Tętnica pachwinowa. Anatomia: żyła udowa. Cechy tętnicy udowej

Tętnica udowa to duże naczynie, którego główną funkcją jest dostarczanie krwi do wszystkich części kończyn dolnych, od uda po palce. Do dolnej strefy nogi składniki odżywcze i krew przepływają przez naczynia włosowate i małe naczynia odgałęzione od tętnicy udowej. Wszelkiego rodzaju choroby aorty mogą prowadzić do zakłócenia podstawowego funkcjonowania kończyn dolnych, części brzucha i miednicy.

Gdzie ona się znajduje

Tętnica ta znajduje się od początku powierzchniowej aorty biodrowej od wewnętrznej ściany uda, skąd wychodzi na powierzchnię. Dlatego nazywa się go „udowym”. Przebiega przez dół biodrowo-odbytniczy i udowy, zachyłek podkolanowy i kanał. Tam, gdzie leży na kończynie, znajduje się w pobliżu zewnętrznej aorty narządów płciowych i aorty nadbrzusza, która tworzy trójkąt udowy i tętnicę udową głęboką.

Tętnica udowa powierzchowna jest uważana za dość duże naczynie, które służy do dostarczania krwi do kończyn dolnych, zewnętrznych narządów płciowych i węzłów pachwinowych. Jest taki sam dla absolutnie wszystkich ludzi, z wyjątkiem subtelnych różnic. Aby dokładnie określić, gdzie znajduje się tętnica udowa, należy zbadać ją w górnej części pachwiny – stamtąd wystaje na zewnątrz. Naczynie w tej okolicy jest bardzo wrażliwe na urazy mechaniczne.

Tętniak

Aorta ta, podobnie jak inne naczynia, jest podatna na choroby i powstawanie anomalii. Można zidentyfikować jedną z tych patologii - tętniak tętnicy udowej. Anomalia ta jest uważana za jedną z najczęstszych chorób tego naczynia. Tętniak oznacza wybrzuszenie błony wyściełającej kanały tętnicze w wyniku ich ścieńczenia. Chorobę można wykryć wizualnie jako wibrujące wybrzuszenie w obszarze, w którym znajduje się naczynie. Tętniak najlepiej jest widoczny w pachwinie lub pod kolanem, gdzie tworzy się na jednej z gałęzi naczynia – aorcie podkolanowej.

Ta anomalia z reguły częściej dotyka kobiety, ponieważ u mężczyzn objawy choroby tętnic udowych obserwuje się znacznie rzadziej. Występują tętniaki ograniczone i rozproszone.

Powody pojawienia się

Źródłami wystąpienia takiej choroby są czynniki prowadzące do ścieńczenia ścian, a mianowicie:

• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• infekcje;
• narażenie na smołę i nikotynę powstałą w wyniku palenia;
• otyłość;
• kontuzje;
• zwiększone spożycie cholesterolu;
• operacja (może wystąpić krwawienie z tętnicy udowej);
• czynnik dziedziczny.

Kontuzje i operacje zwykle dotyczą tak zwanego „błędnego” tętniaka. W tej sytuacji nie obserwuje się obrzęku naczynia jako takiego, a chorobą objawia się pulsujący krwiak otoczony tkanką zwężającą.

Oznaki

Początek anomalii może w ogóle nie być odczuwalny przez pacjenta, szczególnie w przypadku małych objętości formacji. Jednak w miarę powiększania się guza może być odczuwalny wibrujący ból w nodze, który nasila się podczas wysiłku fizycznego. Wskaźnikami tętniaka są także skurcze dotkniętej kończyny, śmierć tkanki i obrzęk kończyny. Podobne objawy są związane z brakiem krążenia krwi w nodze.

Diagnostyka

W diagnostyce takiej choroby, w której może dojść do uszkodzenia nawet tętnicy udowej wspólnej, stosuje się najczęściej metody, choć w niektórych sytuacjach zaleca się także diagnostykę laboratoryjną. Instrumentalne obszary diagnostyki obejmują: USG, angiografię, MRI i tomografię komputerową. Do badań laboratoryjnych: analiza ogólna i biochemiczna moczu i krwi. Oprócz takich badań wymagane jest również badanie przez chirurga naczyniowego.

Terapia

Jak dotąd jedyną metodą leczenia tętniaka pozostaje operacja. W zależności od złożoności patologii i prawdopodobnych powikłań podczas operacji można zastosować jedną z metod: bajpas naczyniowy lub protetykę. Istnieje także możliwość zastosowania metody stentowania, uznawanej za łatwiejszą dla pacjenta. W przypadku niezwykle złożonej anomalii, prowadzącej do poważnej martwicy tkanek, konieczna jest amputacja nogi.

Konsekwencje

Dość częstym powikłaniem jest pojawienie się skrzepów krwi w naczyniu, co może prowadzić do choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy udowej. Ponadto pojawienie się zakrzepów może spowodować ich przedostanie się do naczyń mózgu, powodując ich zatykanie, co w konsekwencji doprowadzi jedynie do pogorszenia stanu pacjenta. Pęknięcia tętniaka zdarzają się rzadko, w większości przypadków zator lub

Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas, można zapobiec rozwojowi anomalii, ale jeśli sytuacja zostanie zaniedbana, prawdopodobnie pojawią się negatywne konsekwencje w postaci amputacji nogi, a nawet śmierci pacjenta. W związku z tym, nawet przy niewielkich podejrzeniach patologii, należy przejść niezbędną diagnostykę.

