Miażdżyca naczyń wieńcowych serca. Czym jest miażdżyca naczyń wieńcowych serca

Miażdżyca tętnice wieńcowe- Jest to stan, w którym następuje aktywny rozwój i wzrost blaszek tłuszczowych. Powodem tego jest nagromadzenie cholesterolu. Po pewnym czasie płytki te prowadzą do zakłócenia przepływu krwi, a jeśli nie zostaną szybko leczone, mogą całkowicie ustać. Następnie rozpoczyna się rozwój narządów głód tlenu w tkankach.

Choroba jest bardzo podstępna, rozwija się ponad miesiąc, może trwać latami, a nawet dziesięcioleciami. Tak więc nastolatek żyje i jest zupełnie nieświadomy, że ma miażdżycę tętnic wieńcowych. W drugiej połowie życia choroba zaczyna postępować duża prędkość. Dlatego objawy zwykle zaczynają pojawiać się w wieku 55 lat.

Płytki cholesterolowe wpływają na tętnice znajdujące się we wszystkich częściach ciała. W przypadku zajęcia więcej niż jednego łożyska naczyniowego rozwija się miażdżyca wieloogniskowa. Ale w większości przypadków problemy są spowodowane porażką naczynia wieńcowe, które odpowiadają za dostarczanie krwi do serca. Charakteryzują się małą średnicą, krętością i obfitym rozgałęzieniem. To właśnie predysponuje do „zarastania” blaszkami.

W spoczynku nasze serce pompuje krew – około 5 litrów na minutę, przy intensywne obciążenie liczba ta wzrasta sześciokrotnie. W rezultacie nasila się, przez co mięsień potrzebuje dużej ilości tlenu, który otrzymuje poprzez krew. Ale gdy dana osoba ma miażdżycę naczyń wieńcowych, choroba zakłóca poród wymagana ilość tlen.

Objawy

Objawy zmian aortalno-wieńcowych i choroby niedokrwiennej serca (zwanej dalej ChNS) są takie same. Choroba jest zwykle podzielona na dwie postacie. W związku z tym rozróżnia się stan ostry i przewlekły. Do pierwszych objawów choroby miażdżycowej zalicza się:

• ból w okolicy klatka piersiowa, który oddaje, lewe ramię;
• zanim zespół bólowy pojawia się duszność, czasami, gdy zaczyna się atak, pacjent nie jest w stanie przyjąć pozycji poziomej;
• oszołomiony;
• Pojawiają się nudności, wymioty i biegunka.

Te powody choroba naczyniowa nie są specyficzne, dlatego można je pomylić z innymi stany patologiczne układu sercowo-naczyniowego. To bardzo utrudnia diagnozę i leczenie.

1. Występuje angina. Występuje ból w okolicy klatki piersiowej, zaczyna się nasilać po intensywnym aktywność fizyczna, a także stres emocjonalny. Ataki są uważane za tymczasowe, trwają 15 minut.
2. Kardioskleroza zaczyna dręczyć. Niedokrwienie mięśnia sercowego, które ma ostra forma, powoduje pojawienie się obszarów zwłóknienia, które zakłócają funkcja skurczowa Główny autorytet krążenie krwi
3. Włącza się arytmia. Rozwój patologii tętnic wieńcowych poprzedza uszkodzenie mięśnia sercowego i zaburzenia przewodzenia impulsów.
4. Pojawia się zawał serca. Podczas łamania płytka cholesterolowa, jego miejsce zajmuje skrzeplina, która staje się przeszkodą w naturalnym przepływie krwi, co prowadzi do martwicy kardiomiocytów. Najczęściej ten stan występuje wczesnym rankiem, V dany czas wzrasta poziom adrenaliny we krwi.

Bólowy objaw miażdżycy tętnic wieńcowych można wyeliminować za pomocą leku Nitrogliceryna. Działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co gwarantuje poprawę krążenia krwi.

Powoduje

Zapoznanie się z przyczynami miażdżycy naczyń wieńcowych pomoże zapobiec wystąpieniu choroby. Dlatego głównym zadaniem jest wyeliminowanie przyczyn i czynników ryzyka.

Ta postać miażdżycy (kod ICD 10 I25.1) jest spowodowana:

Nie odpowiednie odżywianie, nadmierna miłość do tłuste potrawy, węglowodany, sól i rzadkie spożycie warzyw, owoców, ryb, oleju roślinnego;

• papierosy i alkohol;
• otyłość;
• pasywny tryb życia;
• cukrzyca;
• podwyższony poziom cholesterol we krwi;
• nadciśnienie tętnicze;
• genetyczne predyspozycje;

Diagnostyka

Możesz dowiedzieć się o obecności miażdżycy za pomocą za pomocą EKG. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz prowadzący zaleci następujące badania:

• Podczas koronarografii określa się lokalizację i długość naczyń objętych chorobą.
• Technika stress-ECHO pozwala poznać kurczliwość serca w obszarach, w których doszło do zmiany przepływu krwi.
• Badania radionuklidów. Ergometria rowerowa.
• MRI. USG z dopplerem i wewnątrznaczyniowe. Pomoże to określić zmiany w naczyniach w czasie choroby, a mianowicie ich grubość, wielkość komory, a także zapoznać się z hemodynamiką i morfologią zastawki.

