Leki obniżające poziom cholesterolu we krwi: przegląd leków. Prawidłowy opis profilu lipidowego można uzyskać wyłącznie od wykwalifikowanego specjalisty, ponieważ istnieją pewne niuanse, od których zależy. Preparaty z kwasem nikotynowym. Jak je wziąć

Kwas nikotynowy lub niacyna jest jednym z nich witaminy rozpuszczalne w wodzie grupa B, która poprawia równowagę lipoprotein we krwi. Aby uzyskać efekt, wymagane są dawki znacznie wyższe codzienne normy. Kwas nikotynowy z wysoki cholesterol pomaga zmniejszyć liczbę złych substancje tłuszczopodobne i trójglicerydów, jednocześnie zwiększając poziom dobrych alfa lipoprotein.

Istnieją dwa rodzaje niacyny:

• natychmiastowe wypuszczenie;
• długo działające.

Większość ekspertów zaleca rozpoczęcie od leków typu 1, jednak zalecenia powinny być indywidualizowane. Kwas nikotynowy – niedrogi sposób powrót do zdrowia bez stosowania statyn, których jest wiele skutki uboczne. Nikotynamid jest inną formą niacyny, ale nie pomaga obniżyć poziomu cholesterolu.

Stosowanie kwasu nikotynowego w celu normalizacji cholesterolu w surowicy odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ lek nie jest odpowiedni dla każdego ze względów zdrowotnych. Odbiór rozpoczyna się od niskich dawek dziennych ze stopniowym wzrostem od 1,5 do 3 gramów dziennie. Aby skorodować blaszki miażdżycowe, należy osiągnąć stężenie 4 g.

Kwas nikotynowy zmniejsza poziom lipoprotein o małej gęstości o 10-20%, trójglicerydów o 20-50% oraz zwiększa poziom lipoprotein duża gęstość(HDL) o 15-35%.

Poziom cholesterolu mierzy się w miligramach na decylitr (mg/dL) lub milimolach na litr (mmol/L):

• w przypadku mężczyzn HDL poniżej 40 mg/dl (1 mmol/l) zwiększa ryzyko rozwoju chorób serca;
• w przypadku kobiet poziom HDL poniżej 50 mg/dl (1,3 mmol/l) jest krytyczny.

Wpływ kwasu nikotynowego na poziom cholesterolu w osoczu ujawniono w latach 60. XX wieku, kiedy przeprowadzono badania Badania kliniczne. Substancja działa na kilka sposobów:

1. Blokuje spontaniczną lipolizę, czyli uwalnianie wolnych kwasów tłuszczowych z zapasów podskórnych do krwi.
2. Zmniejsza produkcję cholesterolu w wątrobie.
3. Ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, przydatne w przypadku miażdżycy, dlatego wchodzi w skład leków łagodzących skurcz naczyń.
4. Rozrzedza krew, co pomaga przywrócić przepływ krwi nawet przy skurczu łożyska naczyniowego.

Kwas nikotynowy działa jak steryd anaboliczny, ponieważ zwiększa poziom somatotropiny we krwi. Podanie leku dożylnie stymuluje pracę nadnerczy, co pomaga zatrzymać atak astmy. Regularne stosowanie niacyny hamuje reakcje zapalne i alergiczne.

Podczas przyjmowania kwasu nikotynowego zmniejsza się ciśnienie tętnicze dzięki rozszerzeniu, wzmocnieniu i ujędrnieniu naczyń krwionośnych. Zaraz po zażyciu leku następuje przypływ sił i poprawa nastroju bez nadmiernego pobudzenia. system nerwowy. W psychoterapii wiadomo, że niacyna jest korzystna w walce z depresją poprzez stymulację produkcji serotoniny. Kwas nikotynowy zwiększa aktywność enzymów żołądka, przyspiesza trawienie pokarmu, ale właśnie dlatego jest niebezpieczny, gdy zmiany wrzodziejące błony śluzowe.

Wpływ na organizm jest złożony: poprawia się metabolizm komórkowy, spowalnia edukację płytki cholesterolowe i pomaga przyspieszyć ich rozkład. Zwiększa się poziom dobrego cholesterolu, który usuwa płytkę nazębną z tętnic. Nadmiar złych tłuszczów jest wysyłany do wątroby w celu usunięcia. Ta witamina Pomaga organizmowi przekształcać żywność w energię, reguluje układ nerwowy i utrzymuje zdrową skórę, włosy i oczy.

Kwas nikotynowy wchodzi w skład codziennej multiwitaminy, choć większość ludzi ją przyjmuje wymagana ilość substancji w pożywnej diecie.

Niacyna wchłaniana jest przez organizm jedynie w postaci rozpuszczonej w wodzie i przyjmowana jest doustnie. Jeśli dostanie się do organizmu w ilościach większych niż wymagane, ulega przemianie w nikotynamid. Zła dieta i alkoholizm, a także niektóre rodzaje wolno rosnących nowotworów (raków) mogą prowadzić do niedoboru niacyny.

Podstawa naukowa

Nie należy przyjmować kwasu nikotynowego na cholesterol bez zalecenia lekarza. Wcześniej uważano, że jednoczesne stosowanie statyn i witaminy B jeszcze bardziej zwiększa stężenie dobrego cholesterolu. Jednak ostatnie badania wykazały, że ta przewaga jest znikoma.

Większość lekarzy nie zaleca przyjmowania niacyny, jeśli masz wysoki poziom cholesterolu. Wyjątkiem są przypadki nietolerancji statyn. Najpierw powinieneś spróbować zmienić swój styl życia: rzucić palenie, przejść na odpowiednie odżywianie, zwiększ aktywność fizyczną.

Skuteczność niacyny została udowodniona m.in następujące choroby i patologie:

1. Zwiększony poziom cholesterolu. Suplementy są dostępne w dawkach 500 i 250 mg. Jednak do obniżenia poziomu cholesterolu konieczne będą znaczne poziomy witaminy B, dlatego jest to lek drugiego rzutu, ale często stosuje się go w leczeniu podwyższonych trójglicerydów.
2. Leczenie i profilaktyka niedoboru niacyny, a także pelagry, która objawia się zapaleniem skóry, zaburzeniami funkcjonowania przewód pokarmowy oraz pogorszenie przewodzenia impulsów mózgowych do komórek mięśniowych.

Niektóre badania potwierdziły skuteczność niacyny w poprawie elastyczności stawów, łagodzeniu bólu i obrzęków w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Niektórzy pacjenci są w stanie zmniejszyć przyjmowanie leków przeciwbólowych.

U osób spożywających duże dawki niacyny w pożywieniu i preparatach multiwitaminowych ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera jest zmniejszone. Nie ma jednak dowodów na to, że przyjmowanie witaminy zapobiega chorobie.

