Zapalenie dwunastnicy. Przyczyny, objawy, oznaki, diagnostyka i leczenie patologii. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy: przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych, dieta

Proces zapalny rozwijający się na ścianach dwunastnica, w ostatnim czasie diagnozowana bardzo często. Ta patologia może dotknąć każdą osobę, ale najczęściej cierpią na nią mężczyźni. Najczęstszą postacią choroby jest przewlekła. Ostre zapalenie dwunastnicy występuje dość rzadko. Taką diagnozę stawia się tylko wtedy, gdy proces zapalny i towarzyszące mu objawy negatywne występują u danej osoby po raz pierwszy i nagle.

Patologia dobrze reaguje na leczenie, ale jeśli proces terapeutyczny zostanie zignorowany, etap zaostrzenia może wywołać rozwój dość poważnych powikłań, w tym perforację ściany dwunastnicy, a także masywne krwawienie z jelit.

Czynniki wywołujące rozwój choroby

Największe ryzyko nieoczekiwanego zdarzenia ostry etap zapalenie dwunastnicy występuje u osób cierpiących na zwiększoną aktywność enzymów i kwasowość soku żołądkowego. Wynika to z faktu, że nadmiar kwasu i pepsyny wytwarzany przez ich żołądki dostają się do dwunastnicy i powodują korozję jej błony śluzowej, ponieważ panujące w niej środowisko zasadowe nie wystarcza do zneutralizowania agresywnych substancji.

Również zakłócenie trawienia pokarmu podczas achlo- i hipohydrii jest również niebezpieczne dla jelit, ponieważ duże kawałki niestrawione jedzenie działają drażniąco na ściany tego narządu.

W niektórych przypadkach mają one charakter wewnętrzny czynniki wrodzone, prowokując rozwój ostra forma patologie, ale są też zewnętrzne, różnorodne przyczyny, powodując rozwój ta patologia. Wśród nich szczególne znaczenie mają:

• najczęstszym warunkiem rozwoju choroby jest uszkodzenie narządy trawienne bakteria Helicobacter pylori;
• Eksperci uważają, że drugim najczęstszym powodem jest niekontrolowany i długotrwałe użytkowanie leki (aspiryna, Baralgin);
• nadużycie jest nie mniej niebezpieczne napoje alkoholowe i ciągłe palenie przez wiele lat.

Częste sytuacje stresowe, systematyczne zaburzenia odżywiania i używanie substancji wywołujących uwalnianie kwasu solnego, stosowanie leków hormonalnych.

Eksperci doradzają wszystkim, aby zwracali większą uwagę na swoje zdrowie, a jeśli pojawią się objawy negatywne, wskazujące na rozwój zaostrzenia choroby, natychmiast zasięgnij porady u gastroenterologa i poddaj się test diagnostyczny.

Pierwsze znaki ostrzegawcze patologii

Jednym z pierwszych objawów ostrego zapalenia dwunastnicy jest atak występujący po przejadaniu się ostry ból w żołądku. Nie można go usunąć ani zmniejszyć za pomocą leków. w konsekwencji nieprzyjemne uczucie osoba zaczyna się pocić na twarzy i może doświadczyć ataku wymiotów. Wszystkie objawy tego typu patologii zależą od konkretnej przyczyny, która wywołała chorobę i od tego, czy pacjent ma historię choroby towarzyszące narządy trawienne. Bardzo często ostra postać zapalenia dwunastnicy jest „maskowana” jako kolka wątrobowa zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód, co utrudnia rozpoznanie. Ale nadal istnieje wiele objawów, na które eksperci radzą zwrócić uwagę:

• bolesne doznania w okolicy nadbrzusza, zaostrzone przez palpację;
• pojawienie się uczucia pełności w żołądku;
• zmniejszony apetyt;
• silne ślinienie;
• gęsty biała powłoka na języku;
• nudności, którym mogą towarzyszyć wymioty.

Ponadto osoba, u której rozwinie się ostra postać choroby, doświadcza ogólnego osłabienia, znacznego wzrostu temperatury, niedociśnienie tętnicze, ból głowy, zmęczenie. Objawy te są oznaką zatrucia organizmu, które było spowodowane produktami zapalnymi. Te same objawy można zaobserwować w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia dwunastnicy.

Znaki wtórne

Jeśli kiedy pierwszy znaki ostrzegawcze osoba nie zwróci się do specjalisty, ale poczeka, aż wszystko „samo przejdzie”, ponieważ, nawiasem mówiąc, często się to zdarza, zacznie rozwijać się u niego zaburzenie syntezy enzymy trawienne. To oczywiście w możliwie najkrótszym czasie spowoduje fermentację pokarmu zgromadzonego w dwunastnicy i jego dalsze gnicie. Niestrawności zawsze towarzyszą następujące objawy:

• całkowita utrata apetytu przez osobę;
• ciągłe uczucie nudności;
• zwiększone tworzenie się gazów;
• burczenie w żołądku spowodowane procesami fermentacji;
• biegunka.

O tym, że dwunastnica jest przepełniona fermentującymi i gnijącymi masami pokarmowymi, świadczy również gorzkie odbijanie, a także wymioty zawierające zanieczyszczenia żółcią. Ta symptomatologia jest związana z refluks dwunastniczo-żołądkowy. Dzieje się tak dlatego, że zawartość dwunastnicy zamiast przedostawać się dalej do jelit, zostaje wrzucona z powrotem do żołądka.

W ostrym zapaleniu dwunastnicy, którego pierwsze objawy są przez pacjenta ignorowane, mogą wystąpić także zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego. Wynika to z faktu, że gnijąca żywność, po pierwsze, powoduje poważne zatrucie, a po drugie, organizm z powodu poważnie upośledzonego trawienia zaczyna odczuwać niedobór niezbędnych składników odżywczych. Aby poprawić sytuację i poprawić trawienie, zwiększa przepływ krwi do dwunastnicy i żołądka, a mózg i kończyny dolne są „okradzione”. W związku z tym u chorego rozwija się zespół porzucania, którego objawy stają się zauważalne natychmiast po zjedzeniu jedzenia:

• uczucie nadmiernej pełności żołądka;
• ciepło pojawia się w górnej połowie ciała;
• senność, osłabienie i zawroty głowy;
• W uszach słychać szum, a ręce zaczynają drżeć.

U osoby rozwija się niedobór hormonów, co negatywnie wpływa na funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego. Jeśli pacjent również to zignoruje, oczywiste objawy rozwijając ostre zapalenie dwunastnicy, kolejnym etapem będzie początek przewlekłej postaci patologii, której nie można się pozbyć, ponieważ ma ona nieodwracalny przebieg.

Środki diagnostyczne

Aby postawić trafną diagnozę, która pozwoli na przepisanie skutecznego protokołu leczenia, jest to konieczne wiarygodna diagnoza ostre zapalenie dwunastnicy. Można podejrzewać tę patologię podczas wstępnego badania, ale ze względu na fakt, że choroba ma wiele postaci o podobnych objawach, niezwykle konieczne jest instrumentalne badanie diagnostyczne. Zazwyczaj, jeśli podejrzewa się ostrą postać patologii, stosuje się następujące taktyki diagnostyczne:

• Gastroskopia. Dzięki tej metodzie specjalista ma możliwość wizualnego obejrzenia jamy dwunastnicy i dokładnego określenia miejsca zaostrzenia procesu zapalnego. Będzie czerwony, przekrwiony i opuchnięty. Gastroskopia pozwala również na wykonanie biopsji obszaru objętego stanem zapalnym, co pomoże określić stopień rozwoju procesu negatywnego.
• USG. Dzięki niemu diagnosta ma możliwość identyfikacji patologii narządy wewnętrzne i ocenić ich stan.
  Ogólna analiza krwi.
• Analiza biochemiczna soku żołądkowego w celu określenia poziomu kwasowości, co w przypadku pierwotnego ostrego zapalenia dwunastnicy jest niezbędne do przepisania zabiegów leczniczych.

Biorąc pod uwagę fakt, że ostra postać zapalenia dwunastnicy jest często konsekwencją innych chorób przewodu pokarmowego, można zalecić badanie diagnostyczne innych narządów układu trawiennego.

Metody leczenia choroby

Środki lecznicze po raz pierwszy ostre zapalenie dwunastnicy rozpoczynają się od oczyszczenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. W tym celu stosuje się metodę przemywania ich słabym roztworem nadmanganianu potasu. Aby usunąć pozostałe toksyny z jelit, pacjentom przepisuje się środek przeczyszczający na bazie soli. Siarczan magnezu stosuje się zwykle w ilości 30 g.

Przez pierwsze 3 dni chory będzie musiał całkowicie pościć. Można pić tylko ciepłą, przegotowaną wodę minimalne ilości. Środek ten jest niezbędny, aby maksymalnie odciążyć dwunastnicę z produktów trawiennych.