Leczenie

Przed leczeniem choroby specjaliści określają jej etap rozwoju. Terapia dotyczy potrzeby skuteczna walka z objawami choroby, aby zapobiec IHD i aktywnemu rozwojowi choroby. Przede wszystkim pacjent musi zrobić krok w kierunku zmiany stylu życia:

• Rzuć palenie i alkohol.
• Normalizować. Lekarze zalecają radykalne ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych i rezygnację z jedzenia słodyczy i smażonych potraw. W codzienna dieta Warzywa, owoce i fermentowane produkty mleczne muszą być obecne.
• Uprawiaj sport zalecany przez kardiologa. Aktywność fizyczna pomaga w normalizacji procesy metaboliczne w ciele pacjenta.
• Pracuj nad utratą wagi.
• Leczenie innych chorób prowadzących do rozwoju miażdżycy.

Objawy są eliminowane etap początkowy leczenie zachowawcze, przy jego pomocy zostaje również zahamowany proces zmian w naczyniach krwionośnych. Zwykle przyjmuje się statyny, które dobrze działają na obniżenie poziomu cholesterolu.

Podczas terapii stosuje się środki zmniejszające zapotrzebowanie na tlen w mięśniach centralnego ukrwienia, co zabezpiecza je zapobiegając chorobie wieńcowej. Ten cel dostępne w lekach przeciwpłytkowych, beta-blokerach, Inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego.

Przy zaawansowanej postaci choroby nie można uniknąć operacji. Do tego zastosowania:

1. , pozwala stworzyć ścieżkę, przez którą krew ominie dotknięty obszar.
2. Angioplastyka balonowa. Podczas zabiegu do pacjenta wprowadzany jest specjalny cewnik i napełniany jest balon, co prowadzi do rozszerzenia tętnicy.
3. Stentowanie naczyń wieńcowych polega na wszczepieniu stentu.

Tylko terminowa diagnoza choroby zapobiegnie śmierci.

Powikłania i rokowanie

Kiedy choroba występuje w postać przewlekła u pacjenta może wystąpić stopniowe zwężanie naczyń krwionośnych. Jest to zwiastun niedotlenienia, zanikowego uszkodzenia mięśnia sercowego, niedokrwienia. Ostra awaria jest przyczyną zawału serca.

Rokowanie w chorobie zależy od pacjenta, a mianowicie od jego ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Jeśli pacjent przestrzega diety, prowadzi zdrowy wizerunekżycia, postęp patologii można zatrzymać. Kiedy tworzą się ogniska martwicy, ostre zaburzenie krążenie krwi, rokowanie jest niekorzystne.

Zdrowy tryb życia i prawidłowe odżywianie zapobiegną chorobom. Zadbaj o swoje zdrowie!

Choroby serca i układu naczyniowego w obecnie stały się ogromnym problemem współczesnej cywilizacji ludzkiej. Co więcej, im zamożniejsze jest społeczeństwo pod względem poziomu życia, tym poważniejsza jest sytuacja pod względem liczby osób cierpiących na chorobę niedokrwienną serca.

Czym są choroby niedokrwienne serca?

Ludzkie serce to bardzo złożony, precyzyjnie nastrojony i wrażliwy mechanizm, którego cel można sprowadzić do jednej funkcji – dostarczania substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania do każdej komórki organizmu.

Oprócz samego serca w tę działalność zaangażowane są także naczynia, których układ przenika ludzkie ciało, co całkowicie zapewnia nieprzerwane dostarczanie wszystkiego, co niezbędne do komórek narządów najbardziej oddalonych od serca.

Korona

tętnica i jej rola w systemie podtrzymywania życia człowieka

Pełne funkcjonowanie tego układu zapewnia mięsień sercowy, którego rytm i kompletność skurczów zależy również od normalnego dopływu krwi - nośnika wszystkiego, co niezbędne do normalne życie Ludzkie ciało. Krew przepływa do mięśnia sercowego przez naczynia zwane naczyniami wieńcowymi.

Stąd nazwy: tętnica itp. A jeśli wymagany przepływ krwi w tętnicach wieńcowych zostanie zmniejszony, mięsień sercowy zostaje pozbawiony pożywienia, co prowadzi do wystąpienia chorób wieńcowych, takich jak niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca i zawały serca. Powodem tego jest miażdżyca naczyń wieńcowych.

Co to jest i dlaczego jest przerażające?

Z biegiem czasu i pod wpływem wielu czynników, o czym będzie mowa później, tłuszcze i lipidy osadzają się na ściankach tętnic, tworząc stale rosnące, lepkie blaszki, które utrudniają prawidłowy przepływ krwi.

W ten sposób światło tętnicy stopniowo się zmniejsza, a do serca dostarczana jest coraz mniej tlenu, co prowadzi do bólu w okolicy klatki piersiowej - dławicy piersiowej. Początkowo bóle te mogą przeszkadzać jedynie osobie pod dużym obciążeniem, ale stopniowo stają się odpowiedzią nawet na niewielkie wysiłki, a następnie mogą wystąpić w spoczynku.

Powikłania i choroby związane z miażdżycą

Miażdżyca tętnic wieńcowych nieuchronnie prowadzi do chorób takich jak choroby serca. Warto zaznaczyć, że tzw. choroby serca pochłaniają nieporównywalnie więcej istnień ludzkich niż nowotwory czy choroba zakaźna– zwłaszcza w krajach najbardziej rozwiniętych.

Uszkodzenie tętnic wieńcowych naturalnie zapewnia negatywny wpływ na mięsień sercowy, co z kolei powoduje dusznicę bolesną, zawały serca, zawały serca, zaburzenia tętno, niewydolność serca i, co najgorsze, śmierć sercową.

Objawy choroby niedokrwiennej serca

Ciało ludzkie ma indywidualność budowa anatomiczna. A anatomia serca i tętnice, które je zasilają, mają swoją własną charakterystykę. Serce zasilane jest przez dwie tętnice wieńcowe – prawą i lewą. To właśnie lewa tętnica wieńcowa zaopatruje mięsień sercowy w niezbędny do jego funkcjonowania tlen normalne funkcjonowanie ilość.

