Ženski polni organi dijele se na vanjske (vulva) i unutrašnje. Unutrašnji polni organi obezbeđuju začeće, spoljašnji polni organi su uključeni u seksualni odnos i odgovorni su za seksualne senzacije.

Unutrašnji polni organi uključuju vaginu, matericu, jajovode i jajnike. Na vanjski - pubis, velike i male usne, klitoris, predvorje vagine, velike žlijezde predvorja vagine (Bartholinove žlijezde). Granica između vanjskih i unutarnjih genitalnih organa je himen, a nakon početka seksualne aktivnosti - njegovi ostaci.

Spoljašnje genitalije

Pubis(Venerin tuberkul, lunarni nasip) - najniži dio prednjeg trbušnog zida žene, blago uzdignut zbog dobro razvijenog potkožnog masnog sloja. Stidno područje ima izraženu liniju kose, koja je obično tamnija nego na glavi, a po izgledu je trokut sa oštro izraženom gornjom horizontalnom granicom i vrhom usmjerenim prema dolje. Usne (labia pudendum) su nabori kože koji se nalaze sa obe strane genitalnog proreza i predvorja vagine. Razlikovati velike i male usne

velike usne - nabori kože, u čijoj debljini se nalaze vlakna bogata mastima. Koža velikih usana ima mnogo lojnih i znojnih žlezda, a tokom puberteta je spolja prekrivena dlakama. Bartolinove žlijezde nalaze se u donjim dijelovima velikih usana. U nedostatku seksualne stimulacije, velike usne su obično zatvorene na srednjoj liniji, pružajući mehaničku zaštitu za uretru i vaginalni otvor.

Labia minora smještena između velikih usana u obliku dva tanka, nježna ružičasta nabora kože koji ograničavaju predvorje vagine. Imaju veliki broj lojnih žlijezda, krvnih sudova i nervnih završetaka, što ih omogućava da se smatraju seksualnim organom čula. Male usne se spajaju preko klitorisa i formiraju kožni nabor koji se zove prepucija klitorisa. Za vrijeme seksualnog uzbuđenja, male usne postaju zasićene krvlju i pretvaraju se u elastične izbočine, sužavajući ulaz u vaginu, što povećava intenzitet seksualnih osjećaja kada se penis ubaci.

Klitoris- ženski vanjski polni organ koji se nalazi na gornjim krajevima malih usana. Ovo je jedinstven organ čija je jedina funkcija da koncentriše i akumulira seksualne senzacije. Veličina i izgled klitorisa variraju od osobe do osobe. Dužina je oko 4-5 mm, ali kod nekih žena doseže 1 cm ili više. Kada je seksualno uzbuđen, klitoris se povećava u veličini.

Predvorje vagine - prostor u obliku proreza koji je sa strane ograničen malim usnama, sprijeda klitorisom, a pozadi stražnjom komisurom labija. Odozgo je predvorje vagine prekriveno himenom ili njegovim ostacima. U predvorju vagine otvara se vanjski otvor uretre koji se nalazi između klitorisa i ulaza u vaginu. Predvorje vagine je osjetljivo na dodir i u trenutku seksualnog uzbuđenja ispunjeno je krvlju, formirajući elastičnu elastičnu “manžetu”, koja se vlaže sekretom velikih i malih žlijezda (vaginalno podmazivanje) i otvara ulaz u vaginu.

Bartolinove žlezde(velike žlijezde predvorja vagine) nalaze se u debljini velikih usana u njihovoj bazi. Veličina jedne žlezde je oko 1,5-2 cm.Žlezde tokom seksualnog uzbuđenja i odnosa luče viskoznu sivkastu tečnost bogatu proteinima (vaginalna tečnost, lubrikant).

Unutrašnji polni organi

vagina (vagina)- unutrašnji genitalni organ žene, koji je uključen u proces seksualnog odnosa, a tokom porođaja je dio porođajnog kanala. Dužina vagine kod žena je u prosjeku 8 cm, ali kod nekih može biti duža (do 10-12 cm) ili kraća (do 6 cm). Unutrašnjost vagine je obložena sluzokožom sa velikim brojem nabora, što joj omogućava da se rasteže tokom porođaja.

Jajnici- ženske gonade, od trenutka rođenja sadrže više od milion nezrelih jajnih ćelija. Jajnici takođe proizvode hormone estrogen i progesteron. Zbog stalnih cikličkih promjena sadržaja ovih hormona u tijelu, kao i oslobađanja hormona od strane hipofize, dolazi do sazrijevanja jajnih stanica i njihovog kasnijeg oslobađanja iz jajnika. Ovaj proces se ponavlja otprilike svakih 28 dana. Oslobađanje jajne ćelije naziva se ovulacija. U neposrednoj blizini svakog jajnika nalazi se jajovod.

Jajovodi (jajovodi) - dvije šuplje cijevi s rupama koje idu od jajnika do materice i otvaraju se na vrhu materice. Na krajevima jajovoda u blizini jajnika nalaze se resice. Kada jajna stanica napusti jajnik, resice je svojim neprekidnim pokretima pokušavaju uhvatiti i ugurati u cijev kako bi nastavila put do materice.

Uterus- šuplji organ u obliku kruške. Nalazi se u karličnoj šupljini. Tokom trudnoće, materica se povećava kako fetus raste. Zidovi materice se sastoje od slojeva mišića. S početkom kontrakcija i tokom porođaja mišići materice se skupljaju, grlić materice se rasteže i širi, a fetus se gura u porođajni kanal.

Cerviks predstavlja njen donji dio sa prolazom koji povezuje šupljinu materice i vaginu. Tokom porođaja, zidovi grlića materice postaju tanji, os grlića materice se širi i poprima oblik okrugle rupe promjera oko 10 centimetara, zbog čega je moguće da fetus izađe iz maternice u vaginu.

Himen(himen) - tanak nabor sluzokože kod djevica, koji se nalazi na ulazu u vaginu između unutrašnjih i vanjskih genitalija. Svaka djevojka ima individualne, jedinstvene karakteristike himena. Himen ima jednu ili više rupa različitih veličina i oblika kroz koje se ispušta krv tokom menstruacije.

Prilikom prvog spolnog odnosa dolazi do pucanja himena (defloracije), obično uz oslobađanje male količine krvi, ponekad uz osjećaj bola. U dobi iznad 22 godine himen je manje elastičan nego u mladoj dobi, pa kod mladih djevojaka defloracija se obično odvija lakše i uz manji gubitak krvi, a česti su slučajevi spolnog odnosa bez rupture himena. Suze himena mogu biti duboke, sa jakim krvarenjem, ili površne, sa manjim krvarenjem. Ponekad, ako je himen previše elastičan, ne dolazi do ruptura; u tom slučaju dolazi do defloracije bez boli i krvarenja. Nakon porođaja, himen je potpuno uništen, ostavljajući samo pojedinačne režnjeve.

Nedostatak krvi kod djevojčice tokom defloracije ne bi trebao izazvati ljubomoru ili sumnju, jer je potrebno uzeti u obzir individualne strukturne karakteristike ženskih genitalnih organa.

Kako biste smanjili bol tijekom defloracije i produžili trajanje spolnog odnosa, možete koristiti lubrikante koji sadrže lijekove koji smanjuju osjetljivost na bol vaginalne sluznice.

Poglavlje:
Ruska enciklopedija "MAJKA i DETE"
Od pripreme za začeće i trudnoće do 3. godine života djeteta.
Po prvi put u ruskoj praksi sve što je potrebno roditeljima spojeno je u jedan enciklopedijski odjeljak. Enciklopedija je podijeljena na tematske odjeljke prilagođene korisniku koji vam omogućavaju da brzo pronađete informacije koje su vam potrebne.
Ova jedinstvena Enciklopedija za buduće majke, pripremljena pod vodstvom akademika RAMS-a G. M. Savelyeve i V. A. Tabolina, pruža sveobuhvatne informacije o začeću, nošenju djeteta, brizi o njemu i razvojnim aktivnostima roditelja sa bebom. Enciklopedija pažljivo uzima u obzir preporuke Svjetske zdravstvene organizacije.
Enciklopedija pomaže da se uspješno nosi sa svim problemima bez izuzetka koji se javljaju u najvažnijem periodu djetetovog života - od rođenja do tri godine.
Kako teče trudnoća, kako se pripremiti za porođaj, koje komplikacije nastaju tokom dojenja, kako nakon trudnoće ponovo postati lijepa i vitka, koliko dugo hodati sa bebom, šta mu skuvati, zašto beba plače?
Hiljade savjeta i preporuka pomoći će vam da odgajate svoje dijete zdravim i sretnim, te će odgovoriti na sva vaša pitanja. Mnogo pažnje se poklanja razvoju djeteta, što će vam pomoći da izbjegnete mnoge greške.
Također pogledajte odjeljke:





Knjige za mame početnike:
| |

Da li želiš da imaš dete
U životu svake porodice prije ili kasnije dođe vrijeme kada supružnici moraju odlučiti hoće li imati dijete ili ne. Bolje je da o tome razmislite unaprijed, prije nego što nastupi trudnoća, odnosno planirano je začeće djeteta.
Seksualna želja nije uvijek podređena želji za djetetom, a često zbog nedovoljne medicinske pismenosti, a ponekad i zbog nedostatka dostupnih kontraceptiva, dolazi do neželjene trudnoće.
Kod nas je broj pobačaja veći od broja porođaja, a mnoga djeca se rađaju nakon dugog razmišljanja roditelja - da napuste trudnoću ili da je prekinu. Ovo psihičko stanje buduće majke ometa ne samo njeno razvijanje prirodnog osjećaja ljubavi i nježnosti prema svom nerođenom djetetu, već i normalan tok trudnoće.
Naravno, stvari mogu biti drugačije za vas. Pažljivo ste odmerili nadolazeće poteškoće i svesni ste da ćete pojavom nove, male i najvažnije osobe u porodici imati značajan porast briga, moraćete u velikoj meri da napustite postojeći način života i ritam života. života, odreći se nekih vezanosti i navika. Ali mislite da će sve poteškoće biti više nego nadoknađene srećom majčinstva i očinstva i u pravu ste. Možemo pretpostaviti da ste psihički zaista spremni da rodite dijete. Biće poželjan, a to je jedan od najvažnijih faktora njegovog normalnog razvoja i odrastanja.
Međutim, postoje medicinski aspekti planiranja porodice koji se ponekad potpuno zanemaruju.
Kada očekujete dete, unapred ste sigurni da će ono biti najlepše, najpametnije, najsrećnije. Ovako će se vaše dijete najvjerovatnije ispostaviti za vas, pogotovo ako je zdravo. Ali zdravlje djeteta ovisi o mnogim razlozima, od kojih se većina može predvidjeti i ciljati. Hajde da pričamo o ovome.
Ali da bismo imali jasnu predstavu o procesima koji se odvijaju u tijelima žena i muškaraca i osigurali razmnožavanje, upoznajmo se barem s anatomijom i fiziologijom ženskog i muškog reproduktivnog sustava.

U genitalnim organima žena postoje vanjski I interni.

To su pubis, velike i male usne, klitoris, predvorje vagine, žlijezde predvorja, himen (odvaja vanjske genitalije od unutrašnjih) i prednji perineum.

Pubis se nalazi u najnižem dijelu prednjeg trbušnog zida. S početkom puberteta, njegova površina postaje prekrivena dlakama.

Velike usne su formirane od dva nabora kože koji se protežu od pubisa, gdje se javlja njihova prednja komisura. Na perineumu se spajaju u zadnju komisuru. Koža velikih usana prekrivena je dlakama.

Male usne se nalaze između velikih usana. Sprijeda formiraju malo meso klitorisa, a zatim iza postaju uže, tanje, spajaju se s velikim labia u njihovoj stražnjoj trećini.

Klitoris je po strukturi sličan muškom penisu, ali je mnogo manji po veličini. Sastoji se od dva kavernozna tijela, a na vrhu je prekrivena nježnom kožom bogatom lojnim žlijezdama. Za vrijeme seksualnog uzbuđenja, kavernozno tijelo se puni krvlju, što uzrokuje erekciju klitorisa - napreže se i povećava u veličini.

Predvorje vagine je prostor omeđen sprijeda i iznad klitorisa, iza i dolje stražnjom komisurom velikih usana, a sa strane malim usnama. Dno predvorja formira himen ili njegovi ostaci koji okružuju ulaz u vaginu.

