Zespoły hipochondryczne. Jak można pomóc osobie w takiej sytuacji? Jak rozwija się choroba

Zespół hipochondryczny to stan, w którym dana osoba zbytnio martwi się o swoje zdrowie. Ciągle „kłuje, ciągnie, boli, gdzieś strzela”. Bardzo często występują nietypowe odczucia (zespół typu senestopatycznego): na przykład krótkotrwałe drętwienie kończyny. Wyobraża sobie, że takie „objawy” bardzo przerażają człowieka niebezpieczne choroby i wielokrotnie zwraca się do lekarza po poradę.

Hipochondria to zaburzenie, które dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety po 35-40 roku życia. Ciągły niepokój dla własnego zdrowia zatruwa życie, uniemożliwia koncentrację na pracy i często prowadzi do depresji. W rezultacie osoba faktycznie zaczyna chorować, ponieważ stres emocjonalny powoduje zmęczenie, bezsenność, zmniejsza odporność i zaburza metabolizm. Dlatego, jak każde zaburzenie psychiczne, hipochondria wymaga leczenia przez psychoterapeutę.

Objawy

Hipochondria, zgodnie z kompleksem objawowym, dzieli się na kilka odmian:

• Zespół asteno-hipochondryczny.

Osoba jest przekonana, że ​​ma słabe serce lub naczynia krwionośne. Złe przeczucie objawia się ciągłym letargiem, brakiem apetytu, częstymi bólami głowy, ciemnieniem oczu i nadmierną potliwością.

Zespół asteno-hipochondryczny charakteryzuje się także emocjonalnym „letargiem”: stanem, w którym chcesz rzucić wszystko, twierdząc, że nic nie da się zrobić, bo „nie ma zdrowia, a lekarze i tak nie pomogą”.

Zespołowi asteno-hipochondrycznemu zwykle towarzyszy obniżony nastrój: osoba często obraża się na bliskich, płacze i użala się nad sobą.

• Zespół depresyjno-hipochondryczny.

Objawy są podobne do poprzednich, ale w cięższej postaci. Z powodu ciągłych głębokich obaw o swoje kruche zdrowie człowiek staje się bardzo rozdrażniony, popada w rozpacz, popełnia niewłaściwe działania (przygotowuje testament, pisze skargi na lekarzy, którzy „dopuścili się zaniedbania”, odchodzi z pracy, grozi opuszczeniem „niewdzięcznego” rodziny, dla której pracował jak niewolnik i stracił zdrowie).

Osoba często „gra dla publiczności”, demonstracyjnie mierząc swój puls lub ciśnienie, ale jednocześnie tak naprawdę zaczyna odczuwać bardzo silną tachykardię lub zawroty głowy. Takie zaburzenie nerwowe jest niebezpieczne, ponieważ dana osoba wywołuje prawdziwe problemy (zawał serca lub udar).

Główną oznaką tego typu hipochondrii jest silna wiara w rzeczywistość tych niezwykłych zjawisk zachodzących w ciele: „elektryczna” gęsia skórka na całym ciele, niewytłumaczalne odczucia pod skórą głowy, drętwienie ciała itp. Osoba doświadcza paniki i może zacząć mieć drgawki ze strachu przed nieznanymi chorobami. Domaga się, aby lekarze przeprowadzili pełne i wszechstronne badanie oraz pilnie zidentyfikowali chorobę, gdyż jego wyobraźnia maluje najbardziej niewyobrażalne obrazy tego, co może się wydarzyć w organizmie.

Zespół senestopatyczny często występuje na tle łagodnej schizofrenii, która może postępować. Absolutnie nie zaleca się opóźniania leczenia.

• Zespół lękowo-hipochondryczny.

Przy tej odmianie istnieje szczególna zachłanność na „straszne” wieści różne choroby. Usłyszawszy o kolejnej epidemii na jakiejś odległej tropikalnej wyspie, człowiek gorączkowo czyta w gazetach lub Internecie szczegóły tej „nowoczesnej zarazy”, cały czas wsłuchując się w swój organizm, szukając potwierdzenia wystąpienia choroby.

Osoby cierpiące na zespół lękowo-hipochondryczny nie wierzą, że ich panika jest bezpodstawna. Są przekonani, że lekarze i prezenterzy telewizyjni celowo oszukują ludzi, aby zachorowali i kupili drogie leki. Ze względu na swoją wrażliwość osoba często choruje przeziębienia z każdą falą grypy, a także zaburzenia żołądkowe, za każdym razem, gdy podejrzewałem, że produkty nie są świeże.

Podsumowując powyższe objawy, możemy powiedzieć, co następuje: każdemu zespołowi hipochondrycznemu towarzyszy obsesja na punkcie choroby, która w rzeczywistości nie istnieje, i nieufność do lekarzy. Nawet gdy terapeuta przedstawi wyniki badań wskazujące na absolutny stan zdrowia pacjenta, wówczas osoba ta poddaje w wątpliwość kwalifikacje szpitala i szuka innego lekarza, który w końcu przepisze chociaż część leczenia.

Powoduje

Hipochondria może mieć najwięcej rózne powody, od prostych sugestii po poważne zaburzenie psychiczne:

• Cechy osobiste.

Osoba cierpiąca na hipochondrię może podejrzewać, że ją ma różne choroby tylko ze względu na jego zwiększoną wrażliwość lub sugestywność. Oznacza to, że gdy słyszy wiadomość o epidemii lub dowiaduje się, że jego przyjaciel cierpi na straszliwą chorobę, zaczyna się panika lub strach przed byciem na miejscu pacjenta.

• Brak uwagi.

Zespół hipochondryczny może wystąpić z powodu braku uwagi na własną osobę. Aby przyciągnąć opiekę, podświadomie chce zachorować w ten sposób. poważna choroba, który zobowiąże swoich bliskich do opieki nad nim.

• Strach przed szpitalami.

Hipochondria może mieć wariant paradoksalny, gdy dana osoba stale udaje się do lekarzy właśnie ze strachu przed szpitalami. Może to wynikać z trudnych doświadczeń szpitalnych. Na przykład osoba spędziła dużo czasu leczenie szpitalne, zwłaszcza jeśli było w środku wczesne dzieciństwo lub jeśli nastąpiła poważna kontuzja powodująca walkę między życiem a śmiercią. Czasami strach budzi się już w dzieciństwie, gdy rodzice nieustannie przypominają nam o śmiertelnym niebezpieczeństwie, jakie niosą ze sobą zarazki.

