Śmierć na zapalenie płuc. Śmierć na zapalenie płuc

Zapalenie płuc to nie tylko jedna z powszechnych, ale także dość niebezpiecznych chorób zapalnych.

Pomimo postępu medycyny śmiertelność z powodu zapalenia płuc utrzymuje się na poziomie wysoki poziom zwłaszcza wśród pacjentów z grupy ryzyka. Dlaczego ludzie umierają na chorobę, którą można skutecznie zwalczyć? Spróbujmy dowiedzieć się, w jakich przypadkach początek niekorzystnego wyniku zapalenia płuc zagraża danej osobie i jak uniknąć takich prognoz.

Suche liczby

Przed nastaniem „ery antybiotyków” śmierć na zapalenie płuc nie była rzadkością. Zwalcz chorobę zakaźną bez stosowania określonych leków leki przeciwbakteryjne było to praktycznie niemożliwe.

Ale nawet z nowoczesne podejścia w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych zapalenie płuc pozostaje chorobą śmiertelną.

Na całym świecie infekcje dróg oddechowych są zabójcą nr 1. Niesprzyjające warunki życia, brak wykwalifikowanej medycyny, warunki klimatyczne V kraje rozwijające się wyjaśnić przyczynę rozpowszechnienia zachorowalności i wysokiej śmiertelności. Nawet zgony z powodu AIDS, malarii i gruźlicy są w tym regionie mniej powszechne niż z powodu zapalenia płuc.

Aby ocenić stopień zagrożenia chorobą, warto zapoznać się ze statystykami:

1. Wśród przyczyn śmiertelności dzieci na pierwszym miejscu znajduje się zapalenie płuc. 17,5% zgonów dzieci w wieku poniżej 5 lat wynika z zapalenia płuc.
2. Zapalenie płuc powoduje śmierć 1,1–1,4% dzieci rocznie.
3. Tylko 30% chorych dzieci ma dostęp do odpowiednie leczenie od zapalenia płuc.

Jeśli chodzi o kraje rozwinięte, gdzie istnieją wszystkie warunki do zwalczania patologii zakaźnych i układu oddechowego, przypadki śmierci pacjentów choroba zapalna płuca, co nie jest rzadkością. Zdecydowanie głównymi przyczynami zgonów są tutaj choroby układu krążenia, onkologia i trauma. Tymczasem zapalenie płuc zajmuje pierwsze miejsce wśród patologie zakaźne co spowodowało śmierć. W Stanach Zjednoczonych choroba zajmuje 6. miejsce w statystykach ogólnej śmiertelności, z 3 milionami przypadków infekcji rocznie.

Jak sytuacja w Rosji? Statystyki mówią, że co pięć lat co czwarta osoba jest bardziej narażona na zapalenie płuc. Zachorować można w każdym wieku, jednak szczyt zachorowań występuje u dzieci do 5. roku życia i osób starszych po 60. roku życia.

Ogółem w 2016 roku na zapalenie płuc zmarło 1,2% osób, które zachorowały w Federacji Rosyjskiej, czyli dwukrotnie mniej niż pięć lat temu. Ale wśród dzieci śmiertelność sięga 15%. Zapalenie płuc u osób starszych w 40% przypadków kończy się śmiercią. Dla osób chorych na AIDS zapalenie płuc jest praktycznie wyrok śmierci, ponieważ statystyki mówią, że 90% pacjentów z niedoborami odporności umiera na zapalenie płuc.

Czy można umrzeć na zapalenie płuc w w młodym wieku? Niekorzystny wynik u dorosłych może wystąpić u 1 do 3 pacjentów na 100. Ale to wszystko są średnie liczby. Wszystko zależy od konkretnej sytuacji, a mianowicie rodzaju choroby, status społeczny pacjenta i wiele innych czynników.

Wideo

Zapalenie płuc

Przyczyny śmiertelności

W rzeczywistości człowiek nie może umrzeć na zapalenie płuc. Śmierć następuje z powodu powikłań związanych z tą chorobą.

W diagnostyce zapalenia płuc rokowanie opiera się na skali Pneumonia PORT, biorąc pod uwagę wskaźniki medyczne i społeczne, dane kliniczne i badania.

Ponadto brany jest pod uwagę rodzaj patogenu. Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia śmiertelnych powikłań występuje w przypadku zakażenia bakteriami gronkowca, Klebsiella lub Pseudomonas aeruginosa.

Możesz umrzeć na zapalenie płuc z powodu różnego rodzaju powikłań:

Co więcej, w niektórych przypadkach powikłania kumulują się i pacjenta nie da się uratować. Śmierć może nastąpić z powodu:

Problemy z funkcjonowaniem układu oddechowego występują nawet u 75% hospitalizowanych pacjentów. W rzeczywistości niewydolność oddechowa jest głównym wskaźnikiem ciężkości zapalenia płuc. W takich sytuacjach, bez zastosowania wentylacji mechanicznej przy zapaleniu płuc, można umrzeć w wyniku uduszenia.

• szok toksyczny lub zakaźny;

Takie powikłania występują w przypadku długotrwałego zapalenia płuc. Produkty przemiany materii w postaci cząstek chorobotwórczych przedostają się w dużych ilościach do krwi, co nieuchronnie prowadzi do zmiany przepuszczalności naczyń krwionośnych. Zwiększa się liczba skurczów serca, spada ciśnienie krwi. Na tle gwałtownego przypływu adrenaliny i innych substancji biologicznych substancje czynne występują skurcze duże statki. Krew w rzeczywistości nie może spełniać swojej głównej funkcji - przenoszenia i dostarczania tlenu do narządów i tkanek. Z powodu niedoboru zaczyna się rozwijać niedotlenienie tkanek, a procesy metaboliczne zawodzą.

