Sympatyczny dział w swoich głównych funkcjach jest troficzny. Zapewnia wzmożone procesy oksydacyjne, wzmożone oddychanie, wzmożoną czynność serca, tj. przystosowuje organizm do warunków intensywnej aktywności. Pod tym względem w ciągu dnia dominuje ton współczulnego układu nerwowego.

Oddział przywspółczulny pełni funkcję ochronną (zwężenie źrenicy, oskrzeli, zwolnienie akcji serca, opróżnianie narządów jamy brzusznej), jego ton dominuje w nocy („królestwo nerwu błędnego”).

Oddziały współczulne i przywspółczulne różnią się także mediatorami - substancjami przekazującymi impulsy nerwowe w synapsach. Mediatorem w zakończeniach nerwów współczulnych jest noradrenalina. Mediator zakończeń nerwowych przywspółczulnych - acetylocholina.

Oprócz funkcjonalnych istnieje wiele różnic morfologicznych w współczulnych i przywspółczulnych podziałach autonomicznego układu nerwowego, a mianowicie:

Ośrodki przywspółczulne są od siebie oddzielone i znajdują się w trzech obszarach mózgu (śródmózgowie, opuszkowa, krzyżowa), a ośrodki współczulne w jednym (odcinek piersiowo-lędźwiowy).

Węzły współczulne obejmują węzły pierwszego i drugiego rzędu, a węzły przywspółczulne obejmują węzły trzeciego rzędu (końcowe). W związku z tym przedzwojowe włókna współczulne są krótsze, a włókna pozwojowe są dłuższe niż przywspółczulne.

Podział przywspółczulny ma bardziej ograniczony obszar unerwienia, unerwiając tylko narządy wewnętrzne. Dział współczulny unerwia wszystkie narządy i tkanki.

Współczulny podział autonomicznego układu nerwowego

Współczulny układ nerwowy składa się z części centralnej i obwodowej.

Dział centralny reprezentowane przez jądra pośrednio-boczne rogów bocznych rdzenia kręgowego następujących segmentów: W 8, D 1-12, P 1-3 (obszar piersiowo-lędźwiowy).

Dział peryferyjny Współczulny układ nerwowy składa się z:

węzły pierwszego i drugiego rzędu;

gałęzie międzywęzłowe (między węzłami pnia współczulnego);

gałęzie łączące są białe i szare, związane z węzłami pnia współczulnego;

nerwy trzewne, składające się z włókien współczulnych i czuciowych, prowadzące do narządów, gdzie kończą się zakończeniami nerwowymi.

Pień sympatyczny, sparowany, znajduje się po obu stronach kręgosłupa w postaci łańcucha węzłów pierwszego rzędu. W kierunku podłużnym węzły są połączone ze sobą gałęziami międzywęzłowymi. W odcinku lędźwiowym i krzyżowym znajdują się również spoidła poprzeczne, które łączą węzły prawej i lewej strony. Pień współczulny rozciąga się od podstawy czaszki do kości ogonowej, gdzie prawy i lewy pień są połączone jednym niesparowanym węzłem guzicznym. Topograficznie pień współczulny jest podzielony na 4 sekcje: szyjnego, piersiowego, lędźwiowego i krzyżowego.

Węzły pnia współczulnego są połączone z nerwami rdzeniowymi za pomocą białych i szarych gałęzi łączących.

Białe gałęzie łączące składają się z przedzwojowych włókien współczulnych, które są aksonami komórek jąder pośrednio-bocznych rogów bocznych rdzenia kręgowego. Oddzielają się od pnia nerwu rdzeniowego i dochodzą do najbliższych węzłów pnia współczulnego, gdzie przerwana jest część przedzwojowych włókien współczulnych. Pozostała część przechodzi przez węzeł tranzytowy i poprzez gałęzie międzywęzłowe dociera do bardziej odległych węzłów pnia współczulnego lub przechodzi do węzłów drugiego rzędu.

Wrażliwe włókna, dendryty komórek zwojów rdzeniowych, również przechodzą przez białe gałęzie łączące.

Białe gałęzie łączące biegną tylko do węzłów piersiowych i górnych lędźwiowych. Włókna przedzwojowe wchodzą do węzłów szyjnych od dołu od węzłów piersiowych pnia współczulnego przez gałęzie międzywęzłowe, a do dolnych węzłów lędźwiowych i krzyżowych - od górnych węzłów lędźwiowych również przez gałęzie międzywęzłowe.

Ze wszystkich węzłów pnia współczulnego część włókien pozwojowych łączy się z nerwami rdzeniowymi - szare gałęzie łączące a jako część nerwów rdzeniowych włókna współczulne kierowane są do skóry i mięśni szkieletowych, aby zapewnić regulację jej trofizmu i utrzymanie napięcia - to część somatyczna współczulny układ nerwowy.

Oprócz szarych gałęzi łączących, gałęzie trzewne odchodzą od węzłów pnia współczulnego, aby unerwić narządy wewnętrzne - część trzewna współczulny układ nerwowy. Składa się z: włókien pozazwojowych (procesy komórkowe pnia współczulnego), włókien przedzwojowych, które bez przerwy przechodziły przez węzły pierwszego rzędu, a także włókien czuciowych (procesy komórkowe węzłów kręgowych).

Region szyjny Pień współczulny składa się najczęściej z trzech węzłów: górny, środkowy i dolny.

