Liječenje hroničnog alkoholizma lijekom teturam. Šta se dešava ako uzimate Teturam i alkohol u isto vreme?

Osloboditi se ovisnosti o alkoholnim pićima može biti prilično teško. Dakle, određeni broj pacijenata izlazi iz pijanstva snagom volje ili receptima tradicionalna medicina, ali najčešće se ljudi moraju prijaviti medicinsku njegu. Stručnjaci navode nekoliko lijekova koji mogu pomoći oboljelima ovisnost. Jedan od najefikasnijih lijekova je Teturam, dostupan u obliku praha ili tableta.

Karakteristike lijeka

Teturam je efikasan lek, pomaže ljudima u borbi protiv ovisnosti o alkoholu. Samo ljekar to može propisati. Prijem ovog lijeka ne može se izbjeći ako nijedno od drugih sredstava ne proizvede željeni učinak.

Lijek Teturam sadrži disulfiram kao aktivnu komponentu - hemijsko jedinjenje, što mijenja tok metaboličkih procesa kod pacijenata koji boluju od zavisnost od alkohola. Zbog toga, glavni terapeutski efekat. Nakon kursa uzimanja ovog lijeka, osoba razvija uporno neprijateljstvo prema bilo kojoj vrsti alkoholnih proizvoda.

Svrha medicinski proizvod omogućava pretpostavku da je ovo jedan od rijetkih lijekova koji se mogu uzimati paralelno s alkoholnim pićima. Doista, Teturam i alkohol su dozvoljena kombinacija, ali pribjegavajte takvoj pomoći jake droge potrebno tek nakon neuspjeli pokusaji izvući osobu iz opijanja na druge načine.

Mehanizam djelovanja lijeka

Glavni sastojak Teturam praha ili tableta je disulfiram. Ova veza djeluje na ćelijskom i tkivnom nivou. Zbog njegovog prisustva u organizmu formira se averzija prema alkoholnim pićima. Teturam se smatra jednim od najmoćnijih lijekova protiv prejedanja, pa ga treba uzimati s oprezom i pod strogim nadzorom narkologa.

Željeni efekat će se postići ako pacijent uzme tabletu sa alkoholom ili odmah nakon konzumiranja alkohola.

Da biste razumjeli specifično djelovanje Teturama, morate razmotriti u čemu hemijske reakcije etanol se uključuje u ljudskom tijelu.

Alkohol odmah nakon konzumiranja ulazi u želudac, ali se tamo ne zadržava dugo, jer ne zahtijeva enzimsku probavu. Opasna tečnost brzo prodire tanko crijevo, gdje se apsorbira u krvotok kroz resice.

Nakon što se etanol proširi tijelom, nastaje stanje intoksikacija alkoholom, mnogima dobro poznat. Traje nekoliko sati. Trajanje ovog perioda direktno zavisi od faktora kao što su:

· jačina pića;

· doza alkohola;

· dostupnost grickalica;

· starost osobe;

· karakteristike tijela;

· tjelesna masa;

· spol.

Nakon što prestanete da pijete alkohol, počinje proces propadanja etil alkohol. Kao rezultat, nastaju njegovi oksidacijski proizvodi - acetaldehid i octena kiselina. Potonji se izlučuje iz tijela uz sudjelovanje jetre.

Ovi proizvodi raspadanja su toksični. Iz tog razloga osoba pati od niza neprijatnih simptoma. Velika većina ljudi se žali na glavobolju, oticanje, žeđ, mučninu, drhtanje udova i opšta slabost. Ovo stanje se obično naziva sindrom mamurluka. Njegova težina ovisi o mnogim faktorima, uključujući i vrstu konzumiranog alkohola.

Aktivna tvar Teturam se ugrađuje u oksidacijske reakcije etil alkohola. Nakon uzimanja lijeka dolazi do prelaska acetaldehida u sirćetna kiselina, što dovodi do primjetnog povećanja koncentracije ove supstance. To je takozvana teturam reakcija - stanje u kojem pacijent pati od ozbiljne intoksikacije, praćene pogoršanjem dobrobiti. Zbog toga se formira averzija prema alkoholu. Nakon što je jednom doživio sve neugodne simptome trovanja, pacijent neće htjeti ponoviti ovu situaciju.

Karakteristike teturam reakcije

Lijek djeluje tako što inhibira sintezu enzima potrebnih za pretvaranje etilnog alkohola u spojeve koji se zapravo mogu ukloniti iz ljudskog tijela urinom ili izmetom. Kada se alkohol i lijekovi uzimaju istovremeno, etanol stupa u interakciju s disulfiramom, što izaziva neugodne posljedice za osobu.

Doktori navode nekoliko imena karakteristične karakteristike, po kojem se može odrediti početak teturam reakcije. Glavni su prepoznati kao:

povećana tjelesna temperatura;

· groznica, zimica;

· oštre fluktuacije krvnog pritiska;

· glavobolja;

· vrtoglavica;

· mučnina;

· bol u zglobovima i mišićima.

Također treba napomenuti učinak lijeka na emocionalnu pozadinu. Dakle, pacijent oštro pogoršanje osjećajući se nakon uzimanja Teturama i alkohola zajedno, često paniči zbog straha od smrti. Tada počinje da razvija osećaj nenaklonosti prema alkoholu. Osoba ne želi ponovo iskusiti neugodne simptome i potpuno odustaje od ovisnosti.

Posljedice tretmana za tijelo

Teturam je moćan lijek koji se propisuje samo u u slučaju nužde ako druge metode ne daju željeni efekat. Ako lekar odluči da koristi ovu drogu, tada morate striktno slijediti upute.
Ako se prekrši doza ili vrijeme terapije, onda je moguće opasne posljedice, što se obično tiče nervni sistem.