Zakrzepica

Choroba ta (zwana także chorobą zakrzepowo-zatorową) jest dość powszechną anomalią. W przypadku niewidocznej zakrzepicy (zablokowania) naczynia z cząsteczkami krwiaka, zatorami tłuszczowymi i blaszkami miażdżycowymi pacjenci początkowo nie obserwują zmian. I tylko wtedy, gdy następuje znaczna blokada naczynia, zauważa się objawy tej patologii. Przy szybkim zablokowaniu naczynia pacjent natychmiast odczuwa pogorszenie, co może następnie prowadzić do martwicy tkanek, amputacji nogi lub śmierci.

Wskaźniki kliniczne

Choroba zakrzepowo-zatorowa, w której tętnica (udowa) jest znacznie zablokowana, charakteryzuje się stopniowym narastaniem bólu w nodze – można to szczególnie zauważyć podczas chodzenia lub różnych aktywności fizycznych. Stan ten wiąże się z niezauważalnym zmniejszeniem naczynia, a także zmniejszeniem dopływu krwi do nogi i utratą jej masy mięśniowej. Wraz z tym, aby poprawić krążenie krwi, naczynie poboczne zaczyna się otwierać. Zwykle dzieje się to poniżej obszaru, w którym wystąpił sam skrzep krwi.

Podczas badania nogi skóra staje się blada, a jej temperatura spada (w dotyku jest chłodna). Zmniejsza się wrażliwość dotkniętej części ciała, w której znajduje się tętnica (udowa). W zależności od powstania anomalii pulsację naczyń krwionośnych można usłyszeć niedostrzegalnie lub wcale.

Diagnostyka

Przeprowadza się go metodami instrumentalnymi. W tym celu wykorzystuje się reografię i oscylografię. Jednak arteriografia jest uważana za najbardziej pouczającą metodę diagnostyki instrumentalnej, która pozwala jednoznacznie określić lokalizację skrzepliny, a także stopień zablokowania naczynia. Skierowanie na takie badanie następuje w przypadku stwierdzenia w trakcie badania następujących objawów: zaczerwienienie lub bladość skóry nogi, brak czucia, ból w okresie spokoju. Wskazana jest także wizyta u chirurga naczyniowego, który doradzi, czy jest to choroba udowa i jakich następstw można się spodziewać po zakrzepicy.

Leczenie

W leczeniu choroby zakrzepowo-zatorowej stosuje się leki, przeprowadza się także operację. Podczas leczenia farmakologicznego przepisuje się leki przeciwzakrzepowe i środki o działaniu trombolitycznym i przeciwspastycznym. Podczas interwencji chirurgicznej stosuje się metody angioplastyki, embolektomii i trombektomii.

Zamknięcie tętnicy udowej

Ciężkie okluzje tętnicze to nagłe zakłócenie krążenia krwi w dystalnej części tętnicy przez skrzeplinę lub zator. Stan ten jest uważany za niezwykle niebezpieczny. W wyniku niedrożności aorty naturalny odpływ krwi zostaje zakłócony, co prowadzi do powstania dodatkowego skrzepu. Proces ten może obejmować zabezpieczenia, a skrzeplina może nawet rozprzestrzenić się na układ żylny. Stan ten jest odwracalny w ciągu 3-6 godzin od momentu wystąpienia. Pod koniec tego okresu głębokie niedokrwienie prowadzi następnie do nieodwracalnych zmian martwiczych.

Tętnica udowa, a.femoralis, jest kontynuacją zewnętrznej tętnicy biodrowej i zaczyna się pod więzadłem pachwinowym w luce vasorum. Tętnica udowa, wychodząca na przednią powierzchnię uda, schodzi w dół, bliżej jej przyśrodkowej krawędzi, w rowku pomiędzy mięśniami prostownikami i przywodzicielami. W górnej jednej trzeciej tętnica położona jest w obrębie trójkąta udowego, na głębokiej warstwie powięzi szerokiej, przykrytej jej warstwą powierzchniową, z przyśrodkową do niej żyłą udową. Po przejściu przez trójkąt udowy tętnica udowa (wraz z żyłą udową) zostaje przykryta mięśniem sartorius i na granicy środkowej i dolnej jednej trzeciej części uda wchodzi do górnego otworu kanału przywodziciela (canalis adductorius). W kanale tym znajduje się tętnica wraz z nerwem odpiszczelowym, n. saphenus i żyła udowa, v. udowa. Razem z tym ostatnim odchyla się do tyłu i wychodzi przez dolny otwór kanału na tylną powierzchnię kończyny dolnej do dołu podkolanowego, gdzie nazywa się ją tętnicą podkolanową, a. poplitea. Na swoim biegu wypuszcza szereg gałęzi zaopatrujących udo i przednią ścianę brzucha w krew.

