Faktori rizika za kardiovaskularne bolesti. Razvoj kardiovaskularnog sistema. III i IV i VI par kranijalnih nerava O glavnim provocirajućim faktorima

Zatvoreni cirkulatorni sistem jedno je od najvećih dostignuća u evoluciji kičmenjaka. Kardiovaskularni sistem se razvija iz mezenhima tijela embrija i njegovih membrana i sastoji se od srca, krvnih stanica i složene mreže krvnih žila. Polaže se u embriogenezi ranije od drugih organskih sistema (2-3 sedmice razvoja materice) i prva je funkcionalna jedinica embrija, a srce je njegov prvi funkcionalni organ.

Prve žile u embrionima viših kralježnjaka pojavljuju se u mezenhimu ekstra-embrionalnih dijelova - žumančane vrećice i horiona. U mezenhimskom sloju zida žumanjčane vrećice i horiona pojavljuju se žile u obliku gustih staničnih nakupina - krvnih otoka, koji se dalje spajaju u mrežu, a periferne ćelije prečke ove mreže, spljošteći se, daju dižu se do endotela, a oni dublji, zaobljeni, do krvnih stanica. U tijelu embrija, žile se razvijaju u obliku cijevi koje ne sadrže krvna zrnca. Tek kasnije, nakon spajanja žila tijela embrija sa žilama žumanjčane vrećice i horiona, s početkom otkucaja srca i početkom krvotoka, krv ulazi u žile embrija.

Žile žumančane vrećice formiraju takozvanu cirkulaciju žumanca. Zbog veće redukcije žumančane vreće kod ljudi, ne samo kod gmizavaca i ptica, već i kod većine sisara, cirkulacija žumanca u ljudskom embriju je donekle odgođena u svom razvoju u odnosu na placentnu (alantoidnu ili pupčanu) cirkulaciju. . Cirkulacija žumanca ne sudjeluje u razmjeni plinova između krvi majke i krvi fetusa, koju od samog početka obezbjeđuju sudovi pupčane (placentalne) cirkulacije. Shodno tome, hematopoeza, za razliku od ptica i većine sisara, ima vremena da počne ranije u vezivnom tkivu horiona nego u zidu žumančane vrećice.

Na osnovu embrionalnih krvnih sudova, tokom prenatalne ontogeneze razvija se definitivni kardiovaskularni sistem:

Na osnovu embrionalnih aorti razvijaju se srce i arterije velikog i malog kruga cirkulacije;

Na osnovu kardinalnih vena razvija se sistem donje i gornje šuplje vene;

Portalna vena jetre izgrađena je na bazi žumančnih vena.

U prenatalnoj ontogenezi u ljudskom tijelu se formira poseban sistem fetoplacentarne cirkulacije koji obezbjeđuje:

cirkulacija krvi u tijelu fetusa,

cirkulacija krvi između tijela fetusa, embrionalnih membrana (žumančana vreća, alantois, amnion, horion), placente;

izmjena tvari i plinova između krvi fetusa i krvi majke.

Razvoj srca

Srce se razvija iz nekoliko embrionalnih primordija. Iz mezenhima se razvijaju endokard i krvni sudovi. Iz visceralnog lista planhnotoma (tzv. mioepikardijalna ploča) - miokard i epikard. Polaganje srca se dešava u embrionu dužine 1,5 mm početkom treće nedelje razvoja.

Srce je u početku položeno u cervikalni dio embrija u obliku dvije šuplje cijevi, koje su nastale migracijom i zadebljanjem mezenhimskih stanica između endoderme i visceralnog lista splanhnotoma s obje strane embrija. Nakon toga, unutar ovih klastera se pojavljuje šupljina.

Embrion u ovom trenutku (na početku treće nedelje razvoja) ima izgled embrionalnog štita, to jest, kao da je spljošten preko žumančane kese, a njegovo primarno crevo se još nije odvojilo od žumančana vreća, ali predstavlja krov ove potonje (sl. 38). Kako se tijelo embrija odvaja od ekstraembrionalnih dijelova, formiranjem ventralne strane tijela i formiranjem crijevne cijevi, uparene anlage srca se približavaju jedna drugoj, pomiču se u medijalni položaj ispod prednjeg dijela crijevnu cijev i spajaju. Tako, anlage srca postaje neuparen, poprimajući oblik jednostavne endotelne cijevi. Tako nastaje endokardijum srca. Područja splanhnotoma uz endotelnu brazdu srca se nešto zadebljaju i pretvaraju u takozvane mioepikardijalne ploče. Kasnije, zahvaljujući mioepikardijalnim pločama, diferenciraju se i vlakna srčanog mišića (miokarda) i epikarda.

Fig.38. Razvoj srca (prema Shtral, Gis i Born, od A. A. Zavarzina)

A - B - poprečni presjeci embriona u tri uzastopna stadijuma formiranja cjevaste brazde srca; A - dva uparena obeleživača srca; B - njihova konvergencija; B - njihovo spajanje u jednu neparnu oznaku: 1 - ektoderm; 2 - endoderma; 3 - parijetalni list mezoderma; 4 - visceralni list; 5 - akord; 6 - neuronska ploča; 7 - somit; 8 - sekundarna tjelesna šupljina; 9 - endotelni anlage srca (parna soba); 10 - neuronska cijev; 11 - ganglionski (nervni) valjci; 12 - silazna aorta (parna soba); 13 - nastalo primarno crijevo; 14 - primarno crijevo; 15 - dorzalni srčani mezenterij; 16 - šupljina srca; 17 - epikard; 18 - miokard; 19 - endokard; 20 - perikardna torba; 21 - perikardna šupljina; 22 - smanjenje abdominalnog srčanog mezenterija.

U budućnosti, primitivno tubularno srce embrija prolazi kroz složene promjene oblika, strukture i lokacije.

U središnjem dijelu cijevi formira se poprečna konstrikcija, koja dijeli cijev na arterijski i venski dio (Sl. 39). Nadalje, arterijski dio je poprečnim suženjem podijeljen na arterijski dio i arterijski konus. Lumen srčane cijevi sužen na ovom mjestu je ušni kanal (canalisauricularis). Ventrikule će se razviti iz arterijskog dijela, korijeni aorte i plućni trup će se razviti iz arterijskog konusa. U septumu ventrikula na ventralnoj strani u blizini ušnog kanala dugo ostaje rupa (foramen Panizzae). Venski dio je poprečnim suženjem podijeljen na venski dio i venski sinus. Iz venskog odsjeka razvijaju se atrijumi, iz venskog sinusa - ušće šuplje vene, uši srca.U prvobitno čvrstom septumu pretkomora pojavljuje se velika rupa - ovalni prozor (foramenovale), kroz koji krv iz desne pretkomore prelazi u lijevu. Obrnuti tok krvi sprečava zalistak formiran sa donjeg ruba ovalnog prozora, koji zatvara ovu rupu sa strane lijevog atrija.