U predvorju se nalaze vanjski otvor mokraćne cijevi, koji se nalazi neznatno unazad i dolje od klitorisa, te izvodni kanali malih i velikih žlijezda predvorja. U bočnim dijelovima predvorja, ispod baze velikih usana, nalaze se kavernozna tijela lukovica vestibula, čija je struktura slična građi kavernoznih tijela klitorisa.

Velike žlijezde predvorja (Bartholinove žlijezde) su složene cjevaste tvorevine promjera oko 1 cm. Njihovi izvodni kanali se otvaraju na spoju velikih i malih usana. Žlijezde luče tečni sekret koji vlaži predvorje vagine.

Velike žlijezde predvorja nalaze se u debljini zadnje trećine velikih usana, po jedna sa svake strane.

Himen je tanka pločica vezivnog tkiva koja ima jedan (rjeđe više) otvor kroz koji se oslobađa sekret unutarnjih genitalnih organa i menstrualna krv. Prilikom prvog spolnog odnosa obično se pokida himen; kod žena koje su seksualno aktivne, a nisu rodile, njegove ivice izgledaju kao fimbrije - takozvane himenalne papile. Nakon porođaja, ove papile su u velikoj mjeri izglađene.

Između stražnje komisure velikih usana i analnog otvora nalazi se prednji perineum, a između analnog otvora i vrha trtice je stražnji međica. Kada akušer-ginekolog govori o međici, obično misli na prednju međicu, jer njen zadnji dio nije značajan za akušerstvo.

U unutrašnje ženske polni organi spadaju - vagina, maternica i njeni dodaci - maternični (jajovodni) jajovodi i jajnici, kao i njihovi ligamenti (okrugli i široki ligamenti maternice, pravi i viseći ligamenti jajnika).

Vagina je cijev dužine 10-12 cm, koja ide u pravcu odozdo prema gore i nešto unazad od predvorja vagine prema maternici. Gornji dio vagine spaja se sa cerviksom, formirajući četiri forniksa - prednji, stražnji i dva bočna.

Zid vagine je debljine 0,3-0,4 cm, elastičan je i sastoji se od tri sloja: unutrašnjeg (sluzokože), srednjeg (glatki mišići) i spoljašnjeg (vezivno tkivo). Tokom puberteta, sluznica formira nabore, uglavnom poprečno smještene. Naboranost sluznice se smanjuje nakon porođaja, a kod mnogih žena koje su rodile praktički izostaje.

Sluzokoža vagine ima blijedoružičastu boju, koja u trudnoći postaje plavkasta.

Srednji, glatki mišićni sloj je veoma rastegljiv, što je posebno važno tokom porođaja. Spoljašnje, vezivno tkivo, povezuje vaginu sa susjednim organima - mjehurom i rektumom.

Maternica je u obliku kruške, stisnuta u anteroposteriornom smjeru. Ovo je šuplji organ. Težina maternice kod zrele žene koja nije rodila dostiže 50-100 g, dužina - 7-8 cm, najveća širina (na dnu) - 5 cm, debljina zida - 1-2 cm.

Maternica je podijeljena na tri dijela, cerviks, tijelo i granica između njih - takozvani isthmus.

Cerviks čini otprilike jednu trećinu dužine ovog organa. Dio grlića materice nalazi se u vagini, pa se stoga naziva vaginalnim dijelom cerviksa. Kod žena koje nisu rodile ovaj dio je oblikovan kao krnji konus (subkonusni vrat), dok kod porodilje podsjeća na cilindar.

Cervikalni kanal, koji ima izgled vretena, prolazi kroz cijeli cerviks. Ovaj oblik najbolje potiče zadržavanje mukoznog čepa - sekreta žlijezda cervikalnog kanala - u njegovom lumenu. Ova sluz ima baktericidna svojstva, odnosno ubija bakterije i na taj način sprječava ulazak infekcije u šupljinu materice.

Cervikalni kanal se otvara u materničnu šupljinu kroz unutrašnje os, a u vaginu kroz spoljašnje. Spoljni otvor cervikalnog kanala kod nerođene žene izgleda kao tačka, a kod porodilje izgleda kao poprečni prorez zbog malih podera tokom porođaja.

Od isthmusa materice na kraju trudnoće formira se donji uteralni segment - najtanji dio maternice tokom porođaja.

Tijelo maternice nalazi se iznad prevlake, njen vrh se naziva fundus.

Zid materice se sastoji od tri sloja: unutrašnji sloj je sluznica (endometrijum), srednji sloj je mišićni sloj, a spoljašnji sloj je serozni sloj ili peritoneum. Sluznica je pak podijeljena na još dva sloja - bazalni i funkcionalni.

Kao što smo već rekli, dodaci materice su jajovodi, jajnici i ligamenti. Jajovodi se protežu od dna materice (njezinih uglova) prema bočnim zidovima karlice.

Jajovodi su u suštini jajovodi kroz koje jaje ulazi u šupljinu materice. Prosječna dužina jajovoda je 10-12 cm.Njegov lumen u zidu materice je samo 0,5 mm, ali se postepeno povećava, dostižući 5 mm na kraju (u lijevu).

Iz levka su brojne fimbrije - fimbrije. Jajovodi se skupljaju u talasima, cilije koje ih oblažu iznutra vibriraju, zbog čega se jajna ćelija kreće u šupljinu materice.

Jajnik je parni organ koji je ženska polna žlijezda prosječne veličine 3x2x1 cm.U jajniku rastu i razvijaju se jaja. Takođe proizvodi ženske polne hormone - estrogene i progesteron.

Hormoni (grč. hormao - uzbuđujem, potičem) su biološki aktivne supstance koje proizvode endokrine žlezde (grč. endon - unutra, krino - luče) i ulaze direktno u krv. Jajnik je jedna od ovih žlezda. Spolni hormoni regulišu aktivnost reproduktivnog sistema.

Više-manje konstantan položaj unutrašnjih genitalnih organa moguć je djelovanjem uređaja za vješanje, fiksiranje i potporu. Ovo su uparene veze. Jedinstvenost njihovih funkcija je takva da, držeći maternicu i dodatke u određenom položaju, istovremeno im omogućavaju da zadrže prilično značajnu pokretljivost, koja je neophodna za normalan razvoj trudnoće i tok porođaja.

Unutrašnji spolni organi žene nalaze se u karličnoj šupljini (odnosno u donjem dijelu karlice) - prostoru između sakruma i trtice pozadi, stidne simfize sprijeda i ishijalnih kostiju sa strane. Osim ženskih genitalnih organa, karlica sadrži i rektum i bešiku kada nije ispunjena urinom ili je skoro prazna. Karlica odrasle žene, u poređenju sa muškom, je obimnija i šira, ali istovremeno i manje duboka.

Tijelo žene, a prvenstveno njen reproduktivni sistem, priprema se mjesečno za trudnoću. Ove složene, ritmički ponavljajuće promjene koje se dešavaju u tijelu nazivaju se menstrualni ciklus.

Njegovo trajanje varira kod različitih žena, najčešće - 28 dana, rjeđe - 21 dan, vrlo rijetko - 30-35 dana.

Šta se tačno dešava u telu žene tokom menstrualnog ciklusa?

Pod uticajem hormona iz hipotalamusa i hipofize (delova mozga), jajna ćelija raste i razvija se u jednom od jajnika (slika 3). Sazrijeva u folikulu ispunjenom tekućinom.

Kako folikul raste, ćelije koje oblažu njegovu unutrašnju površinu proizvode sve veće količine estrogenih hormona. Pod uticajem ovih hormona, debljina endometrijuma se postepeno povećava.

Kada folikul dostigne 2-2,5 cm u prečniku - a to se dešava sredinom menstrualnog ciklusa (10-14. dana, zavisno od njegovog trajanja) - on pukne. Ovaj fenomen se naziva ovulacija, jajna ćelija se oslobađa iz folikula u trbušnu šupljinu.

Nakon ovulacije na mjestu folikula formira se takozvano žuto tijelo koje luči progesteron, hormon koji održava trudnoću. Pod njegovim utjecajem dolazi do promjena u endometriju, zbog čega sluznica maternice postaje sposobna da primi embrij.

Jaje, kao rezultat složenih bioloških i hemijskih procesa, ulazi u jajovod, gdje može doći do oplodnje. Ako se to ne dogodi, žuto tijelo doživljava obrnuti razvoj, a koncentracija hormona (progesterona i estrogena) značajno opada.

Sazrevanje jajeta u jajniku.
1 - primarni folikuli, 2 - rastući folikul, 3 - zreli folikuli, 4 - jaje nakon ovulacije, 5 - kolabirani zreli folikul, 6 - žuto tijelo, 7 - folikul koji je prošao obrnuti razvoj

Kriva bazalne temperature
a - dvofazni ciklus (porast temperature se opaža nakon ovulacije),
b - anovulatorni ciklus (bez porasta temperature).

Na kraju, većina endometrijuma se izbacuje i dolazi do menstrualnog krvarenja, ili menstruacije, koja traje 3 do 5 dana. Na mjestu žutog tijela formira se bijelo tijelo, a u jajniku počinje rast sljedećeg folikula.

Ovaj proces se naziva ciklus jajnika. Nije vidljiv, a o njegovom napredovanju može se suditi samo posebnim metodama istraživanja (određivanje koncentracije hormona u krvi, ultrazvučni pregled jajnika, funkcionalna dijagnostika itd.). No, pod utjecajem promjena koje se javljaju u jajniku, nastaju promjene u drugim dijelovima reproduktivnog sistema žene, čiji se rezultati mogu otkriti.

Dakle, ako reproduktivni sistem funkcioniše ispravno, onda žena, u nedostatku trudnoće, redovno doživljava menstruaciju. Kao što vidite, početak menstruacije ne znači početak, već kraj menstrualnog ciklusa. Signalizira smrt neoplođene jajne stanice, slabljenje onih funkcionalnih promjena koje su bile povezane s pripremom tijela za trudnoću. Stoga je moguće zatrudnjeti tokom prvog menstrualnog ciklusa, kada još nije bilo niti jedne menstruacije.

Ako je jajna ćelija oplođena, menstruacija prestaje.

Procesi koji se dešavaju u jajnicima i materici tokom menstrualnog ciklusa utiču na celo telo. Mijenjaju se aktivnost nervnog i kardiovaskularnog sistema, termoregulacija i metabolizam. Mnoge žene to primjećuju po pojačanoj razdražljivosti, pospanosti i umoru prije menstruacije, koji se zamjenjuju vedrinom i naletom snage nakon nje.

Ako tokom cijelog menstrualnog ciklusa mjerite temperaturu u rektumu (bazalnu ili rektalnu temperaturu) svaki dan u isto vrijeme, na primjer ujutro odmah nakon buđenja, i rezultate ucrtate na grafikon (slika 4) , možete dobiti neku vrstu krivulje. Kod zdrave žene ima dvofazni karakter do 12-14 dana, ide niže, au narednih 7-10 dana prelazi 37°C (37,1-37,5°C). Povećanje temperature ukazuje na početak ovulacije i njen nastavak. Mora se reći da se mjerenjem rektalne temperature određuju dani kada trudnoća ne može nastupiti.

Iako se u djetinjstvu (od rođenja do 8-9 godina) genitalije djevojčice postepeno povećavaju u veličini, ovo je period fiziološkog odmora. Nema menstrualne funkcije, jajne ćelije u jajnicima ne rastu niti sazrevaju. Proizvodi se malo ženskih polnih hormona, a njihovo djelovanje na organizam je minimalno. Dakle, nema sekundarnih polnih karakteristika (rast dlake, razvoj mliječnih žlijezda).

Tokom puberteta (od 8-9 do 18 godina) djevojčica se postepeno pretvara u ženu, sa 8-9 godina koštana karlica postaje šira i masno tkivo se taloži na bokovima, sa 9-10 godina bradavice rastu, sa 10 godina -11 godina postaju veće mliječne žlijezde, sa 11 godina pojavljuju se stidne dlake, sa 12-13 godina bradavice postaju pigmentirane i mliječne žlijezde nastavljaju rasti, sa 12-14 godina se pojavljuje menstruacija, sa 13-14 godina pojavljuju se dlake u pazuhu.

