Zdjęcie dnia: Hemofilia – „choroba królewska”. Kto częściej choruje na tę chorobę? Leczenie według metody doktora Bubnovsky'ego

Najbardziej kompletne odpowiedzi na pytania na temat: „królewska choroba stawów”.

Choroby stawów są częste w starszym wieku, dyskomfort związany jest głównie z procesami zwyrodnieniowymi i zapalnymi w stawie. Ale czasami zaburzenia metaboliczne mogą również powodować silny ból stawów. Dna moczanowa występuje, gdy w organizmie występuje zwiększone stężenie kwasu moczowego.

Konsekwencją tego stanu jest odkładanie się soli kwasu moczowego w stawach i nerkach pacjenta, dlatego chorobie towarzyszą nie tylko bóle rąk czy nóg, ale także problemy z układem moczowym.

Dna jest poważną patologią wymagającą szybkiego leczenia, w przeciwnym razie stawy ulegną zniszczeniu, a pacjent stanie się niepełnosprawny. Przyjrzyjmy się bliżej, czym jest ta choroba, dna moczanowa, jej objawy i przyczyny.

Historia dny moczanowej

Dna moczanowa – starożytna choroba, pierwsza wzmianka o nim pojawiła się w czasach Hipokratesa, około 2400 lat temu. Hipokrates jako pierwszy opisał objawy choroby i dostrzegł związek pomiędzy wystąpieniem choroby a nadmiernym spożyciem pokarmu. Ponadto stwierdzono, że na dnę moczanową nie chorują młodzi ludzie i eunuchowie, choroba występuje u dojrzałych mężczyzn i kobiet po menopauzie.

W V wieku p.n.e. mi. Opisano pierwszego pacjenta z dną moczanową, po którym zaczęto diagnozować tę chorobę w wielu starożytnych miastach Europy. W IV wieku p.n.e. mi. jako pierwszy opisał przypadek dny moczanowej u kobiet, choroba ta występowała znacznie częściej u mężczyzn.

Klaudiusz Galen, rzymski lekarz i filozof, jako pierwszy opisał tophi – są to zgęszczenia powstające na skutek odkładania się soli kwasu moczowego (moczanów). Te gęste kuleczki wokół stawu świadczyły o długim przebiegu choroby i wysokim stężeniu moczanów we krwi. Galen z dużym powodzeniem leczył swoich pacjentów dietą i ćwiczeniami fizycznymi.

W 1776 roku odkryto, że przyczyną choroby było odkładanie się kwasu moczowego w stawach, a w następnym stuleciu po raz pierwszy zaczęto stosować lekarstwa w leczeniu patologii. Lek kolchicyna jest nadal przepisywany i pomaga obniżyć poziom kwasu moczowego w organizmie i zapobiegać atakom dny moczanowej.

Dlaczego dna moczanowa jest chorobą królów?

Obecnie prawdziwa dna moczanowa występuje dość rzadko, ale w starożytność choroba była powszechna wśród zamożnej ludności. Już w czasach Hipokratesa patologię tę określano jako „chorobę królów”, ponieważ główny powód Uważano, że jego źródłem było spożycie mięsa i wina duże ilości. Biedni ludzie i zwykli ludzie nie było ich stać na jedzenie dużych ilości mięsa, dużo się przeprowadzali i pracowali, co stanowi doskonałą profilaktykę dny moczanowej.

W naszych czasach odkryto, że dna moczanowa wiąże się z utrzymującym się wzrostem poziomu kwasu moczowego we krwi. Stan ten jest możliwy w dwóch przypadkach: jeśli organizm wytwarza za dużo kwasu moczowego, a nerki nie mają czasu go usunąć, lub odwrotnie, jeśli poziom kwasu moczowego mieści się w normalnych granicach, ale nerki go nie usuwają.

Dna choroby królewskiej może być wywołana następującymi negatywnymi czynnikami:

• pasywny tryb życia;
• nadużywanie alkoholu;
• codzienne spożywanie pokarmów zwiększających poziom kwasu moczowego, są to mięso i podroby, drożdże, w tym drożdże piwne, ryby, borowiki itp.
• genetyczne predyspozycje;
• choroby endokrynologiczne;
• patologie żołądkowo-jelitowe;
• choroby onkologiczne.

Zasadniczo dna moczanowa występuje na tle współistniejących chorób, a nie odpowiednie odżywianie. Spójrzmy, jaki to rodzaj choroby, dna moczanowa u mężczyzn, ze zdjęciami.

Dna moczanowa - czym jest ta choroba i jej objawy

Patologia charakteryzuje się ostrymi i przewlekłymi objawami, w pierwszym przypadku choroba pojawia się nagle i towarzyszy jej atak dny moczanowej, stan ten jest związany z nadmiernym spożyciem mięsa i alkoholu. Przewlekła postać choroby występuje z długotrwałym wzrostem kwasu moczowego w organizmie i charakteryzuje się częstymi nawrotami ataków dny moczanowej.

Dna królewska objawia się następującymi objawami stawowymi:

• Ostry i silny ból stawów, który zwykle pojawia się w nocy lub wcześnie rano;
• Ból jest uporczywy i silny, leki przeciwbólowe przynoszą jedynie niewielką ulgę.
• Silny obrzęk zajętego stawu, staw staje się czerwony, gorący, opuchnięty;
• Chorobie towarzyszy ogólne pogorszenie stanu, osoba czuje się osłabiona i odmawia jedzenia.

Aby zrozumieć, czy dana osoba naprawdę ma dnę moczanową, należy zwrócić uwagę na to, które stawy są dotknięte. W przypadku dny moczanowej najpierw pojawia się stan zapalny małe stawy na palcach rąk i nóg, najczęściej na dużym palcu. Ponadto w przypadku dny moczanowej objawy pojawiają się ostro i nieoczekiwanie, a na przykład w przypadku zapalenia stawów i artrozy ból nasila się przez kilka dni. Spójrzmy na dnę moczanową, jaki to rodzaj choroby i jej objawy ze zdjęciami.

Dna stawów i jej diagnostyka

Przyjrzeliśmy się, na jakie stawy wpływa dna moczanowa i jakie objawy objawia, ale to nie wystarczy do zdiagnozowania prawidłowa diagnoza. W przypadku silnego bólu stawów pacjent powinien zdecydowanie skonsultować się z lekarzem. Tylko reumatolog może wyjaśnić, czym jest dna moczanowa i jak ją leczyć.

Aby zdiagnozować dnę stawową, pacjent będzie musiał przejść serię badań. W pierwszej kolejności pacjent kierowany jest na biochemiczne badanie krwi, które pozwala wykryć podwyższone stężenie kwasu moczowego. Aby zbadać stan stawów, konieczne jest wykonanie USG, RTG lub MRI, metody te pomogą zrozumieć, jak poważnie uszkodzony jest staw i wykryć wszystkie guzki.

Dna moczanowa – jak ją leczyć?

Wielu pacjentów, u których wystąpiło dnawe zapalenie stawów, interesuje się rodzajem dny moczanowej i sposobami jej leczenia. Dnę stawów leczy się kompleksowo, przede wszystkim należy odkryć przyczynę choroby i ją wyeliminować. Jeśli patologia jest związana z zaburzenia endokrynologiczne lub niewydolność nerek, pacjent będzie musiał udać się do wyspecjalizowanych specjalistów.

Ważnym etapem leczenia jest zmniejszenie poziomu kwasu moczowego w organizmie, w tym celu pacjentowi przepisano specjalne leki i dieta. W celu złagodzenia silnego bólu wskazane jest także leczenie objawowe.

Leczenie farmakologiczne dny moczanowej

Chorobę stawów, taką jak dna moczanowa, leczy się następującymi lekami:

• Kolchicyna – lek ten zmniejsza poziom kwasu moczowego w organizmie;
• Leki pomagające wyeliminować kwas moczowy, takie jak allopurynol;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzą ból i stany zapalne;
• Hormonalne leki przeciwzapalne są przepisywane na nieznośny ból;
• Przyjmowanie witamin wskazane jest w celu ogólnego wzmocnienia układu odpornościowego.

Również w przypadku dny moczanowej zaleca się stosowanie maści o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, na przykład diklofenaku.

Wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i ogólne warunki pacjent. Jeżeli niesteroidowe leki przeciwzapalne nie pomagają, nie można samodzielnie zwiększać dawki, należy skonsultować się z lekarzem w celu znalezienia innej metody uśmierzania bólu.

Dieta

Prawidłowe odżywianie odgrywa ważną rolę w leczeniu dny moczanowej. Jeśli dana osoba przyjmuje kolchicynę, ale nadal aktywnie spożywa alkohol i żywność zawierającą kwas moczowy, choroba wkrótce da o sobie znać nowym nawrotem.

W czasie zaostrzenia pacjenci muszą całkowicie unikać spożywania mięsa i napojów alkoholowych, a także ryb i roślin strączkowych. Nie należy jeść zbyt słodkich, słonych, pikantnych i wędzonych potraw, nie należy też głodować ani się przejadać. Po leczeniu można jeść mięso ograniczone ilości, nie więcej niż 3 razy w tygodniu w małych porcjach.

Dla szybkie usuwanie pacjent musi pić dużo kwasu moczowego czysta woda bez gazu około 3 litrów wody dziennie. Nie zaleca się picia kawy i mocnej czarnej herbaty. Musisz jeść w małych porcjach, 5-6 posiłków dziennie.

Dopuszczalne jest spożywanie następujących produktów:

• Wśród produktów mięsnych preferowana jest pierś z kurczaka ze względu na niską zawartość puryn;
• płatki zbożowe i makarony;
• warzywa, owoce, jagody i orzechy;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• oleje roślinne (nie do smażenia);
• możesz się napić Zielona herbata, cykoria, wywar z dzikiej róży.

Pacjenci z dną moczanową nie powinni przybierać na wadze w okresie leczenia, doprowadzi to do zwiększonego obciążenia stawów i ich szybszego zniszczenia.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Często przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego. Zabiegi pomagają złagodzić stan pacjenta i zmniejszyć ryzyko nawrotów, w przypadku dny moczanowej są przepisywane następujące metody fizjoterapia:

• elektroforeza z lekami;
• leczenie ultradźwiękowe;
• leczenie polem magnetycznym;
• obróbka ultrafioletowa;
• aplikacje rozgrzewające parafiną;
• leczenie błotem;
• leczenie wodami mineralnymi;
• akupunktura.

Pacjentom przepisuje się również kurs masażu i fizykoterapia po usunięciu ostrych objawów patologii. Masaż pomoże poprawić krążenie krwi w mięśniach, a gimnastyka normalizuje się aktywność silnika stawy. Ćwiczenia należy wykonywać codziennie nawet po zakończeniu leczenia, profilaktycznie.

Środki ludowe

W kompleksowe leczenie dna moczanowa może być używana i przepisy kulinarne Medycyna tradycyjna, pomogą złagodzić stan i przyspieszyć powrót do zdrowia. Wielu pacjentów zauważyło, że dzięki środkom ludowym musieli zmniejszyć dawkę leków przeciwbólowych, ponieważ objawy znacznie ustąpiły. Ale takie leczenie jest objawowe, nie pozbędzie się przyczyny dny moczanowej, dlatego nie należy zaniedbywać wizyty u reumatologa.

Dna, jaki to rodzaj choroby ze zdjęciem i jak ją leczyć środkami ludowymi:

• Kąpiele z wywarami ziołowymi i solą morską mają doskonałe działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.
• Pocieranie jodem i analginą pomoże złagodzić atak dnawego zapalenia stawów. Aby go przygotować, należy zmielić 10 tabletek na proszek, dodać butelkę jodu, 10 gramów kamfory i 300 gramów alkoholu medycznego. Tego środka nie można stosować w przypadku patologii tarczycy.
• Liście kapusty pomogą zmniejszyć ból i stany zapalne. Jest myty, ubijany i nakładany na bolący staw przez 8 godzin, po czym stary prześcieradło jest usuwany i nakładany nowy.

Więcej artykułów: Japoński wspólny plaster

Zapobieganie i rokowanie

Jeśli pacjent w odpowiednim czasie zgłosi się do lekarza i przejdzie odpowiednie leczenie, rokowanie w większości przypadków jest korzystne. Najczęstszą przyczyną powikłań jest towarzyszące patologie tarczycy i nerek. Jeśli choroba nie zostanie natychmiast wyleczona, staje się postać przewlekła.

Aby uniknąć dnawego zapalenia stawów, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• bądź umiarkowany w jedzeniu, nie nadużywaj alkoholu;
• rób ćwiczenia rano, chodź na basen, chodź codziennie;
• skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie w celu leczenia chorób zapalnych i zakaźnych.

Zdrowy tryb życia pomoże zapobiegać cała linia poważne choroby, w tym dna moczanowa.

Choroby stawów mogą być spowodowane najczęściej z różnych powodów. Niektóre pojawiają się po poważnych urazach, inne wiążą się z produkcją przeciwciał przeciwko własnym komórkom. Jednakże specjalna grupa stanowią choroby metaboliczne, które mogą również wpływać na układ mięśniowo-szkieletowy.

Choroba królewska to popularna nazwa dny moczanowej, choroby związanej z zaburzeniami metabolizmu zasad purynowych. Kiedy w organizmie rozkładają się białka i kwasy nukleinowe, powstają puryny, z których jedną jest kwas moczowy.

Kiedy w organizmie występuje nadmiar tego substratu, pojawiają się charakterystyczne objawy dny moczanowej, które mogą być przyczyną niepełnosprawności człowieka. Dlaczego powstaje taka sytuacja i jak sobie z nią poradzić?

Skąd choroba królów?

