Dziecko często cierpi na infekcje jelitowe, co robić? Zakażenie jelit u dzieci: przyczyny, objawy i odpowiednie leczenie

Małe dzieci częściej są podatne na choroby przewodu pokarmowego, z których najczęstszą jest infekcja jelitowa. Ognisko tej patologii jest zlokalizowane w przewodzie pokarmowym, czynnikami sprawczymi są patogenne wirusy i mikroorganizmy o różnej etiologii (rotawirusy, salmonella, klebsiella, Escherichia, Campylobacter itp.).

Choroba rozwija się szybko i ma ciężki przebieg. Szczególnie źle tolerują dzieci poniżej pierwszego roku życia. Ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapobiec odwodnieniu i innym poważnym powikłaniom.

Ostre infekcje jelitowe zajmują czołowe miejsce wśród chorób zakaźnych, ustępując jedynie ARVI pod względem liczby zachorowań

Rodzaje infekcji jelitowych i patogenów, które prowokują ich rozwój

Infekcje jelitowe dzielą się na dwa główne typy – są bakteryjne i wirusowe. W zależności od etiologii czynnika prowokującego objawy choroby u dzieci różnią się i wybiera się właściwe leczenie. Każdy typ OCI u dzieci dzieli się dalej na podtypy, których charakterystykę przedstawiono w poniższych tabelach.

Bakteryjna postać OCI

Rodzaje infekcji bakteryjnych	Charakterystyczne objawy	Osobliwości
Salmonella	ciepło; gorączka; luźne stolce, często kał ma zielonkawy kolor i specyficzny zapach.	Zakażenie przenika przez mleko, jaja, masło i mięso. Możesz zarazić się nie tylko od ludzi, ale także od zwierząt domowych. Ta forma patologii jest szczególnie trudna dla dzieci w wieku 2-3 lat. Czasami dodatkowo rozwija się wstrząs toksyczny (powstaje obrzęk mózgu, niewydolność nerek i serca).
Gronkowce	niewielkie wahania temperatury; przekrwienie gardła; katar; skurcze brzucha; wymioty; biegunka.	Gronkowce żyją w ciele każdego człowieka, ale osłabiona odporność i inne czynniki (na przykład spożywanie nieświeżej żywności) prowadzą do ich aktywnego rozmnażania. Choroba jest trudna w leczeniu, ponieważ bakterie chorobotwórcze szybko przystosowują się do działania środków przeciwdrobnoustrojowych.
Dur brzuszny	stan gorączkowy; ból gardła; krwotok z nosa; bóle w całym ciele; ból brzucha i podczas oddawania moczu.	Do zakażenia dochodzi od osoby chorej lub nosiciela bakterii. Mikroorganizmy chorobotwórcze wydalane są z kałem i moczem, po czym przedostają się do środowiska. Ciężka choroba może prowadzić do śpiączki.
Escherichioza	wymiociny; biegunka; ciepło; kolka jelitowa i żołądkowa.	Najczęściej ta infekcja bakteryjna pojawia się u noworodków z niedowagą, a także w wieku poniżej 5 lat. Prątki chorobotwórcze żyją w gospodarstwie domowym przez kilka miesięcy, dlatego ryzyko infekcji jest bardzo wysokie.

Wirusowa postać ACI

Rodzaje infekcji wirusowych	Charakterystyczne objawy	Osobliwości
Rotowirus (polecamy przeczytać:)	temperatura 38–39 stopni; częste wymioty; luźne stolce; fałszywa potrzeba wypróżnienia; Objawy ARVI.	Jest to najczęstsza patologia, dlatego wielu nazywa ją grypą jelitową. Zakażenie jest możliwe w dowolnym okresie (w tym w okresie inkubacji), aż do całkowitego wyzdrowienia pacjenta.
Enterowirus (więcej szczegółów w artykule:)	ciężka gorączka (temperatura wzrasta do 40 stopni); Objawia się także uszkodzeniem układu nerwowego, serca, mięśni i skóry.	Występuje w wyniku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej. Ta forma patologii dotyka małe dzieci i młodzież.
Adenowirus	katar; zapalenie spojówek.	Rzadka choroba wirusowa występująca u dzieci poniżej trzeciego roku życia. Przenoszony przez wodę (na przykład w basenie) i kropelki unoszące się w powietrzu.

Przyczyny infekcji jelitowych i drogi infekcji

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Zakażenie następuje drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu i drogami domowymi. Wirusy i bakterie chorobotwórcze dostają się do środowiska wraz ze śliną, kałem i wymiocinami pacjenta. Jednocześnie, gdy dostaną się do artykułów gospodarstwa domowego i żywności, pozostają w stanie aktywnym do pięciu dni.

Zakażenie dostaje się do organizmu człowieka głównie przez brud. Wyróżnia się następujące przyczyny OCI:

• zaniedbanie zasad higieny osobistej (brudne ręce, owoce, warzywa, naczynia);
• niewystarczająca obróbka cieplna żywności;
• niewłaściwe przechowywanie produktów;
• picie wody złej jakości (słaba filtracja i oczyszczanie);
• pływanie w zanieczyszczonych wodach i basenach publicznych;
• niehigieniczne warunki życia;
• niezbilansowana dieta, prowadząca do obniżenia odporności.

Po dostaniu się do jamy ustnej drobnoustroje chorobotwórcze przedostają się do przewodu pokarmowego. Następnie powodują zapalenie błony śluzowej jelit, żołądka i innych narządów trawiennych.

Szczyt zachorowań obserwuje się u dzieci do 5. roku życia, głównie w okresie jesienno-letnim. Eksperci zauważają, że dzieci karmione piersią zarażają się rzadziej, ponieważ chroni je odporność matki.

Okres wylęgania

U dzieci w każdym wieku okres inkubacji infekcji jelitowej trwa od 12 godzin do 5–6 dni. Następnie rozpoczyna się ostry etap patologii, który trwa około tygodnia. W tym okresie u pacjenta utrzymują się główne objawy (wysoka gorączka, nudności, biegunka), które stanowią duże zagrożenie dla zdrowia.

Następnie organizm stopniowo rozwija odporność na patogen, a zdrowie poprawia się. Ponowne zakażenie po wyzdrowieniu jest niemożliwe.

Objawy choroby

Infekcja jelitowa u dzieci postępuje bardzo szybko – pierwsze oznaki patologii pojawiają się w ciągu trzech dni. Pacjent odczuwa: ogólne osłabienie i zaburzenia snu, utratę apetytu, bladość skóry, gwałtowny wzrost temperatury (do 39 stopni), pojawiają się wymioty i luźne stolce (zalecamy lekturę:). W rzadkich przypadkach może wystąpić wysypka skórna i swędzenie.

Pierwsze oznaki infekcji jelitowej pojawią się w ciągu 3 dni od zakażenia

Charakterystyczne objawy infekcji jelitowych u dzieci

Objawy infekcji jelitowej są zawsze wyrażane w ostrej formie. Głównym i najniebezpieczniejszym z nich jest biegunka. Defekacja występuje częściej niż 10–15 razy dziennie. Masy kałowe mają płynną strukturę, zawierają śluz i krwawe wtrącenia. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania w celu ustabilizowania stanu pacjenta, rozwinie się odwodnienie. Charakterystyczne objawy OCI:

• silne wymioty i częste napady wymiotów (niezależnie od przyjmowania pokarmu);
• luźne stolce;
• wysoka temperatura ciała;
• całkowity brak apetytu;
• zmęczenie, letarg;
• skurcze głowy i mięśni;
• ciągły stan senności;
• ból brzucha;
• przekrwienie gardła;
• katar;
• kaszel;
• pokryty język.

Biegunka jest jednym z najniebezpieczniejszych objawów infekcji jelitowej, która może prowadzić do odwodnienia.

Zmiana zachowania noworodków

Objawy OCI u niemowląt i starszych dzieci są podobne. Choroba charakteryzuje się szybkim postępem, co prowadzi do odwodnienia i utraty masy ciała. Sytuacja ta jest niebezpieczna dla zdrowia i życia dziecka, dlatego konieczna jest pilna pomoc lekarska. Jak rozpoznać patologię:

• stan kapryśny - płacze bez powodu, dziecko prawie zawsze śpi, ale jest bardzo niespokojne - wciąga nogi, krzyczy przez sen itp.;
• odmowa jedzenia i nadmierne wymioty po nim;
• pojawia się biegunka, piana, resztki niestrawionego pokarmu, śluz, krew może pojawić się w stolcu (zalecamy przeczytać:);
• częsta niedomykalność;
• kolka w jamie brzusznej;
• temperatura wzrasta (37,5–39).

