Savremene metode ublažavanja boli tokom porođaja: lijekovi i prirodno ublažavanje bolova. Ublažavanje bolova pri porođaju - indikacije, metode, posljedice, recenzije, cijena

Danas se manje raspravlja o tome da porođaj treba anestezirati nego prije. Dokazi "za" su očigledni: od dugotrajnog mučenja žena gubi kontrolu nad sobom i prestaje slijediti savjete akušera, riskirajući da naškodi sebi i djetetu. I ovdje metoda ublažavanja porođajnih bolova– sa ili bez lijekova – još uvijek je tema o kojoj se žestoko raspravlja.

Pobornici prirodnih procesa uvjereni su: ako je žena pripremljena i pravilno podešena na porođaj, onda se može i sama nositi - postoji mnogo tehnika, samo ih trebate zapamtiti i primijeniti. Mnogo pre pojave savremeni lekovi porodilja je otišla na mirno mesto i mirno uradila ono što je trebalo. Prije nekoliko stoljeća pojavile su se babice koje su posjedovale vjekovnu mudrost i pomagale riječju i djelom. Prije nešto više od dva stoljeća, akušerstvo je počelo naglo da se razvija, a prijašnja praksa je zaboravljena.

Nemedikamentozno ublažavanje bolova tokom porođaja: disanje

Ovo je jedna od najstarijih i najpopularnijih tehnika u našem vremenu. Pravilno, racionalno disanje daje majčino tijelo potreban iznos kiseonik, koji pomaže u oslobađanju mišićne stezaljke i omogućava vam da se kontrolišete. Da biste stekli potrebne vještine, dovoljno je proći tečaj pripreme za porođaj. Ako to niste mogli učiniti unaprijed, poslušajte svoju babicu - ona će vam reći kako da dišete u različitim fazama.

“Respiratorno” ublažavanje bolova dobro djeluje kod žena koje su sposobne za samokontrolu i koncentraciju. U suprotnom, ako se bol pojača, buduća majka će, nesposobna da se nosi sa svojim emocijama, "izgubiti" sve svoje vještine.

Metode ublažavanja bolova tokom porođaja: masaža

Postoje posebne tačke koje, kada se masiraju tokom kontrakcije, mogu smanjiti bol. Neki od njih su dostupni za samostalnu manipulaciju, do ostalih je teže doći - trebat će vam pomoć partnera. Naravno, ublažavanje bola akupresurom neće biti apsolutno, ali će se osjetiti olakšanje. Tehnika se uči i na kursevima pripreme za porođaj. Ako buduća majka pohađa nastavu sama, tada joj znanje o bolnim tačkama neće biti korisno - nije dovoljno utjecati samo na one koji se nalaze u pristupnoj zoni.

Potreban je "pun komplet". vježbati! Ako žena ustane i aktivno se kreće tokom kontrakcija, bol se smanjuje. To je lako objasniti: kada mišići rade, oslobađaju se hormoni radosti - endorfini, koji su prirodni lijekovi protiv bolova. Fizička aktivnost poboljšava protok krvi u arterijama materice, što povoljno utiče na stanje djeteta. Hodanje i druge aktivnosti koje ometaju tokom porođaja možda nisu dozvoljene svima.

Ako trudnoća ima komplikacije, morat ćete odustati od energične aktivnosti.

Metode ublažavanja bolova tokom porođaja: voda

Voda vam pomaže da se opustite i oslobodite stresa u mnogim situacijama, a porođaj nije izuzetak. Čak i običan tuš daje snagu, povećavajući se prag bola. Neki porodiljstvo I perinatalnih centara opremljena kadama sa hidromasažnim uređajima. Ako amnionska vrećica pukne prije nego što se cerviks proširi, vodene procedure isključeno, jer se povećava rizik od ulaska infekcije u porođajni kanal.

Fizioterapeutska metoda ublažavanja bolova tokom porođaja

Fizioterapeutska metoda ublažavanja bolova naziva se elektroanalgezija. Slaba električna pražnjenja koja se prenose kroz kožu blokiraju prolaz bolnih impulsa. Četiri elektrode su pričvršćene za donji dio leđa. Držeći prekidač režima u rukama, žena kontroliše snagu impulsa. Bol nestaje samo privremeno, omogućavajući budućoj majci da malo predahne od kontrakcija. Ima i kontraindikacije, na primjer, proširene vene ili kardiovaskularne bolesti.

