Insuficijencija egzokrine funkcije pankreasa kod pasa i mačaka. Kompleksna terapija egzokrine insuficijencije pankreasa kod pasa

/ Naučni članci

NEDOSTATNOST EKSOKRINE FUNKCIJE
PANKREASA
PSI I MAČKE

D.I.Esina, S.B.Seleznev

Razne bolesti pankreasa i drugih organa (na primjer, blokada duktalnog sistema žučnim kamencima, tumorima ili hirurškim zahvatima kao što je gastrektomija) dovode do smanjenja ili prestanka oslobađanja endogenih enzima pankreasa u proksimalno tanko crijevo.
Najčešći uzrok egzokrine insuficijencije pankreasa (EPPI) kod pasa je atrofija sekretornih acinusa u pankreasu. Najčešće ovu patologiju otkriven u njemački ovčari, međutim, bolest se može razviti i kod pasa drugih rasa, uključujući mješance. Poznato je da njemački ovčari imaju genetsku predispoziciju za NEFP, ali etiologija ovog fenomena nije poznata.
Klinički znaci NEFP obično se javljaju kada se sekretorna aktivnost ovog organa smanji za približno 90%. Nedostatak probavnih enzima dovodi do poremećaja procesa probave i apsorpcije u crijevima. Osim toga, abnormalna aktivnost probavnih enzima u tanko crijevo, poremećen transport nutrijenata, atrofija crevnih resica, infiltracija crevne sluznice ćelijama medijatora upale ustanovljeni su u svim slučajevima NEFP-a. Česta komplikacija koja prati bolest je poremećaj crijevne mikroflore, što često dovodi do antibiotske enteropatije (EAE).
Tri klasična znaka NEFP-a - hronična dijareja nepoznato porijeklo, gubitak težine i polifagija. U ovom slučaju, izmet je slabo formiran, izlučuje se u velikim količinama i ima znakove steatoreje. Često posmatrano teška stolica. Bolesne životinje često imaju sklonost ka koprofagiji, a povraćanje je rijetko. Vlasnici pasa primjećuju jake nadimanje i kruljenje u stomaku kod svojih ljubimaca. Spolja, psi sa NEFP-om izgledaju mršavo, mišićna masa dlaka im je smanjena, dlaka gubi sjaj i postaje neugodna i masna na dodir. Međutim, životinje su fizički aktivne i pokretne. Ako je vaš pas letargičan, odbija hranu i ima temperaturu, proljev vjerovatno uzrokuje drugo zdravstveno stanje.
Mnogi laboratorijski testovi se koriste za dijagnosticiranje NEFP-a, a najviše efikasan metod- određivanje imunoreaktivnosti slične tripsinu (TPIR) u krvi. Kompleti za određivanje TPIR-a su striktno specifični za vrstu, tako da se za pse i mačke trebaju koristiti samo posebni kompleti (na primjer, za mačke se koristi FTLI kit iz GI-Lab, SAD). Ostalo laboratorijska istraživanja(biohemijske ili hematološke) ne daju konkretan rezultat, ali ih je potrebno identificirati prateće bolesti. Ako se sumnja na infestaciju helmintima ili bakterijska infekcija Ispituje se izmet (na prisustvo jajašca helminta i za bakteriološku kultivaciju).
Većina pasa i mačaka s NEFP ima dobar klinički odgovor na terapiju zamjene enzima. Najprikladnije je koristiti zamjene enzima u prahu bez posebnih premaza. Početna doza je 2 kašičice praha na svakih 20 kg tjelesne težine životinje sa svakom porcijom hrane. Mora se naglasiti da zamjene enzima moraju ući u organizam životinje sa svakom porcijom hrane, pa i sa poslasticama. U suprotnom, dijareja se može vratiti. Treba imati na umu da različite serije zamjenskih enzima mogu imati različite enzimske aktivnosti. Kod liječenja NEFP-a, terapiju zamjene enzima ne treba nadopunjavati prethodnom obradom hrane enzimskim preparatima u trajanju od 30 minuta ili davanjem lijekova koji smanjuju kiselost želudačni sok(na primjer, antagonisti histaminskih receptora 2 vrste) i obogatite hranu životinje žučnim solima ili sodom. Vrlo dobra zamjena za enzime gušterače je svježe smrznuti svinjski pankreas.
Pse sa NEFP treba hraniti hranom koja sadrži nizak sadržaj masti, jer je varenje i asimilacija masti ono što je posebno poremećeno u ovoj patologiji. Idealna ishrana treba da bude potpuna, a ako životinja nastavi da gubi na težini tokom terapije zamene enzima, treba je preći na dijetalnu dijetu, kao što je WALTHAM® dijeta za podršku digestivnom traktu.
Za mačke s NEFP, enzimska nadomjesna terapija može se dopuniti parenteralnom primjenom kobalamina, jer ova patologija ometa apsorpciju vitamina B12 u probavnom traktu.