I. Powierzchowna tętnica nadbrzusza, a. epigastrica superficialis, zaczyna się od przedniej ściany tętnicy udowej poniżej więzadła pachwinowego, przebija warstwę powierzchowną powięzi szerokiej w okolicy rozworu odpiszczelowego i wznosząc się ku górze i przyśrodkowo, przechodzi do przedniej ściany jamy brzusznej, gdzie leżąc podskórnie, dociera do okolic pępka. Tutaj jego gałęzie zespalają się z podskórnymi gałęziami a. epigastrica Superior (od a. thoracica interna). Gałęzie tętnicy nadbrzusza powierzchownego zaopatrują skórę przedniej ściany brzucha i mięsień skośny zewnętrzny brzucha.

II. Tętnica powierzchowna, okalająca, a. circlexa ilium superficialis. Odchodzi od zewnętrznej ściany tętnicy udowej lub od tętnicy nadbrzusza powierzchownego i kieruje się wzdłuż więzadła pachwinowego bocznie w górę do kręgosłupa przedniego górnego, zaopatrując skórę, mięśnie i pachwinowe węzły chłonne.

III. Zewnętrzne tętnice narządów płciowych, aa.. pudendae externae, w postaci dwóch, czasem trzech cienkich łodyg, są skierowane do środka, zaginając się wokół przedniego i tylnego obwodu żyły udowej. Jedna z tych tętnic idzie w górę i dociera do okolicy nadłonowej, rozgałęziając się w skórze; inne, przechodząc przez mięsień pektynowy, przebijają powięź uda i zbliżają się do moszny (warg sromowych), otrzymując nazwę: przednie gałęzie moszny, rr. scrotales anteriores (przednie gałęzie wargowe, rr. labiales anteriores).

IV. Gałęzie pachwinowe, rr. inguinales, odchodzą od początkowego odcinka tętnicy udowej w 3-4 małych łodygach i przebijając powięź szeroką uda w okolicy powięzi cribrosa, dostarczają krew do skóry oraz do węzłów chłonnych powierzchownych i głębokich okolicy pachwiny.

V. Tętnica udowa głęboka, a. profunda femoris, jest najpotężniejszą gałęzią tętnicy udowej. Rozciąga się od tylnej ściany 3-4 cm poniżej więzadła pachwinowego i leży na m. iliopsoas i m. pectineus i jest skierowany najpierw na zewnątrz, a następnie w dół za tętnicą udową. Odginając się do tyłu, tętnica przechodzi między m. obszerny przyśrodkowy i mięśnie przywodziciela, kończące się w dolnej jednej trzeciej części uda pomiędzy m. przywodziciel wielki i m. przywodziciel długi w postaci trzeciej tętnicy przeszywającej, a. perforacja trzecia. Następujące gałęzie odchodzą od tętnicy głębokiej udowej.

1. Tętnica okalająca udowa przyśrodkowa, a. cir-cumflexa femoris medialis, odchodzi od tętnicy głębokiej uda za tętnicą udową, przechodzi poprzecznie do wewnątrz i przenikając między m. iliopsoa i m. pectineus w grubość mięśni przywodzących udo, zagina się wokół szyi kości udowej od strony przyśrodkowej. Z tętnicy okalającej udowej przyśrodkowej odchodzą następujące gałęzie:

a) Gałąź poprzeczna, g. poprzeczna, jest cieńszą łodygą, skierowaną w dół i przyśrodkowo wzdłuż powierzchni m. pectineus i przenikając między nim a m. przywodziciel długi, leży pomiędzy mięśniem przywodziciela długiego i krótkiego, dostarczając krew do m. przywodziciel długi, m. przywodziciel krótki, m. gracilis, m. obturatorius externus.

b) Głęboka gałąź, g. profundus, to większy pień, będący kontynuacją a. circusflexa femoris medialis, skierowany do tyłu, leży pomiędzy m. obturatorius externus i m. quadratus femoris, dzieląc się tutaj z kolei na gałęzie wstępujące i zstępujące.

c) Gałąź panewki, panewka.

d) Gałąź wstępująca, g. ascendens.

2. Tętnica okalająca udowa boczna, a. circusflexa femoris lateralis, to duży pień odchodzący od zewnętrznej ściany tętnicy głębokiej uda niemal na samym początku. Wychodzi na zewnątrz przed Yu. iliopsoas, za m. sar-torius i m. rectus femoris i zbliżając się do krętarza większego kości udowej, dzieli się na gałęzie.

a) Gałąź wstępująca, g. ascendens, idzie w górę i na zewnątrz, leżąc pod mięśniem rozciągającym powięź szeroką, oraz m. pośladkowy średni.

b) Zstępująca gałąź, g. zstępuje, silniejsza od poprzedniej, odchodzi od zewnętrznej powierzchni głównego pnia i jest skierowana pod m. rectus femoris i schodząc w dół rowka między m. rozległy intermedius i m. Vastus lateralis, dociera do okolicy kolana zwanej boczną gałęzią mięśniowo-stawową.. Po drodze g. zstępuje, dostarczając krew do głów m. mięsień czworogłowy uda i daje gałęzie skórze uda.

c) Gałąź poprzeczna, Iransversus.

