Iscjedak iz adhezija u karlici. Hirurško liječenje adhezija u zdjelici. Šta uzrokuje adhezije u karlici

Adhezije u zdjelici su formacije koje se češće javljaju nakon kirurških ili invazivnih intervencija u zdjelici, koje mogu poremetiti temu organa i uzrokovati teške sindrom bola. Strukturno, adhezije su proizvod naslaganja fibrina i drugih elemenata vezivnog tkiva. Tok adhezivnog procesa u karlici može biti različitim stepenima težine, od asimptomatske do izražene kliničke slike, što zahtijeva pravilnu dijagnozu i korekciju ovog procesa.

Kod po ICD-10

N73.6 Pelvične peritonealne adhezije kod žena

Epidemiologija

Epidemiologija razvoja zdjeličnih adhezija je takva da se više od 75% kirurških intervencija prije ili kasnije zakomplikuje stvaranjem adhezija, a to je svaka druga žena koja je podvrgnuta operacija. Broj adhezija nakon otvorenog carskog reza dvostruko je veći nego nakon laparoskopskih operacija. Više od 45% slučajeva bolova u trbuhu i poremećaja jajnika menstrualnog ciklusa su posljedica stvaranja adhezija u karlici. S obzirom na rasprostranjenost problema, neophodno je preduzeti primarne preventivne mere u vezi sa adhezivnim procesom u karlici.

Uzroci adhezija u karlici

Govoreći o razlozima nastanka adhezija, potrebno je prvo razumjeti patogenezu stvaranja ovih elemenata. Mehanizam regeneracije vezivnog tkiva je isti, bez obzira na mjesto nastanka. Kada dođe do bilo kakvog oštećenja tkiva, tijelo pokušava obnoviti strukturu tog oštećenog tkiva. I normalno, ovaj proces regeneracije nastaje zbog intenzivne podjele ćelijskih struktura. Ako proces ćelijska regeneracija nema vremena da se oporavi, tada tijelo nadomješta defekt tkiva zbog intenzivne sinteze fibroblasta i stvaranja vezivnog tkiva. Niti vezivnog tkiva ojačani su nitima fibrina, koji nastaju kao rezultat oštećenja krvnih žila i oslobađanja produkata njegove razgradnje. Dakle, da bi započeo proces oslobađanja fibrina i sinteze spojnih struktura, potrebno je oštećenje žile i oslobađanje plazma elemenata. Stoga je glavni uvjet za početak stvaranja adhezija oštećenje peritoneuma i krvnih žila. glavni razlog stvaranje adhezivnog procesa u zdjelici je svaka kirurška intervencija. U tom slučaju oštećenje izaziva aktivaciju stanične sinteze i stimulaciju regeneracije zbog privlačenja medijatora, koji zauzvrat dovode do aktivacije fibroblasta. Kao rezultat ovih procesa povećava se sinteza fibrina, koji se može akumulirati na mjestima regeneracije i te promjene se još više produbljuju. Zbog toga postoperativne adhezije u maloj karlici se javljaju tako često.

Adhezije u zdjelici nakon carskog reza su vrlo česta pojava, jer je ova operacija vrlo česta, a dovodi i do gore opisanih procesa. Prilikom ove operacije vrši se intervencija upravo na karličnim organima, nakon čega slijedi revizija materice i periuterinog prostora, što je faktor vanjske intervencije i time remeti procese normalne regeneracije sa naknadnim stvaranjem vezivnih mostova. Mogu se vezati ne samo za maternicu, već i za jajnike, rektum i mjehur, što doprinosi razvoju određenih kliničkih simptoma.

Ali kirurške intervencije nisu jedini razlog za razvoj ove patologije. Hronični upalni procesi karličnih organa drugi su najčešći uzrok nastanka adhezija. Istovremeno, veoma povoljnim uslovima za održavanje tromog upalnog procesa, koji se održava konstantnom proliferacijom. Tako je kronična upala u jajniku praćena stalnim prisustvom neutrofilnih leukocita, granulocita, monocita i fibroblasta – sve te stanice oštećuju normalnu strukturu peritoneuma, što je uslov za konstantan proces proliferaciju i regeneraciju vezivnih ćelija i fibrina. Dakle, postoje povoljni uslovi za razvoj adhezija.

Drugi, ne tako čest, uzrok stvaranja adhezija je kršenje zdjeličnih organa, što može biti posljedica urođenih defekata u strukturi i lokaciji organa. genitourinarnog sistema. U ovom slučaju, kršenje normalnog rasporeda organa je provocirajući faktor za stvaranje adhezija.

Faktori rizika

S obzirom na sve mogući razlozi razvoj ove patologije, potrebno je identificirati rizičnu grupu žena koje treba pratiti kako bi se identifikovale adhezije. To će pomoći da se smanji ne samo problem poremećaja jajnika i menstrualnog ciklusa, već i da se smanji ženska neplodnost, koji se još uvijek može izliječiti u ovoj fazi fibroplastičnih promjena. Ova grupa uključuje:

1. žene nakon carskog reza, što je glavni faktor u razvoju procesa pojačane peritonealne regeneracije;
2. žene koje su patile indukovanog pobačaja;
3. inflamatorne bolesti jajnika – hronični ili prebačeni akutni adneksitis, ooforitis, apopleksija jajnika, cista, uklanjanje jajnika ili bilo koja hirurška intervencija na maternici;
4. hipoplazija maternice ili jajnika urođene ili stečene etiologije;
5. endometrioza vanjske genitalije;
6. prethodne hirurške intervencije na bešici, rektumu ili drugim karličnim organima;

Svi ovi faktori rizika predstavljaju potencijalnu prijetnju za nastanak adhezija u zdjelici, pa se ovi razlozi moraju uzeti u obzir i poduzeti preventivne mjere.

Simptomi adhezija u zdjelici

Vrlo često se ova patologija razvija asimptomatski i mijenja napredak u odsutnosti terapijske mjere. To se objašnjava činjenicom da je za nastanak kliničkih simptoma potrebno da određeni organ bude uključen u proces. I to se događa vrlo sporo, sve do trenutka kada priraslice postanu značajne i kada se od zidova zdjelice do organa formiraju vrpce. To im narušava temu i normalnu funkciju, što naknadno dovodi do pojave tegoba.

Prvi znaci manifestacije adhezivnog procesa u zdjelici najčešće se manifestiraju kao bol. To je zbog činjenice da u maloj zdjelici postoji mnogo živčanih pleksusa i ogroman broj nervnih završetaka na peritoneumu male zdjelice. Stoga, kada se peritoneum rasteže, dolazi do iritacije koja se manifestuje bolom i težinom u abdomenu. Bol od adhezija u zdjelici ima svoje karakteristike: bol je tup, konstantan i lokaliziran u donjem dijelu trbuha. Mogu se intenzivirati zbog menstruacije, što može biti posljedica kompresije nervnih završetaka povećanom maternicom. Ovaj bolni sindrom nije intenzivan i teško ga je liječiti antispazmodicima. Posebnost takvih bolova je da su iste vrste i da se ne pojačavaju i nemaju progresivni karakter. Ako se priroda boli promijenila ili ako se promijenila lokacija, onda biste trebali razmisliti o tome, jer to može biti znak razvoja komplikacija.

Adhezije u karlici i trudnoća su veoma važno pitanje, posebno za žene u reproduktivnom dobu. Lokalizacija adhezija je veoma važna u smislu normalnog ovario-menstrualnog ciklusa i procesa oplodnje. Ako se na jajniku formira vezivno tkivo, to sprečava oslobađanje jajne ćelije iz folikula, pa je proces ovulacije nepotpun. U tom slučaju jaje jednostavno ne dospijeva u šupljinu maternice i oplodnja ne dolazi. Stoga adhezije na jajnicima mogu imati kliničke manifestacije u vidu neplodnosti. Ako su adhezije lokalizirane između zida zdjelice i jajovoda, tada postoji i prepreka normalnom kretanju spermatozoida, što otežava proces oplodnje zbog problema s prohodnošću jajovoda. Javljaju se simptomi kronične upale jajovoda ili jajnika, koja nastaje zbog održavanja hroničnog žarišta infekcije. U ovom slučaju, simptomi procesa kronične intoksikacije nastaju u obliku periodičnog ili stalnog održavanja niske tjelesne temperature, letargije i slabosti, smanjene performanse, periodične ili stalne blage boli. Na ove simptome također treba obratiti pažnju, jer mogu ukazivati ​​na takvu patologiju. Stoga čest uzrok neplodnosti bez očitih poremećaja u normalnoj funkciji maternice i jajnika mogu biti adhezije u zdjelici. Ako su priraslice lokalizirane na zidu maternice i žena zatrudni, tada tijekom povećanja maternice s rastom fetusa te priraslice mogu uzrokovati kompresiju organa i krvnih žila, što može poremetiti normalnu cirkulaciju krvi. Ovo takođe treba uzeti u obzir prilikom planiranja trudnoće.

Ponekad adhezije u zdjelici, kada se lokaliziraju na jajnicima, mogu poremetiti njihovo normalno funkcioniranje do te mjere da se mijenja struktura strome i žljezdana struktura organa i dolazi do disfunkcije. To se manifestuje prvenstveno poremećajima jajno-menstrualnog ciklusa. Često ove dvije patologije nisu povezane, ali treba imati na umu da i takvi razlozi mogu postojati. U ovom slučaju češće se javljaju poremećaji u vidu insuficijencije funkcije jajnika i to kao amenoreja. Takva kašnjenja mogu trajati i do dva do tri mjeseca, a onda, kada se količina hormona vrati, normalna menstruacija se može nastaviti.