Podagra nowoczesny świat to dość powszechna choroba, ale zwykło się ją nazywać chorobą bogacza. Dlaczego? Rzecz w tym, że na rozwój choroby duży wpływ ma dieta danej osoby.

Bez spożywania dużych ilości białka, a także pokarmów zawierających puryny, objawy kliniczne choroby nie będą odczuwalne. Poprzednie użycie Tylko bardzo zamożni ludzie mogli sobie pozwolić na czekoladę, kawę, różne rodzaje mięsa i ryb. Dlatego patologii nadano nazwę „choroba królów”.

Ta wiedza na temat dny moczanowej pomaga lekarzom i pacjentom, ponieważ pozwala im uniknąć objawów choroby poprzez opracowanie odpowiedniej diety. Zasady diety na dnę moczanową zostaną szczegółowo omówione poniżej.

Powoduje

Choroby metaboliczne zawsze mają dość złożony mechanizm rozwój. Zwykle opiera się na patologii dziedzicznej, defektach enzymów lub kodowaniu białek.

Dna jest chorobą polietiologiczną. Mogą do tego prowadzić różne czynniki predysponujące:

1. Dziedziczna predyspozycja. Zaburzenia metabolizmu puryn mogą być przekazywane z pokolenia na pokolenie.
2. Zwiększone spożycie mięsa, ryb, kawy, herbaty, czekolady, roślin strączkowych, piwa i innych napojów alkoholowych. Te produkty spożywcze zawierają duże ilości zasad purynowych.
3. Terapia przeciwnowotworowa, choroby autoimmunologiczne– prowadzą do masywnego rozpadu białek i zwiększenia stężenia kwasu moczowego.
4. Choroby nerek wiążą się z upośledzeniem usuwania różnych substancji z krwi, w tym kwasu moczowego.
5. Wstrząs, glikogenoza, alkoholizm - te stany patologiczne są związane zarówno z nadmiernym spożyciem, jak i upośledzonym wydalaniem puryn.
6. Nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu we krwi również przyczyniają się do choroby.

Kiedy wzrasta poziom kwasu moczowego w organizmie, powstaje duża ilość jego soli, moczanów. Mogą odkładać się w tkankach i powodować trzy najbardziej uderzające objawy choroby:

• Odkładanie się w stawach wraz z rozwojem zapalenia stawów.
• Osad w kanalikach nerkowych prowadzący do nefropatii.
• Tworzenie się tophi w tkance podskórnej z powodu dużej ilości moczanów.

Szczegółowa wiedza na temat mechanizmu rozwoju choroby pomaga w postawieniu diagnozy na czas i rozpoczęciu pełnego leczenia.

Objawy

Obraz kliniczny choroby jest dość wyraźny. Dość trudno jest podejrzewać chorobę na wczesnym etapie (ze wzrostem poziomu moczanów we krwi), ale gdy kwas moczowy zaczyna odkładać się w tkankach, objawy stają się odczuwalne.

Główne objawy dny moczanowej odpowiadają mechanizmowi jej rozwoju. W tej kolejności należy je zbadać bardziej szczegółowo.

Artretyzm

Najbardziej uderzającym objawem choroby, który najczęściej zmusza pacjenta do wizyty u lekarza, jest dnawe zapalenie stawów. Zespół ten, jeśli nie jest leczony, przebiega przez następujące etapy:

1. Bezobjawowy wzrost kwasu moczowego w organizmie.
2. Pierwszy epizod odkładania się moczanu w stawie z rozwojem ostrego dnawego zapalenia stawów.
3. Okres międzykrytyczny - odpowiada momentowi nowej akumulacji moczanów w organizmie.
4. Powtarzające się ataki, przewlekłe zapalenie stawów, deformacje stawów, nawroty choroby.

Co najwyżej może wystąpić zapalenie stawów różne choroby. Specyficzne objawy pomagają odróżnić dnę moczanową od innych chorób:

• Intensywny ból w stawie typu zapalnego.
• Zaczerwienienie, obrzęk stawu, skóra na nim jest gorąca.
• Najczęściej dotknięty jest jeden staw, rzadziej 2-3. W miarę rozwoju przewlekłego zapalenia stawów może dojść do zajęcia coraz większej liczby stawów.
• Zapaleniu często towarzyszy wzrost temperatury ciała.
• Choroba rozpoczyna się samoistnie, bez wcześniejszego stresu i traumy.
• Najczęściej choroba atakuje stawy stopy, zwłaszcza dużego palca.

Objawy te sugerują dnawe zapalenie stawów. Kiedy zajęte są inne narządy, diagnoza staje się oczywista.

Nefropatia

Innym charakterystycznym objawem dny moczanowej jest uszkodzenie układu moczowego. W zależności od ciężkości i czasu trwania choroby nerki mogą być dotknięte różnymi wariantami i postaciami klinicznymi.

Nawet na etapie bezobjawowej hiperurykemii, gdy nie ma objawów dnawego zapalenia stawów, można już zaobserwować złogi moczanów w kanalikach nerkowych. Ten stan nazywa się kamicą nerkową. Z biegiem czasu z tych soli tworzą się większe konglomeraty i pojawia się kamica moczowa.

Przedostanie się kamienia do moczowodu może spowodować ostry stan niewydolność nerek i zatrzymanie moczu są poważnymi stanami zagrażającymi życiu. W przypadku dny moczanowej zwiększa się również ryzyko nawrotu odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Wszystkie te choroby, w miarę postępu, powodują stwardnienie nerek - zastąpienie miąższowej tkanki nerkowej tkanką łączną, która nie jest zdolna do wykonywania określonych funkcji. Towarzyszą temu objawy niewydolności nerek.

Upośledzona eliminacja produktów przemiany materii dodatkowo pogłębia chorobę. Powstaje błędne koło.

Mimo że wielu pacjentów nie zgłasza subiektywnych dolegliwości ze strony układu moczowego, to właśnie jego uszkodzenie jest największe niebezpieczna manifestacja dna

Tophi

Specyficznym objawem choroby jest powstawanie ziarniniaków dnawych. Konglomeraty te charakteryzują się następującymi cechami:

• Znajduje się w tkance podskórnej.
• Mają solidną konsystencję.
• Składają się z soli kwasu moczowego, a po przecięciu wyglądają jak białe warstwy moczanów.
• Nie bolą i nie towarzyszy im stan zapalny.
• Najczęściej zlokalizowane w pobliżu dużych stawów.
• Powstają dopiero przy znacznym wzroście kwasu moczowego, którego nadmiar przedostaje się do tkanki podskórnej.

Wykrycie takich „guzów” pozwala łatwo zdiagnozować dnę moczanową.

Diagnostyka

Choroba królewska charakteryzuje się typowymi objawami, jednak zapalenie stawów i nefropatia nie zawsze są tak specyficzne, a guzki często w ogóle się nie tworzą.

W takim przypadku metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych pomagają ustalić diagnozę:

1. Badanie krwi na poziom kwasu moczowego. Wykrycie hiperurykemii nie pozwala na rozpoznanie dny moczanowej, ale jest jednym z jej kryteriów.
2. Analiza płynu stawowego – wykrycie w nim kryształków moczanu sodu pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy.
3. Mikroskopia polaryzacyjna i badania chemiczne zawartość tophi.
4. Zdjęcie rentgenowskie stawów, w których wystąpiło zapalenie stawów - na obrazie widoczne są torbiele podkorowe i brak nadżerek charakterystycznych dla autoimmunologicznego zapalenia stawów.
5. W przypadku pojawienia się trudności w celu dokładniejszej diagnozy wykorzystuje się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową.
6. W analiza bakteriologiczna płyn stawowy musi być wolny od mikroflory, w przeciwnym razie należy rozważyć infekcyjne zapalenie stawów.
7. Badanie moczu służy do badania czynności nerek, wykrywania lub wykluczania nefropatii, niewydolności nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek.
8. Badanie ultrasonograficzne nerek wykonuje się w celu wykrycia stwardnienia nerek oraz kamieni w miedniczce nerkowej i moczowodach.

Wymienione badania nie są wykonane w całości u wszystkich pacjentów. Lekarz decyduje, czy konieczne jest wykonanie procedura diagnostyczna w obecności pewnych objawów klinicznych choroby.

Terminowa i pełna diagnoza pozwala na rozpoczęcie terapii odpowiedniej do okresu choroby.

Leczenie

Leczenie choroby bogatych jest dość złożonym procesem. Konieczne jest nie tylko stosowanie nielekowych metod zapobiegania nawrotom, ale także stosowanie 2 różnych schematów leczenia. Pierwszy stosuje się podczas ostrego ataku dny moczanowej, drugi – jako terapię podtrzymującą.

Przede wszystkim, aby złagodzić ten stan, konieczne jest zastosowanie nielekowych metod oddziaływania:

• Normalizacja aktywność fizyczna, regularne spacery na świeżym powietrzu.
• Utrata wagi w celu złagodzenia schorzeń stawów.
• Unikaj picia alkoholu, zwłaszcza piwa.
• Dieta – zasady żywienia leczniczego zostaną omówione poniżej.
• Leczenie i profilaktyka chorób współistniejących, zwłaszcza patologii nerek.
• Terminowe łagodzenie infekcji, leczenie ognisk przewlekłej infekcji.
• Normalizacja poziomu cholesterolu we krwi, a także ciśnienia krwi.

Poza zaostrzeniem zapalenia stawów wskazana jest wizyta w sanatorium. Polecamy kurorty balneologiczne, z wodami chlorkowo-sodowymi, kurorty borowinowe, z wodami siarkowodorowymi, z jeziorami radonowymi, z wodami azotowo-krzemowymi i jodowo-bromowymi.

Na leczenie uzdrowiskowe należy uzyskać skierowanie od lekarza prowadzącego, który oceni brak przeciwwskazań do leczenia uzdrowiskowego.

Dieta

Aby zmniejszyć częstotliwość i nasilenie zaostrzeń choroby, wszystkim pacjentom z dną moczanową przepisuje się dietę terapeutyczną. Zmiana diety w połączeniu z terapią wspomagającą może wyeliminować występowanie nowych ataków i chronić nerki przed nefropatią i ciężką niewydolnością nerek.

Podstawowe zasady diety na chorobę królów:

• Wyłączenie z diety pokarmów zawierających duże ilości zasad purynowych – zostały one wymienione powyżej.
• Ogranicz spożycie alkoholu tak bardzo, jak to możliwe. Piwo jest przeciwwskazane w przypadku dny moczanowej.
• Jedzenie należy gotować, gotować, piec lub gotować na parze. Smażone potrawy są zabronione.
• Zaleca się spożywanie dużych ilości produktów mlecznych.
• Zaleca się wykluczenie czerwonych mięs i ryb.
• Posiłki powinny być regularne, 5-6 razy dziennie. Należy unikać przejadania się.
• Dieta powinna sprzyjać redukcji masy ciała i cholesterolu, co korzystnie wpływa na stan stawów i rokowanie.

Prawidłowe odżywianie w przypadku dny moczanowej zmniejsza potrzebę stosowania leków. Dieta – świetny sposób poprawić swoje zdrowie.

Zatrzymanie ataku

Podczas ostrego ataku dny moczanowej pojawia się silny ból stawów, który wymaga leczenia objawowego. W tym momencie zmniejszanie poziomu kwasu moczowego we krwi nie ma sensu, ponieważ większość moczanów znajduje się w jamie stawowej.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu następujących leków:

1. Kolchicyna – najlepsze lekarstwo w leczeniu napadu dny moczanowej. Lek ten w średnich dawkach skutecznie zmniejsza intensywność objawów zapalnych. Oprócz łagodzenia bólu i stanów zapalnych, kolchicyna ma zdolność zmniejszania ilości moczanów w jamie stawowej. Niestety lek jest dość trudny do znalezienia w rosyjskich aptekach, dlatego wielu pacjentów kupuje go z zagranicy.
2. Godną alternatywą dla kolchicyny są także niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zaleca się stosowanie selektywnych NLPZ – meloksykamu, celekoksybu, etorykoksybu. Leki te mają mniejszy wpływ na czynność wątroby i żołądka. Jest to szczególnie ważne w czasie napadu dny moczanowej, gdyż czasem potrzebne są dość duże dawki leków niesteroidowych.

Więcej artykułów: Jak leczyć recenzje stawów szczękowych?

Inną metodą leczenia ostrego stanu zapalnego może być usunięcie płynu stawowego, a następnie wprowadzenie do jamy stawowej glikokortykosteroidów. Metoda ta jest dość inwazyjna, ale daje rezultaty Badania kliniczne wyższą skuteczność w porównaniu z leczeniem NLPZ.

Zastrzyki do stawów stosuje się, jeśli nie można ich użyć leki doustne, a także u pacjentów z uszkodzeniem jednego dużego stawu.

Leczenie podtrzymujące

Po złagodzeniu ostrego ataku dny moczanowej wszystkim pacjentom przepisuje się leczenie podtrzymujące. W przypadku dny moczanowej jest to tak zwane leczenie przeciwhiperurykemiczne. Ma na celu zmniejszenie poziomu kwasu moczowego we krwi.

Terapia przeciwhiperurykemiczna pozwala na rozpuszczenie istniejących nagromadzeń moczanów, a także zapobiega tworzeniu się nowych ziarniniaków. W tym celu stosuje się:

1. Allopurinol jest głównym lekiem na dnę moczanową. Ten tani i dostępny lek skutecznie obniża poziom kwasu moczowego we krwi pacjenta. Dawkę zwiększa się w przypadku obecności kamieni w układzie miedniczkowo-nerkowym. Dawkę allopurynolu kontroluje lekarz prowadzący i dawkę stopniowo zwiększa się, aż do osiągnięcia akceptowalnego poziomu.
2. Febuksostat (Adenuric) jest alternatywnym sposobem leczenia, jeśli allopurynol jest nieskuteczny lub nietolerancyjny. Działa najlepiej u pacjentów z istniejącą niewydolnością nerek.
3. Leki rezerwowe to leki moczopędne. Wśród nich są leki takie jakprobenecyd, sulfinpirazon. Można go stosować tylko wtedy, gdy czynność nerek jest nienaruszona.