Metody diagnozowania choroby

Jeśli u dziecka występują objawy OCI, rodzice powinni natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty, aby nie pogorszyć stanu.

Pediatra przeprowadza z pacjentem wywiad, badanie wzrokowe i dotykowe. To wystarczy, aby postawić prawidłową diagnozę i zalecić leczenie. W celu zidentyfikowania czynnika sprawczego choroby przeprowadza się następujące badania diagnostyczne:

• posiew bakteriologiczny wymiocin i kału;
• skrobanie z odbytu;
• coprogram (analiza kału);
• laboratoryjne badanie krwi na TA.

Leczenie w domu

Po pojawieniu się pierwszych objawów infekcji jelitowej rodzice muszą wezwać lekarza do domu. Zabrania się odwiedzania kliniki w tym stanie – choroba jest zaraźliwa w jakiejkolwiek postaci.

Leczenie w domu obejmuje kilka metod, które stosuje się kompleksowo (polecamy przeczytać:). Oprócz przyjmowania leków zaleca się przestrzeganie specjalnej diety i monitorowanie reżimu picia dziecka.

Pozbycie się zatrucia

Przed przybyciem lekarza rodzice powinni monitorować stan dziecka. Ważne jest, aby zapobiegać odwodnieniu. Nawet jeśli dziecko kategorycznie odmawia jedzenia, należy podać mu jak najwięcej przegotowanej wody.

W okresie infekcji jelitowej nie należy zmuszać dziecka do jedzenia, ale ciągłe podawanie dużej ilości płynów jest głównym warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia

Jeśli temperatura ciała wzrośnie powyżej 38 stopni, stosuje się leki takie jak Paracetamol, Cefekon lub Nurofen (dawkowanie w zależności od wieku). Pacjenta przeciera się wodą z dodatkiem 1 łyżeczki. ocet i przykryj lekkim prześcieradłem.

Dziecku powyżej 6 miesiąca życia można podawać enterosorbenty (Enterosgel, Polysorb, Węgiel Aktywowany) w celu przyspieszenia usuwania toksyn z organizmu. Lekarz przekaże dalsze zalecenia.

Podejmowanie działań nawadniających

Przebiegowi infekcji jelitowej prawie zawsze towarzyszą silne wymioty i biegunka, w wyniku których organizm traci dużą ilość płynów i minerałów. Aby zapobiec wystąpieniu powikłań zagrażających życiu, konieczne jest ciągłe uzupełnianie objętości wyczerpanych substancji.

Rodzice powinni podawać dziecku przegotowaną wodę. Lepiej podawać płyn w małych porcjach co 15–20 minut, aby nie wywołać wymiotów. Wymaganą dzienną podaż płynów oblicza się ze stosunku 100 ml / 1 kg masy ciała.

Ponadto, aby przywrócić równowagę wodno-solną, stosuje się leki - Oralit, Regidron i Glucosolan. Sprzedaż tych leków jest dozwolona bez recepty lekarskiej.

Regridron Bio należy podawać dziecku w przypadku zaburzeń mikroflory jelitowej, zatrucia oraz w celu zapobiegania odwodnieniu

Po zażyciu dowolnego leku z tej grupy samopoczucie pacjenta znacznie się poprawia, objawy zatrucia stopniowo zanikają. Jeśli nie można kupić leku, można zastosować środki ludowe - na przykład wywar z rodzynek lub ryżu.

Stosowanie antybiotyków

Terapię przeciwdrobnoustrojową w przypadku infekcji jelitowych stosuje się tylko w skrajnych przypadkach. Zwykle do całkowitego wyeliminowania choroby wystarczą podstawowe metody terapeutyczne. Nie można dobrowolnie podawać dziecku leków z tej grupy bez zgody lekarza.

Antybiotyki niekorzystnie wpływają na mikroflorę jelitową i w większości przypadków ich spożywanie jest zupełnie bezcelowe i nieskuteczne. Światowa Organizacja Zdrowia zatwierdziła listę stanów patologicznych, w przypadku których można przepisać środek przeciwbakteryjny:

• hemocolitis (obecność krwi w wymiocinach i kale);
• ciężkie typy cholery;
• uporczywa biegunka (w tym z lambliozą).

Dieta dla OKI

W czasie choroby należy dostosować codzienną dietę dziecka. Jedzenie, które spożywasz powinno zawierać więcej witamin, białek i minerałów.

W menu powinny znaleźć się dania dobrze ugotowane, gotowane na parze, puree i najlepiej bez soli. Poniżej znajduje się lista polecanych produktów na ostre infekcje jelitowe:

• fermentowane produkty mleczne;
• twarożek;
• chude mięso;
• ryba na parze;
• przecier warzywny;
• Lepiej zastąpić chleb krakersami;
• Zupy ryżowe i warzywne;
• świeżo wyciskane soki owocowe;
• kasza gryczano-ryżowa na wodzie.

Zabronione jest podawanie dziecku pełnego mleka, kwaśnych jagód i surowych warzyw. Powinieneś powstrzymać się od owoców, dopóki nie ustąpią główne objawy patologii. Musisz przyjmować jedzenie w małych dawkach 5-6 razy dziennie. W przypadku utrzymujących się wymiotów zaleca się zmniejszenie porcji o 20–25%.

W przypadku infekcji jelitowej konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety: w okresie zaostrzenia dziecku można podawać ciastka, krakersy i bajgle

Czego absolutnie nie należy robić, jeśli podejrzewasz OCI?

Po pierwsze, nie możesz samodzielnie zainstalować i leczyć swojego dziecka. Ostre infekcje jelitowe mogą ukryć niektóre patologie chirurgiczne, a im młodsze dziecko, tym poważniej cierpi na chorobę. Lekarz przepisuje terapię, biorąc pod uwagę etiologię i objawy OCI.

Zabronione są także środki przeciwbólowe i przeciwbólowe. Ich działanie zmienia ogólny obraz kliniczny, dlatego specjalista może postawić błędną diagnozę i w związku z tym zalecić nieskuteczne leczenie.

Nie należy wykonywać lewatywy ani podawać dziecku leków ujędrniających i ściągających (np. tabletek Loperamid i Imodium). Podczas biegunki większość patogenów jest uwalniana w sposób naturalny. Jeśli zatrzymasz ten proces, sytuacja może się tylko pogorszyć.

Kiedy wskazana jest hospitalizacja?

Działania terapeutyczne nie zawsze mają pozytywną dynamikę choroby. Jeżeli oprócz głównych objawów w wymiocinach lub kale pojawią się kropelki krwi, dziecko należy natychmiast hospitalizować.

Jeśli stan dziecka nie wraca do zdrowia i pojawiają się objawy odwodnienia, lepiej udać się do szpitala w celu uzyskania wykwalifikowanej opieki medycznej.

Leczenie szpitalne jest również wskazane w przypadku wystąpienia odwodnienia. U dziecka w wieku 2–3 lat odwodnienie wyraża się w następujący sposób:

• brak oddawania moczu przez ponad 4-6 godzin;
• suche usta;
• dziecko płacze, nie wypuszczając łez;
• sucha błona śluzowa jamy ustnej, ślinienie całkowicie zanika;
• skóra wygląda na napiętą;
• U niemowląt oczy i ciemiączko zapadają się.

Jeśli u pacjenta wystąpią powyższe zjawiska, rodzice powinni pilnie wezwać karetkę pogotowia. W przypadku małych dzieci taki stan jest obarczony zaburzeniem wszystkich ważnych układów organizmu i śmiercią w ciągu kilku godzin. Ustabilizowanie sytuacji jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych.

Lekarze niezwłocznie przeprowadzą zabiegi nawadniające – podając specjalne roztwory dożylne, a także przepiszą dodatkowe leki.

Nie można powiedzieć, jak długo takie środki będą wskazane - zależy to od pozytywnej dynamiki choroby. W jakich przypadkach wskazana jest także hospitalizacja?