Simptomi karličnih adhezija mogu se pojaviti i kao patološki iscjedak, ako su adhezije uzrok kroničnog upalnog procesa. Takav iscjedak može biti zelene ili žute boje, mala količina sa upalom istog jajnika. Može doći i do krvavog iscjetka ako su adhezije praćene promjenom teme jajovoda i sekundarnom traumom. Tada može doći do blagog krvarenja nakon aktivnog fizičkog napora. Ali češće, iscjedak ukazuje na sekundarne procese.

Raznolikost kliničkih manifestacija adhezivnog procesa u zdjelici ukazuje da je potrebno provesti vrlo pažljivu dijagnostiku i diferencijalna dijagnoza kliničkih simptoma bolesti za ispravnu taktiku liječenja.

Za kliničke manifestacije patologije vrlo je važna lokalizacija i opseg procesa. Stoga se radi bolje dijagnoze i predviđanja kliničkog razvoja razlikuje nekoliko faza:

1. adhezivni proces je ograničen na samo jedan prostor bez ozbiljnih deformacija jajovoda i jajnika;
2. adhezije pokrivaju jajnike, jajovode, matericu;
3. adhezivni proces deformiše jajovod sa promjenom teme i širi se na okolne organe - bešike, rektum.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije adhezija u karlici zavise od stadijuma bolesti. Najvažnija komplikacija ovakvih priraslica kod žena u reproduktivnoj dobi je neplodnost. To se događa ako se proces proširio na jajovode i uzrokovao promjenu topografije organa. Zašto su adhezije u karlici opasne? Izražen adhezivni proces može dugo vremena zadržati hronična žarišta infekcije u jajniku ili jajovodima, što je važno uzeti u obzir tokom liječenja. Tada je takav kronični ooforitis i adneksitis teško liječiti. Teške adhezije zdjelice sa značajnom progresijom procesa mogu dovesti do širenja na trbušne duplje i razvoj crijevne opstrukcije.

Dijagnoza adhezija u karlici

Dijagnoza zdjeličnih adhezija je komplicirana zbog činjenice da je ovaj proces teško odrediti bez vizualne potvrde. Stoga se razne pritužbe u ovoj patologiji moraju dovesti do preliminarne dijagnoze i uz pomoć dodatne metode instalirati konačna dijagnoza. Zbog toga je vrlo važno utvrditi i detaljizirati tegobe, kao i saznati životnu povijest pacijenta.

Morate saznati prirodu boli, lokalizaciju, trajanje, odgovor na analgetike, kao i dinamiku simptoma i jesu li se u posljednje vrijeme promijenili. Ovakva detaljizacija tegoba je neophodna i za dalju diferencijalnu dijagnozu. Iz podataka iz životne anamneze potrebno je saznati koje je hirurške intervencije žena imala, da li je bilo trudnoća i kako je tekao porođaj, kao i prisustvo bolesti jajnika i materice. Važno je saznati vrijeme posljednje menstruacije, njihovu redovnost i prirodu. Nadalje, nakon pregleda mogu se identificirati indirektni znakovi adhezivnog procesa. Bimanualnom palpacijom materice može se utvrditi njena nedovoljna pokretljivost, kao i velike veličine adhezije se mogu definirati kao jednostrani infiltrati, nebolni ili umjereno bolni. Ali ovaj proces ne treba isključiti ako nema specifičnih promjena pri pregledu žene u ogledalima, jer je proces teško dijagnosticirati.

Testovi koji se mogu obaviti u svrhu diferencijalne dijagnoze, jer nema specifičnih laboratorijskih znakova ove patologije. U slučaju kroničnog upalnog procesa u jajniku zbog stvaranja adhezija, mogu se utvrditi promjene u općem testu krvi - leukocitoza s neutrofilnim pomakom ulijevo, ubrzanje ESR. To bi trebalo ukazivati ​​na kronični upalni proces. Također je potrebno pregledati vaginalni bris na bakterijsku floru - to će omogućiti identifikaciju uzročnika ovog hronična infekcija. Ali uvijek treba imati na umu osnovni uzrok upalnog procesa, kao što su adhezije. Stoga je važno instrumentalne metode dijagnostika

Tijekom instrumentalne dijagnostike nema specifičnih simptoma, a priroda promjena ovisi o veličini adhezivnih konglomerata. Tokom ultrazvuka, adhezije poprimaju oblik heterogenih eho signala različitog intenziteta, koji se nalaze u obliku vrpci od zidova karlice do organa. Ali vrlo je teško razlikovati i potvrditi upravo ove promjene, pa se prednost daje informativnijim metodama.

Histerosalpingografija je metoda kojom se popunjavaju šupljina maternice i jajovodi kontrastno sredstvo i izvršiti rendgenski pregled. U ovom slučaju možete uočiti bilo kakve nedostatke u punjenju cijevi u ampularnom dijelu i stupanj punjenja kontrastom, što se može uzeti kao osnova za dijagnosticiranje adhezivnog procesa. Moguće je utvrditi stepen poremećaja materice, jajovoda i jajnika u vezi sa razvojem vezivnog tkiva i utvrditi stadijum bolesti.

Ali glavna metoda za dijagnosticiranje i potvrđivanje adhezija u zdjelici je laparoskopija. Ovo je vizualna dijagnostička metoda, koja se sastoji od umetanja kamere u karličnu šupljinu kroz poseban provodnik, koji vam omogućava da direktno vidite prirodu promjena i njihovu rasprostranjenost. Dijagnostička vrijednost ove metode povećava se zbog činjenice da je moguća istovremena hirurška intervencija, tokom koje se vrši revizija karlične šupljine. Ovo je pristupačna i minimalno invazivna metoda koja se može koristiti i za diferencijalnu dijagnozu procesa koji zauzima prostor u zdjelici, adhezija i kongenitalnih poremećaja karličnih organa.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza adhezija u zdjelici je vrlo široka zbog činjenice da tegobe i simptomi mogu biti vrlo različiti. Ako je glavna pritužba žene neplodnost sa potpuno istraživanje a isključujući druge uzroke, onda je potrebno razlikovati moguće adhezije i smetnje u procesu ovulacije. Ako je lutealna faza nedovoljna, ovulacija možda neće doći, što se mora uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi adhezija, što može biti popraćeno kršenjem oslobađanja jajne stanice. Stoga, isključiti hormonalni razlozi poremećaja ovulacije, potrebno je provesti hormonski skrining, a tek onda razmišljati o mehaničkim faktorima.

Ako se prilikom palpacije otkrije značajan konglomerat na jajniku ili maternici adhezivne etiologije, mora se provesti diferencijalna dijagnoza s tumorskim procesima. U ovom slučaju tumor jajnika je često bezbolan, ne pomiče se i nema jasne konture. Tumor ili fibroid maternice dovodi do deformacije same materice, a lokalizovan je u debljini organa. Ponekad je, da bi se razlikovao tumorski proces, neophodna magnetna rezonanca.

Često se dešava da je potrebno razlikovati adhezije na jajnicima i ciste. U ovom slučaju, glavna stvar je ultrazvuk, koji može precizno odrediti promjene karakteristične za cistu u obliku šupljine s jasnim rubovima i eho-negativnim sadržajem.

Za postavljanje dijagnoze i odabir taktike liječenja vrlo je važno pažljivo diferenciranje pritužbi i dodatna dijagnostika.

Liječenje adhezija u karlici

Liječenje zdjeličnih adhezija je potrebno samo ako uzrokuju bilo kakve simptome. Metode liječenja u ovom slučaju treba ih koristiti u slučaju pogoršanja procesa, a ako proces nije izražen, prednost imaju fizioterapeutske i tradicionalne metode.

Ako postoji izražen upalni proces na pozadini zdjeličnih adhezija, tada je neophodno provesti etiološko liječenje. Stoga je u liječenju potrebno koristiti kompleks antibiotika i protuupalnih sredstava. Prednost pripada antibiotiku, na koji je osetljiva flora izolovana iz vagine. Supozitorije za adhezije u karlici imaju dobar učinak zbog svog lokalnog djelovanja.

1. Neotrizol- Ovo kombinovani lek, koji sadrži dva antibakterijska lijeka (neomicin i ornidazol), antifungalni (mikonazol) i hormonski lek(prednizolon). Zahvaljujući ovoj kompoziciji, ima širok raspon djelovanje i, zahvaljujući lokalnom djelovanju, omogućava vam da se riješite kroničnog upalnog procesa. Lijek se proizvodi u farmakološkom obliku tableta, a doziranje je jedna tableta noću u trajanju od osam dana. Način upotrebe lijeka - jedna vaginalna tableta mora se umetnuti u aplikator i umetnuti u vaginu pomoću aplikatora noću. Nakon toga morate neko vrijeme leći horizontalni položaj Za bolja akcija lijek. Mjere opreza - liječenje ovim lijekom se ne preporučuje tokom trudnoće zbog sadržaja hormonski agens. Nuspojave su rijetke zbog pretežnog lokalnog djelovanja lijeka, ali vrtoglavica i glavobolja, kao i lokalno peckanje i svrab u vaginalnom području.
2. Dicloberl je protuupalni lijek koji se koristi u kompleksnoj terapiji s antibakterijskim lijekom za jake bolove, kao i za ubrzavanje resorpcije adhezija. To se postiže aktivacijom stanica na mjestu upale imunološku odbranu i smanjenje težine edema. Aktivni sastojak ovog lijeka je diklofenak (nesteroidni protuupalni ne-opojne droge). Lijek je dostupan u obliku rektalnih supozitorija, doza lijeka je 500 miligrama aktivne tvari u jednom supozitoriju. Upute za upotrebu: jednu čepiću dnevno treba koristiti rektalno. Nuspojave moguće kod oštećenja sluznice želuca, jednjaka, duodenum, što se može otkriti sindromom epigastrične boli. Djelovanje lijeka na krvni sistem uzrokuje inhibiciju stvaranja oblikovani elementi sa fenomenom smanjenja svih perifernih oblika krvnih stanica. To može uzrokovati simptome vrtoglavice, nesvjestica, palpitacije, sniženi krvni pritisak, kao i sindrom edema. Mere opreza: Ne koristiti u ranim fazama trudnoće.
3. Longidaza- Ovo enzimski preparat, koji se može koristiti u drugoj fazi liječenja, kada se liječi upalni proces. Tokom adhezija u zdjelici, lidaza ima ciljano djelovanje posebno na vezivno tkivo, jer razbija glikopeptidne veze. Zbog toga ciljano djelovanje pomaže u provođenju specifične proteolitičke terapije. Aktivni sastojak lijeka je hijaluronidaza (prirodni proteolitički enzim). Lijek je dostupan u ampulama za intramuskularnu primjenu, a doza lijeka je 1500 i 3000 međunarodnih jedinica. Način primjene lijeka je intramuskularni, 3000 jedinica djelovanja lijeka dnevno, tok liječenja je od deset dana do tri sedmice. Po potrebi možete ponoviti tok liječenja. Nuspojave su moguće samo u obliku alergijskih manifestacija i iritacije na mjestu ubrizgavanja. Mjere opreza: Nije preporučljivo koristiti lijek tokom trudnoće i dojenja.
4. terilitin je lijek koji sadrži proteolitičke proteine. Ovo sredstvo ima proteolitičku aktivnost u odnosu na vezivno tkivo, pa se može uspješno koristiti za poboljšanje dinamike resorpcije adhezija na jajnicima kao kombinovana terapija. Lijek je dostupan u obliku vaginalnih supozitorija, što poboljšava njihov učinak kada lokalna upotreba. Način upotrebe lijeka je jedna čepića vaginalno dva puta dnevno. Nuspojave mogu uključivati ​​lokalne simptome vaginalnog svraba. Sistemske nuspojave mogu uključivati ​​povećan broj otkucaja srca i osjećaj vrućine na licu. Mjere opreza - nemojte koristiti tampone s proizvodom ako je došlo do oštećenja šupljine materice ili nakon nedavne operacije.