Pubertet kod žena traje otprilike do 45. godine života. Od 20 do 35 godina je najpovoljnije vrijeme za trudnoću, tijelo je najbolje pripremljeno za to.

U narednih pet godina - od 45 do 50 godina - funkcionisanje reproduktivnog sistema postepeno blijedi. Ponekad je menstrualni ciklus poremećen zbog promjena u vremenu sazrijevanja folikula i početka ovulacije. U ovom trenutku, zbog restrukturiranja endokrinog sistema, često se javljaju poremećaji u menopauzi (pojačana nervoza, osjećaj naleta krvi u glavu, jako znojenje, itd.).

Tokom perioda starenja, menstrualna funkcija potpuno prestaje, a maternica i jajnici se smanjuju - dolazi do njihovog obrnutog razvoja.

U reproduktivnom dobu, koje za ženu u prosjeku traje 25-30 godina, često se javljaju razne ginekološke bolesti. Mnogi od njih mogu uzrokovati neplodnost.

Da biste ih spriječili, pravovremeno otkrili i liječili, potrebno je redovno posjećivati ​​ginekologa, čak i ako se osjećate potpuno zdravo.

Prva posjeta antenatalnoj ambulanti, u najmanju ruku, trebala bi se obaviti ubrzo nakon početka seksualne aktivnosti. Doktor će vam dati potrebne savjete o seksualnoj higijeni, odgovoriti na pitanja koja su se pojavila u vezi sa novim stanjem djevojčice koja je postala žena, te preporučiti metodu kontrole rađanja.

Već pri prvom posjetu antenatalnoj ambulanti ponekad se otkriju asimptomatske bolesti i odstupanja od norme, što onda može uzrokovati neplodnost.

Pogledajmo neke od njih.

U periodu formiranja menstrualne funkcije menstruacije su često neredovne. Nakon prve menstruacije može proći 2-3 mjeseca ili više prije nego što nastupi naredna.

Ako ovaj period nije predug, nema potrebe za brigom, tijelo uspostavlja određene odnose između višeg i nižeg stupnja mehanizma menstrualnog ciklusa – dijelova mozga (hipotalamusa i hipofize) koji regulišu proizvodnju hormona, i genitalnih organa (jajnika i materice).

Ali ako se menstrualni ciklus ne stabilizuje do 15-16 godine, menstruacija je bolna, obilna i ne prestaje dugo, tako da se smanjuje sadržaj hemoglobina u krvi i razvija anemija (to su ciklična krvarenja iz materice ako njihov početak se poklapa s početkom menstruacije, a aciklični ako se javljaju u bilo koje vrijeme i nemoguće je uspostaviti ritam ciklusa), ili, naprotiv, oskudni, rijetki i kratki (oligomenoreja (grč. oligos - malo, beznačajan ), ili potpuno odsutan (amenoreja), svakako se obratite ljekaru. Slične menstrualne nepravilnosti mogu se javiti kod žena i drugih starosnih grupa.

Koji su uzroci menstrualnih nepravilnosti?

Ima ih mnogo: to su malformacije i anomalije u položaju ženskih genitalnih organa, upalne bolesti, posebno maternice i njenih dodataka, pobačaji s komplikacijama, abnormalni tok porođaja i postporođajnog perioda, pretilost, tumori genitalnih organa , poremećaj funkcionisanja endokrinih žlijezda (jajnika, kore nadbubrežne žlijezde, štitaste žlijezde) ili moždanih centara, kronične bolesti drugih organa i sistema, stres, teški nervni šok, nepovoljni uvjeti okoline, posebno štetni faktori proizvodnje, boravak u drugim klimatskim uvjetima zone.

Ako imate menstrualne nepravilnosti, bez odlaganja se obratite ljekaru - lakše je izaći na kraj sa bilo kojom bolešću ako počnete s liječenjem na vrijeme.

Osim toga, bolesti, čiji je jedan od simptoma poremećaj menstrualnog ciklusa, ako se ne liječe, mogu dalje dovesti do neplodnosti.

Prije početka seksualne aktivnosti, zdrava žena ima prilično jake biološke barijere koje sprječavaju infekciju genitalnog trakta i organa. To je kisela reakcija vaginalnog sadržaja koja je fatalna za mnoge patogene bakterije, specifičnu mikrofloru vagine koja ih također ubija i, konačno, sluzni čep cerviksa koji ima baktericidna svojstva.

Međutim, početkom seksualne aktivnosti smanjuju se zaštitne funkcije vaginalnog sadržaja, što stvara uslove da infekcija kroz vaginu prodre u cerviks, a odatle u maternicu i dalje u jajovode i jajnike.

Susjedni organi, kao što je upaljeno slijepo crijevo, također mogu postati izvor infekcije.

Neki mikroorganizmi ulaze u genitalni trakt žene tokom spolnog odnosa, na primjer, Trichomonas je protozoa koja ima organelu kretanja - flagellum, zahvaljujući kojoj može prodrijeti u maternicu, njene cijevi, pa čak i u trbušnu šupljinu.

Kod muškaraca trihomonijaza je najčešće asimptomatska, a žene mogu zaraziti i ne znajući da su bolesne. Ali možete se zaraziti trihomonijazom korištenjem ručnika kojim ste obrisali bolesnu osobu.

Trichomonas su također opasne jer mogu "transportirati" druge patogene. Spermatozoidi su isti "nosioci". Štaviše, mogu se zaraziti i u tijelu muškarca i u vagini žene.

Kod zaraze trihomonasom pojavljuju se bjelkasti ili gnojni pjenasti iscjedak iz genitalnog trakta, svrbež i peckanje vanjskih genitalija, osjećaj težine u donjem dijelu trbuha i bol tokom spolnog odnosa.

Infekcija gonokokom, koji se često prenosi trihomonasom, a češće spermatozoidima, dovodi do gonoreje – gnojne upale uretre, sluznice cervikalnog kanala i jajovoda. U pravilu, kao rezultat upale, prohodnost potonjeg je narušena i razvija se neplodnost.

Bolest počinje pojavom bola i peckanja prilikom mokrenja, žuto-zelenog iscjetka iz uretre i vagine. Tada temperatura raste, javlja se bol u donjem dijelu trbuha, što obično ukazuje na širenje patološkog procesa na jajovode.

Sluzokoža vagine može se inficirati gljivicom. U tom slučaju na njemu se pojavljuju bijeli plakovi ispod kojih se nalaze čirevi. Izluči se gusta leukoreja nalik na zgrušak, a javlja se svrab i peckanje vanjskih genitalija. Ako je bolest počela u trudnoći, a žena nije bila liječena, dijete se može zaraziti pri prolasku kroz porođajni kanal i razviti drozd – gljivičnu infekciju usne sluznice.

Često su virusom herpesa pogođeni različiti dijelovi ženskog reproduktivnog sistema. Istovremeno, temperatura može porasti, a na sluznici vanjskih genitalnih organa (ako su zahvaćeni) nastaju bolni čirevi koji izazivaju svrab i peckanje.

Ako primijetite ove simptome, odmah se obratite svom ljekaru. Bolest se mora izliječiti u njenoj akutnoj fazi. U suprotnom će poprimiti kronični tok, a onda će biti mnogo teže nositi se s njim.

Opasnost od kronične upale genitalnih organa, a posebno privjesaka maternice – jajovoda i jajnika, je da to vrlo često dovodi do neplodnosti.

Osim toga, za tok trudnoće važni su i hronični upalni procesi u genitalnim organima.

Prvo, povećava se rizik od spontanog prekida.

Drugo, moguća je intrauterina infekcija fetusa, što može dovesti do strašnih posljedica za dijete.

Prevencija upalnih bolesti genitalnih organa sastoji se u poštivanju higijenskih zahtjeva, izbjegavanju hipotermije, uklanjanju žarišta kronične infekcije (bolni zubi, kronični tonzilitis, itd.).

Također morate znati da upalu materničnih privjesaka podstiče neadekvatan seksualni život, na primjer, kada se spriječi trudnoća prekinutim spolnim odnosom ili kada je muž impotentan.

Nedostatak seksualnog uzbuđenja uzrokuje stagnaciju krvi u genitalijama, olakšavajući razvoj infekcije.

Jedna od čestih malformacija je kontinuirani himen, u prisustvu kojeg se menstrualna krv i sekret žlijezda cervikalnog kanala ne oslobađaju prema van.

Patologija se obično otkriva nakon početka menstruacije, kada jednom mjesečno djevojčica osjeti bol u donjem dijelu trbuha i osjećaj nelagode u vagini. U ovom slučaju nema menstrualnog toka.

Liječenje ove anomalije provodi se kirurški, rubovi himena se režu i podrezuju.

U slučaju potpunog odsustva vagine ili njenog dijela, kao i začepljenja vagine kao posljedica upale zadobivene u prenatalnom periodu ili ranom djetinjstvu, trudnoća je nemoguća zbog nedostatka njene veze s maternicom.

Ako nema drugih anomalija u razvoju genitalnih organa, hirurška restauracija vagine omogućava ne samo seksualnu aktivnost, već i trudnoću.

Defekti u razvoju kao što je dupliciranje ili bikornuitet maternice obično ne sprečavaju trudnoću, a mogu se pojaviti naizmjenično u jednoj ili drugoj maternici (rogu).

Rudimentarna (nerazvijena) maternica, kao i potpuno odsustvo iste ili jajnika, prirodno isključuje mogućnost trudnoće.

Kod abnormalnog razvoja jajovoda češće se opaža nerazvijenost ili odsutnost jednog od njih. U ovom slučaju, jedna cijev može biti sasvim dovoljna da dođe do trudnoće.

Zanimljivo je da je u nedostatku cijevi i jajnika na suprotnim stranama (na primjer, kada su hirurški uklonjeni), moguća i trudnoća. U tom slučaju, jaje ulazi u cijev, prešavši znatnu udaljenost u trbušnoj šupljini.

Od anomalija položaja genitalnih organa kod mladih žena, najčešća je retrorefleksija materice (njeno odstupanje unazad), koja je urođena ili može nastati kao posljedica prethodnih upalnih bolesti zdjeličnih organa. Odstupanje maternice unazad također je olakšano infantilizmom, u kojem je, kao i kod astenične konstitucije, oslabljen ligamentni aparat koji drži maternicu u normalnom položaju.

Retrorefleksija može uzrokovati neplodnost zbog pomjeranja cerviksa i njegovog uklanjanja iz stražnjeg vaginalnog forniksa, gdje se sperma uglavnom sakuplja nakon ejakulacije.

Ako maternica ostane pokretna (nema fiksne retrorefleksije), koristi se ginekološka masaža koja pomaže vraćanju normalnog položaja organa.

Fiksna retrorefleksija je najčešće posledica upalnog procesa u karlici i zahteva antiinflamatorno lečenje, a kod jakih bolova (posebno tokom menstruacije) hiruršku korekciju abnormalnog položaja materice.

Iznajmljivanje servera. Web hosting. Imena domena:

Nove poruke od C --- redtram:

Nove poruke od C --- thora:

Ljudski polni organi su složen sistem. Veličine njegovih sastavnih elemenata su vrlo različite: od sperme (čiji je promjer glave 3 mikrona) do potpuno razvijenog fetusa (volumen oko 3500 cm3). Ali ne….

Anatomija ženske vagine

Ljudski polni organi su složen sistem. Veličine njegovih sastavnih elemenata su vrlo različite: od sperme (čiji je promjer glave 3 mikrona) do potpuno razvijenog fetusa (volumen oko 3500 cm3). Ali ne samo da se njihove veličine uvelike razlikuju – isto se odnosi na brzinu, smjer kretanja i mirovanje. Dakle, spermatozoidi zbog sopstvene pokretljivosti prolaze kroz ceo sistem značajnom brzinom, međutim, zbog prisustva intervala između ejakulacije i oplodnje (to je otprilike sedamdesetak minuta), mehanizmi prenosa takođe igraju važnu ulogu u sistem. Nasuprot tome, oocit (ženska reproduktivna stanica) ima vrlo sporu brzinu prijenosa, tako da ostaje u jajovodu nekoliko dana prije nego što uđe u maternicu. Akumulacija krvi i tkiva u cavum uteri (šupljini materice) dugo je vrlo nepoželjna, ali fetus u razvoju ostaje u njemu devet mjeseci i dostiže, kao što je već spomenuto, prosječnu zapreminu od oko 3500 cm3.

