyczne
• 4 Leczenie nadciśnieniowego serca
  • 4.1 Leczenie farmakologiczne
  • 4.2 Leczenie chirurgiczne
  • 4.3 Tradycyjne metody leczenia
• 5 Środki zapobiegawcze

Powiększenie lewej komory spowodowane częstym i utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi nazywa się sercem nadciśnieniowym. Choroba objawia się nasileniem bólu w lewym podżebrzu, nagłymi skokami ciśnienia i zmniejszoną zdolnością do pracy. Jeśli takie zmiany w mięśniu sercowym podczas nadciśnienia utrzymują się przez długi czas, pojawia się niewydolność serca, funkcjonowanie wszystkich układów w organizmie zostaje zakłócone, co może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji. Dlatego należy jak najszybciej udać się do szpitala i rozpocząć leczenie.

Przyczyny nadciśnieniowego serca

Zmiany nadciśnieniowe w sercu występują z następujących powodów:

• zmiana miażdżycowa;
• przenoszenie chorób zakaźnych;
• wiek pacjenta;
• choroby grzybowe;
• obecność nadciśnienia;
• infekcja bakteryjna;
• izolowane zapalenie mięśnia sercowego;
• rozwój kardiosklerozy.

Wróć do treści

Etapy choroby

Zmiany w sercu zachodzą w 3 etapach:

1. Przerost lewej komory z powodu zwiększonego napięcia mięśnia sercowego;
2. Rozwój dysfunkcji rozkurczowej komór;
3. Pojawienie się dysfunkcji skurczowej.

Wyróżnia się 4 etapy nadciśnienia tętniczego:

Wróć do treści

Objawy serca z nadciśnieniem

Na tle serca z nadciśnieniem możliwe są skoki ciśnienia krwi.

Nadciśnienie tętnicze objawia się następującymi objawami:

• stopniowy wzrost ból w hipochondrium po lewej stronie;
• ból promieniujący do lewego ramienia, brzucha, pleców;
• nagłe zmiany ciśnienia krwi;
• zmniejszona zdolność do pracy;
• pogorszenie jakości życia;
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu naczyniowego;
• trudności w oddychaniu;
• zawroty głowy;
• letarg;
• niepokój i strach;
• senność;
• silne pocenie się w nocy;
• rytm serca jest nieregularny.

Wróć do treści

Środki diagnostyczne

Jeśli pacjent wykazuje oznaki choroby, oznacza to, że musi skonsultować się ze specjalistą w celu uzyskania porady.

Lekarze zbiorą historię choroby, przeprowadzą osłuchiwanie, opukiwanie i badanie palpacyjne układu sercowo-naczyniowego. Podczas badania palpacyjnego następuje wzrost i przesunięcie impulsu na wierzchołku serca w lewą stronę i w dół. Podczas osłuchiwania wykrywa się skurczowy szmer na wierzchołku serca i rytm galopowy. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się poszerzenie granicy serca w lewą stronę. Następnie specjaliści przeprowadzą diagnostykę różnicową z innymi chorobami układu sercowo-naczyniowego i postawią wstępną diagnozę. Zostaną również zlecone dodatkowe badania:

• ogólna analiza moczu;
• ogólna analiza krwi;
• chemia krwi;
• analiza miana przeciwciał przeciwko paciorkowcom;
• EchoCG;
• Monitorowanie Holtera;
• radiografia serca.

Wróć do treści

Leczenie nadciśnieniowego serca

Konieczne jest przestrzeganie żywienia dietetycznego.

Nadciśnieniowe serce z bardzo poważną chorobą. Dlatego też, gdy u pacjenta pojawiają się pierwsze dolegliwości, nie można próbować się wyleczyć, należy udać się do szpitala. Przy przyjęciu lekarz zbada pacjenta, przeprowadzi badania specjalistyczne i, jeśli będzie to wskazane, hospitalizuje go na oddziale kardiologicznym. Następnie przepisze leki, które pacjent musi przyjmować codziennie. Pacjent otrzyma także specjalną dietę. W ciężkich przypadkach pacjentom zaleca się operację. Ponadto w ramach leczenia pacjentom przepisuje się tradycyjne metody terapii, które można stosować w domu.

Wróć do treści

Farmakoterapia

Na serce z nadciśnieniem przepisane są następujące leki:

• leki moczopędne („Furosemid”, „Torasemid”, „Veroshpiron”);
• Inhibitory ACE („Lizynopryl”, „Kaptopryl”);
• beta-blokery („Atenolol”, „Propranolol”);
• sartany („walsartan”, „irbesartan”);
• leki przeciwpłytkowe (aspiryna, klopidogrel);
• statyny („Atorwastatyna”, „Rosuwastatyna”).

Wróć do treści

Leczenie chirurgiczne

Na zaawansowany etap chorób, w celu zwiększenia dopływu krwi do mięśnia sercowego pacjentom poddaje się wszczepienie rozrusznika serca w klatce piersiowej lub brzuchu. Zapewnia elektryczną stymulację mięśnia sercowego, powodując jego skurcz. Wskazanie na to interwencja chirurgiczna jest zmniejszeniem lub nieobecnością aktywność elektryczna mięsień sercowy.

Wróć do treści

Tradycyjne metody leczenia

Codziennie rano i wieczorem spożywaj mieszankę miodu, cytryny i pestek moreli.

Do leczenia stosuje się następujące przepisy lecznicze:

1. Weź pół kilograma cytryn i zmiel je przez maszynę do mięsa. Do powstałej masy dodać pół litra miodu, 20 kawałków drobno rozdrobnionych ziaren moreli, wszystko dokładnie wymieszać. Stosuj 1 łyżkę dziennie. l. rano i przed snem.
2. Weź 1 łyżkę. l. zmiażdżone liście ostu i zamieszać w szklance gorącej wody. Pozwól mu się zaparzyć, a następnie dokładnie odcedź. Pij pół szklanki 4 razy dziennie przez 2 tygodnie.

• wyklucz pikantne, smażone i słone potrawy;
• przestań używać napoje alkoholowe, kawa, kakao i mocna czarna herbata;
• wzbogacaj swoją dietę o produkty mleczne, świeże warzywa i owoce;
• gotować ryby i mięso na parze, gotowane i pieczone;
• przygotowywać kaszki z różnych płatków i zup;
• pić co najmniej 2 litry płynów dziennie;
• dodawaj świeże zioła do swojego jedzenia.

Wróć do treści

Środki zapobiegawcze

Jako środek zapobiegawczy pacjentom zaleca się wykonywanie ćwiczeń dozowanych fizykoterapia. Trzeba pozbyć się złych nawyków i zadbać o swoją dietę. Zdecydowanie musisz monitorować swoją wagę i ciśnienie krwi. Zalecane jest skorzystanie z fizjoterapii i masażu. Trzeba też brać leki przepisanych przez lekarza, przychodź regularnie na badania.

