Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci: przyczyny i objawy niebezpiecznej choroby. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Kiedy dziecko boli brzuch, wiele doświadczonych matek jeszcze przed przybyciem lekarza zaczyna zakładać - niestrawność, zatrucie, jedzenie nowych, nieznanych pokarmów. Diagnoza jest skomplikowana, jeśli dziecko jest małe i nie potrafi dokładnie wskazać, gdzie boli, ani określić charakteru bólu. W takich przypadkach niektóre matki z lękiem zaczynają podejrzewać zapalenie wyrostka robaczkowego. Oczywiście tylko lekarz może potwierdzić lub obalić diagnozę, ale rodzice powinni być w stanie odróżnić niektóre pierwotne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego i, jeśli to konieczne, pilnie zabrać dziecko do szpitala. Dzisiaj porozmawiamy o osobliwościach zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci, objawach i przyczynach choroby, a także o chirurgicznym leczeniu zapalenia.

Cechy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Wiele osób błędnie uważa, że ​​zapalenie wyrostka robaczkowego występuje tylko z powodu niedrożności jelit, gdy osoba je nasiona i orzechy z łuską. Ponadto istnieje mit, że dzieci nie chorują na zapalenie wyrostka robaczkowego. Ale to nieprawda. Oczywiście wyrostek robaczkowy może ulec zapaleniu z powodu dostania się do niego resztek jedzenia, ale nie jest to jedyny powód. Zapalenie wyrostka robaczkowego może wywołać stan zapalny nawet u niemowląt, które nie próbowały niczego innego niż mleko matki.

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego, małego robakowatego wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Zapalenie może być spowodowane różnymi przyczynami - porozmawiamy o nich nieco później. Najczęściej zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się u nastolatków - w wieku 13-19 lat. Rzadziej wyrostek robaczkowy może ulec zapaleniu u dzieci w wieku szkolnym. Zapalenie wyrostka robaczkowego może również dotknąć niemowlę, ale zdarza się to niezwykle rzadko.

Osobliwością zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest to, że choroba rozwija się niezwykle szybko. Każdy wie, że jeśli masz zapalenie wyrostka robaczkowego, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Operacja może uratować osobę przed zapaleniem otrzewnej - kolejną skuteczne leczenie zapalenie wyrostka robaczkowego po prostu nie istnieje. W przypadku dzieci należy reagować tak szybko, jak to możliwe. Faktem jest, że niektóre narządy i części otrzewnej u dzieci nie są rozwinięte i powstają dopiero w okresie dojrzewania. Mówimy o sieci większej, która powstaje dopiero w okresie dojrzewania nastolatka. Jest w stanie chronić i niejako odgradzać obszar objęty stanem zapalnym. Ponieważ dzieci duża uszczelka olejowa nie jest jeszcze rozwinięty, zapalenie wyrostka robaczkowego postępuje szybko, nie dając się odczuć aż do samego końca.

Do cech zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci należy lokalizacja bólu. U dorosłych występuje ból „zapalenia wyrostka robaczkowego”. prawa strona poniżej pępka. Cechy konstrukcyjne ciało dziecka mówią, że ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego będzie zlokalizowany powyżej pępka - u niemowląt o 3-4 cm, u dzieci poniżej trzeciego roku życia - o 2 cm, u dziecka w wieku 10 lat - tylko o 1 cm W miarę wzrostu narządów ludzkich, więc czy wyrostek robakowaty jest przesunięty. Jakie więc objawy u dziecka mogą wskazywać na możliwe zapalenie wyrostka robaczkowego?

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka

Oto kilka objawów, na które rodzice powinni uważać.

1. Pierwszą rzeczą, która przydarzy się dziecku, jest pogorszenie jego zdrowia. Mogą temu towarzyszyć różne objawy – apatia, płaczliwość, zły humor, odmowa jedzenia itp. Od tego momentu matka powinna uważniej monitorować dziecko i zwracać uwagę na towarzyszące objawy i znaki.
2. Zapaleniu wyrostka robaczkowego koniecznie towarzyszy ból w okolicy brzucha. Dziecko może skarżyć się na przestrzenne bóle brzucha. Często dzieci, szczególnie młode, nie wskazują dokładnej lokalizacji bólu, mówią, że boli żołądek jako całość. W niektórych przypadkach ból może promieniować do boków, miednicy, a nawet kręgosłupa.
3. Dowiadując się, co i gdzie odczuwa ból dziecka, postaraj się uspokoić dziecko i wyciszyć siebie, często starsze dzieci potrafią kłamać i do ostatniej chwili nie narzekać na ból, bo boją się operacji, szpitali, lekarzy itp.
4. Ważne jest, aby zrozumieć, że stan zapalny może rozwinąć się w ciągu kilku godzin i dać się odczuć nieoczekiwanie. Twój brzuch może zacząć boleć już w szkole lub przedszkole, na ulicy itp.
5. Jeśli ból brzucha jest łagodny, obserwuj dziecko przez chwilę. Pierwszej nocy dziecko może nie spać dobrze, ciągle krzyczy, płacze, skomle i jęczy.
6. Spróbuj dotknąć brzucha dziecka – jeśli cofnie Twoją rękę, odsunie się i zacznie głośno krzyczeć z bólu, najprawdopodobniej jest to zapalenie wyrostka robaczkowego.
7. Rozpoznanie stanu zapalnego u małych dzieci w pierwszych miesiącach życia jest niezwykle trudne, gdyż wiele objawów może przypominać kolkę niemowlęcą. Niestety, w większości przypadków zapalenie wyrostka robaczkowego u niemowląt diagnozuje się po zapaleniu otrzewnej.
8. Należy niezwykle uważnie monitorować dziecko. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego dziecko ciągle płacze, niezależnie od pory dnia. W przypadku kolki dzieci są zwykle kapryśne i płaczą o tej samej porze dnia. Dziecko może podwijać nóżki pod siebie, skręcać je, płakać, gdy dotyka brzuszka, próbować leżeć na lewym, bezbolesnym boku.
9. Bardzo często zapaleniu wyrostka robaczkowego w każdym wieku towarzyszą obfite wymioty oraz uczucie nudności i biegunki. W przypadku biegunki w kale może znajdować się śluz. Czasami problemy ze stolcem mogą nie być spowodowane biegunką, ale wręcz przeciwnie, zaparciem.
10. Zapalenie może być tak rozległe, że ból rozciąga się do układ moczowo-płciowy. Starsze dzieci mogą skarżyć się na ból podczas oddawania moczu, podczas gdy małe dzieci po prostu płaczą podczas oddawania moczu.
11. Jak każdemu procesowi zapalnemu, zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy wzrost temperatury ciała. To może trwać tak długo niska gorączka, nie przekraczająca 37,5 stopnia i bardzo wysoka do 40 stopni. Ale nie we wszystkich przypadkach temperaturę można uznać za podstawowy objaw, czasami zapalenie wyrostka robaczkowego występuje bez jego wzrostu.
12. Dziecko chore na wyrostek robaczkowy może zbladnąć, a zapaleniu często towarzyszy nadmierne pragnienie i suchość w ustach.
13. W przypadku łagodnego bólu dziecko może podczas zabawy przykucnąć i nacisnąć prawa noga do brzucha w poszukiwaniu wygodnej, bezbolesnej pozycji.
14. Innym sposobem wykrycia zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka jest dotykanie jego brzucha. U zdrowe dziecko Obszar brzucha powinien być miękki. Twardy i napięty brzuch wskazuje na stan zapalny.
15. W ostry etap W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego dziecko nie będzie w stanie wyprostować się i przejść nawet kilku kroków - spowoduje to silny ból po prawej stronie brzucha.
16. Ponieważ zdiagnozowanie zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka jest zawsze trudne, lekarze stosują tę metodę. Dziecko należy ułożyć na płaskiej powierzchni, z prawą nogą uniesioną i zgiętą w kolanie. Jeśli dziecko zostanie przekłute w tym samym czasie intensywny ból w okolicy prawej strony brzucha - nie ma wątpliwości, że jest to zapalenie wyrostka robaczkowego.