Fizioterapeutska metoda ublažavanja boli: dušik

Povijest lijeka za ublažavanje bolova pri porođaju započela je hloroformom, a zatim ga je zamijenio "gas za smijeh" - dušikov oksid. I danas je aktuelan jer kada se pomiješa s kisikom pomaže vam da se malo opustite. Probali su i opijatne (narkotičke) analgetike, uključujući i morfijum, ali ne zadugo, primetivši da je i beba zaspala sa majkom. Supstance su prodrle u placentu, a beba je rođena letargična i slabije prilagođena promenama u okruženju. Savremeni analgetici i sredstva za smirenje deluju lako, ali i „dopiru“ do bebe. Vidljivo oštećenje nije otkriveno, ali ipak...

Epiduralna anestezija tokom porođaja

Samo epiduralna analgezija ublažava bolne senzacije za cijelo vrijeme kontrakcija. Metoda ima i „sporedne“ prednosti, na primjer, ublažava grč grlića materice, uobičajenu komplikaciju u kojoj se dilatacija usporava ili čak potpuno zaustavlja. U naprednoj verziji, situacija postaje uzrok carski rez. Epiduralna analgezija značajno smanjuje krvni pritisak. Ako žena u početku ima povišen nivo, onda se ovaj nedostatak pretvara u prednost. Druge opcije zahtijevaju medicinsku intervenciju. Drugi nedostatak ove tehnike je njena sposobnost da uspori trudove na ovaj ili onaj stepen.

Ako epiduralna uspori razvoj događaja, ne možete bez stimulansa (oksitocin).

Postoje i manje značajni nedostaci koji zasjenjuju susret s bebom - bol u leđima na mjestu uboda i glavobolja, groznica, zimica, drhtanje velikih mišića, alergije.

Anestezija tokom porođaja

Ako doktor kaže da je medicinska analgezija neophodna iz medicinskih razloga, ne treba je odbiti uprkos tome zdrav razum. Da biste otklonili sumnje, bolje je razumjeti suštinu svake metode i razumno procijeniti svoje mogućnosti. Informacije ne treba dobijati iz sumnjivih izvora, uključujući internet, obratite se ginekologu, ili još bolje, praktičaru anesteziologu.

Možda će vas zanimati i članci na web stranici

Ponekad, prolazeći pored odeljenja gde porodilje čekaju u krilima, vidim sledeću sliku: dve žene otprilike istih godina i građe, samo jedna se grči u agoniji, gori muža i kune se da nikada neće videti nijednu. više seksa, a drugi mirno leži, čita knjigu, tek povremeno ga ometaju neugodne kontrakcije. Razumijem da je prva dama najvjerovatnije prva majka, a za drugu je sve već poznato i porođajni kanal je odavno spreman da donese još jednu osobu na svijet.

Međutim, najčešće je porođaj bolan proces koji zahtijeva ublažavanje bolova. I možda ću nekoga iznenaditi, ali savezni zakon“O pravima pacijenata” postoji 12. odjeljak, koji kaže da imate pravo na ublažavanje bolova za svaki bol. Uključujući bolove koji se javljaju tokom porođaja. Da, da, u bolničkoj sobi možete uzeti lonac i glasno udarati njime o zid, vičući: „Hoću anesteziju kod anesteziologa!!!“ I Deda Mraz... tj. anesteziolog mora da se pojavi.

Najsigurnija anestezija

Čovečanstvo je smislilo mnogo lekova za ublažavanje bolova. Ali mi to razumijemo efikasne metode lijekovi protiv bolova mogu biti toksični za fetus. Ali sva moć medicine usmjerena je na rođenje zdrava beba, ni pod kojim okolnostima ne smije biti nanesena šteta ni majci ni nerođenom djetetu.

U tom pogledu, maksimum sigurna metoda ublažavanje boli - centralna blokada, uključujući njene vrste: spinalnu, kaudalnu i najčešću - epiduralnu anesteziju.

Prve dvije anestezije su efikasne, ali se daju jednokratno i imaju ograničeno trajanje djelovanja. Ali epiduralna anestezija može djelovati dugo vrijeme, jer se ženi postavlja kateter u epiduralni prostor i kroz njega se mogu davati lijekovi protiv bolova koliko god je potrebno (češće se daju lokalni anestetici i narkotici).

Koja je poteškoća u izvođenju

Mnogi ljudi misle da je ugradnja epiduralnog katetera akrobatika, jer je čačkanje negdje u blizini kičmene moždine! Reći ću vam tajnu: u stvari, postavljanje katetera lumbalni region kičma je prilično rutinska procedura, čak je i pripravnici izvode. Zaista postoje poteškoće: ljudi su različiti, postoje mnoge varijacije u anatomiji kičme i potkožna mastčesto skriva strukture - ali ipak ugradnja katetera nije tako teška, iskreno.

