Dlaczego trudno jest oddychać, leżąc na plecach? Silna duszność po siedzeniu przy komputerze

Duszność- Ten objaw która towarzyszy wielu chorobom. Charakteryzuje się trzema głównymi cechami zewnętrznymi:

• pacjent odczuwa brak powietrza, pojawia się uczucie uduszenia;
• oddech zwykle staje się szybszy;
• Zmienia się głębokość wdechu i wydechu, oddech staje się głośniejszy.

Jeśli dana osoba odczuwa duszność, jest to zwykle bardzo zauważalne dla innych.

Jakie są jego główne przyczyny?

Istnieje dość duża liczba stanów patologicznych, które objawiają się dusznością. Można je połączyć w trzy duże grupy, w zależności od początkowych przyczyn, które doprowadziły do ​​naruszeń:

• Patologie serca są jedną z najczęstszych przyczyn duszności u osób starszych. Kiedy serce przestaje normalnie radzić sobie ze swoimi funkcjami, dopływ krwi i tlenu do różnych narządów, w tym do mózgu, zaczyna się zmniejszać. W rezultacie oddech staje się intensywniejszy.
• Choroby oskrzeli i płuc. Jeśli oskrzela są zwężone, a tkanka płuc jest patologicznie zmieniona z powodu jakiejś choroby, wówczas wymagana ilość tlenu nie przenika do krwi. Układ oddechowy stara się pracować intensywniej.
• Niedokrwistość. Jednocześnie płuca dostarczają krwi wystarczającą ilość tlenu. Serce dobrze przepycha go przez tkanki i narządy. Jednak z powodu braku czerwonych krwinek (erytrocytów) i hemoglobiny krwioobieg nie jest w stanie przenosić tlenu do tkanek.

Aby lekarz lepiej zrozumiał przyczyny duszności, pacjent powinien szczegółowo wyjaśnić następujące punkty:
1. Kiedy zaczęła się duszność?
2. Czy ataki występują tylko podczas aktywności fizycznej, czy też w spoczynku?
3. Co jest trudniejsze: wdech czy wydech?
4. W jakiej pozycji łatwiej jest oddychać?
5. Jakie inne objawy Cię niepokoją?

Rodzaje duszności

Zasadniczo w przypadku różnych chorób duszność ma te same objawy. Największe różnice dotyczą sposobu manifestowania się objawu w poszczególnych fazach oddychania. W związku z tym istnieją trzy rodzaje duszności:
1. Duszność wdechowa - pojawia się przy wdechu.
2. Duszność wydechowa - pojawia się podczas wydechu.
3. Mieszana duszność – zarówno wdech, jak i wydech są utrudnione.

Duszność serca

Duszność sercowa to duszność spowodowana chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Niewydolność serca

Niewydolność serca to termin, który należy rozumieć nie jako konkretną chorobę układu krążenia, ale jako zaburzenia w funkcjonowaniu serca spowodowane różnymi chorobami. Niektóre z nich zostaną omówione poniżej.

Niewydolność serca charakteryzuje się dusznością podczas chodzenia i aktywności fizycznej. W przypadku dalszego postępu choroby może wystąpić ciągła duszność, która utrzymuje się w spoczynku, także podczas snu.

Inne charakterystyczne objawy niewydolności serca to:

• połączenie duszności z obrzękami nóg, które pojawiają się głównie wieczorem;
• okresowy ból serca, uczucie przyspieszonego bicia serca i przerw;
• niebieskawy odcień skóry stóp, palców rąk i nóg, czubka nosa i płatków uszu;
• wysokie lub niskie ciśnienie krwi;
• ogólna słabość, złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie;
• częste zawroty głowy, czasami omdlenia;
• Często pacjentom dokucza suchy kaszel, który występuje w postaci ataków (tzw. Kaszel sercowy).

Problemem duszności w niewydolności serca zajmują się terapeuci i kardiolodzy. Można zlecić takie badania, jak ogólne i biochemiczne badania krwi, EKG, USG serca, prześwietlenie i tomografia komputerowa klatki piersiowej.

Leczenie duszności w niewydolności serca zależy od rodzaju choroby, która ją spowodowała. Aby poprawić czynność serca, lekarz może przepisać glikozydy nasercowe.

Duszność i wysokie ciśnienie krwi: nadciśnienie

W przypadku nadciśnienia wzrost ciśnienia krwi nieuchronnie prowadzi do przeciążenia serca, co upośledza jego funkcję pompowania, prowadząc do duszności i innych objawów. Z czasem nieleczona prowadzi do niewydolności serca.

Oprócz duszności i wysokiego ciśnienia krwi występują inne charakterystyczne objawy nadciśnienia:

• bóle głowy i zawroty głowy;
• zaczerwienienie skóry twarzy, uczucie uderzeń gorąca;
• naruszenie ogólne samopoczucie: pacjent z nadciśnieniem tętniczym szybciej się męczy, nie toleruje wysiłku fizycznego i stresu;
• „męty przed oczami” - migotanie małych plamek światła;
• okresowy ból w okolicy serca.

Ciężka duszność z wysokim ciśnieniem krwi występuje w postaci ataku podczas kryzysu nadciśnieniowego - gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Jednocześnie nasilają się wszystkie objawy choroby.

Diagnostyka i leczenie duszności, której występowanie jest związane z nadciśnieniem tętniczym, prowadzone jest przez terapeutę i kardiologa. Zalecane jest stałe monitorowanie ciśnienia krwi, biochemiczne badania krwi, EKG, USG serca i prześwietlenie klatki piersiowej. Leczenie polega na ciągłym stosowaniu leków, które pomagają utrzymać stabilny poziom ciśnienia krwi.

Ostry, silny ból serca i duszność: zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego jest ostrym, niebezpiecznym stanem, w którym obumiera część mięśnia sercowego. W takim przypadku czynność serca szybko i gwałtownie pogarsza się, a przepływ krwi jest upośledzony. Ponieważ tkanki nie mają wystarczającej ilości tlenu, pacjent często doświadcza ciężkiej duszności w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego.

Inne objawy zawału mięśnia sercowego są bardzo charakterystyczne i pozwalają dość łatwo rozpoznać ten stan:
1. Duszność łączy się z bólem serca, który pojawia się za mostkiem. Jest bardzo silny i ma charakter kłujący i palący. Na początku pacjent może pomyśleć, że po prostu ma atak dusznicy bolesnej. Ale ból nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny dłużej niż 5 minut.

2. Bladość, zimny, lepki pot.
3. Uczucie niewydolności serca.
4. Silne uczucie strachu – pacjent myśli, że zaraz umrze.
5. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi w wyniku poważnego naruszenia funkcji pompowania serca.

W przypadku wystąpienia duszności i innych objawów towarzyszących zawałowi mięśnia sercowego pacjent wymaga natychmiastowej pomocy. Należy natychmiast wezwać pogotowie, które wstrzyknie pacjentowi silny środek przeciwbólowy i przewiezie go do szpitala.

Duszność i kołatanie serca z napadowym tachykardią

Częstoskurcz napadowy to stan, w którym zostaje zakłócony prawidłowy rytm serca, które zaczyna się kurczyć znacznie częściej niż powinno. Jednocześnie nie zapewnia wystarczającej siły skurczu i prawidłowego ukrwienia narządów i tkanek. Pacjent zauważa duszność i przyspieszoną czynność serca, których nasilenie zależy od tego, jak długo trwa tachykardia i jak bardzo upośledzony jest przepływ krwi.

Przykładowo, jeśli tętno nie przekracza 180 uderzeń na minutę, wówczas pacjent może całkowicie normalnie tolerować tachykardię nawet do 2 tygodni, skarżąc się jedynie na uczucie przyspieszonego bicia serca. Przy większej częstotliwości pojawiają się skargi na duszność.

Jeśli zaburzenie oddychania jest spowodowane tachykardią, to zaburzenie rytmu serca można łatwo wykryć za pomocą elektrokardiografii. W przyszłości lekarz musi zidentyfikować chorobę, która pierwotnie doprowadziła do tego stanu. Przepisywane są leki antyarytmiczne i inne.

Zapalenie naczyń płucnych

Guzkowe zapalenie tętnic to zmiana zapalna małych tętnic, która najczęściej atakuje naczynia płucne, znacząco upośledzając przepływ krwi w płucach. Przejawem tego stanu jest duszność w klatce piersiowej. Co więcej, pojawia się 6–12 miesięcy wcześniej niż wszystkie inne objawy:

• podwyższona temperatura ciała, gorączka: najczęściej z tymi objawami łączy się duszność, dlatego sami pacjenci błędnie wierzą, że rozwinęło się u nich zapalenie płuc lub inna infekcja dróg oddechowych;
• ból brzucha związany z uszkodzeniem naczyń krwionośnych jamy brzusznej;
• nadciśnienie tętnicze – podwyższone ciśnienie krwi w wyniku zwężenia naczyń obwodowych w procesie zapalnym;
• zapalenie wielonerwowe – uszkodzenie małych nerwów na skutek zakłócenia ich ukrwienia;
• ból mięśni i stawów;
• z biegiem czasu pacjent zauważa znaczną utratę masy ciała;
• oznaki uszkodzenia nerek.

Jak widać, obok duszności w klatce piersiowej w zapaleniu naczyń płucnych może wystąpić wiele różnych objawów. Dlatego nawet doświadczony lekarz nie zawsze może od razu postawić trafną diagnozę. Wymagane jest badanie, które przepisuje terapeuta. W przyszłości, jeśli duszność jest naprawdę spowodowana guzkowe zapalenie okołotętnicze, lekarz przepisze leki przeciwzapalne i inne leki.

Ostra duszność, tachykardia, spadek ciśnienia krwi, uduszenie:
zatorowość płucna

Zatorowość płucna jest ostrym schorzeniem, które objawia się przedostaniem się oddzielonego skrzepu krwi do naczyń płucnych. W takim przypadku rozwija się duszność, tachykardia (szybkie bicie serca) i inne objawy:

• spadek ciśnienia krwi;
• pacjent staje się blady, pojawia się zimny, lepki pot;
• następuje gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, które może osiągnąć punkt utraty przytomności;
• zasinienie skóry.

Stan duszności przechodzi w uduszenie. Następnie u pacjenta z zatorowością płucną rozwija się niewydolność serca, obrzęki, powiększenie wątroby i śledziony oraz wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej).

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy początkowej zatorowości płucnej, pacjent wymaga natychmiastowej opieki medycznej. Należy natychmiast wezwać lekarza.

Obrzęk płuc

Obrzęk płuc jest ostrym stanem patologicznym, który rozwija się w przypadku upośledzenia funkcji lewej komory. Najpierw pacjent odczuwa silną duszność, która przechodzi w uduszenie. Jego oddech staje się głośny, bulgoczący. Z daleka słychać świszczący oddech z płuc. Pojawia się mokry kaszel, podczas którego z płuc wydostaje się przezroczysty lub wodnisty śluz. Pacjent robi się niebieski i rozwija się uduszenie.

Duszność związana z obrzękiem płuc wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Duszność płucna

Duszność jest objawem prawie wszystkich chorób płuc i oskrzeli. Gdy zaatakowane są drogi oddechowe, wiąże się to z trudnościami w przepływie powietrza (podczas wdechu lub wydechu). W chorobach płuc duszność występuje, ponieważ tlen nie może normalnie przedostać się przez ściany pęcherzyków do krwioobiegu.

Zapalenie oskrzeli

Duszność jest charakterystycznym objawem zapalenia oskrzeli, infekcji zapalnej oskrzeli. Zapalenie może być zlokalizowane w dużych oskrzelach, w mniejszych i w oskrzelikach, które bezpośrednio przechodzą do tkanki płucnej (choroba nazywa się zapaleniem oskrzelików).

Duszność występuje w ostrym i przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli. Przebieg i objawy tych postaci choroby różnią się:
1. Ostre zapalenie oskrzeli ma wszystkie objawy ostrej choroby zakaźnej. Podwyższa się temperatura ciała pacjenta, pojawia się katar, ból gardła, suchy lub mokry kaszel, zaburzenia ogólnego stanu. Leczenie duszności podczas zapalenia oskrzeli obejmuje przepisywanie leków przeciwwirusowych i przeciwbakteryjnych, środków wykrztuśnych i rozszerzających oskrzela (rozszerzających światło oskrzeli).
2. Przewlekłe zapalenie oskrzeli może prowadzić do ciągłej duszności lub jej epizodów w postaci zaostrzeń. Choroba ta nie zawsze jest spowodowana infekcjami: jest spowodowana długotrwałym podrażnieniem drzewa oskrzelowego różnymi alergenami i szkodliwymi substancjami chemicznymi, dym tytoniowy. Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli jest zwykle długotrwałe.

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli najczęściej obserwuje się trudności w wydechu (duszność wydechowa). Jest to spowodowane trzema grupami przyczyn, z którymi lekarz stara się walczyć w trakcie leczenia:

• wydzielanie dużej ilości lepkiego śluzu: środki wykrztuśne pomagają go usunąć;
• reakcja zapalna, w wyniku której ściana oskrzeli puchnie, zwężając jej światło: stan ten zwalcza się za pomocą leków przeciwzapalnych, przeciwwirusowych i przeciwdrobnoustrojowych;
• skurcz mięśni tworzących ścianę oskrzeli: w tym stanie lekarz przepisuje leki rozszerzające oskrzela i leki przeciwalergiczne.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

POChP to szerokie pojęcie, które czasami jest mylone z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, ale w rzeczywistości nie jest to dokładnie to samo. Przewlekłe obturacyjne choroby płuc stanowią niezależną grupę chorób, którym towarzyszy zwężenie światła oskrzeli i objawiają się dusznością jako głównym objawem.

Stała duszność w POChP występuje z powodu zwężenia dróg oddechowych, które jest spowodowane działaniem na nie substancji drażniących. szkodliwe substancje. Najczęściej choroba występuje u nałogowych palaczy i osób zatrudnionych przy pracach niebezpiecznych.
Przewlekłe obturacyjne choroby płuc charakteryzują się następującymi cechami:

• Proces zwężania oskrzeli jest praktycznie nieodwracalny: można go zatrzymać i skompensować za pomocą leków, ale nie można go odwrócić.
• Zwężenie dróg oddechowych i w efekcie duszność stale się nasilają.
• Duszność ma głównie charakter wydechowy: dotyczy małych oskrzeli i oskrzelików. Dlatego pacjent łatwo wdycha powietrze, ale wydycha je z trudem.
• Duszność u takich pacjentów łączy się z mokry kaszel, podczas którego wydalana jest plwocina.

Jeżeli duszność ma charakter przewlekły i istnieje podejrzenie POChP, terapeuta lub pulmonolog przepisuje pacjentowi badanie, które obejmuje spirografię (ocena czynności oddechowej płuc), prześwietlenie klatki piersiowej w projekcji czołowej i bocznej oraz badanie plwociny.

Leczenie duszności w POChP jest złożone i długotrwałe. Choroba często prowadzi do niepełnosprawności i utraty zdolności do pracy.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, w której w tkance płuc rozwija się proces zapalny. Występuje duszność i inne objawy, których nasilenie zależy od patogenu, rozległości zmiany i zaangażowania w proces jednego lub obu płuc.
Duszność z zapaleniem płuc łączy się z innymi objawami:
1. Zwykle choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury. Przypomina to ciężką infekcję wirusową dróg oddechowych. Pacjent odczuwa pogorszenie swojego stanu ogólnego.
2. Występuje silny kaszel, który prowadzi do uwolnienia dużej ilości ropy.
3. Duszność z zapaleniem płuc obserwuje się od samego początku choroby i ma charakter mieszany, to znaczy pacjent ma trudności z wdechem i wydechem.
4. Blady, czasem niebieskawo-szary odcień skóry.
5. Ból w klatce piersiowej, szczególnie w miejscu, w którym znajduje się ognisko patologiczne.
6. Na ciężki przebieg zapalenie płuc często jest powikłane niewydolnością serca, co prowadzi do zwiększonej duszności i pojawienia się innych charakterystycznych objawów.

W przypadku wystąpienia ciężkiej duszności, kaszlu lub innych objawów zapalenia płuc należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Jeżeli leczenie nie zostanie rozpoczęte w ciągu pierwszych 8 godzin, rokowanie dla pacjenta znacznie się pogorszy, aż do śmierci. Główną metodą diagnostyczną duszności spowodowanej zapaleniem płuc jest prześwietlenie klatki piersiowej. Przepisywane są leki przeciwbakteryjne i inne.

Duszność w astmie oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest chorobą alergiczną, w której występuje proces zapalny w oskrzelach, któremu towarzyszy skurcz ich ścian i rozwój duszności. Następujące objawy są charakterystyczne dla tej patologii:

• Duszność w astmie oskrzelowej zawsze rozwija się w postaci ataków. W tym przypadku pacjentowi łatwo jest wdychać powietrze, ale bardzo trudno je wydychać (duszność wydechowa). Atak zwykle ustępuje po zażyciu lub wdychaniu bronchomimetyków – leków, które pomagają rozluźnić ścianę oskrzeli i rozszerzyć jej światło.
• Przy długotrwałym ataku duszności pojawia się ból w dolnej części klatki piersiowej, co jest związane z napięciem przepony.
• Podczas ataku pojawia się kaszel i uczucie ucisku w klatce piersiowej. W tym przypadku praktycznie nie powstaje plwocina. Jest lepki, szklisty i wydziela się w małych ilościach, zwykle pod koniec epizodu uduszenia.
• Duszność i inne objawy astmy oskrzelowej najczęściej pojawiają się podczas kontaktu pacjenta z niektórymi alergenami: pyłkami roślin, sierścią zwierząt, kurzem itp.
• Często inne reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, wysypka, alergiczny nieżyt nosa itp.
• Najcięższym objawem astmy oskrzelowej jest tzw. stan astmatyczny. Rozwija się jak normalny atak, ale nie można go opanować za pomocą bronchomimetyków. Stopniowo stan pacjenta pogarsza się, aż do zapadnięcia w śpiączkę. Stan astmatyczny jest stanem zagrażającym życiu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Guzy płuc

Rak płuca jest nowotworem złośliwym, który we wczesnym stadium przebiega bezobjawowo. Na samym początku proces ten można wykryć jedynie przypadkowo, podczas radiografii lub fluorografii. Później, gdy nowotwór złośliwy osiągnie wystarczająco duże rozmiary, pojawia się duszność i inne objawy:

• Częsty kaszel hakerski co dokucza pacjentowi niemal bez przerwy. W takim przypadku plwocina jest uwalniana w bardzo małych ilościach.
• Krwioplucie- jeden z najbardziej charakterystycznych objawów rak płuc i gruźlicę.
• Ból w klatce piersiowej łączy się z dusznością i innymi objawami, jeśli guz rozrasta się poza płuca i atakuje ścianę klatki piersiowej.
• Naruszenie stanu ogólnego cierpliwy, osłabienie, letarg, utrata masy ciała i całkowite wyczerpanie.
• Guzy płuc często dają przerzuty do węzłów chłonnych, nerwów, narządów wewnętrznych, żeber, mostka i kręgosłupa. W tym samym czasie pojawiają się dodatkowe objawy i skargi.

Diagnostyka przyczyn duszności podczas nowotwory złośliwe na wczesnym etapie jest dość trudne. Najbardziej pouczające metody to radiografia, tomografia komputerowa, badanie markerów nowotworowych we krwi (specjalne substancje powstające w organizmie w obecności guza), badanie cytologiczne plwocina, bronchoskopia.

Leczenie może obejmować operację, zastosowanie cytostatyków, radioterapię i inne, bardziej nowoczesne metody.

Inne choroby płuc i klatki piersiowej powodujące duszność

Istnieje również wiele patologii płuc, które są mniej powszechne, ale mogą również prowadzić do duszności:

• Gruźlica płuc – specyficzna choroba zakaźna wywoływana przez Mycobacterium tuberculosis.
• Promienica płuc – choroba grzybicza, której przyczyną jest głównie znaczny spadek odporności.
• Odma płucna- stan, w którym dochodzi do uszkodzenia tkanki płucnej i przedostawania się powietrza z płuc do jamy klatki piersiowej. Najczęstsza samoistna odma opłucnowa jest spowodowana infekcjami i przewlekłymi procesami w płucach.
• Rozedma płuc to obrzęk tkanki płucnej, który występuje również w przypadku niektórych chorób przewlekłych.
• W rezultacie naruszenie procesu inhalacji uszkodzenie mięśni oddechowych (mięśnie międzyżebrowe i przepona) w leczeniu poliomyelitis, miastenii, paraliżu.
• Nieprawidłowy kształt klatki piersiowej i ucisk płuc na skoliozę, wady kręgów piersiowych, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) itp.
• Krzemica– choroby zawodowe, które wiążą się z osadzaniem się cząstek kurzu w płucach i objawiają się dusznością i innymi objawami.
• Sarkoidoza jest chorobą zakaźną płuc.

Bladość i duszność podczas wysiłku: niedokrwistość

Niedokrwistość (niedokrwistość) to grupa patologii, które charakteryzują się zmniejszeniem zawartości czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi. Przyczyny anemii mogą być bardzo różnorodne. Liczba czerwonych krwinek może się zmniejszyć z powodu wrodzonych chorób dziedzicznych, przebytych infekcji i poważnych chorób, nowotworów krwi (białaczki), przewlekłych krwawień wewnętrznych i chorób narządów wewnętrznych.

Wszystkie anemie łączy jedno: w wyniku spadku poziomu hemoglobiny we krwi mniej tlenu dociera do narządów i tkanek, w tym do mózgu. Organizm stara się jakoś zrekompensować ten stan, w efekcie zwiększa się głębokość i częstotliwość oddechów. Płuca próbują „wpompować” więcej tlenu do krwi.

Duszność z niedokrwistością łączy się z następującymi objawami:
1. Pacjent dosłownie odczuwa utratę sił, ciągła słabość, nie toleruje wzmożonej aktywności fizycznej. Objawy te pojawiają się znacznie wcześniej, zanim wystąpi duszność.
2. Blada skóra jest charakterystycznym znakiem, ponieważ to hemoglobina zawarta we krwi nadaje jej różowy kolor.
3. Bóle i zawroty głowy, zaburzenia pamięci, uwagi, koncentracji - objawy te są związane z niedoborem tlenu w mózgu.
4. Zaburzone są także funkcje życiowe, takie jak sen, popęd seksualny i apetyt.
5. W przypadku ciężkiej niedokrwistości z czasem rozwija się niewydolność serca, prowadząca do nasilenia duszności i innych objawów.
6. Niektóre indywidualne typy anemii mają swoje własne objawy. Na przykład w przypadku niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 wrażliwość skóry jest upośledzona. Przy anemii związanej z uszkodzeniem wątroby, oprócz bladości skóry, pojawia się także żółtaczka.

Najbardziej wiarygodnym rodzajem badań, które pozwalają wykryć anemię, jest ogólne badanie krwi. Plan leczenia opracowuje hematolog, w zależności od przyczyn choroby.

Duszność w innych chorobach

Dlaczego po jedzeniu pojawia się duszność?

Duszność po jedzeniu jest dość powszechną dolegliwością. Jednak samo w sobie nie pozwala podejrzewać żadnej konkretnej choroby. Mechanizm jego rozwoju jest następujący.

Po jedzeniu układ trawienny zaczyna aktywnie pracować. Błona śluzowa żołądka, trzustka i jelita zaczynają wydzielać liczne enzymy trawienne. Do przepchnięcia jedzenia potrzebna jest energia przewód pokarmowy. Białka, tłuszcze i węglowodany przetworzone przez enzymy są następnie wchłaniane do krwioobiegu. W związku ze wszystkimi tymi procesami konieczny jest napływ do narządów układ trawienny duża ilość krwi.

Przepływ krwi w organizmie człowieka ulega redystrybucji. Jelita otrzymują więcej tlenu, inne narządy otrzymują mniej. Jeśli organizm działa normalnie, nie obserwuje się żadnych zakłóceń. Jeśli występują jakieś choroby i nieprawidłowości, w narządach wewnętrznych rozwija się głód tlenu, a płuca, próbując go wyeliminować, zaczynają pracować w przyspieszonym tempie. Pojawia się duszność.

Jeżeli po jedzeniu odczuwasz duszność, koniecznie udaj się do terapeuty, aby poddać się badaniu i poznać jego przyczyny.