Jeśli zauważysz u swojego dziecka przynajmniej kilka z powyższych objawów, powinieneś jak najszybciej zgłosić się do lekarza, aby się tego dowiedzieć. trafna diagnoza.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego są pod wieloma względami podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych, spróbujmy rozważyć je bardziej szczegółowo.

1. Aby doszło do zapalenia wyrostka robaczkowego, muszą zostać spełnione dwa warunki - przedostanie się patogennej infekcji do jamy odbytnicy i zablokowanie wyrostka robaczkowego. Pierwszy może wystąpić, gdy zatrucie nastąpi, gdy drobnoustroje lub bakterie dostaną się do organizmu.
2. Zablokowanie wyrostka robaczkowego może wystąpić z powodu różne powody- z banalnej funkcji struktura fizjologiczna wyrostek robaczkowy, aż zostanie zablokowany przez ciała obce. Przejście do dodatku może być zamknięte kał, pozostałości niestrawione jedzenie– łuski nasion, orzechów itp.
3. Ryzyko rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego wzrasta, jeśli organizm dziecka jest osłabiony i nie jest w stanie przeciwstawić się procesowi zapalnemu. Odporność może być obniżona na skutek częstych chorób, złe odżywianie, ciągłe przegrzanie dziecka.
4. Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci często występuje z powodu ciał obcych dostających się do jelit. Zdarza się, że dzieci jedzą jagody z nasionami, które mogą przedostać się do organizmu kość rybna lub ogólnie mała część zabawki. Może to spowodować zablokowanie procesu.
5. Czasami może wystąpić zablokowanie wyrostka robaczkowego na tle aktywnej reprodukcji robaków w jego jamie.

Ogólnie rzecz biorąc, nawet lekarze nie mogą z całą pewnością powiedzieć, co spowodowało zapalenie wyrostka robaczkowego w konkretnym przypadku. Powyższe objawy są bardzo arbitralne i jedynie zwiększają ryzyko zachorowania na zapalenie wyrostka robaczkowego, choć nie mogą w pełni wyjaśnić problemu.

Jeśli zauważysz u swojego dziecka niektóre objawy, o których pisaliśmy powyżej, musisz natychmiast działać. Lepiej grać bezpiecznie i obalić diagnozę w szpitalu, niż mieć nadzieję na najlepsze i czekać na powikłania w domu.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma zapalenie wyrostka robaczkowego, należy jak najszybciej udać się do szpitala, w którym pracują chirurdzy. Zastanów się, czy warto zadzwonić ambulans lub możesz szybciej dotrzeć do szpitala własnym samochodem. W żadnym wypadku nie należy podawać dziecku leków przeciwgorączkowych, przeciwbólowych, przeczyszczających ani innych leków, które mogą zmniejszyć nasilenie objawów choroby. Utrudni to postawienie prawidłowej diagnozy.

Ponadto pod żadnym pozorem nie należy podawać dziecku leków na jelita – niektóre preparaty mogą spowodować przedwczesne pęknięcie objętego zapaleniem wyrostka robaczkowego. Staraj się także nie podawać dziecku niczego do picia i karmienia, bo może zaistnieć taka potrzeba pilna operacja. Kolejnym zakazem jest niestosowanie gorącego kompresu na bolącą stronę, dopóki nie poznasz dokładnej diagnozy. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ciepło tylko nasili proces zapalny. Należy wystrzegać się wszelkich zabiegów rozgrzewających - gorącej lewatywy, siedzenia w wannie gorąca woda itp. Ale możesz zastosować na zimno, to się zawęzi naczynia krwionośne i zmniejszyć występowanie bólu. Kawałek lodu lub mrożonego mięsa zawiń w torebkę i ręcznik, a następnie przyłóż do brzucha – tam, gdzie ból jest najsilniejszy.

Należy ułożyć dziecko w wygodnej pozycji, która sprawi mu mniej bólu, a następnie jak najszybciej zgłosić się z nim do lekarza. Jeśli lekarz potwierdzi diagnozę zapalenia wyrostka robaczkowego, dziecko będzie musiało to zrobić chirurgia.

Przestraszony interwencja chirurgiczna nie ma potrzeby. Obecnie operacja usunięcia zmienionego zapalnie wyrostka robaczkowego jest uważana za jedną z najprostszych i najczęstszych. Kilkadziesiąt lat temu były próby leczenie zachowawcze zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie leczono antybiotykami itp. Jednak dzisiaj takie leczenie jest nieskuteczne z kilku powodów. Po pierwsze, po takim uderzeniu, prędzej czy później wyrostek robaczkowy nadal zaczyna boleć na nowo – stan zapalny powraca. Drugim powodem jest to, że wyrostek może w każdej chwili pęknąć, jest to duże ryzyko. Innym powodem jest to, że zapalenie staje się przewlekłe, wyraża się mniejszą liczbą objawów, ale powoli wpływa sąsiadujące narządy– odbytnica, otrzewna itp. Chirurgicznie usuwając zbędny proces, rozwiązujemy ten problem raz na zawsze.

Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego są śmiertelne. Jeśli ból nagle ustanie, może to wskazywać poważne konsekwencje Najprawdopodobniej doszło do zapalenia otrzewnej - jelito pękło, a jego zawartość dostała się do jamy brzusznej. Aby temu zapobiec, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Jak chronić dziecko przed zapaleniem wyrostka robaczkowego

Jak zauważono, zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci może wystąpić z różnych powodów. Aby chronić dziecko przed zapaleniem wyrostka robaczkowego, należy przestrzegać kilku zasad zapobiegania.

1. Odżywianie powinno być prawidłowe, zbilansowane, dostosowane do wieku dziecka.
2. Konieczne jest zapobieganie rozwojowi zaparć, zwłaszcza przewlekłych. Aby to zrobić, musisz jeść więcej błonnika, spożywać nabiał, ogranicz konsumpcję proste węglowodany, pij więcej czysta woda. Przecież kamienie kałowe, które tworzą się podczas długotrwałych zaparć, najczęściej powodują niedrożność i zapalenie wyrostka robaczkowego.
3. Monitoruj stan swojego przewodu pokarmowego - nie przejadaj się, lecz choroby żołądka i jelit w odpowiednim czasie, regularnie ćwicz dni postu, oczyść jelita środkami przeczyszczającymi.
4. Pilnuj dziecka, aby nie wkładało go do ust. obce obiekty. Usuń wszystkie małe części zabawek z niedostępnego miejsca. Należy uważać, aby nie połknąć pestek owoców ani innych przedmiotów, które należy wypluć.

Zasady te nie gwarantują 100% ochrony przed zapaleniem wyrostka robaczkowego, ale są w stanie zmniejszyć ryzyko jego rozwoju.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest jednocześnie chorobą złożoną i łatwą. Z jednej strony operacja chirurgiczna usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego jest dość prosta, okres pooperacyjny jest krótki – osoba szybko wraca do zdrowia. Z drugiej strony zdiagnozowanie zapalenia wyrostka robaczkowego jest dość trudne, szczególnie jeśli rodzice kojarzą ból brzucha z zatruciem pokarmowym i na ostatnią chwilę nie zabierają dziecka do szpitala. Opóźnienie może kosztować dziecko życie. Dlatego nie wstydź się i nie leniwy, aby ubiegać się o opieka medyczna. Zaopiekuj się swoim dzieckiem, bo nie ma ono na kim polegać.