Zbog povećanog rasta u dužinu, ispred rasta okolnih dijelova embrija, srce formira nekoliko krivina. Venski dio se pomiče kranijalno i prekriva arterijski konus sa strana, dok se arterijski dio koji snažno raste pomiče kaudalno.

Srce počinje da funkcioniše izuzetno rano, čak i kada se nalazi u vratu fetusa. Kasnije, paralelno s opisanim procesima njegovog formiranja, pomiče se iz cervikalne regije prema dolje u grudnu šupljinu.

Fig.39. Šema promjena u srčanoj cijevi

I - srednja poprečna konstrikcija; II - arterijska poprečna konstrikcija; III - Venska poprečna konstrikcija; IV - Uzdužna konstrikcija V - Ušni kanal VI Ovalni prozor;

A - Arterijski deo: 1 arterijski presek (formiraju se aventrikule srca) 2 arterijski konus (formiraju se koreni aorte, c- plućni trup);

B - Venski dio: 3 - venski dio (formiraju se r-atrijumi); 4 - Venski sinus (d - formiraju se usta šuplje vene, e - uši srca)

Razvoj arterija zasnovan na transformaciji škržnih embrionalnih arterija

Tokom 3. sedmice razvoja materice u dorzalnom dijelu tijela embriona formira se par krvnih žila - dorzalne ili dorzalne embrionalne aorte, koje idu uzdužno uz strane tetive u kranio-kaudalnom smjeru. Nakon toga, u cervikalnoj regiji embrija, aorta se uvlači u ventralnom smjeru i formira par ventralnih aorti. Spojene ventralne aorte prelaze u srčanu cijev.

U ljudskoj embriogenezi, kao odraz filogenije, škržni aparat se formira, ali ne funkcionira, predstavljen parovima škržnih džepova, škržnim lukovima i škržnim prorezima. Između ventralne i dorzalne aorte formiraju se vaskularne anastomoze s obje strane, smještene u škržnim lukovima. Ove anastomoze se nazivaju granajalne arterije. Ukupno se formira 6 granijalnih arterija, dok se 1. luk smatra lukom prijelaza dorzalne aorte u ventralnu aortu.

Budući da škržni aparat kod ljudi ne funkcionira kao respiratorni aparat, on se razvija obrnuto. U vezi sa smanjenjem embrionalnog grančičnog aparata, dolazi do smanjenja većine granijalnih arterija. Paralelno sa redukcijom nastaje niz novih sudova koji idu prema glavi (sl. 40).

Involucije se podvrgavaju:

1., 2., 5. granajalne arterije sa obe strane,

sa obe strane, dorzalne aorte su smanjene u intervalu između 3. i 4. anastomoze,

dorzalni dio 6. granajalne arterije desno,

Desna dorzalna aorta kaudalno od 1. segmentne žile je podvrgnuta redukciji.

Nastaju novi krvni sudovi:

ventralna i dorzalna aorta na desnoj i lijevoj strani područja 2. anastomoze u kranijalnom smjeru daju 4 nove žile,

Segmentne žile rastu iz dorzalnih aorta.

Na osnovu preostalih embrionalnih žila formiraju se glavne arterije velikog i malog kruga krvotoka.

Lijeva polovina.

Lijeva ventralna aorta od srčane cijevi do 4. anastomoze, 4. anastomoze, lijeve dorzalne aorte kaudalno do 4. anastomoze – aortni luk.

Lijeva ventralna aorta između 3. i 4. anastomoze – leva zajednička karotidna arterija.

3. leva granijalna arterija, leva dorzalna aorta između 3. i 2. anastomoze i novoizrasli sud - leva unutrašnja karotidna arterija.

Lijeva ventralna aorta između 3. i 2. anastomoze i novoizrasle žile - lijeva vanjska karotidna arterija.

6. granajalna arterija je djelimično pretvorena u leva plućna arterija, djelimično u botalijanski kanal.

Lijeva 1. segmentna arterija - leva subklavijalna arterija.

Desna polovina.

Desna ventralna aorta prije 4. anastomoze – ramena stabljika.

Desna 4. granajalna arterija, desna dorzalna aorta od 4. anastomoze do 1. segmentne arterije i 1. segmentne arterije - desna subklavijalna arterija.

Desna ventralna aorta između 4. i 3. anastomoze – desna zajednička karotidna arterija.

Desna 3. anastomoza, desna ventralna aorta između 3. i 2. anastomoze i novoizrasli sud - desna unutrašnja karotidna arterija.

Formira se dio 6. desne anastomoze desna plućna arterija.

Kaudalna aorta se spaja i formira nesparene torakalne i trbušne aorte.

Rice. 40. Transformacija škržnih arterija

1 - aorta; 2 - lijeva zajednička karotidna arterija; 3 - leva unutrašnja karotidna arterija; 4 - lijeva vanjska karotidna arterija; 5 - plućna arterija; 6 - botalijanski kanal; 7 - brahiocefalno deblo; 8 - desna subklavijska arterija; 9 - desna zajednička karotidna arterija; 10 - desna unutrašnja karotidna arterija; 11 - desna vanjska karotidna arterija; 12 - desna plućna arterija; 13 - lijeva subklavijska arterija

Razvoj šuplje vene zasnovan na transformaciji embrionalnih kardinalnih vena.

U tijelu embrija u njegovom dorzalnom dijelu formiraju se 2 para venskih žila - gornji desni i lijevi, odnosno koji prikupljaju krv iz kranijalnog dijela, i donji desni i lijevi, odnosno prikupljaju krv iz kaudalnog dijela. dio tijela, kardinalne (tj. zajedničke) vene. Gornja i donja kardinalna vena u srednjem delu embriona se spajaju, formiraju levi i desni Cuvier kanal (Cuvier ducts, leva i desna zajednička kardinalna vena), koji se otvaraju u venski sinus (slika 41).

Između gornjih kardinalnih vena formira se jedna anastomoza, a između donjih tri anastomoze.