Bez tego wszystkiego środki terapeutyczne z pomocą leki będzie bezużyteczny, ponieważ tabletki po prostu nie mogą się wchłonąć. W tym okresie terapię prowadzi się za pomocą wlewów domięśniowych (przeciwskurczowe zastrzyki No-shpa, Platyfillin lub Drotaverine).

Od 3. dnia pacjent może przejść na ścisłą dietę, co wiąże się z większymi ograniczeniami w diecie. Na razie może jeść kaszki płynne, zupy mleczne i śluzowe, a także galaretki. Po tygodniu do menu dodawane są jajka (na miękko lub gotowane jako omlet na parze bez dodatków), warzywa gotowane rozgniecione na puree, klopsiki lub klopsiki. Kategorycznie w przypadku ostrej patologii zapalnej dwunastnicy następujące produkty:

• tłuste i smażone potrawy;
• wędliny;
• pikle i marynaty;
• wszelkiego rodzaju konserwy;
• kiełbaski;
• wypieki;
• sałatki ze świeżych warzyw;
• mocna kawa, napoje gazowane i alkohol.

Stopniowo dieta danej osoby stanie się mniej rygorystyczna. Dodawane będą do niego nabiały, zapiekanki warzywne, pieczone owoce i kompoty. Tabeli tej należy przestrzegać przez około 2 miesiące, do czasu jej anulowania przez lekarza prowadzącego.

W przypadku, gdy dana osoba ma niepokojące objawy a leczenie zostało rozpoczęte terminowo i przeprowadzone bez błędów, rokowanie w przypadku ostrego zapalenia dwunastnicy jest bardzo korzystne. Proces zapalny ustępuje w ciągu 7–10 dni, a funkcje dwunastnicy zostają w pełni przywrócone. To mówi całkowite wyleczenie. Jedyne, czego musi przestrzegać osoba wcześniej chora, to odpowiednio dobrana dieta, unikanie częstych stresujące sytuacje i nadużywanie alkoholu. W takim przypadku już nigdy w życiu nie będzie pamiętał ciężkich objawów choroby.

Możesz być także zainteresowany

Wtórne zapalenie dwunastnicy to zapalenie dwunastnicy pod wpływem niekorzystnych czynników. Proces patologiczny rozwija się z czasem na tle złego odżywiania, zaburzonej rutyny i przewlekłych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Bardzo często zapalenie żołądka i dwunastnicy staje się konsekwencją chorób żołądka, wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego, a także samych jelit cienkich i grubych.

Wtórne zapalenie dwunastnicy rozwija się stopniowo pod wpływem niekorzystnych czynników. Podrażnienie błony śluzowej jelita cienkiego lub dwunastnicy zamienia się w stan zapalny i pojawiają się nieprzyjemne objawy. Proces zapalny zaburza pracę jelit i utrudnia trawienie pokarmu.

W większości przypadków zapalenie dwunastnicy rozwija się na tle innych chorób. przewód żołądkowy z dużą kwasowością. Sok żołądkowy zatrzymuje się w dwunastnicy, powodując podrażnienie i stan zapalny. Ponadto nazywa się jedną z przyczyn zapalenia dwunastnicy nadmierna ilość bakteria Helicobacter. Mikroorganizmy chorobotwórcze zaczynają się namnażać, gdy układ odpornościowy jest osłabiony.

Choroba ma postać ostrą i przewlekłą. W pierwszym przypadku objawy są wyraźne, w drugim – łagodne, ale utrzymuje się ciągłe złe samopoczucie, złe przeczucie, dyskomfort w jamie brzusznej. Choroba zostaje całkowicie wyleczona, jeśli jest spowodowana chwilowym narażeniem na niekorzystne czynniki, których wpływ został całkowicie wyeliminowany, a leczenie rozpoczęło się w odpowiednim czasie. W większości przypadków zapalenie dwunastnicy jest chorobą przewlekłą, nieuleczalną. Wszystko środki terapeutyczne mające na celu złagodzenie bolesnych objawów i zapobieganie zaostrzeniom.

Sytuację komplikuje obecność innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego - trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego. Często, aby wyleczyć jelita, konieczna jest normalizacja funkcji innych elementów łańcucha trawiennego. Nie zawsze jest to możliwe.

Powoduje

Istnieje wiele czynników prowokujących wtórne zapalenie dwunastnicy. Mogą to być czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne. Wszelkie choroby narządów wewnętrznych związane z trawieniem mogą prowadzić do dysfunkcji dwunastnicy.

Choroby wywołujące rozwój zapalenia dwunastnicy:

• Nieżyt żołądka;
• Wrzód;
• Onkologia;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• Zapalenie wątroby;
• kamica żółciowa;
• Zapalenie jelit;
• zapalenie okrężnicy;
• Hemoroidy.

Ponadto choroba rozwija się na tle zapalenia narządów płciowych, Pęcherz moczowy, infekcja nerek, dróg moczowych.

Można śmiało powiedzieć, że głównymi przyczynami zapalenia dwunastnicy są zły tryb życia, odżywianie, zakłócona rutyna i niekorzystne środowisko psycho-emocjonalne.

Objawy

Proces zapalny długi czas jest bezobjawowy. Rozwój choroby objawia się ogólnym pogorszeniem samopoczucia, osłabieniem, zmniejszoną wydajnością i zaburzeniami snu.

Zaostrzenie objawia się wyraźnie, któremu towarzyszy:

• Mdłości;
• Wymioty;
• Biegunka lub zaparcia;
• Gorzki, kwaśny smak;
• Bębnica;
• wzdęcia;
• Dyskomfort;
• Bolesne odczucia w okolicy nadbrzusza;
• Wzrost temperatury;
• Gorączka;
• Dreszcze.

Występuje rozdrażnienie, nagłe zmiany nastroju, zły sen, bezprzyczynowy niepokój, obniżona samoocena, ból głowy, zawroty głowy.

W każdym przypadku objawy różnią się w zależności od stopnia choroby, przyczyn, współistniejących procesów patologicznych, czynników prowokujących i stanu układu odpornościowego.

Rodzaje zapalenia dwunastnicy

Tradycyjnie chorobę dzieli się na ostrą. Faza przewlekła. W tym przypadku przebieg przewlekłego procesu okresowo objawia się zaostrzeniem, przypominającym objawy ostrej postaci. Chorobę dzieli się ze względu na stopień rozwoju, lokalizację i niektóre inne cechy.

Ostre wtórne zapalenie dwunastnicy

Występuje równolegle z zapaleniem żołądka, zapaleniem jelita grubego, zapaleniem jelit. Występuje nieżyt - przy minimalnym uszkodzeniu błony śluzowej jelit, powierzchowne zapalenie, erozyjne i wrzodziejące - z powstawaniem wrzodów, pieczęci, ran, uszkodzeń górnej warstwy błony śluzowej, ostra ropnia - najcięższa postać z uszkodzeniem głębokich tkanki dwunastnicy. Nieżytowe, nadżerkowe zapalenie dwunastnicy leczy się samodzielnie lub za pomocą przy minimalnym wysiłku– dieta, odpoczynek, probiotyki, leki uspokajające, sorbenty. Flegmonous wymaga poważnego leczenia.

Przewlekłe wtórne zapalenie dwunastnicy

Rozwija się na tle innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, zlokalizowanych w różne działy dwunastnica, ma różnym stopniu porażki. Ujednolicona klasyfikacja nieobecny, ale akceptuje następujące typy:

1. Powierzchnia. W procesie patologicznym biorą udział górne tkanki błony śluzowej narządów, objawy są niewielkie i przy właściwym podejściu szybko eliminowane.
2. Erozyjno-wrzodziejące. Wraz ze stopniowym powstawaniem wrzodów, nadżerek, pęknięć w jednym lub kilku miejscach. Głębokie warstwy błony śluzowej nie są dotknięte, ale objawy są bardziej wyraźne i powodują większy dyskomfort.
3. Zanikowe. Proces zapalny obejmuje głębokie tkanki dwunastnicy, a na błonie śluzowej pojawiają się foki. Brak terapii prowadzi do szeregu powikłań w funkcjonowaniu narządów trawiennych.
4. Rozproszony. Obejmuje całe jelito.
5. Umiarkowane lub ograniczone. Zlokalizowany jest w jednym z odcinków jelita – wróćmy do tego dolnego.

Gruźlicze zapalenie dwunastnicy, grzybica i niedobór odporności występują znacznie rzadziej.

Diagnostyka

Obraz kliniczny jest podobny do wielu innych chorób układu trawiennego, dlatego w celu postawienia dokładnej diagnozy stosuje się instrumentalne metody badawcze.

• Fibrogastroduodenoskopia z biopsją;
• pH-metria;
• Duodenoskopia;
• Manometria podłogi;
• Impedancja.

Dodatkowo przeprowadzone ultrasonografia narządy jamy brzusznej, test laboratoryjny kał, krew, mocz. Po postawieniu diagnozy przepisuje się kwalifikowaną terapię.