Wideo: objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego nazywa się zapaleniem wyrostka robaczkowego. Choroba ta jest uważana za najczęstszą w chirurgii. przewód pokarmowy.

Proces patologiczny dotyka nie tylko dorosłych, ale także dzieci. Temperatura u dzieci wzrasta i zespół bólowy w żołądku zaczynają się wymioty, stolec zostaje zakłócony.

wyleczyć tę chorobę możliwe tylko operacyjne chirurgicznie. Kiedy pojawią się pierwsze ataki zapalenia wyrostka robaczkowego, należy natychmiast wezwać lekarza.

Aby to zrobić, powinieneś nauczyć się rozpoznawać zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy u dzieci i dlaczego występuje ta choroba.

Niebezpieczeństwo choroby

Głównym niebezpieczeństwem zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest szybki rozwój ostra forma. To może prowadzić do poważne powikłania stwarzając zagrożenie życia małego pacjenta.

Może wystąpić martwica jelita i jelita ślepego, a proces zapalny może rozprzestrzenić się na sąsiednie obszary przewodu żołądkowo-jelitowego.

Kiedy stan zapalny rozprzestrzenia się do jamy brzusznej, może wystąpić zapalenie otrzewnej, które jest niezwykle trudne do wyleczenia.

Drugim poważnym problemem jest trudność w diagnozie. Z tego powodu patologię wykrywa się późno, co prowadzi do jej braku terminowe leczenie.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci może objawiać się zatruciem, w którym rodzicom trudno jest dostrzec objawy zapalenia wyrostka robaczkowego.

Bardzo ważne jest zrozumienie przyczyn choroby i specyficznych objawów, aby na czas zwrócić się o pomoc lekarską.

Powoduje

Lekarze nie do końca poznali funkcjonalny składnik zapalenia wyrostka robaczkowego. Wcześniej tak uważano to ciało jest bezużyteczny i zaproponowano jego usunięcie, zanim pojawi się proces zapalny.

Ale ta teoria nie zakorzeniła się, ponieważ pojawiła się teoria o znaczeniu narządu w utrzymaniu odporności w organizmie.

Główne przyczyny rozwoju proces patologiczny Czy:

• Zwężenie światła wyrostka robaczkowego;
• Zablokowanie wyrostka robaczkowego kamienie kałowe, ciało obce.

W miarę rozwoju tych procesów bakterie chorobotwórcze zaczynają aktywnie rozwijać się w dotkniętym narządzie.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka w wieku 2 lat występuje dość rzadko. Wyjaśnia to fakt, że w tym wieku je wyłącznie naturalne i delikatne odżywianie.

Wyrostek robaczkowy w tym wieku jest krótki, a światło szerokie. W miarę starzenia się rozciąga się, światło zmniejsza się, co prowadzi do trudności w oczyszczaniu narządu.

Czynniki ryzyka

Istnieją pewne czynniki, które wpływają na rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka. Wszystkie bezpośrednio wpływają na rozwój procesu zapalnego w jelicie ślepym:

Atak zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka jest bardzo podatny szybki rozwój. Prowadzi to do katastrofalnych konsekwencji dla całego organizmu dziecka w możliwie najkrótszym czasie.

Z tych powodów proces patologiczny często rozprzestrzenia się na jamę brzuszną, co prowadzi do poważnych i niebezpieczne komplikacje w postaci wyrostka robaczkowego zapalenia otrzewnej.

Prosta nieżytowa postać choroby szybko przekształca się w niszczycielską. Jest reprezentowany przez flegmiczne lub zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego.

Brak szybkiego leczenia lub ignorowanie objawów grozi następującymi poważnymi konsekwencjami:

• Może wystąpić perforacja ścian dotkniętego narządu i rozwój zapalenia otrzewnej;
• Dorastanie do postać przewlekła choroba;
• Tworzenie niedrożności jelit;
• Zatrucie krwi prowadzące do śmierci;
• Rozwój ropnia wyrostka robaczkowego.

Czas rozwoju zapalenia otrzewnej od początku procesu zapalnego wynosi średnio 24-36 godzin.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci występuje rzadziej niż u dorosłych. Charakteryzuje się okresowymi objawami bólowymi w prawym podbrzuszu.

Objawom tym towarzyszą klasyczne objawy – nudności i wzrost temperatury ciała.

Objawy

NA etap początkowy Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci mogą objawiać się na różne sposoby. Charakter ataków zależy od lokalizacji wyrostka robaczkowego.

Najbardziej oczywistym i pierwszym objawem jest pojawienie się bólu w okolicy pępka.

W miarę postępu procesu zapalnego ból stopniowo przenosi się do obszaru, w którym znajduje się wyrostek robaczkowy.

Charakter bólu w zależności od lokalizacji procesu:

• Klasyczna lokalizacja. Zespół bólowy przesuwa się do dolnego obszaru otrzewnej po prawej stronie.
• Lokalizacja miednicy. W okolicy nad łonem odczuwany jest silny ból, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu, biegunka ze śluzem.
• Lokalizacja podwątrobowa. Pojawiają się mocne bolesne doznania pod prawym żebrem.
• Lokalizacja retrocykliczna. Ból pojawia się w okolicy lędźwiowej.

W dowolnym obszarze lokalizacji wyrostka robaczkowego mali pacjenci odmawiają jedzenia.

Oznaki zatrucia

W jakiejkolwiek formie objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są bardzo podobne do zatrucia. Młodzi pacjenci odczuwają nudności, odruch wymiotny i wymioty.

Osobliwość tej choroby z zatrucia jest brak ulgi po wymiotach. U małych dzieci wymioty występują tylko raz.

W wieku szkolnym może mieć charakter jednorazowy lub odbywać się dwuetapowo.

Temperatura

Podwyższenie temperatury ciała jest jednym z głównych objawów choroby. Jak się to objawia:

• U niemowląt temperatura ciała wzrasta do krytycznego poziomu - 40°C.
• U dzieci w wieku 3-5 lat termometr wskazuje 38-39°C.
• U dzieci w wieku szkolnym i licealnym obserwuje się wzrost temperatury ciała do 38°C.

Krzesło

Jednym z ważnych objawów choroby jest dysfunkcja jelit:

• U małych dzieci jest to zauważane luźny stolec(biegunka).
• W wieku 3-5 lat u dzieci występuje zatrzymanie stolca, czego nie należy mylić z zaparciami.
• W okresie dojrzewania, podobnie jak u dorosłych, obserwuje się objawy zaparć.

Język

Podczas badania pacjenta, niezależnie od wieku, chirurg zawsze zwraca uwagę na badanie języka. Na podstawie jego stanu lekarz jest w stanie określić stadium rozwoju choroby.

Jak to jest pokazane:

• Proste lub nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Specjalista zauważa mokrą powierzchnię języka pokrytą płytką nazębną. biały u podstaw.
• Etap destrukcyjny. Często na etapie flegmonicznym powierzchnia języka jest wilgotna, całkowicie pokryta białym nalotem.
• Etap gangrenowy. Jest to najbardziej niebezpieczne, powierzchnia języka jest sucha, całkowicie biała.

Powinieneś uważać tę cechę, zwłaszcza u dzieci.

Objawy według wieku

W każdym wieku objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą objawiać się inaczej. Bardzo ważne jest, aby rodzice nauczyli się rozpoznawać chorobę już po pierwszych oznakach.

Do 3 lat

W wieku trzech lat proces patologiczny objawia się natychmiast, jego rozwój postępuje bardzo szybko.