W przypadku miażdżycy ściany naczyń krwionośnych tracą elastyczność, co prowadzi do zawałów serca u mężczyzn i chorób serca z powodu niedokrwienia. Witamina B pomaga zapobiegać kolejnemu zawałowi serca.

Substancja zachowuje zdrowie naczyń krwionośnych, dlatego stosowana jest w profilaktyce zaćmy nuklearnej lub ciemnienia środkowej części soczewki. Rozszerzenie małych naczyń krwionośnych poprawia czas trwania erekcji i służy jako środek zapobiegawczy. zaburzenie erekcji. Badania pokazują, że przyjmowanie niacyny zmniejsza poziom fosforanów i zwiększa stężenie wapnia u osób chorych etap końcowy choroba nerek, a także pomaga normalizować równowagę mikroelementów podczas dializy.

Lek jest przepisywany przeciwko trądzik, egzema, choroby jelit, pomaga w stanach związanych z dysfunkcją układu nerwowego: depresja, zawroty głowy, migrena, choroba lokomocyjna.

Witamina B najlepiej działa w połączeniu z innymi witaminami i mikroelementami:

• w połączeniu z beta-karotenem i selenem, witaminą C i E, które są przeciwutleniaczami, osiąga się znaczny wzrost poziomu dobrego cholesterolu;
• chrom pomaga obniżyć poziom cukru we krwi, praktycznie eliminując efekt uboczny substancji;
• wraz z pokrzywą, jagodami goji, koenzymem Q10, L-argininą i witaminą B pomaga normalizować ciśnienie krwi;
• Cynk pomaga organizmowi samodzielnie wytwarzać niacynę.

Nie należy łączyć spożycia witaminy B z ziołami, które mogą szkodzić zdrowiu wątroby: żywokosm, olejkiem miętowym, ogórecznikiem. W połączeniu z goździkami, czosnkiem, imbirem i żeń-szeniem zwiększa ryzyko krwawień poprzez spowolnienie krzepnięcia krwi.

Dawki substancji

Wpływ witaminy B na cholesterol jest zależny od dawki. Najbardziej znaczący wzrost poziomu lipoprotein o małej gęstości (LDL) i spadek poziomu trójglicerydów następuje przy przyjmowaniu 1200-1500 mg substancji dziennie. Największy wpływ niacynę na LDL obserwuje się przy dawce 2000-3000 mg/dzień. Dożylny wlew leku przeprowadza się w nocy z szybkością 2 g na 11 godzin.

Aby zapobiec chorobom serca u osób z wysoki poziom cholesterolu, należy pić 4 gramy kwasu nikotynowego dziennie. Jest przepisywany w celu zapobiegania i korygowania niedoboru witaminy B3 dzienna dawka 300-1000 mg.

Podczas utwardzania tętnic wymagane jest do 1000-4200 mg niacyny dziennie, samej lub w połączeniu ze statynami i sekwestrantami kwasy żółciowe. Lek w ilości do 2 g dziennie stosuje się przy odwodnieniu wywołanym cholerą, a w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów normą jest do 3 g. Niacynamid w dawce 25 mg na kilogram ciała może spowolnić postęp cukrzycy typu 1.

W Stanach Zjednoczonych praktykuje się podawanie w leczeniu schizofrenii skrajnych ilości (około 9 g), jednak ryzyko rozwoju uzależnienia psychicznego i fizjologicznego przewyższa korzyści płynące z takiej terapii.

Funkcje aplikacji

Działanie witaminy B3 jest zauważalne przy znacznych dawkach, które mogą powodować przeciążenie wątroby zwyrodnienie tłuszczowe. Powodem jest nadmiar grup metylowych, prowadzący do otyłości hepatocytów i pogorszenia funkcji wątroby.

Jednocześnie przepisywane są leki lipotropowe (cholina lub witamina B12), a do diety wprowadza się niskotłuszczowy twarożek i kapustę. Istotnym skutkiem ubocznym kwasu nikotynowego jest wzrost apetytu. Długotrwałe i duże dawki mogą powodować przyrost masy ciała, co z kolei spowoduje niepożądany wpływ na metabolizm tłuszczów. Lekarze starają się korygować to zjawisko za pomocą zaleceń dietetycznych i aktywności fizycznej.

Przyjmując kwas nikotynowy po raz pierwszy warto pamiętać o wazodylatacji, co wiąże się z Ostry spadek ciśnienie krwi i towarzyszący mu dyskomfort.

Po spożyciu substancji wiele osób odczuwa przypływ ciepła, będący efektem przyspieszonego mikrokrążenia. Na regularne użytkowanie W przypadku niacyny ludzie rozwijają odporność na to uczucie lub jego intensywność maleje. Jeśli zażyjesz lek w trakcie lub po posiłku, można uniknąć skutków ubocznych.

Stosowane są jako środek zwalczający płytkę nazębną na ściankach naczyń krwionośnych i wysoki poziom cholesterolu we krwi. różne leki. Są przepisywane przez lekarza na podstawie indywidualnych wskaźników stanu zdrowia pacjenta i tolerancji leku.

Stosunkowo niedawno, wraz z innymi farmaceutyki, kwas nikotynowy zaczęto stosować na wysoki poziom cholesterolu, potwierdzając jego skuteczność. Jak prawidłowo stosować lek i jakie dawki uważa się za bezpieczne, można dowiedzieć się z materiału zawartego w tym artykule.

O właściwościach kwasu nikotynowego, jak środek rozszerzający naczynia krwionośne, znany jest od dawna: z powodzeniem stosowano go przy skurczach i miażdżycy. Warto zauważyć, że kwas nikotynowy delikatnie obniża poziom cholesterolu, oszczędzając naczynia krwionośne – to bezpośrednia odpowiedź na pytanie, czy składnik ten wpływa na blaszki miażdżycowe.

Niacyna lub witamina PP, jak nazywa się również substancję czynną substancja aktywna, skutecznie przeciwdziała przedostawaniu się tłuszczów i kwasów tłuszczowych do organizmu, reguluje poziom lipidów, uczestnicząc w ich metabolizmie.

Zażywając leki na bazie nikotyny nie musisz obawiać się pogorszenia stanu zdrowia układu sercowo-naczyniowego. Zastosowanie takiego leczenia pomoże również w normalizacji ciśnienia krwi, gdyż oczyszczone naczynia lepiej radzą sobie z zadaniem zaopatrywania narządów i tkanek w krew.

Jak wpływa na inne narządy?

Pacjenci przyjmujący w leczeniu różne leki przepisane przez lekarza często interesują się tym, jak mogą one wpłynąć na funkcjonowanie innych narządów. Rozwiązać to pytanie Ważne jest, aby zdiagnozować nie jedną chorobę, a kilka, aby zażywanie leku nie pogorszyło sytuacji np. nerek. W związku z leczeniem tabletkami z witaminą B3 (jedna z nazw nikotyny) u pacjentów występuje zwiększona czynność nadnerczy, pobudzenie przewód pokarmowy.