Aby w pierwszych miesiącach leczenia allopurynolem nie doszło do nawrotu ataków na stawy, zaleca się stosowanie kolchicyny w małych dawkach, nawet przy braku objawów stawowych.

Dlaczego dna moczanowa jest uważana za chorobę królewską?

Staw ulega zapaleniu z powodu gromadzenia się w nim soli kwasu moczowego

Dlaczego dna moczanowa jest uważana za chorobę królewską? Nawet zaklasyfikowanie cię do klasy arystokratycznej z powodu tej choroby raczej nie zadowoli twojej dumy. Ból dny moczanowej jest tak dokuczliwy, że nawet prawdziwy arystokrata bez wahania rozstałby się ze swoimi klasowymi korzeniami i dołączył do zwykłych ludzi, gdyby tylko te bóle zniknęły.

Oszczędzanie nie zawsze się opłaca

Ilu królów lub osób panujących jest na świecie? Sądząc po liczbie osób cierpiących na dnę moczanową, musi ich być co najmniej 10 milionów. Ale trudno w to uwierzyć. Oto statystyki rozpowszechnienia tej choroby nie pozostawia wątpliwości. Co powoduje tę chorobę u tak wielu osób?

Nie rodzimy się z dną moczanową, a większość ludzkich dolegliwości pojawia się wraz z ciężarem mijających lat. Wiele chorób ma charakter „kumulatywny”. W naszym organizmie substancje zatrzymują się w różnych narządach, których niewielka ilość początkowo nie ma znaczącego wpływu na funkcje życiowe, ale później, osiągając poziom krytyczny, powoduje chorobę.

Dna jest typowym przedstawicielem takiego nagromadzenia szkodliwych substancji, a mianowicie kwasu moczowego w tkankach i stawach organizmu. Trzeba powiedzieć, że są ludzie i jest ich wielu zaburzenia funkcjonalne organizmu: na przykład ze zwiększonym wytwarzaniem tych związków kwasu moczowego, z dysfunkcją nerek lub z obydwoma zaburzeniami jednocześnie. W takich przypadkach dna rozwija się częściej.

Nagromadzenie związków kwasu moczowego w tkankach lub kapsułki stawowe do pewnego poziomu powoduje dnę moczanową, co po grecku oznacza „pułapkę na stopy”. Jeśli choroba jest zlokalizowana w stawach nóg, wówczas w przewlekłej fazie jej rozwoju osoba boryka się z bezruchem - stąd nazwa choroby.

Dieta królewska i jej wpływ na zdrowie

Na tę chorobę cierpieli bogaci ludzie i członkowie rodziny królewskiej

Kto wpadł na pomysł, że dna moczanowa to choroba królów? Prawdopodobnie nie sami członkowie rodziny królewskiej. Poza tym nie wszyscy właściciele korony cierpieli na tę chorobę, ale przede wszystkim żarłoczni królowie. W czasach starożytnych tłuste potrawy mięsne, wędzone, alkohol i inne przysmaki w dużych ilościach mogły pojawiać się jedynie na stołach wysokich rangą osób, stąd nazwa dny moczanowej - „choroba królewska” lub „choroba królów”. Wśród zwykłych ludzi dna moczanowa występowała znacznie rzadziej.

Zaskakujące jest, że historia nie zachowała żadnej wzmianki o tej chorobie wśród panujących kobiet. Być może królowe ukrywały brzydkie zgrubienia stawów. Ale najprawdopodobniej powodem jest to, że dna moczanowa występuje znacznie rzadziej u kobiet niż u mężczyzn. Okazuje się, że w organizmie kobiety procesy przekształcania kwasu moczowego przebiegają nieco inaczej i nie tak często prowadzą do powstawania dnawych węzłów chłonnych (tophi). Dnę u kobiet wykrywa się dopiero po menopauzie, kiedy znacznie spada poziom estrogenów (żeńskich hormonów płciowych). Ale tophi może być nieobecny. Pomimo nieco odmiennych objawów choroby u mężczyzn i kobiet, leczenie będzie takie samo i może zależeć od Cechy indywidulane chory.

Dna, która atakuje stawy, jest spowodowana złym przewodzeniem kwasu moczowego z nerek, co występuje z powodu patologicznych zaburzeń procesów metabolicznych w organizmie. W efekcie w organizmie odkładają się związki kwasu moczowego. Jest to produkt rozkładu puryn i przemiany kwasu moczowego, który pojawia się we krwi, gdy człowiek spożywa nadmiernie tłuste potrawy, alkohol, piwo, czekoladę, kakao i inne produkty. Dlatego dla przywrócenia prawidłowego metabolizmu bardzo ważna jest odpowiednia dieta.

Objawy dny moczanowej

Zapalenie kości z obrzękiem - typowe objawy ostrego ataku choroby

Dna pojawia się po raz pierwszy w ostra forma. Jej objawami są: ból stawu, obrzęk okolicy stawu, zaczerwienienie skóry wokół niego i miejscowy wzrost temperatury, a często także dreszcze. Dotknięcie opuchniętego stawu powoduje uczucie ostrego i niemal nie do zniesienia bólu, którego przyczyną są kryształki kwasu moczowego, które wypadły z tkanki stawowej. Wszystko to są objawy ostrej fazy dny moczanowej.

Symptomatyczne jest także to, że ostra faza może czasami minąć bez leczenia, a gdy pacjent zapomni o chorobie, może nagle pojawić się ponownie. Przy powtarzającym się zapaleniu stawów gromadzą się w nich kryształy kwasu moczowego i tworzą się białe guzki dnawe - tophi. Same w sobie są bezbolesne, ale wskazują na przewlekłą fazę choroby.

Tophi w dnie moczanowej nie jest jedynym objawem tej choroby; raczej nią jest ostatni etap. Tophi może pęknąć, uwalniając białawą ciecz, w której widoczne są białawe kryształy. Oznacza to, że rozpoczęła się przewlekła faza dny moczanowej, która prowadzi do deformacji stawów, a nawet utraty ruchomości.

Rola diety w kompleksowym leczeniu chorób

W przypadku pojawienia się ostrych objawów choroby należy natychmiast zgłosić się do lekarza, poddać się badaniu i otrzymać receptę. Jeśli cierpisz na tę chorobę, nigdy nie powinieneś ćwiczyć samoleczenie. Często prowadzi to do niepełnosprawności pacjenta z dną moczanową.

Można jednak samodzielnie rozpocząć leczenie profilaktyczne dietą wykluczającą pokarmy zawierające duże ilości puryn. Puryny są ważnymi składnikami każdej komórki. Część z nich powstaje w organizmie, jednak większość dostarczana jest mu z pożywieniem. Organizm przekształca puryny, a część rozpadu przekształca się w kwas moczowy, którego nadmiar jest wydalany z organizmu przez nerki. Jeśli nerki nie poradzą sobie z tym zadaniem, gromadzi się w organizmie i zamienia się w kryształy, które powodują bolesne objawy.

Czy to oznacza, że ​​jeśli cierpisz na dnę moczanową, nie powinieneś spożywać pokarmów zawierających duże ilości puryn? Niekoniecznie. Na przykład herbata i kawa są rekordzistami pod względem zawartości puryn, ale zawarte w nich puryny nie rozkładają się na kwas moczowy. Dlatego leczenie dny moczanowej najlepiej rozpocząć od diety wspólnie z profesjonalnym dietetykiem.

Leczenie dny moczanowej lekami będzie nieskuteczne bez stosowania diety ubogiej w puryn lub przy ich maksymalnym ograniczeniu.

Med - Zobacz artykuły

Rozpoznanie dny moczanowej

Więcej artykułów: Złagodzić zapalenie stawów

Odżywianie na dnę moczanową

• Dania zbożowe są zdrowe.

Med - Zobacz artykuły

• predyspozycje genetyczne związane z dziedzicznym zaburzeniem metabolizmu zasady purynowej, brakiem specyficznych enzymów;
• otyłość, cukrzyca, zespół metaboliczny, choroba nerek, choroba wątroby, klimakterium u kobiet przyjmowanie niektórych leków;
• Atak może być również wywołany hipotermią organizmu - pływaniem w zimnym stawie, noszeniem mokrych butów - lub odwrotnie, przegrzaniem - łaźnia, sauna, długotrwała ekspozycja na słońce.

Statystyki światowe wskazują, że choroba szybko postępuje, dotykając osoby w wieku produkcyjnym. Coraz więcej kobiet cierpi na dnawe zapalenie stawów. Ofiarami dny moczanowej padają nie tylko „arystokraci”, ale także osoby prowadzące ascetyczny tryb życia.

Ostatnie badania przeprowadzone przez amerykańskich i kanadyjskich lekarzy wykazały, że wśród miłośników słodkiej wody gazowanej ryzyko wystąpienia dny moczanowej wzrasta o 85%.

Rozpoznanie dny moczanowej

Z roku na rok zmieniają się zasady i metody diagnozowania choroby. Naukowcy pracują nad znalezieniem nowych, skuteczniejszych i niezawodnych sposobów wykrywania objawów dny moczanowej.

Problemami dny moczanowej zajmują się reumatolodzy, a w miejskich klinikach pomagają im terapeuci i chirurdzy.

Standardowe badanie w przypadku podejrzenia dnawego zapalenia stawów obejmuje:

• biochemiczne badanie krwi na obecność kwasu moczowego;
• Badanie rentgenowskie chorego stawu;
• nakłucie mazi stawowej z zajętego stawu, poszukiwanie w nim kryształów monouranu (MUN) i posiew bakteryjny w celu identyfikacji ewentualnej infekcji.

Leczenie i zapobieganie dnie moczanowej

Taktyka terapeutyczna zależy od nasilenia objawów, charakteru dny moczanowej, etapu procesu i indywidualnych cech organizmu. Ponadto większość leków stosowanych w leczeniu ma szereg ograniczeń i skutki uboczne, co lekarz musi wziąć pod uwagę. Samoleczenie dny moczanowej jest niedopuszczalne.

Główne cele leczenia: łagodzenie bólu i stanów zapalnych, zmniejszenie stężenia kwasu moczowego we krwi. Do tego zastosowania:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne, czasami leki hormonalne;
• leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego we krwi (preparaty kolchicyny);
• leki nasilające wydalanie kwasu moczowego (preparaty allopurynolowe).

Ostry atak dny moczanowej, zwłaszcza taki, który pojawia się po raz pierwszy, najlepiej leczyć w szpitalu. Konieczne jest unieruchomienie stawu, dla którego zalecany jest odpoczynek w łóżku.

Wszystkie leki mają jedynie drugorzędne znaczenie. Główny etap leczenia i zapobiegania dnie moczanowej leży po stronie pacjenta. Zmiana stylu życia i diety normalizuje poziom kwasu moczowego we krwi, a objawy choroby ustępują.

Osoby zagrożone dną moczanową powinny całkowicie unikać alkoholu, w tym piwa, oraz zachować ostrożność podczas wizyty w łaźni parowej, saunie czy łaźni tureckiej. Unikaj hipotermii, stresu i wyczerpującej pracy. Bardzo ważne mieć poprawkę nadwaga ciała, walka z bezczynnością fizyczną, pełna relacje intymne w rodzinie, co normalizuje poziom hormonów.

Odżywianie na dnę moczanową

Każdy, kto choć raz doświadczył jej ataku, wie, jak ważne jest prawidłowe odżywianie w czasie dny moczanowej. Dna nie lubi umiaru, uwielbia nadmiar jedzenia lub całkowity głód. Osoba chcąca pokonać tę chorobę musi odżywiać się racjonalnie.

• Wielkie znaczenie reżim picia. Kwas moczowy ma ograniczoną rozpuszczalność w płynie, dlatego im więcej wody wydala się w ciągu dnia przez nerki, tym więcej kwasu moczowego jest wydalane z organizmu. Jeśli nie ma patologii układu sercowo-naczyniowego ani nerek, zaleca się wypijanie co najmniej półtora do dwóch litrów płynów dziennie, szczególnie w upale. Lekko zasadowe wody mineralne są korzystne dla pacjentów z dną moczanową. Napoje owocowe i kwas chlebowy dobrze gaszą letnie pragnienie. Należy bardzo uważać z kawą, czekoladą i kakao. Można pić tylko słabą herbatę.
• Proporcje mięsa i pokarmów roślinnych powinny wynosić 1:3. Z pożywienia dla zwierząt chude mięso gotowane jest dopuszczalne raz lub dwa razy w tygodniu. Bulionu pozostałego po ugotowaniu nie należy spożywać. To samo dotyczy ryb i drobiu.
• Z diety należy wykluczyć podroby, wędliny i konserwy oraz smalec.
• Praktycznie nie ma ograniczeń dotyczących produktów mlecznych. Jeśli to możliwe, zaleca się zmniejszenie w nich zawartości tłuszczu.
• Możesz włączyć do swojego menu jedno jajo kurze dziennie.
• Dania zbożowe są zdrowe.
• Dopuszczalne jest wszystko, co obejmuje warzywa i owoce, z wyjątkiem szczawiu, szpinaku, malin, fig i kalafiora. Rośliny strączkowe są zabronione. Ale owoce cytrusowe są przydatne.

Jak widać, odżywianie w przypadku dny moczanowej jest zróżnicowane, bez żadnych ostrych ograniczeń. Trzymając się jego zasad i stopniowo zmniejszając kaloryczność swojej diety, możesz uniknąć powtarzających się ataków bólów stawów i przedłużyć aktywność fizyczną.