Osim toga, nastaju novi sudovi: iz anastomoze između gornjih vena u kranijalnom smjeru, žila između ušća 2. donje anastomoze desno i venskog sinusa, žila iz 2. donje anastomoze desno.

Lijeve kardinalne vene su podvrgnute redukciji: gornja između anastomoze i lijevog Cuvierovog kanala, donja između Cuvierovog kanala i ušća 3. donje anastomoze.

Desna donja kardinalna vena je redukovana između 1. i 2. anatomije.

Donja polovina.

Posuda između venskog sinusa i ušća 2. donje anastomoze desno, desna donja kardinalna vena između ušća 2. i 3. anastomoze - donja šuplja vena.

Donja 2. anastomoza - leva bubrežna vena.

Novoizrasli sud iz ušća 2. anastomoze desno - desna bubrežna vena.

Donja 3. anastomoza i lijeva donja kardinalna vena kaudalno od otvora 3. anastomoze – leva ilijačna vena.

Desna donja kardinalna vena kaudalno od ušća 3. anatomije - desna ilijačna vena.

Desna donja kardinalna vena između Cuvierovog kanala i 1. anastomoze - nesparena vena.

1. anastomoza između donjih kardinalnih vena - polu-neparna vena.

Gornja polovina.

Desni Cuvier kanal, desna gornja kardinalna vena - do ušća anastomoze - gornja šuplja vena.

Anastomoza između gornjih kardinalnih vena lijeva neimenovana vena.

Nova posuda iz ušća anastomoze na lijevoj strani - leva subklavijalna vena.

Nova posuda raste u kranijalnom pravcu - spoljna leva jugularna vena.

Lijeva gornja kardinalna vena je iznad otvora anastomoze unutrašnja leva jugularna vena.

Desna kardinalna vena između ušća anastomoze do novoizraslog suda - desna neimenovana vena.

Nova žila iz desne gornje kardinalne vene - desna subklavijalna vena.

Novo plovilo - desna vanjska jugularna vena.

Desna gornja kardinalna vena je superiornija od nove žile - desna unutrašnja jugularna vena.

Lijevi Cuvier kanal koronarne vene srca.

Rice. 41. Transformacija kardinalnih vena

1 - donja šuplja vena; 2 - leva bubrežna vena; 3 - desna bubrežna vena; 4 - leva ilijačna vena; 5 - desna ilijačna vena; 6 - gornja šuplja vena; 7 - lijeva bezimena vena; 8 - leva subklavijska vena; 9 - unutrašnja jugularna vena; 10 - vanjska jugularna vena; 11 - desna bezimena vena; 12 - desna subklavijska vena; 13 - desna unutrašnja jugularna vena; 14 - desna vanjska jugularna vena; 15 - neuparena vena; 16 - polu-neparna vena; 17 - koronarne vene srca.

Vitelline i umbilikalne vene

Venska krv iz tijela embrija ulazi u umbilikalne arterije, koje ulaze u amnionsku stabljiku i granaju se u korionskim resicama. Ovdje krv odaje ugljični dioksid i druge otpadne produkte metabolizma u majčinu krv i obogaćuje se kisikom i hranjivim tvarima. Ova krv, koja je postala arterijska, vraća se u tijelo embrija kroz pupčanu venu.

Pupčane (alantoične) vene nose arterijsku krv i teku u venski sinus (slika 42). Grane rastu iz pupčane vene, prenoseći krv u jetru. Iz lijeve pupčane vene izrasta žila - Arantia kanal, koji vodi arterijsku krv u donju šuplju venu. Postupno se smanjuju pupčane vene iznad anastomoza do jetre i Arantzijevog kanala.

Od svake od pupčane arterije polazi grana do žumančane vrećice - to su žumančane arterije, koje se granaju u zidu žumanjčane vrećice, formirajući ovdje kapilarnu mrežu. Iz ove kapilarne mreže krv se skuplja kroz vene zida žumanjčane vrećice, koje se spajaju u dvije žumančane vene koje se ulijevaju u venski sinus srca. Između vena se formiraju 3 anastomoze. Rudiment jetre koji se pojavljuje prekriva vene žumanca, iznad anastomoza. Kao rezultat toga, vitelne vene se dijele na aferentne i eferentne. Jetra raste i apsorbira 1. anastomozu. Nadalje, dolazi do djelomične redukcije aferentnih vena žumanca: lijevo iznad 2. anastomoze, ispod 3. anastomoze, desno između 2. i 3. anastomoze.

Na osnovu 2. i 2. anastomoze i preostalih aferentnih vena žumanca, portalna vena jetre. Na bazi eferentnog žumanca formiraju se vene hepatične vene.

Rice. 42 Transformacija vitelline i pupčane vene

1 - venski sinus; 2 - jetra; 3 - dovođenje podjela vitelnih vena; 4 - eferentni dijelovi vitelnih vena; 5 - posteljica; 6 - desna pupčana vena (prazna); 7 - lijeva pupčana vena; 8 - Arantia kanal; 9 - lijeva anastomoza do jetre; 10 - desna anastomoza na jetri; 11 - I, II, III anastomoze između aferentnih odjela; 12 - praznina između 1 i 2 anastomoze lijeve aferentne žumančane vene je prazna 13 - praznina desne aferentne vene žumanca između 2 i 3 je prazna; 14 - 1. lijeva anastomoza između lijeve i desne aferentne žumančane vene je zazidana u jetri; 15 – portalna vena; 17 - gornja šuplja vena; 18 - hepatične vene.

Fetoplacentalna cirkulacija (FPC) i njena transformacija nakon rođenja

Faktori koji određuju karakteristike FPC-a:

1. Pluća fetusa nisu organ za razmjenu plinova. Plućni vaskularni sistem nije razvijen i nije u stanju da primi punu zapreminu krvi iz desne komore. Mali krug cirkulacije krvi ne funkcioniše.

2. Organ za razmenu gasova je posteljica. Venska krv teče od tijela fetusa do placente kroz pupčane arterije, a oksigenirana krv teče kroz pupčanu venu od posteljice do tijela fetusa.

3. U vaskularnom sistemu fetusa krv različito cirkuliše u zasićenju kiseonikom i ugljen-dioksidom. Najviše oksigenirane krvi primaju jetra i mozak.

4. Desni i lijevi dio komuniciraju kroz otvor u interatrijalnom septumu.

5. U vaskularnom sistemu postoje privremeni embrionalni sudovi: ductus arteriosus (ductus arteriosus), ductus arantia (venski kanal, ductusvenosus).