Ovo su glavni lijekovi koje je potrebno koristiti u određenim situacijama koje je propisao ljekar.

Vitamini u liječenju adhezija nemaju specifičan učinak, ali kao kompleksna terapija poboljšavaju cirkulaciju krvi i normaliziraju imunološki status, uključujući i lokalni.

Vishnevsky mast za adhezije u karlici nema specifičan učinak na adhezije, ali se može koristiti u kompleksan tretman upalni proces.

Tradicionalni tretman zdjeličnih adhezija

Tradicionalne metode liječenja ove patologije usmjerene su na poboljšanje cirkulacije krvi i limfne drenaže u zdjelici, čime se poboljšavaju procesi proliferacije stanica i smanjuje količina vezivnog tkiva. Ovo se može koristiti u bilo kojoj fazi bolesti, jer ove metode nisu toliko štetne i mogu se koristiti dugo vremena. Glavni narodni recepti su sljedeći:

1. Pijavice se koriste za adhezije u zdjelici zbog svoje sposobnosti da poboljšaju cirkulaciju krvi zbog pojačanog djelovanja na koagulacijski sistem krvi. Ekstrakt koji pijavice luče ima sposobnost razrjeđivanja krvi, što poboljšava cirkulaciju krvi u zdjelici i pospješuje proces resorpcije adhezija. Za takav tretman potrebno je kontaktirati specijaliste koji se bave ovim tretmanom i poznaju tačnu tehniku, što se može uraditi u mnogim privatnim klinikama.
2. Veoma korisne i efikasne u lečenju adhezija karličnih organa su obloge od kojih se prave lekovitog bilja. Za takve obloge potrebno je uzeti listove stolisnika i morinde, preliti ih vrelom vodom i napraviti oblog od gaze. Ovu oblogu treba staviti na donji dio trbuha i pokriti toplom vunenom krpom odozgo. Trajanje djelovanja takvog obloga treba biti najmanje dva dana. Tok tretmana je deset dana.
3. Kompresije sa koristeći Kalanchoe, budući da ova biljka sadrži mnogo vitamina i proteolitičkih agenasa koji aktiviraju polisaharide i doprinose razbijanju njihovih veza. Ovo pomaže u efikasnijoj resorpciji adhezija. Za oblog možete koristiti sok od Kalanchoea i dodati mu nekoliko kapi Longidase iz ampule - to pojačava korisna svojstva takvog obloga.

Liječenje biljem ima i svoje prednosti, jer se mogu koristiti umjesto čaja, koji ne samo da pomaže u liječenju adhezija, već i normalizira rad ženskih hormona i funkciju genitalnih organa.

1. Kantarion za adhezije u karlici ima visoka efikasnost, jer poboljšava trofizam svih organa i normalizuje proliferativnu aktivnost ćelija. Za ljekoviti rastvor potrebno je uzeti litar vrele vode i tom vodom preliti pet supenih kašika osušenih listova kantariona. Ova otopina se infundira tri sata, a zatim se morate ispirati. Bolje je to učiniti noću koristeći malu krušku. Tok tretmana je tri sedmice.
2. Borovaya uterus je biljka koja se široko koristi u ginekologiji jer ima mnoga svojstva - antitumorska, upijajuća, protuupalna. Koristi se za liječenje vodena infuzija ove biljke, koja se priprema prema standardna pravila– za tri kašike suvog bilja potrebno je uzeti litar prokuvane vode. Potrebno je koristiti pola čaše ovog čaja dva puta dnevno, tok lečenja je sedam dana.
3. Otopina hrastove kore pomaže normalizaciji metabolički procesi u ćelijama i smanjuju broj fibroblasta na mjestima gdje se stvaraju adhezije. Za pripremu potrebno je uzeti sto grama suhe hrastove kore, preliti ih kipućom vodom i kuhati pola sata. Zatim, kada se otopina ohladi, potrebno je uzimati 100 grama ove infuzije umjesto čaja dva puta dnevno.

Široko se koriste i homeopatske metode za liječenje adhezija:

1. Adonis vernalis je homeopatski lijek biljnog porijekla, koji je efikasan kod pratećih inflamatornih oboljenja jajnika. Doziranje i način upotrebe lijeka – sedam granula tri puta dnevno, držati u ustima do potpunog upijanja. Nuspojave su moguće kod kašlja koji je suhe prirode. Mjere opreza za pacijente sa bronhijalna astma lijek treba koristiti s oprezom.
2. Calcarea carbonica je homeopatski lijek na bazi neorganskog materijala. Koristi se za liječenje adhezija kod pacijenata s izraženom eksudativnom komponentom. Uputstvo za upotrebu: ispod jezika, doza: deset kapi rastvora tri puta dnevno. Nuspojave su rijetke, moguće su alergijske manifestacije.
3. Ratania je jednokomponentni homeopatski lijek, glavni aktivna supstancašto je biljka. Lijek se preporučuje za liječenje adhezija koje su praćene krvarenjem i poremećenim ovario-menstrualnim ciklusom. Lijek se proizvodi u obliku standardnih homeopatskih granula i njegova doza je deset granula tri puta dnevno. Uputstvo za upotrebu: pod jezik posle jela, pola sata kasnije. Mere predostrožnosti - nemojte koristiti ako ste alergični na četinare. Nuspojave se javljaju u vidu menstrualnih nepravilnosti, koje nestaju nakon prilagođavanja doze.
4. Neven je homeopatski lijek na bazi infuzije nevena, razrijeđen određenim metodama. Lijek je dostupan u obliku infuzije, koja se koristi kao oblog. Uputstvo za upotrebu: natopite gazu u rastvor i stavite je preko noći na donji deo stomaka. Mjere opreza – uz jak svrab, lijek može uzrokovati pojačane simptome.

Hirurško liječenje adhezije se koriste u drugom i trećem stadiju bolesti, kada su susjedni organi uključeni u proces. Međutim, kod žena koje planiraju trudnoću preporučuje se hirurška intervencija. Najpristupačnija metoda je rezanje adhezija skalpelom. Ali takva hirurška intervencija ima nedostatak, jer se nakon toga često ponovno formiraju priraslice. Postoje i alternativne metode - korištenjem električnog noža ili laserske ekscizije. Štaviše, pored uklanjanja adhezija, paralelno se dešava i „cauterizacija“ ćelija vezivnog tkiva, tako da proces dalje sinteze nije toliko značajan. To je prednost laserske kirurgije - adhezije se vrlo sporo stvaraju, ali ova metoda nije svugdje dostupna. Prilikom takve operacije na jajnike se mogu primijeniti posebni apsorbirajući agensi, koji mogu spriječiti dalje promjene na duže vrijeme.

Laparoskopija adhezija u karlici može se koristiti kao najpristupačnija i najefikasnija metoda, u nedostatku alternative, budući da je intervencija minimalna, a ekscizija adhezija može biti izvedena vrlo efikasno.

Fizioterapeutski tretman adhezije se izvode u odsustvu akutne i hronične upale u periodu remisije. Najčešća metoda fizioterapeutskog liječenja je elektroforeza s enzimima - lidazom, tripsinom, kimotripsinom. Ovi enzimi, uz pomoć jona, mogu prodrijeti duboko u adhezije i bolje razbiti njihove veze. Preporučuje se kurs od sedam do deset sesija elektroforeze. Također dobar efekat otkriva magnetnu terapiju, koja pojačava ionizaciju ćelija i smanjuje težinu procesa.

gimnastika kod adhezija u zdjelici, pomaže normalizaciji cirkulacije krvi i rasteže priraslice koje nastaju, čime se normalizira normalan položaj organa u karlici. Vježbe ne bi trebale biti oštre, s naglaskom na rad karličnih i trbušnih mišića. Masaža adhezija u maloj karlici može se koristiti i u kompleksnom tretmanu.

