Sastav i upotreba tableta protiv alkohola Teturam. Teturam i alkoholna pića

Ovisnost o alkoholu uništava čovjekov život i uništava njegovu porodicu. Teturam i alkohol – ova kombinacija može smanjiti želju za alkoholnim pićima. U kojim slučajevima se propisuje Teturam i kakav učinak ima ovaj lijek?

Šta je droga

U svojoj osnovi, teturam je lijek za alkoholizam. Ove tablete su pristupačne (oko 100 rubalja). Narkolog može propisati takav lijek za kronični alkoholizam kako bi se smanjile manifestacije alkoholizma i spriječila pretjerana želja za alkoholnim pićima. Proizvođač proizvodi i posebne tablete za implantaciju, koje se moraju ugraditi unutra, ispod kože.

Prilikom upotrebe takvih tableta može doći do povraćanja, pojačano znojenje i povećan broj otkucaja srca. Zahvaljujući tome, pacijent može prestati da pije alkohol zbog toga nelagodnost.

Efekat kombinacije alkohola i Teturama traje približno 48 sati, nakon čega se lek mora ponovo uzeti.

Hoće li teturam pomoći kod alkoholizma?

Zapamtite da je oporavak od ovisnosti o alkoholu složen. Uzimanje jednog lijeka, posebno bez liječničkog recepta, ne samo da neće donijeti rezultate, već će i naštetiti zdravlju, postepeno postajući ovisni o lijeku.

Za tvoju informaciju:

Upotreba Teturama je moguća samo kao profilaktičko sredstvo, precizan tretman propisan od strane kvalifikovanog narkologa.

Da bi tretman bio efikasan, propisuje se ne samo terapija lijekovima, ali i psihoterapijske tehnike. Prije nego počnete uzimati Teturam i druge sličnim sredstvima, potrebno je da se podvrgnete proceduri detoksikacije. Nakon tretmana ne možete bez socijalna rehabilitacija. Dakle, samo uz pomoć teturame nećete se riješiti ovisnost.

Nuspojave

Ovaj lijek se preporučuje samo za upotrebu zdravi ljudi. U suprotnom su mogući problemi sa kardiovaskularnim sistemom i drugim organima.

Konkretno, uzimanje tableta može uzrokovati usnoj šupljini los ukus metala, hepatitisa, kao i neuropsihijatrijskih poremećaja. Uzimanje tableta može dovesti do glavobolje i alergijskih reakcija.

O kontraindikacijama

Ne mogu svi zavisnici da uzimaju lek Teturam za alkoholizam. Stoga je lijek kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

1. povećana osjetljivost na jednu ili drugu komponentu lijeka;
2. teške bolesti kardiovaskularnog sistema (na primjer, koronarna insuficijencija, stanje prije infarkta itd.);
3. astma bronhijalnog tipa;
4. bolesti bubrega;
5. bolesti probavnog sistema (na primjer, erozije na sluznici probavnog trakta);
6. dijabetes;
7. napadi epilepsije;
8. bolesti neuropsihičke prirode;
9. glaukom;
10. maligni tumor;
11. period gestacije i dojenja.

Za tvoju informaciju:

Teturam treba oprezno uzimati kod starijih osoba (nakon 60 godina), kao i kod čira na želucu.

Način primjene

Tablete se moraju uzimati oralno na prazan želudac. Preporučljivo je to učiniti u jutarnje vrijeme. Na početku liječenja, doza može doseći 500 mg dnevno. Postupno se koncentracija lijeka mora smanjiti.

Imajte na umu da prije korištenja ovoga lijekove potrebno je konsultovati lekara i podvrgnuti kompletnom medicinski pregled. U suprotnom može postojati nuspojave I ozbiljni problemi sa zdravljem.

Ako ste odabrali sredstvo za implantaciju, specijalista napravi mali rez na koži, nakon čega se dvije tablete pažljivo umetnu u ovaj rez (dubina umetanja je približno četiri centimetra). Nakon toga se na rezu radi hirurški šav i a sterilni zavoj sa efektom fiksiranja.

Dakle, teturam je pravedan profilaktički: malo je vjerovatno da će se moći riješiti alkoholizma. Kod prvih znakova ovisnosti važno je odmah kontaktirati ambulantu za liječenje droga, gdje će pacijent dobiti kvalifikovanu pomoć.

Pažnja!

Informacije u članku su samo u informativne svrhe i ne predstavljaju upute za korištenje. Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim radnicima.

Teturam tablete 150 mg

Latinski naziv Teturam

Dozni oblik Teturam

Pilule

Sastav Teturama

1 tableta sadrži: teturam 150 mg.
Ekscipijensi: krompirov skrob, stearinska kiselina, aerosil.

Pakovanje Teturam

Pakovanje od 30 kom.