Otyłość

W otyłości duszność pojawia się z następujących powodów:

• Narządy i tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości krwi, ponieważ sercu trudno jest przepchnąć ją przez całą tkankę tłuszczową.
• Tłuszcz odkłada się także w narządach wewnętrznych, utrudniając pracę serca i płuc.
• Podskórna warstwa tłuszczu utrudnia pracę mięśni oddechowych.
• Nadwaga i otyłość to schorzenia, którym w zdecydowanej większości przypadków towarzyszy miażdżyca i niedociśnienie tętnicze – te czynniki również przyczyniają się do wystąpienia duszności.

Cukrzyca

W cukrzycy duszność wiąże się z następującymi przyczynami:

• Jeśli poziom glukozy we krwi nie jest kontrolowany, cukrzyca z czasem prowadzi do uszkodzenia małych naczyń krwionośnych. W rezultacie wszystkie narządy są stale w stanie głód tlenu.
• Cukrzyca typu II często powoduje otyłość, która utrudnia pracę serca i płuc.
• Kwasica ketonowa to zakwaszenie krwi, gdy pojawiają się w niej tzw. ciała ketonowe, które powstają w wyniku podwyższonego poziomu glukozy we krwi.
• Nefropatia cukrzycowa to uszkodzenie tkanki nerek w wyniku upośledzenia przepływu krwi przez nerki. To wywołuje anemię, która z kolei powoduje jeszcze poważniejszy głód tlenu w tkankach i duszność.

Tyreotoksykoza

Tyreotoksykoza to stan, w którym występuje nadmierna produkcja hormonów tarczycy. W tym przypadku pacjenci skarżą się na duszność.

Duszność w tej chorobie wynika z dwóch powodów. Po pierwsze, nasilają się wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, przez co odczuwa on potrzebę zwiększonej ilości tlenu. Jednocześnie zwiększa się tętno, aż do migotanie przedsionków. W tym stanie serce nie jest w stanie normalnie pompować krwi przez tkanki i narządy, nie otrzymują one wymaganej ilości tlenu.

Duszność u dziecka: najczęstsze przyczyny

Ogólnie rzecz biorąc, duszność u dzieci występuje z tych samych powodów, co u dorosłych. Istnieją jednak pewne szczegóły. Przyjrzymy się bliżej niektórym z najczęstszych chorób powodujących duszność u dziecka.

Zespół zaburzeń oddechowych u noworodka

Jest to stan, w którym przepływ krwi w płucach noworodka zostaje zakłócony, co powoduje obrzęk płuc. Najczęściej zespół stresu rozwija się u dzieci, urodzone przez kobiety z cukrzycą, krwawieniem, chorobami serca i naczyń. W takim przypadku dziecko doświadcza następujących objawów:
1. Ciężka duszność. Jednocześnie oddech staje się bardzo szybki, a skóra dziecka nabiera niebieskawego odcienia.
2. Skóra staje się blada.
3. Ruchomość klatki piersiowej jest utrudniona.

Na zespol zaburzen oddychania Noworodek wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Zapalenie krtani i fałszywy zad

Zapalenie krtani jest chorobą zapalną krtani, która objawia się bólem gardła, szczekającym kaszlem i chrypką. Dziecko może łatwo puchnąć struny głosowe, co prowadzi do ciężkiej duszności wdechowej i stanu uduszenia. Zwykle atak następuje wieczorem. W takim przypadku należy natychmiast wezwać pogotowie, zapewnić dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia i ogrzać pięty.

Duszność u dzieci z chorobami układu oddechowego

U dzieci zapalenie oskrzeli znacznie częściej niż u dorosłych prowadzi do duszności. Nawet banalna ostra infekcja dróg oddechowych może prowadzić do duszności. Ostatnio coraz częściej pojawia się także w dzieciństwie astma oskrzelowa i inne choroby alergiczne.

Wrodzone wady serca

Istnieje wiele rodzajów wrodzonych wad serca. Najczęstsze z nich to:

• otwarte owalne okno;
• otwarta przegroda międzykomorowa;
• otwarty przewód botalny;
• tetralogia Fallota.

Istotą wszystkich tych wad jest patologiczna komunikacja wewnątrz serca lub między naczyniami, która prowadzi do mieszania się krwi tętniczej i żylnej. W rezultacie do tkanek trafia krew uboga w tlen. Duszność występuje jako mechanizm kompensacyjny. Może przeszkadzać dziecku tylko podczas aktywności fizycznej lub stale. W przypadku wrodzonych wad serca wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Niedokrwistość u dzieci

Duszność u dziecka związana z anemią jest dość powszechna. Niedokrwistość może być spowodowana wrodzonymi przyczynami dziedzicznymi, konfliktem Rh między matką a noworodkiem, niedożywieniem i hipowitaminozą.

Przyczyny duszności w czasie ciąży

W czasie ciąży układ sercowo-naczyniowy i oddechowy kobiety zaczynają doświadczać zwiększonego stresu. Dzieje się tak z następujących powodów:

• rosnący zarodek i płód wymagają więcej tlenu;
• zwiększa się całkowita objętość krwi krążącej w organizmie;
• rosnący płód zaczyna wywierać nacisk na przeponę, serce i płuca od dołu, co komplikuje ruchy oddechowe i skurcze serca;
• Kiedy kobieta w ciąży jest niedożywiona, rozwija się anemia.

W rezultacie w czasie ciąży występuje ciągła, niewielka duszność. Jeśli normalna częstość oddechów wynosi 16–20 na minutę, u kobiet w ciąży będzie to 22–24 na minutę. Duszność zwiększa się podczas wysiłku fizycznego, stresu i niepokoju. Im późniejsza ciąża, tym wyraźniejsze są zaburzenia oddychania.

Jeśli duszność w czasie ciąży jest ciężka i często Ci dokucza, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza w poradni przedporodowej.

Leczenie duszności

Aby zrozumieć, jak leczyć duszność, musisz najpierw zrozumieć, co powoduje ten objaw. Konieczne jest ustalenie, jaka choroba doprowadziła do jej wystąpienia. Bez tego leczenie wysokiej jakości jest niemożliwe, a wręcz przeciwnie, nieprawidłowe działania mogą zaszkodzić pacjentowi. Dlatego leki na duszność powinny być przepisywane wyłącznie przez terapeutę, kardiologa, pulmonologa lub specjalistę chorób zakaźnych.

Nie należy również samodzielnie stosować wszelkiego rodzaju środków ludowych na duszność, bez wiedzy lekarza. W najlepszy scenariusz będą nieskuteczne lub będą miały minimalny wpływ.

Jeśli dana osoba zauważy ten objaw, powinna jak najszybciej udać się do lekarza, aby przepisać terapię.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Rodzaj trudności w oddychaniu w pozycji leżącej to napadowa duszność nocna. Ten stan powoduje, że osoba nagle budzi się w nocy z uczuciem uduszenia. Jest to częsta dolegliwość u osób z pewnymi rodzajami serca lub płuc. Czasami ludzie mogą po prostu zauważyć, że ich sen jest wygodniejszy, gdy pod głowami znajduje się więcej poduszek.

Przyczyny trudności w oddychaniu w pozycji leżącej

Otyłość (nie powoduje bezpośrednio trudności w oddychaniu w pozycji leżącej, ale często pogarsza inne schorzenia, które do niej prowadzą);

Diagnostyka

Pacjent powinien skontaktować się z lekarzem, jeśli ma niewyjaśnione trudności w oddychaniu w pozycji leżącej. Lekarz przeprowadzi badanie diagnostyczne i zapozna się z historią choroby pacjenta.

Pytania lekarza do pacjenta mogą obejmować:

Jak rozwijają się te problemy – nagle czy powoli;

Czy stan pacjenta się pogarsza (czy ten stan postępuje);

Jak źle czuje się pacjent;

Ile poduszek potrzeba, aby pacjent mógł dobrze oddychać?

Czy występuje obrzęk nóg i kostek?

Czy pacjent ma trudności z oddychaniem w innych sytuacjach;

Ile waży pacjent?

Jakie inne objawy ma pacjent?

Badania diagnostyczne obejmą serce i płuca (układ sercowo-naczyniowy i oddechowy). Badania, które można wykonać:

Badanie czynności płuc.

Lekarz prowadzący może przepisać pacjentowi leczenie trudności w oddychaniu. Leczenie zależy od przyczyny. Pacjent może potrzebować dodatkowego tlenu.

Trudno mi oddychać, gdy leżę na plecach

1. Być może jesteś naprawdę zdenerwowany i nie synchronizujesz się ze wszystkim.

Nie wiem, kto co mówi, ale mam dość tego, a mam 17 lat i dzieje się to od 9 roku życia

bardzo znany problem) osteochondroza, nerwowość międzyżebrowa 1) obraz kręgosłup szyjny i przynajmniej dziecko! i najważniejsza rada to zrobić rezonans magnetyczny klatki piersiowej, może to być po prostu skolioza, poważne skrzywienie, potrzebna będzie tylko prawidłowa kość, ale dobrze jest mieć rezonans magnetyczny, aby wykluczyć przepuklinę piersiowy, jeśli skrzywienia kręgarzy, leczenie przeciwzapalne, masaże i ten problem zniknie na długi czas, nie polecam, wówczas mięśnie mogą zostać mocno napięte, co jest bardzo, bardzo trudne do wyleczenia.

Masz słabą przeponę płucną po siedzącym trybie życia. Jedynym słusznym rozwiązaniem na ten czas jest płynne przejście od umiarkowanej aktywności fizycznej do bardziej aktywnej. Jeśli z uczuciem asfiksji nie wytwarza się plwocina z kaszlem, wszystko jest w porządku, ale radzę skonsultować się z terapeutą i neurologiem i wykonać badanie ultrasonograficzne klatki piersiowej i jamy brzusznej jako całości

Wystarczy usiąść przed komputerem i tyle. więcej minie chodzić!

Cześć! Powodów do paniki jest mnóstwo! Biegnij do lekarza i się zbadaj. Inaczej wszystko może się źle skończyć. Zawsze odkładasz sprawę na ostatnią chwilę. Jak cię w takim razie traktować! Do lekarza! Zdrowie dla Ciebie!

Trudności w oddychaniu z osteochondrozą - przyczyny, objawy i co można zrobić

Osteochondroza może powodować u pacjentów różne objawy związane z zaburzeniami unerwienia narządów wewnętrznych.

Ściśnięte zakończenia nerwowe powstają w wyniku procesów zwyrodnieniowych w tkankach chrzęstnych kręgów. Ten łańcuch reakcji może w przyszłości wywołać niezależne choroby.

Jeśli dotknięte są kręgi szyjne i piersiowe, pacjenci mogą narzekać, że trudno im oddychać z osteochondrozą.

Powoduje

Skrócenie oddechu i trudności w oddychaniu mogą wskazywać, że ucisk korzeni nerwowych w okolicy szyjnej prowadzi do silnego bólu, promieniującego do okolicy barków, ramion, szyi i głowy.

Z uciskiem tętnic międzykręgowych niewystarczający dopływ krwi kora mózgowa powoduje głód tlenu.

Za to odpowiada rdzeń przedłużony, znajdujący się u podstawy czaszki funkcje autonomiczne takie jak oddychanie, procesy trawienne i czynność serca. Jeśli funkcjonowanie struktur mózgowych kanału kręgowego zostanie zakłócone, powoduje to nieprawidłowe działanie ośrodka oddechowego.

Ucisk nerwu błędnego, który unerwia obszar nosogardzieli, przełyku i płuc (składa się z 2 pni biegnących od środka podstawy czaszki do górnej strefy jamy brzusznej), również prowadzi do podobnych objawów .

W okolicy klatki piersiowej osteochondroza może powodować neuralgię międzyżebrową. Impulsy bólowe przemieszczają się siecią zakończeń nerwowych wzdłuż żeber. Prowadzi to do uczucia braku powietrza i duszności.

Objawy można łatwo pomylić z zawałem serca, dlatego należy natychmiast zgłosić się do lekarza, który przeprowadzi dokładną diagnostykę różnicową.

Problem komplikuje fakt, że zaawansowane formy osteochondrozy mogą prowadzić do niezależnych chorób. Takie patologie rozwijają się z powodu zaburzeń w przewodzeniu impulsów nerwowych.

Narządy oddechowe nie mogą „zrozumieć”, jakie polecenie wysyła im rdzeń kręgowy - nieuchronnie prowadzi to do nieprawidłowego funkcjonowania ich pracy i późniejszego postępu chorób.

Objawy

Ogólny obraz choroby składa się z szeregu objawów, które pojawiają się podczas rozwoju osteochondrozy klatki piersiowej lub szyjki macicy.

Czy duszność może towarzyszyć bólom głowy i zawrotom głowy? Odpowiedź brzmi: tak, ponieważ patologie kręgów szyjnych prowadzą do braku tlenu w korze mózgowej, dlatego funkcje ośrodka oddechowego są niewystarczająco wykonywane.

Jakie objawy wskazują, że dana osoba ma trudności z oddychaniem z powodu osteochondrozy kręgów szyjnych? Ten:

• Migrenowe bóle głowy, które pojawiają się o każdej porze dnia.
• Uczucie ucisku, ciężkości w głowie.
• Zawroty głowy i utrata koordynacji.
• Stany poprzedzające omdlenie, które występują przez kilka sekund.
• „Męty” i czarne plamki przed oczami.
• Uczucie drętwienia i mrowienia w dłoniach.
• Ból szyi i górnej części pleców podczas poruszania ramionami.

Patologii kręgów szyjnych może towarzyszyć nie tylko duszność, ale także uczucie guza w gardle, które nie ustępuje ani podczas jedzenia, ani picia płynu. Reakcja ta może być spowodowana uciskiem nerwu błędnego.

W przypadku osteochondrozy klatki piersiowej duszności i uczuciu braku powietrza towarzyszą następujące objawy:

• Kiedy próbujesz wziąć głęboki oddech, pojawia się silny ból. Jest wywoływany przez neuralgię międzyżebrową i może pojawić się pod jedną z łopatek, między nimi, w okolicy mostka, w bocznych częściach ciała.
• Zespół bólowy nasila się podczas zginania, obracania ciała lub poruszania ramionami.
• Podczas próby położenia się na poziomej powierzchni ból nasila się i trudno jest oddychać, dopóki osoba nie przyjmie określonej pozycji ciała, w której ból ustąpi.
• Przyjmowanie leków przeciwbólowych łagodzi objawy osteochondrozy klatki piersiowej. Oddech staje się swobodniejszy i głębszy.

Dlaczego w obu przypadkach konieczne jest pilne leczenie? Choroba nie ustąpi, a duszność nasili się, dopóki przyczyna patologii nie zostanie wyeliminowana.

Leki łagodzące ból eliminują skutki osteochondrozy na kilka godzin, ale postępująca choroba będzie się powtarzać.

Co robić?

Wykwalifikowaną opiekę medyczną można uzyskać wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Diagnostyka różnicowa pozwoli rozróżnić objawy i dokładnie określić, co jest przyczyną trudności w oddychaniu: niezależna choroba układu oddechowego lub osteochondroza. Co zrobic nastepnie?

1. W ostrej postaci choroby pacjentowi przepisuje się środki znieczulające, NLPZ i odpoczynek w łóżku.
2. Po ustabilizowaniu się stanu, środki terapeutyczne mające na celu zmniejszenie procesu zapalnego i przywrócenie tkanka chrzęstna kręgi W tym celu przepisywane są chondroprotektory, kompleksy witaminowe, stosując specjalną dietę. Jeśli wystąpi skurcz mięśni z powodu ucisku korzeni nerwowych, pacjent przyjmuje leki zwiotczające mięśnie.
3. Fizjoterapia ma wyraźny pozytywny wpływ w walce z chorobą. Stosuje się leczenie impulsami magnetycznymi i elektrycznymi, hydromasaż, kąpiele borowinowe i ogrzewanie laserowe.
4. Terapia ruchowa pomoże przywrócić ruchomość kręgów i wzmocnić mięśnie.

Dlaczego tak ważne jest, aby zgłosić się do lekarza w odpowiednim czasie? Osteochondroza nie znika bez śladu i nie ulega samoistnemu wyleczeniu.

Z biegiem lat będzie to postępowało i oprócz uczucia braku powietrza pacjent zacznie odczuwać tak silny ból, że nie będzie mógł w pełni żyć bez blokad i zażywania silnych leków.

Z biegiem czasu przestaną pomagać, a wtedy jedynym wyjściem z sytuacji będzie interwencja chirurgiczna.

Przy okazji, teraz możesz otrzymać moje darmowe e-booki i kursy, które pomogą Ci poprawić Twoje zdrowie i samopoczucie.

pomosznik

Skorzystaj z lekcji z kursu leczenia osteochondrozy szyjnej BEZPŁATNIE!

Trudno oddychać: czy winna jest osteochondroza?

Osteochondroza jest chorobą, której częstość występowania osiąga absolutne maksimum. Oprócz typowych objawów, takich jak np. zespół bólowy i uczucie sztywności kręgosłupa, zdarzają się też specyficzne. Na przykład sytuacja, w której trudno jest oddychać przy osteochondrozie, często powoduje duży dyskomfort. Aby się go pozbyć, należy zrozumieć przyczyny osteochondrozy, mechanizm rozwoju zespołu duszności i najskuteczniejsze metody leczenia.

Osteochondroza - przyczyny choroby

Pomimo tego, że osteochondroza jest patologią, która niepokoi prawie każdą osobę, trudno nazwać ją pełnoprawną chorobą, jest to raczej zespół objawów początkowe zmiany w tkankach kręgosłupa. Kręgosłup obciążony jest dużym obciążeniem funkcjonalnym, od jego stanu zdrowia zależy ukrwienie narządów i ich prawidłowe położenie.

Jednak rozwój ewolucyjny, dzięki któremu człowiek jest wyprostowany, zwiększył obciążenie funkcjonalne kręgosłupa, przez co osteochondroza jest chorobą, która objawia się prawie u każdego człowieka.

Ważny! Początkowe zmiany dystroficzne w tkankach kręgosłupa można bezpiecznie uznać za normę dla osoby dorosłej. Aby jednak proces nie postępował, należy podjąć wysiłki w postaci aktywności fizycznej i leczenia zaleconego przez neurologa lub terapeutę.

Czynniki wpływające na rozwój patologii somatycznej obejmują:

• mieć nadwagę;
• niska aktywność fizyczna;
• brak muskularnego gorsetu podtrzymującego kręgosłup, amortyzującego obciążenie nałożone na niego podczas ćwiczeń.

Zatem osteochondroza może wystąpić u prawie każdej osoby, a jej objawy mogą objawiać się na różne sposoby. Dlatego jedna osoba może odczuwać silny ból, inna może odczuwać zawroty głowy, a niektórzy pacjenci z osteochondrozą mają trudności z oddychaniem.

Przyczyny trudności w oddychaniu

Na pytanie, czy w przypadku osteochondrozy klatki piersiowej może wystąpić uczucie, że dana osoba ma trudności z oddychaniem, istnieje wyraźna pozytywna odpowiedź. Ale w przeciwieństwie do chorób układu oddechowego, gdy naruszenie procesu wentylacji jest obiektywne i patologiczne, objawy osteochondrozy są subiektywne, to znaczy nie ma bezpośrednich trudności w procesie oddychania.

Biorąc pod uwagę związek między uczuciem braku powietrza a osteochondrozą, można wyróżnić następujące przyczyny:

• zakłócenie procesu krążenia;
• uszczypnięty nerw.

Encefalopatia

Osteochondroza powoduje funkcjonalne zaburzenie neurologiczne, które polega na zakłóceniu procesu odpływu żylnego. Zespół ten jest najwyraźniej widoczny na przykładzie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego: gdy żyły są zaciśnięte, pojawia się nadciśnienie tętnicze naczyń mózgowych. Objawy tego zaburzenia somatycznego są znane wielu: osoba doświadcza silnych bólów głowy, zwiększonego zmęczenia i zaburzeń snu.

Wraz z tym, w przypadku encefalopatii dyskokulacyjnej, następuje zaburzenie aktywności układu współczulnego i przywspółczulnego. W tym stanie procesy „aktywności” i „hamowania” u człowieka są zdezorientowane. Biorąc pod uwagę fakt, że częstotliwość i głębokość oddechu zależą bezpośrednio od stanu emocjonalnego danej osoby, jest całkiem oczywiste, że uczucie trudności z wdechem lub wyjściem może pojawić się mimowolnie.

Ważny! Najbardziej podatne na zaburzenia autonomiczne są osoby z labilnością emocjonalną i zwiększoną wrażliwością.

Cecha trudności w oddychaniu w przypadku naruszenia żylny przepływ krwi polega na tym, że pomimo odczuć człowieka, może on z łatwością wykonać pełny wdech i wydech, a proces zaopatrywania tkanek w tlen nie zachodzi.

Nerwoból

Kręgosłup składa się z dysków, które są anatomicznie rozmieszczone w pewnej odległości od siebie. W przypadku osteochondrozy prawidłowe położenie dysków zostaje zakłócone, a korzenie nerwowe zostają ściśnięte.

W przypadku osteochondrozy klatki piersiowej występuje neuralgia międzyżebrowa - choroba, w której ból zlokalizowany jest w okolicy żeber, jest ostry i bardzo wyraźny. Dyskomfort nasila się przy najmniejszym ruchu, a zatem podczas procesu oddychania, dlatego osoba nieświadomie bierze płytki oddech, aby uniknąć bolesnego ataku, czego absolutnie nie można zrobić, aby uniknąć efektu niedotlenienia.

Stopniowo nawyk płytkiego oddychania staje się trwały, a w okolicy przepony pojawia się tzw. „blokada”, gdy nie jest możliwe rozluźnienie napięcia mięśniowego. Wtedy zaczyna się wydawać osobie, że trudności w procesie oddychania powstają niezależnie, bez jego bezpośredniego udziału.

Możesz określić, że charakter bólu ma charakter ucisku nerwu, rozumiejąc, że procesowi głębokiego wdechu i wydechu towarzyszy ból zlokalizowany w żebrach, klatce piersiowej lub plecach. Najczęściej ból nasila się po wysiłku fizycznym, podnoszeniu ciężarów lub długotrwałej pozycji statycznej, na przykład w samolocie lub samochodzie.

Choroby płuc

Nie można zaprzeczyć, że trudności w wdychaniu i wydychaniu mogą być bezpośrednio spowodowane patologiami płuc. Należy jednak wiedzieć, że osteochondroza może odgrywać ważną rolę w rozwoju i postępie chorób płuc.

Dopływ krwi do narządów zależy bezpośrednio od prawidłowego położenia dysków kręgosłup. W przypadku, gdy dana osoba ma jasność wyraźna osteochondroza i istnieje predyspozycja do chorób płuc (czynnik dziedziczny, procesy przewlekłe, warunki życia), ryzyko zachorowania na chorobę, której objawem będą trudności w oddychaniu, wzrasta wielokrotnie.

Najczęściej mówimy o chorobach takich jak zapalenie płuc i oskrzeli. Zapalenie tkanki płucnej spowodowane skrzywieniem kręgosłupa prowadzi do przejścia choroby w postać przewlekłą, której bardzo trudno się pozbyć.

Ważny! Aby wykluczyć obecność chorób układu oddechowego, należy wykonać fluorografię i skonsultować się z terapeutą.

Bardzo trudno jest samodzielnie określić związek pomiędzy wadą postawy a chorobami układu oddechowego. Dlatego wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, który przeprowadzi niezbędny zakres czynnościowy i testy laboratoryjne w celu postawienia diagnozy i przepisania leczenia.

Leczenie

Zanim zaczniemy mówić o metodach leczenia wybranych w przypadku zespołu duszności spowodowanego osteochondrozą, ważne jest, aby zrozumieć, że jedyną niezawodną metodą leczenia jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, czyli skrzywienia kręgosłupa.

Jednocześnie oczywiste jest, że nie można całkowicie pozbyć się osteochondrozy, biorąc pod uwagę charakter jej występowania. Jednak utrzymanie prawidłowego funkcjonowania organizmu jest całkiem możliwe.

Aby to zrobić, potrzebujesz:

1. „Zbuduj” muskularną sylwetkę poprzez ćwiczenia fizyczne, które odciążą część obciążenia funkcjonalnego kręgosłupa.
2. Zapewnij rozluźnienie mięśni, aby pozbyć się blokad mięśniowych i zapobiec ich powstawaniu. Najbardziej skuteczny jest w tym celu masaż, który poprawia krążenie krwi i ma silne działanie relaksujące.

Terapia lekowa w w tym przypadku ma charakter pomocniczy, to znaczy nie można bezpośrednio za jego pomocą pozbyć się trudnego procesu oddychania. Jednak leki z grupy nootropów, takie jak pantogam i chondrotlenek, mogą pomóc w walce z niedotlenieniem, które nieuchronnie występuje w tym przypadku. Środki te przyspieszają proces metabolizmu metabolicznego w tkankach, poprawiając tym samym wchłanianie tlenu.