Bodyflex za adhezije u zdjelici, prema mnogim recenzijama pacijenata, pomaže u rješavanju adhezija i normalizira funkciju svih organa. Ovo je metoda koja je vrsta aerobika koristeći tehnologiju pravilno disanje, koji zasićuje sve ćelije kiseonikom. Ovo djeluje općenito tonizujuće i jačajuće na organizam, a također uzrokuje da se stanice obnavljaju dovoljnom količinom kisika, što je vrlo važno za aktivnu resorpciju adhezija. Stoga se ova metoda može preporučiti, koja je korisna za cijelo tijelo.

Prevencija

Prevencija stvaranja adhezija u zdjelici je nespecifična i uključuje pravovremena dijagnoza i lečenje upalnih procesa, izbegavanje neplaniranih hirurških intervencija i veštačkog prekida trudnoće, kao i pravovremene konsultacije sa lekarom i planiranje trudnoće.

Prognoza

Životna prognoza ove patologije je povoljna, ali ako se takav problem pojavi kod mlade žene i u slučaju neblagovremenog liječenja mogu se očekivati ​​komplikacije trudnoće, s obzirom da je ovaj proces nepovratan. Stoga je potrebno baviti se ne samo primarnom prevencijom, već i sekundarnom prevencijom - bolje je liječiti adhezije u prvoj fazi.

Adhezije u zdjelici su problem koji se ne dijagnosticira toliko često jer može uzrokovati poremećaje u ovario-menstrualnom ciklusu, sindrom bola i druge patologije ženskog reproduktivnog sistema. Stoga, važnost ovog problema u dijagnostici i pravovremenom liječenju dolazi do izražaja, što je veoma važno u prevenciji komplikacija.

Stvaranje adhezija u trbušnoj šupljini je patološki proces koji se često dijagnosticira kod osoba koje imaju nelagodu u crijevima. Može biti popraćeno jakom bolom ili, naprotiv, biti potpuno asimptomatski. Najčešće se adhezivna bolest javlja nakon operacije i do danas je ostala ozbiljan problem, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Opis crijevne patologije

Nakon operacija ili na pozadini upalnih procesa, u trbušnoj šupljini nastaju pečati. Povezuju unutrašnje organe. Takve brtve se nazivaju adhezije. Po izgledu podsjećaju na trakasta vlakna ili tanke filmove.

Takve adhezije s vremenom postaju sve gušće i ometaju pravilno funkcioniranje. interni sistemi. Od njih posebno pati probavni sistem. Patološki proces često dovodi do pojave adhezivne crijevne opstrukcije.

Ovo ozbiljne patologije, što se može dogoditi:

• u kroničnom obliku, uzrokujući stalnu bolnu nelagodu i komplicirajući proces pražnjenja crijeva;
• u akutnom obliku, koji bez pravovremene intervencije kirurga može završiti fatalan.

Adhezivna bolest se može razviti i kod odraslih i kod djece. Kod potonjeg, patologija je ponekad urođena. Njegov izgled povezan je s anatomskim abnormalnostima.

Zbog nerazvijenosti probavni sustav, bolest kod djece ima brže napredovanje.

Mehanizam stvaranja adhezija

Unutrašnji organi su prekriveni posebnim listovima peritoneuma. IN u dobrom stanju imaju glatku površinu i proizvode određenu količinu tekućine kako bi osigurali slobodno kretanje organa. Hirurške intervencije ili drugi razlozi uzrokuju oticanje tkiva. Na peritoneumu se pojavljuje fibrinski plak.

Fibrin je organska ljepljiva tvar koja ima sposobnost lijepljenja susjednih tkiva.

Adekvatan tretman koji se provodi u ovoj fazi može smanjiti ljepljivost fibrina i spriječiti fuziju organa. Ako se terapija ne provodi, tada počinje proces stvaranja adhezija.

Fuzija tkiva se događa na sljedeći način:

1. Peritoneum je prekriven slojem fibrina.
2. Nakon 2-3 dana u njemu se pojavljuju fibroblasti. Ove ćelije proizvode kolagena vlakna.
3. Od 7. do 21. dana vezivno tkivo se zamjenjuje upaljenim. Za to vrijeme se formiraju guste adhezije. Kroz njih rastu živci i kapilari.

Gdje nastaju adhezije u crijevima?

Spajanje se može pojaviti između različitih tkiva. Najčešće se opaža stvaranje takvih priraslica:

• između crijevnih petlji;
• u debelom crijevu, rektumu, tankom crijevu;
• između mjehura i crijeva;
• u sigmoidnom kolonu i njegovom mezenteriju;
• između jajnika i crijeva;
• između crijeva i materice.

Osim toga, adhezije ponekad utiču na druge organe, kao što su žučna kesa, želudac i jetra.

Video o bolesti

Uzroci adhezivne opstrukcije

Adhezivna bolest, u zavisnosti od uzroka, može biti:

1. Kupljeno. Najčešća patologija. Adhezije tkiva izazivaju:
   1. Hirurške intervencije. Adhezije se pojavljuju nakon uroloških, ginekološke operacije (C-section, uklanjanje cista). Nakon uklanjanja slijepog crijeva može doći do fuzije tkiva. Pojava adhezija uzrokovana je isušivanjem površine peritoneuma, hipotermijom i kontaktom unutarnjih tkiva sa stranim tvarima.
   2. Upalni ili infektivne patologije. Peritonitis, enteritis, duodenitis, holecistitis i pankreatitis mogu dovesti do fuzije tkiva.
   3. Povrede abdomena. Razne modrice i ozljede abdominalnog područja mogu pokrenuti proces priraslica. Mehaničke tupe povrede mogu dovesti do unutrašnjeg krvarenja, pojavu hematoma, poremećaj metabolizma i protoka limfe. Hemoragije u peritoneumu ponekad se javljaju kao rezultat rupture ciste jajnika ili ulcerativne perforacije.
2. Kongenitalno. Ova patologija se vrlo rijetko opaža. Obično se otkriva kod djece u ranoj dobi. Kongenitalna adhezivna bolest temelji se na crijevnim abnormalnostima (na primjer, nepravilna lokalizacija debelog crijeva - koloptoza, produljenje sigmoida - dolihosigma).

Genetska predispozicija igra važnu ulogu u stvaranju adhezija. Neki ljudi nasljeđuju takvu osobinu tijela kao što je povećana sinteza fibrina i kolagena.

Simptomi bolesti

Adhezivna bolest može biti potpuno asimptomatska. To se najčešće opaža kod ginekoloških fuzija. Takve se patologije otkrivaju slučajno, ultrazvučni pregled(ultrazvuk).

Glavne kliničke manifestacije adhezivne bolesti su:

1. Bolni sindrom. Nelagodnost može varirati. Neki pacijenti doživljavaju akutni napadi. Drugi se žale na mučnu, dugotrajnu bol, koja se značajno pojačava nakon vježbanja ili jela.
2. Dispeptički sindrom. Probavni proces uzrokuje mnoge neprijatnih simptoma, kao što su nadutost, težina u stomaku, mučnina, osećaj sitosti.
3. Dugotrajna opstipacija. Peristaltika je poremećena probavni trakt. Sadržaj crijeva ne može se normalno kretati. To dovodi do zatvora kod pacijenta.
4. Hronična slabost. Pacijenti stalno doživljavaju opšta slabost. Žale se na promjene pritiska.

Kliničke manifestacije adhezivne bolesti obično su periodične. Neugodni simptomi se pojavljuju i nestaju sami od sebe.

Dijagnoza patologije

Prisutnost adhezija može se utvrditi samo laboratorijskim i instrumentalnim studijama.

Ako se sumnja na fuziju tkiva, pacijentu će se savjetovati da:

1. Irigografija. Kontrast (barijumova suspenzija) se ubrizgava u probavni trakt i radi se rendgensko snimanje. Oni nam omogućavaju da identifikujemo abnormalnosti crijevnih petlji.
2. Kolonoskopija. Pomoću endoskopske opreme proučava se stanje rektuma.
3. Elektrogastroenterografija. Studija karakteriše peristaltičku sposobnost probavnog sistema.
4. Ultrazvuk. Proučava se stanje peritonealnih i karličnih organa. U većini slučajeva ultrazvuk pokazuje prisutnost adhezija i karakterizira njihovu prevalenciju.
5. Kompjuterska tomografija (CT). Ova mjera se propisuje samo ako ultrazvuk ne dopušta utvrđivanje patologije.
6. Laparoskopija. Najinformativnija metoda. Uključuje umetanje kamere u peritoneum. Ova dijagnostička metoda obično završava cjelovitim kirurškim liječenjem.
7. Analiza krvi. Propisuje se kako bi se eliminirala mogućnost razvoja upale u tijelu.

Liječenje crijevne patologije

Formirane adhezije mogu se ukloniti samo kirurški. Vlaknasta vlakna koja čvrsto povezuju unutrašnja tkiva treba razbiti pomoću konzervativna terapija nemoguće. Pogotovo ako je proces fuzije počeo davno i priraslice su postale prilično jake.

Međutim, uz hirurške intervencije, liječnici pacijentima uvijek preporučuju konzervativno liječenje.

Terapija lekovima

Lijekovi se propisuju odmah nakon što se pacijent podvrgne operaciji. Ovo omogućava pravovremeno početna faza, sprečavaju transformaciju fibrina u punopravne adhezije.

osim toga, terapija lijekovima indicirano za osobe s progresivnom patologijom. U ovom slučaju, konzervativno liječenje je priprema pacijenta za operaciju.