Egzokrina insuficijencija pankreasa kod pasa i mačaka.
Esina D.I., Seleznev S.B.
Funkcioniranje egzokrinog i endokrinog pankreasa striktno je koordinirano kroz međuzavisni niz neuralnih i endokrinih, parakrinih i autokrinih hormonalnih faktora. Reakcije egzokrinog pankreasa na hranu prvenstveno se iniciraju preko hormona koje luče neuroendokrine stanice u crijevima. Do sada nije utvrđena nikakva uloga sistema renin-angiotenzin pankreasa u ovim mehanizmima. Međutim, zbog svoje distribucije kroz pankreas, sistem renin-angiotenzin mogao bi imati funkciju u finom podešavanju sekretornih odgovora ili u integraciji nekih akcija endokrinog i egzokrinog pankreasa. U normalnoj prehrani izloženi smo nizu bioaktivnih tvari (lektini, inhibitori proteaze, mimici hormona, tanini, itd.). Neki mogu duboko promijeniti metabolizam pankreasa i na koristan ili štetan način. Drugi bi mogli imati povoljan učinak na sistem renin-angiotenzin pankreasa. Efekte ovih jedinjenja treba proceniti.

Naši manji prijatelji pate od istih upalnih procesa u organizmu kao i ljudi. Jedan od njih je pankreatitis. O kakvoj se bolesti radi, po kojim se simptomima može prepoznati i, što je najvažnije, koje liječenje pankreatitisa kod pasa će dati pozitivan rezultat?

Definicija bolesti

Pankreatitis je upala pankreasa, zbog koje žlijezda prestaje normalno raditi. Nakon pojave disfunkcije, javljaju se probavni problemi.

Međutim, opasnost nije samo u zapaljenom procesu, već iu činjenici da prestanu lučiti digestivni enzimi u jaz duodenum, probava hrane postaje otežana. Kao rezultat toga, nesvareni ostaci hrane se kreću kroz crijeva, hranljive materije se ne apsorbuju.

Ali samo željezo, pod utjecajem proizvedenih, ali izlučenih enzima, počinje da se samoprobavlja i uništava.

Ali najopasnija stvar kod pankreatitisa je razvoj dijabetes melitusa, kao i poraz drugih unutrašnje organe zbog oslobađanja toksina zbog razaranja pankreasa. Međutim, ovo je dug proces; pažljiv vlasnik će primijetiti simptome pankreatitisa kod svog psa. Zašto se ova bolest razvija?

Uzroci pankreatitisa

Trebali biste razumjeti zašto je psu potrebna gušterača. Ovo je žlezda unutrašnja sekrecija, koji "proizvodi" i luči enzime koji pomažu u razgradnji i boljem razgradnji sirovog mesa.

U početku je pas bio grabežljivac koji se milenijumima hranio sirovom divljači, pa je proces varenja upravo takvog (termički neobrađenog) mesa bio poboljšan. U današnje vrijeme pripitomljeni psi jedu suhu hranu, konzerviranu hranu i paštete, tako da količina proizvedenih enzima nije u potpunosti “iskorišćena”. I kao što je gore navedeno, ovi enzimi uništavaju samu gušteraču, iritiraju je, što dovodi do njene upale.

Evo glavnih razloga za razvoj pankreatitisa:

• Nepravilna ishrana ili nagla promena (nagli prelazak sa jedne vrste na drugu).
• Genetska predispozicija. Neke pasmine su sklone upali pankreasa. To su bokseri, toy terijeri, španijeli, minijaturna pudlica, minijaturni šnaucer, border koli, jorkširski terijer.
• Nekontrolisana upotreba droga. Samoliječenje je opasno, jer mnogi lijekovi negativno utječu na probavne organe. Stoga ne biste trebali sami propisivati ​​liječenje svom ljubimcu. Samo veterinar bi trebao odlučiti koji lijek treba vašem ljubimcu.
• Zarazne bolesti. Pogotovo ako uzročnik bolesti utječe na probavne organe.

Vrste pankreatitisa

Upala se klasifikuje prema toku - akutna ili hronična.

Postoje i primarni i sekundarni pankreatitis. Primarni je kada je upala osnovna bolest. Sekundarni se razvija kao posljedica druge bolesti, a pankreatitis je već simptom. Najčešće se sekundarno razvija u pozadini zarazne bolesti ili upalnog procesa u gastrointestinalnom traktu.

Simptomi

1. Najuočljiviji znak pankreatitisa kod psa je odbijanje hrane i depresija. Rjeđe, životinja pokazuje pretjerano uzbuđenje.
2. Kada osjetite stomak (ali ljubimac mora biti na leđima) lijevo od pupka, četveronožni član porodice će osjetiti jake bolove.
3. Uočava se povraćanje, posebno nakon jela. Stoga, čak i ako pas želi da jede, jednostavno ne može ništa da jede zbog momentalnog povraćanja do kojeg dolazi. On ovaj simptom treba konvertovati Posebna pažnja i odmah se javite veterinaru, jer povraćanje je znak još jedne ozbiljne bolesti -.
4. Bol u stomaku, nadimanje, peritoneum je veoma napet (tvrd trbuščić).
5. Proljev ili, obrnuto, zatvor. U jednom slučaju, izmet je poput masti, u drugom je previše gust sa viškom škroba.
6. Upaljena gušterača psa više ne može proizvoditi inzulin, što uzrokuje porast šećera u krvi. Ako ne uzmete u obzir simptome pankreatitisa, neiskusni liječnik može odlučiti da vaš ljubimac ima dijabetes.

Komplikacije

U uznapredovalim slučajevima, pas može razviti nekrozu pankreasa, što može dovesti do peritonitisa. Bez hirurške intervencije, životinja može uginuti.

Ponekad se dogodi sepsa (trovanje krvi). U nekim slučajevima dolazi do suženja žučnih kanala.