Ovi redovi su preuzeti iz prvog paragrafa najautoritativnijeg holandskog udžbenika o ginekološkim bolestima i pitanjima začeća. Možda ima onih koji se boje da će, nakon što su naučili "previše" o strukturi ženskog tijela i njegovim najtajnijim uglovima (s kojima je svako povezan s mnogo jakih osjećaja), navodno izgubiti sav šarm i misteriju za njih fizičke ljubavi. Ovaj citat je savršen primjer činjenice da bez obzira koliko duboko čovjek zaroni u proučavanje "ženskih tajni", njegov entuzijazam i iskreno divljenje prema ženama ne jenjavaju ni najmanje. Drugim riječima, što više učimo o ženama, to se više čudimo!..

Pogledajmo različita područja vanjskih genitalija žene. “Brdo Venere” ili pubis i velike usne su koža prekrivena prilično grubom, obojenom dlakom. Ističe se struktura u obliku kupole, koju čini sloj potkožnog masnog tkiva. Male usne mogu se jako razlikovati po izgledu. Općenito, njihove ivice su nešto pigmentiranije od normalne kože. Između velikih i malih usana nalazi se kožni nabor čija se dubina razlikuje kod žena. Unutrašnje strane labija čine prelaznu zonu. Spoljna koža (keratinizovana, sa suvom površinom) postepeno se pretvara u sluznicu koja je mekša, hidratizovanija, tanja i samim tim podložnija povredama i ranjivija. Sve se to može uporediti s područjem usta: dok se krećete od vanjske površine obraza prema unutra, promatrate kožu, crveni pokrov usana, a zatim i vlažnu unutrašnju površinu obraza. U medicinskoj literaturi se unutrašnja strana usana naziva ulazom u vaginalnu šupljinu, a u manje modernim tekstovima na ovu temu još se može naći pojam „vestibul“.

U prednjem dijelu male usne prelaze u kožicu klitorisa. Razlika između njega i kožice penisa je u tome što je glava penisa u potpunosti prekrivena kožicom, dok glava klitorisa sa donje strane ostaje otvorena. Ovo područje ženskih genitalnih organa je zakrivljeno prema dolje prema ulazu u vaginu i prostoru između stidnih usana. Glava klitorisa je u principu uvijek skrivena. Pošto se kod žena smegma (izlučeno bijelo lubrikant) nakuplja ispod kožice, između nje i glavice klitorisa, baš kao i kod muškaraca, odrasle žene prilikom pranja moraju otvoriti kožicu. Većina žena ima tanak nabor na sluznici sa obe strane klitorisa, koji ponovo prelazi u male usne – ovaj nabor podseća na ono što se kod muškaraca naziva frenulum, interfejs između kožice i donje strane glavića klitorisa. . Odnosi između dijelova ženskih genitalnih organa toliko variraju da kada se usne pomjeraju, kod nekih žena se pomiče i klitoris, dok kod drugih ostaje nepomičan.

Ako odvojite male usne, ispod klitorisa se pojavljuje malo trokutasto područje u kojem se vidi vanjski otvor uretre. Osim toga, ponekad se mogu vidjeti i još dvije male rupe - to su izlazne rupe dvije žlijezde koje luče kanal. Poznate su kao Skeneove žlezde, nazvane po doktoru koji ih je otkrio. Još jedno uobičajeno ime za ove žlijezde je Bartholinove žlijezde. Još niže je otvor vagine, okružen nepravilnog oblika - to su ostaci onoga što doktori nazivaju "himen", a nama je poznatiji naziv "himen". Drugo ime treba izbaciti iz upotrebe, jer apsolutno netačno implicira da se po prisustvu himena lako može razlikovati djevica od nedjevice. Samo zbog ove pojednostavljene ideje o ulozi himena izuzetno su mizogini običaji preživjeli do danas.

Izgled ulaza u vaginu (i, shodno tome, ne samo jedan himen) ne izgleda isto kod različitih žena. Na njen izgled utiču godine žene, hormonska zrelost, nivo seksualne aktivnosti i mogući nedostatak seksualne aktivnosti. Na osnovu izgleda vaginalnog otvora može se, na primjer, zaključiti da je žena već rodila. Djevičanski prsten je jako oštećen, a to je tipično za žene koje su rodile.

Unutrašnji polni organi nalaze se iznad spoljašnjih. Vagina se nalazi odmah iza himena. Prednji dio je okružen snažnim slojevima mišića na dnu karlice, a ti mišići omogućavaju ženi da stisne vlastitu vaginu s određenom snagom. Nekoliko centimetara duboko u tijelu, oko vagine, smješteni su i drugi organi karličnog pojasa, i svaki ima svoje manje-više stalno mjesto u trbušnoj šupljini, iako je pune vrlo proizvoljno. Kao rezultat toga, vagina, koja je u stanju mirovanja jednostavno presavijena, neotvorena šupljina, može se brzo proširiti tokom različitih seksualnih aktivnosti (i tada počinje ulaziti zrak), a maternica se, u poređenju sa svojim uobičajenim mjestom, također može lagano pomjeriti prema gore. , naprijed ili nazad, lijevo ili desno.

Zid vagine je mukozna membrana sa nekoliko poprečnih, rebrastih nabora (vaginalna „rebra“ - rugae). Duboko unutra, međutim, obično ne na samom kraju vagine, već u njenom prednjem zidu je izlaz iz maternice. Maternica je mišićna šupljina, kruškolikog je oblika, nešto spljoštena u anteroposteriornom smjeru. Mišićna vlakna u zidu materice raspoređena su tako da se tokom kontrakcije (tokom menstruacije i, naravno, tokom porođaja), sadržaj materice izbacuje. Unutrašnja sluznica materice je sluzna površina sa posebnim svojstvima. Najvažnija namena materice ogleda se u njenom latinskom nazivu - uterus, što takođe znači "creva", što odgovara drevnim idejama da su prvi ljudi rođeni iz šupljina u zemlji. Oplođeno jaje može se pričvrstiti za zid unutrašnjeg endometrijuma (sluzokože), a fetus će se početi razvijati unutar majčinog tijela sve dok ne bude u stanju da postoji nezavisno od majke, izvan materice. Menstruacija je odgovor sluzokože na promjene nivoa hormona u krvi. Ove hormone stvaraju ženski jajnici, koje kontroliše biološki sat u mozgu, i hipofiza, takozvana hipofiza koja se nalazi u dnu mozga.

Vanjska površina maternice prekrivena je seroznim tijelom, koje se, kao i svi organi trbušne šupljine, razvija od perimetra i predstavlja direktan nastavak seroznog omotača mjehura. Perimetrija je glatka i vlažna, što omogućava da se svi trbušni organi pomiču jedan u odnosu na drugi. Ovo je potrebno ne samo tokom seksa ili tokom trudnoće i porođaja, već i za varenje hrane. Ako se adhezije pojave nakon operacije ili kao posljedica upale slijepog crijeva, to dovodi do boli i poremećaja tjelesnih funkcija.

U gornjem dijelu materice, sa unutrašnje strane, s lijeve i desne strane, nalaze se otvori dva jajovoda. Oni zapravo imaju oblik u obliku cijevi koji se širi, zbog čega se na latinskom nazivaju tuba. Sa svake strane otvora nalazi se jajnik - to su mali ovalni organi, labavo pričvršćeni na zid trbušne šupljine pomoću nabora peritoneuma. U njima, svakog mjeseca plodnog perioda žene (osim ako ne uzima kontracepcijske pilule), sazrijeva jedna jajna stanica. U trenutku ovulacije jajna ćelija se oslobađa i, oplođena ili ne, ulazi u jajovod. Jajnici takođe proizvode ženske polne hormone.

Embryology

Embriologija kao grana nauke proučava razvoj embriona (fetusa) u materici, posebno proučava proces formiranja organa, kao i upravljanje njime. Zapanjujuće je da muški i ženski polni organi imaju zajedničko porijeklo. I koliko god izgledali različiti kod odraslih, postoji određena sličnost među njima. Doktori ponekad to iskorištavaju: kada im nedostaju informacije o jednom spolu, posuđuju informacije o drugom spolu. Generalno, seksolozi znaju mnogo više o muškarcima nego o ženama: na primjer, kako određene bolesti ili lijekovi imaju negativan učinak na erekciju. Uz određene rezerve, činjenice utvrđene u oblasti muške seksualnosti mogu se koristiti i za predviđanje kako će ženski polni organi reagovati na određene faktore.

Do šeste sedmice razvoja embriona nemoguće je uočiti razlike u njima u pogledu polnih karakteristika, ali tada se putevi dvaju spolova počinju razilaziti. Do ovog trenutka, genitalno područje embrija općenito je slično onom kod ženke: iznad njega se nalazi genitalni otvor i genitalni tuberkul, otprilike u području gdje se nalazi klitoris. Bez hormonske stimulacije, svaki embrion se automatski razvija u tijelo sa ženskim reproduktivnim organima, ali kada se testosteron (muški polni hormon) pojavi u areni, embrion počinje razvijati muške reproduktivne organe. Odnosno, ispada da Eva nije stvorena od Adamovog rebra, već je svaki Adam u početku bio Eva. Za mnoge žene teologe, ovo je važan član vjere. Kod nekih bolesti, ženski embriji također proizvode varijacije u testosteronu, uzrokujući da se dalje razvijaju na putevima koji su tipično rezervirani za dječake.

Kada testosteron izvrši svoju funkciju u pravo vrijeme, tuberkul se brzo razvija, postajući izduženi organ, a tkivo koje okružuje rupu stvara cjevastu strukturu na njenom kraju. Ovo je uretra, okružena zasebnim kavernoznim tijelom (corpus spongiosum), koje se završava u glavi. Blago natečene strane genitalnog otvora postupno se povećavaju u veličini i srastaju u obliku skrotum. Na njoj je uvijek vidljiv mali šav duž srednje linije. Gonade se kod oba spola formiraju u trbušnoj šupljini, u blizini bubrega, ali kod muškog embriona testisi prolaze kroz prepone, ulazeći u skrotum. Kanal koji olakšava takvu migraciju ostaje u tijelu, zbog čega su kile mnogo češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Poznato je da se testisi kod dječaka spuštaju postupno, pokrivajući prilično veliku udaljenost; ponekad se djeca čak moraju podvrgnuti operaciji kako bi se olakšalo kretanje testisa u skrotum.

Ali vrlo malo njih zna da se i jajnici spuštaju, ali to se dešava u embrionalnoj fazi razvoja i da žene mogu imati komplikacije ako se njihove gonade ne spuste. U takvim slučajevima jajnici će biti predaleko od materice, jajovodi su često nerazvijeni i u svakom slučaju teško prolazni, što dovodi do neplodnosti.

• S tim u vezi, naučnici sugeriraju da takvi parovi organa imaju zajednički izvor porijekla:
• Jajnik - Testis
• Labia majora - skrotum
• Klitoris - glava penisa
• Labia minora - Donja strana penisa, sa uretrom i okolnim mišićnim slojem

U posljednjih deset godina takve su analogije postale predmet žustre debate, u kojoj je veliku ulogu odigrao stav američke psihologinje Josephine Lowndes-Sevely. Ona se oštro protivi takvim poređenjima, nazivajući ih primitivnima. Posebno je ogorčena poređenjem klitorisa sa penisom. Prema Lowndes-Sevelyju, klitoris, uključujući njegove dvije noge, ili "korijene", pomoću kojih je ovaj organ pričvršćen za karličnu kost, analogan je dvama gornjim dijelovima kavernoznog (kavernoznog) tkiva. Drugim riječima, vrh klitorisa može se uporediti s onim što bi ostalo od muškog organa nakon što mu je uklonjena glava. Profesor Lowndes-Sevely također se bavi pitanjem: gdje se može naći muški klitoris? Ona smatra da se nalazi odmah ispod ruba glavića - gdje se nalazi frenulum (nabor) kožice. Muškarci znaju da je ovo područje posebno erotično. Lowndes-Sevely je predložila da se ovo područje i kod muškaraca i kod žena nazove "Lowndesova kruna". (U zagradi je napomenula da će ovo biti prvi put u istoriji anatomije da je organ dobio ime po ženi naučnici.) Pa, u pravu je: u genitalnoj oblasti, na primer, postoje žlezde nazvane po naučnicima Bartholinu i Skeneu; jajovodi - jajovodi se nazivaju jajovodi - nazvani po anatomu Gabrielu Falopiju, a zreli folikul se zove Graafov folikul. Dakle, tvrdnje profesorice Lowndes-Sevely su sasvim opravdane, ali do danas ostaju bez odgovora: izraz "Lowndesova kruna" postoji samo na stranicama njene knjige.

