Jakie są objawy tętniaka aorty brzusznej? Tętniak aorty piersiowej

Jeśli któryś z znaki pierwotne tętniaki aorta brzuszna, musisz pilnie skontaktować się ze specjalistą.

Osoby w starszej kategorii wiekowej (powyżej 60. roku życia) muszą regularnie odwiedzać lekarza i poddawać się badaniom profilaktycznym. Mężczyźni palący w wieku od 65 do 75 lat powinni poddać się badaniu ultrasonograficznemu swoich narządów. Jama brzuszna Każdego roku. Badanie to wykonuje się także u mężczyzn, u których w rodzinie występował tętniak jamy brzusznej.

Aby się przebadać należy zgłosić się do terapeuty, który skieruje na badania i w razie potrzeby do specjalisty.

Diagnostyka tętniaków aorty brzusznej

Jak rozpoznać tętniaka aorty brzusznej i czy na podstawie zgłaszanych dolegliwości można określić jego prawdopodobieństwo? Algorytm badania wygląda następująco:

• Uskarżanie się. Napadowy lub ciągły ból w okolicy pępka, w dolnej części pleców. Epizody nadciśnienia, widoczne pulsowanie przedniej ściany brzucha. Stan ogólny nie zepsute. Większość tętniaków aorty brzusznej przebiega bezobjawowo i jest wykrywana przypadkowo.
• Kontrola. Pozycja wymuszona z ugiętymi kolanami. Bladość, obrzęk nóg.
• Dane fizyczne. Bolesne palpacja w projekcji formacji. Częsty miękki puls, nadciśnienie tętnicze. Osłuchiwanie - szmer naczyniowy w projekcji tętniaka.
• Badanie laboratoryjne. Kiedy jesteś zaangażowany tętnice nerkowe– podwyższony poziom kreatyniny, niska gęstość mocz.
• . Wykrywa się tachykardię i współistniejące choroby serca.
• Rentgen w projekcji ukośnej pomaga wykryć ograniczone wypukłości związane z aortą, a także zwapnienia, ale nie pozwala na diagnostykę różnicową.
• USG aorty brzusznej— „złoty standard” w diagnostyce tętniaków. Wykryj ciecz formacja okrągła lub rozlane poszerzenie światła aorty o więcej niż 3 cm, przerzedzenie ściana naczyń, skrzeplina ciemieniowa.
• Tomangiografia komputerowa (CTA), MRI. Poszerzenie światła i ścieńczenie ściany aorty brzusznej, podwójny kanał przepływu krwi, deformacja konturu tętnic nerkowych, krwiak ciemieniowy, zakrzepy, miejscowy obrzęk, ucisk pnie nerwowe. Metody te są zalecane do diagnostyki w nagłych przypadkach.
• Aortografia przezcewnikowa. Metoda pozwala określić rozszerzenie światła aorty przy braku tworzenia się skrzepliny. Jeśli obecne są skrzepy krwi, wyniki stają się fałszywie ujemne.

Diagnostyka różnicowa

Chorobę różnicuje się z:

• Zapalenie trzustki;
• Torbiel trzustki;
• Perforacja wrzodów żołądka i dwunastnicy;
• Zapalenie uchyłków;
• Kolka nerkowa;
• Krwawienie jelitowe;
• Rak jelita grubego.

Wyczerpujący diagnostyka różnicowa wykonywane metodami obrazowymi – USG, CT, aorografia. Metody obiektywne i badania laboratoryjne nieefektywny.

Leczenie: wybór taktyki

Terapię rozpoczyna się od momentu postawienia diagnozy, taktyka zależy od wielkości formacji. Głównie przeprowadzane chirurgia jeżeli jednak tętniak jest niewielki (do 50 mm), przebieg jest bezobjawowy (lub objawy nie przeszkadzają pełne życie), wówczas pacjentowi można zaproponować metodę „aktywnego czekania”, która polega na regularnych badaniach USG i monitorowaniu stanu pacjenta.

Wskazania do leczenia bezoperacyjnego:

• Średnica mniejsza niż 50 mm;
• Brak kliniki;
• Obecność przeciwwskazań do operacji;
• Okres zaostrzenia choroby przewlekłe (astma oskrzelowa, POChP).

Terapia lekowa:

• Beta-blokery;
• zapalenie Statystyki;
• fibraty;
• azotany;
• Aspiryna;
• Według wskazań - leki moczopędne, inhibitory ACE.

Wskazania do operacji i taktyki chirurgicznej

Wskazania do zabiegu:

• Średnica większa niż 55 mm;
• Obecność objawów;
• Stopniowy wzrost większy niż 10 mm rocznie lub większy niż 6 mm w ciągu sześciu miesięcy;
• Luka;
• Pojawienie się tętniaków córki;
• Zakrzepica;
• W kształcie torby;
• Niedokrwienie jelit;
• Zajęcie tętnic nerkowych.

Względne przeciwwskazania do zabiegu:

• Zaburzenia krążenia mózgowego.

Groźba pęknięcia jest absolutne wskazanie Do operacja otwarta u wszystkich pacjentów. U pozostałych pacjentów, jeśli istnieją przeciwwskazania, prowadzi się terapię lekową i objawową, mającą na celu kontrolę dynamiki procesu, poziomu ciśnienia krwi i cholesterolu we krwi.

Operację najczęściej wykonuje się jedną z dwóch metod:

• Tradycyjne działanie. Podczas tej operacji pacjent znajduje się pod ogólne znieczulenie. Chirurg wykonuje nacięcie od wyrostka moczowego mostka do pępka. Uszkodzony obszar naczynia zostaje wycięty, a na jego miejsce wszczepiona jest sztuczna proteza. Procedura trwa 3-5 godzin. Okres pobytu w szpitalu pooperacyjnym wynosi około tygodnia.
• Metoda wewnątrznaczyniowa. Zabieg zazwyczaj wykonywany jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Chirurg wykonuje niewielkie nakłucie w okolicy pachwiny, przez które za pomocą specjalnego cewnika wprowadza się do tętniaka stent-graft. Po przyniesieniu urządzenia we wskazane miejsce chirurg otwiera je i umieszcza w okolicy tętniaka. Po otwarciu stent-graftu tworzy się kanał, przez który następuje prawidłowy przepływ krwi. Czas trwania zabiegu wynosi 3-5 godzin, a hospitalizacja pooperacyjna nie przekracza 5 dni.

Możliwe komplikacje

Śmiertelność operacyjna u chorych planowanych sięga 12%, w nagłych przypadkach – 78%.