6. U komorama srca formiraju se autonomni tokovi krvi.

Osobine fetalne cirkulacije

Oksigenirana krv iz placente kroz pupčanu venu kroz Arantia kanal ulazi u donju šuplju venu i kroz anastomoze do jetre. Tako jetra prima krv koja je što je više moguće oksigenirana.

Donja šuplja vena prima krv zasićenu ugljičnim dioksidom iz sudova sistemske cirkulacije. Posljedično, miješana krv s visokim sadržajem kisika teče u donjoj šupljoj veni iznad ušća Arantzijevog kanala.

U desnu pretkomoru teku dva toka krvi, koji se neznatno miješaju jedan s drugim (slika 43). Prvi nosi miješanu krv iz donje šuplje vene, drugi sadrži vensku krv iz gornje šuplje vene. Izmiješana krv iz donje šuplje vene, iz desne pretklijetke kroz interatrijalni otvor (foramenovale) ulazi u lijevu pretkomoru, a zatim kroz mitralni zalistak (lijeva atrioventrikularna) ulazi u lijevu komoru. Iz lijeve komore krv se šalje u aortu. Iz luka aorte, krv pomiješana s visokim sadržajem kisika izbacuje se kroz neimenovanu, lijevu zajedničku karotidnu, lijevu subklavijsku arteriju u glavi. Dakle, glava prima miješanu krv s visokim sadržajem kisika. Ova krv je inferiorna u zasićenosti kisikom u odnosu na krv koja ulazi u jetru, ali po ovom pokazatelju nadmašuje krv koja ulazi u sve druge organe.

Venska krv iz gornje šuplje vene koja ulazi u desnu pretkomoru lagano se miješa sa krvlju oksigeniranom iz donje šuplje vene i ulazi u desnu komoru, a odatle kroz plućnu arteriju u pluća. Ali budući da pluća fetusa još ne funkcionišu, a njihov parenhim je u kolabiranom stanju, nije neophodno da sva krv fetusa prođe kroz pluća. Većina krvi iz plućne arterije ne ulazi u pluća, već kroz ductus arteriosus, koji predstavlja anastomozu između plućne arterije i luka aorte, ulazi u silaznu aortu. Tako miješana krv sa niskim sadržajem kiseonika ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Mala količina krvi ulazi u pluća. Ova krv obezbeđuje kanalizaciju plućnih sudova i trofizam. Iz pluća venska krv ulazi kroz plućne vene u lijevu pretkomoru, a odatle zajedno sa mješovitom krvlju (prolazi kroz: placentu - pupčanu venu - Arantijev kanal - donju šuplju venu - desnu pretkomoru - lijevu pretkomoru - lijevu komoru) u lijevu komoru, a zatim izbačen u aortu.

U aorti, nakon ušća u botalijanski kanal, teče miješana krv, koja sadrži najmanju količinu kisika. Ova krv obezbeđuje trofizam tela embrija kroz sudove sistemske cirkulacije. Dio krvi teče kroz pupčane arterije do placente, gdje dolazi do izmjene plinova.

Odliv iz arterijskog sistema tela vrši se u donju šuplju venu. Odliv iz placente se vrši kroz pupčanu venu.

Deoksigenirana krv

Gornja šuplja vena®Desni atrijum®Desna komora®Plućna arterija®Botalusni kanal®Descendentni luk aorte

pomešana krv pluća

donja šuplja vena® desni atrijum® levi atrijum® leva komora® luk aorte.

arterijske krvi

Placenta®Umbilikalna vena®Arantov kanal

Rice. 43. Fetalna cirkulacija i njena transformacija nakon rođenja (prema Corningu ).

1 - posteljica, 2 - pupčana vena. 3 - pupčane arterije 4 - venahepaiicaadvehens. 5 - venski (aranski) kanal, 6 - portalna vena, 7 - intestinalna kapilarna mreža. 8 - jetra, 9 - venahepaiicarevehens, 10 - donja šuplja vena, 11 - desna komora, 12 - desna pretkomora, 13 - foramen ovale, 14 - plućna vena, 15 - gornja šuplja vena, 16 - epilarna mreža gornjeg dijela. 17 - kapilarna mreža regije glave, 18 - luk aorte, 19 - lijevi atrijum, 20 - lijeva komora, 21 - arterijski (botalni) kanal, 22 - kapilarna mreža pluća, 23 - silazna aorta, 24 - hepatična arterija, 25 - mezenterična arterija, 26 - zajednička ilijačna arterija, 27 - kapilarna mreža donjih ekstremiteta, 28 - hepatična vena, 29 - niz arterijskih kanala, 30 - niz venskih kanala.

Promjene u kardiovaskularnom sistemu nakon rođenja

Nakon rođenja, posteljica prestaje funkcionirati kao organ za razmjenu plinova. Prerezana je pupčana vrpca. Kao rezultat djetetovog plača povećava se volumen grudnog koša i to doprinosi tome da kroz plućni trup počinje da teče veći volumen krvi nego što je bio prije rođenja. Krv ne ulazi u botanički kanal i u periodu od nekoliko sati do 3-5 dana se zatvara, a zatim postepeno potpuno prerasta. Pluća počinju funkcionirati kao organ za razmjenu plinova.

Povećava se protok krvi kroz plućne vene u lijevu pretkomoru, povećava se pritisak i stvaraju se uslovi za zatvaranje atrijalnog otvora iz lijeve pretklijetke ventilom. Krv iz desne pretkomore prestaje da teče u lijevu pretkomoru, tako da se krv ne miješa. Tako će lijeva pretkomora sadržavati potpuno oksigeniranu krv, koja će ući u aortu.

Zbog toga što je pupčana vrpca prerezana, sva krv iz aorte ulazi u sistemsku cirkulaciju i dalje u sistem šuplje vene. Donja šuplja vena ne prima krv iz Arantia kanala. To uzrokuje da krv zasićena ugljičnim dioksidom teče kroz donju šuplju venu.

Desna pretkomora prima vensku krv iz donje i gornje šuplje vene. Nadalje, venska krv ulazi u desnu komoru i dalje u plućni trup i pluća.

Krvni tlak u desnoj pretkomori se postepeno smanjuje i stvaraju se preduslovi za zatvaranje interatrijalnog otvora sa strane desne pretklijetke.