Leczenie wtórnego zapalenia dwunastnicy za pomocą leków

Metody terapii dobiera się w zależności od ciężkości choroby, przyczyn, postaci, rodzajów. Na przykład postać flegmoniczna wymaga długotrwałego leczenia i antybiotyków. Nieżytowe i nadżerkowe zapalenie dwunastnicy leczy się sorbentami, probiotykami i preparatami enzymatycznymi w celu normalizacji trawienia. Schemat leczenia często obejmuje stosowanie kilku leków różnych typów jednocześnie ścisłe przestrzeganie diety, normalizacja trybu życia.

• Antybiotyki

Przepisywany na zwiększoną liczbę bakterii Helicobacter i innych szkodliwych mikroorganizmów, a także na ciężkie procesy zapalne. Weź udział w kursie trwającym od 5 do 14 dni pod okiem specjalisty. Często przepisywane są amoksycylina, amoksyklaw, furazolidon, metronidazol.

• Probiotyki

Należy go przyjmować w połączeniu z antybiotykami, a także równolegle z innymi lekami, aby wyeliminować dysbakteriozę, wzmocnić układ odpornościowy i normalizować mikroflorę. Weź udział w kursie trwającym od 2 tygodni do 2 miesięcy. Skuteczne środki– Linex, Laktiale, Bifidumbacterin, Laktovit, Turbiotic. Jeżeli lek przyjmuje się razem z antybiotykiem, różnica pomiędzy dawkami powinna wynosić co najmniej 2 godziny. Inaczej antybiotyki wszystko zniszczą pożyteczne bakterie probiotyki

• Sorbenty

Usuwa toksyny, likwiduje objawy zatrucia, poprawia ogólne samopoczucie, likwiduje wzdęcia, wzdęcia, zmniejsza kwasowość. Poświęć co najmniej 7 dni. Skuteczne środki - Węgiel aktywowany, Enterol, Enterosgel, Atoxil, Smecta.

• Leki zobojętniające

Leki zmniejszają kwasowość, zatrzymują proces zapalny, normalizują trawienie i eliminują ból. Przyjmować 20 minut przed posiłkiem lub pół godziny po posiłku 3-4 razy dziennie. Minimalny kurs to 14 dni. Jeśli zapalenie dwunastnicy występuje jednocześnie z zapaleniem żołądka, należy przyjmować leki zobojętniające sok żołądkowy przez około miesiąc. Leki działają lokalnie, praktycznie nie przenikają do ogólnego krwiobiegu, otaczają błonę śluzową żołądka i jelit oraz zmniejszają działanie kwasu solnego. Skuteczne leki– Almagel, Phosphalugel, Maalox, Rennie, Gaviscon, Gastal.

• Tabletki przeciwwydzielnicze

Stosowane w celu ułatwienia i przyspieszenia trawienia. Wyeliminuj wzdęcia, wzdęcia, zgagę, odbijanie, nudności, wymioty, uczucie ciężkości, ból. Pobudzają także odbudowę błony śluzowej, leczą wrzody i nadżerki. Omez, Omeprazol, Ranitydyna są przyjmowane przez co najmniej miesiąc. Są jednym z najważniejszych leków stosowanych w leczeniu zapalenia dwunastnicy. Poprawia trawienie, eliminuje nieprzyjemne objawy– Domrid, Motilium, Motilak, Pankreatyna, Mezim, Itomed, Ganaton.

• Witaminy

W połączeniu z minerałami wzmacnia układ odpornościowy, przyspiesza odbudowę błon śluzowych i normalizuje procesy metaboliczne, krążenie krwi, uspokajający układ nerwowy. Możesz pić dowolne kompleksy witaminowe.

• Leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe

Często zapaleniu dwunastnicy towarzyszy ból brzucha i żołądka. Aby go wyeliminować, weź leki przeciwskurczowe, które działają bezpośrednio na układ trawienny i ruchliwość jelit - No-Shpa, Papaverine, Meverin, Drotaverine, Duspatalin. W ciężkie przypadki Wskazane są Spazmolgon, Combispasm, Nurofen, Ibuprofen, Analgin.

Leczenie środkami ludowymi

W leczeniu zapalenia dwunastnicy stosuje się wywary i napary na bazie ziół, roślin i ziaren. Środki ludowe stosowany w połączeniu z lekami lub jako niezależny lek w przypadku łagodnych objawów choroby, a także w postaci przewlekłej, aby zapobiec zaostrzeniu. Leki eliminują nieprzyjemne objawy, ułatwiają trawienie, zatrzymują proces zapalny, łagodzą, łagodzą skurcze, dezynfekują, pomagają przywrócić mikroflorę i leczyć.

Z dodatkiem przygotowuje się wywar gotowana woda. Wlać miksturę, gotować przez minutę, pozostawić do zaparzenia pod zamkniętą pokrywką na pół godziny. Standardowo na 1 łyżkę. Łyżka mikstury 200 ml wrzącej wody. Stosować 3-4 razy dziennie, dzieląc dawkę na równe części. Przygotowanie wywaru z ryżu, owsa i nasion lnu zajmuje więcej czasu – gotuj na małym ogniu przez około godzinę, a powstały śluz wykorzystaj do celów leczniczych.

Nalewkę przygotowuje się inaczej. Zalej miksturę alkoholem medycznym lub wysokiej jakości wódką. Pozostawić w ciemnym miejscu na 10 do 20 dni, od czasu do czasu potrząsając. Przed użyciem przefiltrować przez gazę złożoną z kilku warstw. Stosować 1 łyżeczkę trzy razy dziennie.

Zioła lecznicze na zapalenie dwunastnicy:

• Rumianek;
• Mennica;
• ziele dziurawca;
• wrotycz pospolity;
• Nieśmiertelnik;
• Koperek;
• Nasiona lnu;
• Tymianek;
• Melisa;

Dopuszcza się mieszanie kilku ziół lub przygotowanie leku jednoskładnikowego.

Zapalenie dwunastnicy leczy się również olejem rokitnikowym, zażywając 1 łyżeczkę na pół godziny przed posiłkiem lub trzy razy dziennie. Nalewka z propolisu szybko łagodzi stany zapalne, przywraca mikroflorę, leczy rany i nadżerki. W okresie zaostrzeń nie dłużej niż 10 dni stosować 10-20 kropli 3 razy dziennie. Dodatkowo można żuć prawdziwy propolis połykając ślinę.

Dietetyczne jedzenie

Przez pierwsze trzy dni zaostrzenia zapalenia dwunastnicy należy przestrzegać ścisłej diety. Do tego stopnia, że ​​przez pierwszy dzień nic nie jem, tylko piję. Płyn pomaga oczyścić organizm i usunąć toksyny. Należy pić niegazowaną wodę mineralną, wywar z ziół leczniczych, Zielona herbata, kompot z suszonych owoców. Po ustąpieniu bolesnych objawów kontynuują dietę przez co najmniej 2 tygodnie, następnie przechodzą na prawidłowe odżywianie i monitorują dietę.

Dieta w czasie zaostrzenia:

• Zupa z bulionem warzywno-mięsnym.
• Kasza mleczna z płatków owsianych, ryżu, kaszy gryczanej. Najlepiej zmielony, aby był łatwiejszy do strawienia.
• Twarożek niskotłuszczowy, jogurt domowy, kefir.
• Tłuczone ziemniaki.
• Surowe jajko przepiórcze.
• Woda mineralna niegazowana.

Dietetyczne jedzenie po lepszym samopoczuciu:

• Mleko przetworzone termicznie;
• Jajko;
• Fermentowane produkty mleczne;
• Przecier warzywny;
• Bulion;
• Mięso – kurczak, indyk, chuda wieprzowina;
• Ryba;
• Suszone owoce;
• Czarny lub biały czerstwy chleb;
• Ciastko;
• Dżem;
• Kisiel;
• Kotlet mielony, kotlety gotowane na parze, szynka.

Należy unikać kawy, alkoholu, czekolady, kakao, przypraw, przypraw, majonezów, sosów, keczupu, konserw, wędlin, wyrobów wędzonych, potraw smażonych i słodyczy. W okresie remisji można sobie pozwolić na coś z listy produktów zabronionych, ale w rozsądnych ilościach. Surowo zabrania się spożywania produktów zawierających dodatki chemiczne – wzmacniacze smaku, aromaty, konserwanty itp.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi chorób przewodu pokarmowego, w tym zapalenia dwunastnicy, zaleca się:

• Jeść prawidłowo;
• Trzymaj się reżimu;
• Dobrze się wyspać;
• Monitoruj stan układu nerwowego;
• Kontroluj poziom hormonów;
• Wzmocnij odporność;
• Weź witaminy, probiotyki;
• Leczenie w odpowiednim czasie ostre choroby, unikaj procesów przewlekłych.

Zapobiegnięcie rozwojowi pierwotnego zapalenia dwunastnicy jest prawie niemożliwe; choroba jest trudna do leczenia; wtórnemu zapaleniu dwunastnicy można zapobiec przy niewielkim wysiłku, zwracając uwagę na swoje zdrowie i styl życia.