Na poziomie poszczególne narządy szok objawia się uwolnieniem płynnego składnika krwi do przestrzeni międzykomórkowej. Najczęściej dotknięte są nerki. Bez interwencji problem kończy się niewydolnością nerek, a nawet całkowitą niewydolnością nerek.

Płuca również cierpią, ponieważ w tych narządach zachodzą podobne procesy.

Na tle dalszego zatruwania organizmu toksynami szok staje się nieodwracalny. Oddychanie staje się upośledzone, tętno staje się nitkowate, a ciśnienie krwi znacznie spada. Mężczyzna zapada w śpiączkę. Ponieważ w tym stanie reakcja na leki jest niewystarczająca, nie można wykluczyć śmierci. Wstrząs rozwija się znacznie szybciej, gdy infekcja bakteryjna wirus się przyłącza.

• posocznica

Poważne powikłanie w przypadku wniknięcia ropnej flory i czynników chorobotwórczych krwiobieg. Zakażenie rozprzestrzenia się poprzez krew po całym organizmie. Ta patologia najczęściej występuje w wyniku pojawienia się procesów ropnych w płucach, ropnia. Septyczne zapalenie płuc występuje u osób starszych przebywających w domach opieki, osób uzależnionych od narkotyków w formie zastrzyków i u wcześniaków. Często sepsa powoduje zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów. W przypadku HIV posocznica rozwija się na tle zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis. Patologia przechodzi przez kilka etapów rozwoju, każdy z własnymi objawami klinicznymi. Nawet leczenie antybiotykami nie zawsze daje rezultaty. Do 40% pacjentów umiera z powodu sepsy. W przypadku ciężkiej sepsy śmiertelność wynosi 55%. Wstrząs septyczny w 72% przypadków kończy się śmiercią.

• ropień;

Ropne powikłanie. W płucach tworzą się ograniczone wnęki wypełnione ropą. Objawy objawiają się ciężkim zatruciem, wysoka temperatura, stan gorączkowy. Plwocina powstająca podczas kaszlu ma specyficzny nieprzyjemny zapach. Niebezpieczeństwo sepsy polega na ryzyku przebicia ograniczonej jamy z przenikaniem ropnych mas do jamy opłucnej. Ropień można jedynie wyeliminować chirurgicznie.

• zespół stresu;

W złożonych postaciach zapalenia płuc jest tłumione funkcja oddechowa, co prowadzi do gwałtownego spadku zawartości tlenu we krwi. Na długotrwałe niedotlenienie możliwy rozwój obrzęk płuc I niewydolność oddechowa. Tylko sztuczna wentylacja pomaga uratować pacjenta. Jeśli w domu wystąpią powikłania, co często zdarza się w przypadku zapalenia płuc u osób starszych, należy zapewnić pacjentowi pomoc w nagłych wypadkach Nie zawsze kończy się to łzami.

• obrzęk płuc.

Kiedy krążenie krwi zostaje zakłócone, płuca zaczynają wypełniać się płynem. W rezultacie następuje zmniejszenie wymiany gazowej i absorpcji tlenu. Ta komplikacja daje zastoinowe zapalenie płuc u pacjentów obłożnie chorych. Ale może również wystąpić w przypadku innych form zapalenia. Patologia ma charakter przewlekły, podostry, ostry i piorunujący, a każda z nich jest niebezpieczna na swój sposób. Na przykład hipostatyczna postać zapalenia płuc powoduje długotrwały obrzęk, który często jest pomijany na tle innych objawów, co prowadzi do śmierci pacjenta. Błyskawiczny i ostry obrzęk płuc może odebrać życie w ciągu kilku godzin, a nawet minut.

Grupa ryzyka

Najbardziej narażeni na rozwój powikłań zapalenia płuc są:

• starsi ludzie;
• wcześniaki;
• pacjenci obłożnie chorzy;
• pacjentów z wirusem HIV.

Ze względu na osłabioną odporność i obecność współistniejących chorób przewlekłych, tacy pacjenci po prostu nie mogą poradzić sobie z atakiem bakterii na płuca.

Zapalenie płuc często rozwija się podczas udaru, zawału serca lub po nim operacje chirurgiczne ponieważ pacjent jest unieruchomiony. W tym przypadku mówią o szpitalnej postaci zapalenia płuc, która jest uważana za szczególnie niebezpieczną ze względu na odporność bakterii na wiele antybiotyków.

Każdy choroby przewlekłe, wpływając na stan układu odpornościowego, przyczyniają się do rozwoju powikłań zapalenia płuc. Ciało staje się szczególnie wrażliwe, jeśli:

• cukrzyca;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• patologie o charakterze onkologicznym;
• choroby autoimmunologiczne;
• choroby układu moczowo-płciowego.

Nie zapominaj, że każda współistniejąca choroba znacznie osłabia organizm ludzki, dlatego pacjentom z zapaleniem płuc zaleca się unikanie wizyt miejsca publiczne gdzie istnieje duże prawdopodobieństwo zarażenia się nowymi infekcjami. Wraz z dodatkiem nowych czynników chorobotwórczych znacznie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań zapalenia płuc.

Czynnik ludzki nie jest najmniej ważną przyczyną śmiertelności z powodu zapalenia płuc. Nie wykluczone błędy medyczne. Źle dobrane leczenie bez pełnego badania lub rozbieżność diagnozy z rzeczywistością prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta.

Jednak arogancja pacjentów, którzy mimo obecności objawów zapalnych próbują samodzielnie leczyć zapalenie płuc i odmawiają hospitalizacji, nie sprzyja wyzdrowieniu.