• Powiązane zaburzenia.

Hipochondria (na przykład, gdy obserwuje się zespół senestopatyczny) może wynikać ze schizofrenii, epilepsji lub innych chorób wyższych system nerwowy i psychika.

Leczenie

Hipochondrię leczy się zazwyczaj sesjami psychoterapeutycznymi. W wielu przypadkach to wystarczy. Miękkie sugestie psychologa budują adekwatną linię postrzegania poszczególnych przejawów złego samopoczucia. Na przykład pacjent przestaje panikować, jeśli regularnie boli go głowa, spokojnie bierze pigułkę i nie siedzi w oczekiwaniu na „rozwój strasznej choroby” i nie wymaga pilne leczenie„mikroudar”.

Jeśli hipochondrii towarzyszy bardzo silny lęk, lekarz może przepisać lek środki uspokajające lub zaleć codzienne kojące kąpiele z olejkami eterycznymi.

Hipochondria, w której obserwuje się objawy depresji, wymaga dodatkowego leczenia farmakoterapia leki przeciwdepresyjne. A jeśli występują objawy senestopatyczne, przeprowadza się terapię nootropową.

W więcej trudne przypadki pacjent proszony jest o poddanie się badaniom i leczeniu w szpitalu, pod nadzorem lekarza psychiatry.

Zespoły hipochondryczne (hipochondria) są zróżnicowane. Nadmierna dbałość o zdrowie i niepokój o nie mogą objawiać się niepokojącą podejrzliwością, ciągłymi wątpliwościami, obsesyjny strach zachorować na nieuleczalną chorobę - obsesyjna hipochondria. W innych przypadkach składa się z uporczywych skarg na ciągłe złe samopoczucie, ból różne części ciała, beznadziejne przekonanie o poważnej chorobie i towarzyszy mu obniżony nastrój - hipochondria depresyjna. Czasami hipochondria przybiera formę silnej wiary w tę czy inną nieuleczalną chorobę i towarzyszy jej system dowodów - hipochondria paranoidalna lub Interpretacja delirium hipochondrycznego. Wreszcie pojawia się w postaci obfitych senestopatii lub automatyzmu senestopatycznego z urojeniami dotyczącymi wpływu, szkody, czarów, opętania - hipochondria paranoidalna.

Zespół hipochondryczny może wystąpić w przypadku nerwic, psychopatii i schizofrenii.

ZADANIE.

Pacjent N., lat 35, mechanik. Od kilku miesięcy nie pracuje i ciągle szuka pomocy u różnych lekarzy. Skarży się na osłabienie, brak apetytu, bezsenność. Zauważa wiele nieprzyjemnych wrażeń w całym ciele: brakuje mu oddechu, serce „czuje się, jakby wylano na nie coś gorącego” i zaraz pęknie. Czujesz jakieś ciepło, masz „pieprz” w głowie, głowa jest zatkana, „zablokowana”, krew zamarza w żyłach, a „igły krążą” po całym ciele. Podczas badania pacjenta nie stwierdzono zmian patologicznych w narządach wewnętrznych. Pomimo negatywnych danych z badań pacjent pozostaje niespokojny i podejrzewa jakąś poważną chorobę.

Co to jest?

PRZYKŁADOWA PRAWIDŁOWA ODPOWIEDŹ

W tym przypadku myśli pacjenta o jakiejś poważnej chorobie i nieuzasadniony lęk o swoje zdrowie łączą się z licznymi bolesnymi doznaniami cielesnymi. Fałszywe odczucia somatyczne (senestopatia) mogą być trudne do odróżnienia od rzeczywistych objawów nierozpoznanej choroby somatycznej. Oczywiście należy wziąć pod uwagę negatywne dane z badania narządów wewnętrznych. Jednak to nie wystarczy. Każdy psychiatra zna wiele przypadków, gdy u pacjenta z „zespołem senestopatyczno-hipochondrycznym” po dokładniejszym i bardziej specjalistycznym badaniu somatycznym udało się ustalić obecność wcześniej nierozpoznanej choroby narządów wewnętrznych (przewlekłe zapalenie trzustki, torbielowate zwyrodnienie stawów) nerka itp.), która jest źródłem tych doznań. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na osobliwą naturę wrażeń senestopatycznych. Charakteryzuje je, po pierwsze, bolesność („To nie jest ból, ale gorsze niż ból„- mówi o nich pacjent). Po drugie, nie są one wyraźnie zlokalizowane. Po trzecie, wyjątkowość przeżyć zmusza pacjenta do uciekania się przy ich opisie do porównań figuratywnych („luksus porównań figuratywnych”). Zatem ten pacjent porównuje swoje doznania do przejścia igieł przez ciało, „pieprzu” w głowie itp.

To zespół hipochondryczny.

14. Otępienie katatoniczne

Otępienie katatoniczne rozwija się w następstwie pobudzenia katatonicznego lub bez związku z nim.

Istnieje kilka rodzajów otępienia katatonicznego, które mogą rozwijać się u tego samego pacjenta etapami, w kolejności opisanej poniżej.

Stupor z woskową elastycznością. Oprócz ciszy, bezczynności i niewielkiego wzrostu napięcia mięśniowego, zespół ten charakteryzuje się długotrwałym zachowaniem przypisanej postawy. Odwrócona głowa, uniesione ramię, noga pozostają przez długi czas w zadanej pozycji (elastyczność woskowa, katalepsja). Zjawisko elastyczności woskowej w miarę rozwoju otępienia pojawia się najpierw w mięśniach szyi, a następnie w górne kończyny, potem w dolnych. Nadciśnienie mięśniowe mięśni szyi z przewagą napięcia zginaczy nad prostownikami powoduje typowy dla stanu odrętwienia „objaw poduszki powietrznej” – podczas wielogodzinnego, a czasem nawet dniowego leżenia na plecach głowa pacjenta pozostaje uniesiona nad poduszkę. W stanie otępienia pacjenci zwykle nie odpowiadają na prośbę wypowiedzianą normalnym głosem, ale czasami spełniają ją wymawianą szeptem (objaw I.P. Pawłowa, wskazujący na paradoksalny stan fazowy kory mózgowej). W dzień nieruchomi i cisi, w nocy pacjenci zaczynają poruszać się w całkowitej ciszy; milczą, gdy zwraca się do nich bezpośrednio, ale wtrącają się w rozmowy na zewnątrz; nie odpowiada ustnie, ale może odpowiedzieć pisemnie.