Dlatego w przypadku chorób żołądka przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu nie tylko nie zaszkodzi, ale nawet pomoże. Ale oczywiście efekt zależy od dawki i ogólne warunki organizmu, w tym naczyń krwionośnych.

Ważny! Choć badania wykazały, że leki na bazie kwasu nikotynowego korzystnie wpływają na inne układy i narządy, to jedynie lekarz prowadzący leczenie i stawiający diagnozę jest w stanie trafnie przewidzieć reakcję pacjenta.

Oprócz leczenia chorób serca i naczyń, stosowanie leku z niacyną wskazane jest w przypadku szeregu chorób psychicznych. Sprawdzone i potwierdzone pozytywne działanie na ciele w następujących przypadkach:

• nikotyna, uzależnienie od alkoholu;
• depresja w różnych postaciach;
• schizofrenia.

Lek nie tylko pomaga zmniejszyć liczbę płytek na ścianach naczyń krwionośnych i zwiększa ich drożność, ale także dzięki stymulującemu działaniu na narządy i układy pomaga poprawić stan pacjentów chorych na cukrzycę (nie dla wszystkich jej typów).

Preparaty z kwasem nikotynowym. Jak je brać na cholesterol

Preparaty zawierające kwas nikotynowy mają specyficzny sposób podawania: zawsze zaczynają się od wyjątkowo małych dawek. Dzieje się tak, ponieważ zwiększona zawartość Niacyna we krwi może wywołać nieoczekiwaną reakcję.

Organizm musi się najpierw przyzwyczaić do leku. Niezgodność ten warunek grozi gwałtowne pogorszenie dobre samopoczucie, od czasu stosowania leków wysokie dawki powoduje spadek ciśnienia aż do utraty przytomności.

Ważny! Jeżeli w wyniku przedawkowania nastąpi pogorszenie stanu pacjenta, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który podejmie decyzję o przerwaniu stosowania leku lub zmniejszeniu dawki. norma dzienna. W każdym razie po wyzdrowieniu będziesz musiał ponownie zacząć od małych dawek leku.

Leki nikotynowe normalizujące ilość cholesterolu we krwi są zwykle przepisywane w początkowej dawce 50-100 mg, następnie, w zależności od reakcji organizmu, spożycie zwiększa się do 3-5 g (w tym stężeniu efekt zaczyna się główny składnik).

W wyjątkowych przypadkach i ponownie pod nadzorem lekarza dzienna dawka może osiągnąć 10 g, a nawet przekroczyć tę liczbę (przy choroba umysłowa). Ale pozwólcie na zwiększenie liczby zaakceptowanych skuteczne tabletki tylko specjalista może leczyć cholesterol.

Apteki sprzedają leki na bazie nikotyny w postaci zastrzyków lub tabletek. Lek jest zrobiony różni producenci V inne dawkowanie. Ale substancja czynna jest taka sama we wszystkich.

O wyniki negatywne Interakcje leków zawierających nikotynę z innymi lekami są praktycznie nieznane, konieczne są dalsze badania w celu określenia ich kompatybilności z konkretnymi lekami.

B3 dobrze komponuje się z witaminami, działa depresyjnie (neutralizuje) tylko na B1. Z powodzeniem stosowany jest przy nadciśnieniu tętniczym, zwiększając napięcie ścian naczyń krwionośnych i zwiększając tempo rozkładu tłuszczu.

Możliwe efekty uboczne

Podobnie jak wiele innych, preparaty kwasu nikotynowego gwarantujące redukcję cholesterolu mogą powodować skutki uboczne, tylko w w tym przypadku są miękkie i delikatne. Spośród zidentyfikowanych znane są następujące:

• spontaniczny wzrost apetytu;
• obniżone ciśnienie krwi;
• drobne reakcje skórne.

Zjawiska te nie są uważane za normalne, a raczej są reakcją organizmu na duże dawki niacyny. Po przyzwyczajeniu i normalnej asymilacji przechodzą. Jedynym wyjątkiem jest wrzód żołądka, 12 dwunastnica, ale nie należy całkowicie odstawiać kwasu nikotynowego, można po konsultacji z lekarzem zmniejszyć jego dawkę. Inne, bardziej globalne, skutki uboczne niezidentyfikowany.

Obniżenie poziomu cholesterolu – zadanie priorytetowe w leczeniu chorób serca i patologie naczyniowe. Nowoczesna medycyna ma imponującą listę leków przeciwcholesterolowych.

Większość pojawiających się problemów zdrowotnych występuje w nowoczesny mężczyzna związane ze stanem naczyń krwionośnych. Leki na cholesterol, których lista jest dość obszerna, mogą zachować elastyczność żył, tętnic i naczyń włosowatych oraz pozbyć się z nich blaszek miażdżycowych. Poznaj mechanizm działania leków obniżających cholesterol i wybierz najbardziej odpowiedni odpowiedni lek możliwe, jeśli zwrócisz się o profesjonalną pomoc medyczną.

Cholesterol jest integralną częścią prawie wszystkiego błony komórkowe. Z niego organizm syntetyzuje witaminę D i szereg hormonów. Dzięki tej substancji jest ona zapewniona wymagany poziom odporność. Cholesterol pozwala wątrobie, mózgowi, mięśniom, włókna nerwowe. Jednocześnie jego wysoki poziom powoduje poważne patologie naczynia.

Naukowcy odkryli, że wpływ cholesterolu na organizm zależy od jego budowy. Lipoproteiny o niskiej i bardzo małej gęstości mają negatywny wpływ na naczyniach, gromadząc się w postaci blaszek miażdżycowych. Ale lipoproteiny o dużej gęstości zapewniają prawidłowy metabolizm cholesterolu i kwasów żółciowych w organizmie, utrzymują elastyczność naczyń krwionośnych i zmniejszają ryzyko rozwoju miażdżycy.

Normy parametrów biochemicznych lipoprotein o małej gęstości różnią się w zależności od płci i wieku. Zazwyczaj kobiety powinny mieć nieco niższy poziom „złego” cholesterolu niż mężczyźni w tym samym wieku. Z biegiem lat wzrasta stężenie lipoprotein o małej gęstości.

Poziom cholesterolu wzrasta zauważalnie u kobiet po ukończeniu pięćdziesiątego roku życia. W okresie pomenopauzalnym kobiety doświadczają wzrostu stężenia lipoprotein o małej gęstości, co prowadzi do poważnych patologii w postaci ostre zaburzenie krążenie mózgowe lub zawał mięśnia sercowego.

Aby zapobiec rozwojowi miażdżycy, należy stale monitorować stężenie lipoprotein o małej gęstości. Niedopuszczalne jest, aby zarówno mężczyźni, jak i kobiety mieli podwyższony poziom cholesterolu po zawałach serca i udarach mózgu, a także przy bardzo dużym prawdopodobieństwie wystąpienia takich patologii.