Możliwe powikłania po operacji w przypadku resekcji tętniaka aorty brzusznej:

• Uszkodzenie tętnic nerkowych;
• Pęknięcie moczowodu;
• Infekcja wtórna;
• Zawał serca;

Powikłania podczas interwencji wewnątrznaczyniowej występują u 1,2–5% pacjentów:

• Zakrzepica stentu;
• Pęknięcie zespolenia;
• Przemieszczenie części stentu wewnątrz naczynia;
• Infekcja wtórna.

Prognozy są niekorzystne. W przypadku małych tętniaków aorty brzusznej wskaźnik przeżycia w pierwszym roku wynosi 75%, w ciągu 5 lat - 50%. Jeśli tętniak jest większy niż 6 cm, wówczas wskaźniki zmniejszają się odpowiednio do 50% i 6%.

Profilaktyka pierwotna i wtórna

Profilaktyka pierwotna ma na celu zapobieganie rozwojowi patologii. Obejmuje:

• Kontrola ciśnienia krwi.
• Rzucić palenie.
• Leczenie chorób współistniejących.
• Eliminacja stresu i kontuzji.
• Utrzymanie wskaźnika masy ciała w granicach 18,5-24,9.

Profilaktyka wtórna ma na celu spowolnienie postępu choroby i zapobieganie powikłaniom. Obejmuje:

• Obserwacja chirurga, USG - 2 razy w roku.
• Skanowanie dwustronne - przynajmniej raz w roku.
• Rejestracja przychodni.
• Monitorowanie poziomu lipidów i glukozy we krwi - 4 razy w roku.
• Przyjmowanie statyn, aspiryny, beta-blokerów i inhibitorów ACE.
• U pacjentów, którzy przeszli interwencję wewnątrznaczyniową, zaleca się aortografię raz w roku w celu monitorowania stanu stentu.

Tętniak aorty brzusznej jest chorobą podstępną i nieprzewidywalną. Wzrostu nie da się przewidzieć, dlatego tak ważne jest, aby już przy pierwszych objawach skonsultować się ze specjalistą i poddawać się regularnie badanie lekarskie w przypadku diagnozy.

Przydatne wideo

Więcej szczegółów na temat choroby można znaleźć w filmie:

Patologia naczyniowa jest zawsze bardzo podstępna, zwłaszcza jeśli jest najbardziej główny statek ciało. Aorta to rurka, przez którą w ciągu życia człowieka przepływa około 200 milionów litrów krwi. oznacza przedłużenie o więcej niż 3 cm

Czynniki ryzyka

Możesz być narażony na ryzyko rozwoju tętniaka ortopedycznego, jeśli:

• wiek powyżej 50 lat;
• Męska płeć;
• palenie;
• obecność tętniaka u bliskich krewnych płci męskiej;
• obecność tętniaka innych naczyń;
• otyłość;
• zwiększone stężenie lipidów we krwi;

Według lokalizacji:

• nadnerczowe;
• Podnerkowe bez rozszerzenia naczyń biodrowych;
• Podnerkowe z rozszerzeniem na naczynia biodrowe.

Przyczyny tętniaka aorty brzusznej:

• Zakupione;
  • Niezapalne – miażdżycowe, urazowe;
  • Zapalne – syfilityczne;
• Wrodzony.

Klasyfikacja według kształtu:

• Sakularny
• Wrzecionowaty

Ponadto wszystkie tętniaki ze względu na ich rozwój dzielą się na prawdziwe i fałszywe:

• PRAWDA Tętniak aorty w jamie brzusznej rozwija się w wyniku osłabienia ścian naczyń.
• FAŁSZ- jest to jama, która powstała z rozwiązanego krwiaka, ale ściany samego naczynia nie są rozciągnięte.

Tętniak aorty w jamie brzusznej jest najczęściej wykrywany przypadkowo. Dzieje się to zgodnie z planem badanie profilaktyczne lub podczas wizyty z powodu innej choroby.

Główne objawy tętniaka aorty w jamie brzusznej:

• Ból brzucha, często w jego dolnej części, jest stały i trwa kilka dni. Funkcja– ból nie jest związany z ruchem. Na ostry wzrost tętniaka i ryzyko rozwarstwienia, ból staje się nieznośnie piekący. Kiedy rozszerzenie rozszerzy się na naczynia biodrowe, ból może promieniować do pachwiny, pośladków i nóg.
• Uczucie pulsowania w jamie brzusznej.
• Duży tętniak może wywierać nacisk na sąsiednie narządy: szybkie uczucie sytości z jedzeniem z uciskiem na żołądek; zatory w żołądku i refluks dwunastniczo-żołądkowy z uciskiem na dwunastnicę.
• Uczucie obcej formacji w jamie brzusznej ze znacznym rozmiarem tętniaka;
• Kiedy tętniak pęka, opada, zawroty głowy, nudności, zimny pot, skóra jest mocno blada.
• W przypadku pęknięcia są charakterystyczne objawy: przecinający ból, pacjent traci przytomność.

Ból brzucha z uczuciem ciało obce- jeden z objawów tętniaka

Diagnostyka

Tętniak wykrywa się przede wszystkim za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lub diagnostyka ultradźwiękowa choroby brzucha.

• Palpacja brzucha: im większy tętniak, tym większa szansa na jego wykrycie poprzez badanie palpacyjne.
• Rentgen jamy brzusznej jest skuteczny w przypadku starego tętniaka, w którym w ścianach odłożył się wapń.
• bardziej czułe niż promieniowanie rentgenowskie. Ale ultradźwięki mają pewne ograniczenia związane ze zwiększoną pneumatyzacją jelita i konstytucjonalnymi cechami pacjenta. Często przy silnym bólu pacjent nie pozwala lekarzowi dotykać brzucha.
• z kontrastem to metoda, która pozwala odpowiedzieć na pytania dotyczące dokładnej lokalizacji tętniaka, położenia narządów pod względem ekspansji, stanu ściany aorty, obecności złogów zakrzepowych w świetle oraz zwapnień w ścianie naczynia . Angiografia CT jest metodą z wyboru w badaniu tętniaka, szczególnie przed operacją.
• ustępuje miejsca CT ze względu na dłuższy proces badania i analizy uzyskanych danych. Jeśli pacjent boi się zamkniętych przestrzeni, nie wykonuje się tej metody badawczej.
• Angiografię kontrastową rentgenowską wykonuje się bezpośrednio podczas i po wymianie aorty.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju tętniaka aorty, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Palenie zwiększa ryzyko rozwoju choroby 4-5 razy. Rzucenie palenia jest silnym zaleceniem dla pacjentów, których rodzina ma historię powiększenia aorty brzusznej w jamie brzusznej ciała. Jeśli pacjent ma już tętniaka, przestrzeganie tego zalecenia doprowadzi do zmniejszenia szybkości ekspansji aorty.
• Ryzyko rozwoju choroby jest dwukrotnie większe u pacjentów z dziedziczna historia Dlatego sam pacjent musi przejść badania profilaktyczne.
• Badanie ultrasonograficzne tętniaka należy wykonywać u wszystkich mężczyzn powyżej 65. roku życia. Dzięki wczesne wykrycie chorób, śmiertelność z powodu pęknięcia tętniaka jest prawie o połowę niższa.