Negatywistyczne osłupienie – całkowity bezruch, w którym każda interwencja mająca na celu zmianę postawy lub położenia kończyn powoduje opór z natychmiastowym ostrym napięciem mięśni (odruch rozciągania), który nie pozwala na zginanie, podnoszenie ani poruszanie kończyną. Aby się poruszać, pacjenta trzeba ciągnąć po podłodze, podczas gdy jego stopy wydają się przyklejać do podłogi (odruch zachowania postawy - rozhamowanie odruchów postawy, utrata adaptacji postawy). Taki opór nazywany jest także biernym negatywizmem.

Stupor z drętwieniem mięśni - najcięższa forma otępienia. W tym stanie pacjenci stale leżą w pozycji embrionalnej, gdyż wszystkie mięśnie (głównie zginacze rąk, nóg i szyi) są niezwykle napięte; szczęki są zaciśnięte, usta wysunięte do przodu - objaw trąby. Objaw ten obserwuje się w innych postaciach otępienia, ale w tym przypadku jest on wyrażany najwyraźniej i stale. Podczas głęboki sen Ze względu na dalsze rozprzestrzenianie się hamowania, nadciśnienie mięśniowe zanika.

Pobudzenie katatoniczne i otępienie katatoniczne nie są niezależnymi zespołami, a jedynie wyrazem kolejnych stadiów rozwoju tego samego zaburzenia. Jednocześnie zaburzenia katatoniczne mogą w niektórych przypadkach ograniczać się do jednej z opisanych postaci otępienia lub pobudzenia.

Zespoły katatoniczne są również podzielone na przejrzysty I oneiroid.

Na jasna katatonia zachowana jest jasna świadomość, otoczenie jest postrzegane ze wszystkimi szczegółami, a wszystkie wydarzenia, które miały miejsce w tym czasie, są dokładnie pamiętane. W przypadku świadomej katatonii w okresie podniecenia jest ona z reguły impulsywna, w okresie unieruchomienia dominuje otępienie z negatywizmem i drętwieniem.

Na oniryczna katatonia senne oszołomienie świadomości następuje wraz z napływem fantastycznych obrazów i zmianą w postrzeganiu otoczenia. Po minięciu onirycznej katatonii wspomnienia prawdziwych wydarzeń są nieobecne lub częściowo zachowane, treść fantastycznych przeżyć, które powstały w tym czasie, jest odtwarzana całkowicie. Katatonia oniryczna charakteryzuje się zdezorientowanym i żałosnym podekscytowaniem, stanami odrętwienia i otępienia z woskową elastycznością.

Rozwojowi obu postaci zespołu katatonicznego (świadomego i onirycznego) mogą towarzyszyć halucynacje, pseudohalucynacje i urojenia.

Otępienie katatoniczne (łac. osłupienie - drętwienie, bezruch) - całkowity bezruch, a osoba może zamarznąć w najbardziej nietypowej pozycji: z niezgrabnie wyciągniętymi ramionami, stojąc na jednej nodze, z głową uniesioną pod tym lub innym kątem nad poduszką (objaw powietrze, Lub psychiczne, poduszka). Najczęściej jednak pacjenci leżą nieruchomo w „pozycji embrionalnej” – na boku, z rękami i nogami ugiętymi i przyciśniętymi do ciała, z zamknięte oczy. Takiemu bezruchowi zwykle towarzyszy zupełna cisza - niemota(łac. mutus - niemy, cichy) i często negatywizm(aktywny czy pasywny). Aktywny negatywizm wyraża się w aktywnym oporze pacjenta wobec wszelkich próśb. Na przykład pacjent proszony o otwarcie oczu jeszcze mocniej zaciska powieki, a proszony o pokazanie języka jeszcze mocniej zaciska usta. Na bierny negatywizm pacjent nie reaguje w żaden sposób na wszelkie kierowane do niego apele, prośby i propozycje. Objawy mogą również wystąpić u pacjentów z otępieniem katatonicznym elastyczność woskowa - flexibilitas cerea (łac. flexus – zginanie, zginanie, cegea – wosk).

Stupor katatoniczny charakteryzuje się wzrostem napięcia mięśniowego; w rzeczywistości nazwa zespołu jako całości pochodzi od tego objawu (gr. kata - ruch od góry do dołu, wzmożone działania, tonos - ciągnięcie, napięcie).

Stupor katatoniczny różni się od otępienia depresyjnego po pierwsze brakiem wyrazu postawy, która w żaden sposób nie charakteryzuje przeżyć pacjenta, nic o nich nie mówi (pacjent z depresją nawet w otępieniu wygląda jak pacjent z depresją), a po drugie: taki pacjent w ogóle nie nawiązuje kontaktu z innymi.

Otępienie katatoniczne występuje w organicznych chorobach mózgu, schizofrenii, urazowym uszkodzeniu mózgu i niektórych nowotworach mózgu.

ZADANIE.

Pacjent K., lat 23, mieszkaniec wsi. Przez wiele tygodni pozostaje niemal bez ruchu, leżąc pochylony w łóżku, z kolanami podciągniętymi pod brzuch. Nie rozmawia, nie odpowiada na pytania. Twarz jest przyjazna, tłusta, z ust wypływa ślina. Podniesiony z łóżka, stoi nieruchomo, z opuszczoną głową. Możesz podać pacjentowi dowolną pozycję, którą następnie utrzymuje przez 10-15 minut. Zatrzymuje kał i mocz przez długi czas. Zjada po odhamowaniu poprzez dożylne podanie amytalu sodu i kofeiny. Po jedzeniu błąka się po oddziałach, z ciekawością przyglądając się pacjentom. W tym czasie możliwy jest kontakt z pacjentem. Relacjonuje, że słyszy „głosy” dochodzące ze ściany, spod podłogi, które zastraszają pacjenta i grożą pobiciem. Na ścianie widać różne wizerunki ludzi i cienie zwierząt, z grzejnika wydobywają się niebieskie promienie, które oddziałują na pacjenta, powodując ból głowy. Wydaje się, że wszystkie jego myśli są znane otaczającym go osobom. „Został zabity na dwa dni, a potem zmartwychwstał” – pyta lekarza, „czy jest nadzieja na życie”. Po 40-50 minutach od podania amytalu sodu ponownie pojawia się stan letargu.

