Ko može pružiti medicinsku negu? Pravila za stavljanje sterilnih zavoja

Prva pomoć je skup hitnih mjera koje imaju za cilj spašavanje života osobe. Nesreća, iznenadni napad bolesti, trovanje - u ovim i drugim hitnim situacijama neophodna je kompetentna prva pomoć.

Prema zakonu, prva pomoć nije medicinska - pruža se prije dolaska ljekara ili dostave unesrećenog u bolnicu. Prvu pomoć može pružiti svako ko je u kritičnom trenutku u blizini žrtve. Za neke kategorije građana pružanje prve pomoći je službena dužnost. Riječ je o policajcima, saobraćajnoj policiji i Ministarstvu za vanredne situacije, vojnim licima, vatrogascima.

Sposobnost pružanja prve pomoći je osnovna, ali vrlo važna vještina. To može spasiti nečiji život. Evo 10 osnovnih vještina prve pomoći.

Algoritam prve pomoći

Kako se ne biste zbunili i pravilno pružili prvu pomoć, važno je slijediti sljedeći redoslijed radnji:

1. Vodite računa da prilikom pružanja prve pomoći niste u opasnosti i da se ne dovodite u opasnost.
2. Osigurajte sigurnost žrtve i drugih (na primjer, izvadite žrtvu iz zapaljenog automobila).
3. Provjerite ima li žrtvu znakove života (puls, disanje, reakcija zjenica na svjetlo) i svijest. Da biste provjerili disanje, morate nagnuti glavu žrtve unazad, nagnuti se prema ustima i nosu i pokušati čuti ili osjetiti disanje. Da biste otkrili puls, morate staviti vrhove prstiju na karotidnu arteriju žrtve. Za procjenu svijesti potrebno je (ako je moguće) žrtvu uhvatiti za ramena, lagano je protresti i postaviti pitanje.
4. Pozovite specijaliste: iz grada - 03 (hitna pomoć) ili 01 (spasilačka).
5. Pružite hitnu prvu pomoć. U zavisnosti od situacije, ovo može biti:
   • obnavljanje prohodnosti disajnih puteva;
   • kardiopulmonalne reanimacije;
   • zaustavljanje krvarenja i druge mjere.
6. Omogućite žrtvi fizičku i psihičku udobnost i sačekajte dolazak specijalista.

Vještačko disanje

Umjetna plućna ventilacija (ALV) je uvođenje zraka (ili kisika) u Airways osobe kako bi se obnovila prirodna ventilacija pluća. Odnosi se na osnovne mjere reanimacije.

Tipične situacije koje zahtijevaju mehaničku ventilaciju:

• saobraćajna nesreća;
• nezgoda na vodi;
• strujni udar i drugo.

Postoje različite metode mehaničke ventilacije. Najefikasnije sredstvo za pružanje prve pomoći nespecijalistu je vještačko disanje usta na usta i usta na nos.

Ako se pri pregledu žrtve ne otkrije prirodno disanje, potrebno je odmah umjetna ventilacija pluća.

Tehnika umjetnog disanja usta na usta

1. Osigurati prohodnost gornjih disajnih puteva. Okrenite glavu žrtve na stranu i prstom uklonite sluz, krv, strani predmeti. Provjerite nosne prolaze žrtve i očistite ih ako je potrebno.
2. Nagnite žrtvinu glavu unazad, držeći vrat jednom rukom.
   

   Ne mijenjajte položaj glave žrtve ako je došlo do povrede kičme!

3. Stavite salvetu, maramicu, komad tkanine ili gazu preko usta žrtve kako biste se zaštitili od infekcija. Uštipnite žrtvin nos palcem i kažiprst. Duboko udahnite i čvrsto pritisnite usne na žrtvina usta. Izdahnite u žrtvina pluća.
   

   Prvih 5-10 izdisaja trebalo bi da bude brzo (za 20-30 sekundi), zatim 12-15 izdisaja u minuti.

4. Posmatrajte kretanje grudnog koša žrtve. Ako se grudi žrtve podignu kada udahne vazduh, onda sve radite kako treba.

Indirektna masaža srca

Ako uz disanje nema pulsa, potrebno je izvršiti indirektnu masažu srca.

Indirektna (zatvorena) masaža srca ili kompresija prsnog koša je kompresija srčanih mišića između prsne kosti i kičme kako bi se održala cirkulacija krvi kod osobe za vrijeme srčanog zastoja. Odnosi se na osnovne mjere reanimacije.

Pažnja! Ne možete izvoditi zatvorenu masažu srca ako postoji puls.

Tehnika indirektne masaže srca

1. Položite žrtvu ravno tvrda podloga. Kompresije grudnog koša ne treba izvoditi na krevetima ili drugim mekim površinama.
2. Odredite lokaciju žrtve xiphoid process. Xifoidni proces je najkraći i uski deo grudna kost, njen kraj.
3. Izmjerite 2–4 cm naviše od ksifoidnog nastavka - ovo je tačka kompresije.
4. Postavite petu dlana na točku kompresije. U tom slučaju, palac treba da pokazuje ili na bradu ili na stomak žrtve, u zavisnosti od lokacije osobe koja izvodi reanimaciju. Stavite drugi dlan na jednu ruku, spojite prste. Pritisak se vrši striktno osnovom dlana - prsti ne bi trebali dodirivati ​​grudnu kost žrtve.
5. Ritmičke potiske u prsa izvodite snažno, glatko, strogo okomito, koristeći težinu gornje polovine tijela. Učestalost - 100–110 pritisaka u minuti. Gde grudni koš treba savijati za 3-4 cm.
   

   Kod dojenčadi se indirektna masaža srca izvodi kažiprstom i srednjim prstom jedne ruke. Za tinejdžere - dlanom jedne ruke.

Ako se mehanička ventilacija izvodi istovremeno sa zatvorenom masažom srca, svaka dva udisaja treba da se izmjenjuju sa 30 kompresija na grudi.

Ako tokom mjere reanimacije Ako žrtva ponovo diše ili ima puls, prestanite s pružanjem prve pomoći i položite osobu na bok s dlanom ispod glave. Pratite njegovo stanje do dolaska hitne pomoći.

Heimlich manevar

Kada hrana ili strana tijela uđu u dušnik, on se blokira (potpuno ili djelomično) - osoba se guši.

Znakovi blokiranih disajnih puteva:

• Nedostatak potpunog disanja. Ako dušnik nije potpuno začepljen, osoba kašlje; ako potpuno, drži se za grlo.
• Nemogućnost govora.
• Plava boja kože lica, oticanje krvnih sudova vrata.

Čišćenje dišnih puteva najčešće se provodi po Heimlich metodi.

1. Stanite iza žrtve.
2. Uhvatite ga rukama, stežući ih zajedno, tik iznad pupka, ispod obalnog luka.
3. Čvrsto pritisnite žrtvin stomak dok oštro savijate laktove.
   

   Nemojte stiskati grudi žrtve, izuzev trudnica, kod kojih se vrši pritisak u donji dio prsa.

4. Ponovite dozu nekoliko puta dok se disajni putevi ne oslobode.

Ako je žrtva izgubila svijest i pala, stavite ga na leđa, sjednite na bokove i objema rukama pritisnite obalne lukove.

Da biste uklonili strana tijela iz respiratornog trakta djeteta, potrebno ga je okrenuti na trbuh i potapšati ga 2-3 puta između lopatica. Budite veoma oprezni. Čak i ako vaša beba brzo kašlje, obratite se lekaru radi lekarskog pregleda.

Krvarenje

Kontrola krvarenja je mjera usmjerena na zaustavljanje gubitka krvi. Prilikom pružanja prve pomoći govorimo o zaustavljanju vanjskog krvarenja. Ovisno o vrsti žile, razlikuju se kapilarna, venska i arterijska krvarenja.

Zaustavljanje kapilarnog krvarenja vrši se primjenom aseptični zavoj, a takođe, ako su ruke ili noge povređene, podizanjem udova iznad nivoa tela.

U slučaju venskog krvarenja stavlja se pritisni zavoj. Da biste to učinili, vrši se tamponada rane: na ranu se nanese gaza, na nju se stavi nekoliko slojeva vate (ako nema vate, čisti ručnik) i čvrsto se zavije. Vene komprimirane takvim zavojem brzo trombozu i krvarenje prestaje. Ako se potisni zavoj smoči, čvrsto pritisnite dlanom.

Zaustaviti arterijsko krvarenje, arterija mora biti stegnuta.

Tehnika stezanja arterije: Čvrsto pritisnite arteriju prstima ili šakom uz formaciju ispod kosti.

Stoga su arterije lako dostupne za palpaciju ovu metodu veoma efikasan. Međutim, to zahtijeva fizičku snagu od pružaoca prve pomoći.

Ako krvarenje ne prestane nakon nanošenja čvrst zavoj i pritiskom na arteriju nanesite podvezu. Zapamtite ovo posljednje utociste kada druge metode ne pomažu.

Tehnika postavljanja hemostatskog podveza

1. Stavite podvezu na odjeću ili meku podlogu neposredno iznad rane.
2. Zategnite podvezu i provjerite pulsiranje krvnih žila: krvarenje bi trebalo prestati, a koža ispod podveza bi trebala poblijediti.
3. Stavite zavoj na ranu.
4. Zapisati tačno vreme kada se stavi podvez.

Podvez se može nanositi na udove najviše 1 sat. Nakon što istekne, podvez se mora olabaviti 10-15 minuta. Ako je potrebno, možete ga ponovo zategnuti, ali ne duže od 20 minuta.

Frakture

Prijelom je povreda integriteta kosti. Prijelom je praćen jak bol, ponekad - nesvjestica ili šok, krvarenje. Postoje otvoreni i zatvoreni prelomi. Prvi je praćen ozljedom mekih tkiva, u rani su ponekad vidljivi fragmenti kostiju.

Tehnika prve pomoći kod prijeloma

1. Procijenite težinu stanja žrtve i odredite lokaciju prijeloma.
2. Ako dođe do krvarenja, zaustavite ga.
3. Utvrdite da li se žrtva može premjestiti prije dolaska stručnjaka.
   

   Ne nosite unesrećenog niti menjajte njegov položaj ako je došlo do povrede kičme!

4. Osigurajte nepokretnost kosti u području prijeloma - izvršite imobilizaciju. Da biste to učinili, potrebno je imobilizirati zglobove koji se nalaze iznad i ispod prijeloma.
5. Stavite udlagu. Kao gumu možete koristiti ravne štapove, daske, ravnala, šipke itd. Udlaga mora biti čvrsto, ali ne čvrsto, pričvršćena zavojima ili gipsom.

At zatvoreni prelom imobilizacija se vrši preko odjeće. U slučaju otvorenog prijeloma, nemojte stavljati udlagu na mjesta gdje kost viri prema van.

Burns

Opeklina je oštećenje tjelesnih tkiva uzrokovano visoke temperature ili hemijske supstance. Opekline se razlikuju po težini, kao i po vrsti oštećenja. Prema potonjoj osnovi razlikuju se opekotine:

• termalni (plamen, vruća tečnost, para, vrući predmeti);
• hemikalije (alkalije, kiseline);
• električni;
• zračenje (svjetlo i jonizujuće zračenje);
• kombinovano.

U slučaju opekotina, prvi korak je otklanjanje djelovanja štetnog faktora (vatra, električna struja, kipuća voda i sl.).

Onda, kada termičke opekotine, zahvaćeno područje treba osloboditi od odjeće (pažljivo, ne kidajući je, već odrezavši prilijepljeno tkivo oko rane) i, radi dezinfekcije i ublažavanja bola, isprati ga vodeno-alkoholnim rastvorom (1/1 ) ili votku.

Nemojte koristiti masti na bazi ulja i masne kreme - masti i ulja ne smanjuju bol, ne dezinficiraju opekotinu niti pospješuju zacjeljivanje.

Nakon toga ranu isprati hladnom vodom, staviti sterilni zavoj i staviti hladno. Takođe, dajte žrtvi toplu, posoljenu vodu.