Ostra biegunka (biegunka) – choroby zakaźne charakteryzujące się uszkodzeniem różnych odcinków przewodu pokarmowego oraz rozwojem odwodnienia i zatrucia o różnym stopniu nasilenia – należą do najbardziej rozpowszechnionych chorób dzieci na całym świecie. W naszym kraju rocznie odnotowuje się co najmniej 500 tysięcy ostrych infekcji jelitowych u dzieci, przy czym najczęściej chorują dzieci w pierwszym roku życia. Wysoką częstość występowania dzieci w tym wieku tłumaczy się anatomicznymi i fizjologicznymi cechami przewodu żołądkowo-jelitowego, a także cechami układu odpornościowego niemowląt.

Głównym ogniwem ochronnym przewodu żołądkowo-jelitowego, utrudniającym przenikanie drobnoustrojów chorobotwórczych, jest bariera śluzowa jelit, której jednym z głównych składników jest wydzielnicza immunoglobulina A, której produkcja jest zmniejszona u dzieci poniżej pierwszego roku życia w wieku. Niedobór ten jest częściowo kompensowany przez mleko matki, dlatego dzieci karmione butelką są bardziej podatne na infekcje przewodu pokarmowego. Ponadto u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, inne układy ochronne przewodu pokarmowego są słabsze: wytwarzają mniej kwasu solnego w żołądku oraz mniejsze wydzielanie trzustki i żółci, co również zapobiega przedostawaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych.

Dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, częściej doświadczają ciężkich postaci infekcji jelitowych, ponieważ szybciej ulegają odwodnieniu w wyniku utraty wody w wyniku wymiotów i luźnych stolców, a komórki dzieci, jak wiadomo, składają się w 90% z wody i soli.

Należy pamiętać, że w przypadku wystąpienia jakiejkolwiek patologii zakaźnej, w tym infekcji jelitowych, liczy się nie tylko liczba i patogeniczność drobnoustrojów, które dostają się do przewodu pokarmowego dziecka, ale także początkowy stan zdrowia dziecka.

Czynniki ryzyka infekcji jelitowych:

• sztuczne karmienie;
• wprowadzenie żywności uzupełniającej, która nie podlega obróbce cieplnej – istnieje możliwość przedostania się patogenów do żywności uzupełniającej;
• sezon letni – podwyższona temperatura powietrza sprzyja namnażaniu się patogenów w wodzie, glebie i produktach;
• wcześniactwo;
• stany niedoborów odporności u dzieci;
• patologia okołoporodowa ośrodkowego układu nerwowego.

Patogeny

Infekcje jelit wywoływane są przez różne mikroorganizmy (wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki), w naszym kraju są to głównie bakterie (pałeczki czerwonki, salmonella, Escherichia).
Występują również inne infekcje bakteryjne. U małych dzieci ich czynnikiem sprawczym mogą być bakterie oportunistyczne - drobnoustroje, które są częścią normalnej mikroflory, ale w pewnych warunkach powodują chorobę. U dzieci w pierwszym roku życia do takich schorzeń zalicza się niedojrzałość układu odpornościowego i częste niekontrolowane stosowanie antybiotyków.
Wirusy mogą być również przyczyną infekcji jelitowych; Najczęstszą infekcją tego typu jest rotawirus, jest to tzw. „grypa żołądkowa”, na którą najczęściej chorujemy zimą, ale zdarzają się też inne infekcje wirusowe.

Drogi zakażenia

Główną drogą zakażenia infekcjami jelitowymi jest droga kałowo-ustna, podczas której patogen przedostaje się do ust dziecka. Ta droga zakażenia następuje poprzez skażoną wodę, zabawki, smoczki, żywność i artykuły gospodarstwa domowego. Tak więc, wkładając do ust upadłą zabawkę lub smoczek, dziecko może otrzymać porcję patogenów jelitowych. Należy jednak pamiętać, że osoba dorosła nie może „wysterylizować” smoczka swoją śliną, ponieważ w ten sposób matka przyczynia się do przeniesienia mikroflory z jej ust do jamy ustnej i przewodu pokarmowego dziecka.

Salmonella, najczęstsza przyczyna ostrych infekcji jelitowych, rozpowszechniona na całym świecie w wyniku przemysłowej hodowli drobiu, najczęściej przedostaje się do przewodu pokarmowego z mięsem drobiowym i jajami. Podczas patroszenia zakażonych kurczaków bakterie te zanieczyszczają całą linię, na której przetwarzany jest drób. Salmonella jest odporna na zamarzanie i ginie jedynie w wyniku obróbki cieplnej. Ale jeśli nosisz zakażone mięso drobiowe ze sklepu w tej samej torbie, na przykład z chlebem, wówczas dalsza infekcja nastąpi przez chleb, a nie przez ugotowanego kurczaka. Jeśli w jajach znajdują się małe pęknięcia, salmonella może również przedostać się do nich, więc jaja również mogą stać się źródłem infekcji. Salmonella przenosi się także przez mleko.

Prątki czerwonki często przedostają się do przewodu pokarmowego wraz z niskiej jakości produktami mlecznymi i wodą.

Latem w zbiornikach wodnych, zwłaszcza stojących, często występują patogeny infekcji jelitowych. Dziecko może zarazić się nie tylko pijąc wodę, ale także wdychając ją lub połykając rozpryski.

Wszelkie zarazki i wirusy mogą przedostać się do ust dziecka przez rodziców lub osoby opiekujące się dzieckiem przez brudne ręce dorosłych. Jeśli okres wprowadzania pokarmów uzupełniających przypada na lato, wówczas rodzice wraz z „świeżymi witaminami” mogą nagradzać dziecko patogenami infekcji jelitowych. Ta droga jest najprawdopodobniejsza w przypadku wprowadzania samodzielnie przygotowanych soków z niedostatecznie umytych owoców i jagód.

Do zakażenia może dojść także poprzez kontakt dziecka z zakażonymi zwierzętami, jeśli dziecko po pogłaskaniu zwierzęcia, którego sierść zawierała patogeny infekcji jelitowych, następnie wkłada ręce do ust lub dotyka nieumytymi rękami zabawek, zwłaszcza jedzenia.

Czas trwania okresu inkubacji – okres od przedostania się patogennych bakterii lub wirusów do organizmu aż do pojawienia się objawów choroby – zależy od liczby mikroorganizmów, które przedostały się do jamy ustnej dziecka: im więcej patogenów, tym okres ten jest krótszy . Czas ten może wynosić od kilku godzin do siedmiu dni (zwykle nie przekracza 3 dni).

Objawy

Różne mikroorganizmy wywołujące infekcje jelitowe wpływają na tę lub inną część przewodu żołądkowo-jelitowego. Na przykład salmonella „wybiera” głównie jelito cienkie. W zależności od tego, które części przewodu żołądkowo-jelitowego są dotknięte, wyróżnia się:
zapalenie żołądka - uszkodzenie żołądka objawiające się głównie wymiotami;
zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego - uszkodzenie jelita cienkiego i grubego, objawiające się częstymi wypróżnieniami;
Częściej występują zmiany w kilku odcinkach przewodu żołądkowo-jelitowego: zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit.

Co zauważy mama: skoro dziecko nie może powiedzieć, że boli go brzuch, objaw ten będzie objawiał się niepokojem, dziecko często płacze, trudno go uspokoić, wymiotuje,
wzmożone wypróżnienia, wzdęcia, podwyższona temperatura ciała.

W zależności od charakteru stolca, ostrymi infekcjami jelitowymi są:
1. Wydzielniczy (wodnisty). Takie choroby objawiają się luźnymi, wodnistymi stolcami. Wirusy i toksyny wytwarzane przez bakterie sprawiają, że komórka „płacze”, a komórki nabłonkowe – komórki wyściełające przewód pokarmowy – tracą zdolność wchłaniania wody; Tak wygląda luźny, wodnisty stolec.
2. Zapalne (inwazyjne). W tym przypadku drobnoustrój dostaje się do wnętrza komórki, niszcząc ją. W kale widać śluz, krew, zieleń i ropę, co wskazuje na zniszczenie komórek nabłonka jelit. Są to najczęściej infekcje bakteryjne.

