Endokrini sistem - skup specifičnih endokrine žlezde(hardver unutrašnja sekrecija) i endokrinih ćelija.

To uključuje:

• hipofiza;
• epifiza (pinealna žlijezda);
• štitne žlijezde;
• paratireoidne žlezde;
• nadbubrežne žlijezde;
• APUD sistem, ili difuzni sistem, formiran od hormonskih ćelija rasutih u raznih organa i telesna tkiva - endokrinih ćelija gastrointestinalni trakt, koji proizvodi gastrin, glukagon, somatostatin, itd.;
• intersticijske ćelije bubrega, koje proizvode, na primjer, prostaglandin E 2, eritropoetin i slične endokrine stanice nekih drugih organa.

Endokrine ćelije - ćelija koja sintetiše i oslobađa hormone u telesne tečnosti - krv, limfu, međućelijsku tečnost, cerebrospinalnu tečnost.

Hormone - biološki aktivna supstanca, kruži u tečni mediji tijelo i obezbjeđivanje specifičan uticaj na specifične ciljne ćelije.

Hemijska struktura hormona je drugačija. Većina njih su peptidi (proteini), steroidne supstance, amini, prostaglandini.

Ciljna ćelija za hormon je stanica koja specifično stupa u interakciju s hormonom koristeći receptor i na to reagira promjenom svoje vitalne aktivnosti i funkcije.

OPŠTA PATOLOGIJA ENDOKRINOG SISTEMA

Poremećaji endokrinih žlijezda manifestiraju se u dva glavna oblika: hiperfunkcija (redundantna funkcija) i hipofunkcija (nedovoljna funkcija).

Glavne početne karike patogeneze endokrini poremećaji Mogu postojati centrogeni, primarni glandularni i postglandularni poremećaji.

Centrogeni poremećaji uzrokovane su kršenjem mehanizama neurohumoralne regulacije endokrinih žlijezda na nivou mozga i hipotalamo-hipofiznog kompleksa. Uzroci ovih poremećaja mogu uključivati ​​oštećenje moždanog tkiva zbog krvarenja, rast tumora, toksina i infektivnih agenasa, produžene reakcije na stres, psihoze itd.

Posljedice oštećenja mozga i hipotalamo-hipofiznog sistema su poremećaj stvaranja neurohormona hipotalamusa i hormona hipofize, kao i disfunkcija endokrinih žlijezda čiju aktivnost reguliraju ovi hormoni. Na primjer, neuropsihička trauma može dovesti do poremećaja centralnog nervnog sistema, što uzrokuje prekomjernu funkciju štitne žlijezde i razvoj tireotoksikoze.

Primarni poremećaji žlezda uzrokovane poremećajima biosinteze ili lučenja hormona perifernim endokrinim žlijezdama kao rezultat smanjenja ili povećanja mase žlijezde i, shodno tome, razine hormona u krvi.

Uzroci ovih poremećaja mogu biti tumori endokrinih žlijezda, zbog kojih se sintetizira višak hormona, atrofija žljezdanog tkiva, uključujući involuciju uzrokovanu starenjem, koja je praćena smanjenjem hormonskih utjecaja, kao i nedostatak supstrata za sintezu hormona, na primjer, joda, koji je potreban za stvaranje tiroidni hormoni, ili nedovoljan nivo biosinteza hormona.

Primarni poremećaji žlezda, po principu povratne sprege, mogu uticati na funkciju moždane kore i hipotalamo-hipofiznog sistema. Dakle, smanjenje funkcije štitne žlijezde (na primjer, nasljedna hipotireoza) dovodi do poremećaja centralnog nervnog sistema i razvoja demencije (tiroidni kretinizam).

Postglandularni poremećaji uzrokovane kršenjima transport hormoni njihovog prijema, odnosno narušavanje interakcije hormona sa specifičnim receptorom ćelije i tkiva i metabolizam hormona, što uključuje njihovo ometanje biohemijske reakcije, interakcija i destrukcija.

BOLESTI ENDOKRINOG SISTEMA

BOLESTI HIPOFIZE

hipofiza - endokrini organ koji povezuje nervni i endokrini sistem, osiguravajući jedinstvo neurohumoralne regulacije tijela.

Hipofiza se sastoji od adenohipofize i neurohipofize.

Glavne funkcije hipofize.