W przewlekłej postaci zapalenia dwunastnicy należy okresowo pić wywary i herbaty na bazie ziół leczniczych, aby poprawić funkcjonowanie przewód pokarmowy. Sprzedawane w aptekach. Wystarczy wypełnić gotowana woda. Można dodać łyżkę cukru.

Komplikacje

Brak terapii prowadzi do uszkodzenia głębokich tkanek błony śluzowej, rozwoju zagęszczeń, deformacji, owrzodzeń i nowotworów. Zapalenie dwunastnicy przenosi się na inne narządy trawienne i prowadzi do innych patologii. Kiedy narządy ulegają zapaleniu, krążenie krwi zostaje zakłócone i dochodzi do transmisji Impulsy nerwowe co niekorzystnie wpływa na ogólne samopoczucie, zdrowie oraz funkcjonowanie narządów i układów wewnętrznych.

Prognoza

Zapalenia dwunastnicy nie można całkowicie wyleczyć. Chociaż ostre objawy mogą zniknąć same, stan jelit nie jest całkowicie znormalizowany. Jedynym wyjściem z sytuacji jest ciągłe prawidłowe odżywianie, przestrzeganie reżimu, zdrowy tryb życia i spokojne środowisko psycho-emocjonalne. Jeśli wpływ nie zostanie wyeliminowany czynniki negatywne, choroba będzie postępować, powodując szereg powikłań. Działania zapobiegawcze są zabezpieczeniem dobre zdrowie, zapobiegają rozwojowi choroby, zapobiegają nawrotom.

Wtórne zapalenie dwunastnicy i wojsko

Z tą diagnozą ludzie są przyjmowani do służby w wojsku. Każda osoba spotkała się z zapaleniem dwunastnicy w takim czy innym stopniu, nawet z ostre objawy połowa społeczeństwa woli samodzielnie wyzdrowieć z choroby, bez uciekania się do nieprzyjemnych badanie instrumentalne. Nawet przy potwierdzonej diagnozie chłopaki są zabierani do wojska, z wyjątkiem przypadków. Jeżeli w ciągu roku był dwukrotnie na okresie próbnym leczenie szpitalnełącznie przez okres co najmniej 2 miesięcy. W takim przypadku odraczają i, jeśli to konieczne, wysyłają leczenie do innych specjalistów. Gdy jego stan zdrowia się poprawi, żołnierz zostaje powołany do wojska.

Choroby żołądka i dwunastnicy (DPC) są najczęstszymi patologiami przewodu pokarmowego. Wiele osób cierpi na zapalenie dwunastnicy. Jej leczenie jest dość palącym problemem. Rzeczywiście, ze względu na swoje anatomiczne położenie, prowadzi do uszkodzenia trzustki i pęcherzyk żółciowy oraz ich przewody. Cierpi na tym cały organizm.

Co to jest zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie, które występuje w dział podstawowy błona śluzowa jelita cienkiego. Izolowanym procesem dotyczącym tylko opuszki dwunastnicy jest zapalenie opuszki. Jeśli dotyczy to również żołądka - zapalenie żołądka i dwunastnicy.

W dwunastnicy otwierają się przewody trzustki i pęcherzyka żółciowego. Enzymy, żółć i soki jelita cienkiego przyczyniają się do dalszego rozkładu pokarmu. Zapewniają ssanie przydatne substancje, przemieszczanie się bolusa pokarmowego przez przewód żołądkowo-jelitowy.

Dwunastnica pracuje stale i bardzo intensywnie. Dlatego wszelkie naruszenia mogą negatywnie wpłynąć na jego pracę i prowadzić do stanu zapalnego - zapalenia dwunastnicy.

Proces patologiczny w dwunastnicy prowadzi do reaktywnego zapalenia:

• trzustka (zapalenie trzustki);
• pęcherzyk żółciowy (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Jak wyleczyć chorobę - wideo

Klasyfikacja zapalenia dwunastnicy

Wyróżnia się dwie formy zapalenia dwunastnicy:

1. Pikantny. Ta patologia objawia się bólem w górnej części brzucha (w nadbrzuszu), nudnościami i osłabieniem. Pacjent odczuwa ostry dyskomfort podczas dotykania (czucia) brzucha. Mogą wystąpić wymioty, najczęściej powtarzające się. Podczas rozwoju proces ropny pojawiają się objawy podrażnienia otrzewnej, nasilają się osłabienie i nudności. Ostry proces może być:
   • katar (powierzchowne uszkodzenie);
   • erozyjne i wrzodziejące;
   • ropniowy (ropny).
2. Chroniczny. Klinicznie ten formularz wydaje się nudny ciągły ból w nadbrzuszu, nudności, zmniejszenie apetytu, wymioty w przypadku naruszenia diety. Pacjenci skarżą się na uczucie pełności w górnej części brzucha, zwłaszcza po jedzeniu.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy dzieli się na:

Wraz ze wzrostem liczby i wielkości gruczołów dwunastniczych mówią o przerostowym zapaleniu dwunastnicy.

Leczenie

Gastroenterolog zajmuje się leczeniem chorób przewodu pokarmowego, w tym zapalenia dwunastnicy. Jeśli istnieją wskazania do interwencji chirurgicznej, patologię leczy chirurg.

Leczenie szpitalne jest wskazane w następujące przypadki zapalenie dwunastnicy:

• wyrażone zespół bólowy;
• powikłania takie jak krwawienie, perforacja (perforacja integralności ściany jelita), ostre zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej;
• trudności w diagnozie;
• uszkodzenie w całym jelicie;
• ciężkie współistniejące choroby żołądkowo-jelitowe;
• zaniedbanie procesu;
• podejrzenie nowotworu.

We wszystkich pozostałych przypadkach dopuszczalne jest leczenie ambulatoryjne pod nadzorem lekarza, z zachowaniem wszystkich zaleceń.

Leczenie trwa od 1–2 miesięcy do sześciu miesięcy. Zależy to od postaci i nasilenia zapalenia dwunastnicy.

Podczas leczenia w domu pacjent otrzymuje następujące zalecenia:

• przestrzeganie zasad żywienia;
• normalizacja wzorców snu i odpoczynku;
• odmowa złe nawyki(palenie, alkohol);
• unikanie przeciążenia emocjonalnego i fizycznego;
• odmowa fast foodów (chipsy, krakersy, napoje gazowane, batoniki);
• zapewnienie umiarkowanej aktywności fizycznej (pływanie, spacery).

Terapia dietą

Terapia żywieniowa stanowi podstawę leczenia schorzeń przewodu pokarmowego.

Główne zasady diety na zapalenie dwunastnicy:

1. W czasie zaostrzenia jedzenie powinno być delikatne pod względem termicznym i chemicznym, puree, puree, gotowane na parze.
2. Całkowite wykluczenie smażonych, słonych, pikantnych i wędzonych potraw.
3. Pikle, marynaty i kiełbasy są spożywane w ograniczonym zakresie.
4. Produkty zawierające grube włókno(kapusta, kukurydza, marchew, jabłka, rzodkiewka).
5. Zabronione: cebula, rzodkiewka, musztarda, czosnek, chrzan, przyprawy, tłuste i ciągnące się mięso, smalec, grzyby, pełne mleko, sery ostre, wypieki, wyroby z ciasta francuskiego, chleb żytni, mocne buliony mięsne.
6. Dieta jest ułamkowa (5-6 razy), w małych porcjach. Pacjent nie powinien odczuwać silnego głodu.

Produkty zabronione - galeria

Należy unikać musztardy
Cebula powoduje podrażnienie błon śluzowych
Grzyby są produktem zabronionym na zapalenie dwunastnicy
Pieczenie jest przeciwwskazane u pacjentów cierpiących na zapalenie dwunastnicy.
Kapusta zawiera gruboziarnisty błonnik, dlatego spożycie produktu jest ograniczone

Terapia lekowa

Wybór leków zależy od charakteru procesu zapalnego.

W leczeniu zapalenia dwunastnicy należy stosować:

Z przebiegiem wrzodowym:

1. Środki neutralizujące kwas solny (leki zobojętniające): Rennie, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
2. Gastroprotektory. Są to leki, które działają zobojętniająco, przeciw Helicobacter i chronią komórki błony śluzowej przed podrażnieniami. Najczęściej stosowany jest lek De-nol.
3. Inhibitory pompa protonowa. Zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego. Polecane: Nolpaza, Omeprazol, Losek, Ultop.

W przypadku zakażenia Helicobacter pylori:

• terapia potrójna: Ranitydyna, Klarytromycyna, Metronidazol;
• terapia poczwórna: omeprazol, de-nol, metronidazol i tetracyklina.

Z przebiegiem przypominającym cholecystę:

1. Środki stymulujące wytwarzanie żółci: Allohol, Ursosan, Nikodin, Flamin, Hofitol.
2. Leki wzmagające wydzielanie żółci: Motilium, Motilak, Cholecystokinina.
3. Leki przeciwskurczowe łagodzące ból i skurcze: Duspatalin, No-shpa, Dolce.
4. Enzymy, na przykład Creon.