Farmakološko djelovanje Teturama

Teturam inhibira acetaldehid dehidrogenazu, koja je uključena u metabolizam etanola; povećava koncentraciju acetaldehida, koji je metabolit etanola i izazivajući seriju neugodne senzacije nakon konzumacije („naljevi“ krvi na kožu lica, mučnina, povraćanje, osjećaj malaksalosti, tahikardija, pad krvnog tlaka). Kao rezultat, razvija se uvjetovana refleksna reakcija gađenja na okus i miris etanola. Trajanje akcije oralne tablete- 48 sati Upotreba u obliku implantata stvara stalnu koncentraciju lijeka u tijelu. Reakcije disulfiram-etanola mogu se javiti unutar 5-9 mjeseci nakon implantacije. Kada se uzima etanol, lipidi se mobiliziraju, krvni sudovi se šire i protok krvi se povećava na mjestu implantacije, što rezultira povećanjem protoka disulfirama u krv.

Indikacije za Teturam

Liječenje i prevencija recidiva hronični alkoholizam.
- Kao sredstvo za detoksikaciju hronično trovanje nikla

Kontraindikacije za Teturam

apsolutno:
- Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sistema.
- Organ sluha (neuritis slušnog živca).
- Organ vida (glaukom, optički neuritis).
- Bronhijalna astma.
- Emfizem.
- Tuberkuloza pluća.
- Teško zatajenje jetre.
- Bolesti hematopoetskih organa.
- Dijabetes.
- Tireotoksikoza.
- Epilepsija.
- Konvulzivni sindrom bilo kog porekla.
- Mentalna bolest.
- Egzacerbacija peptičkog ulkusa.
- Bolesti bubrega.
- Maligni tumori.
- Polineuritis bilo koje etiologije.
- Trudnoća.
- Povećana individualna osetljivost na lek.
relativna:
- Srce- vaskularne bolesti u fazi kompenzacije.
- Starije godine(preko 60 godina).
- Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu u remisiji.
- Rezidualni efekti nakon NMC.
- Prethodno bolovao od teturamičnih (antabusnih) psihoza.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja Teturam

Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.

Način primjene i doziranje Teturama

Tretman se propisuje nakon temeljno ispitivanje pacijenta i upozorenja o posljedicama i komplikacijama. Lijek se uzima oralno u dozi od 150-500 mg 2 puta dnevno prema individualnom režimu. Nakon 7-10 dana provodi se tetraalkoholni test (20-30 ml 40% votke nakon uzimanja 500 mg lijeka), ako je reakcija slaba, doza alkohola se povećava za 10-20 ml ( maksimalna doza votke 100-120 ml). Test se ponavlja nakon 1-2 dana u bolnici i nakon 3-5 dana ambulantno, uz prilagođavanje doze alkohola i/ili lijekova po potrebi. U budućnosti možete koristiti dozu održavanja od 150-200 mg dnevno tijekom 1-3 godine.

Nuspojave Teturama

Zbog svojstava teturama: metalni ukus u ustima, smrad kod pacijenata sa kolostomom (vezano za ugljični sulfid), rijetki slučajevi hepatitis, koji se ponekad nalazi kod pacijenata sa ekcemom od nikla koji ne pate od alkoholizma, polineuritisa donjih udova, optički neuritis, gubitak pamćenja, konfuzija, astenija, glavobolja, alergijske kožne manifestacije.
Povezano sa kombinacijom teturama - etanol: opisani su slučajevi respiratorne insuficijencije, kardiovaskularnog kolapsa, poremećaja ritma, angine pektoris, a ponekad i infarkta miokarda, neurološki poremećaji, cerebralni edem.
Komplikacije sa dugotrajna upotreba: rijetko psihoze koje liče na alkoholizam, hepatitis, gastritis; kod osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti moguća je tromboza cerebralnih žila, stoga, ako se žalite na parestezije u udovima i licu, trebate odmah prekinuti primjenu lijeka; egzacerbacija polineuritisa.
Kada uzimate doze alkohola preko 50 - 80 ml votke dok uzimate Teturam: se razvijaju teška kršenja kardiovaskularni i respiratorni sistem, oticanje, konvulzije. U tom slučaju hitno se provodi terapija detoksikacije, daju se analeptici i provodi se simptomatsko liječenje.

Posebna uputstva za Teturam

Pacijente treba upozoriti na opasnost od reakcije intolerancije na alkoholna pića. Teturam treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa zatajenje bubrega ili hipotireozu, posebno uz rizik od moguće kombinacije s alkoholom.

Teturam Interaction

Kontraindicirane kombinacije
Alkohol: reakcija netolerancije (crvenici, eritem, povraćanje, tahikardija). Izbjegavajte uzimanje alkoholnih pića i lijekova koji sadrže alkohol.
Nepoželjne kombinacije
Izoniazid: poremećaji ponašanja i koordinacije.
Nitro-5-imidazoli (metronidazol, ordinazol, seknidazol, tinidazol): delirijum, konfuzija.
Fenitoin: značajno i brzo povećanje nivoa fenitoina u plazmi sa toksični simptomi(supresija njegovog metabolizma).
Ako se kombinacija ne može izbjeći, trebalo bi kliničko posmatranje i praćenje koncentracija lijeka u ulaznoj i post-tretman plazmi teturamom.
Kombinacije koje zahtijevaju oprez
Varfarin (i drugi oralni antikoagulansi): pojačan efekat oralne antikoagulanse i rizik od krvarenja (smanjena razgradnja varfarina u jetri). Preporučuje se češće praćenje koncentracije varfarina i prilagođavanje doze antikoagulansa 8 dana nakon prestanka uzimanja teturama.
Teofilin: Teturam inhibira metabolizam teofilina. Kao rezultat toga, dozu teofilina treba prilagoditi (smanjiti dozu), ovisno o kliničkim simptomima i koncentraciji lijeka u plazmi.
Benzodiazepini: Teturam može pojačati sedativni efekat benzodiazepini inhibirajući njihov oksidativni metabolizam (posebno hlordiazepoksid i diazepam). Dozu benzodiazepina treba prilagoditi kliničkim manifestacijama.
Triciklički antidepresivi: moguće je povećanje reakcije netolerancije na alkohol (naročito ako pacijenti uzimaju alkoholna pića dok uzimaju Teturam).