PRZYKŁADOWA PRAWIDŁOWA ODPOWIEDŹ

Pacjent ma opóźnienie motoryczne (osłupienie) z drętwieniem mięśni, objawem elastyczności woskowej, mutyzmem, negatywizmem, wyrażającym się w szczególności odmową jedzenia. Charakterystyczne cechy obejmują pozycję płodową pacjenta w łóżku, nadmierne ślinienie się oraz zatrzymanie moczu i defekacji. Za fasadą zahamowania motorycznego kryją się liczne doznania halucynacyjne, fragmentaryczne urojenia o absurdalnym charakterze, które można ujawnić dopiero po odhamowaniu pacjenta barbamylem. Opisany obraz nazywa się otępieniem katatonicznym.

Hipochondria – zespół hipochondryczny (od starogreckiego ὑπο-χόνδριον – „obszar ciała pod chrzęstnymi (fałszywymi) żebrami” ← starogrecki ὑπο – „pod” + starogrecki χονδρός – „chrząstka”) – zaburzenie psychiczne i ludzkie charakteryzuje się lękiem przed zarażeniem się określoną chorobą. Pacjent bardzo dba o swoje zdrowie, zwykłe doznania postrzega jako coś nieprzyjemnego i bolesnego. Dużo czyta literatura medyczna i później już jest pewien, na co dokładnie jest chory, ale jego przekonanie można zastąpić innym przekonaniem, to znaczy przypisuje sobie jedną chorobę, potem drugą. Hipochondria w psychiatrii jest klasyfikowana jako zaburzenie pod postacią somatyczną i jest odwracalna.

Manifestacje objawów hipochondrii Osoba wierzy, że oprócz głównej choroby jest chora na coś innego, a jednocześnie jest pewna, że ​​ma rację i dokładnie wie, co go boli.

Hipochondria jest uważana za zaburzenie psychosomatyczne.

Objawy hipochondrii

Jak wspomniano powyżej, objawem hipochondrii jest przede wszystkim nadmierne zamartwianie się o swoje zdrowie, samodiagnoza, pacjent wierzy, że cierpi na taką a taką chorobę, a potem kolejną, przeglądając mnóstwo literatury. Zwykle hipochondryczny lęk dotyczy serca, przewód pokarmowy i mózg (na przykład pacjent jest pewien, że ma raka mózgu). Z powodu niepokoju i dużej dbałości o narząd, funkcje autonomiczne, ponieważ na regulację autonomiczną wpływają emocje, wówczas pojawiają się pewne zakłócenia układ autonomiczny i ciało. Natomiast w przypadku nieprawidłowego działania tych mechanizmów może pojawić się przyspieszone bicie serca, pocenie się, zamrożenie kończyn, duszność, bóle głowy itp. a następnie osoba całkowicie wycofuje się w swoją chorobę.

Skłonność do hipochondrii występuje głównie u osób o charakterze lękowym, podejrzliwym i depresyjnym, mogą to być osoby psychoastetyczne.

Objawy hipochondrii

• Alarmujące problemy zdrowotne
• Analizowanie swojego ciała (słuchanie go)
• Obsesyjne myśli
• Wpływ reklamy lub słuchania lekarzy (po czym sami znajdują te objawy)
• Ostra reakcja na najmniejszy dyskomfort

Mogą to sobie wyobrazić osoby cierpiące na hipochondrię różne diety i różne ćwiczenia, które ich zdaniem pomogą. Czasem potrafią pokłócić się z lekarzami i przekonać ich, że właśnie na to chorują; zdarzały się przypadki, gdy pacjent pozwał lekarza, uważając, że specjalista niewłaściwie ocenił ciężkość stanu pacjenta i odmówił leczenia (może to można również zaobserwować w przypadku schizofrenii).

Hipochondria urojeniowa (można ją również zaobserwować w schizofrenii i głęboka depresja), ciężka hipochondria, w tym przypadku osoba jest przekonana, że ​​ma raka i uważa, że ​​lekarze ukrywają przed nią prawdę. W tym stanie mogą wystąpić urojenia i halucynacje.

Należy upewnić się, czy dana osoba jest naprawdę zdrowa, w tym celu należy skierować pacjenta do terapeuty, a po badaniu, jeśli nadal jest przekonany o swojej chorobie, kieruje się go do psychologa lub psychoterapeuty. Ponieważ hipochondria w połączeniu z depresją może prowadzić do smutne konsekwencje(samobójstwo), może prowadzić do głębokiej depresji lub wskazywać na początek schizofrenii.

Objawy hipochondrii objawiający się strachem, najczęściej chorobami serca, żołądka i mózgu. W takim przypadku funkcje autonomicznych układów unerwionych mogą zostać zakłócone. Autonomia funkcje fizjologiczne może zostać zakłócony, ponieważ uwaga osoby jest skupiana na stanie ciała.

Przyczyny hipochondrii nie zostały ustalone, ale wielki fizjolog I.P. Pawłow uważa, że ​​przyczyną tego stanu jest zaburzenie funkcjonowania kory mózgowej. Hipochondrii sprzyja lękowy i podejrzliwy typ osobowości – lekarze nazywają takie osoby psychostenikami.