Kod kroničnog pankreatitisa pas može razviti dijabetes melitus.

Tretman za pse

Liječenje pankreatitisa kod psa počinje nakon potvrde dijagnoze uz obavezno razjašnjenje uzroka. Inače je nemoguće eliminirati bolest: ona će se stalno vraćati i pogoršavati, čime će "ubiti" gušteraču.

Terapija se provodi ambulantno (u kući vlasnika). Vrlo rijetko potrebno hirurška intervencija ili liječenje bolesne životinje u bolnici.

1. Prvi dan ćete morati držati svog ljubimca na dijeti gladovanja. Čistu vodu sobne temperature samo u vrlo malim količinama, ali često (jednom na sat). U suprotnom, postoji veliki rizik od istezanja želuca, što će izazvati aktivaciju pankreasa.
2. Ako je pas dehidriran, veterinar će ga dati slane otopine intravenozno ili subkutano. Za obnavljanje ravnoteže vode i soli.
3. U akutnim slučajevima propisuju se antiemetici, kao i lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.
4. Ponekad se propisuju antibiotici (kako bi se spriječilo da bakterije pogoršaju bolest) i probiotici za obnavljanje crijevne mikroflore.

Hranjenje psa sa pankreatitisom

Dijeta se mora promijeniti. Trebao bi biti bogat vitaminima i mikroelementima i biti lako svarljiv. Ako vaš ljubimac jede suhu hranu, onda dajte prednost onoj koja je posebno namijenjena hranjenju pasa s oboljelim gušteračem ili gastrointestinalnim traktom. Morat ćete se hraniti često, ali u vrlo malim porcijama (tzv. frakcijski obroci).

Poželjno je davati nemasni jogurt ili svježi sir (bez ikakvih dodataka, aroma i boja), te bijelo meso (kuvano). Nekoliko dana nakon početka liječenja, ako dođe do olakšanja, možete dodati malo kuhanog pirinča ili zobenih pahuljica.

Prevencija

• Najbolja prevencija je ispravna i zdrava ishrana. Bez zabranjene hrane (pržene, dimljene, slane, ljute itd.).
• Ne zaboravi zarazne bolesti– Obavezno vakcinišite svoje ljubimce.
• Posjetite svog veterinara da vaš voljeni pas pregleda i isključi upalnih procesa u digestivnom traktu.
• Bez samoliječenja. Neki lijekovi mogu ubrzati proces uništavanja pankreasa.
• Ako ljubimac genetska predispozicija do pankreatitisa, tada morate posjetiti veterinara radi preventivnih pregleda.

Među svim organima koji određuju ozbiljne bolesti psi, gušterača je možda jedan od vodećih. Njegove patologije proizlaze iz raznih razloga i uzrokuje veliku patnju našim ljubimcima.

Gotovo sve bolesti povezane s ovim endokrine žlezde, mogu imati ozbiljne posljedice. Stoga je vrlo važno kod prvih vidljivih simptoma životinju pokazati veterinaru kako bi se na vrijeme utvrdila dijagnoza i započela terapija.

U kojoj mjeri može biti zahvaćena gušterača psa, odakle takve tegobe i koliko je to opasno za životinju?

Vrste patologija

Bolesti gušterače kod pasa se razlikuju po tome što ih je dijagnosticirati u ranim fazama gotovo nemoguće. Ova poteškoća je zbog činjenice da je njegov funkcionalni proces povezan s endokrinom i egzokrinom potporom probave.

U prvom slučaju se oslobađaju hormoni, od kojih je jedan inzulin, u drugom - enzimi neophodni za varenje hrane. Obično je moguće otkriti kvarove u obavljanju ovih funkcija kada su poremećaji zahvatili gotovo sve organe i sisteme koji su povezani sa gušteračem.

Važno je znati! Ne bi trebalo da pokušavate sami da odredite bolest. Uostalom, patologije pankreasa su vrlo ozbiljne i zahtijevaju pravovremeno liječenje. U suprotnom, možete izgubiti svog ljubimca.

Pošto je aktivnost ovog organa povezana sa proizvodnjom probavne supstance, onda se odavde određuju dvije njegove glavne bolesti:

• egzokrina insuficijencija– karakteriše ga nedostatak enzima koji olakšavaju varenje hrane;
• pankreatitis (upala pankreasa)– uzrokovano preranom proizvodnjom enzima, što doprinosi uništavanju sekretornog tkiva.

Kod pasa se primjećuju i druge patologije gušterače, među kojima treba istaknuti cirozu pankreasa, nasljednu atrofiju i inzulinom. Ali obično pogađaju pojedinačne pasmine i ne javljaju se često. Na primjer, inzulinom i atrofija smatraju se bolestima njemačkih ovčara (ponekad se takve bolesti primjećuju kod biglova i divovskih šnaucera). Ali među psima drugih rasa češće se može naći ciroza pankreasa (kronični sklerozirajući pankreatitis), koja je uglavnom posljedica dijabetesa.

Stoga, pogledajmo prve dvije vrste bolesti, koje su najčešće.

Egzokrina insuficijencija

Ova vrsta insuficijencije pankreasa kod pasa nastaje kada stvara nedostatak enzima. Ova patologija je možda lider među svim bolestima gušterače kod naših kućnih ljubimaca. Spada u stečene bolesti, međutim, ima neke prirodne predispozicije.