W przypadku silnego bólu stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe:

• Atropina;
• Platyfillin;
• Analgin;
• Tramal.

W przypadku zapalenia dwunastnicy, któremu towarzyszy biegunka, zaleca się stosowanie leków:

• Smekta;
• Enterosżel;
• Węgiel aktywowany.

Leki poprawiające motorykę jelit:

• domperydon;
• Gastrosil;
• Cerukal.

Preparaty enzymatyczne:

• Mezim;
• Świąteczny;
• Pankreatyna.

Pre- i probiotyki – normalizujące mikroflorę jelitową:

• Acipol;
• Baktysubtyl;
• Hilak mocny;

Jakie leki na chorobę - galeria

Rennie neutralizuje kwas solny De-Nol chroni błonę śluzową przed podrażnieniami
Nolpaza zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego
Ursosan stymuluje produkcję żółci
Motilium wspomaga wydzielanie żółci
No-spa eliminuje skurcze
Neosmektynę stosuje się na biegunkę
Linex normalizuje mikroflorę

Metody fizjoterapeutyczne

W leczeniu zapalenia dwunastnicy przepisuje się fizjoterapię. Terapia ta likwiduje ból, poprawia motorykę i ukrwienie błon śluzowych.

Do tego zastosowania:

1. Elektrosnu. NA system nerwowy narażone na działanie prądu o niskiej częstotliwości. To wydarzenie sprzyja odbudowie dotkniętych tkanek, łagodzi skurcze i aktywuje metabolizm.
2. Kołnierz galwaniczny. Oddziaływanie na tkanki prądem stałym. Zabieg przyspiesza regenerację, zmniejsza ból, aktywuje krążenie i odżywienie dotkniętych obszarów.
3. Kąpiele perłowe. Jest to zabieg polegający na hydromasażu. Wydarzenie to nazywa się kąpielami perełkowymi, ponieważ w wodzie znajduje się wiele małych pęcherzyków, które wizualnie przypominają małe perły. Kąpiele działają odprężająco, łagodzą ból i skurcze. Zmniejszają stany zapalne i aktywują mikrokrążenie.
4. Terapia amplipulsami. Zdarzenie opiera się na wpływie modułowych prądów sinusoidalnych na dotknięty obszar. Zabieg likwiduje ból, pobudza krążenie krwi i zapewnia lepsze odżywienie tkanek.
5. Terapia magnetyczna i laserowa. Brzuch leczy się laserem lub pole magnetyczne. Środki skutecznie eliminują skurcze i zmniejszają stany zapalne.
6. Elektroforeza leków przeciwskurczowych. Dzięki działaniu prądu elektrycznego osiąga się głębszą penetrację środków przeciwbólowych w tkankę.
7. Aplikacje parafinowe i błotne. Są to skuteczne środki łagodzące stany zapalne i łagodzące ból.
8. Balneoterapia. W leczeniu chorób zapalnych dwunastnicy stosuje się leczenie wody mineralne. Powołani zostali: Borjomi, Rychal – Su, Essentuki nr 4, Narzan.

W przypadku wrzodziejącej postaci zapalenia dwunastnicy należy poczekać, aż stan zapalny ustąpi. Tylko podczas remisji można przepisać fizjoterapię.

W przypadku pacjentów cierpiących na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego wskazane jest coroczne leczenie sanatoryjne (Zheleznovodsk, Essentuki). Ustępuje po 3 miesiącach od zaostrzenia.

W przypadku podejrzenia zwyrodnienia złośliwego należy całkowicie zrezygnować z fizjoterapii.

Interwencja chirurgiczna

Zabieg ten jest wskazany w przypadku:

• długotrwały proces, który nie reaguje na leczenie zachowawcze;
• niegojące się wrzody i nadżerki na błonie śluzowej;
• nagłe krwawienie;
• ostre zapalenie: ropowica i/lub zapalenie otrzewnej;

Środki ludowe

Przepisy lecznicze stosowane są od czasów starożytnych w leczeniu chorób żołądka i jelit.

W tym celu użyj:

1. Napar z owoców kaliny. Surowce zalać szklanką wrzącej wody (1–2 łyżki.). Odstawić na 4 godziny w ciepłe miejsce. Pij przecedzony napar 3-4 razy dziennie, po jednej szklance na raz.
2. Roztwór propolisu. Suchy propolis (100 g) zalewa się alkoholem (70%). Nalegają na 10 dni. W takim przypadku pojemnik jest codziennie wstrząsany. Produkt jest filtrowany. Pić 15 kropli rozcieńczonych w mleku (1 łyżka stołowa) przed posiłkami, 3 razy.
3. Nasiona lnu. Wlać surowce (2 łyżki) do termosu z wrzącą wodą (0,5 l). Zaparzyć i przefiltrować. Pić pół szklanki przed posiłkami, 3 razy dziennie.
4. Odwar z kłącza prawoślazu. Włóż posiekaną piankę marshmallow (1 łyżka stołowa) do szklanki wody. Gotuj przez 1 minutę. Pozostaw na pół godziny. Odcedź mieszaninę. Weź 1 łyżkę. l. 3 razy przed posiłkami.
5. Sok Biała kapusta. Po posiekaniu liści kapusty ostrożnie wyciśnij sok. Musisz wziąć pół szklanki przed posiłkami, 3 razy.
6. Olej z rokitnika zwyczajnego. Produkt stosuje się 1 łyżka. l. przed posiłkami, 4 razy dziennie.
7. Miód. Zaleca się wymieszać przysmak dla pszczół (1 łyżeczka) w szklance ciepłej wody. Musisz pić szklankę 3 razy dziennie.
8. Sok z aloesu. To lekarstwo jest pobierane 1 łyżka. l. przed posiłkami, trzy razy w ciągu dnia.
9. Napar leczniczy. Stulecia i nasiona kopru włoskiego (po 50 g) miesza się i zalewa szklanką wrzącej wody. Pozostaw na 30 minut. Zaleca się pić po pół szklanki 2 razy dziennie.

Środki ludowe nie wykluczają, ale uzupełniają terapia lekowa . Ich wizytę należy uzgodnić z lekarzem. Zwłaszcza jeśli pacjentem jest dziecko. Nasiona lnu pomagają w leczeniu zapalenia dwunastnicy
Olej rokitnikowy korzystnie wpływa na błonę śluzową przewodu pokarmowego
Sok z aloesu jest doskonałym lekarstwem na zapalenie dwunastnicy

Leki homeopatyczne

Leki homeopatyczne można również stosować w leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych.

W tym celu użyj:

• Natrium Sulfuricum;
• Fosfor;
• Gepar Siarka;
• Antymon Crudur.

Należy zauważyć, że nie ma specyficznego leku na zapalenie dwunastnicy. Dlatego leki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie objawów.

Cechy leczenia dzieci i dorosłych

W leczeniu zapalenia dwunastnicy należy wziąć pod uwagę wiek i stan pacjenta:

1. Dzieci muszą poprawnie obliczyć dawkę. Ponadto wiele leków jest przeciwwskazanych w leczeniu dzieci. Dlatego samoleczenie Absolutnie zabronione.
2. Jeśli u kobiety w ciąży zajęta jest dwunastnica, należy pamiętać, że wszelkie leki muszą być przepisane przez lekarza. Na przykład atropina może powodować poronienie, a tetracyklina może powodować wrodzone deformacje płodu. Dlatego w okresie rodzenia dziecka nie należy samoleczyć. Przyjmowanie jakiegokolwiek leku lub medycyny tradycyjnej należy uzgodnić z lekarzem.

Zapalenie dwunastnicy jest częstą chorobą jelit, która występuje zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Przyczyny procesów patologicznych w dwunastnicy mogą być bardzo różne. Leczenie choroby opiera się na przestrzeganiu zasad dietoterapii, stosowania leków i fizjoterapeutycznych metod oddziaływania na ognisko patologiczne. Tylko terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie zapalenia dwunastnicy pomogą uniknąć poważnych powikłań.

Jeśli weźmiesz poważne podręczniki z zakresu gastroenterologii, chirurgii i chorób wewnętrznych, rzadko zobaczysz cały rozdział poświęcony zapaleniu dwunastnicy, czyli zapaleniu dwunastnicy. Ma to jednak swoje uzasadnienie.

Wokół tego jelita jest ich wiele ważne narządy, jak żołądek, wątroba, trzustka. Żołądek jest podatny na choroby, takie jak zapalenie żołądka i wrzody, i znajduje się w nim. Trzustka jest dotknięta zapaleniem trzustki, alkoholowe zapalenie wątroby często występuje w wątrobie i.

Wszystkie te narządy (z wyjątkiem żołądka) są niezbędne, a ich choroby opisano bardziej szczegółowo. Dlaczego dwunastnica, czyli dwunastnica, gdzie zaczyna się jelitowa część trawienia, jest potrzebna i jakie są oznaki jej zapalenia?