Da biste ubrzali zacjeljivanje manjih opekotina, koristite sprejeve s dekspantenolom. Ako opekotina pokriva površinu veću od jednog dlana, obavezno se obratite ljekaru.

Nesvjestica

Nesvjestica je iznenadni gubitak svijest uzrokovana privremenim poremećajem cerebralnog krvotoka. Drugim riječima, ovo je signal iz mozga da nema dovoljno kisika.

Važno je razlikovati normalnu i epileptičku sinkopu. Prvom obično prethode mučnina i vrtoglavica.

Stanje prije nesvjestice karakterizira činjenica da osoba koluta očima, oblije hladan znoj, puls mu slabi, a udovi postaju hladni.

Tipične situacije nesvjestice:

• strah,
• uzbuđenje,
• zagušljivost i drugo.

Ako se osoba onesvijesti, smjestite je horizontalni položaj i obezbediti svež vazduh (otkopčajte odeću, olabavite pojaseve, otvorite prozore i vrata). Poprskajte lice žrtve hladnom vodom i potapšajte ga po obrazima. Ako imate pri ruci komplet prve pomoći, ponjušite ga. pamučni štapić, navlažen amonijakom.

Ako se svijest ne vrati u roku od 3-5 minuta, odmah pozovite hitnu pomoć.

Kada žrtva dođe k sebi, dajte mu jak čaj ili kafu.

Utapanje i sunčanica

Utapanje je prodiranje vode u pluća i disajne puteve, što može dovesti do smrti.

Prva pomoć za utapanje

1. Izvadite žrtvu iz vode.
   

   Davljenik grabi sve što mu dođe pod ruku. Budite oprezni: doplivajte do njega s leđa, držite ga za kosu ili pazuhe, držeći lice iznad površine vode.

2. Postavite žrtvu stomakom na koleno tako da mu je glava dole.
3. Jasno usnoj šupljini od stranih tijela (sluz, povraćanje, alge).
4. Provjerite ima li znakova života.
5. Ako nema pulsa ili disanja, odmah počnite s mehaničkom ventilacijom i kompresijama grudnog koša.
6. Nakon što su disanje i srčana funkcija obnovljeni, stavite žrtvu na bok, pokrijte je i držite ga udobno do dolaska hitne pomoći.

Ljeti je opasnost i od sunčanice. Sunčani udar je poremećaj mozga uzrokovan produženim izlaganjem suncu.

Simptomi:

• glavobolja,
• slabost,
• buka u ušima,
• mučnina,
• povraćati.

Ako žrtva nastavi da boravi na suncu, temperatura mu raste, pojavljuje se otežano disanje, a ponekad čak i gubi svijest.

Stoga je prilikom pružanja prve pomoći potrebno žrtvu premjestiti na hladno, prozračeno mjesto. Zatim ga oslobodite odeće, olabavite kaiš i skinite ga. Stavite hladan, mokar peškir na njegovu glavu i vrat. Dajte mu miris amonijaka. Dajte vještačko disanje ako je potrebno.

At sunčanicažrtvi se mora dati dosta hladne, blago posoljene vode da pije (piti često, ali u malim gutljajima).

Uzroci promrzlina su visoka vlažnost, mraz, vjetar i nepokretan položaj. Alkoholna intoksikacija obično pogoršava stanje žrtve.

Simptomi:

• osjećaj hladnoće;
• trnci u promrzlom dijelu tijela;
• zatim - utrnulost i gubitak osjetljivosti.

Prva pomoć kod promrzlina

1. Držite žrtvu na toplom.
2. Skinite smrznutu ili mokru odjeću.
3. Ne trljajte žrtvu snijegom ili krpom - to će samo ozlijediti kožu.
4. Zamotajte promrzlo područje vašeg tijela.
5. Dajte žrtvi toplo slatko piće ili toplu hranu.

Trovanje

Trovanje je poremećaj u funkcionisanju organizma koji nastaje usled uzimanja otrova ili toksina. Ovisno o vrsti toksina, razlikuje se trovanje:

• ugljen monoksid,
• pesticidi,
• alkohol,
• lijekovi,
• hranu i drugo.

Mjere prve pomoći zavise od prirode trovanja. Najčešće trovanje hranom praćeno mučninom, povraćanjem, dijarejom i bolovima u stomaku. U tom slučaju, žrtvi se preporučuje da uzima 3-5 grama aktivnog ugljena svakih 15 minuta u trajanju od sat vremena, pije puno vode, suzdrži se od jela i obavezno se posavjetuje s liječnikom.

Osim toga, česta su slučajna ili namjerna trovanja drogom, kao i intoksikacija alkoholom.

U tim slučajevima prva pomoć se sastoji od sljedećih koraka:

1. Isperite želudac žrtve. Da biste to učinili, natjerajte ga da popije nekoliko čaša slane vode (za 1 litar - 10 g soli i 5 g sode). Nakon 2-3 čaše, izazvati povraćanje kod žrtve. Ponavljajte ove korake dok povraćanje ne prođe.
   

   Ispiranje želuca moguće je samo ako je žrtva pri svijesti.

2. Rastvorite 10-20 tableta aktivnog ugljena u čaši vode i dajte žrtvi da popije.
3. Sačekajte dolazak stručnjaka.

Ruske Federacije “O odobravanju pravila za polaganje kvalifikacionih ispita i izdavanje vozačkih dozvola” N 1396 od 15.12.1999. godine, sa izmenama i dopunama 14.02.2009. Ministarstvo energetike Rusije br. 229 od 01.08.2001., sa izmenama i dopunama od 17.06.2003. srednje škole, stručne škole, internati, sirotišta, školske, predškolske, vanškolske i druge obrazovne ustanove, odobrene naredbom Državni komitet Nacionalna privreda SSSR-a N 541 od 04.07.1989. Pravila zaštite na radu pri radu na telefonskim centralama i telegrafima, odobrena naredbom Državnog komiteta Ruske Federacije za komunikacije i informacije N 72 od 29.05.1997. Sigurnosna pravila i postupci likvidacije vanredne situacije sa opasnom robom prilikom transporta željeznicom, odobreno.

Sve o prvoj pomoći

Ko je odgovoran za pružanje prve pomoći žrtvama? Zakonom je utvrđena obaveza pružanja prve pomoći licima koja se zbog svojih profesionalnih obaveza prva nađu na mjestu nesreće sa nastradalima (spasioci, vatrogasci, policijski službenici). Među običnim očevicima incidenta, obaveza preduzimanja mjera za pružanje prve pomoći proizilazi iz vozača koji su učestvovali u nesreći (tačka 2.6. Pravila saobraćaja RF). 3. Postoji li odgovornost za nepružanje prve pomoći? Lica dužna da pruže prvu pomoć podliježu odgovornosti za nepružanje prve pomoći, uključujući krivičnu odgovornost.

Za obične očevice nesreće koji dobrovoljno pruže prvu pomoć, ne može se primijeniti odgovornost za nepružanje prve pomoći. Uspostavljeni su posebni standardi za vozače koji su učestvovali u saobraćajnim nesrećama.

Član 31. Prva pomoć

Info

Član 26. Saveznog zakona od 27. novembra 2010. N 311-FZ „O carinska regulativa u Ruskoj Federaciji” utvrđuje obavezu službenih lica carinskim organima pruže prvu pomoć licima koja su zadobila telesne povrede i o događaju odmah obavesti rukovodioca carinskog organa. Savezni zakon od 21. jula 1997. N 118-FZ “O sudskim izvršiteljima” u čl. 15 propisana je dužnost sudskih izvršitelja da pruže prvu pomoć licima koja su zadobila tjelesne povrede i da o tome što prije obavijeste svoju rodbinu (vidi dopis Federalne službe izvršitelja od 13.05.2011. godine N 03-5 “ Toolkit o pružanju prve pomoći licima koja su zadobila tjelesne povrede”).

Takođe u skladu sa čl. 16 Zakona Ruske Federacije od 11. marta 1992. godine

Pravni osnov za prvu pomoć

U ovom slučaju radi se, naravno, o licima koja nemaju posebno medicinsko obrazovanje, a koja su dužna da pružaju medicinsku njegu u skladu sa zakonom.Kao što se vidi iz teksta članka, pružanje zdravstvene zaštite je pravo, a ne obaveza, vozača i drugih građana. Istovremeno, u slučaju saobraćajne nezgode, vozač koji je u njoj učestvovao dužan je da preduzme mjere za pružanje prve pomoći nastradalima, pozove Hitnu pomoć i policiju, te u slučaju nužde pošaljite žrtve na vozilo u prolazu, a ako to nije moguće dostavite sami vozilo do najbližeg medicinska organizacija, navedite svoje prezime, registarsku tablicu vozila (uz predočenje identifikacionog dokumenta ili vozačke dozvole i isprave o registraciji vozila) i vratite se na mjesto događaja (vidi.

Ko može i ko je dužan pružiti prvu pomoć?

Krivični zakon Ruske Federacije Član 125. Ostavljanje u opasnosti Svesno ostavljanje bez pomoći osobe koja je u stanju opasnom po život ili zdravlje i koja je lišena mogućnosti da preduzme mjere za samoodržanje zbog djetinjstva, starosti, bolesti ili zbog svoje nemoći, u slučajevima kada je krivac imao priliku da pruži pomoć ovom licu i bio dužan da se o njemu brine, ili ga je sam doveo u stanje opasno po život ili zdravlje, kažnjava se novčanom kaznom u iznosu od do osamdeset hiljada rubalja ili u iznosu plate ili drugi prihod osuđenog lica u trajanju do šest mjeseci, ili obavezan rad na kaznu od sto dvadeset do sto osamdeset sati, ili popravni rad u trajanju do jedne godine, ili lišenje slobode do tri mjeseca ili kazna zatvora do jedne godine. Algoritam za pozivanje hitne pomoći.

Pružanje prve pomoći. Lični izbor ili dužnost?

A ako su ispunjeni svi uslovi - poznavanje prve pomoći, pridržavanje pravila za njeno pružanje - osoba nije nadležna, bez obzira kakav rezultat na kraju bude. Dakle, koji je krajnji rezultat? Da li da pomognem ili ne? Na ovo svako mora odgovoriti za sebe. Mada, mislim da će svi pristojni ljudi bez oklijevanja reći „Da“.

I onda se postavlja pitanje: kako pravilno pružiti prvu pomoć? Upravo o tome želimo da vam kažemo u ovom članku. Uzmimo za osnovu evropski standard Crvenog krsta – taj minimum znanja, bez kojeg jednostavno ne možete dobiti vozačku dozvolu u evropskim zemljama. Naravno, format članka to neće dopustiti u potpunosti naučite sve potrebne vještine, ali mi ćemo vam dati osnovne informacije, osnovne principe.

Nadamo se da će ovo barem poslužiti kao hrana za razmišljanje. Današnja tema je pozivanje doktora.

Pravni aspekti prve pomoći

Komentar na član 31. Federalnog zakona N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“

1. Pravovremeno pružanje prve pomoći građanima u slučaju nezgoda, povreda, trovanja i drugih stanja i bolesti koje ugrožavaju njihov život i zdravlje je od velikog značaja i često je odlučujući trenutak u spašavanju života unesrećenog. Prva pomoć u opštem smislu podrazumijeva skup jednostavnih i svrsishodnih mjera koje se moraju provesti prije dolaska medicinske pomoći i transporta oboljelog ili povrijeđenog u zdravstvenu organizaciju. Zakonska regulativa utvrđuje obaveze za određene kategorije lica da pruže prvu pomoć.

   Da, čl. 228 Zakona o radu Ruske Federacije obavezuje poslodavca u slučaju nesreće da odmah organizira prvu pomoć za žrtvu i, ako je potrebno, isporuči je medicinskoj organizaciji. Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 05.03.2011.