Ważne jest, aby wiedzieć! Pomimo tego, że wiele leków wenotonicznych i nootropowych sprzedawanych jest bez recepty od lekarza, nie można ich samodzielnie przepisać.

Aby złagodzić stan osoby, której osteochondrozie towarzyszą skurcze mięśni, lekarz może przepisać leki zwiotczające. Nie zaleca się jednak przyjmowania ich bez recepty: przede wszystkim należy upewnić się, że choroby płuc nie mają związku z sytuacją, w której dana osoba ma trudności z oddychaniem.

Jakie problemy z oddychaniem może powodować osteochondroza i dlaczego?

Zespół zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie (zwany osteochondrozą) może negatywnie wpływać na każdy układ organizmu. Dzieje się tak dlatego, że prawie zawsze choroba kręgosłupa prowadzi do choroby sąsiadujących z nim nerwów (najczęstszym objawem jest rwa kulszowa). A te nerwy prowadzą do życia ważne organy. I chociaż układ oddechowy cierpi stosunkowo rzadko, u niektórych pacjentów nadal „występują” problemy z oddychaniem w przebiegu osteochondrozy.

Charakterystyczne objawy trudności w oddychaniu w osteochondrozie

Jakie zatem problemy z oddychaniem występują przy chorym kręgosłupie i jak je rozpoznać? Oto lista:

• Duszność z osteochondrozą. Objawy mogą obejmować: subiektywne uczucie braku tlenu, pocenie się, przyspieszone bicie serca. Warto zauważyć, że to zaburzenie oddychania jest bardzo podobne do objawów choroby serca.
• Uczucie obcego obiektu w płucach, oskrzelach, tchawicy lub nosogardzieli. Jednocześnie obcy przedmiot nie mógł się tam dostać. Postać tej zwykle towarzyszy ból pleców podczas ostrego wdechu.
• Ostry ból w żebrach podczas wdechu. Może to być bardzo dokładny wskaźnik obecności osteochondrozy, ponieważ ten objaw - nerwoból międzyżebrowy - występuje właśnie z tego powodu. Ból może być tak silny, że pacjentowi trudno jest wziąć normalny oddech, co może skutkować brakiem powietrza na skutek osteochondrozy.
• Bólu nie ma lub nie jest on silny, nie ma też duszności, ale pacjent nadal ma trudności z oddychaniem. Wskazuje to na osteofity, które uniemożliwiają ruch kręgosłupa (a także żeber i klatki piersiowej).

Dlaczego to się dzieje?

Osteochondrozę i oddychanie można powiązać z trzech powodów: ze względu na naczynia krwionośne, nerwy i kręgi.

Problemy naczyniowe

Uczucie braku powietrza podczas osteochondrozy często wiąże się z tętnicami dochodzącymi do mózgu przez kręgosłup. Górne kręgi szyjne lub piersiowe ulegają przemieszczeniu lub przepuklinie, co powoduje ucisk tętnicy i niedotlenienie mózgu. Objawia się to dusznością (nazwa medyczna to duszność). W przypadku osteochondrozy duszność najczęściej przybiera postać tachypnoe – szybkiego, płytkiego oddychania, jak podczas biegania lub szybkiego wchodzenia po schodach. Osobliwość: duszność pojawia się w spoczynku, bez wyraźnej przyczyny.

Problemy z nerwami

Przyczyny neurologiczne można podzielić na: ból podczas wdechu, uczucie ciało obce i niektóre formy duszności.

Ból kręgosłupa lub klatki piersiowej podczas wdechu ponownie wiąże się z przepukliną lub przemieszczeniem kręgu, ale tym razem nie jest to ucisk tętnicy, ale nerwu. Podczas wdechu klatka piersiowa rozszerza się, wypełnione powietrzem płuca wypierają inne narządy i żebra, ruch żeber powoduje ruch kręgów, a kręgi ściskają nerw. W rezultacie pacjent nie może normalnie oddychać z powodu bólu.

Uczucie obcego ciała wynika z faktu, że uszkodzony nerw przekazuje do mózgu niewłaściwy impuls. Tak naprawdę w płucach i drogach oddechowych nie ma żadnego ciała obcego, ale nerw „myśli”, że jest problem i sygnalizuje to.

Dwie formy nieprawidłowego oddychania w osteochondrozie – bradypnoe i duszność – są również spowodowane uszkodzeniem nerwów. Bradypnea to bardzo głębokie i bardzo rzadkie oddychanie, średnia częstotliwość: 6-12 oddechów na minutę. Bradypnea występuje głównie w nocy, w najgorszym przypadku pacjent może się nawet udusić. Na szczęście ta forma trudności w oddychaniu występuje w pojedynczych i bardzo zaawansowanych przypadkach. Częściej pojawia się drugi – duszność. Jej istotą jest to, że pacjent niespodziewanie bierze oddech „nieplanowany” lub nie może wziąć oddechu wtedy, kiedy wydaje się, że powinien. Stan ten trwa bardzo krótko, nie dłużej niż sekundę i wynika z tego, że uszkodzony nerw przekazuje zniekształcony sygnał do mięśni otaczających płuca.

Problemy z kręgami

Jeśli pacjentowi z osteochondrozą fizycznie trudno jest oddychać, wówczas winne są kręgi, a dokładniej osteofity. Osteofity to narośl kostna na kręgu, która tworzy się w miejscu mikropęknięć. Osteofity są niebezpieczne nie tylko dlatego, że ich ostre krawędzie mogą zranić inne tkanki, ale także dlatego, że rosną razem. Fuzja może być częściowa lub całkowita. W tym ostatnim dwa kręgi stają się jednym, a ich ruchliwość względem siebie zostaje zredukowana do zera. Jeśli stanie się to z kręgami okolicy mostka, wówczas oddychanie staje się patologiczne, ponieważ klatka piersiowa nie może normalnie się rozszerzać: przeszkadzają w tym nieruchome kręgi. Naturalnie brakuje tlenu.

Neuralgia międzyżebrowa, pomimo swojej nazwy, również należy do tej kategorii. Jeśli kręgosłup w odcinku piersiowym jest zbyt mocno zakrzywiony, wówczas żebra przyczepione do kręgów również zmieniają swoje położenie względem siebie. Prowadzi to do tego, że po jednej stronie klatki piersiowej powstaje między nimi dodatkowa odległość, a po drugiej maleje. Ta ostatnia sytuacja prowadzi do neuralgii międzyżebrowej, ponieważ nerwy przechodzące między żebrami ulegają uciskowi i zaczynają boleć.

Pierwsza pomoc

W przypadku nagłego braku tlenu pierwsza pomoc jest dość ograniczona. Najpierw należy sprawdzić, czy w krtani nie znajdują się ciała obce. Następnie ułóż pacjenta, rozepnij kołnierzyk koszuli (jeśli oczywiście ją posiada) i zapewnij dopływ świeżego powietrza (otwórz okno).

Leczenie

Jeśli z powodu osteochondrozy pojawią się problemy z oddychaniem, należy leczyć osteochondrozę, a nie duszność lub inne objawy. Metody leczenia osteochondrozy:

• Terapia ruchowa, która ma na celu wzmocnienie gorsetu mięśniowego;
• leki zwalczające objawy i łagodzące objawy;
• fizjoterapia wspomagająca;
• masaż;
• odpowiednie odżywianie;
• w ostateczności – operacja.

Dodatkowo obejrzyj film na ten temat

Niebezpieczeństwa związane ze stanem

Istnieją dwa główne niebezpieczeństwa: uduszenie i przegapienie kolejnej poważnej choroby.

Przypadki śmierci z powodu braku tlenu spowodowanego osteochondrozą są niezwykle rzadkie, ale nie należy ich całkowicie pomijać. Poważne uszkodzenie nerwów lub unieruchomienie kręgosłupa może prowadzić do tego katastrofalnego wyniku.

Kolejny problem - duszność, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej i inne objawy nie są specyficzne dla osteochondrozy. Może to być powolny zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc, zakrzepy krwi i duża lista innych równie niebezpiecznych chorób. Jeśli pacjent zrezygnuje z pojawiających się objawów, zapisując je jako osteochondroza, może nagle znaleźć się na oddziale intensywnej terapii z rozległym zawałem serca. Wniosek jest tylko jeden: jeśli masz jakiekolwiek podejrzane objawy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

W niektórych przypadkach osteochondroza może powodować problemy z oddychaniem. Zwykle przyczyną jest uszkodzenie kręgów piersiowych, czasami kręgów szyjnych. Problemy lędźwiowe nie powodują.

Problemy z oddychaniem rozwijają się powoli, więc pacjent ma mnóstwo czasu na szukanie pomocy.

Redaktor i ekspert serwisu zdorovya-spine.ru. Specjalizacja: lekarz pierwszego kontaktu. Ponad 10 lat doświadczenia. Przychodnia miejska w Smoleńsku. Absolwent Państwowego Smoleńska Akademia Medyczna specjalność: medycyna ogólna. Naprawdę kocham swój zawód.

Chińczycy ujawnili całemu światu sposób na leczenie stawów w 2 dni! Napisz przepis, zanim zostanie usunięty.

Twoje stawy będą wyglądać tak, jak w wieku 25 lat! Chiński lekarz: Aby pozbyć się bólu stawów, należy wykluczyć.

Stawy przestaną boleć następnego dnia, jeśli wieczorem zaaplikujesz grosz.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

jesteśmy w sieciach społecznościowych

JESTEŚMY W WK

Kategorie

NIE LECZ SAMODZIELNIE. INFORMACJE PODANE NA STRONIE SŁUŻĄ POPULARNEJ INFORMACJI INFORMACYJNEJ I NIE ZASTĘPUJĄ BEZPOŚREDNIEJ KONSULTACJI Z LEKARZEM!

Korzystając z tej witryny, wyrażasz zgodę na używanie plików cookie zgodnie z niniejszą informacją dotyczącą rodzaju plików cookie. Jeśli nie zgadzasz się z tym, że używamy ten typ plików, należy odpowiednio skonfigurować ustawienia przeglądarki, w przeciwnym razie nie korzystać z witryny

Medyczne centrum referencyjne „InfoDoctor”

Nie wiem, czy mój list dotrze do Państwa, ale chciałbym zapytać.

Zaczęło się zimą, pewnego pięknego wieczoru poszłam spać i leżąc na łóżku poczułam, że ciężko mi oddychać i jakoś zasnęłam, rano się obudziłam i bolały mnie plecy w okolicy oskrzeli, to było ciężko mi oddychać i dodatkowo przy pochylaniu bolały mnie nerki, a w pracy wszyscy byli przeziębieni, a po przeziębieniu pojawiły się komplikacje na nerkach i chyba też mam przeziębienie, proszę o pomoc co mam robić, co leczyć, może zastosuj jakąś maść.

Przed wydaniem zaleceń konieczne jest ustalenie przyczyny - dlaczego zacząłeś się dusić. Przyczynami mogą być choroby płuc, choroby serca i wiele innych przyczyn. Aby wyjaśnić diagnozę i kompetentnie przepisać leczenie, konieczna jest osobista konsultacja z terapeutą i kompleksowe badanie (prześwietlenie klatki piersiowej, EKG, ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu itp.).

Może mieć trudności z oddychaniem, leżąc na plecach lub na boku

Ten formularz służy do udzielania odpowiedzi na oryginalną wiadomość danego tematu (na cały temat jako całość).

Za mało powietrza: przyczyny trudności w oddychaniu – kardiogenne, płucne, psychogenne i inne

Oddychanie to naturalny akt fizjologiczny, który zachodzi stale i na który większość z nas nie zwraca uwagi, ponieważ organizm sam reguluje głębokość i częstotliwość ruchów oddechowych w zależności od sytuacji. Uczucie braku powietrza jest chyba znane każdemu. Może pojawić się po szybkim biegu, wejściu po schodach na wysokie piętro, czy przy silnym podekscytowaniu, jednak zdrowy organizm szybko radzi sobie z taką dusznością, przywracając oddech do normy.

Jeśli krótkotrwała duszność po wysiłku nie budzi poważnych niepokojów, szybko ustępuje w czasie odpoczynku, to przedłużające się lub nagłe trudności w oddychaniu mogą sygnalizować poważną patologię, często wymagającą natychmiastowego leczenia. Ostry brak powietrza w przypadku zablokowania dróg oddechowych przez ciało obce, obrzęk płuc lub atak astmy może kosztować życie, dlatego każda choroba układu oddechowego wymaga wyjaśnienia przyczyny i szybkiego leczenia.

W procesie oddychania i zaopatrywania tkanek w tlen bierze udział nie tylko układ oddechowy, choć jego rola jest oczywiście nadrzędna. Nie sposób sobie wyobrazić oddychania bez prawidłowego funkcjonowania szkieletu mięśniowego klatki piersiowej i przepony, serca i naczyń krwionośnych oraz mózgu. Na oddychanie wpływa skład krwi, stan hormonalny, aktywność ośrodków nerwowych mózgu i wiele czynników zewnętrznych - trening sportowy, obfite jedzenie, emocje.

Organizm skutecznie przystosowuje się do wahań stężenia gazów we krwi i tkankach, zwiększając w razie potrzeby częstotliwość ruchów oddechowych. Kiedy brakuje tlenu lub wzrasta jego zapotrzebowanie, oddychanie staje się częstsze. Kwasica, która towarzyszy wielu chorobom zakaźnym, gorączce i nowotworom, powoduje zwiększone oddychanie w celu usunięcia nadmiaru dwutlenku węgla z krwi i normalizacji jej składu. Mechanizmy te zwracają się przeciwko sobie, bez naszej woli i wysiłku, ale w niektórych przypadkach stają się patologiczne.

Każda choroba układu oddechowego, nawet jeśli jej przyczyna wydaje się oczywista i nieszkodliwa, wymaga badania i zróżnicowanego podejścia do leczenia, dlatego jeśli czujesz, że brakuje powietrza, lepiej natychmiast udać się do lekarza – lekarza pierwszego kontaktu, kardiologa, neurolog lub psychoterapeuta.

Przyczyny i rodzaje problemów z oddychaniem

Kiedy dana osoba ma trudności z oddychaniem i brakuje mu powietrza, mówi się o duszności. Znak ten jest uważany za akt adaptacyjny w odpowiedzi na istniejącą patologię lub odzwierciedla naturalną proces fizjologiczny adaptacja do zmieniających się warunków zewnętrznych. W niektórych przypadkach oddychanie staje się trudne, ale nie pojawia się nieprzyjemne uczucie braku powietrza, ponieważ niedotlenienie jest eliminowane przez zwiększoną częstotliwość ruchów oddechowych - w przypadku zatrucia tlenek węgla, praca w aparacie oddechowym, nagłe wzniesienie się na wysokość.

Duszność może mieć charakter wdechowy lub wydechowy. W pierwszym przypadku podczas wdechu nie ma wystarczającej ilości powietrza, w drugim podczas wydechu, ale możliwy jest również typ mieszany, gdy trudno jest zarówno wdychać, jak i wydychać.

Duszność nie zawsze towarzyszy chorobie, może być fizjologiczna i jest to stan całkowicie naturalny. Przyczynami fizjologicznej duszności są:

• Ćwiczenia fizyczne;
• Podekscytowanie, silne przeżycia emocjonalne;
• Przebywanie w dusznym, słabo wentylowanym pomieszczeniu, na wyżynach.

Fizjologiczne wzmożone oddychanie następuje odruchowo i po krótkim czasie ustępuje. Ludzie ze złem sprawność fizyczna Osoby prowadzące siedzącą pracę „biurową” częściej cierpią na duszność związaną z wysiłkiem fizycznym niż osoby regularnie chodzące na siłownię, basen czy po prostu chodzące codziennie na spacery. W miarę poprawy ogólnego rozwoju fizycznego duszność występuje rzadziej.

Patologiczna duszność może rozwinąć się gwałtownie lub stanowić ciągły problem, nawet w spoczynku i znacznie nasilać się przy najmniejszym wysiłku fizycznym. Osoba dusi się, gdy drogi oddechowe są szybko zamykane przez ciało obce, obrzęk tkanek krtani, płuc i inne poważne schorzenia. Podczas oddychania w tym przypadku organizm nie otrzymuje wymaganej nawet minimalnej ilości tlenu, a do duszności dodawane są inne poważne zaburzenia.

Główne patologiczne przyczyny trudności w oddychaniu to:

• Choroby układu oddechowego - duszność płucna;
• Patologia serca i naczyń krwionośnych - duszność serca;
• Zaburzenia nerwowej regulacji aktu oddychania - duszność typu ośrodkowego;
• Naruszenie składu gazu we krwi - krwiopochodna duszność.

Powody sercowe

Choroby serca są jedną z najczęstszych przyczyn trudności w oddychaniu. Pacjent skarży się, że brakuje mu powietrza i ucisk w klatce piersiowej, zauważa pojawienie się obrzęków nóg, sinicę skóry, zmęczenie itp. Zwykle pacjenci, u których na skutek zmian w sercu występują zaburzenia oddychania, są już badani i nawet przyjmują odpowiednie leki, jednak duszność może nie tylko utrzymywać się, ale w niektórych przypadkach nasilać.

W przypadku patologii serca podczas wdechu nie ma wystarczającej ilości powietrza, czyli duszności wdechowej. Towarzyszy niewydolności serca, w ciężkich stadiach może utrzymywać się nawet w spoczynku i nasila się w nocy, gdy pacjent leży.

Najczęstsze przyczyny duszności sercowej:

1. Niedokrwienie serca;
2. Arytmie;
3. Kardiomiopatia i dystrofia mięśnia sercowego;
4. Wady - wrodzone prowadzą do duszności w dzieciństwie, a nawet w okresie noworodkowym;
5. Procesy zapalne w mięśniu sercowym, zapalenie osierdzia;
6. Niewydolność serca.

Występowanie trudności w oddychaniu w patologii serca wiąże się najczęściej z postępującą niewydolnością serca, w której albo nie ma wystarczającej pojemności minutowej serca i dochodzi do niedotlenienia tkanek, albo dochodzi do przekrwienia płuc na skutek niewydolności mięśnia lewej komory ( astma sercowa).

Oprócz duszności, często połączonej z suchym, bolesnym kaszlem, osoby z patologią serca odczuwają inne charakterystyczne dolegliwości, które nieco ułatwiają diagnozę - ból w okolicy serca, „wieczorny” obrzęk, sinica skóry, nieregularne bicie serca. W pozycji leżącej oddychanie staje się coraz trudniejsze, dlatego większość pacjentów śpi nawet w pozycji półsiedzącej, zmniejszając w ten sposób przepływ krwi żylnej z nóg do serca i objawy duszności.

objawy niewydolności serca

Podczas ataku astmy sercowej, który może szybko przekształcić się w pęcherzykowy obrzęk płuc, pacjent dosłownie się dusi - częstość oddechów przekracza 20 na minutę, twarz staje się niebieska, żyły szyi puchną, a plwocina staje się pienista. Obrzęk płuc wymaga natychmiastowej pomocy.

Leczenie duszności sercowej zależy od pierwotna przyczyna, który do niej zadzwonił. Dorosłemu pacjentowi z niewydolnością serca przepisuje się leki moczopędne (furosemid, weroszpiron, diakarb), inhibitory ACE (lizynopryl, enalapryl itp.), Beta-blokery i leki przeciwarytmiczne, glikozydy nasercowe, tlenoterapię.

Leki moczopędne (diakarb) są wskazane dla dzieci, a leki innych grup są ściśle dawkowane ze względu na możliwe skutki uboczne i przeciwwskazania w dzieciństwie. Wady wrodzone, w których dziecko zaczyna się dusić od pierwszych miesięcy życia, mogą wymagać pilnego leczenia korekta chirurgiczna a nawet przeszczepy serca.

Przyczyny płucne

Drugą przyczyną trudności w oddychaniu jest patologia płuc, przy czym możliwe są zarówno trudności z wdechem, jak i wydechem. Patologia płuc z niewydolnością oddechową to:

• Przewlekłe choroby obturacyjne - astma, zapalenie oskrzeli, stwardnienie płuc, pylica płuc, rozedma płuc;
• Odma i opłucnej;
• nowotwory;
• Ciała obce dróg oddechowych;
• Choroba zakrzepowo-zatorowa w gałęziach tętnic płucnych.

Przewlekłe zmiany zapalne i sklerotyczne w miąższu płuc w znacznym stopniu przyczyniają się do niewydolności oddechowej. Nasila je palenie tytoniu, złe warunki środowiskowe i nawracające infekcje układu oddechowego. Duszność początkowo jest dokuczliwa podczas wysiłku fizycznego, stopniowo staje się trwała w miarę postępu choroby do cięższego i nieodwracalnego etapu jej przebiegu.

W przypadku patologii płuc skład gazów we krwi zostaje zakłócony i pojawia się brak tlenu, którego przede wszystkim brakuje w głowie i mózgu. Ciężkie niedotlenienie wywołuje zaburzenia metaboliczne w Tkanka nerwowa i rozwój encefalopatii.

Pacjenci z astmą oskrzelową doskonale zdają sobie sprawę z tego, jak zakłóca się oddychanie podczas ataku: wydech staje się bardzo trudny, pojawia się dyskomfort, a nawet ból w klatce piersiowej, możliwa jest arytmia, plwocina jest trudna do oddzielenia podczas kaszlu i jest niezwykle rzadka, szyja żyły puchną. Pacjenci z taką dusznością siedzą z rękami na kolanach – taka pozycja zmniejsza powrót żylny i obciążenie serca, łagodząc schorzenie. Najczęściej takim pacjentom trudno jest oddychać i brakuje powietrza w nocy lub we wczesnych godzinach porannych.

W przypadku ciężkiego ataku astmy pacjent dusi się, skóra staje się niebieskawa, możliwa jest panika i dezorientacja, a stanowi astmatycznemu mogą towarzyszyć drgawki i utrata przytomności.

W przypadku problemów z oddychaniem na skutek przewlekłej patologii płuc zmienia się wygląd pacjenta: klatka piersiowa nabiera beczkowatego kształtu, powiększają się przestrzenie między żebrami, powiększają się i rozszerzają żyły szyi, a także żyły obwodowe kończyn. Ekspansja prawej połowy serca na tle procesów sklerotycznych w płucach prowadzi do jego niewydolności, a duszność staje się mieszana i poważniejsza, to znaczy nie tylko płuca nie radzą sobie z oddychaniem, ale serce nie jest w stanie zapewnić odpowiedni przepływ krwi, wypełniający krwią żylną część krążenia ogólnoustrojowego.

Brakuje powietrza także przy zapaleniu płuc, odmie opłucnowej, krwiaku opłucnowym. W przypadku zapalenia miąższu płucnego nie tylko trudno jest oddychać, ale także wzrasta temperatura, na twarzy pojawiają się wyraźne oznaki zatrucia, a kaszelowi towarzyszy wytwarzanie plwociny.

Niezwykle poważny powód nagłe naruszenie oddychanie uważa się za ciało obce przedostające się do dróg oddechowych. Może to być kawałek jedzenia lub niewielka część zabawki, którą dziecko przypadkowo wdycha podczas zabawy. Ofiara z ciałem obcym zaczyna się dusić, sinieje, szybko traci przytomność, a jeśli pomoc nie dotrze na czas, możliwe jest zatrzymanie akcji serca.

Choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń płucnych może również prowadzić do nagłej i szybko narastającej duszności i kaszlu. Częściej występuje u osób cierpiących na patologię naczyń krwionośnych nóg, serca i procesy destrukcyjne w trzustce. W przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej stan może być niezwykle ciężki i objawiać się narastającą asfiksją, niebieskawą skórą, szybkim zatrzymaniem oddechu i bicia serca.

W niektórych przypadkach ciężka duszność jest spowodowana alergiami i obrzękiem Quinckego, którym towarzyszy również zwężenie światła krtani. Przyczyną może być alergen pokarmowy, użądlenie osy, wdychanie pyłków roślin lub lek. W takich przypadkach zarówno dziecko, jak i osoba dorosła wymagają doraźnej opieki medycznej w celu złagodzenia reakcji alergicznej, a w przypadku uduszenia może być konieczna tracheostomia i sztuczna wentylacja.

Leczenie duszności płucnej powinno być zróżnicowane. Jeżeli przyczyną jest ciało obce należy je jak najszybciej usunąć, w przypadku obrzęku alergicznego należy podać dziecku lub osobie dorosłej leki przeciwhistaminowe, hormony glukokortykoidowe, adrenalina. W przypadku uduszenia wykonuje się tracheo- lub konikotomię.