Kiedy zmniejsza się w nim przepływ krwi, pojawia się ból w klatce piersiowej - objawy dławicy piersiowej, a ich pojawienie się często nie wiąże się ze szczególnym stresem. Można ich doświadczyć w spoczynku, na przykład podczas snu, oraz podczas chodzenia, zwłaszcza po nierównym terenie lub na schodach. Takie bóle mogą być również wywoływane przez warunki pogodowe: zimą, przy zimnej i wietrznej pogodzie, mogą cię dokuczać częściej niż latem.

Co musisz wiedzieć o anginie

Przede wszystkim choroba ta jest następstwem ostrej niewydolności serca wywołanej przez niewystarczający dopływ krwi mięsień sercowy ze względu na uszkodzenie tętnicy wieńcowej - lewej. Inną nazwą choroby, znaną wielu z rosyjskiej literatury klasycznej, jest dusznica bolesna.

Charakterystycznym objawem tej choroby jest opisany już wcześniej ból. Ale możliwe jest również (najczęściej na początkowych etapach) odczuwanie nie bólu jako takiego, ale ucisku w klatce piersiowej, uczucia pieczenia. Co więcej, amplituda bólu ma dość szerokie granice: od prawie nieistotnej do nieznośnie ostrej. Obszar jego dystrybucji znajduje się głównie po lewej stronie ciała, rzadko po prawej stronie. Ból może pojawić się w ramionach i ramionach. Wpływa na szyję i dolną szczękę.

Ból nie jest stały, ale napadowy, a jego czas trwania wynosi zwykle od 10 do 15 minut. Chociaż mogą trwać nawet pół godziny - w tym przypadku możliwy jest zawał serca. Ataki mogą powtarzać się w odstępach od 30 razy dziennie do raz na miesiąc, a nawet lata.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby niedokrwiennej serca

Jak wspomniano wcześniej, choroba niedokrwienna serca jest wynikiem uszkodzenia tętnic wieńcowych. Istnieje kilka ogólnie przyjętych czynników powodujących awarię tętnicy wieńcowej zaopatrującej mięsień sercowy.

Pierwszą z nich można słusznie nazwać nadmiernie wysokim poziomem cholesterolu we krwi człowieka, który ze względu na swoją lepkość jest pierwotną przyczyną powstawania blaszek na ścianach tętnic.

Kolejnym czynnikiem ryzyka przyczyniającym się do rozwoju choroby serca, czyli zawału serca, jest nadciśnienie – nadciśnienie.

Tętnice wieńcowe serca ulegają ogromnym uszkodzeniom w wyniku palenia. Ryzyko uszkodzenia ścian tętnic wzrasta wielokrotnie ze względu na szkodliwy wpływ na nie związki chemiczne, z którego się składa dym tytoniowy.

Kolejnym czynnikiem ryzyka zwiększającym prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej jest choroba taka jak cukrzyca. Z tą chorobą, całość układ naczyniowy osoby, a prawdopodobieństwo zachorowania na choroby serca w młodszym wieku znacznie wzrasta.

Dziedziczność można również uznać za czynnik ryzyka wpływający na występowanie chorób serca. Zwłaszcza jeśli ojcowie potencjalnych pacjentów przeszli zawał serca lub zmarli w wyniku chorób wieńcowych przed 55. rokiem życia, a u matek przed 65. rokiem życia.

Profilaktyka i leczenie chorób niedokrwiennych serca

Możesz uniknąć lub zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca, jeśli wykonujesz ściśle i stale kilka z nich proste zalecenia, które obejmują zdrowy tryb życia, odmowę złe nawyki, rozsądną aktywność fizyczną i coroczne badania profilaktyczne.

Leczenie choroby niedokrwiennej serca obejmuje kilka opcji: terapię lekową i kardio interwencja chirurgiczna. Najczęstszym jest operację pomostowania tętnic wieńcowych, w którym krew jest wysyłana do mięśnia sercowego obwodnicą: wzdłuż odcinka zdrowego naczynia pobranego od samego pacjenta, przyszytego równolegle do dotkniętego obszaru aorty. Operacja jest złożona, a po niej pacjent potrzebuje długi okres rehabilitacja.

Innym rodzajem leczenia jest angioplastyka tętnic wieńcowych za pomocą lasera. Ta opcja jest delikatniejsza i nie wymaga wycinania dużych odcinków ciała. Do dotkniętego obszaru tętnicy wieńcowej można dotrzeć naczyniami barku, uda lub przedramienia.

Niestety, niezależnie od tego, jakie operacje zostaną wykonane, nawet najbardziej udane z nich nie eliminują miażdżycy. Dlatego w przyszłości konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich, dotyczy to nie tylko Produkty medyczne, ale także zalecaną dietę.

Miażdżyca tętnic wieńcowych to stopniowy proces, w wyniku którego złogi cholesterolu osadzają się na wewnętrznej powierzchni ścian tętnic. Proces ten powoduje rozwój stwardnienia ścian naczynia tętniczego. Naczynia zwężone w wyniku rozwoju miażdżycy nie są w stanie tego zrobić na całego zapewniają odżywianie komórkom tkanek. Miażdżyca naczyń wieńcowych może rozwijać się pod wpływem przyczyn zewnętrznych i wewnętrznych.