Górny węzeł szyjny leży przed procesami poprzecznymi kręgów szyjnych II-III. Odchodzą od niego następujące gałęzie, które często tworzą sploty wzdłuż ścian naczyń krwionośnych:

Splot szyjny wewnętrzny(wzdłuż ścian tętnicy o tej samej nazwie ) . Nerw skalisty głęboki odchodzi od splotu szyjnego wewnętrznego, aby unerwić gruczoły błony śluzowej jamy nosowej i podniebienia. Kontynuacją tego splotu jest splot tętnicy ocznej (za unerwienie gruczołu łzowego i mięśnia rozszerzającego źrenicę) ) i splot tętnic mózgowych.

Zewnętrzny splot szyjny. Ze względu na sploty wtórne wzdłuż gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej, gruczoły ślinowe są unerwione.

Gałęzie krtaniowo-gardłowe.

Nerw sercowy górny szyjny

ŚRODKOWY węzeł szyjny znajduje się na poziomie VI kręgu szyjnego. Odchodzą od niego gałęzie:

Gałęzie do dolnej tętnicy tarczowej.

Nerw sercowy środkowy szyjny przedostając się do splotu sercowego.

DOLNY węzeł szyjny znajduje się na wysokości głowy I żebra i często łączy się z I węzłem piersiowym, tworząc węzeł szyjno-piersiowy (gwiaździsty). Odchodzą od niego gałęzie:

Nerw sercowy dolny szyjny przedostając się do splotu sercowego.

Gałęzie do tchawicy, oskrzeli, przełyku, które wraz z gałęziami nerwu błędnego tworzą sploty.

Region klatki piersiowej Pień współczulny składa się z 10-12 węzłów. Odchodzą od nich następujące gałęzie:

Gałęzie trzewne odchodzą od górnych 5-6 węzłów, aby unerwić narządy jamy klatki piersiowej, a mianowicie:

Nerwy sercowe klatki piersiowej.

Odgałęzienia do aorty tworząc splot aorty piersiowej.

Gałęzie do tchawicy i oskrzeli, uczestnicząc wraz z gałęziami nerwu błędnego w tworzeniu splotu płucnego.

Gałęzie do przełyku.

5. Gałęzie rozciągają się od węzłów piersiowych V-IX, tworząc wielki nerw trzewny.

6. Z węzłów piersiowych X-XI - mały nerw trzewny.

Nerwy trzewne przechodzą do jamy brzusznej i wchodzą do splotu trzewnego.

Lędźwiowy Pień współczulny składa się z 4-5 węzłów.

Nerwy trzewne odchodzą od nich - nerwy trzewno-lędźwiowe. Górne wchodzą do splotu trzewnego, dolne do aorty i dolnego splotu krezkowego.

Sekcja sakralna Pień współczulny jest z reguły reprezentowany przez cztery węzły krzyżowe i jeden niesparowany węzeł guziczny.

Oddalają się od nich nerwy trzewne wnikając do splotu podbrzusznego górnego i dolnego.

WĘZŁY PRZEDKOLINOWE I SPLOT AUTONOMICZNY

Węzły przedkręgowe (węzły drugiego rzędu) wchodzą w skład splotów autonomicznych i znajdują się przed kręgosłupem. Na neuronach ruchowych tych węzłów kończą się włókna przedzwojowe, przechodząc bez przerwy przez węzły pnia współczulnego.

Sploty autonomiczne zlokalizowane są głównie wokół naczyń krwionośnych lub bezpośrednio w pobliżu narządów. Topograficznie wyróżnia się sploty autonomiczne głowy i szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy. W okolicy głowy i szyi sploty współczulne zlokalizowane są głównie wokół naczyń.

W jamie klatki piersiowej sploty współczulne znajdują się wokół aorty zstępującej, w okolicy serca, we wnęce płuc i wzdłuż oskrzeli, wokół przełyku.

Najbardziej znaczące w jamie klatki piersiowej jest splot sercowy.

W jamie brzusznej sploty współczulne otaczają aortę brzuszną i jej odgałęzienia. Wśród nich największym splotem jest splot trzewny („mózg jamy brzusznej”).

Splot trzewny(słoneczna) otacza początek pnia trzewnego i tętnicę krezkową górną. Splot jest ograniczony od góry przez przeponę, po bokach przez nadnercza, a poniżej sięga do tętnic nerkowych. W tworzeniu tego splotu biorą udział: węzły(węzły drugiego rzędu):

Prawy i lewy zwój trzewny kształt półksiężycowy.

Niesparowany zwój krezkowy górny.

Węzły aortalno-nerkowe prawy i lewy, zlokalizowany w miejscu odejścia tętnic nerkowych od aorty.

Węzły te otrzymują przedzwojowe włókna współczulne, które są tu przełączane, a także przechodzące przez nie włókna postganglionowe współczulne, przywspółczulne i czuciowe.

Weź udział w tworzeniu splotu trzewnego nerwowość:

Nerwy trzewne większe i mniejsze, rozciągający się od węzłów piersiowych pnia współczulnego.

Nerwy trzewne lędźwiowe - z górnych węzłów lędźwiowych pnia współczulnego.

Gałęzie nerwu przeponowego.

Gałęzie nerwu błędnego, składający się głównie z przedzwojowych włókien przywspółczulnych i czuciowych.

Kontynuacją splotu trzewnego są wtórne sparowane i niesparowane sploty wzdłuż ścian gałęzi trzewnych i ciemieniowych aorty brzusznej.

Drugim najważniejszym elementem unerwienia narządów jamy brzusznej jest splot aorty brzusznej, który jest kontynuacją splotu trzewnego.