Komentarz

Przezwisko

Prognozy dotyczące życia z chorobą wieńcową lub długość życia osób z chorobą niedokrwienną serca

Od wielu lat choroby układu sercowo-naczyniowego z pewnością wiodą na smutnej liście śmiertelności populacji, ale jak dotąd ani jeden, nawet najlepszy specjalista nie wziął na siebie odpowiedzialności za określenie, ile osób żyje z chorobą niedokrwienną serca. Choroba nie oszczędza ani starych, ani młodych, mówimy o prawdziwej epidemii. Podstępność patologii kryje się w ukrytym początku i stopniowym pogarszaniu się stanu. Wielu pacjentów przez długi czas Nawet nie zdają sobie sprawy, że kryje się w nich bomba zegarowa o nieznanej dacie ważności.

Choroba niedokrwienna serca: co to jest i główne przyczyny

Diagnoza ta oznacza całkowite lub częściowe przerwanie dopływu krwi do dowolnej części mięśnia sercowego. W efekcie tkanki nie otrzymują pełnej ilości tlenu i dochodzi do niewydolności serca o różnym stopniu nasilenia. Na rozwój choroby wpływają czynniki wewnętrzne i zewnętrzne.

Do pierwszej grupy zaliczają się:

• choroby serca (wady, zaburzenia przewodzenia serca, choroby mięśnia sercowego);
• narządy lub układy wewnętrzne (płuca, tarczyca, krew);
• choroba hipertoniczna.

Druga grupa obejmuje:

• złe nawyki (alkohol, palenie, narkotyki);
• złe odżywianie (przejadanie się, włączenie do diety tłustych, słonych, bogatych w konserwanty pokarmów);
• chroniczny stres;
• Siedzący tryb życia;
• nadmierna aktywność fizyczna (szczególnie u osób niewytrenowanych).

Narażenie na czynniki wewnętrzne i zewnętrzne stopniowo prowadzi do miażdżycy tętnic wieńcowych. Choroba charakteryzuje się odkładaniem się blaszek cholesterolowych na ścianach naczyń krwionośnych. W miarę ich wzrostu światło naczynia zwęża się coraz bardziej, zmniejsza się objętość tlenu dostarczanego przez krew i rozwija się niedokrwienie. Kiedy światło naczynia jest całkowicie zamknięte, następuje martwica, w wyniku której tkanka mięśnia sercowego ulega martwicy.

IHD: rodzaje, objawy i konsekwencje

Klasyczna choroba niedokrwienna serca w większości przypadków rozwija się stopniowo i rozwija się przez wiele lat.

W tym czasie przechodzi przez kilka etapów:

• Bezobjawowy.
• Stabilna dławica piersiowa.
• Niestabilna dławica piersiowa.

Istnieją takie formy choroby, jak nagła śmierć wieńcowa, zaburzenia rytmu serca i niedokrwienie mikronaczyniowe.

Dławica piersiowa objawia się okresowymi atakami trwającymi nie dłużej niż 5 minut, podczas których osobie dokucza dyskomfort za mostkiem promieniujący do lewej łopatki, barku lub ramienia. Pacjent nie odczuwa bólu jako takiego, ale pojawia się uczucie pieczenia lub ściskania, którego dokładna lokalizacja jest trudna do ustalenia, dlatego osoba nadal żyje z tą chorobą.

Na niestabilna forma dusznica:

• ataki stają się coraz częstsze;
• wydłuża się ich czas trwania;
• obniżenie progu aktywności fizycznej;
• zmniejszona skuteczność przyjmowanych leków.

W zależności od tolerancji aktywności fizycznej dławicę piersiową dzieli się na cztery klasy funkcjonalne (I, II, III, IV).

Podczas zawału mięśnia sercowego przepływ do mięśnia sercowego gwałtownie zatrzymuje się, przez co odżywianie mięśnia sercowego zostaje przerwane, a tkanka zaczyna obumierać. Nagła śmierć wieńcowa występuje w wyniku nagłego skurczu tętnic wieńcowych.

Zawałowi serca towarzyszy:

• Stan nieświadomości.
• Zatrzymanie krążenia i oddechu.

W takiej sytuacji konieczne jest udzielenie natychmiastowej pomocy, gdyż terminowość wykonania zamówienia jest niemożliwa środki reanimacyjne zależeć będzie życie pacjenta.

U pacjentów z chorobą wieńcową mogą wystąpić powikłania:

• kardioskleroza pozawałowa;
• niemiarowość;
• wstrząs kardiogenny;
• ostra i przewlekła niewydolność serca.

Metody leczenia i rokowanie

W początkowych stadiach choroby dobrze działa terapia lekowa mająca na celu wyeliminowanie lub osłabienie czynników wywołujących ChNS. Jeśli nie ma efektu lub zagrożenia powikłaniami, przeprowadza się interwencję chirurgiczną.

Nowoczesne metody przywracania przepływu krwi w tętnicach:

• stentowanie (cienka rurka z siateczki wprowadzona do naczynia zapobiega zapadaniu się ścian);
• aterektomia (rozwarstwienie skrzepliny);
• brachyterapia (radioterapia wewnątrz chorego narządu);
• pomostowanie aortalno-wieńcowe (wprowadzenie tętnicy piersiowej wewnętrznej do krwioobiegu zamiast chorej części naczynia);
• pośrednia rewaskularyzacja laserowa mięśnia sercowego (punktowa ekspozycja lasera na mięsień sercowy w celu utworzenia nowej sieci naczyniowej).

Skuteczność leczenia i przeżycie pacjenta zależy od wielu czynników, m.in.:

• Etap IHD.
• Lokalizacja i stopień uszkodzenia naczyń.
• Stan mięśnia sercowego.
• Nasilenie miażdżycy tętnic wieńcowych.
• Obecność zaburzeń rytmu serca.
• Liczba dotkniętych tętnic.
• Klasa funkcji choroba wieńcowa.
• Wiek pacjenta.
• Obecność współistniejących chorób lub powikłań.

Aby to zrobić, potrzebujesz:

• regularnie przyjmuj leki przepisane przez specjalistę;
• kontrolować ciśnienie krwi;
• okresowo wykonywać badanie krwi w celu określenia poziomu cukru i cholesterolu;
• stosowanie EKG i innych metod badawczych w celu określenia wydajności mięśnia sercowego;
• okresowo odwiedzaj specjalistów (kardiolog, terapeuta);
• poddać się specjalistycznemu leczeniu sanatoryjnemu.