Klasyfikacja zespół hipochondryczny

• Obsesyjna hipochondria– Obsesyjne myśli o swoim zdrowiu z analizą wszystkich procesów zachodzących w organizmie, ale jednocześnie osoba zdaje sobie sprawę, że jej obawy są nadmierne. Obsesyjna hipochondria rozwija się częściej u psychoasteników.
• Asteno - zespół hipochondryczny– pacjent uważa, że ​​ma nieuleczalną chorobę przewlekłą lub poważna choroba. Ci ludzie są bardzo wrażliwi i brakuje im pewności siebie. Ciągle narzekają na dolegliwości, osłabienie, ból głowy i tak dalej. Zazwyczaj zachowują się dla siebie.
• Zespół depresyjno-hipochondryczny– pacjenci ci są mało komunikatywni, przygnębieni, mogą pojawiać się myśli lub nawet próby samobójcze. Takich ludzi bardzo trudno leczyć, są niespokojni. Wykazują niezwykle cenne idee hipochondryczne.
• Senesto - zespół hipochondryczny– osoba jest pewna, że ​​ma to wpływ na jej funkcje życiowe ważne narządy. Ale według badania lekarze nic nie znajdują, wtedy pacjent może zmienić lekarza, jednego, drugiego, trzeciego.
• Lęk - zespół hipochondryczny- rodzaj zaburzenia, w którym wpływa układ nerwowy, występujący zwykle na tle nerwic. Ludzie boją się, że zachorują na jakąś poważną chorobę (HIV, AIDS, zapalenie wątroby, rak itp.). Wszystkie myśli kierują się wyłącznie na swoją chorobę i zagłębiają się w siebie.

Leczenie hipochondrii

Zwykle hipochondryk udaje się do szpitala na badanie, jeśli jednak nie stwierdzi żadnych nieprawidłowości, radzi mu zwrócić się o pomoc do psychoterapeuty. W przypadku zespołu hipochondrycznego leczenie jest przepisywane w formie psychoterapii, pacjent musi nauczyć się powstrzymywać myśli. Leczenie lekami na zespół hipochondryczny jest rzadkie, ponieważ mogą one zwiększyć przekonanie, że dana osoba jest na coś naprawdę chora.

Hipochondria to choroba psychiczna charakteryzująca się nadmierną troską o własne zdrowie. Pacjent ciągle myśli, że ma jakąś poważną, nieuleczalną patologię, podczas gdy lekarze uważają go za całkowicie zdrowego. Cechą odchylenia jest to, że za każdym razem pacjent skarży się na nowe objawy i myli wskazania, całkowicie zapominając o starych.

Według statystyk około 14% pacjentów szuka pomocy każdego roku instytucje medyczne, są hipochondrykami. Zwykle są to osoby w wieku od 20 do 50 lat. Udowodniono jednak, że u mężczyzn zaburzenie zaczyna się szybko rozwijać po 30 latach, u kobiet po 40. W przypadku braku odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie choroba może stać się przewlekła.

Aby zdiagnozować patologię, należy przestudiować historię i skargi pacjenta, a także przeprowadzić dodatkowe badania. W przypadku braku różnych odchyleń w stanie zdrowia, osobę uznaje się za cierpiącą na zespół hipochondryczny.

Aby poprawić swoje samopoczucie, eksperci zalecają skorzystanie z psychoterapii i terapia lekowa, w tym przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i środki uspokajające. Leczenie powinno być nadzorowane przez psychoterapeutę lub psychiatrę.

Powoduje

Wśród głównych przyczyn rozwoju hipochondrii lekarze identyfikują: czynniki dziedziczne, choroby mózgu i wstrząsy emocjonalne, których doświadczono w ostatnim czasie.

W pierwszym przypadku może wystąpić zaburzenie hipochondryczne genetyczne predyspozycje. Zwykle u dziecka jego obecność staje się zauważalna już w wieku 5-6 lat. Dzieciak martwi się drobiazgami, wątpi w swoje decyzje i działania, jest nadmiernie wrażliwy i podejrzliwy.

Do drugiej grupy obejmują nieprawidłowości w funkcjonowaniu mózgu. Pacjent otrzymuje nieprawidłowe impulsy wysyłane przez narządy wewnętrzne. Z tego powodu pacjent doświadcza zakłóceń w całym układzie nerwowym. Człowiek zaczyna myśleć, że jest nieuleczalnie chory i nie rozumie, dlaczego lekarze odmawiają mu leczenia.

Możliwe jest również podkreślenie powodów emocjonalnych wystąpienie zespołu:

• Nadmierna dbałość rodziny o zdrowie chorego. Jeszcze jako dziecko może przyzwyczaić się do myśli, że ma problemy zdrowotne. W rezultacie już w dojrzewanie zaczyna rozwijać się prawdziwy zespół hipochondryczny.
• Ciężki stres. Negatywne emocje zmniejszają odporność człowieka, co oznacza, że ​​​​mogą prowokować rozwój różne choroby. Pacjent nie rozumie, że pojawiające się złe samopoczucie jest jedynie ucieleśnieniem jego myśli. Pojawia się hipochondria.
• Wpływ mediów. Natrętne oprogramowanie reklamowe różne leki, programy telewizyjne na temat zdrowia ludzkiego i artykuły w magazynach informacyjnych powodują, że dana osoba martwi się tą chorobą własne zdrowie. Na ten efekt szczególnie podatne są osoby starsze. Po obejrzeniu kolejnej historii o nowej epidemii grypy czy coś niebezpieczna choroba natychmiast zaczynają szukać w sobie objawów patologii. I dość często się je znajduje, ale są całkowicie fikcyjne.

Wielu naukowców uważa, że ​​zaburzenie to jest przejawem instynktu samozachowawczego. Jednocześnie psychoterapeuci nazywają to odchylenie „niezdolnością do choroby”. Często przez nadmierne zainteresowanie wymyślonym problemem pacjenci zapominają o realnych dolegliwościach.

Do osób szczególnie zagrożonych należą podeszły wiek. Nastolatki są również podatne na patologie ze względu na ich wrażliwą psychikę, która nie jest jeszcze w pełni ukształtowana. Odchylenie występuje również u pacjentów z nerwicami, psychozami i urojeniami.

Objawy

Hipochondria nie ma nic wspólnego obraz kliniczny i nie reprezentuje pewna grupa objawy. Z reguły osoby z tym zespołem, dowiadując się o jakichś strasznych i niebezpieczne odstępstwo, szczegółowo przestudiuj wszystkie jego przejawy i „znajdź” każdy objaw w sobie. Zaraz po tym starają się uzyskać konsultację z najlepszy specjalista aby zweryfikować istnienie swojej diagnozy. Jednak liczne badania mówią co innego.