Pojawienie się pierwszego podobne objawy powinno być powodem do niepokoju i należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Diagnozę najlepiej przeprowadzić, gdy dziecko śpi.

Najbardziej niepokojące objawy charakterystyczne dla patologii to:

• Utrata apetytu, odmowa nawet ulubionego jedzenia;
• Aktywność motoryczna maleje;
• Zły nastrój, płaczliwość;
• Stan niespokojny;
• Zaburzenia snu, bezsenność w pierwszą noc ataku;
• Nudności wymioty;
• Podniesienie temperatury do 40°C i przy karmienie piersią do 37,5°C;
• Częste wypróżnienia lub biegunka;
• Ból podczas oddawania moczu;
• Szybki puls;
• Nie można zbadać dziecka, przy kucaniu ugina pod nim prawą nogę;
• Podczas pochylania się w prawo lub podczas ruchu ból wzrasta. Czuć silny ból leżąc na prawym boku;
• Biegunka ze śluzem, zwłaszcza z biegunkowym zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Niebezpieczeństwo choroby polega nie tylko na przejściu od etapu prostego do destrukcyjnego. Na częsta biegunka Dziecko jest zagrożone odwodnieniem.

W jakich przypadkach należy natychmiast wezwać karetkę:

• Kiedy wzrasta temperatura ciała, co nie ma nic wspólnego z przeziębieniem;
• Dziecko od kilku godzin odczuwa ból w okolicy brzucha;
• Ból w jamie brzusznej jest niepokojący podczas chodzenia, nasila się podczas kichania, kaszlu;
• Zmniejszenie bólu podczas naciskania dotkniętego obszaru. Kiedy nagle puszczasz rękę, ból się nasila.

3-5 lat

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 5 lat jest łatwiejsze do rozpoznania. W tym wieku dziecko może już pokazać bolesne miejsce i uskarżać się na dodatkowe objawy.

Podczas diagnozowania znacznie upraszcza to badanie i pozwala szybko postawić prawidłową diagnozę.

W tym wieku dzieci mogą tolerować łagodny ból, nie skarżąc się rodzicom na chorobę.

7 lat

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 7 lat są podobne jak u dorosłych. Ale nadal jest to dość trudne do zdiagnozowania w tym wieku.

Dziecko może być bardzo przestraszone, ciągle płakać i być kapryśne. Dzieci mogą się ukrywać, ponieważ boją się powiedzieć rodzicom o swoim bólu znaki zagrożenia choroby.

Najczęstsze objawy u dzieci w wieku 7 lat:

• Mdłości;
• Wymiociny;
• Ból w jamie brzusznej;
• Stołek jest zepsuty;
• Podwyższona temperatura ciała;
• Pogorszenie stanu ogólnego.

Jakie objawy u 7-letnich dzieci powinny skłonić rodziców do wezwania lekarza:

• Zmniejszony apetyt;
• Nudności z pojedynczymi lub powtarzającymi się wymiotami;
• Wysoka temperatura, dreszcze;
• Zaparcie lub biegunka;
• Suchość języka, którego powierzchnia jest pokryta.

Jeśli objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 7 lat pojawiają się osobno lub wszystkie razem, należy je zgłosić lekarzowi nie później niż 2-3 godziny od wystąpienia ataku.

10 lat

Obserwuje się to u dzieci w wieku 10 lat kolejne objawy choroby:

• Dziecko boi się i może ukrywać ból przed rodzicami ze strachu przed operacją;
• Całkowicie odmawia jedzenia;
• Czuć się słabym;
• Ból występuje w całej jamie brzusznej, przechodząc po 2-3 godzinach w prawą okolicę biodrową. Podczas pochylania się efekt bólowy nasila się;
• Dreszcze, podwyższona temperatura ciała do 38°C;
• Suchość języka, pojawienie się białego nalotu na jego powierzchni;
• Wymioty raz lub dwa razy;
• Pragnienie;
• Zaparcie;
• Szybki puls;
• Słaby stan.

Adolescencja

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u nastolatka w wieku powyżej 12 lat objawiają się rozbieżnością między częstością tętna a temperaturą ciała.

Puls jest zwiększony, a temperatura ciała jest niska. Tylko specjalista powinien zdiagnozować chorobę i sprawdzić te objawy.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u młodzieży w wieku 14-19 lat są bardzo podobne do objawów choroby u dorosłych pacjentów.

W tym wieku patologia występuje najczęściej. Jeśli dziewczyna wykazuje objawy choroby, należy ją skierować oddział ginekologiczny do badania przez ginekologa.

Środek ten jest niezbędny, aby wykluczyć ciążę lub choroby żeńskich narządów płciowych.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, rodzice powinni uważnie przyjrzeć się swojemu dziecku.

Wszystkie objawy są szczegółowo badane i pilnie wzywany jest lekarz. W żadnym wypadku nie należy przykładać poduszki grzewczej do dotkniętego obszaru.

Ciepło nasili proces zapalny i pogorszy przebieg choroby. Przed przyjazdem lekarza zabrania się samodzielnego podawania leków przeciwbólowych, gdyż mogą one zacierać objawy choroby.

Podczas diagnozowania lekarzowi będzie trudniej postawić diagnozę. Nie należy także wykonywać lewatyw ani podawać środków przeczyszczających w celu zwalczania zaparć.

Diagnozę przeprowadza lekarz metodą palpacyjną. Jeśli podejrzewa się proces patologiczny, wymagane są badania.

W tym celu dziecko przechodzi badanie USG, badania moczu i krwi. Po przyjęciu do szpitala dziecko zostaje przewiezione do placówki medycznej.

Na izbie przyjęć przeprowadza się szczegółowe badanie pacjenta, a w przypadku potwierdzenia patologii dziecko kierowane jest na oddział chirurgiczny.

Leczenie odbywa się wyłącznie metodą chirurgiczną. Po operacji można je przepisać leki przeciwbakteryjne aby zapobiec zakażeniu, szybkie gojenie rana

Szczególną uwagę zwraca się okres pooperacyjny. Należy przypisać specjalna dieta i odpoczynek w łóżku.

Przydatne wideo

) proces zapalny zlokalizowany w wyrostku robaczkowym (wyrostek robakowaty, wyrostek robakowaty), który jest wyrostkiem jelita ślepego.

Zapalenie wyrostka robaczkowego to proces zapalny w wyrostku robaczkowym

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje bardzo często u dzieci. Ponad 75% sytuacji awaryjnych interwencje chirurgiczne na oddziałach chirurgii dziecięcej są spowodowane właśnie tą patologią.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci często występuje pod przykrywką innych chorób, dlatego muszą sobie z nim radzić nie tylko chirurdzy, ale także specjaliści innych dziedzin (ginekolodzy dziecięcy, gastroenterolodzy, urolodzy, terapeuci).

Główną cechą przebiegu procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym jest dzieciństwo jest jego szybki rozwój, w wyniku którego bardzo szybko następują destrukcyjne zmiany w ścianie wyrostka robaczkowego, tworząc warunki do rozwoju zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej pochodzenia wyrostka robaczkowego).

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w pierwszych latach życia obserwuje się rzadko (5% przypadków). Wraz z wiekiem wzrasta częstość występowania tej choroby, osiągając szczyt w wieku szkolnym.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci i czynniki ryzyka

Główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest niedrożność (zablokowanie) światła wyrostka robaczkowego z dalszą inwazją bakterii. Przeszkoda może wynikać z:

• wrodzone anomalie (skręcenie, zgięcie) wyrostka robaczkowego;
• zwężenia zapalne;
• rozrost tkanki limfatycznej;
• robaki;
• ciała obce;
• kamienie kałowe (koprolity).

