Przy krytycznym spadku temperatury może się rozwinąć. Naruszenie termoregulacji, cechy pediatrii, algorytm udzielania pomocy. Przyczyny niskiej temperatury ciała

Drugi okres to okres utrzymywania temperatury

Pierwszy okres to okres wzrostu temperatury

Okresy gorączki

W trakcie gorączki istnieją 3 główne okresy, o których pielęgniarka musi wiedzieć, ponieważ. Taktyka jej zachowania ma swoje własne cechy. W okresie gorączki należy szczególnie uważnie monitorować stan skóry pacjenta i podejmować wszelkie środki zapobiegające odleżynom. Tacy pacjenci muszą być karmieni do łóżka. Nie należy także pozwalać na odwiedzanie chorego, gdyż nie powinien on się męczyć. Należy często zmieniać bieliznę i monitorować ogólny stan pacjenta.

W tym okresie wytwarzanie ciepła przeważa nad przenoszeniem ciepła; wytwarzanie ciepła wzrasta o 20-30%, a czasami o 50% lub więcej.

Wzrost produkcji ciepła wynika z wzmożonych procesów oksydacyjnych, przede wszystkim w mięśniach – napięcie mięśniowe wzrasta, czasami przechodząc w drżenie. Metabolizm jest aktywowany, wzrasta podstawowa przemiana materii, następuje skurcz naczyń krwionośnych skóry, co prowadzi do obniżenia jej temperatury i zmniejszenia wymiany ciepła: ułatwia to również zmniejszenie pocenia się. Obniżenie temperatury skóry na skutek skurczu naczyń jest subiektywnie odbierane jako uczucie zimna i pacjent próbuje się rozgrzać pomimo wzrostu temperatury ciała. Przy szybkim wzroście temperatury ciała (grypa, płatowe zapalenie płuc) pojawiają się dreszcze, przy powolnym rozwoju gorączki (oskrzelowe zapalenie płuc, dur brzuszny) tak się nie dzieje.

Maksymalny wzrost temperatury nie przekracza 42 stopni. C., mierzona w odbytnicy i rzadko przekracza 41,1 g. Z.

Pacjent ma gorączka, której towarzyszą silne dreszcze, sine usta, sinica kończyn, ból głowy i ogólny zły stan zdrowia.

Gdy temperatura ciała osiągnie poziom odpowiadający przesunięciu „punktu zadanego”, dalszy wzrost temperatury ciała nie następuje, gdyż produkcja ciepła ponownie zachodzi w równowadze z przenoszeniem ciepła.

Produkcja ciepła pozostaje nieco zwiększona, ale jednocześnie wzrasta również wymiana ciepła, a nadmiar ciepła jest „odprowadzany”. Osiąga się to poprzez przekrwienie, rozgrzanie skóry i ustanie dreszczy.

Okres ten charakteryzuje się zwiększoną toksycznością, bólem głowy, uczuciem gorąca, suchością w ustach, poważnym osłabieniem i bólami całego ciała. W szczycie gorączki możliwe są delirium i halucynacje.

W wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych skóry i wzmożonego pocenia się, zmniejsza się wytwarzanie ciepła i zwiększa się jego przenikanie.

Okres ten przebiega różnie. Temperatura ciała może gwałtownie spaść - szybko z wysokiej do niskiej (od 40 do 36 ° C). Często towarzyszy temu gwałtowny spadek napięcia naczyniowego, spadek ciśnienia krwi i nitkowaty puls. Tak gwałtownemu spadkowi temperatury towarzyszy osłabienie i obfite pocenie się. Kończyny stają się zimne w dotyku, usta sinicą. Stan ten nazywany jest kryzysem i wymaga pilnych działań. Krytyczny spadek temperatury można zaobserwować w przypadku płatowego zapalenia płuc, a także w przypadku niektórych chorób zakaźnych.

Stopniowy spadek temperatury ciała nazywany jest lizą lub lizą. Lizie towarzyszy pojawienie się lekkiego potu na skórze i osłabienie. Zwykle po spadku temperatury pacjent zasypia. Nie możesz go obudzić, bo... Najlepszym sposobem na regenerację jest zdrowy sen.

a) kryzys b) liza

Cechy opieki nad pacjentami z gorączką

Zasady opieki nad chorymi z gorączką, w zależności od fazy (okresu) gorączki, można w skrócie sformułować następująco:

– w pierwszym okresie gorączki należy „ogrzać” pacjenta,

– w drugim okresie gorączki należy pacjenta „schłodzić”,

– w trzecim okresie należy zapobiegać spadkowi ciśnienia krwi i powikłaniom sercowo-naczyniowym.

Pomoc w pierwszym okresie gorączki

Pielęgniarka powinna:

1. Zapewnij odpoczynek w łóżku,

2. Przykryj pacjenta ciepło,

3. Umieść podkładkę grzewczą u stóp;

4. Zapewnij dużo gorących napojów (herbata, napar z dzikiej róży itp.),

5. Kontroluj funkcje fizjologiczne,

6. Zapewnij stały monitoring pacjenta.

Pomoc w drugim etapie gorączki

Pielęgniarka powinna:

1. Zadbaj o to, aby pacjent ściśle przestrzegał leżenia w łóżku.

2. Zapewnij stały monitoring pacjenta z gorączką (kontrola ciśnienia krwi, tętna, temperatury ciała i stanu ogólnego).

3. Wymień ciepły koc na lekkie prześcieradło.

4. Podawaj pacjentowi (tak często jak to możliwe!) wzmocniony napój chłodzący (sok owocowy, napar z dzikiej róży).

5. Przyłóż na czoło pacjenta okład z lodu lub zimny kompres nasączony roztworem octu (2 łyżki na 0,5 litra wody) – przy silnych bólach głowy i w celu zapobiegania zaburzeniom świadomości.

6. W przypadku gorączki hipergorączkowej należy wykonać chłodne przetarcie, można zastosować balsamy (ręcznik złożony na cztery części lub płócienna serwetka zwilżona pół na pół roztworem octu z wodą i wyciśnięta, nałożona na 5-10 minut, regularnie je zmieniając).

7. Okresowo przecieraj usta słabym roztworem sody i smaruj usta wazeliną.

8. Posiłki należy realizować zgodnie z dietą nr 13.

9. Monitoruj funkcje fizjologiczne, postaw basen lub pisuar.

10. Zapobiegaj odleżynom.

Pomoc w trzecim okresie gorączki

Na krytyczny spadek temperatury ciała

1. Wezwij lekarza.

2. Podnieś dolną część łóżka i wyjmij poduszkę spod głowy.

3. Monitoruj ciśnienie krwi i puls.

4. Przygotować do podania podskórnego 10% roztwór kofeiny-benzoesanu sodu, kordiaminy, 0,1% roztwór adrenaliny, 1% roztwór mezatonu.