Teturam overdose

Simptomi: kombinacija teturama i etanola može uzrokovati depresiju svijesti do kome, kardiovaskularni kolaps i neurološke komplikacije.
tretman: simptomatično.

Uslovi skladištenja za Teturam

Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi do 25°C.

Rok trajanja Teturama

Teturam

U online apoteci Teturam može se kupiti uz kućnu dostavu. Kvalitet svih proizvoda u našoj online ljekarni, uključujući Teturam, podliježe kontroli kvalitete proizvoda od strane naših provjerenih dobavljača. Možete kupiti Teturam na našoj web stranici klikom na dugme "Kupi". Sa zadovoljstvom ćemo Vam potpuno besplatno dostaviti Teturam na bilo koju adresu u našem području dostave.

Lijek za liječenje ovisnosti o alkoholu. Ima inhibitorni učinak na enzim aldehid dehidrogenazu, koji je uključen u metabolizam etanola. To dovodi do povećanja koncentracije metabolita etanola – acetaldehida, što uzrokuje crvenilo, mučninu, povraćanje, opšta slabost, tahikardija, sniženi krvni pritisak, koji čine konzumaciju alkohola izuzetno neprijatnim nakon uzimanja disulfirama.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene dolazi do brze, ali nepotpune (70-90%) apsorpcije aktivne tvari iz gastrointestinalnog trakta.

Zbog svoje visoke rastvorljivosti u lipidima, disulfiram je široko rasprostranjen u telu i akumulira se u raznim masnim depoima.

Disulfiram se brzo metabolizira u dietilditiokarbamat (DDC), koji se djelomično izlučuje u obliku ugljičnog disulfida u izdahu, a djelomično se metabolizira u jetri u metil-DDC. Ovo poslednje se pretvara u aktivni metabolit- metil ester dietiltiokarbaminske kiseline (metil-DTC). Cmax u krvnoj plazmi metil-DTC se postiže 4 sata nakon uzimanja disulfirama, ali se maksimalna inhibitorna aktivnost protiv aldehid dehidrogenaze prvi put uočava nakon 3 dana primjene.

T1/2 metil-DTC je oko 10 sati, dok inhibitorna aktivnost protiv aldehid dehidrogenaze traje mnogo duže. Efekat stoga može trajati 7-14 dana nakon prekida.

Uz blago ili umjereno pogoršanje funkcije jetre, metabolizam se ne mijenja. Naprotiv, kod ciroze jetre uočava se povećanje koncentracije metabolita u krvi.

Metaboliti se uglavnom izlučuju urinom. Neki se izlučuju u izdahnutom zraku u obliku ugljičnog disulfida. 20% se izlučuje kroz crijeva kao nepromijenjen disulfiram.

Do 20% doze može ostati u tijelu 1 sedmicu ili više.

Nakon implantacije disulfiram prodire u krv. Minimalni sadržaj disulfirama u krvi je oko 20 ng/ml. Sadržaj DDC i ugljičnog disulfida u krvi dostiže 0,14 μg/ml nakon implantacije 1-1,6 g disulfirama. Međutim, uprkos ovim vrlo niske nivoe, disulfiram-etanol reakcije se mogu javiti unutar 5-9 mjeseci nakon implantacije.

Obrazac za oslobađanje

10 komada. - konturno pakovanje ćelija (3) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (5) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
15 kom. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
15 kom. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
15 kom. - konturno pakovanje ćelija (3) - kartonska pakovanja.
15 kom. - konturno pakovanje ćelija (5) - kartonska pakovanja.
20 kom. - konturno pakovanje ćelija (5) - kartonska pakovanja.
20 kom. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
20 kom. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
20 kom. - konturno pakovanje ćelija (3) - kartonska pakovanja.

Doziranje

Kada se uzima oralno, doza je 125-500 mg/dan, režim liječenja se određuje pojedinačno.

Prilikom implantacije potkožna mast korišćenjem specijalna tehnika Primjenjuje se 800 mg.

Interakcija

At istovremena upotreba s antikoagulansima dobivenim iz kumarina (uključujući varfarin), antikoagulantni učinak je pojačan i rizik od krvarenja se povećava.

Disulfiram inhibira jetrene enzime, stoga, uz istovremenu primjenu lijekova koji se metaboliziraju u jetri, njihov metabolizam može biti poremećen.

Uz istovremenu primjenu disulfirama s tricikličkim antidepresivima, derivatima fenotiazina, MAO inhibitorima, postoji rizik od razvoja ozbiljnih neželjene reakcije povezane s interakcijama lijekova.