Adenohipofiza proizvodi hormone:

• folitropin (ranije nazvan folikul-stimulirajući hormon, FSH);
• lutropin (ranije luteinizirajući hormon, LH);
• prolaktin (ranije luteomamatropni hormon, LTG);
• kortikotropin (ranije adrenokortikotropni hormon, ACTH);
• tirotropin (ranije hormon koji stimulira štitnjaču. TSH) i niz drugih hormona.

Neurohipofiza oslobađa dva hormona u krv: antidiuretik i oksitocin.

Antidiuretski hormon (ADH), ili arginin vazopresin, povećava reapsorpciju vode u bubrežnih tubula, a u visokim koncentracijama izaziva kontrakcije glomerularnih arteriola i povećanje krvnog tlaka u njima.

Oksitocin reguliše fiziološke procese u ženskom reproduktivnom sistemu, povećava kontraktilna funkcija trudna materica.

BOLESTI POVEZANE SA ADENOGIPOFIZIČKOM HIPERFUNKCIJOM

Hiperpituitarizam - višak sadržaja ili efekata jednog ili više hormona adenohipofize.

Uzroci. U većini slučajeva hiperpituitarizam je posljedica tumora adenohipofize ili njegovog oštećenja uslijed intoksikacije i infekcija.

Gigantizam hipofize manifestuje se prekomernim rastom rasta i unutrašnjih organa. Istovremeno, visina je obično iznad 200 cm kod muškaraca i 190 cm kod žena, veličina i težina unutrašnjih organa ne odgovaraju veličini tijela, češće su i organi povećani, rjeđe su relativno smanjen u poređenju sa značajnim rastom.

Rice. 76. Akromegalija. Desno je zdrava osoba, lijevo je pacijent sa akromegalijom.

S tim u vezi, moguć je razvoj funkcionalnog zatajenja srca i jetre. U pravilu se opaža hiperglikemija i često dijabetes melitus; primjećuje se nerazvijenost genitalnih organa (hipogenitalizam). često neplodnost; mentalnih poremećaja- emocionalna nestabilnost, razdražljivost, poremećaji sna, smanjena mentalna sposobnost, psihastenija.

Akromegalija - bolest kod koje se nesrazmjerno povećava veličina pojedinih dijelova tijela (najčešće šake, stopala), crte lica zbog povećanja postaju grube donja vilica, nos, obrve, jagodice (sl. 76).

Ove promjene su u kombinaciji s poremećajima u vitalnim funkcijama tijela i postupnim razvojem zatajenja više organa.

Sindrom preranog puberteta - stanje koje karakteriše ubrzani razvoj gonada, pojava sekundarnih polnih karakteristika, u nekim slučajevima - početak puberteta kod devojčica do 8 godina, kod dečaka do 9 godina, što je, međutim, praćeno mentalnom nerazvijenošću.

Hiperkortizam hipofize (Itsenko-Cushingova bolest) javlja se kada postoji višak proizvodnje kortikotropina, što dovodi do hiperfunkcije kore nadbubrežne žlijezde. Klinički, Itsenko-Cushingova bolest se manifestira gojaznošću, trofičkim promjenama na koži, arterijskom hipertenzijom, razvojem kardiomiopatije, osteoporoze, seksualne disfunkcije, hiperpigmentacije kože i mentalnih poremećaja.

BOLESTI POVEZANI SA HIPOFUNKCIJOM ADENOGIPOFIZA

Hipopituitarizam - insuficijencija hormona hipofize.

Uzroci.

Hipofunkcija adenohipofize može se razviti nakon meningitisa ili encefalitisa, poremećaja cirkulacije u hipofizi (tromboza, embolija, krvarenje), traumatske ozljede mozga s oštećenjem baze lubanje, kao i kao rezultat gladovanja proteina.

Hipofunkcija adenohipofize može se manifestirati kao hipofizna kaheksija, hipofizni patuljast i hipogonadizam hipofize.

Hipofizna kaheksija razvija se uz potpunu hipofunkciju adenohipofize, što se očituje smanjenjem stvaranja gotovo svih hormona, što dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma i progresivne iscrpljenosti.

Patuljastost hipofize ili hipofize nanizam , razvija se u slučaju nedostatka somatotropina i karakterizira ga progresivno zaostajanje u visini i tjelesnoj težini (do završetka formiranja tijela visina obično ne prelazi 110 cm kod žena i 130 cm kod muškaraca), izgleda star lice (bore, suvo i opuštena koža), nerazvijenost spolnih žlijezda i sekundarnih spolnih karakteristika u kombinaciji s primarnom neplodnošću. U većini slučajeva, inteligencija nije narušena, ali se često otkrivaju znaci smanjene mentalne sposobnosti i pamćenja.