Svjesnim pristupom osobe svom zdravlju, razvoj sposobnosti kardiovaskularnog sistema (KVS) je veoma važan, jer se upravo od bolesti ovog sistema javlja najveća smrtnost. Do danas je sportska medicina indirektno uključena u razvoj sposobnosti KKK, a nagomilani materijal dovoljan je da se zaključi da KKK efikasnije funkcioniše kod profesionalnih sportista nego kod neobučenih građana.

Osnovni principi

Glavni pokazatelj povećanja sposobnosti bilo kojeg sistema je povećanje njegove izdržljivosti, jer ako na sistem padne opterećenje koje premašuje njegove mogućnosti, počinje uništavanje. Da bi se uključio mehanizam treninga srca i krvnih sudova, srce je potrebno opteretiti, a jedan od pokazatelja opterećenja je i broj otkucaja srca. Srce se trenira ne samo povećanjem pulsa, već i povećanjem snage njegovih kontrakcija, a žile se uvijek treniraju kada srce trenira.

Rukovanje sistemom srca i krvnih sudova mora biti pažljivo. Postoji nekoliko jednostavnih pravila kojih se morate striktno pridržavati:

• višestruka ponavljanja koja ne zamjenjuju povećanje opterećenja, već ga prate;
• dovoljno trajanje treninga, koje se postepeno povećava i prije povećanja opterećenja;
• započinjanje nastave sa malim opterećenjem, postepeno povećavajući, uz dodatak malog procenta tek nakon što se odabrani nivo lako zada;
• izbjegavanje pretreniranosti;
• mjerenje submaksimalne granice, za koje povremeno saznajte maksimum za koji je tijelo sposobno i opteretite ga malo ispod ovog nivoa.

Svaki prijelaz na aktivan život počinje razvojem sposobnosti srca, za što je razvijen kardio trening.

Indikatori kvaliteta obuke

Da bi trening srca i krvnih sudova bio efikasan potrebno je da radite najmanje 3 puta nedeljno, ali se ova učestalost prilagođava u zavisnosti od toga kako se osećate. CCC opterećen tokom vježbanja tokom naknadnog odmora počinje se oporavljati, a sposobnost tijela je takva da obnavlja svoje funkcije u nešto većoj količini nego što su funkcije oštećene uslijed opterećenja. Ako prečesto opterećujete sistem, nastaće hronični umor, ali ako čekate nalet snage, koji će doći 1-2 dana nakon opterećenja, rezultati će se postepeno povećavati. Stoga se pauze za odmor između časova određuju pojedinačno, ovisno o samopercepciji:

• ako se sljedećeg dana, osim umora i apatije, ništa ne osjeća, a nalet snage se javlja 3-5-7 dana nakon nastave, onda su opterećenja previsoka;
• ako odmah nakon lekcije postoji želja za kretanjem, vedrina i vedrina, a sljedećeg dana stanje postane normalno - opterećenje se mora povećati.

Efikasnost uticaja treninga na kardiovaskularni sistem kontroliše se pulsom tokom vežbanja, najčešće se koristi metoda finskog fiziologa Karvonena, koji je izračunao optimalni opseg (50-80% granične vrednosti) za sve uzraste i sastavio formulu koja vam omogućava da izračunate ovaj raspon za svako doba:

• maksimalni broj otkucaja srca (PVP) tokom vežbanja je 220 minus starost;
• donja granica optimalnog opsega je PVP×0,5;
• gornja granica optimalnog opsega je PVP×0,8;
• da bi se izračunala aerobna zona koja omogućava efikasan trening izdržljivosti, PVP se množi sa faktorom 0,7 ili 0,8.

Optimalan razvoj sposobnosti srca i krvnih žila postaje u aerobnoj zoni, zbog čega se povećava ventilacija pluća, povećava se udarni volumen srca (količina krvi koja se izbaci tijekom kontrakcije lijevom komorom). Kao rezultat takvog treninga, veličina i broj krvnih žila se vremenom povećavaju, a broj otkucaja srca u mirovanju se smanjuje. Ali nemojte očekivati ​​čuda koja će se dogoditi 1-2 mjeseca nakon početka treninga. Rezultat, o kojem se može s ponosom pričati, pojavit će se tek šest mjeseci kasnije.

Plan lekcije

CCC treninzi se nazivaju kardio treninzi. Oni povećavaju otpornost organizma na povećani stres. Krv koja brzo i slobodno cirkuliše po celom telu obezbeđuje celom telu dovoljno hranljivih materija i kiseonika. Najbolji kardio treninzi su:

• džogiranje je opcija za mlade i sredovečne ljude;
• hodanje brzim tempom - poželjno je za starije osobe, teško detrenirane ili oboljele;
• plivanje - savršeno razvija mnoge mišićne grupe, pluća i srce;
• biciklizam - kao i hodanje preporučuje se starijim osobama ili početnicima.

Za početnike, opterećenje bi trebalo postepeno povećavati. Možete koristiti sljedeću shemu:

• prve 2 sedmice lekcija, zajedno sa zagrijavanjem, traje 15 minuta;
• 3 i 4 sedmice - 20-25 minuta;
• 5 i 6 sedmica - 30-35 minuta;
• 7 i 8 sedmica - 40-45 minuta;

Nakon 2 mjeseca, trajanje nastave može doseći 50 minuta. Ako je naglasak na razvoju sposobnosti srca i krvnih žila, onda nije potrebno u popis vježbi uključiti i energetska opterećenja.

Čak i nakon srčanog udara, ne biste trebali prekinuti trening - pravo opterećenje će vam pomoći da se brže oporavite.

Nepravilna ishrana (prevelik procenat masne hrane u ishrani), fizička neaktivnost (svi sistemi tela vole trening, a ne lenjost) i stres ometaju razvoj sposobnosti kardiovaskularnog sistema. Za trening srca nije bitno kakvom se fizičkom aktivnošću osoba bavi, mnogo je važniji njen nivo ili broj otkucaja srca koji izaziva. To može biti šetnja brzim tempom do trgovine, koja se nalazi na pola sata hoda od kuće, ili časovi na spravi za veslanje bez pretjeranog fanatizma.

Trenutno, liječnici su već identificirali glavne faktore rizika za kardiovaskularne bolesti. Na osnovu toga, liječnici su razvili preporuke za održavanje pravilnog načina života. Ako se pridržavate ovih pravila, tada će osoba moći održati svoje krvne žile i srce mladima u maksimalnom mogućem periodu.