Izbor taktike za borbu protiv patologije odabire se pojedinačno i obično uključuje:

1. Antibiotici. Takvi lijekovi se propisuju ako je potrebno za suzbijanje infektivnog procesa. Obično se preporučuje: trimezol, tetraciklin.
2. Fibrinolitički lijekovi. Najviše su traženi u postoperativnom periodu. Ovi proizvodi su dizajnirani da otapaju fibrin, koji će na kraju formirati adhezije. Lijekovi koji se koriste u terapiji: Fibrinolizin, Urokinaza.
3. Lekovi protiv bolova. Da biste uklonili bol, preporučuje se uzimanje No-Shpa, Spazmalgin, Tempalgin.
4. Antihistaminici. Pomažu u smanjenju upale, smanjenju bolova i otklanjanju otoka. Ljekari propisuju: Suprastin, Difenhidramin.
5. Antikoagulansi. Ovi lijekovi razrjeđuju krv. Najčešće preporučeni lijek je Heparin.
6. Vitaminski kompleksi. Korisni su lijekovi koji sadrže vitamin E. Terapija obično uključuje: folnu kiselinu, tokoferol.
7. Anti-inflamatorni lijekovi. Za smanjenje jake boli i uklanjanje upale, pacijentu se može preporučiti: diklofenak, ketorol, paracetamol, ibuprofen.
8. Lijekovi za uklanjanje adhezija. Pomažu u smanjenju upale i ubrzavaju proces resorpcije fibrinskih niti. Mogu se prepisati supozitorije: Longidaza, Lidaza. Ponekad se preporučuju injekcije: Longidaza, Plazmol.
9. Laksativi. At hronični zatvor Lekar može preporučiti sredstva za pravovremeno pražnjenje creva. Obično se propisuju rektalne supozitorije: Glicerin, Bisacodyl, Microlax.
10. Lijekovi za obnavljanje peristaltike. Za normalizaciju rada probavnog sistema preporučuju se: Iberogast, Hilak Forte, Bifidumbacterin.

Lijekovi u liječenju adhezija - fotografija

Tetraciklin pomaže u suzbijanju infektivnog procesa Urokinaza pomaže u rastvaranju fibrina No-Spa ima antispazmodičko i analgetsko djelovanje Suprastin smanjuje oticanje tkiva Heparin razrjeđuje krv
Vitamin E je veoma koristan za organizam tokom adhezija Ibuprofen se propisuje za jake bolove Longidaza osigurava resorpciju adhezija Glicerinske supozitorije pomoć kod zatvora Iberogast pomaže u normalizaciji funkcionisanja probavnog sistema

Hirurško liječenje: hoće li operacija pomoći?

Ako je adhezivni proces doveo do poremećaja opskrbe crijeva krvlju, tada je pacijentu indicirano hitna kirurška intervencija. Uključuje uklanjanje prepreka i vraćanje funkcionisanja probavnog trakta.

Za rezanje adhezija koriste se 2 vrste hirurških intervencija:

1. Laparoskopija. Takva niskotraumatska hirurgija samo sa malim brojem adhezija. Instrumenti i kamera se ubacuju u peritoneum kroz male punkcije. Svi spojevi se seciraju, a krvni sudovi se kauteriziraju.
2. Laparotomija. Ako postoji veliki broj adhezija ili se pojave komplikacije (na primjer, nekroza crijeva), pribjegava se disekcija prednjeg zida. Veliki rez (oko 15 cm) omogućava hirurgu da dobije normalan pristup unutrašnjim organima.

Glavni problem operacija je ponovni razvoj adhezija. Kako bi smanjili rizik od ovakvih posljedica, kirurzi nastoje izvoditi intervencije uz minimalnu traumu.

Za to koriste:

1. Laser. Ovo je minimalno invazivan tretman, koji je moguć uz malu površinu oštećenja i jasno vidljivu lokalizaciju fuzije.
2. Hidraulička kompresija, tokom koje se posebna tečnost ubrizgava pod pritiskom u vezivno tkivo. Ovaj lijek osigurava uništavanje adhezija.

Dijeta i način života

Pacijentima koji pate od adhezivne bolesti obavezno se preporučuje dijetalna ishrana.

1. Jedite hranu u određenim satima, striktno prema rasporedu.
2. Jedite hranu u malim dozama 4-5 puta dnevno.
3. Izbacite namirnice koje jačaju crijeva i nadimanje.
4. Izbjegavajte vruće hladna hrana. Jedite samo toplu hranu (otklanja grčeve).

Promjene se tiču ​​i načina života:

1. Fizičke vježbe. Neophodno je voditi aktivna slikaživot. Ali u isto vrijeme, sva opterećenja moraju biti adekvatna.
2. Odbijanje loših navika. Pušenje i zloupotreba alkohola dovode do pogoršanja funkcionisanja svih tjelesnih sistema.

Zabranjena i zdrava hrana - stol

Korisni proizvodi - galerija

Niskomasne čorbe su korisne Omlet dozvoljen Fermentisani mlečni proizvodi su korisni Preporučuje se kuvano pileće meso

Ishrana u postoperativnom periodu

Poslije hirurška intervencija potrebno je crijevima obezbijediti što nježniju ishranu.

1. Prvi dan. Ishrana je potpuno isključena. Dozvoljeno je piti samo tečnost (vodu, razblaženu infuziju šipka).
2. Počevši od 2 dana. U prehranu se uvode dijetetski proizvodi: slabe juhe s malo masnoće, naribane kaše, tekući pire od povrća. Preporučuje se piti biljne čajeve i sokove, ali uvek u razblaženom obliku.
3. Za 7-8 dana. Već sada možete diverzificirati svoju ishranu gušćom hranom: jaja, riba, meso, pire od povrća (cvekla, šargarepa, jabuka). Preporučuje se konzumacija svježeg kefira i jogurta za piće. Ali sva jela su i dalje dobro isjeckana i pasirana.

Nakon otprilike 2-3 sedmice, ljekar će vam omogućiti da se vratite na uobičajenu ishranu.

Narodni lijekovi

Recepti iscjelitelja ne mogu zamijeniti liječenje koje je propisao ljekar. Ali ponekad, posebno u početnim fazama razvoja patologije, mogu postati dobra podrška konzervativnoj terapiji i donijeti značajno olakšanje.

1. Za poboljšanje stanja. Suva trava kantariona (10 g) prelije se kipućom vodom (250 ml). Smjesa se krčka 15 minuta na laganoj vatri. Zatim stavite odvar 1 sat. Procijeđeni napitak se preporučuje uzimati tri puta dnevno po 50 ml. Liječenje traje oko 1-2 mjeseca.
2. Za ublažavanje bolova i poboljšanje funkcionisanja probavnog sistema. Sjeme trputca (15 g) prelije se kipućom vodom (200 ml). Smesu kuvajte u parnom kupatilu 3-4 minuta. Ohlađeni proizvod se filtrira. Potrebno je konzumirati 20 ml pola sata pre jela 3 puta dnevno tokom 1-2 meseca.
3. Za omekšavanje adhezija. Sjeme čička (10 g) prelije se kipućom vodom (200 ml). Sastav se kuva oko 3-5 minuta. Nakon hlađenja, juha se filtrira. Preporučljivo je uzimati 1 tbsp. l. prije svakog obroka. Liječenje traje 1-2 mjeseca.
4. Za otklanjanje adhezija. Sjeckana trava hogweeda (5 kašika) prelije se votkom (0,5 l). Smjesu treba infundirati na tamnom mjestu 15 dana. U tom slučaju je potrebno tinkturu svakodnevno mućkati. Nakon 15 dana, smjesa se filtrira. Preporučuje se uzimanje 40 kapi prije jela, dva puta dnevno. Trajanje tretmana je 21 dan.

Možete koristiti narodne lijekove za liječenje adhezivne bolesti samo nakon konsultacije sa svojim liječnikom. Mliječni čičak pomaže u omekšavanju adhezija Borna maternica potiče resorpciju adhezija u jajovodima

Fizioterapija

As dodatni tretman Pacijentu se mogu propisati fizioterapeutski postupci:

1. Elektroforeza. Obično se provodi analgeticima ili lijekovima koji osiguravaju resorpciju adhezija. Uz pomoć električna struja postiže se prodiranje ljekovitih tvari u dublje slojeve zahvaćenih područja.
2. Parafinske aplikacije. Događaj pomaže omekšavanju fibrinskih niti.

Fizioterapija

Ona je pozvana:

• osigurati dovoljan nivo aktivnosti;
• poboljšati elastičnost unutrašnjih tkiva;
• aktivirati cirkulaciju krvi;
• ojačati peritoneum.

Pacijentu će koristiti sljedeći set vježbi:

1. Leži na leđima. Noge su istovremeno savijene u kolenima i povučene prema stomaku. Zatim se udovi vraćaju u prvobitni položaj.
2. Noge su savijene u kolenima. Ruke su postavljene iza glave. Glava i lopatice su podignute od poda. Trbušni mišići trebaju biti napeti. Nakon što zadrže ovaj položaj nekoliko sekundi, vraćaju se u početno stanje.
3. Ležeći na leđima, noge savijene u kolenima, stopala na podu. Podignite donji dio leđa i karlicu. Na gornjoj tački se zadržavaju nekoliko sekundi, a zatim se spuštaju na pod.
4. Savijena koljena i naginjanje na jednu, pa na drugu stranu. Istovremeno, karlica i leđa se ne podižu od poda.
5. Vježba "bicikl". Preporučuje se rad sa nogama sa maksimalnom amplitudom.
6. Parovi nogu i ruku se jedan po jedan otkidaju od poda. Mora dodirnuti lijevi lakat desno koleno. Ponovite vježbu za drugi par udova.

Fizičke vježbe radite glatko, bez naglih pokreta. Svaka vježba se izvodi 8-10 puta.

Pored gore opisanog kompleksa, časovi joge su vrlo korisni za adhezivnu bolest.