O funkcji dwunastnicy

Do tego krótkiego (tylko dwanaście poprzecznych palców, stąd nazwa) jelita trafia rozdrobniony pokarm, który został wystawiony na działanie amylazy ślinowej, która rozkłada cukry, oraz soku żołądkowego, który rozkłada wiele związków chemicznych.

Do jelita wstrzykuje się także żółć, która emulguje i rozkłada tłuszcze, oraz sok trzustkowy, który ostatecznie rozkłada wiele substancji białkowych, tłuszczowych i węglowodanowych.

• Dlatego nie jest przesadą stwierdzenie, że w tej części jelita panują „piekielne” warunki.

Tutaj wszystko, co się da, powinno zostać rozbite, a samo jelito powinno pozostać nienaruszone i nienaruszone. Czasami „nie ma na to siły”, a wtedy najczęściej pojawia się zapalenie dwunastnicy. Czym jest, jak powstaje, objawia się i jak należy go leczyć?

Zanim zaczniemy mówić o zapaleniu dwunastnicy, należy powiedzieć, że to słowo jest wystarczające, aby w pełni określić diagnozę. Od razu jest to jasne mówimy o o zapaleniu pierwszego jelita (z rzędu) u człowieka. Dlatego zwroty takie jak na przykład „objawy zapalenia dwunastnicy” są niezdarne i niepiśmienne.

Szybka nawigacja strony

Co to jest?

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie dwunastnicy, które najczęściej ogranicza się do jej wewnętrznej błony śluzowej. Często zapalenie dwunastnicy występuje jako powikłanie choroby żołądka lub razem z zapaleniem błony śluzowej żołądka, ponieważ te dwa puste narządy są anatomicznie i funkcjonalnie zjednoczone, oddziela je zwieracz odźwiernika, który znajduje się na wylocie żołądka.

Dlaczego rozwija się zapalenie dwunastnicy, jakie są jego przyczyny?

Jak prawie zawsze w klinice chorób wewnętrznych, zapalenie dwunastnicy może być pierwotne i wtórne. W przypadku uszkodzenia pierwotnego czynniki szkodliwe bezpośrednio wpływają na jelita, a otaczające je narządy i tkanki są zdrowe.

Wraz z wtórnym rozwojem tego procesu zapalenie dwunastnicy jest powikłaniem lub współistniejącym objawem innej choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, która jest szkodliwa dla jelit.

Przyczynami pierwotnego zapalenia dwunastnicy są:

• błędy w diecie (pikantne, tłuste, pikantne, wędzone, kwaśne potrawy);
• spożywanie alkoholu, szczególnie mocnego i niskiej jakości piwa „w proszku”, mocnej kawy. Wszystkie te substancje podrażniają błonę śluzową w całym przewodzie pokarmowym;
• nadmierna kwasowość soku żołądkowego. Po pewnym czasie często prowadzi do przewlekłego zapalenia dwunastnicy;
• niewydolność zwieracza odźwiernika;
• konsekwencje ostrego zakaźnego zapalenia żołądka i jelit oraz infekcji toksycznych.

Klasycznym debiutem ostrego zapalenia dwunastnicy (lub zaostrzeniem przewlekłego) jest świąteczna uczta lub infekcja jelitowa.

Jest to proces wzajemnie szkodliwy: szkodliwa, kwaśna zawartość żołądka stale przedostaje się do dwunastnicy, a treść jelitowa, która ma odczyn zasadowy, może zostać wrzucona do żołądka. Ten ruch wsteczny nazywa się refluksem.

W takim przypadku dochodzi do refluksowego zapalenia dwunastnicy, które niektórzy nadal błędnie nazywają „żołądkowym zapaleniem dwunastnicy”, czyli pojawieniem się treści jelitowej w żołądku.

Najczęściej rozwija się wtórne zapalenie dwunastnicy:

• z powodu zakażenia Helicobacter pylori w żołądku, które wniknęło do dwunastnicy;
• na przewlekłe zapalenie żołądka, często o wysokiej kwasowości;
• na tle wrzodu żołądka i wrzodów samej dwunastnicy;
• na tle różnych zapaleń trzustki, zapalenia wątroby;
• w przypadku zaburzeń krążenia narządów jamy brzusznej (na przykład z tętniakiem aorta brzuszna i pień trzewny).

Rodzaje i formy zapalenia dwunastnicy, cechy

Oprócz ostrego zapalenia dwunastnicy możliwe jest również rozwinięcie przewlekłe zapalenie, w którym powstaje nie tylko zapalenie błony śluzowej, które jest trwałe, ale także zmiana czynności funkcjonalnej jelit. Zmniejsza się jego perystaltyka, pojawia się dwunastnica, czyli trudności w przejściu pokarmu do jelita czczego.

Zazwyczaj przewlekłe zapalenie dwunastnicy występuje falowo, z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Często okresy te zbiegają się z czasami świąt narodowych i błędami w diecie.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest tykającą bombą zegarową. Z dwunastnicy zapalenie może rozprzestrzenić się na trzustkę, a także na drogi żółciowe. W ten sposób możesz uzyskać złożone uszkodzenie strefa wątrobowo-żółciowa.

Jakie inne formy zapalenia dwunastnicy występują?

Powierzchnia

Warto powiedzieć kilka słów o tej postaci choroby. Wiadomo, że wszystkie formy zapalenia jelit zaczynają się właśnie od powierzchni błony śluzowej.

Jeśli reakcja zapalna ustanie (jak to najczęściej bywa w przypadku ostry proces), czyli szanse na wyzdrowienie. Jeśli stan zapalny na tym się nie zakończy, to więcej ciężkie formy zapalenie dwunastnicy, na przykład proces erozyjny.

Erozyjny

Nadżerka to bolesny obszar, w którym po prostu nie ma błony śluzowej. Nadżerkowe zapalenie dwunastnicy jest cięższą postacią.

Aby zrozumieć, czym jest erozja, wystarczy spojrzeć na świeży kalus: jeśli bańka zostanie otwarta, a pozostała skóra zostanie usunięta, wówczas odsłoni się mięso - czerwona powierzchnia, której każde dotknięcie jest ostro bolesne. To samo dzieje się na wewnętrznej powierzchni dwunastnicy.

Teraz wyobraź sobie, że spryskałeś tę powierzchnię kwasem. Wprowadzony? Dokładnie to dzieje się w dwunastnicy podczas trawienia. Dlatego też, jeśli FGD zakończy się wnioskiem o „nadżerkowe zapalenie dwunastnicy”, należy pilnie rozpocząć leczenie. Często stawia się ogólną diagnozę „nadżerkowego zapalenia żołądka i dwunastnicy”.

Jedynym pocieszeniem jest to, że nadżerki łatwo się goją. Tworzy się na nich nowa błona śluzowa i nie pojawia się żadna wada, jak w przypadku zmiany wrzodziejącej.

Należy pamiętać, że nadżerkowe zapalenie żołądka i dwunastnicy może wystąpić z powodu nadużywania Leki NLPZ, które wywołują proces erozyjny, a nawet owrzodzenie.

Dlatego leki takie jak Nalgesin, Diklofenak, ibuprofen, Nise, meloksykam i wiele innych z tej grupy należy stosować w krótkich kursach, według ścisłych wskazań, a także pod osłoną inhibitorów pompy protonowej – omeprazolu.

Należy zachować jeszcze większą ostrożność przepisując hormony kortykosteroidowe. W przypadku, gdy planowany jest nawet bardzo krótki cykl podawania (na przykład terapia pulsacyjna prednizolonem tylko przez trzy dni), należy wcześniej wykonać FGDS. Żołądek i dwunastnica powinny być „spokojne”.

Trochę o zmianach wrzodziejących

Każdy wie, że zwykle, gdy mówimy o wrzodach, nazwę diagnozy wymawia się jako „wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy”. Wielu powie, że wrzód trawienny to zupełnie inna choroba i nie ma na to miejsca w artykule o zapaleniu dwunastnicy. Jest to głębokie błędne przekonanie, ponieważ owrzodzeniu zawsze towarzyszy stan zapalny.

Mówiąc o wrzodziejącym zapaleniu dwunastnicy, można jedynie zauważyć, że wynik wrzodu w każdym przypadku, nawet z terminowe leczenie, nie pozostanie niezauważony: powstanie blizna. W niekorzystnych przypadkach skutkiem może być zwężenie bliznowate (zwężenie światła), perforacja wrzodu z rozwojem zapalenia otrzewnej, obfite krwawienie mogące prowadzić do śmierci, a nawet nowotwór złośliwy w postaci przewlekłego wrzodu.

Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia dwunastnicy

Mówiąc o ostrym zapaleniu dwunastnicy, możemy śmiało wymienić wszystkie objawy charakterystyczne dla problemów z przewodem pokarmowym. Objawy zapalenia dwunastnicy u dorosłych i dzieci obejmują:

• ból w okolicy nadbrzusza (poniżej wyrostek mieczykowaty mostek);
• uczucie nudności, czasami wymioty;
• uczucie dyskomfortu w górnej części brzucha;
• czasami zgaga.