5. Podaj mocną słodką herbatę.

6. Przykryj pacjenta kocami i nałóż poduszki grzewcze na ramiona i nogi pacjenta.

7. Monitoruj stan jego bielizny i pościeli (pościel należy zmieniać w razie potrzeby, czasem często).

Na lityczny spadek temperatury ciała pacjenta, pielęgniarka powinna:

1. Zapewnij pacjentowi spokój.

2. Kontrola T°, ciśnienia krwi, częstości oddechów, PS.

3. Zmień bieliznę i pościel.

4. Przeprowadź pielęgnację skóry.

5. Przejdź na dietę nr 15.

6. Stopniowe rozszerzanie reżimu aktywności fizycznej.

Standardowy plan opieki w przypadku chorób przebiegających z gorączką

Problemy	Cele	Interwencje pielęgniarskie
1. Okres podwyższonej temperatury ciała	1. Pacjent nie będzie miał dreszczy	1. Pomiar temperatury ciała 2. Zalecenia pacjentowi wygodnego położenia się, ciepłego ukrycia, podania gorącego napoju
2. Temperatura ciała powyżej 37,5°C	1. Temperatura ciała spadnie 2. Nie nastąpi odwodnienie 3. Nie nastąpi utrata masy ciała (jeśli stan gorączkowy trwa kilka dni)	1. Pomiar temperatury ciała po... (odstępy czasowe ustala lekarz) i zapisywanie wyników 2. Polecanie bawełnianej pościeli i odzieży 3. Polecanie ograniczenia aktywności fizycznej (tryb aktywności - zgodnie z zaleceniem lekarza) 4. Polecanie (noszenie) out) wszystkie zabiegi zwiększające wymianę ciepła (okład lodowy, zimny kompres, wentylator itp.) 5. Polecić (podać w razie potrzeby) napój do 2 litrów. płynów dziennie (w przypadku braku przeciwwskazań określonych przez lekarza), (wskazać dokładną ilość płynów na godzinę w ciągu dnia) 6. Zalecić odpowiednią ilość pożywienia (w razie potrzeby karmienie i określenie ilości spożywanego pokarmu) 7. Określ masę ciała (w przypadku przedłużającej się gorączki) 8. Jeśli to konieczne, zapewnij pomoc w higienie osobistej 9. Kontroluj ilość oddawanego moczu 10. Kontroluj wypróżnienia 11. Podaj leki zgodnie z zaleceniami lekarza 12. W przypadku pogorszenia skonsultuj się z lekarzem w stanie i samopoczuciu pacjenta
3a. Lityczny spadek temperatury ciała	1. Przywrócenie (rozszerzenie) możliwości samoopieki	1. Zachęć pacjenta do rozszerzenia zakresu swojej aktywności. 2. Wzmocnij potrzebę samoopieki
3b. Krytyczny spadek temperatury ciała	1. Nie będzie powikłań związanych z krytycznym spadkiem temperatury	1. Pomiar temperatury ciała 2. Konsultacja lekarska 3. Ułóż pacjenta na plecach 4. Monitoruj parametry hemodynamiczne (tętno, ciśnienie krwi) 5. Monitoruj stan skóry (wilgotność, kolor) 6. Wyjaśnij lekarzowi pacjentowi potrzebę podjęcia wszelkich działań 7. Zapewnij pacjentowi możliwość zadania pytań dotyczących zmian w jego stanie 8. Wykonaj zabiegi zapewniające zachowanie ciepła (przykrycie, ciepłe napoje) 9. Podawanie leków przepisanych przez lekarza 10. Pomoc w osobistych higiena po lepszym samopoczuciu

Każdy wie, że wzrost temperatury ciała jest oznaką złego stanu zdrowia. Jednak zbyt niska temperatura (hipotermia), zwłaszcza obserwowana przez długi czas, może również wskazywać na obecność chorób. Stan ten jest niebezpieczny, ponieważ w przeciwieństwie do gorączki nie powoduje poważnych niedogodności: pacjenci zwykle skarżą się jedynie na osłabienie, senność i apatię. Czasami dochodzą dreszcze i uczucie zimna w kończynach. Wiele osób z takimi objawami w ogóle nie zgłasza się do lekarza, uznając je za konsekwencję narastającego zmęczenia. Niemniej jednak konieczna jest tutaj interwencja lekarska.

Obniżona temperatura ciała jest niższa niż 35,8°C. Ustalenie czynników, które to spowodowały, bez dokładnego badania może być trudne, ale najczęściej ten stan jest spowodowany przyczynami, o których Ci powiemy.

Brak hemoglobiny, który rozwija się na skutek niedoboru żelaza w organizmie, często powoduje obniżenie temperatury ciała i pojawienie się towarzyszących jej objawów (zmęczenie, utrata sił witalnych i apetytu, zmniejszona aktywność umysłowa itp.). Jeśli te zjawiska występują regularnie, należy skontaktować się z lekarzem i poprosić o przepisanie badania krwi.

Źródło: depozytphotos.com

Przyczyną rozwoju krwawienia wewnętrznego może być uszkodzenie lub zwiększona przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych z powodu urazu, wzrostu guza, zaburzeń metabolicznych itp. Przewlekły proces nie ma aktywnych objawów zewnętrznych, a utrata krwi wpływa jedynie na ogólne samopoczucie . Jednym z objawów jest obniżenie temperatury ciała. Jest to niebezpieczny stan wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Źródło: depozytphotos.com

Ostre wahania poziomu hormonów mogą wywołać rozwój hipotermii. Podczas ciąży przebiegającej bez patologii temperatura wraca do normalnego poziomu, gdy ciało kobiety dostosowuje się do nowego stanu.

Źródło: depozytphotos.com

Czasami spadek temperatury ciała występuje okresowo i towarzyszą mu takie zjawiska, jak ból głowy, zawroty głowy, nudności, nietolerancja jasnego światła lub głośnych dźwięków. Ten zestaw objawów jest charakterystyczny dla dystonii naczyniowej. Nieprzyjemne doznania pojawiają się na tle nagłego, krótkotrwałego rozszerzenia naczyń krwionośnych.

Źródło: depozytphotos.com

U osób chorych na cukrzycę mechanizm utleniania glukozy, głównego źródła energii, zostaje zaburzony. Na początku procesu patologicznego odczuwają ciągłe pragnienie, wzmożone oddawanie moczu, uczucie drętwienia kończyn, wzrost masy ciała i wahania temperatury (w tym jej częste lub trwałe obniżenie).

Źródło: depozytphotos.com

Patologia nadnerczy

Spadek temperatury ciała wiąże się z dysfunkcją kory nadnerczy, co powoduje niedobór kortyzolu, aldosteronu i hormonów androgennych. Dolegliwość objawia się również niedociśnieniem, tachykardią, arytmią, utratą apetytu, trudnościami w połykaniu i częstymi wahaniami nastroju (gorący temperament, drażliwość).

Źródło: depozytphotos.com

Ośrodek odpowiedzialny za utrzymanie stałej temperatury ciała znajduje się w podwzgórzu. Nowotwór (złośliwy lub łagodny) powstający w tej strefie zakłóca regulację procesów wymiany ciepła. Pacjenci cierpiący na takie nowotwory, wraz z bólami i zawrotami głowy, często skarżą się na dreszcze i uczucie zimna w kończynach.

Źródło: depozytphotos.com

Bezpośrednią przyczyną osłabienia jest brak tlenu w tkankach ludzkiego ciała. Jednocześnie procesy utleniania i wytwarzania energii przez organizm ulegają spowolnieniu. Osoby z zespołem astenicznym odczuwają duszność, bladość skóry, zaburzenia równowagi i widzenia („męty” przed oczami) oraz apatię.