Druga stvar je odrediti koju koncentraciju lijeka primijeniti, koliko primijeniti, kada prestati - ovdje su već bitne kvalifikacije anesteziologa! Glavno načelo medicine je "Ne naškodi!" tokom porođaja je dvostruko važno, jer je doktor odgovoran za dva života. Dešava se da nekompetentni specijalista ubrizga toliko lijeka i toliku koncentraciju da žena uopće ne osjeća ništa: nema bolova, nema kontrakcija - mišići se ukoče, beba se uspravi kao kolac u porođajnom kanalu. Ovo je zaista problem i dobro je ako carski rez spasi situaciju...

“Zamke” i kako se osigurati

Pogledajmo sada ovu proceduru iz perspektive anesteziologa. Noć. Porodilište Dolazi žena, porođaj je u punom jeku, ženi je potrebna anestezija. Dolazi umorni ljuti doktor. Kakav rod? Kakvo ublažavanje bolova? Ostaje mu da se bori sa upalom slijepog crijeva, a ulicom leti vozilo hitne pomoći sa bljeskalicama koje prevozi saobraćajnu povredu. Pa šta - hoće li u potpunosti ublažiti bol? Da, ne treba mu ni novac, on će sam platiti, sve dok ostave. Ali morate sjediti pored žene 8-12 sati, prirodni porođaj- ovo nije carski rez za pola sata rada.

I dobro je ako specijalista obavi kaudalnu anesteziju (jednokratna injekcija lokalni anestetik u repnoj kosti), ali ne znaju svi ovu metodu. Stoga nije ni čudo ako mu prepiše banalan analgin. Pa šta - jeftino i veselo. Jeste li prepisali anesteziju? Imenovan! Hoće li biti efektivno? Naravno da ne! Ali po zakonu je završio svoju manipulaciju i nastaviće, psujući, da se podvrgava hitnim hirurškim intervencijama.

Zato, drage žene, ne preuzimajte svoja prava kada ste već na porođaju. Možete tražiti, ali ne treba zahtijevati i sukobljavati se. Šta ako dođe neki pripravnik i nauči od vas kako se liječiti bolom? Najbolje što možete učiniti je da nađete dobrog, iskusnog anesteziologa mjesec dana prije porođaja i da se dogovorite.

Imajte na umu da anesteziolozi ne piju, jer mogu da se zavrte, ne jedu slatkiše, jer razumeju da je šećer otrov, i ne mirišu cveće, jer su u životu šmrkali fluorotan da bi tačka ciroze jetre. Pa, to sam ja, usput.

Budite zdravi!

Vladimir Špinev

Fotografija istockphoto.com

Kako doktori mogu pomoći?

Opća anestezija. Kada se koriste ove vrste anestezije, ublažavanje boli se gubi osjetljivost na bol svim delovima tela. Uz gubitak osjetljivosti na bol tokom opće anestezije, lijekovi utiču i na svijest.

Endotrahealna anestezija. Opća anestezija se izvodi sa umjetna ventilacija pluća. Metoda omogućava dugotrajan efekat. U ovom slučaju koristi se cijela kombinacija lijekova, a sam anestetik ulazi kroz dušnik u pluća. Ova anestezija se koristi za carski rez i u hitnim slučajevima.

Inhalaciona (maska) anestezija. Jedan oblik ublažavanja boli je inhalacijski anestetik dušikov oksid, koji majka udiše kroz masku nalik respiratoru. Maska se koristi u prvoj fazi porođaja, kada se cerviks širi.

Lokalna anestezija. Prilikom upotrebe lokalna anestezija Samo pojedini dijelovi tijela su lišeni osjetljivosti na bol.

Epiduralna anestezija. Jedan od oblika lokalne anestezije, koji se postiže unošenjem rastvora lokalnog anestetika u prostor iznad dura mater kičmena moždina. Danas se takva anestezija široko koristi tokom porođaja. Nakon injekcije, donji dio tijela postaje neosjetljiv. Kroz njih prolaze živci koji prenose signale boli u mozak iz maternice i grlića materice donji dio kičma - tu se ubrizgava anestetik. Tokom djelovanja ove vrste anestezije, žena je potpuno svjesna i može razgovarati sa drugima.

Lokalna anestezija. Ova metoda, koja lišava osjeta bilo koje područje kože, često se koristi nakon porođaja za ublažavanje bolova prilikom šivanja mekog tkiva. U ovom slučaju, anestetik se daje direktno umjesto intervencije.

Intravenska anestezija. Lijek(anestetik) se ubrizgava u venu. Žena tada kratko zaspi (10-20 minuta). Koristi se pri kratkotrajnom izvođenju hirurške intervencije tokom porođaja, na primjer, prilikom oslobađanja zadržanih dijelova posteljice, prilikom primjene akušerskih klešta.