W przypadku astmy oskrzelowej leczenie jest wieloetapowe i obejmuje stosowanie agonistów beta-adrenergicznych (salbutamol) w sprayu, leków przeciwcholinergicznych (bromek ipratropium), metyloksantyn (aminofilina), glikokortykosteroidów (triamcynolon, prednizolon).

Ostre i przewlekłe procesy zapalne wymagają terapii przeciwbakteryjnej i detoksykacyjnej, ucisku płuc odmą lub opłucnej, niedrożność dróg oddechowych przez nowotwór jest wskazaniem do leczenia operacyjnego (nakłucie jamy opłucnej, torakotomia, usunięcie części płuca, itp.).

Przyczyny mózgowe

W niektórych przypadkach trudności w oddychaniu wiążą się z uszkodzeniem mózgu, gdyż w nim znajdują się najważniejsze ośrodki nerwowe regulujące pracę płuc, naczyń krwionośnych i serca. Duszność tego typu jest charakterystyczna dla strukturalnych uszkodzeń tkanki mózgowej - urazu, nowotworu, udaru, obrzęku, zapalenia mózgu itp.

Zaburzenia funkcji oddechowych w patologii mózgu są bardzo zróżnicowane: możliwe jest spowolnienie lub zwiększenie oddychania oraz pojawienie się różnych rodzajów patologicznego oddychania. Wielu pacjentów z ciężką patologią mózgu korzysta ze sztucznej wentylacji, ponieważ po prostu nie mogą samodzielnie oddychać.

Toksyczne działanie produktów przemiany materii drobnoustrojów oraz gorączka prowadzą do wzrostu niedotlenienia i zakwaszenia środowiska wewnętrznego organizmu, co powoduje duszność – pacjent oddycha często i głośno. W ten sposób organizm stara się szybko pozbyć nadmiaru dwutlenku węgla i zaopatrzyć tkanki w tlen.

Można rozważyć stosunkowo nieszkodliwą przyczynę duszności mózgowej zaburzenia funkcjonalne w funkcjonowaniu mózgu i obwodowego układu nerwowego – dysfunkcja autonomiczna, nerwica, histeria. W takich przypadkach duszność ma charakter „nerwowy” i w niektórych przypadkach jest zauważalna gołym okiem, nawet dla niespecjalisty.

Na dystonia wegetatywna, zaburzeń nerwicowych i banalnej histerii, pacjentowi wydaje się, że brakuje mu powietrza, wykonuje częste ruchy oddechowe, może krzyczeć, płakać i zachowywać się niezwykle demonstracyjnie. Podczas kryzysu osoba może nawet narzekać, że się dusi, ale nie ma fizycznych oznak uduszenia - nie zmienia koloru na niebieski, a narządy wewnętrzne nadal działają prawidłowo.

Zaburzenia oddychania spowodowane nerwicami i innymi zaburzeniami psychicznymi oraz sfera emocjonalna można bezpiecznie złagodzić za pomocą środków uspokajających, ale lekarze często spotykają się z pacjentami, u których taka nerwowa duszność staje się trwała; pacjent koncentruje się na tym objawie, często wzdycha i szybko oddycha pod wpływem stresu lub wybuchu emocji.

Duszność mózgową leczą resuscytatorzy, terapeuci i psychiatrzy. W przypadku ciężkiego uszkodzenia mózgu uniemożliwiającego samodzielne oddychanie pacjentowi stosuje się sztuczną wentylację. W przypadku guza należy go usunąć, a nerwice i postacie histeryczne trudności w oddychaniu należy leczyć środkami uspokajającymi, uspokajającymi, a w ciężkich przypadkach lekami przeciwpsychotycznymi.

Przyczyny hematogenne

Hematogenna duszność występuje, gdy skład chemiczny krwi zostaje zakłócony, gdy wzrasta w niej stężenie dwutlenku węgla i rozwija się kwasica z powodu krążenia kwaśne potrawy giełda. To zaburzenie oddychania objawia się anemią różnego pochodzenia, nowotwory złośliwe, ciężka niewydolność nerek, śpiączka cukrzycowa, ciężkie zatrucie.

W przypadku duszności krwiotwórczej pacjent skarży się, że często nie ma wystarczającej ilości powietrza, ale sam proces wdechu i wydechu nie jest zaburzony, w płucach i sercu nie ma wyraźnych zmian organicznych. Szczegółowe badanie wykazuje, że przyczyną szybkiego oddychania, w którym pojawia się uczucie, że brakuje powietrza, są zmiany w składzie elektrolitowo-gazowym we krwi.

Leczenie niedokrwistości polega na przepisywaniu suplementów żelaza, witamin, zbilansowanej diety i transfuzji krwi, w zależności od przyczyny. W przypadku niewydolności nerek i wątroby przeprowadza się terapię detoksykacyjną, hemodializę i terapię infuzyjną.

Inne przyczyny trudności w oddychaniu

Wiele osób zna uczucie niemożności oddychania bez ostrego bólu w klatce piersiowej lub plecach bez wyraźnej przyczyny. Większość ludzi natychmiast się boi, myśląc o zawale serca i chwytaniu walidolu, ale powód może być inny - osteochondroza, przepuklina krążka międzykręgowego, nerwoból międzyżebrowy.

W przypadku nerwobólów międzyżebrowych pacjent odczuwa silny ból w połowie klatki piersiowej, który nasila się podczas ruchu i wdechu, szczególnie wrażliwi pacjenci mogą wpadać w panikę, oddychać szybko i płytko. W przypadku osteochondrozy trudno jest oddychać, a ciągły ból kręgosłupa może powodować przewlekłą duszność, którą trudno odróżnić od trudności w oddychaniu z powodu patologii płuc lub serca.

Leczenie trudności w oddychaniu w chorobach narządu ruchu obejmuje fizykoterapię, fizjoterapię, masaż, wspomaganie lekowe w postaci leków przeciwzapalnych, leków przeciwbólowych.

Wiele przyszłych matek skarży się, że w miarę postępu ciąży coraz trudniej jest im oddychać. Ten objaw może być całkiem normalny, ponieważ rosnąca macica i płód podnoszą przeponę i zmniejszają rozszerzanie się płuc, zmiany hormonalne i powstawanie łożyska przyczyniają się do zwiększenia liczby ruchów oddechowych, aby zapewnić tkankom obu organizmów tlen.

Jednak w czasie ciąży należy dokładnie ocenić oddychanie, aby nie przeoczyć poważnej patologii stojącej za jego pozornie naturalnym wzrostem, jaką może być anemia, zespół zakrzepowo-zatorowy, postęp niewydolności serca na skutek wady u kobiety itp.

Jeden z najbardziej niebezpieczne powody Według którego kobieta może zacząć się dławić w czasie ciąży, rozważa się zatorowość płucną. Stan ten zagraża życiu i towarzyszy mu gwałtowny wzrost oddychania, który staje się głośny i nieskuteczny. Bez natychmiastowej pomocy możliwe jest uduszenie i śmierć.

Zatem biorąc pod uwagę tylko najczęstsze przyczyny trudności w oddychaniu, staje się jasne, że objaw ten może wskazywać na dysfunkcję prawie wszystkich narządów lub układów organizmu, a w niektórych przypadkach identyfikacja głównego czynnika chorobotwórczego może być trudna. Pacjenci, którzy mają trudności z oddychaniem, wymagają dokładnego badania, a jeśli pacjent się dusi, konieczna jest wykwalifikowana pomoc w nagłych wypadkach.

Każdy przypadek duszności wymaga wizyty u lekarza w celu ustalenia przyczyny, samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne i może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Dotyczy to szczególnie problemów z oddychaniem u dzieci, kobiet w ciąży i nagłych napadów duszności u osób w każdym wieku.

Pytanie:"Cześć. Powiedz mi, czy zdarzały się przypadki silnej duszności po siedzeniu przy komputerze? Mój mąż po wieczornej pracy przy komputerze, przed pójściem spać, zaczyna odczuwać duszność i uczucie ciężkości w sercu. Kiedy układa się poziomo, zaczyna zasypiać, po czym nagle podrywa się z świszczącym oddechem i nie może oddychać. W ogóle nie ma snu. Potem może nie spać przez dzień lub dwa... EKG i badanie krwi nic nie wykazały, a lekarze wzruszają ramionami. Co to mogło być?", pyta Ilia.

Lekarz odpowiada najwyższa kategoria, pulmonolog – Sosnowski Aleksander Nikołajewicz:

Wszelkie problemy z upośledzonym zaopatrzeniem organizmu w tlen, niezależnie od przyczyny, nie są normą. Oznacza to, że etiologia zaburzenia oddechowe zdecydowanie wymaga wyjaśnienia. Powodów duszności wieczorami może być wiele. Na odległość niezwykle trudno jest udzielić dokładnej odpowiedzi. Dlatego warto zarysować tylko najbardziej częste problemy i przeprowadzić dalsze badania bezpośrednio na miejscu u lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.

Nie jest wcale konieczne, aby komputer był przyczyną duszności. Nawet jeśli weźmiemy pod uwagę szkody, jakie może wyrządzić, wydaje się mało prawdopodobne, aby organiczne uszkodzenie dróg oddechowych lub układy sercowo-naczyniowe S. Pewną rolę może odgrywać czynnik nerwowy, ponieważ informacje otrzymywane z Internetu nie zawsze są pozytywne. Jednak „nerwowa duszność” lub ataki uduszenia są niezwykle rzadką odmianą problemu. Należy to rozważyć dopiero po wykluczeniu bardziej oczywistych substratów etiologicznych.

Główne przyczyny ataków astmy u porą wieczorową Istnieją dwie sytuacje: patologia aparatu oskrzelowo-płucnego i problemy z układem sercowo-naczyniowym. Poszukiwania diagnostyczne powinny być ukierunkowane na wykluczenie tych chorób. Samo prześwietlenie klatki piersiowej nie wystarczy, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej i bronchoskopii. Uzupełnieniem badania będzie badanie czynnościowe – spirometria z lekami rozszerzającymi oskrzela. Taki algorytm diagnostyczny wyeliminuje najczęstsze problemy organiczne z układem oddechowym.

Równie szczegółowo należy zbadać układ sercowo-naczyniowy. Elektrokardiogram pokazuje stan serca tylko w konkretnym momencie, w którym jest rejestrowany. Ważne jest, aby przeprowadzić to badanie bezpośrednio podczas ataku. Monitorowanie metodą Holtera idealnie się do tego nadaje, ponieważ pozwala na rejestrację wszystkich zmian w pracy serca w ciągu całego dnia. Dodatkowo należy wykonać echokardiografię, a w przypadku wątpliwości co do stanu naczyń także koronarografię.

Bez względu na to, jak trudne mogą się wydawać poszukiwania diagnostyczne, nie można przerwać, dopóki nie zostaną zidentyfikowane źródła problemu. Obecność ataków duszności może wskazywać na poważny proces organiczny, który można skorygować, ustalając na czas prawidłową diagnozę.

Jedną z głównych skarg najczęściej zgłaszanych przez pacjentów jest duszność. To subiektywne odczucie zmusza pacjenta do udania się do kliniki, wezwania karetki, a nawet może być wskazaniem do pilnej hospitalizacji. Czym więc jest duszność i jakie są główne przyczyny jej powodowania? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w tym artykule. Więc…

Co to jest duszność

W przewlekłej chorobie serca duszność pojawia się najpierw po wysiłku fizycznym, a z czasem zaczyna dokuczać pacjentowi w spoczynku.

Jak wspomniano powyżej, duszność jest subiektywnym odczuciem człowieka, ostrym, podostrym lub przewlekłym uczuciem braku powietrza, objawiającym się uciskiem w klatce piersiowej, klinicznie - wzrostem częstości oddechów powyżej 18 na minutę i zwiększyć jego głębokość.

Zdrowy człowiek w spoczynku nie zwraca uwagi na swój oddech. Przy umiarkowanej aktywności fizycznej zmienia się częstotliwość i głębokość oddechów – człowiek jest tego świadomy, jednak stan ten nie powoduje u niego dyskomfortu, a parametry oddychania wracają do normy w ciągu kilku minut po zaprzestaniu wysiłku. Jeśli duszność nasila się podczas umiarkowanego wysiłku, pojawia się podczas wykonywania podstawowych czynności (wiązanie sznurówek, chodzenie po domu) lub, co gorsza, nie ustępuje w spoczynku, mówimy o duszności patologicznej, wskazując na konkretną chorobę.

Klasyfikacja duszności

Jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem, nazywa się to dusznością wdechową. Pojawia się, gdy światło tchawicy i dużych oskrzeli zwęża się (na przykład u pacjentów z astmą oskrzelową lub w wyniku ucisku oskrzeli z zewnątrz - z odmą opłucnową, zapaleniem opłucnej itp.).

Jeżeli podczas wydechu pojawia się dyskomfort, taką duszność nazywa się dusznością wydechową. Występuje na skutek zwężenia światła małych oskrzeli i jest oznaką przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub rozedmy płuc.

Istnieje wiele przyczyn powodujących mieszaną duszność - z zaburzeniami zarówno wdechu, jak i wydechu. Do najważniejszych z nich należą choroby płuc w późnych, zaawansowanych stadiach.

Wyróżnia się 5 stopni nasilenia duszności, ustalanych na podstawie zgłaszanych przez pacjenta dolegliwości – skala MRC (ang. Medical Research Council Dyspnea Scale).

Powaga	Objawy
0 – nie	Duszność nie dokucza Ci, z wyjątkiem bardzo ciężkich ćwiczeń
1 – światło	Duszność pojawia się tylko podczas szybkiego chodzenia lub podczas wspinaczki na wysokość
2 – średnia	Duszność powoduje wolniejsze tempo chodzenia w porównaniu do zdrowych osób w tym samym wieku, pacjent jest zmuszony zatrzymać się w trakcie chodzenia, aby złapać oddech.
3 – ciężki	Pacjent zatrzymuje się co kilka minut (około 100 m), aby złapać oddech.
4 – wyjątkowo ciężki	Duszność pojawia się przy najmniejszym wysiłku fizycznym lub nawet w spoczynku. Z powodu duszności pacjent zmuszony jest do ciągłego pozostawania w domu.

Przyczyny duszności

Główne przyczyny duszności można podzielić na 4 grupy:

1. Niewydolność oddechowa spowodowana:
   • naruszenie niedrożności oskrzeli;
   • rozsiane choroby tkanki (miąższu) płuc;
   • choroby naczyń płucnych;
   • choroby mięśni oddechowych lub klatki piersiowej.
2. Niewydolność serca.
3. Zespół hiperwentylacji (z dystonią neurokrążeniową i nerwicami).
4. Zaburzenia metaboliczne.

Duszność spowodowana patologią płuc

Objaw ten obserwuje się we wszystkich chorobach oskrzeli i płuc. W zależności od patologii duszność może wystąpić ostro (zapalenie opłucnej, odma opłucnowa) lub dokuczać pacjentowi przez wiele tygodni, miesięcy i lat ().

Duszność w POChP jest spowodowana zwężeniem dróg oddechowych i gromadzeniem się w nich lepkiej wydzieliny. Jest stały, ma charakter wydechowy i pod nieobecność odpowiednie leczenie staje się coraz wyraźniejsze. Często towarzyszy kaszelowi, po którym następuje wydzielina plwociny.

W astmie oskrzelowej duszność objawia się nagłymi atakami uduszenia. Ma charakter wydechowy – po lekkim, krótkim wdechu następuje głośny, trudny wydech. Kiedy wdychasz specjalne leki rozszerzające oskrzela, oddychanie szybko normalizuje się. Napady zadławienia występują najczęściej po kontakcie z alergenami – podczas ich wdychania lub spożywania. W szczególnie ciężkich przypadkach atak nie jest zatrzymywany przez bronchomimetyki - stan pacjenta stopniowo się pogarsza, traci przytomność. Jest to stan niezwykle zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Towarzyszy duszności i ostrym chorobom zakaźnym - zapaleniu oskrzeli i. Jego nasilenie zależy od ciężkości choroby podstawowej i rozległości procesu. Oprócz duszności pacjent niepokoi szereg innych objawów:

• wzrost temperatury od stanu podgorączkowego do gorączkowego;
• osłabienie, letarg, pocenie się i inne objawy zatrucia;
• nieproduktywny (suchy) lub produktywny (z plwociną) kaszel;
• ból w klatce piersiowej.

W przypadku szybkiego leczenia zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc ich objawy ustępują w ciągu kilku dni i następuje powrót do zdrowia. W ciężkich przypadkach zapalenia płuc niewydolności oddechowej towarzyszy niewydolność serca - duszność znacznie wzrasta i pojawiają się inne charakterystyczne objawy.

Guzy płuc we wczesnych stadiach przebiegają bezobjawowo. Jeśli nowo powstający nowotwór nie został wykryty przypadkowo (w trakcie profilaktycznej fluorografii lub jako przypadkowe odkrycie w procesie diagnozowania chorób innych niż płuca), stopniowo rośnie, a gdy osiągnie wystarczająco duże rozmiary, powoduje określone objawy:

• początkowo łagodna, ale stopniowo narastająca, stała duszność;
• rąbiący kaszel z minimalną ilością plwociny;
• krwioplucie;
• ból w klatce piersiowej;
• utrata masy ciała, osłabienie, bladość pacjenta.

Leczenie nowotworów płuc może obejmować operację usunięcia guza, chemioterapię i/lub radioterapię i inne nowoczesne techniki leczenie.

Największym zagrożeniem dla życia pacjenta są stany objawiające się dusznością, takie jak zatorowość płucna lub PE, miejscowa niedrożność dróg oddechowych i toksyczny obrzęk płuca.

PE to stan, w którym jedna lub więcej gałęzi tętnicy płucnej zostaje zablokowana przez skrzepy krwi, w wyniku czego część płuc zostaje wyłączona z aktu oddychania. Objawy kliniczne tej patologii zależą od wielkości uszkodzenia płuc. Objawia się zwykle nagłą dusznością, niepokojącą chorego podczas umiarkowanej lub niewielkiej aktywności fizycznej, a nawet w spoczynku, uczuciem duszności, ucisku i bólem w klatce piersiowej, podobnym do tego, który towarzyszy często krwiopluciu. Rozpoznanie potwierdzają odpowiednie zmiany w EKG, RTG klatki piersiowej i angiopulmografii.

Niedrożność dróg oddechowych objawia się także zespołem objawów uduszenia. Duszność ma charakter wdechowy, oddech słychać z daleka – głośny, duszny. Częstym towarzyszeniem duszności w tej patologii jest bolesny kaszel, szczególnie przy zmianie pozycji ciała. Rozpoznanie stawia się na podstawie spirometrii, bronchoskopii, badania RTG lub tomografii.

Niedrożność dróg oddechowych może wynikać z:

• naruszenie drożności tchawicy lub oskrzeli w wyniku ucisku tego narządu z zewnątrz (tętniak aorty, wole);
• uszkodzenie tchawicy lub oskrzeli przez nowotwór (rak, brodawczaki);
• wejście (aspiracja) ciała obcego;
• powstawanie zwężenia bliznowatego;
• przewlekłe zapalenie, prowadząc do zniszczenia i zwłóknienia tkanki chrzęstnej tchawicy (w chorobach reumatycznych - toczeń rumieniowaty układowy).

Terapia rozszerzająca oskrzela w przypadku tej patologii jest nieskuteczna. Główną rolę w leczeniu odgrywa odpowiednie leczenie choroby podstawowej i mechaniczne przywrócenie drożności dróg oddechowych.

Może wystąpić na tle choroby zakaźnej, której towarzyszy ciężkie zatrucie lub z powodu narażenia na toksyczne substancje w drogach oddechowych. W pierwszym etapie stan ten objawia się jedynie stopniowo narastającą dusznością i przyspieszonym oddechem. Po pewnym czasie duszność ustępuje bolesnemu uduszeniu, któremu towarzyszy bulgotanie oddechu. Wiodącym kierunkiem leczenia jest detoksykacja.

Rzadziej następujące choroby płuc objawiają się dusznością:

• odma opłucnowa to ostry stan, w którym powietrze przedostaje się do jamy opłucnej i tam zatrzymuje się, ściskając płuca i uniemożliwiając oddychanie; występuje z powodu urazu lub procesów zakaźnych w płucach; wymaga pilnego opiekę chirurgiczną;
• – poważna choroba zakaźna wywołana przez Mycobacterium tuberculosis; wymaga długotrwałego, specyficznego leczenia;
• promienica płuc - choroba wywoływana przez grzyby;
• rozedma płuc to choroba, w której pęcherzyki ulegają rozciągnięciu i tracą zdolność do normalnej wymiany gazowej; rozwija się jako samodzielna forma lub towarzyszy innym choroby przewlekłe narządy oddechowe;
• krzemica to grupa zawodowych chorób płuc, powstałych na skutek odkładania się cząstek pyłu w tkance płucnej; powrót do zdrowia jest niemożliwy, pacjentowi przepisuje się wspomagającą terapię objawową;
• , wady kręgów piersiowych – przy tych schorzeniach dochodzi do zaburzenia kształtu klatki piersiowej, co utrudnia oddychanie i powoduje duszność.

Duszność z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego

Osoby cierpiące na jedną z głównych dolegliwości zauważają duszność. We wczesnych stadiach choroby duszność jest odbierana przez pacjentów jako uczucie braku powietrza podczas wysiłku fizycznego, jednak z biegiem czasu uczucie to jest spowodowane coraz mniejszą aktywnością fizyczną, w zaawansowanych stadiach nie pozostawia chorego nawet przy wysiłku fizycznym. odpoczynek. Ponadto zaawansowane stadia chorób serca charakteryzują się napadową dusznością nocną – atakiem uduszenia, który rozwija się w nocy, prowadząc do przebudzenia pacjenta. Stan ten jest również znany jako. Jest to spowodowane zastojem płynu w płucach.

Duszność w zaburzeniach nerwicowych

Na duszność o różnym nasileniu skarży się ¾ pacjentów neurologów i psychiatrów. Uczucie braku powietrza, niemożność wdychania pełne piersi, któremu często towarzyszy niepokój, strach przed śmiercią z powodu uduszenia, uczucie „zablokowania”, niedrożność w klatce piersiowej uniemożliwiająca pełny wdech - skargi pacjentów są bardzo zróżnicowane. Zazwyczaj tacy pacjenci to ludzie pobudliwi, ostro reagujący na stres, często z tendencjami hipochondrycznymi. Psychogenne zaburzenia oddychania często pojawiają się na tle lęku i strachu, obniżonego nastroju lub po doświadczeniu nadmiernego pobudzenia nerwowego. Możliwe są nawet ataki fałszywej astmy - nagle rozwijające się ataki psychogennej duszności. Klinicznych psychogennymi cechami oddychania jest jego hałas - częste westchnienia, jęki, jęki.

Neurolodzy i psychiatrzy leczą duszność w zaburzeniach nerwicowych i nerwicopodobnych.

Duszność z anemią

W przypadku anemii narządy i tkanki pacjenta odczuwają niedobór tlenu, aby to zrekompensować, płuca próbują wpompować do siebie więcej powietrza.

Niedokrwistość to grupa chorób charakteryzująca się zmianami w składzie krwi, a mianowicie zmniejszeniem zawartości hemoglobiny i czerwonych krwinek. Ponieważ transport tlenu z płuc bezpośrednio do narządów i tkanek odbywa się właśnie za pomocą hemoglobiny, gdy jej ilość maleje, organizm zaczyna odczuwać głód tlenu - niedotlenienie. Oczywiście stara się kompensować ten stan, mówiąc najprościej, pompując do krwi więcej tlenu, w efekcie czego zwiększa się częstotliwość i głębokość oddechów, czyli pojawia się duszność. Istnieją różne rodzaje anemii, które powstają z różnych powodów:

• niewystarczające spożycie żelaza z pożywienia (np. u wegetarian);
• przewlekłe krwawienie (z wrzodem trawiennym, mięśniakiem gładkim macicy);
• po niedawnych ciężkich chorobach zakaźnych lub somatycznych;
• w przypadku wrodzonych zaburzeń metabolicznych;
• jako objaw raka, w szczególności raka krwi.

Oprócz duszności z niedokrwistością pacjent skarży się na:

• poważne osłabienie, utrata siły;
• obniżona jakość snu, zmniejszony apetyt;
• zawroty głowy, bóle głowy, zmniejszona wydajność, zaburzenia koncentracji i pamięci.