Moguće komplikacije

Patologija je opasna zbog svojih posljedica. Ponekad adhezivna bolest može dovesti do sljedećih komplikacija:

1. Intestinalna opstrukcija. Fibrinske vrpce izazivaju istezanje i savijanje nekih dijelova crijeva. Nove petlje otežavaju prolazak sadržaja probavnog trakta. Akutna opstrukcija - opasan po život stanje.
2. Intestinalna nekroza. Određena područja mogu umrijeti kada se krvni sud priklješti. Ova komplikacija prijeti pacijentu smrću bez pravovremene kirurške pomoći.
3. Upala adhezija. Patologiju karakterizira jak bol. Ponekad dolazi do povećanja temperature i povraćanja. Takvi se procesi najčešće razvijaju u pozadini upale koja se javlja u peritoneumu ili zdjelici.

Trudnoća i dojenje

Fuzije unutrašnjih tkiva često dovode do pomaka reproduktivnih organa(materica, jajnici). U takvoj situaciji, ženi je veoma teško da prirodno zatrudni.

Ponekad već tokom trudnoće pacijent sazna za prisustvo adhezija. Ako funkcioniranje važnih organa nije narušeno, onda je začeće sasvim moguće.

Ako žena koja se sprema da postane majka otkrije unutrašnje adhezije tkiva, liječnik će joj propisati konzervativno liječenje:

• pridržavati se dijete, jesti male porcije;
• upotreba lijekova (za jake bolove);
• časovi gimnastike.

Rastuća materica dovodi do pomjeranja unutrašnje organe. To može uzrokovati jak bol ili izazvati upalu. U takvim situacijama liječnici pribjegavaju laparoskopiji.

Tokom dojenja, liječenje adhezivne bolesti provodi se samo pod nadzorom liječnika. Terapija se po pravilu sastoji u održavanju pravilne ishrane, fizička aktivnost. Lijekovi Ne preporučuje se dojiljama jer mogu preći u majčino mlijeko.

Prevencija

Rizik od adhezivne bolesti možete značajno smanjiti ako slijedite ova pravila:

1. Sve kronične i upalne patologije koje se javljaju u peritoneumu moraju se liječiti samo pod nadzorom liječnika.
2. Preporučuje se vođenje aktivnog načina života.
3. Uklonite loše navike.

Nemoguće je potpuno se zaštititi od stvaranja adhezija, posebno nakon podvrgnutih kirurškim intervencijama. Ali kada pravilan tretman Slijedeći sve upute liječnika, takve rizike možete svesti na minimum i uživati ​​u normalnom, ispunjenom životu.

Adhezivni proces u maloj zdjelici je patološki proces karakteriziran stvaranjem suženja vezivnog tkiva između trbušnih organa koji se nalaze na ovom mjestu. Sam adhezivni proces je zaštitna reakcija na upalu organa, osmišljena da lokalizira izvor upale, međutim, u slučajevima kada nastale adhezije poremete funkciju samog organa ili obližnjih, ovo stanje se može smatrati patološkim. Pošto karlica sadrži ženku reproduktivnih organa, tada stvaranje priraslica tamo može najdirektnije uzrokovati smetnje u procesima začeća i trudnoće. Najčešće se adhezivni proces u zdjelici razvija uz upalu slijepog crijeva, tankog i debelog crijeva i peritoneuma. Ništa manje opasne nisu ni upale jajovoda i jajnika, koji su od najveće važnosti u smislu nastanka neplodnosti.

Uzroci

• Nasljedno određivanje;
• upalne bolesti abdominalnih i karličnih organa;
• hirurške intervencije na trbušnim i karličnim organima;
• peritonealna trauma;
• dugotrajna upotreba intrauterini uložak;
• pobačaji;

U više od polovine slučajeva, adhezivna bolest u karlici je uzrokovana kombinacijom dva ili više uzročnih faktora. Bolest se može javiti u akutnim, kroničnim i intermitentnim oblicima. Upravo u kroničnom obliku bolesti, koji je asimptomatski i najteže dijagnosticiran, nastaje ireverzibilni adhezivni proces. Tok procesa lijepljenja, pak, podijeljen je u 3 faze, od kojih je 3. najnepovoljnija.

Simptomi adhezija

• bol je konstantan;
• priroda bola je bolna, tupa;
• pojačan bol tokom fizičke aktivnosti, koitusa, defekacije i tokom mokrenja;
• bolna menstruacija;
• prijevremeno rođenje;
• izostanak trudnoće godinu dana bez upotrebe kontraceptiva;

Dijagnostika

Dijagnoza adhezija u zdjelici počinje analizom kliničkih simptoma i anamnestičkih podataka, ginekološki pregled. Dodjeljuju se sljedeće:

• Ultrazvuk karličnih organa;
• histerosalpingografija;
• MRI karličnih organa;
• bris na vaginalnu floru;
• PCR dijagnostika spolno prenosivih infekcija;
• dijagnostička laparoskopija.

Danas je najpoželjnija metoda za dijagnosticiranje adhezija u zdjelici laparoskopska, koja omogućuje ne samo dijagnosticiranje ove patologije, već i izvođenje terapijskih manipulacija, ako je potrebno.

Liječenje adhezija

Liječenje adhezija u zdjelici može biti konzervativno ili kirurško. Konzervativna terapija je poželjna kada hronični tok bolest u prvoj fazi. Njegov cilj je suzbijanje upale i uklanjanje adhezija. U tu svrhu koriste se antibakterijski i fibrinolitički lijekovi, NSAIL i fizioterapija. U svim ostalim slučajevima, laparoskopska operacija se koristi za rezanje i uklanjanje adhezija. Disekcija adhezija se može izvesti laserom, električnim nožem ili vodom pod pritiskom, što smanjuje traumatsku prirodu operacije. Prognoza nakon ove vrste kirurškog liječenja je prilično povoljna.

• Konsultacije sa ginekologom.
• Konsultacije sa hirurgom.

Šta je adhezivni proces u karlici, njegovi znakovi i uzroci njegove pojave kod žena?
Svi ljudski unutrašnji organi se lako pomiču jedan u odnosu na drugi zahvaljujući klizavoj membrani koja ih prekriva. Mobilnost organa je važan kriterij za njegovu dobro stanje, sposobnost obavljanja svojih funkcija. Suprotno tome, svako kršenje pokretljivosti, fiksacije, vezanosti za drugu strukturu znači patologiju, koja neminovno vodi prvo do poremećaja u radu organa ( funkcionalni poremećaji), a vremenom i do promjena u njegovim tkivima (strukturni poremećaji). Stvaranje adhezija je veza (lemljenje) unutrašnjih organa koja nije predviđena prirodom, narušavajući njihovu normalnu pokretljivost.

UZROCI KARLIČNIH ADHEZIJA

Većina uobičajeni razlozi Formiranje adhezivnog procesa dodataka kod žena je kako slijedi:

• hirurške intervencije na trbušnoj šupljini,
• hirurški pobačaji,
• dugotrajne "skrivene" infekcije,
• neliječena ili nedovoljno liječena upala dodataka materice,
• unutrašnja endometrioza.

Razmotrimo mehanizam formiranja adhezivnog procesa karličnih organa; Bez obzira na razlog, otprilike je isto.

Prostor između organa u našem abdomenu ispunjen je trbušnom tečnošću. Izlučuje ga peritoneum - tanak sloj koji oblaže trbušnu šupljinu iznutra. Kada dođe do upale unutrašnjih organa, posebno tokom spolno prenosivih infekcija ili operacija, peritoneum postaje iritiran, izlučivanje tekućine naglo se povećava, a potonja postaje viskoznija i ljepljivija (tako je priroda pomogla našim precima da lokaliziraju, „zapečate“ duboka oštećenja od unutrašnjost). Osim toga, pri dolasku do oboljelog organa tokom operacije, hirurg reže višeslojne filmove koji osiguravaju slobodno klizanje organa. Nakon operacije, umjesto njih su šavovi koji sve to vežu u čvorove. složen dizajn, a ljepljiva tekućina se još neko vrijeme intenzivno ispušta u trbušnu šupljinu i počinje da "lijepi" susjedne organe i tkiva.

Kao rezultat formiranja prve tačke adhezija, osi kretanja adheriranih organa se mijenjaju: počinju se kretati oko točke spajanja. Budući da je kretanje u blizini komisure ograničeno, njegova površina se povećava, sve više smanjujući pokretljivost organa. Vremenom se na spoju formira gust ožiljak koji "čvrsto" drži organe i tkiva zajedno.

Adhezije u karlici kod žena mogu nastati iz sljedećih razloga:

INFEKCIJE	HLAĐENJE	ABORTUS	OPERACIJE	SPIRALE	ENDOMETRIOZA	UPALA

Čini se, kakva opasnost je prepuna uklanjanja slijepog crijeva? Međutim, u ovom slučaju crijevne petlje, prvenstveno cekum, često su uključene u adhezivni proces u maloj zdjelici. Tipične posljedice su opstipacija, disbakterioza, žučna diskinezija itd. Kod djevojčica se često javljaju priraslice u privjescima, što naknadno može dovesti do bolnih menstruacija, neplodnosti i vanmaterične trudnoće.

Nedavno je postala popularna laparoskopija, u kojoj hirurške procedure izvodi se pomoću posebne opreme kroz malu rupu. Sa njom za bolja recenzija trbušna šupljina je ispunjena plinom. Ali, ako su prije intervencije organi bili savršeno brušeni i lako klizili jedan u odnosu na drugi, onda se nakon operacije, kada tlak plina opadne, njihov relativni položaj razlikuje od prvobitnog. Kao rezultat, smanjuje se i njihova mobilnost. Osim toga, tokom laparoskopije peritoneum je i dalje primjetno iritiran i luči ljepljivu tečnost, što dovodi, kao i kod operacije abdomena, do stvaranja adhezija u karličnim organima, samo u manjem obimu.