Główny nacisk położony jest na chęć pacjenta utrzymania dobrostanu fizycznego, psycho-emocjonalnego i społecznego na akceptowalnym poziomie. W mocy każdej osoby leży nauczenie się kontrolowania objawów choroby, radzenia sobie z nimi w odpowiednim czasie i utrzymywania zadowalającej jakości życia.

Zapobieganie chorobie niedokrwiennej serca

Od niepamiętnych czasów wiadomo, że wielu chorobom łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Choroba niedokrwienna serca nie jest wyjątkiem.

Poniższe zasady mogą znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania na chorobę niedokrwienną serca:

• Rzucić palenie.
• Utrzymanie optymalnej wagi.
• Profilaktyczne badania lekarskie.
• Przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.
• Zasady prawidłowego odżywiania.

Klasyfikacja postaci klinicznych i odmian przewlekłej niewydolności serca jest konieczna, aby rozróżnić ciężkość stanu pacjenta od cech przebiegu patologii.

To rozróżnienie powinno uprościć procedurę diagnostyczną i wybór taktyki leczenia.

W domowych praktyka kliniczna Stosuje się klasyfikację CHF według Wasilenko-Strażesko oraz klasyfikację funkcjonalną New York Heart Association.

Klasyfikacja została przyjęta w 1935 roku i jest nadal stosowana, z pewnymi wyjaśnieniami i dodatkami. Na podstawie objawów klinicznych choroby podczas CHF wyróżnia się trzy etapy:

• I. Ukryta niewydolność krążenia bez współistniejących zaburzeń hemodynamicznych. Objawy niedotlenienia pojawiają się przy nietypowej lub długotrwałej aktywności fizycznej. Możliwa duszność, silne zmęczenie,... Są dwa okresy A i B.
  

  Etap Ia to przedkliniczny wariant przebiegu, w którym dysfunkcja serca nie ma prawie żadnego wpływu na samopoczucie pacjenta. W badaniu instrumentalnym stwierdza się wzrost frakcji wyrzutowej podczas wysiłku fizycznego. W stadium 1b (ukryta CHF) niewydolność krążenia objawia się podczas wysiłku fizycznego i ustępuje w spoczynku.

• II. W jednym lub obu kręgach krążenia krwi wyraża się stagnacja, która nie ustępuje w spoczynku. Okres A (stadium 2a, klinicznie wyraźna CHF) charakteryzuje się objawami zastoju krwi w jednym z krążeń krwi.

  U pacjenta występuje akrocyjanoza, obrzęki obwodowe, suchy kaszel i inne, w zależności od lokalizacji zmiany. W okresie B (stadium IIb, ciężki) w całym układzie krążenia zachodzą zmiany patologiczne.

• III. Końcowy etap choroby z objawami niewydolności obu komór. Na tle zastoju żylnego w obu kręgach krążenia pojawia się ciężkie niedotlenienie narządów i tkanek. Rozwija się niewydolność wielonarządowa i ciężki obrzęk, w tym wodobrzusze i wydzielina opłucnowa.
  

  Etap 3a jest uleczalny, przy odpowiedniej kompleksowej terapii CHF możliwe jest częściowe przywrócenie funkcji dotkniętych narządów, stabilizacja krążenia krwi i częściowe wyeliminowanie zatorów. Etap IIIb charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami metabolizmu w dotkniętych tkankach, którym towarzyszą zaburzenia strukturalne i funkcjonalne.

Wprowadzenie dodatkowych gradacji wynika po części z rozwoju i wdrażania nowych metod leczenia, które znacząco zwiększają szanse pacjentów na poprawę jakości życia.

Aplikacja nowoczesne leki agresywne metody leczenia dość często eliminują objawy CHF, odpowiadający etapowi 2b do stanu przedklinicznego.

Nowy Jork (1, 2, 3, 4 FC)

Podstawy klasyfikacja funkcjonalna Tolerancję wysiłku fizycznego uważa się za wskaźnik ciężkości niewydolności krążenia. Określenie sprawności fizycznej pacjenta możliwe jest na podstawie dokładnego zebrania wywiadu i najwyższej staranności proste testy. Na podstawie tej cechy wyróżnia się cztery klasy funkcjonalne:

• ja FC. Codzienna aktywność fizyczna nie powoduje zawrotów głowy, duszności ani innych objawów dysfunkcji mięśnia sercowego. wystąpić na tle nietypowej lub długotrwałej aktywności fizycznej.
• II FC. Aktywność fizyczna jest częściowo ograniczona. Codzienny stres powoduje dyskomfort w okolicy serca lub bóle dławicowe, ataki tachykardii, osłabienie i duszność. W spoczynku stan zdrowia wraca do normy, pacjent czuje się komfortowo.
• III FC. Znaczące ograniczenie aktywności fizycznej. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu w spoczynku, ale codzienna aktywność fizyczna staje się nie do zniesienia. Osłabienie, ból serca, duszność, ataki tachykardii są spowodowane mniejszymi niż zwykle obciążeniami.
• IV FC. Dyskomfort pojawia się przy minimalnej aktywności fizycznej. lub inne mogą pojawić się w stanie spoczynku bez widocznych warunków wstępnych.

Zobacz tabelę zgodności pomiędzy klasyfikacją CHF według NYHA i N.D. Strażesko:

Klasyfikacja funkcjonalna jest wygodna w ocenie dynamiki stanu pacjenta w trakcie leczenia. Ponieważ gradacje ciężkości według kryteriów funkcjonalnych i według Wasilenko-Strażeski opierają się na różnych kryteriach i nie są ze sobą dokładnie skorelowane, podczas diagnozowania wskazuje się etap i klasę według obu systemów.

Oto film na temat klasyfikacji przewlekłej niewydolności serca:

Na początek powinniśmy zdefiniować, co oznacza (CHF) - odnosi się do stanu człowieka, gdy jego serce nie jest w stanie pompować krwi w stale wymaganej objętości. Z tego powodu powstaje stabilny głód tlenu w tkankach i narządach organizmu. Najczęściej pierwszymi objawami tej choroby są duszność i obrzęk. Duszność jest spowodowana zastojem krwi w naczyniach płucnych, a obrzęk pojawia się z powodu zastoju krwi w żyłach. W przypadku choroby takiej jak przewlekła niewydolność serca objawy i leczenie są ze sobą powiązane w tym sensie, że jej objawy występują najczęściej, gdy są główne choroba sercowo-naczyniowa nieleczone lub leczone nieprawidłowo.