Dodatkowo na każdej kolejnej wizycie u lekarza pacjenci skarżą się na nowe objawy choroby, całkowicie zapominając o starych. Co więcej, dość często skargi pacjenta nie są w żaden sposób związane z potencjalną chorobą. Przykładowo, jeśli wcześniej skarżył się na bóle w klatce piersiowej, nazywając je zawałami serca, teraz skłania się ku chorobie płuc. Opowieści o problemach zdrowotnych są zazwyczaj monotonne. A wszelkie próby odwiedzenia pacjenta przez specjalistę powodują prawdziwą agresję.

Najczęściej hipochondrycy martwią się stanem przewodu żołądkowo-jelitowego, układu krążenia i układ moczowo-płciowy, o chorobach mózgu. Niektórzy pacjenci próbują znaleźć objawy zapalenia wątroby lub zakażenia wirusem HIV. W zaawansowanych przypadkach pacjenci mają pewność, że cierpią na rzadką chorobę nieuleczalna choroba, więc mogą podjąć próbę samobójczą.

Skargi chorych na ogół nie są objawami tego samego zaburzenia. Pacjenci odczuwają drętwienie i mrowienie, skręcanie, ciągnięcie i palący ból V różne części ciała. Oni też mają dyskomfort które trudno opisać. Zauważony ogólna słabość i zamieszanie.

Nerwica hipochondryczna wpływa również na charakter człowieka. Pacjent staje się wycofany i samolubny. Całą swoją uwagę skupia na własnym dobru i nie interesuje go nic innego. Irytuje go obojętność bliskich. Uważa, że ​​​​jego bliscy są bezduszni i bezduszni, dlatego w rodzinie często pojawiają się skandale.

Rodzaje hipochondrii

W zależności od objawów zaburzeń i nasilenia ich przebiegu naukowcy wyróżniają trzy typy zespołu hipochondrycznego: obsesyjny, przewartościowany i urojeniowy.

Typ obsesyjny zwykle pojawia się z powodu regularnego stresu lub zwiększonej emocjonalności pacjenta. Jest to typowe dla pacjentów z bogatą wyobraźnią i osób nadwrażliwych. Forma jest także konsekwencją obejrzenia filmu o strasznej patologii lub nieostrożnych słów lekarza prowadzącego. Wśród uczniów mogą wystąpić odchylenia uniwersytety medyczne lub osoby szczególnie ciekawskie, gdy po raz pierwszy dowiadują się o różnych chorobach i zaburzeniach.

Pacjenci nagle doświadczają ataków paniki i agresji. Może dojść do tego, że dana osoba przestanie wychodzić na zewnątrz w zimnych porach roku, aby uniknąć przeziębienia choroby wirusowe. I pomimo Podjęte środki Aby zachować zdrowie, pacjent nadal obawia się o swoje życie. Ale jednocześnie rozumie, że nie ma żadnych zagrożeń i próbuje się o tym przekonać logicznymi wnioskami.

Z przewartościowanym typem hipochondryk jest gotowy poświęcić cały swój czas wyłącznie swojemu zdrowiu. Nie interesuje go nic innego. Co więcej, nawet jeśli nie pojawiają się żadne odchylenia w stanie zdrowia, pacjent nadal stara się osiągnąć idealny stan organizmu. Pacjent ucieka się do zapobiegania różnym chorobom: bierze witaminy, przestrzega recept Medycyna tradycyjna,poddaje się zabiegom fizjoterapeutycznym. Regularnie przechodzi wszelkiego rodzaju badania, aby nie przeoczyć pojawienia się jakiejkolwiek odchylenia. Wszystko to ostatecznie prowadzi do utraty przyjaciół i pogorszenia relacji z rodziną.

Hipochondria urojeniowa– jest to jedna z postaci zaburzeń psychicznych, gdy pacjent próbuje skojarzyć jakieś wydarzenie z oznaką obecności poważnej choroby. Na przykład, jeśli lekarz poprosił o poddanie się obowiązkowemu corocznemu badaniu - fluorogramowi. Pacjent może myśleć, że ma problemy z płucami, a specjalista po prostu nie chce o tym rozmawiać. Co więcej, wszelkie próby przekonania pacjenta przez lekarza, że ​​jest inaczej, kończą się niepowodzeniem.

Ten typ patologii objawia się halucynacjami i urojeniami. Najczęściej odchylenie występuje w schizofrenii lub długotrwałej depresji. Możliwe są próby samobójcze.

Formy hipochondrii

Do najczęstszych postaci zespołu hipochondrycznego należą:

1. Zespół asteno-hipochondryczny. Postępuje z powodu stresu emocjonalnego. Pacjent zwraca uwagę wyłącznie na stan zdrowia i stale udaje mu się znaleźć w nim wszelkie odchylenia. Osoby takie odczuwają apatię, drażliwość, ogólne osłabienie, ból w mięśniach, a także nieprzyjemne odczucia pojawiają się w wielu narządach jednocześnie. Pacjent cierpi na bezsenność, utratę apetytu, zwiększoną agresywność i złość. Podczas wizyty u lekarza po licznych badaniach nie wykryto żadnych nieprawidłowości, ale w żaden sposób nie przekonuje to osoby, że jest całkowicie zdrowy.
2. Zespół lękowo-hipochondryczny. Pojawia się z powodu psychozy lub długotrwałych nerwic. Nawet przy najmniejszym zakłóceniu zdrowia hipochondryk zaczyna myśleć, że jest nieuleczalnie chory. Jednocześnie osoba boi się usłyszeć taką diagnozę i odmawia wizyty u lekarza, nadal wyczerpując się negatywnymi myślami.
3. Zespół hipochondryczno-senestopatyczny. Rozwija się pod wpływem istnienia pacjenta poważna choroba system nerwowy. Na przykład z atakami paniki, schizofrenią. Naruszenie ma również negatywny wpływ na stan krążenie mózgowe. Postać charakteryzuje się tym, że pacjent doświadcza dziwnych wrażeń w ciele: pełzania, ślizgania się lub wibracji. Czasami wydaje się osobie, że w jego narządy wewnętrzne spadł owad, który nadal się porusza, porusza i wydaje dźwięki.
4. Zespół depresyjno-hipochondryczny. Występuje również na skutek niestabilnej psychiki po trudnych doświadczeniach i wstrząsach. Z powodu obsesyjne myśli w przypadku szybkiego pogorszenia się stanu zdrowia człowiek traci zainteresowanie życiem - staje się ponury i smutny. Doświadcza zwiększonego niepokoju, zmęczenia, bezsenności i utraty apetytu. Osobliwością tej formy dolegliwości jest to, że pacjent nie przestaje myśleć o „niepokojących dolegliwościach” nawet po kompleksowe badanie całe ciało.