Osoby cierpiące na anemię wyróżniają się bladą skórą, a w niektórych typach chorób - żółtym odcieniem lub żółtaczką.

Diagnoza jest łatwa - wystarczy wykonać ogólne badanie krwi. Jeśli wystąpią w nim zmiany wskazujące na niedokrwistość, zostanie przepisana seria badań, zarówno laboratoryjnych, jak i instrumentalnych, w celu wyjaśnienia diagnozy i zidentyfikowania przyczyn choroby. Leczenie przepisuje hematolog.

Duszność w chorobach układu hormonalnego

Na duszność często skarżą się także osoby cierpiące na choroby takie jak otyłość czy cukrzyca.

W przypadku tyreotoksykozy, stanu charakteryzującego się nadmierną produkcją hormonów tarczycy, wszystkie procesy metaboliczne w organizmie gwałtownie wzrastają – jednocześnie odczuwa się zwiększone zapotrzebowanie na tlen. Ponadto nadmiar hormonów powoduje wzrost liczby skurczów serca, w wyniku czego serce traci zdolność pełnego pompowania krwi do tkanek i narządów – odczuwa brak tlenu, który organizm stara się kompensować i pojawia się duszność.

Nadmierna ilość tkanki tłuszczowej w organizmie w okresie otyłości utrudnia pracę mięśni oddechowych, serca i płuc, w efekcie czego tkanki i narządy nie otrzymują wystarczającej ilości krwi i brakuje im tlenu.

W przypadku cukrzycy prędzej czy później wpływa to na układ naczyniowy organizmu, w wyniku czego wszystkie narządy znajdują się w stanie chronicznego głodu tlenu. Ponadto z biegiem czasu wpływają one również na nerki - rozwijają się nefropatja cukrzycowa, co z kolei wywołuje anemię, w wyniku czego niedotlenienie nasila się jeszcze bardziej.

Duszność u kobiet w ciąży

W czasie ciąży układ oddechowy i sercowo-naczyniowy doświadczają ciała kobiety zwiększone obciążenie. Obciążenie to wynika ze zwiększonej objętości krążącej krwi, ucisku spod przepony przez powiększoną macicę (w wyniku czego narządy klatki piersiowej stają się stłoczone, a ruchy oddechowe i skurcze serca są nieco utrudnione), zapotrzebowaniem na tlen nie tylko matki, ale także rozwijającego się zarodka. Wszystkie te zmiany fizjologiczne powodować duszność u wielu kobiet w czasie ciąży. Częstość oddechów nie przekracza 22–24 na minutę, staje się częstsza podczas wysiłku fizycznego i stresu. W miarę postępu ciąży postępuje również duszność. Ponadto przyszłe matki często cierpią na anemię, która pogłębia duszność.

Jeżeli częstość oddechów przekracza powyższe wartości, duszność nie ustępuje lub nie zmniejsza się znacząco w spoczynku, kobieta w ciąży powinna zdecydowanie skonsultować się z lekarzem - położnikiem-ginekologiem lub terapeutą.

Duszność u dzieci

Częstość oddechów u dzieci w różnym wieku różny. Duszność należy podejrzewać, jeśli:

• u dziecka w wieku 0–6 miesięcy liczba ruchów oddechowych (RR) przekracza 60 na minutę;
• u dziecka w wieku 6–12 miesięcy częstość oddechów przekracza 50 na minutę;
• u dziecka powyżej 1 roku życia częstość oddechów przekracza 40 na minutę;
• u dziecka powyżej 5. roku życia częstość oddechów przekracza 25 na minutę;
• u dziecka w wieku 10–14 lat częstość oddechów przekracza 20 na minutę.

Podczas pobudzenia emocjonalnego, podczas aktywności fizycznej, płaczu i karmienia częstość oddechów jest zawsze większa, jednak jeśli częstość oddechów jest znacznie większa niż normalnie i powoli wraca do normy w spoczynku, należy poinformować o tym pediatrę.

Najczęściej duszność u dzieci występuje w następujących stanach patologicznych:

• zespół niewydolności oddechowej noworodka (często odnotowywany u wcześniaków, których matki cierpią na cukrzycę, zaburzenia sercowo-naczyniowe, choroby okolicy narządów płciowych; sprzyja temu niedotlenienie wewnątrzmaciczne, asfiksja; klinicznie objawia się dusznością z częstością oddechów powyżej 60 na minutę obserwuje się niebieskawy odcień skóry i ich bladość, sztywność klatki piersiowej; leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej - najnowocześniejszą metodą jest wprowadzenie płucnego środka powierzchniowo czynnego do tchawicy noworodka w pierwszych minutach jego życia życie);
• ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy lub fałszywy zad (cechą budowy krtani u dzieci jest jej małe światło, które przy zmianach zapalnych w błonie śluzowej tego narządu może prowadzić do zakłócenia przepływu przez nią powietrza; zwykle fałszywe zad rozwija się w nocy – narasta obrzęk w okolicy strun głosowych, co prowadzi do silnej duszności wdechowej i uduszenia; ten stan należy zapewnić dziecku dopływ świeżego powietrza i natychmiast wezwać pogotowie);
• wrodzone wady serca (spowodowane zaburzeniami rozwój wewnątrzmaciczny u dziecka rozwija się patologiczna komunikacja pomiędzy dużymi naczyniami lub jamami serca, co prowadzi do mieszania się krwi żylnej i krew tętnicza; w wyniku tego narządy i tkanki organizmu otrzymują krew nienasyconą tlenem i doświadczają niedotlenienia; w zależności od ciężkości wady wskazana jest obserwacja dynamiczna i/lub leczenie chirurgiczne);
• wirusowe i bakteryjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, alergie;
• niedokrwistość.

Podsumowując, należy zauważyć, że prawdziwą przyczynę duszności może określić tylko specjalista, dlatego w przypadku wystąpienia tej dolegliwości nie należy samoleczyć – najwłaściwszą decyzją byłoby skonsultowanie się z lekarzem.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli diagnoza nie jest jeszcze znana pacjentowi, najlepiej skonsultować się z terapeutą (pediatrą dziecięcym). Po badaniu lekarz będzie mógł postawić wstępną diagnozę i w razie potrzeby skierować pacjenta do specjalisty. Jeżeli duszność jest powiązana z patologią płuc, należy zgłosić się do pulmonologa, w przypadku chorób serca – do kardiologa. Anemię leczy hematolog, choroby gruczołów dokrewnych – endokrynolog, patologię układu nerwowego – neurolog, zaburzenia psychiczne z towarzyszącą dusznością – psychiatra.

Duszność to zaburzenie oddychania, któremu towarzyszy zmiana jego częstotliwości i głębokości. Z reguły oddychanie podczas duszności jest szybkie i płytkie, co jest mechanizmem kompensacyjnym ( adaptacja organizmu) w odpowiedzi na brak tlenu. Duszność występująca podczas wdechu nazywana jest wdechem, a duszność podczas wydechu nazywana jest wydechem. Może być również mieszany, to znaczy występować zarówno podczas wdechu, jak i wydechu. Subiektywnie duszność odczuwana jest jako brak powietrza, uczucie ucisku w klatce piersiowej. Zwykle u zdrowego człowieka może pojawić się duszność i wtedy nazywa się ją fizjologiczną.

Fizjologiczna duszność może pojawić się w następujących przypadkach:

• jako reakcja organizmu na nadmierną aktywność fizyczną, zwłaszcza jeśli organizm nie jest stale narażony na aktywność fizyczną;
• na dużych wysokościach, gdzie powstają warunki niedotlenienia ( brak tlenu);
• w pomieszczeniach zamkniętych o zwiększonej zawartości dwutlenku węgla ( hiperkapnia).

Fizjologiczna duszność zwykle szybko ustępuje. W takich przypadkach wystarczy wyeliminować brak aktywności fizycznej ( pasywny tryb życia), uprawiając sport, stopniowo zwiększaj obciążenie, stopniowo dostosowuj się do dużych wysokości, a nie będzie problemów z dusznością. W przypadkach, gdy duszność nie ustępuje przez długi czas i powoduje znaczny dyskomfort, ma ona charakter patologiczny i sygnalizuje obecność choroby w organizmie. W takim przypadku należy pilnie podjąć działania mające na celu wczesne wykrycie choroby i leczenie.

W zależności od etiologii(przyczyny wystąpienia)duszność może mieć następujące typy:

• duszność serca;
• duszność płucna;
• duszność w wyniku anemii.

Duszność może wystąpić w postaci ostrej, podostrej i postać przewlekła. Może pojawić się nagle i równie szybko zniknąć lub może być stałym objawem, na który skarży się pacjent. W zależności od przebiegu duszności i choroby, która ją spowodowała, zależy taktyka medyczna. Jeśli niepokoi Cię duszność, nie powinieneś ignorować tego objawu, ale zasięgnij wykwalifikowanej pomocy lekarskiej, ponieważ może to być oznaką poważnych chorób serca, płuc i innych narządów i układów.

Lekarze, z którymi należy się skontaktować w przypadku wystąpienia duszności, to:

• terapeuta;
• lekarz rodzinny;
• kardiolog;
• pulmonolog

Wykwalifikowany lekarz przepisze badania niezbędne do zdiagnozowania duszności, przeanalizuje je i zaleci odpowiednie leczenie.

Jak zachodzi oddychanie człowieka?

Oddychanie to proces fizjologiczny, podczas którego zachodzi wymiana gazowa, to znaczy organizm otrzymuje tlen ze środowiska zewnętrznego oraz uwalnia dwutlenek węgla i inne produkty przemiany materii. Jest to jedna z najważniejszych funkcji organizmu, ponieważ oddychanie utrzymuje funkcje życiowe organizmu. Oddychanie to złożony proces, który odbywa się głównie poprzez układ oddechowy.

Układ oddechowy składa się z następujących narządów:

• jama nosowa i ustna;
• krtań;
• tchawica;
• oskrzela;
• płuca.

W procesie oddychania biorą udział także mięśnie oddechowe, do których należą mięśnie międzyżebrowe i przepona. Mięśnie oddechowe kurczą się i rozluźniają, umożliwiając wdech i wydech. Oprócz mięśni oddechowych w procesie oddychania biorą udział żebra i mostek.

Powietrze atmosferyczne dostaje się do płuc przez drogi oddechowe, a następnie do pęcherzyków płucnych. Wymiana gazowa zachodzi w pęcherzykach płucnych, to znaczy uwalniany jest dwutlenek węgla, a krew nasyca się tlenem. Następnie natleniona krew kierowana jest do serca żyłami płucnymi, które spływają do lewego przedsionka. Z lewego przedsionka krew przepływa do lewej komory, skąd przez aortę przechodzi do narządów i tkanek. Kaliber ( rozmiar) tętnice, przez które krew rozprowadzana jest po całym organizmie, oddalając się od serca, stopniowo zmniejsza się do naczyń włosowatych, przez których błonę następuje wymiana gazów z tkankami.

Akt oddychania składa się z dwóch etapów:

• Wdychać, w którym do organizmu dostaje się powietrze atmosferyczne nasycone tlenem. Wdychanie jest procesem aktywnym, w którym biorą udział mięśnie oddechowe.
• Wydychanie, w którym uwalniane jest powietrze nasycone dwutlenkiem węgla. Podczas wydechu mięśnie oddechowe rozluźniają się.

Normalna częstość oddechów wynosi 16–20 oddechów na minutę. Kiedy następuje zmiana częstotliwości, rytmu, głębokości oddechu lub uczucie ciężkości podczas oddychania, mówimy o duszności. Dlatego powinieneś zrozumieć rodzaje duszności, przyczyny jej występowania, metody diagnozy i leczenia.

Duszność serca

Duszność serca to duszność, która rozwija się w wyniku patologii serca. Z reguły duszność sercowa ma przebieg przewlekły. Duszność w chorobach serca jest jedną z nich najważniejsze objawy. W niektórych przypadkach, w zależności od rodzaju duszności, czasu jej trwania, aktywności fizycznej, po której się pojawia, można ocenić stopień zaawansowania niewydolności serca. Duszność sercowa charakteryzuje się zwykle dusznością wdechową i częstymi napadami napadowymi ( okresowo powtarzane) nocna duszność.

Przyczyny duszności serca

Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować duszność. Mogą to być choroby wrodzone związane z nieprawidłowościami genetycznymi, jak i nabyte, których ryzyko wzrasta wraz z wiekiem i zależy od obecności czynników ryzyka.

Do najczęstszych przyczyn duszności serca zalicza się:

• niewydolność serca;
• ostry zespół wieńcowy;
• hemoperikardium, tamponada serca.

Niewydolność serca
Niewydolność serca to patologia, w której serce z pewnych powodów nie jest w stanie przepompować takiej objętości krwi, jaka jest niezbędna do prawidłowego metabolizmu oraz funkcjonowania narządów i układów organizmu.

W większości przypadków niewydolność serca rozwija się w takich stanach patologicznych, jak:

• nadciśnienie tętnicze;
• IHD ( niedokrwienie serca);
• zaciskające zapalenie osierdzia ( zapalenie osierdzia, któremu towarzyszy jego stwardnienie i upośledzenie skurczu serca);
• kardiomiopatia restrykcyjna (zapalenie mięśnia sercowego ze zmniejszoną podatnością);
• nadciśnienie płucne ( zwiększone ciśnienie krwi w tętnicy płucnej);
• bradykardia ( zmniejszenie częstości akcji serca) lub tachykardia ( przyspieszone tętno) o różnej etiologii;
• wady serca.

Mechanizm rozwoju duszności w niewydolności serca jest związany z naruszeniem wyrzutu krwi, co prowadzi do niedostatecznego odżywiania tkanki mózgowej, a także z zastojem w płucach, gdy pogarszają się warunki wentylacji płuc i gaz wymiana jest zakłócona.

We wczesnych stadiach niewydolności serca duszność może nie występować. Co więcej, w miarę postępu patologii, duszność pojawia się pod dużym obciążeniem, pod lekkim obciążeniem, a nawet w spoczynku.

Objawy niewydolności serca związane z dusznością to:

• sinica ( niebieskawe zabarwienie skóry);
• kaszel, zwłaszcza w nocy;
• krwioplucie ( krwioplucie) – odkrztuszanie plwociny zmieszanej z krwią;
• ortopnea – szybkie oddychanie w pozycji poziomej;
• nokturia – zwiększone oddawanie moczu w nocy;

Ostry zespół wieńcowy
Ostry zespół wieńcowy to grupa objawów i oznak, które mogą sugerować zawał mięśnia sercowego lub niestabilną dławicę piersiową. Zawał mięśnia sercowego jest chorobą, która pojawia się w wyniku braku równowagi pomiędzy zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a podażą tlenu, co skutkuje martwicą obszaru mięśnia sercowego. Niestabilna dławica piersiowa to zaostrzenie choroby niedokrwiennej serca, które może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub nagła śmierć. Te dwa schorzenia łączą się w jeden zespół ze względu na wspólny mechanizm patogenetyczny i trudność diagnostyka różnicowa początkowo między nimi. Ostry zespół wieńcowy występuje w przypadku miażdżycy i zakrzepicy tętnic wieńcowych, które nie są w stanie zapewnić mięśniowi sercowemu niezbędnej ilości tlenu.

Za objawy ostrego zespołu wieńcowego uważa się:

• ból za mostkiem, który może promieniować również do lewego barku, lewego ramienia, żuchwy; z reguły ból trwa dłużej niż 10 minut;
• duszność, uczucie braku powietrza;
• uczucie ciężkości za mostkiem;
• bladość skóry;

Aby rozróżnić te dwie choroby (np. zawał mięśnia sercowego i niestabilna dławica piersiowa), konieczne jest wykonanie EKG ( elektrokardiogram), a także przepisując badanie krwi na troponiny sercowe. Troponiny to białka, które występują w dużych ilościach w mięśniu sercowym i biorą udział w procesie skurczu mięśni. Są uważane za znaczniki ( charakterystyczne cechy) choroby serca i w szczególności uszkodzenie mięśnia sercowego.

Pierwszą pomocą w przypadku objawów ostrego zespołu wieńcowego jest podanie podjęzykowe nitrogliceryny ( pod językiem), rozpięcie obcisłej odzieży uciskającej klatkę piersiową, zapewnienie świeżego powietrza i wezwanie karetki.

Wady serca
Wada serca to patologiczna zmiana w strukturze serca, która prowadzi do upośledzenia przepływu krwi. Zaburzony jest przepływ krwi zarówno w krążeniu ogólnoustrojowym, jak i płucnym. Wady serca mogą być wrodzone lub nabyte. Mogą dotyczyć następujących konstrukcji - zastawek, przegród, naczyń, ścian. Wrodzone wady serca pojawiają się na skutek różnych nieprawidłowości genetycznych i infekcji wewnątrzmacicznych. Nabyte wady serca mogą wystąpić na tle infekcyjnego zapalenia wsierdzia ( zapalenie wewnętrznej wyściółki serca), reumatyzm, kiła.

Wady serca obejmują następujące patologie:

• ubytek przegrody międzykomorowej– jest to nabyta wada serca, która charakteryzuje się obecnością ubytku w niektórych odcinkach przegrody międzykomorowej, która znajduje się pomiędzy prawą i lewą komorą serca;
• patentowe owalne okno– ubytek przegrody międzyprzedsionkowej powstały na skutek niezamykania się owalne okno, który bierze udział w krążeniu krwi płodu;
• otwarta tętnica ( botale) kanał, która w okresie prenatalnym łączy aortę z tętnicą płucną i musi zamknąć się w pierwszym dniu życia;
• koarktacja aorty– choroby serca objawiające się zwężeniem światła aorty i wymagające operacji kardiochirurgicznej;
• niewydolność zastawek serca– jest to rodzaj wady serca, w którym niemożliwe jest całkowite zamknięcie zastawek serca i następuje odwrotny przepływ krwi;
• zwężenie zastawki serca charakteryzuje się zwężeniem lub zrośnięciem płatków zastawki i zakłóceniem normalnego przepływu krwi.

Różne postacie chorób serca mają specyficzne objawy, ale występują też objawy ogólne, charakterystyczne dla wad.

Najczęstsze objawy wad serca to:

• duszność;
• sinica skóry;
• blada skóra;
• utrata przytomności;
• opóźnić się rozwój fizyczny;

Oczywiście sama wiedza na temat objawów klinicznych nie wystarczy do ustalenia prawidłowa diagnoza. To wymaga wyników studia instrumentalne czyli ultradźwięki ( ultrasonografia) prześwietlenie serca, RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny itp.

Wady serca to choroby, które można złagodzić metodami terapeutycznymi, ale całkowicie wyleczyć można jedynie metodą chirurgiczną.

Kardiomiopatia
Kardiomiopatia jest chorobą charakteryzującą się uszkodzeniem serca i objawiającą się przerostem ( zwiększenie objętości komórek mięśnia sercowego) lub dylatacja ( zwiększenie objętości komór serca).

Wyróżnia się dwa rodzaje kardiomiopatii:

• podstawowy (idiopatyczny), których przyczyna jest nieznana, ale zakłada się, że tak może być zaburzenia autoimmunologiczne, czynniki zakaźne ( wirusy), czynniki genetyczne i inne;
• wtórny, który pojawia się na tle różnych chorób ( nadciśnienie, zatrucie, choroba niedokrwienna serca, amyloidoza i inne choroby).

Objawy kliniczne kardiomiopatii z reguły nie są patognomoniczne ( specyficzne tylko dla danej choroby). Objawy wskazują jednak na możliwą obecność choroby serca, dlatego pacjenci często zgłaszają się do lekarza.

Za najczęstsze objawy kardiomiopatii uważa się:

• duszność;
• kaszel;
• blada skóra;
• zwiększone zmęczenie;
• przyspieszone tętno;
• zawroty głowy.

Postępujący przebieg kardiomiopatii może prowadzić do szeregu poważnych powikłań zagrażających życiu pacjenta. Najczęstszymi powikłaniami kardiomiopatii są zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i zaburzenia rytmu serca.

Zapalenie mięśnia sercowego
Zapalenie mięśnia sercowego to uszkodzenie mięśnia sercowego ( mięsień sercowy) głównie o charakterze zapalnym. Objawy zapalenia mięśnia sercowego to duszność, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy i osłabienie.

Do przyczyn zapalenia mięśnia sercowego należą:

• Infekcje bakteryjne i wirusowe częściej niż inne przyczyny powodują zakaźne zapalenie mięśnia sercowego. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi tę chorobę są wirusy, a mianowicie wirus Coxsackie, wirus odry i wirus różyczki.
• Reumatyzm, w którym zapalenie mięśnia sercowego jest jednym z głównych objawów.
• Choroby ogólnoustrojowe, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń ( zapalenie ścian naczyń krwionośnych) prowadzą do uszkodzenia mięśnia sercowego.
• Przyjmowanie niektórych leków (np. antybiotyki), szczepionki, surowice mogą również prowadzić do zapalenia mięśnia sercowego.

Zapalenie mięśnia sercowego zwykle objawia się dusznością, zmęczeniem, osłabieniem i bólem w okolicy serca. Czasami zapalenie mięśnia sercowego może przebiegać bezobjawowo. Wtedy chorobę można wykryć jedynie za pomocą badań instrumentalnych.
Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia mięśnia sercowego, konieczne jest szybkie leczenie chorób zakaźnych i dezynfekcja przewlekłych ognisk infekcji ( próchnica, zapalenie migdałków), racjonalnie przepisuj leki, szczepionki i serum.

Zapalenie osierdzia
Zapalenie osierdzia jest zmianą zapalną osierdzia ( worek osierdziowy). Przyczyny zapalenia osierdzia są podobne do przyczyn zapalenia mięśnia sercowego. Zapalenie osierdzia objawia się długotrwałym bólem w klatce piersiowej ( które w przeciwieństwie do ostrego zespołu wieńcowego nie ulegają poprawie po podaniu nitrogliceryny), gorączka, silna duszność. W przypadku zapalenia osierdzia, z powodu zmian zapalnych w jamie osierdzia, mogą tworzyć się zrosty, które następnie mogą rosnąć razem, co znacznie komplikuje funkcjonowanie serca.

W przypadku zapalenia osierdzia duszność często występuje w pozycji poziomej. Duszność przy zapaleniu osierdzia jest objawem stałym i nie ustępuje, dopóki przyczyna nie zostanie usunięta.

Tamponada serca
Tamponada serca jest stanem patologicznym, w którym gromadzi się płyn w jamie osierdzia i dochodzi do zaburzenia hemodynamiki ( przepływ krwi przez naczynia). Płyn znajdujący się w jamie osierdzia uciska serce i ogranicza jego skurcze.

Tamponada serca może objawiać się ostrą ( za kontuzje) oraz w przypadku chorób przewlekłych ( zapalenie osierdzia). Objawia się bolesną dusznością, tachykardią i obniżonym ciśnieniem krwi. Tamponada serca może powodować ostrą niewydolność serca i wstrząs. Ta patologia jest bardzo niebezpieczna i może prowadzić do całkowitego ustania czynności serca. Dlatego tak ważna jest szybka interwencja medyczna. W nagłych przypadkach wykonuje się nakłucie osierdzia i usunięcie płynu patologicznego.

Diagnostyka duszności serca

Duszność, będąca objawem mogącym wystąpić w patologiach różnych narządów i układów, wymaga dokładnej diagnostyki. Metody badawcze służące rozpoznawaniu duszności są bardzo różnorodne i obejmują badanie pacjenta, parakliniczne ( laboratorium) i instrumentalistyka.

Do diagnozowania duszności stosuje się następujące metody:

• badanie lekarskie ( rozmowa z pacjentem, badanie, palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie);
• USG ( przezprzełykowy, przezklatkowy);
• Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej;
• CT ( tomografia komputerowa);
• MRI ( );
• EKG ( elektrokardiografia), monitorowanie EKG;
• cewnikowanie serca;
• ergometria rowerowa.

Badanie lekarskie
Pierwszym krokiem w postawieniu diagnozy jest zebranie wywiadu ( to znaczy przesłuchiwanie pacjenta), a następnie badanie pacjenta.

Zbierając wywiad, należy zwrócić uwagę na następujące informacje:

• Charakterystyka duszności, która może występować podczas wdechu, wydechu lub mieszana.
• Intensywność duszności może również wskazywać na pewien stan patologiczny.
• Czynnik dziedziczny. Prawdopodobieństwo choroby serca, jeśli chorowali na nią Twoi rodzice, jest kilkakrotnie wyższe.
• Obecność różnych przewlekłych chorób serca.
• Należy także zwrócić uwagę na moment pojawienia się duszności, jej zależność od pozycji ciała i aktywności fizycznej. Jeśli podczas aktywności fizycznej pojawi się duszność, konieczne jest wyjaśnienie intensywności ćwiczeń.