Upotreba narkotičkih analgetika. Narkotički analgetici primijenjen intramuskularno ili intravenozno, to smanjuje osjetljivost na bol tokom porođaja, a žena dobija priliku da se potpuno opusti u intervalima između kontrakcija.

Medicinske indikacije za ublažavanje bolova

• vrlo bolne kontrakcije, nemirno ponašanje žene (mora se imati na umu da, prema statistikama, 10% trudnica doživljava blagu bol, koja ne zahtijeva liječenje, 65% - umjerenu bol i 25% - jaku sindrom bolašto zahtijeva upotrebu lijekova);
• veliko voće;
• dugotrajan trud;
• prijevremeno rođenje;
• slabost porođaja (skraćivanje i slabljenje kontrakcija, usporavanje cervikalne dilatacije, stimulacija porođaja oksitocinom za intenziviranje kontrakcija);
• operacija carskog reza;
• višestruko rođenje;
• hipoksija (nedostatak kisika) fetusa - kada se koristi ublažavanje boli, smanjuje se vjerojatnost njegovog nastanka;
• nužnost hirurške intervencije tokom porođaja - primjena pinceta, ručno uklanjanje posteljice. U ovim situacijama češće se koristi intravenska anestezija. Ista metoda se koristi odmah nakon porođaja u vrijeme restauracije porođajnog kanala.

Anestezija bez lekova

Massage

Masaža za ublažavanje bolova- ovo je dejstvo na određene tačke na kojima nervi izlaze na površinu tela. Usmjeravanje na ove nerve uzrokuje određeni bol i time odvlači pažnju od boli porođaja. Klasična opuštajuća masaža - milovanje po leđima i ovratniku. Ova masaža se koristi i tokom kontrakcija i između njih.

Bez izuzetka, sve buduće majke doživljavaju određenu anksioznost u iščekivanju porođaja. Jedan od razloga za takvu anksioznost je dobro poznata ideja da su kontrakcije bolne. Da li je moguće uticati na bol? I da li je sama žena u stanju da svoj porođaj učini što lakšim i bezbolnijim? U ovom dijelu ćemo detaljno govoriti o svim metodama ublažavanja boli, njihovim prednostima i nedostacima.

Relaksacija- metode opuštanja koje vam pomažu da lakše podnesete kontrakcije i da se pravilno odmorite u periodima između njih.

Racionalno disanje- ima ih nekoliko tehnike disanja, koji pomažu da se lakše podnose kontrakcije. Kada se vešto koristi pravi tip disanjem tokom kontrakcije postižemo blagu, prijatnu vrtoglavicu. U tom trenutku dolazi do oslobađanja endorfina (ovi hormoni u velike količine proizvedeno tokom porođaja; endorfini imaju analgetski i tonik i oslobađaju se u krv tokom kontrakcija).

Aktivno ponašanje tokom porođaja- dobro je ako buduća majka zna da tokom normalnog, nekomplikovanog porođaja može da podnese različite poze i izaberite onaj najpogodniji, u kojem će ova porodilja lakše podnijeti kontrakcije. Aktivno ponašanje se također odnosi na kretanje, hodanje, ljuljanje, savijanje i razne poze osmišljene za ublažavanje stresa na kralježnici. Promjena položaja je prva i najprirodnija želja u slučaju bilo kakve nelagode.

Hidroterapija- korištenje vode za ublažavanje bolova tokom kontrakcija. IN različite situacije Tokom kontrakcija i dalje možete koristiti kadu ili tuš.

Elektroanalgezija- upotreba električna struja da utiče biološki aktivne tačke, što takođe pomaže u podnošenju porođajnih bolova.

Pravo na izbor

Iskoristiti prednost metode koje se ne koriste lekovima za ublažavanje bolova, morate znati o ovim metodama i imati praktične vještine. Može se obaviti kurs psihoprofilaktičke pripreme za porođaj prenatalna ambulanta ili u školi za trudnoću koja će te naučiti pravilno disanje tokom porođaja pokazat će racionalne položaje i pomoći vam da savladate metode opuštanja.

Poze, disanje, masaža protiv bolova, hidroterapija tokom normalnog porođaja mogu se koristiti gotovo bez ograničenja. U porodilištu je potrebno konsultovati lekara o tome. U nekim situacijama (kada zatvarač fetus, sa prevremeni porod) lekar može ograničiti slobodu kretanja porodilje i toplo preporučiti da buduća majka legne. Ali vještine disanja i opuštanja će vam u svakom slučaju biti od koristi.

Doktor će svakako propisati lijekove ako su dostupni. medicinske indikacije u zavisnosti od stanja majke i djeteta u trenutku porođaja.