Leczenie

Tętniak jamy brzusznej leczy się chirurgicznie, jeśli jego średnica wynosi 5 cm, jeśli pacjent ma wysokie ryzyko pęknięcie tętniaka, leczenie chirurgiczne Tętniak aorty wykonuje się przy średnicy poszerzenia 4,5 cm.

Kryteria wysokiego ryzyka:

• Kobieta;
• palenie;
• przewlekła niewydolność oddechowa.

Operację należy przeprowadzić u wszystkich pacjentów z poszerzeniem tętniaka. Ale ryzyko pęknięcia aorty do 3,9 cm jest minimalne, dlatego tacy pacjenci są monitorowani.

Podejmując decyzję o operacji tętniaka, należy rozważyć ryzyko pęknięcia tętniaka aorty i ryzyko operacji.

Wskazania do zabiegu przy braku objawów klinicznych:

• obecność poszerzenia aorty w jej odcinku podnerkowym o średnicy większej niż 4,5 cm u kobiet i większej niż 5 cm u mężczyzn;

Należy wyjaśnić, że odcinek podnerkowy to część aorty położona poniżej odejścia tętnic nerkowych.

• Powiększenie aorty w odcinku nadnerczowym o średnicy większej niż 5,5 cm;

Odcinek nadnerkowy to część aorty znajdująca się powyżej odejścia tętnic nerkowych.

• wzrost rozszerzenia aorty o 6 mm lub więcej każdego roku;
• niezależnie od średnicy poszerzenia aorty chirurgia przeprowadzono pod adresem:
  • ekscentryczne położenie mas zakrzepowych w tętniaku;
  • tętniak workowy;
  • obecność tętniaków potomnych;

Wskazania do zabiegu w przypadku objawów klinicznych:

• średnica nie ma znaczenia;
• obecność triady objawów:
  • ból;
  • pulsująca formacja w jamie brzusznej;
  • obniżone ciśnienie krwi;

Obecnie istnieją dwa rodzaje interwencji chirurgicznej w celu rozszerzenia rejon brzucha aorta: chirurgia otwarta i endoprotetyka.

Podczas endoprotezoplastyki wykonuje się nacięcie miękkie chusteczki uda, następnie wzdłuż kości udowej i tętnice biodrowe Do powiększonej aorty wprowadza się stent (protezę). Dzięki temu krew przepływa przez protezę, a tętniak nie wypełnia się krwią.

Podczas otwartej operacji na aorcie wykonuje się wymianę aortalno-udową.

Farmakoterapia

Lecząc tętniaka lekami, należy go zmniejszyć ciśnienie tętnicze, funkcja skurczowa serca i stabilizacja współistniejącej patologii.

• Leki obniżające poziom lipidów we krwi są przepisywane przez długi czas. Obowiązkowe stosowanie tych leków przed operacją zmniejsza liczbę powikłań ze strony układu krążenia.
• Pacjentom z chorobami serca przepisuje się β-blokery.
• Obowiązkowe długotrwałe stosowanie leków przeciwpłytkowych, na przykład aspiryny lub jej chronionych postaci.
• Kontrola nadciśnienie tętnicze.

Dieta

Dieta ma na celu zmniejszenie hipercholesterolemii, unikanie spożywania alkoholu i odpowiednie spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze wielonienasycone.

Komplikacje

Pęknięcie tętniaka wymagające natychmiastowej interwencji interwencja chirurgiczna.

Zakrzepica tętniaka z zaburzeniami krążenia w nogach i narządach miednicy.

Oddzielenie skrzepliny i rozwój zakrzepicy w innych lokalizacjach.

Tętniak aorty brzusznej jest chorobą śmiertelną dla człowieka. Problem z patologią polega na tym bezobjawowy na wczesnym etapie rozwoju. Choroba rozwija się powoli. Tętniak rośnie i powiększa się z biegiem lat. Tkanka aorty w tym obszarze staje się cieńsza, a pęknięcie następuje w najcieńszym miejscu patologii. Wyleczyć chorobę leki NA ten moment niemożliwe, w celu jego wyeliminowania stosuje się interwencję chirurgiczną.

Pokaż wszystko

Opis choroby

Tętniak aorty brzusznej to rozsiane poszerzenie ścian aorty w jamie brzusznej. Występ ściany naczynia występuje na wysokości 8-6 kręgu lędźwiowego. W praktyka kardiologiczna Tętniak aorty brzusznej występuje w 95% wszystkich przypadków chorób tętniakowych.

Choroba występuje częściej u osób starszych, szczególnie u mężczyzn po 60. roku życia. Chorobę rozpoznaje się u 2,5% pacjentów podeszły wiek o kogo się ubiegasz opieka medyczna. Patologia ma tendencję do rozwijania się przez długi czas. Tętniak powiększa się o 10% rocznie. Po 8 latach choroby następuje pęknięcie.

Klasyfikacja tętniaka aorty brzusznej:

Stopniowy rozwój tętniaka

Patologię uważa się za małą, jeśli jej rozmiar nie przekracza 3-5 cm, średnia wynosi 5-7 cm, a duża ponad 7. Osoba jest rejestrowana po wykryciu małego tętniaka. Należy badać się co 6 miesięcy.



Powoduje

Ponad 80-90% przypadków rozwoju tętniaka aorty brzusznej jest spowodowanych miażdżycą. Jest to choroba, w której na skutek odkładania się cholesterolu, wapnia i tkanka włóknista W naczyniach tworzy się skrzep krwi.