Osoba koja uzima Teturam da se riješi ovisnosti o alkoholu mora biti spremna na razvoj nuspojava. Najčešći:

· alergijske reakcije;

· egzacerbacija postojećih bolesti;

· halucinacije;

· stanje delirijuma;

U većini teški slučajevi moguć je razvoj paranoidnih stanja ili čak šizofrenije. U takvim situacijama pomoć narkologa neće biti dovoljna, bit će potrebne dodatne konzultacije s psihijatrom.

Doktori upozoravaju da Teturam, kao i svaki lijek od zavisnosti od alkohola, ozbiljno opterećuje sve sisteme ljudskih organa. Posebno teško pate krvni sudovi, srce, bubrezi, jetra i probavni trakt. Nakon tretmana Teturam će trebati dodatni oporavak svih navedenih organa.

Moguće kontraindikacije

Strogo je zabranjeno uzimanje lijekova na bazi disulfirama bez prethodne konsultacije sa ljekarom. To su moćni lijekovi koji, u kombinaciji s etil alkoholom, daju oštrinu negativnu reakciju, što dovodi do pogoršanja zdravlja.
Ljekari su uvjereni da ih ima apsolutne kontraindikacije da uzmem Teturam. Ova lista uključuje:

patologija srca;

· hipertenzija;

· vaskularne bolesti;

zatajenje bubrega;

· patologije jetre;

· bolesti centralnog nervnog sistema;

· epilepsija;

· maligne neoplazme;

· tuberkuloza;

· trudnoća;

· individualna netolerancija.

Teturam se s velikim oprezom koristi u liječenju alkoholizma kod starijih osoba, kao i kod onih pacijenata koji su prethodno bili na terapiji ovim lijekom, što je bilo praćeno intenzivnim manifestacijama interakcije etanola i disulfirama.

Lista kontraindikacija je prilično široka i nijedan stručnjak ne može predvidjeti kako će tijelo reagirati konkretnu osobu za prisustvo aktivne supstance Teturam u njemu.

Iz tog razloga, narkolozi uvijek prepisuju ovaj lijek striktno individualno.

Lijek treba uzimati pod nadzorom ljekara. Simptomi teturam reakcije se razvijaju prilično brzo ako je osoba popila alkohol dan prije ili je pijana. Ako je trijezan, doktor će mu predložiti da popije minimalnu porciju alkohola kako bi pojačao učinak.

Teturam in kratko vrijeme formira odbojnost prema bilo kojoj vrsti alkoholnih pića, ali je strogo zabranjeno propisivanje sebi. Ovo može dovesti do ozbiljne posledice do i uključujući smrt. Prethodno, narkolog će zamoliti pacijenta da se podvrgne nizu pregleda kako bi se uverio da je osoba relativno zdrava i da može da uzima Teturam.

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Teturam. Izneti su recenzije posetilaca sajta - potrošača ovog leka, kao i mišljenja lekara specijalista o upotrebi Teturama u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: da li je lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, možda nije navedeno od strane proizvođača u napomeni. Analogi Teturama ako su dostupni strukturni analozi. Primena za lečenje hroničnog alkoholizma i otklanjanje žudnje za alkoholom kod odraslih, dece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Teturam- lijek za liječenje ovisnosti o alkoholu. Ima inhibitorni učinak na enzim aldehid dehidrogenazu, koji je uključen u metabolizam etil alkohola. To dovodi do povećanja koncentracije metabolita etil alkohola acetaldehida, što uzrokuje crvenilo, mučninu, povraćanje, opšta slabost, tahikardija, sniženi krvni pritisak, koji čine konzumaciju alkohola izuzetno neprijatnim nakon uzimanja Teturama.

Compound

Disulfiram + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene dolazi do brze, ali nepotpune (70-90%) apsorpcije aktivne tvari iz gastrointestinalnog trakta. Zbog svoje visoke rastvorljivosti u lipidima, disulfiram je široko rasprostranjen u telu i akumulira se u raznim masnim depoima. Disulfiram se brzo metabolizira u dietilditiokarbamat (DDC), koji se djelomično izlučuje u obliku ugljičnog disulfida u izdahu, a djelomično se metabolizira u jetri u metil-DDC. Ovo poslednje se pretvara u aktivni metabolit- metil ester dietiltiokarbaminske kiseline (metil-DTC). Uz blago ili umjereno pogoršanje funkcije jetre, metabolizam se ne mijenja. Naprotiv, kod ciroze jetre uočava se povećanje koncentracije metabolita u krvi. Metaboliti se uglavnom izlučuju urinom. Neki se izlučuju u izdahnutom zraku u obliku ugljičnog disulfida. 20% se izlučuje kroz crijeva kao nepromijenjen disulfiram. Do 20% doze može ostati u tijelu 1 sedmicu ili više. Uprkos veoma niske nivoe, disulfiram-etanol reakcije se mogu javiti unutar 5-9 mjeseci nakon implantacije.

Indikacije

Za oralnu primenu:

• prevencija relapsa tokom liječenja hroničnog alkoholizma.

Za implantaciju:

• liječenje hroničnog alkoholizma
• kao sredstvo za detoksikaciju hronično trovanje nikla

Obrasci za oslobađanje

Tablete od 100 mg, 150 mg, 200 mg i 250 mg.

Drugi dozni oblici, bilo kapi ili kapsule, ne postoji.

Upute za upotrebu i režim doziranja

Kada se uzima oralno, doza je 125-500 mg dnevno, režim liječenja se određuje pojedinačno.