Mechaniczna blokada światła wyrostka robaczkowego powoduje nadmierną produkcję wydzieliny śluzowej przez komórki błony śluzowej. W rezultacie stopniowo wzrasta ciśnienie w wyrostku robaczkowym i wzrasta napięcie jego ścian, pogarsza się ukrwienie i nasilają się objawy zastój żylny i rozpoczyna się aktywny rozwój mikroflory bakteryjnej.

Po 10-12 godzinach od początku procesu patologicznego proces zapalny rozprzestrzenia się poza ściany wyrostka robaczkowego, prowadząc do podrażnienia i zapalenia otrzewnej. Jeżeli niedrożność nie zostanie usunięta, wówczas postępujące pogorszenie ukrwienia tętniczego powoduje rozwój niedokrwienia tkanek i początek martwicy na całej grubości ścianek wyrostka robaczkowego.

Kolejnym etapem rozwoju procesu zapalnego jest perforacja ściany wyrostka robaczkowego z uwolnieniem treści kałowej i ropnej do wolnej jamy brzusznej. Średnio pełny cykl rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci trwa nie dłużej niż 24–36 godzin.

W niektórych przypadkach zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci kończy się samoistnym wyzdrowieniem, ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy nie doszło do perforacji ściany wyrostka robaczkowego.

W pierwszych dwóch latach życia praktycznie nie obserwuje się zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci. Wyjaśnia to fakt, że nawyki żywieniowe w tym wieku kształtują się najlepsze warunki do wypływu z niego płynnej zawartości. Ponadto u dzieci w pierwszych latach życia tkanka limfatyczna w wyrostku robaczkowym jest jeszcze słabo rozwinięta, co również zmniejsza ryzyko jej zapalenia. Do młodszego wiek szkolny w pełni dojrzewa, co prowadzi do wzrostu zachorowalności.

Niemałe znaczenie w rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego ma własna mikroflora wyrostka robaczkowego i jelit. Ponadto infekcja może przedostać się do niej drogą limfogenną lub krwiopochodną z dowolnego innego źródła stanu zapalnego w organizmie. Potwierdza to fakt, że zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci często rozwija się na tle zapalenia zatok, pęcherzykowego zapalenia migdałków, zapalenia ucha środkowego, odry lub ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Niezależna przyczyna zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci może powodować niektóre choroba zakaźna na przykład amebiaza, gruźlica, jersinioza, dur brzuszny.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są:

• robaczyca (najczęściej glistnica);
• Nie odpowiednie odżywianie(przejadanie się, zawierające w diecie znaczną ilość węglowodanów lekkich i niewystarczającą ilość błonnika).

Formy choroby

Najważniejsze informacje dotyczące klasyfikacji morfologicznej następujące formularze zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci:

• katar (prosty);
• destrukcyjny;
• ropniak wyrostka robaczkowego.

Do postaci destrukcyjnych zalicza się ropopochodne i zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci, które z kolei może występować z perforacją lub bez niej.

Po cierpieniu na ropowicę lub zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego często rozwija się choroba adhezyjna.

W zależności od aktywności procesu zapalnego zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci może być ostre, podostre lub przewlekłe.

Objawy kliniczne zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są zróżnicowane i zależą od następujących czynników:

• cechy anatomicznej lokalizacji procesu (prawy lub lewy obszar biodrowy, przestrzeń zaotrzewnowa, podwątrobowa lub retrocecalna);
• morfologiczny etap rozwoju procesu zapalnego;
• wiek dziecka;
• obecność współistniejącej patologii.

Pierwszy i najbardziej wczesny objaw Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci to ból brzucha. W większości przypadków ból początkowo pojawia się w okolicy pępka lub obszar nadbrzusza, a po kilku godzinach przesuwa się do prawej okolicy biodrowej. Przy umiejscowieniu wyrostka robaczkowego w miednicy ból jest zlokalizowany w okolicy nadłonowej, z lokalizacją podwątrobową - w obszarze prawego podżebrza i lokalizacją zakątniczą - w okolicy lędźwiowej. Starsze dzieci nie tylko pokazują lokalizację bólu, ale także opisują jego charakter. Niemowlęta reagują na ten ból przeciwstawiając się palpacji brzucha, przyciąganiu nóżek do brzucha, zakłóceniom snu, płaczowi i niepokojowi.

Inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci to:

• odmowa jedzenia;
• wymioty (wielokrotne u dzieci, 1-2 razy u starszych dzieci);
• zaburzenia stolca (zaparcie lub odwrotnie, biegunka ze śluzem w stolcu).

Na tle ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci temperatura ciała wzrasta do 38–40 ° C. Charakterystyczny jest objaw nożyczek, który polega na rozbieżności między wzrostem temperatury ciała a częstością akcji serca. Objawy są najbardziej widoczne u dzieci w wieku szkolnym.

Kiedy wyrostek znajduje się w miednicy, jednym z objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest częstomocz (częste oddawanie moczu).

W tle nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci język pozostaje mokry, a w obszarze korzenia pojawia się płytka nazębna. W flegmonicznej postaci choroby język jest mokry, całkowicie pokryty białym nalotem. W przypadku zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci język jest suchy, całkowicie pokryty.

Na terminowa diagnoza i dyrygowanie leczenie chirurgiczne rokowania są na ogół korzystne. Śmiertelność przypadków wynosi 0,1–0,3%.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci obserwuje się znacznie rzadziej niż u dorosłych. To dla niego typowe okresowy wzrost temperatura ciała do poziomu podgorączkowego z jednoczesnym pojawieniem się bólu brzucha.

Diagnostyka zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci opiera się na wynikach badania fizykalnego, laboratoryjnego i badanie instrumentalne.

Podczas dotykania brzucha dziecka, napięcie ochronne w mięśniach przednich ściana jamy brzusznej, ostry ból w prawym rejonie biodrowym, pozytywne objawy Voskresensky'ego, Szczetkina - Blumberga, wskazujące na podrażnienie otrzewnej. U dzieci młodym wieku palpacja brzucha jest najczęściej wykonywana podczas fizjologii lub leczniczy sen. Dlatego też mięśnie przedniej ściany brzucha u dzieci w pierwszych latach życia są jeszcze dość słabo rozwinięte w zwykły sposób określić ich obecność Wysokie napięcie Prawie niemożliwe. W tym przypadku uzasadnione jest wykonanie elektromiografii mięśni ściany brzucha.

Również w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci wykorzystuje się badanie ultrasonograficzne, podczas którego stwierdza się nagromadzenie wolnego płynu w prawym dole biodrowym oraz powiększony wyrostek robaczkowy (o średnicy powyżej 6,0 cm).

Ogólne badanie krwi u dzieci z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego wykazuje leukocytozę (liczba leukocytów sięga 10–15 x 10 9 /l), przesunięcie formuła leukocytów w lewo. W ogólnym badaniu moczu można zaobserwować albuminurię, krwiomocz i leukocyturię.

Diagnostycznie trudne przypadki Wskazane jest badanie palpacyjne przezodbytnicy, podczas którego stwierdza się ból i nawis przedniej ściany odbytnicy. Nastoletnie dziewczęta, które osiągnęły wiek rozrodczy, mają obowiązek wykonać szybki test ciążowy i zostać skierowane na konsultację do ginekologa dziecięcego.

Jeżeli nie jest możliwa jednoznaczna interpretacja uzyskanych wyników, wówczas dodatkowe metody diagnostyka instrumentalna stosowana jest radiografia lub tomografia komputerowa Jama brzuszna.

W niektórych przypadkach stosuje się laparoskopię. Po potwierdzeniu diagnozy laparoskopia diagnostyczna staje się terapeutyczna.