Opisan je slučaj razvoja manije kod pacijenta koji je uzimao disulfiram i buspiron.

Istodobnom primjenom smanjuje se klirens dezipramina i imipramina iz tijela.

Kada se koristi istovremeno s amitriptilinom, povećava se terapijsko djelovanje disulfiram, ali je moguće i pojačati toksični efekat amitriptilin na centralni nervni sistem.

Uz istovremenu primjenu povećava se koncentracija diazepama i klordiazepoksida u plazmi, u nekim slučajevima praćena vrtoglavicom. Pod uticajem diazepama, intenzitet reakcije disulfiram-alkohol može se smanjiti. Opisan je slučaj povećane toksičnosti temazepama.

Kada se koristi istovremeno sa izoniazidom, opisani su slučajevi vrtoglavice i depresije; s kofeinom - smanjuje se izlučivanje kofeina iz tijela; s metronidazolom - razvija se akutna psihoza i konfuzija; sa omeprazolom - opisan je slučaj razvoja poremećene svijesti i katatonije.

Kada se koristi istovremeno s perfenazinom, ne može se isključiti razvoj psihotičnih simptoma.

Kada se koristi istovremeno, disulfiram inhibira metabolizam i izlučivanje rifampicina.

Kada se koristi istovremeno s fenazonom, T1/2 fenazona se povećava; s fenitoinom - efekti fenitoina su pojačani zbog povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi, razvijaju se toksične reakcije.

Kada se koristi istovremeno s klorzoksazonom, povećava se koncentracija hlorzoksazona u krvnoj plazmi; s hlorpromazinom - moguća je povećana arterijska hipotenzija.

Nuspojave

Izvana probavni sustav: metalni ukus u ustima; rijetko - hepatitis.

Iz centralnog nervnog sistema: polineuritis donjih ekstremiteta, neuropsihijatrijski poremećaji, gubitak pamćenja, dezorijentacija, glavobolja.

Alergijske reakcije: osip, svrab.

Reakcije uzrokovane asocijacijom disulfiram-etanol: kolaps, poremećaji otkucaji srca, napadi angine, infarkt miokarda, cerebralni edem.

Indikacije

Za oralnu primenu: prevencija recidiva tokom lečenja hroničnog alkoholizma.

Za implantaciju: liječenje kroničnog alkoholizma, kao sredstvo za detoksikaciju kod kroničnog trovanja niklom.

Kontraindikacije

Teška kardiovaskularne bolesti, teško zatajenje jetre, dijabetes melitus, epilepsija, nervoza mentalna bolest; istovremena upotreba fenitoina, izoniazida, metronidazola, istovremena upotreba pića koja sadrže alkohol ili lijekovi koji sadrže etanol, kao i njihovu upotrebu u roku od 24 sata nakon uzimanja disulfirama; trudnoća, dojenje; preosjetljivost na disulfiram.

Karakteristike primjene

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kontraindikovana upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Prije implantacije treba isključiti trudnoću. S obzirom na efekte disulfirama, potrebno je koristiti pouzdanu kontracepciju.

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindikovana u teškim slučajevima zatajenje jetre. Koristiti s oprezom kod pacijenata sa oboljenjem jetre.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa zatajenjem bubrega.

specialne instrukcije

Oprezno koristiti kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, oboljenjem jetre, respiratornog sistema.

Tablete za alkoholizam "Teturam" su lijek na bazi disulfirama provokativnog djelovanja, odnosno izaziva neprijatnih simptoma, predisponirajući za razvoj averzije prema alkoholnim pićima. Narkolozi kažu da efikasnost takve terapije dostiže 75%. Međutim, režim liječenja i način uzimanja lijeka - oralne ili "ušivene" kapsule pod kožu - biraju se pojedinačno.

"Teturam" je dostupan samo u obliku bijelih tableta ravnog cilindra. Za šivanje se obično koriste doze od 100 mg, dok se za oralnu terapiju koriste tablete od 150 i 250 mg. Aktivna tvar je disulfiram. Inhibira aktivnost enzima odgovornih za razgradnju etanola. Kao rezultat toga, usporava se proces uklanjanja zaostalih produkata raspadanja i drugih toksina. Tijelo počinje doživljavati alkohol kao otrov, na čijoj pozadini se razvija averzija prema alkoholu.

Teturam i alkohol su nespojive stvari. Ako se tokom liječenja konzumira alkohol, pacijent će doživjeti teške posljedice kliničku sliku. Glavni simptomi će biti bol u stomaku, crijevni poremećaj, mučnina, povraćanje i glavobolja.

Bioraspoloživost aktivne supstance je 70-90%. Jednom u krvotoku, akumulira se u masnim tkivima, odakle se zatim počinje postepeno oslobađati. Ukupan metabolički ciklus traje 48 sati, iako prvi Klinički znakovi može se primijetiti 3 sata nakon uzimanja tablete. Teški simptomi a tendencija odbacivanja alkohola počinje nakon tri dana uzimanja.

Zanimljivo je da se Teturam izlučuje ne samo tokom mokrenja i defekacije, već i delimično tokom izdisaja.