Przyczyny rozwoju choroby

Według lekarzy istnieje około 200 przyczyn, które mogą wywołać rozwój choroby, takiej jak miażdżyca tętnic wieńcowych. Najczęstsze są następujące:

• nadciśnienie;
• zwiększone stężenie cholesterolu we krwi (cholesterol jest związkiem stanowiącym podstawę blaszek, które tworzą się w świetle naczyń krwionośnych i osadzają się na powierzchni ścianek);
• palenie, dym tytoniowy zawiera substancje, które przyczyniają się do uszkodzenia wewnętrznej powierzchni ścian naczyń krwionośnych układu krążenia, uszkodzenie wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych powoduje przyspieszenie rozwoju miażdżycy;
• siedzący lub siedzący tryb życia;
• nadwaga osoba.

Główną przyczyną występowania i postępu miażdżyca naczyń wieńcowych jest podwyższony poziom cholesterolu.

Oprócz tego istnieją przyczyny dziedziczne, przyczyniając się do rozwoju choroby. Przyczyny te wynikają ze zmniejszenia stężenia niektórych klas lipidów w osoczu.

Dodatkowymi przyczynami wpływającymi na rozwój choroby są negatywne nawyki żywieniowe. Te negatywne nawyki mogą obejmować nadużywanie tłuszczów zwierzęcych i żywności, która je zawiera duża liczba cholesterolu.

Jeśli dana osoba wie, że w jego życiu występuje którykolwiek z warunków rozwoju choroby, powinien zwracać jak największą uwagę na swoje zdrowie. Dodatkowo, jeśli w organizmie występuje przynajmniej jeden czynnik powodujący zaburzenie, konieczne jest jego regularne poddawanie się badanie lekarskie. Takie regularne monitorowanie stanu organizmu pozwala na szybkie wykrycie początku choroby w organizmie.

Objawy rozwoju zaburzeń w organizmie

Miażdżyca tętnic wieńcowych charakteryzuje się objawami, które nie zawsze są w stanie skłonić osobę do udania się do placówki medycznej w celu uzyskania wysoko wykwalifikowanej opieki medycznej. Bardzo często objawy pojawiające się w wyniku postępu choroby mogą być następujące:

• bolesne doznania w klatce piersiowej ból, zwykle uciskający lub piekący, promieniujący do barku lub pleców po lewej stronie;
• duszność, która jest szczególnie wyraźna na początku bólu; czasami zdarza się, że dana osoba nie jest w stanie spokojnie leżeć z powodu braku powietrza, ponieważ w tej pozycji uczucie duszności może się nasilić do tego stopnia, że ​​dana osoba utraci zdolność do normalnego oddychania;
• pojawienie się zawrotów głowy;
• uczucie mdłości;
• wymiociny.

Objawy, które powstają w wyniku choroby miażdżycy tętnic wieńcowych, są również charakterystyczne dla takich chorób, jak choroba wieńcowa, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego i stwardnienie tętnic.

Miażdżycy aorty i tętnic wieńcowych towarzyszą bóle w klatce piersiowej podobne do towarzyszących dławicy piersiowej, jednak bólu takiego nie można złagodzić za pomocą leków zawierających nitroglicerynę. Oprócz wskazane znaki i objawy, możliwa jest utrata przytomności i pojawienie się niewydolności serca. Wraz z rozwojem miażdżycy pojawiają się zjawiska takie jak obrzęk i duszność.

Większość pacjentów zazwyczaj doświadcza wielu z poniższych objawów, zanim nastąpi zawał serca, ale bez początku sytuacja krytyczna Pacjent nie zwraca uwagi na te objawy.

Miażdżyca tętnic serca może długi czas nie wykazywać żadnych objawów. Z tego powodu, po więcej wczesne wykrycie zaburzeń w organizmie, konieczne są regularne badania, zwłaszcza u osób należących do grup ryzyka.

Metody diagnozowania choroby

Ponieważ miażdżycy naczyń serca towarzyszy rozwój choroby wieńcowej, zabieg nie powoduje szczególnych trudności. W tym celu nowoczesna medycyna wykorzystuje kilka metod diagnozowania chorób w celu postawienia dokładnej diagnozy.

Główne metody diagnostyczne są następujące:

• badanie elektrokardiograficzne, codzienne monitorowanie elektrokardiogramu;
• badanie echokardiograficzne;
• badanie ciała na ergometrze rowerowym oraz próba na bieżni;
• prowadzenie badań radionuklidów;
• wykorzystanie metod tomografii komputerowej;
• przeprowadzenie wielorzędowej CT;
• wykonanie badania za pomocą tomografii elektronowej.

Dodatkowe informacje dotyczące inscenizacji prawidłowa diagnoza a dobór metod leczenia pozwala na zastosowanie go jako nieinwazyjnej metody diagnostycznej badanie USG. Regularne wykonywanie badań pozwala na dokładne monitorowanie krążenia wieńcowego, co pozwala na jego szybkie zatrzymanie. możliwe konsekwencje rozwój choroby.

Dodatkowe informacje pomocne w postawieniu prawidłowej diagnozy można uzyskać z opowieści pacjenta o jego samopoczuciu. szczegółowy opis zmiany w ciele, które odczuwa.

Wybór metody leczenia zależy niemal wyłącznie od stopnia zaawansowania miażdżycy. Na wykrycie w odpowiednim czasie choroba jest wystarczająca do użycia leki które pomagają obniżyć poziom cholesterolu w organizmie.

Najważniejszym elementem leczenia jest zmiana stylu życia, chęć pacjenta do zmniejszenia tej ilości stresujące sytuacje oraz ograniczenie aktywności fizycznej ciała do umiarkowanego poziomu. Istotnym czynnikiem wpływającym na proces pozbycia się choroby w organizmie jest zmiana diety i przestrzeganie diety mającej na celu obniżenie stężenia cholesterolu.