Diagnozuje się dzieci, podobnie jak dorosłych przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego określa się poprzez wykluczenie jakiejkolwiek innej patologii, która może wystąpić z podobnymi objawami. W tym przypadku program diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej obejmuje:

• analiza bakteriologiczna i ogólna kału;
• USG narządów jamy brzusznej i miednicy;
• (FEGDS).

W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest to konieczne diagnostyka różnicowa z następującymi chorobami:

• zapalenie płuc lub zapalenie opłucnej prawego dolnego płata;
• zapalenie mesadenozy;
• koprostaza;
• glistnica;
• zespół jelita drażliwego;
• nieżyt żołądka i jelit;
• skręcenie torbieli jajnika;
• lewatywę oczyszczającą lub przykładanie okładu rozgrzewającego na brzuch.

  Potwierdzenie rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest wskazaniem do pilnego zabiegu operacyjnego. Obecnie eksperci preferują laparoskopową wycięcie wyrostka robaczkowego jako najbardziej minimalnie traumatyczną metodę interwencji chirurgicznej, w której ryzyko powikłań pooperacyjnych jest minimalne. W przypadku perforowanego zapalenia wyrostka robaczkowego i rozwoju zapalenia otrzewnej wycięcie wyrostka robaczkowego wykonuje się metodą otwartą.

  

  Przygotowanie przedoperacyjne dzieci z wyniszczającymi postaciami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego trwa nie dłużej niż 2–4 godziny. Dziecko ma przepisany antybiotyk szeroki zasięg działania, terapia detoksykująca, korekcja zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.

  Możliwe konsekwencje i powikłania

  Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań:

  • perforacja ściany wyrostka robaczkowego;
  • naciek okołowyrostkowy;
  • zapalenie otrzewnej;
  • ropień wyrostka robaczkowego;

  Prognoza

  Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu chirurgicznemu rokowanie jest na ogół korzystne. Śmiertelność przypadków wynosi 0,1–0,3%.

  Po przebyciu zapalenia wyrostka robaczkowego lub zgorzelinowego często rozwija się choroba zrostowa.

  Zapobieganie

  Aby zapobiec rozwojowi zapalenia wyrostka robaczkowego, ważne jest zorganizowanie prawidłowego odżywiania dziecka, monitorowanie regularnych wypróżnień, rozpoznawanie i leczenie ostrych i choroby przewlekłe, w tym inwazje robaków.

  Rodzice powinni pamiętać, że zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci rozwija się szybko i może mieć nietypowy przebieg, dlatego w przypadku wystąpienia jakichkolwiek dolegliwości (gorączka, zaburzenia dyspeptyczne, bóle brzucha) bardzo ważna jest konsultacja ze specjalistą. Pozwala to na szybkie rozpoznanie choroby i jej leczenie, zanim pojawią się powikłania.

  Film z YouTube na temat artykułu:

Zapalenie jelita ślepego występuje najczęściej u dzieci, które osiągnęły wiek 8-12 lat. Co najmniej 20% wszystkich młodych pacjentów należy do tej kategorii wiekowej. Kolejny szczyt zachorowań przypada na okres dojrzewania – od 14. roku życia i prawie do osiągnięcia przez dziecko dorosłości. Praktyka chirurgiczna Tak jest, że u niemowląt procesy zapalne w tkankach wyrostka robaczkowego rozwijają się bardzo rzadko i praktycznie nie występują. Jedynym wyjątkiem jest dziedziczna predyspozycja, jeśli występuje tendencja wczesna porażka jelita są przenoszone wraz z Informacja genetyczna z generacji do generacji.

Uważa się, że wyrostek jest tą częścią układ trawienny tkanka ludzka, która przez wiele lat ewolucji utraciła swój cel funkcjonalny, ulega zanikowi i nierzadko staje się przedmiotem odrzucenia przez komórki układu odpornościowego. Manifestuje ten proces w postaci ostrego zapalenia.

Przyczyny tego stanu ciała dziecka mogą być następujące:

• grupa duża ilość robaki zakłócające stabilne funkcjonowanie wszystkich narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
• osłabiona odporność, która nie radzi sobie z patogenną mikroflorą w jelitach;
• częsty przeziębienia, wirusy, epidemie przewlekła infekcja, który rozprzestrzenia się po całym ciele wraz z krwią;
• wzmocnione trening fizyczny lub ciężka praca;
• upadki z dużych wysokości i inne urazy brzucha.

Ponadto zapalenie wyrostka robaczkowego jest możliwe, jeśli w rodzinie dziecka ze strony ojca lub matki występuje wyraźny wzór, zgodnie z którym choroba rozwija się u wszystkich krewnych, na przykład w wieku 11 lat. W tym przypadku mówimy o O czynnik dziedziczny.

Jak rozpoznać pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka?

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci trudno pomylić z jakąkolwiek inną dolegliwością. Zwłaszcza jeśli badanie przeprowadza doświadczony chirurg, który wykonał więcej niż jedną operację usunięcia jelita ślepego. W zależności od wieku dziecka choroba może objawiać się w następujący sposób.

U małych dzieci w wieku 3-4 lat

Dziecko może skarżyć się na ból w podbrzuszu. Staje się kapryśny, odmawia jedzenia, ignoruje próby zabaw z nim, zakłóca sen i pojawia się uczucie niepokoju. W tym momencie bardzo ważne jest monitorowanie temperatury ciała dziecka. W większości przypadków osiąga 38 stopni, a czasem nawet więcej.

Osobliwości manifestacji u dzieci w wieku 5-7 lat

W tym wieku rodzice mogą usłyszeć bardziej szczegółowe objawy, ponieważ dzieci, które osiągnęły ten wiek, są w stanie określić odczucia bólowe i już w pierwszych dniach swojego rozwoju wskazać lokalizację źródła stanu zapalnego. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są podobne, ale tylko dziecko od razu mówi, że boli go prawy bok i wskazuje obszar nieco wyżej obszar pachwiny. W 75% przypadków okazuje się, że jest to uszkodzenie tkanek jelita ślepego.

Objawy u dzieci w wieku 8-9 lat

Pierwszym objawem jest gorączka, która utrzymuje się długi okres czas pozostaje na poziomie 38 stopni. Apetyt jest całkowicie nieobecny, pojawiają się nudności i chęć wymiotowania. Mocny ból głowy i uczucie słabości.

U dziecka we wczesnym okresie dojrzewania w wieku 10-12 lat

Na tym etapie rozwoju ciała dziecka układ odpornościowy jest już dość silny, więc dziecko ma dwa główne znaki. Jest to ból po prawej stronie i temperatura, która dość często nie przekracza 37 stopni Celsjusza.

Uważa się, że u starszych pacjentów znacznie trudniej jest wykryć zapalenie wyrostka robaczkowego ze względu na wzmocniony organizm, który własnym kosztem stara się stłumić proces zapalny w tkankach jelit.

Diagnostyka – jak potwierdzić lub obalić założenia?

Zanim umieścisz dokładne i ostateczna diagnoza chirurg, czyli lekarz o tym profilu, leczy tę chorobę, przeprowadza wstępne badanie pacjenta. Polega na dokładnym badaniu palpacyjnym jamy brzusznej i okolicy, w której zlokalizowane jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Następnie, jeśli sytuacja jest kontrolowana, przepisywane są: procedury diagnostyczne:

• krew z palca w celu uzyskania ogólnych informacji o stanie zdrowia dziecka;
• mocz do badania biochemicznego i określenia nasilenia stanu zapalnego w organizmie;
• ultrasonografia kątnica (metoda pozwala wykryć stopień powiększenia tkanka nabłonkowa i czy istnieje zagrożenie ich pęknięcia);
• MRI układu pokarmowego (wykonywane w celu sprawdzenia obecności chorego wyrostka robaczkowego).