Prilikom implantacije potkožna mast korišćenjem specijalna tehnika Primjenjuje se 800 mg.

Nuspojava

• metalni ukus u ustima;
• polineuritis donjih udova;
• neuropsihijatrijski poremećaji;
• gubitak pamćenja;
• dezorijentacija;
• glavobolja;
• osip;

Reakcije uzrokovane asocijacijom disulfiram-etanol: kolaps, poremećaji otkucaja srca, napadi angine, infarkt miokarda, cerebralni edem.

Kontraindikacije

• teške kardiovaskularne bolesti;
• teško zatajenje jetre;
• dijabetes;
• epilepsija;
• neuropsihijatrijske bolesti;
• istovremena primjena fenitoina, izoniazida, metronidazola;
• istovremena konzumacija pića koja sadrže alkohol ili uzimanje lijekova koji sadrže etanol, kao i njihova upotreba u roku od 24 sata nakon uzimanja disulfirama;
• trudnoća;
• laktacija;
• preosjetljivost na disulfiram.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kontraindikovana upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Prije implantacije treba isključiti trudnoću. S obzirom na efekte disulfirama, potrebno je koristiti pouzdanu kontracepciju.

Upotreba kod dece

Lijek je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

specialne instrukcije

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa zatajenje bubrega, bolesti jetre, respiratornog sistema.

Interakcije lijekova

At istovremena upotreba s antikoagulansima dobivenim iz kumarina (uključujući varfarin), antikoagulantni učinak je pojačan i rizik od krvarenja se povećava.

Disulfiram inhibira jetrene enzime, stoga, uz istovremenu primjenu lijekova koji se metaboliziraju u jetri, njihov metabolizam može biti poremećen.

Uz istovremenu primjenu disulfirama s tricikličkim antidepresivima, derivatima fenotiazina, MAO inhibitorima, postoji rizik od razvoja ozbiljnih neželjene reakcije povezane s interakcijama lijekova.

Opisan je slučaj razvoja manije kod pacijenta koji je uzimao Teturam i buspiron.

Istodobnom primjenom smanjuje se klirens dezipramina i imipramina iz tijela.

Kada se koristi istovremeno s amitriptilinom, povećava se terapijsko djelovanje disulfiram, ali je moguće i pojačati toksični efekat amitriptilin na centralni nervni sistem.

Uz istovremenu primjenu povećava se koncentracija diazepama i klordiazepoksida u plazmi, u nekim slučajevima praćena vrtoglavicom. Pod uticajem diazepama, intenzitet reakcije disulfiram-alkohol može se smanjiti. Opisan je slučaj povećane toksičnosti temazepama.

Kada se koristi istovremeno sa izoniazidom, opisani su slučajevi vrtoglavice i depresije; s kofeinom - smanjuje se izlučivanje kofeina iz tijela; s metronidazolom - razvija se akutna psihoza i konfuzija; sa omeprazolom - opisan je slučaj razvoja poremećene svijesti i katatonije.

Kada se koristi istovremeno s perfenazinom, ne može se isključiti razvoj psihotičnih simptoma.

Kada se koristi istovremeno, Teturam inhibira metabolizam i izlučivanje rifampicina.

Kada se koristi istovremeno s fenazonom, T1/2 fenazona se povećava; s fenitoinom - efekti fenitoina su pojačani zbog povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi, razvijaju se toksične reakcije.

Kada se koristi istovremeno s klorzoksazonom, povećava se koncentracija hlorzoksazona u krvnoj plazmi; s hlorpromazinom - moguća je povećana arterijska hipotenzija.

Analozi lijeka Teturam

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Antabuse;
• disulfiram;
• Lidevin;
• Esperal.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Lako je liječiti ovisnost o alkoholu uz pomoć lijeka Teturam.

Kako on radi?

Princip njegovog djelovanja temelji se na stvaranju neugodnih asocijacija na alkohol. Kao rezultat toga, osoba koja je popila alkohol doživljava vrlo neugodne senzacije koje će stvoriti negativ uslovni refleks. Stoga je lijek idealan za liječenje kroničnog alkoholizma, kao i za prevenciju relapsa bolesti kod onih koji su već prestali da piju.

Oblik oslobađanja lijeka, sastav

Proizvođač proizvodi Teturam samo u tabletama. Ali ne uzimaju se samo oralno, već se i ušivaju u mišićni ili potkožni masni sloj. Tablete su obojene Bijela boja, imaju ravni cilindrični oblik. Jedno pakovanje može sadržavati 30 ili 50 komada.

Aktivni sastojak je disulfiram. Tablete za implantaciju sadrže 100 mg aktivne tvari, i oralne tablete sadrže 150 i 250 mg komponente.

Jer Sadržaj komponenti u lijeku može varirati od proizvođača do proizvođača, a tačan sastav je u uputstvu za pakiranje. Ali najčešće pomoćne komponente su stearinska kiselina, Aerosil A300, povidon i krompirov skrob. Možete pronaći i drugi sastav: magnezijum stearat, laktoza monohidrat, makrogol 6000 i kroskarmeloza natrijum.

Akcija Teturame

Nakon nanošenja lijeka na kožu ili oralnog uzimanja aktivni sastojak, kada se oslobodi, apsorbira se u ljudski krvotok. Jednom u jetri, lijek inhibira djelovanje posebnog enzima koji je odgovoran za pretvaranje acetaldehida u octenu kiselinu. Acetaldehid je proizvod u koji se etil alkohol pretvara kada alkohol uđe u ljudsko tijelo. Tako Teturam blokira cijeli lanac transformacija etilnog alkohola, a acetaldehid se, bez pretvaranja u octenu kiselinu, počinje akumulirati u krvotoku i ljudskim tkivima.