O glavnim provokativnim faktorima

Popis onih stanja koji mogu postati predisponirajući faktor za nastanak takve patologije prilično je opsežan. Među glavnim treba istaknuti sljedeće:

• hipodinamija;
• debljanje;
• konzumiranje velikih količina soli;
• povišen nivo holesterola u krvi;
• starost preko 45 godina;
• muški rod;
• nasljedna predispozicija;
• pušenje;
• dijabetes.

Takvi faktori rizika su dobro poznati. Svaki od njih ima svoj negativan utjecaj koji može dovesti do stvaranja patologije. Ako je nekoliko ovih stanja prisutno odjednom, povećava se vjerovatnoća oboljenja.

Hipodinamija

Svi organi i tkiva za puno funkcionisanje moraju biti u dobrom stanju. To zahtijeva periodično povećanje opterećenja na njima. To važi i za krvne sudove i srce. Ako se osoba premalo kreće, ne bavi se tjelesnim odgojem, vodi "sjedeći" ili "ležeći" način života, to dovodi do postepenog pogoršanja tjelesnih performansi. U pozadini hipodinamije, pacijent može imati i druge faktore rizika za kardiovaskularne bolesti. To uključuje dijabetes melitus.

Kod hipodinamije krvne žile gube tonus. Kao rezultat toga, nisu u stanju da se nose sa povećanim količinama krvi koja se prenosi. To dovodi do povećanja krvnog tlaka, što zauzvrat uzrokuje prenaprezanje miokarda i moguće oštećenje samih krvnih žila.

Dobivanje na težini

Svi faktori rizika za kardiovaskularne bolesti mogu dovesti do razvoja ove patologije, ali češće od ostalih uzrok njihovog nastanka je prekomjerna težina.

Višak kilograma je loš jer stalno dodatno opterećuje kardiovaskularni sistem. Osim toga, prekomjerna količina masnog tkiva se taloži ne samo ispod kože, već i oko unutrašnjih organa, uključujući i srce. Ako ovaj proces dostigne preveliku težinu, onda takva "vreća" vezivnog tkiva može ometati normalne kontrakcije. Kao rezultat toga, problemi nastaju direktno s cirkulacijom krvi.

Previše kuhinjske soli

Odavno je poznato da su mnogi faktori rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti povezani s gastronomskim navikama osobe. Istovremeno, češće od ostalih, kao namirnice koje treba ograničiti u svojoj prehrani gotovo svima, naziva se kuhinjska so.

Osnova njenog štetnog djelovanja na organizam je činjenica da sol sadrži jone natrija. Ovaj mineral je u stanju da zadrži molekule vode u šupljinama krvnih sudova. Kao rezultat, povećava se volumen cirkulirajuće krvi, a može se povećati i nivo krvnog tlaka pacijenta, što negativno utječe na zidove krvnih žila i miokard.

Ograničiti gastronomske faktore rizika za bolesti kardiovaskularnog sistema moguće je samo uz pomoć dijete.

Povećanje koncentracije holesterola u krvi

Drugi veliki faktor rizika za kardiovaskularne bolesti je visok holesterol u krvi. Činjenica je da se s povećanjem ovog pokazatelja za više od 5,2 mmol / l takav spoj može odložiti na zidove. Kao rezultat, vremenom se formira aterosklerotski plak. Postepeno povećavajući veličinu, suzit će lumen krvnog suda. Takva formacija postaje posebno opasna u slučajevima kada zahvaća one žile koje opskrbljuju krvlju samo srce. Kao rezultat toga nastaje koronarna bolest ovog najvažnijeg organa, a ponekad i srčani udar.

Starost preko 45 godina

Ne može osoba kontrolisati sve faktore rizika za nastanak bolesti kardiovaskularnog sistema i korigovati promenom načina života. Neki od njih, poput starosti preko 45 godina, prije ili kasnije prestignu pacijenta. Takav faktor rizika je zbog činjenice da se u ovom periodu života kardiovaskularni sistem već počinje postupno istrošiti. One kompenzacijske sposobnosti tijela koje su ranije štitile srce i krvne žile počinju se iscrpljivati. Kao rezultat toga, značajno je povećan rizik od razvoja različitih patologija ovih struktura.

Muško

Drugi faktor koji se ne može kontrolisati je pol osobe. Muškarci mnogo češće obolijevaju od kardiovaskularnih bolesti zbog činjenice da praktično nemaju ženskih polnih hormona - estrogena. Ove aktivne tvari imaju zaštitni učinak na krvne žile i samo srce. U periodu nakon menopauze, žene značajno povećavaju rizik od razvoja patologije kardiološkog profila.

Nasljednost

Pregled faktora rizika za kardiovaskularne bolesti biće nepotpun ako se ne pozabavimo pitanjima nasljedne predispozicije za ovu vrstu patologije. Da bi se utvrdilo kolika je vjerovatnoća pojave kardioloških tegoba, treba analizirati učestalost istih među najbližim rođacima. Ako se patologija kardiovaskularnog sistema primijeti kod gotovo svake voljene osobe, tada je potrebno proći elektrokardiografiju, ultrazvuk srca i otići na pregled kod iskusnog kardiologa.

Pušenje

Glavni faktori rizika za kardiovaskularne bolesti uključuju mnoge od onih stvari koje predstavljaju određene loše navike. Pušenje uzrokuje privremenu vazokonstrikciju. Kao rezultat toga, njihova propusnost se smanjuje. Ako nakon pušenja osoba počne obavljati aktivne radnje koje zahtijevaju povećanu opskrbu srca kisikom i hranjivim tvarima, to se postiže samo povećanjem protoka krvi. Kao rezultat toga, postoji nesklad između potreba i mogućnosti plovila. Bez dodatnog kiseonika i hranljivih materija, srce pati, što je praćeno bolom. Preporuča se napustiti ovu ovisnost što je prije moguće, inače će patologija srca i krvnih žila postati nepovratna.

Dijabetes

Ova bolest je ispunjena velikim brojem neugodnih komplikacija. Jedna od njih je neizbježan štetan učinak visoke glukoze u krvi na stanje krvnih žila. Oštećuju se prilično brzo. Posebno su pogođeni oni koji imaju relativno mali promjer (na primjer, bubrežna vena). Porazom takvih žila pati i rad onih organa koji se preko njih opskrbljuju kisikom i hranjivim tvarima.