Pochodzi ze splotu aorty splot krezkowy dolny, oplatając tętnicę o tej samej nazwie i jej odgałęzienia. Tutaj znajduje się

dość duży węzeł. Włókna splotu krezkowego dolnego docierają do esicy, zstępującej i części poprzecznej okrężnicy. Kontynuacją tego splotu do jamy miednicy jest splot odbytniczy górny, który towarzyszy tętnicy o tej samej nazwie.

Kontynuacją splotu aorty brzusznej w dół są sploty tętnic biodrowych i tętnic kończyny dolnej, a także niesparowany splot podbrzuszny górny, który na poziomie cypla dzieli się na prawy i lewy nerw podbrzuszny, tworząc dolny splot podbrzuszny w jamie miednicy.

W edukacji splot podbrzuszny dolny uczestniczą węzły autonomiczne drugiego rzędu (współczulnego) i trzeciego rzędu (okołonarządowe, przywspółczulne), a także nerwy i sploty:

1. Nerwy krzyżowe mostkowe- z części krzyżowej pnia współczulnego.

2.Gałęzie splotu krezkowego dolnego.

3. Nerwy trzewne miednicy, składający się z przedzwojowych włókien przywspółczulnych - procesów komórek jąder pośrednio-bocznych krzyżowego rdzenia kręgowego i włókien czuciowych ze zwojów krzyżowo-rdzeniowych.

PASYMPATETYCZNY PODZIAŁ AUTONOMICZNEGO UKŁADU NERWOWEGO

Przywspółczulny układ nerwowy składa się z części centralnej i obwodowej.

Dział centralny obejmuje jądra zlokalizowane w pniu mózgu, a mianowicie w śródmózgowiu (obszar śródmózgowia), moście i rdzeniu przedłużonym (obszar opuszkowy), a także w rdzeniu kręgowym (obszar krzyżowy).

Dział peryferyjny Przedstawione przez:

przedzwojowe włókna przywspółczulne przechodzące przez pary nerwów czaszkowych III, VII, IX, X, a także nerwy trzewne miednicy.

węzły trzeciego rzędu;

włókna postganglionowe zakończone mięśniami gładkimi i komórkami gruczołowymi.

Część przywspółczulna nerwu okoruchowego (IIIpara) reprezentowany przez jądro dodatkowe zlokalizowane w śródmózgowiu. Włókna przedzwojowe wchodzą w skład nerwu okoruchowego, docierają do zwoju rzęskowego, zlokalizowane na oczodole, włókna pozazwojowe zostają tam przerwane i wnikają do gałki ocznej do mięśnia zwężającego źrenicę, zapewniając reakcję źrenicy na światło, a także do mięśnia rzęskowego, co wpływa na zmianę krzywizny soczewki .

Część przywspółczulna nerwu międzyfazowego (VIIpara) reprezentowane przez górne jądro ślinowe, które znajduje się w moście. Aksony komórek tego jądra przechodzą jako część nerwu pośredniego, który łączy się z nerwem twarzowym. W kanale twarzowym włókna przywspółczulne oddzielają się od nerwu twarzowego w dwóch porcjach. Jedna część jest izolowana w postaci dużego nerwu skalistego, druga w postaci struny bębenkowej.

Nerw skalisty większyłączy się z nerwem skalistym głębokim (współczulnym) i tworzy nerw kanału skrzydłowego. W ramach tego nerwu przedzwojowe włókna przywspółczulne docierają do zwoju skrzydłowo-podniebiennego i kończą się na jego komórkach.

Włókna pozazwojowe z węzła unerwiają gruczoły błony śluzowej podniebienia i nosa. Mniejszość włókien pozazwojowych dociera do gruczołu łzowego.

Kolejna porcja przedzwojowych włókien przywspółczulnych w kompozycji struna perkusyjnałączy się z nerwem językowym (z trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego) i jako część jego gałęzi zbliża się do węzła podżuchwowego, gdzie zostają przerwane. Aksony komórek zwojowych (włókna pozazwojowe) unerwiają gruczoły ślinowe podżuchwowe i podjęzykowe.

Część przywspółczulna nerwu językowo-gardłowego (IXpara) reprezentowane przez dolne jądro śliny zlokalizowane w rdzeniu przedłużonym. Włókna przedzwojowe wyłaniają się jako część nerwu językowo-gardłowego, a następnie jego gałęzie - nerw bębenkowy, który przenika do jamy bębenkowej i tworzy splot bębenkowy, który unerwia gruczoły błony śluzowej jamy bębenkowej. Jego kontynuacja jest nerw skalny mniejszy, który wychodzi z jamy czaszki i wchodzi do zwoju usznego, gdzie przerwane są włókna przedzwojowe. Włókna pozazwojowe kierowane są do ślinianki przyusznej.

Część przywspółczulna nerwu błędnego (Xpara) reprezentowany przez jądro grzbietowe. Włókna przedzwojowe tego jądra, jako część nerwu błędnego i jego gałęzi, docierają do węzłów przywspółczulnych (III

porządek), które znajdują się w ścianie narządów wewnętrznych (przełyku, płuc, serca, żołądka, jelit, trzustki itp. lub u wrót narządów (wątroba, nerki, śledziona). Nerw błędny unerwia mięśnie gładkie i gruczoły narządów wewnętrznych szyi, klatki piersiowej i jamy brzusznej do esicy.

Sakralny podział przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego reprezentowane przez jądra pośrednio-boczne segmentów krzyżowych II-IV rdzenia kręgowego. Ich aksony (włókna przedzwojowe) opuszczają rdzeń kręgowy jako część przednich korzeni, a następnie przednich gałęzi nerwów rdzeniowych. Są od nich oddzielone formą nerwy trzewne miednicy i wchodzą do splotu podbrzusznego dolnego, aby unerwić narządy miednicy. Niektóre włókna przedzwojowe mają kierunek rosnący i unerwiają esicę.