Jeśli farmakoterapia nie prowadzi do stabilizacji stanu, wówczas zostaje podjęta decyzja o przeprowadzeniu zabiegu poszerzenia obszaru naczynia objętego miażdżycą poprzez wszczepienie stentu. Oprócz tej procedury można zastosować technikę obejścia, która polega na tworzeniu dodatkowa ścieżka w realizacji dopływu krwi, co pozwala ominąć obszar układu naczyniowego dotknięty chorobą.

Zapobieganie rozwojowi miażdżycy naczyń serca

to choroba, która częściej występuje u osób, które nie dbają o swoje zdrowie i nie dbają o siebie.

Aby maksymalnie chronić organizm przed rozwojem tej choroby, osoba musi przestrzegać pewne zasady. Podstawowe zasady to:

1. Rzucanie palenia. Według statystyk palacze częściej chorują na miażdżycę niż osoby niepalące.
2. Zwiększyć aktywność silnika. Przydatne jako środek zapobiegawczy pływa, poranne ćwiczenia i biegnij.
3. Redukcja masy ciała w przypadku otyłości.
4. Normalizacja diety i przestrzeganie wymagań żywienie dietetyczne z miażdżycą.
5. Używaj różnych produktów jako środka zapobiegawczego ziołowe herbaty, stabilizując procesy metaboliczne w organizmie.

Rozwojowi choroby łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, dlatego lekarze zalecają monitorowanie stanu zdrowia od najmłodszych lat.

Najwięcej jest tętnic wieńcowych popularny przypadek rozwój choroby niedokrwiennej serca, która występuje na tle upośledzonego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Jak zawał mięśnia sercowego, Więc dusznica bolesna są następstwem miażdżycy tętnic serca o różnym nasileniu. W przypadku częściowej blokady naczyń serca, choroba niedokrwienna serca daje o sobie znać. różne stopnie powaga. Jeśli u pacjenta wystąpi zawał mięśnia sercowego, oznacza to całkowite zablokowanie naczyń serca. Po przeczytaniu informacji przedstawionych w tym artykule będziesz mógł zapoznać się z głównymi oznakami i objawami towarzyszącymi takiej patologii, jak miażdżyca tętnic wieńcowych serca.

Miażdżyca tętnic wieńcowych serca

Krew dostaje się do serca przez dwie tętnice wieńcowe, które odchodzą bezpośrednio z samego początku aorty, która jest tętnicą centralną. naczynie krwionośne Ludzkie ciało. Każde zaburzenie krążenia krwi w tętnicach wieńcowych serca powoduje zaburzenie funkcjonowania mięśnia sercowego, co z kolei prowadzi do rozwoju zawału serca, czyli martwicy tej lub innej części mięśnia sercowego. Za najczęstszą przyczynę rozwoju takich zaburzeń krążenia uważa się miażdżycę tych tętnic. Miażdżycy tętnic wieńcowych towarzyszy powstawanie tak zwanych zagęszczeń w ścianach tętnic, zwanych blaszkami. Obecność takich pieczęci stopniowo prowadzi do tego, że ściany tętnic zaczynają nie tylko odkształcać się, ale także zapadać i obserwuje się ich znaczne zwężenie. Znaczenie ma stopień zwężenia światła tętnicy, a także zaburzenia krążenia w tym obszarze główna rola w nasileniu objawów tej patologii. Należy zauważyć, że wszystkie te objawy w większości przypadków przypominają objawy choroby niedokrwiennej serca, która występuje na tle tej właśnie choroby.

Objawy towarzyszące miażdżycy naczyń serca

Objawy miażdżycy tętnic wieńcowych serca są oznakami dławicy piersiowej i choroby niedokrwiennej serca, a także miażdżycy i zawału mięśnia sercowego. Wyraźny znak Obecność tej patologii uważa się za ataki dusznicy bolesnej, którym towarzyszą:

• Spalanie też uciskający ból w okolicy klatki piersiowej, która zwykle promieniuje do lewego ramienia i pleców. Ten rodzaj bólu pojawia się w czasie aktywności fizycznej lub w stresujących warunkach;
• Duszność – powstaje uczucie braku powietrza, które zauważalne jest już na początku bólu. Czasami ludzie są zmuszeni doświadczyć tego typu ataków pozycja siedząca, ponieważ w pozycji leżącej po prostu się duszą;
• Są też pacjenci, u których ten typ ataku charakteryzuje się również bólem głowy, silnymi zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami.

W większości przypadków tego typu atak można zatrzymać za pomocą nitrogliceryny, ponieważ o to właśnie chodzi farmaceutyczny jest niezbędna w walce z atakami dusznicy bolesnej. W przypadku powikłań w przebiegu tej patologii objawy takie jak:

Zawał mięśnia sercowego
Bardzo silny ból w okolicy klatki piersiowej, podobny do bólu dusznicy bolesnej, którego nie można złagodzić zażywając nitroglicerynę, całkiem możliwe jest nagłe wystąpienie niewydolności serca, silna duszność i utrata przytomności.

Kardioskleroza
Stopniowy rozwój niewydolności serca na tle aktywność fizyczna, duszność, a także nadmierny obrzęk.

Według lekarzy choroby układu krążenia powodują 17 000 000 zgonów rocznie. Około połowa z nich to miażdżyca naczyń serca. W samej Europie co roku zabija 1 950 000 ludzi.

Zastanówmy się, co wskazuje diagnoza miażdżycy tętnic wieńcowych, jakie jest niebezpieczeństwo tej choroby, objawy, możliwości leczenia i jakie mogą wystąpić powikłania.