Kako koristiti?

Uputstva za upotrebu Teturama detaljno opisuju sve karakteristike administracije. Tamo su naznačene preporučene doze, ali su ove informacije predstavljene više u informativne svrhe. Disulfiram je moćna supstanca, što može izazvati ozbiljne nuspojave, stoga mogućnost liječenja, dozu i trajanje kursa određuje ljekar koji prisustvuje na individualnoj osnovi.

Liječenje počinje tek nakon što se poduzmu sljedeće mjere:

• dubinski pregled kako bi se uvjerilo da nema kontraindikacija;
• tijek terapije detoksikacije i potpuna eliminacija sindrom povlačenja;
• prestanak uzimanja antipsihotika, antidepresiva i tableta za spavanje 3 dana prije početka terapije;
• određivanje nivoa jetrenih transaminaza.

Tokom terapije pacijent mora biti pod stalnim nadzorom opšti pokazatelji: stanje, puls, krvni pritisak itd., kao i davanje krvi za skrining laboratorijskih parametara.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete davati Teturam tablete pacijentu bez njegovog znanja. Ako osoba nesvjesno nastavi piti alkohol, to može dovesti do teške intoksikacije do fatalni ishod. Kada se pije 50–80 g votke, srčane i respiratorna insuficijencija, a nakon 150 mg - smrt.

Kontraindikacije

Disulfiram se smatra osnovnim lijekom u liječenju alkoholizma jer je jeftin i efikasan. Međutim, takva terapija nije dostupna svim pacijentima zbog široke liste apsolutnih kontraindikacija:

1. bolesti probavnog sistema: erozivne lezije, akutna fazačir ili gastritis, krvarenje, zatajenje jetre i bubrega;
2. onkološki procesi;
3. CNS bolesti: mentalnih poremećaja, epilepsija, infektivnih procesa(meningitis, encefalitis);
4. polineuritis bilo kojeg porijekla;
5. konvulzivni sindromi;
6. poremećaj proizvodnje hormona štitnjače;
7. dijabetes;
8. bolesti slezene i koštane srži;
9. bolesti respiratornog sistema: astma, emfizem, tuberkuloza;
10. teške bolesti kardiovaskularnog sistema;
11. individualna preosjetljivost na aktivnu tvar;
12. rane godine;
13. trudnoća i dojenje.

Zbog toga se kod ciroze jetre koncentracija Teturama u krvotoku povećava kliničkih simptoma su izraženije nego kod blagog do umjerenog zatajenja jetre.

U vezi relativne kontraindikacije, u kojima je upotreba Teturama za alkoholizam dozvoljena, ali samo uz oprez iu bolničkom okruženju, tada bi ovi sindromi trebali uključivati:

• starost (preko 60 godina);
• hronično srce i probavne bolesti u fazi remisije;
• endarteritis;
• povijest moždanih udara, infekcija centralnog nervnog sistema i psihoza koje su se razvile u pozadini.

Unakrsne reakcije

Pored kontraindikacija, Teturam ima široka lista droge čija uporedna upotreba uzrokuje neugodne interakcije lijekova. Stoga je veoma važno da terapiju vodi kvalifikovani narkolog.

"Teturam" +	Posljedice
"fenitoin"	koncentracija "Fenitoina" naglo raste, što dovodi do pojave simptoma predoziranja; povećava se rizik od nuspojava oba lijeka
"imidazol"	razvoj delirijuma do delirijuma tremens i alkoholne psihoze
"izoniazid"	depresija; vrtoglavica; poremećaj motoričke koordinacije
Antikoagulansi (indirektni)	diže se terapeutski efekat antikoagulansi, koji mogu dovesti do unutrašnjeg krvarenja
"hlorpromazin"	povećan rizik od razvoja hipotenzije
"teofilin"	povećana koncentracija "teofilina" uz rizik od predoziranja
Benzodiazepini	sedativni učinak naglo se povećava, što dovodi do vrtoglavice i letargije; terapeutski efekat Teturama može biti inhibiran
Antidepresivi (triciklični)	jačanje agresivne reakcije organizma na pića koja sadrže alkohol uzrokovana Teturamom

Tabela prikazuje glavne lijekove. Više puna lista prikazano u uputstvu za upotrebu. Lijekovi koji sadrže odgovarajuće aktivne supstance, takođe su u stanju da izazovu neželjene posledice. Ukoliko je neophodna kombinovana terapija, ovi lekovi se i dalje daju pacijentu, ali samo u bolničkim uslovima, jer je neophodno stalno praćenje njegovog stanja.

Standardni režim liječenja

Terapijski režim u tri faze je klasična tehnika liječenje pijanica i pacijenata primljenih na liječenje zbog teške intoksikacije. Ne može se nazvati lakim i ugodnim, jer tokom tretmana pacijent doživljava psihičku nelagodu i tešku kliničku sliku. Averzija prema alkoholu se usađuje u tri faze.