Podczas badania należy zwrócić uwagę na kolor skóry, który może mieć blady lub niebieskawy odcień. Skóra może być lepka zimny pot. Za pomocą badania palpacyjnego można przeanalizować uderzenie koniuszka ( pulsacja przedniej ściany klatki piersiowej w miejscu wierzchołka serca), który można powiększyć, ograniczyć, przesunąć w prawo lub w lewo w przypadku obecności procesu patologicznego w tym obszarze.

Opukiwanie serca dostarcza informacji o zwiększeniu granic serca, które następuje na skutek zjawisk przerostu lub poszerzenia. Zwykle perkusja wydaje tępy dźwięk. Zmiany i przesunięcia granic otępienia serca wskazują na patologie serca lub patologie innych narządów śródpiersia.

Kolejnym krokiem w badaniu pacjenta jest osłuchiwanie ( słuchający). Osłuchiwanie odbywa się za pomocą fonendoskopu.

Za pomocą osłuchiwania serca można określić następujące zmiany:

• osłabienie dźwięczności tonów serca ( zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego, miażdżyca, niewydolność zastawek);
• zwiększona dźwięczność tonów serca ( zwężenie ujścia przedsionkowo-komorowego);
• podzielone tony serca ( zwężenie zastawki mitralnej, niejednoczesne zamknięcie zastawki dwupłatkowej i trójdzielnej);
• pocieranie osierdziowe ( suche lub wysiękowe zapalenie osierdzia, po zawale mięśnia sercowego);
• inne dźwięki ( z niewydolnością zastawki, zwężeniem ujścia, zwężeniem aorty).

Ogólna analiza krwi
Ogólne badanie krwi jest metoda laboratoryjna badanie, które pozwala ocenić skład komórkowy krwi.

W ogólnym badaniu krwi na patologie serca interesujące są zmiany następujących wskaźników:

• Hemoglobina jest składnikiem czerwonych krwinek biorącym udział w transporcie tlenu. Jeśli poziom hemoglobiny jest niski, pośrednio wskazuje to na brak tlenu w tkankach, w tym w mięśniu sercowym.
• Leukocyty. Liczba białych krwinek może być podwyższona w przypadku procesu zakaźnego w organizmie. Przykładem jest infekcyjne zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia. Czasami leukocytoza ( zwiększona liczba białych krwinek) obserwuje się podczas zawału mięśnia sercowego.
• Czerwone krwinki często zmniejszone u pacjentów z przewlekłą chorobą serca.
• Płytki krwi uczestniczyć w krzepnięciu krwi. Zwiększona liczba płytek krwi może wystąpić z powodu zablokowania naczyń krwionośnych, a gdy poziom płytek krwi spada, obserwuje się krwawienie.
• ESR () Jest niespecyficzny czynnik proces zapalny w organizmie. Wzrost ESR występuje w przypadku zawału mięśnia sercowego, zakaźnej choroby serca i reumatyzmu.

Chemia krwi
Biochemiczne badanie krwi jest również przydatne w diagnozowaniu przyczyn duszności. Zmiany niektórych parametrów biochemicznego badania krwi wskazują na obecność choroby serca.

Aby zdiagnozować przyczyny duszności serca, analizuje się następujące parametry biochemiczne:

• Lipidogram, który obejmuje takie wskaźniki, jak lipoproteiny, cholesterol, trójglicerydy. Wskaźnik ten wskazuje na zaburzenie metabolizmu lipidów, powstawanie blaszek miażdżycowych, które z kolei są czynnikiem prowadzącym do większości chorób serca.
• AST (aminotransferaza asparaginianowa). Enzym ten występuje w dużych ilościach w sercu. Jego wzrost wskazuje na obecność uszkodzenia komórek mięśniowych serca. Z reguły podwyższona AST występuje w pierwszej dobie po zawale mięśnia sercowego, później może być w normie. O ile wzrasta poziom AST, można ocenić wielkość obszaru martwicy ( śmierć komórki).
• LDH (dehydrogenaza mleczanowa). Dla analizy czynności serca jest to ważne poziom ogólny LDH, a także frakcje LDH-1 i LDH-2. Podwyższony poziom wskaźnik ten wskazuje na martwicę tkanka mięśniowa serce podczas zawału mięśnia sercowego.
• KFC (fosfokinaza kreatynowa) jest markerem ostrego zawału mięśnia sercowego. Ponadto CPK może wzrosnąć w przypadku zapalenia mięśnia sercowego.
• Troponina to jest białko część integralna kardiomiocyty i bierze udział w skurczu serca. Wzrost poziomu troponiny wskazuje na uszkodzenie komórek mięśnia sercowego podczas ostrego zawału mięśnia sercowego.
• Koagulogram (krzepnięcie krwi) wskazuje na ryzyko zakrzepów krwi i zatorowości płucnej.
• Fosfataza kwaśna zwiększa się u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego o ciężkim przebiegu i powikłaniach.
• Elektrolity (K, Na, Cl, Ca) zwiększa się wraz z zaburzeniami rytmu serca lub niewydolnością sercowo-naczyniową.

Ogólna analiza moczu
Ogólne badanie moczu nie zapewnia dokładnego opisu i lokalizacji chorób serca, to znaczy ta metoda badawcza nie wskazuje konkretnych objawów chorób serca, może jednak pośrednio wskazywać na obecność procesu patologicznego w organizmie. Ogólne badanie moczu jest zalecane jako badanie rutynowe.

W przypadku podejrzenia duszności serca badanie rentgenowskie jest jednym z najważniejszych i najbardziej pouczających.

Objawy rentgenowskie wskazujące na patologię serca i patologię naczyń serca to:

• Rozmiary serca. Zwiększenie wielkości serca może wystąpić w przypadku przerostu mięśnia sercowego lub poszerzenia komory serca. Może to wystąpić w przypadku niewydolności serca, kardiomiopatii, nadciśnienia, choroby niedokrwiennej serca.
• Kształt, konfiguracja serca. Możesz zauważyć powiększenie komór serca.
• Workowate wysunięcie aorty z powodu tętniaka.
• Nagromadzenie płynu w jamie osierdzia podczas zapalenia osierdzia.
• Uszkodzenie miażdżycowe aorty piersiowej.
• Objawy wad serca.
• Stagnacja w płucach, nacieki wnękowe w płucach w niewydolności serca.

Zabieg przeprowadza się szybko, jest bezbolesny, nie wymaga specjalnego wstępnego przygotowania, a rezultaty można uzyskać dość szybko. Wyraźną wadą badania rentgenowskiego jest narażenie na promieniowanie rentgenowskie. W związku z powyższym należy uzasadnić cel niniejszego badania.

Tomografia komputerowa serca i naczyń krwionośnych
tomografia komputerowa to metoda badania warstwa po warstwie narządów wewnętrznych za pomocą promieni rentgenowskich. CT to metoda informacyjna, która pozwala wykryć różne patologie serca, a także pozwala określić możliwe ryzyko choroby niedokrwiennej serca ( niedokrwienie serca) w zależności od stopnia zwapnienia ( osadzanie się soli wapnia) tętnice wieńcowe.

Tomografia komputerowa pozwala wykryć zmiany w następujących strukturach serca:

• stan tętnic wieńcowych - stopień zwapnienia tętnic wieńcowych ( objętościowo i masowo zwapnień), zwężenie tętnic wieńcowych, pomosty wieńcowe, anomalie tętnic wieńcowych;
• choroby aorty – tętniak aorty, rozwarstwienie aorty, możliwość wykonania pomiarów niezbędnych do wymiany aorty;
• stan komór serca – zwłóknienie ( proliferacja tkanki łącznej), poszerzenie komór, tętniak, ścieńczenie ścian, obecność formacji zajmujących przestrzeń;
• zmiany w żyłach płucnych – zwężenie, zmiany nieprawidłowe;
• CT może wykryć prawie wszystkie wady serca;
• patologie osierdzia – zwężające się zapalenie osierdzia, pogrubienie osierdzia.

MRI serca
MRI ( Rezonans magnetyczny) jest bardzo cenną metodą badania budowy i funkcji serca. MRI to metoda badania narządów wewnętrznych oparta na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego. MRI można wykonać z dowolnym kontrastem ( wstrzyknięcie środka kontrastowego w celu lepszej wizualizacji tkanki) i bez niego, w zależności od celów badania.

Badanie MRI pozwala uzyskać następujące informacje:

• ocena funkcji serca i zastawek;
• stopień uszkodzenia mięśnia sercowego;
• pogrubienie ścian mięśnia sercowego;
• wady serca;
• choroby osierdzia.

MRI jest przeciwwskazane w przypadku obecności rozrusznika serca lub innych implantów ( protetyka) z metalowymi częściami. Głównymi zaletami tej metody jest wysoka zawartość informacji i brak promieniowania pacjenta.

USG
Ultradźwięki to metoda badania narządów wewnętrznych za pomocą fal ultradźwiękowych. Ultrasonografia jest także jedną z wiodących metod diagnozowania chorób serca.

Ultradźwięki mają wiele znaczących zalet:

• nieinwazyjność ( brak uszkodzeń tkanek);
• nieszkodliwość ( żadnego promieniowania);
• niska cena;
• szybkie rezultaty;
• wysoka zawartość informacyjna.

Echokardiografia ( metoda ultradźwiękowa mająca na celu badanie serca i jego struktur) pozwala ocenić wielkość i stan mięśnia sercowego, jam serca, zastawek, naczyń krwionośnych oraz wykryć w nich zmiany patologiczne.

Do diagnozowania patologii serca stosuje się następujące rodzaje badań ultrasonograficznych:

• Echokardiografia przezklatkowa. W echokardiografii przezklatkowej przetwornik ultradźwiękowy umieszcza się na powierzchni skóry. Zmieniając położenie i kąt czujnika, można uzyskać różne obrazy.
• Przezprzełykowy ( przezprzełykowy) echokardiografia. Ten rodzaj echokardiografii pozwala zobaczyć to, co może być trudne do zobaczenia w echokardiografii przezklatkowej ze względu na obecność przeszkód ( tkanka tłuszczowa, żebra, mięśnie, płuca). W tym teście sonda przechodzi przez przełyk, co jest kluczowe, ponieważ przełyk znajduje się blisko serca.

Istnieje również odmiana echokardiografii zwana echokardiografią wysiłkową, w której jednocześnie z badaniem na organizm wywierany jest wysiłek fizyczny i rejestrowane są zmiany.

EKG
Elektrokardiogram to metoda graficznego rejestrowania aktywności elektrycznej serca. EKG jest niezwykle ważną metodą badawczą. Za jego pomocą można wykryć oznaki patologii serca i oznaki poprzedniego zawału mięśnia sercowego. Badanie EKG wykonuje się za pomocą elektrokardiografu, a wyniki podawane są natychmiast na miejscu. Wykwalifikowany lekarz przeprowadza następnie wnikliwą analizę wyników EKG i wyciąga wnioski na temat ich obecności lub braku charakterystyczne cechy patologia.

Badanie EKG wykonuje się zarówno jednorazowo, jak i tzw. codziennym monitorowaniem EKG ( według Holtera). Metoda ta wykorzystuje ciągłą rejestrację EKG. Jednocześnie rejestruje się ewentualną aktywność fizyczną i pojawienie się bólu. Zwykle zabieg trwa 1 – 3 dni. W niektórych przypadkach procedura trwa znacznie dłużej – miesiące. W tym przypadku czujniki wszczepia się pod skórę.

Cewnikowanie serca
Najczęściej stosowaną metodą jest cewnikowanie serca metodą Seldingera. Postęp zabiegu monitorowany jest przez specjalną kamerę. Najpierw wykonywane jest znieczulenie miejscowe. Jeśli pacjent jest niespokojny, można podać również środek uspokajający. Do nakłucia żyły udowej używa się specjalnej igły, następnie wzdłuż igły zakłada się prowadnik, który dociera do żyły głównej dolnej. Następnie na prowadnik zakłada się cewnik, który wprowadza się do prawego przedsionka, skąd można go wprowadzić do prawej komory lub pnia płucnego, po czym prowadnik usuwa się.

Cewnikowanie serca pozwala na:

• dokładny pomiar ciśnienia skurczowego i rozkurczowego;
• analiza pulsoksymetryczna krwi uzyskanej przez cewnik ( oznaczanie nasycenia krwi tlenem).

Można również wykonać cewnikowanie lewej strony serca, które wykonuje się poprzez nakłucie tętnica udowa. Obecnie istnieją metody synchronicznego cewnikowania serca, polegające na jednoczesnym wprowadzeniu cewnika do układu żylnego i tętniczego. Ta metoda jest bardziej pouczający.

Koronarografia
Angiografia wieńcowa jest metodą badania naczyń wieńcowych ( wieńcowy) tętnice serca za pomocą promieni rentgenowskich. Angiografię wieńcową wykonuje się za pomocą cewników, przez które do tętnic wieńcowych wstrzykuje się środek kontrastowy. Po podaniu środek kontrastowy całkowicie wypełnia światło tętnicy i przy pomocy aparatu rentgenowskiego wykonuje się kilka zdjęć w różnych projekcjach, co pozwala ocenić stan naczyń.

Ergometria rowerowa ( EKG ze stresem)
Ergometria rowerowa to metoda badawcza wykonywana przy użyciu specjalnej instalacji – ergometru rowerowego. Ergometr rowerowy to specjalny rodzaj maszyny do ćwiczeń, która potrafi precyzyjnie dozować aktywność fizyczną. Pacjent siedzi na ergometrze rowerowym, opierając się na dłoniach i stopach ( ewentualnie na plecach lub łopatkach) elektrody są zamocowane, za pomocą których rejestruje się EKG.

Metoda ma charakter informacyjny i pozwala ocenić tolerancję organizmu na aktywność fizyczną i ustalić akceptowalny poziom aktywności fizycznej, zidentyfikować objawy niedokrwienia mięśnia sercowego, ocenić skuteczność leczenia i określić klasę czynnościową dławicy wysiłkowej.

Przeciwwskazaniami do wykonywania ergometrii rowerowej są:

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• zatorowość płucna;
• niestabilna dławica piersiowa;
• późne stadia ciąży;
• Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia ( zakłócenie przewodzenia impulsów elektrycznych z przedsionków do komór serca);
• inne ostre i ciężkie choroby.

Przygotowanie do ergometrii rowerowej polega na powstrzymaniu się od jedzenia na kilka godzin przed badaniem, unikaniu stresujące sytuacje, rzucić palenie przed badaniem.

Leczenie duszności serca

Leczenie duszności powinno mieć przede wszystkim na celu wyeliminowanie przyczyn jej wystąpienia. Nie znając przyczyn duszności, nie da się z nią walczyć. W tym względzie bardzo ważna jest prawidłowa diagnoza.

W leczeniu można stosować zarówno środki farmaceutyczne i interwencje chirurgiczne, jak i medycynę tradycyjną. Oprócz podstawowego przebiegu leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie diety, dostosowanie codziennej rutyny i stylu życia. Zaleca się ograniczenie nadmiernej aktywności fizycznej, stresu oraz leczenie chorób serca i czynników ryzyka do nich prowadzących.

Leczenie duszności sercowej ma charakter etiopatogenetyczny, czyli ukierunkowany na przyczyny i mechanizm jej występowania. Dlatego, aby wyeliminować duszność serca, konieczne jest zwalczanie chorób serca.

Grupy leków stosowane w leczeniu duszności sercowej

Grupa leków	Przedstawiciele grupy	Mechanizm akcji
Diuretyki (leki moczopędne)	furosemid; Torsemid	Wyeliminuj obrzęki, obniż ciśnienie krwi i obciążenie serca.
Inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę)	ramipryl; enalapril.	Środek zwężający naczynia krwionośne, działanie hipotensyjne.
Blokery receptora angiotensyny	losartan; eprosartan.	Działanie przeciwnadciśnieniowe.
Beta-blokery	propranolol; metoprolol; acebutolol	Działanie hipotensyjne, zmniejszające częstotliwość i siłę skurczów serca.
Antagoniści aldosteronu	spironolakton; aldakton.	Działanie moczopędne, przeciwnadciśnieniowe, oszczędzające potas.
Glikozydy nasercowe	digoksyna; korglykon; strofantyna K.	Efekt kardiotoniczny, normalizuj procesy metaboliczne w mięśniu sercowym, wyeliminować zatory.
Leki antyarytmiczne	amiodaron;	Normalizacja tętna.

Zalecana jest także terapia tlenowa. Terapia tlenowa jest zwykle przeprowadzana w warunkach szpitalnych. Tlen dostarczany jest poprzez maskę lub specjalne rurki, a czas trwania zabiegu ustalany jest każdorazowo indywidualnie.

Tradycyjne metody leczenia duszności obejmują:

• Głóg normalizuje krążenie krwi, działa tonizująco, hipotonicznie, obniża poziom cholesterolu. Z głogu można przygotować herbatę, sok, napar i balsam.
• Tłuszcz rybny Pomaga zmniejszyć częstość akcji serca i zapobiega zawałom serca.
• Mięta, melisa mają działanie uspokajające, rozszerzające naczynia krwionośne, hipotensyjne i przeciwzapalne.
• Waleriana Stosowany jest przy silnym kołataniu serca, bólach serca, działa uspokajająco.
• Nagietek pomaga w tachykardii, arytmii, nadciśnieniu.

W przypadku braku pożądanego efektu zabiegów terapeutycznych konieczne jest zastosowanie chirurgicznych metod leczenia. Chirurgia jest metodą leczenia charakteryzującą się dużą skutecznością, jednak jest bardziej złożona i wymaga specjalnego przeszkolenia pacjenta oraz wysoko wykwalifikowanego chirurga.

Chirurgiczne metody leczenia duszności serca obejmują następujące procedury:

• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych to operacja, której celem jest przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w tętnicach wieńcowych. Odbywa się to za pomocą boczników, które pozwalają ominąć dotknięty lub zwężony odcinek tętnicy wieńcowej. W tym celu pobiera się odcinek żyły obwodowej lub tętnicy i zszywa pomiędzy tętnicą wieńcową a aortą. W ten sposób zostaje przywrócony przepływ krwi.
• Wymiana zaworu, regeneracja zaworu- to jedyny rodzaj operacji, dzięki któremu można radykalnie ( w pełni) wyeliminować wady serca. Zastawki mogą być naturalne ( materiał biologiczny, ludzki lub zwierzęcy) i sztuczne ( materiały syntetyczne, metale).
• Rozrusznik serca- To specjalne urządzenie, które wspomaga pracę serca. Urządzenie składa się z dwóch głównych części – generatora impulsów elektrycznych oraz elektrody, która przekazuje te impulsy do serca. Stymulacja może być zewnętrzna ( jednak metoda ta jest obecnie rzadko stosowana) lub wewnętrzne ( wszczepienie stałego rozrusznika serca).
• Transplantacja serca. Metoda ta jest najbardziej ekstremalna i jednocześnie najtrudniejsza. Przeszczep serca wykonuje się w momencie, gdy nie ma już możliwości wyleczenia choroby i utrzymania stanu pacjenta innymi metodami.

Duszność płucna

Duszność płucna to zaburzenie głębokości i częstotliwości oddechów związane z chorobami układu oddechowego. W przypadku duszności płucnej występują przeszkody dla powietrza przedostającego się do pęcherzyków płucnych ( końcowa część aparatu oddechowego ma kształt bańki), następuje niedostateczne natlenienie ( nasycenie tlenem) krwi i pojawiają się charakterystyczne objawy.

Przyczyny duszności płucnej

Duszność płucna może pojawić się w wyniku chorób zapalnych miąższu płuc, obecności ciał obcych w drogach oddechowych i innych patologii układu oddechowego.

Stany, które najczęściej prowadzą do duszności płucnej:

• odma płucna;
• krwiak;
• zatorowość płucna;
• dążenie.

POChP
Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest chorobą charakteryzującą się częściowo odwracalnym i postępującym utrudnieniem przepływu powietrza w drogach oddechowych na skutek procesu zapalnego.

Najczęstsze przyczyny POChP są następujące:

• Palenie. 90% przypadków POChP jest spowodowanych paleniem ( Obejmuje to bierne palenie);
• Zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego i wewnętrznego różnymi szkodliwymi substancjami (kurz, zanieczyszczenia substancjami emitowanymi przez transport uliczny i przedsiębiorstwa przemysłowe);
• Nawracający ( często powtarzane) infekcje oskrzela i płuca często prowadzą do zaostrzenia i progresji POChP;
• Częste infekcje dróg oddechowych w dzieciństwie.

W początkowej fazie choroba ma łagodniejszy przebieg, następnie w miarę postępu prowadzi do trudności w wykonywaniu codziennych czynności. aktywność fizyczna. POChP może zagrażać życiu pacjenta, dlatego bardzo ważne jest szybkie rozpoznanie tego stanu patologicznego.

Główne objawy POChP to:

• Kaszel Rzadko pojawia się we wczesnym stadium i w miarę postępu choroby staje się przewlekła.
• Plwocina początkowo jest wydzielany w małych ilościach, następnie jego ilość wzrasta, staje się lepki i ropny.
• Duszność- jest to najnowszy objaw choroby, może pojawić się kilka lat po wystąpieniu choroby, początkowo pojawia się dopiero podczas intensywnego wysiłku fizycznego, później pojawia się podczas normalnego wysiłku fizycznego. Duszność z reguły jest typu mieszanego, to znaczy zarówno podczas wdechu, jak i wydechu.

Duszność w POChP pojawia się w wyniku procesu zapalnego, który wpływa na wszystkie struktury płuc i prowadzi do niedrożności ( przeszkoda) dróg oddechowych, co utrudnia oddychanie.

Astma oskrzelowa
Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, która charakteryzuje się okresowymi napadami duszności. Liczba chorych na astmę wynosi około 5–10% populacji.

Przyczyny astmy oskrzelowej obejmują:

• czynnik dziedziczny, który występuje w około 30% przypadków;
• substancje alergiczne w środowisku ( pyłki, owady, grzyby, sierść zwierząt);
• czynniki zawodowe w miejscu pracy ( pyły, szkodliwe gazy i opary).

Pod wpływem czynnika prowokującego pojawia się nadreaktywność ( zwiększona reakcja w odpowiedzi na podrażnienie) drzewa oskrzelowego wydzielana jest duża ilość śluzu i pojawia się skurcz mięśni gładkich. Wszystko to prowadzi do odwracalnej niedrożności oskrzeli i napadów duszności. Duszność w astmie oskrzelowej pojawia się podczas wydechu, na skutek tego, że podczas wydechu niedrożność zwiększa się, a w płucach pozostaje resztkowa objętość powietrza, co prowadzi do ich rozdęcia.

Najbardziej charakterystycznymi objawami astmy oskrzelowej są:

• okresowe występowanie epizodów duszności;
• kaszel;
• uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej;
• pojawienie się plwociny;
• panika.

Astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą i odpowiednie leczenie, nawet jeśli nie eliminuje przyczyn choroby, może poprawić jakość życia pacjenta i zapewnić korzystne rokowanie.

Rozedma
Rozedma płuc to nieodwracalne rozszerzenie przestrzeni powietrznej dystalnych oskrzelików na skutek destrukcyjnych zmian w ich ścianach pęcherzykowych.

Wśród przyczyn rozedmy płuc wyróżnia się 2 główne czynniki:

• POChP;
• niedobór alfa-1-antytrypsyny.

Pod wpływem długotrwałego procesu zapalnego w płucach podczas oddychania zatrzymuje się nadmierna ilość powietrza, co prowadzi do ich nadmiernego rozciągnięcia. „Rozciągnięta” część płuc nie może normalnie funkcjonować, w wyniku czego dochodzi do zaburzenia wymiany tlenu i dwutlenku węgla. Duszność w tym przypadku pojawia się jako mechanizm kompensacyjny w celu usprawnienia usuwania dwutlenku węgla i pojawia się przy wydechu.

Główne objawy rozedmy płuc to:

• duszność;
• plwocina;
• kaszel;
• sinica;
• „beczka” skrzynia;
• poszerzenie przestrzeni międzyżebrowych.

Jako powikłanie rozedmy płuc mogą pojawić się stany patologiczne, takie jak niewydolność oddechowa i serca, odma opłucnowa.

Zapalenie płuc
Zapalenie płuc to ostre lub przewlekłe zapalenie płuc, które atakuje pęcherzyki płucne i/lub tkankę śródmiąższową płuc. Co roku na całym świecie około 7 milionów przypadków zapalenia płuc kończy się śmiercią.