Ako klitoris nema nikakve veze sa penisom, odakle je onda došao? Profesor Lowndes-Sevely smatra da su glava klitorisa (Glans clitoridis) i spongiozno tijelo (Corpus spongiosum) rezultat razvoja male površine ispod klitorisa - sićušnog trokuta koji se završava u uretri žene - kao i dva male žlezde. Lowndes-Sevely ovo područje naziva ženskim glavićem i pretpostavlja da je to i područje posebne seksualne osjetljivosti.

pjegava hijena

Priroda je stvorila jednu vrstu životinje koja je postala živopisna ilustracija procesa embrionalnog razvoja: pjegavu hijenu. I prije nego što se rode, ženke ove vrste izložene su izuzetno velikim količinama androgenog hormona - androstendiona, pa se kao rezultat toga sve rađaju s vanjskim genitalijama vrlo sličnim muškim. Da, da, ženka pjegava hijena ima penis otprilike iste veličine kao i mužjak, a njen uretralni otvor je na kraju ovog penisa, gdje se vidi potpuno razvijena glava. Male usne se spajaju i formiraju nešto slično skrotumu, ali bez testisa. (U udžbenicima zoologije to se obično naziva klitorisom ženki pjegavih hijena, ali s obzirom na razmatranja profesora Lowndes-Sevelyja, ispravnije bi bilo nazvati ovaj organ penisom. Zapravo, ako organ ima dva kavernozna tijela na gornja strana, a na njenom kraju je potpuno razvijeno spužvasto tijelo sa mokraćnom cijevi koja se proteže sve do glave, malo liči na klitoris u uobičajenom smislu, pa ga nećemo tako zvati.)

Shodno tome, penis ženske hijene je sposoban za erekciju i ima određenu društvenu funkciju. Nakon susreta, mužjaci i ženke pokazuju jedni drugima svoje penise i njuškaju, a erekcija je obavezan dio ove ceremonije. Vjeruje se da takvo ponašanje sprječava agresiju, jer ove životinje koje jedu strvinu imaju jako razvijene čeljusti, te bi lako mogle jedna drugoj nanijeti smrtne rane da nije postojala takva diverzantska taktika pri susretu. Međutim, tokom spolnog odnosa, ženski penis nije napet, a mali mišići koji ga mogu povući prema unutra toliko su snažno razvijeni da pristup uretri u svrhu rađanja ostaje relativno stabilan. Čini se da je ova metoda vrlo učinkovita, jer je nemogućnost začeća relativno rijetka kod hijena. Istina, rođenje prvog mladunčeta obično je praćeno velikim poteškoćama, jer se na uretru postavljaju ogromni zahtjevi, jer je porođajni kanal ženke hijene dvostruko duži od onog kod drugih, ne tako "muških" životinja. Stoga, kada se fetus izbaci iz tijela, morat će proći kroz područje s nevjerovatno oštrim krivinom. Istina, posteljica proizvodi poseban hormon zvan relaksin, koji pomaže u povećanju elastičnosti tkiva. Tokom porođaja, relaksin je prisutan u velikim količinama u tkivima pjegavih hijena. (Očigledno, relaksin igra ulogu i kod ljudi. Uostalom, kada se žena porodi, mnogi obično nepokretni zglobovi karlice postaju mnogo fleksibilniji; najpoznatija je, na primjer, simfiza - hrskavična veza između dvije stidne Posljednjih godina sve se više pažnje poklanja simfizi u postporođajnom periodu: to je zbog pritužbi porodilja na stalne bolove u ovom području koji ne prolaze dugo vremena.)

U svakom slučaju, kada se pjegava hijena porodi, relasin pomaže da se mokraćna cijev dovoljno proširi da omogući fetusu da se onesvijesti, iako to često rezultira ozbiljnom rupturom. Iznenađujuće je da ovaj vrlo bolan proces očigledno nije praćen izuzetno jakim bolom, budući da se ženka pjegave hijene na porođaju ponaša manje-više mirno. Vjeruje se da relaksin može imati i analgetski učinak djelovanjem na centralni nervni sistem. Unatoč tome, prvo rođenje pjegavih hijena je vrlo bolno, a to uvelike pogađa mladunčad: gotovo polovina štenaca prvih ženki ili se rađa mrtva ili umire ubrzo nakon rođenja. Tek sa drugom trudnoćom fetus ima povećane šanse da preživi porođaj.

Poteškoća je i u tome što se zbog visokog nivoa testosterona u tijelu ove vrste životinja rađaju štenci veći od onih drugih sisara. Njihova jadna majka opet mora da pati zbog ovoga. Štenci se rađaju s punim zubima, uključujući očnjake, a njihovo ponašanje se odmah razlikuje po znakovima muškosti (maskuliniteta). U proseku se u jednom leglu rode dva šteneta, pa ga odmah po rođenju drugog mladunčeta prvo bijesno napada. Shodno tome, veliki postotak ovih mlađih štenaca ubija prvorođenče, ili jači od štenaca ne dozvoljava drugom da dodirne majčine bradavice, zbog čega slabije jednostavno umire od gladi. Pitate: "Gdje majka gleda?" Ali činjenica je da ženka obično bira nenaseljenu rupu mravojeda kao “porodilište”, prolazi u kojima su toliko uski da se sama majka ne može popeti unutra. Da bi počeli sisati majku, mladunci moraju izaći iz ovog skloništa, a upravo u tom trenutku jače štene može blokirati izlaz i ne pušta slabijeg...

Neverovatno je da u takvim uslovima blizanci uspevaju da prežive i postanu odrasli. Obično govorimo o blizancima suprotnog pola. Statistički je utvrđeno da je omjer preživljavanja za kombinacije žensko-žensko, žensko-muško i muško-muški 1:2:1. A ako uzmemo u obzir poznati udio jednojajčanih blizanaca, ispada da bi istospolnih blizanaca trebalo biti mnogo više. Zaključak je neizbježan: ako se rode dvije sestre ili dva brata, najvjerovatnije će jedan od njih umrijeti od napada drugog. Ako su rođeni brat i sestra, onda postoji šansa da će oboje preživjeti. Međutim, nijedan od blizanaca neće moći da odraste a da ne dobije svoj pošteni deo rana i ožiljaka.

Pjegava hijena jedina je vrsta životinja kod koje je maskulinizacija toliko izražena. Istina, na životinje i dalje mogu utjecati hormoni sadržani u okolišu, posebno zagađeni. Na primjer, 1998. godine biolozi su, na svoje potpuno zaprepaštenje, otkrili da ženke polarnih medvjeda koje žive na ostrvu Spitsbergen imaju... male penise. U ovom slučaju, međutim, sugerirano je da je uzrok najvjerovatnije egzogeni. Vode oko Svalbarda sadrže povišene nivoe polihlorisanog bifenila (PCB), hemikalije koja je ušla u more kao rezultat industrijskih ispuštanja u reke u Rusiji. Još nema odgovora na pitanje zašto se hijene toliko razlikuju od biološke norme. Bratoubistvo i sistericid se javljaju i kod nekih vrsta grabežljivaca, ali te vrste pate od nedostatka hrane, a smanjenje broja jedinki uzrokovano je nuždom. Međutim, to nije slučaj sa pjegavim hijenama. Opstanak najsposobnijih je priznati princip evolucije, ali zašto je kod ove vrste životinja doveden do ekstrema? Da li je ženka hijena zavela svog mužjaka nekim još zabranjenijim voćem od jabuke?

Slabe tačke u anatomiji

Trbušna šupljina je poseban strukturni dio tijela: to je zatvoreni prostor u kojem nekoliko ranjivih organa može relativno sigurno obavljati svoje funkcije, a ujedno je i dio ljudskog motoričkog aparata, jer se mišićna energija stvara u ovom delu tela. Peritonealni zid pruža potrebnu čvrstoću. U njemu se javlja neka vrsta "mišićnog fudbala" (odozdo je ograničen karličnim kostima), a količina pritiska ("udara") može jako varirati. Ako pažljivo pogledate dizača tegova koji diže utege, možete razumjeti zašto svoje trbušne mišiće obavija širokim kožnim pojasom. Ali nagli porast pritiska u trbušnoj šupljini javlja se ne samo prilikom podizanja šipke, već i tijekom takvih banalnih radnji kao što su kašljanje, kihanje ili pražnjenje crijeva. Kod muškaraca su ovi procesi povezani s većim rizikom nego kod žena, jer su zbog pomaka spolnih žlijezda u preponama skloniji nastanku ingvinalne kile.

Kod žena, međutim, i genitalije predstavljaju slabu tačku u tijelu, makar samo zato što je njihova trbušna šupljina u direktnom kontaktu sa okolinom – preko vagine, materice i jajovoda. Općenito, infektivne bolesti trbušne šupljine češće su kod žena nego kod muškaraca. Poznato je da su tokom menstruacije grčevi materice usmjereni prema grliću materice, ali kod većine žena dio krvi i izbačenog tkiva također ulazi u trbušnu šupljinu kroz jajovode. (Ovaj proces se naziva retrogradna menstruacija.) U većini slučajeva, bijele krvne stanice prisutne u abdomenu mogu podnijeti male količine menstrualne krvi, ali kod nekih žena mala količina tkiva stvara čitave kolonije stanica u peritoneumu koje počinju da se rasti. Doktori ovaj proces nazivaju endometrioza. Javlja se kada potreba za uklanjanjem nepotrebnog materijala premašuje kapacitet bijelih krvnih zrnaca, a male krvne žile moraju urasti u te kolonije. Kao rezultat, cijela trbušna šupljina može postati prekrivena crvenim mrljama, što uzrokuje jak bol u stomaku koji se pogoršava s početkom menstruacije. Prisustvo endometrioze vrlo je vjerovatno da će uzrokovati neplodnost.

Vazduh u trbušnoj šupljini je još jedna nepoželjna pojava. Bolesnici sa abdominalnim sindromom se uvijek rendgeno snimaju u stojećem položaju, bez kontrasta, kako bi se lako uočilo prisustvo zraka. Gasovi se dižu prema gore i postaju vidljivi u trbušnoj šupljini kao tanak sloj u obliku polumjeseca ispod dijafragme i iznad jetre. Prisustvo zraka u ovom području obično uzrokuje da osoba osjeti bol u ramenu. Kada se žene podvrgavaju laparoskopiji (pregled trbušne šupljine optičkim instrumentom), gas se posebno ubrizgava u trbušnu šupljinu kako bi se zid trbušne šupljine poput kupole izdigao iznad unutrašnjih organa i lakše bi se izvršio neophodne procedure. Prije uklanjanja alata, potrebno je ukloniti plin iznutra. Međutim, nije uvijek moguće potpuno ga ukloniti, pa se dosta žena žali na bolove u ramenu nekoliko dana nakon laparoskopije ili sterilizacije.

Vazduh u abdomenu je lako razlikovati od gasova u digestivnom traktu (gde su normalno prisutni), ali takođe mogu izazvati zabrinutost. Gas se obično javlja u probavnom traktu, što ukazuje na perforaciju. Osim toga, tamo ulaze bakterije koje uzrokuju proizvodnju plina, a nikako nisu rado viđeni gosti. Međutim, zrak može ući kroz orogenitalni seks, što dovodi do toga da se kirurzi ponekad moraju nositi s izuzetno čudnim slučajevima. Očigledno, neki muškarci, u trenucima posebnog uzbuđenja, toliko snažno dunu u vaginu svoje seksualne partnerke da uspijevaju savladati nekoliko linija otpora. Koliko mi je poznato, ovo je jedini primjer neobičnog seksualnog ponašanja koji su pažljivi hirurzi uspjeli otkriti.