Należy zauważyć, że obraz kliniczny ostrego zapalenia dwunastnicy wskazuje wyraźny kierunek w stronę bólu. Mniej charakteryzuje się objawami niestrawności, które występują w przypadku przewlekłego zapalenia dwunastnicy.

W przypadku ciężkiego uszkodzenia (na przykład z uszkodzeniem całej grubości jelita), z ropnym przebiegiem procesu (na przykład z ropnym zapaleniem dwunastnicy, które jest wskazaniem do operacji), pacjent odczuwa wyraźne ogólne reakcja: pojawia się gorączka, osłabienie, dreszcze. Chęć wymiotowania nasila się, powtarza się.

W mięśniach brzucha występuje napięcie przypominające deskę, co wskazuje na możliwy rozwój zapalenia otrzewnej. Jest to wskazanie do pilnego zabiegu operacyjnego.

Oczywiście te ciężkie formy są rzadkie. Znacznie częściej mamy do czynienia z przewlekłym zapaleniem dwunastnicy, które przebiega nieco inaczej.

Przede wszystkim, objawy kliniczne przewlekłe zapalenie są bardziej niejasne. Zatem w tym przypadku pojawiają się zaostrzenia przypominające fale, często związane z błędami w diecie. Bolesne odczucia mają charakter „nasmarowany”, ich intensywność jest mniejsza.

Ale objawy niestrawności żołądkowej mogą być bardzo różnorodne, na przykład:

• pojawia się odbijanie, kwaśne, zgniłe;
• następuje zmniejszenie apetytu, nietolerancja jakiegokolwiek rodzaju żywności;
• pojawia się niestabilność stolca;
• wymioty ustępują nawykowym nudnościom w okresach zaostrzenia;
• często pojawia się uczucie goryczy w ustach;
• przez długi czas może wystąpić niedobór masy ciała w wyniku rozwoju zespołu złego wchłaniania.

Leczenie zapalenia dwunastnicy, leki i dieta

Natura dała nam wspaniały prezent: jeśli będziesz przestrzegać prostych zasad i diety, w większości przypadków ostre zapalenie dwunastnicy samoistnie ustąpi i nastąpi całkowite wyzdrowienie. Aby nastąpiło to tak szybko, jak to możliwe, należy przestrzegać następujących zasad, zarówno podczas leczenia ostrego, jak i ciężkiego zaostrzenia przewlekłego zapalenia dwunastnicy:

1. Należy przepisać odpoczynek w półleżeniu przez jeden do dwóch dni. Przecież każde zapalenie powoduje obfitość (przekrwienie), obrzęk i lokalny wzrost temperatury w obszarze zapalenia. Dlatego podczas zapalenia dwunastnicy nie ma potrzeby podejmowania nadmiernej aktywności fizycznej;
2. W przypadku ostrego zapalenia dwunastnicy wskazane jest poszczenie przez 1-2 dni, bez ograniczania spożycia wody;
3. Możesz umieścić okład z lodu (przez tkankę) w okolicy nadbrzusza.

O diecie w leczeniu zapalenia dwunastnicy

Jest taki, który jest odpowiedni na zaostrzenia chorób żołądka i jelit. Najbardziej rygorystyczna dieta nr 1a to na ogół zupa śluzowa (np. ryżowa) podgrzana do temperatury ciała.

Celem diety w leczeniu zapalenia dwunastnicy jest całkowite fizyczne, chemiczne, mechaniczne i termiczne zabezpieczenie błony śluzowej jelit. Wszystkie potrawy podawane są w postaci ciepłego, płynnego lub półpłynnego puree.

Leki

Leki objawowe stosuje się głównie w celu zmniejszenia bólu i normalizacji trawienia. Obejmują one:

• Miotropowe leki przeciwskurczowe („No-Shpa”). Zmniejsz ból i skurcz zapalenia jelita;
• Leki przeciwwymiotne (Cerucal). Wymioty są szkodliwe, ponieważ gdy się nasilają ciśnienie wewnątrzbrzuszne w zapaleniu jelita mogą wystąpić krwotoki;
• Enzymy („Festal”, „Enzistal”, „Pankreatyna”, „Kreon”). Powinny być przepisywane, aby ułatwić trawienie w trudnych warunkach, gdy ból ustąpi;
• Stosuje się leki zobojętniające, ściągające i otulające, szczególnie w przypadku niewydolności zwieracza odźwiernika, na przykład Maalox, Phosphalugel.

Leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia dwunastnicy odbywa się według tego samego schematu, a w leczeniu nadżerkowego zapalenia dwunastnicy ważną rolę odgrywa stosowanie inhibitorów pompy protonowej, które hamują syntezę kwasu solnego i przyspieszają gojenie się nadżerek. Do takich leków zalicza się dobrze znany omeprazol i inni, bardziej zaawansowani przedstawiciele tej serii leków.

W razie potrzeby walcz według schematu. Aby przyspieszyć gojenie, przepisuje się środki naprawcze. Należą do nich na przykład olej z rokitnika zwyczajnego i Solcoseryl.

Rokowanie i zapobieganie

Jeśli po wyleczeniu ostrego zapalenia dwunastnicy dana osoba będzie prowadzić umiarkowany tryb życia, monitoruje swoją dietę i powstrzymuje się od picia alkoholu, wówczas ostre zapalenie dwunastnicy, którego objawy i leczenie badaliśmy, nie stanie się przewlekłe.

Jeśli występują inne przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, takie jak przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewlekłe zapalenie trzustki, wówczas dwunastnica również znajduje się w stanie zagrażającym, ponieważ na „jej terytorium” zachodzi wadliwe trawienie.

Aby tego uniknąć, należy ograniczyć spożycie tłustych, pikantnych i wędzonych potraw, porzucić złe nawyki i biesiady. A jeśli nadal musisz usiąść przy świątecznym stole, musisz na czas przyjmować preparaty enzymatyczne i pod żadnym pozorem nie przejadać się.

• A wtedy Twoja dwunastnica zawsze będzie Cię zachwycać dobrym trawieniem.

jest zapaleniem błony śluzowej dwunastnicy. Przy zmianach w górnych odcinkach objawy choroby przypominają wrzody żołądka, zapalenie dwunastnicy w dolnych odcinkach powoduje objawy podobne do zapalenia trzustki lub zapalenia pęcherzyka żółciowego. Chorobie towarzyszy ogólne osłabienie, ból brzucha, zgaga, odbijanie, nudności i wymioty. Ostre stany zapalne, przy stosowaniu łagodnej diety (czasami na czczo), zwykle ustępują w ciągu kilku dni. Powtarzające się choroby stają się przewlekłe, skomplikowane krwawienie jelitowe, perforacja ściany jelita, rozwój ostrego zapalenia trzustki.

Informacje ogólne

Zapalenie dwunastnicy jest chorobą zapalną błony śluzowej ściany dwunastnicy (dwunastnicy). Wyróżnia się formy ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie dwunastnicy charakteryzuje się ciężkimi objawami stanu zapalnego, które po leczeniu całkowicie ustępują i nie pozostawiają zauważalnych zmian strukturalnych w błonie śluzowej. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest chorobą o długim, nawracającym przebiegu, charakteryzującą się rozwojem ognisk zapalnych w błonie śluzowej, po których następuje patologiczna przebudowa jej struktury. Jest to najczęstsza zmiana dwunastnicy. 94% wszystkich procesy zapalne w dwunastnicy nabierają przewlekłego przebiegu. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy występuje ponad dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Przyczyny zapalenia dwunastnicy

Eksperci z zakresu współczesnej gastroenterologii uważają, że przyczyną pierwotnego zapalenia są zaburzenia odżywiania, spożywanie pokarmów drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego (kwaśne, wędzone, ostre, smażone); alkohol, palenie, nadużywanie kawy. Przypadki kliniczne Pierwotne zapalenie dwunastnicy występuje znacznie rzadziej niż procesy wtórne (rozwinięte w wyniku innej patologii).

Za przyczynę wtórnego zapalenia dwunastnicy uważa się infekcję dwunastnicy. Helicobacter pylori, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o różnej etiologii, wrzód dwunastnicy, zaburzenia ukrwienia dwunastnicy, pogorszenie trofizmu, unerwienia i oddychania tkankowego ściany jelita. Patologię mogą wywołać przewlekłe choroby jelit i narządów trawiennych: wątroba, trzustka (zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby i marskość wątroby, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki o różnej etiologii, choroby zapalne krezki itp.).