ANS jest podzielony na dwie sekcje– współczulny i przywspółczulny. Budową różnią się lokalizacją neuronów centralnych i efektorowych oraz łukami odruchowymi. Różnią się także wpływem na funkcje unerwionych struktur.

Jakie są różnice między tymi działami?

Centralne neurony współczulnego układu nerwowego znajdują się z reguły w istocie szarej rogów bocznych rdzenia kręgowego od 8. odcinka szyjnego do 2-3 odcinków lędźwiowych. Zatem nerwy współczulne zawsze odchodzą tylko od rdzenia kręgowego jako część nerwów rdzeniowych wzdłuż przednich (brzusznych) korzeni.

Centralne neurony przywspółczulnego układu nerwowego znajdują się w odcinkach krzyżowych rdzenia kręgowego (segmenty 2-4), ale większość neuronów centralnych znajduje się w pniu mózgu. Większość nerwów układu przywspółczulnego odchodzi od mózgu jako część mieszanych nerwów czaszkowych. Mianowicie: ze śródmózgowia w ramach pary III (nerw okoruchowy) - unerwiającej mięśnie ciała rzęskowego i mięśnie okrężne źrenicy oka, nerw twarzowy wychodzi z mostka Varolieva - para VII (nerw wydzielniczy) unerwia gruczoły błony śluzowej nosa, gruczoły łzowe, gruczoły podżuchwowe i podjęzykowe. Para IX odchodzi od rdzenia przedłużonego - wydzielniczego, nerwu językowo-gardłowego, unerwia ślinianki przyuszne i gruczoły błony śluzowej policzków i warg, para X (nerw błędny) - najważniejsza część odcinka przywspółczulnego AUN, przechodząc do klatki piersiowej i jamy brzusznej, unerwia cały zespół narządów wewnętrznych. Nerwy wychodzące z segmentów krzyżowych (segmenty 2-4) unerwiają narządy miednicy i są częścią splotu podbrzusznego.

Neurony efektorowe współczulnego układu nerwowego znajdują się na obwodzie i znajdują się albo w zwojach przykręgowych (w łańcuchu nerwu współczulnego), albo w okolicy przedkręgowej. Włókna pozazwojowe tworzą różne sploty. Wśród nich najważniejszy jest splot trzewny (słoneczny), ale obejmuje on nie tylko włókna współczulne, ale także przywspółczulne. Zapewnia unerwienie wszystkich narządów znajdujących się w jamie brzusznej. Dlatego tak niebezpieczne są uderzenia i urazy górnej części jamy brzusznej (mniej więcej poniżej przepony). Mogą wywołać szok. Neurony efektorowe przywspółczulnego układu nerwowego Zawsze zlokalizowane w ścianach narządów wewnętrznych (śródścienne). Zatem w nerwach przywspółczulnych większość włókien pokryta jest osłonką mielinową, a impulsy docierają do narządów efektorowych szybciej niż w współczulnym. Zapewnia to wpływ nerwów przywspółczulnych, zapewniając ochronę zasobów narządu i organizmu jako całości. Narządy wewnętrzne zlokalizowane w klatce piersiowej i jamie brzusznej unerwione są głównie przez nerw błędny (n.vagus), dlatego wpływy te często nazywane są nerwem błędnym (błędem błędnym).

Istnieją znaczne różnice w ich cechach funkcjonalnych.

Część współczulna z reguły mobilizuje zasoby organizmu do energicznej aktywności (zwiększa się praca serca, zwęża się światło naczyń krwionośnych i wzrasta ciśnienie krwi, przyspiesza oddech, rozszerzają się źrenice itp.), Ale praca układu współczulnego układ trawienny jest zahamowany, z wyjątkiem pracy żelaza w ślinie To zawsze zdarza się u zwierząt (potrzebują śliny, aby wylizać ewentualne rany), ale u niektórych osób wydzielanie śliny wzrasta, gdy są podekscytowane.

Przeciwnie, układ przywspółczulny stymuluje układ trawienny. To nie przypadek, że po obfitym obiedzie czujemy się ospali, tak bardzo chce nam się spać. Pobudzenie przywspółczulnego układu nerwowego zapewnia przywrócenie równowagi w wewnętrznym środowisku organizmu. Zapewnia funkcjonowanie narządów wewnętrznych w stanie spoczynku.

W sensie funkcjonalnym układ współczulny i przywspółczulny są antagonistami, uzupełniając się w procesie utrzymania homeostazy, dlatego wiele narządów otrzymuje podwójne unerwienie - zarówno z części współczulnej, jak i przywspółczulnej. Ale z reguły u różnych osób dominuje ta lub inna część ANS. To nie przypadek, że słynny rosyjski fizjolog L.A. Orbeli próbował klasyfikować ludzi według tego kryterium. Wyróżnił trzy typy ludzi: sympatykotoniczne(z przewagą tonu współczulnego układu nerwowego) - wyróżniają się suchością skóry, zwiększoną pobudliwością; drugi typ - wagotonika z przewagą wpływów przywspółczulnych - charakteryzują się tłustą skórą i powolnymi reakcjami. Trzeci typ - mediator. LA. Orbeli uważał, że wiedza tego typu jest ważna dla lekarzy, zwłaszcza przy przepisywaniu dawek leków, ponieważ te same leki w tej samej dawce mają różny wpływ na pacjentów z różnymi typami VNS. Nawet z codziennej praktyki każdy z nas może zauważyć, że herbata i kawa wywołują odmienne reakcje u osób o różnym typie aktywności funkcjonalnej ANS. Z eksperymentów na zwierzętach wiadomo, że u zwierząt z różnymi typami VNS wprowadzenie bromu i kofeiny również wywołuje różne reakcje. Jednak w ciągu życia człowieka typ AUN może się zmieniać w zależności od wieku, okresu dojrzewania, ciąży i innych czynników. Pomimo tych różnic oba te układy stanowią jednak jedną całość funkcjonalną, gdyż integracja ich funkcji odbywa się na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. Wiesz już, że w istocie szarej rdzenia kręgowego ośrodki odruchów autonomicznych i somatycznych z powodzeniem współistnieją, podobnie jak są one zlokalizowane blisko siebie w pniu mózgu i w wyższych ośrodkach podkorowych. Tak jak ostatecznie cały układ nerwowy funkcjonuje w jedności.