Prilikom upotrebe medikamentne anestezije, anesteziolog prvo obavi razgovor sa ženom, govoreći o suštini metode koja se planira koristiti, kao io mogućim negativne posljedice. Nakon toga, žena potpisuje pristanak za korištenje jedne ili druge metode ublažavanja boli. Mora se reći da u vanredne situacije kada je život žene ili djeteta u opasnosti ozbiljna opasnost, ovaj postupak je zanemaren.

Posebno je potrebno reći o ugovoru o porođaju. Prilikom sklapanja ugovora u kojem se navodi da će se na zahtjev žene koristiti određena metoda lijeka za ublažavanje bolova, lijekom za ublažavanje bolova koristi se kada porodilja traži. U tim slučajevima češće se koristi epiduralna anestezija.

Ako je u situaciji s prisustvom medicinskih indikacija i sa ugovorom o porođaju sve manje-više jasno, onda u drugim slučajevima upotreba medicinske metode na zahtjev žene - kontroverzno pitanje i u svakom medicinska ustanova drugačije rešeno.

Lijekovi za ublažavanje bolova tokom porođaja zaista donose olakšanje porodilji. Međutim, treba imati na umu da se propisuju strogo prema indikacijama, jer imaju kompleksan učinak na cijelo tijelo, a ne samo majka, već i dijete. nuspojave, au nekim slučajevima može uzrokovati komplikacije. Zato se buduće majke ne bi trebale nadati čudotvornoj injekciji ili čarobnoj piluli. Srećom, danas postoji mnogo mogućnosti da dobijete informacije o tome kako da rođenje bebe učinite što ugodnijim i za njega i za majku: edukativni priručnici i kursevi za trudnice govore o efikasnim tehnikama samopomoći tokom porođaja, jednoj od većina efikasne metode među kojima je i masaža tokom porođaja. Zahvaljujući njemu možete značajno smanjiti bolne senzacije. I sve to – bez upotrebe lijekova ili intervencije ljekara!

Zašto postoji bol tokom porođaja?

• bol je izazvana intenzivnim kontrakcijama mišići materice,
• istezanje porođajnog kanala i perineuma,
• mišićni grčevi,
• stiskanje velika plovila u oblasti karlica,
• individualne karakteristike, kao što je struktura karličnih organa ili nizak prag boli kod žene, kada je vrlo bolno čak i uz manji udar.
• psihološki razlozi: strah od porođaja, iščekivanje nečeg neprijatnog i nepoznatog, opšta napetost.

Važno je da svaka žena koja se sprema da postane majka zapamti: nema stalni bol. I u kontrakcijama i u pokušajima nelagodnost postepeno se povećavaju, a također postepeno smanjuju, ustupajući mjesto periodima odmora. I korektno izvedena pravo vrijeme Masaža tokom porođaja potpuno će smanjiti bol na minimum.

Kako funkcioniše masaža tokom porođaja?

Masaža tokom porođaja blagotvorno deluje na ceo nervni sistem, a preko njega i na celo telo žene: omogućava vam da se opustite, rasteretite. nervna napetost i umor u mišićima, odvratite misli bolne senzacije pa čak i ublažiti bol od kontrakcija. Mehanizam je takav blagotvoran uticaj masaža tokom porođaja je prilično komplikovana.

Njegova prva faza je stimulacija kožnih receptora u masiranom području. Impuls se zatim prenosi kroz centralno nervni sistem, u kojem se formira povoljan odgovor. Masaža tokom porođaja aktivira proizvodnju prirodnih stimulansa - hormona i enzima, koji igraju ulogu prirodnih adaptogena koji pomažu tijelu da se brzo prilagodi stresnoj situaciji.

Osim toga, masaža doprinosi povećanju cirkulacije i boljem zasićenju tkiva i organa kisikom kako same žene (što također ima analgetski učinak tokom porođaja) tako i fetusa, čime se sprječava nastanak gladovanja kisikom.

7 vrsta masaže tokom porođaja

I porodilja i njen pomoćnik (muž, majka ili babica) koji je prisutan tokom porođaja mogu dati masažu protiv bolova tokom porođaja.

Slijedite jednostavna pravila:

• Masažu tokom porođaja možete izvoditi suvim rukama (glavno je da su tople, jer osjećaj hladnoće može izazvati refleks mišićni spazam) ili uz pomoć posebnih krema i gelova koji poboljšavaju klizanje po koži i mogu sadržavati komponente koje ublažavaju bol. Nemojte se ljutiti ako ste zaboravili kremu za masažu dok se spremate za porodilište. Uvijek možete zamoliti svoju babicu za malo vazelinskog ulja.
• Moguće je koristiti aromatične esencijalna ulja– doprinose višem duboko opuštanje. Ali morate unaprijed saznati da li imate buduca majka na njima alergijske reakcije i da li uzrokuju porast krvnog pritiska.