Zapalenie płuc jest wywoływane głównie przez różne mikroorganizmy i jest chorobą zakaźną.

Najczęstsze patogeny wywołujące zapalenie płuc to:

• pneumokoki;
• wirusy układu oddechowego ( adenowirus, wirus grypy);
• Legionella.

Patogeny zapalenia płuc dostają się do dróg oddechowych wraz z powietrzem lub z innych ognisk infekcji w organizmie po zabiegach medycznych ( inhalacja, intubacja, bronchoskopia). Następnie mikroorganizmy namnażają się w nabłonku oskrzeli i proces zapalny rozprzestrzenia się do płuc. Również pęcherzyki, biorąc udział w procesie zapalnym, nie mogą brać udziału w pobieraniu tlenu, co powoduje charakterystyczne objawy.

Najbardziej charakterystyczne objawy zapalenia płuc są następujące:

• ostry początek z gorączką;
• kaszel z obfitą plwociną;
• duszność;
• ból głowy, osłabienie, złe samopoczucie;
• ból w klatce piersiowej.

Zapalenie płuc może również występować w nietypowej postaci ze stopniowym początkiem, suchym kaszlem, umiarkowaną gorączką i bólami mięśni.

Odma płucna
Odma opłucnowa to nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej. Odma opłucnowa może być otwarta lub zamknięta, w zależności od obecności komunikacji z otoczeniem.

Odma opłucnowa może wystąpić w następujących przypadkach:

• Spontaniczna odma opłucnowa co zdarza się najczęściej. Z reguły samoistna odma opłucnowa jest spowodowana pęknięciem pęcherzy z powodu rozedmy płuc.
• Obrażenia– penetrujący ( przenikliwy) urazy klatki piersiowej, złamania żeber.
• Odma jatrogenna (związane z opieką medyczną) – po nakłuciu opłucnej, operacji klatki piersiowej, cewnikowaniu żyły podobojczykowej.

W wyniku tych czynników powietrze dostaje się do jamy opłucnej, zwiększając w niej ciśnienie i zapadając się ( spadek) płuca, które nie mogą już uczestniczyć w oddychaniu.

Objawy kliniczne odmy opłucnowej to:

• przeszywający ból w dotkniętej części klatki piersiowej;
• duszność;
• asymetryczne ruchy klatki piersiowej;
• blade lub niebieskawe przebarwienie skóry;
• ataki kaszlu.

Hemothorax
Hemothorax to nagromadzenie krwi w jamie opłucnej. Jama opłucnowa z nagromadzoną krwią ściska płuca, komplikuje ruchy oddechowe i sprzyja przemieszczeniu narządów śródpiersia.

Hemothorax pojawia się w wyniku następujących czynników:

• kontuzje ( penetrujące rany klatki piersiowej, zamknięte kontuzje );
• manipulacje medyczne (po operacji, nakłuciu);
• patologie ( gruźlica, nowotwór, ropień, tętniak aorty).

Obraz kliniczny zależy od ilości krwi w jamie opłucnej i stopnia ucisku narządów.

Objawy charakterystyczne dla hemothorax to:

• ból w klatce piersiowej nasilający się podczas kaszlu lub oddychania;
• duszność;
• wymuszona pozycja siedząca lub półsiedząca ( aby złagodzić ten stan);
• częstoskurcz;
• blada skóra;
• półomdlały.

W przypadku zakażenia pojawiają się dodatkowe objawy ( gorączka, dreszcze, pogorszenie stanu ogólnego).

Zatorowość płucna
Zatorowość płucna to zablokowanie światła tętnicy płucnej przez zator. Zator może być skrzepliną ( najczęstszą przyczyną zatorowości), tłuszcz, tkanka nowotworowa, powietrze.

Klinicznie zatorowość płucna objawia się następującymi objawami:

• duszność ( najczęstszy objaw);
• częstoskurcz;
• silny ból w klatce piersiowej;
• kaszel, krwioplucie ( krwioplucie);
• omdlenie, szok.

Zatorowość płucna może prowadzić do zawału płuc, ostrej niewydolności oddechowej i natychmiastowej śmierci. W początkowych stadiach choroby, przy terminowej opiece medycznej, rokowanie jest dość korzystne.

Dążenie
Aspiracja to stan charakteryzujący się przedostawaniem się ciał obcych lub cieczy do dróg oddechowych.

Aspiracja objawia się następującymi objawami:

• duszność wydechowa;
• ostry kaszel;
• uduszenie;
• utrata przytomności;
• głośny oddech, słyszalny z daleka.

Stan aspiracji wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, aby uniknąć zatrzymania oddechu. Najpopularniejszą i najskuteczniejszą metodą jest usunięcie płynu lub ciała obcego podczas bronchoskopii.

Diagnostyka duszności płucnej

Rozpoznanie duszności płucnej na pierwszy rzut oka może wydawać się proste. Jednak celem diagnostyki w tym przypadku jest nie tylko stwierdzenie obecności choroby układu oddechowego, ale także formy, stadium, przebiegu choroby i rokowania. Dopiero trafna diagnoza może stać się podstawą odpowiedniej terapii.

Rozpoznanie duszności płucnej przeprowadza się za pomocą następujących metod:

• badanie lekarskie;
• ogólna analiza krwi;
• ogólna analiza moczu;
• chemia krwi;
• oznaczanie poziomu D-dimerów we krwi;
• Rentgen klatki piersiowej;
• CT, MRI;
• scyntygrafia;
• pulsoksymetria;
• pletyzmografia ciała;
• spirometria;
• badanie plwociny;
• bronchoskopia;
• laryngoskopia;
• torakoskopia;
• USG płuc.

Badanie fizykalne pacjenta
Pierwszym krokiem w diagnostyce duszności płucnej jest zebranie wywiadu i zbadanie pacjenta.

Podczas zbierania wywiadu duże znaczenie mają następujące czynniki:

• wiek;
• obecność przewlekłych chorób płuc;
• warunki w miejscu pracy, ponieważ duża liczba chorób płuc występuje w wyniku wdychania szkodliwych substancji i gazów podczas pracy;
• palenie jest bezwzględnym czynnikiem ryzyka chorób płuc;
• obniżona odporność ( mechanizmy obronne organizmu), gdy organizm nie jest w stanie walczyć z czynnikami chorobotwórczymi;
• dziedziczność ( astma oskrzelowa, gruźlica, mukowiscydoza).

Po skontaktowaniu się z pacjentem i ustaleniu czynników predysponujących lub powodujących patologię układu oddechowego należy rozpocząć obiektywne badanie.

Podczas badania pacjenta należy zwrócić uwagę na następujące szczegóły:

• Kolor skóry. Kolor skóry może być blady lub niebieskawy, czerwonawy ( przekrwienie).
• Pozycja wymuszona. Z wysiękiem opłucnowym, ropniem płuc ( uszkodzenia jednostronne) pacjent próbuje położyć się na chorym boku. Podczas ataku astmy oskrzelowej pacjent siedzi lub stoi i opiera się o krawędź łóżka, stołu lub krzesła.
• Kształt klatki piersiowej. Klatka piersiowa w kształcie beczki może być spowodowana rozedmą płuc. Asymetryczna klatka piersiowa występuje przy zmianach jednostronnych.
• Palce w formie pałeczki objawiać się przedłużającą się niewydolnością oddechową.
• Charakterystyka oddychania– zwiększenie lub zmniejszenie częstotliwości ruchów oddechowych, płytkie lub głębokie, arytmiczne oddychanie.

Następnie lekarz rozpoczyna badanie palpacyjne, opukiwanie i osłuchiwanie płuc. Podczas dotykania klatki piersiowej określa się opór klatki piersiowej ( opór klatki piersiowej podczas jej ściskania), które można zwiększyć w przypadku rozedmy płuc i zapalenia płuc. Następnie ocenia się drżenie głosu ( wibracje klatki piersiowej podczas rozmowy, które wyczuwa dłoń lekarza), który jest osłabiony zwiększoną przewiewnością tkanki płucnej, obecnością gazu lub cieczy w jamie opłucnej. Drżenie głosu nasila się w przypadku chorób zapalnych płuc, z zagęszczeniem tkanki płucnej.

Po badaniu palpacyjnym rozpocznij opukiwanie ( stukający). Za pomocą perkusji określa się dolną granicę płuc, wierzchołek płuca, porównywany jest dźwięk perkusji po prawej i lewej stronie. Zwykle dźwięk perkusji w obszarze, w którym znajdują się płuca, jest dźwięczny i wyraźny. W przypadku zmian patologicznych wyraźny dźwięk płucny zastępuje się bębenkowym, tępym dźwiękiem pudełkowym.

Osłuchiwanie płuc przeprowadza się w pozycji siedzącej lub stojącej. W tym przypadku słychać główne dźwięki oddechowe, dodatkowe ( patologiczny) szmery oddechowe ( rzężenie, trzeszczenie, tarcie opłucnej).

Ogólna analiza krwi
W ogólnym badaniu krwi istnieje wiele wskaźników charakteryzujących się zmianami w chorobach płuc.

Pełna morfologia krwi dostarcza następujących informacji ważnych w diagnozowaniu duszności:

• Niedokrwistość– w chorobach płuc powstaje na skutek zjawiska niedotlenienia.
• Leukocytoza– ropne choroby płuc, choroby zakaźne dróg oddechowych ( zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
• Wzrost ESR ( szybkość sedymentacji erytrocytów) wskazuje na obecność chorób zapalnych.

Ogólna analiza moczu
Ogólne badanie moczu, a także ogólne badanie krwi jest zalecane jako rutynowa metoda badawcza. Nie informuje bezpośrednio o żadnej chorobie płuc, ale można wykryć następujące wskaźniki - albuminuria, erytrocyturia, cylindruria, azotemia, skąpomocz.

Chemia krwi
Biochemiczne badanie krwi jest bardzo ważną metodą badań laboratoryjnych, której wyniki pozwalają ocenić stan różnych narządów. Biochemiczne badanie krwi pozwala wykryć aktywne i utajone choroby, procesy zapalne

W przypadku chorób płuc ważne są następujące biochemiczne wskaźniki badań krwi:

• Totalna proteina. W przypadku chorób układu oddechowego często się zmniejsza.
• Stosunek albumin do globulin, w którym zmiany zachodzą podczas zapalnych chorób płuc, a mianowicie zmniejsza się ilość albuminy i zwiększa się ilość globulin.
• SRB ( Białko C-reaktywne) wzrost zachorowań na zapalne i dystroficzne choroby płuc.
• Haptoglobina (białko występujące w osoczu krwi, które wiąże hemoglobinę) zwiększa ryzyko zapalenia płuc i innych chorób zapalnych.

Duże znaczenie ma również wyznaczenie koagulogramu ( badanie krzepnięcia krwi) w celu wykrycia problemów z krzepnięciem krwi.

Poziom D-dimerów
D-dimer jest składnikiem białka fibryny, które bierze udział w tworzeniu skrzepów krwi. Wzrost poziomu D-dimerów we krwi wskazuje na proces nadmiernego tworzenia się skrzepliny, choć nie wskazuje dokładnej lokalizacji skrzepliny. Najczęstszymi przyczynami podwyższonego poziomu D-dimerów są zatorowość płucna, nowotwory złośliwe. Jeśli ten wskaźnik jest prawidłowy, nie można wykluczyć patologii, ponieważ istnieje możliwość uzyskania fałszywie ujemnych wyników.

Rentgen narządów klatki piersiowej
Najczęstszą metodą badania rentgenowskiego jest prześwietlenie klatki piersiowej.

Lista chorób wykrytych za pomocą radiografii jest obszerna i obejmuje:

• zapalenie płuc;
• nowotwory;
• zapalenie oskrzeli;
• odma płucna;
• obrzęk płuc;
• kontuzje;
• Inny.

Różne choroby charakteryzują się odpowiednimi objawami radiologicznymi.

Choroby Układ oddechowy można rozpoznać po następujących znakach:

• zmniejszona przezroczystość tkanki płucnej;
• ciemnienie pól płucnych jest głównym radiologicznym objawem zapalenia płuc ( związane ze zmianami zapalnymi w tkance płucnej), niedodma;
• wzmożenie wzorca płuc - POChP, gruźlica, zapalenie płuc;
• ekspansja korzenia płuc - przewlekłe zapalenie oskrzeli, gruźlica, ekspansja tętnic płucnych;
• ogniska stwardnienia płuc w POChP, przewlekłym zapaleniu oskrzeli, niedodmie, pylicy płuc;
• gładkość kąta żebrowo-przeponowego – wysięk opłucnowy;
• jama z poziomym poziomem płynu jest charakterystyczna dla ropnia płuc.

CT i MRI płuc
CT i MRI płuc należą do najdokładniejszych i najbardziej informatywnych metod. Za pomocą tych metod można wykryć wiele różnych chorób płuc.

Zatem za pomocą CT i MRI można zdiagnozować następujące choroby:

• nowotwory;
• gruźlica;
• zapalenie płuc;
• zapalenie opłucnej;
• powiększone węzły chłonne.

Scyntygrafia płuc
Scyntygrafia jest metodą badawczą polegającą na wprowadzeniu do organizmu izotopów promieniotwórczych i analizie ich rozmieszczenia w organizmie różne narządy. Scyntygrafia pozwala wykryć głównie zatorowość płucną.

Procedura przebiega w dwóch etapach:

• Scyntygrafia dopływu krwi. Znakowaną substancję radioaktywną wstrzykuje się dożylnie. Kiedy substancja się rozpada, emituje promieniowanie, które jest rejestrowane przez kamerę i wizualizowane na komputerze. Brak promieniowania wskazuje na obecność zatorowości lub innej choroby płuc.
• Scyntygrafia wentylacyjna. Pacjent wdycha substancję radioaktywną, która wraz z wdychanym powietrzem rozprzestrzenia się w płucach. Jeśli znajdziesz obszar, do którego gaz nie przedostaje się, oznacza to, że coś blokuje przepływ powietrza ( guz, płyn).

Scyntygrafia jest metodą dość informacyjną, która nie wymaga wcześniejszego przygotowania.

Pulsoksymetria
Pulsoksymetria to metoda diagnostyczna służąca do określenia nasycenia krwi tlenem. Normalne nasycenie tlenem powinno wynosić 95 – 98%. Kiedy ten wskaźnik maleje, mówią o niewydolności oddechowej. Manipulację przeprowadza się za pomocą pulsoksymetru. Urządzenie to zakłada się na palec u ręki lub palca i oblicza zawartość natlenionego ( dotleniony) hemoglobina i tętno. Urządzenie składa się z monitora oraz czujnika, który wykrywa pulsację i przekazuje informację do monitora.

Bodypletyzmografia
Pletyzmografia ciała jest metodą dostarczającą więcej informacji w porównaniu ze spirografią. Metoda ta pozwala szczegółowo przeanalizować pojemność funkcjonalną płuc, określić zalegającą objętość płuc, całkowitą pojemność płuc, czynnościowe zalegające płuca, których nie można określić za pomocą spirografii.

Spirometria
Spirometria jest metodą diagnostyczną badającą funkcję oddychania zewnętrznego. Badanie przeprowadza się za pomocą spirometru. Podczas badania nos zaciska się palcami lub zaciskiem. Aby uniknąć niepożądanych efektów ( zawroty głowy, omdlenia) należy ściśle przestrzegać zasad i stale monitorować pacjenta.

Spirometrię można wykonywać w sposób spokojny i wymuszony ( wzmocnione) oddychanie.

Podczas spokojnego oddychania określana jest pojemność życiowa(Pojemność życiowa płuca)i jego elementy:

• rezerwowa objętość wydechowa ( po wzięciu najgłębszego możliwego oddechu wykonaj jak najgłębszy wydech);
• objętość wdechowa ( po jak najgłębszym wydechu, weź głęboki oddech).

Pojemność życiowa zmniejsza się w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli, odmy opłucnowej, krwiaka opłucnowego i deformacji klatki piersiowej.

Przy wymuszonym oddychaniu określa się FVC ( wymuszona pojemność życiowa). Aby to zrobić, wykonaj spokojny wydech, wdychaj tak głęboko, jak to możliwe, a następnie natychmiast wydychaj tak głęboko, jak to możliwe, bez przerwy. FVC zmniejsza się w przypadku patologii opłucnej i jamy opłucnej, obturacyjnych chorób płuc i zaburzeń pracy mięśni oddechowych.

Analiza plwociny
Plwocina to patologiczna wydzielina wydzielana przez gruczoły oskrzeli i tchawicy. Zwykle gruczoły te wytwarzają normalną wydzielinę, która ma działanie bakteriobójcze i pomaga w uwalnianiu obcych cząstek. Przy różnych patologiach układu oddechowego powstaje plwocina ( zapalenie oskrzeli, gruźlica, ropień płuc).

Przed pobraniem materiału do badań zaleca się wypicie dużej ilości wody na 8–10 godzin wcześniej.

Analiza plwociny obejmuje następujące punkty:

• Początkowo analizuje się cechy plwociny ( zawartość śluzu, ropy, krwi, barwa, zapach, konsystencja).
• Następnie wykonywana jest mikroskopia, która informuje o obecności różnych elementy kształtowe w plwocinie. Można wykryć mikroorganizmy.
• Analizę bakteriologiczną przeprowadza się w celu wykrycia mikroorganizmów, możliwe patogeny infekcje.
• Oznaczanie wrażliwości na antybiotyki ( antybiogram) pozwala sprawdzić, czy wykryte mikroorganizmy są wrażliwe, czy odporne leki przeciwbakteryjne, co jest bardzo ważne dla odpowiedniego leczenia.

Bronchoskopia
Bronchoskopia jest metoda endoskopowa badania tchawicy i oskrzeli. Do przeprowadzenia zabiegu wykorzystuje się bronchofiberskop, który jest wyposażony w źródło światła, kamerę i specjalne części do wykonywania manipulacji, jeśli jest to konieczne i możliwe.

Za pomocą bronchoskopii bada się błonę śluzową tchawicy i oskrzeli ( nawet najmniejsze gałęzie). Jest to najodpowiedniejsza metoda wizualizacji wewnętrznej powierzchni oskrzeli. Bronchoskopia pozwala ocenić stan błony śluzowej dróg oddechowych, wykryć obecność zmian zapalnych i źródło krwawienia, pobrać materiał do biopsji i usunąć ciała obce.

Przygotowanie do bronchoskopii obejmuje:

• ostatni posiłek powinien nastąpić na 8 godzin przed zabiegiem, aby zapobiec aspiracji treści żołądkowej w przypadku ewentualnych wymiotów;
• Przed zabiegiem zaleca się premedykację ( wstępne podanie leków);
• przeprowadzenie przed zabiegiem szczegółowego badania krwi i koagulogramu;
• Zaleca się nie pić płynów w dniu badania.

Procedurę przeprowadza się w następujący sposób:

• wykonuje się znieczulenie miejscowe nosogardzieli;
• bronchoskop wprowadza się przez nos lub usta;
• po wprowadzeniu urządzenia lekarz stopniowo bada stan błony śluzowej;
• w razie potrzeby pobiera się materiał do biopsji, usuwa ciało obce lub wykonuje inny niezbędny zabieg medyczny;
• Po zakończeniu zabiegu bronchoskop jest usuwany.

Podczas całej manipulacji rejestrowany jest obraz ( zdjęcie lub wideo).

Laryngoskopia
Laryngoskopia to metoda badawcza, podczas której bada się krtań za pomocą specjalnego urządzenia zwanego laryngoskopem.

Istnieją dwie metody wykonania tej manipulacji:

• Laryngoskopia pośrednia. Metoda ta jest obecnie uważana za przestarzałą i stosowana dość rzadko. Pomysł polega na umieszczeniu w jamie ustnej i gardle specjalnego małego lusterka i wizualizacji błony śluzowej za pomocą oświetlającego ją reflektora. Aby uniknąć odruchu wymiotnego, przeprowadza się miejscowe opryskiwanie roztworem znieczulającym ( uśmierzacz bólu).
• Laryngoskopia bezpośrednia. Jest to bardziej nowoczesna i informacyjna metoda badawcza. Istnieją dwie opcje – elastyczna i sztywna. Na laryngoskopia elastyczna Laryngoskop wprowadza się przez nos, bada krtań, a następnie usuwa urządzenie. Laryngoskopia sztywna jest metodą bardziej złożoną. Podczas tego zabiegu możliwe jest usunięcie ciał obcych i pobranie materiału do biopsji.

Torakoskopia
Torakoskopia to endoskopowa metoda badawcza, która pozwala na badanie jamy opłucnej za pomocą specjalnego instrumentu - torakoskopu. Torakoskop wprowadza się do jamy opłucnej poprzez nakłucie w ścianie klatki piersiowej.

Torakoskopia ma kilka zalet:

• niskie obrażenia;
• Treść informacji
• manipulację można przeprowadzić przed otwartymi operacjami, aby uzasadnić potrzebę takiego lub innego rodzaju leczenia.

USG płuc
Ta procedura badania płuc jest mniej pouczająca ze względu na fakt, że tkanka płuc jest wypełniona powietrzem, a także ze względu na obecność żeber. Wszystko to zakłóca badanie.

Istnieje jednak wiele chorób płuc, które można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków:

• nagromadzenie płynu w jamie opłucnej;
• nowotwory płuc;
• ropień płucny;
• gruźlica płuc.

Ultradźwięki można również stosować równolegle z nakłuciem jamy opłucnej, aby dokładniej określić miejsce wkłucia i uniknąć uszkodzenia tkanek.

Leczenie duszności płucnej

Lekarze kompleksowo podchodzą do leczenia duszności płucnej, stosując różne metody i środki. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny duszności, poprawę stanu pacjenta i zapobieganie nawrotom ( powtarzające się zaostrzenia ) i komplikacje.

Leczenie duszności płucnej przeprowadza się następującymi metodami:

• Terapeutyczne, które obejmuje leki I terapia nielekowa.
• Metoda chirurgiczna.

Przede wszystkim, aby uzyskać pożądany efekt kuracji, należy zmienić tryb życia, pozbyć się złych nawyków i przejść na zbilansowaną dietę. Działania te dotyczą leczenia nielekowego, czyli bez stosowania różnych leków.

Nielekowa terapia duszności płucnej obejmuje:

• odrzucenie złych nawyków ( przede wszystkim od palenia);
• ćwiczenia oddechowe;
• czynna immunizacja przeciwko pneumokokom, wirusowi grypy;
• rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcji.

Terapia lekowa

Grupa leków	Przedstawiciele grupy	Mechanizm akcji
Beta2-agoniści	salbutamol; fenoterol; salmeterol.	Rozluźnienie i rozszerzenie ściany mięśniowej oskrzeli.
M-antycholinergiki	bromek ipratropium.
Metyloksantyny	teofilina; aminofilina.
Antybiotyki	penicyliny; fluorochinolony; cefalosporyny.	Śmierć i tłumienie flory chorobotwórczej.
GKS (glikokortykosteroidy)	triamcynolon; flutykazon.	Działa przeciwzapalnie, zmniejsza obrzęk dróg oddechowych, ogranicza powstawanie wydzieliny oskrzelowej.

W leczeniu duszności płucnej ważne jest również inhalowanie tlenu ( inhalacja). Udowodniono skuteczność inhalacji tlenowej w przypadku zapalenia płuc, astmy oskrzelowej i zapalenia oskrzeli. Zazwyczaj zabieg inhalacji trwa około 10 minut, ale w razie wskazań można go wydłużyć. Należy zachować ostrożność, ponieważ zbyt długa procedura może również zaszkodzić.

Jeżeli inne metody leczenia są nieskuteczne, stosuje się metody chirurgiczne. W niektórych przypadkach jedyną szansą na powrót pacjenta do zdrowia jest operacja.