Ich przejawy:

• wzrost temperatury;
• odmowa jedzenia, utrata masy ciała;
• letarg, wymioty, ból brzucha;
• na ciężkość choroby wskazują zapadnięte oczy, zaostrzenie rysów twarzy, zapadnięte ciemiączko, suchość warg, drgawki;
• Poważnym objawem wskazującym na skrajne nasilenie choroby jest brak moczu u dziecka przez ponad 6 godzin.
  O ciężkości choroby decyduje także częstotliwość oddawania stolca, wymiotów i ilość utraconego płynu.
  Pod względem czasu trwania infekcje jelitowe mogą być:
• ostry (luźne stolce trwają nie dłużej niż 2 tygodnie);
• przedłużony (luźne stolce - od 2 tygodni do 2 miesięcy);
• przewlekła (pojęcie przewlekłej infekcji w większym stopniu odnosi się do czerwonki;
• ale ponieważ przewlekła czerwonka nie jest teraz zarejestrowana, ponieważ Odkąd pojawiły się nowoczesne leki przeciwbakteryjne, które mogą odpowiednio zwalczyć tę infekcję, obecnie przewlekłe infekcje jelitowe praktycznie nie występują).

Diagnostyka

Do diagnozy, oprócz monitorowania dynamiki (rozwoju) objawów klinicznych, wykorzystuje się:
Analiza skatologiczna kału, w której można wykryć patogen (na przykład pierwotniaki) lub zidentyfikować zmiany zapalne w przewodzie pokarmowym, zaburzenia trawienia.
Kultura bakteriologiczna. Metoda polega na tym, że konkretny patogen rośnie na specjalnej pożywce. Uzyskanie wyniku takiego badania zajmuje dużo czasu (5-7 dni).
Aby ocenić ogólny stan dziecka, zaleca się również ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badanie krwi i ocenia się stan kwasowo-zasadowy krwi.
Do rozpoznawania chorób wirusowych istnieją także nowsze metody diagnostyczne, które dokładniej identyfikują czynnik zakaźny, są one jednak dość drogie i wykonywane są tylko w dużych instytutach badawczych.
Ponieważ objawy różnych infekcji jelitowych są podobne, można je skutecznie leczyć bez rozpoznawania patogenu.

Leczenie

Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem. Dziecku pomoże miejscowy pediatra lub lekarz dyżurujący w przychodni, szpitalu lub ośrodku zdrowia dziecięcego. Część rodziców próbuje samodzielnie poradzić sobie z chorobą, bojąc się, że dziecko trafi do szpitala zakaźnego. Po pierwsze, obecnie zaleca się hospitalizację w przypadku ciężkich chorób (stoliec do 10-15 razy dziennie, niekontrolowane wymioty, silne odwodnienie), a wypis można wykonać, gdy stan dziecka się poprawi, to znaczy nie trzeba czekać na wynik negatywny posiew bakteriologiczny, który wykonuje się w ciągu 7 dni. Po drugie, tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować i przepisać niezbędne leczenie. W przypadku leczenia domowego dziecko musi być odwiedzane codziennie przez lekarza lub pielęgniarkę z przychodni.

Ponieważ płyn i sole są tracone wraz z luźnymi stolcami i wymiotami, w celu przywrócenia wymaganej ilości płynów w organizmie wykonuje się nawadnianie doustne - częściowe karmienie chorego dziecka specjalnymi roztworami. W tym celu stosuje się roztwory glukozy i soli („Regidron”, „Citroglusolan”). Jeśli nie jest możliwe zapewnienie dziecku tych rozwiązań (na przykład Ty i Twoje dziecko jesteście na daczy, a pomoc medyczna zostanie udzielona dopiero po powrocie do miasta), możesz przygotować w domu rozwiązanie o następującym składzie: 4 łyżki cukru, 1 łyżeczka sody oczyszczonej, 1 łyżeczka soli na 1 litr przegotowanej wody. Warto zaznaczyć, że w fabrycznie przygotowanych roztworach sodę oczyszczoną zastępuje się solami cytrynianowymi, które są lepiej przyswajalne przez dzieci. Musisz zacząć pić od 1 łyżeczki; małe dzieci muszą kapać roztwór na usta nawet podczas snu. Nie należy podawać roztworów z butelki, gdyż dziecko z pragnienia będzie chwytać sutek, wypijając za dużo roztworu, co może spowodować wymioty. W przyszłości lekarz oblicza wymaganą objętość, biorąc pod uwagę początkową wagę dziecka, utratę płynów z kałem i wymiotami. W przypadku ciężkiego odwodnienia uzupełnianie płynów odbywa się za pomocą kroplówek dożylnych.

W przypadku ciężkiego zapalenia błony śluzowej żołądka (częste wymioty), jeśli od początku choroby minęło niewiele czasu, zespół pogotowia ratunkowego lub lekarze szpitalni mogą wykonać u dziecka płukanie żołądka.

Od pierwszych godzin wystąpienia dysfunkcji jelit wskazane jest stosowanie enterosorbentów wraz z nawadnianiem doustnym. Korzystnie „Smecta” jest lekiem pochodzenia naturalnego, który wiąże drobnoustroje, toksyny i chroni błonę śluzową przewodu żołądkowo-jelitowego. Dla małego niemowlęcia jedno opakowanie proszku wystarcza na jeden dzień; Proszek podaje się w trzech dawkach.

Leki przeciwbakteryjne stosuje się u dzieci wyłącznie według ścisłych wskazań. Faktem jest, że wszelkie leki przeciwbakteryjne zmieniają mikroflorę jelitową, ponieważ mają szkodliwy wpływ nie tylko na drobnoustroje chorobotwórcze, ale także na normalnych, bardzo ważnych mieszkańców jelit, a w przypadku ostrych infekcji jelitowych bardziej niż kiedykolwiek potrzebna jest normalna mikroflora (lakto- i bifidobakterie) do ochrony powierzchni jelit przed wnikaniem drobnoustrojów chorobotwórczych. Należy szczególnie przestrzec rodziców, aby nie próbowali samodzielnie leczyć swoich dzieci „starymi” lekami przeciwbakteryjnymi, takimi jak chloramfenikol i tetracykliny, ponieważ antybiotyki te są nie tylko szkodliwe dla prawidłowej mikroflory, ale także toksyczne.

W przypadku wodnistej biegunki nigdy nie stosuje się antybiotyków, z wyjątkiem cholery.

Obecnie lekami przeciwbakteryjnymi leczy się jedynie infekcje jelitowe, które towarzyszą zmianom zapalnym w jelitach, w których w kale widać śluz, zieleninę i krew. Ale nawet w przypadku tych chorób łagodne postacie u dzieci powyżej 2 roku życia nie wymagają stosowania leków przeciwbakteryjnych. Istnieją jednak infekcje, w przypadku których zawsze podaje się antybiotyki. Należą do nich czerwonka, amebiaza (czerwonka pełzakowa), dur brzuszny, cholera. W przypadku tych chorób podaje się leki przeciwbakteryjne niezależnie od ich ciężkości. Nie trzeba dodawać, że tylko lekarz może odróżnić jedną infekcję jelitową od drugiej, ponieważ ich objawy są często bardzo podobne. W żadnym wypadku nie należy dokonywać analogii z chorymi dorosłymi członkami rodziny przyjmującymi ten lub inny lek, nawet zgodnie z zaleceniami lekarza. Dziecko, u którego po osobie dorosłej wystąpi biegunka i wymioty, zdecydowanie powinno skonsultować się ze specjalistą, ponieważ wiele leków przeciwbakteryjnych, które sprawdziły się w leczeniu infekcji jelitowych u dorosłych, nie jest stosowanych w praktyce pediatrycznej. Na przykład fluorochinolony mogą wpływać na rosnącą chrząstkę i dlatego są zatwierdzone do stosowania u dzieci w wieku powyżej 12 lat.

Dieta - ponieważ jakakolwiek infekcja jelitowa nie wpływa na całe jelito, obszary nie dotknięte chorobą są w stanie wchłonąć składniki odżywcze. Główną zasadą żywienia w czasie choroby jest żywienie zgodne z apetytem. Karmiąc piersią należy przestrzegać zasad karmienia na żądanie, a przy karmieniu sztucznym podawać dziecku przy każdym karmieniu ilość pokarmu odpowiadającą jego wiekowi, natomiast jeżeli dziecko nie zje całej oferowanej mieszanki, należy nie próbuj go karmić na siłę. W takim przypadku wskazane jest podawanie pokarmu częściej, w małych porcjach. W ostrym okresie choroby preferowane są sfermentowane mieszanki mleczne („Agusha”, „Nan-fermentowane mleko”), ponieważ wiele drobnoustrojów nie lubi kwaśnego środowiska. W czasie choroby nie należy wprowadzać do diety nowych składników. Lepiej podawać kaszki bezmleczne, gdyż w ostrym okresie infekcji dochodzi do wtórnego niedoboru laktazy – braku enzymu trawiącego mleko i jest on mniej wchłaniany. W okresie biegunki dziecko nie otrzymuje świeżych owoców, soków, żółtek, ciastek i bulionów mięsnych.