Podkorowe wyższe ośrodki AUN znajdują się w podwzgórzu, który jest połączony rozległymi połączeniami nerwowymi z innymi częściami centralnego układu nerwowego. Podwzgórze jest jednocześnie częścią układu limbicznego mózgu. Jak wiadomo, funkcje autonomicznego układu nerwowego nie są kontrolowane przez ludzką świadomość. Ale to za pośrednictwem podwzgórza i (powiązanej z nim przysadki mózgowej) wyższe partie centralnego układu nerwowego są w stanie wpływać na aktywność funkcjonalną autonomicznego układu nerwowego, a za jego pośrednictwem na funkcje narządów wewnętrznych. Funkcje układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, trawiennego i innych narządów są bezpośrednio regulowane przez ośrodki autonomiczne zlokalizowane w środku, rdzeń i rdzeń kręgowy, które w swoich funkcjach są podporządkowane centrom podwzgórza. Jednocześnie kontynuują ją jądra istoty czarnej, czarne jądra zlokalizowane w śródmózgowiu, formacja siatkowa. Rzeczywiście, wdrożenie wpływu reakcji psychicznych człowieka na reakcje somatyczne - podwyższone ciśnienie krwi ze złości, zwiększone pocenie się ze strachu, suchość w ustach z podniecenia i wiele innych przejawów stanów psychicznych - następuje z udziałem podwzgórza i ANS pod wpływem wpływ kory mózgowej.

Podwzgórze jest częścią międzymózgowia. Można go podzielić na odcinek przedni (podwzgórze przednie) i odcinek tylny (podwzgórze tylne). Podwzgórze zawiera liczne nagromadzenia istoty szarej - jądra. Jest ich ponad 32 pary. Ze względu na lokalizację dzieli się je na obszary - przedwzrokowe, przednie, środkowe i tylne. W każdym z tych obszarów znajdują się grupy jąder odpowiedzialnych za autonomiczną regulację funkcji, a także jądra wydzielające neurohormony. Jądra te wyróżniają się także funkcjami. Zatem w obszarze przednim znajdują się jądra, które pełnią funkcje regulacji wymiany ciepła poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększenie produkcji potu. Jądra regulujące wytwarzanie ciepła (z powodu wzmożonych reakcji katabolicznych i mimowolnych skurczów mięśni) znajdują się w tylnej części podwzgórza. Podwzgórze zawiera ośrodki regulujące wszystkie rodzaje metabolizmu - ośrodki białka, tłuszczu, węglowodanów, głodu i sytości. Wśród grup jąder podwzgórza znajdują się ośrodki regulacji gospodarki wodno-solnej, związane z ośrodkiem pragnienia, który stanowi motywację do poszukiwania i spożywania wody.

W przedniej części podwzgórza znajdują się jądra biorące udział w procesach regulacji naprzemienności snu i czuwania (rytmy dobowe), a także w regulacji zachowań seksualnych.

Projekcje ośrodków autonomicznych są również reprezentowane w korze mózgowej - głównie w części kory limbicznej i rostralnej. Projekcje przywspółczulne i współczulne tych samych narządów są rzutowane na te same lub blisko położone obszary kory, jest to zrozumiałe, ponieważ wspólnie zapewniają funkcje tych narządów. Ustalono, że projekcje przywspółczulne w korze są reprezentowane znacznie szerzej niż współczulne, jednak funkcjonalnie współczulne wpływy są trwalsze niż przywspółczulne. Wynika to z różnic mediatorzy, które są wydzielane przez zakończenia włókien simatycznych (adrenalina i noradrenalina) i przywspółczulnych (acetylocholina). Acetylocholina, mediator układu przywspółczulnego, jest szybko inaktywowana przez enzym acetylocholinoesterazę (cholinoesterazę) i jej działanie szybko zanika, natomiast adrenalina i noradrenalina są inaktywowane znacznie wolniej (przez enzym oksydaza monoaminowa), ich działanie wzmacniają noradrenalina i adrenalina wydzielany przez nadnercza. Zatem wpływy współczulne trwają dłużej i są bardziej wyraźne niż wpływy przywspółczulne. Jednak podczas snu przeważają wpływy przywspółczulne na wszystkie nasze funkcje, co pomaga przywrócić zasoby organizmu.

Jednak pomimo różnic w budowie i funkcjach różnych części ANS, różnic między układem somatycznym i autonomicznym, ostatecznie cały układ nerwowy działa jako jedna całość, a integracja zachodzi na wszystkich poziomach, zarówno rdzenia kręgowego, jak i mózgu. mózg. A najwyższym poziomem integracji jest oczywiście kora mózgowa, która jednoczy zarówno naszą aktywność motoryczną, pracę naszych narządów wewnętrznych, jak i ostatecznie całą ludzką aktywność umysłową.