Medycyna nauczyła się skutecznie zwalczać zapalenie płuc, a nawet jego powikłania. Ale nie zapominaj, że w pewnych okolicznościach choroba niesie ze sobą śmiertelne zagrożenie. Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia płuc, aby uniknąć niekorzystnego wyniku, skontaktuj się wykwalifikowanych specjalistów który potrafi prawidłowo postawić diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter. Poprawimy błąd, a Ty otrzymasz + do karmy :)

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się uszkodzeniem dolnych dróg oddechowych i dróg oddechowych płuc, któremu towarzyszy gromadzenie się wysięku zapalnego w pęcherzykach płucnych.

Epidemiologia i śmiertelność z powodu zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest jednym z najczęstszych choroba zakaźna. Co roku na tę patologię zapada około 4-5 milionów ludzi w Rosji.

Zapadalność w populacji dorosłych w wieku od 16 do 50 lat wynosi 5-10%, w wieku powyżej 50 lat - około 20-40%.

Śmiertelność z powodu zapalenia płuc w Rosji wynosi około 1,2 na 10 000 mieszkańców.

Śmiertelność wśród młodych ludzi bez chorób zaostrzających wynosi około 1-3%. Jeśli chodzi o osoby starsze z wieloma choroby współistniejące, wówczas śmiertelność wzrasta do 40-50%.

Co zwiększa ryzyko śmierci

1. Patologia układu sercowo-naczyniowego ( choroba niedokrwienna choroby serca, kardiomiopatia, miażdżyca naczyń, nadciśnienie w krążeniu płucnym, wrodzone i nabyte wady serca, zawał mięśnia sercowego).
2. Choroby dróg oddechowych ( Przewlekłe zapalenie oskrzeli, mukowiscydoza, rozedma płuc, pierwotna nadciśnienie płucne, rozstrzenie oskrzeli, gruźlica płuc).
3. Złe nawyki (długotrwałe palenie, alkoholizm, narkomania).
4. Cukrzyca i jej powikłania (angiopatia cukrzycowa, nefropatia cukrzycowa).
5. Choroby układ moczowo-płciowy (przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek ostra i przewlekła niewydolność nerek).

Śmierć z powodu zapalenia płuc może przyspieszyć niesprzyjające warunki życia, podeszły wiek(powyżej 60 lat), okres niemowlęcy i noworodkowy.

1. Społecznie nabyte (ambulatoryjne, domowe, pozaszpitalne) – rozwija się na zewnątrz instytucja medyczna lub po 48-72 godzinach przebywania w nim. Najczęstszymi patogenami są pneumokoki i Haemophilus influenzae. Postępuje stosunkowo korzystnie, prawdopodobieństwo śmierci z ten typ minimalny.
2. Szpitalny (szpitalny, szpitalny) - występuje podczas pobytu w szpitalu (2-3 dni po przyjęciu). Przebieg takiego zapalenia płuc jest dość ciężki, śmiertelność jest bardzo wysoka ze względu na rozwiniętą oporność mikroorganizmów. Głównym czynnikiem sprawczym jest Staphylococcus aureus, a następnie Enterobacter i Pseudomonas aeruginosa.

Dążenie

Aspiracja - główną przyczyną wystąpienia jest spożycie treści żołądkowej i ciała obce V Drogi oddechowe. Wywoływana głównie przez Gram-ujemną mikroflorę tlenową ( coli, Proteus, Klebsiella). Określa się również ciężkość stanu oparzenie chemiczne błonę śluzową dróg oddechowych powstałą w wyniku połknięcia sok żołądkowy. Śmiertelność jest dość powszechna, szczególnie w przypadku przewlekłej aspiracji.

1. Zapalenie płuc u osób z zaburzeniami układ odpornościowy– pierwotne (aplazja grasicy) i wtórne (zakażenie wirusem HIV) niedobory odporności, nowotwory złośliwe(białaczka, niedokrwistość aplastyczna), jatrogenna immunosupresja (na przykład po przeszczepieniu narządu). Słabo reaguje na leczenie ze względu na brak własnych sił odpornościowych. Ta kategoria pacjentów częściej niż inne umiera na zapalenie płuc.

Obraz kliniczny

Zespół masywnego zatrucia wysuwa się na pierwszy plan po wystąpieniu choroby. Pacjent odczuwa osłabienie, złe samopoczucie, bóle całego ciała, bóle kości i mięśni. Następnie pojawia się gorączka (do gorączki i gorączki), zaburzenia snu, utrata apetytu, nudności, a nawet wymioty.

Konkretny objawy płucne są kaszel z odkrztuszaniem plwociny, duszność z rozwojem niewydolności oddechowej, ból w klatce piersiowej podczas oddychania.

Jeśli diagnoza nie zostanie postawiona w odpowiednim czasie, a taktyka leczenia zostanie wybrana nieprawidłowo, mogą wystąpić poważne powikłania, w tym śmierć.

Główne powikłania zapalenia płuc to:

• zapalenie opłucnej (wysiękowe i klejące);
• ropniak opłucnej;
• posocznica z rozwojem niewydolności wielonarządowej;
• wstrząs zakaźno-toksyczny;
• ostra niewydolność oddechowa;
• zespol zaburzen oddychania;
• powstawanie ropnia tkanki płucnej;
• zapalenie mięśnia sercowego.

Sepsa to stan organizmu spowodowany przedostaniem się drobnoustrojów chorobotwórczych do krwi i utworzeniem ognisk wydalania we wszystkich narządach i tkankach. Może to prowadzić do rozwoju niewydolności wielonarządowej i wstrząsu septycznego.