3. Tętnice perforujące, czyli perforantes, zwykle w liczbie 3, odchodzą od tętnicy głębokiej kości udowej na różnych poziomach i przechodzą do tylnej powierzchni uda na samej linii przyczepu mięśnia przywodziciela do kości udowej. Pierwsza tętnica przeszywająca zaczyna się na poziomie dolnej krawędzi m. pektyn; drugi odchodzi przy dolnej krawędzi m. przywodziciel krótki i trzeci - poniżej m. przywodziciel długi. Wszystkie trzy gałęzie przebijają mięśnie przywodziciela w miejscu ich przyczepu do kości udowej i wychodząc na tylną powierzchnię zaopatrują mm. przywodziciele, m. półbłoniasty, m. półścięgnisty, m. biceps femoris i skórę tego obszaru. Z drugiej i trzeciej tętnicy przeszywającej odchodzą małe gałęzie zaopatrujące kość udową.

VI. Gałęzie mięśniowe rozciągają się na całej długości tętnicy udowej, w liczbie 7-8 i są skierowane do pobliskich obszarów mięśni przedniej grupy uda - prostownika, przywodziciela i mięśnia sartoriusa.

Tętnica udowa (s. femoralis) jest kontynuacją tętnicy biodrowej zewnętrznej, przechodzi pod więzadłem pachwinowym (przez lukę naczyniową) bocznie do żyły o tej samej nazwie, podąża w dół za bruzdą biodrowo-odbytniczą, przykrywając (w trójkącie udowym) ) tylko przez powięź i skórę. W tym miejscu wyczuwalne jest pulsowanie tętnicy udowej, następnie tętnica wchodzi do kanału przywodziciela i opuszcza go w dole podkolanowym.

Z tętnicy udowej odchodzą następujące gałęzie:

1. Tętnica nadbrzuszna powierzchowna (a. epigastrica superficialis) przechodzi przez powięź sitową do tkanki podskórnej, a następnie przechodzi do przedniej ściany brzucha; dostarcza krew do dolnej części rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha, tkanki podskórnej i skóry. Położona podskórnie tętnica dociera do okolicy pępkowej, gdzie zespala się z odgałęzieniami tętnicy nabrzusznej górnej (od tętnicy piersiowej wewnętrznej).
2. Tętnica biodrowa okalająca powierzchowna (a.circleflexa iliaca superficialis) biegnie w kierunku bocznym, równolegle do więzadła pachwinowego, do kolca biodrowego przedniego górnego, odgałęzień w sąsiadujących mięśniach, skórze i powierzchownych pachwinowych węzłach chłonnych. Zespolenia z tętnicą biodrową okalającą głęboką (od tętnicy biodrowej zewnętrznej) oraz z gałęzią wstępującą tętnicy bocznej otaczającej kość udową.
3. Zewnętrzne tętnice płciowe (aa. pudendae externae, w sumie 2-3) wychodzą przez szczelinę podskórną (hiatus saphenus) pod skórą uda i uchodzą do moszny gałęzie motoryczne przednie(rr. scrotales anteriores) u mężczyzn i warg sromowych większych gałęzie wargowe przednie(rr. labiales anteriores) - u kobiet.
4. Tętnica udowa głęboka (a. profunda femoris) to największa gałąź tętnicy udowej, rozciągająca się od jej tylnego półkola, 3-4 cm poniżej więzadła pachwinowego. Tętnica biegnie najpierw w bok, potem w dół i do tyłu (za tętnicą udową). Idąc ku tyłowi, tętnica przechodzi pomiędzy mięśniem obszernym przyśrodkowym a mięśniami przywodzicielami, w których kończą się jej gałęzie końcowe. Od tętnicy głębokiej udowej odchodzą następujące tętnice:
   1. tętnica okalająca udowa przyśrodkowa(a. roundflexa femoris medialis) przebiega przyśrodkowo za tętnicą udową, przechodzi głęboko między mięśniem biodrowo-lędźwiowym i mięśniem piersiowym, zagina się wokół szyjki kości udowej od strony przyśrodkowej i oddaje gałęzie wstępujące, poprzeczne i głębokie. Gałąź poprzeczna (r. poprzeczna) trafia do długich i krótkich mięśni przywodzicieli, cienkich i zewnętrznych mięśni zasłonowych. Gałąź wstępująca (r. ascendens) dostarcza krew do mięśni przyczepionych do krętarza większego kości udowej. Gałąź głęboka (r. profundus) przechodzi z tyłu pomiędzy mięśniem zasłonowym zewnętrznym a mięśniem czworobocznym uda, oddaje gałęzie mięśniowe do mięśni przywodzicieli i gałęzi panewki (r. acetabulis), kierując się do torebki stawu biodrowego. Tętnica okalająca udowa przyśrodkowa zespala się z odgałęzieniami tętnicy zasłonowej, tętnicą okalającą udową boczną i tętnicą przeszywającą prawą (od tętnicy głębokiej udowej);
   2. tętnica okalająca udowa boczna(a. roundflexa femoris lateralis) odchodzi na samym początku od tętnicy głębokiej udowej, przechodzi pomiędzy mięśniami sartorius i rectus femoris z przodu oraz mięśniami biodrowo-lędźwiowymi z tyłu. W pobliżu krętarza większego kości udowej tętnica dzieli się na gałęzie wstępującą i zstępującą. Gałąź wstępująca (r. ascendens) zaopatruje w krew mięsień pośladkowy wielki i napinacz powięzi szerokiej oraz zespala się z gałęziami tętnic pośladkowych. Gałąź zstępująca (r. ascendens) dostarcza krew do mięśnia sartorius i mięśnia czworogłowego uda. Pomiędzy mięśniami obszernymi bocznymi i mięśniami obszernymi pośrednimi dochodzi do stawu kolanowego, zespalając się z gałęziami tętnicy podkolanowej;
   3. perforujące tętnice(aa. perforantes, pierwszy, drugi i trzeci) kierowane są na tylną powierzchnię uda, gdzie zaopatrują mięśnie dwugłowy, półścięgnisty i półbłoniasty. Pierwsza tętnica przeszywająca przechodzi do mięśni tylnych uda poniżej mięśnia piersiowego, druga – pod mięśniem przywodzicielem krótkim, a trzecia – pod mięśniem przywodzicielem długim. Tętnice te dostarczają krew do mięśni i skóry tylnej części uda i zespalają się z gałęziami tętnicy podkolanowej.
5. Tętnica zstępująca kolana (a. ascendens gencularis) odchodzi od tętnicy udowej w kanale przywodziciela, przechodzi na przednią powierzchnię uda przez szczelinę ścięgnistą mięśnia przywodziciela wielkiego wraz z nerwem odpiszczelowym, następnie schodzi do stawu kolanowego, gdzie bierze udział w tworzeniu sieci stawowej kolana (rodzaj rete artculare).