Zwykle już w 5. dniu leczenia wracają do pierwotnej ilości pożywienia i diety. Ograniczenia dietetyczne (nie wprowadzaj do diety nowych produktów, płatków bezmlecznych) obowiązują do 2 tygodni.

Stosuje się także leczenie objawowe, włączając w to leki przeciwgorączkowe, gdy temperatura wzrośnie powyżej 38°C. Można zastosować metody schładzania fizycznego (dziecka nie należy owijać, można je przetrzeć roztworem półalkoholowym, ale nie należy go pocierać). Wśród leków preferowane są leki zawierające paracetamol i ibuprofen.

Więcej uwagi należy zwrócić także na pielęgnację. Musisz regularnie myć dziecko. Ponieważ stolce stają się częstsze, aby zapobiec odparzeniom pieluszkowym, należy smarować skórę wokół odbytu maścią De-panthenol i Drapolen. W ostrym okresie choroby zaleca się stosowanie pieluszek wielorazowych zamiast jednorazowych, gdyż bardzo ważne jest monitorowanie oddawania moczu, a przy stosowaniu pieluszek jednorazowych nie jest to możliwe.

Zapobieganie

Nie opracowano żadnych konkretnych metod zapobiegania infekcjom jelitowym, takich jak szczepienia. Zapobieganie tym chorobom polega na obowiązkowym przestrzeganiu podstawowych zasad higieny i kontroli żywności, którą dziecko spożywa. Im uważniej rodzice monitorują, co może dostać się do ust dziecka – od jedzenia po zabawki, tym mniejsze jest ryzyko, że u dziecka rozwinie się ostra infekcja jelitowa.

Ostre infekcje jelitowe – rodzaj choroby żołądkowo-jelitowej wywołanej przez wirusy lub bakterie. Niestety, co drugie dziecko na świecie boryka się z chorobami jelit, które mogą stanowić zagrożenie dla jego zdrowia.

Nasilają się latem, gdyż pora ta sprzyja rozwojowi drobnoustrojów chorobotwórczych. Przecież latem dzieci spędzają dużo czasu na świeżym powietrzu, a jednocześnie mają ochotę zjeść przekąskę na ulicy, zapominając o brudnych rękach.

Do głównych czynników wprowadzenia infekcji do jelit zalicza się również:

• muchy przenoszące na nogach ogromną liczbę drobnoustrojów;
• Niewłaściwe przechowywanie produktów spożywczych, w których szybko namnażają się mikroorganizmy, przez co żywność staje się toksyczna.

Ostre choroby jelit mogą być wywoływane przez różne patogeny (wirusy, bakterie, grzyby).

Bakteryjny

Zakażenia bakteryjne jelit najczęściej wywoływane są przez bakterie takie jak Bacillus czerwonki, salmonella, escherichia.

Czerwonka

Często dziecko choruje w lipcu i sierpniu. Czynnikami wywołującymi czerwonkę są Shigella, która przenika do organizmu dziecka podczas picia skażonej wody, jedzenia lub po prostu przez brudne ręce.

Salmonelloza

• Przeczytaj także:

Objawy zakażenia adenowirusem obejmują katar, zapalenie spojówek i luźne stolce, ponieważ dotyczy to jelita cienkiego dziecka. Ostra faza choroby trwa około 2-3 dni. Dziecko uważa się za zakaźne, jeżeli od pojawienia się pierwszych objawów zakażenia nie minęło 10 dni.

Zakażenie o etiologii bakteryjnej charakteryzuje się podwyższoną temperaturą (do 38°C), wymiotami, zmianami w stolcu (stoliec staje się częsty z zielonkawym odcieniem, czasem ze śluzem i krwią).

Leczenie

Terapię terapeutyczną można prowadzić zarówno w szpitalu, jak i w domu. Dzieci są hospitalizowane w szpitalu, jeśli wykryje się umiarkowaną lub ciężką postać choroby (z drgawkami, utratą przytomności i objawami odwodnienia).

Pierwsza pomoc

Rodzice powinni udzielić dziecku pierwszej pomocy – wezwać lekarza, który prawidłowo oceni objawy i zidentyfikuje czynnik wywołujący infekcję. Zanim nadejdzie pomoc lekarska, spróbuj obniżyć temperaturę dziecka. Można go przetrzeć słabym roztworem alkoholu, a następnie założyć bawełniane skarpetki. Nie ma potrzeby owijania maluchów w ciepły kocyk, wystarczy przykryć je prześcieradłem.

• Przeczytaj koniecznie:

Jeśli dziecko nie ma odruchów wymiotnych, można podać lek przeciwgorączkowy na bazie ibuprofenu lub paracetamolu. Jeśli nie występuje biegunka, stosuje się czopek przeciwgorączkowy.

Dopuszczalne jest stosowanie enterosorbentów(jeśli zastosujesz się do zaleceń) - leki wiążące toksyny i usuwające je z organizmu:

• Smekta;
• Enterosgel.

Nawodnienie

Rehydracja (lutowanie) – przywrócenie płynów i minerałów po wymiotach i biegunce. Gdy tylko zauważysz oznaki odwodnienia u dziecka, rozpocznij odwodnienie. Wielu rodziców uważa, że ​​należy mu podawać tyle wody, ile chce. Można pić małymi porcjami (5-15 ml) z łyżeczki.

Porcja dla rocznego dziecka to 1 łyżeczka jednorazowo, maluchom od 1 do 3 lat można podawać 2 łyżeczki, a starszym dzieciom można pić jednorazowo po łyżce stołowej. Dzienna proporcja powinna wynosić 100 ml na 1 kg masy ciała dziecka - jest to wymagana ilość przyjmowanych płynów.

W przypadku konieczności nawodnienia w apteczce rodziców powinny znaleźć się następujące rozwiązania:

• Oralit;
• Glukozalan.
• gotowy bulion marchewkowo-ryżowy dostępny w sieci aptek.

• Przeczytaj koniecznie:

Jeśli nie można kupić leku, przygotuj wywar z ryżu lub rodzynek lub po prostu użyj przegotowanej wody. Zabronione jest podawanie dziecku słodkich płynów (słodka herbata, woda gazowana itp.)

Jeśli po wszystkich powyższych procedurach nie zostanie zaobserwowane przywrócenie normalnego stanu, uciekają się do hospitalizacji. W warunkach stacjonarnych specjalne roztwory podaje się dożylnie. Gdy nastąpi przywrócenie i ustabilizowanie funkcjonowania organizmu, wówczas wracają do lutowania.

Antybiotyki

Ponieważ w zasadzie antybiotyk działa w szerokim spektrum, to znaczy wpływa na wszystkie drobnoustroje chorobotwórcze i zabija mikroflorę jelitową. W żadnym wypadku nie należy stosować suplementów diety, wszelkiego rodzaju ziół i babcinych przepisów, zwłaszcza antybiotyków, bez konsultacji z lekarzem!

Wszystkie leki, z wyjątkiem sorbentów, przepisuje wyłącznie lekarz. Rozmawiając z rodzicami na temat badania dziecka, prawidłowo określi źródło infekcji i zaleci terapię. Nie korzystaj z doświadczeń sąsiadów, których dziecko cierpiało na podobną chorobę, a tym bardziej nie dodawaj do listy leczenia zaleconego Ci antybiotyku!

Antybiotyk nie jest przepisywany w przypadku łagodnych i umiarkowanych postaci infekcji jelitowych, jedynie w przypadku inwazyjnej biegunki:

• dur brzuszny;
• czerwonka;
• salmonelloza;
• kampylobakterioza;
• enteroinwazyjna escherchioza.

Największą grupę środków przeciwbakteryjnych stanowią beta-laktamy. Skuteczne jest stosowanie antybiotyku opornego na beta-laktamazy. Leki te obejmują:

• sulbaktam (+inhibitor beta-laktamazy);
• augmentyna (+ kwas klawulanowy);
• Cefalosporyny III generacji.