Normalizacja wskaźników

Istnieje kilka sposobów na obniżenie poziomu „złego” cholesterolu. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na swój styl życia i to, co jesz. Nadużywanie alkoholu, nikotyny, produktów zawierających bardzo wysoka zawartość lipoproteiny o małej gęstości zwiększają ryzyko rozwoju miażdżycy. Umiarkowana aktywność fizyczna i utrata masy ciała sprzyjają podniesieniu poziomu „dobrego” cholesterolu.

Poziom cholesterolu można obniżyć także za pomocą suplementów diety lub produktów pochodzenie roślinne. Suplementy diety i produkty zawierające kwasy omega-3 wielonienasycone kwas tłuszczowy nie dopuścić do wzrostu blaszek miażdżycowych i tworzenia się skrzepów krwi.

Zaakceptować leki ziołowe i suplementy diety są uzasadnione w przypadkach, gdy z jakichś powodów jest to niemożliwe
używać leki i jest wystarczający okres na przebieg leczenia.

Jednak dość często pojawiają się sytuacje, gdy specjalne diety, ćwiczenia fizyczne rezygnacja ze złych nawyków nie może obniżyć poziomu „złego” cholesterolu. Osoba nie zawsze ma czas na stosowanie środków ziołowych przeciwko miażdżycy.

W takich przypadkach wskazane jest przyjmowanie leków syntetycznych, które zmniejszają stężenie cholesterolu we krwi. Aby wybrać najwięcej skuteczne leki, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Leki na miażdżycę

Obecnie lista leków stosowanych w walce z wysokim cholesterolem jest bardzo długa. Swój cel osiągają środki syntetyczne, które zmniejszają stężenie lipoprotein o małej gęstości we krwi na różne sposoby. Indywidualne podejście przy wyborze leków stosowanych w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi, pozwala znaleźć najlepszy środek Z minimalna ilość skutki uboczne.

Leki stosowane w walce z wysokim poziomem cholesterolu we krwi można podzielić na kilka grup. Należą do nich statyny, fibraty, leki hamujące wchłanianie lipoprotein o małej gęstości, a także kwas nikotynowy. Leki obniżające poziom cholesterolu we krwi stosuje się w postaci tabletek lub kapsułek.

Statyny różnych generacji

Na całym świecie obecnie najbardziej popularnymi sposobami leczenia są stany patologiczne lekami związanymi z wysokim poziomem cholesterolu są statyny. Mechanizm ich działania polega na blokowaniu procesu produkcji cholesterolu w wątrobie. Kiedy w organizmie nie są syntetyzowane lipoproteiny o małej gęstości, aktywowany jest proces ich rozkładu w krwiobiegu. Lista statyn podzielona jest na cztery generacje w zależności od okresu ich produkcji i początku stosowania w praktyce medycznej.

Pierwsza generacja

Statyny w tej grupie obejmują:

• symwastatyna;
• Prawastatyna;
• Lowastatyna.

Tabletki statyn pierwszej generacji korzystnie wpływają na stężenie „dobrego” cholesterolu i z powodzeniem stosowane są przy podwyższonym poziomie lipoprotein o małej gęstości. Najlepiej sprawdziła się symwastatyna. Tabletki symwastatyny dla długotrwałe użytkowanie wyeliminować skurcz naczyń, obniżyć ciśnienie krwi.

Drugie pokolenie

Przedstawicielem tej generacji jest Fluvastatin. Niektóre niepożądane skutki uboczne nie pozwoliły Fluvastatinowi zająć wiodącej pozycji wśród leków stosowanych na wysoki poziom cholesterolu.

Trzecia generacja

Ceristatyna i Atorwastatyna to nazwy statyn trzeciej generacji. Są to środki zaradcze, które zostały najlepiej zbadane do tej pory. Ceristatynę odstawiono ze względu na jej skutki w niektórych przypadkachśmierć pacjentów. Ale tabletki Atorvastatin mają wysoki poziom bezpieczeństwa i skuteczności. Leczenie dla większości patologie układu krążenia nie mogę obejść się bez tego leku.

Czwarta generacja

Przedstawiciele najnowsza generacja Statyny to tabletki Pitavastatin i Rosuvastatin. Leki nowej generacji uważane są za najbardziej odpowiednie w leczeniu miażdżycy i jej powikłań. Dobra tolerancja leków pozwala na ich stosowanie przez bardzo długi czas, bez ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.

Tabletki statyn są produkowane i stosowane w różnych dawkach, które zależą od ciężkości choroby. Leczenie statynami znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo nawracających udarów, zawałów serca i śmiertelności z powodu tych patologii. Dzięki wysoki stopień bezpieczeństwo, statyny najnowszej generacji mogą być stosowane długoterminowo.

Statyny mają kilka bardzo ważnych właściwości:

• utrzymują stabilność blaszek miażdżycowych;
• zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi;
• łagodzić stany zapalne ściany naczyń.

W tle istniejące ryzyko luka blaszka miażdżycowa, powstawanie skrzepów krwi w tym miejscu i wygląd proces zapalny może wystąpić udar lub zawał serca. Regularne stosowanie statyn z wysokie prawdopodobieństwo blokuje takie procesy, czasami ratując życie pacjenta.

Statyny nie są pozbawione wad. Podczas leczenia tymi lekami konieczne jest okresowe monitorowanie stężenia niektórych enzymów w wątrobie. Amnezja, zawroty głowy i ból w mięśniach patrz skutki uboczne statyn. Lekarz decyduje, jakie tabletki statyn zastosować.

Fibraty

Fibrat w tabletkach i kapsułkach obniża poziom cholesterolu poprzez niszczenie lipoprotein o małej i bardzo małej gęstości we krwi. Ponadto mogą częściowo lub całkowicie rozpuszczać złogi cholesterolu, które znajdują się poza naczyniami krwionośnymi. Czas trwania terapii ustala lekarz.

Fibraty obejmują klofibrat (Corafen, Atromidine, Clofibrine), bezafibrat (Bezalin, Oralipin), gemfibrozil (Dopur, Lipigem) i fenofibrat (Traykor, Elasterin). Fibraty są zwykle dostępne w postaci kapsułek. Leki są dobrze akceptowane przez organizm, jednak czasami mogą wystąpić działania niepożądane. Najpopularniejszy działania negatywne to ból i osłabienie mięśni, zwiększone stężenie niektórych enzymów wątrobowych, zmniejszone stężenie hemoglobiny.

Kwas nikotynowy

Tabletki kwasu nikotynowego zmniejszają stężenie lipoprotein o małej gęstości poprzez hamowanie ich syntezy. Eksperci nie potrafią jeszcze odpowiedzieć na pytanie, jak to się dzieje. Jednakże ustalono i potwierdzono klinicznie, że stosowanie duże ilości kwas nikotynowy hamuje rozwój miażdżycy.