W niedawnym badaniu odnaleziono ponad 20 milionów danych pacjentów niesamowity fakt. Podwyższony poziom kwas moczowy we krwi niezawodnie chroni osobę przed poważna choroba system nerwowy- stwardnienie rozsiane. Zakłada się, że kwas moczowy blokuje utlenianie aminokwasów w otoczce włókna nerwowe, zapobiegając jego zniszczeniu.

Ekspert: Galina Filippova, kandydat nauk medycznych, lekarz pierwszego kontaktu

Czy dna moczanowa to „choroba królewskiej krwi”?

Dna moczanowa nęka ludzkość od niepamiętnych czasów. Już trzysta lat p.n.e. pojawiły się pierwsze wzmianki o tej chorobie, popularnie zwanej „chorobą królów”. Średnio trzy osoby na tysiąc doświadczają objawów dny moczanowej. Od czego? Najpierw spójrzmy na definicję w podręczniku.

Zatem „dna” przetłumaczona z języka greckiego oznacza „pułapkę na stopy”. Choroba charakteryzuje się odkładaniem kryształów moczanu w postaci moczanu monosodowego lub kwasu moczowego w różnych tkankach organizmu. Spróbujmy wyjaśnić to prościej: dna moczanowa jest chorobą metaboliczną. Nagle z jakiegoś powodu następuje awaria tego układu, w wyniku której kryształy kwasu moczowego nie są już w całości wydalane z organizmu. W rezultacie zaczynają odkładać się w stawach w postaci kryształów. Występuje silny ból i obrzęk stawu. Jak wynika z badań, choroba dotyka głównie mężczyzn po czterdziestym roku życia i kobiety po menopauzie. Ale teraz ta choroba, podobnie jak większość innych, stała się młodsza.

Dlaczego „królewski”?

Po części dna ma swoją nazwę wśród ludzi, ponieważ od niepamiętnych czasów dotyka ludzi bogatych i odnoszących sukcesy. Jest to choroba cywilizacyjna. Rozwija się na skutek spożywania dużych ilości alkoholu i tłustych potraw. Za panowania królów klasa niższa nie mogła sobie pozwolić na taką ucztę na stole. Z tego powodu tylko szlachetni ludzie cierpieli na podagrę. Teraz wszystko się zmieniło. Duże ilości fast foodów i nadużywanie alkoholu doprowadziły do ​​wzrostu liczby przypadków w ciągu ostatnich kilku lat.

Przyczyny odkładania się kryształów moczu.

1. Zdrowe nerki nie są w stanie wydalać dużych ilości kwasu moczowego
2. Kwas moczowy jest wytwarzany w normalnych ilościach, ale chore nerki nie są w stanie go wydalić

Co zaskakujące, kryształy kwasu moczowego są podobne do kryształów kofeiny. Dlatego niektórzy naukowcy uważają, że pacjenci z dną moczanową mają szansę stać się geniuszami, ponieważ kofeina działa pobudzająco na umysł.

Objawy dny moczanowej

Dna może dotyczyć dowolnej części układu mięśniowo-szkieletowego (od stóp po łokcie). Ale najczęściej staw dużego palca u nogi, kolana lub kostki ulega zapaleniu. Typowe objawy ataku dny moczanowej to:

• nagły ból, w którym nie można dotknąć bolącego stawu, pojawia się wcześnie rano lub w nocy.
• intensywne ciepło. Temperatura ciała może osiągnąć 39-40 stopni.
• szybki obrzęk – pęcznieje tak bardzo, że przypomina nogę słonia.
• chorego stawu nie można poruszać.
• Czas trwania ataku wynosi od trzech do dziesięciu dni.

Przy powtarzającym się kryzysie istnieje niebezpieczeństwo infekcji sąsiednich stawów, co może prowadzić do ich częściowego zniszczenia. Późniejszy incydent jest bardzo nieprzewidywalny, następuje nagle, a jego czas trwania jest bardzo zróżnicowany – od trzech miesięcy do dwudziestu lat.

Powstałe narośla z czasem pękają i widoczne są białawe kryształy kwasu moczowego. Osady soli uniemożliwiają prowadzenie pełnego życia. Powodują silny ból. Trudno jest wytrzymać bez środków przeciwbólowych, a zwykła aspiryna nie pomoże.

Więcej artykułów: Tajskie maści na stawy z jadem węża

Głównym powikłaniem dny moczanowej jest występowanie kamicy moczowej. Kamienie nerkowe mogą powodować niewydolność nerek, która jest trudna do wyleczenia i może być śmiertelna.

Rodzaje chorób „osób królewskich”

W medycynie zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje dny moczanowej – ostrą i przewlekłą.

Ostra dna moczanowa występuje prawie bezobjawowo. Martwi się tylko podczas bolesnych ataków. Jak dłuższa osoba ignoruje chorobę, tym częściej nawracają ataki dny moczanowej.

Przewlekła dna moczanowa występuje zwykle po okresie ostrej choroby, atakującej te same stawy. Pierwsze wołanie o pomoc z dotkniętego obszaru to chrupiący dźwięk podczas ruchu, ostry ból podczas nadmiernego wysiłku. Ból jest znośny, ale stały, czasami trwający kilka miesięcy. Z biegiem czasu staw ulega całkowitej deformacji. Jeśli choroba nie jest leczona przez długi czas, możliwa jest całkowita utrata zdolności do pracy. Jest to przewlekła dna moczanowa, która prowadzi do kamicy moczowej i zapalenia pęcherza moczowego.

Jaką chorobę nazywa się królewską? Jakie osoby najczęściej cierpiały na tę chorobę?

Aleksander Żukow

Choroba „królewska”.
W tłumaczeniu z języka greckiego choroba ta brzmi jak „stopa w pułapce”. Znamy na to inną nazwę – osadzanie soli.
Wśród właścicieli nieprzyjemna choroba– Aleksander Wielki, Henryk VI, Cromwell, kardynał Mazarin, Iwan Groźny, Piotr I, Michał Anioł, Puszkin, Turgieniew, Maupassant, Stendhal, Kolumb, Newton, Karol Darwin.

Aleksander Żygulin

Choroba królewska dotykała ludzi ze słabą krzepliwością krwi. Wielu członków rodziny królewskiej miało jej dość

Hemofilia.

Może masz na myśli hemofilię?
Zazwyczaj na tę chorobę chorują mężczyźni (dziedziczenie związane z płcią), natomiast kobiety występują w roli nosicielek hemofilii, które same na nią nie chorują, ale mogą urodzić chorych synów lub córki nosicieli. Najbardziej znaną osobą chorą na hemofilię w historii była królowa Wiktoria; Najwyraźniej mutacja ta wystąpiła w jej genotypie de novo, gdyż w rodzinach jej rodziców nie rejestrowano chorych na hemofilię. Na hemofilię chorował jeden z synów Wiktorii (Leopold, książę Albany), a także szereg wnuków i prawnuków (urodzonych z córek lub wnuczek), w tym rosyjski carewicz Aleksiej Nikołajewicz.
Hemofilia jest chorobą dziedziczną związaną z zaburzeniami krzepnięcia (procesu krzepnięcia krwi); w przypadku tej choroby występują krwotoki w stawach, mięśniach i narządy wewnętrzne zarówno samoistne, jak i powstałe w wyniku urazu lub operacji.
Hemofilia występuje w wyniku zmiany w jednym genie na chromosomie X. Istnieją trzy typy hemofilii (A, B, C).

Najprawdopodobniej jest to dna moczanowa, choroba królów, będąca konsekwencją obfitych posiłków i libacji czerwonego wina. Kwas moczowy gromadzi się w stawach, co powoduje ich deformację.

W tłumaczeniu z języka greckiego choroba ta brzmi jak „stopa w pułapce”. Znamy na to inną nazwę – osadzanie soli
MÓWIMY o dnie moczanowej – jednej z najczęstszych dolegliwości odnoszących sukcesy, aktywnych, wesołych mężczyzn.
Jeśli dna moczanowa to wielu utalentowanych i odnoszących sukcesy ludzi, lista znanych osób cierpiących na dnę tylko potwierdza tę wersję. Wśród właścicieli nieprzyjemnej choroby są Aleksander Wielki, Henryk VI, Cromwell, kardynał Mazarin, Iwan Groźny, Piotr I, Michał Anioł, Puszkin, Turgieniew, Maupassant, Stendhal, Columbus, Newton, Karol Darwin.

Zgadza się, mówimy o hemofilii. A nazywano ją królewską, bo choroba dziedziczna dobrze zakorzeniła się w rodzinie królewskiej, gdzie brat po cichu poślubił swoją siostrę i kazirodztwo nie było grzechem, a o kuzynach nie ma co mówić. Matka jest przewodnikiem - nosicielem choroby, a mężczyźni - synowie - są chorzy; hemofilia jest przenoszona przez chromosom X jako typ recesywny. Ale kobieta może również zachorować, jeśli ma oba hemofilne chromosomy XX lub ma zestaw płci XO, to znaczy nie ma drugiego chromosomu X. Należy także dowiedzieć się, czy bracia lub wujkowie matki pacjentki ze strony matki nie mieli krwawień lub dużych siniaków po niewielkich urazach.

Od czasów starożytnych ludzie cierpieli na dnę moczanową. Tę chorobę stawów nazywano nawet „chorobą królów”, ponieważ to bogaci ludzie jedli dużo tłustego mięsa i ryb, a także napojów alkoholowych.

Od czasów Hipokratesa próbowano już leczyć dnę moczanową - przez długi czas była to medycyna tradycyjna.

Współczesne osiągnięcia nauki, wraz z wiedzą starożytnych, doprowadziły do ​​stworzenia postępowych metod leczenia tej choroby.

Co to za choroba?

Dnawe zapalenie stawów, czyli ostre zapalenie stawów, jest chorobą wynikającą z zaburzeń metabolicznych w organizmie, które prowadzą do nadmiernego gromadzenia się moczanów – kryształów soli kwasu moczowego – w tkankach.

Urany gromadzą się zarówno wewnątrz, jak i wokół stawów, wybierając miejsca o najmniejszym ukrwieniu – chrząstki i ścięgna.

Z reguły dotknięte są stawy obwodowe, takie jak stawy palców stóp, ale stopniowo choroba rozprzestrzenia się na kolana. Taka sama sytuacja jest na rękach - dna rozwija się od palców do łokci.

Ryc.: rozwój dny moczanowej

Białe krwinki zaczynają walczyć z moczanami, ale nie mogą sobie z tym poradzić, a w miejscach ich gromadzenia następuje proces zapalny.

Stopniowo w miejscach gromadzenia się soli pojawiają się guzki - dna moczanowa, którą można zobaczyć gołym okiem.

Jeśli dnawe zapalenie stawów staje się przewlekłe, prowadzi do deformacji stawów.

Przyczyny rozwoju choroby

Dnawe zapalenie stawów często występuje u osób cierpiących na:

• zaburzenia mechanizmu usuwania kwasu moczowego z organizmu na skutek niedostatecznej pracy serca i nerek
• otyły
• cukrzyca

Czasami hiperurykemia (podwyższony poziom moczanów we krwi) występuje u osób z chorobami krwi - białaczką, niedokrwistością, nowotworami złośliwymi i łuszczycą.

Zdjęcie: dna moczanowa na stawach palców

Często przyczyną dny moczanowej jest dziedziczna predyspozycja.

Ale ogólnie można ją nazwać chorobą dobrego samopoczucia – stwierdzono ścisły związek pomiędzy jej występowaniem a spożywaniem żywności zawierającej duże ilości białka i alkoholu.

Symptomy i objawy

Dnawe zapalenie stawów można podejrzewać już podczas pierwszego ostrego ataku, który często nie jest wywołany czynnikami zewnętrznymi i występuje w nocy.

Możesz wybrać typowe znaki rozwój ataku dny moczanowej:

• silny ból pojawia się w stawie, najczęściej pojawia się w okolicy dużego palca, ale czasami jest to kostka, łokieć lub nadgarstek;
• W bolącym miejscu pojawia się obrzęk, skóra staje się czerwona i błyszcząca, a w stawie pojawia się uczucie ciepła.

Powyższe objawy występują jednocześnie lub pojawiają się w ciągu kilku minut (godzin) i czasami towarzyszy im gorączka i dreszcze.

Mówiąc dokładniej, objawy dny moczanowej różnią się w zależności od płci pacjentów:

• u mężczyzn Występuje ostry, prawie nie do zniesienia ból w dotkniętym stawie, obrzęk i zaczerwienienie skóry. Choroba postępuje szybciej i częściej atakuje stawy rąk.
• wśród kobiet Często dotyczy to tylko jednego stawu, a dna moczanowa wpływa na sąsiednie tylko w przypadku przedwczesnego leczenia. Oprócz typowe objawy kobiety odczuwają ogólne złe samopoczucie, nerwowość, łuszczenie się skóry w miejscu chorego stawu i bezruch chorej kończyny.

Przewlekła dna charakteryzuje się tym, że ataki stają się częstsze, a okresy bezobjawowe stają się krótsze.

Zajęte są inne stawy, kończyny tracą ruchliwość i pojawiają się dnawe węzły – tophi.

Co może przyczynić się do zaostrzenia?

Zidentyfikuj główne czynniki ryzyka zaostrzenia dny moczanowej:

• Męska płeć;
• wiek powyżej 50 lat;
• osłabienie mięśni szkieletowych;
• otyłość;
• zatrucie alkoholem;
• wahania poziomu pH krwi;
• zmniejszenie wydalania kwasu moczowego przez nerki.