• Warto wiedzieć:

Antybiotyk z grupy aminoglikozydów jest przepisywany w przypadku ciężkich i septycznych postaci ostrych chorób jelit. Najczęściej zalecana jest także netromycyna, jednak leki te charakteryzują się działaniami niepożądanymi.

Jeśli leczenie zostanie powtórzone wcześniej stosowanym lekiem przeciwbakteryjnym, powstają oporne szczepy drobnoustrojów. Dlatego przepisywany jest antybiotyk rezerwowy (cyprofloksacyna, norfloksacyna, pefloksacyna, ofloksacyna).

W praktyce lekarskiej antybiotyk fluorochinolowy stosuje się w przypadku przedłużającego się braku rezultatów poprzedniego leczenia. Zalecane są również antybiotyk nitrofuranowy, nevigramon, monosiarczan kanamycyny.

Dieta

Żywienie medyczne jest jednym z głównych elementów leczenia chorób jelit. Dieta ma na celu przywrócenie funkcjonowania procesów przewodu pokarmowego. W diecie należy wykluczyć „głód” i „przerwy na wodę i herbatę”, ponieważ w ciężkich przypadkach infekcji funkcje trawienne pozostają, a „dieta głodowa” osłabia układ odpornościowy.

Dietę należy ułożyć z uwzględnieniem następujących wymagań:

• żywność powinna być lekkostrawna i zróżnicowana;
• menu powinno składać się z produktów gotowanych, gotowanych na parze i puree;
• dieta wyklucza z diety tłuszcze, węglowodany, kalorie i sól kuchenną;
• potrzebujesz diety bogatej w białko;
• w diecie znajdują się produkty o niskiej zawartości i bez laktozy, menu na mleku fermentowanym wzbogacone o bifidobakterie;
• w przypadku pojawienia się objawów pierwotnych należy zmniejszyć ilość pożywienia o 15-20%;
• jedzenie jest przepisywane w 5 lub 6 dawkach.

Dieta zabrania spożywania kwaśnych jagód i owoców, soków, surowych warzyw, masła i olejów roślinnych. Dieta nie obejmuje pełnego mleka. Odżywianie w czasie ostrej infekcji obejmuje produkty mleczne. Kiedy konsekwencje

Infekcje jelitowe dość często dotykają małe dzieci. Sprzyja temu wciąż niedoskonałe funkcjonowanie niedojrzałego przewodu pokarmowego, naruszanie zasad higieny osobistej oraz niewłaściwe przechowywanie i przetwarzanie produktów. Infekcje jelitowe u dzieci mogą być dość ostre i prowadzić do poważnych powikłań. Jeśli nie zapewnisz dziecku odpowiedniej pomocy, może to spowodować poważne szkody dla jego zdrowia.

Jak objawia się infekcja jelitowa u najmłodszych?

Występuje biegunka (biegunka) - jest to częsty stolec, który może występować od dwóch do dziesięciu razy dziennie. W takim przypadku konsystencja kału może zmieniać się od papkowatej do całkowicie płynnej. Zawierają domieszkę śluzu, piany, zieleni, a w niektórych przypadkach krwi.
- Pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia, wyrażone ogólnym osłabieniem, dziecko staje się ospałe i senne, nieco apatyczne. Może skarżyć się na bóle głowy.
- Apetyt całkowicie zanika lub pogarsza się. W ten sposób organizm się chroni, kierując całą swoją energię na walkę z infekcją, zamiast na trawienie pokarmu.
- Występują wymioty - pojedyncze lub wielokrotne. Wymioty początkowo zawierają resztki jedzenia, po czym stają się skąpe i mogą zawierać żółć.
- Temperatura ciała wzrasta i czasami osiąga 38°C, pierwszego dnia mogą wystąpić dreszcze.
- W jamie brzusznej pojawiają się skurcze i ból.

Infekcje jelitowe u dzieci zwykle charakteryzują się ostrym początkiem. Każda infekcja ma swoją własną charakterystykę i charakterystyczne objawy. Rodzice muszą dokładnie je rejestrować i wszystko, co się dzieje, ponieważ po poinformowaniu lekarza o tych objawach łatwiej będzie im postawić diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie. Jeśli u małych dzieci pojawią się oznaki infekcji, nie należy zwlekać z wezwaniem lekarza, należy zadzwonić do niego tak szybko, jak to możliwe.

Pamiętaj, aby zastanowić się, czy wokół Twojego dziecka są dorośli czy dzieci z podobnymi objawami. Często infekcje jelitowe są powszechne, ponieważ we wczesnym wieku dzieci mają ciągły kontakt z nieumytymi rękami, zabawkami itp. Przypomnij sobie, co Twoje dziecko jadło przez ostatnie dwa dni. Naczynia powinny być jak najbardziej świeże, ale być może po takiej analizie zidentyfikujesz patogen poprzez wykluczenie.

Przyczyny choroby

Często choroba występuje z powodu potraw mięsnych, rybnych, mlecznych i warzywnych o wątpliwej jakości. Z ich powodu może rozwinąć się infekcja gronkowcowa. Źle umyte owoce, warzywa i zioła, a także surowe jajka i gotowane kiełbasy prowadzą do zakażenia salmonellą.

Udzielanie pierwszej pomocy dzieciom z infekcjami jelitowymi

Pierwszym krokiem jest przepłukanie żołądka dziecka. Po każdym ataku wymiotów podawaj swojemu rocznemu dziecku około stu gramów zwykłej przegotowanej wody o chłodnej temperaturze. Na każdy rok dziecka dodaj sto mililitrów płynu. Aby wywołać wymioty, należy przycisnąć palec do nasady języka, zawijając palec w sterylną serwetkę. Można też zastosować lewatywę oczyszczającą (jedna łyżeczka soli rozmieszana w pół litra chłodnej wody). Upewnij się, że cała wlana do niego woda wyjdzie z jelit, aby nagrzała się do temperatury ciała i została wchłonięta przez organizm, co doprowadzi do ponownego zatrucia. Jeśli choć trochę nie jesteś pewien swoich umiejętności, zwróć się o pomoc lekarską.

Po lewatywie przykryj dziecko kocem i połóż je do łóżka.

Aby zapobiec odwodnieniu organizmu, podawaj mu specjalne mieszanki - Regidron, Electrolyte, Glucosolan. Należy je kupić w aptece i rozcieńczyć przegotowaną wodą. Możesz przygotować ten środek samodzielnie, rozpuszczając pół łyżeczki sody i soli oraz łyżkę cukru w ​​litrze wody (przegotowanej lub mineralnej). Napój ten należy podawać dziecku małymi łykami, ale nie jednym haustem, aby zapobiec nowemu atakowi wymiotów. Można do tego celu wykorzystać także słabą zieloną herbatę, kompot z suszonych owoców, stołową lub niegazowaną wodę mineralną. Aby mieć pewność, że gdy u chorego dziecka rozwinie się infekcja jelitowa, toksyny zostaną usunięte z organizmu wraz z moczem, ważne jest zapewnienie mu dużej ilości płynów.

Nie należy podawać dziecku leków tłumiących objawy, czyli wiążących i eliminujących luźne stolce. Leki te mogą sprawiać wrażenie, że stan dziecka się poprawił, ale jednocześnie zatrucie będzie się tylko zwiększać.

Odżywianie w przypadku infekcji jelitowych

Przez pierwszy dzień lepiej, żeby dziecko w ogóle nic nie jadło. Ale jeśli się o to zapyta, daj mu trochę wody ryżowej lub krakersa. Następnie skoncentruj się na zeznaniach lekarza i stanie dziecka. Można stopniowo wprowadzać lekkie zupy na bulionie warzywnym, owsiankę z wodą, napar z rumianku, puree bez dodatku oleju, pieczywo lekko suszone, kompot z suszonych owoców.

Na około dwa tygodnie wyklucz z diety świeże owoce i warzywa, nabiał, świeże pieczywo, słodycze, potrawy pikantne, słone, smażone i tłuste.

Zasady zapobiegania infekcjom jelitowym

Należy przestrzegać zasad higieny osobistej. Częściej myj ręce, trzymaj zabawki, obcinaj paznokcie i sprzątaj mieszkanie.
- Wychodząc na łono natury, do mycia rąk należy używać wyłącznie przygotowanej wcześniej wody lub podpasek.
- Przetwarzaj jagody, owoce i warzywa przed spożyciem.
- Kupuj tylko produkty wysokiej jakości, które przeszły testy sanitarne i higieniczne.
- Nie podawaj dziecku jedzenia, którego zapomniałeś włożyć do lodówki. Przecież wiele drobnoustrojów w żaden sposób nie wpływa na smak, a mimo to szybko się rozmnaża.