Hipogonadizam hipofize razvija se s nedostatkom spolnih hormona uzrokovanim hipofunkcijom adenohipofize. Manifestuje se:

• muževa- eunuhoidizam, koji se karakterizira nerazvijenošću testisa i vanjskih genitalija, slabim sekundarnim spolnim karakteristikama, visokim (ženstvenim) tembrom glasa, neplodnošću, razvojem ženstvene figure, gojaznošću;
• među ženama- ženski infantilizam, praćen nerazvijenošću mliječnih žlijezda, kasnim početkom menstruacije, kršenjem menstrualnog ciklusa do amenoreje, neplodnosti, astenične građe, emocionalne nestabilnosti.

Hipofunkcija neurohipofize može nastati kao rezultat razvoja tumora, upalnih procesa, ozljeda, što se manifestira dijabetes insipidus zbog smanjenog stvaranja ADH. Ovu bolest karakterizira oslobađanje velikih količina urina (od 4 do 40 l/dan) sa niskim izlučivanjem mokraće. relativna gustina. Gubitak i povećanje vode osmotski pritisak krvnu plazmu prati neukrotiva žeđ ( polidipsija), zbog čega pacijenti piju velike količine vode.

BOLESTI NADBUBREGA

Nadbubrežne žlijezde - uparene endokrine žlezde, koji se nalazi na gornjim polovima bubrega i sastoji se od kore (kore) i medula.

Osnovne funkcije nadbubrežnih žlijezda.

Kora nadbubrežne žlijezde sintetizira 3 grupe steroidnih hormona: glukokortikoide, mineralokortikoide i seksualne steroide.

• Glukokortikoidi uticaj metabolizam ugljikohidrata, djeluju protuupalno i smanjuju aktivnost imunološki sistem.
• Mineralokortikoidi (kod ljudi, uglavnom aldosteron) regulišu razmjenu elektrolita, prvenstveno jona natrijuma i kalija.
• Seksualni steroidi (androgeni I estrogeni) određuju razvoj sekundarnih polnih karakteristika, a takođe stimulišu sintezu nukleinskih kiselina i proteina.
• Bolesti uzrokovane hiperfunkcijom kore nadbubrežne žlijezde (hiperkortizolizam), povezani su sa povećanjem nivoa kortikosteroida u krvi i manifestuju se hiperaldosteronizmom i Itsenko-Cushing sindromom.
• Hiperaldosteronizam obično povezan s razvojem aldosteroma, tumora kore nadbubrežne žlijezde. Zadržavanje natrijuma u plazmi i hipernatremija su karakteristični. Krvni pritisak raste, javljaju se srčane aritmije.
• Itsenko-Cushingov sindrom razvija se, u pravilu, s tumorom kore nadbubrežne žlijezde, koji je popraćen viškom glukokortikoida. Karakterizira ga gojaznost sa taloženjem masti na licu, vratu i gornjem ramenom pojasu. Pacijenti imaju povišen krvni pritisak i nivo glukoze u krvi, a tjelesna temperatura im je često povišena. Zbog potiskivanja imunološkog sistema smanjuje se otpornost na infekcije. Kod dječaka je razvoj sekundarnih spolnih karakteristika ubrzan i ne odgovara dobi, ali primarne polne karakteristike i ponašanje zaostaju u razvoju. Djevojčice razvijaju muške tjelesne osobine.

Bolesti uzrokovane hipofunkcijom kore nadbubrežne žlijezde ili adrenalne insuficijencije. U zavisnosti od stepena oštećenja nadbubrežne žlezde, razlikuju se 2 vrste adrenalne insuficijencije: totalna i parcijalna.

Totalna insuficijencija nadbubrežne žlijezde je uzrokovana nedostatkom svih hormona kore nadbubrežne žlijezde - glukomineralokortikoida i androgenih steroida. Primjećuje se normalan nivo kateholamini koje proizvodi srž nadbubrežne žlijezde.

Djelomična insuficijencija nadbubrežne žlijezde - insuficijencija bilo koje klase nadbubrežnih hormona, najčešće mineralo- ili glukokortikoida.

Ovisno o prirodi toka, razlikuje se akutna i kronična totalna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde.

Akutna totalna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde.