Eksperci uważają, że przyczyną ostrego ataku może być:

• spożywanie pokarmów bogatych w puryny – wątroba, czerwone mięso, owoce morza, rośliny strączkowe;
• picie alkoholu – wina wytrawne, a w szczególności piwo;
• leki wywołujące hiperurykemię (np. witamina A).
• nadciśnienie tętnicze;
• przeciążenie fizyczne;
• hipotermia;
• noszenie obcisłych butów.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, ostre ataki dna moczanowa szybko przekształci się w przewlekłą dnę moczanową.

Metody diagnozowania choroby

Wystąpienie bólu stawów jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem, który wykluczy inne schorzenia artretyczne – toczeń rumieniowaty układowy i reumatoidalne zapalenie stawów, które mają objawy podobne do dny moczanowej.

Ryc.: uszkodzenie stawów w toczniu rumieniowatym układowym

Do kompleksu metody diagnostyczne w celu zidentyfikowania tej choroby obejmuje:

• analiza krwi, co pokaże, czy poziom moczanów jest podwyższony. Chociaż zdarzają się przypadki, w których kryształy kwasu moczowego są obecne we krwi normalny poziom, ale pojawia się dna moczanowa.
• pobranie próbki tkanki(w znieczuleniu miejscowym) lub płyn śródstawowy (zabieg jest bardzo bolesny, ale konieczny) w celu sprawdzenia obecności kryształków moczanu w kształcie igieł.
• Badania rentgenowskie, wykazujące dnawe zmiany kostne i tophi.

Rozpoznanie dnawego zapalenia stawów stawia się na podstawie wywiadu i badania klinicznego pacjenta.

Wideo: jak wyglądają stawy kończyn dotknięte dną moczanową

Jak niebezpieczna jest „królewska choroba”?

Co powoduje dnę moczanową? Ponieważ choroba ma bezpośredni związek z hiperurykemią, brak leczenia prowadzi do gromadzenia się nadmiaru soli kwasu moczowego w organizmie i w konsekwencji zmian w narządach wewnętrznych (przede wszystkim nerkach).

W jednej czwartej przypadków u pacjentów z dną moczanową ostatecznie rozwija się kamica moczowa i niewydolność nerek.

Ryc.: kamica moczowa

Inne możliwe powikłania dny moczanowej obejmują:

• pojawienie się dny moczanowej (uszkodzenie tkanki);
• całkowita niewydolność nerek;
• erozyjne i niszczące zapalenie wielostawowe;
• wyraźna miażdżyca.

Jak pozbyć się osadów soli powstałych w wyniku dny moczanowej? O metody ludowe leczenia, przeczytaj artykuł na temat

jak leczyć złogi soli w stawach

Masz dość przewlekłego bólu stawów? Objawy można złagodzić maścią o działaniu przeciwzapalnym. Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj.

Możliwości leczenia dny moczanowej

Ważne w leczeniu dny moczanowej Złożone podejście. Niezbędnym warunkiem jest normalizacja równowagi procesu metabolicznego, przywrócenie funkcji nerek i przepisanie leków.

Ogólny plan leczenia obejmuje usunięcie ból i stały odbiór niezbędne leki aby uniknąć powtarzających się ataków i zapobiec późniejszemu odkładaniu się moczanów.

Farmakoterapia

Kolchicynę stosuje się w leczeniu ostrych napadów, po zażyciu ból ustępuje w ciągu 12 godzin i całkowicie zanika w ciągu 48 godzin.

Więcej artykułów: Zastrzyki na stawy kolanowe

W celu łagodzenia bólu stosuje się także niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak, indometacyna itp.).

Zdjęcie: lek kolchicyna do leczenia dny moczanowej

Kortykosteroidy (na przykład dispropan), które są silnymi lekami przeciwzapalnymi, są również powszechnie przepisywane w leczeniu.

Ponadto przepisywane są leki usuwające kwas moczowy (zwykle allopurynol).

Istnieje również leczenie dny moczanowej maściami o działaniu miejscowym przeciwbólowym i przeciwzapalnym.

Należy o tym pamiętać terapia lekowa Jeśli zostanie przeprowadzony w odpowiednim czasie, może raz na zawsze rozwiązać problem dny moczanowej.

Ponadto, aby złagodzić ataki choroby, stosuje się okłady z 50% roztworem dimeksydu, który ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Aby to zrobić, wymieszaj 1 łyżkę. roztwór dimeksydu z 1 łyżką. wodą i ampułką nowokainy lub analginy, nałóż kompres na dotknięty staw przez 30-40 minut. Zazwyczaj przebieg leczenia roztworem dimeksydu wynosi 10-20 procedur.

Obróbka sprzętu

Ten rodzaj terapii pomaga złagodzić ostre ataki choroby.

Najczęściej używane:

• promieniowanie ultrafioletowe dotknięty obszar, np. staw kolanowy, co może pomóc jeszcze zanim pojawi się obrzęk i zaczerwienienie, tj. zatrzymać nadchodzący atak dny moczanowej
• leczenie ultradźwiękami: w ten sposób na bolący staw działa rozkurczowo, przeciwbólowo i przeciwzapalnie.
• laseroterapia: laser służy do niszczenia nagromadzeń soli w stawach (tzw. tophi).
• ultrafonoforeza z hydrokortyzonem (czasami w połączeniu z terapią ultradźwiękową): pomaga osłabić proces zapalny, zwiększyć krążenie limfy i krwi oraz przyspieszyć usuwanie soli z dotkniętych tkanek.

Leczenie sprzętowe jest szczególnie pomocne, gdy przewlekłe dnawe zapalenie stawów łączy się z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Homeopatia

W leczeniu tej choroby stosuje się leki homeopatyczne China, Sabina, Colchicum, Berberis..

Korygują drobne deformacje, łagodzą obrzęki, a także korygują zaburzenia z nimi związane.

Wymagany lek dobierany jest indywidualnie przez specjalistę homeopatę.

Fizjoterapia

W okresie remisji choroby stosuje się terapię ciepłem:

• aplikacje błotne;
• aplikacje z ozokerytem lub parafiną.

Zabieg ten zmniejsza ból, nasilenie stanu zapalnego oraz poprawia funkcję stawów.

Często przepisywany jest także jako metoda rehabilitacji Leczenie uzdrowiskowe, w tym balneoterapia (kąpiele jodowo-bromowe, radonowe, chlorkowo-sodowe i siarkowodorowe).

Balneoterapia sprzyja:

• poprawa mikrokrążenia i krążenia krwi w tkankach;
• wzmocnienie funkcjonowania nerek i wątroby;
• normalizacja metabolizmu lipidów w organizmie.

W leczeniu złożonym można dodatkowo zastosować suplementację alkaliczną. woda mineralna i żywienie dietetyczne.

Chirurgia

Chirurgicznie często wykonuje się nakłucie stawu z jednoczesnym wstrzyknięciem kortykosteroidów do przestrzeni śródstawowej.

Czasami złogi moczanu i duże węzły dnawe są szybko usuwane (szczególnie w przypadku przetok i owrzodzeń skóry).

Terapia falą uderzeniową niszczy kamienie nerkowe, które następnie są wydalane z moczem.

W niektórych przypadkach, przy znacznym zniszczeniu chrząstki po usunięciu guzków, stosuje się operację rekonstrukcyjną stawów (artroplastykę).

Leczenie według metody doktora Bubnovsky'ego

Według metody dr Bubnovsky'ego stosuje się ćwiczenia terapeutyczne i kinezyterapię.

Specjalnie dobrany zestaw ćwiczeń wymusza prawidłową pracę układu mięśniowo-szkieletowego, dzięki czemu można pozbyć się dny moczanowej i towarzyszącego jej bólu.

Wideo: gimnastyka stawów według Bubnovsky'ego

Nowość w leczeniu dny moczanowej

Obecnie innowacje w leczeniu tej choroby obejmują:

• tworzenie nowych leków z klasy niesteroidowych leków przeciwzapalnych: Celebrex, Arcoxia, Nimesulide fullflex itp., które działają znacznie łagodniej na przewód pokarmowy niż ich poprzednicy.
• aplikacja czyszczenie sprzętu krew z kwasu moczowego (plazmoforesohemosorpcja). Ta nowa metoda leczenia uważana jest za łagodną i przeprowadzana jest przy użyciu specjalnego sprzętu medycznego.

Dieta

Odżywianie jest integralną częścią leczenia dny moczanowej, obejmuje przestrzeganie specjalnego reżimu.

Menu dla dny moczanowej powinno się zmienić.

Należy zatem ograniczyć do minimum:

• produkty mięsne, w tym wątróbka (dozwolona wyłącznie chuda wołowina)
• produkty rybne, w tym owoce morza (dozwolone są wyłącznie chude odmiany dużych ryb)
• spożycie roślin strączkowych, szczawiu, bakłażana, kalafiora, grzybów, rzodkiewki
• Jeść czekoladę
• ilość marynat, konserw, serów solonych

Ponadto należy ograniczyć ilość spożywanego mleka, masło i jajka.

Należy całkowicie unikać napojów alkoholowych na dnę moczanową.

Zwiększa się ilość pokarmów węglowodanowych w diecie:

• dania z mąki
• fermentowane produkty mleczne
• większość warzyw
• zielona herbata i napoje z owoców jagodowych
• słodkie desery (marmolady, pianki)
• oleje roślinne (oliwa, słonecznik, siemię lniane)

Przepisy na dnę moczanową mogą być bardzo różnorodne.

Na przykład będzie to przydatne barszcz wegetariański w bulionie warzywnym, doprawiany kwaśną śmietaną i natką pietruszki, dowolne zupy wegetariańskie lub różne wersje gulaszu warzywnego.

Pacjenci z dną moczanową mogą poruszać się po diecie korzystając z menu tabel dietetycznych nr 5, 6 i 8.

Jak samodzielnie złagodzić zaostrzenie?

W okresie zaostrzenia choroby konieczne jest przyjmowanie ibuprofenu, diklofenaku lub innych niesteroidowych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

W pierwszych godzinach od wystąpienia ataku można również zażywać lek kolchicynę.

Ponadto, aby złagodzić schorzenie, należy pić dużo płynów, utrzymywać kończyny w spokoju i okresowo stosować zimne okłady na dotknięty obszar.

Dlaczego boli mnie dolna część pleców? Dowiadywać się,

dlaczego pojawia się ból dolnej części pleców?

Na naszej stronie internetowej.

Najczęstszą przyczyną bólu dolnej części pleców jest osteochondroza. Informacje na temat objawów i leczenia choroby można znaleźć tutaj.

Czy odczuwasz nieznośny ból pięty? Możliwą przyczyną jest ostroga piętowa. O chorobie można dowiedzieć się tutaj.

Zapobieganie rozwojowi

Jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja do dny moczanowej, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych w celu zmniejszenia poziomu moczanów we krwi, co może w pewnym momencie wywołać atak choroby.

Aby to zrobić, potrzebujesz:

• przestrzegaj diety, unikając pokarmów bogatych w białko i zwiększając spożycie płynów;
• całkowicie wyeliminować alkohol;
• kontrolować swoją wagę, zapobiegając powstawaniu otyłości;
• Poddawaj się regularnym badaniom lekarskim i badaniom krwi.

Często zadawane pytania

Największym zainteresowaniem pacjentów cieszą się następujące tematy związane z dną moczanową:

Z jakim specjalistą mam się skontaktować?

Jeśli podejrzewasz dnę moczanową, możesz się skontaktować do następujących specjalistów– terapeuta, reumatolog, nefrolog, urolog. Zlecą badania i postawią diagnozę.

Mam płaskostopie i guzek na palcu – czy to dna moczanowa?

Dna moczanowa nie jest związana z płaskostopiem, jest to choroba metaboliczna.

Jakie są prognozy?

Dzięki terminowemu leczeniu i zdrowemu trybowi życia rokowanie jest najkorzystniejsze.

Co się stanie, jeśli choroba nie będzie leczona?

W takim przypadku może wystąpić niepełnosprawność.

Czy powodują niepełnosprawność?

Dna moczanowa jest chorobą ogólnoustrojową, która może powodować niepełnosprawność.

Tak więc, z dnawym zapaleniem stawów czwartego stopnia, któremu towarzyszy obecność dużych tophi i ciężkiego uszkodzenia nerek, otrzymują grupę niepełnosprawności 1. Zapalenie stawów III i II stopnia otrzymuje odpowiednio II i III grupę niepełnosprawności.

Jeśli dnawe zapalenie stawów ma stopień 1 i charakteryzuje się rzadkimi atakami bez uszkodzenia nerek, wówczas przepisuje się ograniczenie VKK.

Kto częściej choruje na tę chorobę?

Ponad 70% wszystkich pacjentów z dną moczanową to mężczyźni w wieku powyżej 50 lat. Ten stan rzeczy tłumaczy się defektem męskiego chromosomu i tendencją silniejszej płci do chorób nerek.

Oprócz, zły obrazżycia, w tym nadużywanie alkoholu i tłuste potrawy, częściej przewodzą mężczyźni.

Kobiety chorują na dnę głównie w okresie menopauzy. Dzieci cierpią na tę chorobę niezwykle rzadko.

Jakie są podstawowe zasady monitorowania przebiegu choroby?

Aby kontrolować stan zdrowia dny moczanowej i zapobiegać występowaniu szczegółowych ataków, należy:

• stale poddawać się biochemicznym badaniom krwi w celu określenia zawartości soli kwasu moczowego;
• w razie potrzeby wykonać nakłucia płynu śródstawowego;
• W pełni przestrzegaj zaleceń lekarza i diety dny moczanowej.

Wideo: diagnoza i leczenie

Najczęstszym mitem związanym z dną moczanową jest błędne wyobrażenie o tym, jak wygląda dotknięty staw.