Przyczyny przewlekłej niewydolności serca

Patogeneza przewlekłej niewydolności serca jest bardzo rozległa, ale sprowadza się do takich uszkodzeń lub zaburzeń pracy serca, które ograniczają jego zdolność do pompowania krwi w wymaganej objętości. Następujące organiczne zmiany w mięśniu sercowym mogą prowadzić do CHF:

• wrodzone lub nabyte wady zastawek serca, ich niewydolność lub zwężenie;
• niedokrwienna transformacja tkanki mięśnia sercowego (kardiomiopatia wtórna, ogłuszenie mięśnia sercowego, miażdżyca pozawałowa);
• choroby zapalne lub autoimmunologiczne (zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego);
• nadciśnienie, prowadzące do przerostu i pogrubienia ścian mięśnia sercowego;
• szkodliwe skutki przewlekłego zatrucia alkoholem;
• dziedziczna kardiomiopatia przerostowa lub rozstrzeniowa.

CHF może mieć również przyczyny funkcjonalne, na przykład niezwiązane z uszkodzenia organiczne idiopatyczna arytmia.

Według statystyk przewlekła niewydolność serca u mężczyzn jest najczęściej spowodowana chorobą niedokrwienną serca (CHD), natomiast u kobiet nadciśnienie tętnicze często prowadzi do CHF.

Oprócz powyższego istnieją inne typowe przyczyny rozwoju CHF:

• palenie i nadużywanie alkoholu;
• cukrzyca.

Zawał mięśnia sercowego, miażdżyca i wiele innych przyczyn CHF może również powodować inną niebezpieczną chorobę, której towarzyszą ataki uduszenia - astma sercowa.

Film o tym, co oznacza przewlekła niewydolność serca:

Klasyfikacja przewlekłej niewydolności serca

W zależności od stopnia przewlekłej niewydolności serca

• Przewlekła niewydolność serca 1 stopień. Charakteryzuje się dusznością podczas wchodzenia po schodach na trzecie piętro lub wyżej, przy jednoczesnym zachowaniu normalnej aktywności fizycznej.
• 2 stopień CHF. Duszność pojawia się u człowieka po wejściu na jedno piętro lub po prostu podczas szybkiego chodzenia. Spadek aktywności fizycznej staje się bardziej zauważalny, a przy normalnym wysiłku fizycznym pojawiają się oznaki choroby.
• 3 stopień CHF. Jej objawy zaczynają pojawiać się już podczas chodzenia i normalnego wysiłku fizycznego, jednak po uspokojeniu ustępują.
• Przewlekła niewydolność serca 4. etap. Nawet w spoczynku utrzymuje swoje objawy, a przy najmniejszym wzroście aktywności fizycznej ostro pojawiają się niedobory w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego.

Według pochodzenia

• CHF mięśnia sercowego. występuje w przypadku bezpośredniego uszkodzenia ścian serca z powodu naruszenia metabolizm energetyczny w mięśniu sercowym. Ten typ CHF prowadzi do zaburzeń skurczowych i rozkurczowych w funkcjonowaniu serca.
• Przeciążenie CHF jest wynikiem długotrwałego zwiększonego obciążenia serca. Może wystąpić z powodu wad serca lub problemów z przepływem krwi.
• Połączona CHF pojawia się z powodu nadmiernego obciążenia serca uszkodzonym mięśniem sercowym.

Według lokalizacji dotkniętego obszaru

• CHF lewej komory jest spowodowana zmniejszeniem funkcji skurczowej mięśnia sercowego lub przeciążeniem lewej komory. Do takiego przeciążenia często prowadzi zwężenie aorty, a pogorszenie funkcji skurczowej może być konsekwencją przebytego zawału mięśnia sercowego. Ten typ CHF prowadzi do zmniejszenia uwalniania krwi do krążenia ogólnoustrojowego i powstania zastoju w krążeniu płucnym.
• W przypadku prawej komory CHF krew zaczyna zastygać w krążeniu ogólnoustrojowym, podczas gdy uwalnianie krwi do krążenia płucnego zmniejsza się z powodu przeciążenia prawej komory. Nadciśnienie płucne często prowadzi do tego stanu. Postać dystroficzna prawej komory jest najcięższą i zarazem ostatnią fazą choroby. Wraz z nim organizm pacjenta jest wyczerpany, skóra staje się zwiotczała, cieńsza i pojawia się uporczywy obrzęk.
• Mieszany w formie CHF spowodowane równoczesnym przeciążeniem obu komór serca.

Objawy przewlekłej niewydolności serca

Objawy przewlekłej niewydolności serca są wyraźnie powiązane z tym, która część serca nie radzi sobie ze swoimi funkcjami.

Z prawą komorową CHF

W przypadku niewydolności prawej komory dochodzi do zatorów w krążeniu ogólnoustrojowym, a u pacjenta występują następujące objawy przewlekłej niewydolności serca:

• z powodu zastoju krwi w żyłach wątrobowych w prawym podżebrzu pojawia się ból;
• zaczyna się obrzęk kończyn.

Dla lewej komory CHF

Jeśli wystąpi niewydolność lewej komory, rozpoczyna się stagnacja krwi w płucach i krążeniu płucnym. Następnie następujące objawy są charakterystyczne dla przewlekłej niewydolności serca:

• duszność, która w ciężkich przypadkach może wystąpić w spoczynku;
• zasinienie części ciała (sinica), przy czym w pierwszej kolejności sinieją miejsca najbardziej oddalone od serca – palce u rąk i nóg, usta;
• suchy świszczący oddech;
• krwioplucie.

Rozpoznanie CHF stawia się na podstawie skarg pacjenta, jego wywiadu i badań lekarskich.

• Rozpoznanie przewlekłej niewydolności serca rozpoczyna się od osłuchania klatki piersiowej, podczas którego słychać nieregularny rytm serca z zaburzeniami przewodzenia i rytmu serca, osłabienie tonów serca, wady serca - patologiczne szumy i tony, wilgotne lub suche rzężenia w płucach z zastój krwi w nich.
• Echokardiografia, za pomocą której można ocenić ogólną kurczliwość mięśnia sercowego i wykryć patologię, która dała impuls do rozwoju niewydolności. Pozwala także na rozróżnienie dysfunkcji skurczowej i rozkurczowej mięśnia sercowego, ponieważ w pierwszym przypadku frakcja wyrzutowa jest zmniejszona (poniżej 40%), a w drugim jest normalna lub przekracza 50%.
• Badania laboratoryjne krwi i moczu (ogólne, immunologiczne, biochemiczne, hormonalne).
• Elektrokardiogram, który w razie potrzeby można zmodyfikować w 24-godzinny monitoring metodą Holtera, rejestrację danych EKG i ciśnienia krwi lub EKG w warunkach wysiłkowych (ergometr rowerowy, bieżnia – w celu określenia stopnia zaawansowania CHF i dławicy piersiowej).
• Rentgen narządów klatki piersiowej.
• Pacjentom z chorobą wieńcową przepisuje się koronarografię w celu oceny stopnia drożności naczynia wieńcowe i podejmować decyzje dotyczące operacji kardiochirurgicznych.
• USG nerek i wątroby w celu wykrycia zmian strukturalnych w tych narządach pod wpływem przekrwienia i przewlekłego niedotlenienia (wtórny skurcz nerek, marskość serca, powiększenie wątroby).
• USG tarczycy, niezbędne do wykrycia wola rozlanego toksycznego lub wole guzkowe– choroby, które mogą powodować uszkodzenie serca.