Częsty działania niepożądane kwas nikotynowy to:

• uczucie ciepła na twarzy i górnej części ciała;
• alergia;
• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• zwiększenie stężenia glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą.

Dlatego kwas nikotynowy jest przepisywany począwszy od dawki minimalnej, stopniowo ją zwiększając. Podczas stosowania leku osoba musi znajdować się pod stałą kontrolą lekarza.

suplementy diety

Dziś w aptekach i wyspecjalizowanych sklepach można kupić składniki biologicznie aktywne bez recepty. aktywne dodatki do żywności, która pomaga obniżyć poziom cholesterolu. W przeciwieństwie do leków, suplementy diety są testowane wyłącznie pod kątem bezpieczeństwa. Nie podano skuteczności farmakologicznej suplementów diety. Jednocześnie jest wiele pozytywnych recenzji.

„Miażdżyca naczyń”, „Werbena oczyszcza naczynia”, Fibropeket, „Vita tauryna”, suplementy diety z lucerną szybko i skutecznie usuwają „zły” cholesterol. Kompleks innych substancji zawartych w suplementach diety korzystnie wpływa na serce i naczynia krwionośne, stabilizuje pracę wątroby, nie pozwala na wchłanianie lipoprotein o małej gęstości, adsorbując je na sobie.

Zioła na cholesterol

Produkty ziołowe najlepiej stosować wtedy, gdy poziom „szkodliwego” cholesterolu jest niski lub występuje w składzie kompleksowe leczenie miażdżyca. Można przyjmować jeden lub więcej leków jednocześnie.

Jagody wykazują doskonałe właściwości antycholesterolowe:

• maliny;
• kalina;
• dzika róża;
• głóg;
• aronia.

Ziele owsa, serdecznik, krwawnik pospolity, kwiaty lipy i nieśmiertelnik można stosować w celu poprawy pracy wątroby i obniżenia poziomu „złego” cholesterolu. Czosnek, seler i marchew doskonale oczyszczają naczynia krwionośne z osadów miażdżycowych.

Korzenie mniszka lekarskiego i trawy pszenicznej doskonale usuwają lipoproteiny o małej gęstości, produkty przemiany materii i optymalizują pracę wątroby. Liście mniszka lekarskiego w postaci sałatki zawierają wiele witamin, które wspomagają zdrowie naczyń krwionośnych. Korzenie mniszka lekarskiego zawierają substancje biologicznie czynne (terpeny, inulina, goryczka, sterole), minerały i pierwiastki śladowe.

Korzenie mniszka lekarskiego dzięki bogatemu składowi poprawiają pracę przewodu pokarmowego i wzbogacają organizm. przydatne substancje, zakłócają wchłanianie cholesterolu pochodzącego z pożywienia. Korzenie i liście mniszka lekarskiego można stosować w celu obniżenia wysokiego poziomu złego cholesterolu.

Surowiec ma właściwości ogólnowzmacniające, działa żółciopędnie, przeciwskurczowo i przeciwzapalnie. Do istotnych wad korzeni i liści mniszka lekarskiego należy konieczność długotrwałego stosowania (do sześciu miesięcy).

Należy mieć świadomość, że leki ziołowe i suplementy diety można stosować w celu obniżenia poziomu cholesterolu jedynie w przypadkach, gdy taka decyzja została uzgodniona z lekarzem. Ponadto ważne jest okresowe monitorowanie parametrów biochemicznych krwi.

Zadanie zmniejszenia stężenia lipoprotein o małej gęstości jest często bardzo trudne. Tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może wziąć pod uwagę prawie wszystkie elementy powstającej patologii i zasugerować skuteczny lek od cholesterolu. To jedyny sposób, aby temu zapobiec poważne konsekwencje choroby serca i naczyń.

Kwas nikotynowy zmniejsza wytwarzanie trójglicerydów i VLDL (lipoprotein o bardzo małej gęstości, które we krwi przekształcają się w LDL). Prowadzi to do spadku cholesterolu LDL(zły) wysoki cholesterol HDL (dobry) i niższy poziom trójglicerydów. Kwas nikotynowy zwiększa poziom cholesterolu HDL więcej niż inne leki obniżające stężenie lipidów. Preparaty kwasu nikotynowego mają na celu obniżenie poziomu cholesterolu. Po zażyciu cholesterol spada. Aby obniżyć poziom cholesterolu i zmniejszyć ryzyko, stosuje się nie tylko kwas nikotynowy, ale także kwas foliowy. Jednocześnie lekarze od dawna dyskutują o nikotynie i cholesterolu.

Dlaczego jest używany

Kwas nikotynowy stosuje się w celu obniżenia poziomu cholesterolu i trójglicerydów. Niacyna może nie być odpowiednia dla niektórych osób, które:

• Dna.
• Aktywny wrzód żołądka.
• Zwiększona wrażliwość na niacynę.
• Jaskra.
• Cukrzyca typu 2 i nie kontrolująca poziomu cukru we krwi.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak hemofilia.
• Aktywna choroba wątroby.
• Alkoholizm.

Jak to działa

Kwas nikotynowy może poprawiać poziom cholesterolu, ale nie wykazano, że zmniejsza ryzyko zawał serca lub udar.

Możliwe efekty uboczne

Wszelkie leki mają skutki uboczne. Jednak większość populacji tego nie odczuwa i nie radzi sobie z tym. Lekarz powinien poinformować pacjenta o tych skutkach. Ponadto w adnotacji do dowolnego leku jest to określone punkt po punkcie. Zapoznaj się z instrukcją stosowania tabletek. Oto kilka istotnych rzeczy, o których warto pomyśleć:

• Często pozytywne właściwości lekarstwo jest ważniejsze niż jakiekolwiek skutki uboczne.
• Taki niepożądane działania może zniknąć po zażyciu leku.
• Jeśli nieprzyjemne skutki uboczne nadal Cię niepokoją i zastanawiasz się, czy kontynuować przyjmowanie leku, powinieneś skontaktować się z lekarzem. W takim przypadku lekarz zastąpi lek lub zmieni dawkowanie. Nie można samodzielnie przerwać stosowania leku; lekarz powinien to zalecić.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpią następujące objawy:

• Trudno jest oddychać.
• Występuje uczucie obrzęku twarzy, języka, warg lub szyi.
• Silny ból brzucha.
• Stracił apetyt.
• W oczach lub na skórze pojawia się żółty odcień (objawy żółtaczki).

Są pospolite nieprzyjemne konsekwencje Brać lekarstwa:

• Zaczerwienienie lub zaczerwienienie skóry twarzy i szyi.
• Ból głowy.
• Zawroty głowy lub oszołomienie.
• Biegunka.

Te działania niepożądane są poważniejsze w przypadku stosowania większych dawek.