Član 31. Prva pomoć

Svaki građanin Rusije ima pravo na pružanje prve pomoći! Kada je u pitanju prva pomoć, mnogi naši sunarodnici suočeni su sa brojnim pitanjima: „Imam li pravo da pružim prvu pomoć ako nisam ljekar?“, „Hoću li odgovarati ako naudim žrtvi? itd. Razmotrimo odgovore na ova pitanja u skladu sa važećim zakonodavstvom. 1. Šta je prva pomoć, da li građanin ima pravo da pruži prvu pomoć a da nije stručan medicinski radnik? Federalni zakon br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ definiše prvu pomoć kao posebna vrsta pomoć koju pružaju osobe bez medicinskog obrazovanja za povrede i vanredne situacije do dolaska medicinskog osoblja.
Prema dijelu 4 čl. 31. ovog zakona, svaki građanin ima pravo da dobrovoljno pruži prvu pomoć ako ima odgovarajuću obuku i (ili) vještine.

Prva pomoć – pravo ili obaveza?

Program predviđa izučavanje teorijskih i primijenjenih osnova prve pomoći. Upotreba praktičnih znanja i vještina u ovom predmetu omogućit će studentima da razviju kompetentnije razumijevanje prve pomoći u budućnosti. Kao rezultat izučavanja ovog odjeljka studenti stiču sposobnost korištenja medicinske opreme i metoda zaštite od štetnih faktora; pružiti prvu pomoć za rane, ozljede, opekotine; utvrditi srčani i respiratorni zastoj, izvršiti umjetno disanje i kompresije grudnog koša; pružiti prvu pomoć u slučaju strujnog udara, itd.B Uzorak programa obuka radno aktivnog stanovništva u oblasti civilne odbrane i zaštite od prirodnih i vanrednih situacija izazvanih ljudskim faktorom, koju je odobrio ministar za vanredne situacije Rusije 28. novembra 2013. godine.

Šta je prva pomoć?

Čini se da ovu kontradikciju treba otkloniti, i to, uzimajući u obzir nadmoć savezni zakon, treba govoriti ne samo o pravu na pružanje prve pomoći, već i o obavezi pozivanja „hitne medicinske pomoći“, a u hitnim slučajevima, unesrećenog u vozilu u prolazu ili vlastitim vozilom poslati do najbliže medicinske organizacije. Član 32. Zdravstvena zaštita Komentar na član 32

Prva pomoć je vrsta medicinske zaštite koja uključuje skup jednostavnih medicinskih mjera usmjerenih na privremeno otklanjanje uzroka koji ugrožavaju život oboljele osobe. Prvu medicinsku pomoć na mjestu povređivanja obavlja sam unesrećeni (samopomoć) ili drugi građani (međusobna pomoć) koji se zateknu u blizini.

At modrice mogu biti oštećena površinska tkiva i unutrašnji organi.

Dislokacije

Uganuća- oštećenje mekih tkiva (ligamenti, mišići, tetive, nervi) pod uticajem sile koja ne narušava njihov integritet.

Rana— mehaničko oštećenje omotača tijela, često praćeno narušavanjem integriteta mišića, živaca, velika plovila, kosti, unutrašnji organi, šupljine i zglobovi.

Krvarenje- izliv krvi iz oštećenih krvnih sudova.

Hemijska opekotina- rezultat izlaganja tkiva (kože, sluzokože) supstancama sa izraženim svojstvom kauterizacije (jake kiseline, lužine, soli) teški metali, fosfor).

Termalna opekotina- vrsta povrede koja nastaje kada je tjelesno tkivo izloženo visokoj temperaturi. Opekline mogu biti uzrokovane izlaganjem svjetlosnom zračenju, plamenu, kipućoj vodi, pari, vrućem zraku ili električnoj struji (priroda agensa koji uzrokuje opekotine).

Prva pomoć

OSNOVNA PRAVILA ZA PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI U VANREDNIM STANJEM

Prva pomoć- ovo su najjednostavnije hitne mjere neophodne za spašavanje života i zdravlja unesrećenih u slučaju oštećenja, nezgoda i iznenadnih bolesti. Mora biti prisutan na licu mjesta dok ne dođe ljekar ili dok se žrtva ne odveze u bolnicu.

Prva pomoć je početak liječenja ozljeda, jer sprječava komplikacije kao što su šok, krvarenje, infekcija, dodatno pomicanje koštanih fragmenata i ozljede velikih nervnih stabala i krvnih žila.

Treba imati na umu da daljnje zdravlje žrtve, pa čak i njegov život uvelike ovise o pravovremenosti i kvaliteti prve pomoći. Za neke lakše povrede, medicinska pomoć žrtvi može biti ograničena samo na obim prve pomoći. Međutim, kod težih povreda (prelomi, iščašenja, krvarenja, oštećenja unutrašnjih organa i sl.), prva medicinska pomoć je početna faza lečenja, jer se nakon pružene žrtve mora odvesti u bolnicu. medicinska ustanova.

Prva pomoć je vrlo važna, ali nikada neće zamijeniti kvalifikovanu (specijaliziranu) medicinsku pomoć. Ne biste trebali sami pokušavati liječiti žrtvu, ali nakon što mu pružite prvu pomoć, odmah se obratite ljekaru.

ISCRENJE, ISLOKACIJE, MODRICE,

PRELOMI, PRAVILA NJEGE

PRVA POMOĆ

Uganuća

Istezanje- oštećenje mekih tkiva (ligamenti, mišići, tetive, nervi) pod uticajem sile koja ne narušava njihov integritet. Najčešće se uganuća ligamentnog aparata zglobova javljaju zbog nepravilnih, naglih i oštrih pokreta. U više teški slučajevi može doći do pucanja ili potpune rupture ligamenata i zglobna kapsula. Znakovi: pojava iznenadnog jakog bola, otoka, otežano kretanje u zglobovima, krvarenje u meka tkiva. Kada osjetite rastegnuto područje, pojavljuje se bol.

Prva pomoć - pružanje odmora žrtvi, čvrsto previjanje oštećeni zglob, osiguravajući njegovu pokretljivost i smanjujući krvarenje. Tada je potrebno konsultovati traumatologa.

Dislokacije

Dislokacija- ovo je pomak zglobnih krajeva kostiju, djelimično ili potpuno narušavajući njihov međusobni kontakt.

Znakovi: pojava intenzivnog bola u zahvaćenom zglobu; disfunkcija udova, koja se očituje u nemogućnosti izvođenja aktivnih pokreta; prisilni položaj ekstremiteta i deformacija oblika zgloba. Traumatske dislokacije zgloba zahtijevaju hitnu prvu pomoć. Pravovremeno smanjenje dislokacije uz pravilno naknadno liječenje dovodi do potpunog obnavljanja narušene funkcije ekstremiteta.

Prva medicinska pomoć - fiksacija ozlijeđenog ekstremiteta, davanje anestetika i upućivanje unesrećenog u medicinsku ustanovu. Fiksacija uda se vrši zavojem ili vješanjem na šal.

U slučaju iščašenja zglobova donjeg ekstremiteta, unesrećeni se u ležećem položaju (na nosilima) odvodi u medicinsku ustanovu sa podmetnutim jastucima ili mekim predmetima (preklopljenim ćebetom, jaknom, džemperom i sl.) ispod udova i njegovo obavezno fiksiranje.

Prilikom pružanja prve pomoći u nejasnim slučajevima, kada nije moguće razlikovati dislokaciju od prijeloma, prema žrtvi se postupa kao da ima očiglednu slomljenu kost.

Modrice

At modrice mogu biti oštećena površinska tkiva i unutrašnji organi. Znaci: bol, otok, modrice.

Prva pomoć - stavljanje pritisnog zavoja, nanošenje hladnoće, stvaranje odmora. Ozbiljne modrice na grudima ili stomaku mogu biti praćene oštećenjem unutrašnjih organa: pluća, jetre, slezine, bubrega, bolom i često unutrašnjim krvarenjem. Na mjesto ozljede se stavlja hladno i unesrećeni se hitno odvozi u medicinsku ustanovu.

Kod ozljeda glave može doći do oštećenja mozga: modrica ili potres mozga. Znaci: glavobolja, mučnina, ponekad povraćanje, svest je očuvana. Potres mozga prati gubitak svijesti, mučnina i povraćanje, jake glavobolje i vrtoglavica.

Prva pomoć je pružanje potpunog odmora oboljeloj osobi i stavljanje leda na glavu.

Frakture

Fraktura- Ovo je povreda integriteta kosti.

Postoje dvije vrste prijeloma: otvoreni i zatvoreni. Otvorene frakture karakterizira prisustvo rane u području prijeloma, a zatvorene frakture karakterizira odsustvo povrede integriteta integumenta (kože, sluznice).

Prijelom može biti praćen komplikacijama: oštećenje velikih krvnih žila oštrim krajevima koštanih fragmenata, što dovodi do vanjskog krvarenja (u prisustvu otvorene rane); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VRIJEDNOSTI intersticijsko krvarenje (sa zatvorenim prijelomom); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VRIJEDNOSTI oštećenje nervnih stabala koje uzrokuje šok ili paralizu; infekcija rane i razvoj gnojne infekcije; oštećenje unutrašnjih organa (mozak, pluća, jetra, bubrezi, slezina itd.).

Znakovi: jak bol, poremećena motorička funkcija ekstremiteta, neka vrsta krckanja kostiju. Kod otvorenih fraktura u rani mogu biti vidljivi fragmenti kostiju. Prijelomi kostiju ekstremiteta praćeni su njihovim skraćivanjem i zakrivljenošću na mjestu prijeloma. Oštećenje rebara može otežati disanje; kada se palpira na mjestu prijeloma, može se čuti škripanje (crepitus) fragmenata rebara. Prijelomi karličnih kostiju i kičme često su praćeni poremećajima mokrenja i otežanim kretanjem donjih udova. Kada su kosti lubanje slomljene, često dolazi do krvarenja iz ušiju. U teškim slučajevima, prijelomi su praćeni šokom. Šok se posebno često razvija kod otvorenih prijeloma s arterijskim krvarenjem.

Kod prijeloma lubanje uočavaju se mučnina, povraćanje, oštećenje svijesti, usporen puls, što su znaci potresa mozga (modrice), krvarenja iz nosa i ušiju.

Prijelomi zdjelice su praćeni značajnim gubitkom krvi i, u 30% slučajeva, razvojem traumatski šok. Ovo stanje nastaje zbog činjenice da su veliki krvni sudovi i nervni debla oštećeni u predelu karlice. Javljaju se smetnje u mokrenju i defekaciji, a krv se pojavljuje u mokraći i izmetu.

Prijelomi kičme su jedna od najtežih ozljeda, koja često rezultira smrću. Anatomski kičmeni stub sastoji se od susjednih pršljenova koji su međusobno povezani intervertebralnih diskova, zglobnih procesa i ligamenata. Nalazi se u posebnom kanalu kičmena moždina, koji takođe može zadobiti povrede. Veoma opasne povrede vratne kičme kičme, što dovodi do ozbiljnih poremećaja kardiovaskularnog i respiratornog sistema.

Prva pomoć je da se osigura nepokretnost (transportna imobilizacija) ozlijeđenog ekstremiteta udlagama ili štapovima, daskama i drugim predmetima pri ruci.

Ako pri ruci nema predmeta za imobilizaciju, tada ozlijeđenu ruku zavijete za tijelo, a ozlijeđenu nogu za zdravu nogu.

Ako je kičma slomljena, žrtva se transportuje na štitu. Sa otvorenim prelomom u pratnji teško krvarenje, staviti aseptični (sterilni) zavoj pod pritiskom i, ako je potrebno, hemostatski podvez. Treba uzeti u obzir da je primjena podveza minimalno ograničena mogući period. Žrtvi se daju lekovi protiv bolova.

RANE I KRVARENJA, PRAVILA NJEGE

PRVA POMOĆ

Rane

Rana- mehanička oštećenja integumenta tijela, često praćena kršenjem integriteta mišića, živaca, velikih žila, kostiju, unutrašnjih organa, šupljina i zglobova. U zavisnosti od prirode oštećenja i vrste predmeta ranjavanja, rane se režu, ubode, seku, modrice, zgnječe, prostrijele, rane i ugrize.

Rane mogu biti površinske ili duboke, koje zauzvrat mogu biti nepenetrirajuće i prodire u šupljinu lubanje, grudnog koša, trbušne duplje. Prodorne povrede su posebno opasne.