1. Tokom prve menstruacije (7-10 dana) pacijent se prikazuje oralna primjena 250-500 mg lijeka dnevno, ovisno o stanju pacijenta i anamnezi. Tablete se dijele u 2 doze, obično ujutro i uveče. Preporučuje se da se uzimaju uz obrok. U ovoj fazi je besmisleno propisivati ​​manje od 150 mg, jer je potrebno postići akumulaciju visoka koncentracija disulfiram u krvotoku. A male doze će se brzo obraditi i odložiti.
2. Trajanje drugog period lečenja određuju pojedinačno. Uključuje provođenje provokativnih testova, kada se pacijentu istovremeno propisuju Teturam i alkohol. Nakon konzumiranja visoka doza lijeka, što je obično duplo veća količina od propisane u prvoj fazi, pacijentu se daje da popije 20–30 g votke. Nakon toga, u roku od pola sata bolesnik počinje akutni responzivnost tijelo sa karakteristični simptomi: intoksikacija, glavobolja, mučnina i povraćanje. Ako ova klinička slika prestane nakon 20 minuta, tada se obavljeni test smatra slabim i neefikasnim. Stoga se sljedeći put količina alkohola povećava za 10–20 g. Razmak između uzoraka je 1–2 dana u bolničkim uvjetima i 3–5 dana ako se liječenje provodi ambulantno. Ukupno uzorci se određuju pojedinačno. Glavni cilj ove faze je da se kod pacijenta postigne uporan osjećaj odbacivanja alkohola.
3. Treći period je neophodan za konsolidaciju postignutog efekta. Kada može trajati do 36 mjeseci dnevna doza doza lijeka ne prelazi 150 mg.

Zbog nakupljanja disulfirama u masnom tkivu, terapijski učinak se nastavlja nakon prestanka uzimanja lijeka oko dvije sedmice.

"Ispravna" reakcija tokom testa na teturam alkohol manifestuje se sledećim simptomima:

• jako crvenilo lica i lokalna ili sistemska hipertermija;
• mučnina i povraćanje;
• opšta slabost;
• hipotenzija.

Akutna reakcija na teturam alkoholni test

U drugoj fazi liječenja, razvoj akutnog trovanja alkoholom zbog toksičnih efekata disulfirama. To se manifestuje depresivnim disanjem, konvulzivni sindrom i jaka pulsirajuća glavobolja sa osjećajem sitosti. Na trovanje ukazuje i produžena „ispravna“ reakcija, koja traje duže od 90 minuta. Ovisno o simptomima koji se pojavljuju, propisuje se liječenje.

Obavezne mjere

• 15 ml metilen plavog (1%) intravenozno;
• “Camphor” i “Cordiamin” subkutano;
• "Strihnin", "Ephedrin", "Cititon" intramuskularno;
• udisanje kiseonika;
• rastvor askorbinske kiseline sa glukozom intravenozno

Dodatne mjere za simptomatske indikacije:

Simptomi	Kupovanje
bol u srcu	"Validol", "Corvalol", "Nitroglicerin"
krvni pritisak ispod 70/50	"Mezaton" intravenozno
pogoršanje srčanog ritma	kapaljka sa "Strofantinom"
konvulzije	10 ml magnezija (25%) intramuskularno; 15 ml hloral hidrata (6%) - klistir; "Sibazon" intravenozno
povraćanje i jaka mučnina	10 ml kalcijum hlorida (10%) intravenozno; 0,5 ml “Atropina” (0,1%) subkutano; 15 mg ekstrakta beladone oralno
preuzbuđenje	1 ml "Aminazin" (2,5%) intramuskularno

Kratki režim liječenja

Narkolozi napominju da je za pacijente koji su svjesno odlučili da prestanu piti, terapija je mnogo lakša i ugodnija, a njen učinak je dugotrajniji, jer postoji jasna psihološka poruka. Za takve pacijente preporučuje se trotjedni režim liječenja koji uključuje samo oralne lijekove. Terapija ide ovako:

Odavno je dokazano da za 3 sedmice možete razviti naviku i riješiti je se. Iako zavisnost od alkohola- ovo je složenija biohemijska privlačnost, ali uz snažnu želju i uz pomoć lijekova možete razviti sklonost ka zdrav imidžživot. Međutim, ako se pojavi žudnja za alkoholom ili u slučaju recidiva, indiciran je ponovljeni terapijski kurs disulfirama.

Metoda ušivanja

“Hedging” ili kako se u narodu kaže “kodiranje” je postupak u kojem se pacijentu napravi mali rez na koži, 8 tableta od 100 mg se stavi ispod epiderme, a zatim zašije. Za par dana tablete se otapaju i aktivna supstanca deponuje se u lipidnom tkivu, odakle se oslobađa najmanje šest meseci. U ovom trenutku pacijent osjeća sve neugodne simptome pijenja alkohola.

Ovaj režim liječenja je mnogo popularniji, jer nema potrebe za dugotrajnim uzimanjem tableta i, osim toga, za obavljanje bolnih alkotestova. Njegov terapeutski učinak je duži, iako se nakon otprilike 9 mjeseci disulfiram potpuno uklanja iz organizma. Ako se za to vrijeme ne razvije psihička averzija prema alkoholu, postoji opasnost od recidiva, kao i nakon oralne terapije.

Teturam „šivanje“ može izazvati polineuropatiju, pa se „šifrovanom“ pacijentu prepisuje obavezna kura vitamina B. Ako ovu komplikaciju Ako se ipak razvije, potrebno je ukloniti tablete.