Fizjologia choroby

Rozwój miażdżycy rozpoczyna się wcześnie. Udowodniono, że pierwsze protopłytki mogą pojawić się już dzieciństwo. Zwykle tworzenie się blaszki miażdżycowej trwa dłużej niż 10 lat. Na początku jest zbyt mały, aby wpływać na przepływ krwi. W miarę narastania złog zajmuje coraz większą część światła naczynia, znacznie je zwężając – rozwija się zwężająca się miażdżyca tętnic serca. Jeśli tworzenie się blaszki miażdżycowej będzie kontynuowane, może ona zatkać naczynie. Stan ten nazywany jest zacierającą miażdżycą.

Naczynia wieńcowe to układ tętnic i żył zaopatrujących mięsień sercowy. Ich układ naczyniowy przypomina rozgałęzione drzewo, którego najmniejsze gałęzie są naczyniami włosowatymi. Do każdej komórki serca dociera tylko jedna kapilara. Jeśli krew do niego nie dotrze, miocyty przestają otrzymywać tlen. Po pewnym czasie umierają (zawał mięśnia sercowego). Dopływ krwi do komórek innych narządów odbywa się zawsze przez kilka naczyń, dzięki czemu tolerują zwężenie światła tętnic bez tak poważnych konsekwencji.

Według ICD-10 miażdżyca tętnic wieńcowych serca zaliczana jest do miażdżycowej choroby serca (grupa I25.1).

Główne przyczyny, czynniki ryzyka

Do rozwoju miażdżycy potrzebne są 2 składniki:

• uszkodzenie tętnicy;
• zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza metabolizm tłuszczów.

Przez całe życie ściany naczyń krwionośnych są podatne na działanie wielu różnych czynników szkodliwych. Ustal, który dzwonił poważna szkoda nie wydaje się możliwe.

Według nowoczesne pomysły Zaburzenie odgrywa ważną rolę w rozwoju miażdżycy metabolizm tłuszczów. Wysoki poziom cholesterol, niska lipoproteina Gęstość LDL, neutralne tłuszcze, niskie stężenie wysokich lipoprotein Gęstość HDL, nieprawidłowa wielkość frakcji lipidowych przyczynia się do powstawania złogów.

Dlatego lekarze nie dzwonią dokładny powód miażdżycy i zidentyfikować czynniki ryzyka jej rozwoju. 80-90% osób umiera z powodu powikłań choroba wieńcowa, miał co najmniej jeden z następujących czynników:

• Wysokie ciśnienie krwi u osób po 50. roku życia. Jest uważany za jeden z najważniejszych wskaźników ryzyka. Pod wpływem nadciśnienia ściana tętnicy staje się cienka i nieelastyczna. Łatwo ulega uszkodzeniu, co powoduje powstawanie płytek.
• Wiek. Bardziej podatne na miażdżycę są kobiety po menopauzie, a także mężczyźni po 50. roku życia.
• Dziedziczna predyspozycja. Jeśli pacjent ma krewnych, którzy mieli chorobę serca problemy naczyniowe poniżej 55. roku życia (mężczyźni) lub 65. roku życia (kobiety) jest w grupie ryzyka;
• Wysoki poziom cholesterolu, LDL. Około 60% osób z miażdżycą naczyń wieńcowych ma ich nienormalnie wysokie stężenie.
• Palenie. Osoby palące mieć bardzo wysokie ryzyko rozwój choroby. Na rozwój choroby narażeni są także bierni palacze. Papierosy zwiększają poziom fibrynogenu, białka biorącego udział w reakcjach krzepnięcia krwi. Zwiększa to ryzyko powstania zakrzepów krwi. Nikotyna podnosi również ciśnienie krwi i przyspiesza puls.
• Cukrzyca. Obecność cukrzycy zwiększa ryzyko miażdżycy naczyń wieńcowych 2-4 razy u mężczyzn i 3-5 razy u kobiet. Choroba nasila się Negatywny wpływ na organizm palenie, otyłość.
• Dieta. Osoby, których dieta jest bogata tłuszcz nasycony, cholesterol, sól, uboga w warzywa, owoce charakteryzują się zwiększonym ryzykiem zwężenia światła naczyń krwionośnych z blaszką miażdżycową.
• Siedzący tryb życia. Zwiększa prawdopodobieństwo chorób serca o 50%, zwiększa powikłania cukrzycy, nadciśnienia i otyłości.
• Otyłość. Oprócz tego, że wiąże się z nadwagą zwiększone ryzyko rozwojowi choroby niedokrwiennej serca, towarzyszą jej także trójglicerydy, LDL, niski poziom HDL.
• Inne czynniki. Stres, nadużywanie alkoholu, niedobór homocysteiny we krwi, nadmiar żelaza, choroby zapalne, biorąc trochę Doustne środki antykoncepcyjne, leki hormonalne.

Objawy miażdżycy naczyń wieńcowych

W początkowych stadiach miażdżycy złogi są zbyt małe, aby znacząco wpływać na dopływ krwi do mięśnia sercowego. Z tego powodu na tym etapie nie występują objawy miażdżycy tętnic wieńcowych.

W miarę postępu miażdżycy w mięśniu sercowym rozwija się niedobór tlenu. Ten stan nazywa się choroba wieńcowa kiery. Pierwsze objawy zwykle nie pojawiają się stale, ale przy znacznym wysiłku fizycznym i stresie. Mogą one obejmować:

• Atak dusznicy bolesnej ( dusznica bolesna). Objawia się uczuciem bólu, uciskiem w środkowej lub lewej połowie klatki piersiowej, jakby ktoś na niej stał. Zazwyczaj dyskomfort ustępują po kilku minutach lub po zaprzestaniu aktywności fizycznej. U niektórych osób, zwłaszcza kobiet, ból może być krótkotrwały lub ostry i promieniować do szyi, ramienia lub pleców;
• Duszność. Komórki mięśnia sercowego zaczynają pracować gorzej, przez co serce pompuje mniej krwi, niż potrzebuje organizm. Organizm stara się kompensować brak tlenu poprzez częstsze oddychanie, co powoduje duszność;
• Ogólne osłabienie, chroniczne zmęczenie.