U większości ludzi zaczerwienienie twarzy i swędzenie stopniowo zmniejszają się z biegiem czasu. Rozpoczęcie od małej dawki i stopniowe jej zwiększanie może zmniejszyć zaczerwienienie i swędzenie. Jeśli potrzebujesz ulgi w zaczerwienieniach, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby znaleźć metodę odpowiednią dla Ciebie.

Samodzielne podawanie niacyny

Przed rozpoczęciem stosowania niacyny bez recepty należy porozmawiać z lekarzem. Jeśli zdecydujesz się go zażywać, poproś lekarza, aby pomógł Ci dowiedzieć się, jaki lek kupić i w jakiej dawce.

Kwas nikotynowy to witamina B dostępna bez recepty jako suplement witaminowy (niacyna). Niacyna Niacyna obniża poziom cholesterolu, ale inne formy niacyny nie. Te inne formy, które nie obniżają poziomu cholesterolu, obejmują nikotynamid i nikotynian inozytolu (zwany także niacyną nie powodującą uderzenia gorąca).

Zapytaj swojego lekarza, ile niacyny należy przyjmować. Chcesz przyjąć dawkę, która będzie skuteczna. Ale nie chcesz więcej niacyny niż potrzebujesz. Duże dawki niacyny mogą być niebezpieczne, ponieważ mogą uszkodzić wątrobę.

Aktywność i dieta

Zdrowy dla serca styl życia jest ważny, aby zmniejszyć ryzyko, niezależnie od tego, czy zażywasz leki, czy nie. Obejmuje to użycie zdrowe jedzenie, aktywny obrazżycie, konserwacja zdrowa waga i rzucenie palenia.

Brać lekarstwa

Biorąc leki przepisane przez lekarza, musisz zrozumieć, że pomoże ci to wyleczyć i uniknąć negatywne konsekwencje. Przyjmując leki należy ściśle przestrzegać dawkowania i nie pomijać tabletek, a także unikać alkoholu i innych złe nawyki. Nie należy także spożywać pokarmów ani innych leków niezgodnych z tabletkami przepisanymi przez lekarza.

Konsultacje dla kobiet

Jeśli starasz się o dziecko lub jesteś już w ciąży, dotyczy to również karmienie piersią, nie możesz przyjmować żadnych leków. Jedynym wyjątkiem jest sytuacja, gdy przepisał je lekarz. Niektóre pigułki mogą negatywnie wpływać na płód. Do tej pierwszej zaliczają się różnego rodzaju witaminy, zioła i nalewki, a także leki, które sprzedawane są w aptekach bez recepty. Musisz jednak poinformować o swojej ciąży wszystkich pracowników służby zdrowia.

Kwas foliowy, metabolizm kwasów żółciowych i poziom cholesterolu

Ponad połowa dorosłej populacji w Stanach Zjednoczonych cierpi na wysoki poziom cholesterolu. Kwas foliowy jest jednym z możliwe sposoby leczenia wysokiego poziomu cholesterolu. Kwas foliowy pomaga również organizmowi przekształcać węglowodany w cukier we krwi, a także pomaga organizmowi metabolizować tłuszcze i białka.

Żółć to substancja wytwarzana z cholesterolu, która pomaga trawić tłuszcz. Kwas foliowy zwiększa przepływ żółci i syntezę kwasów żółciowych z cholesterolu. Doprowadziło to do obniżenia poziomu cholesterolu w organizmie. To mówi potencjalne zastosowanie kwas foliowy w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu. Ponieważ w badaniu uczestniczyły szczury zawierające etanol, potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia, czy efekt ten występuje u osób niepijących alkoholu.

Kwas foliowy jest potencjalnie przydatny w obniżaniu poziomu cholesterolu u pacjentów po zawałach serca. Ponieważ jednak poziom cholesterolu obniżył się zarówno w grupie kontrolnej, jak i w grupie kwasu foliowego, potrzebne są dalsze badania w celu określenia wykonalności stosowania kwasu foliowego w leczeniu leki do leczenia cholesterolu.

Dorośli i młodzież powyżej 14. roku życia potrzebują 400 dziennie mcg kwasu foliowego nuty kwasowe Centrum Medyczne Uniwersytet Marylandu. Niemowlęta poniżej 6 miesiąca życia potrzebują 65 mikrogramów kwasu foliowego dziennie. Niemowlęta do 6. miesiąca życia i dzieci do 13. roku życia potrzebują 80–300 mikrogramów kwasu foliowego. Dietetyczne źródła kwasu foliowego obejmują szpinak, awokado i łosoś.

Suplementy kwasu foliowego mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjentów, u których w rodzinie występował wysoki poziom cholesterolu. Kwas foliowy może stać się bezpieczny i niedrogie środki w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego.

Eksperci uważają, że kwas foliowy, witamina B występująca w zielonych warzywach liściastych i strączkowych, zmniejsza ryzyko chorób serca poprzez obniżenie poziomu homocysteiny we krwi.

Badania

Jeśli zażywasz niacynę na receptę lub bez recepty, lekarz prawdopodobnie zleci regularne badania krwi w celu wykrycia problemów z wątrobą.

Opieka kontrolna jest kluczowym elementem leczenia i bezpieczeństwa. Pamiętaj, aby umawiać się na wszystkie wizyty i uczestniczyć w nich, a w przypadku problemów skontaktować się z lekarzem. Dobrym pomysłem jest również zapoznanie się z wynikami i prowadzenie listy przyjmowanych leków.

Holenderscy badacze starali się określić wpływ suplementacji kwasu foliowego w grupie pacjentów o podwyższonym ryzyku chorób serca ze względu na wysoki poziom cholesterolu w rodzinie. Dwudziestu pacjentów poproszono o przyjmowanie (nieaktywnego) placebo lub 5 miligramów kwasu foliowego dziennie przez 4 tygodnie, a następnie przejście na inny schemat leczenia na drugi okres 4 tygodni.

Badanie czynność układu krążenia Badany wykazał, że suplementacja kwasem foliowym poprawia zdolność naczyń krwionośnych do rozszerzania się. Gdy naczynia krwionośne elastyczny – zmniejszanie lub zwiększanie wolumenu w zależności od potrzeb – ryzyko wysokie ciśnienie krwi i zakrzepów można zmniejszyć. To przywrócenie wrażliwości naczyń jest szczególnie ważne u pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu zwiększone ryzyko rozwój zwężonych tętnic i niebezpiecznych zakrzepów.

We wrześniu 2013 roku badanie wykazało, że suplementacja kwasem foliowym poprawia poziom lipidów we krwi. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) podaje, że 71 milionów dorosłych Amerykanów, czyli około 33,5 procent, ma podwyższony poziom cholesterolu lipoprotein o małej gęstości (LDL). Ponadto u osób z wysokim poziomem cholesterol całkowity ryzyko chorób serca jest w przybliżeniu dwukrotnie większe niż u osób z optymalnym poziomem.