Osobno naukowcy wyróżniają także zespół urojeniowo-hipochondryczny, który z kolei może występować w kilku wariantach:

Diagnostyka

Diagnoza zaburzenia obejmuje: wywiad z pacjentem, poznanie historii zaburzenia, wyniki licznych badań i opinię wysokospecjalistycznych specjalistów. Pacjentów z hipochondrią można skierować do neurologa, kardiologa, gastroenterologa, endokrynologa, a nawet onkologa. Wybór specjalisty zależy od dolegliwości danej osoby.

Oprócz tego wymagane jest wykonanie badań moczu i krwi, poddanie się EKG, MRI mózgu, radiografii i USG. Jeśli takie badania nie znajdą obiektywnej przyczyny przyczyniającej się do pogorszenia samopoczucia pacjenta, wówczas możemy mówić o obecności zaburzenia hipochondrycznego.

Konieczne i diagnostyka różnicowa z innymi zaburzeniami: atak paniki, depresja, schizofrenia, zaburzenia lękowe. Aby to zrobić, musisz skontaktować się z psychologiem lub psychiatrą.

Leczenie

Terapię patologiczną można prowadzić zarówno w domu, jak i w szpitalu. Główną metodą leczenia tej choroby jest racjonalna psychoterapia. Wybór jego kierunku zależy od przyczyny, która doprowadziła do rozwoju złego samopoczucia.

Podczas każdej sesji doświadczony terapeuta powinien stworzyć sprzyjającą atmosferę, która pomoże pacjentowi zrelaksować się i porozmawiać o tym, co go naprawdę dręczy. Udowodniono, że stan pacjenta z hipochondrią można poprawić przede wszystkim poprzez rozmowy. I tylko jako dodatkowy wpływ należy odwołać się do konserwatywnego lub w w rzadkich przypadkach, interwencja chirurgiczna.

Terapia lekowa jest konieczna tylko wtedy, gdy pacjent przez długi czas znajduje się w głębokiej depresji lub doświadcza regularnych napadów psychozy i nerwic. Aby pozbyć się takich objawów choroby, eksperci przepisują:

1. Leki przeciwdepresyjne: amitryptylina, melipramina, nefazodon.
2. Środki uspokajające: Tenoten, Afobazol, Buspiron.
3. Neuroleptyki: Propazyna, Triftazyna, Chlorprotiksen.
4. Leki nootropowe: Piracetam, Phenibut, Phezam.
5. Beta-blokery: Nipradilol, Labetalol, Atenolol.

Zapobieganie

Aby zapobiec zespołowi hipochondrycznemu, lekarze zalecają coroczne badanie przez psychoterapeutę, ćwiczenia i aktywność fizyczna, znajdź hobby, poświęć czas na autotrening. Przydatne są także wieczorne spacery, podróże, opieka nad zwierzętami i komunikowanie się z bliskimi.

Dość często ludzie wokół hipochondryka nie są w stanie zrozumieć wszystkiego, czego doświadcza w sobie. Pacjent nie tylko stara się zwrócić na siebie uwagę, jest naprawdę pewien, że jest poważnie chory i nie będzie już w stanie pokonać choroby. Pacjent regularnie doświadcza strachu i bólu i bardzo martwi się o swoje dobro. W stosunku do takich osób należy okazywać wrażliwość i cierpliwość, udzielając wsparcia, gdy zajdzie taka potrzeba.

Jeśli pacjent traci wsparcie ze strony bliskich i widzi, że inni go nie rozumieją, to realne długotrwała depresja. Osoba zamyka się w sobie i nie chce się z nikim komunikować, traci zainteresowanie życiem. Wszystko to może jedynie prowadzić do poważniejszych powikłań i powodować pogorszenie stanu ogólnego.

Udowodniono, że hipochondrię można pokonać nawet poprzez codzienne rozmowy z pacjentem o tym, co go w danej chwili najbardziej niepokoi. To właśnie to zjawisko psychiatrzy wykorzystują w leczeniu tego zespołu. Takie podejście pomaga wykryć prawdziwy powód pojawienie się patologii: lęki i kompleksy z dzieciństwa, żale, konflikty, poczucie pustki i samotności. To właśnie ta metoda jest kluczowa Szybkiego powrotu do zdrowia pacjent.

Prognoza

Stan pacjenta z zespołem hipochondrycznym można poprawić, zwracając się w odpowiednim czasie o pomoc do specjalisty. W większości przypadków rokowanie jest pozytywne, iw bardzo krótkim czasie człowiek zapomina o wszystkich „odchyleniach” własnego zdrowia. Można to osiągnąć za pomocą kilku kursów psychoterapii, a w zaawansowanych przypadkach także poprzez przyjmowanie odpowiednich leków. Interwencja chirurgiczna zwykle nie jest to wymagane. I nadal ważnym warunkiem na drodze do korzystnego wyniku leczenia jest pozytywne nastawienie chory.

Wideo: psycholog o zespole hipochondrycznym

Termin „hipochondria” był używany już w II wieku i został ogłoszony przez sławnych starożytny Rzym uzdrowiciel C. Galen, chociaż po raz pierwszy zastosował go Hipokrates. W starożytności wierzono, że przyczyną tej choroby jest zaburzenie w podżebrzu, a hipochondrium to obszar zlokalizowany w okolicy znajdującej się pod chrzęstnymi częściami żeber, dlatego też chorobę tę nazwano hipochondrią.

W XX wieku naukowcy dokonali odkrycia, które jasno stwierdziło: hipochondria może wystąpić, kiedy różnego rodzaju psychiczne i zaburzenia nerwowe i objawia się w dowolnej części ciała. Bardzo często zespół hipochondryczny może wystąpić w wyniku obsesyjnego strachu przed zarażeniem się tą chorobą.