Wiele osób uważa, że ​​koślawe zniekształcenie stawu dużego palca u nogi, tzw. „guz”, to dna moczanowa.

W rzeczywistości „guz” to ortopedyczna choroba stóp, która nie ma nic wspólnego z dną moczanową, chorobą metaboliczną.

Innym powszechnym mitem jest to, że dny moczanowej można się pozbyć przepłukując nerki piwem.

W rzeczywistości piwo jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku dny moczanowej: zawiera dużą ilość puryn - substancji wywołujących tę chorobę.

Istnieje również opinia, że ​​​​choroba ta jest chorobą alkoholików.

Tak, alkohol negatywnie wpływa na czynność nerek, co pogarsza procesy dny moczanowej, ale tylko połączenie kilku niekorzystnych czynników może wywołać chorobę.

Alkohol nie odgrywa tutaj wiodącej roli.

Ponadto niektórzy uważają, że na dnę moczanową nie ma lekarstwa..

Jednak tak nie jest.

Tradycyjna medycyna często udowadnia swoją niekonsekwencję w leczeniu dny moczanowej, jednak kompleksowe połączenie nowoczesnych metod daje bardzo korzystny efekt.

Obecnie dnę moczanową można łatwo kontrolować i leczyć, ale tylko u zdyscyplinowanych pacjentów!

Hemofilia lub hemofilia (tzw. choroba niebieskiej krwi) – proces patologiczny dziedziczna natura, który opiera się na naruszeniu lub gwałtowny spadek synteza czynników VIII, XI lub IX odpowiedzialnych za zdolność krwi do krzepnięcia.

Innymi słowy, jest to niekrzepliwość krwi, która objawia się skłonnością danej osoby do różnych rodzajów krwawień: przewodu pokarmowego, hemartrozy, krwotoków zaotrzewnowych i domięśniowych w tkance.

Niekrzepliwość krwi jest niezwykle niebezpieczna dla życia osoby poddawanej operacji. Mutacja w jednym genie skazuje urodzone na świat dziecko na dożywotnie uzależnienie od leków regulujących krzepnięcie krwi.

Hemofilia jest chorobą dziedziczną. W historii nazywana jest także chorobą królewską.

Choroba charakteryzuje się tym, że nosicielami patologii są wyłącznie kobiety, a chorymi są mężczyźni.

Rzecz w tym, że gen choroby jest recesywny i znajduje się na chromosomie X. Jeśli kobieta nosi chłopca, to jego chromosom X zawiera gen hemofilii, a chromosom Y nie ma genu dominującego, który mógłby tłumić gen recesywny . Chłopiec rodzi się chory na hemofilię.

Statystyki medyczne dowodzą, że jeśli ojciec choruje na hemofilię, jego syn może urodzić się z pozytywną lub negatywną diagnozą.

Jedynym czynnikiem powodującym hemofilię jest dziedziczność. Oznacza to, że hemofilia jest przenoszona z matki na synów. Taka sytuacja ma miejsce w 80% przypadków. Istnieje jednak małe prawdopodobieństwo, że choroba objawi się niezależnie w cyklu życia człowieka.

Objawy

Dziedziczna hemofilia objawia się następującymi objawami:

• regularnie występujące krwawienia z zatok;
• obecność elementów krwi w i;
• powstawanie rozległych krwiaków na skutek siniaków, a nawet najdrobniejszych urazów;
• krwawienie podczas ekstrakcji zęba, którego nie można długo zatamować;
• krwawienie do stawów (lub hemartroza), które pojawia się w wyniku uwolnienia do nich części krwi, powodując obrzęk i dyskomfort fizyczny.

Objawy u dzieci

Choroba charakteryzuje się ciężkim nasileniem, jeśli rozwija się w jej obrębie pierwsze 6-12 miesięcyżycie dziecka. Jego główne objawy:

1. Krwawa wydzielina pojawia się z rany pępowinowej dziecka przez długi czas.
2. małe krwiaki zlokalizowane w różnych częściach ciała lub na błonach śluzowych.
3. krwawienie w miejscach wkłuć po szczepionkach i innych niezbędnych zastrzykach.

Gdy tylko dziecko osiągnie wiek dwóch lat, do powyższych objawów dołączają się krwotoki włośniczkowe (wybroczyny) i stawowe. Mogą powstawać bez wyraźnej przyczyny lub w wyniku niewielkiej aktywności fizycznej.

Hemofilia genetyczna u dzieci w wieku przedszkolnym charakteryzuje się objawami:

• obfite krwawienie z nosa;
• krwawienie z dziąseł, zwłaszcza podczas codzienna higiena zęby;
• okresowe pojawienie się krwi w moczu, którego poziom wykracza poza normalny zakres;
• hemartroza, której długotrwała obecność prowadzi do przewlekłych przykurczów i zapalenia błony maziowej;
• wykrycie elementów krwi w kale dziecka, co wskazuje na wczesny etap postępującej anemii;
• krwotoki w niektórych narządach wewnętrznych;
• skłonność do krwotoków mózgowych, które reprezentują realne zagrożenie uszkodzenie centralnego układu nerwowego.

Dziecko chore na hemofilię zwykle wyróżnia się na tle innych dzieci szczupłą budową ciała i słabym apetytem. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może powodować poważne powikłania: trombocytopenię, leukopenię, niewydolność nerek, prowadzącą do niepełnosprawności w młodym wieku.

Objawy u kobiet

Hemofilia u kobiet występuje niezwykle rzadko. Jeśli ta diagnoza się potwierdzi, przebieg choroby najczęściej ma postać łagodną. Objawy obejmują krwawienia z nosa lub obfite miesiączki. Problemy z krzepliwością krwi mogą pojawić się także podczas leczenia stomatologicznego czy usuwania migdałków.

Objawy u mężczyzn

Z wiekiem choroba u mężczyzn postępuje. Objawy stają się wyraźne i mogą powodować poważne szkody dla organizmu:

1. Krwawienie w okolicy zaotrzewnowej. Z biegiem czasu prowadzą do ostrych chorób narządów wewnętrznych, które można jedynie wyleczyć chirurgicznie.
2. Siniaki podskórne i domięśniowe. Ich niebezpieczeństwo polega na wysokim prawdopodobieństwie martwicy tkanek i zakażenia krwi.
3. Niedokrwistość typu pokrwotocznego.
4. Krwawienie do tkanki kostnej. Bez odpowiedniego leczenia wkrótce doprowadzi to do jego śmierci.
5. Krwiaki o dużej powierzchni powodujące paraliż i gangrenę.
6. Krwotoki w okolicy stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów. Ograniczenie ich ruchomości i częściowy zanik włókien mięśniowych kończyn doprowadzi następnie pacjenta do niepełnosprawności.

Klasyfikacja

Choroba dzieli się na kilka typów, z których każdy charakteryzuje się brakiem pewien czynnik krzepliwość krwi.

• Hemofilia typu A. Pojawia się u pacjentów przy braku określonego białka we krwi - globuliny antyhemofilowej lub czynnika krzepnięcia VIII. Ten typ jest najczęstszy: na każde 5 tysięcy zdrowych mężczyzn przypada jeden chory na hemofilię typu A.
• Hemofilia typu B. Rozwój takiej hemofilii jest spowodowany brakiem lub całkowitym brakiem tzw. czynnika świątecznego (czynnika IX). Typ opisany powyżej jest mniej powszechny. Typ B występuje u noworodków chłopców w 1 na 30 tysięcy przypadków.
• C-hemofilia. Bardzo rzadka postać, która dotyka pacjentów, u których zdiagnozowano niedobór czynnika krzepnięcia XI. Hemofilia ta dotyka dziewczynki, których ojciec jest chory na hemofilię, a matka jest nosicielką. mutacja genów. Częstość występowania wynosi 5%.

Diagnostyka

Rozpoznanie hemofilii u dzieci od urodzenia przeprowadza się kilka razy. wąskich specjalistów: hematolog, neonatolog, genetyk, pediatra. Jeśli choroba spowodowała już powikłania lub występuje w połączeniu z innymi patologiami, konieczne będą dodatkowe konsultacje z pediatrami, takimi jak ortopeda, traumatolog, gastroenterolog, neurolog, otolaryngolog.

Małżeństwa, z którymi istnieje ryzyko posiadania dziecka podobna choroba, musi koniecznie przeprowadzić konsultację lekarską o charakterze genetycznym. Należy to zrobić podczas planowania ciąży. Badania DNA kobiet i mężczyzn, a także diagnostyka prenatalna hemofilii wykażą możliwość przeniesienia mutacji genu.

Potwierdzenie diagnozy u noworodka przeprowadza się poprzez laboratoryjną analizę homeostazy. W przypadku hemofilii koagulogram wykaże wydłużenie czasu krzepnięcia biomateriału krwi, wydłużenie czasu trombiny i czasu ponownego zwapnienia. Najbardziej wiarygodnym wskaźnikiem obecności choroby jest spadek aktywności prokoagulacyjnej poniżej 50% jeden z charakterystycznych czynników krzepnięcia.

Dziecko chore na hemofilię musi stale poddawać się badaniom diagnostycznym organizmu.

W przypadku obecności krwiaków za otrzewną i krwawień wewnętrznych w różnych lokalizacjach wskazane jest wykonanie USG narządów jamy brzusznej, w przypadku hemartrozy wskazane jest wykonanie badania RTG stawów. Jeśli po oddaniu moczu zostaną wykryte elementy krwi, zaleca się oddanie (ogólnie) i regularne wykonywanie USG nerek.

Leczenie

Dziś hemofilia uznawana jest za chorobę nieuleczalną. Dlatego pacjent musi jedynie monitorować pojawienie się nowych objawów i postępować zgodnie z zaleceniami terapii wybranej przez lekarza. Wskazane jest prowadzenie leczenia w klinikach medycznych zajmujących się hemofilią i specjalizujących się w tej chorobie.

Leczenie każdego pacjenta jest indywidualne i rozpoczyna się od określenia rodzaju hemofilii. Dalsze działania lekarze zostaną skierowani do uzupełnienia krwi pacjenta w brakujący czynnik krzepnięcia. W tym celu się go używa krew dawcy. Bardzo ważne jest dokładne dawkowanie czynnika wprowadzonego do organizmu, w przeciwnym razie rozwój szok anafilaktyczny. Po kolejnym zabiegu morfologia krwi i stan pacjenta wracają do normy. Jest to tak zwane zapobieganie ostrej utracie krwi i minimalizowanie jej negatywnych skutków.

1. Jeśli wystąpi krwotok do stawu, należy go nałożyć na dotknięty obszar. zimny okład. Staw jest unieruchomiony na 3-4 dni, a następnie zastosuj procedurę UHF.
2. Zaburzenia narządu ruchu przywracane są różnymi metodami fizjoterapii. Zazwyczaj przepisuje je lekarz. Metoda synowektomii i achilloplastyki daje doskonałe wyniki.
3. Krwiaki typu torebkowego usuwa się chirurgicznie. Równolegle z operacją prowadzona jest terapia koncentratami przeciwhemofilnymi.
4. Krwawienie zewnętrzne leczy się w klinice w znieczuleniu. Najpierw powierzchnię rany dokładnie oczyszcza się ze skrzepów, dezynfekuje specjalnymi środkami, a następnie nakłada się bandaż z lekami zatrzymującymi przepływ krwi.
5. Dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu hemofilii. Produkty spożywane przez pacjenta muszą być nasycone witaminami wszystkich grup i mikroelementami.

Zapobieganie

Najważniejszą rolę w zapobieganiu hemofilii odgrywa wczesne rozpoznanie płci dziecka i jej ewentualnej patologii w czasie ciąży (jeśli matka jest nosicielką mutacji genu, a ojciec choruje na jeden z typów hemofilii).

Osoby z tą diagnozą powinny od dzieciństwa unikać urazów i siniaków. Zabrania się ciężkiej pracy fizycznej i zajęć sportowych, które wiążą się z ryzykiem różnego rodzaju kontuzji.

Konieczne jest wykluczenie leków powodujących rozrzedzenie krwi. Należą do nich tabletki przeciwgorączkowe i leki przeciwzapalne.

(hemofilia) to dziedziczna patologia z grupy koagulopatii, prowadząca do zaburzenia syntezy czynników VIII, IX lub XI odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi, co skutkuje jej niewydolnością. Choroba charakteryzuje się zwiększoną tendencją do krwawień zarówno samoistnych, jak i przyczynowych: krwiaki śródotrzewnowe i domięśniowe, śródstawowe (hemartroza), krwawienia przewód pokarmowy, niemożność krzepnięcia krwi przy różnych, nawet drobnych urazach skóra.

Choroba jest istotna w pediatrii, ponieważ jest wykrywana u dzieci młodszy wiek częściej w pierwszym roku życia dziecka.

Historia hemofilii sięga głęboko w starożytność. W tamtym czasie było to powszechne w społeczeństwie, zwłaszcza w rodzina królewska zarówno Europy, jak i Rosji. Na hemofilię cierpiały całe dynastie koronowanych mężczyzn. W tym miejscu pojawiają się określenia „ korona hemofilii" I " choroba królewska».

Przykłady są powszechnie znane – cierpiała na hemofilię królowa brytyjska Wiktoria, która przekazała go swoim potomkom. Jej prawnukiem był carewicz rosyjski Aleksiej Nikołajewicz, syn cesarza Mikołaja II, który odziedziczył „królewską chorobę”.

Etiologia i genetyka

Przyczyny choroby są związane z mutacjami w genie powiązanym z chromosomem X. W rezultacie nie ma globuliny antyhemofilowej i pojawia się niedobór wielu innych czynników osoczowych tworzących aktywną tromboplastynę.