Inne przyczyny rozwoju tętniaka aorty brzusznej:

• procesy zapalne związane z chorobami, takimi jak zmiany naczyniowe kiły, gruźlica, salmonelloza, mykoplazmoza, reumatyzm i niespecyficzne zapalenie aorty i tętnic;
• dysplazja włóknisto-mięśniowa powoduje powstawanie tętniaka wrodzonego;
• błędy techniczne podczas poszerzenia aorty, operacja rekonstrukcyjna, angiografia lub protetyka;
• palenie przyczynia się do rozwoju patologii naczyniowych;
• wiek powyżej 60 lat;
• przewlekłe ciśnienie krwi 140/80;
• nadwaga i brak aktywności fizycznej.

Prawdopodobieństwo rozwoju patologii wzrasta u osób cierpiących na tę chorobę nadciśnienie tętnicze I choroby przewlekłe płuca. Duży wpływ wpływa na kształt i wielkość tętniaka. Wiadomo, że tętniaki asymetryczne są bardziej podatne na pękanie. Jeśli patologia przekracza 9 cm, ryzyko pęknięcia naczynia wynosi ponad 75% w ciągu roku.



Objawy

W przypadku niepowikłanej choroby objawy są zwykle nieobecne. Patologię wykrywa się przypadkowo podczas badania palpacyjnego jamy brzusznej, USG, prześwietlenia jamy brzusznej lub laparoskopii. Objawy pojawiają się po powiększeniu tętniaka do 3-5 cm:

• Pulsacja aorty brzusznej jest pierwszą oznaką wskazującą na rozwój patologii. Z biegiem czasu, okresowo To tępy ból w lewej połowie brzucha lub mezożołądku. Doznania bolesne związane są z uciskiem narastającej patologii na zakończenia nerwowe przestrzeni zaotrzewnowej. Ból często promieniuje do dolnej części pleców lub obszar pachwiny.
• Ciężkość i uczucie pełności w jamie brzusznej. Podobny objaw pojawia się w wyniku mechanicznego ucisku tętniaka aorty brzusznej przez żołądek i dwunastnicę. Pojawiają się nudności, zaparcia, wzdęcia, odbijanie i wymioty.
• Zespół urologiczny. Spowodowane zwiększonym uciskiem moczowodu i przemieszczeniem nerki. Pojawia się krwiomocz z zaburzeniami dyzurycznymi. Obserwuje się, gdy żyły jąder są ściśnięte dokuczliwy ból w okolicy pachwiny u mężczyzn.
• Nacisk na korzenie rdzeń kręgowy i kręgów, prowadzi do uczucia bólu w dolnej części pleców i dolne kończyny.
• Kulawizna po lewej stronie lub prawa noga z powodu przewlekłego niedokrwienia naczyń kończyn dolnych.



Pęknięcie tętniaka

Pęknięcie tętniaka aorty brzusznej prowadzi do szybkiego fatalny wynik. Sytuacji towarzyszy klinika ostry brzuch.Pierwsze oznaki pęknięcia aorty:

• ostry ból brzucha w okolicy lędźwiowej;
• zwiększone pulsowanie w otrzewnej;
• zapaść, spadek ciśnienia krwi;
• utrata przytomności;
• blada skóra;
• wzdęcia.

Obraz kliniczny będzie się różnić w zależności od lokalizacji pęknięcia:

• Pęknięcie zaotrzewnowe. Występuje ciągły zespół bólowy. Jeśli krwiak rozciąga się na obszar miednicy, ból promieniuje do uda. Kiedy utworzy się wysoko położony krwiak, ból będzie podobny do bólu serca. Zazwyczaj w przypadku zaotrzewnowego pęknięcia tętniaka ilość wypływającej krwi nie przekracza 200 ml.
• Lokalizacja pęknięcia w jamie brzusznej. Rozwija się klinika masywnego krwiaka otrzewnej. Objawy szybko się nasilają. Bledną skóra, pojawiają się zimne poty, osłabienie, puls staje się nitkowaty i częsty, rozwija się niedociśnienie. Brzuch będzie spuchnięty i bolesny we wszystkich częściach. Perkusja odkrywa obecność nadmiar płynu w żołądku. Przy tej lokalizacji pęknięcia śmierć następuje bardzo szybko.
• Do żyły głównej dolnej. Pojawiają się duszność, tachykardia, obrzęk kończyn dolnych, ból brzucha i dolnej części pleców. Osłuchiwanie okolicy brzucha ujawnia szmer skurczowo-rozkurczowy. Objawy nasilają się stopniowo i ostatecznie prowadzą do niewydolności serca.
• Pęknięcie dwunastnicy. Zauważony krwawienie z przewodu pokarmowego. Najpierw pacjent wymiotuje krwią, a następnie następuje zapaść.

W przypadku pęknięcia tętniaka zalecana jest pilna operacja. Szanse na uratowanie danej osoby zwiększają się, jeśli zdarzenie to miało miejsce w szpitalu. Jednak nawet po operacji można uratować osobę tylko w 10% wszystkich przypadków, pozostałe 90% pacjentów umiera z powodu krwawienia wewnętrznego.

Diagnostyka

Rozpoznanie tętniaka jest dość trudne. Jej objawy są nieobecne lub podobne do chorób jamy brzusznej lub serca. Jeśli podejrzewasz tętniaka, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Lekarz zbiera wywiad, w którym pacjent wskazuje na dolegliwości zdrowotne. Następnie zestawia się pierwotny obraz choroby, który wymaga potwierdzenia. Aby to osiągnąć, prowadzi się szereg badań mających na celu różnicowanie tętniaka aorty brzusznej od innych chorób.

Diagnoza składa się z następujących badań:

• badanie pacjenta;
• badanie rentgenowskie;
• ultrasonografia aorta brzuszna;
• Rezonans magnetyczny;
• elektrokardiografia;
• testy laboratoryjne.

Badanie lekarskie

Celem tej kontroli jest zebranie informacji nt kondycja fizyczna ciało. Identyfikowane są widoczne naruszenia standardów zdrowotnych.

Badanie fizykalne obejmuje następujące metody badania:

• Oględziny. Ta technika zapewnia minimalna ilość informacje na temat tętniaka. Wzrost patologii do średniego i duże rozmiary można zaobserwować pulsację, która jest przenoszona na ściana jamy brzusznej. Kiedy tętniak pęka, na brzuchu pojawiają się fioletowe plamy.
• Perkusja. Pozwala określić przybliżoną wielkość patologii i jej lokalizację. Słychać przytępienie dźwięku perkusji.
• Palpacja. W przypadku tętniaka aorty brzusznej wyczuwalny jest nowotwór pulsujący w rytm serca. Różnice między tętnem lewym i prawym prawa ręka wskazują na obecność tętniaka łuku aorty. Osłabiony lub brak tętna w tętnicy udowej wskazuje na tętniaka podnerkowego.
• Osłuchiwanie. Technikę przeprowadza się za pomocą stetoskopu. Przykładając urządzenie do miejsca tętniaka, można usłyszeć odgłos przepływu krwi.
• Pomiar ciśnienia. Wykrywany jest wzrost ciśnienia.