Posljedice uzimanja

Liječenje alkoholizma zahtijeva upotrebu prilično moćnih i toksičnih lijekova, a to je disulfiram. Stoga, u procesu uzimanja lijeka "Teturam" može izazvati razne nuspojave i neželjene posljedice. Konvencionalno se mogu podijeliti u tri grupe:

Neželjene reakcije uzrokovane
svojstva lijeka	istovremeni unos alkohola	dugotrajna upotreba lijeka
metalni ukus; neuritis donjih ekstremiteta i optičkih živaca; astenija; osip i svrab; glavobolja; konfuzija; dezorijentacija; oštećenje pamćenja	angina pektoris; aritmija; kardiovaskularni kolaps; respiratorna insuficijencija; CNS poremećaji; srčani udar	psihoza; hepatitis; gastritis; tromboza; egzacerbacija polineuritisa

Ako urin potamni, razvije se žutica, teška astenija ili anoreksija, potrebno je hitno prekinuti uzimanje lijeka i započeti kvalitetno čišćenje jetre. Zbog visoke hepatotoksičnosti disulfirama, postoje slučajevi kada je takvo liječenje dovelo do potrebe za transplantacijom jetre ili smrti. Razvoj parestezije, koji se očituje ubodom u nogama, ukazuje na razvoj akutne reakcije, u kojoj je potrebno hitno prekinuti liječenje Teturamom.

Istovremena upotreba disulfirama s alkoholom je vrlo opasna i uzrokuje gubitak težine. neprijatnih simptoma. Stoga je potrebno potpuno izbjegavati upotrebu proizvoda koji sadrže etanol. To uključuje ne samo alkoholna pića, već i određenu hranu, druge lijekove (obično sirupe, tinkture i oralne otopine), pa čak i kozmetičkim alatima, kao što su gel nakon brijanja i vodica za ispiranje usta.

Indikacije za upotrebu:
Prepisivanjem alkohola u pozadini djelovanja teturama, oni razvijaju negativ uslovni refleks na ukus i miris alkoholnih pića i dugotrajnim tretmanom postižu delimičnu ili potpunu netoleranciju na alkohol.
Upotreba Teturama može biti praćena teškim nuspojave, pa mu pribjegavaju kao jednom od narednih sredstava.
Prije početka liječenja Teturamom, pacijent se podvrgava temeljnom medicinskom pregledu. U nedostatku kontraindikacija, pacijentu se objašnjava značenje terapije i upozorava na opasnosti konzumiranja alkohola tokom liječenja.

Farmakološki efekat:
Uzima se oralno za liječenje kroničnog alkoholizma u slučajevima kada nije moguće postići terapijski učinak drugim metodama liječenja (psihoterapija, vitaminoterapija, uzimanje apomorfina itd.).
Djelovanje proizvoda temelji se na njegovoj sposobnosti da specifično utiče na metabolizam alkohola u tijelu. Alkohol prolazi kroz oksidativne transformacije, prolazeći kroz acetaldehidnu fazu i sirćetna kiselina. Uz sudjelovanje acetaldehidroksidaze, acetaldehid se obično brzo oksidira.
Teturam, blokirajući enzimsku biotransformaciju alkohola, dovodi do povećanja koncentracije acetaldehida u krvi nakon konzumiranja alkohola. Prema savremenim podacima, teturam se u tijelu pretvara u N, N-dietilditiokarbaminsku kiselinu (DEDCA) i druge metabolite koji blokiraju ione metala i sulfhidrilne grupe enzima uključenih u neutralizaciju alkohola. Akumulacija acetaldehida kao rezultat konzumiranja alkohola pod uticajem teturama dovodi do teških promena u telu kod pacijenta (tzv. antabusni efekat): crvenilo kože, osećaj toplote u licu i gornjem delu tela, osećaj stezanja u grudima, otežano disanje, šum u glavi, lupanje srca, osećaj straha, ponekad i drhtavica, itd. Krvni pritisak značajno pada.