W anatomii tętnica udowa (FA) jest naczyniem krwionośnym pochodzącym z pnia biodrowego zewnętrznego. Połączenie tych dwóch kanałów następuje w obszarze miednicy człowieka. Średnica lufy wynosi 8 mm. Z jakich gałęzi składa się tętnica udowa wspólna i gdzie się znajdują?

Lokalizacja

Tętnica udowa zaczyna się od pnia biodrowego. Wzdłuż zewnętrznej strony nogi kanał sięga w dół do rowka między tkankami mięśniowymi.

Jedna trzecia jego górnej części znajduje się w trójkącie uda, gdzie znajduje się pomiędzy warstwami powięzi kości udowej. Żyła biegnie obok tętnicy. Naczynia te chronione są przez tkankę mięśnia sartorius, wystają poza granice trójkąta udowego i wchodzą do znajdującego się powyżej ujścia kanału przywodziciela.

W tym samym miejscu pod skórą znajduje się nerw. Gałęzie kości udowej rozciągają się nieco do tyłu, przechodząc przez otwór kanałowy w kierunku tylnej części nogi i wchodząc w obszar pod kolanem. W tym miejscu kończy się kanał kości udowej i zaczyna tętnica podkolanowa.

Główne gałęzie

Od głównego pnia krwi odchodzi kilka gałęzi, które dostarczają krew do części udowej nóg i przedniej powierzchni otrzewnej. Które gałęzie są tutaj uwzględnione, można zobaczyć w poniższej tabeli:

Oddział	Lokalizacja
Tętnica udowa nadbrzusza	Wywodzi się z przedniej części naczynia udowego w okolicy pachwiny. Następnie wchodzi głęboko w powierzchowną warstwę powięzi szerokiej, przesuwa się w górę, po czym lokalizuje się na ścianie brzucha z przodu. W tym miejscu sięga pod skórę, docierając do pępka i łączy się z innymi gałęziami. Zadaniem tętnicy powierzchniowej nadbrzusza jest dostarczanie krwi do skóry i ścian zewnętrznych mięśni skośnych brzucha.
Gałęzie płciowe	Zwykle jest ich 2-3, krążą przed i za obrzeżem żyły udowej. Następnie jeden z nich podnosi się, dociera do części nadłonowej i dzieli się na kilka kolejnych kierunków w skórze. Pozostałe gałęzie przesuwają się nad mięśniem piersiowym, przechodzą przez powięź i trafiają do genitaliów.
Tętnica powierzchowna udowa	Odchodzi od naczynia nadbrzusza, zagina się wokół kości biodrowej i przesuwa się do górnej części równolegle do fałdu pachwinowego. Zadaniem gałęzi jest dostarczanie krwi do powłok, tkanek i węzłów chłonnych w pachwinie.

Gałęzie pachwinowe

Wychodzą z tętnic zewnętrznych narządów płciowych, dalej docierają do powięzi szerokiej kości udowej. PV zapewniają dopływ krwi do skóry, tkanek i węzłów chłonnych znajdujących się w pachwinie.