Jeśli blaszka cholesterolowa blokuje światło naczynia, rozwija się zawał mięśnia sercowego. Typowy objaw ucisk klatki piersiowej, ostry, dziki ból promieniujący do barku, ramienia, rzadziej szczęki, szyi. Czasami rozwojowi zawału serca towarzyszy duszność i intensywne pocenie się.

U niektórych osób zawał serca może przebiegać bezobjawowo.

Nowoczesna diagnostyka

NA wczesne stadia Nie ma żadnych objawów miażdżycy naczyń wieńcowych. Na wizycie lekarz najpierw przesłuchuje pacjenta, przeprowadza badanie ogólne i słucha serca. Następnie pacjent daje analiza biochemiczna krew, aby lekarz miał pojęcie o funkcjonowaniu narządy wewnętrzne. Jeśli zgodnie z wynikami badanie ogólne, biochemia krwi, lekarz podejrzewa możliwość rozwoju miażdżycy, pacjent kierowany jest na dalsze badania.

Do diagnozowania miażdżycy naczyń wieńcowych stosuje się następujące metody:

• Elektrokardiogram. Rejestruje przejście sygnałów elektrycznych przez serce. Jeśli miałeś zawał serca, impuls będzie trudny do przejścia tkanka bliznowata, który będzie wyświetlany na EKG. Ten typ testu służy do wykrywania przebytych zawałów serca. U niektórych pacjentów wskazane jest codzienne monitorowanie EKG. Aby to zrobić, osoba zakłada małe urządzenie, które nosi przez 24 godziny.
• Echokardiogram. Podtyp badania ultrasonograficznego, który pozwala uzyskać obraz serca, ocenić grubość ścian, wielkość komór i stan zastawek. Wskaźniki te zmieniają się wraz z chorobą serca.
• Próba stresu. Przepisywany pacjentom, u których objawy pojawiają się tylko podczas wysiłku fizycznego. Pacjenci tacy proszeni są o chodzenie na bieżni lub pedałowanie na rowerze stacjonarnym. Lekarz cały czas monitoruje zmiany EKG pacjenta. Czasami zamiast aktywności fizycznej podaje się leki, które powodują cięższą pracę serca. Następnie lekarz może zbadać pracę serca za pomocą rezonansu magnetycznego.
• Angiogram. Lekarz wstrzykuje do naczynia wieńcowego mała ilość barwnik. Po pewnym czasie robi zdjęcie serca (za pomocą RTG/MRI). Barwnik uwidocznia naczynia, dzięki czemu obszary zwężeń są wyraźnie widoczne na zdjęciu.
• Tomografia komputerowa. Pozwala lekarzowi zidentyfikować najniebezpieczniejsze blaszki miażdżycowe zawierające wapń. Można łączyć z angiografią.

Cechy leczenia

Terapię miażdżycy naczyń wieńcowych rozpoczyna się od zmiany stylu życia (rzucenie palenia, więcej ruchu), diety, leczenia choroby współistniejące. Bardzo dieta powinna być produkty ziołowe, ze zwierząt wolno pozostawiać drób, ryby, jaja, mleko o niskiej zawartości tłuszczu. Należy ograniczyć spożycie czerwonego mięsa. Zaleca się unikać oczywiście niezdrowej żywności - fast foodów, przekąsek, ulicznej shawarmy, czebureków.

Jeżeli wymienione środki nie wystarczą lub w momencie przyjęcia stan zdrowia pacjenta budzi obawy, w leczeniu miażdżycy tętnic wieńcowych terapia lekowa, zabiegi chirurgiczne.

Terapia zachowawcza

Miażdżycę naczyń wieńcowych w początkowej lub środkowej fazie można leczyć lekami. Tak naprawdę samej choroby nie da się wyleczyć. Lekarz może spowolnić jej postęp i usunąć niektóre objawy. Cele leczenia terapeutycznego:

• zmniejszyć obciążenie serca;
• łagodzić skurcze naczyń;
• zmniejszyć ;
• zapobiegać zakrzepicy;
• zmniejszyć ryzyko zawału serca;
• normalizować ciśnienie krwi.

Aby osiągnąć te cele, stosuje się następujące grupy leków. Większość tabletek trzeba brać do końca życia.

Leki obniżające poziom lipidów

Leki tej klasy normalizują wskaźniki metabolizmu tłuszczów: cholesterol, LDL, HDL, trójglicerydy. Obejmują one:

• Statyny (symwastatyna, atorwastatyna, rozuwastatyna, pitawastatyna). Najpotężniejsi przedstawiciele grupy. Blokują syntezę cholesterolu w wątrobie, nieznacznie zmniejszają stężenie LDL, trójglicerydów. Przepisywany w leczeniu miażdżycy i profilaktyce dla osób z grupy ryzyka.
• Fibraty (fenofibrat, gemfibrozyl). Przed wynalezieniem statyn były one szeroko stosowane w leczeniu pacjentów z miażdżycą. Najskuteczniej zmniejszają stężenie trójglicerydów, zwiększają HDL iw mniejszym stopniu wpływają na poziom cholesterolu i VLDL.
• Kwas nikotynowy. Wysokie dawki Lek, lepiej znany jako witamina B3 (PP), jest przepisywany w celu obniżenia poziomu trójglicerydów, LDL. Ale ponieważ lek należy stosować w dawkach przekraczających dzienne zapotrzebowanie 50-300 razy, przyjmowanie niacyny prawie zawsze towarzyszy działania niepożądane. Po co używać kwas nikotynowy bardzo limitowany.
• Substancje wiążące kwasy żółciowe (kolestyramina, kolestypol). Leki, które nie dają kwasy żółciowe wchłaniany ponownie, co zmusza organizm do wykorzystania cholesterolu do jego syntezy;
• Inhibitory wchłaniania cholesterolu (ezetymib). Zapobiega wchłanianiu cholesterolu z pożywienia.