Urezane rane obično zjape, imaju glatke ivice i obilno krvare. Kod takve rane okolna tkiva su blago oštećena.

Ubodne rane nastaju prodiranjem predmeta za pirsing u tijelo. Ubodne rane su često prodorne. Oblik ulaznog otvora i kanala za ranu ovisi o vrsti oružja za ranjavanje i dubini njegovog prodiranja. Ubodne rane karakteriziraju duboki kanal i često značajno oštećenje unutrašnjih organa. Česta su unutrašnja krvarenja u tjelesnoj šupljini i razvoj infekcija.

Sjeckane rane karakteriziraju duboko oštećenje tkiva, široki razmak, modrice i potres okolnih tkiva; modrica i razderotine — veliki iznos zgnječena, nagnječena, krvlju natopljena tkiva.

Prostrelne rane nastaju kao posledica rane od metka ili gelera i mogu biti prolazne, kada postoje ulazne i izlazne rupe za ranu, slepe, kada se metak ili geler zaglave u tkivu i tangencijalne, u kojima metak ili geler leti tangencijalno, oštećuje kožu i meka tkiva bez da se zaglavi u njima.

Prva pomoć je prvo izlaganje rane; u ovom slučaju, ovisno o prirodi rane, vremenskim i lokalnim uvjetima, gornja odjeća se skida ili reže. Prvo skinite odjeću sa zdrave strane, a zatim sa zahvaćene strane. U hladnoj sezoni, kako bi se izbjeglo hlađenje, kao iu hitnim slučajevima, prilikom pružanja prve pomoći žrtvi u teškom stanju, odjeća se reže u području rane. Nemojte skidati zaglavljenu odjeću s rane; mora se pažljivo rezati makazama. Svaka rana se prekriva zavojem, ako je moguće aseptično. U većini slučajeva, sredstvo za nanošenje aseptičnog zavoja je medicinska vrećica za zavoje, au nedostatku - sterilni zavoj, vata ili, u ekstremnim slučajevima, čista krpa. Ako je rana praćena značajnim krvarenjem, zaustavlja se bilo kojom odgovarajućom metodom.

U slučaju velikih ozljeda mekih tkiva, prijeloma kostiju i ozljeda velikih krvnih žila i nervnih stabala neophodna je imobilizacija ekstremiteta posebnim ili improviziranim sredstvima. Žrtvi se daje lek protiv bolova, daju se antibiotici i brzo se transportuje u medicinsku ustanovu.

Krvarenje

Krvarenje- izliv krvi iz oštećenih krvnih sudova. Jedan je od najčešćih i opasne posljedice rane, ozljede i opekotine. Ovisno o vrsti oštećene žile, razlikuju se arterijska, venska i kapilarna krvarenja. Arterijsko krvarenje nastaje kada su arterije oštećene i najopasnije je.

Znaci: grimizna krv teče iz rane u jakom, pulsirajućem mlazu.

Prva pomoć je podizanje područja krvarenja, postavljanje pritisnog zavoja, savijanje udova u zglobu što je više moguće i stiskanje žila koje prolaze u ovom području prstima ili podvezom.

Sud treba pritisnuti iznad rane, na određenim anatomskim mjestima, gdje je mišićna masa slabije izražena, žila prolazi površno i može se pritisnuti na donju kost. Bolje je stiskati s nekoliko prstiju jedne ili obje ruke. Pouzdan način za privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja u gornjim i donjim ekstremitetima je primjena hemostatskog podveza ili uvijanja, odnosno kružnog povlačenja na ud. U nedostatku podveze, koristite bilo koji raspoloživi materijal (gumena cijev, kaiš za pantalone, šal, konopac, itd.).

Postupak postavljanja hemostatskog podveza

1. Podvez se postavlja kada su velike arterije ekstremiteta oštećene iznad rane tako da potpuno komprimuje arteriju.

2. Podvez se nanosi sa podignutim ekstremitetom, stavljajući ga ispod mekana tkanina(zavoj, odjeća, itd.), napravite nekoliko okreta dok krvarenje potpuno ne prestane. Zavojnice trebaju ležati blizu jedna drugoj tako da nabori odjeće ne padaju između njih. Krajevi podveza su sigurno pričvršćeni (vezani ili pričvršćeni lancem i kukom). Pravilno primijenjen podvez bi trebao zaustaviti krvarenje i nestanak perifernog pulsa.

3. Obavezno priložite napomenu na podvezu u kojoj je naznačeno vrijeme nanošenja podveze.

4. Podvez se nanosi ne više od 1,4-2 sata, u hladnoj sezoni - 1 sat.

5. Ako je potrebno duže držati podvez na ekstremitetu, olabavite ga 5-10 minuta (dok se ne obnovi dotok krvi u ekstremitet), dok prstima pritiskate oštećeni sud. Ovo se može ponoviti nekoliko puta, svaki put smanjujući vrijeme između manipulacija za 1,5-2 puta u odnosu na prethodni. Žrtva se odmah šalje u medicinsku ustanovu da potpuno zaustavi krvarenje.

Vensko krvarenje nastaje kada su zidovi vena oštećeni.

Znaci: tamna krv teče iz rane sporim, kontinuiranim mlazom. Prva pomoć je podizanje ekstremiteta, savijanje u zglobu što je više moguće ili postavljanje pritiskajućeg zavoja. U slučaju jakog venskog krvarenja pribjegavaju pritiskanju žile. Oštećena žila se pritisne na kost ispod rane. Ova metoda je pogodna jer se može izvesti odmah i ne zahtijeva nikakvu opremu.

Kapilarno krvarenje je posljedica oštećenja najmanjih krvnih žila (kapilara). Znakovi: površina rane krvari. Prva pomoć je stavljanje pritisnog zavoja. Na mjesto krvarenja stavlja se zavoj (gaza), možete koristiti čistu maramicu ili bijelu krpu.

POVREDE LICA DIJELA GLAVE, PRAVILA

Oralne povrede

U nesrećama se često povređuje usna šupljina i oštećuju zubi. Prva pomoć: ako je osoba onesviještena i krv teče iz usta, nakon što obmotate zavoj, čistu maramicu ili komad čiste tkanine oko prsta, podignite glavu i ispod nje stavite mali jastučić. Ako je moguće, pazite da krv ne teče niz stražnji dio grla.

Ako je žrtva pri svijesti i nema drugih ozbiljnih ozljeda (potres mozga ili kontuzija mozga, oštećenje unutrašnjih organa, unutrašnje krvarenje i sl.), sjednite je nagnute glave kako bi mogao ispljunuti krv.

Ako su zubi izbijeni i desni jako krvare, napravite tampon od sterilnog zavoja, stavite ga na mjesto izbijenog zuba i zamolite žrtvu da lagano (da ne bi došlo do oštećenja nastalog krvnog ugruška i ponovnog krvarenja) zagrize tampon. Obično nakon 5-10 minuta krvarenje prestaje. Trebalo bi da izbegavate da jedete naredna dva sata. Po potrebi navlažite usnu šupljinu malom količinom tečnosti (topla voda, ohlađeni čaj itd.). Tokom dana konzumirana hrana i voda ne bi trebalo da budu vruće.

Ako nakon provođenja gore navedenih mjera krvarenje ne prestane (pokazatelji zgrušavanja krvi su individualni za svaku osobu), trebate se obratiti liječniku kako biste izbjegli značajan gubitak krvi.

Povrede oka

Najčešće su ozljede oka uzrokovane stranim tijelima (trepavice, mušice, fragmenti predmeta itd.). U tom slučaju ozlijeđeno oko ne treba trljati, već ga treba držati zatvorenim, jer fizičkim udarom strana čestica može dospjeti ispod kapka i uzrokovati bol. Strano tijelo može izaći samo sa suzama. Ako je mrlja jasno vidljiva, pokušajte je ukloniti vrhom zavoja ili čistim šalom; Ako je moguće, izložite oko tekućoj vodi.

U slučaju hemijske opekotine oka, isperite ga sa puno tekuće vode. Ako kreč dospije u oko, treba ga isprati biljnim uljem.

Ako su vam oči ozlijeđene granjem u šumi, obratite se ljekaru, a prije toga pokrijte oko čistom maramom. Ne zaboravite da nikada ne trljate oči prljavim rukama. Ubodene i posekotine na očima i kapcima nemojte prati vodom.

Pružanje prve pomoći stranim tijelima u nosu, uhu i respiratornom traktu

Strano tijelo u nosu

Ako strano tijelo uđe u nos, ne pokušavajte da ga izvadite prstima, posebno kod male djece, inače ćete ga gurnuti dublje. Zamolite starije dijete da ispuhne nos, nakon što oslobodi nosni prolaz od stranih tvari. At neuspješan pokušaj brzo se obratite lekaru; Što se strano tijelo prije ukloni, to je manje komplikacija prilikom njegovog uklanjanja.

Krvarenje iz nosa

Uzroci: udar, čačkanje u nosu, oklijevanje atmosferski pritisak i vlažnost vazduha, fizičkog preopterećenja, prejedanje, začepljenost i pregrijavanje.

Prva pomoć: sjesti, nagnuti glavu lagano naprijed, pustiti krv (nakratko). Nemojte naginjati glavu unazad jer će krv ući u želudac, što može izazvati povraćanje. Stisnite nos iznad nozdrva 5 minuta. Istovremeno dišite na usta. Nanesite hladno na hrbat i potiljak (mokri šal, snijeg, led). Umetnite pamučni štapić u nos i lezite neko vrijeme. Nakon što krvarenje prestane, pažljivo izvadite tampon. Izbjegavajte nagle pokrete i ne ispuhujte nos.

Obavezno se obratite ljekaru ako krvarenje ne prestane, jer je krvarenje uzrokovano jak pad ili povrede glave, krv koja teče je pomešana sa bistrom tečnošću.

Strano tijelo koje ulazi u uho

Ako strano tijelo uđe u uho, nemojte ga vaditi oštrim predmetom, što će uzrokovati više štete nego samo strano tijelo; Ako živi insekt uđe u uho, nakapajte malo čistog maslinovog ulja u uho koje će tada (nakon naginjanja uha) iscuriti iz njega, a insekt će izaći s njim. Ponekad je dovoljno okrenuti uho prema izvoru jakog svjetla: insekt može izaći sam. Ni u kom slučaju nemojte ispirati uho vodom: ako su strano tijelo pasulj, grašak ili žitarice, ono će nabubriti i teško će se ukloniti. Obratite se ljekaru ako ne možete ukloniti strano tijelo iz uha.

Ulazak stranih tijela u respiratorni trakt

Pojavljuje se oštra iritacija, praćena refleksnim kašljem, zbog čega se strano tijelo može izbaciti. Ako se to ne dogodi, potrebno je žrtvi pružiti prvu pomoć.

Žrtva je odrasla osoba: nagnite ga naprijed tako da mu se glava spusti ispod ramena, snažno ga udarite dlanom po leđima (između lopatica) nekoliko puta, uzrokujući refleksni kašalj. Ako strano tijelo izađe iz grla i funkcija disanja se obnovi, žrtvi treba dati vodu da pije u malim gutljajima.

Ako gore navedene mjere ne pomognu i žrtva ne diše, pokušajte pritisnuti stomak; u tom slučaju treba postupati pažljivo kako ne biste oštetili vitalne organe. Zgrabite žrtvu rukama dok stoji s leđa. Stisnite prste jedne ruke u šaku, pritisnite je na stomak između pupka i grudnog koša, stegnite šaku drugom rukom i povucite obe ruke prema sebi i gore, pokušavajući da istisnete vazduh koji je još tamo ostao iz pluća i time istisnuti strano tijelo zaglavljeno u respiratornom traktu.

Ponovite manipulacije 3-4 puta. Ako strano tijelo izađe, žrtva neće moći da diše nekoliko sekundi. Za to vrijeme izvadite strano tijelo iz usne šupljine.

Žrtva je dijete mlađe od 7 godina: jednom rukom ga tapkajte po leđima, a drugom ga držite za grudi. Kada pomažete djetetu mlađem od godinu dana, potrebno je da ga stavite licem nadolje na jednu ruku i tapkate po leđima prstima druge ruke. Potrebno je pažljivo izvaditi strano tijelo iz djetetovih usta, jer je moguće da prilikom disanja ono ponovo uđe u respiratorni trakt.