18. Fizjologia nadnerczy, rola ich hormonów w regulacji funkcji organizmu, związki z innymi mechanizmami regulacyjnymi.

W aparacie segmentowym przywspółczulnego układu nerwowego (ryc. 1.5.2) wyróżnia się trzy sekcje: rdzeniową (krzyżową), opuszkową i śródmózgowiową. Znajdują się tu przedzwojowe neurony przywspółczulne. Neurony pozazwojowe zlokalizowane są w węzłach trzewnych (krezkowych górnych, dolnych, trzewnych), węzłach narządowych splotów autonomicznych i węzłach autonomicznych twarzy (rzęskowych, usznych, skrzydłowo-podniebiennych, podżuchwowych, podjęzykowych - patrz ryc. 1.5.2).

Sekcja sakralna

Neuron przedzwojowy części krzyżowej przywspółczulnego układu nerwowego jest reprezentowany w podstawach rogów bocznych S III-V, aksony wychodzą przez korzenie przednie i dalej jako część nerwu miednicy.

Przełączenie na neuron pozazwojowy następuje w węzłach splotów autonomicznych unerwionych narządów - jelita dolnego i odbytnicy. pęcherz moczowy, narządy płciowe.

Dział żarówek

Część opuszkowa przywspółczulnego układu nerwowego jest reprezentowana przez kilka jąder (neurony przedzwojowe). Najważniejszym z nich jest jądro grzbietowe nerwu błędnego, skąd w ramach nerwu i jego gałęzi wysyłane są impulsy do unerwionych narządów: tchawicy, oskrzeli, serca i narządów jamy brzusznej.

Jak wspomniano powyżej, przełączenie na neurony pozazwojowe następuje w węzłach trzewnych i narządowych. Podrażnienie nerwu błędnego powoduje spowolnienie tętna, zaczerwienienie twarzy, obniżenie ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli, zwiększoną motorykę przewodu pokarmowego i zwiększoną diurezę. Utrata wpływów nerwu błędnego prowadzi do zjawisk odwrotnych z powodu przewagi wpływów współczulnych.

Rdzeń

Rdzeń przedłużony zawiera również sparowane dolne jądro ślinowe, przypisywane nerwowi językowo-gardłowemu. Rzeczywiście, pochodzące z niego włókna przedzwojowe przechodzą jako część nerwu językowo-gardłowego i jego gałęzi - nerwu bębenkowego i mniejszego nerwu skalistego, a następnie nerwu uszkowo-skroniowego (gałąź 1. gałęzi nerwu trójdzielnego) do węzła słuchowego, gdzie przechodzą do włókien pozazwojowych unerwiających śliniankę przyuszną.

Znany jest zespół nadmiernej potliwości ślinianek przyusznych (zespół Freya), w którym na skutek uszkodzenia nerwu uszkowo-skroniowego (świnka, uraz) i późniejszego niedostatecznego unerwienia włókien wydzielniczych, procesowi jedzenia towarzyszy nadmierna potliwość okolicy przyuszno-skroniowej, zwłaszcza podczas jedzenia pikantnych potraw.

Z innej przywspółczulnej formacji rdzenia przedłużonego - górnego jądra śliny - zaczynają się włókna przedzwojowe, które wchodzą w skład korzenia grzbietowego nerwu twarzowego (nerwu pośredniego), tułowia nerwu twarzowego w jego kanale, jako część jego gałęzi - struna bębenkowa, a następnie gałęzie językowe nerwu żuchwowego do ślinianek podżuchwowych i podjęzykowych, przerywając w węzłach autonomicznych o tej samej nazwie włókna pozwojowe (patrz ryc. 1.2.19). Uszkodzenie tej ścieżki powoduje suchość w ustach (kserostomię).

Bardzo ważne włókna przywspółczulne pochodzą z innego skupiska komórek w rdzeniu przedłużonym, sąsiadującego z górnym jądrem śliny - z jądra łzowego. Włókna wchodzą w skład tylnego korzenia nerwu twarzowego i kontynuują jako część jego gałęzi - w nerwie skalistym większym, który przechodzi do nerwu kanału skrzydłowo-podniebiennego. W rezultacie docierają do zwoju skrzydłowo-podniebiennego, gdzie leży neuron pozazwojowy, którego włókna, jako część nerwu jarzmowo-skroniowego (gałąź szczęki), następnie nerw łzowy (gałąź nerwu ocznego - od pierwszego gałąź nerwu trójdzielnego) docierają do gruczołu łzowego.

Łzawienie może być związane z chorobą oczu (na przykład zapaleniem spojówek) lub być odruchem (po stronie zapalenia ucha środkowego, nieżytu nosa itp.). Atakom silnego bólu twarzy, jak to ma miejsce na przykład w przypadku neuralgii nerwu trójdzielnego, towarzyszy również odruchowe łzawienie. Łzawienie w połączeniu z zatkaniem nosa i wyciekiem z nosa jest charakterystyczne dla ataku klasterowego bólu głowy. Łzawienie po stronie niedowładu mięśnia okrężnego oka (neuropatia nerwu twarzowego) wiąże się z naruszeniem funkcji ssania kanału łzowego. Łzawienie starcze tłumaczy się także hipotonią tego mięśnia.