Utrzymanie funkcji życiowych za pomocą wazopresorów i masywnych terapia antybakteryjna może przedłużyć życie pacjenta na pewien czas. Po leczeniu eferentnym stwierdza się pewien efekt (plazmafereza, afereza, eferentne podawanie antybiotyków).

Wstrząs infekcyjno-toksyczny powstaje w wyniku masowego uwolnienia produktów przemiany materii i toksyn do krwi, co może skutkować rozwojem ostrej niewydolności serca i upadkiem. ciśnienie krwi, ustanie filtracji nerkowej.

Pogorszenie czynności nerek prowadzi do rozwoju ostrego niewydolność nerek, skąpomocz i bezmocz.

Postępuje niedociśnienie tętnicze i pojawia się skurcz naczyń obwodowych. Jedynie normalne zaopatrzenie w krew jest niezbędne ważne narządy: serce i mózg. U dzieci może to prowadzić do rozwoju zagrażającego życiu powikłania: zespołu Waterhouse'a-Friderichsena.

Zespół Waterhouse’a-Friderichsena to niewydolność kory nadnerczy, która pojawia się u dzieci na skutek chorób zakaźnych. toksyczny szok. Ta patologia oznacza prawie całkowite zaprzestanie wydzielania glukokortykoidów i adrenaliny.

Towarzyszy temu spadek ciśnienia krwi do zera, zatrzymanie oddechu i śmierć kliniczna. Nawet jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na czas, dziecko może umrzeć. Śmiertelność sięga prawie 100%.

Poważny ropne powikłanie jest powstawanie ropnia tkanka płuc(tworzenie się pęcherzy i ropni). Czynnikiem etiopatologicznym tej choroby jest Staphylococcus aureus. Mikroorganizm ten powoduje martwicę i zniszczenie płuc z tworzeniem się ubytków wypełnionych ropą.

Klinicznie stan ten może objawiać się gwałtownym pogorszeniem stanu, wysoka gorączka, wyniszczenie, spadek ciśnienia krwi, następnie kaszel z cuchnącą plwociną.

Kiedy radiografia narządów klatka piersiowa w narządach oddechowych wykrywa się ograniczone ciemnienie z gęstą torebką, a po opróżnieniu ropnia z poziomym poziomem płynu.

Leczenie tego schorzenia jest wyłącznie chirurgiczne (lobektomia, aż do pneumonektomii). Po pneumonektomii jakość życia pacjenta gwałtownie spada stres związany z ćwiczeniami może towarzyszyć duszność. Śmierć pacjenta następuje w ciągu kilku lat.

Rozwój odmy opłucnowej charakteryzuje się pęknięciem pęcherza lub ropnia i przedostaniem się martwiczych mas do jamy opłucnej i duża ilość ropa. Ten stan jak wspomniano wcześniej, prowadzi do gwałtowne pogorszenie stan, pojawienie się duszności i spadek ciśnienia krwi. Jeśli nie zostanie wykonany pilny drenaż jama opłucnowa, pacjent może umrzeć.

Zespół ostrej niewydolności oddechowej u dorosłych objawia się masowym uwalnianiem cytokin do krwi i aktywacją układu kalikreina-kinina. W rezultacie może wystąpić śródmiąższowy obrzęk tkanki płucnej, zaburzenia mikrokrążenia i rozwój zespołu wewnątrznaczyniowego rozsianego krzepnięcia krwi.

Tacy pacjenci wymagają natychmiastowego leczenia sztuczna wentylacja płuca, to jedyny sposób, aby je uratować.
Pomimo poważnych powikłań po zapaleniu płuc, terminowa konsultacja z lekarzem i przestrzeganie wszystkich jego zaleceń przyczynia się do całkowitego wyzdrowienia.

Jaka jest śmiertelność z powodu zapalenia płuc? Zwykle osiąga poziom 8–9%. Wysokie ryzykośmierć wiąże się z ciężkim przebiegiem choroby i przedwczesną opieką medyczną.

Zapalenie płuc występuje, gdy są one dotknięte pewnymi czynnikami mikroorganizmy chorobotwórcze. Najczęściej przedostają się do dróg oddechowych wraz z powietrzem. Czasami czynnik sprawczy choroby może przenosić się z innych ognisk zapalnych w organizmie.

Najczęstszymi patogenami wywołującymi zapalenie płuc są następujące bakterie:

• Staphylococcus aureus;
• legionella;
• Haemophilus influenzae.

Zapalenie płuc często rozwija się jako powikłanie po przebyciu grypy lub ospy. W w tym przypadku grzyby infekują płuca.

Choroba ma charakter zarówno bakteryjny, jak i. Często rozwija się jako powikłanie po przebyciu dżumy, ospy prawdziwej lub grypy (wywołanej przez wirusa A/H1N1).

Dlaczego ludzie umierają na zapalenie płuc

Śmierć z powodu zapalenia płuc jest częsta. Śmierć następuje bardzo szybko, czasami już w ciągu 2 dni od wystąpienia choroby. Wynika to z początku. Ryzyko śmierci z powodu zapalenia płuc jest znacznie zmniejszone, jeśli odpowiednie leczenie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie.

Śmiertelny skutek zapalenia płuc przypisuje się zatruciu krwi. Mikroorganizmy chorobotwórcze infekujące płuca dostają się do krwioobiegu i rozprzestrzeniają się po całym organizmie. W rezultacie u pacjenta rozwija się wstrząs septyczny, który spowoduje niekorzystny wynik. Pomimo obecności dużej liczby antybiotyków najnowsza generacja prawdopodobieństwo wystąpienia sepsy w przebiegu zapalenia płuc jest dość wysokie.