Zbog ograničenja prirodne pokretljivosti, neadekvatnog položaja i putanje kretanja organa, poremećen je rad komunikacija koje idu do njega, koje su istegnute, stegnute, uvrnute itd. U tom slučaju može doći do normalne cirkulacije krvi i limfe. biti poremećen i može doći do grčeva potpornih ligamenata i mišića. Da bi se izbjegle posljedice, nakon ginekoloških manipulacija i operacija u području karlice potrebno je podvrgnuti preventivni tretman(više o metodama liječenja adhezija u ginekologiji pročitajte u nastavku).

SIMPTOMI ADHEZIJA U KELICI

Proces se može širiti u različitim smjerovima, formirajući na kraju dugačke lance kruto povezanih organa, tkiva i ligamenata. Oštećenje nastaje po principu "gdje je tanko, pukne", odnosno bolest pogađa najoslabljeniji organ koji se nalazi bilo gdje u takvom lancu. Domet mogućih znakova adhezivni proces u području materničnih dodataka je vrlo širok. Na primjer, ograničenje protoka limfe dovodi do smanjenja imunološke obrane organa, izazivajući upalne bolesti. Zauzvrat, otežani protok i odljev krvi uzrokuje simptome kao što su zagušenja u maloj zdjelici, proširene vene maternice i periuterinog prostora, poremećaji menstrualnog ciklusa i procesa ovulacije.

MOGUĆE POSLJEDICE

Najčešće komplikacije neliječenih adhezija na jajnicima kod žena su:

LIJEČENJE ADHEZIJA I ADHEZIJA U KALU

Naravno, gore opisane posljedice nisu neizbježne, sve ovisi o konkretnoj situaciji i pravovremenosti kontaktiranja ginekološke klinike sa specijalistom za ovu temu. Dijagnoza ove patologije uzima u obzir pritužbe žene, rezultate ručnog vaginalnog pregleda, ultrazvučne podatke i testove na infekcije.

Ova kombinacija terapijskih komponenti za upalu omogućava vam da omekšate ljepljive strukture, učinite ih tanjim i rastegljivijim, zaustavite bol, eliminišete kongestiju u maternici i dodacima, poboljšate opskrbu krvlju unutarnjih genitalnih organa i poboljšate njihovu funkciju.

FIZIOTERAPIJA	LIJEČENJE BLATOM	GINEKOLOŠKA MASAŽA	AUTOPLAZMOTERAPIJA	AUTO HEMOTERAPIJA	HIRUDOTERAPIJA

KAKO LIJEČITI ADHEZIJE U MALOJ ZLICE

Želite li se podvrgnuti liječenju karličnih organa, upala, proširenih vena, adhezija „ženskim stilom“ u ginekologiji, uključujući i „narodne“ lijekove? Pozivamo Vas da posjetite specijaliste naše klinike. Nakon pregleda pacijenta, liječnik će postaviti preliminarnu dijagnozu, a da bi je potvrdio, uzeti bris na mikrofloru, PCR na "skrivene infekcije", opći test krvi i ultrazvuk. Nakon toga se dodjeljuje kompleksna terapija. Pored standardnih metoda (lijekovi, lijekovi i sl.), prema indikacijama, dodatnoj, provjerenoj i dugogodišnjoj praksi, koriste se efikasne metode konzervativnog liječenja ginekoloških oboljenja.

Danas klinika tretira ovaj problem sa:

Nakon upalnih procesa i hirurških intervencija, pacijenti se često žale na pojavu bolnih simptoma u području zdjelice. Ova situacija može ukazivati ​​na stvaranje adhezija. Iz kojih razloga se razvija ova patologija, kakvu opasnost predstavlja, posebno za žene? Korisno je znati metode i lijekove koji se koriste za liječenje bolesti.

Šta su adhezije karličnih organa?

Povrede, operacije, upale mogu imati neugodne posljedice - razvoj adhezivne bolesti ( plastični pelvioperitonitis). Ovu patologiju karakterizira stvaranje vezivnog tkiva (adhezija). Bolest je tri puta rjeđa kod muškaraca, što je posljedica položaja ženskih reproduktivnih organa u području zdjelice, koji su često podložni upali. Adhezije su reakcija tijela na oštećenje peritoneuma. Oni štite od širenja upale, lijepe zajedno:

• debelo crijevo;
• bešika;
• ligamenti;
• materica;
• dodaci.

Uzroci

Zdjelični organi su prekriveni visceralni peritoneum. Zbog prisustva peritonealne tečnosti u šupljini, imaju mogućnost slobodnog kretanja. Ovo pomaže u održavanju tjelesnih funkcija tokom promjena koje se javljaju tokom rasta materice tokom trudnoće. Kao rezultat operacija, ozljeda i razvoja upalnih procesa, na površini peritoneuma pojavljuje se ljepljivi plak koji sadrži netopivi protein fibrin. Nastali film potiče stvaranje adhezija koje proizvode:

• lijepljenje susjednih tkiva i organa;
• zaustavljanje upalnog procesa.

Daljnjim razvojem bolesti dolazi do teških lezija, poremećena je resorpcija (resorpcija) vezivnog tkiva. Vlakna fibrina postaju gušća, stvarajući adhezije. To ograničava pokretljivost organa, izaziva iritaciju nervnih završetaka i pojavu bola. Razlozi razvoja adhezivna patologija Može doći do spolno prenosivih infekcija, tuberkuloze, proliferacije sluznice materice (endometrioza), upalnih procesa:

• u vezivnom tkivu materice - parametritis;
• u vagini - kolpitis;
• u jajovodima – adneksitis.

Upala adhezija u zdjelici često nastaje kao posljedica hirurških operacija. Uzrok proliferacije vezivnog tkiva može biti:

• C-section;
• dijagnostička kiretaža;
• ugradnja intrauterinog uloška;
• uklanjanje maternice, jajnika;
• povrede zadobivene od pada sa visine, nesreće;
• krvarenje zbog rupture jajnika, jajovoda;
• ektopična trudnoća;
• hemijsko oštećenje - ruptura žučne kese, perforacija želuca s oslobađanjem tekućine u trbušnu šupljinu;
• upala slijepog crijeva;
• abortus.

Stručnjaci identificiraju provocirajuće faktore koji doprinose pojavi adhezivne bolesti. To uključuje:

• česta promjena partnera, seksualni kontakt bez upotrebe kondoma, što dovodi do razvoja polno prenosivih infekcija;
• poremećaje hranjenja;
• stalna hipotermija;
• neliječeni upalni procesi;
• nedostatak lične higijene;
• loše društvenim uslovimaživot.

Klasifikacija

Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta razvoja adhezivne bolesti. Svaki od njih karakteriziraju vlastiti simptomi. Klasifikacija uključuje sljedeće oblike:

• Začinjeno. Karakterizira ga jak bol, povišena temperatura i naglo pogoršanje stanja.
• Povremeno. Karakteriziran po periodični bol, crijevni poremećaj, izostanak simptoma tokom remisije.
• Hronični. Drugačije je asimptomatski osim rijetkih bolnih bolova i zatvora. Razlog za kontaktiranje ginekologa je neplodnost.

Prilikom provođenja laparoskopske dijagnostike otkriva se opseg prevalencije adhezija. Da bismo ih opisali, usvojena je klasifikacija po fazama:

• Prvi je da su oko organa vidljive male pojedinačne niti, koje ne sprečavaju hvatanje jajeta.
• Drugo – uočava se fuzija jajovoda sa jajnikom, ali polovina površine nije pokrivena patološki proces. Hvatanje jajeta nakon ovulacije je poremećeno.
• Treće, otkrivaju se torzija, opstrukcija jajovoda i gusta prevlaka ovarijalnih vlakana. Dijagnostikuje se neplodnost.

Simptomi adhezija u zdjelici

Glavni znak prisutnosti patologije kod nekomplicirane adhezivne patologije je bol. Ima svoje karakteristike. Bol od adhezija u zdjelici karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• lokaliziran u rektumu, donjem dijelu leđa, sakrumu i donjem dijelu trbuha;
• su tupe ili bolne prirode;
• povećanje sa fizičkom aktivnošću tokom menstruacije, stresa i tokom ovulacije;
• nastaju tokom seksualnog odnosa, defekacije ili kada je mjehur pun.

Stručnjaci primjećuju opće simptome karakteristične za razvoj adhezivnih procesa. To uključuje:

• učestalo mokrenje;
• naizmjenični zatvor i proljev;
• vrtoglavica;
• kršenje otkucaji srca;
• niska temperatura;
• nelagodnost tokom mokrenja, seksualnog odnosa;
• mučnina;
• stalna žeđ;
• glavobolja;
• umor;
• pospanost;
• slabost;
• bolna menstruacija;
• nemogućnost da se zatrudni.

Simptomi razvoja adhezivnih procesa ovise o obliku bolesti i imaju značajne razlike:

• At akutni tok patologije, osim jak bol donji deo stomaka, povraćanje, groznica, pad krvnog pritiska. Krvni testovi pokazuju povećanje ESR (brzine sedimentacije eritrocita) i leukocitoze.
• Ako dođe do crijevne opstrukcije, tahikardije, nadimanja, povraćanja, visokog pritiska, pojačana žeđ.
• Hronični oblik karakterizira stalna nelagoda, bol, zatvor. Napadi crijevne opstrukcije nisu isključeni.

Zašto su adhezije u karlici opasne?

Kasni pristup liječniku ili neblagovremeno liječenje adhezija uzrokuje ozbiljne komplikacije. Sa proliferacijom vezivnog tkiva, normalno funkcionisanje organi. Ova situacija može uzrokovati:

• akutna opstrukcija crijeva – blokiranje lumena crijeva vezivnim tkivom, poremećaji cirkulacije;
• hiperaktivnost maternice, koja izaziva prekid trudnoće;
• poremećaj ovarijalno-menstrualnog ciklusa;
• opstrukcija jajovoda, vrpce u jajnicima ometaju napredovanje i oplodnju jajne ćelije, što dovodi do neplodnosti i pojave vanmaterične trudnoće.