Vjeruje se da je to bolest njemačkih ovčara i škotskih ovčara. Međutim, to ne znači da se druge vrste ne mogu razboljeti. Psi bilo koje rase i u bilo kojoj dobi mogu biti pogođeni ovim stanjem, iako je češći kod mladih životinja. Bolest se prvi put osjeti u dobi psa od jedne do pet godina.

Glavni simptomi se manifestiraju u vidu poremećaja u procesu apsorpcije i probave hrane. Osim toga, poremećaji u crijevnoj mikroflori se osjećaju.

Gušterača i njegova insuficijencija ne dozvoljavaju psu da živi u miru, jer bolest napreduje. Životinja pati od teška dijareja i brzog gubitka težine.

Zbog toga se bolest dijagnosticira u skladu sa temeljnim i detaljnim uzimanjem anamneze kliničke manifestacije i uklanjanjem drugih uzroka gore navedenih simptoma. Ali konvencionalni testovi krvi obično ne pokazuju promjene. I druge dijagnostičke tehnike su od male pomoći.

Međutim, ne biste trebali biti uznemireni. Dobar specijalista uvijek će se instalirati tačna dijagnoza, nakon čega će biti propisana enzimska nadomjesna terapija. Životinja treba da primi enzim pri svakom hranjenju (čak i uz poslastice). Obično se ova tvar proizvodi u obliku praha ili granula.

Bitan! Ovaj dodatak hrani se ne može otkazati, jer će se simptomi malaksalosti ponovo vratiti. Ali kontinuirana enzimska terapija daje povoljnu nadu.

Napad pankreatitisa

Često postoji bolest pankreasa kod pasa, kao što je pankreatitis. Ovu bolest je takođe teško dijagnosticirati. Obično za to saznaju tokom egzacerbacije, kada životinju muči jako povraćanje, kao i bol koji je toliko teško da podnese da zauzima „molitvenu pozu“ (prednje noge su ispružene, prsa su na podu, a zadnjica je podignuta). Često može biti krvi u stolici.

Palpacija peritoneuma uzrokuje jak bol. Testovi krvi i urina urađeni na početku napada mogu ukazivati ​​na to povećan iznos amilaze. Međutim, u nekrotičnom obliku bolesti, očitanja ovog enzima mogu biti normalna ili niska.

Akutna upala pankreasa kod pasa može trajati nekoliko dana i završiti potpunim oporavkom ili se može razviti u hronični oblik pankreatitis.

Ranije je bilo gotovo nemoguće odrediti ovu patologiju. Jer do danas zvanična medicina nema osjetljive dijagnostičke metode za pankreas. Njegovo tkivo je moguće pregledati samo tokom laparoskopske operacije ili nakon smrti.

Ako životinja nije osigurana pravovremenu pomoć, može umrijeti. Zbog činjenice da pankreatitis obično uzrokuje peritonitis, koji pak uzrokuje akutnu bubrežnu ili respiratorna insuficijencija. I ako jednostavnim riječima, tada bolesnom ljubimcu odmah otkazuju bubrezi i on prestane da diše. Kako se to ne bi dogodilo, na prvi znak ove bolesti, hitno odvezite svog ljubimca u veterinarsku ambulantu.

Na najmanju sumnju akutni pankreatitis bolje početi odmah intenzivne njege. Čak i ako se ispostavi da je uzaludno, neće učiniti mnogo štete. Ali pravovremeni tretman će spasiti život vašeg četveronožnog prijatelja.

Simptomi patologije

Basic patoloških simptoma Gušterača kod pasa je slična. U pravilu se osjećaju:

1. česti pjenasti proljev sa jakim smradom koji se javlja bez ikakvog razloga;
2. pretjerana želja za jelom cijelo vrijeme (životinja može jesti čak i vlastiti izmet) u pozadini naglog gubitka težine;
3. opšta slabost i stalni nagon za defekacijom;
4. povraćanje;
5. nadimanje u celom gastrointestinalnom traktu i oslobađanje gasova neprijatnog mirisa, itd.

Kao što je već napomenuto, pankreas kod pasa zahtijeva hitno liječenje. Velika čast za ove patologije važno telo podložan terapeutski efekti, ako se blagovremeno započne i redovno sprovodi. U takvim patologijama posebno se mjesto pridaje dijetetskom hranjenju životinje.

Bolesti gušterače ne mogu se potpuno izliječiti. Međutim, ako se pridržavate svih preporuka veterinara u pogledu načina ishrane i liječenja, tada vaš ljubimac može živjeti dug i sretan život bez bolova i nelagodnost uzrokovane smetnjama u ovom važnom organu.

Istina, u u nekim slučajevima može se primijeniti i operacija. A da bi se izbjegla ova potreba, ne mogu se zanemariti bilo kakve bolesti gušterače. Uostalom, ovo bi moglo koštati života vašeg ljubimca. Budi pazljiv!

Pankreatitis kod pasa. Veterinarska klinika Bio-Vet

o autoru

Moje ime je Andrej, dijabetičar sam više od 35 godina. Hvala vam što ste posjetili moju stranicu Diabay o pomoći osobama sa dijabetesom.