Lekarz prowadzący w trakcie badanie kliniczne określa listę metod diagnostycznych, jakim zostanie poddany pacjent.

Film o przyczynach, objawach i leczeniu przewlekłej niewydolności serca:

Leczenie przewlekłej niewydolności serca

W leczeniu przewlekłej niewydolności serca stosuje się różne metody, ale do pierwszych zalecanych należy ograniczenie aktywności fizycznej i przestrzeganie określonej diety. Obowiązkowe jest rzucenie palenia i nadużywania alkoholu.

Co stosuje się w przewlekłej niewydolności serca? (Narkotyki)

W leczeniu przewlekłej niewydolności serca przepisywane są leki przede wszystkim w celu zwalczania choroby podstawowej, która jest przyczyną CHF.

Ogromne znaczenie mają leki na przewlekłą niewydolność serca, których zadaniem jest pozbycie się nadmiaru płynów z organizmu i zwiększenie kurczliwości serca.

W zależności od stopnia zaawansowania OUN i nasilenia objawów lekarze przepisują leki z następujących grup:

• Inhibitory ACE i leki rozszerzające naczynia - kaptopril, enalapril, ramipril, perindopril, lizynopryl, które zmniejszają napięcie naczyniowe, co prowadzi do rozszerzenia tętnic i żył oraz zmniejszenia ich oporu hydraulicznego, czyli ułatwiają pracę mięśnia sercowego i zwiększają wydalanie krwi .
• W przewlekłej niewydolności serca szeroko stosowane są glikozydy nasercowe (strofantyna, digoksyna itp.), które poprawiają kurczliwość mięśnia sercowego i jego funkcję pompującą, zwiększają diurezę i tolerancję serca na wysiłek fizyczny.
• Nitrogliceryna (nitrogliceryna, sustak, nitrong itp.) pomagają wypełnić komory krwią, rozszerzyć tętnice wieńcowe i zwiększyć pojemność minutową serca.
• W przypadku przewlekłej niewydolności serca stosuje się leki - leki moczopędne, które usuwają nadmiar płynu z organizmu i zapobiegają jego stagnacji, pomagają przywrócić równowagę kwasowo-zasadową i bilans wodno-solny w organizmie (furosemid, Lasix, spironolakton).
• Beta-blokery (np. karwedilol) zmniejszają częstość akcji serca i zwiększają napełnianie serca oraz pojemność minutową serca.
• Bardzo ważne są leki na przewlekłą niewydolność serca poprawiające metabolizm mięśnia sercowego (kwas askorbinowy, ryboksyna, witaminy z grupy B, preparaty potasu).
• W przewlekłej niewydolności serca stosuje się leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, kwas acetylosalicylowy), które zapobiegają tworzeniu się skrzeplin naczyniowych.

Terapia jednym rodzajem leku jest rzadko stosowana w leczeniu OUN – wyjątkiem jest stosowanie Inhibitory ACE V etap początkowy rozwój OUN.

Dieta

Ważne jest przestrzeganie diety, kontrolowanie zawartości kalorii w żywności i jej zgodność z zaleconym pacjentowi schematem.

Dla grubi ludzie spożycie kalorii zmniejsza się o 30%, podczas gdy u wyczerpanych pacjentów wręcz przeciwnie, wskazane jest zwiększone odżywianie. W niektórych sytuacjach praktykowane są dni postu.

Ważne jest, aby postępować zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• unikanie tłuszczów uwodornionych (szczególnie pochodzenia zwierzęcego);
• odmowa szybkich węglowodanów;
• umiarkowane spożycie soli.

Możliwa zdolność do pracy

Ważne jest także, aby pacjenci racjonalizowali swój plan dnia, co sprowadza się do ograniczania aktywności zawodowej w zależności od stopnia rozwoju CHF. Nie oznacza to wcale, że pacjent jest zmuszony całymi dniami leżeć w łóżku – może z łatwością poruszać się po domu, przydaje się mu też fizjoterapia.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca I stopnia zdolność do pracy jest na ogół zachowana, w II stadium przewlekłej niewydolności serca jest zauważalnie ograniczona lub całkowicie utracona, a w III stopniu przewlekłej niewydolności serca pacjent wymaga już stałej opieki .

Prognoza

W przypadku braku odpowiedniego leczenia rokowanie w przewlekłej niewydolności serca jest zawsze niekorzystne, ponieważ każda choroba serca stopniowo ją niszczy i powoduje poważne powikłania.

Czy Ty lub Twoi bliscy doświadczyliście przewlekłej niewydolności serca? Jak ją leczyliście i czy jest jakiś postęp? Opowiedz swoją historię w komentarzach.

beregi-serdce.com

Powoduje

Przyczyną CHF jest zwykle wcześniejsze uszkodzenie mięśnia sercowego.. Pierwsze miejsce wśród nich to zawał mięśnia sercowego. Następstwem tego jest zapalenie mięśnia sercowego i kardiomiopatia, a także wrodzone lub reumatyczne zmiany w aparacie zastawkowym. Ponadto przewlekła niewydolność sercowo-naczyniowa często rozwija się na skutek nadciśnienia tętniczego i trwałej postaci migotania przedsionków.

Klasyfikacja

Klasyfikacja CHF może opierać się na różnych objawach klinicznych. W zależności od tego, które części serca są bardziej zaangażowane w proces patologiczny, niewydolność serca może być prawokomorowa lub lewokomorowa.

Według ICD 10 wyróżnia się trzy stadia przewlekłej niewydolności serca:

1. W pierwszym etapie choroba objawia się tylko pod wpływem innych czynników prowokujących, na przykład aktywności fizycznej.
2. W drugim etapie proces patologiczny wpływa na jeden z kręgów krążenia krwi (mały lub duży), zgodnie z którym rozwijają się wiodące objawy.
3. Trzeci etap charakteryzuje się nieodwracalną morfologią zmiany strukturalne w narządach docelowych.