Podczas wizyty lekarz przeprowadza badanie fizykalne. Ta metoda diagnostyczna nie jest powodem do postawienia diagnozy. Pozwala jedynie ocenić stan pacjenta i wyciągnąć wstępne wnioski. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest wykonanie szeregu badań mających na celu ocenę bezpośredniego stanu aorty brzusznej.

Rentgen

Badanie rentgenowskie pozwala uzyskać wyraźny obraz stanu narządów jamy brzusznej. Służy do identyfikacji tętniaka środek kontrastowy, który jest wstrzykiwany bezpośrednio do aorty.

W ten sposób możliwe staje się określenie nie tylko lokalizacji tętniaka, ale także jego wielkości. Badanie rentgenowskie jest metodą dość informacyjną, ale jeśli to możliwe, należy zastosować diagnostykę MRI.

USG

Ultrasonografia tętniaka aorty brzusznej jest jedną z metod wysoce pouczających, która pozwala określić lokalizację, wielkość i stan patologii.

Stan statków oceniany jest w czasie rzeczywistym. Ultradźwięki są bardziej powszechną metodą diagnostyczną niż Badanie rentgenowskie. Jest to powiązane z wysoka prędkość i bezbolesność zabiegu. USG pozwala zbadać aortę pod kątem powikłań po operacji.

Rezonans magnetyczny

Jest to najbardziej pouczające badanie, pozwalające uzyskać informacje o wielkości tętniaka, jego lokalizacji i dowiedzieć się o grubości naczyń w obszarze patologii. Do wykonania MRI wykorzystuje się jądrowy rezonans magnetyczny. Pacjenta umieszcza się w specjalnym sprzęcie wytwarzającym pole elektromagnetyczne. Dlatego istnieje szereg przeciwwskazań do diagnostyki:

• implanty elektroniczne;
• aparat słuchowy;
• obecność rozruszników serca;
• protezy zastawek serca.

Rezonans magnetyczny w przypadku tętniaka aorty brzusznej jest kosztowną metodą diagnostyczną. Wymaga to specjalnego sprzętu, który nie jest dostępny we wszystkich klinikach i szpitalach. Niemniej jednak wyniki badania są bardzo dokładne. Dlatego zdecydowanie zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego przed operacją.

Elektrokardiogram

Aby ocenić pracę serca, konieczne jest wykonanie elektrokardiogramu tętniaka aorty brzusznej. W badaniu odróżniono tętniaka od chorób dławicowych, które mają podobne objawy.

Pozwala zidentyfikować następujące odchylenia:

• uszkodzenie naczyń wieńcowych;
• wykryto nieprawidłowości niedokrwienne;
• zmiany w funkcjonowaniu serca.

Niepowodzenia w odczytach kardiogramu zwykle występują w przypadku patologii aorty serca. Elektrokardiogram pozwala wyeliminować podejrzenia rozwoju tętniaka serca.

Analiza laboratoryjna

Samo badanie krwi lub moczu nie wykaże poważnych nieprawidłowości. Diagnostyka jest zalecana w celu zidentyfikowania przyczyn, które doprowadziły do ​​​​powstania tętniaka.

Laboratoryjne badanie krwi w kierunku tętniaka aorty brzusznej wykazuje następujące zmiany:

• Zwiększony poziom leukocytów. Występuje, gdy jest dostępny procesy zakaźne w organizmie.
• Zwiększona liczba płytek krwi. Zwiększa się krzepliwość krwi.
• Zwiększony poziom cholesterolu. Za odstępstwo od normy uważa się wzrost jej poziomu do 5 mmol/l lub więcej.

Leczenie

Leki nie są w stanie wyleczyć tętniaka aorty brzusznej. Leki stosuje się w celu leczenia objawów, ale nie przyczyny choroby.

Przepisywane są następujące grupy leków:

• kardiotropowe.
• antykoagulanty i środki przeciwpłytkowe;
• obniżające poziom lipidów;
• antybiotyki i środki przeciwgrzybicze;
• korektory glukozy i cukru we krwi.

Leczenie tętniaka aorty brzusznejprzeprowadzone metoda chirurgiczna . Niezależnie od tego, czy stosowana jest operacja planowa, czy doraźna. Wskazaniem do zabiegu jest zwiększenie patologii do 5 cm.

Operację usunięcia tętniaka aorty brzusznej wykonuje się w następujący sposób:

1. 1. Pacjenta znieczula się i wprowadza w sztuczny sen.
2. 2. Połącz się z płuco-sercem.
3. 3. Chirurg wykonuje nacięcie w jamie brzusznej i odsłania aortę.
4. 4. Zakładanie zacisków na naczynie powyżej i poniżej tętniaka.
5. 5. Patologię odcina się, a pozostałe odcinki naczynia zszywa się.
6. 6. W razie potrzeby zakłada się sztuczną protezę, czyli syntetyczną rurkę zdolną do złączenia się z ludzką tkanką naczyniową.

Jedna operacja trwa od 2 do 4 godzin. Następnie pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii w celu obserwacji przez kolejne 7 dni. Jeżeli po operacji nie wystąpią powikłania, pacjent wypisywany jest do domu po 3 tygodniach.

Przeciwwskazania do zabiegu:

• zawał serca;
• udar mózgu;
• przewlekła niewydolność serca lub nerek;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• ostre choroby zakaźne;
• cukrzyca;
• ostre zapalenie jamy brzusznej.

Nie ma przeciwwskazań do operacji w trybie nagłym, ponieważ korzyści z niej wynikające przewyższają potencjalne ryzyko.

Komplikacje

Z nieobecnością terminowe leczenie Istnieje ryzyko wystąpienia następujących powikłań:

• Oderwanie się skrzepu krwi. Tworzy się w jamie samego tętniaka i jest masą lepkich płytek krwi. NA wczesne stadia podczas jego powstawania nie będzie zakłócał przepływu krwi. Istnieje możliwość migracji skrzepliny, co prowadzi do zablokowania kolejnych cienkie naczynia. Może to być tętnica w mózgu lub naczynia włosowate w sercu. Nie da się przewidzieć migracji skrzepliny. Zakłócenia w krążeniu krwi spowodowane zakrzepami krwi prowadzą do zaburzeń trofizmu tkanek i ich późniejszej śmierci.
• Zaciśnięcie dróg żółciowych. Występuje przy tętniaku aorty brzusznej w górnych odcinkach. Drogi żółciowe prowadzące z pęcherzyka żółciowego do dwunastnica. Odpływ żółci i krążenie krwi są zakłócone. Zwiększa się ryzyko rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia trzustki.