Jest to pełen zakres badań wskazanych do wykonania w przypadku podejrzenia tej patologii. W większości przypadków wystarczy jedno badanie palpacyjne jamy brzusznej i USG jej dolnej części po prawej stronie, aby chirurg podjął decyzję o dalszym sposobie leczenia.

Jak leczy się zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka?

Ta choroba, niezależnie od czego Grupa wiekowa Pacjent jest uważany za dość niebezpiecznego, dlatego stosuje się najszybsze i najbardziej radykalne metody terapii. Schemat ogólny efekty terapeutyczne do ogniska zapalenia, które powstało w jamie brzusznej, składa się z następne kroki:

Ostatnia metoda Najczęściej stosuje się leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego, gdyż uważa się je za sprawdzone, stosunkowo bezpieczne i gwarantujące szybki powrót dziecka do zdrowia. Wykonuje się go tradycyjną metodą paskową lub endoskopowo. W pierwszym przypadku lekarz wykonuje nacięcie w jamie brzusznej o szerokości 8-10 cm, a w drugim jedynie niewielki otwór, przez który wprowadzany jest specjalny cybernóż z mikroskopijną kamerą wideo.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Jak w każdym innym proces leczenia bardzo ważne jest terminowe przeprowadzenie wszystkich procedur awaryjnych działania terapeutyczne, co przyspieszy powrót do zdrowia i zapobiegnie pogorszeniu się samopoczucia dziecka. Jeśli nie zostało to zrobione, mogą rozwinąć się następujące powikłania patologiczne:

• Niezbędne jest ostre zapalenie otrzewnej z udziałem otaczających tkanek i błony śluzowej w procesie zapalnym ważne narządy zlokalizowany w pobliżu źródła choroby;
• nagromadzenie ropy w jamie brzusznej, co nieuchronnie doprowadzi do różnych, ale bez wyjątku poważne konsekwencje;
• pęknięcie wyrostka robaczkowego z wyciekiem patogennego wysięku, który nagromadził się w jelicie od czasu rozwoju choroby;
• septyczne zatrucie krwi i jego początek fatalny wynik co zdarza się dość często, jeśli dziecko zbyt długo nie było objęte wykwalifikowaną opieką chirurgiczną.

Bardzo łatwo jest uniknąć tych powikłań. Aby to zrobić, rodzice muszą monitorować stan zdrowia swoich dzieci, wysłuchiwać ich skarg dotyczących złego stanu zdrowia, bólu w prawej dolnej części brzucha, podniesiona temperatura. W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast zgłosić dziecko lekarzowi. Wiele osób nie wie, po której stronie dziecko ma zapalenie wyrostka robaczkowego, co znacznie komplikuje proces wykrywania pierwszych oznak choroby przez rodziców.

Rehabilitacja po operacji

Po zakończeniu operacji i usunięciu kątnicy rozpoczyna się proces odbudowy uszkodzonej tkanki nabłonkowej. Aby to zrobić, dziecku przepisuje się: leki i wykonanie procedur:

• codzienne opatrunki okolicy brzucha poddanej operacji;
• leczenie powierzchni rany 3% stężeniem nadtlenku wodoru lub chlorheksydyny (wykonywane 2-3 razy dziennie przy użyciu sterylnego bandaża lub tamponu);
• chodzenie po 20-30 minut dziennie, które należy rozpocząć już 2 dni po operacji, aby przyspieszyć proces gojenia się ran i nie utworzyły się zrosty;
• powstrzymuj się od aktywnych gier i gwałtownych ruchów, aby nie powodować rozdzielania szwów;
• zapewnienie dziecku jakości i dobre odżywianie, składający się ze świeżych owoców, warzyw, ziół, zbóż, mięsa, nabiału.

Dlatego operacja nie jest uważana za trudną przeciętny czas trwania rehabilitacja trwa do 10 dni. W większości przypadków, jeśli nie ma powikłań, do 7. dnia dzieci czują się całkowicie zdrowe. Temperatura przy zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci może pozostać nieznacznie podwyższona przez cały okres rehabilitacji.

Jedną z najczęstszych ostrych chorób chirurgicznych wieku dziecięcego jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Zadaniem rodziców jest nauka znaki ostrzegawcze, zorientuj się na czas i wezwij pomoc, nie angażuj się pochopne działania w przypadku braku niezbędnej wiedzy.

Zapalenie wyrostka robaczkowego nazywa się ostre zapalenie narząd robakowaty (wyrostek robaczkowy) rozciągający się od jelita ślepego. Ze względu na niedojrzałość przewodu żołądkowo-jelitowego u dzieci dzieciństwo ta patologia jest niezwykle rzadka, ale począwszy od 2 roku życia ryzyko choroby wzrasta. Około 5% przypadków występuje u dzieci grupa żłobkowa, 13% to dzieci w wieku przedszkolnym, ponad 80% to dzieci w wieku szkolnym. Zaobserwowano, że chłopcy częściej niż dziewczęta cierpią na tę przypadłość.

Jeśli pacjenci w wieku 4-6 lat potrafią powiedzieć, co ich niepokoi, wówczas uzyskanie słownego opisu objawów od dzieci poniżej 3 roku życia jest trudne lub niemożliwe. Jest to pierwsza cecha choroby w dzieciństwie i dlatego główna trudność w sprawach diagnostycznych.

Drugą cechą zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest jego przemijalność. Patologia rozwija się szybko, często obejmując otrzewną: martwica jelita ślepego, rozwój zapalenia otrzewnej.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest dość duże podstępna choroba, umiejętnie „udając” zwyczajność zatrucie pokarmowe, wzdęcia i inne rodzaje niestrawności żołądkowo-jelitowej. Rodzice nie zawsze są w stanie ocenić niebezpieczeństwo wystąpienia objawów: często nawet nie pojawia się myśl o poważnych, zagrażających zdrowiu i życiu patologiach.

Powoduje

Wyrostek robaczkowy jest swoistym „ślepym zaułkiem” jelita grubego, a jego zapalenie spowodowane jest zablokowaniem lub zwężeniem „wylotu” pod wpływem szeregu czynników:

W rezultacie jama wyrostka robaczkowego nie jest w stanie sama się opróżnić, odpływ śluzu jest utrudniony, wzrasta nacisk na ściany narządu i zwiększa się obrzęk. Konsekwencją tych zjawisk jest zaburzenie przepływu krwi, aktywacja mikroorganizmów oportunistycznych, stagnacja krew żylna. 10-12 godzin po wystąpieniu niedrożności rozpoczyna się stan zapalny. W niektórych przypadkach jest eliminowany przez siły samego organizmu, ale najczęściej rozwija się dalej.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Kolejnym etapem choroby jest przerwanie procesu zapalnego i przedostanie się ropy i kału do wolnej jamy brzusznej. Proces ten jest szybki i może trwać od 1 do 3 dni.

Inną przyczyną zakażenia wyrostka robaczkowego jest namnażanie się oportunistycznych mikroorganizmów żyjących w jelitach. W sprzyjających okolicznościach, które obejmują nadużycie leki, zaburzenia perystaltyki, powodują stany zapalne. Drobnoustroje mogą przedostać się do jamy wyrostka robaczkowego także z zewnątrz: poprzez krew lub limfę z innych zaatakowanych narządów. Na przykład udowodniono związek pomiędzy ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego a przebytymi ostatnio chorobami nosogardzieli.

Zdarzają się także infekcje bezpośrednio związane ze stanem zapalnym wyrostka robaczkowego. Obejmują one:

• gruźlica;
• dur brzuszny;
• amebiaza.