Žrtva je bez svijesti, zrak može ući u pluća zaobilazeći zaglavljeni predmet, zbog činjenice da su mišići vrata u opuštenom stanju. U tom slučaju potrebno je izvršiti umjetno disanje metodom usta na usta. At negativan rezultat okrenite žrtvu licem nadole, stavite koleno ispod njegovih grudi i 3-4 puta ga tapnite po leđima. Ako prethodni napori nisu bili uspješni, onda žrtvu stavite na leđa (glavu treba zabaciti unazad), stavite obje ruke na tačku iznad pupka i snažno pritisnite 3-4 puta na grudni koš iz gornjeg dijela trbuha. Ako se strani predmet pojavi u ustima žrtve, pažljivo ga uklonite.

Posavjetujte se s ljekarom ako se strano tijelo ne može ukloniti.

PRAVILA ZA TRETMAN RANE I PRIMJENU STERILNIH ZAVOZA

Pravila za liječenje rana

Nakon prestanka krvarenja, koža oko rane se tretira rastvorom joda, kalijum permanganata, briljantno zeleno, alkohol, votku ili kolonjsku vodu. Pomoću štapića od pamuka ili gaze navlaženog jednom od ovih tekućina, koža se maže s ruba rane s vanjske strane. Ne treba ih sipati u ranu, jer će to pojačati bol, oštetiti tkivo unutar rane i usporiti proces zarastanja. Ako postoji prodorna rana na abdomenu, ne treba jesti ni piti. Nakon tretmana, rana se prekriva sterilnim zavojem.

Ako sterilni materijal nije dostupan, može se koristiti gaza ili čista krpa. Nanesite jod na područje zavoja koji će biti u kontaktu sa ranom.

Pravila za stavljanje sterilnih zavoja

Zavoj za povrede glave i vrata

Kod ozljeda glave na ranu staviti zavoj pomoću šalova, sterilnih maramica i ljepljive trake. Izbor vrste zavoja ovisi o lokaciji i prirodi rane. Na rane vlasišta stavlja se zavoj u obliku "kapice", koji je ojačan trakom zavoja iza donja vilica. Komad veličine do 1 m otkine se od zavoja i stavi na sredinu na sterilnu salvetu koja pokriva ranu, na predjelu tjemena, krajevi se spuštaju okomito prema dolje ispred ušiju i drže zategnuti. Oko glave se pravi kružni zaokret za pričvršćivanje, a zatim, nakon što dođe do kravate, zavoj se omota oko njega i vodi koso na potiljak. Naizmjenični okreti zavoja kroz potiljak i čelo, svaki put usmjeravajući ga više okomito, pokrivaju cijelo vlasište. Nakon toga ojačajte zavoj sa 2-3 kružna okreta. Krajevi su vezani mašnom ispod brade.

Ako je ozlijeđen vrat, grkljan ili potiljak, stavite zavoj u obliku križa. Kružnim okretima zavoj se prvo pričvršćuje oko glave, a zatim se iznad i iza lijevog uha spušta ukoso dolje na vrat. Zatim se zavoj provlači duž desne bočne površine vrata, njime se pokriva prednja površina i vraća se na potiljak, prolazi iznad desnog i lijevog uha, te se učinjeni pokreti ponavljaju. Zavoj se pričvršćuje omotanjem zavoja oko glave.

At opsežne rane glave i njihovog položaja u području lica, nanosi se zavoj u obliku "uzda". Nakon 2-3 pričvršćujuća kružna poteza kroz čelo, zavoj se provlači duž potiljka do vrata i brade, pravi se nekoliko okomitih poteza kroz bradu i tjeme, zatim ispod brade zavoj se provlači duž leđa glave.

Nanesite na nos, čelo i bradu remen zavoj. Stavite sterilnu salvetu ili zavoj ispod zavoja na površinu rane.

Veza za oči počinje pokretom pričvršćivanja oko glave, a zatim se zavoj stavlja sa stražnje strane glave ispod desno uho na desno oko ili ispod lijevog uha na lijevo oko i nakon toga počinju naizmjenično okretati zavoj: jedan kroz oko, drugi oko glave.

Zavoji za grudi

Na grudi se stavlja spiralni ili križni zavoj. Za spiralni zavoj otkinuti kraj zavoja dužine oko 1,5 m, staviti ga na zdrav rameni pojas i ostaviti da visi koso na grudima. Koristeći zavoj, počevši od dna leđa, zavojite prsa u spiralnim zavojima. Labavi krajevi zavoja su vezani. Kružni zavoj se stavlja odozdo kružno, fiksirajući sa 2-3 okreta zavoja, zatim sa leđa sa desne na lijevi rameni pojas fiksirajućim kružnim pokretima, odozdo kroz desni rameni pojas, opet oko grudi. Kraj zavoja posljednjeg kružnog poteza pričvršćen je iglom.

Za prodorne rane na grudima, na ranu se stavlja zapečaćeni zavoj, po mogućnosti pomoću ljepljivog flastera. Trake gipsa, počevši od 1-2 cm iznad rane, zalijepe se na kožu u pločicama, pokrivajući tako cijelu površinu rane. Na ljepljivi flaster staviti sterilnu salvetu ili sterilni zavoj u 3-4 sloja, zatim sloj vate i čvrsto zaviti. Posebnu opasnost predstavljaju ozljede praćene pneumotoraksom sa značajnim krvarenjem. U tom slučaju je najpoželjnije pokriti ranu hermetičkim materijalom (uljanom krpom, celofanom) i staviti zavoj s debelim slojem vate ili gaze.

Zavoji za stomak

On gornji dio na abdomen se nanosi sterilni zavoj, u kojem se zavoj izvodi uzastopno naizmjence odozdo prema gore.

On donji dio abdomena, nanesite spica zavoj na abdomen i područje prepona. Počinje sa omotavanjem oko trbuha, a zatim omotavanjem zavoja vanjska površina butine i oko njega, a zatim ponovo napravite okrete oko stomaka. Male nepenetrirajuće rane na trbuhu i čirevi prekrivaju se naljepnicom pomoću ljepljivog flastera.

Zavoji za gornje udove, rame i podlakticu

Na gornje ekstremitete obično se postavljaju spiralni, šiljasti i križni zavoji.

Spiralni zavoj na prstu počinje okretanjem oko ručnog zgloba, zatim se zavoj vodi duž stražnje strane šake do falange nokta i spiralno se nanosi zavoj od kraja do baze i zavoj se pričvršćuje na zapešće primjenom obrnute aplikacije duž stražnje strane šake.

Ako je oštećena palmarna ili dorzalna površina šake, stavlja se zavoj u obliku križa, počevši od fiksacije na zglobu, a zatim duž stražnje strane šake do dlana.

Zavoj se nanosi na rameni zglob, počevši od zdrave strane od pazuha duž grudnog koša i vanjske površine oštećenog ramena odostraga preko pazuha ramena, uz leđa kroz zdravu pazuhu do grudnog koša i ponavljajući pokretima zavoja dok se ne pokrije cijeli zglob, kraj se pričvrsti za grudni koš iglom.

Zavoj lakatnog zgloba nanijeti, počevši od 2-3 primjene zavoja kroz kubitalnu jamu, a zatim spiralnim pokretima zavoja, naizmjenično ih na podlaktici i ramenu, završavajući u kubitalnoj jami

Zavoj za donje udove

Zavoj se nanosi na područje pete prvim potezom zavoja kroz njegov najistureniji dio, zatim naizmjenično iznad i ispod prve primjene zavoja, a za fiksaciju se izrađuju kosi i zavoji u obliku osmice.

On skočni zglob staviti zavoj u obliku osmice. Prvi fiksirajući zavoj zavoja se vrši iznad skočnog zgloba, zatim dole do stopala i oko njega, zatim se zavoj pomera duž stražnje strane stopala iznad skočnog zgloba i vraća na stopalo, zatim na skočni zglob i kraj zavoj se učvršćuje u kružnim zavojima iznad skočnog zgloba.

Spiralni zavoj se stavlja na potkoljenicu i bedro na isti način kao na podlakticu i rame.

Zavoj se nanosi na zglob koljena, počevši od kružne rotacije kroz patelu, a zatim rotacije zavoja idu sve više i više, prelazeći u poplitealnoj jami.

Zavoj u obliku slova T stavlja se u perinealnu oblast. zavoj ili zavoj šalom.

U slučaju traumatske amputacije ekstremiteta, krvarenje se prvo zaustavlja postavljanjem podveze ili uvijanjem, a zatim se, nakon davanja analgetika, patrljak prekriva zavojem. Na ranu se stavlja jastučić od pamučne gaze, koji se naizmjenično fiksira kružnim i uzdužnim okretima zavoja na panju.

16.6. SINOPSIS, SINDROM PRODUŽENE KOMPRESIJE, TRAUMATSKI ŠOK, PRAVILA

PRVA MEDICINSKA POMOĆ

Nesvjestica

Nesvjestica- iznenada trenutni gubitak svijesti, praćeno slabljenjem srca i disanja. Javlja se kod anemije mozga koja se brzo razvija i traje od nekoliko sekundi do 5-10 minuta ili više.

Znaci: nesvjestica se izražava naglom pojavom vrtoglavice, vrtoglavice, slabosti i gubitka svijesti. Nesvjestica je praćena bljedilom i hladnoćom kože. Disanje je sporo, plitko, slabo i retko puls (do 40-50 otkucaja u minuti).

Prva pomoć je polaganje žrtve na leđa tako da mu je glava blago spuštena, a noge podignute. Da biste olakšali disanje, oslobodite vrat i prsa od uske odjeće; pokrijte žrtvu nečim toplim, stavite jastučić za grijanje do njegovih nogu; natrljajte viski amonijakom i ostavite da zamiriše; Isprskajte lice hladnom vodom. U slučaju dugotrajne nesvjestice indicirano je umjetno disanje. Nakon što se žrtva osvijesti, dajte mu toplu kafu.

Dugotrajni kompartment sindrom

Kod produžene kompresije mekih tkiva pojedinih dijelova tijela, donji ili gornji udovi Mogu se razviti teška oštećenja koja se nazivaju sindrom produžene kompresije ekstremiteta ili traumatska toksikoza. To je uzrokovano apsorpcijom u krv toksične supstance, koji su produkti razgradnje oštećenih mekih tkiva.

Nakon otkrivanja osobe u ruševinama, moraju se poduzeti mjere da se ona oslobodi. Ruševine se pažljivo uklanjaju, jer se mogu srušiti. Žrtva se uklanja tek nakon što je potpuno oslobođena kompresije. Zatim se pažljivo pregleda. Na oštećenom dijelu tijela mogu se pojaviti ogrebotine i udubljenja koja ponavljaju obrise izbočenih dijelova predmeta za pritiskanje; koža može biti bleda, ponekad plavkasta i hladna na dodir. Oštećeni ud će početi brzo da otiče 30-40 minuta nakon oslobađanja.

Tokom traumatske toksikoze razlikuju se tri perioda: rani, srednji i kasni. IN rani period odmah nakon povrede i 2 sata, oboljeli je uzbuđen, svijest je očuvana, pokušava se osloboditi blokade, traži pomoć. Nakon boravka u ruševinama duže od 2 sata, počinje međuperiod. Toksične pojave se povećavaju u tijelu. Uzbuđenje prolazi, žrtva postaje relativno mirna, daje signale o sebi, odgovara na pitanja, može povremeno pasti u pospano stanje, primjećuju se suha usta, žeđ i opća slabost.

IN kasni period opšte stanježrtva se naglo pogoršava: pojavljuje se uzbuđenje, neadekvatna reakcija na okolinu, poremećena je svijest, delirijum, zimica, povraćanje, zjenice se prvo snažno suže, a zatim šire, puls je slab i čest. U teškim slučajevima dolazi do smrti.