Źródło: depozytphotos.com

Hipotermia często występuje u pacjentów cierpiących na zapalenie skóry, łuszczycę lub ciężkie zmiany skórne (na przykład rybią łuskę).

Źródło: depozytphotos.com

Sezonowe infekcje wirusowe są powszechnie związane z podwyższoną temperaturą ciała, ale nie zawsze tak jest. Gorączka zwykle utrzymuje się w pierwszych dniach choroby, jednak w okresie rekonwalescencji wielu pacjentów cierpi na osłabienie i hipotermię (rano temperatura nie wzrasta powyżej 36°C), związaną z niedawnym stresem i przejściowym obniżeniem temperatury ciała. mechanizmy obronne organizmu.

Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także odciski języka.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Jeszcze w XIX wieku wyrywanie chorych zębów należało do obowiązków zwykłego fryzjera.

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Można je zobaczyć tylko pod dużym powiększeniem, ale gdyby je złożyć, zmieściłyby się w zwykłej filiżance kawy.

Praca, której się nie lubi, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy.

Ludzki mózg waży około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu wprowadzanego do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest niezwykle podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

Chcąc wyciągnąć pacjenta z domu, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954–1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia guzów.

Cztery kawałki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Jeśli więc nie chcesz przybrać na wadze, lepiej nie jeść więcej niż dwie kromki dziennie.

Kiedy kochankowie się całują, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymieniają się prawie 300 rodzajami różnych bakterii.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Zatem obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się ciekawej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi miażdżycy naczyń. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga grupa piła sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od blaszek cholesterolowych.

Próchnica zębów jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie jest w stanie konkurować.

Wcześniej uważano, że ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak opinia ta została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewanie chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna sprzyja tworzeniu dodatkowej tkanki, która kompensuje chorobę.

U 5% pacjentów lek przeciwdepresyjny Clomipramina powoduje orgazm.

Według statystyk około 80% kobiet w Rosji cierpi na bakteryjne zapalenie pochwy. Z reguły tej nieprzyjemnej chorobie towarzyszy biała lub szarawa wydzielina...

Temperatura może spaść krytycznie, czyli bardzo szybko – od wysokich do niskich, na przykład od 40 do 36°C w ciągu godziny. Towarzyszy temu gwałtowny spadek napięcia naczyniowego, spadek ciśnienia krwi i pojawienie się nitkowatego tętna. Pacjent jest blady, pokryty zimnym, lepkim potem (obfite pocenie się); obserwuje się sinicę warg i silne osłabienie. Kryzys jest niebezpieczny ze względu na rozwój załamania.

Na krytyczny spadek temperatury ciała pacjenta, pielęgniarka powinna:

1. Zadzwon do doktora.
2. Podnieś dolną część łóżka i wyjmij poduszkę spod głowy.
3. Monitoruj ciśnienie krwi i puls.
4. Przygotuj do podania podskórnego 10% roztwór kofeiny-benzoesanu sodu, kordiaminy, 0,1% roztwór adrenaliny, 1% roztwór mezatonu.
5. Podaj mocną słodką herbatę.
6. Przykryj pacjenta kocami i nałóż poduszki grzewcze na ramiona i nogi pacjenta.

Monitoruj stan jego bielizny i pościeli (pościel należy zmieniać w razie potrzeby, czasem często).

Lityczny (stopniowy) spadek temperatury ciała w ciągu kilku dni nie jest niebezpieczny dla pacjenta i nie wymaga specjalnych środków.

W przypadku wystąpienia litycznego obniżenia temperatury ciała pacjenta pielęgniarka powinna:

1. Zapewnij pacjentowi spokój.

2. Kontrola t°, ciśnienia krwi, częstości oddechów, PS.

3. Zmień bieliznę i pościel.

4. Przeprowadź pielęgnację skóry.

5. Przejdź na dietę nr 15.

6. Stopniowe rozszerzanie reżimu aktywności fizycznej.

Koniec pracy -

Ten temat należy do działu:

Asystentka pielęgniarki do opieki nad pacjentem

Średnie wykształcenie zawodowe Republiki Tatarstanu.. Kazańska Szkoła Medyczna.. specjalizacje..

Jeśli potrzebujesz dodatkowych materiałów na ten temat lub nie znalazłeś tego czego szukałeś, polecamy skorzystać z wyszukiwarki w naszej bazie dzieł:

Co zrobimy z otrzymanym materiałem:

Jeśli ten materiał był dla Ciebie przydatny, możesz zapisać go na swojej stronie w sieciach społecznościowych:

Ćwierkać

Wszystkie tematy w tym dziale:

Wypełnienie zawiadomienia o nagłym wypadku
Powiadomienie awaryjne sporządzają lekarze i personel paramedyczny jednostki leczniczej w przypadku stwierdzenia u pacjenta wszawicy, choroby zakaźnej (podejrzanej), choroby przenoszonej drogą pokarmową lub ostrej choroby zawodowej.

Wypełnienie dokumentacji po wypisaniu ze szpitala
Cel. Dokumentuj przebieg choroby. Wskazania. Koniec pobytu pacjenta w szpitalu. Zasoby materialne: 1. Karta medyczna

Określenie masy ciała pacjenta
Regularne ważenie pacjentów jest niezawodną metodą kontrolowania obrzęków. Masa ciała ma ogromne znaczenie w praktyce klinicznej, a w szczególności w diagnostyce niektórych chorób: otyłości,

Algorytm pomiaru masy ciała pacjenta
Przygotowanie do zabiegu: 1. Sprawdź sprawność i dokładność wag medycznych zgodnie z instrukcją ich użytkowania. 2. Połóż serwetkę na platformie wagi. 3. B

Określenie wzrostu pacjenta
Przy przyjęciu, jeśli pozwala na to stan pacjenta, zwyczajowo określa się wzrost za pomocą specjalnego drewnianego stadiometru w pozycji stojącej lub siedzącej. Jeśli pacjent ma wadę słuchu, należy zastosować

Algorytm pomiaru wzrostu
Przygotowanie do zabiegu 1. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg zbliżającego się zabiegu oraz uzyskaj jego zgodę 2. Umyj i osusz ręce (używając mydła lub środka antyseptycznego) 3.

Algorytm wykonania
Przygotowanie do zabiegu. 1. Noś dodatkową szatę, fartuch i rękawiczki. 2. Wyjaśnij pacjentowi potrzebę i kolejność zbliżającego się zabiegu oraz uzyskaj zgodę na zabieg.

Algorytm wykonania
Przygotowanie do zabiegu 1. Wyjaśnij pacjentowi przebieg mycia i uzyskaj jego zgodę. 2. Napełnij wannę, zmierz temperaturę wody (35-37°C). 3. Ostrzeż pacjenta o takiej możliwości

Algorytm wykonania
Przygotowanie do zabiegu 1. Wyjaśnij zbliżający się zabieg i uzyskaj zgodę (jeśli to możliwe). 2. Opuść wezgłowie łóżka do poziomu (lub maksymalnie).

Transport pacjenta
Sposób transportu pacjenta z SOR na oddział specjalistyczny ustala lekarz w zależności od ciężkości stanu pacjenta: na noszach lub na wózku inwalidzkim, na wózku inwalidzkim, na rękach, pieszo.