Występuje, gdy organizmy chorobotwórcze w płucach uwalniają swoje produkty przemiany materii do organizmu ludzkiego. Negatywnie wpływają na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, co prowadzi do następujących konsekwencji:

• wskaźniki ciśnienia krytycznie spadają;
• aktywność serca jest zakłócona;
• Filtracja nerek zatrzymuje się.

Kiedy rozwija się wstrząs toksyczny z powodu krytyczny spadek ciśnienie krwi, krążenie krwi zostaje zakłócone, oddech ustaje i następuje śmierć kliniczna.

Wysoką śmiertelność z powodu zapalenia płuc tłumaczy się rozwojem ropnia. Towarzyszy temu tworzenie się ograniczonych jam w płucach wypełnionych ropą. Charakterystyczny znak Takim powikłaniem jest wytwarzanie plwociny o nieprzyjemnym zapachu.

Ropień można leczyć chirurgicznie. Jeśli operacja nie zostanie wykonana w odpowiednim czasie, jamy z ropą pękają i rozprzestrzeniają się po jamie opłucnej.

Śmierć z powodu zapalenia płuc może nastąpić z powodu Gwałtowny spadek poziom tlenu we krwi i zaburzenia czynności płuc. Na tle takich negatywnych zjawisk rozwija się obrzęk tkanki płucnej. Pacjenta można uratować tylko wtedy, gdy w odpowiednim czasie zostanie wykonana sztuczna wentylacja.

Śmiertelne zapalenie płuc jest dość powszechne z powodu rozwoju zwłóknienia. Towarzyszy temu zastąpienie zdrowej tkanki płuc tkanką łączną. W takich warunkach pełna sprawność funkcji oddechowych jest niemożliwa. Wraz z rozwojem zwłóknienia osoba odczuwa gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia.

Grupy ryzyka

Ryzyko śmierci z powodu zapalenia płuc jest znacznie wyższe u osób powyżej 60. roku życia. Dzieje się tak na skutek naturalnego zużycia wszystkich narządów i układów, które nie są w stanie skutecznie wytrzymać negatywny wpływ patogeny choroby. Około 15% zgonów z powodu zapalenia płuc występuje u dzieci poniżej 5 roku życia. Wynika to z niedoskonałości ich układu odpornościowego, oddechowego i innych.

Rzadziej na zapalenie płuc chorują młodzi ludzie w wieku 16–50 lat (5–10%). Ponadto ryzyko śmierci w przypadku tej choroby nie przekracza 1–3%. Pomimo tych wskaźników młodzi ludzie nie powinni zaniedbywać wizyty u lekarza i terminowe leczenie zapalenie płuc.

U jakich osób częściej występują powikłania zapalenia płuc?

Zagrożone są osoby cierpiące na następujące dolegliwości:

• alkoholizm. Napoje alkoholowe zaburzają funkcjonowanie całego organizmu, przez co staje się on bezbronny przed infekcjami;
• choroby serca – awarie, wady, zawały serca;
• nieprawidłowe działanie układu oddechowego;
• cukrzyca;
• niedobory odporności o różnej etiologii;
• ciężka niewydolność nerek;
• urazowy uraz klatki piersiowej.

Śmierć na zapalenie płuc częściej zdarza się u osób, które ze względów zdrowotnych obserwują odpoczynek w łóżku. Ryzyko niekorzystnego przebiegu choroby zapalnej jest większe u pacjentów żyjących w niesprzyjających warunkach i mających szkodliwe uzależnienia.

Jak zapobiegać rozwojowi powikłań zapalenia płuc

Ryzyko śmierci z powodu zapalenia płuc jest dość wysokie, pomimo dobrze rozwiniętej medycyny. Można zapobiec rozwojowi powikłań zagrażających życiu, stosując się do poniższych zaleceń:

• Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, nie należy zwlekać z wizytą u lekarza i wykonaniem niezbędnych badań;
• nie zaniedbuj zaleceń specjalistów dotyczących leczenia;
• trzeba porzucić wszystko złe nawyki– palenie, nadużywanie alkoholu itp.;
• jeśli cierpisz na choroby przewlekłe, nie zapomnij o ich leczeniu;
• przez cały rok musisz hartować, ćwiczyć i ciągle się ruszać;
• nie należy lekceważyć racjonalne odżywianie, co pozytywnie wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów;
• w zimnych porach roku zaleca się przyjmowanie dodatkowych kompleksów witaminowo-mineralnych;
• W czasie epidemii grypy zaleca się nie odwiedzanie miejsc duże skupisko ludzi;
• zawsze powinieneś chodzić na spacery świeże powietrze i regularnie wietrz.

Zwracanie uwagi na swoje zdrowie zmniejszy prawdopodobieństwo śmierci z powodu zapalenia płuc. Zasada ta dotyczy szczególnie osób z grupy ryzyka. Przy pierwszych oznakach chorób układu oddechowego należy skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań.

Zapalenie płuc jest poważną chorobą zakaźną, w przebiegu której tkanka płuc. Nawet pomimo rozwoju nowoczesna medycyna, śmiertelność z powodu tej patologii jest bardzo wysoka, szczególnie wśród dzieci, osób starszych i osób chorych choroby przewlekłe. Bardzo ciężka forma choroba jest płatowe zapalenie płuc. W tym przypadku choroba zaczyna się ostro i szybko postępuje. Temperatura może osiągnąć 40 stopni i więcej, podczas gdy pacjent doświadcza poważne osłabienie i dreszcze. Nie zapominaj, że leczenie powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ zapalenie płuc jest niebezpieczne ze względu na powikłania.