Koja porođajna masaža je prava za vas?

1. Akupresura tokom porođaja

Sve dok nisu počele kontrakcije punom snagom, možete se ograničiti akupresura tokom porođaja. Korisno je za buduću majku da zapamti gdje su to dvoje važne tačke, na koje će se morati uticati tokom porođaja. Prvi se nalazi na stražnja stranačetke u udubljenju između velikih i kažiprsti(jasno se vidi ako široko raširite prste). Drugi je uključen unutra potkoljenice četiri prsta iznad skočnog zgloba (ovo je područje skočnog zgloba gdje kosti vire izvana i iznutra). Kontinuirano pritiskajte ove tačke, prstom postavljenim okomito na površinu tijela. Pokreti bi trebali biti kratki, pulsirajući i ne trajati duže od jedne minute. Zatim treba napraviti pauzu od par minuta i nastaviti sa djelovanjem u zadatom ritmu. Jasno je da takvu masažu tokom porođaja mogu raditi i porodilja i njen pomoćnik. Pravilan uticaj na aktivne tačke pomaže u pojačavanju i ublažavanju boli, cerviks se brže otvara, a sve se to dešava bez pojačavanja boli.

2. Milovanje po stomaku tokom kontrakcija

Na početku svake kontrakcije možete nježno pogladiti donji dio trbuha. Da biste to učinili, stavite dlanove na njegov donji dio i lagano masirajte stomak vrhovima prstiju od sredine prema stranama i nazad. Kada se kontrakcija pojača, intenzitet pritiska se može povećati, ali samo neznatno. Ako pomoćnik porođajnoj ženi masira porođaj, bit će mu zgodnije da sjedi iza nje.

3. Masaža sakruma tokom porođaja

Žene koje znaju menstrualni bol, često se primećuje da su senzacije u prvoj fazi porođaja slične onima koje se javljaju u „ kritičnih dana“: bolovi u donjem dijelu trbuha i bolovi u donjem dijelu leđa. U ovom slučaju puno pomaže masaža u sakralnom dijelu (to je područje koje se nalazi odmah ispod donjeg dijela leđa). Šta je posebno u ovoj zoni? Tajna porođajnog efekta ublažavanja bolova kada je izložena je jednostavna. Činjenica je da se ovdje nalazi sakralni nervni pleksus, povezan sa karličnim organima i odgovoran za njihovu inervaciju. Kada je ovo područje stimulirano, prijenos je blokiran nervnog impulsa na maternicu i druge organe, čime se smanjuje bol.

Masaža sakralne regije može se raditi jednom rukom ili objema rukama odjednom, jastučićima ili zglobovima prstiju, bazom ili rubom dlana, šakom ili ručnim masažerom. Glavna stvar je da je udar dovoljno intenzivan: pritisak, aktivno trljanje, tapkanje i tapkanje su prihvatljivi. Po želji možete pokriti ne samo sakrum, već i šire područje oko njega.

Snažan efekat ublažavanja bolova može se postići pritiskom na rupice iznad zadnjice - izlazne tačke sakralni nerv, – čiji uticaj donosi primetno olakšanje.

4. Masirajte ilijačne kosti tokom kontrakcija

Ova metoda se zasniva na principu prenošenja izvora boli. Slično kao što trljamo sljepoočnice za olakšanje glavobolja, tokom kontrakcija možete trljati i masirati ilijačne kosti karlice, koje se nalaze ispod struka sa obe strane stomaka. I jedno i drugo je potrebno stimulirati u isto vrijeme, aktivnim trljanjem. Ova vrsta masaže tokom porođaja može se kombinovati sa već opisanim maženjem donjeg abdomena (u ovom slučaju pokreti ruke treba da idu od ilije do centra i nazad), kao i sa pokretima ruke duž ingvinalni nabor od ilijačnih kostiju do perineuma - to poboljšava cirkulaciju krvi u maternici.

5. Masaža zadnjice tokom porođaja

Važne refleksne zone se takođe nalaze u predelu zadnjice - na izlaznoj tački išijatični nerv. Da biste ih otkrili, morate označiti zamišljeno središte na svakoj stražnjici (u pravilu se tu nalazi mala rupa koja može uzrokovati laganu bol pri pritisku). Okretanje središta zadnjice šakama ili pritiskanje ovih tačaka thumbs pomaže opuštanju mišića dna zdjelice - ovo odličan način odvratiti ženu od porođajnih bolova.