Urządzenia do określania ciśnienia krwi
Osłuchową metodę pomiaru ciśnienia krwi zaproponował w 1905 roku N.S. Korotkow. Istnieją ręczne (tonometry), półautomatyczne i automatyczne typy urządzeń mierzących ciśnienie krwi. Tonometr

Pomiar ciśnienia krwi (zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 24 stycznia 2003 r. Nr 4), rejestracja wskaźników. Informacja o pacjencie
Aby prawidłowo zmierzyć ciśnienie krwi, należy spełnić szereg warunków. 1. Warunki pomiaru ciśnienia krwi. Pomiar należy przeprowadzić w spokojnym i komfortowym otoczeniu

Algorytm badania ciśnienia krwi na tętnicy ramiennej
Przygotowanie do zabiegu: 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg zabiegu. 2. Umyj i osusz ręce (używając mydła lub środka antyseptycznego). 3. Daj pacjentowi

Błędy w pomiarze ciśnienia krwi. Nauczenie pacjenta samokontroli ciśnienia krwi
Aby uniknąć błędów przy zmianie ciśnienia krwi, należy ściśle przestrzegać pewnych zasad. Tych uniwersalnych zasad należy przestrzegać niezależnie od rodzaju urządzenia: - 30 minut wcześniej

Algorytm wykonania
Przygotowanie do zabiegu 1. Powiedz pacjentowi, że nauczysz go mierzyć ciśnienie krwi. 2. Określ motywację i zdolność pacjenta do uczenia się. 3. Sprawdź z pacjentem, czy się zgadza

Wyznaczanie NPV, rejestracja
Połączenie wdechu i następującego po nim wydechu uważa się za jeden ruch oddechowy. Liczba oddechów w ciągu 1 minuty nazywana jest częstością oddechów (RR) lub po prostu częstością oddechów. Normalne oddychanie

Słowniczek
Akrocyjanoza to niebieskawe przebarwienie dystalnych części ciała spowodowane wzrostem ilości zredukowanej hemoglobiny we krwi z tkanki podskórnej.

Detekcja impulsu, lokalizacja impulsu, rejestracja
Badanie tętna można wykonywać nie tylko na tętnicy promieniowej, ale także na tętnicach szyjnych, skroniowych, udowych, a także tętnicach stopy itp. Badanie tętna należy wykonywać na obu kończynach

Algorytm badania pulsu
Przygotowanie do zabiegu 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij przebieg i cel badania pulsu. Uzyskaj zgodę pacjenta na zabieg. 2. Dbaj o higienę swoich rąk

Algorytm pomiaru temperatury ciała pod pachą
Przygotowanie do zabiegu: 1. Umyj i osusz ręce (używając mydła lub środka antyseptycznego). 2. Przygotuj termometr (rtęć szklana): w razie potrzeby sprawdź jego integralność

Przygotowanie do zabiegu: 1. Umyj i osusz ręce (używając mydła lub środka antyseptycznego). 2. Przygotuj termometr: sprawdź jego integralność i w razie potrzeby wytrzyj go do sucha

Algorytm pomiaru temperatury w odbytnicy
Przygotowanie do zabiegu: 1. Umyj i osusz ręce (używając mydła lub środka antyseptycznego), załóż rękawiczki. 2. Przygotuj termometr: w razie potrzeby sprawdź jego integralność -

Rejestrowanie temperatury na karcie temperaturowej
Aby graficznie przedstawić dobowe wahania temperatury, sporządza się arkusze temperatur, w których podaje się imię i nazwisko pacjenta oraz zapisuje wyniki pomiaru temperatury ciała. Zabierają go na przyjęcie

Opieka pielęgniarska nad pacjentem w każdym okresie gorączki
Gorączką nazywa się wzrost temperatury ciała powyżej 37°C. Temperatura ciała wzrasta w chorobach zakaźnych i niektórych stanach, którym towarzyszy zaburzenie aktywności termoregulacyjnej

Drugi okres to stabilizacja wysokiej temperatury ciała
Może trwać od kilku godzin do kilku dni. Naczynia skórne rozszerzają się, przenikanie ciepła wzrasta wraz z produkcją ciepła, więc dalszy wzrost temperatury ciała zatrzymuje się

Opracowanie wymagań porcji
Żywienie medyczne – dietoterapia – to najważniejszy element kompleksowej terapii. Przepisywany w połączeniu z innymi rodzajami terapii (leki farmakologiczne, zabiegi fizjoterapeutyczne). Jama medyczna

Charakterystyka diet
Dieta nr 0. Przepisana: po operacji narządów trawiennych, z urazowym uszkodzeniem mózgu, udarem naczyniowo-mózgowym. Cel: zapewnienie spożycia pokarmu, kiedy

Dystrybucja żywności
Bezpośrednio przed podaniem potraw należy przygotować stoły, nakryć je czystymi obrusami, a obrusy ceratowe dokładnie wyprać. Należy podkreślić, że jest to bardzo ważne dla pacjentów

Karmienie ciężko chorego pacjenta łyżką
Cel: karmienie pacjenta. Wskazania: niemożność samodzielnego jedzenia. Przygotowanie do zabiegu: 1. Sprawdź

Karmienie ciężko chorego pacjenta za pomocą kubka niekapka
Cel: karmienie pacjenta. Wskazania: niemożność samodzielnego spożywania pokarmów stałych i miękkich. Wyposażenie: niekapek; serwetka

Słowniczek
Tabela porcji to arkusz zawierający informacje o liczbie różnych tabel dietetycznych, rodzajach postów oraz poszczególnych dietach.

Wykonanie procedury
4. Umyj i osusz ręce. Nosić rękawiczki. 5. Posmaruj ślepy koniec sondy gliceryną (lub innym rozpuszczalnym w wodzie środkiem smarującym). 6. Poproś pacjenta, aby lekko odchylił plecy

Algorytm karmienia ciężko chorego pacjenta przez sondę nosowo-żołądkową
I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Przedstaw się pacjentowi (jeśli jest przytomny), poinformuj o zbliżającym się karmieniu, składzie i objętości pokarmu oraz sposobie karmienia. 2. Umyj i osusz

Reżim picia; Pomaganie pacjentowi w uzyskaniu wystarczającej ilości płynów
Schemat picia to najbardziej racjonalna kolejność picia wody w ciągu dnia. Jednocześnie reżim picia jest bezpośrednio powiązany z prawidłowym odżywianiem, ponieważ oprócz jedzenia żywności dla zdrowia ludzkiego

Wyznaczanie bilansu wodnego
Cel: diagnostyka obrzęków ukrytych. Wyposażenie: waga lekarska, szklany pojemnik z podziałką do pobierania moczu, bilans wodny.