Pierwsze oznaki choroby

Istnieje kilka przyczyn zapalenia płuc. Ciężka hipotermia może wywołać chorobę, źródło przewlekła infekcja w organizmie zbyt suche lub zanieczyszczone powietrze. Może powodować choroby bakterie chorobotwórcze, wirusy i grzyby.

Za najbardziej niebezpieczne uważa się obustronne całkowite zapalenie płuc, gdy stan zapalny przejmuje całkowicie kontrolę. narządy oddechowe. Ogniskowe zapalenie płuc występuje łatwiej, w tym przypadku temperatura utrzymuje się nie dłużej niż 4 dni i nie przekracza 38 stopni.

W przypadku zapalenia płuc pojawia się szereg objawów, które można wykorzystać do różnicowania choroby. Powinieneś uważać na:

• ostry początek choroby, gdy stan pacjenta pogarsza się z godziny na godzinę bez widocznych przesłanek;
• temperatura ciała wzrasta do wysokiego poziomu. U małych dzieci i osób osłabionych odczyty temperatury mogą przekraczać 40 stopni;
• zauważony silny ból w klatce piersiowej, które nasila się przy próbie wzięcia głębokiego oddechu. W rzeczywistości w przypadku zapalenia płuc pacjent nie może tego zrobić głębokie oddechy, natychmiast zaczyna mocno kaszleć;
• pojawia się nieproduktywny kaszel, czasami kaszle się trochę zielonkawej lub rdzawej plwociny;
• pojawia się ciężka duszność, oddychanie z gwizdaniem lub świszczącym oddechem;
• odczuwa się poważne osłabienie, wydajność jest znacznie obniżona;
• pacjent bardzo się poci, szczególnie w nocy i po dużym wysiłku.

Jeśli wystąpi kilka z wymienionych objawów, należy udać się do lekarza. Jeść Wielka szansaże dana osoba cierpi na zapalenie płuc. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym korzystniejsze rokowanie.

Do czasu opracowania antybiotyków rozważano zapalenie płuc śmiertelna choroba i co roku wywoził tysiące chorych.

Kto jest zagrożony

Zapalenie płuc nie jest groźne ani u dorosłych, ani u dzieci. Najczęściej, dzięki terminowemu leczeniu, pacjent wraca do zdrowia po dwóch tygodniach i to wszystko. funkcje oddechowe są stopniowo przywracane. Ale jest grupa pacjentów, na którą umierają ostre zapalenie płuc jak najbardziej. Do grupy ryzyka zaliczają się następujące osoby:

• pacjenci z przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego;
• pacjenci z cukrzycą;
• osoby z ciężkimi chroniczne patologie Układ oddechowy;
• pacjenci z poważna choroba nerka;
• ludzie którzy mają złe nawyki– nadużywanie tytoniu i napojów alkoholowych.

W przypadku przewlekłych chorób układu oddechowego lub problemów z ważnymi narządami i układami, układ odpornościowy człowieka nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z chorobą. W tym przypadku jest to konieczne specjalne traktowanie, który będzie miał na celu zwalczanie podstawowej patologii.

Zapalenie płuc jest również śmiertelne dla dzieci poniżej pierwszego roku życia. W tym przypadku nawet zwyczajnym infekcja drog oddechowych może szybko doprowadzić do zapalenia płuc. Trudność w leczeniu małych dzieci polega na tym, że je mają proces zapalny często przebiega bez znaczących objawów, dlatego choroba nie jest diagnozowana w odpowiednim czasie.

Ludzie często umierają na zapalenie płuc podeszły wiek. Dzieje się tak dlatego, że układ odpornościowy nie jest już w stanie odpowiednio reagować na patogeny, przez co infekcja szybko się rozprzestrzenia i atakuje różne ważne narządy.

Leczenie wszystkich tych grup pacjentów wymaga specjalnego podejścia. U dzieci poniżej pierwszego roku życia sytuację może komplikować fakt, że niektórych leków nie można przepisywać niemowlętom.

Dlaczego ludzie umierają na zapalenie płuc?

Każda osoba, nawet stosunkowo zdrowa, może umrzeć z powodu rozległego zapalenia płuc. Może się to zdarzyć, jeśli dana osoba samodzielnie leczy się lub nie przestrzega wszystkich zaleceń lekarza.

W niektórych przypadkach zapalenie płuc występuje nietypowo, bez znacznego wzrostu temperatury i kaszlu. W tym przypadku ludzie przypisują lekkie złe samopoczucie choroba układu oddechowego i choroba nie jest leczona tak, jak powinna. W tym czasie plwocina gęstnieje, zatyka światło oskrzeli i staje się idealnym środowiskiem do namnażania się bakterii. Prowadzi to do pogorszenia wymiany gazowej i niedoboru tlenu. Jednocześnie niektórym udaje się jeszcze dojechać do pracy.

Jeśli ten stan utrzymuje się zbyt długo, osoba może umrzeć w wyniku zakaźnego wstrząsu toksycznego. Dzieje się tak z powodu przedostania się do krwi produktów przemiany materii mikroorganizmów. Z dużym wydaniem w tym samym czasie substancje toksyczne do krwi, zostaje zakłócone funkcjonowanie wielu narządów, w tym nadnerczy. Prowadzi to do spadku ciśnienia krwi do poziomu krytycznego i śmierci.

Śmierć z powodu zapalenia płuc może nastąpić w wyniku zakażenia Staphylococcus aureus. Ten mikroorganizm prowadzi do procesy ropne co prowadzi do śmierci tkanki. Jeśli wystąpi infekcja Staphylococcus aureus, w niektórych przypadkach należy skorzystać interwencja chirurgiczna i odciąć uszkodzone części płuc.