Uważaj na to, co i jak je Twoje dziecko, a infekcje jelitowe Cię ominą.

Ekaterina, www.strona

Infekcje jelitowe, czyli w skrócie infekcje jelitowe u dzieci, zajmują „honorowe” drugie miejsce po, często stają się przyczyną hospitalizacji małych dzieci w szpitalu, a w okresie niemowlęcym mogą powodować śmierć w przypadku wystąpienia poważnych powikłań (wstrząs zakaźno-toksyczny , drgawki, śpiączka). Ze względu na ich częste występowanie i znaczenie, a także duże zagrożenie, zwłaszcza w okresie niemowlęcym, wszyscy rodzice powinni mieć pojęcie nie tylko o objawach, ale także o przyczynach.

Co mają na myśli mówiąc OKI?

Pod pojęciem ACI (ostra infekcja jelitowa) lekarze rozumieją całą grupę patologii pochodzenia zakaźnego, które mają różne przyczyny, ale jeden mechanizm infekcji („choroby brudnych rąk”) i objawiają się podobnymi objawami klinicznymi - złym samopoczuciem, gorączką .

Choroby te są trudne w okresie niemowlęcym i mają wszelkie szanse na skomplikowany przebieg, który zagraża hospitalizacji i intensywnej terapii.

Zarówno w naszym kraju, jak i na całym świecie częstość występowania ostrych infekcji jelitowych jest niezwykle wysoka, a do drugiego roku życia choroby te wraz z powikłaniami stanowią jedną z głównych przyczyn zgonów dzieci, zwłaszcza w pierwszym roku życia. . Często ACI przybierają formę wybuchów epidemii - to znaczy od razu chorują całe rodziny lub zorganizowane grupy, oddziały szpitali, a nawet szpitale położnicze.

Jakie patogeny są odpowiedzialne za rozwój ostrych infekcji jelitowych?

W zależności od przyczyny wszystkie ostre infekcje jelitowe można podzielić na kilka grup. Wyróżniają więc:

notatka

Często we wczesnym wieku nie można ustalić dokładnej przyczyny AEI ze względu na wczesne rozpoczęcie leczenia i zahamowanie flory chorobotwórczej za pomocą leków do czasu pobrania posiewu i uzyskania wyniku. Czasami zaszczepiana jest cała grupa drobnoustrojów i niemożliwe jest dokładne określenie przyczyny. Następnie stawia się diagnozę kliniczną OKINE, czyli jest to OKI o nieznanej lub niejasnej etiologii.

Różnica w rozpoznaniu praktycznie nie ma wpływu na objawy kliniczne i metody leczenia, ale ma znaczenie dla nadzoru epidemiologicznego i działań zapobiegających rozprzestrzenianiu się infekcji (bieżąca i ostateczna dezynfekcja w przypadku ogniska).

Cechy trawienia dzieci, które przyczyniają się do OKI

W dzieciństwie, szczególnie poniżej trzeciego roku życia, układ trawienny ma szczególną budowę i aktywność funkcjonalną, a także specyficzne reakcje immunologiczne, co jest czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju ostrych infekcji jelitowych. Najbardziej wrażliwe na te choroby są niemowlęta.

W przypadku AEI u dzieci może to dotyczyć różnych części przewodu pokarmowego, począwszy od żołądka (przełyk i jama ustna nie biorą udziału w tym procesie) po odbytnicę. Gdy pokarm dostanie się do jamy ustnej, jest przetwarzany przez ślinę, która zawiera lizozym , który ma działanie bakteriobójcze. U niemowląt jest go mało i ma słabą aktywność, dlatego żywność jest mniej dezynfekowana. Wytwarzany w żołądku pepsyna , kwas chlorowodorowy (zabijają patogenną florę) i wodorowęglany , chroniąc ściany żołądka przed agresywnym kwaśnym środowiskiem. U niemowląt aktywność pepsyny i kwasu jest niska, co również zmniejsza ochronę przed patogennymi drobnoustrojami i wirusami.

Błona śluzowa jelit ma masę kosmków, które aktywnie uczestniczą w trawieniu. U małych dzieci są bardzo delikatne i wrażliwe, łatwo je uszkadzają przedmioty chorobotwórcze, co prowadzi do obrzęku i wydzielania płynu do światła jelita – co natychmiast objawia się biegunką.

Ściany jelit wydzielają immunoglobulina ochronna (wydzielnicza) – IgA do trzeciego roku życia jego aktywność jest niska, co również stwarza predyspozycję do OKI.

Dodajmy do tego ogólny spadek obrony immunologicznej wynikający z niedojrzałości i wczesnego wieku.

notatka

Jeśli dziecko jest sztuczne, istnieje jeszcze jeden negatywny czynnik, brak immunoglobulin w mleku matki i przeciwciał ochronnych, które złamią dziecko w walce z czynnikami chorobotwórczymi.

Rola mikroflory w genezie ostrych infekcji jelitowych

Już po urodzeniu w przewodzie pokarmowym niemowlęcia żyją drobnoustroje, które tworzą specyficzną mikroflorę jelitową, która odgrywa ważną rolę w odporności, syntezie witamin, trawieniu, a nawet metabolizmie minerałów i rozkładaniu pokarmu. Flora mikrobiologiczna (tworząca określony poziom aktywności, pH i osmolarności środowiska) również poprzez swoją aktywność hamuje wzrost i reprodukcję czynników chorobotwórczych i oportunistycznych przedostających się do jelita.

Stabilna równowaga drobnoustrojów pomaga niemowlętom chronić się przed ostrymi infekcjami jelitowymi, dlatego też stan flory bakteryjnej jest niezwykle ważny już w młodym wieku, a kondycja jest czynnikiem predysponującym do powstawania ostrych infekcji jelitowych.

Jeśli mówimy o wszystkich drobnoustrojach, można je podzielić na grupy:

• Obowiązkowy (stale zlokalizowany w jelitach), należy również do flory pożytecznej. Jego głównymi przedstawicielami są bifido- i laktoflora, E. coli i kilka innych. Stanowią aż 98% objętości wszystkich drobnoustrojów jelitowych. Jego główne funkcje to tłumienie napływających patogennych drobnoustrojów i wirusów, wspomaganie trawienia i stymulowanie układu odpornościowego.
• fakultatywna flora (jest to również przejściowe i oportunistyczne). Ta grupa drobnoustrojów, których obecność w jelitach jest dopuszczalna, ale nie konieczna, w małej objętości jest całkiem akceptowalna i nie szkodzi. W szczególnych warunkach grupa oportunistycznych drobnoustrojów może prowadzić do rozwoju ostrych infekcji jelitowych (w przypadku obniżenia odporności, zaostrzenia jelit lub przyjęcia silnych leków).
• flora chorobotwórcza (nietypowa) przedostając się do światła jelita prowadzi do infekcji jelitowych i dlatego jest niebezpieczny dla dzieci.

W przypadku niemowląt najbardziej niebezpieczna jest patogenna flora, a wraz ze spadkiem ciężkiej dysbakteriozy i pewnymi specjalnymi stanami nawet jej warunkowo patogenni przedstawiciele mogą stać się niebezpieczni i dać OCI.

W jaki sposób niemowlęta zarażają się infekcjami jelitowymi?

Najczęstszym źródłem infekcji u niemowląt są osoby dorosłe, które cierpią na ostre infekcje dróg oddechowych lub są nosicielami obiektów chorobotwórczych.. Okres inkubacji ACI, z wyjątkiem niektórych patogenów, jest zwykle krótki i trwa od kilku godzin do kilku dni (zwykle 1-2 dni). W przypadku infekcji wirusowych zakaźność może utrzymywać się przez cały okres występowania objawów klinicznych, a nawet do dwóch tygodni po ustąpieniu wszystkich objawów. Ponadto żywność i woda mogą być źródłem patogenów dla niemowląt zakażonych wirusami lub drobnoustrojami z grupy niebezpiecznej.

notatka

Czynniki wywołujące ostre infekcje jelitowe dostają się do organizmu przez usta - z brudnych rąk, z jedzeniem lub wodą, a w przypadku niektórych infekcji istotna jest również droga powietrzna (jak w przypadku ARVI). Źródłem infekcji mogą być również urządzenia gospodarstwa domowego, naczynia i rzeczy skażone patogennymi wirusami i drobnoustrojami. Niebezpieczna może być kąpiel pobrana z otwartych zbiorników, która przedostanie się do ust, a także nieprzestrzeganie higieny osobistej przez rodziców, zwłaszcza jeśli sami są chorzy lub są nosicielami infekcji.