Ona uzroci:

• Zaustavljanje unošenja kortikosteroida u organizam nakon duže upotrebe u terapijske svrhe. Stanje koje se razvija u ovom slučaju označava se kao sindrom ustezanja kortikosteroida ili jatrogena adrenalna insuficijencija. Uzrokuje ga produžena inhibicija funkcije hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema i atrofija kore nadbubrežne žlijezde.
• Oštećenje korteksa obje nadbubrežne žlijezde, na primjer, pri padu sa velike visine, bilateralno krvarenje u njeno tkivo tokom trombohemoragičnog sindroma, munjevita sepsa.
• Uklanjanje nadbubrežne žlijezde zahvaćene tumorom koji proizvodi hormon. Međutim, zatajenje se razvija samo s hipo- ili atrofijom drugog korteksa nadbubrežne žlijezde.

Manifestacije:

• akutna hipotenzija;
• sve veće zatajenje cirkulacije uzrokovano akutnim zatajenjem srca, smanjen tonus mišića arterijskih žila i smanjenje mase cirkulirajuće krvi zbog njenog taloženja. U pravilu, akutno teško zatajenje cirkulacije je uzrok smrti većine pacijenata.

Hronična totalna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde (Adcisonova bolest).

Basic razlog služi kao destrukcija tkiva kore nadbubrežne žlijezde kao rezultat imunološke autoagresije, tuberkuloze, tumorskih metastaza, amiloidoze.

Manifestacije

• slabost mišića, umor;
• arterijska hipotenzija;
• poliurija;
• hipohidracija tijela i hemokoncentracija kao rezultat smanjenja volumena tekućine u vaskularnom krevetu, što dovodi do hipovolemije;
• hipoglikemija;
• hiperpigmentacija kože i sluznica zbog povećanog lučenja ACTH i melanocit-stimulirajućeg hormona adenohipofizom, jer oba hormona stimuliraju stvaranje melanina. Karakteristično za primarnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, u kojoj hipofiza nije zahvaćena.

Bolesti uzrokovane hiperfunkcijom medule nadbubrežne žlijezde.

Uzroci: tumori iz hromafinskih ćelija medule su benigni (feohromocitomi) i rjeđe maligni (feohromoblastomi). Feohromocitomi proizvode višak kateholamina, uglavnom norepinefrina.

Manifestacije hiperkateholaminemije:

• arterijska hipertenzija;
• akutne hipotenzivne reakcije s kratkotrajnim gubitkom svijesti kao rezultat cerebralne ishemije (nesvjestice), koje se razvijaju na pozadini arterijske hipertenzije, bljedilo, znojenje, slabost mišića, umor;
• kateholaminske hipertenzivne krize - periodi značajnog povećanja krvnog tlaka (sistolni do 200 mm Hg i više);
• poremećaji srčanog ritma u obliku sinusna tahikardija i ekstrasistole;
• hiperglikemija i hiperlipidemija.

Nedostatak nivoa ili efekata nadbubrežnih kateholamina kao nezavisnog oblika patologije nije uočen, što je posledica sparenja nadbubrežnih žlezda i njihovih visokih kompenzacionih i adaptivnih sposobnosti.

BOLESTI ŠTITAČE

Štitna žlijezda je sastavni dio sistema hipotalamus-hipofiza-tiroidna žlijezda. Parenhim štitnjače se sastoji od tri tipa ćelija: A-, B- i C-ćelija.

• A-ćelije, ili folikularne ćelije, proizvode hormone koji sadrže jod. Oni čine većinu mase žlijezde.
• B ćelije proizvode biogene amine (npr. serotonin).
• C ćelije sintetiziraju hormon kalcitonin i neke druge peptide.

Strukturna jedinica štitne žlijezde je folikul - šupljina obložena A- i C-ćelijama i ispunjena koloidom.

Štitna žlijezda proizvodi hormone koji sadrže jod i peptide koji regulišu fizičke, mentalne i seksualni razvoj tijelo.

Peptidni hormoni(kalcitonin, katakalcin, itd.) sintetiziraju C-ćelije. Povećanje sadržaja kalcitonina u krvi javlja se kod tumora štitne žlijezde i kod zatajenje bubrega praćeno poremećenom reapsorpcijom kalcijuma u bubrežnim tubulima.

Rice. 77. Gušavost.

Brojne bolesti štitnjače, koje karakteriziraju promjene u nivou ili efektima hormona koji sadrže jod, dijele se u dvije grupe: hipertireoza i hipotireoza.

Hipertireoza , ili tireotoksikoza, karakterizira višak djelovanja hormona koji sadrže jod u tijelu. Sa razvojem hipotireoze dolazi do manjka djelovanja ovih hormona.