Dijagnostika

Adhezije zdjelice se teško dijagnosticiraju. Doktor, prikupljajući anamnezu, može pretpostaviti razvoj takve patologije. Prilikom pregleda saznaje prisustvo ranijih operacija, upala, abortusa i povreda. Prilikom pregleda žene na ginekološkoj stolici bimanualnom palpacijom možete odrediti sljedeće znakove adhezija u zdjelici bolesti:

• skraćeni vaginalni svodovi;
• ograničena pokretljivost maternice;
• bol;
• težina (sklerotične promjene) dodataka.

Dijagnostika doprinosi pravilnom propisivanju režima liječenja, identifikaciji lokacije pupčana u određenom području, što pomaže u smanjenju vremena endoskopske operacije - nema potrebe tražiti područja s patološkim tkivima. Da biste razjasnili dijagnozu, prepišite laboratorijska istraživanja koji uključuju:

• opći test krvi - otkriva prisutnost upale;
• bris na vaginalnu mikrofloru;
• bakterijska kultura - identificira mikroorganizme, određuje njihovu osjetljivost na antibiotike;
• PCR (lančana reakcija polimeraze) – otkriva skrivene polno prenosive infekcije.

Instrumentalne dijagnostičke metode pomažu u identificiranju lokacije adhezivnog procesa i stupnja razvoja patologije. Za istraživačku upotrebu:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa - otkriva priraslice duž oštrih zavoja, suženja maternice, crijeva, dodataka;
• MRI (magnetna rezonanca) – daje trodimenzionalne slike patoloških promjena;
• histerosalpingografija - utvrđuje prohodnost jajovoda, prisutnost adhezija u njima, stupanj razvoja procesa;
• kolonoskopija - pokazuje prirodu oštećenja crijeva adhezivnom bolešću.

Efikasna metoda istraživanja koja omogućava istovremeno hirurško lečenje adhezija u raznih organa, – dijagnostička laparoskopija. Ovom metodom se utvrđuje stadij širenja bolesti. Metode za dijagnosticiranje karličnih organa također uključuju:

• histeroskopija - pregled unutrašnje šupljine maternice na prisutnost adhezija i ožiljaka;
• sigmoidoskopija - definicija patološki rast vezivnog tkiva u rektumu.

Liječenje adhezija u karlici

Adhezivna bolest se može liječiti konzervativnim ili hirurške metode. Izbor metode određuje liječnik, uzimajući u obzir rasprostranjenost procesa, stupanj težine i oblik patologije. Važno je identificirati i eliminirati uzrok koji ga je izazvao. To će pomoći u sprječavanju daljeg stvaranja adhezija. Za konzervativnu terapiju koristite:

• antibakterijski lijekovi u prisustvu infekcije;
• protuupalni lijekovi;
• hormonske lekove sa endometriozom;
• fibrinolitički enzimi za otapanje fibrina;
• imunokorektori;
• antispazmodici;
• vitamini.

Akutni i intermitentni oblik bolesti zahtijeva hiruršku intervenciju. U ovom slučaju dodatno koriste uvođenje barijernih tekućina koje razdvajaju ozlijeđene površine, te nanošenje apsorbirajućih filmova na jajnike i jajovode. At hronični razvoj patologije su propisane:

• dijetalna hrana;
• fizioterapeutski efekti;
• terapeutske vježbe;
• masaža.

Droge

Ako se nađu adhezije u zdjelici, konzervativni režim liječenja uključuje upotrebu lijekova. Koriste se u obliku tableta, supozitorija, injekcija, a usmjereni su na rješavanje različitih problema. Trajanje kursa određuje lekar. Simptomatsko liječenje uključuje upotrebu takvih lijekova:

Za liječenje adhezija i uklanjanje simptoma patologije koristi se nekoliko skupina lijekova. Uobičajeno propisani lijekovi uključuju:

	Lijek	Doziranje, dnevni unos
Antibiotici	Zavisi od patogena	odredio ljekar
Antihistaminici (ublažavanje otoka)	Suprastin	jedna tableta, 4 puta
Antispazmodici		2 tablete, 3 puta
Adhezije su riješene		4 ml injekcije, 1 injekcija
	Fibrinolizin	drip intravenozno davanje, dozu određuje ljekar
	Longidaza	vaginalno umetanje supozitorija noću

Terapija bez lijekova

Adhezivni proces u karlici paralelno sa lijekovi liječenih fizioterapeutskim postupcima. Ove metode utjecaja doprinose efikasnoj resorpciji adhezija, omekšavanju vezivnog tkiva i sprječavanju stvaranja ožiljaka. Efikasne su sljedeće fizioterapijske procedure:

• elektroforeza s lijekovima - učinak električnih impulsa na adhezije, duboko uvođenje lijekova u tkiva;
• magnetna terapija - liječenje magnetsko polje;
• parafinske aplikacije;
• blatne kupke.

Kako bi aktivirali metabolizam u karličnim organima i ubrzali protok krvi, liječnici koriste metode nemedikamentozna terapija. Pomažu u sprječavanju stvaranja adhezija, prekidaju labave veze tkiva, au nekim slučajevima eliminiraju hiruršku intervenciju. Efikasni načini tretman:

• osteopatija - obnavljanje cirkulacije tekućine, pomicanje karličnih organa među sobom, pucanje slabih priraslica uz pomoć utjecaja ruku;
• poseban kompleks terapijske vježbe;
• masaža karličnih organa - izvodi se spolja i iznutra kroz vaginu.

U početnoj fazi razvoja adhezija, za liječenje se propisuje dijeta. Ishrana treba da sadrži namirnice koje sprečavaju zatvor i stvaranje gasova. Nutricionisti preporučuju:

• enter frakcijski obroci;
• izbjegavajte prejedanje i štrajkove glađu;
• posmatrati režim pijenja– najmanje dva litra vode dnevno;
• izbacite iz prehrane grožđe, proizvode od kvasca, mahunarke, slatkiše, gazirana pića, brzu hranu, alkohol;
• jesti kuvano povrće, pečeno voće, dijetalno meso, mliječni proizvodi, svježi sir.

Hirurška intervencija

Ako konzervativne metode terapija nije dala rezultate, uočava se napredovanje adhezivnog procesa u zdjeličnim organima, liječnici propisuju operaciju. Često se kombinira s laparoskopskom dijagnostikom. Sljedeći oblici patologije su indikacije za hiruršku intervenciju:

1. akutna;
2. povremeno;
3. kronični u akutnoj fazi, u nedostatku efekta od liječenja.

Tokom operacije vrši se adgeoliza (disekcija adhezija) i njihovo uklanjanje. Operacija se izvodi laparoskopijom. Lasersku hiruršku metodu karakteriše efikasnost – izlaganje energiji laserskog zraka. Primjenjuje se u sljedećim slučajevima:

1. mala lokalizacija adhezivnog procesa;
2. dobra vizualizacija mjesta fuzije.

U slučaju uobičajenog adhezivnog procesa koristi se mini-laparatomija (otvorena) metoda sa direktnim umetanjem trokara – instrumenta za penetraciju u karličnu šupljinu. Za uklanjanje adhezija koriste se sljedeće kirurške metode:

1. Elektrohirurški. Disekcija adhezija vezivnog tkiva izvodi se električnim nožem.
2. Akvadisekcija. Uništavanje adhezija nastaje pod uticajem pritiska kada se unese posebna tečnost.

Narodni recepti

Postoje pozitivne kritike liječnika i pacijenata o liječenju adhezija u području zdjelice korištenjem prirodnih proizvoda i lekovitog bilja. Da biste izbjegli komplikacije, prvo se morate posavjetovati sa svojim ljekarom. U početnoj fazi bolesti preporučuje se ispiranje. Tretman se provodi ujutro i prije spavanja i traje mjesec dana. Za pripremu izvarka za 2 postupka potrebno vam je:

• uzeti kašiku cvetova bazge, kamilice, zgnječenog lanenog semena;
• prelijte litrom kipuće vode;
• umotati u ćebe;
• ostaviti sat vremena;
• naprezati.

Tamponi s mješavinom propolisa i meda pomažu u suočavanju s patologijom. Potrebno je uzeti kašičicu svake komponente, promiješati, smjesu nanijeti na tampon i ubaciti u vaginu preko noći. Postupak se izvodi svaki drugi dan tokom dvije sedmice. Resorpcija adhezija se uspješno odvija primjenom infuzije čička. Lijek se pije po trećini čaše 3 puta dnevno, u trajanju od 30 dana. Za pripremu ljekovitog sastava trebat će vam:

• sameljite kašiku sjemena čička;
• prelijte kipućom vodom;
• stavite na laganu vatru 15 minuta;
• cool;
• filter.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj adhezivne bolesti u zdjelici, potrebno je pravovremeno liječiti upalne procese u organima koji se tamo nalaze. Morate se pridržavati određenih pravila. Preventivne radnje uključuju:

• aktivan stil života;
• obavljanje rutinskih pregleda kod ginekologa;
• redovno vježbanje;
• prevencija hipotermije;
• normalizacija težine;
• korišćenje kondoma tokom seksualnog odnosa sa povremenim partnerima;
• odbijanje nerazumnih transakcija;
• liječenje spolno prenosivih infekcija.

Da biste izbjegli stvaranje adhezija nakon operacije ili upale, morate se pridržavati preporuka liječnika. Prevencija simptoma bolesti uključuje:

• pridržavanje dijete koja isključuje zatvor i nadimanje;
• izvođenje fizioterapeutskih procedura;
• osiguravanje redovnog pražnjenja crijeva;
• pridržavanje propisanog režima fizičke aktivnosti;
• planiranje trudnoće;
• odsustvo fizičkog preopterećenja šest mjeseci nakon operacije;
• kontaktirati specijaliste ako se pojave bolni simptomi.

Video