Pišem članke o razne bolesti i ja lično savetujem ljude u Moskvi kojima je potrebna pomoć, pošto decenijama svog života imam lično iskustvo Vidio sam mnoge stvari, isprobao mnoge lijekove i lijekove. U tekućoj 2019. godini tehnologija se jako razvija, ljudi ne znaju za mnoge stvari koje su izmišljene u ovog trenutka za ugodan život dijabetičara, pa sam pronašao svoj cilj i pomoć, koliko mogu, ljudima koji pate dijabetes melitus, lakši i srećniji život.

ETIOPATOGEZA I OSOBINE:

Karakteristike.
Gušterača je, zbog svoje složene anatomske lokacije, teška za korištenje s konvencionalnim fizikalnim metodama pregleda.
O njegovom stanju može se suditi samo po disfunkciji drugih organa koji su s njim povezani.
Insuficijencija funkcije žlijezda može se manifestirati kako u nedostatku enzima, tako i u nesposobnosti probavnog soka da održi alkalni pH u crijevima.
U tim uslovima, normalna probava crevne šupljine je poremećena, mikrobi se intenzivno razmnožavaju u tankom delu i crijevna disbioza, što dodatno pogoršava probavne procese.
Parijetalna enzimska probava (sindrom maldigestije) i apsorpcija produkata enzimske hidrolize (sindrom malapsorpcije) su poremećeni.
Iscrpljenost se povećava sa povećan apetit(sindrom pothranjenosti), poremećena je funkcija drugih endokrinih žlijezda.

ETIOLOGIJA:
Egzokrina insuficijencija pankreasa (EPI) može biti uzrokovana bolešću gušterače ili zatajenjem pankreasa. Daljnje promjene rezultat su procesa bolesti koji utječe na regulaciju lučenja gušterače i aktivnost enzima pankreasa.
Funkcionalna egzokrina insuficijencija apankreasa može se definirati kao egzokrina insuficijencija gušterače koja nije uzrokovana morfološkom bolešću pankreasa.
Bolest duodenalne sluzokože (DMD). Provocira EPN kroz sljedeći mehanizam: u duodenumu se sintetiziraju hormoni holecistokinin i sekretin koji uzrokuju i stimulišu lučenje gušterače.
Sluzokoža dvanaesnika također ima receptore, čija iritacija uzrokuje oslobađanje ovih hormona. DMB također smanjuje sintezu i oslobađanje enzima endokrinaze, koji aktivira tripsin pomoću pripsinogena, a aktivacija tripsina igra glavnu ulogu u aktivaciji svih pankreasnih proteaza.

Uzroci nedostatka aktivnosti enzima pankreasa u crijevima:

1. NEODGOVARAJUĆE LUČENJE GUŠTERAČE:
Smanjena sinteza pankreasa
atrofija pankreasa;
Kongenitalni nedostatak enzima;
Smanjeno lučenje normalnog pankreasa
Bolest sluzokože duodenuma
Poremećaji nervne regulacije
Poremećaji humoralne regulacije
Sporo lučenje normalnog pankreasa. žlezde
Bolest sluzokože duodenuma

2. SMANJENA AKTIVNOST ENZIMA:
Bolest sluzokože duodenuma
Nedostatak enterokinaze
Nedostatak žučnih kiselina
Smanjena aktivnost lipaze
Smanjena aktivnost tripisinogena zbog enterokinaze.

3. CRIJEVNI FAKTORI KOJI SMANJUJU AKTIVNOST ENZIMA:
Ekstremno kisela optimalna pH aktivnost
Niska brzina pražnjenja želuca
Bolest sluzokože duodenuma
Na njega utiče refleks posredovan enterogastronom
Pod uticajem enterogastričnog refleksa
Prekomjerno hranjenje
Smanjen nivo sekrecije pankreasa
Nedostatak lučenja bikarbonata
Smanjen nivo proteolitičke razgradnje enzima
Bakterijske proteaze
Hiperreprodukcija mikroflore uzrokovana:
Stasis
Opstrukcija
Hipomobilnost

PATOGENEZA:
sluznica tankog crijeva (posebno dvanaestopalačnog crijeva) sintetizira hormone holecistokinin i sekretin, koji stimuliraju lučenje gušterače. U sluznici postoje receptori koji pomažu oslobađanju ovih hormona. Duodenalna sluzokoža ima vrlo visok stepen koncentracije receptora i endokrinih sekretornih ćelija, ali sekrecija pankreasa može biti simulirana i hormonima jejunum. Stoga svaka kronična bolest sluznice inhibira lučenje produkata gušterače.
Njihova povećana degradacija ima sličan efekat. digestivni enzimi. To se događa kada su proteaze koje su uništene u nedostatku zbog atrofije sluznice ili druge patologije, što ih čini aktivnim i inaktiviraju enzime pankreasa koji se luče u dovoljnim količinama.

OSOBINE: hronični pankreatitis i juvenilna atrofija pankreasa -
- najčešći uzroci egzokrine insuficijencije pankreasa.