Anatomija i starosne promjene žene

Ovaj pregled anatomije ženskih reproduktivnih organa bio bi nepotpun bez govora o starosnim promjenama u ženskom tijelu. Kada se dete tek rodi, ponekad se vidi koliko majčinski hormoni utiču na njega. Neke bebe - i dječaci i djevojčice - se rađaju sa jako natečenim bradavicama, a ponekad možete čak i iscijediti nekoliko kapi tečnosti koja se zove "vještičino mlijeko". Genitalije novorođene djevojčice također ponekad ostavljaju neočekivano snažan utisak. Međutim, uticaj majčinih hormona je kratkotrajan, a genitalna oblast se ne razvija ni na koji način narednih deset godina. Sve njegove potrebne komponente su dostupne (osim stidnih dlačica), tako da čak i osnovnoškolci uz njihovu pomoć mogu ostvariti seksualno zadovoljstvo, iako im reproduktivne funkcije i dalje ostaju u poznatom „hormonskom polusnu“. Početak puberteta, čiji je mehanizam pokrenut promjenama u biološkom satu, pogađa sve organe.

Počnimo s činjenicom da se mekim, neobojenim dlačicama koje prekrivaju cijelo tijelo (barem među predstavnicima bijele rase), odjednom se dodaju dlake potpuno drugačijeg tipa - u pazuhu i preponama. Folikuli ovih dlačica imaju posebne žlijezde lojnice koje se razlikuju od ostalih; Štoviše, u analno-genitalnom području nalaze se znojne žlijezde, čija struktura donekle podsjeća na strukturu mliječnih žlijezda. Kao rezultat toga, znoj iz područja gdje rastu stidne dlake razvija posebnu, individualnu aromu u godinama puberteta. Kako se potkožne masne ćelije razvijaju oko pubisa i velikih usana, cijelo područje postaje zaobljenije i elastičnije. Male usne imaju malo potkožnog masnog tkiva, ali i one rastu zajedno sa rastom kože. Rubovi su im pigmentiraniji - od svijetloružičastih do crvenih.Promjene na klitorisu i kožici su neznatne, ali možete primijetiti da se i oni razvijaju i povećavaju. U području između usana aktivno se razvijaju i sluzne žlijezde predvorja, tako da je cijelo ovo područje stalno prekriveno vrlo tankim slojem vlage. Neophodan je ne samo za seksualni odnos, već i za zaštitu kože od potencijalnih oštećenja kiselog vaginalnog iscjetka kojem ovo područje podliježe počevši od puberteta.

Zid vagine je također podložan promjenama. Membrana koja ga oblaže, a koja je ranije bila glatka, postaje sve više naborana (naborana) i aktivno luči tečnost. Dužina vagine se povećava, a kiselost unutar nje se povećava. Normalna pH vrednost u vagini je 4,0: na ovom nivou stepen zaštite od infekcija izazvanih bakterijama je maksimalan. Sam zid vagine može tolerisati tako visok stepen kiselosti, ali je moguća iritacija područja izvan himena. Spermatozoidi su također ranjivi u kiseloj sredini: pri pH vrijednosti od 4,0 umiru trenutno. Da sama sperma nije imala alkalnu reakciju, pa stoga ne bi mogla privremeno neutralizirati kiselost, reprodukcija bi jednostavno bila nemoguća. Ovdje su se sukobili jasno suprotstavljeni interesi, jer nekoliko sati nakon ejakulacije sperme u vaginu, žena je u maksimalnom riziku da dobije vaginalnu infekciju.

Maternica takođe raste i razvija se. Mišićni sloj se zadeblja, ali najdramatičnije promjene se javljaju u unutrašnjem sloju obloge. Reproduktivna funkcija organa sada je jasno izražena: svaki mjesec vidljivo se povećava debljina sluznice. Nakon što se oplođeno jaje oslobodi, ono može početi da se implantira u zid materice (to se zove implantacija). Ako do implantacije ne dođe, biološki sat se ponovo pokreće: hormonska stimulacija se povećava, odbacuje se cijeli funkcionalni sloj sluznice maternice, sama maternica vrši grčevite kontrakcije kako bi se temeljitije riješila nepotrebnog ćelijskog materijala. U grliću materice se razvija posebna vrsta mukozne žlezde, koja je najproduktivnija tokom ovulacije, koja luči sluz, što stvara optimalne uslove za kretanje spermatozoida prema jajetu.

Na kraju počinje najaktivnija faza funkcije jajnika. Oni putem hormona prenose signale iz hipofize u matericu, a svakog mjeseca pripremaju po jednu ćeliju za oplodnju. Jaja se formiraju oogenezom mnogo prije rođenja - još uvijek unutar folikula embriona djevojčice. Većina njih tada umire, ali tokom plodnog perioda ženinog života, kada je sposobna da zatrudni, svakog mjeseca jedno jajne ćelije je u principu u stanju da reaguje na promene u hormonskom ciklusu: počinje da se razvija. , zreli, formirajući okolni folikul (sekretornu membranu), koji proizvodi hormone i opskrbljuje jaje hranjivim tvarima. Zid folikula počinje da viri iz jajnika: u ovom trenutku neke žene doživljavaju takvo istezanje zida kao bol prilikom oslobađanja zrele jajne ćelije iz jajnika (ovulacija). Nakon ovulacije, preostali folikul proizvodi hormon progesteron. Ako jajna ćelija ne preživi (tj. nije oplođena i implantirana u zid materice), jajnici prestaju proizvoditi progesteron, a od folikula ostaje samo sićušni ožiljak.

Početak fizičke zrelosti žene može varirati nekoliko godina među različitim predstavnicima ljepšeg spola. U 20. veku postojali su jasni dokazi da se menarha (grčka reč za početak prvog menstrualnog krvarenja) sve ranije javljala kod devojčica. Prerano ili prekasno početak redovne menstruacije može – svako na svoj način – biti veoma neugodan, pa čak i bolan za mlade tinejdžerke. Ako djevojčica počne razvijati stidne dlake u dobi od osam godina, tada u komunikaciji sa svojim vršnjacima može doživjeti približno iste psihičke probleme kao, recimo, šesnaestogodišnja djevojčica čije grudi još nisu razvijene. Bilo kako bilo, ova faza je vrlo nezaboravan period u životu dvanaestogodišnjaka. Anne Frank nam je ostavila prekrasan opis svojih osjećaja, tako da možemo lako saosjećati s njom u ovoj fazi razvoja žene. U stvari, velika je promjena shvatiti da je od sada djevojčica u principu sposobna da rodi dijete.

Promjene povezane s menopauzom (menopauzom) također pogađaju sve žene.

One se manifestuju uglavnom u tome što prestaje proizvodnja ženskih polnih hormona, što znači da brojni procesi koji su se desili u godinama puberteta sada teku u suprotnom smjeru. Količina stidnih dlaka se, međutim, obično ne smanjuje tokom ovog perioda; njihov kontinuirani rast kontrolira muški hormon, koji se također proizvodi kod žena (u manjoj mjeri nego kod muškaraca, iako daje sličan rezultat). Osim toga, prilično veliki broj žena u ovom trenutku počinje rasti dlake tamo gdje im to apsolutno nije potrebno - na primjer, na gornjoj usni. To je zato što kako se količina estrogena u tijelu smanjuje, on više ne nadoknađuje efekte testosterona. Masne ćelije ispod Venere i u velikim usnama smanjuju volumen, a koža u cjelini postaje labavija, nešto labavija. Male usne i predvorje ne prolaze kroz neke posebne promjene, ali sluznica vagine opet postaje ista kao u fazi prije puberteta. Vagina je nešto skraćena, a nabori unutar nje su zaglađeni. Ako damo vrlo tačan i opipljiv opis promjena unutar vagine u ovoj fazi ženinog života, možemo reći da u plodnom periodu zid vagine kao da je napravljen od baršuna, a nakon početka menopauze postaje kao podstava od svile... U neuzbuđenom stanju, vagina je više starije osobe nisu toliko hidratizirane, iako se nešto podmazivanja ipak oslobađa tokom optimalnog uzbuđenja. Istina, ako muškarac iz starog sjećanja očekuje da je žena sposobna za brzu spremnost za kopulaciju, tada se može susresti s činjenicom da je sluznica postala mnogo ranjivija. Smanjuje se kiselost sredine, što znači da zaštitni mehanizam koji može zaštititi ženu od unutrašnjih infekcija ne funkcioniše tako dobro. Maternica se smanjuje u veličini, a sluznica njenog unutrašnjeg zida se skuplja i ponovo postaje iste veličine kao u predpubertetskom periodu. Konačno, i što je možda najvažnije, jajnici više ne sadrže jajne ćelije i sada proizvode samo malu količinu hormona. Hipofiza i dalje pokušava da prisili jajnike da intenzivnije funkcionišu neko vreme, ali rezultat toga je da nivo hormona hipofize postaje neverovatno visok (što često dovodi do glavobolje i crvenila).

Kosa kod žena obično raste u obliku trougla, a samo nekoliko žena ima mali “put” kose koji seže do pupka (a tokom trudnoće ovaj put ponekad potamni).

Ako je oblik stidne dlake romboidan, to može ukazivati ​​na to da je nivo muških polnih hormona u krvi žene previsok. Možda ćete moći da vidite svoj klitoris u ogledalu, a male usne mogu malo da vire ispod velikih usana. Ako stavite ruku na brdo Venere, možete osjetiti stidnu kost ispod elastičnog sloja masnog tkiva.

Za normalan seksualni odnos neophodan je dovoljan razvoj spoljašnjih genitalija, što omogućava slobodno umetanje penisa u vaginu. Žena koja je dostigla pubertet mora imati genitalije koje su pravilno razvijene i formirane u skladu sa njenim godinama.

Ženski polni organi dijele se na vanjske i unutrašnje.

Spoljašnje genitalije uključuju pubis, velike usne, male usne, vaginalni otvor (predvorje) i klitoris.

Pubis (mons veneris). Pubis je područje donjeg dijela trbušnog zida, smješteno u obliku trokuta između dva prepona. Donji ugao ovog trokuta postepeno prelazi u velike usne.

Jajnik

Jajnik (jajnik) je ženska spolna žlijezda (ženska gonada), upareni je organ i ima dvije međusobno povezane funkcije: generativnu i hormonalnu.

Oblik i veličina jajnika su vrlo varijabilni i zavise od starosti, fizioloških stanja i individualnih karakteristika. Naravno, po obliku i veličini se upoređuje sa malom šljivom. Pričvršćuje se kratkim udvojenjem peritoneuma (mezovarija) za stražnji list širokog ligamenta. Sudovi i živci ulaze u jajnik iz mezovarijuma. Jajnik je povezan sa maternicom ligamentom lig. ovarii proprium.

Jajnik je fiksiran za bočnu površinu karlice pomoću ligamenta. infundibulo-pel-vicum. U reproduktivnom periodu površina jajnika je glatka, ali kod starijih žena postaje naborana.

Jajnik se sastoji od nejasno omeđenog vanjskog – kortikalnog i unutrašnjeg – medulalnog sloja. Prvi potkovičasto pokriva drugi, a korteksa nema samo sa strane kapije jajnika (hilus ovarii), kroz koju je zadnji dio mezosalpinksa snabdjeven žilama. Medula jajnika sadrži samo veliki broj krvnih sudova. Kortikalni sloj se sastoji od baze vezivnog tkiva - strome i parenhima - epitelnih elemenata. Stroma jajnika formirana je od malih ovalnih ili vretenastih stanica smještenih među kolagenim vlaknima. Od njih se tokom procesa diferencijacije formiraju theca ćelije. Stroma također sadrži krvne sudove i nervne završetke.

Parenhim jajnika kod žena u reproduktivnom dobu sastoji se od primordijalnih folikula, malih i velikih sazrevajućih folikula i zrelog folikula spremnog za ovulaciju, atretičkih folikula i žutog tela različitih faza razvoja.

Hilum jajnika i mezovarijijum sadrže ćelije koje liče na Leydigove ćelije testisa. Ove ćelije se otkrivaju u 80% jajnika i, prema brojnim istraživačima, izvor su oslobađanja androgena.

Korteks jajnika deteta je veoma debeo. Kod starih žena, naprotiv, medula zauzima veći dio presjeka, a kortikalni sloj je vrlo tanak ili ga uopće nema. Broj folikula u jajniku uvelike varira. Tako se broj primordijalnih folikula u jajniku novorođene djevojčice u prosjeku kreće od 100 000 do 400 000 Pa, početkom puberteta njihov broj se smanjuje na 30 000-50 000. U dobi od 45 godina broj primordijalnih folikula se u prosjeku smanjuje na 1000. Tokom života žene sazrije 300-600 folikula. Svi ostali doživljavaju fiziološku atreziju u različitim fazama razvoja.