Prva pomoć - staviti sterilni zavoj na rane i ogrebotine. Ako žrtva ima hladne, plavkaste, teško oštećene udove, na njih se stavlja podvez iznad točke kompresije. Ovo zaustavlja apsorpciju toksičnih supstanci iz zgnječenih mekih tkiva u krvotok. Podvez se ne nanosi jako čvrsto kako ne bi potpuno poremetio dotok krvi u ozlijeđene udove. U slučajevima kada su udovi topli na dodir i nisu ozbiljno oštećeni, na njih se stavlja čvrst zavoj. Nakon postavljanja podveze ili čvrstog zavoja, pomoću cijevi za štrcaljku se daje analgetik, a ako nije dostupan, može se uzeti oralno 50 g votke. Oštećeni udovi, čak i ako nema prijeloma, imobiliziraju se udlagama ili improviziranim sredstvima.

Pokazano topli čaj, kafa, piti puno tečnosti sa dodatkom soda bikarbona, 2-4 g po dozi (do 20-40 g dnevno).

Soda bikarbona pomaže u obnavljanju acido-bazne ravnoteže unutrašnje okruženje tijelo, a pijenje puno tekućine pomaže u uklanjanju toksičnih tvari u urinu.

Žrtve sa traumatskom toksikozom se brzo i pažljivo transportuju na nosilima u medicinsku ustanovu.

Traumatski šok

Traumatski šok- po život opasna komplikacija teških povreda, koju karakteriše poremećaj centralnog nervnog sistema, cirkulacije krvi, metabolizma i drugih vitalnih funkcija. Šok može biti uzrokovan pojedinačnim ili ponovljenim ozljedama. Šok se naročito često javlja pri većem krvarenju, a zimi kada se ranjenik ohladi.

Ovisno o vremenu pojave znakova šoka, može biti primarni ili sekundarni. Primarni šok nastaje u trenutku ozljede ili ubrzo nakon nje. Sekundarni šok može nastati nakon pružanja pomoći žrtvi zbog neopreznog transporta ili loše imobilizacije zbog prijeloma.

Postoje dvije faze u razvoju traumatskog šoka: ekscitacija i inhibicija. Faza uzbuđenja se razvija neposredno nakon povrede kao responzivnost tijelo na najjače bolne podražaje. U isto vrijeme, žrtva pokazuje anksioznost, juri unaokolo od bola, vrišti i traži pomoć. Ova faza je kratkotrajna (10-20 min). Nakon toga slijedi inhibicija; pri punoj svijesti žrtva ne traži pomoć, svoj život važne funkcije depresivno: tijelo je hladno, lice blijedo, puls je slab, disanje je jedva primjetno.

Postoje četiri stepena traumatskog šoka: blagi, umjereni, teški stanje šoka i izuzetno težak šok.

Prva pomoć je postavljanje žrtve u položaj sa podignutim nogama i spuštenom glavom. Otkloniti uzroke problema s disanjem (osigurati prohodnost gornjih disajnih puteva, popraviti jezik kada je uvučen, očistiti usta, osloboditi vrat i grudni koš od stežuće odjeće, otkopčati kaiš za pantalone). Izvedite umjetno disanje metodama usta na usta ili usta na nos. Za prodorne rane na grudima, odmah pokrijte ranu sa nekoliko sterilnih zavjesa, pričvrstite ih u grudi. Zaustavite vanjsko krvarenje. Kod arterijskog krvarenja staviti podvezu, a kod venskog i kapilarnog krvarenja staviti pritisne zavoje. U slučaju prestanka srčane aktivnosti izvršiti indirektnu masažu

Komentar na član 31. Federalnog zakona N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“

1. Pravovremeno pružanje prve pomoći građanima u slučaju nezgoda, povreda, trovanja i drugih stanja i bolesti koje ugrožavaju njihov život i zdravlje je od velikog značaja i često je odlučujući trenutak u spašavanju života unesrećenog. Prva pomoć u opštem smislu podrazumijeva skup jednostavnih i svrsishodnih mjera koje se moraju provesti prije dolaska medicinske pomoći i transporta oboljelog ili povrijeđenog u zdravstvenu organizaciju. Zakonska regulativa utvrđuje obaveze za određene kategorije lica da pruže prvu pomoć. Da, čl. 228 Zakona o radu Ruske Federacije obavezuje poslodavca u slučaju nesreće da odmah organizira prvu pomoć za žrtvu i, ako je potrebno, isporuči je medicinskoj organizaciji. Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 5. marta 2011. N 169n utvrđeni su Zahtjevi za obezbjeđivanje kompleta prve pomoći sa medicinskim proizvodima za pružanje prve pomoći radnicima.

U skladu sa čl. 12 Federalnog zakona od 7. februara 2011. N 3-FZ „O policiji“, policijski službenici su dužni pružiti prvu pomoć osobama pogođenim zločinima, upravnim prekršajima i nesrećama, kao i osobama koje su u bespomoćnom stanju. ili u stanju opasnom po život i zdravlje, ako specijalizovanu pomoć ne mogu biti primljeni blagovremeno ili nedostaje (vidi Naredbu Ministarstva unutrašnjih poslova Ruske Federacije od 23. decembra 2011. N 1298 „O odobravanju Uputstva o postupku za isporuku lica u na javnim mestima u stanju intoksikacije alkoholom, narkoticima ili drugim otrovima i izgubili su sposobnost samostalnog kretanja ili navigacije okruženje, medicinskim organizacijama”).

Član 26. Federalnog zakona br. 311-FZ od 27. novembra 2010. godine „O carinskoj regulativi u Ruskoj Federaciji“ utvrđuje obavezu carinskih službenika da pruže prvu pomoć osobama koje su zadobile tjelesne povrede i da o tome odmah obavijeste šefa carine. ovlašćenja o incidentu.

Savezni zakon od 21. jula 1997. N 118-FZ “O sudskim izvršiteljima” u čl. 15 propisana je dužnost sudskih izvršitelja da pruže prvu pomoć licima koja su zadobila tjelesne povrede i da o tome što prije obavijeste svoju rodbinu (vidi dopis Federalne službe izvršitelja od 13.05.2011. godine N 03-5 „Metodološki priručnik za pr. pomoći licima koja su zadobila tjelesnu povredu”).

Takođe u skladu sa čl. 16 Zakona Ruske Federacije od 11. marta 1992. N 2487-1 „O privatnoj detektivskoj i bezbednosnoj delatnosti u Ruskoj Federaciji” obezbeđenje prilikom prijave specijalnim sredstvima ili vatrenim oružjem dužan je da pruži prvu pomoć licima zadobijenim tjelesnim povredama i u najkraćem mogućem roku obavijesti organe zdravstva i unutrašnjih poslova.

Osim toga, jedan od glavnih zadataka vatrogasne službe ustanovljen čl. 4 Federalnog zakona od 21. decembra 1994. N 69-FZ "O sigurnosti od požara", je pružanje prve pomoći.

Također, obaveza pružanja prve pomoći je utvrđena za zaposlene u odjeljenskoj sigurnosti Federalnim zakonom od 14. aprila 1999. N 77-FZ „O sigurnosti odjela“, za zaposlenike dobrovoljne zaštite od požara i dobrovoljne vatrogasce - Saveznim zakonom od 6. maja 1999. godine. 2011 N 100-FZ „O dobrovoljnoj zaštiti od požara“, za spasioce - Savezni zakon od 22. avgusta 1995. N 151-FZ „O hitnim službama spašavanja i statusu spasilaca“ itd.

1. Spisak uslova za koje se pruža prva pomoć i Spisak mera za pružanje prve pomoći u cilju sprovođenja normi komentarisanog članka odobreni su Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 4. maja 2012. godine N 477n. . Prvu pomoć prije pružanja medicinske pomoći građanima u slučaju nesreća, povreda, trovanja i drugih stanja i bolesti koja ugrožavaju njihov život i zdravlje, pružaju lica dužna da pruže prvu pomoć u skladu sa saveznim zakonom ili posebnim propisom i imaju odgovarajuću obuku, uključujući službenike organa unutrašnjih poslova Ruske Federacije, zaposlene, vojna lica i službenike države vatrogasna služba, spasioci hitnih spasilačkih timova i hitnih službi.

U skladu sa dijelom 4 čl. 31. komentarisanog zakona, vozači vozila i druga lica imaju pravo na pružanje prve pomoći ako imaju odgovarajuću obuku i (ili) vještine.

Uslovi koji zahtevaju prvu pomoć su:

– nedostatak svesti;

– zaustavljanje disanja i cirkulacije krvi;

– vanjsko krvarenje;

– strana tijela gornjih disajnih puteva;

– povrede različitih delova tela;

– opekotine, efekti visokih temperatura, toplotno zračenje;

– promrzline i drugi efekti izloženosti niske temperature;

– trovanja.

Mjere prve pomoći su:

1) aktivnosti koje se sprovode radi procjene situacije i obezbjeđenja sigurnim uslovima za prvu pomoć. To je identifikacija prijetećih faktora za vlastiti život i zdravlje; utvrđivanje faktora ugrožavanja života i zdravlja žrtve; otklanjanje faktora koji ugrožavaju život i zdravlje; prestanak dejstva štetnih faktora na žrtvu; procjena broja žrtava; uklanjanje žrtve iz vozila ili drugih teško dostupnih mjesta; premještanje žrtve;

2) pozivanje hitne pomoći ili drugih posebnih službi, čiji su zaposleni dužni da pruže prvu pomoć u skladu sa saveznim zakonom ili posebnim propisom;

3) utvrđivanje da li je žrtva pri svijesti;

4) mere za obnavljanje prohodnosti disajnih puteva i utvrđivanje znakova života kod oštećenog: zabacivanje glave unazad uz podizanje brade;

5) aktivnosti koje treba izvršiti kardiopulmonalne reanimacije prije nego što se pojave znaci života: pritisak rukom na prsnu kost žrtve; umjetno disanje usta na usta; umjetno disanje usta na nos; umjetno disanje pomoću uređaja za vještačko disanje;

6) mere za održavanje prohodnosti disajnih puteva: davanje stabilnog bočnog položaja; zabacivanje glave unazad uz podizanje brade; proširenje donje čeljusti;

7) mere za opšti pregled žrtve i privremeno zaustavljanje spoljašnjeg krvarenja: opšti pregled žrtve na prisustvo krvarenja; pritisak prstima arterije; primjena podveza; maksimalna fleksija ekstremiteta u zglobu; direktan pritisak na ranu; nanošenje pritisnog zavoja;

8) mjere za detaljan pregled oštećenog radi utvrđivanja znakova povreda, trovanja i drugih stanja koja ugrožavaju njegov život i zdravlje, te pružanje prve pomoći ako su ova stanja utvrđena: pregled glave, vrata, grudnog koša, leđa , abdomen i karlica, udovi ; primjena zavoja za ozljede na različitim dijelovima tijela, uključujući okluzivne (zaptivanje) za ozljede grudnog koša; provođenje imobilizacije (koristeći improvizirana sredstva) autoimobilizacija, korištenje medicinski proizvodi; fiksacija vratne kralježnice (ručno, improviziranim sredstvima, pomoću medicinskih uređaja); zaustavljanje izloženosti žrtve opasnim hemikalijama (ispiranje želuca pitkom vodom i izazivanje povraćanja, skidanje sa oštećene površine i ispiranje oštećene površine tekućom vodom); lokalno hlađenje za povrede, termičke opekotine i druge efekte visokih temperatura ili toplotnog zračenja; toplinska izolacija protiv promrzlina i drugih utjecaja niskih temperatura;

9) davanje žrtvi optimalnog položaja tela;

10) praćenje stanja žrtve (svest, disanje, cirkulacija) i pružanje psihološke podrške;

11) prebacivanje unesrećenog u tim hitne medicinske pomoći i dr posebne usluge, čiji su zaposleni dužni pružiti prvu pomoć u skladu sa saveznim zakonom ili posebnim propisom.