6. Masirajte butine tokom kontrakcija

Trljanje unutrašnje strane bedara dlanom je odlična tehnika za ublažavanje bolova od kontrakcija. Da biste to učinili, morate ležati na boku i, čvrsto pritisnuvši dlan na kožu unutrašnje strane bedra, pogladiti ga od prepona do koljena i natrag. Kako se intenzitet kontrakcije povećava, tako i pritisak na butinu treba da raste.

7. Masaža između kontrakcija

U periodu između kontrakcija nije preporučljivo dirati kožu abdomena, jer to može dovesti do preintenzivne hitne kontrakcije. Međutim, masaža i ovdje može biti vrlo korisna! Asistent može istegnuti ženu cervikalno-ovratno područje, gornji dio leđa, napravite opštu laganu opuštajuću masažu celog tela kako bi se porodilja smirila i povratila snagu pre sledeće kontrakcije. Istovremeno, važno je zapamtiti da je nepoželjno ležati na leđima, jer se donji dio može stegnuti. vena cava a cirkulacija krvi u karličnim organima je poremećena.

Oslobađanje od kontrakcija masažom: sami ili uz pomoćnika?

Izbor položaja za masažu tokom porođaja zavisi od individualne karakteristike za svaku buduću mamu: samo tijelo vam tačno govori kako je udobnije da se postavite tokom masaže: na boku, na sve četiri, ležeći ili sedeći na fitballu, u položaju koljena i lakta - sve zavisi od vas .

Ako imate pomoćnika, tada će izbor mogućih poza biti širi. Na primjer, poze u kojima porodilja, klečeći ili na ispravljenim nogama, kao da visi na svom asistentu, držeći ga rukama za vrat - pritom se donji dio leđa dobro opušta, a partner joj može dodatno masirati sakrum . Pogodnost porođaja s asistentom leži u činjenici da je u ovom slučaju moguće kombinirati različite vrste masaža tokom porođaja, na primjer, žena miluje trbuh i trlja iliu, dok partner djeluje na sakrum.

Međutim, odsustvo asistenta ne znači da treba napustiti masažu za ublažavanje bolova. Na kraju krajeva, samo žena sama može znati kakav uticaj i na koju zonu joj treba. ovog trenutka neophodno. Zato slušajte svoje tijelo i fokusirajući se na svoje osjećaje, sigurno ćete moći odabrati vrste masaže koje su za vas najefikasnije i pomoći sebi da lakše podnesete porođajne bolove.

Kada ne bi trebalo da idete na masažu?

Unatoč činjenici da je masaža za ublažavanje bolova tijekom porođaja indicirana za gotovo sve žene, vrijedno je posebno spomenuti moguće prepreke njenoj provedbi. Direktno tokom porođaja, ženi može bilo kakav dodir biti izuzetno neprijatan. U tom slučaju ćete morati odbiti masažu.

Odstupanja od normalnog toka porođaja (na primjer, slaba radna aktivnost, zaustavljanje napredovanja fetusa porođajni kanal, akutna fetalna hipoksija, krvarenje itd.). Morat ćete odustati od masaže tokom porođaja tokom ugradnje CTG senzora, kao i u drugoj fazi porođaja, kada počinje guranje.

Žene drugačije doživljavaju bol. Nekima su dovoljne posebne tehnike disanja za uspješno savladavanje bolova tokom porođaja; za druge se preporučuje ublažavanje boli.

Izbor lijekova koji pomažu u savladavanju bolova tokom porođaja je velik. Preporučujemo učenje moguće opcije da bi to uradili kasnije pravi izbor: Razgovarajte o svim vašim mogućnostima sa svojim akušerom mnogo prije termina porođaja kako biste osigurali pravi trenutak Imali ste sve potrebne informacije.

Takođe treba imati na umu da u svakom poseban slučaj izbor leka protiv bolova zavisi od određenih uslova i karakteristika porođaja i zdravlja žene. Doktor će procijeniti Vaše stanje, udobnost i zdravlje tokom porođaja i pomoći Vam da odlučite o načinu ublažavanja bolova.

Ne bi trebalo da se osećate krivim što tražite od svog lekara da vam olakša bol. Samo vi najbolje znate kako se osjećate, tako da samo vi možete donositi odluke o ublažavanju bolova tokom porođaja. Štaviše, nema potrebe da brinete o bezbednosti leka protiv bolova. Svi lijekovi koji se koriste za ublažavanje bolova tokom porođaja su sigurni - i za vas i za bebu.

Lijekovi za ublažavanje bolova tokom porođaja

Postoje tri načina za ublažavanje bolova tokom porođaja:

Lokalna anestezija se koristi tokom porođaja za utrnuće određenog područja ili nakon porođaja ako su potrebni šavovi.