Badaniami objęto 124 osoby w wieku od 19 do 39 lat, u których występowały czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy, takie jak przedwczesny udar niedokrwienny mózgu w rodzinie, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, nadwaga i otyłość, palenie papierosów i niski poziom aktywność fizyczna. Pacjenci otrzymywali 0,4 mg (400 µg) kwasu foliowego dziennie przez 12 tygodni. Naukowcy ocenili poziom lipidów, kwasu foliowego i homocysteiny na początku badania i ponownie po okresie interwencji.

Naukowcy odkryli, że suplementacja kwasem foliowym zwiększa poziom kwasu foliowego i zmniejsza poziom homocysteiny. Ponadto dodatek kwasu foliowego spowodował znaczące zmniejszenie cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL. Naukowcy wykazali również, że apoA1, główny składnik białkowy cholesterolu w lipoproteinach o dużej gęstości (HDL), wzrasta wraz z suplementacją kwasu foliowego u palących kobiet i mężczyzn ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) wynoszącym 25 kg/m2 lub więcej.

Naukowcy doszli do wniosku: „Suplementacja kwasem foliowym w małych dawkach ma korzystny wpływ na lipidy we krwi poprzez zmniejszenie akumulacji cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL oraz zwiększenie stężenia apoA1.”

Co się stało dobrego cholesterolu i zły cholesterol?

Jaka jest różnica między dobrym i złym cholesterolem w badaniu krwi? Aby zrozumieć, czym jest dobry cholesterol i czym różni się od złego cholesterolu, należy przyjrzeć się osobliwościom jego transportu.

Poziom cholesterolu w cukrzycy może być wysoki. Wśród czynników nie wymieniono wysokiego poziomu cholesterolu złe odżywianie i złe nawyki.

Każdy powinien wiedzieć, dlaczego cholesterol we krwi jest szkodliwy, jeśli obserwuje się odchylenia od normy. Obniżony poziom cholesterol we krwi nie jest dobry, czasami może być nawet gorszy niż podwyższony.

Farmakoterapia zaburzeń metabolizmu lipidów jest zalecana, gdy dieta obniżająca poziom lipidów jest nieskuteczna, racjonalna aktywność fizyczna i utratę wagi w ciągu 6 miesięcy. Jeżeli poziom cholesterolu całkowitego we krwi przekracza 6,5 ​​mmol/l, leki można przepisać wcześniej.

Aby skorygować metabolizm lipidów, przepisuje się leki przeciwmiażdżycowe (hipolipidemiczne). Celem ich stosowania jest obniżenie poziomu „złego” cholesterolu (cholesterolu całkowitego, trójglicerydów, lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (VLDL) i lipoprotein o małej gęstości (LDL)), co spowalnia rozwój miażdżycy naczyń i zmniejsza ryzyko rozwoju To objawy kliniczne:, zawał serca, udar mózgu i inne choroby.

Leki obniżające poziom lipidów:

1. Żywice anionowymienne i leki zmniejszające wchłanianie (asymilację) cholesterolu w jelitach.
2. Kwas nikotynowy.
3. Probukol.
4. Fibraty.
5. Statyny (inhibitory enzymu reduktazy 3-hydroksymetylo-glutarylo-koenzymu-A).

W zależności od mechanizmu działania leki obniżające poziom cholesterolu we krwi można podzielić na kilka grup.

Leki zakłócające syntezę lipoprotein aterogennych („ złego cholesterolu»):

• statyny;
• fibraty;
• kwas nikotynowy;
• probukol;
• benzaflawina.

Leki spowalniające wchłanianie cholesterolu z pożywienia w jelitach:

• środki maskujące kwasy żółciowe;
• Guarem.

Korektory metabolizmu lipidów zwiększające poziom „dobrego cholesterolu”:

• niezbędny;
• lipostabilny.

Środki maskujące kwasy żółciowe

Leki wiążące kwasy żółciowe (cholestyramina, kolestypol) zaliczane są do żywic anionowymiennych. Dostając się do jelit, „wychwytują” kwasy żółciowe i usuwają je z organizmu. Organizmowi zaczyna brakować niezbędnych kwasów żółciowych normalne życie. Dlatego proces ich syntezy z cholesterolu rozpoczyna się w wątrobie. Cholesterol jest „pobierany” z krwi, w efekcie czego jego stężenie tam spada.

Cholestyramina i kolestypol są dostępne w postaci proszku. Dzienna dawka należy podzielić na 2–4 ​​dawki, spożywać poprzez rozcieńczenie leku w płynie (woda, sok).

Żywice anionowymienne nie wchłaniają się do krwi, działają jedynie w świetle jelita. Dlatego są całkiem bezpieczne i nie powodują poważnych niepożądanych skutków. Wielu ekspertów uważa, że ​​konieczne jest rozpoczęcie leczenia hiperlipidemii tymi lekami.

Działania niepożądane obejmują wzdęcia, nudności i zaparcia, ale rzadziej luźny stolec. Aby zapobiec takim objawom, należy zwiększyć spożycie płynów i błonnika pokarmowego (błonnik, otręby).
Na długotrwałe użytkowanie Leki te w dużych dawkach mogą zakłócać wchłanianie kwasu foliowego i niektórych witamin, głównie rozpuszczalnych w tłuszczach, w jelitach.

Sekwestranty kwasów żółciowych zmniejszają stężenie „złego” cholesterolu we krwi. Zawartość trójglicerydów nie zmienia się, a nawet wzrasta. Jeśli pacjent początkowo podwyższony poziom triglicerydy, żywice anionowymienne należy łączyć z lekami z innych grup, które obniżają poziom tej frakcji lipidów we krwi.

Leki hamujące wchłanianie cholesterolu w jelicie

Spowalniając wchłanianie cholesterolu z pożywienia w jelitach, leki te zmniejszają jego stężenie we krwi.
Najskuteczniejszym z tej grupy środków jest guar. To warzywo suplement diety, otrzymywany z nasion fasoli hiacyntowej. Zawiera rozpuszczalny w wodzie polisacharyd, który w kontakcie z płynem w świetle jelita tworzy rodzaj galarety.

Guarem mechanicznie usuwa cząsteczki cholesterolu ze ścian jelit. Przyspiesza wydalanie kwasów żółciowych, co prowadzi do zwiększonego wychwytu cholesterolu z krwi do wątroby w celu ich syntezy. Lek hamuje apetyt i zmniejsza ilość spożywanego pokarmu, co prowadzi do zmniejszenia masy ciała i stężenia lipidów we krwi.
Guarem dostępny jest w postaci granulatu, który należy dodać do płynu (wody, soku, mleka). Lek należy łączyć z innymi lekami przeciwmiażdżycowymi.

Skutki uboczne obejmują wzdęcia, nudności, ból jelit, a czasami luźne stolce. Występują one jednak w niewielkim stopniu, występują rzadko i samoistnie ustępują w miarę kontynuowania terapii.