Hemofilia jest dziedziczona recesywnie, to znaczy jest przenoszona w linii żeńskiej, ale chorują tylko mężczyźni. Kobiety też mają uszkodzony gen, ale nie chorują, a jedynie są jego nosicielkami, przekazując patologię swoim synom.

Wygląd zdrowego lub chorego potomstwa zależy od genotypu rodziców. Jeśli w małżeństwie mąż jest zdrowy, a żona jest nosicielką, wówczas szanse na to, że będą mieli zarówno zdrowych, jak i chorych na hemofilię synów, wynoszą 50/50. A córki mają 50% szans na otrzymanie wadliwego genu. U mężczyzny chorego na tę chorobę i posiadającego genotyp ze zmutowanym genem oraz zdrowa kobieta Rodzą się córki noszące gen i całkowicie zdrowi synowie. Dziewczynki chore na hemofilię wrodzoną mogą urodzić się z matki nosicielki i chorego ojca. Takie przypadki są bardzo rzadkie, ale nadal występują.

Dziedziczną hemofilię wykrywa się w 70% przypadków Łączna pacjentów, pozostałe 30% odpowiada za wykrycie sporadycznych postaci choroby związanych z mutacją w locus. Następnie taka spontaniczna forma staje się dziedziczna.

Klasyfikacja

Kod hemofilii według ICD-10 – D 66.0, D67.0, D68.1

Rodzaje hemofilii różnią się w zależności od niedoboru jednego lub drugiego czynnika przyczyniającego się do hemostazy:

Hemofilia typu A(klasyczny). Charakteryzuje się recesywną mutacją genu F8 na chromosomie płci X. Jest to najczęstszy rodzaj choroby, występujący u 85% pacjentów i charakteryzuje się wrodzonym niedoborem globuliny antyhemofilowej, prowadzącym do zaburzenia tworzenia aktywnej trombokinazy.

Choroba świąteczna Lub hemofilia typu B wiąże się z niedoborem czynnika IX, zwanego inaczej czynnikiem Christmasa, osoczowego składnika tromboplastyny, biorącego także udział w tworzeniu trombokinazy. Ten typ choroby wykrywa się u nie więcej niż 13% pacjentów.

Choroba Rosenthala Lub hemofilia typu C(nabyty) wyróżnia się dziedziczeniem autosomalnym recesywnym lub dominującym. W tym typie czynnik XI jest wadliwy. Diagnozuje się go jedynie u 1–2% całkowitej liczby pacjentów.

Współistniejąca hemofilia– bardzo rzadka postać z jednoczesnym niedoborem czynników VIII i IX.

Hemofilia typu A i B występuje wyłącznie u mężczyzn, typ C – u obu płci.

Inne typy, na przykład hipoprokonwertynemia, występują bardzo rzadko i stanowią nie więcej niż 0,5% wszystkich pacjentów z hemofilią.

Objawy kliniczne

Nasilenie przebiegu klinicznego nie zależy od rodzaju choroby, ale zależy od poziomu niedoboru czynnika antyhemofilnego. Istnieje kilka form:

Światło, charakteryzujący się poziomem współczynnika od 5 do 15%. Początek choroby zwykle występuje w latach szkolnych, w rzadkich przypadkach po 20 latach i jest związany z interwencja chirurgiczna lub urazy. Krwawienie jest rzadkie i łagodne.

Umiarkowany. Przy stężeniu czynnika antyhemofilowego do 6% normy. Pojawia się w wiek przedszkolny w formie umiarkowanie wyrażonej zespół krwotoczny i nasila się do 3 razy w roku.

Ciężki ustala się, gdy stężenie brakującego czynnika wynosi do 3% normy. Od wczesnego dzieciństwa towarzyszy mu ciężki zespół krwotoczny. Noworodek ma przedłużone krwawienie z pępowiny, smoliste stolce i cephalohematoma. W miarę rozwoju dziecka dochodzi do pourazowych lub samoistnych krwotoków do mięśni, narządów wewnętrznych i stawów. Możliwe jest przedłużone krwawienie z powodu wyrzynania się lub wymiany zębów mlecznych.

Ukryty (utajony) formularz. Ze wskaźnikiem współczynnika przekraczającym 15% normy.

Subkliniczny. Czynnik antyhemofilowy nie spada poniżej 16–35%.

U małych dzieci krwawienie może wystąpić w wyniku przygryzienia wargi, policzka lub języka. Po infekcjach (ospa wietrzna, grypa, ARVI, odra) możliwe jest zaostrzenie skazy krwotocznej. Z powodu częstych i długotrwałych krwawień wykrywa się trombocytopenię i niedokrwistość o różnym charakterze i nasileniu.

Charakterystyczne objawy hemofilii:

Hemartroza – ciężkie krwawienie w stawy. Pod względem czystości krwotoków stanowią one od 70 do 80%. Najczęściej dotyczy to kostek, łokci i kolan, rzadziej bioder, barków oraz małych stawów palców rąk i nóg. Po pierwszych krwotokach do torebek maziowych krew stopniowo ustępuje bez powikłań, a funkcja stawu zostaje całkowicie przywrócona. Powtarzające się krwawienia prowadzą do niepełnej resorpcji, tworzenia się włóknistych skrzepów osadzonych w torebce stawowej i chrząstce wraz z ich stopniowym kiełkowaniem tkanka łączna. Objawia się silnym bólem i ograniczeniem ruchu w stawie. Nawracająca hemartroza powoduje zarost, zesztywnienie stawów, hemofilową chorobę zwyrodnieniową stawów i przewlekłe zapalenie błony maziowej.

Krwawienie do tkanki kostnej powoduje odwapnienie kości i aseptyczną martwicę.

Krwotoki do mięśni i tkanki podskórnej (od 10 do 20%). Krew wlewana do mięśni czy przestrzeni międzymięśniowych nie krzepnie przez długi czas, dzięki czemu z łatwością przenika do powięzi i pobliskich tkanek. Klinika krwiaków podskórnych i domięśniowych - siniaki słabo wchłanialne różne rozmiary. Jako powikłanie możliwa jest gangrena lub porażenie, powstałe w wyniku ucisku dużych tętnic lub pni nerwów obwodowych przez duże krwiaki. Towarzyszy temu wyraźne zespół bólowy.

Statystyka
W Rosji na hemofilię choruje około 15 tysięcy mężczyzn, z czego około 6 tysięcy to dzieci. Na świecie żyje ponad 400 tysięcy osób chorych na tę chorobę.

Długotrwałe krwawienie z błon śluzowych dziąseł, nosa, ust, różnych części żołądka lub jelit, a także z nerek. Częstość występowania wynosi do 8% całkowitej liczby wszystkich krwawień. Każdy manipulacje medyczne lub operacje, czy to ekstrakcja zęba, wycięcie migdałków, zastrzyk domięśniowy czy szczepienie, kończą się obfitym i długotrwałym krwawieniem. Krwawienie z błony śluzowej krtani i gardła jest niezwykle niebezpieczne, gdyż może skutkować niedrożnością dróg oddechowych.

Krwotoki w różnych częściach mózgu i opon mózgowych prowadzą do zaburzeń układu nerwowego i towarzyszących im objawów, często kończąc się śmiercią pacjenta.

Krwiomocz występuje samoistnie lub na skutek urazów lędźwiowych. Występuje w 15–20% przypadków. Objawy i zaburzenia, które ją poprzedzają, to zaburzenia układu moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, pielektazje. Pacjenci zwracają uwagę na pojawienie się krwi w moczu.

Zespół krwotoczny charakteryzuje się opóźnionym pojawieniem się krwawienia. W zależności od intensywności urazu może on nastąpić po 6–12 godzinach lub później.

Nabytej hemofilii towarzyszy upośledzenie postrzegania kolorów (ślepota barw). Występuje rzadko w dzieciństwie, tylko z mieloproliferacją i choroby autoimmunologiczne kiedy zaczynają wytwarzać się przeciwciała przeciwko danym czynnikom. Tylko u 40% chorych udaje się ustalić przyczyny nabytej hemofilii, są to ciąża, choroby autoimmunologiczne, przyjmowanie niektórych leków czy nowotwory złośliwe.

Jeśli pojawią się powyższe objawy, osoba powinna skontaktować się ze specjalistycznym ośrodkiem leczenia hemofilii, gdzie zostanie przepisane badanie i, jeśli to konieczne, leczenie.

Diagnostyka

Na etapie planowania ciąży przyszli rodzice mogą poddać się konsultacji genetycznej, obejmującej badania genetyki molekularnej i zebranie danych genealogicznych.

Diagnostyka okołoporodowa obejmuje amniopunkcję lub biopsję choryny, a następnie badanie DNA uzyskanego materiału komórkowego.

Rozpoznanie ustala się po szczegółowym badaniu i diagnostyce różnicowej pacjenta.

Aby zidentyfikować możliwe dziedziczenie, wymagane jest badanie fizykalne obejmujące kontrolę, osłuchiwanie, palpację i zebranie wywiadu rodzinnego.

Badania laboratoryjne hemostazy:

koagulogram;
- oznaczenie ilościowe czynniki IX i VIII;
- definicja INR – międzynarodowy współczynnik znormalizowany;
- badanie krwi w celu obliczenia ilości fibrynogenu;
- tromboelastografia;
- trombodynamika;
- wskaźnik protrombiny;
- obliczenie APTT (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji).

Pojawienie się hemartrozy u osoby wymaga radiografii dotkniętego stawu, a krwiomocz wymaga dodatkowego badania moczu i czynności nerek. Diagnostykę ultrasonograficzną przeprowadza się w przypadku krwotoków zaotrzewnowych i krwiaków w powięziach narządów wewnętrznych. W przypadku podejrzenia krwotoku mózgowego konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Diagnostyka różnicowa obejmuje trombastenię Glyantzmanna, plamicę małopłytkową, chorobę von Willebranda i trombocytopatię.

Leczenie

Choroba jest nieuleczalna, można ją jednak leczyć hemostatyczną terapią zastępczą koncentratami brakujących czynników. Dawkę koncentratu dobiera się w zależności od stopnia jego niedoboru, nasilenia hemofilii, rodzaju i nasilenia krwawień.

Ważne jest, aby rozpocząć leczenie już przy pierwszym krwawieniu. Pomaga to uniknąć wielu powikłań wymagających interwencji chirurgicznej.

Leczenie składa się z dwóch elementów – stałego wspomagającego lub zapobiegawczego oraz natychmiastowego, w przypadku wystąpienia objawów zespołu krwotocznego. Leczenie podtrzymujące polega na okresowym samodzielnym podawaniu dożylnie koncentratu czynnika przeciwhemofilowego. Zadaniem lekarzy jest zapobieganie występowaniu artropatii i krwawień w różnych częściach ciała. W ciężkiej hemofilii częstotliwość podawania sięga 2-3 razy w tygodniu leczenie zapobiegawcze i maksymalnie do 2 razy dziennie.

Podstawą leczenia są leki przeciwhemofilowe, transfuzje krwi i jej składników.

Terapia hemostatyczna hemofilii typu A polega na zastosowaniu krioprecypitatu, koncentratu globuliny antyhemofilnej otrzymanego ze świeżo mrożonego osocza ludzkiego.
Hemofilię typu B leczy się dożylnym podaniem PPSB – złożonego leku zawierającego kilka czynników, w tym protrombinę, prokonwertynę i tromboplastynę – składnik osocza. Poza tym przedstawiają świeżo mrożone osocze dawca.
W przypadku hemofilii typu C stosuje się świeżo mrożone, suche osocze.

Leczenie objawowe polega na przepisywaniu glikokortykosteroidów i angioprotektorów. Uzupełnione fizjoterapią. Pierwsza pomoc dla krwawienie zewnętrzne zawiera aplikację lokalną gąbka hemostatyczna, lecząc ranę trombiną, stosując tymczasowo bandaż uciskowy.

W wyniku intensywnej transfuzjoterapii zastępczej dochodzi do hamującej postaci hemofilii, charakteryzującej się pojawieniem się inhibitorów czynników krzepnięcia, które neutralizują podany pacjentowi czynnik antyhemofilny, co prowadzi do bezskuteczności leczenia. Sytuację ratuje plazmafereza i podawanie leków immunosupresyjnych.

W przypadku krwotoku do stawu należy odpocząć 3–5 dni, zaleca się niesteroidowe leki przeciwzapalne w tabletkach i miejscowo stosowane glikokortykosteroidy. Leczenie chirurgiczne wskazane jest w przypadku nieodwracalnej dysfunkcji stawu lub jego zniszczenia.

Leczenie alternatywne

Oprócz farmakoterapia pacjentów można leczyć tradycyjną medycyną. Zapobieganie krwawieniom można przeprowadzić za pomocą ziół o właściwościach ściągających, które pomagają wzmocnić ściany naczyń krwionośnych. Należą do nich krwawnik pospolity, ekstrakt nasiona winogron, jagody, pokrzywa.

Aby poprawić krzepliwość krwi, wykonaj następujące czynności: Rośliny lecznicze: arnika, kolendra, traganek, korzeń mniszka lekarskiego, owoc japońskiej sophora i inne.

Komplikacje

Komplikacje są podzielone na grupy.

Związane z krwotokami:

a) niedrożność jelit lub ucisk moczowodów przez rozległe krwiaki;
b) deformacje narządu ruchu – zanik mięśni, zwężenie chrząstki, skrzywienie miednicy lub kręgosłupa, jako powikłanie hemofilowej choroby zwyrodnieniowej stawów;
c) infekcja krwiaków;
d) niedrożność dróg oddechowych.

Związane z układem odpornościowym– pojawienie się inhibitorów czynników komplikujących leczenie.