Przygotowanie i zmiana pościeli dla ciężko chorego pacjenta
Cel funkcjonalny prostej usługi medycznej: profilaktyka odleżyn, zapewnienie higieny osobistej pacjenta. Zasoby materialne: zestaw czystej bieli

Przygotowanie i zmiana bielizny i ubioru dla ciężko chorego pacjenta
Cel funkcjonalny prostej usługi medycznej: profilaktyka odleżyn, zapewnienie higieny osobistej pacjenta. Zasoby materiałowe: rękawiczki niejałowe

Przygotowanie do zabiegu
1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg zabiegu (jeżeli pacjent jest przytomny). Upewnij się, że pacjent wyraził świadomą zgodę na zbliżający się zabieg. 2. Przetwarzaj ru

Pielęgnacja jamy ustnej ciężko chorego pacjenta
Celem funkcjonalnym prostej usługi medycznej jest zapewnienie higieny osobistej pacjenta. Zasoby materiałowe: taca, kleszcze, pęseta, elektryk próżniowy

Usuwanie strupów z jamy nosowej ciężko chorego pacjenta
Celem funkcjonalnym prostej usługi medycznej jest zapobieganie problemom z oddychaniem przez nos i zapewnienie higieny osobistej pacjenta. Zasoby materialne:

Opieka nad oczami ciężko chorego pacjenta
Celem funkcjonalnym prostej usługi medycznej jest zapewnienie higieny osobistej pacjenta. Zasoby materiałowe: sterylna taca, pęseta, kulki z gazy,

Zakończenie procedury
13. Zdejmij ręcznik. Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji. 14. Zbierz środki pielęgnacyjne i przekaż do specjalnego pomieszczenia w celu dalszej obróbki. 15. Snia

Objawy wysypki pieluszkowej
Wysypka pieluszkowa objawia się rumieniem (zaczerwienieniem) fałdów skórnych. W przyszłości, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, w głębi fałdu pojawiają się powierzchowne pęknięcia, a w zaawansowanych przypadkach pojawia się krwawienie

Dostarczenie naczynia ciężko choremu pacjentowi
Celem funkcjonalnym prostej usługi medycznej jest zapewnienie higieny osobistej. Zasoby materialne: patelnia, cerata, papier toaletowy, pościel

Przekazanie worka na mocz ciężko choremu pacjentowi
Celem funkcjonalnym prostej usługi medycznej jest zapewnienie higieny osobistej. Zasoby materialne: basen (dla kobiet) lub worek na mocz (dla

Zmiana pieluchy
Cel funkcjonalny prostej usługi medycznej: profilaktyka odleżyn, zapewnienie higieny osobistej pacjenta. Zasoby materiałowe:pieprz niesterylny

Algorytm wykonywania manipulacji
I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij przebieg i cel zabiegu. 2. Oddziel pacjenta ekranem (jeśli to konieczne). 3. Dbaj o higienę rąk

Pielęgnacja włosów, paznokci, golenie ciężko chorego pacjenta
Celem funkcjonalnym prostej usługi medycznej jest zapewnienie higieny osobistej pacjenta. Zasoby materiałowe: termometr wodny, mydło w płynie, szampon. kr

Nakładanie tynków musztardowych
Wskazania: 1. Choroby zapalne dróg oddechowych. 2. Angina. 3. Kryzys nadciśnieniowy. 4. Zapalenie mięśni. 5. Neuralgia. 6. Osteochondroza.

Wykonanie procedury
6. Zanurz tynk musztardowy w wodzie o temperaturze 40-45°C. 7. Nałóż mocno plaster musztardowy na skórę stroną pokrytą musztardą. 8. Powtórz akapity. 6-7, nakładając odpowiednią ilość tynku musztardowego

Bańki
Wskazania: 1. Choroby zapalne dróg oddechowych. 2. Neuralgia międzyżebrowa. 3. Zapalenie korzeni. 4. Zapalenie mięśni. 5. Zwiększone ciśnienie krwi. Przeciwwskazania

Wykonanie procedury
8. Nałóż cienką warstwę wazeliny na skórę. 9. Knot zwilżyć alkoholem i wycisnąć. Zamknij butelkę pokrywką i odłóż na bok. Wytrzyj ręce. 10. Zapal knot. 11. Waga

Korzystanie z poduszki grzewczej
Wskazania: 1. Bóle spowodowane skurczami mięśni gładkich. 2. Kolka jelitowa. 3. Ból spowodowany przewlekłym zapaleniem żołądka. 4. Kolka wątrobowa i nerkowa

III.Zakończenie procedury.
11. Zdejmij podkładkę grzewczą. 12. Zbadaj skórę pacjenta, pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję, przykryj. 13. Umyj, osusz ręce, załóż rękawiczki. 14. Otwórz nasadkę na poduszce grzewczej

III. Koniec procedury.
9. Zdjąć kompres po wyznaczonym czasie. 10. Osusz skórę pacjenta. 11.Umyj ręce. 12. Odnotuj wykonany zabieg i reakcję pacjenta w dokumentacji medycznej

III.Zakończona procedura.
12.Zdjąć kompres po wyznaczonym czasie. 13.Przetrzyj skórę i nałóż suchy bandaż. 14.Umyj ręce. 15.Prowadź protokół wykonanego zabiegu i reakcji pacjenta w medycynie

III. Koniec procedury.
13. Po upływie wyznaczonego czasu usuń kompres. 14. Osusz skórę i nałóż suchy bandaż. 15. Umyj ręce. 16. Zanotuj wykonany zabieg i reakcję.

III. Koniec procedury.
18. Po zakończeniu zabiegu wyjąć cewnik i umieścić go w roztworze dezynfekującym. 19. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce. 20. Prowadź dokumentację wykonanej usługi medycznej.

Słowniczek.
Skurcze zwężenie naczyń Martwica Martwica Naciekające zagęszczenie tkanek zapalnych

Montaż rury wylotowej gazu. Obserwacja i opieka nad pacjentem po zabiegu
Zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, gdy ich funkcje motoryczne są upośledzone, nazywa się wzdęciami. Jeśli uwolnienie gazów z jelit za pomocą lewatywy oczyszczającej jest niepożądane, ale

Algorytm działań
Przygotowanie do zabiegu: 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg zbliżającego się zabiegu. 2. Oddziel pacjenta ekranem (w przypadku wykonywania zabiegu na wiele sposobów)

Lewatywy
Lewatywa jest usługą leczniczo-diagnostyczną polegającą na wprowadzeniu do dolnego odcinka jelita grubego różnych płynów. Lewatywy lecznicze stosuje się w następujących celach:

Przygotowanie pacjenta i wykonanie lewatywy oczyszczającej
Cel: opróżnić jelita. Zabieg przeprowadza się w oddzielnym pomieszczeniu (pokoju lewatywy). Głębokość wprowadzenia końcówki do odbytnicy zależy od wieku i u noworodka wynosi od 2-3 cm

Algorytm działań

Algorytm działań
Przygotowanie do zabiegu: 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg zabiegu. 2. Oddziel pacjenta ekranem, zapewniając jego izolację. 3. Włącz reflektory

Algorytm działań

Algorytm działań
Przygotowanie do zabiegu: 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg zbliżającego się zabiegu. 2. Przygotuj cały niezbędny sprzęt do wykonania tej usługi

Przygotowanie pacjenta i wykonanie lewatywy leczniczej. Obserwacja i opieka nad pacjentem po zabiegu
Lewatywy lecznicze - lewatywy lecznicze z wprowadzeniem różnych substancji leczniczych. Najczęściej są to mikrolewatywy, ich objętość wynosi 50-100 ml. Wskazania:

Algorytm działań
Przygotowanie do zabiegu: 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg zbliżającego się zabiegu. 2. Przygotuj cały niezbędny sprzęt do wykonania tej usługi

Rodzaje cewników, rozmiary
Do cewnikowania pęcherza stosuje się cewnik cewki moczowej (rurka przechodząca przez cewkę moczową do pęcherza). Cewniki mogą być: 1) gumowe (miękkie

Cewnikowanie pęcherza moczowego cewnikiem miękkim u kobiet i mężczyzn (na fantomie)
Wyposażenie: sterylny cewnik, 1 para sterylnych rękawiczek, sterylne chusteczki, sterylna gliceryna, roztwór antyseptyczny, pojemnik do zbiórki moczu, sterylne tace.