Teturam način primjene i doziranje:
Liječenje Teturamom provodi se pod nadzorom ljekara. Doza se bira pojedinačno. Optimalne doze (0,25-0,5 g/dan), u pravilu, dobro se podnose i ne izazivaju komplikacije čak ni uz dugotrajnu upotrebu. Doze Teturama su ispod 0,15 g/dan. brzo se eliminišu iz organizma i ne izazivaju željeni efekat - senzibilizaciju (povećana osetljivost organizma) na alkohol.
Liječenje Teturamom obično se provodi prema sljedećoj shemi. Prvi teturam alkotest se radi 7-10 dana od početka liječenja. Poslije jutarnji termin Pacijent uzima 0,5-0,75 g Teturama 20-30 ml alkoholnog pića, obično 40% votke. Ponovljeni uzorci u bolničkim uslovima provodi se nakon 1-2 dana, ambulantno - nakon 3-5 dana. Ako je reakcija slaba, doza alkoholnog pića se pri sljedećem testu povećava za 10-20 ml. Maksimalna doza votke je 100-120 ml. Teturam-alkohol reakcije se mogu javiti u blagim, umjerene težine i teškom obliku. U slučaju teške reakcije u trajanju od 1-1,5 sati (jaka glavobolja sa osjećajem punoće i pulsiranja, jake otežano disanje, značajno smanjenje krvni pritisak, nesvjestica, psihomotorna agitacija /visoka motorna i govorna aktivnost/, konvulzije) intravenozno se daje 15-20 ml 1% vodeni rastvor metilensko plavo, ispod kože - kordiamin, kamfor, intramuskularno - cititon ili lobelija, efedrin, strihnin; proizvesti udisanje kiseonika. Otopina glukoze se primjenjuje intravenozno askorbinska kiselina. Za bolove u srcu propisuju se validol, korvalol i, ako je potrebno, nitroglicerin. Za nizak krvni pritisak daje se metazon ili efedrin. U slučaju iznenadne depresije srčane aktivnosti, intravenozno se daje 0,25-0,5 ml 0,05% rastvora strofantina u 20 ml izotonični rastvor natrijum hlorid ili 5% rastvor glukoze. Za konvulzije - intramuskularno 10 ml 25% rastvora magnezijum sulfata. At jaka mučnina i povraćanje, intravenozno se ubrizga 10 ml 10% rastvora kalcijum hlorida ili glukonata, oralno se daje 0,015 g ekstrakta beladone, pod kožu se ubrizga 0,5 ml 0,1% rastvora atropina. U slučaju konvulzivnih reakcija, hloralhidrat (15-20 ml 6% vodeno-škrobne otopine) se daje kao klistir ili se koriste sredstva za smirenje (sedativi). lijekovi); u slučaju psihomotorne agitacije, intramuskularno se daje 1-2 ml 2,5% rastvora hlorpromazina. Pacijent mora biti unutra horizontalni položaj.

Teturam kontraindikacije:
Relativne kontraindikacije su rezidualni efekti organsko oštećenje mozak, starost preko 60 godina, endarteritis (upala unutrašnja školjka plovilo), peptički ulkus stomak i duodenum u akutnoj fazi, traumatska bolest, rezidualni efekti kao rezultat infektivnog oštećenja mozga i moždanog udara, prethodno su pretrpjeli Teturama psihoze.
Apsolutne kontraindikacije za upotrebu Teturama su: endokrinih bolesti(tireotoksikoza/bolest štitne žlijezde/, dijabetes melitus), izražena kardioskleroza ( prerazvijenost vezivno tkivo u srčanom mišiću), ateroskleroza cerebralnih žila, stanja prije i nakon infarkta, aneurizma (širenje i/ili ispupčenje) aorte, koronarna insuficijencija(nepodudarnost između protoka krvi kroz srčane arterije i potrebe srca za kiseonikom), hipertonična bolest II i III stadijum (uporno povišenje krvnog pritiska), teške vaskularne bolesti mozga, srčane i vaskularne bolesti u fazi dekompenzacije (sa nedostatkom funkcije), plućna tuberkuloza sa hemoptizom, svež tuberkulozni infiltrat (područja tkiva povećana gustina u žarištu tuberkulozne upale), bronhijalna astma, teški emfizem (bolest pluća povezana sa povećan sadržaj vazduh u njima), krvareći čir na želucu, bolesti jetre i bubrega, bolesti hematopoetskih organa, psihičke bolesti, zarazne bolesti mozak, epilepsija i epileptiformni sindromi, polineuritis (višestruka upala perifernih nerava), neuritis (upala) slušnog i očnih nerava, glaukom (povećan intraokularni pritisak), malignih tumora, trudnoća, idiosinkrazija (nasljedna visoka osjetljivost) na teturam.

Neželjeni efekti Teturama:
Kada se leči Teturamom, posebno dugotrajnim, može doći do toga razni poremećaji aktivnost kardiovaskularnog sistema, perifernog i centralnog nervni sistem, funkcije gastrointestinalnog trakta, jetra. Moguće alergijske reakcije(svrbež, osip) i pogoršanja prethodnih bolesti (gastritis /upala želuca/, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, tromboflebitis /upala zida vena sa njihovim začepljenjem/ itd. .).
U nekim slučajevima, uz dugotrajnu primjenu Teturama, mogu se uočiti akutne psihoze koje podsjećaju na akutnu alkoholnu paranoidu (stanja karakterizirana deluzijama progona, anksioznosti, straha, motoričke agitacije), akutne alkoholne halucinacije (zablude, vizije koje poprimaju karakter stvarnosti) ili alkoholni delirijum (deluziona stanja). Moguće je da se halucinatorni sindrom transformiše u paranoičan, paranoičan u sličan šizofreniji, itd.

Obrazac za izdavanje:
Tablete od 0,15 i 0,25 g, u pakovanju od 50 i 30 kom.

Sinonimi:
Antabuse, Disulfiram, Abstinil, Alcophobin, Anthetan, Anthetil, Antikol, Aversan, Contrapot, Crotenal, Disethyl, Espenal, Exorran, Noxal, Refusal, Stoptil, Tetradin.

Uslovi skladištenja:
Lista B. Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti.

Pažnja!
Prije upotrebe lijeka "teturam" Trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom.
Uputstva su data samo u informativne svrhe. Teturam».