To je nakupljanje acetaldehida i izaziva neugodne simptome: crvenilo lica, groznicu, otežano disanje, kratak dah, zimicu, promjene krvnog tlaka, mučninu i povraćanje, anksioznih stanja i depresiju. Dakle, hronični alkoholičar počinje da povezuje alkoholna pića sa neprijatnim senzacijama, a osoba počinje da oseća odbojnost prema alkoholu. Pacijent razvija negativnu reakciju čak i na pogled i miris alkohola. Ovo je terapijski učinak lijeka.

Farmakokinetika

Nakon primjene, aktivna tvar koja se interno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, prenosi se krvotokom do organa i tkiva, taloži se u njima. U masnom tkivu Teturam se oslobađa vrlo sporo, te je zbog toga učinak prilično dugotrajan. 3 sata nakon primjene javlja se značajan terapeutski učinak, koji dostiže maksimalne vrijednosti trećeg dana nakon primjene. Pozitivna karakteristika Lijek je da Teturam nastavlja blokirati lanac transformacije acetaldehida u kiselinu dvije sedmice.

Nakon implantacije, Teturam se distribuira kroz masno tkivo tijela, gdje se također polako oslobađa, ulazeći u krvotok u malim porcijama. Toliko su male da će lijek trajati i do devet mjeseci.

Bez obzira na način primjene, koncentracija lijeka se ni na koji način ne mijenja, čak i ako pacijent ima cirozu jetre. Lijek se izlučuje urinom, feces i izdahnuti vazduh.

Indikacije za upotrebu

Tablete propisuje lekar za lečenje teškog alkoholizma, kao i za prevenciju ove bolesti. Dobra stvar kod tableta za implantaciju je da će se pacijent osjećati jako loše ako ne uspije. Kao rezultat toga, smanjuje se učestalost opijanja, a pacijent se oporavlja. Osim toga, takve tablete se ušivaju u kožu u slučaju trovanja niklom kako bi se smanjila intoksikacija. S obzirom da djelovanje Teturama uvelike utječe na psihu, preporučuje se upotreba kada ništa drugo ne pomaže protiv alkoholizma. Dakle, teški alkoholizam je praktično jedina indikacija za upotrebu.

Metode prijema

Opći režim liječenja sastoji se od Teturam tehnika korak po korak:

Da biste pravilno izvršili sav tretman korak po korak, morate koristiti lijek u skladu s propisanom dozom . Za svaku fazu je drugačije. Prva faza traje 10 dana, tokom kojih pacijent uzima od 250 do 500 mg lijeka dnevno. Prijem se može podijeliti u 2 faze. Na primjer, ako osoba treba uzeti 500 mg, tada se ova doza dijeli na 250 mg. Šta se dešava tokom ovih deset dana? Aktivna tvar, kada se oslobodi, taloži se u masnom tkivu i akumulira. Da bi koncentracija lijeka bila dovoljna za drugu fazu, potrebno je uzeti Teturam najmanje 150 mg. U suprotnom, počinje da se izlučuje iz organizma, a onda će ceo efekat nestati.

Desetog dana pacijent uzima 750 mg Teturama odmah, a onda mu daju bilo kakvo piće alkoholno piće(obično je ovo votka). Liječnici promatraju pacijenta pola sata, procjenjujući težinu neugodnih simptoma. Ako osoba slabo reagira, tada se količina votke povećava za 20 ml i nastavlja se promatrati. Vrijedi zapamtiti prihvatljiv nivo: 120 ml votke. Ovo je maksimalni iznos preko kojeg ne morate ići. Pacijent treba da leži na krevetu u to vreme.

Naravno, reakcija na alkotest može biti različita. Ponekad se pacijent može jako razboljeti i tada simptomi brzo prestanu. Posebno eliminisati teške reakcije koristiti simptomatsku terapiju. Zato je u ovoj fazi na pacijentu lekar mora da prati, inače se sve može veoma loše završiti.

U trećoj fazi pacijent više ne pije, jer je već razvio refleks gađenja. Za održavanje, ljekar propisuje nisku dozu Teturama. U pravilu je individualno i ovisi o težini neugodnih simptoma.

Šta učiniti u slučaju akutnog trovanja alkoholom?

Ponekad se javljaju slučajevi da teturam alkoholni test dovodi do intoksikacije. Tada se zdravlje osobe naglo pogoršava, čak i do grčeva. Ako takvi osjećaji traju nekoliko sati, tada treba pružiti prvu pomoć. Da bi se to postiglo, pacijentu se intravenozno ubrizgava 20 ml otopine metilen plavog. Efedrin, lobelin se daju intramuskularno, a kamfor i kordiamin supkutano. Uz ovu terapiju, dodatno se daje glukoza i pacijentu se daje inhalacija kisika. Za bolove u srcu pacijent pije nitroglicerin, a pri niskom pritisku, Mezaton se primjenjuje intravenozno.

Ponekad je srčana aktivnost toliko smanjena da se pacijentu daje kapi sa Strofantinom. 0,5 ml lijeka se razrijedi u fiziološkom rastvoru. Konvulzije se mogu liječiti klistirom od hloral hidrata.