Co to jest hipochondria i jakie rodzaje chorób istnieją?

Zespół hipochondryczny to niezdrowa troska człowieka o jego zdrowie. Strach przed zachorowaniem, któremu towarzyszy silny stres, przyczynia się do tego, że człowiek bez uzasadnionego powodu przypisuje sobie różnego rodzaju choroby. Zespół ten może objawiać się w następujących postaciach:

• Asteno-hipochondryczny– jego rozwój następuje na tle przeciążenia układu nerwowego. Ten typ zespołu hipochondrycznego charakteryzuje się fiksacją na punkcie wyimaginowanych problemów zdrowotnych. Fałszywy pacjent odczuwa ciągły ból głowy, zmęczenie, uczucie niepokoju i bolesne doznania w różnych częściach jego ciała. W przypadku tego typu zespołu hipochondrycznego dochodzi do zaburzeń snu, zanika apetytu i pogarsza się nastrój bez szczególnego powodu. Objawy te mogą utrzymywać się przez kilka lat, chociaż nie ma prawdziwej choroby, a stan osoby pogarsza się, gdy silny stres lub przeżyć psychoemocjonalnych.
• Lękowo-hipochondryczny- rodzaj zespołu hipochondrycznego wynikający z ciężka depresja, psychoza, załamanie nerwowe. Występuje w postaci depresji powikłanej. Osoba cierpiąca na tego typu hipochondrię nie zostaje sama myślą, że ją ma choroby weneryczne, nowotwory złośliwe, choroby onkologiczne, podczas gdy zwykły stan pacjenta wydaje mu się czymś niesamowitym. Nawet jeśli to minie pełne badanie co wykaże brak wyimaginowanych chorób, osoba nadal myśli, że jest nieuleczalnie chora i w związku z tym nadal szuka dobrzy lekarze. Niepokój - zespół hipochondryczny może pojawić się i rozwinąć nawet przy drobnych problemach zdrowotnych.
• Wygląd depresyjno-hipochondryczny– wiąże się z wstrząsami nerwowymi, ale jego postać jest bardziej dotkliwa. Myśli o fikcyjnej chorobie zamieniają się w obsesja, które mogą powodować trwałe zły humor. W takim stanie człowiek nie ufa nikomu i po prostu nie da się go przekonać, że nie ma u niego żadnych patologii. Na tle tego typu hipochondrii stan pacjenta staje się krytyczny, podczas gdy realne zagrożenia brak zdrowia.
• Wygląd hipochondryczno-senestopatyczny- pojawia się w rezultacie choroba umysłowa(zwykle w schizofrenii) i objawia się obsesyjnymi myślami o chorobach skóry, dyskomfortem pod skóra głowa i kończyny. Odczucia te można zaobserwować podczas ataków paniki i udarów. Senestopatyczny typ hipochondrii może wystąpić w łagodnej schizofrenii, gdy świadomość pacjenta nie jest jeszcze tak podatna na obsesyjne myśli.

Leczenie zespołu hipochondrycznego

Uczucie strachu, które ogarnia pacjenta na myśl o tym, że może zachorować, może trwać długo przez długie lata. Zespół hipochondryczny różni się od innych chorób tym, że nie można go wyleczyć lekami. Leczenie pacjenta jest możliwe tylko wtedy, gdy między pacjentem a psychoterapeutą istnieje relacja oparta na zaufaniu, tutaj bardzo ważną rolę odgrywa wsparcie bliskich i najlepszych przyjaciół.

Przyjęcie leki można przepisać tylko wtedy, gdy ostre objawy zespół hipochondryczny. Metody leczenia określoną chorobę zależy od przyczyn jego wystąpienia. Większość specjalistów w leczeniu zespołu hipochondrycznego wykorzystuje metody hipnozy, autotreningu, medytacji i ziołolecznictwa. Bardzo popularny przypadek rozwój choroby to stres, depresja i załamania nerwowe, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia snu.

Aby wyleczyć pacjenta, lekarze używają Zioła medyczne, które mają właściwości uspokajające, nasenne i przeciwdepresyjne. Do ziół takich zalicza się: sinicę niebieską, ekstrakt waleriany, melisę i serdecznik. Zastosowanie wszystkich tych ziół w połączeniu może zapewnić długotrwały efekt uspokajający, normalizować sen i pozbyć się depresji. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że użycie gotowej kolekcji powyższych ziół nie da szybkie rezultaty – większość ich dobroczynne właściwości wyparowują w trakcie warzenia.

Nervo-Vit to biologicznie aktywny kompleks, który wytwarzany przy użyciu najnowocześniejszych technologii mielenia kriogenicznego, pozwala zachować wszystko korzystne cechy nawet na niskim poziomie warunki temperaturowe. Należy pamiętać, że działanie uspokajające sinicy błękitnej jest 10 razy silniejsze niż ekstraktu waleriany.

Nervo-Vit wzbogacony został o witaminę C, która posiada właściwości przeciwutleniające, co pozwala pozbyć się toksyn z organizmu wolne rodniki powstające w wyniku stresu i mogące powodować zespół hipochondryczny. Witamina C znacznie się poprawia funkcje ochronne organizmu i zwiększa odporność na stres. W procesie leczenia choroby waleriany P, serdecznik P i inne zioła, które mają właściwości lecznicze które przeszły krioterapię. Wszystkie te leki wzbogacony także w witaminę C.

Szeroko stosowany również w leczeniu zespołu hipochondrycznego. kompleks witamin Apitonus P, składający się z naturalne witaminy i minerały, aminokwasy: pyłek pszczeli. który obejmuje 20 wymiennych i aminokwasy, 28 przydatne mikroelementy, białka, enzymy itp., mleczko pszczele, który zawiera ponad 120 przydatne substancje, aż 18% białka, 22 aminokwasy, witaminy B, C, PP i H, dihydrokwercetyna – przeciwutleniacz naturalne pochodzenie, witamina C i E.

Niezwykły skład Apitonus P znalazł zastosowanie w leczeniu chorób serca. choroby naczyniowe, niedobory odporności, choroby nowotworowe oraz w celu zwiększenia napięcia ciała i normalizacji nastroju.