Objawy

Nasilenie objawów CHF zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego. Główne objawy choroby to:

• Duszność, nasilona w pozycji leżącej. W takim przypadku pacjent jest zmuszony spać z podwyższonym zagłówkiem (kilka poduszek).
• Kaszel i umiarkowane wydzielanie różowej plwociny, które zwiększa się również w pozycji poziomej.
• Zmęczenie, osłabienie, zmęczenie związane ze zmniejszonym dostarczaniem tlenu do organizmu Tkanka nerwowa mózg.
• Obrzęk nóg, który nasila się wieczorem lub z powodu błędów w diecie i schemacie picia.
• Przekrwienie narządów wewnętrznych objawiające się naruszeniem ich funkcji (niewydolność nerek, wątroby), a także bolesnymi odczuciami w jamie brzusznej.
• Sinica opuszków palców, warg, a następnie całej skóry, związana z zastojem krwi żylnej o niskiej zawartości tlenu.
• Tachykardia i arytmia, które dość często występują w przewlekłej niewydolności serca.

Diagnostyka

CHF można podejrzewać po przesłuchaniu pacjenta i zbadaniu go. Jednak rozpoznanie niewydolności serca należy przeprowadzić za pomocą dodatkowe metody badania:

• W EKG zwykle stwierdza się objawy przerostu i niedokrwienia mięśnia sercowego. Często badanie to ujawnia współistniejące zaburzenia rytmu lub przewodzenia.
• Próbę wysiłkową przeprowadza się w celu określenia tolerancji na nią, a także zmian charakterystycznych dla choroby niedokrwiennej serca (odchylenie odcinka ST w EKG od wartości wyjściowych).
• Codzienny monitoring metodą Holtera pozwala na dokładne określenie stanu mięśnia sercowego podczas typowych zachowań pacjenta, a także podczas snu.
• Charakterystycznym objawem CHF jest zmniejszenie frakcji wyrzutowej, które można łatwo zaobserwować w badaniu USG. Jeśli dodatkowo wykonasz USG Doppler, wady serca wyjdą na jaw, a przy odpowiednich umiejętnościach będziesz w stanie określić nawet ich stopień.
• Koronarografię i wentylrikulografię wykonuje się w celu wyjaśnienia stanu łożyska wieńcowego, a także w ramach przygotowania przedoperacyjnego do zabiegów na otwartym sercu.

Oprócz mięśnia sercowego pacjenci z CHF muszą zbadać inne narządy i układy, aby określić nasilenie zmian:

• USG narządów jamy brzusznej;
• Promienie rentgenowskie;
• badanie naczyniowe dolne kończyny aby wykluczyć niewydolność żylną;
• USG jamy opłucnej.

Leczenie

Każdy pacjent z niewydolnością układu krążenia powinien zgłosić się do lekarza, który przepisze leczenie oraz wyda zalecenia dotyczące odżywiania i trybu życia.

Wśród leków stosowanych w leczeniu zespołu CHF przepisywane są:

• Glikozydy stymulujące serce, ale w przypadku przedawkowania mogą wywołać rozwój arytmii, w tym zagrażającej życiu (migotanie komór).
• Leki moczopędne, które są niezbędną klasą przy zmniejszaniu funkcji pompowania, ze względu na brak uzależnienia i stabilny efekt terapeutyczny. Jednak w przypadku dołączenia niewydolność nerek należy je przepisywać z zachowaniem ostrożności.
• Inhibitory ACE obniżają wysokie ciśnienie krwi i spowalniają tempo przebudowy mięśnia sercowego (zmian strukturalnych). Dawkę należy dobierać pod nadzorem lekarza.
• Azotany rozszerzają tętnice wieńcowe i prowadzą do normalizacji pracy serca w chorobie wieńcowej. Ponadto możliwe jest zwiększenie frakcji wyrzutowej ze względu na wzrost liczby aktywnych kardiomiocytów.
• Beta-blokery zwiększają również pojemność minutową serca, zmniejszając szybkość skurczów.
• Substancje dezagregujące i antykoagulanty zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów w świetle naczyń krwionośnych i jamach serca.
• Na CHF lekarze często przepisują także leki poprawiające metabolizm i przeciwutleniacze, jednak ich skuteczność nie została udowodniona.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku wad zastawkowych, choroby niedokrwiennej serca i niektórych innych schorzeń. Obejmuje:

• pomostowanie tętnic wieńcowych;
• wymiana zaworu;
• balonowanie i stentowanie;
• przeszczep serca.

Jeśli pacjent potrzebuje przeszczepu serca, a nie ma odpowiedniego narządu, można zainstalować urządzenia, które tymczasowo przejmą funkcję mięśnia sercowego.

W przypadku dekompensacji CHF z reguły wskazana jest hospitalizacja pacjenta w bloku. intensywna opieka. W zależności od nasilenia niewydolność oddechowa lekarz może zaintubować tchawicę i rozpocząć sztuczną wentylację pod dodatnim ciśnieniem pod koniec wdechu. Mieszankę powietrza należy wzbogacić w tlen, ale nie więcej niż 60%. Na krytyczny spadek tętna, instaluje się tymczasowy rozrusznik przezżylny, który w razie potrzeby można później zastąpić urządzeniem do stałego użytku.

W przypadku powikłań (obecność wysięku opłucnowego lub wodobrzusza) wykonuje się nakłucie odpowiedniej jamy i usuwa nagromadzony płyn. W takim przypadku manipulację należy przeprowadzić w warunkach szpitalnych, a po niej pacjent musi być monitorowany przez co najmniej dwa do trzech dni, ponieważ w przypadku zbyt szybkiego usunięcia płynu następuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi i rozwój upadek jest możliwy.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu spowolnienie postępu przewlekłej niewydolności serca i obejmują terminowe leczenie chorób, które mogą ją powodować (choroba wieńcowa, nadciśnienie, kardiomiopatia). Bardzo ważne jest, aby wszyscy pacjenci z CHF radykalnie zmienili swój styl życia i przestrzegali kilku zasad:

• kontrolować i ograniczać spożycie płynów, także w potrawach kulinarnych;
• zminimalizować ilość spożywanej soli kuchennej;
• codziennie o tej samej porze monitoruj swoją wagę i prowadź odpowiednią dokumentację, co pomoże z czasem wykryć ukryte obrzęki;
• rzuć palenie i picie napojów alkoholowych, ponieważ negatywnie wpływają one na stan mięśnia sercowego;
• należy wykonywać ćwiczenia dozowane po konsultacji z lekarzem.