Načini ograničavanja uticaja štetnih faktora

Naravno, nemoguće je promijeniti dob, pol i naslijeđe. Ali štetni efekti drugih faktora rizika mogu se izbjeći kroz promjene načina života. Pacijent treba odustati od loših navika, posebno pušenja i zloupotrebe alkohola. U ovom slučaju, zamjena duhana elektronskom cigaretom neće pomoći, jer potonja sadrži i nikotin, ponekad čak i u većim količinama od običnih cigareta.

Izuzetno važna točka u otklanjanju glavnih faktora rizika je promjena u gastronomskom ponašanju osobe. Trebao bi odbiti prejedanje, jesti manje raznih začina, koji uključuju veliku količinu soli u svom sastavu. Osim toga, nemojte zloupotrebljavati previše masnu hranu. Riječ je o onima koji su životinjskog porijekla. Upravo te namirnice mogu značajno povećati nivo holesterola u krvi.

Naravno, nemojte zanemariti fizičke vježbe. Jutarnje vježbe, povremeni odlasci u teretanu i večernje šetnje pomoći će u izbjegavanju hipodinamije.

Ako se poštuju sva ova pravila, nesumnjivo će se smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti, uključujući i one koje pogađaju srce i krvne žile.

Lekcija broj 9.

Kontrolna pitanja.

5. Fetalna opskrba krvlju.

6. Cirkulacija krvi u srcu.

7. Urođene srčane mane.

Lekcija broj 9.

TEMA: ORGANOGENEZA KARDIOVASKULARNOG SISTEMA

CILJ ČASA: proučavati morfogenetske procese u razvoju organa kardiovaskularnog sistema, razmotriti izvore razvoja i sastav tkiva. Dati predstavu o vremenu polaganja krvnih sudova i srca, kao i o urođenim srčanim manama.

UČENIK TREBA DA ZNA:

Izvori embrionalnog razvoja krvnih žila i srca;

Faze embriogeneze;

Razvoj radnog i provodnog srčanog mišićnog tkiva;

Vaskularni razvoj;

Fetalna opskrba krvlju;

urođene srčane mane

UČENIK TREBA DA MOŽE:

Dijagnosticirati faze angiogeneze na dijagramima i tabelama;

Nacrtajte iz pamćenja komponente tkiva i ćelijske komponente zidova krvnih sudova i srca;

Napravite dijagrame uzastopnih faza embriogeneze srca;

Objasniti osnovne principe opskrbe fetusa krvlju;

Objasnite uzrok urođenih srčanih mana.

Kontrolna pitanja.

1. Izvori razvoja kardiovaskularnog sistema (mezenhim, visceralni mezoderm).

2. Razvoj krvnih sudova. Primarna angiogeneza, sekundarna angiogeneza.

3. Srce, izvori razvoja i faze embriogeneze.

4. Razvoj radnog i provodnog srčanog mišićnog tkiva.

5. Fetalna opskrba krvlju.

6. Cirkulacija krvi u srcu.

7. Urođene srčane mane.

IZVORI RAZVOJA KARDIOVASKULARNOG SISTEMA.

Kardiovaskularni sistem je zatvorena razgranata mreža koju predstavljaju srce i krvni sudovi.

Mezenhim, visceralni i parijetalni listovi splanhnotoma su uključeni u embrionalni razvoj kardiovaskularnog sistema.

1. mezenhim. U 2-3 sedmice embriogeneze pojavljuju se prve krvne žile u mezenhima žumančane vrećice i horionskih resica.

Iz mezenhima 17. dana formiraju se endokardijalne srčane cijevi s desne i lijeve strane koje se izboče u visceralne listove splanhnotoma.

2. Visceralni listovi splanhnotoma. zadebljani dijelovi splanhnotoma - mioepikardijalne ploče, dat će početak miokarda i epikarda. Endokard je formiran od spojenih mezenhimalnih cijevi. Ćelije mioepikardijalnih ploča razlikuju se u 2 smjera: mezotel koji oblaže epikard se formira od vanjskog dijela. Ćelije unutrašnjeg dijela se razlikuju u 3 smjera. Od njih se formiraju: kontraktilni kardiomiociti; provodni kardiomiociti; endokrinih kardiomiocita.

3. Parietalni listovi splanhnotoma. Perikard se razvija iz parijetalnog sloja splanhnotoma. Perikard je takođe obložen mezotelom. Postoje tri faze u razvoju srca:

1) diferencijacija;

2) faza stabilizacije;

3) faza involucije.

Diferencijacija počinje u embriogenezi i nastavlja se odmah nakon rođenja. Faza stabilizacije počinje u dvadesetoj godini, a završava se u četrdesetoj. Nakon četrdeset godina počinje faza involucije, praćeno smanjenjem debljine kardiomiocita zbog smanjenja debljine miofibrila. Povećava se debljina slojeva vezivnog tkiva. Smanjuje se učestalost i snaga kontrakcija srčanog mišića. Posljedično, to dovodi do koronarne bolesti srca i infarkta miokarda.

Kardiovaskularni sistem – cirkulatorni sistem – sastoji se od srca i krvnih sudova: arterija, vena i kapilara.

Srce- šuplji mišićni organ koji izgleda kao konus: prošireni dio je osnova srca, uski dio je vrh. Srce se nalazi u grudnoj šupljini iza grudne kosti. Njegova masa ovisi o dobi, spolu, veličini tijela i fizičkom razvoju, kod odrasle osobe iznosi 250-300 g.

Srce se nalazi u perikardijalnoj vrećici koja ima dva lista: vanjski (perikarda) - srasli sa grudnom kosti, rebrima, dijafragmom; enterijer (epikard) - pokriva srce i spaja se s njegovim mišićem. Između listova postoji praznina ispunjena tečnošću, koja olakšava klizanje srca tokom kontrakcije i smanjuje trenje.

Srce je podijeljeno čvrstom pregradom na dvije polovine (slika 9.1): desnu i lijevu. Svaka polovina se sastoji od dvije komore: pretkomora i ventrikula, koji su, pak, odvojeni kvržičnim zaliscima.

Ulaze u desnu pretkomoru gornji I donja šuplja vena, a lijevo - četiri plućne vene. Iz desne komore plućni trup (plućna arterija), i sa leve strane aorta. Na mjestu gdje plovila izlaze, nalaze se polumjesečni zalisci.

Unutrašnji sloj srca endokarda- sastoji se od ravnog jednoslojnog epitela i formira zaliske koji rade pasivno pod utjecajem krvotoka.

srednji sloj - miokard- predstavljeno srčanim mišićnim tkivom. Najtanja debljina miokarda je u atrijumu, a najsnažnija je u lijevoj komori. Miokard u komorama formira izrasline - papilarni mišići, na koje su pričvršćene tetivne filamente, koje se povezuju sa zalistcima kvržica. Papilarni mišići sprečavaju everziju ventila pod krvnim pritiskom tokom kontrakcije ventrikula.