1. Obuka prve pomoći pruža se u različitim oblicima na kursevima koje organizuju hitne službe, javne organizacije, poslodavci, centri za obuku itd. U posljednje vrijeme su postali široko rasprostranjeni školski programi prve pomoći koji se provode u organizacijama koje pružaju obrazovne aktivnosti. Svrha ovog predmeta je stvaranje uslova za proširenje znanja učenika o svom zdravlju, razvijanje vještina pružanja prve pomoći i socijalizacija ličnosti učenika. Osim toga, u organizacijama koje provode obrazovnu djelatnost u programima osnovnog opšteg obrazovanja, izučava se kurs o sigurnosti života (osnovi sigurnosti života), koji je uključen u sve postojeće državni standardi srednje (potpuno), opšte, stručno i visoko obrazovanje. Kurs o sigurnosti života uključuje nekoliko sekcija, od kojih je jedan dio „Održavanje zdravlja i osiguranje lične sigurnosti“. Program predviđa izučavanje teorijskih i primijenjenih osnova prve pomoći. Upotreba praktičnih znanja i vještina u ovom predmetu omogućit će studentima da razviju kompetentnije razumijevanje prve pomoći u budućnosti. Kao rezultat izučavanja ovog odjeljka studenti stiču sposobnost korištenja medicinske opreme i metoda zaštite od štetnih faktora; pružiti prvu pomoć za rane, ozljede, opekotine; utvrditi srčani i respiratorni zastoj, izvršiti umjetno disanje i kompresije grudnog koša; pružiti prvu pomoć u slučaju strujnog udara i sl.

Model programa obuke za radno stanovništvo u oblasti civilne zaštite i zaštite od vanrednih situacija prirodne i izazvane ljudskim djelovanjem, koji je odobrio ministar za vanredne situacije Rusije 28. novembra 2013. N 2-4-87-36- 14, navodi se da je osnovni cilj obuke povećanje spremnosti radno sposobnog stanovništva za vješto i adekvatno djelovanje u uslovima opasnosti i opasnosti u vanrednim situacijama, vojnim operacijama ili kao posljedica ovih dejstava. Obuka svih zaposlenih u organizaciji po ovom Model programu sprovodi se godišnje. Odgovornost za organizovanje obuke za zaposlene u organizacijama je na rukovodiocima organizacija.

Kao rezultat završenog kursa obuke, zaposleni u organizacijama bi takođe trebalo da budu u stanju da pruže prvu pomoć u vanrednim situacijama. Jedna od preporučenih tema praktične lekcije, su pravila i procedure za pružanje prve pomoći sebi i unesrećenima u slučaju nezgoda, povreda, trovanja i hitnih slučajeva, osnove zbrinjavanja pacijenata. Kada proučavamo ovu temu, razmatramo sledeća pitanja i izvodi se sljedeća praktična nastava:

– osnovna pravila za pružanje prve pomoći u vanrednim situacijama;

– prva pomoć kod krvarenja i rana. Načini zaustavljanja krvarenja. Vrste obloga. Pravila i tehnike stavljanja zavoja na rane;

– praktična primjena zavoja;

– prva pomoć za frakture. Tehnike i metode imobilizacije standardnim i improviziranim sredstvima. Metode i pravila za transport i nošenje žrtava;

– prva pomoć kod modrica, iščašenja, hemijskih i termičkih opekotina, trovanja, promrzlina, nesvjestice, strujnog udara, toplotnog i sunčanog udara;

– pravila za pružanje pomoći utopljeniku;

– pravila i tehnike izvođenja vještačkog disanja i kompresije grudnog koša;

– praktična obuka izvođenja vještačkog disanja i kompresije grudnog koša;

– osnove njege bolesnika (higijena bolesničke sobe i kreveta; metode mijenjanja posteljine, pelena; metode mjerenja temperature, krvnog tlaka; metode postavljanja zavoja, flastera, obloga, senf flastera, udlaga, zavoja; osnove kombinacije lijekovi i dijeta);

– mogući sastav kućnog kompleta prve pomoći.

1. U dijelu 4 komentarisanog člana utvrđeno je da vozači vozila i druga lica imaju pravo na pružanje prve pomoći ako imaju odgovarajuću obuku ili vještine. Čini se da su vozači vozila raspoređeni na posebna kategorija iz razloga što se, vozeći vozila visokog rizika, često nađu direktno ili potencijalni učesnici saobraćajnih nesreća. Država polaže nadu u ispoljavanje društvene aktivnosti vozača, jer je usvajanje jednostavnih mjera za pružanje prve pomoći od očevidaca nesreće prije dolaska hitne pomoći često odlučujuće za spašavanje života osoba povrijeđenih u saobraćajnoj nezgodi. nezgoda. U ovom slučaju se, naravno, radi o licima koja nemaju specijalno medicinsko obrazovanje, a koja su dužna da pružaju medicinsku negu u skladu sa zakonom.

Kao što se vidi iz teksta članka, pružanje zdravstvene zaštite je pravo, a ne obaveza vozača i drugih građana.

Istovremeno, u slučaju saobraćajne nezgode, vozač koji je u njoj učestvovao dužan je da preduzme mere za pružanje prve pomoći povređenima, pozove „hitnu pomoć“ i policiju, au hitnim slučajevima unesrećene pošalje u vozilom u prolazu, a ukoliko to nije moguće, dostaviti ih sopstvenim vozilom.objekti najbližoj medicinskoj organizaciji, dostaviti svoje prezime, registarsku tablicu vozila (uz predočenje identifikacionog dokumenta ili vozačke dozvole i registracijskog dokumenta za vozilo ) i povratak na mjesto incidenta (vidi Rezoluciju Vijeća ministara - Vlade Ruske Federacije od 23. oktobra 1993. N 1090 “O pravilima puta”).

Neispunjenje ove obaveze je upravni prekršaj u skladu sa čl. 12.27 Zakon o upravnim prekršajima Ruske Federacije.

Svjesno ostavljanje bez pomoći lica koje je u stanju opasnom po život ili zdravlje i lišeno mogućnosti da preduzme mjere za samoodržanje zbog djetinjstva, starosti, bolesti ili zbog nemoći, u slučajevima kada je počinitelj imao mogućnost pomoći ovom licu i bio dužan da se o njemu brine ili ga je sam doveo u stanje opasno po život ili zdravlje, predstavlja krivično djelo i predviđeno je čl. 125 Krivičnog zakona Ruske Federacije.

Na osnovu navedenog, možemo zaključiti da postoji određena nedosljednost u zakonskoj regulativi u pogledu pružanja prve pomoći od strane vozača. Rezolucija Vijeća ministara - Vlade Ruske Federacije od 23. oktobra 1993. N 1090 „O pravilima puta” obavezuje vozače da pruže prvu pomoć žrtvama, a članak pod komentarom govori o pravu na pružanje prve pomoći ako imate odgovarajuće vještine. Čini se da ovu kontradiktornost treba otkloniti i, uzimajući u obzir supremaciju saveznog zakona, govoriti ne samo o pravu na pružanje prve pomoći, već i o obavezi pozivanja „hitne pomoći“, au hitnim slučajevima i slanja žrtve u prolazu ili sopstvenom vozilu do najbliže zdravstvene ustanove.

Član 32. Medicinska pomoć

Prva pomoć je skup hitnih mjera koje imaju za cilj spašavanje života osobe. Nesreća, iznenadni napad bolesti, trovanje - u ovim i drugim hitnim situacijama neophodna je kompetentna prva pomoć.

Prema zakonu, prva pomoć nije medicinska - pruža se prije dolaska ljekara ili dostave unesrećenog u bolnicu. Prvu pomoć može pružiti svako ko je u kritičnom trenutku u blizini žrtve. Za neke kategorije građana pružanje prve pomoći je službena dužnost. Riječ je o policajcima, saobraćajnoj policiji i Ministarstvu za vanredne situacije, vojnim licima, vatrogascima.

Sposobnost pružanja prve pomoći je osnovna, ali vrlo važna vještina. To može spasiti nečiji život. Evo 10 osnovnih vještina prve pomoći.

Algoritam prve pomoći

Kako se ne biste zbunili i pravilno pružili prvu pomoć, važno je slijediti sljedeći redoslijed radnji:

1. Vodite računa da prilikom pružanja prve pomoći niste u opasnosti i da se ne dovodite u opasnost.
2. Osigurajte sigurnost žrtve i drugih (na primjer, izvadite žrtvu iz zapaljenog automobila).
3. Provjerite ima li žrtvu znakove života (puls, disanje, reakcija zjenica na svjetlo) i svijest. Da biste provjerili disanje, morate nagnuti glavu žrtve unazad, nagnuti se prema ustima i nosu i pokušati čuti ili osjetiti disanje. Da biste otkrili puls, morate staviti vrhove prstiju na karotidnu arteriju žrtve. Za procjenu svijesti potrebno je (ako je moguće) žrtvu uhvatiti za ramena, lagano je protresti i postaviti pitanje.
4. Pozovite specijaliste: iz grada - 03 (hitna pomoć) ili 01 (spasilačka).
5. Pružite hitnu prvu pomoć. U zavisnosti od situacije, ovo može biti:
   • obnavljanje prohodnosti disajnih puteva;
   • kardiopulmonalne reanimacije;
   • zaustavljanje krvarenja i druge mjere.
6. Omogućite žrtvi fizičku i psihičku udobnost i sačekajte dolazak specijalista.

Vještačko disanje

Umjetna plućna ventilacija (ALV) je uvođenje zraka (ili kisika) u respiratorni trakt osobe kako bi se obnovila prirodna ventilacija pluća. Odnosi se na osnovne mjere reanimacije.

Tipične situacije koje zahtijevaju mehaničku ventilaciju:

• saobraćajna nesreća;
• nezgoda na vodi;
• strujni udar i drugo.

Postoje različite metode mehaničke ventilacije. Najefikasnije sredstvo za pružanje prve pomoći nespecijalistu je vještačko disanje usta na usta i usta na nos.

Ako se pri pregledu žrtve ne otkrije prirodno disanje, odmah se mora izvršiti umjetna ventilacija pluća.

Tehnika umjetnog disanja usta na usta

1. Osigurati prohodnost gornjih disajnih puteva. Okrenite žrtvinu glavu na stranu i prstom uklonite sluz, krv i strane predmete iz usta. Provjerite nosne prolaze žrtve i očistite ih ako je potrebno.
2. Nagnite žrtvinu glavu unazad, držeći vrat jednom rukom.
   

   Ne mijenjajte položaj glave žrtve ako je došlo do povrede kičme!

3. Stavite salvetu, maramicu, komad tkanine ili gazu preko usta žrtve kako biste se zaštitili od infekcija. Palcem i kažiprstom stisnite žrtvin nos. Duboko udahnite i čvrsto pritisnite usne na žrtvina usta. Izdahnite u žrtvina pluća.
   

   Prvih 5-10 izdisaja trebalo bi da bude brzo (za 20-30 sekundi), zatim 12-15 izdisaja u minuti.

4. Posmatrajte kretanje grudnog koša žrtve. Ako se grudi žrtve podignu kada udahne vazduh, onda sve radite kako treba.

Indirektna masaža srca

Ako uz disanje nema pulsa, potrebno je izvršiti indirektnu masažu srca.

Indirektna (zatvorena) masaža srca ili kompresija prsnog koša je kompresija srčanih mišića između prsne kosti i kičme kako bi se održala cirkulacija krvi kod osobe za vrijeme srčanog zastoja. Odnosi se na osnovne mjere reanimacije.

Pažnja! Ne možete izvoditi zatvorenu masažu srca ako postoji puls.

Tehnika indirektne masaže srca

1. Postavite žrtvu na ravnu, tvrdu površinu. Kompresije grudnog koša ne treba izvoditi na krevetima ili drugim mekim površinama.
2. Odredite lokaciju zahvaćenog ksifoidnog procesa. Mješasti nastavak je najkraći i najuži dio sternuma, njegov kraj.
3. Izmjerite 2–4 cm naviše od ksifoidnog nastavka - ovo je tačka kompresije.
4. Postavite petu dlana na točku kompresije. U tom slučaju, palac treba da pokazuje ili na bradu ili na stomak žrtve, u zavisnosti od lokacije osobe koja izvodi reanimaciju. Stavite drugi dlan na jednu ruku, spojite prste. Pritisak se vrši striktno osnovom dlana - prsti ne bi trebali dodirivati ​​grudnu kost žrtve.
5. Ritmičke potiske u prsa izvodite snažno, glatko, strogo okomito, koristeći težinu gornje polovine tijela. Učestalost - 100–110 pritisaka u minuti. U tom slučaju, grudi bi se trebale savijati za 3-4 cm.
   