Bolesti štitne žlijezde praćene hipertireozom.

Ove bolesti nastaju kada je poremećena aktivnost same žlezde ili kao posledica disfunkcije hipofize ili hipotalamusa. Najviša vrijednost Među ovim bolestima su gušavost (struma) i tumori.

Gušavost (struma) je nodularna ili difuzna izraslina tkiva štitaste žlezde (Sl. 77).

Vrste gušavosti.

Po rasprostranjenosti:

• endemska struma, čiji je uzrok nedostatak joda u vodi i hrani u nekim regijama (u našoj zemlji postoji niz regija Urala i Sibira);
• sporadična struma koja se javlja kod stanovnika neendemskih područja.

Prema morfologiji:

• difuzna struma. karakterizira ravnomjeran rast tkiva žlijezde;
• nodularna struma, u kojoj rastuće tkivo žlijezde formira guste nodularne formacije različitih veličina;
• koloidna struma, koju karakterizira nakupljanje koloida u folikulima;
• parenhimska struma, koju karakteriše proliferacija folikularnog epitela sa skoro potpuno odsustvo koloid.

Difuzno toksična struma (Gravesova bolest) čini više od 80% slučajeva hipertireoze. Obično se javlja nakon 20-50 godina. žene obolijevaju 5-7 puta češće od muškaraca.

Uzroci:

• nasljedna predispozicija;
• ponovljene mentalne traume (stres), koje izazivaju aktivaciju hipotalamusa i simpatičko-nadbubrežnog sistema, što dovodi do intenzivnog stvaranja hormona štitnjače.

Patogeneza.

Početna karika u patogenezi je naslijeđeni genetski defekt limfocita, koji uzrokuje da plazma ćelije sintetiziraju veliki broj “autoagresivnih” imunoglobulina. Posebnost ovih imunoglobulina je njihova sposobnost da specifično komuniciraju s TSH receptorima na A-ćelijama folikularnog epitela, stimulirajući stvaranje i inkreciju trijodtironina u krv, čiji višak uzrokuje hipertireozu ili čak tireotoksikozu. Što je više autoagresivnih imunoglobulina u krvi, to je tireotoksikoza teža, koju karakterizira značajna promjena u metabolizmu: povećanje nivoa oksidativnih procesa, bazalnog metabolizma i tjelesne temperature, što dovodi do naglo povećanje osetljivost organizma na hipoksiju. Povećava se razgradnja glikogena, proteina i masti, javlja se hiperglikemija, a metabolizam vode je poremećen.

Morfologija.

Guša je obično difuzna, ponekad nodularna. Histološki je karakterizirana papilarnim izraslinama folikularnog epitela i limfoplazmacitnom infiltracijom strome. U folikulima je vrlo malo koloida.

Zbog poremećenog metabolizma vode, u srčanom mišiću se razvija vakuolna distrofija, srce se povećava u veličini; uočava se serozni edem u jetri i potom skleroza; nije neuobičajeno distrofične promjene nervnog tkiva, uključujući mozak (tireotoksični encefalitis). Kršenja aktivnosti nervni sistem a mišići su uzrokovani nastalim nedostatkom ATP-a, iscrpljivanjem rezervi glikogena u mišićima i drugim metaboličkim poremećajima.

Klinička slika.

Pacijenti razvijaju karakterističnu trijadu - gušavost, ispupčene oči (egzoftalmus) i tahikardiju. Bolesnici gube na težini, lako su uzbuđeni, nemirni; karakteriziraju brze promjene raspoloženja, nervoza, umor, drhtanje prstiju, pojačani refleksi. Tahikardija je povezana sa aktivacijom simpatičko-nadbubrežnog sistema. Pacijenti osjećaju kratak dah, povišen sistolni krvni tlak i poliuriju.

Stanja hipotireoze (hipotireoza) karakterizira nedovoljno djelovanje hormona koji sadrže jod u tijelu. Javlja se u 0,5-1% populacije, uključujući novorođenčad.

Uzroci.

Razno etiološki faktori može uzrokovati hipotireozu djelovanjem ili direktno na štitnu žlijezdu, hipofizu, hipotalamičke centre ili smanjenjem osjetljivosti ciljnih stanica na hormone štitnjače.

Najčešće bolesti koje su uzrokovane hipotireozom su kretenizam i miksedem.

Kretenizam - oblik hipotireoze uočen kod novorođenčadi i rano djetinjstvo.

Patogeneza Bolest je povezana s nedostatkom hormona trijodtironina i tiroksina.