Nosić sterylne rękawiczki
6. Owiń penisa sterylnymi chusteczkami. 7. Odciągnij napletek (jeśli występuje), chwyć penisa z boku lewą ręką i pociągnij go prostopadle do maksymalnej długości

Nosić sterylne rękawiczki
8. Zakryj otwór pochwy sterylnymi serwetkami. 9. Lewą ręką rozsuń wargi sromowe mniejsze na boki. Prawą ręką weź sterylną serwetkę zwilżoną roztworem antyseptycznym i nałóż

Pielęgnacja krocza pacjenta z cewnikiem moczowym
Wyposażenie: rękawiczki frotte, ręcznik, rękawiczki, pieluszka chłonna (cerata i zwykła), pojemnik na wodę, waciki. Przygotowanie w

Rodzaje i zastosowanie pisuarów wymiennych. Pielęgnacja cewników i worków na mocz
Systemy zbierania moczu to pisuary wyjmowane, wykonane z gumy, materiału polimerowego (nylon, nylon). Pisuar składa się z cewnika i worka drenażowego. Obowiązuje w przypadku naruszeń UE

Rodzaje zgłębników żołądkowych
Typ sondy Charakterystyka Zastosowanie Cienki żołądek Średnica 5-9 mm Badanie frakcyjne

Algorytm działań
Płukanie sondą żołądkową (pacjent jest przytomny) Przygotowanie do zabiegu: 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij przebieg i cel zabiegu. 2. Stany Zjednoczone

Zasoby materialne
1. Gruba sterylna zgłębnik żołądkowy o średnicy 10-15 mm, długość - 100-120 cm z oznaczeniami w odległości 45, 55, 65 cm od ślepego końca - 1 szt. 2. Rura gumowa o długości 70cm (do przedłużenia

Algorytm działań
Przygotowanie do zabiegu: 1. Zmierz ciśnienie krwi i policz puls. 2. Usuń protezę pacjenta (jeśli występuje). 3. Pracownik medyczny

Algorytm działań
Przygotowanie do zabiegu: 1. Poinformować lekarza. 2. Załóż rękawiczki. 3. Jeżeli pacjent posiada protezy, należy je zdjąć. 4. Posadź pacjenta

Algorytm działań

Algorytm działań
Przygotowanie do zabiegu: 1. Natychmiast wezwać lekarza. 2. Załóż rękawiczki. 3. Jeżeli pacjent posiada protezy, należy je zdjąć. 4. Usuń poduszki

Dezynfekcja, czyszczenie przed sterylizacją i sterylizacja sond
1. Przeprowadzić wstępną dezynfekcję w 3% roztworze chloraminy. Wlać wodę z płukania do kanalizacji. 2. Umieścić sondy w 3% roztworze chloraminy na 1 godzinę. 3. Opłucz pod bieżącą wodą.

Karta recepty lekarskiej
Nazwa szpitala Nazwa oddziału Imię i nazwisko pacjenta ___Sidorov A.P._______ Historia przypadku nr__1256_____________ DIAGNOZA:___________________________________Przyjęto____16,0

Wypełnienie wymagań dotyczących leków i procedury ich uzyskania z apteki
W zależności od potrzeb oddziału przełożona pielęgniarska przepisuje i odbiera leki z apteki. Istnieją specjalne instrukcje dotyczące przepisywania leków z apteki.

Ze starszymi pielęgniarkami, na posterunku, w gabinetach zabiegowych
Nazwa produktu leczniczego________________________________________________________________________________ Stężenie, dawkowanie, jednostka miary _______________________

Dystrybucja leków dla pacjentów oddziału medycznego
Cel: Zapewnienie pacjentom przyjmowania leków na czas. Wyposażenie: leki, karty recept, sterylne pipety, łyżki, zlewki, pojemnik z przegotowaną wodą

Podjęzykowa droga podawania (sublinqua)
Przy podawaniu podjęzykowym i podpoliczkowym (forma podawania doustnego) lek nie jest narażony na działanie enzymów trawiennych i drobnoustrojowych oraz szybko się wchłania

Doodbytnicza droga podania (doodbytniczo)
Podawanie leków przez odbytnicę (doodbytniczo) odnosi się do dojelitowej drogi podawania. Płynne postacie dawkowania podaje się przez odbyt: wywary, roztwory, śluz w postaci mikrolewatyw i

Możliwe problemy pacjentów i interwencje pielęgniarskie w ich przypadku
Podczas prowadzenia terapii lekowej mogą pojawić się problemy związane z odmową przyjęcia przez pacjenta przepisanych leków. Zazwyczaj pacjenci potrafią motywować swoje

Zewnętrzna droga podania
Zewnętrzną drogą podania jest podanie substancji leczniczych na skórę i błony śluzowe oczu, nosa, pochwy i uszu. Ta droga podawania jest przeznaczona przede wszystkim do działań lokalnych.

Nakładanie proszku
Pudry lub opylenie sproszkowanymi substancjami leczniczymi (talkiem) stosuje się w celu osuszenia skóry w przypadku odparzeń pieluszkowych i pocenia się. Powierzchnia na którą nakładany jest proszek musi być czysta

Droga inhalacyjna
Wprowadzenie leków do organizmu poprzez inhalację nazywa się inhalacją. Lek znajduje się w butelce w postaci aerozolu. Stosowanie wziewnych produktów leczniczych

Edukacja
4. Daj pacjentowi i weź dla siebie pustą puszkę. Nie rozpylać leku w powietrze. Jest to niebezpieczne dla Twojego zdrowia. 5. Poproś pacjenta, aby podczas treningu usiadł,

Edukacja
4. Daj pacjentowi i weź dla siebie pustą puszkę. 5. Poproś pacjenta, aby usiadł podczas treningu. 6. Zademonstrować pacjentowi procedurę za pomocą inhalatora

Rodzaje strzykawek i igieł, ich budowa. Przygotowanie jednorazowej strzykawki do użycia
Zastrzyk (przetłumaczony z łaciny jako „zastrzyk”) to pozajelitowe podawanie leków (wnikanie leków do organizmu z pominięciem przewodu pokarmowego). Występować

Wybór igły zależy od rodzaju wstrzyknięcia
Rodzaj wstrzyknięcia Długość igły, mm Średnica igły, mm Śródskórnie 0,4 Podskórnie

Zestaw leków z ampułki i butelki
Zasoby materiałowe: stół manipulacyjny, strzykawka (o wymaganej objętości dla danego rodzaju wstrzyknięcia), taca, pęseta, środek antyseptyczny lub alkohol etylowy 70°, leki

Obliczanie i rozcieńczanie antybiotyków
Antybiotyki podaje się domięśniowo lub dożylnie. Istnieją 2 sposoby rozcieńczania antybiotyków: 1:1 i 1:2. Po rozcieńczeniu w stosunku 1:1 1 ml roztworu powinno zawierać 100 000 jednostek antybiotyku.