W innych przypadkach przeciwnie, występuje jednostronne suchość oka (kseroftalmia). Zwykle obserwuje się to w przypadku neuropatii nerwu twarzowego z uszkodzeniem jego włókien wydzielniczych (korzeń tylny, pień przed początkiem nerwu skalistego większego), co może prowadzić do zakażenia oka. Obustronna suchość oczu w połączeniu z anhydrozą i suchością w ustach są charakterystyczne dla „zespołu suchości” Sjögrena, czyli postępującej niewydolności obwodowej. Może to być również objaw zespołu Mikulicza: powiększenie gruczołów łzowych i ślinowych połączone z naruszeniem ich funkcji wydzielniczej.

Sekcja śródmózgowia

Część śródmózgowia przywspółczulnego układu nerwowego jest reprezentowana przez jądra okołokomórkowe trzeciej pary nerwów czaszkowych (neurony przedzwojowe) i ich środkowe niesparowane jądro.

Neuron obwodowy znajduje się w rogach przednich dolnych odcinków lędźwiowych rdzenia kręgowego, włókna docierają do zwieracza jako część nerwu miednicy. Uszkodzenie płatów przyśrodkowych (guz przystrzałkowy) charakteryzuje się obustronnym porażeniem stóp i nietrzymaniem moczu (patrz ryc. 1.2.9).

Rodzaje zaburzeń miednicy

Można wyróżnić trzy główne typy neurogennych schorzeń miednicy mniejszej, najbardziej charakterystyczne dla dysfunkcji pęcherza.

1. Kiedy zostaje naruszona droga dobrowolnej kontroli opróżniania pęcherza (przyjmuje się, że jej przebieg stanowi część drogi piramidalnej), obserwuje się trudności w dobrowolnej kontroli, pojawiają się popędy imperatywne (niemożność dobrowolnego pełnego zapanowania nad potrzebą oddania moczu), co jest zwykle połączone z trudnościami w opróżnianiu pęcherza (pacjent musi długo cisnąć). Jeden lub drugi wpływ może dominować. Wraz z całkowitą utratą dobrowolnej kontroli oddawania moczu pojawia się zjawisko tzw. pęcherza autonomicznego, gdy okresowo, w miarę napełniania pęcherza, następuje jego odruchowe opróżnianie (nietrzymanie moczu przerywane). Najczęściej obserwuje się to u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (postacie mózgowo-rdzeniowe i rdzeniowe).
2. W przypadku niepełnego uszkodzenia (podrażnienia) odcinków krzyżowych lub ich korzeni związanych z unerwieniem pęcherza może rozwinąć się skurcz zwieraczy pęcherza. Pęcherz jest pełny, a mocz wypływa kroplami (ischuria paradoxa).

Normalna fizjologia: notatki z wykładów Svetlana Sergeevna Firsova

2. Funkcje układu nerwowego współczulnego, przywspółczulnego i metosympatycznego

Współczulny układ nerwowy unerwia wszystkie narządy i tkanki (pobudza pracę serca, zwiększa światło dróg oddechowych, hamuje czynność wydzielniczą, motoryczną i absorpcyjną przewodu pokarmowego itp.). Pełni funkcje homeostatyczne i adaptacyjno-troficzne.

Jego homeostatyczną rolą jest utrzymanie stałości środowiska wewnętrznego organizmu w stanie aktywnym, tj.

Współczulny układ nerwowy aktywuje się tylko podczas aktywności fizycznej, reakcji emocjonalnych, stresu, bólu i utraty krwi.

Funkcja adaptacyjno-troficzna ma na celu regulację intensywności procesów metabolicznych. Zapewnia to adaptację organizmu do zmieniających się warunków środowiskowych.

W ten sposób dział współczulny zaczyna działać w stanie aktywnym i zapewnia funkcjonowanie narządów i tkanek.

Przywspółczulny układ nerwowy jest antagonistą układu współczulnego i pełni funkcje homeostatyczne i ochronne, reguluje opróżnianie narządów pustych.

Rola homeostatyczna ma charakter regenerujący i działa w stanie spoczynku. Przejawia się to w postaci zmniejszenia częstotliwości i siły skurczów serca, pobudzenia przewodu pokarmowego wraz ze spadkiem poziomu glukozy we krwi itp.

Wszystkie odruchy ochronne usuwają z ciała ciała obce. Na przykład kaszel oczyszcza gardło, kichanie oczyszcza kanały nosowe, wymioty usuwają pokarm itp.

Opróżnianie narządów pustych następuje, gdy wzrasta napięcie mięśni gładkich tworzących ścianę. Prowadzi to do przedostania się impulsów nerwowych do ośrodkowego układu nerwowego, gdzie są one przetwarzane i wysyłane drogą efektorową do zwieraczy, powodując ich rozluźnienie.

Metsympatyczny układ nerwowy to zbiór mikrozwojów zlokalizowanych w tkance narządów. Składają się z trzech rodzajów komórek nerwowych - doprowadzającej, odprowadzającej i interkalarnej, dlatego pełnią następujące funkcje:

1) zapewnia unerwienie wewnątrznarządowe;

2) stanowią pośrednie ogniwo pomiędzy tkanką a zewnątrznarządowym układem nerwowym. Pod wpływem słabego bodźca aktywuje się dział metosympatyczny i o wszystkim decyduje się na poziomie lokalnym. Kiedy nadchodzą silne impulsy, są one przekazywane przez podziały przywspółczulne i współczulne do zwojów centralnych, gdzie są przetwarzane.

Metsympatyczny układ nerwowy reguluje funkcjonowanie mięśni gładkich tworzących większość narządów przewodu pokarmowego, mięśnia sercowego, czynność wydzielniczą, lokalne reakcje immunologiczne itp.