Powikłania po operacji:

• obrzęk płuc i mózgu;
• niewydolność nerek;
• naruszenie krzepnięcia krwi w narządach wewnętrznych;
• pęknięcie skrzepu krwi.

Śmiertelność po operacji wynosi 34%.

Zapobieganie

Przed operacją lekarze monitorują postęp patologii. Jeśli tętniak aorty brzusznej rozrośnie się o więcej niż 0,5 cm w ciągu sześciu miesięcy, zostanie przepisana operacja. Przed zabiegiem zaleca się przestrzeganie następujących zasad profilaktycznych:

• Trzymaj się zdrowe odżywianie. Unikaj tłustych, smażonych, pikantnych i słonych potraw. Ogranicz spożycie tłuszczów zwierzęcych. Stwórz menu składające się z warzyw, zbóż, owoców, fermentowane produkty mleczne, ryby i chudy drób. Podziel posiłki na 4-6 razy dziennie. Jedzenie najlepiej spożywać gotowane.
• Monitoruj ciśnienie krwi. Zmniejszenie stres psycho-emocjonalny i stres. Weź leki obniżające ciśnienie krwi.
• Zrezygnuj z alkoholu i papierosów.
• Ogranicz aktywność fizyczną.
• Koryguje objawy chorób takich jak cukrzyca, choroby wątroby, nerek i serca.

Najpierw musisz zrozumieć, czym jest aorta brzuszna i gdzie się znajduje. Jest to kontynuacja aorty piersiowej. Razem tworzą największy węzeł na duże koło układ krążenia. Służy do zapewnienia składniki odżywcze I wymagana ilość dopływ tlenu do wszystkich narządów jamy brzusznej i sieci naczyń z nią połączonych.

Choroby aorty mogą być śmiertelne.

Cechy i normy

Anatomia człowieka jest uważana za złożoną, ale bardzo interesującą naukę. Wiedząc, za co odpowiedzialny jest każdy dział i organ, jak działa nasz organizm, łatwiej jest monitorować nasz stan zdrowia i reagować na wszelkie zmiany w odpowiednim czasie. Możemy zapaść na wiele chorób, z którymi możemy sobie poradzić jedynie wykwalifikowanych specjalistów. Często mamy do czynienia z chorobami narządów i naczyń krwionośnych bezpośrednio z nimi związanymi. Jednym z nich jest aorta brzuszna (AA). Zwykle średnica przekroju tej tętnicy wynosi 2–3 centymetry. Długość nie przekracza 13 cm, BA znajduje się w okolicy 7. kręgosłupa piersiowy. Stamtąd pochodzi i odżywia pobliskie narządy jamy brzusznej. Kończy się w okolicy 4. kręgu lędźwiowego, po czym rozgałęzia się w 2 kierunkach.

Każda osoba może mieć swoją własną charakterystykę i budowę, dlatego BA czasami kończy się w okolicy 3. lub 5. kręgu lędźwiowego. Struktura pozwala chronić aortę przed wszelkiego rodzaju uszkodzeniami, ponieważ jest zlokalizowana wewnątrz ludzki kręgosłup. Można go znaleźć nieco na lewo od linii środkowej. Wierzch pokryty jest naczynkami włóknistymi i limfatycznymi, co gwarantuje ochronę przed uszkodzeniami. Znajduje się w linii prostej aorty w młodym wieku stopniowo się zmieniają, uzyskując zakrzywiony kształt.

Obok BA osoba ma:

• żyła lewej nerki;
• żyła główna dolna;
• trzustka;
• splot międzykrezkowy;
• odcinki lędźwiowe lewego pnia współczulnego;
• górne korzenie krezki jelita (małe).

Ta aorta jest bezpośrednio zaangażowana proces trawienia, ponieważ dostarcza składników odżywczych do większości narządów odpowiedzialnych za trawienie. W stanie normalnym ma regularny, cylindryczny kształt, a po przecięciu średnica wynosi 2–3 centymetry. Wszelkie ekspansje, zmiany i odchylenia od normy są impulsem do sprawdzenia i kompleksową diagnostykę. Naruszenie poprawna forma prowadzi do rozwoju patologii. Wykrycie wskazuje na potencjalny rozwój niebezpieczne choroby narządy wewnętrzne i systemy. Należy wziąć pod uwagę najczęstsze choroby spowodowane zaburzeniami w budowie aorty brzusznej.

Pospolite choroby

Zmieniona średnica aorty brzusznej, zwiększona lub zmniejszona jej wielkość może wywołać rozwój wielu procesów patologicznych. Każdy pobliski narząd jest potencjalnie zagrożony. Ważne jest, aby w porę zwrócić się o pomoc w przypadku choroby, poddać się badaniu USG, czyli USG jamy brzusznej i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego. Choroby są różne, więc każda z nich ma swoje własne objawy. Ważne jest, aby ludzie monitorowali swój stan zdrowia i szybko reagowali na nietypowe i nieprzyjemne warunki zdrowotne. Atak bólu brzucha (ból brzucha) nie zawsze jest oznaką banalnej niestrawności lub zatrucia pokarmowego.

Do najczęstszych patologii aorty brzusznej zalicza się:

• tętniaki;
• procesy miażdżycy lub zakrzepicy;
• niespecyficzne zapalenie aorty.

Wykonując USG aorty brzusznej, należy zwrócić uwagę na jej stan. Można zaobserwować pewne nietypowe zmiany, wskazujące na rozwój potencjalnie niebezpiecznych chorób.

1. Stronniczość. Przesunięcie w porównaniu do normalna kondycja BA jest możliwy w przypadku skoliozy, powstania guza zaotrzewnowego lub choroby węzłów chłonnych okołoaortalnych. Czasami ten stan przypomina manifestację tętniaka, co wprowadza w błąd pacjentów i leczących lekarzy. Konieczne będzie dokładne skanowanie. W tym celu bada się pulsację aorty brzusznej. Węzły chłonne lub inne struktury zostaną wizualnie pokazane wokół lub za BA. Jeśli USG aorty brzusznej to wykazało Przekrój wzrośnie do 5 centymetrów lub więcej, konieczna będzie pilna interwencja. Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia pęknięcia.
2. Zwężenie. Wszelkie lokalne zwężenia wymagają zwiększona uwaga. Należy je uwidocznić za pomocą USG jamy brzusznej w 2 różnych płaszczyznach. Pomaga to określić poziom rozpowszechnienia procesu patologicznego. Zwężenie można zaobserwować na całej długości BA. To potencjalnie prowadzi do zakrzepicy.