Technika iniekcji śródskórnych, podskórnych i domięśniowych
Plan: 1. Okolice anatomiczne i technika iniekcji śródskórnej. 2. Okolice anatomiczne i technika iniekcji podskórnej. 3. Obszary anatomiczne i technika

Algorytm śródskórnego podawania leków

Okolice anatomiczne i technika iniekcji podskórnej
Ze względu na to, że podskórna warstwa tłuszczu jest dobrze ukrwiona, w celu szybszego działania leku stosuje się zastrzyki podskórne. Obszary anatomiczne:

Algorytm podskórnego podawania leków
I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Upewnij się, że pacjent wyraził świadomą zgodę na zbliżający się zabieg podania leku. Jeśli nie ma, określ tak

Okolice anatomiczne i technika wstrzykiwania domięśniowego
Tkanka mięśniowa posiada rozbudowaną sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych, co stwarza warunki do szybkiego i całkowitego wchłaniania leków. Aby wykonać zastrzyk domięśniowy, wybierz

Algorytm podawania leku domięśniowo
I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Upewnij się, że pacjent wyraził świadomą zgodę na zbliżający się zabieg podania leku. Jeśli nie ma, określ tak

Obliczanie i zasady podawania insuliny
Zastrzyki z insuliny i heparyny podaje się podskórnie. Insulina dostępna jest w butelkach o pojemności 5 ml, 1 ml zawiera 40 jednostek lub 100 jednostek. Biorąc to pod uwagę, insulinę podaje się specjalną jednorazową strzykawką

Obliczanie i zasady podawania heparyny
Fiolki z roztworem heparyny są dostępne w pojemnościach 5 ml, 1 ml może zawierać 5000 jm, 10000 jm, 20000 jm. Wyposażenie: butelka z heparyną, strzykawka i 2 igły, pęseta, alkohol, sterylny wacik

Technika wstrzyknięcia dożylnego. Napełnianie układu płynów IV
Plan: 1. Okolice anatomiczne i technika iniekcji dożylnej. 2. Napełnianie układu do dożylnego podawania płynów metodą kroplową. 3. Technika wewnętrzna

Obszary anatomiczne i technika wstrzyknięć dożylnych
Obszary anatomiczne: dożylne podawanie leków odbywa się w żyłach obwodowych (żyły łokciowe, grzbiet dłoni, nadgarstki, stopy) oraz w żyłach centralnych. Wewnętrzne

Algorytm dożylnego podawania leków (boost)
I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Upewnij się, że pacjent wyraził świadomą zgodę na zbliżający się zabieg podania leku. W przypadku braku takiego

Napełnianie układu płynów IV
Zasoby materiałowe: leżanka, stół manipulacyjny, sterylna taca w kształcie nerki, taca niejałowa, opaska żylna, sterylna pęseta anatomiczna, pęseta anatomiczna zagnieżdżona

Algorytm dożylnego podawania leku
(kroplówka przy użyciu zestawu do infuzji roztworów infuzyjnych) I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Upewnij się, że pacjent wyraził świadomą zgodę na zbliżające się badanie

Algorytm pobierania krwi z żyły obwodowej
I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Upewnij się, że pacjent wyraził świadomą zgodę na zbliżający się zabieg. Jeśli tak się nie stanie, skonsultuj się z lekarzem w sprawie dalszych kroków.

Przestrzeganie uniwersalnych środków ostrożności podczas wykonywania zastrzyków oraz obchodzenia się ze stosowanymi narzędziami i materiałami
1. Przed i po zabiegu należy zachować higienę rąk. 2. Podczas zabiegu należy nosić rękawiczki, okulary, maskę, fartuch, szlafrok i czepek. 3. Używaj nieogrzewanego

Uniwersalne środki ostrożności podczas pobierania i transportu materiału biologicznego do laboratorium
Przy pobieraniu i transporcie materiału biologicznego dopuszcza się personel medyczny, który przeszedł specjalne przeszkolenie w zakresie technik pracy i środków bezpieczeństwa. Podczas przyjmowania biologicznego

Technika pobierania zawartości gardła, nosa i nosogardzieli do badania bakteriologicznego
Wymaz z gardła i nosa pozwala na posiew go na pożywkę, identyfikację patogenu, a także określenie jego wrażliwości na antybiotyki. Funkcjonalne przeznaczenie miodu prostego

Pobieranie materiału z nosa
KROKI NOTATKA PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU 1. Wyjaśnij pacjentowi znaczenie i konieczność zbliżającego się badania

Pobieranie moczu do ogólnej analizy
Cel - diagnostyka chorób i monitorowanie przebiegu procesu chorobowego Wskazania - choroby nerek, dróg moczowych, układu krążenia, choroby metaboliczne, ciąża

Pobieranie moczu według Zimnickiego
Celem jest zbadanie stanu czynnościowego nerek (oznaczenie diurezy dziennej, nocnej i dziennej, a także ilości i względnej gęstości moczu w każdej z 8 porcji). Normalna dzienna diureza

Zbieranie moczu na cukier
Celem jest wykrycie glukozy w moczu (w prawidłowym moczu glukoza występuje w śladowych ilościach i nie przekracza 0,02%). Pojawienie się cukru w ​​moczu – cukromocz może być fizjologicznie spowodowany jedzeniem

Pobieranie moczu do badania bakteriologicznego
Badanie bakteriologiczne i bakterioskopowe moczu umożliwia określenie patogenu w chorobie zakaźnej układu moczowego oraz określenie ilościowego i jakościowego składu mikroflory

Zasady przechowywania otrzymanego materiału. Przygotowanie dokumentu towarzyszącego
Mocz należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 1 godzinę po pobraniu, w przeciwnym razie zanieczyszczenie ze środowiska może doprowadzić do fermentacji zasadowej. Na badania

Pobranie kału do badania skatologicznego, na krew utajoną, na obecność robaków, pierwotniaków, do badań na enterobiazę
Zbierz kał do czystego, suchego szklanego pojemnika. Nie powinien zawierać żadnych zanieczyszczeń moczem ani innymi substancjami. Wiadomo, że w kale znajduje się ogromna liczba mikroorganizmów (miliardy!). I choć duży

Pobieranie kału na krew utajoną
Celem jest identyfikacja ukrytego krwawienia z przewodu pokarmowego. Wskazania: wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, rak żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka itp. Wynik

Pobranie stolca do badania na obecność jaj robaków pasożytniczych i enterobiozy
W kale znajdują się jaja robaków: przywr lub przywr (przywra wątrobowa, przywra lancetowa), tasiemców lub tasiemców, nicieni lub glisty (glisty, owsiki, włosogłówki,

Przygotowanie dokumentu towarzyszącego. Zasady przechowywania otrzymanego materiału
Przed badaniem w laboratorium plwocinę można przechowywać nie dłużej niż 1-2 godziny w lodówce w temperaturze 40 ° C, dlatego należy jak najszybciej dostarczyć materiał do laboratorium, zapewniając mu

Intubacja żołądka
Cel funkcjonalny prostej usługi medycznej: badanie funkcji wydzielniczych i motorycznych żołądka. Treść żołądkową pobiera się na czczo i po „próbie”.