W wyniku ciężkiego stanu zapalnego może wystąpić obrzęk płuc, który również zaburza wymianę gazową i upośledza funkcjonowanie wielu narządów i układów. Takich pacjentów można uratować jedynie podłączając ich do aparatu sztucznego oddychania.

Wszyscy pacjenci z ciężki przebieg zapalenie płuc leczy się w warunkach szpitalnych. Najczęściej jednak przebywają na oddziale intensywnej terapii.

Czy można umrzeć na zapalenie płuc?

Całkiem możliwa jest śmierć na zapalenie płuc, zwłaszcza jeśli organizm jest osłabiony lub cierpi na choroby przewlekłe. Szczególnie często przypadki śmiertelne odnotowuje się u dzieci poniżej pierwszego roku życia, osób starszych i pacjentów obłożnie chorych.

Ukryta postać choroby jest szczególnie niebezpieczna, gdy nie można odróżnić zapalenia płuc przeziębienia lub grypa. Prowadzi to do tego, że traci się cenny czas, a leczenie rozpoczyna się dopiero wtedy, gdy choroba jest już bardzo zaawansowana. Na zapalenie płuc można umrzeć, ponieważ infekcja rozprzestrzenia się po całym organizmie i prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania różnych narządów.

W każdym razie musimy mieć nadzieję pomyślny wynik, ale pamiętaj, że zapalenie płuc jest bardzo niebezpieczną chorobą.

Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo śmierci

Ryzyko śmierci z powodu zapalenia płuc znacznie wzrasta, jeśli spełnione są następujące warunki:

• proces zapalny był poprzedzony ciężką hipotermią;
• częstość oddechów danej osoby wynosi ponad 28 oddechów na minutę;
• istnieje wiele chorób przewlekłych;
• pacjent ma zaburzenia psychiczne;
• zauważony niska temperatura ciała i niskie ciśnienie krwi.

Według statystyka medyczna częściej odnotowuje się zgony u mężczyzn. Może to wynikać z faktu, że przedstawiciele silniejszej płci częściej stosują przemoc wyroby tytoniowe i alkohol.

Gdyby wszyscy pacjenci znali pierwsze objawy zapalenia płuc i niezwłocznie zasięgnęli porady lekarza, w wielu przypadkach można by uniknąć śmierci.

Zapalenie płuc jest dość poważna choroba, co może prowadzić do śmierci. Zaledwie sto lat temu wielu pacjentów zmarło na tę chorobę, ale nawet z nowoczesny rozwój medycyny, choroba pozostaje bardzo niebezpieczna.

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się uszkodzeniem dolnych dróg oddechowych i dróg oddechowych płuc, któremu towarzyszy gromadzenie się wysięku zapalnego w pęcherzykach płucnych.

Epidemiologia i śmiertelność z powodu zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Co roku na tę patologię zapada około 4-5 milionów ludzi w Rosji.

Zapadalność w populacji dorosłych w wieku od 16 do 50 lat wynosi 5-10%, w wieku powyżej 50 lat - około 20-40%.

Śmiertelność z powodu zapalenia płuc w Rosji wynosi około 1,2 na 10 000 mieszkańców.

Śmiertelność wśród młodych ludzi bez chorób zaostrzających wynosi około 1-3%. Jeśli chodzi o osoby starsze z wieloma chorobami współistniejącymi, śmiertelność wzrasta do 40-50%.

Co zwiększa ryzyko śmierci

1. Patologia układu sercowo-naczyniowego (choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia, miażdżyca naczyń, nadciśnienie w krążeniu płucnym, wrodzone i nabyte wady serca, zawał mięśnia sercowego).
2. Choroby dróg oddechowych (przewlekłe zapalenie oskrzeli, mukowiscydoza, rozedma płuc, pierwotne nadciśnienie płucne, rozstrzenie oskrzeli, gruźlica płuc).
3. Złe nawyki (długotrwałe palenie, alkoholizm, narkomania).
4. Cukrzyca i jej powikłania (angiopatia cukrzycowa, nefropatia cukrzycowa).
5. Choroby układu moczowo-płciowego (przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, ostra i przewlekła niewydolność nerek).

Śmierć z powodu zapalenia płuc może przyspieszyć niesprzyjające warunki życia, podeszły wiek (powyżej 60. roku życia), okres niemowlęcy i noworodkowy.

1. Społecznie nabyte (ambulatoryjne, domowe, pozaszpitalne) - rozwija się poza placówką medyczną lub po 48-72 godzinach przebywania w niej. Najczęstszymi patogenami są pneumokoki i Haemophilus influenzae. Przebieg jest stosunkowo korzystny, prawdopodobieństwo śmierci w przypadku tego typu jest minimalne.
2. Szpitalny (szpitalny, szpitalny) - występuje podczas pobytu w szpitalu (2-3 dni po przyjęciu). Przebieg takiego zapalenia płuc jest dość ciężki, śmiertelność jest bardzo wysoka ze względu na rozwiniętą oporność mikroorganizmów. Głównym patogenem jest Staphylococcus aureus, następnie Enterobacter i Pseudomonas aeruginosa.

Dążenie

Aspiracja - główną przyczyną wystąpienia jest przedostanie się treści żołądkowej i ciał obcych do dróg oddechowych. Wywoływana głównie przez Gram-ujemną mikroflorę tlenową (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella). Nasilenie stanu wynika również z oparzenia chemicznego błony śluzowej dróg oddechowych spowodowanego przedostaniem się soku żołądkowego. Śmiertelność jest dość powszechna, szczególnie w przypadku przewlekłej aspiracji.