Chirurgiczne metody leczenia duszności płucnej obejmują:

• Nakłucie opłucnej (torakocenteza) to nakłucie jamy opłucnej. Jama opłucnej znajduje się pomiędzy dwiema warstwami opłucnej. Nakłucie wykonuje się w pozycji siedzącej. Wybiera się miejsce do nakłucia, dezynfekuje i gotowe znieczulenie miejscowe roztwór nowokainy ( jeśli nie ma na niego reakcji alergicznej). Następnie w tym obszarze podaje się zastrzyk; gdy odczuwa się poczucie niepowodzenia, oznacza to, że opłucna ciemieniowa została przebita i manipulacja zakończyła się sukcesem. Następnie należy odciągnąć tłok strzykawki i usunąć płyn ( krew, ropa, wysięk). Nie zaleca się jednoczesnego pobierania dużej ilości płynu, ponieważ jest to obarczone komplikacjami. Po usunięciu igły miejsce nakłucia traktuje się środkiem antyseptycznym i nakłada sterylny bandaż.
• Torakotomia to operacja, podczas której otwarty dostęp do narządów klatki piersiowej odbywa się przez otwór ściana klatki piersiowej.
• Drenaż jamy opłucnej (Drenaż Bülau) to zabieg mający na celu usunięcie płynu i powietrza z jamy opłucnej za pomocą drenażu.
• Chirurgiczne zmniejszenie objętości płuc. Części płuc uszkodzonej przez rozedmę płuc nie można leczyć ani przywracać. W związku z tym wykonuje się operację w celu chirurgicznego zmniejszenia objętości płuc, czyli niefunkcjonalnej część płuc, aby mniej uszkodzona część mogła działać i zapewniać wymianę gazową.
• Przeszczep płuc. Jest to bardzo poważna operacja, którą wykonuje się w przypadku postępujących, przewlekłych, włókniejących chorób płuc. Transplantacja to radykalna metoda chirurgiczna polegająca na całkowitym lub częściowym zastąpieniu chorych płuc chorego zdrowymi, pobranymi od dawcy. Transplantacja, pomimo złożoności jej wykonania i leczenia pooperacyjnego, znacząco zwiększa długość i jakość życia pacjenta.

Anemia jako przyczyna duszności

Niedokrwistość to spadek poziomu hemoglobiny, hematokrytu lub czerwonych krwinek. Anemia może być jak osobna choroba i objawem innych chorób. W praktyce klinicznej najczęściej występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza. Duszność z niedokrwistością rozwija się w wyniku zniszczenia, zakłócenia tworzenia lub utraty czerwonych krwinek w organizmie oraz zaburzenia syntezy hemoglobiny. W rezultacie transport tlenu do narządów i tkanek zostaje zakłócony i dochodzi do niedotlenienia.

Przyczyny anemii

Niedokrwistość to choroba, która może wystąpić w wyniku działania wielu różnych czynników. Wszystkie czynniki etiologiczne charakteryzują się różnymi mechanizmami działania, ale efekt dla wszystkich pozostaje wspólny - stan anemii.

Niedobory żywieniowe najczęściej powstają na skutek następujące powody:

• diety wegetariańskie;
• długotrwałe diety oparte wyłącznie na produktach mlecznych;
• złej jakości żywienie wśród populacji o niskich dochodach.

Jeśli w organizmie brakuje witaminy B12 i kwasu foliowego, procesy syntezy kwasów nukleinowych zostają zakłócone. W wyniku zakłócenia syntezy DNA zostaje zakłócona aktywność komórek o wysokiej aktywności mitotycznej ( komórki krwiotwórcze) i rozwija się zespół anemiczny.

Brak żelaza w organizmie powoduje zaburzenia w tworzeniu się hemoglobiny, która wiąże i transportuje tlen do tkanek. W ten sposób rozwija się niedotlenienie tkanek i odpowiadające mu objawy. Niedokrwistość związana z niedoborem żelaza nazywana jest niedoborem żelaza i występuje najczęściej.

Złe wchłanianie składników odżywczych
W niektórych przypadkach niezbędne składniki odżywcze znajdują się w odpowiednia ilość w diecie jednak z powodu pewnych patologii ich wchłanianie w przewodzie pokarmowym nie występuje.

Złe wchłanianie składników odżywczych najczęściej występuje w następujących przypadkach:

• zespół złego wchłaniania ( zespół złego wchłaniania składników odżywczych);
• wycięcie żołądka ( usunięcie części żołądka);
• resekcja bliższego odcinka jelita cienkiego;
• przewlekłe zapalenie jelit ( przewlekłe zapalenie jelita cienkiego).

Zwiększone zapotrzebowanie organizmu na składniki odżywcze
Są okresy w życiu, kiedy organizm człowieka potrzebuje pewnych substancji bardziej. W takim przypadku składniki odżywcze dostają się do organizmu i są dobrze wchłaniane, ale nie są w stanie pokryć potrzeb metabolicznych organizmu. W tych okresach w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, nasilają się procesy wzrostu i reprodukcji komórek.

Okresy te obejmują:

• młodzieńcze lata;
• ciąża;

Krwawienie
Kiedy pojawia się krwawienie, następuje duża utrata krwi i odpowiednio czerwonych krwinek. W tym przypadku niedokrwistość rozwija się w wyniku utraty dużej liczby czerwonych krwinek. Niebezpieczeństwo polega na tym, że anemia rozwinie się gwałtownie, zagrażając życiu pacjenta.

Niedokrwistość będąca skutkiem masywnej utraty krwi może wynikać z:

• kontuzje;
• krwawienie z przewodu pokarmowego ( wrzody żołądka i dwunastnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, uchyłkowatość, żylaki przełyku);
• utrata krwi podczas menstruacji;
• darowizna;
• zaburzenia hemostazy.

Przyjmowanie niektórych leków
W niektórych przypadkach niedokrwistość występuje jako efekt uboczny niektórych leków. Dzieje się tak, gdy leki są przepisywane niewłaściwie, bez uwzględnienia stanu pacjenta lub leki są przepisywane przez zbyt długi okres. Zazwyczaj lek wiąże się z błoną czerwonych krwinek i prowadzi do jej zniszczenia. W ten sposób rozwija się niedokrwistość hemolityczna.

Leki, które mogą powodować anemię to:

• antybiotyki;
• leki przeciwmalaryczne;
• leki przeciwpadaczkowe;
• leki przeciwpsychotyczne.

Nie oznacza to, że należy odstawić wszystkie leki i nigdy ich nie przyjmować. Należy jednak wziąć pod uwagę, że długotrwałe i nieuzasadnione przepisywanie niektórych leków jest obarczone tak poważnymi konsekwencjami, jak anemia.

Guzy
Mechanizm anemii w nowotworach złośliwych jest złożony. W takim przypadku na skutek masywnej utraty krwi może pojawić się niedokrwistość ( rak jelita grubego), brak apetytu ( co z kolei prowadzi do niedostatecznego przyjmowania do organizmu składników odżywczych niezbędnych do hematopoezy), przyjmowanie leków przeciwnowotworowych, które mogą prowadzić do zahamowania hematopoezy.

Zatrucie
Zatrucie substancjami takimi jak benzen i ołów może również prowadzić do rozwoju anemii. Mechanizm polega na zwiększonym niszczeniu czerwonych krwinek, upośledzonej syntezie porfiryn i uszkodzeniu szpiku kostnego.

Czynnik genetyczny
W niektórych przypadkach niedokrwistość powstaje w wyniku anomalii występujących na poziomie genów.

Do nieprawidłowości prowadzących do anemii należą:

• defekt w błonie czerwonych krwinek;
• zakłócenie struktury hemoglobiny;
• enzymopatie ( zakłócenie układu enzymatycznego).

Rozpoznanie anemii

Rozpoznanie anemii nie jest trudne. Zwykle konieczne jest szczegółowe ogólne badanie krwi.

Ogólne wskaźniki morfologii krwi ważne w diagnozowaniu anemii

Indeks	Norma	Zmiana w anemii
Hemoglobina	kobiety 120 – 140 g/l; mężczyźni 130 – 160 g/l.	Obniżony poziom hemoglobiny.
Czerwone krwinki	kobiety 3,7 – 4,7 x 10 12 /l; mężczyźni 4 – 5 x 10 12 /l.	Zmniejszony poziom czerwonych krwinek.
Średnia objętość czerwonych krwinek	80 – 100 femtolitrów ( jednostka objętości).	Zmniejszone w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza, zwiększone w przypadku niedokrwistości megaloblastycznej ( Niedobór witaminy B12) anemia.
Retikulocyty	kobiety 0,12 – 2,1%; mężczyźni 0,25 – 1,8%.	Zwiększona niedokrwistość hemolityczna, talasemia, w początkowej fazie leczenia niedokrwistości.
Hematokryt	kobiety 35 – 45%; mężczyźni 39 – 49%.	Obniżony hematokryt.
Płytki krwi	180 – 350 x 10 9 /l.	Zmniejszony poziom płytek krwi.

Aby określić, na jaki rodzaj anemii cierpi dana osoba, stosuje się szereg dodatkowych badań. Jest to kluczowy punkt przy przepisywaniu leczenia, bo kiedy różne rodzaje W leczeniu anemii stosuje się różne metody terapeutyczne.

Aby skutecznie leczyć anemię, należy przestrzegać kilku zasad:

• Leczenie chorób przewlekłych powodujących anemię.
• Dieta. Zbilansowana dieta z wystarczającą ilością składników odżywczych niezbędnych do hematopoezy.
• Przyjmowanie suplementów żelaza w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza. Suplementy żelaza podaje się zwykle doustnie, ale w rzadkich przypadkach można je podawać dożylnie lub domięśniowo. Jednak przy takim podaniu leku istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej, a skuteczność jest niższa. Preparaty żelaza obejmują sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
• Biorąc cyjanokobalaminę ( zastrzyki podskórne) przed normalizacją hematopoezy i po profilaktyce.
• Zatrzymanie krwawienia w przypadku niedokrwistości spowodowanej utratą krwi różnymi lekami lub zabiegiem chirurgicznym.
• Transfuzje ( transfuzja) krew i jej składniki przepisywane są w przypadku ciężkiego stanu pacjenta zagrażającego jego życiu. Konieczne jest przepisanie transfuzji krwi z uzasadnieniem.
• Glukokortykoidy są przepisywane na niedokrwistość spowodowaną przez mechanizmy autoimmunologiczne (to znaczy, że wytwarzane są przeciwciała przeciwko własnym komórkom krwi).
• Preparaty kwasu foliowego w tabletkach.

Do kryteriów leczenia(pozytywna dynamika)niedokrwistość obejmuje:

• wzrost poziomu hemoglobiny w trzecim tygodniu leczenia;
• zwiększenie liczby czerwonych krwinek;
• retikulocytoza w dniach 7–10;
• ustąpienie objawów sideropenii ( niedobór żelaza w organizmie).

Z reguły wraz z pozytywną dynamiką stanu pacjenta i normalizacją parametrów laboratoryjnych duszność ustępuje.

Dlaczego duszność pojawia się w czasie ciąży?

Najczęściej duszność podczas ciąży występuje w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Z reguły jest to stan fizjologiczny ( co nie jest objawem choroby).
Pojawienie się duszności w czasie ciąży jest łatwe do wyjaśnienia, biorąc pod uwagę etapy rozwoju dziecka w łonie matki.

W czasie ciąży duszność występuje z następujących powodów:

• Duszność jako mechanizm kompensacyjny. Duszność pojawia się jako mechanizm adaptacji organizmu do zwiększonego zapotrzebowania na tlen w czasie ciąży. W związku z tym zachodzą zmiany w układzie oddechowym - zwiększa się częstotliwość i głębokość oddechów, zwiększa się praca mięśni oddechowych i zwiększa się pojemność życiowa ( Pojemność życiowa) i objętość oddechowa.
• Zmiany hormonalne w organizmie wpływa również na pojawienie się duszności. W normalnym przebiegu ciąży w organizmie zachodzą zmiany w produkcji hormonów. Zatem progesteron ( hormon wytwarzany w dużych ilościach przez łożysko podczas ciąży), stymulując ośrodek oddechowy, pomaga zwiększyć wentylację płuc.
• Przyrost masy ciała płodu. Wraz ze wzrostem masy płodu macica ulega powiększeniu. Powiększona macica stopniowo zaczyna wywierać nacisk na pobliskie narządy. Kiedy zaczyna się ucisk na przeponę, zaczynają się problemy z oddychaniem, które objawiają się przede wszystkim dusznością. Duszność jest zwykle mieszana, to znaczy zarówno wdech, jak i wydech są trudne. W ciągu około 2–4 tygodni w organizmie kobiety ciężarnej zachodzą zmiany wpływające na proces oddychania. Macica opada o 5–6 centymetrów, co ułatwia oddychanie.

Jeśli po przejściu lub wejściu na kilka pięter pojawi się duszność, należy po prostu odpocząć, a ona minie. Kobieta w ciąży powinna także zwracać szczególną uwagę na ćwiczenia oddechowe. Jednak w niektórych sytuacjach duszność ma charakter patologiczny, jest stała lub pojawia się nagle, nie ustępuje wraz ze zmianą pozycji ciała, po odpoczynku i towarzyszą jej inne objawy.

Patologiczna duszność w czasie ciąży może wynikać z:

• Niedokrwistość to przypadłość, która często pojawia się w czasie ciąży. Z powodu zaburzeń związanych z hemoglobiną ( zakłócenie syntezy, niewystarczające spożycie żelaza w organizmie), transport tlenu do tkanek i narządów zostaje zakłócony. W rezultacie dochodzi do hipoksemii, tj. zmniejszona zawartość tlenu we krwi. Dlatego szczególnie ważne jest monitorowanie poziomu czerwonych krwinek i hemoglobiny u kobiety w ciąży, aby uniknąć powikłań.
• Palenie. Istnieje wiele przyczyn duszności podczas palenia. Po pierwsze, dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej dróg oddechowych. Ponadto na ścianach naczyń krwionośnych gromadzą się blaszki miażdżycowe, co przyczynia się do złego krążenia. Z kolei zaburzenia krążenia krwi wpływają na proces oddychania.
• Stres to czynnik przyczyniający się do zwiększenia częstości oddechów i tętna, subiektywnie odczuwany jako brak powietrza, uczucie ucisku w klatce piersiowej.
• Choroby układu oddechowego (astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, POChP).
• Choroby układu sercowo-naczyniowego (kardiomiopatia, choroby serca, niewydolność serca).

Objawy towarzyszące duszności w przypadku występowania stanów patologicznych w czasie ciąży to:

• podniesiona temperatura;
• zawroty głowy i utrata przytomności;
• kaszel;
• bladość lub sinica;
• ból głowy;
• zmęczenie i złe samopoczucie.

W takim przypadku należy pilnie skonsultować się z lekarzem, aby wyjaśnić przyczynę duszności i zalecić szybkie leczenie, a także wykluczyć powikłania ciąży.

Dlaczego duszność występuje w przypadku osteochondrozy?

Najczęściej duszność występuje w przypadku osteochondrozy szyjnej i osteochondrozy kręgosłupa piersiowego. Z powodu osteochondrozy pojawiają się problemy z oddychaniem i uczucie braku powietrza. Duszność w osteochondrozie może mieć różne mechanizmy występowania.

Duszność z osteochondrozą rozwija się najczęściej z następujących powodów:

• Zmniejszenie odstępu między kręgami. Ze względu na zmiany zwyrodnieniowe ( naruszenia w konstrukcji) kręgów i kręgosłupa jako całości, krążki międzykręgowe stopniowo stają się cieńsze. W ten sposób zmniejsza się przestrzeń między kręgami. A to z kolei przyczynia się do bólu, sztywności i duszności.
• Przemieszczenie kręgów. Wraz z postępującym przebiegiem choroby zmiany dystroficzne ( charakteryzuje się uszkodzeniem komórek) w tkankach może również prowadzić do przemieszczenia kręgów. Przemieszczenie różnych kręgów może prowadzić do charakterystycznych konsekwencji. Duszność z reguły występuje w przypadku przemieszczenia pierwszego kręgu piersiowego.
• Ucisk naczyń krwionośnych. Kiedy przestrzeń między kręgami zmniejsza się lub ulegają one przemieszczeniu, naczynia ulegają uciskowi. A więc dopływ krwi do przepony, która jest główna mięsień oddechowy, staje się problematyczne. Również w przypadku osteochondrozy szyjnej dochodzi do ucisku naczyń szyi. Jednocześnie pogarsza się dopływ krwi do mózgu, następuje depresja ośrodków życiowych w mózgu, w tym ośrodka oddechowego, co prowadzi do rozwoju duszności.
• Ściśnięte lub uszkodzone korzenie nerwowe może powodować ostry ból, któremu towarzyszą trudności w oddychaniu i duszność, zwłaszcza podczas wdychania. Ból spowodowany osteochondrozą ogranicza ruchy oddechowe.
• Deformacja ( naruszenie konstrukcji) klatka piersiowa. Z powodu deformacji poszczególnych kręgów lub części kręgosłupa dochodzi do deformacji klatki piersiowej. W takich warunkach oddychanie staje się trudne. Zmniejsza się również elastyczność klatki piersiowej, co również ogranicza zdolność do pełnego oddychania.

Często duszność w osteochondrozie jest traktowana jako objaw choroby układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego, co utrudnia terminową diagnozę. Diagnostyka różnicowa opiera się na wynikach badania krwi, elektrokardiogramu i Badania rentgenowskie. W bardziej złożonych przypadkach zalecane są dodatkowe metody diagnostyczne.

Aby zapobiec pojawieniu się duszności podczas osteochondrozy, należy przestrzegać następujących zasad:

• terminowa diagnoza osteochondrozy;
• odpowiednie leczenie farmakologiczne;
• zabiegi fizjoterapeutyczne i masaże;
• fizjoterapia;
• unikanie długotrwałego przebywania w jednej pozycji;
• pasujące łóżko i poduszki do jakość wypoczynku Podczas snu;
• ćwiczenia oddechowe;
• unikanie siedzącego trybu życia;
• unikanie nadmiernej aktywności fizycznej.

Najważniejsze jest, aby zrozumieć, że nie można samoleczyć, jeśli na tle osteochondrozy pojawia się duszność. Ten objaw oznacza, że ​​choroba postępuje. Dlatego niezwykle ważne jest skorzystanie z wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Co zrobić, jeśli u dziecka występuje duszność?

Ogólnie rzecz biorąc, duszność u dzieci może być spowodowana tymi samymi przyczynami, co u dorosłych. Jednak organizm dziecka jest bardziej wrażliwy na zmiany patologiczne w organizmie i reaguje na najmniejsze zmiany, ponieważ ośrodek oddechowy dziecka jest dość łatwo pobudliwy. Jeden rodzaj reakcji organizmu dziecka na różne czynniki ( stres, aktywność fizyczna, podwyższona temperatura ciała i otoczenia) to pojawienie się duszności.

Zwykle częstotliwość ruchów oddechowych u dziecka jest większa niż u dorosłych. Istnieją normalne częstości oddechów dla każdej grupy wiekowej, więc nie panikuj, jeśli częstość oddechów Twojego dziecka wydaje się podwyższona. Być może jest to po prostu norma dla jego wieku. Częstość oddechów mierzy się w spokojny stan, bez aktywności fizycznej i stresu poprzedzającego pomiar. Najlepiej mierzyć częstość oddechów, gdy dziecko śpi.

Normy częstości oddechów dla dzieci w różnych grupach wiekowych

Wiek dziecka	Normalna częstość oddechów
Do 1 miesiąca	50 – 60/min
6 miesięcy – 1 rok	30 – 40/min
13 lat	30 – 35/min
5 – 10 lat	20 – 25/min
Ponad 10 lat	18 – 20/min

Jeśli zauważysz odchylenie od normy w częstotliwości ruchów oddechowych, nie powinieneś tego ignorować, ponieważ może to być objaw choroby. Warto zwrócić się do lekarza po wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Jeżeli u dziecka wystąpi duszność, należy zgłosić się do lekarza rodzinnego, pediatry, kardiologa lub pulmonologa. Aby pozbyć się duszności u dziecka, należy znaleźć jej przyczynę i z nią walczyć.

Duszność u dziecka może wystąpić w wyniku następujących czynników:

• nieżyt nosa ( zapalenie błony śluzowej nosa) może również prowadzić do duszności, utrudniając przepływ powietrza przez drogi oddechowe;
• astma oskrzelowa, która objawia się okresowymi atakami ciężkiej duszności, a której rozpoznanie w dzieciństwie jest czasami dość trudne do ustalenia;
• choroby wirusowe ( wirus grypy, wirus paragrypy, adenowirus);
• choroba serca ( wady serca), które oprócz duszności objawiają się także sinicą i opóźnieniami rozwojowymi u dziecka;
• choroby płuc ( zapalenie płuc, rozedma płuc);
• przedostanie się ciała obcego do dróg oddechowych jest stanem wymagającym natychmiastowej interwencji, gdyż bardzo szybko może to doprowadzić do śmierci;
• zespół hiperwentylacji, który objawia się stresem, paniką, histerią; w tym przypadku zmniejsza się poziom dwutlenku węgla we krwi, co z kolei przyczynia się do niedotlenienia;
• mukowiscydoza jest chorobą genetyczną charakteryzującą się poważnymi zaburzeniami oddychania i gruczołów zewnątrzwydzielniczych;
• ćwiczenia fizyczne;
• choroby układu odpornościowego;
• nierównowaga hormonalna.

Diagnoza duszności u dziecka obejmuje ogólne i biochemiczne badanie krwi, prześwietlenie klatki piersiowej, USG i elektrokardiogram. W razie potrzeby przepisane są dodatkowe metody diagnostyczne ( analiza hormonów, przeciwciał itp.).

Czy można leczyć duszność tradycyjnymi metodami?

W przypadku duszności można zastosować tradycyjną medycynę. Ale musisz być niezwykle ostrożny. W końcu duszność jest często przejawem poważnych chorób, które mogą stać się zagrożeniem dla życia ludzkiego. Tradycyjną medycynę można zastosować w przypadku sporadycznych duszności oraz po dużym wysiłku fizycznym lub podekscytowaniu. Jeśli duszność pojawia się podczas chodzenia lub nawet w spoczynku, należy włączyć alarm. Schorzenie to wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem w celu oceny stanu organizmu, ustalenia przyczyny duszności i przepisania odpowiedniego leczenia. W każdym razie środki ludowe można zastosować jako osobną metodę leczenia ( jeśli duszność nie jest objawem poważnej choroby) oraz jako dodatek do głównego cyklu leczenia.

Tradycyjna medycyna ma wiele środków i metod leczenia duszności, które mają różne mechanizmy działania. Takie środki można przyjmować w postaci roztworów, nalewek i herbat.

W leczeniu duszności można zastosować następujące metody medycyny tradycyjnej:

• Napar żurawinowy. 5 łyżek żurawiny zalać 500 ml wrzącej wody, pozostawić na kilka godzin, następnie dodać 1 łyżeczkę miodu. Przygotowany napar należy wypić w ciągu 24 godzin.
• Napar z piołunu. Aby przygotować napar, należy zalać wrzącą wodą 1–2 łyżeczki piołunu i pozostawić na pół godziny. Po przygotowaniu naparu przyjmować 1 łyżeczkę na pół godziny przed posiłkiem 3 razy dziennie.
• Napar z korzenia astragalusa przygotowany na bazie wody. Aby to zrobić, weź 1 łyżkę suszonego i rozdrobnionego korzenia astragalusa i zalej go wrzącą wodą. Następnie należy pozwolić mieszaninie parzyć przez kilka godzin. Gotową nalewkę przyjmuje się 3 razy dziennie, 3 łyżki.
• Mieszanka miodu, cytryny i czosnku. Aby przygotować mieszankę, należy dodać 10 obranych i posiekanych główek czosnku na 1 litr miodu, a także wycisnąć sok z 10 cytryn. Następnie należy szczelnie zamknąć pojemnik, w którym przygotowywana jest mieszanina, i umieścić go w ciemnym miejscu na 1 - 2 tygodnie. Po tym czasie lek jest gotowy do użycia. Zaleca się pić 1 łyżeczkę tego leku 3 – 4 razy dziennie.
• Napar z kiełków ziemniaków. Najpierw musisz dobrze wysuszyć, a następnie posiekać i zmielić surowce. Suszone kiełki zalewa się alkoholem i podaje w infuzji przez 10 dni. Zaleca się przyjmowanie naparu 1 – 3 potasu 3 razy dziennie.
• Napar z serdecznika. 1 łyżkę serdecznika zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na godzinę, a następnie pić po pół szklanki 2 razy dziennie.
• Napar z melisy. 2 łyżki suszonych liści melisy zalać szklanką wrzącej wody i zaparzać przez 30 minut. Preparat stosować 3-4 razy dziennie po 3-4 łyżki.
• Napar z kwiatów głogu. Aby przygotować napar, 1 łyżeczkę kwiatów głogu zalać 1 szklanką wrzącej wody i pozostawić na 1 – 2 godziny. Gotowy napar należy przyjmować 3 razy dziennie po 1/3 szklanki.

Wielką zaletą tradycyjnych metod jest ich nieszkodliwość, dostępność i możliwość stosowania przez bardzo długi czas. Jeśli te metody nie pomogą, należy udać się do lekarza, aby zapoznać się z taktyką leczenia.