Głęboka tętnica udowa

Zaczyna się w tylnej części stawu, nieco poniżej pachwiny. Ta gałąź jest największa. Naczynie rozciąga się przez tkankę mięśniową, najpierw wychodzi na zewnątrz, a następnie schodzi za tętnicą udową. Następnie gałąź przemieszcza się pomiędzy mięśniami danego obszaru. Tułów kończy się mniej więcej w dolnej jednej trzeciej uda i jest skierowany do przeszywającego kanału tętniczego.

Naczynie okrążające kość udową opuszcza głęboki pień, kierując się w głąb kończyny. Następnie przechodzi w pobliżu szyjki kości udowej.

Gałęzie kanału przyśrodkowego

Tętnica przyśrodkowa ma swoje gałęzie biegnące wokół kości udowej. Należą do nich oddziały:

• Rosnący. Przedstawiany jest w postaci małego pnia, który biegnie w górnej i wewnętrznej części. Następnie z naczynia wystaje kilka kolejnych gałęzi, kierując się w stronę tkanek.
• Poprzeczny. Cienki, przechodzi do dolnej strefy wzdłuż powierzchni mięśnia piersiowego, aby przejść między nim a tkanką mięśnia przywodziciela. Naczynie dostarcza krew do pobliskich mięśni.
• Głęboko. Jest największy. Przesuwa się do tylnej części uda, przechodzi między mięśniami i gałęziami na dwie części.
• Naczynie panewki. Jest to cienka gałąź, która wchodzi do innych tętnic kończyn dolnych. Razem dostarczają krew do stawu biodrowego.

Pień boczny

Tętnica boczna otacza kość udową, pozostawiając powierzchnię głębokiego kanału na zewnątrz.

Następnie usuwa się go do zewnętrznego obszaru przedniego mięśnia biodrowo-lędźwiowego, tylnego mięśnia szyjnego i mięśnia prostego. Dochodzi do krętarza większego kości udowej i dzieli się na:

• Gałąź rosnąca. Przesuwa się do górnej części, przechodzi pod tkankę otaczającą powięź uda i mięsień pośladkowy.
• Gałąź zstępująca. Jest dość potężny. Zaczyna się od zewnętrznej ściany głównego tułowia, biegnie pod mięśniem prostym uda, schodzi pomiędzy tkankami nóg, odżywiając je. Następnie dociera do okolicy kolana i łączy się z odgałęzieniami tętnicy zlokalizowanymi pod kolanem. Przechodząc przez mięśnie, zaopatruje w krew mięsień czworogłowy uda, po czym dzieli się na kilka gałęzi przemieszczających się do skóry kończyny.

• Gałąź poprzeczna. Prezentowany jest w formie małego pnia. Naczynie zaopatruje bliższą część mięśnia prostego i boczną tkankę mięśniową.

Perforowane kanały

Są tylko 3 takie pnie. Zaczynają się od tętnicy udowej głębokiej w jej różnych odcinkach. Naczynia przesuwają się w stronę tylnej ściany uda, w miejscu połączenia mięśni z kością.

Pierwsze naczynie przeszywające wychodzi z dolnej strefy mięśnia piersiowego, drugie z tkanki przywodziciela krótkiego, a trzecie z tkanki przywodziciela długiego. Naczynia te przechodzą przez mięśnie na styku z kością udową.

Następnie tętnice przeszywające idą w stronę tylnej powierzchni kości udowej. Zaopatrują mięśnie i skórę w tej części kończyny w krew. Odchodzi od nich kilka kolejnych gałęzi.

Tętnica zstępująca kolana

Ten statek jest bardzo długi. Rozpoczyna się od tętnicy udowej w kanale przywodziciela. Ale może również wynikać z naczynia bocznego, które otacza kość udową. Jest to znacznie mniej powszechne.

Tętnica opada, przeplata się z nerwem pod skórą, a następnie wychodzi na powierzchnię płytki ścięgnistej, przechodząc przez tylną część mięśnia sartorius. Następnie naczynie przesuwa się w pobliżu kłykcia wewnętrznego kości udowej. Kończy się na mięśniach i stawie kolanowym.

Zstępujący pień kolana ma następujące gałęzie:

1. Podskórny. Znajduje się głęboko w rozległej tkance przyśrodkowej kończyny.
2. Artykułowy. Ta gałąź udowa bierze udział w tworzeniu sieci stawów kolanowych i rzepki.

Zaburzenia naczyniowe

Istnieje wiele różnych patologii, które wpływają na układ krążenia, co prowadzi do zakłócenia funkcjonowania organizmu. Gałęzie tętnicy udowej są również podatne na choroby. Najczęstsze z nich to:

• Miażdżyca. Choroba ta charakteryzuje się tworzeniem się płytek cholesterolowych w naczyniach krwionośnych. Obecność tej patologii zwiększa ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej. Duże nagromadzenie osadów powoduje osłabienie i uszkodzenie jego ściany, pogarszając jej drożność.
• Zakrzepica. Choroba polega na tworzeniu się skrzepów krwi, co może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Jeśli zakrzep krwi zablokuje naczynie, tkanka nogi zacznie obumierać. Prowadzi to do amputacji kończyny lub śmierci.
• Tętniak. Choroba jest nie mniej niebezpieczna dla życia pacjentów. Kiedy to nastąpi, na powierzchni tętnicy pojawia się występ, ściana naczynia staje się cieńsza i bardziej podatna na uszkodzenia. Pęknięty tętniak może być śmiertelny z powodu szybkiej i masywnej utraty krwi.