Rozrzedzacze krwi

Niezbędny na każdym etapie rozwoju miażdżycy naczyń wieńcowych. Zmniejszenie lepkości krwi zapobiega prawdopodobieństwu powstawania zakrzepów krwi. Bardzo popularny narkotyk – kwas acetylosalicylowy(aspiryna). Jest wskazany w początkowej fazie choroby. W przypadku cięższych postaci miażdżycy zaleca się stosowanie warfaryny.

Leki przeciwnadciśnieniowe

Wysokie ciśnienie krwi jest uważane za jeden z najważniejszych czynników uszkadzających ścianę tętnicy. Spadek wskaźników o 35-40% hamuje postęp miażdżycy. Aby skorygować ciśnienie krwi, przepisywane są leki bisoprolol, walsartan, lizynopryl i amlodypina.

Chirurgia

W przypadku miażdżycy tętnic wieńcowych konieczna jest interwencja chirurgiczna, jeśli wielkość złogów jest znaczna. Dwie najczęstsze techniki to operacja bajpasów i stentowanie.

Obejście polega na utworzeniu ścieżki obejścia. W tym celu powyżej, poniżej blaszki miażdżycowej wszywa się sztuczne lub przeszczepione naczynie, przez które może swobodnie przepływać krew.

Stentowanie – przywrócenie przepływu krwi uzyskuje się poprzez zainstalowanie metalowej ramy – stentu – w zwężonym miejscu. Aby to zrobić przez duży statek wprowadza się cewnik z opróżnionym balonem. Chirurg pod kontrolą komputera przesuwa go w stronę blaszka miażdżycowa a następnie nadmuchuje. Światło naczynia rozszerza się, płytka staje się bardziej płaska. Aby zabezpieczyć wynik, cewnik wprowadza złożoną sprężynę (stent) do miejsca zwężenia i rozkłada ją. Tworzy się sztywna rama, która utrzymuje tętnicę otwartą.

Środki ludowe

Najbardziej początkowe etapy miażdżyca, gdy nie pojawiły się jeszcze pierwsze objawy, można spróbować leczenia napary ziołowe chociaż jest to nieskuteczne.

• Trawa pospolita, krwawnik pospolity, kora kasztanowca - po 100 g, ruta zwyczajna, rdest pospolity, liście trawy cytrynowej, kminek, płatki słonecznika - po 50 g. Z wymienionych roślin przygotować mieszankę. 1 łyżka. l. Włożyć do termosu, zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 20-30 minut. Przecedzony napar pić 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.
• 20 g nasion kminku, strąki sofory japońskiej, 30 g korzenia waleriany, liście trawy cytrynowej, 40 g kwiatów głogu, liście pokrzywy. 1 łyżkę stołową zalać wrzącą wodą, odstawić na pół godziny, przecedzić. Pić 150 ml naparu 2 razy dziennie przed śniadaniem i kolacją.
• Zioła w równych proporcjach: liść brzozy, liście pokrzywy, szałwia, skrzyp polny, rdest pospolity, kwiatostany głogu, kminek, owoc dzikiej róży, wodorosty morskie, krwawnik. 3 łyżki l. włożyć do rondla, zalać trzema szklankami wrzącej wody. Przykryć pokrywką i odstawić na 3 godziny. Weź szklankę przed posiłkami 3 razy dziennie. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 70 lat dawkę zmniejsza się do pół szklanki.
• Mieszać równe ilości kwiaty głogu, rdest pospolity, nawłoć, ziele dziurawca, krwawnik pospolity. Łyżkę mieszanki włóż do rondelka, zalej szklanką wrzącej wody i postaw na małym ogniu. Gotuj przez 3 minuty. Odłóż na bok i pozostaw na 10 minut. Pić ciepłą, szklankę 3 razy dziennie przed posiłkami. Na każdą dawkę należy przygotować część infuzji.
• Wymieszaj równe ilości ruty, pięciornika, jemioły, skrzypu i krwawnika. Łyżkę mieszanki zalać szklanką wody i odstawić na 3 godziny. Podpalić, gotować przez 5 minut. Odstawić na 30 minut, przecedzić. Przez 2-3 miesiące pić pół szklanki naparu 2 razy dziennie. Piąta kolekcja zawiera silne zioła. W sprawie bezpiecznego stosowania skonsultuj się z lekarzem.

Wiele biologicznie Składniki aktywne rośliny mogą wchodzić w interakcje z lekami. Dlatego leczenie tradycyjne metody należy omówić z terapeutą.

Komplikacje

Miażdżyca tętnic wieńcowych może znacznie upośledzić pracę serca. Możliwe komplikacje choroby:

• dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność serca;
• niemiarowość.

Śmierć pacjenta może nastąpić po pęknięciu blaszki cholesterolowej, której fragmenty blokują tętnice. Większość tych przypadków ma miejsce w godzinach porannych w zimnych porach roku. Może powodować śmiertelne powikłania silny stres lub aktywność fizyczna.