Kwas nikotynowy

Kwas nikotynowy i jego pochodne (enduracyna, nicerytrol, acipimoks) to witamina B. Obniża stężenie „złego cholesterolu” we krwi. Kwas nikotynowy aktywuje układ fibrynolizy, zmniejszając zdolność krwi do tworzenia skrzepów krwi. Lek ten jest bardziej skuteczny niż inne leki hipolipemizujące w zwiększaniu stężenia „dobrego cholesterolu” we krwi.

Leczenie kwasem nikotynowym prowadzi się przez długi czas, stopniowo zwiększając dawkę. Przed i po zażyciu nie zaleca się picia gorących napojów, zwłaszcza kawy.

Lek ten może podrażniać żołądek, dlatego nie jest przepisywany na zapalenie żołądka i wrzód trawienny. Wielu pacjentów na początku leczenia odczuwa zaczerwienienie twarzy. Stopniowo efekt ten zanika. Aby temu zapobiec, zaleca się zażyć 325 mg aspiryny na 30 minut przed zażyciem leku. 20% pacjentów odczuwa swędzenie skóry.

Leczenie preparatami kwasu nikotynowego jest przeciwwskazane przy chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie wątroby, ciężki , .

Enduracin to długo działający preparat kwasu nikotynowego. Jest znacznie lepiej tolerowany i powoduje minimalne skutki uboczne. Leczenie można prowadzić przez długi czas.

Probukol

Lek skutecznie obniża poziom zarówno „dobrego”, jak i „złego” cholesterolu. Lek nie wpływa na stężenie trójglicerydów.

Lek usuwa LDL z krwi i przyspiesza wydalanie cholesterolu do żółci. Hamuje peroksydację lipidów, wykazując działanie przeciwmiażdżycowe.

Działanie leku pojawia się po dwóch miesiącach od rozpoczęcia leczenia i utrzymuje się do sześciu miesięcy po jego zaprzestaniu. Można go łączyć z dowolnymi innymi środkami obniżającymi poziom cholesterolu.

Pod wpływem leku możliwe jest wydłużenie odstępu Q-T na elektrokardiogramie i wystąpienie silnego bólu komorowego. Podczas jego przyjmowania należy powtarzać elektrokardiogram przynajmniej raz na 3–6 miesięcy. Nie należy przepisywać probukolu jednocześnie z kordaronem. Inny niepożądane skutki obejmują wzdęcia i bóle brzucha, nudności, a czasami luźne stolce.

Probukol jest przeciwwskazany w komorowe zaburzenia rytmu, związany z wydłużonym Odstęp QT, częstymi epizodami niedokrwienia mięśnia sercowego, a także przy początkowo niskim poziomie HDL.

Fibraty

Fibraty skutecznie obniżają poziom trójglicerydów we krwi, a w mniejszym stopniu stężenie cholesterolu LDL i VLDL. Stosuje się je w przypadkach znacznej hipertriglicerydemii. Najczęściej stosowanymi środkami są:

• gemfibrozyl (lopid, gewilon);
• fenofibrat (lipantil 200 M, trikor, exlip);
• cyprofibrat (Lipanor);
• Fenofibrat choliny (trilipix).

Działania niepożądane obejmują uszkodzenie mięśni (ból, osłabienie), nudności i bóle brzucha oraz zaburzenia czynności wątroby. Fibraty mogą nasilać tworzenie się kamienia nazębnego pęcherzyk żółciowy. W w rzadkich przypadkach pod wpływem tych leków następuje zahamowanie hematopoezy wraz z rozwojem leukopenii, trombocytopenii i niedokrwistości.

Fibraty nie są przepisywane w przypadku chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego lub zaburzeń krwiotwórczych.

Statyny

Statyny są najskuteczniejszymi lekami hipolipemizującymi. Blokują enzym odpowiedzialny za syntezę cholesterolu w wątrobie, przez co zmniejsza się jego zawartość we krwi. Jednocześnie wzrasta liczba receptorów LDL, co prowadzi do przyspieszonego usuwania „złego cholesterolu” z krwi.
Najczęściej przepisywane leki to:

• symwastatyna (Vasilip, Zocor, Ovencor, Simvahexal, Simvacard, Simvacol, Simvastin, Simvastol, Simvor, Simlo, Sincard, Kholvasim);
• lowastatyna (kardiostatyna, choletar);
• prawastatyna;
• atorwastatyna (anvistat, atokor, atomax, ator, atorvox, atoris, vasator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvacard, tulipan);
• rosuwastatyna (acorta, crestor, mertenil, rosart, rosistark, rosukard, rosulip, roxera, rustor, tevastor);
• pitawastatyna (livazo);
• fluwastatyna (lescol).

Lowastatyna i symwastatyna są produkowane z grzybów. Są to „proleki”, które w wątrobie przekształcają się w aktywne metabolity. Prawastatyna jest pochodną metabolitów grzybów, ale nie jest metabolizowana w wątrobie, ale już jest substancja aktywna. Fluwastatyna i atorwastatyna są lekami całkowicie syntetycznymi.

Statyny przepisuje się raz dziennie porą wieczorową, ponieważ szczyt tworzenia się cholesterolu w organizmie występuje w nocy. Stopniowo można zwiększać ich dawkę. Efekt występuje już w pierwszych dniach stosowania, a maksimum osiąga po miesiącu.

Statyny są całkiem bezpieczne. Jednak podczas używania duże dawki zwłaszcza w skojarzeniu z fibratami, czynność wątroby może być zaburzona. Niektórzy pacjenci odczuwają ból mięśni i osłabienie mięśni. Czasami pojawiają się bóle brzucha, nudności, zaparcia i brak apetytu. W niektórych przypadkach może wystąpić bezsenność i bóle głowy.

Statyny nie wpływają na purynę i metabolizm węglowodanów. Można je przepisać na dnę moczanową, cukrzyca, otyłość.

Statyny są objęte standardem leczenia. Są przepisywane w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwmiażdżycowymi. Istnieją gotowe połączenia lowastatyny i kwasu nikotynowego, simwastatyny i ezetymibu (ineji), prawastatyny i fenofibratu, rosuwastatyny i ezetymibu.

Essentiale zawiera niezbędne fosfolipidy, witaminy z grupy B, nikotynamid, nienasycone kwasy tłuszczowe, pantotenian sodu. Lek poprawia rozkład i eliminację „złego” cholesterolu, aktywuje korzystne cechy„dobrego” cholesterolu.

Lipostabil ma skład i działanie zbliżone do Essentiale.

Ezetymib (ezetrol) opóźnia wchłanianie cholesterolu w jelitach, ograniczając jego przedostawanie się do wątroby. Obniża zawartość „złego” cholesterolu we krwi. Lek jest najskuteczniejszy w połączeniu ze statynami.

Film na temat „Cholesterol i statyny: czy warto brać lek?”