Općenito je prihvaćeno da se prvo potpuno sazrijevanje folikula događa u vrijeme prve menstruacije. Međutim, redovno sazrijevanje folikula praćeno ovulacijom se uspostavlja u dobi od 16-17 godina. Tokom menopauze, jajnik se značajno smanjuje u veličini, a postoji i sklonost maloj cističkoj degeneraciji. 3-4 godine kasnije dolazi do funkcionalnog mirovanja jajnika.

Kao što smo već primijetili, spolne žlijezde (jajnici) imaju dvostruku ulogu u tijelu žene. S jedne strane, vrše generativnu funkciju, proizvodeći zametne stanice, as druge tvore spolne hormone. Potonji aktivno utječu na rast, metabolizam, formiranje vanjskih karakteristika, temperament i performanse žene.

Cijevi

Cjevčica (tubae Fallopii) je izvodni kanal jajnika. Protežu se od maternice u njenom gornjem uglu i predstavljaju savijenu cijev dugu oko 12 cm, koja se završava slobodnim otvorom u trbušnu šupljinu u blizini jajnika. Ova rupa je okružena obodom.

Jedna od fimbrija stiže do jajnika, pričvrsti se za njegov gornji pol i naziva se fimbria ovalica. Cijela cijev je prekrivena peritoneumom, koji je gornji rub širokog ligamenta. Gornji dio širokog ligamenta, koji se nalazi između cijevi, jajnika i potonjeg vlastitog ligamenta, naziva se mesosalpinx. Sluzokoža cijevi je tanka, naborana, prekrivena jednoslojnim visokim cilindričnim trepljastim epitelom. Zid cijevi, osim seroznog omotača, čine mišićni elementi, slojevi vezivnog tkiva i krvni sudovi. Cjevčica ima sposobnost da se peristaltički kontrahira.

Uterus

Uterus (uterus) je mišićni organ kruškolikog oblika koji se nalazi u karličnoj šupljini između bešike i rektuma.

• Maternica odrasle žene koja nije rodila je teška 30-40 g, a žena koja je rodila 60-80 g.
• Postoje dijelovi materice kao što su tijelo (corpus uteri), cerviks (cervix uteri) i isthmus (isthmus uteri).

Telo materice kod zrele žene je najveći deo od ova tri. Njegova prednja površina je manje konveksna od stražnje. Cerviks kod normalno razvijene žene je cilindrično tijelo koje se uklapa u lumen vagine.

Sastavni dio cerviksa je cervikalni kanal (canaIis cervicalis), koji povezuje šupljinu maternice sa vaginalnom šupljinom. Sa strane šupljine materice počinje unutrašnjim osom, a sa strane vagine završava se spoljašnjim. Vanjski ždrijelo žene koja nije rodila ima oblik okruglog udubljenja, dok kod porodilje ima oblik poprečnog proreza.

Šupljina maternice u prednjem dijelu ima trokutasti oblik, čiji gornji uglovi prolaze u lumene cijevi, donji kut je usmjeren na područje unutrašnjeg ždrijela. Budući da je prednji zid maternice neposredno uz stražnji, tada, u stvari, kod netrudnica nema šupljine maternice, ali postoji uski jaz.

Zid se sastoji od sluzokože koja prekriva šupljinu materice i cervikalni kanal, mišićnog zida i peritoneuma koji pokrivaju veliki dio materice.

Sluzokoža materice ima glatku površinu. U cervikalnom kanalu sluzokoža leži u naborima, posebno izraženim na matericama djevojčica. Ovi nabori formiraju figure nalik drvetu koje se nazivaju arbor vitae. Kod žena koje nisu rađale, one su vrlo blago izražene i pojavljuju se samo u cervikalnom kanalu.

Sadrži žlijezde koje proizvode sluz, koja začepljuje vanjski otvor cerviksa. Ovaj sluzavi (kristellerov) čep štiti šupljinu materice od infekcije. Tokom seksualnog odnosa, sluzni čep se može istisnuti kontrakcijom mišića materice. To poboljšava mogućnost prodiranja spermatozoida u matericu, ali nikako nije preduvjet za oplodnju, jer spermatozoidi slobodno prodiru kroz nju.

Histološka struktura sluznice materice zavisi od faze menstrualnog ciklusa. Glavnu masu materice čine glatki mišići sa slojevima vezivnog tkiva i elastičnim vlaknima. Tijelo maternice sadrži više mišića nego elastičnog tkiva, dok se cerviks i isthmus, naprotiv, gotovo u potpunosti sastoje od vezivnog tkiva i elastičnih vlakana.

Peritoneum (perimetrij) prekriva matericu ispred i duž njene stražnje površine. Duž prednje površine spušta se do nivoa unutrašnjeg ždrijela, a odatle prelazi u mjehur. Na stražnjoj površini peritoneuma dopire do forniksa maternice. Sa strane formira dva lista, koji čine široku vezu. Potonji dopire do zidova zdjelice, gdje prelazi u peritoneum parietale. Matericu u svom položaju drže veze preko kojih joj se, osim toga, približavaju krvni sudovi i hrane je. Gornji rub širokog ligamenta sadrži cijevi. Široki ligament također sadrži brojna zadebljanja lica koja formiraju sljedeće veze: lig. ovarii proprium, Hg. suspensorium ovarii, lig. rotundum, lig. cardinale, lig. sacro-uterinum.

Pored ligamentnog aparata materice, karlično dno je od velikog značaja za normalan položaj karličnih organa. Karlično dno (diaphragma pelvis) je složen kompleks mišića i fascije raspoređenih u tri sloja. Ovaj sistem zatvara trbušnu šupljinu odozdo, ostavljajući samo lumen za prolaz uretre, vagine i rektuma.

Vagina

Vagina (vagina) po svojoj strukturi je cijev spljoštena od naprijed prema nazad, počevši od predvorja rodnice i završavajući na vrhu lukovima (prednjim, stražnjim i bočnim), kojima je pričvršćena za cerviks. S jedne strane, vagina je organ kopulacije, s druge strane je izvodni kanal za održavanje materice tokom menstruacije i porođaja. Zidovi vagine sastoje se od sluzokože prekrivene slojevitim pločastim epitelom, subepitelnog vezivnog tkiva koje sadrži mnoga elastična vlakna i vanjski mišićni sloj.

Zbog ove strukture, vagina se može značajno rastegnuti. Njegova dužina varira, dostižući u prosjeku 7-10 cm.Vaginalna sluzokoža ima naborani karakter. Nabori su posebno razvijeni duž srednje linije i na prednjem i na stražnjem zidu vagine. Poprečni nabori formiraju rebrastu površinu, pružajući trenje tokom seksualnog odnosa.

Cijeli skup poprečnih nabora naziva se presavijeni stupovi (columna rugarum). Columna gigarum su dobro razvijene u mladim godinama. Vremenom, nakon ponovljenih porođaja, značajno se izglađuju, sluznica postaje tanja, a kod starijih žena postaje tanka i glatka. Sluzokoža vagine ima žlijezde. Sadržaj vagine sastoji se od male količine transudata koji je pomiješan sa deskvamiranim skvamoznim epitelom, sluzi iz cervikalnog kanala i tečnim sekretom iz šupljine materice. Kod zdrave žene vaginalni sekret ima blago kiselu reakciju (pH je 3,86-4,45). Zbog činjenice da vagina komunicira s površinom tijela, sadrži bakterijsku floru različitih oblika.

Zbog činjenice da je prednji zid vagine neposredno uz stražnji, lumen vagine je kapilarni prorez, koji u poprečnom presjeku ima H-oblik i graniči s mokraćnom cijevi i mjehurom sprijeda. Iza vagine se nalazi rektum.

Klitoris

Klitoris (klitoris) je ženski reproduktivni organ, sposoban za erekciju i sličan muškom penisu. Nalazi se ispred mokraćne cijevi i sastoji se od nogu, tijela i glave. Svi dijelovi klitorisa su formirani od kavernoznog tkiva. Jedna trećina kavernoznih tela je spojena i čini slobodni deo klitorisa, a njeni zadnji delovi se razilaze i pričvršćuju se za silazne grane bočnih kostiju.

Slobodni dio klitorisa prekriven je pokretnom kožom i formira frenulum.

Zbog velikog broja nervnih elemenata, klitoris igra ulogu senzornog organa tokom seksualnog odnosa. U mirovanju klitoris je ke. vidljivo jer je prekriveno naborom kože. Samo kod iritacije, kada su kavernozna tijela klitorisa ispunjena krvlju, ona viri ispod kožnog nabora.

Unutrašnji polni organi uključuju vaginu, matericu, jajovode i jajnike.

Vaginalni vestibul

Predvorje vagine (vestibulum) je dio vulve, ograničeno malim usnama. Sprijeda je zatvoren klitorisom, iza frenulumom, a na vrhu himenom. U prednjem dijelu predvorja otvara se uretra (orificium urethrae externum). Iz vestibuluma vaginalne šupljine je usamljeni himen (hymen, valvula vaginae).

Himen je duplikat vaginalne sluznice; njegova veličina, oblik i debljina mogu biti vrlo raznoliki.

Kao što pokazuju brojna zapažanja, uobičajen oblik himena je prstenasti sa sljedećim varijantama: semilunarni (semilunaris), prstenasti (annularis), cjevasti (tubiformis), lijevkasti (infundibuloformis), labiformni (Iabialis) - oni su jedna rupa sa jednakom, glatkom ivicom.

Drugi znak koji čini osnovu klasifikacije je neravnina slobodne ivice: predvorje vagine može biti resasto, nazubljeno, spiralno, patchwork.

Treći tip karakterizira prisustvo ne jedne, već nekoliko rupa ili njihovo potpuno odsustvo. Ovo uključuje vrlo rijedak, takozvani neglasni, ili slijepi, himen i češće uočeni bi-, trivikontalni ili etmoidni himen, kada ima više od tri otvora.

Prilikom prvog spolnog odnosa dolazi do defloracije – pokida se himen. Kao rezultat toga, dugo je dobio ovo ime. Himen je obično pocijepan u radijalnom smjeru, najčešće sa strane. Međutim, postoji i jednostrani jaz. Nije uvijek lako dijagnosticirati integritet himena, jer se u nekim slučajevima ne pokida tokom seksualnog odnosa. Istovremeno, često ima pukotine u stanju nevinosti, koje je teško razlikovati od pukotina tokom defloracije sub coitu. Nakon porođaja himen je potpuno uništen, a njegovi ostaci u obliku ožiljnih papila nazivaju se carunculae hymenales (myrtiformes).

Labia minora

Male usne (labia minora) su tanki nabori u obliku lista. Sadrže se u sredini genitalnog proreza, počevši od kože klitorisa i protežu se duž baze! velike usne pozadi, ne dopiru do kraja proreza i završavaju uglavnom na nivou srednje i donje trećine velikih usana. Male usne su odvojene žlijebom od velikih usana. Kod žena koje nisu rađale povezane su pozadi u obliku tankog nabora.

Kod normalno razvijenih genitalija, male usne su prekrivene velikim. Kod žena koje su dugo bile seksualno aktivne, ili tokom normalne masturbacije, male usne mogu postati značajno hipertrofirane i uočljive cijelom dužinom genitalnog proreza. Promjene na malim usnama i njihovo grublje, asimetrija, kada je jedna od njih mnogo veća od druge, često ukazuju na to da su te promjene nastale kao rezultat masturbacije. Kongenitalno povećanje malih usana je prilično rijetko.

Ispod baze malih usana nalaze se guste venske formacije s obje strane, koje podsjećaju na kavernozna tijela muških genitalnih organa.

Labia majora

Velike usne (labia majora, labia pudenda externa) su nabori kože između kojih se nalazi genitalni prorez. Velike usne imaju najveću visinu i širinu na vrhu. Na ulazu u vaginu postaju sve niže i uže, a na perineumu nestaju povezujući se međusobno poprečnim naborom koji se naziva frenulum usana.

Neposredno ispod frenuluma vidi se takozvana navikularna jama (fossa navicularis). Na početku puberteta, velike usne se povećavaju, povećava se količina masti i žlijezda lojnica u njima, postaju elastične i čvršće pokrivaju genitalni otvor. Unutrašnja površina usana je glatka, nježnoružičasta, vlažna od sekreta sluzavih žlijezda, čije je lučenje povezano sa funkcijom jajnika. Donje tkivo velikih usana sadrži mnogo krvnih i limfnih sudova.