Neklasičan način primjene

Za odlučnije alkoholičare koji su odlučili da jednom zauvek okončaju svoju nesreću, koriste se kraći metod lečenja. Metoda se sastoji u tome da pacijent uzima visoke doze lijeka 20 dana, a testovi Teturam-alkohol se ne provode. Nakon samo 3 sedmice, njegova želja za pićem se smanjuje, a recidiv je malo vjerojatan. Čim pacijent ponovo poželi da pije, kurs se ponavlja. Režim liječenja je sljedeći: prvo osoba pije 450 mg Teturama 10 dana, a u narednih 10 dana 300 mg u dvije doze. Tablete treba uzimati sa vodom.

Prije početka liječenja pacijentu se govori šta može očekivati ​​ako ponovo popije alkohol. Na primjer, ako popije više od 150 mg votke, tada će se suočiti sa ozbiljnim trovanjem alkoholom, što će dovesti do raznih posljedica. Stoga se takav tretman provodi samo uz pristanak pacijenta.

Kako se šivanje radi?

On kože osobi se pravi rez. Nakon toga, koža se povlači i ubrizgava se 8 Teturam tableta, svaka od 100 mg. Rez se zašije i dezinficira, te fiksira zavojem. Nakon 2 dana, ove tablete se otapaju i ne izazivaju nelagodu pacijentu. Lijek se taloži u masnom tkivu, odakle će u malim porcijama ući u krvotok. Nakon šivanja, na mjestu reza može ostati tuberkul koji nastaje nakon fibroze kože.

Iako podnošenje ima mnogo prednosti Međutim, i dalje ima nedostatak. Ova metoda može dovesti do polineuropatije - oštećenja perifernih nerava. Stoga se pacijentu dodatno propisuje kompleks vitamina B, na primjer, Neuromultivit. Ali ako polineuropatija napreduje, tablete se uklanjaju s kože.

Trovanje teturamom

Moguće je predoziranje Teturamom. Manifestuje se kao jaka depresija svijesti, do koje osobu može dovesti duboka koma i srčani kolaps. Čim doktor otkrije početni znakovi predoziranja, pacijent se odvodi na intenzivnu njegu, gdje se provodi liječenje koje mu spašava život.

Posebnosti

Ako pacijent uzima Teturam tablete i Varfarin u isto vrijeme, on mora svake sedmice davati krv kako bi pratio njeno zgrušavanje. Zatim se pacijentu mijenja doza. Ako pokaže simptome parestezije (naježivanje kroz udove), tada dozu treba odmah prekinuti.

Teturam direktno utiče na psihomotorne reakcije, što znači da se pacijent ne može kontrolisati vozila. Osim toga, ne treba da obavlja složene i odgovorne poslove, niti da dolazi u dodir sa mašinama. Generalno, on ne bi trebao obavljati te vrste aktivnosti koji zahtevaju velika brzina reakcijama i pažnjom.

Sledećeg dana nakon konzumiranja alkohola, Teturam ne treba uzimati! Prvo morate ukloniti intoksikaciju i suzdržati se od pijenja alkohola cijeli dan.

Nuspojave

Lek ima mnogo nuspojave, pa ga treba koristiti kada sve ostalo zakaže. osim toga, dugotrajno liječenje Teturam može dovesti do gastritisa, hepatitisa, alkoholna psihoza i tromboza.

Kombinacija sa drugim lekovima

Ne smijete kombinirati uzimanje Teturama sa sljedećim lijekovima:

Postoji lista droga, sa kojim se Teturam može kombinovati, ali uz veliki oprez. To uključuje:

• Triciklički antidepresivi. Neugodni simptomi nakon uzimanja Teturama mogu se znatno pogoršati.
• Teofilin. Teturam povećava njegovu koncentraciju, pa se njegova doza mora pažljivo odabrati.
• Klorpromazin. Krvni pritisak može značajno pasti.
• Benzodiapezini (diazepam, fenozepam). Pojavljuje se letargija i vrtoglavica.

Da li je moguće tajno dati Teturam?

Ne možete sakriti od alkoholičara činjenicu da uzima Teturam. Jer u ovom slučaju će biti nemoguće kontrolisati kada pije alkohol. Šta ako popije više od 150 mg votke? Tada može razviti intoksikaciju koja ga može ubiti. Stoga se liječenje mora provoditi po dogovoru bez obzira koliko želite pomoći osobi.

Pažnja, samo DANAS!

Tablete za alkoholizam "Teturam" su lijek na bazi disulfirama provokativnog djelovanja, odnosno izaziva neprijatnih simptoma, predisponirajući za razvoj averzije prema alkoholnim pićima. Narkolozi kažu da efikasnost takve terapije dostiže 75%. Međutim, režim liječenja i način uzimanja lijeka - oralne ili "ušivene" kapsule pod kožu - odabiru se pojedinačno.

"Teturam" je dostupan samo u obliku bijelih tableta ravnog cilindra. Za šivanje se obično koriste doze od 100 mg, dok se za oralnu terapiju koriste tablete od 150 i 250 mg. Aktivna tvar je disulfiram. Inhibira aktivnost enzima odgovornih za razgradnju etanola. Kao rezultat toga, usporava se proces uklanjanja zaostalih produkata raspadanja i drugih toksina. Tijelo počinje doživljavati alkohol kao otrov, na čijoj pozadini se razvija averzija prema alkoholu.

Teturam i alkohol su nespojive stvari. Ako se tokom liječenja konzumira alkohol, pacijent će doživjeti teške posljedice kliničku sliku. Glavni simptomi će biti bol u stomaku, crijevni poremećaj, mučnina, povraćanje i glavobolja.