Z książki Choroby nerwowe przez M. V. Drozdova

Z książki Normalna fizjologia: notatki z wykładów autor Swietłana Siergiejewna Firsowa

Z książki Problem „nieświadomości” autor Filip Weniaminowicz Bassin

autor

Z książki Podstawy intensywnej rehabilitacji. Urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego autor Władimir Aleksandrowicz Kaczesow

Z książki Normalna fizjologia autor Nikołaj Aleksandrowicz Agadżanian

Z książki Kompletny podręcznik analiz i badań w medycynie autor Michaił Borisowicz Ingerleib

Z książki Ulecz się. O poście terapeutycznym w pytaniach i odpowiedziach (wyd. II) autor Gieorgij Aleksandrowicz Wojtowicz

Przywspółczulny układ nerwowy składa się z części centralnej i obwodowej (ryc. 3).

Dział centralny obejmuje jądra zlokalizowane w pniu mózgu, a mianowicie w śródmózgowiu (obszar śródmózgowia), moście i rdzeniu przedłużonym (obszar opuszkowy), a także w rdzeniu kręgowym (obszar krzyżowy).

Dział peryferyjny Przedstawione przez:

1) przedzwojowe włókna przywspółczulne przechodzące przez pary nerwów czaszkowych III, VII, IX, X, a także nerwy trzewne miednicy.

2) węzły trzeciego rzędu;

3) włókna pozwojowe, które kończą się na komórkach mięśni gładkich i gruczołach.

Część przywspółczulna nerwu okoruchowego (III para) reprezentowany przez jądro dodatkowe zlokalizowane w śródmózgowiu. Włókna przedzwojowe wchodzą w skład nerwu okoruchowego, zbliżają się do zwoju rzęskowego znajdującego się na oczodole, tam zostają przerwane, a włókna pozazwojowe wnikają do gałki ocznej do mięśnia zwężającego źrenicę, zapewniając reakcję źrenicy na światło, a także do mięśnia rzęskowego, co wpływa na zmianę krzywizny soczewki.

Ryc.3. Przywspółczulny układ nerwowy (według S.P. Semenova). SM – śródmózgowie; PM – rdzeń przedłużony; K 2 – K 4 – odcinki krzyżowe rdzenia kręgowego z jądrami przywspółczulnymi; 1 – zwój rzęskowy; 2 – zwój skrzydłowo-podniebienny; 3 – zwój podżuchwowy; 4 – zwój ucha; 5 – zwoje śródścienne; 6 – nerw miednicy; 7 – zwoje splotu miednicy; III – nerw okoruchowy; VII – nerw twarzowy; IX – nerw językowo-gardłowy; X – nerw błędny.

Część przywspółczulna nerwu międzyfazowego (para VII) reprezentowane przez górne jądro ślinowe, które znajduje się w moście. Aksony komórek tego jądra przechodzą jako część nerwu pośredniego, który łączy się z nerwem twarzowym. W kanale twarzowym włókna przywspółczulne rozdzielają się na dwie części. Jedna część jest izolowana w postaci dużego nerwu skalistego, druga w postaci struny bębenkowej.

Nerw skalisty większyłączy się z nerwem skalistym głębokim (współczulnym) i tworzy nerw kanału skrzydłowego. W ramach tego nerwu przedzwojowe włókna przywspółczulne docierają do zwoju skrzydłowo-podniebiennego i kończą się na jego komórkach.

Włókna pozazwojowe z węzła unerwiają gruczoły błony śluzowej podniebienia i nosa. Mniejszość włókien pozazwojowych dociera do gruczołu łzowego.

Kolejna porcja przedzwojowych włókien przywspółczulnych w kompozycji struna perkusyjnałączy się z nerwem językowym (z trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego) i jako część jego gałęzi zbliża się do węzła podżuchwowego, gdzie zostają przerwane. Włókna pozazwojowe unerwiają ślinianki podżuchwowe i podjęzykowe.

Część przywspółczulna nerwu językowo-gardłowego (para IX) reprezentowane przez dolne jądro śliny zlokalizowane w rdzeniu przedłużonym. Włókna przedzwojowe wyłaniają się jako część nerwu językowo-gardłowego, a następnie jego gałęzie - nerw bębenkowy, który przenika do jamy bębenkowej i tworzy splot bębenkowy, który unerwia gruczoły błony śluzowej jamy bębenkowej. Jego kontynuacja jest nerw skalny mniejszy, który opuszcza jamę czaszkową i wchodzi do zwoju usznego, gdzie przerwane są włókna przedzwojowe. Włókna pozazwojowe kierowane są do ślinianki przyusznej.

Część przywspółczulna nerwu błędnego (para X) reprezentowany przez jądro grzbietowe. Włókna przedzwojowe tego jądra, jako część nerwu błędnego i jego gałęzi, docierają do węzłów przywspółczulnych (III rząd), które znajdują się w splotach wewnątrznarządowych (przełyku, płuc, serca, żołądka, jelit, trzustki itp.) lub u bram narządów (wątroba, nerki, śledziona). Nerw błędny unerwia mięśnie gładkie i gruczoły narządów wewnętrznych szyi, klatki piersiowej i jamy brzusznej do esicy.

Sakralny podział przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego reprezentowane przez jądra pośrednio-boczne segmentów krzyżowych II-IV rdzenia kręgowego. Ich aksony (włókna przedzwojowe) opuszczają rdzeń kręgowy jako część przednich korzeni, a następnie przednich gałęzi nerwów rdzeniowych. Są od nich oddzielone formą nerwy trzewne miednicy i wchodzą do splotu podbrzusznego dolnego, aby unerwić narządy miednicy. Niektóre włókna przedzwojowe mają kierunek rosnący i unerwiają esicę.