Przewlekła niewydolność serca jest powikłaniem duża ilość choroby mięśnia sercowego. Związane jest to z upośledzoną kurczliwością miocytów i spadkiem frakcji wyrzutowej. W rezultacie krew zatrzymuje się w małym lub dużym kole. W zależności od tego, które części serca są zaangażowane w proces patologiczny, niewydolność może być prawokomorowa lub lewa komora. W związku z tym objawy choroby będą się różnić. Aby leczyć pacjentów z CHF, należy skierować maksymalne wysiłki na leczenie choroby podstawowej, a także zastosować interwencję objawową.

serdec.ru

Ïåðâàÿ ñòåïåíü õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè

Îñíîâíûå ñèìïòîìû õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïåðâîé ñòåïåíè — óòîìëÿåìîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ïëîõîé ñîí. Ïðè çíà÷èòåëüíûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ, äëèòåëüíîì ðàçãîâîðå ïîÿâëÿåòñÿ îäûøêà (îñîáåííî ÷àñòî ïîñëå îáèëüíîé åäû). Ïóëüñ ó÷àùåííûé, îñîáåííî ïîñëå íàãðóçêè. Ïðè îñìîòðå, àóñêóëüòàöèè âðà÷ îáíàðóæèâàåò ñèìïòîìû, õàðàêòåðíûå äëÿ çàáîëåâàíèÿ ñåðäöà, ïðèâåäøåãî ê ðàçâèòèþ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íî çà÷àñòóþ îíè âûðàæåíû íåðåçêî.

Ïîñëå ãðàìîòíîãî ëå÷åíèÿ ñîñòîÿíèå áîëüíîãî áûñòðî íîðìàëèçóåòñÿ, ñèìïòîìû ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè èñ÷åçàþò.

Âòîðàÿ ñòåïåíü

SYSTEM SYSTEMU WARTOŚCI SYSTEM sys i ss 2a i 2a.

Przyimek 2a w tym przypadku êå. Gdzie indziej azyl, asa, yazan w tym przypadku w innym kierunku. Więcej informacji o zagranicy Tak, o tym mówimy. To wszystko.

Êàê è íà ïåðâîé ñòàäèè, ïîñëå ëå÷åíèÿ ñîñòîÿíèå áîëüíîãî íîðìàëèçóåòñÿ, íàñòóïàåò ïðàêòè÷åñêè ïîëíàÿ êîìïåíñàöèÿ.

Oto drugi w środku. O świecie świata i świecie świata, świecie świata między jednym a drugim i między dwoma krajami ur, biegunka syana. Więcej informacji o tej, słonecznej stronie świata. Cena wynosi 100 juanów w ten sam sposób. Świat jest na próżno, w śwince morskiej. Na tej stronie, z drugiej strony, z drugiej strony. To jest to samo, co świat.

Òðåòüÿ ñòåïåíü õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè

Íà ýòîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ñîñòîÿíèå áîëüíîãî òÿæåëîå, ïîñòîÿííî ìó÷àåò îäûøêà, îòåêè ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ íà âñå òåëî, ñîïðîâîæäàþòñÿ ñèíþøíîñòüþ êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, èíîãäà ñ æåëòîâàòûì îòòåíêîì. Ïðè êàøëå ÷àñòî âûäåëÿåòñÿ êðîâÿíèñòàÿ ìîêðîòà.  ëåãêèõ õîðîøî âûñëóøèâàþòñÿ âëàæíûå õðèïû, ïóëüñ ÷àñòûé è ñëàáûé. Íåðåäêî âîçíèêàþò àðèòìèè.

Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü òðåòüåé ñòåïåíè, â îòëè÷èå îò âòîðîé, íîñèò íåîáðàòèìûé õàðàêòåð. Óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ ïðè íàäëåæàùåì ëå÷åíèè âîçìîæíî, íî îíî íîñèò êðàòêîâðåìåííûé õàðàêòåð. Íà ýòîé ñòàäèè êàê â ñåðäöå, òàê è â äðóãèõ îðãàíàõ ðàçâèâàþòñÿ òÿæåëûå íåîáðàòèìûå íàðóøåíèÿ, çàòðàãèâàþùèå è íåðâíóþ ñèñòåìó. Ñîíëèâîñòü è äåïðåññèâíîå ñîñòîÿíèå ÷åðåäóåòñÿ ñ ñ ïåðèîäàìè áåññîííèöû, ïñèõè÷åñêîãî âîçáóæäåíèÿ è ñïóòàííîñòè ñîçíàíèÿ. Ïðèñîåäèíåíèå æå íà ýòîé ñòàäèè áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè ïî÷òè âñåãäà ïðèâîäèò ê ïå÷àëüíîìó èñõîäó.

Òàêèì îáðàçîì, ïðè ëå÷åíèè õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè î÷åíü âàæíî íå äîïóñòèòü ðàçâèòèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà äî òðåòüåé ñòåïåíè, íà êîòîðîé ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà íå â ñèëàõ ñïðàâèòüñÿ ñ íàðàñòàíèåì íåîáðàòèìûõ èçìåíåíèé â îðãàíèçìå.

comp-doctor.ru

Co to za choroba

Istotą tej choroby jest to, że objętość krwi wyrzucanej przez serce przy każdym skurczu jest znacznie zmniejszona..

W wyniku tego zaburzenia narządy wewnętrzne człowieka i wszystkie tkanki ciała nie otrzymują wymagana ilość krew wzbogacona w tlen. Według statystyk w naszym kraju na przewlekłą niewydolność serca cierpi około 15 milionów ludzi.

Jedną z głównych cech CHF jest to, że ma on zdolność do rozwoju w długim okresie czasu (od 6 miesięcy do kilku lat).

Istnieje kilka przyczyn lub czynników, które mogą wywołać rozwój choroby. Do najważniejszych należą:

• rozwój choroby niedokrwiennej serca;
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
• nabyte lub wrodzone wady serca;
• obecność choroby, takiej jak cukrzyca;
• zmiana grubości lub nieprawidłowe działanie mięśnia sercowego;
• różne rodzaje arytmii;
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• proliferacja tkanki łącznej mięśnia sercowego;
• nadmierne spożycie napojów alkoholowych;
• palenie itp.

Jeśli mówimy o przyczynach, które powodują rozwój przewlekłej niewydolności serca u kobiet, główną z nich jest wysokie ciśnienie krwi, a u mężczyzn - choroba niedokrwienna serca.

Objawy

Objawy choroby pojawiają się w zależności od stopnia jej rozwoju. Obraz kliniczny CHF charakteryzuje się następującymi objawami:

• osoba szybko się męczy;
• na tle częstej duszności może rozwinąć się astma sercowa;
• obserwuje się obrzęk kończyn górnych i dolnych;
• silne i częste bicie lub trzepotanie serca.

Chciałbym zauważyć, że taki objaw jak zmęczenie jest charakterystyczny dla wszystkich etapów rozwoju choroby. Istnieją następujące przyczyny:

• serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi przy każdym skurczu;
• narządy wewnętrzne i mózg nie otrzymują krwi wzbogaconej w tlen, co powoduje takie procesy, jak niedotlenienie i osłabienie mięśni szkieletowych.