Bioraspoloživost aktivne supstance je 70-90%. Jednom u krvotoku, akumulira se u masnim tkivima, odakle se zatim počinje postepeno oslobađati. Ukupan metabolički ciklus traje 48 sati, iako prvi Klinički znakovi može se primijetiti 3 sata nakon uzimanja tablete. Teški simptomi a tendencija odbacivanja alkohola počinje nakon tri dana uzimanja.

Zanimljivo je da se Teturam izlučuje ne samo tokom mokrenja i defekacije, već i delimično tokom izdisaja.

Kako koristiti?

Uputstva za upotrebu Teturama detaljno opisuju sve karakteristike administracije. Tamo su naznačene preporučene doze, ali su ove informacije predstavljene više u informativne svrhe. Disulfiram je moćna supstanca, što može izazvati ozbiljne nuspojave, stoga mogućnost liječenja, dozu i trajanje kursa određuje ljekar koji prisustvuje na individualnoj osnovi.

Liječenje počinje tek nakon što se poduzmu sljedeće mjere:

• dubinski pregled kako bi se uvjerilo da nema kontraindikacija;
• tijek terapije detoksikacije i potpuna eliminacija sindrom povlačenja;
• prestanak uzimanja antipsihotika, antidepresiva i tableta za spavanje 3 dana prije početka terapije;
• određivanje nivoa jetrenih transaminaza.

Tokom terapije pacijent mora biti pod stalnim nadzorom opšti pokazatelji: stanje, puls, arterijski pritisak itd., kao i davanje krvi za skrining laboratorijskih parametara.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete davati Teturam tablete pacijentu bez njegovog znanja. Ako osoba nesvjesno nastavi piti alkohol, to može dovesti do teške intoksikacije, pa čak i smrti. Kada se pije 50–80 g votke, srčane i respiratorna insuficijencija, a nakon 150 mg - smrt.

Kontraindikacije

Disulfiram se smatra osnovnim lijekom u liječenju alkoholizma jer je jeftin i efikasan. Međutim, takva terapija nije dostupna svim pacijentima zbog široke liste apsolutnih kontraindikacija:

1. bolesti probavni sustav: erozivne lezije, akutna fazačir ili gastritis, krvarenje, zatajenje jetre i bubrega;
2. onkološki procesi;
3. CNS bolesti: mentalnih poremećaja, epilepsija, infektivnih procesa(meningitis, encefalitis);
4. polineuritis bilo kojeg porijekla;
5. konvulzivni sindromi;
6. poremećaj proizvodnje hormona štitnjače;
7. dijabetes;
8. bolesti slezene i koštane srži;
9. bolesti respiratornog sistema: astma, emfizem, tuberkuloza;
10. teške bolesti kardiovaskularnog sistema;
11. individualna preosjetljivost na aktivnu tvar;
12. rane godine;
13. trudnoća i dojenje.

Zbog toga se kod ciroze jetre koncentracija Teturama u krvotoku povećava kliničkih simptoma izgledaju izraženije nego sa zatajenje jetre blage do umjerene.

U vezi relativne kontraindikacije, u kojima je upotreba Teturama za alkoholizam dozvoljena, ali samo uz oprez iu bolničkom okruženju, tada bi ovi sindromi trebali uključivati:

• starost (preko 60 godina);
• hronično srce i probavne bolesti u fazi remisije;
• endarteritis;
• povijest moždanih udara, infekcija centralnog nervnog sistema i psihoza koje su se razvile u pozadini.

Unakrsne reakcije

Pored kontraindikacija, Teturam ima široka lista droge čija uporedna upotreba uzrokuje neugodne interakcije lijekova. Stoga je veoma važno da terapiju vodi kvalifikovani narkolog.

"Teturam" +	Posljedice
"fenitoin"	koncentracija "Fenitoina" naglo raste, što dovodi do pojave simptoma predoziranja; povećava se rizik od nuspojava oba lijeka
"imidazol"	razvoj delirijuma do delirijuma tremens i alkoholne psihoze
"izoniazid"	depresija; vrtoglavica; poremećaj motoričke koordinacije
Antikoagulansi (indirektni)	povećava se terapeutski učinak antikoagulansa, što može dovesti do unutrašnjeg krvarenja
"hlorpromazin"	povećan rizik od razvoja hipotenzije
"teofilin"	povećana koncentracija "teofilina" uz rizik od predoziranja
Benzodiazepini	naglo pojačava sedativni efekat, što dovodi do vrtoglavice i letargije; terapeutski efekat Teturama može biti inhibiran
Antidepresivi (triciklični)	jačanje agresivne reakcije organizma na pića koja sadrže alkohol uzrokovana Teturamom

Tabela prikazuje glavne lijekove. Više puna lista prikazano u uputstvu za upotrebu. Lijekovi koji sadrže odgovarajuće aktivne tvari također mogu uzrokovati neželjene posledice. Ukoliko je neophodna kombinovana terapija, ovi lekovi se i dalje daju pacijentu, ali samo u bolničkim uslovima, jer je neophodno stalno praćenje njegovog stanja.

Standardni režim liječenja

Terapijski režim u tri faze je klasična tehnika liječenje pijanica i pacijenata primljenih na liječenje zbog teške intoksikacije. Ne može se nazvati lakim i ugodnim, jer tokom tretmana pacijent doživljava psihičku nelagodu i tešku kliničku sliku. Averzija prema alkoholu se usađuje u tri faze.