Te stany patologiczne w pierwszych stadiach przebiegają bez objawów klinicznych, co utrudnia ich wczesne wykrycie. Dlatego konieczne jest regularne sprawdzanie, czy nie występują problemy z krążeniem.

W przypadku zidentyfikowania jednej z patologii schemat leczenia powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza. W żadnym wypadku nie należy ignorować tych naruszeń.

Zatem tętnica udowa ma złożoną strukturę z dużą liczbą odgałęzień. Każde naczynie pełni swoją rolę, dostarczając krew do skóry i innych obszarów kończyny dolnej.

Anatomia to nauka zajmująca się badaniem budowy człowieka. W tym artykule przyjrzymy się tętnicy udowej, jej lokalizacji i głównym rozgałęzieniom.

Lokalizacja

Tętnica udowa odchodzi i kontynuuje tętnicę biodrową zewnętrzną, wychodząc z luki naczyniowej pod więzadłem pachwinowym. Na zewnętrznej powierzchni uda przesuwa się w dół i znajduje się przyśrodkowo w rowku między grupami mięśni (przednią i przyśrodkową). Jej górna trzecia część znajduje się w trójkącie udowym, położonym na blasze powięzi szerokiej, przykrytej od góry jej powierzchniową blaszką; po stronie przyśrodkowej przylega do żyły udowej.

Po wyjściu poza trójkąt udowy tętnica i żyła udowa, które są objęte mięśniem sartorius, w przybliżeniu na granicy dolnej i środkowej trzeciej części uda, wchodzą do kanału przywodziciela, jego górnego otworu. Tutaj, w kanale, znajduje się nerw odpiszczelowy i, jak już wspomniano, żyła udowa. Tętnica i żyła odchylają się ku tyłowi, przechodzą przez otwór kanału dolnego, dalej do kończyny dolnej (jej tylnej powierzchni), schodząc do dołu podkolanowego, gdzie przechodzą do tętnicy podkolanowej.

Gdzie znajduje się tętnica udowa u człowieka? To pytanie jest często zadawane. Przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo w tym artykule.

Główne gałęzie tętnicy udowej

Z tętnicy udowej odchodzi kilka gałęzi zapewniających dopływ krwi do uda i ściany brzucha z przodu. Co to za gałęzie?

Tętnica powierzchowna nadbrzusza odchodzi od tętnicy udowej, a raczej jej przedniej ściany, w okolicy więzadła pachwinowego, zagłębia się w powierzchowną warstwę powięzi szerokiej, następnie unosi się ku górze i przyśrodkowo, przesuwając się do przedniej ściany brzucha . Przechodząc podskórnie, dociera do pierścienia pępowinowego, gdzie zespala się (łączy) z kilkoma kolejnymi gałęziami. Główną funkcją gałęzi tętnicy nadbrzusza powierzchownego jest zaopatrywanie skóry ściany brzucha z przodu i mięśni skośnych zewnętrznych brzucha.

Tętnica udowa powierzchowna, zaginając się wokół kości biodrowej, oddalając się od tętnicy nadbrzusza powierzchniowego, biegnie w bok i w górę równolegle do fałdu pachwinowego, docierając do kości biodrowej przedniej górnej; Zapewnia dopływ krwi do skóry, mięśni i pachwinowych węzłów chłonnych.

Zewnętrzne tętnice narządów płciowych, najczęściej składające się z dwóch lub trzech pni, mają kierunek przyśrodkowy, zaginając się wokół obwodu żyły udowej (tylnej i przedniej). Następnie jedna z tętnic, skierowana ku górze, dociera do obszaru nad łonem i rozgałęzia się w skórę. Pozostałe dwa przechodzą przez mięsień piersiowy, przebijając powięź uda i pędzą do warg sromowych (mszny). Są to tak zwane gałęzie wargowe przednie (mosznowe).

Z nich składa się tętnica udowa. Jego anatomia jest wyjątkowa.

Gałęzie pachwinowe

Gałęzie pachwinowe odchodzą drobnymi łodygami od zewnętrznych tętnic płciowych (początkowy odcinek tętnicy udowej), następnie przechodzą w okolicę powięzi sitowej, powięzi szerokiej kości udowej i zaopatrują w krew głębokie i powierzchowne węzły chłonne pachwinowe , a także skórę.

Głęboka tętnica udowa

Tętnica udowa głęboka, zaczynając od jej tylnej ściany, około 3-4 cm niżej od więzadła pachwinowego, przechodzi przez mięśnie piersiowe i biodrowo-lędźwiowe, kieruje się początkowo na zewnątrz, a następnie w dół, zlokalizowaną za tętnicą udową. To jego największy oddział. Następnie tętnica biegnie pomiędzy mięśniami przywodzicielami a mięśniem obszernym przyśrodkowym uda, a jej koniec znajduje się w przybliżeniu w dolnej jednej trzeciej części uda, pomiędzy mięśniami długimi i mięśniami przywodzicielami, z przejściem do tętnicy przeszywającej.