Jeśli mówimy o duszności, to jej intensywność i częstotliwość objawia się w kolejności rosnącej. We wczesnych stadiach choroby może objawiać się jedynie podczas ciężkiego wysiłku fizycznego. W bardziej złożonych fazach może pojawić się nawet wtedy, gdy dana osoba jest całkowicie w spoczynku.

Jeśli rozwinie się dekompensacja mięśnia sercowego, ataki duszności dręczą pacjentów nawet w nocy. Warunek ten ma następujące formy manifestacji:

• małe ataki, które ustępują samoistnie;
• ataki przypominające charakter astmatyczny;
• w postaci ostrego obrzęku płuc.

Na tle przewlekłej niewydolności serca rozwijają się choroby takie jak astma, ostra niewydolność serca czy obrzęk płuc. Jeśli chodzi o astmę sercową, może ona objawiać się w dwóch postaciach:

1. Łatwy. Atak uduszenia trwa kilka minut i ma niewielką intensywność. W pozycja siedząca Pacjent słyszy ciężki oddech w płucach.
2. Ciężki. Atak ma tendencję do kontynuowania długi okres czas. Oddech pacjenta przyspiesza i staje się trudny. Nie zawsze obserwuje się obecność świszczącego oddechu w płucach. Częstotliwość takich ataków może być tak duża, że ​​pacjent próbuje spać w pozycji siedzącej.

Niebezpieczeństwo przewlekłej niewydolności serca polega na tym, że rozwija się ona tak wolno, a objawy są tak łagodne, że większość ludzi przypisuje swój stan starzeniu się lub zmęczeniu.

Prowadzi to do tego, że ludzie zwracają się do lekarza zbyt późno, gdy choroba już intensywnie się rozwija.

Stan taki znacznie komplikuje proces leczenia i znacznie go wydłuża.

Proces rozwoju CHF

Jak wspomniano wcześniej, przewlekła niewydolność serca rozwija się bardzo powoli i stopniowo. Eksperci identyfikują następujące główne etapy jego rozwoju:

1. Serce przestaje pompować natlenioną krew w razie potrzeby normalne funkcjonowanie objętość ciała.
2. W rezultacie zaczynają pojawiać się pierwsze objawy choroby: duszność i zmęczenie podczas dużego wysiłku fizycznego. Na tym etapie organizm aktywuje swoje zdolności kompensacyjne, co prowadzi do wzrostu ilości adrenaliny we krwi i zatrzymania płynów w tkankach.
3. Istnieje aktywny proces wzrostu tkanki mięśnia sercowego, któremu towarzyszy niewystarczająca ilość naczynia krwionośne. W rezultacie serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, a ściany mięśnia sercowego i komór stają się znacznie pogrubione, co komplikuje skurcz serca.
4. Zasoby wewnętrzne organizmu wyczerpują się, co prowadzi do zaburzenia pracy serca.

Są to główne etapy rozwoju choroby. Czas ich trwania jest inny dla każdej osoby. To zależy od ogólne warunki pacjenta, jego stylu życia i innych czynników.

Klasyfikacja

W praktyka lekarska W naszym kraju stosuje się dwie klasyfikacje przewlekłej niewydolności serca. Mają pewne różnice, ale w większości się uzupełniają.

Pierwszą klasyfikację opracowali naukowcy tacy jak N.D. Strazhesky i V.Kh. Wasilenko z udziałem G.F. Langa i zatwierdzony przez XII Ogólnounijny Kongres Terapeutów, który odbył się w 1935 roku. Klasyfikacja ta opiera się na funkcjonalnych i morfologicznych etapach dynamiki choroby. Według niej CHF dzieli się na następujące etapy:

Scena 1. Pacjenci nie odczuwają praktycznie żadnych objawów wskazujących na rozwój choroby. Przy dużym wysiłku fizycznym odczuwają lekkie zmęczenie i osłabienie.

W rzadkich przypadkach pojawia się tachykardia i zawroty głowy.

Etap 2. Objawy choroby zaczynają się pojawiać nawet wtedy, gdy pacjenci odpoczywają. Jednak ich intensywność jest bardzo słaba i utrzymuje się przez długi czas.

Etap 3. Pacjenci skarżą się ciężka duszność, zawroty głowy, osłabienie. W większości przypadków obserwuje się sine zabarwienie kończyn górnych i dolnych, obrzęk twarzy i kończyn.

Klasyfikację tę stosuje się przede wszystkim do scharakteryzowania całkowitej przewlekłej niewydolności serca. Jeśli jednak u pacjenta rozwinie się niewydolność prawokomorowa, nie daje to jasnego obrazu postępu choroby.

W tym przypadku rozsądniejsza wydaje się inna klasyfikacja CHF, oparta na zmianach funkcjonalnych w organizmie. Został zatwierdzony przez Międzynarodowe i Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne w 1964 roku w New York Heart Association. Oznaczenie użyte do jego oznaczenia to NYHA. Istnieją następujące FC dla NYHA CHF:

1 FC. Pacjenci z CHF 1 FC 1 nie odczuwają spadku porodu i aktywności fizycznej. Przy niewielkich obciążeniach nie obserwuje się objawów choroby, takich jak duszność, osłabienie, zmęczenie i zawroty głowy. Niewydolność serca I stopnia przebiega bezobjawowo.

11 FC. Duszność, zmęczenie, szybkie bicie serca zawroty głowy występują u pacjentów nawet przy lekkim i umiarkowanym wysiłku. W spokojnym stanie takich znaków nie obserwuje się.

111FC. Aktywność zawodowa u pacjentów jest ograniczona. Przy niewielkim obciążeniu zaczynają pojawiać się wszystkie objawy choroby.

1VFC. Każde obciążenie powoduje dyskomfort u pacjentów, uczucie bólu w klatce piersiowej, zasinienie i obrzęk twarzy, kończyn górnych i dolnych.

W praktyce stosuje się następujący stosunek dwóch klasyfikacji przewlekłej niewydolności serca:

• CHF 1 st. – FC 1 według NYHA;
• CHF 2 st. – FC 11 według NYHA;
• CHF 3 st. – FC 111 według NYHA;
• CHF 3a st. – FC 1V według NYHA.

Klasyfikacje pierwsza i druga mają prawo istnieć i są aktywnie wykorzystywane w praktyce, zarówno krajowej, jak i zagranicznej. Obydwa uzupełniają się i pomagają dokładniej scharakteryzować stan pacjenta, określić etap i złożoność rozwoju przewlekłej niewydolności serca.

Aby uniknąć ciężkich postaci CHF, a także zapobiec rozwojowi powikłań, należy skontaktować się z lekarzem, nawet przy najmniejszym podejrzeniu choroby. To tylko uprości i przyspieszy proces leczenia. Bądź zdrów!

Niedomykalność zastawki trójdzielnej II stopnia Dodatkowy akord w sercu