Więcej chorych jest narażonych na ryzyko zarażenia wirusem HIV, opryszczką i wirusem cytomegalii Wirusowe zapalenie wątroby.

Zapobieganie

Nie ma specyficznej profilaktyki. Tylko profilaktyka lekowa może zapobiec krwawieniu. Zawierając związek małżeński i planując ciążę, ważne jest, aby przejść poradnię genetyczną wraz ze wszystkimi niezbędnymi badaniami.

Prognoza

Przy łagodnej postaci rokowanie jest korzystne. Gdy jest ciężki, znacznie się pogarsza. Ogólnie rzecz biorąc, zależy to od rodzaju, ciężkości, terminowości leczenia i jego skuteczności. Pacjent jest zarejestrowany i otrzymuje orzeczenie o niepełnosprawności.

Jak długo żyją różne rodzaje hemofilia? Łagodna postać nie wpływa na długość życia pacjenta. Skuteczne i trwałe leczenie umiarkowanych i ciężkich postaci pozwala pacjentowi żyć tak długo, jak żyją zdrowi ludzie. Śmierć następuje w większości przypadków po krwotokach w mózgu.

Dowiedz się, na jakie choroby cierpieli znani władcy państw i co było przyczyną tych chorób.

W rzeczywistości

W czasach, gdy na świecie kwitły monarchie, terytorium państwa można było śmiało uznać za własność rodzin królewskich. Aby zachować w swoich rękach wszelkie dobra państwowe, władze często zawierają małżeństwa z przedstawicielami własnego klanu.

W tamtych czasach nikt nie wiedział o takiej nauce jak genetyka, dlatego ucierpiało wiele rodzin królewskich choroby dziedziczne. Wszystko to było spowodowane małżeństwami pokrewnymi, które były przyczyną kazirodztwa i nieprawidłowości genetycznych. Ponadto stan zdrowia niektórych władców pogorszył się ze względu na ich specyficzny tryb życia.

Choroby faraonów

W Starożytny Egipt Kazirodztwo (stosunek seksualny między krewnymi) było dość powszechne. Faraonowie żenili się ze swoimi siostrami, podważając w ten sposób zdrowie kolejnych pokoleń. Ofiarą takiego małżeństwa stał się także faraon Tutanchamon.

Warto zauważyć, że Tutanchamona zawsze przedstawiano siedzącego na tronie. Okazuje się, że miał to młody faraon poważne problemy ze zdrowiem. Tutanchamon od dzieciństwa nie mógł ustać na nogach. Niektórzy naukowcy uważają, że winne są poważne choroby zakaźne atakujące kości nóg. Jednak za pomocą testów genetycznych udało się ustalić, że Tutanchamon był synem faraona Echnatona i jego siostry.

Słynny egiptolog Zahi Hawass uważa, że ​​Tutanchamon cierpiał na szereg chorób genetycznych, w wyniku których stwierdzono u niego nieprawidłowości w budowie układu mięśniowo-szkieletowego. Faraon żył tylko 19 lat.

Dlaczego żony Henryka VIII nie mogły rodzić?

Obie żony króla Henryk VIII- Katarzyna Aragońska i Anna Boleyn - ciągle poroniły. Genetycy uważają, że powód tego był rzadki Choroba genetyczna monarcha – zespół McLeoda. Choroba ta dotyka wyłącznie mężczyzn w wieku około 40 lat. Charakterystycznymi objawami zespołu McLeoda są choroby serca, zaburzenia narządu ruchu, odchylenia psychiczne, a także problemy w funkcjonowaniu układu hormonalnego.

Wiadomo, że w wieku 50 lat król Henryk VIII ważył 180 kilogramów. Monarcha skarżył się na osłabienie mięśni, depresję, a według niektórych doniesień Henryk VIII chorował na kiłę.

Dna moczanowa to choroba królewska

Dnę można uznać za starożytną chorobę, którą opisał Hipokrates. Przetłumaczone z język grecki, słowo „dna” oznacza „nogę w pułapce”. Choroba ta dotykała głównie królów i przedstawicieli arystokratycznej szlachty. Wszystko za sprawą stylu życia, jaki prowadziła wówczas „śmietanka” społeczeństwa.

Objawy choroby są bardzo bolesne. Czasami pacjent ma trudności z poruszaniem się z powodu silny ból w stawach. Dzieje się tak dlatego, że w stawach odkładają się sole kwasu moczowego, które zakłócają ich normalne funkcjonowanie.

Dna występuje z powodu nadużycie mięso i alkohol (zwłaszcza piwo), a także Siedzący tryb życiażycie. Warto zauważyć, że arystokraci tamtych czasów nie wyróżniali się doskonałością sprawność fizyczna, a także prawie codziennie jedli mięso. Dlatego dnę uważa się za „chorobę królewską”.

Dna dotyka głównie mężczyzn. Przedstawiciele silniejszej płci mają genetyczną predyspozycję do tej choroby, ponadto kobiety odżywiały się bardziej umiarkowanie niż mężczyźni i nie nadużywały alkoholu.

Upadek imperium Habsburgów

Dynastia Habsburgów posiadała tak rozległe terytoria, że ​​w XVI wieku mówiono nawet, że na ich ziemiach słońce nigdy nie zachodzi. Habsburgowie rządzili Austrią, Węgrami, Świętym Cesarstwem Rzymskim, Chorwacją, Hiszpanią, Holandią i Włochami. Jednak po trzech pokoleniach prawie wszyscy Habsburgowie zostali spokrewnieni, zarówno po stronie ojcowskiej, jak i matczynej.

Ostatni monarcha z dynastii Habsburgów, Karol II, miał poważne problemy z przysadką mózgową, w wyniku czego król cierpiał na wiele chorób współistniejących: choroby nerek, impotencja i problemy naczyniowe. Karol II zmarł w wieku 39 lat na skutek trwających chorób, a wraz z nim zakończyły się panowania legendarnej dynastii. Cechą charakterystyczną wielu przedstawicieli rodziny Habsburgów była przerośnięta szczęka. Naukowcy nazwali później tę anomalię genetyczną „wargą Habsburgów”.

Klątwa epoki wiktoriańskiej

Królowa Wiktoria była nosicielką okropności Choroba genetyczna- hemofilia. U pacjentów chorych na hemofilię procesy krzepnięcia krwi są upośledzone. Nawet od drobnego zadrapania człowiek może umrzeć, tracąc dużo krwi. Na tę chorobę chorują wyłącznie mężczyźni, a kobiety mogą być jedynie nosicielkami genów hemofilii.

Wiktoria miała 9 dzieci: 5 córek i 4 synów, którzy poślubili przedstawicieli różnych dynastii. W ten sposób hemofilia wyprzedziła wiele rodzin królewskich. Hemofilia nie umknęła także dynastii Romanowów. Wiadomo, że na tę chorobę cierpiał także carewicz Aleksiej, syn Mikołaja II.

Michaił Chetsuriani

Hemofilia jest chorobą dziedziczną, która charakteryzuje się gwałtownie spowolnionym procesem krzepnięcia krwi, a także zwiększonym krwawieniem. Objawy te są spowodowane brakiem pewnych czynników krzepnięcia w osoczu. Choroba jest dziedziczona recesywnie i jest powiązana z chromosomem X, co oznacza, że ​​choroba ta może wystąpić, choć kobiety są nosicielkami genu hemofilii.

Historia choroby

Hemofilia to choroba królewska, ale w pewnym sensie. Faktem jest, że choroba wiktoriańska, zwana także królewską, otrzymała swoją nazwę od hemofilii z powodu jedynego w historii przypadku, gdy cierpiała na nią kobieta. Tak, nie zwyczajnej, ale królowej Wiktorii. Tak naprawdę kobiety nie chorują na hemofilię od dzieciństwa tak jak mężczyźni, mogą jedynie być jej nosicielkami przez całe życie. Jednak w przypadku królowej w ciągu jej życia nastąpiła mutacja w genotypie, która doprowadziła do choroby. Na tę samą chorobę cierpiał jeden z synów Wiktorii, a następnie szereg jej wnuków i prawnuków, w tym carewicz Aleksiej Nikołajewicz Romanow. Uważa się, że choroba pierwotnie pojawiła się w starożytności na skutek małżeństw pomiędzy krewnymi (książętami, królami) dążącymi do kontrolowania majątku w rodzinie. W niezależna choroba został po raz pierwszy wyizolowany i szczegółowo opisany w 1874 roku przez lekarza Fordyce’a.

Rodzaje chorób

Lekarze wyróżniają trzy typy tej choroby (A, B i C).

Hemofilia typu A spowodowana jest wadą genetyczną, jaką jest brak niezbędnego białka we krwi – globuliny antyhemofilowej czyli tzw. czynnika VIII.

Ten typ choroby uważany jest za klasyczny i występuje najczęściej – obserwuje się go u 85% wszystkich chorych na hemofilię. Gdy poziom czynnika VIII wynosi od 5 do 20%, podczas operacji i urazów obserwuje się silne krwawienie.

Hemofilia typu B występuje z powodu wadliwego czynnika IX we krwi, który zakłóca tworzenie wtórnego czopa krzepnięcia.

I wreszcie trzeci typ tej choroby, typ C, występuje najczęściej u Żydów aszkenazyjskich i jest spowodowany wadliwym czynnikiem XI. Teraz ten typ hemofilii został wyłączony z klasyfikacji, ponieważ jego objawy bardzo różnią się od pierwszych dwóch typów.

Objawy

Choroba ta objawia się krwotokami do mięśni, stawów i narządów wewnętrznych. Mogą być samoistne lub spowodowane różnymi, nawet drobnymi urazami lub interwencją chirurgiczną.

Powaga

Eksperci wyróżniają trzy stopnie nasilenia hemofilii, które określa się w zależności od poziomu aktywności niedoboru czynnika krzepnięcia krwi. Oblicza się ją procentowo, koncentrując się na średniej normalnej aktywności krzepnięcia, przyjmowanej jako 100%. U pacjentów cierpiących na ciężką hemofilię poziom aktywności tego czynnika jest mniejszy niż 1%. W takim przypadku krwawienie może być samoistne lub spowodowane najdrobniejszym urazem. Jeśli choroba charakteryzuje się średnim (umiarkowanym) nasileniem, wówczas poziom czynnika krzepnięcia nie przekracza 5%. Jeśli jest wyższy, choroba jest łagodna, krwawienie w tym przypadku jest spowodowane jedynie urazami.

Około 70% wszystkich pacjentów z hemofilią cierpi na ciężkie lub umiarkowane postacie choroby. Wymaga to regularnego (kilka razy w roku lub nawet miesiąca) leczenia pojawiającego się krwawienia. Ciężką postać choroby rozpoznaje się zazwyczaj wcześnie – w pierwszym roku życia, a postać umiarkowaną – już we wczesnym dzieciństwie. Łagodne przypadki diagnozuje się zwykle dopiero po poważnym urazie lub operacji. U noworodków hemofilia objawia się krwawieniem z podwiązanej pępowiny, krwotokami podskórnymi i krwiakiem cefaloidalnym. W pierwszym roku życia choroba objawia się krwawieniem, które pojawia się podczas ząbkowania. Najczęściej hemofilię diagnozuje się po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia, kiedy zaczyna chodzić, staje się bardzo aktywne i ruchliwe, co znacznie zwiększa ryzyko urazów.

Diagnostyka

Rozwój choroby można określić na podstawie wywiadu rodzinnego, a także obrazu klinicznego i niektórych danych badania laboratoryjne. W hemofilii czas krwawienia jest normalny, a liczba płytek krwi nie przekracza normy. Analiza ogólna krew może wykazywać mniej lub bardziej poważną niedokrwistość spowodowaną krwawieniem.

Leczenie

Niedawno prawie nikt chory na hemofilię nie mógł dożyć starości. Nawet teraz, jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, choroba ta może prowadzić do przedwczesnej śmierci lub trwałego kalectwa. Mimo że choroba jest nieuleczalna, dziś jej przebieg można opanować za pomocą terapii zastępczej – regularnego wstrzykiwania do organizmu ludzkiego brakującego czynnika krzepnięcia. Procedura ta przeprowadzana jest za pomocą konwencjonalnego wlewu dożylnego i pozwala całkowicie zapobiec krwawieniom lub znacznie zmniejszyć ich negatywne skutki.

Istnieją pewne cechy leczenia pacjentów z hemofilią:

Zabrania się wykonywania zabiegów podskórnych, śródskórnych i zastrzyki domięśniowe. Leki wstrzykiwany wyłącznie dożylnie lub przyjmowany doustnie przez usta;

Krwawienie niezależnie od nasilenia i lokalizacji, a także bóle stawów, widoczne obrzęki wokół nich, najmniejsze podejrzenie rozwoju krwotok wewnętrzny, a także urazy, którym towarzyszy naruszenie integralności skóry - jest to bezpośrednie wskazanie do podawania leków przeciw hemofilii;

Aby przeprowadzić jakąkolwiek interwencję chirurgiczną, należy podać globulinę antyhemofilową.

Zapobieganie

Nie da się zapobiec rozwojowi hemofilii. Dziecko z taką chorobą musi regularnie odwiedzać dentystę, co pozwoli uniknąć ewentualnej ekstrakcji zęba.

Rodzice pacjenta powinni dokładnie zapoznać się z zasadami udzielania pierwszej pomocy w przypadku hemofilii. Należy wziąć pod uwagę, że choroba ta uniemożliwia pracę fizyczną, dlatego już od najmłodszych lat należy rozwijać w sobie skłonności i zamiłowanie do pracy intelektualnej.

Rokowanie w przypadku choroby takiej jak hemofilia zależy bezpośrednio od ciężkości choroby, a także od terminowości i adekwatności otrzymanej terapii.