Regionalnu anesteziju (epiduralnu, spinalnu) koristi anesteziolog (liječnik koji daje lijekove protiv bolova) tokom porođaja kako bi smanjio nelagodu. I za epiduralnu i za spinalnu anesteziju, anestetik se ubrizgava u donji dio leđa, pored nerava, što vam omogućava da blokirate bol na velika parcela tijelo, dok vam omogućava da ostanete budni. Regionalna anestezija značajno smanjuje nelagodu i bol tokom porođaja. Koristi se i ako je neophodan carski rez.

Opća anestezija znači neosjetljivost na bol totalni gubitak svijest. Opća anestezija je sigurna, međutim, koristi se izuzetno rijetko, samo kada vanredne situacije, jer ne dozvoljava majci da vidi dijete odmah nakon njegovog rođenja.

Osim toga, lijekovi protiv bolova se mogu ubrizgati u venu ili mišiće kako bi se bol ublažio. U ovom slučaju, osjećaji bola nisu potpuno blokirani, ali ćete osjećati mnogo manje bola. Ova metoda se koristi uglavnom na početku porođaja kako biste se odmorili i ojačali prije porođaja, jer lijekovi djeluju na cijeli organizam i mogu izazvati pospanost kod vas i bebe.

Koja je razlika između epiduralne i spinalne anestezije?

Spinalna anestezija uključuje ubrizgavanje lijeka u sredinu tvrdog dijela meninge, koji se nalazi uz kičmu. Za epiduralnu anesteziju, lijek se ubrizgava u kičmeni stub, izvan burze koja okružuje kičmenu moždinu.

Spinalna anestezija zahtijeva manje lijekova nego epiduralna; Štoviše, spinalna anestezija djeluje brže, međutim, vjerojatnije je da će uzrokovati glavobolje i nizak krvni tlak.

Kako se izvodi regionalna anestezija?

Ako tražite regionalnu anesteziju, možda ćete imati epiduralnu ili spinalna anestezija, kao i kombinacija ovih vrsta anestezije. Vaš lekar će izabrati vrstu regionalne anestezije na osnovu toga opšte stanje Vaše zdravlje i kako teče porod.

Nakon što anesteziolog uzme vašu anamnezu, on će umrtviti malo područje u donjem dijelu leđa lokalnim anestetikom. Anesteziolog će zatim umetnuti posebnu iglu u utrnulo područje kako bi pronašao željeni položaj i dao anestetik. Nakon davanja lijeka, anesteziolog će ukloniti iglu. U većini slučajeva, doktor će ostaviti epiduralni kateter - malu plastičnu cijev - na mjestu gdje je igla ubačena za primjenu lijekova tokom porođaja, ako je potrebno.

Tokom zahvata žena može sjediti ili ležati na boku.

U kom trenutku tokom kontrakcija se radi regionalna anestezija?

Optimalno vrijeme za regionalnu anesteziju ovisi o napretku porođaja, vašem stanju i stanju bebe. Vaš akušer-ginekolog će izabrati najbolje vrijeme za anesteziju.

Hoće li anestezija uticati na bebu?

Brojne studije su pokazale da je regionalna anestezija, epiduralna i spinalna, sigurna za majku i bebu.

Koliko brzo će anestezija djelovati i koliko će trajati?

Epiduralna anestezija počinje djelovati 10-20 minuta nakon primjene. Analgetski učinak traje onoliko dugo koliko vam je potrebno, jer se lijek može primijeniti kroz kateter u bilo kojem trenutku.

Spinalna anestezija stupa na snagu odmah nakon primjene. Analgetski efekat traje oko 2,5 sata. Ako se očekuje da će porođaj trajati duže od ovog vremena, umetnut će vam se epiduralni kateter za nastavak uzimanja lijeka.

Hoćete li osjetiti nešto nakon davanja anestezije?

Iako ćete osjetiti značajno olakšanje od anestezije, možda ćete i dalje osjećati pritisak zbog kontrakcija. Takođe možete osetiti pritisak kada vas pregleda lekar.

Da li ću morati da ostanem u krevetu nakon regionalne anestezije?

Nije potrebno. Anesteziolog vam može pomoći da ublažite bol tako da možete sjediti u stolici ili hodati. Sjedenje i hodanje mogu podstaći trudove. Ako želite da saznate više o ovome, pitajte svog doktora o hodanju sa epiduralnom. Međutim, treba imati na umu da ova vrsta anestezije nije moguća u svim slučajevima.

Hoće li regionalna anestezija usporiti porođaj?

Kod nekih žena, kontrakcije i trudovi se malo usporavaju nakon regionalne anestezije – ne zadugo. Većina žena, međutim, smatra da im regionalna anestezija pomaže da se opuste, poboljšava kontrakcije i omogućava im da se odmore.