Rezime klinike:
1. Anoreksija (nedostatak apetita, odbijanje jela);
2. Razbarušeno krzno;
3. Dijareja;
4. Iscrpljenost, kaheksija, neuređenost;
5. Neobična ili neugodna stolica;
6. Polidipsija, pojačana žeđ;
7. Polifagija, izrazito povećan apetit;
8. Gubitak tjelesne težine;
9. Povraćanje, regurgitacija, povraćanje;
10. Steatoreja, masnoća u stolici;
11. Povećani borborigmi, nadutost;
12. Depresija (depresija, letargija);
13. Nadutost;

Simptomi Endokrinu insuficijenciju pankreasa karakteriziraju: polidipsija i poliurija, povraćanje, nadutost (ispuštanje plinova neugodnog mirisa), pankreatogena dijareja (smrdljiva, s čestim pražnjenjem crijeva i povećanje volumena fecesa, nepodložna terapiji), pankreatogena stolica ( polifekalna - glomazna stolica u obliku pjenastih, mekih, spužvastih bezbojnih masa sa kiselkast miris, masni sjaj i neprobavljeni ostaci hrane, ponekad pomiješani s krvlju), polifagija do koprofagije, nadutost u svim dijelovima crijeva, hiperglikemija, glukozurija, hipoholesterolemija, povišeni nivoi amilaze u krvnom serumu, steatoreja, creatoreja, kisela amiloreja fecesa .

Dijagnoza: na osnovu:
- klinički znaci;
- ispitivanje fecesa na prisustvo u tragovima mišićnih vlakana;
- pregled fecesa na prisustvo masti;
- ispitivanja nivoa prerade proteina;
- BT-PABA testovi;
- 72-časovni fekalni testovi na masnoće ili imunoreaktivnost nalik na tripsin u serumu mjerene radioimunološkim testovima;
- uticaj izloženosti enzimima pankreasa;

Nije uvijek moguće postaviti dijagnozu dok je životinja živa.
Ako se navedeni simptomi otkriju tokom pregleda, postoji razlog za sumnju na pankreaopatiju.
Ascites u kombinaciji sa hiperglikemijom takođe ukazuje na učešće pankreasa u patološki proces.
Da bi bili sigurniji u postavljanju dijagnoze, rade se jedan ili dva funkcionalna testa.

Diferencijalna dijagnoza.
Simptomi egzokrina insuficijencija pankreas se mora razlikovati od polifagije uzrokovane kroničnim enteritisom i raznim vrstama malapsorpcije.
Pankreaopatiju karakterizira polifagija u pozadini progresivne kaheksije. Aktivnost i performanse životinja dugo vremena može postojati, što nije tipično hronični enteritis i hepatopatija (brzo povećanje depresije, privremeni ili produženi gubitak apetita).
Pankreaopatija se također razlikuje po popratnoj bradikardiji; za razliku od enterokolitisa, defekacija je česta, ali nema tenezma.

LIJEČENJE, RAZVOJ I PROGNOZA:

LIJEKOVI:
- Mezim forte: 1-2 tblt/dan 5-7 dana;
- Trizim: 1-2 tblt/dan 5-7 dana;
- Cimetidin: 5-10 mg/kg/8 sati/per os;
- Neomicin (Neomicin) sulfa: 2,5-10 mg/kg/per os/6-12 sati;

Dodatno - simptomatično:
- Spasmolit: u početku jednom 1 ml/10 kg/iv;

RAZVOJ: akutan, sa tendencijom da postane hroničan.

PROGNOZA: sumnjiva do povoljna.

Bolesti pankreasa kod pasa U poslednje vreme javljaju prilično često. Istovremeno, njihova dijagnoza u ranim fazama je praktički nemoguća, komplicirana je činjenicom da je odgovorna za hormonsku i enzimsku podršku probavnog procesa. Stoga je moguće otkriti nedostatke u njegovom radu tek nakon što su kršenja dovela do organski poremećaji svih organa i sistema. Ne možete sami postaviti dijagnozu. Moderne dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje poremećaja u radu gušterače pomoću krvnog testa.

Gotovo svi poremećaji pankreasa kod pasa dovode do vrlo teške posledice, dakle, što prije postanu uočljivi prvi simptomi, prije se obratite veterinar, za postavljanje dijagnoze i prepisivanje liječenja.

Ključni znakovi na koje treba obratiti pažnju:

• česta bezuzročna dijareja pjenaste strukture s oštrim mirisom
• nezasitan apetit, praćen dijarejom i naglim gubitkom težine
• pas može jesti sopstveni izmet
• opšta slabost I stalni nagon idi u toalet

Većina poremećaja pankreasa su hronični i mogu se lečiti redovnom terapijom i redovnim pregledima kod lekara. Ovo se posebno odnosi na nasljedne poremećaje. Ponekad se pankreatitis može izliječiti samo hirurški. Ova bolest se ne može prepustiti slučaju; u ekstremnim slučajevima može biti fatalna.

Gušterača se nalazi između slojeva mezenterija duodenuma i želuca, a ima desni i lijevi režanj. Ona izvodnih kanala otvaraju se u duodenum. Masa žlijezde je 10-100 g, što odgovara 0,13-0,36% tjelesne težine psa. Endokrini dio žlijezde čini samo 3% i formiraju ga ćelije Langerhansovih otočića. Alfa ćelije luče hormon glukagon, beta ćelije luče insulin. Osim toga, ovaj dio žlijezde proizvodi lipokain, vagotonin i druge supstance slične hormonima.

Većina žlijezde ima egzokrinu funkciju i proizvodi probavni sok koji sadrži enzime tripsinogene, kimotripsinogene, proelastazu, ribonukleazu, amilazu, lipazu, koji su uključeni u probavu proteina, ugljikohidrata i masti koje se unose hranom. Zbog činjenice da večinaŽlijezde su egzokrini organ; razvojem patološkog procesa prvenstveno pati probavna funkcija. Samo kada hronična bolest zahvaćen je insularni dio (ili u slučaju njegove specifične lezije). Tada se krši endokrina funkcijažlezde.