   Kod dojenčadi se indirektna masaža srca izvodi kažiprstom i srednjim prstom jedne ruke. Za tinejdžere - dlanom jedne ruke.

Ako se mehanička ventilacija izvodi istovremeno sa zatvorenom masažom srca, svaka dva udisaja treba da se izmjenjuju sa 30 kompresija na grudi.

Ako tokom reanimacije žrtvi ponovo diše ili ima puls, prestanite sa pružanjem prve pomoći i stavite osobu na bok s dlanom ispod glave. Pratite njegovo stanje do dolaska hitne pomoći.

Heimlich manevar

Kada hrana ili strana tijela uđu u dušnik, on se blokira (potpuno ili djelomično) - osoba se guši.

Znakovi blokiranih disajnih puteva:

• Nedostatak potpunog disanja. Ako dušnik nije potpuno začepljen, osoba kašlje; ako potpuno, drži se za grlo.
• Nemogućnost govora.
• Plava boja kože lica, oticanje krvnih sudova vrata.

Čišćenje dišnih puteva najčešće se provodi po Heimlich metodi.

1. Stanite iza žrtve.
2. Uhvatite ga rukama, stežući ih zajedno, tik iznad pupka, ispod obalnog luka.
3. Čvrsto pritisnite žrtvin stomak dok oštro savijate laktove.
   

   Nemojte stiskati grudi žrtve, izuzev trudnica, kod kojih se vrši pritisak na donji deo grudi.

4. Ponovite dozu nekoliko puta dok se disajni putevi ne oslobode.

Ako je žrtva izgubila svijest i pala, stavite ga na leđa, sjednite na bokove i objema rukama pritisnite obalne lukove.

Da biste uklonili strana tijela iz respiratornog trakta djeteta, potrebno ga je okrenuti na trbuh i potapšati ga 2-3 puta između lopatica. Budite veoma oprezni. Čak i ako vaša beba brzo kašlje, obratite se lekaru radi lekarskog pregleda.

Krvarenje

Kontrola krvarenja je mjera usmjerena na zaustavljanje gubitka krvi. Prilikom pružanja prve pomoći govorimo o zaustavljanju vanjskog krvarenja. Ovisno o vrsti žile, razlikuju se kapilarna, venska i arterijska krvarenja.

Zaustavljanje kapilarnog krvarenja vrši se nanošenjem aseptičnog zavoja, a takođe, ako su ruke ili noge povređene, podizanjem udova iznad nivoa tela.

U slučaju venskog krvarenja stavlja se pritisni zavoj. Da biste to učinili, vrši se tamponada rane: na ranu se nanese gaza, na nju se stavi nekoliko slojeva vate (ako nema vate, čisti ručnik) i čvrsto se zavije. Vene komprimirane takvim zavojem brzo trombozu i krvarenje prestaje. Ako se potisni zavoj smoči, čvrsto pritisnite dlanom.

Da bi se zaustavilo arterijsko krvarenje, arterija se mora stegnuti.

Tehnika stezanja arterije: Čvrsto pritisnite arteriju prstima ili šakom uz formaciju ispod kosti.

Arterije su lako dostupne za palpaciju, pa je ova metoda vrlo efikasna. Međutim, to zahtijeva fizičku snagu od pružaoca prve pomoći.

Ako krvarenje ne prestane nakon nanošenja čvrstog zavoja i pritiskanja arterije, upotrijebite podvezu. Zapamtite da je ovo posljednje sredstvo kada druge metode ne uspiju.

Tehnika postavljanja hemostatskog podveza

1. Stavite podvezu na odjeću ili meku podlogu neposredno iznad rane.
2. Zategnite podvezu i provjerite pulsiranje krvnih žila: krvarenje bi trebalo prestati, a koža ispod podveza bi trebala poblijediti.
3. Stavite zavoj na ranu.
4. Zabilježite tačno vrijeme nanošenja podveze.

Podvez se može nanositi na udove najviše 1 sat. Nakon što istekne, podvez se mora olabaviti 10-15 minuta. Ako je potrebno, možete ga ponovo zategnuti, ali ne duže od 20 minuta.

Frakture

Prijelom je povreda integriteta kosti. Prijelom je praćen jakim bolom, ponekad nesvjesticom ili šokom, te krvarenjem. Postoje otvoreni i zatvoreni prelomi. Prvi je praćen ozljedom mekih tkiva, u rani su ponekad vidljivi fragmenti kostiju.

Tehnika prve pomoći kod prijeloma

1. Procijenite težinu stanja žrtve i odredite lokaciju prijeloma.
2. Ako dođe do krvarenja, zaustavite ga.
3. Utvrdite da li se žrtva može premjestiti prije dolaska stručnjaka.
   

   Ne nosite unesrećenog niti menjajte njegov položaj ako je došlo do povrede kičme!

4. Osigurajte nepokretnost kosti u području prijeloma - izvršite imobilizaciju. Da biste to učinili, potrebno je imobilizirati zglobove koji se nalaze iznad i ispod prijeloma.
5. Stavite udlagu. Kao gumu možete koristiti ravne štapove, daske, ravnala, šipke itd. Udlaga mora biti čvrsto, ali ne čvrsto, pričvršćena zavojima ili gipsom.

Kod zatvorenog prijeloma imobilizacija se vrši preko odjeće. U slučaju otvorenog prijeloma, nemojte stavljati udlagu na mjesta gdje kost viri prema van.

Burns

Opeklina je oštećenje tjelesnih tkiva uzrokovano visokim temperaturama ili kemikalijama. Opekline se razlikuju po težini, kao i po vrsti oštećenja. Prema potonjoj osnovi razlikuju se opekotine:

• termalni (plamen, vruća tečnost, para, vrući predmeti);
• hemikalije (alkalije, kiseline);
• električni;
• zračenje (svjetlo i jonizujuće zračenje);
• kombinovano.

U slučaju opekotina, prvi korak je otklanjanje djelovanja štetnog faktora (vatra, električna struja, kipuća voda i sl.).

Zatim, u slučaju termičkih opekotina, zahvaćeno područje treba osloboditi od odjeće (pažljivo, ne trgajući je, već odrezavši prilijepljeno tkivo oko rane) i, radi dezinfekcije i ublažavanja bolova, isprati vodom -alkoholna otopina (1/1) ili votka.

Nemojte koristiti masti na bazi ulja i masne kreme - masti i ulja ne smanjuju bol, ne dezinficiraju opekotinu niti pospješuju zacjeljivanje.

Nakon toga ranu isprati hladnom vodom, staviti sterilni zavoj i staviti hladno. Takođe, dajte žrtvi toplu, posoljenu vodu.

Da biste ubrzali zacjeljivanje manjih opekotina, koristite sprejeve s dekspantenolom. Ako opekotina pokriva površinu veću od jednog dlana, obavezno se obratite ljekaru.

Nesvjestica

Nesvjestica je iznenadni gubitak svijesti uzrokovan privremenim poremećajem cerebralnog krvotoka. Drugim riječima, ovo je signal iz mozga da nema dovoljno kisika.

Važno je razlikovati normalnu i epileptičku sinkopu. Prvom obično prethode mučnina i vrtoglavica.

Stanje prije nesvjestice karakterizira činjenica da osoba koluta očima, oblije hladan znoj, puls mu slabi, a udovi postaju hladni.

Tipične situacije nesvjestice:

• strah,
• uzbuđenje,
• zagušljivost i drugo.

Ako se osoba onesvijesti, dajte mu udoban horizontalni položaj i osigurajte svjež zrak (otkopčajte odjeću, olabavite pojas, otvorite prozore i vrata). Poprskajte lice žrtve hladnom vodom i potapšajte ga po obrazima. Ako imate pri ruci pribor za prvu pomoć, ponjušite pamučni štapić natopljen amonijakom.

Ako se svijest ne vrati u roku od 3-5 minuta, odmah pozovite hitnu pomoć.

Kada žrtva dođe k sebi, dajte mu jak čaj ili kafu.

Utapanje i sunčanica

Utapanje je prodiranje vode u pluća i disajne puteve, što može dovesti do smrti.

Prva pomoć za utapanje

1. Izvadite žrtvu iz vode.
   

   Davljenik grabi sve što mu dođe pod ruku. Budite oprezni: doplivajte do njega s leđa, držite ga za kosu ili pazuhe, držeći lice iznad površine vode.

2. Postavite žrtvu stomakom na koleno tako da mu je glava dole.
3. Očistite usnu šupljinu od stranih tijela (sluz, povraćanje, alge).
4. Provjerite ima li znakova života.
5. Ako nema pulsa ili disanja, odmah počnite s mehaničkom ventilacijom i kompresijama grudnog koša.
6. Nakon što su disanje i srčana funkcija obnovljeni, stavite žrtvu na bok, pokrijte je i držite ga udobno do dolaska hitne pomoći.

Ljeti je opasnost i od sunčanice. Sunčani udar je poremećaj mozga uzrokovan produženim izlaganjem suncu.

Simptomi:

• glavobolja,
• slabost,
• buka u ušima,
• mučnina,
• povraćati.

Ako žrtva nastavi da boravi na suncu, temperatura mu raste, pojavljuje se otežano disanje, a ponekad čak i gubi svijest.

Stoga je prilikom pružanja prve pomoći potrebno žrtvu premjestiti na hladno, prozračeno mjesto. Zatim ga oslobodite odeće, olabavite kaiš i skinite ga. Stavite hladan, mokar peškir na njegovu glavu i vrat. Dajte mu miris amonijaka. Dajte vještačko disanje ako je potrebno.

U slučaju sunčanice, žrtvi treba dati dosta hladne, blago posoljene vode za piće (piti često, ali u malim gutljajima).

Uzroci promrzlina su visoka vlažnost, mraz, vjetar i nepokretan položaj. Alkoholna intoksikacija obično pogoršava stanje žrtve.

Simptomi:

• osjećaj hladnoće;
• trnci u promrzlom dijelu tijela;
• zatim - utrnulost i gubitak osjetljivosti.

Prva pomoć kod promrzlina

1. Držite žrtvu na toplom.
2. Skinite smrznutu ili mokru odjeću.
3. Ne trljajte žrtvu snijegom ili krpom - to će samo ozlijediti kožu.
4. Zamotajte promrzlo područje vašeg tijela.
5. Dajte žrtvi toplo slatko piće ili toplu hranu.

Trovanje

Trovanje je poremećaj u funkcionisanju organizma koji nastaje usled uzimanja otrova ili toksina. Ovisno o vrsti toksina, razlikuje se trovanje:

• ugljen monoksid,
• pesticidi,
• alkohol,
• lijekovi,
• hranu i drugo.

Mjere prve pomoći zavise od prirode trovanja. Najčešće trovanje hranom je praćeno mučninom, povraćanjem, proljevom i bolovima u stomaku. U tom slučaju, žrtvi se preporučuje da uzima 3-5 grama aktivnog ugljena svakih 15 minuta u trajanju od sat vremena, pije puno vode, suzdrži se od jela i obavezno se posavjetuje s liječnikom.

Osim toga, česta su slučajna ili namjerna trovanja drogom, kao i intoksikacija alkoholom.

U tim slučajevima prva pomoć se sastoji od sljedećih koraka:

1. Isperite želudac žrtve. Da biste to učinili, natjerajte ga da popije nekoliko čaša slane vode (za 1 litar - 10 g soli i 5 g sode). Nakon 2-3 čaše, izazvati povraćanje kod žrtve. Ponavljajte ove korake dok povraćanje ne prođe.
   

   Ispiranje želuca moguće je samo ako je žrtva pri svijesti.

2. Rastvorite 10-20 tableta aktivnog ugljena u čaši vode i dajte žrtvi da popije.
3. Sačekajte dolazak stručnjaka.