Vanjski sloj srca epicardium- formiran od sloja ćelija epitelnog tipa, je unutrašnji sloj perikardne vrećice.

Rice. 9.1.

• 1 - aorta; 2 - lijeva plućna arterija; 3 - lijevi atrijum;
• 4 - lijeve plućne vene; 5 - bikuspidni zalisci; 6 - lijeva komora;
• 7 - semilunarni aortni zalistak; 8 - desna komora; 9 - polumjesec

plućni ventil; 10 - donja šuplja vena; 11- trikuspidalni zalisci; 12 - desna pretkomora; 13 - desne plućne vene; 14 - u pravu

plućna arterija; 15 - gornja šuplja vena (prema M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000)

Srce kuca ritmično zbog naizmjeničnih kontrakcija atrija i ventrikula. Zove se kontrakcija miokarda sistola opuštanje - dijastola. Tokom atrijalne kontrakcije, komore se opuštaju i obrnuto. Postoje tri glavne faze srčane aktivnosti:

• 1. Atrijalna sistola - 0,1 s.
• 2. Ventrikularna sistola - 0,3 s.
• 3. Atrijalna i ventrikularna dijastola (opšta pauza) - 0,4 s.

U principu, jedan srčani ciklus kod odrasle osobe u mirovanju traje 0,8 sekundi, a broj otkucaja srca, odnosno puls je 60-80 otkucaja/min.

Srce ima automatizam(sposobnost uzbuđenja pod uticajem impulsa koji nastaju sami po sebi) zbog prisustva u miokardu posebnih mišićnih vlakana atipičnih tkiva koja formiraju provodni sistem srca.

Krv se kreće kroz sudove koji formiraju veliki i mali krug cirkulacije krvi (slika 9.2).

Rice. 9.2.

• 1 - kapilare glave; 2 - kapilare malog kruga (pluća);
• 3 - plućna arterija; 4 - plućna vena; 5 - aortni luk; 6 - lijevi atrijum; 7 - lijeva komora; 8 - abdominalna aorta; 9 - desna pretkomora; 10 - desna komora; 11- hepatična vena; 12 - portalna vena; 13 - crijevna arterija; 14- kapilare velikog kruga (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008.)

Sistemska cirkulacija počinje od lijeve komore sa aortom, iz koje polaze arterije manjeg promjera koje nose arterijsku (kiseonikom) krv u glavu, vrat, udove, organe trbušne i prsne šupljine i karlicu. Udaljavajući se od aorte, arterije se granaju na manje žile - arteriole, a zatim i kapilare kroz čiju stijenku dolazi do izmjene krvi i tkivne tekućine. Krv daje kisik i hranjive tvari, te oduzima ugljični dioksid i produkte metabolizma stanica. Kao rezultat, krv postaje venska (zasićena ugljičnim dioksidom). Kapilare se spajaju u venule, a zatim u vene. Venska krv iz glave i vrata prikuplja se u gornju šuplju venu, a iz donjih ekstremiteta, karličnih organa, grudnog koša i trbušne šupljine - u donju šuplju venu. Vene se prazne u desnu pretkomoru. Dakle, sistemska cirkulacija počinje iz lijeve komore i pumpa se u desnu pretkomoru.

Mali krug cirkulacije krvi Počinje plućnom arterijom iz desne komore, koja nosi vensku (bez kisika) krv. Granajući se na dvije grane koje idu na desno i lijevo plućno krilo, arterija se dijeli na manje arterije, arteriole i kapilare, iz kojih se u alveolama uklanja ugljični dioksid i dolazi do kisika obogaćenog zrakom prilikom udisaja.

Plućne kapilare prelaze u venule, a zatim formiraju vene. Četiri plućne vene opskrbljuju lijevu pretkomoru arterijsku krv bogatu kiseonikom. Dakle, plućna cirkulacija počinje od desne komore i završava u lijevom atrijumu.

Vanjske manifestacije rada srca nisu samo srčani impuls i puls, već i krvni tlak. Krvni pritisak Pritisak koji krv vrši na zidove krvnih sudova kroz koje se kreće. U arterijskom dijelu cirkulacijskog sistema ovaj pritisak se naziva arterijski(PAKAO).

Vrijednost krvnog tlaka određena je jačinom srčanih kontrakcija, količinom krvi i otporom krvnih žila.

Najveći pritisak se opaža u trenutku izbacivanja krvi u aortu; minimum - u trenutku kada krv dođe do šupljih vena. Razlikovati gornji (sistolni) pritisak i donji (dijastolni) pritisak.

Vrijednost krvnog pritiska se određuje:

• rad srca;
• količina krvi koja ulazi u vaskularni sistem;
• otpornost zidova krvnih žila;
• elastičnost krvnih sudova;
• viskozitet krvi.

Viši je tokom sistole (sistolni), a niži tokom dijastole (dijastolni). Sistolički pritisak je uglavnom određen radom srca, dijastolni pritisak zavisi od stanja krvnih sudova, njihovog otpora na protok tečnosti. Razlika između sistolnog i dijastolnog pritiska je pulsni pritisak.Što je njegova vrijednost manja, to manje krvi ulazi u aortu tokom sistole. Krvni pritisak se može menjati u zavisnosti od uticaja spoljašnjih i unutrašnjih faktora. Dakle, povećava se sa mišićnom aktivnošću, emocionalnim uzbuđenjem, napetošću itd. Kod zdrave osobe pritisak se održava na konstantnom nivou (120/70 mm Hg) zbog funkcionisanja regulatornih mehanizama.

Regulatorni mehanizmi obezbjeđuju koordiniran rad KSZ-a u skladu sa promjenama u unutrašnjem i vanjskom okruženju.

Nervnu regulaciju srčane aktivnosti vrši autonomni nervni sistem. Parasimpatički nervni sistem slabi i usporava rad srca, a simpatički nervni sistem ga, naprotiv, jača i ubrzava. Humoralnu regulaciju provode hormoni i joni. Adrenalin i joni kalcija pospješuju rad srca, acetilholin i kalijum oslabljuju i normaliziraju rad srca. Ovi mehanizmi rade u tandemu. Srce prima nervne impulse iz svih dijelova centralnog nervnog sistema.