Są to liczne gałęzie tętnicy udowej.

Krążąc wokół kości udowej, tętnica środkowa, oddalając się od głębokiej i za tętnicą udową, kieruje się do wewnątrz, wnikając poprzecznie w grubość mięśnia przywodziciela biodrowo-lędźwiowego, a następnie zagina się wokół szyi kości udowej od strony przyśrodkowej.

Gałęzie wychodzące z tętnicy przyśrodkowej

Z tętnicy przyśrodkowej odchodzą następujące gałęzie:

• gałąź wstępująca to mała łodyga skierowana w górę i do wewnątrz; rozgałęzianie przy zbliżaniu się do mięśnia piersiowego i mięśnia przywodziciela długiego (część bliższa);
• gałąź poprzeczna przechodzi przyśrodkowo i w dół powierzchni mięśnia pektynowego, przechodząc między mięśniami przywodziciela długiego i mięśniami piersiowymi, a następnie między mięśniami przywodziciela długiego i krótkiego; Zapewnia dopływ krwi do długich i krótkich mięśni przywodzicieli, cienkich i zewnętrznych mięśni zasłonowych.
• głęboka gałąź - stosunkowo duży pień, jest kontynuacją tętnicy przyśrodkowej. Ma kierunek tylny, przechodząc między mięśniem czworobocznym i mięśniem zasłonowym zewnętrznym i jest dalej podzielony na gałęzie zstępujące i wstępujące;
• gałąź panewki, mała tętnica, która zespala się z gałęziami innych tętnic, zaopatruje staw biodrowy. W tym miejscu odczuwa się pulsację tętnicy udowej.

Tętnica boczna

Tętnica okalająca udowa boczna jest bardzo dużym naczyniem, które odchodzi niemal na samym początku tętnicy głębokiej udowej, od jej zewnętrznej ściany. Jest skierowany na zewnątrz, przechodzi przed mięśniem biodrowo-lędźwiowym, ale za mięśniami prostymi i sartoriusami i dzieli się po dotarciu do krętarza większego kości udowej.

a) gałąź wstępująca przechodzi pod mięśniem, który rozciąga powięź szeroką i pośladkowy średni; ma kierunek do góry i na zewnątrz.

b) gałąź zstępująca jest potężniejsza niż gałąź poprzednia. Odchodzi od powierzchni głównego tułowia zewnętrznego, przechodzi pod mięśniem prostym uda i schodzi wzdłuż rowka znajdującego się pomiędzy mięśniami obszernymi bocznymi i obszernymi pośrednimi. Zaopatruje te mięśnie w krew. Zespolenia w okolicy kolana z odgałęzieniami tętnicy podkolanowej. Po drodze zaopatruje w krew głowę mięśnia czworogłowego uda, a także gałęzie do skóry.

c) gałąź poprzeczna - mały pień zaopatrujący w krew mięsień prosty (jego część bliższa) i mięsień obszerny boczny, kierunek jest boczny.

Perforowane tętnice

Trzy tętnice przeszywające odchodzą na różnych poziomach od tętnicy głębokiej udowej, a następnie przemieszczają się do tylnej powierzchni uda, w miejscu przyczepu mięśni przywodzicieli do kości udowej. Początek pierwszej tętnicy przeszywającej znajduje się na poziomie dolnej krawędzi mięśnia piersiowego; drugi zaczyna się od mięśnia przywodziciela krótkiego (dolna krawędź), a trzeci zaczyna się poniżej mięśnia przywodziciela długiego. Po przejściu przez mięśnie przywodziciela, w miejscach ich przyczepu do kości udowej, wszystkie trzy gałęzie znajdują wyjście na tylnej powierzchni. Zaopatrują w krew następujące mięśnie: przywodziciele, półbłoniasty, półścięgnisty, biceps uda oraz skórę w tym obszarze.

Z drugiej i trzeciej gałęzi odchodzą małe gałęzie, które zaopatrują kość udową tętnicy przeszywającej.

Zstępująca tętnica kolanowa

Zstępująca tętnica kolanowa jest bardzo długim naczyniem, które odchodzi od tętnicy udowej wewnątrz kanału przywodziciela (czasami zaczyna się od tętnicy bocznej, która otacza kość udową). Schodzi wraz z nerwem odpiszczelowym, pod płytkę ścięgnistą, przechodzi za mięśniem sartorius, następnie omija kłykieć wewnętrzny kości udowej i kończy się w grubości mięśni tej okolicy oraz torebki stawu kolanowego.

Z powyższej tętnicy odchodzą następujące gałęzie:

• gałąź odpiszczelowa, która zaopatruje środkową część mięśnia obszernego;
• gałęzie stawowe tworzące sieć stawową naczyń krwionośnych kolana i sieć rzepki.

Zbadaliśmy tętnicę udową i jej budowę anatomiczną.