Przed podaniem pacjentowi ostateczna diagnoza, przeprowadzić kompleksowe badanie i określić stopień i charakter zmian BA na całej jego długości. Dopiero po tym można rozpocząć leczenie. Przyjrzyjmy się teraz chorobom charakterystycznym dla zmian w aorcie brzusznej.

Tętniak BA jest powszechny u ludzi. Jest to poszerzenie aorty w obszarze położonym pomiędzy dolnymi gałęziami a aortą piersiową. Rozbudowany obszar charakteryzuje się większą ilością cienkie ściany, w porównaniu z innymi obszarami, dlatego staje się miejscem najbardziej wrażliwym. Początkowo tętniak nie objawia się w żaden sposób, co nie zmusza do szukania pomocy. Ale jeśli sytuację pogarszają czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, zaczynają pojawiać się negatywne konsekwencje. Wyrażają się one w postaci objawów. W przypadku tętniaka osoba staje w obliczu:

• ataki nudności bez obiektywnych przyczyn;
• kneblowanie:
• zmiana zwykłego koloru moczu;
• brak dopływu krwi do rąk i nóg;
• manifestacja nowotworu w jamie brzusznej, która intensywnie pulsuje;
• ból w okolicy lędźwiowej.

Każdy objaw pojawia się w różnym stopniu intensywność. Często wskazuje to na rozwój tętniaka BA. Dlatego konieczne jest szybkie przygotowanie się do wizyty w klinice i. Przygotowanie i samo badanie USG wiąże się z kilkoma niuansami.

1. Do badania należy przygotować się wcześniej. Procedura jest wykonywana, gdy jesteś głodny pusty żołądek, bo pomiędzy ostatnie spotkanie jedzenie i USG powinno zająć co najmniej 6 - 7 godzin.
2. Na kilka dni przed zabiegiem należy zaprzestać spożywania pokarmów i napojów, które mogą powodować zaawansowana edukacja gazy w jelitach. Wyklucz także wszystko, co jest tłuste, szkodliwe i wymaga długiego trawienia.
3. 24 - 48 godzin przed USG aorty brzusznej należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. leki, które stymulują redukcję procesów gazotwórczych. Dotyczy to zwłaszcza osób cierpiących na wzdęcia.
4. Przygotowanie przedzabiegowe. Przed zabiegiem lepiej nic nie pić, nie jeść, żuć gumy i nie palić. Umożliwi to przeprowadzenie badania tak skutecznie, jak to możliwe i trafna diagnoza.

Jama brzuszna musi być odpowiednio przygotowana do badań. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń, lekarz nie będzie w stanie uzyskać wyraźnego obrazu. Będzie to miało negatywny wpływ na możliwa inscenizacja diagnoza i recepta odpowiednie leczenie. Powiększony obszar BA może nie wytrzymać nadmiernego ciśnienia krwi, tracąc elastyczność i pękając. Ryzyko pęknięcia wzrasta w przypadku fizycznych, nawet niewielkich, aktywność fizyczna. Kiedy nastąpi pęknięcie, dostaje się do jamy brzusznej duża liczba krew. Nie zawsze da się uratować osobę, nawet w przypadku interwencji chirurgicznej. Również potencjalne komplikacje Tętniak to tworzenie się skrzepów krwi w obszarze obrzęku aorty. Jeśli skrzep krwi oderwie się i zacznie się poruszać układ krążenia może to być śmiertelne.

Nie każda osoba jest podatna na tętniaki. Do grupy ryzyka zalicza się:

• osoby cierpiące na nadciśnienie;
• osoby z patologiami tkanki łącznej;
• alkoholicy i palacze;
• cierpiał choroba zakaźna, co spowodowało zapalenie ścian aorty.

Kolejnym czynnikiem ryzyka tętniaka BA jest wiek. Im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo takiej patologii. Ale nie możemy już nic w tej sprawie zrobić. Musisz spróbować prowadzić zdrowy tryb życia, odmówić złe nawyki i zaangażować się w profilaktykę chorób.

Miażdżyca

Jest to proces powodowany przez powierzchnie wewnętrznych ścianek BA. Następuje wewnętrzne zwężenie światła i przepływ krwi przez ten obszar zostaje zakłócony. Nie zapominaj, jak ważną rolę odgrywa ta aorta w dostarczaniu krwi:

• wątroba;
• żółć;
• trzustka;
• żołądek.

Rozwijająca się zakrzepica aorty brzusznej, czyli jej stopniowe zatykanie, objawia się zakłóceniem procesu trawienia. Główne objawy to:

• zaparcia (nawet przy prawidłowym i zbilansowana dieta nie da się tego uniknąć);
• silne wzdęcia, po których następują wzdęcia;
• napadowy ból w okolicy brzucha;
• biegunka;
• regularne odbijanie;
• spożycie niecałkowicie strawionego pokarmu z kałem;
• ataki bólu brzucha.

Jeśli choroba postępuje do ciężkie etapy, Następnie bolesne doznania w okolicy brzucha będzie trwać kilka godzin. To wyraźny powód, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistami. Opóźnianie badania w klinice, powstrzymywanie bólu i próba łagodzenia go lekami przeciwbólowymi leki, możesz wywołać początek nieodwracalnych procesów. Ignorowanie objawów astmy kończy się miażdżycą chroniczne patologie jelita, z których prawie nie ma szans się ich pozbyć. Miażdżycę wpływającą na aortę brzuszną można skutecznie leczyć i skuteczne leczenie. Wiele zależy od tego, jak szybko zdecydujesz się pójść do lekarza, przeprowadzić badanie i zacząć kompleksowe leczenie Problemy. Im dłużej będziesz próbował samoleczenia lub po prostu ignorował oczywiste objawy, tym większe prawdopodobieństwo pogorszenia stanu i wywołania śmiertelnych procesów w organizmie.