Opisana su četiri glavna oblika oštećenja gušterače: akutni pankreatitis, kronični sklerozirajući pankreatitis (ciroza pankreasa), nasljedna atrofija i inzulinom. Inzulinom i atrofija se javljaju kod njemačkih ovčara, au izolovanim slučajevima kod biglova i divovskog šnaucera. Kod pasa drugih rasa pretežno se javlja kronični sklerozirajući pankreatitis, koji se češće manifestuje simptomima dijabetesa nego egzokrinom insuficijencijom. Ne postoji takva selektivnost u nastanku akutnog pankreatitisa. Učestalost pankreopatije kod njemačkih ovčara je 8 na 1000, a kod ostalih pasmina 3 na 10.000.

Egzokrina insuficijencija

Zbog svoje složene anatomske lokacije, gušteraču je teško koristiti konvencionalnim metodama fizikalnog istraživanja. O njegovom stanju može se suditi samo po disfunkciji drugih organa koji su s njim povezani. Insuficijencija funkcije žlijezda može se manifestirati kako u nedostatku enzima, tako i u nesposobnosti probavnog soka da održi alkalni pH u crijevima. U tim uslovima narušava se normalna probava crijevne šupljine, mikrobi se intenzivno razmnožavaju u malom dijelu i dolazi do crijevne disbioze koja dodatno pogoršava probavne procese. Parijetalna enzimska probava (sindrom maldigestije) i apsorpcija produkata enzimske hidrolize (sindrom malapsorpcije) su poremećeni. Iscrpljenost se povećava s povećanim apetitom (sindrom pothranjenosti), a funkcija drugih endokrinih žlijezda je poremećena.

Simptomi

Endokrinu insuficijenciju pankreasa karakteriziraju: polidipsija i poliurija, povraćanje, nadutost (ispuštanje plinova neugodnog mirisa), pankreatogena dijareja (smrdljiva, s pojačanim pražnjenjem crijeva i povećanjem volumena fecesa, nepodložna terapiji), pankreatogena stolica ( polifekalna - voluminozna stolica u obliku pjenaste, mekane, spužvaste, bezbojne mase kiselkastog mirisa, masnog sjaja i neprobavljenih ostataka hrane, ponekad pomiješane s krvlju), polifagija do koprofagije, nadutost u svim dijelovima crijeva, hiperglikemija, glikozurija, hipoholesterolemija, povišeni nivoi amilaze u krvnom serumu, steatoreja, kreatoreja, amiloreja, zakiseljavanje fecesa.

Dijagnoza

Nije uvijek moguće smjestiti životinju tokom njenog života. Ako se navedeni simptomi otkriju tokom pregleda, postoji razlog za sumnju na pankreaopatiju. Ascites u kombinaciji s hiperglikemijom također ukazuje na učešće pankreasa u patološkom procesu. Radi veće pouzdanosti u postavljanju dijagnoze, rade se jedan ili dva funkcionalna testa.

Diferencijalna dijagnoza. Simptomi egzokrine insuficijencije gušterače moraju se razlikovati od polifagije uzrokovane kroničnim enteritisom i raznim vrstama malapsorpcije. Pankreaopatiju karakterizira polifagija u pozadini progresivne kaheksije. Aktivnost i performanse životinje mogu se održati dugo vremena, što nije tipično za kronični enteritis i hepatopatiju (brzo povećanje depresije, privremeni ili dugotrajni gubitak apetita). Pankreaopatija se također razlikuje po popratnoj bradikardiji; za razliku od enterokola, defekacija je česta, ali nema tenezma.

Akutni pankreatitis

Nekroza pankreasa uzrokovana enzimskom autolizom tkiva sa hemoragijskom impregnacijom. Etiologija nije precizno utvrđena. Akutni pankreatitis nastaje kada žuč uđe u lumen kanala žlijezde. Važnu ulogu igra aktivacija proteolitičkih enzima u samoj žlijezdi, što rezultira enzimskom probavom (autolizom) njenog parenhima s krvarenjima i masnom nekrozom.

Simptomi

O Teški pankreatitis se češće javlja kod žena s poremećenim metabolizmom masti. Bolest počinje iznenada nakon jela i razvija se nekoliko sati ili dana. U blagim slučajevima primarna zabrinutost je sve veća slabost, apatija, povraćanje, proljev neugodnog mirisa, povišena tjelesna temperatura, ponekad anemija, žutica, ascites i drugi simptomi sindroma insuficijencije pankreasa.

Teški slučajevi bolesti (akutna nekroza pankreasa) manifestuju se jakim bolom, koji brzo dovode do razvoja kolapsa i šoka. Bol je praćen bolnim povraćanjem, salivacijom i bradikardijom. Životinja zauzima prisilnu pozu "molitve": prednje noge su ispružene naprijed, prsa leže na podu, a stražnji dio tijela je podignut. Palpacijom se otkriva akutna bol trbušni zid. U krvi i urinu, već u prvim satima bolesti, povećan sadržaj amilaze. Međutim, kod nekrotizirajućeg pankreatitisa sadržaj amilaze može biti normalan ili čak smanjen. U ovim slučajevima, određeni dijagnostička vrijednost imaju smanjenje količine kalcija u krvi i povećanje aktivnosti aspartat minotransferaze.