Istnieją pewne czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci. Wskazane jest ostrzeżenie w odpowiednim czasie:

• zaparcie;
• inwazje robaków;
• choroby żołądkowo-jelitowe;
• nadmierna gorliwość w żywieniu;
• nadużywanie słodyczy przy niskiej aktywności fizycznej;
• brak w diecie produktów bogatych w błonnik.

Maksymalnie możliwe zdrowy wizerunekżycia dziecka, prawidłowe, dostosowane do wieku i regularne odżywianie badania lekarskie znacznie zmniejszają ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego.

Objawy choroby

Głównym objawem każdego zapalenia jest ból. W niektórych przypadkach z zapaleniem wyrostka robaczkowego początkowe etapy może być niejasne i słabo wyrażone, więc dziecko je, bawi się i uczęszcza do placówek edukacyjnych w miarę spokojnie. A rodzice przypisują jego stan problemom z jedzeniem, zaparciom, a nawet celowemu kłamstwu.

Ból jest jednym z głównych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego

Jednak po 1-2 dniach obraz zmienia się diametralnie: chore dziecko staje się obojętne na zabawki i ulubione zajęcia, odmawia jedzenia, przestaje skakać, biegać i próbuje się położyć. W tym przypadku głównym objawem choroby stają się skargi na ból brzucha; możliwa gorączka, nudności.

Inny scenariusz charakteryzuje się nagłym rozwojem patologii. Intensywny ból za otrzewną po prawej stronie, promieniujący do nóg podczas chodzenia, zawroty głowy, silne nudności, gorączka, której towarzyszy gwałtowna reakcja dziecka na próbę dotknięcia brzucha przez dorosłych.

Obydwa zdjęcia kliniczne pozwól rodzicom podejrzewać ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i jak najszybciej udaj się do lekarza.

Ponownie znaki ogólne zapalenie wyrostka robaczkowego:

• Ból po prawej stronie brzucha, w okolicy pępka, czasami promieniujący do innych części ciała.
• Mdłości.
• Zaburzenia w przewodzie pokarmowym objawiające się zaburzeniami stolca.
• Gorączka.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci poniżej trzeciego roku życia

Dzieci poniżej 3. roku życia przeważnie nie są w stanie poinformować rodziców o swoich problemach konkretnych powodów Lęk. Złe samopoczucie i ból wyrażane są w jedyny dostępny sposób - płacz, szczególnie u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Czas włączyć alarm, jeśli Twoje dziecko:

• płacze bez wyraźnego powodu (nakarmienie, ubranie, pojenie itp.);
• intensywnie przyciska nogi do brzucha;
• odmawia jedzenia i ulubionych smakołyków;
• nie pozwala dotykać skóry brzucha;
• stara się nie ruszać;
• siedzi lub leży w nietypowej i niewygodnej dla niego pozycji;
• jeśli czołga się lub chodzi, to powoli, bez gwałtownych ruchów.

Oprócz objawów behawioralnych objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci młodszy wiek dotyczy:

• gorączka do 38-39, czasem do 40 stopni, pojawiająca się nagle;
• częste połykanie śliny;
• luźne stolce;
• wysypki skórne;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• suche błony śluzowe.

Jeżeli zauważysz takie objawy, koniecznie skontaktuj się z pogotowiem ratunkowym najbliższego szpitala lub pogotowiem ratunkowym! I tak szybko, jak to możliwe.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym

Główny objaw, ból, w zdecydowanej większości przypadków daje się odczuć ostro i w okolicy pępka. Po kilku godzinach stopniowo przesuwa się w okolice prawej okolicy biodrowej i nieznacznie się nasila. Dziecko skarży się na ból, monotonny ból i nudności. Możliwe są jednorazowe wymioty, najczęściej występujące jeszcze przed wystąpieniem dyskomfortu w okolicy pępka. Temperatura rzadko wzrasta do 38 stopni, preferując utrzymywanie się w przedziale 37,3-37,8. Często zdarzają się przypadki zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 8-13 lat bez gorączki.

W miarę postępu choroby stan dziecka pogarsza się:

• wzrasta ogólne zatrucie;
• skóra staje się blada;
• błony śluzowe stają się suche;
• zwiększenie nudności i bólu;
• pojawia się luźny stolec.

Kiedy zapalenie wyrostka robaczkowego łączy się z innymi infekcjami, np. Wirusowe zapalenie wątroby lub odrę, możliwy jest gwałtowny skok temperatury do 39-40 stopni i dodanie dodatkowych objawów nietypowych dla zapalenia wyrostka robaczkowego.

Nietypowy obraz

Niestety, według „schematu standardowego” zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się tylko u 30% dzieci, pozostałe 70% ma nietypowy przebieg choroby. W takich przypadkach ból nie jest zlokalizowany w prawej okolicy biodrowej lub w pobliżu pępka, ale w innych punktach. Na przykład, gdy zapalenie wyrostka robaczkowego znajduje się w okolicy wątroby, ból początkowo pojawia się w okolicy żołądka, a dopiero potem przesuwa się w prawo i w dół. Gdy proces jest zlokalizowany w okolicy miednicy, oddawanie moczu staje się częstsze, a procesowi odpływu moczu towarzyszy ból promieniujący do brzucha. Ponadto w przypadku atypowego zapalenia wyrostka robaczkowego ból często pojawia się w plecach, w dolnej części pleców, za mostkiem, a czasem w odbytnicy.

W przypadku wątpliwości co do diagnozy dziecku przepisuje się dodatkowe badania: analizę moczu, analizę krwi, USG narządów miednicy.

Tylko specjalista może postawić ostateczną diagnozę, ponieważ objawy zapalenia wyrostka robaczkowego dobrze wpisują się w obraz innych chorób. Lekarze mają do dyspozycji metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które pozwalają im nie tylko określić chorobę, ale także wyjaśnić postać choroby, lokalizację obszaru objętego stanem zapalnym i nasilenie stanu.

Działania rodziców

Głównym zadaniem dorosłych jest wołanie o pomoc i nie prowokowanie pogorszenia. Jeśli rodzice nie wiedzą, co robić, lepiej nie robić nic, tylko poczekać na pomoc.

W żadnym wypadku i pod żadnym pozorem nie należy:

• Podaj leki obniżające gorączkę i łagodzące ból.
• Zaoferuj jedzenie i picie.
• Rozgrzej, natrzyj i masuj brzuch.
• Zastosuj miejscowe środki znieczulające, okłady i maści na obszar bólu.
• Podawaj leki wpływające na przewód pokarmowy (biegunka, zaparcia, wzdęcia itp.).
• Spróbuj opanować umiejętności głębokiego palpacji własnymi rękami.

Szczególne niebezpieczeństwo - środki ludowe. Jeśli u dzieci podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego, ich stosowanie jest całkowicie niedopuszczalne, ponieważ ryzyko alergii, dodatkowej infekcji i nieprzewidywalnych konsekwencji jest wysokie.

Co robić?

• Zadzwoń po pomoc.
• Uspokój się i spróbuj uspokoić dziecko.
• Poproś go, aby zajął dla niego najwygodniejsze miejsce i pozycję.
• Wyjaśnij, dlaczego nie możesz pić, jeść ani się poruszać.
• Zbierz dokumenty i rzeczy niezbędne do hospitalizacji.
• Czekaj cierpliwie na pomoc.

Jeśli istnieje możliwość samodzielnego i szybkiego dostarczenia dziecka do lekarzy, czy to do przychodni, czy na izbę przyjęć chirurgicznych, warto to zrobić.

Przy najmniejszym podejrzeniu, że u dziecka rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego, konieczne jest badanie przez specjalistę. Opóźnienie niesie ze sobą naprawdę niebezpieczne konsekwencje.