Niemowlęta są najbardziej podatne na OCI, chociaż mogą na nią cierpieć osoby w każdym wieku. U dzieci charakterystyczny jest cięższy przebieg, z szybkim początkiem odwodnienia i negatywnymi konsekwencjami w postaci drgawek, odwodnienia lub innych powikłań. W okresie niemowlęcym istnieją pewne czynniki ryzyka, które prowadzą do cięższego przebiegu ostrych infekcji jelitowych:

• Karmienie formułą od urodzenia
• Dzieci z niedojrzałością lub niedojrzałością
• , nieodpowiedniego wieku i niewłaściwie przygotowanego, zanieczyszczonego patogenami
• Okres letni, kiedy jest większa aktywność niebezpiecznych patogenów (w przypadku drobnoustrojów)
• Zimna pora roku (dla wirusów)
• Stany niedoborów odporności pochodzenia wrodzonego lub nabytego
• Uszkodzenia układu nerwowego pochodzenia urazowego lub niedotlenionego.

Ważne jest, aby zrozumieć, że odporność na te infekcje jest wyjątkowo niestabilna i niemowlęta, po przebyciu jednej ostrej infekcji, mogą następnie zostać zakażone innymi typami, jeśli nie zostaną podjęte środki ostrożności.

Objawy infekcji jelitowych u niemowląt

Pierwsze objawy infekcji nie pojawiają się natychmiast po zakażeniu, potrzebny jest pewien czas, aby patogeny zgromadziły swoją „masę krytyczną” w organizmie dziecka. Okres ten nazywany jest okresem inkubacji i jest inny dla każdego rodzaju infekcji. Infekcje wirusowe zwykle pojawiają się szybciej niż infekcje bakteryjne, ale nie w przypadku wszystkich typów patogenów.

Okres inkubacji trwa średnio od 4-6 godzin do dwóch dni, rzadziej – dłużej. Po tym następuje okres wzrostu, podczas którego powstają wszystkie typowe objawy OCI – zarówno ogólne, jak i miejscowe – z układu pokarmowego. W przypadku niemowląt typowa jest obecność dwóch zespołów klinicznych o różnym stopniu nasilenia i ciężkości w zależności od patogenu, wieku i wpływu czynników towarzyszących:

• zakaźny zespół toksyczny
• zespół jelitowy.

Dla manifestacji zakaźny zespół toksyczny Zazwyczaj temperatura wzrasta, u niemowląt czasami do poziomu krytycznego, a w niektórych przypadkach tylko z niewielkim wzrostem, co jest nie mniej niebezpieczne.

notatka

Gorączka może być długotrwała i ciężka lub krótkotrwała, przerywana lub stała, wszystko zależy od specyficznych właściwości patogenu. Z gorączką lub bez niej mogą wystąpić oznaki zatrucia organizmu produktami przemiany materii cząsteczek wirusów lub drobnoustrojów gromadzących się w organizmie. Obejmuje to poważne osłabienie i letarg, a także bóle ciała lub na tle gorączki.

Często takie objawy poprzedzają zaburzenia trawienne lub występują równolegle z nimi, pogarszając stan.

Zespół jelitowy - są to objawy zaburzeń funkcjonowania jednej lub więcej części przewodu pokarmowego - żołądka, jelita cienkiego lub jelita grubego, a także połączenie uszkodzeń różnych części. Należą do nich nudności i wymioty, bóle brzucha oraz różnego rodzaju biegunki (wodniste, z cząstkami jedzenia, nieczystościami).

Cechy zmian w różnych częściach przewodu pokarmowego

W zależności od tego, która część układu trawiennego jest bardziej dotknięta, zależy od nasilenia objawów i ich konkretnych objawów. Do kliniki trafia przeważająca infekcja żołądka ostry u niemowląt. Może objawiać się nudnościami i wymiotami, u niemowląt może być fontanną, a także obfitymi ilościami bezpośrednio po spożyciu pokarmu i wody. Może pojawić się także ból brzucha, który u dziecka objawia się krzykiem i nieutulonym płaczem, który na chwilę ustępuje po wymiotach. Stołek może być lekko luźny, ale tylko przez krótki czas. Wskutek częstych i powtarzających się wymiotów szybko może dojść do odwodnienia. Takie izolowane zmiany w samym żołądku są rzadkie.

Powstaje uszkodzenie zarówno żołądka, jak i jelita cienkiego pikantny co prowadzi do miejscowego bólu brzucha a u niemowląt rozprzestrzenia się po całym brzuchu i objawia się krzykiem i płaczem, podwijaniem nóg. Na tym tle często pojawiają się luźne stolce, które początkowo mają papkowaty wygląd, a następnie stają się wodniste. W zależności od przyczyn mogą wystąpić zmiany koloru z zielonkawymi lub brązowawymi odcieniami, a także mogą występować niestrawione cząstki jedzenia lub mleka. Na tle problemów ze stolcem występują również wszystkie wyżej opisane objawy zapalenia żołądka.

Odosobniony występuje bez wymiotów lub z pojedynczymi wymiotami, które występują na tle bólu brzucha. Jednak w przypadku zapalenia jelit typowe są powtarzające się obfite, wodniste stolce, a ich częstotliwość zależy od rodzaju patogenu, ilości spożytego środka i ciężkości stanu. Stan ten jest również niebezpieczny ze względu na odwodnienie spowodowane dużą utratą płynu w kale.

Manifestacje zapalenie żołądka i jelit – jest to jednoczesne uszkodzenie zarówno żołądka, jak i wszystkich odcinków jelita, zarówno małego, jak i dużego. Typowe dla niego są niedomykalność, nudności z wymiotami, powtarzające się, a także częste luźne stolce i bóle brzucha, które rozprzestrzeniają się na wszystkie oddziały. Defekacja powoduje ból u dziecka, często w stolcu stwierdza się dużo śluzu i krwi, niektóre wypróżnienia mogą być skąpe i śluzowate.

prowadzi do rozwoju bólu w całym jamie brzusznej, luźnych stolców, a także okresowych skąpych wypróżnień z wydzieliną śluzową i smugami krwi. Dla zazwyczaj pojawia się ból w podbrzuszu, szczególnie w polowej części brzucha, defekacja powoduje ból, stolec jest lekki i ze śluzem, często pojawia się fałszywa potrzeba wypróżnienia i wzdęcia, często występują wzdęcia.

W zależności od patogenu dotknięte są głównie niektóre części układu trawiennego:

• Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka często występuje w wyniku infekcji i zatruć przenoszonych przez żywność,
• Zapalenie żołądka i jelit jest typowe dla salmonellozy, escherichiozy, infekcji gronkowcowej i rotawirusa.
• Zapalenie jelit najczęściej występuje w przypadku cholery,
• Zapalenie jelit lub zapalenie okrężnicy występuje w przypadku czerwonki bakteryjnej.

W młodym wieku często występują objawy zapalenia żołądka i jelit lub zapalenia żołądka i jelit, rzadko występują izolowane i zlokalizowane zmiany w układzie pokarmowym.

Co jest specjalnego w OKI u niemowląt?

W przeciwieństwie do wszystkich starszych grup wiekowych, noworodki charakteryzują się szybkim początkiem choroby i jej niezwykle ciężkim przebiegiem, ze wzrostem nasilenia objawów w ciągu zaledwie kilku godzin. Ponadto wśród nich dominuje wirusowa etiologia zmian niż u starszych dzieci.

Powstawanie w nich OCI prowadzi do rozwoju ciężkiego stopnia, często wymagającego wlewów dożylnych, a także uzupełnienia strat soli. Prowadzi to do wysokiego odsetka zgonów w tej grupie wiekowej bez właściwej i terminowej pomocy. Ponadto dużą rolę w rozwoju kliniki AEI odgrywa flora oportunistyczna, która w pewnych okolicznościach może prowadzić do ciężkiego przebiegu infekcji.

Zalecamy przeczytanie:

Alena Paretskaya, pediatra, felietonista medyczny