1. Tokom prve menstruacije (7-10 dana) pacijent se prikazuje oralna primjena 250-500 mg lijeka dnevno, ovisno o stanju pacijenta i anamnezi. Tablete se dijele u 2 doze, obično ujutro i uveče. Preporučuje se da se uzimaju uz obrok. U ovoj fazi je besmisleno propisivati ​​manje od 150 mg, jer je potrebno postići akumulaciju visoka koncentracija disulfiram u krvotoku. A male doze će se brzo obraditi i odložiti.
2. Trajanje drugog period lečenja određuju pojedinačno. Uključuje provođenje provokativnih testova, kada se pacijentu istovremeno propisuju Teturam i alkohol. Nakon konzumiranja visoka doza lijeka, što je obično duplo veća količina od propisane u prvoj fazi, pacijentu se daje da popije 20–30 g votke. Nakon toga, u roku od pola sata bolesnik počinje akutni responzivnost tijelo sa karakteristični simptomi: intoksikacija, glavobolja, mučnina i povraćanje. Ako ova klinička slika prestane nakon 20 minuta, tada se obavljeni test smatra slabim i neefikasnim. Stoga se sljedeći put količina alkohola povećava za 10–20 g. Razmak između uzoraka je 1–2 dana u bolničkim uvjetima i 3–5 dana ako se liječenje provodi ambulantno. Ukupno uzorci se određuju pojedinačno. Glavni cilj ove faze je da se kod pacijenta postigne uporan osjećaj odbacivanja alkohola.
3. Treći period je neophodan za konsolidaciju postignutog efekta. Kada može trajati do 36 mjeseci dnevna doza doza lijeka ne prelazi 150 mg.

Zbog nakupljanja disulfirama u masnom tkivu, terapijski učinak se nastavlja nakon prestanka uzimanja lijeka oko dvije sedmice.

"Ispravna" reakcija tokom testa na teturam alkohol manifestuje se sledećim simptomima:

• jako crvenilo lica i lokalna ili sistemska hipertermija;
• mučnina i povraćanje;
• opšta slabost;
• hipotenzija.

Akutna reakcija na teturam alkoholni test

U drugoj fazi liječenja, razvoj akutnog trovanja alkoholom zbog toksičnih efekata disulfirama. To se manifestuje depresivnim disanjem, konvulzivni sindrom i jaka pulsirajuća glavobolja sa osjećajem sitosti. Na trovanje ukazuje i produžena „ispravna“ reakcija, koja traje duže od 90 minuta. Ovisno o simptomima koji se pojavljuju, propisuje se liječenje.

Obavezne mjere

• 15 ml metilen plavog (1%) intravenozno;
• “Camphor” i “Cordiamin” subkutano;
• "Strihnin", "Ephedrin", "Cititon" intramuskularno;
• udisanje kiseonika;
• rastvor askorbinske kiseline sa glukozom intravenozno

Dodatne mjere za simptomatske indikacije:

Simptomi	Kupovanje
bol u srcu	"Validol", "Corvalol", "Nitroglicerin"
krvni pritisak ispod 70/50	"Mezaton" intravenozno
pogoršanje srčanog ritma	kapaljka sa "Strofantinom"
konvulzije	10 ml magnezija (25%) intramuskularno; 15 ml hloral hidrata (6%) - klistir; "Sibazon" intravenozno
povraćanje i jaka mučnina	10 ml kalcijum hlorida (10%) intravenozno; 0,5 ml “Atropina” (0,1%) subkutano; 15 mg ekstrakta beladone oralno
preuzbuđenje	1 ml "Aminazin" (2,5%) intramuskularno

Kratki režim liječenja

Narkolozi napominju da je za pacijente koji su svjesno odlučili da prestanu piti, terapija mnogo lakša i ugodnija, a njen učinak je dugotrajniji, jer postoji jasna psihološka poruka. Za takve pacijente preporučuje se trotjedni režim liječenja koji uključuje samo oralne lijekove. Terapija ide ovako:

Odavno je dokazano da za 3 sedmice možete razviti naviku i riješiti je se. Iako je ovisnost o alkoholu složenija biohemijska privlačnost, uz snažnu želju i putem droga možete razviti sklonost ka zdrav imidžživot. Međutim, ako se pojavi žudnja za alkoholom ili u slučaju recidiva, indiciran je ponovljeni terapijski kurs disulfirama.

Metoda ušivanja

“Hedging” ili kako ljudi kažu “kodiranje” je postupak u kojem se pacijentu napravi mali rez na koži, 8 tableta od 100 mg se stavi ispod epiderme, a zatim zašije. Za par dana tablete se otapaju i aktivna supstanca deponuje se u lipidnom tkivu, odakle se oslobađa najmanje šest meseci. U ovom trenutku pacijent osjeća sve neugodne simptome pijenja alkohola.

Ovaj režim liječenja je mnogo popularniji jer nema potrebe za njim dugotrajna upotreba tablete i, još više, izvođenje bolnih testova na teturam-alkohol. Njegov terapeutski učinak je duži, iako se nakon otprilike 9 mjeseci disulfiram potpuno uklanja iz organizma. Ako se za to vrijeme ne razvije psihička averzija prema alkoholu, postoji opasnost od recidiva, kao i nakon oralne terapije.

Teturam „šivanje“ može izazvati polineuropatiju, pa se „šifrovanom“ pacijentu prepisuje obavezna kura vitamina B. Ako ovu komplikaciju Ako se ipak razvije, potrebno je ukloniti tablete.