Sondowanie dwunastnicy
Cel funkcjonalny prostej usługi medycznej: pobieranie żółci do diagnostyki chorób pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych oraz w celach leczniczych – w celu stymulacji odpływu

Badanie rentgenowskie jelita grubego (irygoskopia) wykonuje się zwykle po wprowadzeniu do okrężnicy zawiesiny baru za pomocą lewatywy. Aby to zrobić, pacjent musi spełnić określone wymagania

Przygotowanie do badania rentgenowskiego
Metody badania rentgenowskiego określają kształt, wielkość i ruchliwość żołądka, wykrywają wrzody, nowotwory i inne zmiany patologiczne. Pielęgniarka powinna przygotować pacjenta

Przygotowanie do badania endoskopowego
Badanie endoskopowe przełyku, żołądka i dwunastnicy jest obecnie jedną z najważniejszych metod diagnostycznych, pozwalającą z dużą dokładnością wizualnie określić lokalizację

Przygotowanie do badania RTG wątroby i dróg żółciowych
Badanie to opiera się na zdolności wątroby do wydzielania leków zawierających jod z żółcią, co umożliwia uzyskanie obrazu dróg żółciowych (cholangiocholecystografia dożylna i infuzyjna

Przygotowanie do badania RTG nerek i dróg moczowych
Podczas wykonywania badania rentgenowskiego nerek najczęściej stosuje się badanie rentgenowskie nerek i dróg moczowych oraz urografię dożylną (wydalniczą), w której stosuje się środek kontrastowy.

Preparat do badania nerek, pęcherza moczowego, narządów miednicy i prostaty
Badanie USG nerek nie wymaga specjalnego przygotowania. Natomiast badanie USG macicy, jajników (jeśli badanie przezpochwowe nie jest możliwe), pęcherza moczowego, prostaty itp.

Algorytm działań.
1. Wezwij karetkę za pośrednictwem osoby trzeciej. 2. Stań za ofiarą i połóż ręce na klatce piersiowej. 3. Ściśnij palce jednej ręki

Algorytm działań.

Algorytm działań.
1. Wezwij karetkę za pośrednictwem osoby trzeciej. 2. Połóż pacjenta na twardym podłożu, rozepnij obcisłe ubranie i podłóż poduszkę pod ramiona poszkodowanego na wysokości łopatek.

Algorytm działań.
Opcja 1 1. Zaciśnij jedną rękę w pięść i umieść ją w okolicy nadbrzusza, pod mostkiem.

C. Pośredni masaż serca (CCM)
9. Dotykaj dolnych żeber w kierunku mostka.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa prowadzona przez dwóch ratowników
Jeden ratownik wykonuje sztuczną wentylację płuc, drugi wykonuje pośredni masaż serca, ich ruchy są skoordynowane, wyraźne i energiczne. Wymagany warunek -

Algorytm działania
1. Zdejmij ubranie z ciała i połóż się na plecach bez poduszki. 2. Wyjąć od zmarłego znajdujące się na oddziale przedmioty wartościowe w obecności lekarza prowadzącego lub dyżurnego, o czym należy spisać protokół wspólnie z lekarzem oraz

W zależności od stopnia wzrostu wyróżnia się temperaturę: podgorączkową – 37-38°C, gorączkową – 38-39°C, gorączkową – powyżej 39°C.

Jeśli chodzi o przebieg rozwoju gorączki, na krzywej temperatury wyróżnia się trzy okresy:

a) początkowy etap lub okres wzrostu temperatury. W niektórych chorobach (malaria, zapalenie płuc, róża itp.) okres ten jest bardzo krótki i liczony w godzinach, zwykle towarzyszą mu dreszcze, w innych trwa mniej lub bardziej długo, kilka dni;

b) etap wzrostu gorączki. Szczyt krzywej temperatury trwa od kilku godzin do wielu dni, a nawet tygodni;

c) etap spadku temperatury. W niektórych chorobach temperatura szybko spada w ciągu kilku godzin - krytyczny spadek temperatury lub kryzys, w innych - stopniowo w ciągu kilku dni - spadek lityczny lub liza.

W zależności od charakteru wahań temperatury wyróżnia się następujące rodzaje gorączki:

1) gorączka ciągła charakteryzuje się tym, że w ciągu dnia różnica temperatur porannych i wieczornych nie przekracza 1°C, przy czym stwierdza się wysoką temperaturę;

2) gorączka przeczyszczająca daje dobowe wahania temperatury w granicach 2°C, przy minimum porannym powyżej 37°C. Przy łagodzącej gorączce wzrostowi temperatury towarzyszą dreszcze, obniżeniu temperatury towarzyszy pocenie się;

3) gorączka przerywana charakteryzuje się nagłym wzrostem temperatury do 39°C lub więcej, a po kilku godzinach temperatura spada do normy. Wzrost temperatury powtarza się co 1-2 lub 3 dni. Ten typ gorączki jest charakterystyczny dla malarii;

4) gorączka wątrobowa charakteryzuje się wzrostem temperatury o 2-4°C wieczorem i spadkiem do normy lub niższej rano. Spadkowi temperatury towarzyszy silne osłabienie z obfitym poceniem. Obserwowane w posocznicy, ciężkich postaciach gruźlicy;

5) gorączka odwrotna charakteryzuje się tym, że temperatura poranna jest wyższa niż temperatura wieczorna. Występuje w gruźlicy płuc;

6) nieregularnej gorączce towarzyszą zróżnicowane i nieregularne wahania dobowe. Występuje przy reumatyzmie, grypie itp.;

7) gorączka nawracająca charakteryzuje się naprzemiennymi okresami gorączki i okresami bez gorączki. Po wzroście temperatury do 40°C i więcej, po kilku dniach następuje spadek do normy, który trwa kilka dni, po czym krzywa temperatury się powtarza. Ten typ gorączki jest charakterystyczny dla gorączki nawracającej;

8) gorączka falująca charakteryzuje się stopniowym wzrostem temperatury w ciągu kilku dni i stopniowym spadkiem do normy. Następnie następuje nowy wzrost, po którym następuje spadek temperatury. Temperatura ta występuje w przypadku limfogranulomatozy i brucelozy.

Obniżenie temperatury ciała może nastąpić na dwa sposoby: lityczny (w ciągu 2-3 dni) i krytyczny (w ciągu kilku godzin). Redukcja lityczna jest bezpieczna dla pacjenta. Krytycznemu obniżeniu temperatury ciała towarzyszy nagłe, obfite pocenie się, spadek napięcia naczyniowego (zapaść), zahamowanie czynności serca, spadek ciśnienia krwi, zmniejszenie ilości wydalanego moczu i ogólne osłabienie. Kończyny pacjenta stają się zimne i zamrożone, a na policzkach, wargach, opuszkach palców, nosie i płatkach uszu pojawia się sinienie. Należy natychmiast wezwać lekarza, ponieważ... Jeśli wykwalifikowana opieka medyczna nie zostanie zapewniona na czas, pacjent może umrzeć. Nie należy pozostawiać człowieka samego, należy podać mu mocną słodką herbatę lub kawę, wyjąć poduszkę spod głowy, podnieść nogę łóżka o 30-40 cm, używając koców i innych dostępnych środków. Nałóż poduszki grzewcze owinięte w ręczniki na ręce i nogi, zmień bieliznę i stwórz spokojne środowisko do głębokiego snu.