1. Zapalenie płuc u osób z obniżoną odpornością - pierwotne (aplazja grasicy) i wtórne (zakażenie wirusem HIV) niedobory odporności, nowotwory złośliwe (białaczka, niedokrwistość aplastyczna), jatrogenna immunosupresja (np. po przeszczepieniu narządu). Słabo reaguje na leczenie ze względu na brak własnych sił odpornościowych. Ta kategoria pacjentów częściej niż inne umiera na zapalenie płuc.

Obraz kliniczny

Zespół masywnego zatrucia wysuwa się na pierwszy plan po wystąpieniu choroby. Pacjent odczuwa osłabienie, złe samopoczucie, bóle całego ciała, bóle kości i mięśni. Następnie pojawia się gorączka (do gorączki i gorączki), zaburzenia snu, utrata apetytu, nudności, a nawet wymioty.

Specyficznymi objawami płucnymi są kaszel z wytwarzaniem plwociny, duszność z rozwojem niewydolności oddechowej, ból w klatce piersiowej podczas oddychania.

Jeśli diagnoza nie zostanie postawiona w odpowiednim czasie, a taktyka leczenia zostanie wybrana nieprawidłowo, mogą wystąpić poważne powikłania, w tym śmierć.

Główne powikłania zapalenia płuc to:

• zapalenie opłucnej (wysiękowe i klejące);
• ropniak opłucnej;
• posocznica z rozwojem niewydolności wielonarządowej;
• wstrząs zakaźno-toksyczny;
• ostra niewydolność oddechowa;
• zespol zaburzen oddychania;
• powstawanie ropnia tkanki płucnej;
• zapalenie mięśnia sercowego.

Sepsa to stan organizmu spowodowany przedostaniem się drobnoustrojów chorobotwórczych do krwi i utworzeniem ognisk wydalania we wszystkich narządach i tkankach. Może to prowadzić do rozwoju niewydolności wielonarządowej i wstrząsu septycznego.

Podtrzymywanie życia za pomocą leków wazopresyjnych i masowej antybiotykoterapii może przedłużyć życie pacjenta na pewien czas. Po leczeniu eferentnym stwierdza się pewien efekt (plazmafereza, afereza, eferentne podawanie antybiotyków).

Wstrząs infekcyjno-toksyczny powstaje w wyniku masowego uwolnienia produktów przemiany materii i toksyn do krwi, co może skutkować rozwojem ostrej niewydolności serca, spadkiem ciśnienia krwi i zaprzestaniem filtracji nerkowej.

Pogorszenie czynności nerek prowadzi do rozwoju ostrej niewydolności nerek, skąpomoczu i bezmoczu.

Postępuje niedociśnienie tętnicze i pojawia się skurcz naczyń obwodowych. Tylko najważniejsze narządy są zaopatrywane w normalny dopływ krwi: serce i mózg. U dzieci może to prowadzić do rozwoju zagrażającego życiu powikłania: zespołu Waterhouse'a-Friderichsena.

Zespół Waterhouse’a-Friderichsena to niewydolność kory nadnerczy, która pojawia się u dzieci na skutek wstrząsu zakaźno-toksycznego. Ta patologia oznacza prawie całkowite zaprzestanie wydzielania glukokortykoidów i adrenaliny.

Towarzyszy temu spadek ciśnienia krwi do zera, zatrzymanie oddechu i śmierć kliniczna. Nawet jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na czas, dziecko może umrzeć. Śmiertelność sięga prawie 100%.

Poważnym ropnym powikłaniem jest ropień tkanki płucnej (powstanie pęcherzy i ropni). Czynnikiem etiopatologicznym tej choroby jest Staphylococcus aureus. Mikroorganizm ten powoduje martwicę i zniszczenie płuc z utworzeniem jam wypełnionych ropą.

Klinicznie stan ten może objawiać się gwałtownym pogorszeniem stanu, wysoką gorączką, wyniszczeniem, spadkiem ciśnienia krwi, a następnie kaszlem z cuchnącą plwociną.

Rentgen klatki piersiowej ujawnia ograniczone ciemnienie narządów oddechowych z gęstą torebką, a po opróżnieniu ropnia ujawnia się poziomy poziom płynu.

Leczenie tego schorzenia jest wyłącznie chirurgiczne (lobektomia, aż do pneumonektomii). Po pneumonektomii jakość życia pacjenta gwałtownie się pogarsza, każdej aktywności fizycznej może towarzyszyć duszność. Śmierć pacjenta następuje w ciągu kilku lat.

Rozwój odmy opłucnowej charakteryzuje się pęknięciem pęcherza lub ropnia i przedostaniem się martwiczych mas oraz dużej ilości ropy do jamy opłucnej. Stan ten, podobnie jak te wspomniane wcześniej, prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu, pojawienia się duszności i spadku ciśnienia krwi. Jeśli nie zostanie wykonany pilny drenaż jamy opłucnej, pacjent może umrzeć.

Zespół ostrej niewydolności oddechowej u dorosłych objawia się masowym uwalnianiem cytokin do krwi i aktywacją układu kalikreina-kinina. W rezultacie może wystąpić śródmiąższowy obrzęk tkanki płucnej, zaburzenia mikrokrążenia i rozwój zespołu wewnątrznaczyniowego rozsianego krzepnięcia krwi.

Tacy pacjenci wymagają natychmiastowej sztucznej wentylacji – tylko w ten sposób można ich uratować.
Pomimo poważnych powikłań po zapaleniu płuc, terminowa konsultacja z lekarzem i przestrzeganie wszystkich jego zaleceń przyczynia się do całkowitego wyzdrowienia.