Posljedice uzimanja

Liječenje alkoholizma zahtijeva upotrebu prilično moćnih i toksičnih lijekova, a to je disulfiram. Stoga, u procesu uzimanja lijeka "Teturam" može izazvati razne nuspojave i neželjene posljedice. Konvencionalno se mogu podijeliti u tri grupe:

Neželjene reakcije uzrokovane
svojstva lijeka	istovremeni unos alkohola	dugotrajna upotreba lijeka
metalni ukus; neuritis donjih ekstremiteta i optičkih živaca; astenija; osip i svrab; glavobolja; konfuzija; dezorijentacija; oštećenje pamćenja	angina pektoris; aritmija; kardiovaskularni kolaps; respiratorna insuficijencija; CNS poremećaji; srčani udar	psihoza; hepatitis; gastritis; tromboza; egzacerbacija polineuritisa

Ako urin potamni, razvije se žutica, teška astenija ili anoreksija, potrebno je hitno prekinuti uzimanje lijeka i započeti kvalitetno čišćenje jetre. Zbog visoke hepatotoksičnosti disulfirama, postoje slučajevi kada je takvo liječenje dovelo do potrebe za transplantacijom jetre ili smrti. Ispoljava se razvoj parestezija ubodne senzacije u nogama, ukazuje na razvoj akutne reakcije, u kojoj je potrebno hitno prekinuti liječenje Teturamom.

Istodobno uzimanje disulfirama s alkoholom vrlo je opasno i uzrokuje mnogo neugodnih simptoma. Stoga je potrebno potpuno izbjegavati upotrebu proizvoda koji sadrže etanol. To uključuje ne samo alkoholna pića, već i određenu hranu, druge lijekove (obično sirupe, tinkture i oralne otopine), pa čak i kozmetičkim alatima, kao što su gel nakon brijanja i vodica za ispiranje usta.

Ljudi piju alkohol toliko često da ponekad jednostavno postane neprikladno. Na kraju krajeva, postoje situacije u kojima želite da ne pijete alkohol. Ali ljudi ne znaju nikakvu mjeru. I stoga, čak iu situacijama koje naizgled isključuju upotrebu alkohola, ljudi se i dalje aktivno oslanjaju na njega. Nije jasno zašto, ali činjenica ostaje činjenica. Zavisnost alkoholna pića previše jak da bi ljudi donosili bilo kakve racionalne odluke.

I ponekad se to mora uraditi. Na primjer, kada govorimo o kombinaciji alkohola sa nekim drugim supstancama. Čak i sam, dovoljno je štetan da ima negativan uticaj na njega ljudsko tijelo, čak i pojedinačno dovodi do desetina različitih devijacija, patologija i bolesti. A kada dođe do kombinacije sa nečim, situacija postaje znatno gora. Jer kad dva aktivne supstance preklapaju jedni druge, efekat može biti nepredvidiv. Ili predvidljivo, ali ništa manje negativno, kao u slučaju Teturama. Ali kako se tačno Teturam i alkohol kombinuju jedni s drugima?

Princip djelovanja lijeka

Činjenica je da je Teturam upravo lijek namijenjen liječenju hroničnog alkoholizma. Zasnovan je na specijalizovanoj supstanci disulfiramu, koji reaguje sa alkoholom i izaziva senzacije koje su, blago rečeno, neprijatne za osobu. Liječenje uz njegovu pomoć mora se nužno odvijati uz pristanak pacijenta i pod nadzorom liječnika. Doziranje se bira pojedinačno, ne postoje standardni pristupi, svaki pacijent ima svoju dozu, daju se tablete različiti ljudi u različitim količinama.

Ove tablete, koje se koriste za liječenje ovisnosti o alkoholu, potiskuju proizvodnju enzima u jetri koji razgrađuje alkohol. Stoga počinje teška intoksikacija tijela, što dovodi do toga da se osoba iskreno loše osjeća. Javlja se takozvana reakcija disulfiram-etanol.

Šta se dešava?

Šta se događa kao rezultat ove reakcije kada tablete stupe u interakciju s alkoholom? Počinje veliki broj razne negativnih efekata, a ponekad i veoma jaka:

Zanimljivo je da Teturam, uzet odvojeno, bez prisustva alkoholizma i bez pijenja alkohola, nije nimalo štetan ili opasan. Sve negativne stvari se dešavaju samo kada se pilule „kombinuju” sa alkoholom. Osoba počinje povezivati ​​ovu negativnu reakciju s pijenjem alkohola, podsvjesno počinje strahovati da će se opet osjećati loše. Stoga je učinak na mnoge vrlo pozitivan. Ljudi prestaju da piju i ne vraćaju se alkoholnim pićima.

Komplikacije

Gore je spomenuto da lijek za alkoholizam treba uzimati striktno pod nadzorom ljekara. Šta će se desiti ako se ne pridržavate ovoga i uzmete tablete tek tako? Mnogi se mogu razviti negativne posljedice. To uključuje tromboflebitis, moždani udar, srčani udar, poremećaj nervnog sistema, srca, krvnih sudova, pa čak i psihoze sa halucinacijama.

Postoje i kontraindikacije, na primjer, ne smijete uzimati lijek ako imate čir na želucu, srčane probleme, endokrini sistem, bubrezi i tako dalje. U posebno uznapredovalim slučajevima, ove tablete mogu čak dovesti do fatalni ishod. Iako se to dešava izuzetno rijetko, daleko je od nemogućeg.

Zaključak

Iz nekog razloga ljudi još uvijek vjeruju da je moguće kombinirati nespojive stvari, da je moguće piti alkohol uz uzimanje raznih drugih lijekova. Ako govorimo o Teturamu, onda se to radi, moglo bi se reći, za dobro. Ali ovo je izuzetak kojem ljudi namjerno pribjegavaju kada pokušavaju da se oslobode ovisnosti o alkoholu i prevladaju utjecaj alkoholizma. Ali koliko često ljudi kombinuju druge droge sa alkoholom, ne misleći da im posledice mogu toliko naškoditi?