Zapalenie aorty

Niespecyficzną postacią zapalenia aorty jest dysfunkcja BA w postaci poszerzenia strefy pomiędzy dolnymi gałęziami a aortą piersiową. W każdym obszarze astmy mogą potencjalnie rozwinąć się poszerzenia rurkowe, asymetryczne poszerzenia i zwężenie. Skutkiem zwężenia jest ekspansja i przekształcenie się w tętniaki BA. Aby zdiagnozować zaburzenie na czas, konieczne jest przeprowadzenie dwóch rodzajów badań:

1. Ultradźwięk. Do monitorowania ewentualnych nieprawidłowości w aorcie można zastosować badanie ultrasonograficzne lub ultrasonograficzne. Osobom podatnym na tego typu schorzenia zaleca się wizytę w gabinecie USG dwa razy w roku. Pozwala to obserwować dynamikę zmian i szybko na nie reagować.
2. Aortografia. Jest to alternatywa dla echografii w przypadku braku jasnego obrazu tego, co dzieje się w organizmie pacjenta.

Badania i aktualne statystyki wskazują na dużą skłonność kobiet poniżej 35. roku życia do rozwoju nieswoistego zapalenia aorty. Choroba dotyka pacjentów znacznie rzadziej dzieciństwo. Jednak u mężczyzn nie zidentyfikowano jeszcze ani jednego przypadku zapalenia aorty. Jeśli doświadczysz jakichkolwiek objawów, które mogą potencjalnie wskazywać na którąkolwiek z omawianych chorób AZS, koniecznie zasięgnij porady specjalisty. Optymalnym narzędziem do potwierdzenia lub obalenia diagnozy będzie USG. Badanie USG daje odpowiedź na pytania dotyczące konkretnego zajętego naczynia, charakteru zmian i poziomu odchyleń od normy.

Oprócz ultradźwięków zwykle zaleca się badania w celu zbadania cech płytek naczyniowych. Procedura nie jest najprzyjemniejsza i może prowokować bolesne doznania ale ona ma wysoki stopień efektywność. Trwa to około 30 minut, ale po badaniu otrzymasz trafną diagnozę i wspólnie z lekarzem będziesz mógł wybrać optymalną taktykę leczenia. Przyczyny uszkodzenia aorty brzusznej niebezpieczne patologie, którego nie można zignorować. Wszelkie przejawy dyskomfortu, które nie mają logicznego wytłumaczenia, takie jak zatrucie lub niestrawność, są dobrym powodem, aby skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu. Im szybciej zmiany zostaną wykryte, tym mniej negatywne konsekwencje przyniosą to.

Bądź zdrów! Zapisz się na naszą stronę, powiedz o niej swoim znajomym, zostaw komentarz i zadawaj pytania!

Pulsacja w aorcie brzusznej może oznaczać tylko jedno – tętniak aorty brzusznej. Proces jest patologiczny, charakteryzuje się uporczywym rozszerzaniem się worka największej tętnicy ciała - aorty z powodu przerzedzenia jej ścian. Najczęstszą patologią tego naczynia jest tętniak aorty brzusznej. Można go zdiagnozować w dowolnej części aorty, ale w 90% przypadków stwierdza się go w części brzusznej.

Sam tętniak tak poważne niebezpieczeństwo. Może pęknąć lub oddzielić się, powodując masywne krwawienie. Tętniak jest także czynnikiem predysponującym do rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej.

Klinika

W przypadku pulsacji aorty brzusznej możliwe są dwa scenariusze. Proces patologiczny może przebiegać całkowicie bezboleśnie, a choroba zostanie wykryta przypadkowo podczas badania USG pod kątem innego problemu. Lub tętniak będzie miał wyraźne objawy kliniczne, powodując wiele problemów.

Do najczęściej objawy kliniczne Pulsacje lub tętniaki aorty brzusznej obejmują:

• ciągły ból brzucha (głównie w okolicy pępka i lewej połowy brzucha). Czasami ból promieniuje do okolicy pachwiny lub okolica lędźwiowa kręgosłup;
• uczucie „bicia pulsu” w żołądku. Uczucie pulsowania jest podobne do bicia serca;
• uczucie ciężkości, pełność w żołądku;
• pojawienie się bladości kończyn dolnych, czasami ich wrażliwość jest upośledzona, pojawia się uczucie mrowienia i „pełzająca gęsia skórka”;
• w niektórych przypadkach to widać zespół brzuszny(odbijanie, wymioty, brak apetytu). Możliwe zaparcia lub biegunka, nagła utrata masy ciała.

Leczenie

Główną metodą leczenia tętniaka aorty jest leczenie chirurgiczne. Jeżeli średnica tętniaka nie przekracza 5 cm, leczenie chirurgiczne może nie być wskazane. W w tym przypadku lekarze zalecają rozpoczęcie intensywnego leczenie zachowawcze, co jest z natury środek zapobiegawczy. Mają na celu zapobieganie powikłaniom choroby.

Leczenie zachowawcze w tym przypadku polega na utrzymaniu zdrowy wizerunekżycie, rzucenie palenia i picia napoje alkoholowe, leczenie nadciśnienia tętniczego, obniżanie poziomu cholesterolu we krwi. Konieczne są także regularne badania i stałe monitorowanie stanu tętniaka.

Interwencja chirurgiczna

Najczęściej wykonywana jest operacja otwarta. W tym przypadku dostęp chirurgiczny odsłonięty jest wzdłuż linii środkowej brzucha lub przez klatkę piersiową (wykonując nacięcie boczne). Po penetracji jamy brzusznej i odsłonięciu tętniaka chirurdzy rozpoczynają zaciskanie i przyszywanie przygotowanego specjalnego materiału syntetycznego do aorty w miejscu nacięcia w jej ścianie. Protezy wykonane z tego materiału nie są odrzucane, pozwalają zachować podstawowe funkcje aorty przez całe życie pacjenta. Rokowanie w leczeniu pulsacji aorty brzusznej tą techniką jest w 90% przypadków korzystne.

Endowaskularne leczenie chirurgiczne wykonuje się rzadziej. Główna zaleta Ta metoda- nie wymaga otwierania jamy brzusznej. Istotą techniki wewnątrznaczyniowej jest umieszczenie w okolicy tętniaka specjalnej syntetycznej protezy poprzez niewielkie nacięcie w pachwinie. Stentuj przez tętnica udowa dostarczane do tętniaka pod obowiązkowym stałym monitorowaniem rentgenowskim. Dużą zaletą tej operacji jest jej niski stopień inwazyjności. Okres rehabilitacji pooperacyjnej rzadko przekracza trzy dni, warto jednak o tym pamiętać w najbliższej przyszłości okres pooperacyjny Będziesz musiał poddawać się regularnym badaniom rentgenowskim oceniającym funkcjonowanie wszczepionego stentu. Ta operacja jest przeciwwskazana u osób z patologiami nerek.