Patogeneza

Mechanizm rozwoju zapalenia dwunastnicy związany jest z uszkodzeniem błony śluzowej jelit przez sok nadkwaśny wydobywający się z żołądka. Zwiększona kwasowość w połączeniu ze zmniejszeniem właściwości ochronnych ściany jelita, prowadzą do podrażnienia, a następnie zapalenia błony śluzowej. Jeśli ostre zapalenie płynie gładko ciężkie objawy, następnie rozwija się w proces przewlekły, nabiera cyklicznego przebiegu nawrotowego, a w ścianie jelita rozpoczynają się procesy zwyrodnieniowe i zanikowe.

W przypadku wtórnego zapalenia dwunastnicy, główne związek patogenetyczny rozwojem choroby jest dwunastnica - konsekwencja zaburzenia funkcjonalne trawienie, niewystarczająca perystaltyka, zrosty, niedrożność kompresyjna dwunastnicy. Choroby przewlekłe wątroba, pęcherzyk żółciowy i trzustka powodują zaburzenia równowagi enzymatycznej, co powoduje zmiany w homeostazie środowisko wewnętrzne jelit, zmniejsza właściwości ochronne nabłonka błony śluzowej, stając się podstawą przewlekłego stanu zapalnego. Uszkodzenie brodawki dwunastnicy jest zwykle wynikiem procesów patologicznych przewody żółciowe.

Klasyfikacja

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy klasyfikuje się według kilku kryteriów. Ze względu na pochodzenie rozróżniają procesy pierwotne i wtórne, a na podstawie lokalizacji ognisk zapalnych - opuszkowe, pozaopuszkowe, lokalne lub rozproszone warianty patologii. Według obrazu endoskopowego wyróżnia się rumieniowe, krwotoczne, zanikowe, nadżerkowe i guzkowe zapalenie dwunastnicy. Na podstawie stopnia zmian strukturalnych rozróżnia się powierzchowne, śródmiąższowe i zanikowe typy choroby. Istnieje również specjalne formularze(specyficzne zapalenie dwunastnicy: gruźlica, choroba Whipple'a, niedobór odporności, grzybica, amyloidoza jelitowa, choroba Leśniowskiego-Crohna itp.). Klasyfikacja kliniczna obejmuje:

• Przewlekłe kwasoseptyczne zapalenie opuszki, zwykle połączone z zapaleniem błony śluzowej żołądka typu B.
• Przewlekłe zapalenie dwunastnicy w połączeniu z zapaleniem jelit i różnymi rodzajami enteropatii.
• Zapalenie dwunastnicy w wyniku dwunastnicy.
• Proces lokalny (zapalenie uchyłków okołobrodawkowych, zapalenie brodawek).

Objawy zapalenia dwunastnicy

Objawy różnią się w zależności od różnych postaci klinicznych choroby. Acidoseptycznemu zapaleniu dwunastnicy związanemu z bakteryjnym zapaleniem błony śluzowej żołądka często towarzyszy wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, co powoduje obecność zespołu wrzodowego - silny ból w nadbrzuszu na czczo, w nocy lub kilka godzin po jedzeniu.

Zapalenie dwunastnicy połączone z zapaleniem jelit objawia się przede wszystkim objawami jelitowymi (zaburzenia trawienia, niestrawność, zespół złego wchłaniania). Duodenostaza charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym - napadowym, pękającym i skręcającym bólem w okolicy nadbrzusza lub w prawej połowie brzucha, uczuciem wzdęć, burczeniem w jamie brzusznej, gorzkim odbijaniem, nudnościami i wymiotami z żółcią.

W przypadku miejscowego uszkodzenia odpływ żółci zostaje zakłócony, co powoduje objawy dyskinezy dróg żółciowych. Ból w obszarze projekcji dwunastnicy może promieniować w prawo lub lewe hipochondrium, nabiorą charakteru okrężnego. Charakterystyczny jest rozwój objawów żółtaczki, lekkiego zażółcenia skóry (żółtaczka cholestatyczna charakteryzuje się brązowawym odcieniem) i twardówki, rozjaśnionego do białego (z całkowitą niedrożnością dróg żółciowych) stolca. We krwi występuje bilirubinemia.

Długotrwały proces przewlekły charakteryzuje się upośledzoną syntezą sekretyny, enkefalin i innych enzymów żołądkowo-śródmiąższowych. Wynika to ze zmniejszenia właściwości wydzielniczych nabłonka błony śluzowej w wyniku jego zwyrodnienia. Peptydy te są niezwykle ważne w funkcjonowaniu układu trawiennego, a ich niedobór prowadzi do głębokich zaburzeń nie tylko przewodu pokarmowego, ale także innych układów organizmu, w tym zaburzeń autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego.

Istnieje kilka postaci klinicznych choroby. W postaci wrzodowej występuje „nocny” i „głodny” ból w nadbrzuszu lub w obszarze projekcji dwunastnicy o charakterze ciągnącym bez napromieniania. Kontroluje się ją poprzez jedzenie i przyjmowanie leków zobojętniających i gastroprotektorów. Często występuje zgaga i gorzkie odbijanie. W postaci przypominającej zapalenie żołądka ból obserwuje się prawie 15-20 minut po jedzeniu, zespół dyspeptyczny– nudności, wymioty, odbijanie, burczenie w żołądku, biegunka, wzdęcia, brak apetytu.

W postaciach cholecystopodobnych i trzustkopodobnych ból jest ostry, silny, zlokalizowany w prawym lub lewym podżebrzu, skłonny do napromieniania, przebiega jak kolka żółciowa, występują objawy cholestazy i zaburzeń dyspeptycznych. U pacjentów z postacią neurowegetatywną na pierwszy plan wysuwają się autonomiczne zaburzenia astenoneurotyczne i zespół depingowy - konsekwencje niewydolności hormonalnej dwunastnicy. Postać mieszana łączy w sobie cechy różnych postaci klinicznych zapalenia dwunastnicy. Postać bezobjawowa wykryte, kiedy metody funkcjonalne diagnostyka podczas badania pod kątem innych patologii.

Diagnostyka

Zapalenie dwunastnicy można rozpoznać na podstawie obrazu endoskopowego wykonanego podczas gastroskopii. Dodatkowymi metodami diagnostycznymi są radiografia żołądka i dwunastnicy; badanie soku żołądkowego - oznaczanie biochemiczne i pH. Ponadto wskazana jest intubacja dwunastnicy, badania biochemiczne krew, coprogram. Jeśli podejrzewa się złośliwość dotkniętych obszarów błony śluzowej, bada się wycinek biopsyjny.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy prowadzi gastroenterolog i różni się w zależności od jego postaci klinicznej. Leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy wywołanego kwasicą obejmuje złożone działanie w trzech obszarach: eradykacja Helicobacter; ochrona błon śluzowych: zmniejszenie wydzielania kwasu solnego (blokery pompy protonowej, blokery H2, leki zobojętniające sok żołądkowy) i ochrona żołądka (leki otoczkowe); przywrócenie trawienia za pomocą preparaty enzymatyczne.

W przypadku zapalenia dwunastnicy z zapaleniem jelit, leczenie zaostrzeń ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie z diety pokarmów słabo strawionych (przede wszystkim mleko, zboża), zastosowanie preparatów enzymatycznych w celu przywrócenia funkcji trawiennej jelit i normalizacji flory jelitowej. W okresach remisji – prawidłowo zbilansowana dieta. Należy wziąć pod uwagę leczenie i środki zapobiegawcze wariant kliniczny przewlekłe zapalenie dwunastnicy i charakter chorób współistniejących.

W przypadku zapalenia dwunastnicy na tle dwunastnicy celem jest zawsze wyeliminowanie przyczyny niedrożności dwunastnicy. Funkcjonalną dwunastnicę leczy się zachowawczo - częste posiłki w małych porcjach z wyłączeniem pokarmów wspomagających wydzielanie żółci, leków wiążących żółć, leków pomagających regulować motorykę jelit. efektywnie intubacja dwunastnicy z płukaniem dwunastnicy.

W przypadku utrzymujących się niedrożności na skutek wyraźnych zrostów, niedrożności mechanicznych, a także w przypadku niedrożności czynnościowej niepoddającej się leczeniu leczniczemu wskazana jest operacja. Leczenie niedrożności dwunastnicy zawsze przeprowadza się w warunkach szpitalnych, aby zapobiec możliwym poważnym powikłaniom.

Rokowanie i zapobieganie

Podstawową profilaktyką zapalenia dwunastnicy jest odpowiednio zbilansowana dieta, rzucenie palenia i umiar w spożywaniu alkoholu. Terminowe wykrywanie i leczenie chorób żołądkowo-jelitowych, stosowanie leków ściśle zgodnie z zaleceniami. Zapobieganie nawrotom polega na regularnym monitorowaniu i corocznych badaniach ambulatoryjnych, leczenie uzdrowiskowe. Rokowanie przy regularnej obserwacji i terminowym leczeniu jest korzystne, w przypadku zapalenia dwunastnicy spowodowanego zastojem dwunastnicy, po zastosowaniu środków mających na celu wyeliminowanie zastoju, objawy zapalne ustępują i z reguły następuje wyleczenie.

Kod ICD-10