Akutni pankreatitis traje nekoliko dana i može završiti potpunim oporavkom ili se razviti u kronični rekurentni pankreatitis. U teškim slučajevima može doći do smrti početni period bolesti sa simptomima kolapsa, šoka i peritonitisa.

Tretman

Pruža: 1) suzbijanje šoka - intravenska infuzija kap po kap 5% rastvora glukoze, dekstrana, transfuzije krvi ili plazme; 2) stvaranje fiziološkog odmora za pankreas: potpuni post 2-4 dana, pod uslovom parenteralna primena alvezin; 3) inaktivacija proteolitičkih enzima antienzimskim lekovima (Gordox, Contrical i dr.); 4) suzbijanje lučenja pankreasa i otklanjanje bola (atropin i analgin sa seduksenom); 5) prevencija sekundarne infekcije (antibiotici).

Ako se sumnja na akutni pankreatitis, bolje je igrati na sigurno i odmah započeti intenzivno liječenje, jer u slučaju dijagnostička greška neće štetiti, a kašnjenje u propisivanju terapije više neće spasiti život pacijenta. Kada se stanje životinje poboljša, preporuča se polako početi hranjenje visokokvalitetnim proteinima i mastima - nekoliko puta dnevno u malim porcijama.

Atrofija pankreasa

Atrofirana žlijezda ne izgleda deblja od pergamentnog lista, prozirna je, ali zadržava svoje kanale. Uglavnom su pogođeni njemački ovčari. Etiopatogeneza je nepoznata. Životinje se rađaju sa normalnim pankreasom. Njegova atrofija i, kao posljedica toga, žljezdana insuficijencija razvijaju se u prvim mjesecima života, ali ponekad i u srednjoj životnoj dobi. Faktori koji uzrokuju atrofiju žlijezde nisu utvrđeni.

Simptomi

Karakteristična je povijest bolesti koja ukazuje na ekstremnu glad životinje do te mjere da jede vlastiti izmet i, uprkos tome, progresivno mršavljenje. Zajedno sa opšti simptomi Semiotička insuficijencija funkcije žlijezda, bolesti su dopunjene sljedećim podacima: defekacija je česta, količina fecesa je vrlo povećana, izlučuju se u velikim pojedinačnim ili višestrukim malim raspršenim hrpama, imaju mokri sjaj, pjenaste konzistencije, s neugodnom kiselošću mirisa i ovisno o sadržaju masti je bezbojno siva ili glinenožuta. U takvoj pankreatogenoj stolici mogu se naći nesvarena zrna žitarica ili komadići krompira. Ponekad se izmet može oblikovati. IN trbušne duplje auskultirajte zvukove prskanja, tutnjanja, palpacije debelo crijevo, ispunjen fekalnom materijom. Bradikardija je izražena. Dlaka bolesne životinje je raščupana, ne drži dobro, koža je suha i ljuskava.

Dijagnoza

Gotovo nepogrešivo se dijagnosticira kombinacijom pet simptoma: njemački ovčar, jaka mršavost životinje, nezasitan apetit, pankreatogena stolica, hipoholesterolemija.

Atrofični pankreatitis potpuno eliminira rezervnu sekretornu sposobnost žlijezde. Bez liječenja, bolesne životinje umiru.

Tretman

Glavna uloga je data zamjenska terapija. Životinji se propisuju preparati enzima gušterače (Pankreatin, Panzinorm), lijekovi protiv bolova i antibiotici. Dijeta. Preporučljivo je hraniti se samo posnim mesom i bez masti i ugljikohidrata. Ako je liječenje neučinkovito, nudi se eutanazija.

Insulinoma

Hormonski aktivni tumor, adenom, koji se razvija iz beta ćelija Langerhansovih otočića, koji proizvodi višak količine insulin. Vrlo je rijedak kod njemačkih ovčara. Prekomjerna proizvodnja inzulina adenomom uzrokuje pojačano uništavanje glukoze u tijelu i stanje kronične hipoglikemije.

Simptomi

Hipoglikemija dovodi do tremor mišića, ataksija, epileptiformne konvulzije i, u završnoj fazi, hipoglikemijska koma.

Dijagnoza

Pretpostavlja se na osnovu tri znaka: nemački ovčar, hipoglikemija ispod 2,8 mmol/l, epileptiformni napadi. Razlikuju se od teške distrofije jetre i insuficijencije funkcije kore nadbubrežne žlijezde. Konačna potvrda dijagnoze može biti samo dijagnostička laparotomija.

Tretman

Ako se otkrije inzulinom, radi se djelomična pankreaektomija. Prije operacije terapeutska dijeta: "/3 mesa i 2/3 škrobnog želea, 4-6 porcija dnevno.

Tehnika operacije. Opća anestezija se izvodi u leđnom položaju životinje, a zatim se radi laparotomija duž bijele linije u supra-umbilikalnoj regiji. Organi se pregledaju. Režanj žlezde zahvaćen tumorom je izolovan. Odvojite pincetom žlezdanog tkiva na određenoj udaljenosti od tumora i otkriti intralobularnu arteriju. Arterije su vezane i podijeljene. Zahvaćeni dio žlijezde se uklanja. Rana trbušnog zida je zašivena.