Kada su velike usne istegnute, vanjski ženski polni organi podsjećaju na udubljenje u obliku lijevka, na čijem se dnu nalaze: na vrhu - otvor sechovilus kanala, a ispod njega - ulaz u vaginu.

Ženski pubis

Pubis ima dobro definisano potkožno tkivo. Cijelo stidno područje je prekriveno dlakama, najčešće iste boje kao na glavi, ali grublje. Naravno, za žene gornja granica kose čini horizontalnu liniju.

Često žene imaju muški tip dlakavosti, kada se rast dlačica proteže od srednje linije trbuha, do pupka. Ova vrsta dlakavosti kod žena znak je nedovoljne razvijenosti – infantilizma. Sa starošću, stidna masnoća postepeno nestaje.

Jajnik (ovarijum) (sl. 186, 187) je upareni organ koji se nalazi sa obe strane materice. Masa jajnika je 5-8 g, dužina se kreće od 2,5 do 5 cm. U jajniku dolazi do stvaranja i sazrevanja ženskih zametnih ćelija. U svom položaju jajnik se drži sopstvenim (lig. ovarii proprium) (sl. 187) i suspenzornim (lig. suspensorium ovarii) (sl. 187) ligamentima jajnika.

Osim toga, organ je pričvršćen za široki ligament materice pomoću mezenterija jajnika (mezovarijuma) (slika 187), formiranog na njegovom stražnjem rubu od peritoneuma. Konveksna slobodna ivica jajnika okrenuta je prema površini karlice sakruma.

Rice. 186. Ženski polni organi (pogled sa strane):

1 - jajovod;
2 - fimbrije jajovoda;
3 - jajnik;
4 - tijelo materice;
5 - šupljina materice;
6 - grlić materice;
7 - otvaranje materice;
8 - bešika;
9 - vagina;
10 - rektum;
11 - uretra;
12 - klitoris;
13 - vaginalni otvor;
14 - male usne;
15 - velike usne

Jajnik je formiran od medule ovarii, koji se sastoji od vezivnog tkiva - strome jajnika (stroma ovarii) (Sl. 188) i koja sadrži krvne sudove i živce, i korteksa (cortex ovarii), sa mnogo folikula u kojima se nalazi jajna ćelija. . Kako rastu, primarni folikuli jajnika (folliculus ovaricus primarius) pretvaraju se u zrele vezikularne folikule (folliculus ovaricus vesiculosus) (slika 188), koje se još nazivaju Graafovim vezikulima. Nakon ovulacije, na mjestu vezikularnog folikula formira se žuto tijelo (corpus luteum) (slika 188), koje nakon toga atrofira, pretvarajući se u bjelkasto tijelo (corpus albicans).

Rice. 187. Jajnik, jajovod i materica:

1 - fundus materice;
2 - isthmus jajovoda;
3 - vlastiti ligament jajnika;
4 - mezenterij jajnika;
5 - ampula jajovoda;
6 - fimbrije jajovoda;
7 - trbušni otvor jajovoda;
8 - tijelo materice;
9 - jajnik;
10 - suspenzorni ligament jajnika;
11 - grlić materice;
12 - okrugli ligament maternice;
13 - široki ligament maternice;
14 - vagina

Jajovod (tuba uterina) (Sl. 186) je takođe upareni organ koji se nalazi sa obe strane materice. Dužina joj je 10-12 cm.Širok kraj materice otvara se u peritonealnu šupljinu pored jajnika, uski kraj u materničnu šupljinu. Na osnovu toga organ se razlikuje na lijevak (infundibulum tubae uterinae) (slika 188), ampulu (ampulla tubae uterinae) (slika 187), isthmus (isthmus tubae uterinae) (slika 187) i maternicu. , ili unutarzidni dio jajovoda (pers uterina). Lijevak jajovoda završava se trbušnim otvorom jajovoda (ostium abdominale tubae uterinae) (sl. 187) i sadrži veliki broj fimbriae tubae (sl. 186, 187, 188), od kojih je jedna pričvršćena za jajnika.

Zid jajovoda čine mukozne, mišićne i serozne membrane. Sluzokoža (tunica mucosa tubae uterinae) sastoji se od tri sloja i prekrivena je jednoslojnim prizmatičnim trepljastim epitelom. Formira višestruke uzdužne nabore jajovoda (plicae tubariae) (slika 188). Mišićna obloga jajovoda (tunica muscularis tubae uterinae) sastoji se od unutrašnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog sloja glatkih mišićnih vlakana.

Uterus (uterus) (sl. 187, 188, 189) je nespareni šuplji mišićni organ, kruškolikog oblika i nalazi se u karlici između rektuma i bešike. Njegova dužina kod nerodite žene je 7-8 cm, kod žene koja je rodila - 8-9,5 cm.U maternici dolazi do intrauterinog razvoja i gestacije fetusa. Organ je u nagnutom položaju prema naprijed, zbog čega cerviks formira tupi ugao sa tijelom, otvarajući se prema mjehuru (tzv. anteflexio-anteversio položaj). U svom položaju, materica je fiksirana uz pomoć širokih ligamenata materice (lig. lata uteri) (sl. 187), koji se kreću od njenih strana do bočnih zidova karlice, okruglih ligamenata materice (lig. teres uteri) (sl. 187), koji dolazi od uglova fundusa materice kroz ingvinalne kanale do potkožnog tkiva pubisa, te sakrouterinih i rektalnih ligamenata materice.

Rice. 188. Jajnik, jajovod i materica (pogled pozadi):

1 - serozna membrana materice (perimetrija);
2 - fundus materice;
3 - šupljina materice;
4 - tijelo materice;
5 - nabori jajovoda;
6 - lijevak maternice;
7 - fimbrije jajovoda;
8 - sluznica materice (endometrijum);
9 - stroma jajnika;
10 - vezikularni folikuli jajnika;
11 - žuto tijelo jajnika;
12 - mišićna obloga materice (miometrijum);
13 - grlić materice;
14 - nabori cervikalnog kanala u obliku dlana;
15 - cervikalni kanal;
16 - vaginalni otvor maternice

Maternica se sastoji od gornjeg spljoštenog dijela koji se naziva fundus materice (fundus uteri) (sl. 187, 188), srednjeg dijela - tijela materice (corpus uteri) (sl. 186, 187, 188) i donji suženi presek - grlić materice (cervix uteri). ) (Sl. 186, 187, 188). U prednjem dijelu šupljina maternice (cavum uteri) (sl. 186, 188) ima trokutast oblik. Na uglovima baze ovog trokuta, koji se poklapa sa dnom maternice, otvaraju se jajovodi. Vrh trougla šupljine materice okrenut je prema dolje i prelazi u cervikalni kanal. Prijelazno mjesto je suženo i naziva se unutrašnji otvor maternice. Cervikalni kanal (canalis cervicalis uteri) (sl. 178) otvara se u vaginu otvorom materice (ostium uteri) (sl. 186, 188). Kod nerođene žene ova rupa ima okrugli oblik, a kod porodilje ima oblik poprečnog proreza.

Rice. 189. Vaginalni dio materice:

A - otvaranje materice nerođajne žene; B - otvaranje materice žene koja se porodi

Zid materice formiraju mukozne (endometrijum), mišićne (miometrijum) i serozne (perimetrij) membrane (Sl. 188). Sluzokoža je prekrivena jednoslojnim prizmatičnim trepljastim epitelom. Na prednjim i zadnjim zidovima cervikalnog kanala, sluznica formira uzdužne nabore u obliku dlana (plicae palmatae) (Sl. 188). Serozna membrana pokriva cijelu maternicu, osim rubova i malog područja na prednjem dijelu cerviksa. Oko grlića materice ispod peritoneuma (serozne membrane) nalazi se peri-uterino tkivo formirano od vezivnog tkiva. Zove se parametrium. Mišićna sluznica materice ima snažne mišiće, zbog čije kontrakcije se fetus tokom porođaja izbacuje.

Rice. 190. Spoljašnje genitalije (ženske):

1 - prednja komisura usana;
2 - klitoris;
3 - velike usne;
4 - vanjski otvor uretre;
5 - predvorje vagine;
6 - male usne;
7 - vaginalni otvor;
8 - himen;
9 - frenulum labija;
10 - zadnja komisura usana;
11 - analni otvor

Tokom trudnoće, maternica se postepeno povećava, izdižući se iz karlične šupljine u trbušnu šupljinu.
Vagina (vagina) (sl. 186, 187) je rastezljiva cijev, čiji široki gornji kraj pokriva cerviks, a donji kraj prolazi kroz urogenitalnu dijafragmu zdjelice i prelazi u genitalnu fisuru. Dužina vagine doseže 8-10 cm.Rektum prolazi iza vagine, a mokraćna cijev i mokraćna bešika se nalaze ispred. Vagina je spojena sa svim susjednim organima gustim i labavim vezivnim tkivom. Donji kraj organa je usmjeren prema naprijed i prema dolje; gornji, proširen, ima udubljenje u obliku kupole i naziva se vaginalni svod (fornix vaginae).
Mišićni sloj vagine čine unutrašnja kružna i vanjska uzdužna glatka mišićna vlakna. Istovremeno, vanjska ljuska je gusta i sadrži veliki broj elastičnih vlakana.

Sluzokoža je obložena slojevitim skvamoznim epitelom i formira višestruke poprečne nabore.

Velike usne (labia majora pudendi) (sl. 186, 190) su valjkasti nabori kože međusobno povezani prednjom komisurom usana (commissura labiorum anterior) (sl. 190), smještenom u pubičnom području, i stražnju komisuru (commissura labiorum posterior) (slika 190), smještenu ispred anusa.

Male usne (labia minus pudendi) (sl. 186, 190) predstavljaju drugi par kožnih nabora i nalaze se u prostoru između velikih usana. Prostor između njih naziva se predvorje vagine (vestibulum vaginae) (sl. 190). Spajajući se, male usne formiraju frenulum usana (frenulum labiorum pudendi) (slika 190). Sprijeda se vanjski otvor mokraćne cijevi otvara u predvorje, a u dubini se nalazi otvor vagine (ostium vaginae) (sl. 190), koji je kod djevica zatvoren himenom (himen) (sl. 190). ), koji ima male rupe različitih oblika i veličina.
Lukovice predvorja (bulbus vestibuli) nalaze se sa svake strane predvorja i predstavljaju kavernozna tijela, na čijem stražnjem kraju leže velike žlijezde predvorja (glandulae vestibulares majores).

Klitoris (klitoris) (sl. 186, 190) nalazi se u gornjem uglu proreza i predstavlja malu formaciju s velikim brojem osjetljivih nervnih završetaka. Kavernozna tijela klitorisa počinju od donjih grana stidnih kostiju sa dvije noge (crura clitoridis).

Rice. 191. Mliječna žlijezda:

1 - tijelo mliječne žlijezde;
2 - areola mliječne žlijezde;
3 - bradavica mliječne žlijezde

Mliječna žlijezda (glandula mammaria), ili dojka (mamma), je upareni organ koji se nalazi na površini velikog prsnog mišića u nivou III-IV rebara i funkcionalno je usko povezan sa organima reproduktivnog sistema.

Oblik žlijezda ovisi o količini masnog tkiva koje sadrže. Na površini srednjeg dijela žlijezde jasno je vidljiva pigmentirana areola mammae (slika 191), u čijem se središtu nalazi bradavica mliječne žlijezde (papilla mammaria) (slika 191).

Fig. 192. Grudi (horizontalni presjek):

1 - lobuli mliječne žlijezde;
2 - tijelo mliječne žlijezde;
3 - mliječni kanali za izlučivanje;
4 - mliječni sinusi

Tijelo mliječne žlijezde (corpus mammae) (sl. 191, 192) polno zrele žene formirano je od pojedinačnih lobula (lo-buli glandulae mammariae) (sl. 192) u količini od 15-20.

Lobule su međusobno odvojene slojevima formiranim od labavog vezivnog i masnog tkiva. Na vrhu bradavice otvaraju se mliječni kanali žlijezda (ductus lactiferi) (slika 192). Ispred usta, mlečni kanali se šire, formirajući mlečne sinuse (sinus lactiferus) (Sl. 192). Mlijeko koje proizvode žlijezde nakuplja se u sinusima.