Glavne manifestacije: retardacija male djece u fizičkom i mentalni razvoj. Pacijenti su patuljastog rasta i grubih crta lica, što je uzrokovano oticanjem mekih tkiva; veliki jezik koji često ne stane u usta; širok, ravan "kvadratni" nos sa udubljenim leđima: oči udaljene jedna od druge; veliki stomak, često uz prisustvo pupčana kila, što ukazuje na slabost mišića.

miksedem - teški oblik hipotireoze, koji se u pravilu razvija kod odraslih, kao i kod starije djece.

Karakterističan znak miksedema je oticanje kože i potkožnog tkiva, u kojoj se nakon pritiska na tkivo ne stvara rupa (edem sluzokože).

Razlog miksedem je insuficijencija djelovanja hormona štitnjače kao posljedica primarnog oštećenja štitne žlijezde (u 90% slučajeva), rjeđe - sekundarnog (trauma, kirurško uklanjanje većeg dijela žlijezde, upale, primjena lijekova koji remete sinteza hormona, nedostatak joda itd.), kao i disfunkcija adenohipofize i hipotalamusa.

Patogeneza.

Suština edema sluzokože karakteristična za bolest je nakupljanje vode ne samo u vanćelijskom, već iu intracelularnom okruženju zbog promjena u svojstvima kožnih proteina i potkožnog masnog tkiva. Uz nedostatak hormona štitnjače, proteini se pretvaraju u supstancu sličnu mucinu koja je visoko hidrofilna. Nastanak edema olakšava zadržavanje vode u organizmu zbog povećane reapsorpcije u bubrežnim tubulima zbog nedostatka hormona štitnjače.

Pacijenti imaju smanjen broj otkucaja srca i sistolni krvni pritisak. Oksidativni procesi su oslabljeni, bazalni metabolizam i tjelesna temperatura su smanjeni. Smanjuje se razgradnja glikogena, proteina i masti; U krvi se opaža hipoglikemija. Razvoj ateroskleroze i koronarne insuficijencije pojačava se i ubrzava zbog slabljenja razgradnje masti, posebno kolesterola.

Klinička slika.

Karakteristično izgled i ponašanje pacijenta: natečeno lice, suva, hladna na dodir koža, otečeni kapci, suženi palpebralne pukotine. Tipični su letargija, apatija, pospanost, nezainteresovanost za okolinu i oslabljeno pamćenje. Tonus mišića je smanjen, refleksi su oslabljeni, a pacijenti se brzo umaraju. Sve ove promjene povezane su sa slabljenjem ekscitatornih procesa u centralnom nervnom sistemu i metaboličkim poremećajima.

Exodus. Ishod miksedema, izuzetno težak, često fatalan, je hipotireoza, ili miksedemska koma. Možda je ona završna faza bilo koju vrstu hipotireoze uz neadekvatnu terapiju ili kod neliječenih pacijenata.

BOLESTI PANKREASA

Gušterača, osim funkcije izlučivanja, obavlja i važnu endokrinu funkciju koja osigurava normalan tok metabolizma u tkivima. Hormon se proizvodi u α ćelijama pankreasa glukagon, i u β-ćelijama otočnog aparata - insulin.

• Insulin Intenzivno se proizvodi kada se nivo glukoze u krvi poveća, povećava iskorištavanje glukoze u tkivima i istovremeno povećava opskrbu energetskim izvorima u obliku glikogena i masti. Insulin obezbeđuje aktivni proces transport glukoze iz vanćelijske sredine u ćeliju. U samoj ćeliji povećava aktivnost važnog enzima heksokinaze, što rezultira stvaranjem glukoza-6-fosfata iz glukoze. U tom obliku glukoza ulazi u različite metaboličke transformacije u ćeliji. Inzulin stimuliše sintezu glikogena i inhibira njegovu razgradnju, povećavajući opskrbu glikogenom u tkivima, prvenstveno u jetri i mišićima.
• Glukagon pripada grupi kontrainzularnih hormona: stimuliše razgradnju glikogena, inhibira njegovu sintezu i uzrokuje hiperglikemiju.

Bolesti praćene hiperfunkcijom otočnog aparata pankreasa

Povećanje razine inzulina u tijelu nastaje zbog tumora β-ćelija pankreasa koji proizvodi hormon - insulinoma; u slučaju predoziranja insulinom koji se koristi za lečenje dijabetes melitus; za neke tumore na mozgu. Ovo stanje se manifestuje hipoglikemija, do razvoja hipoglikemijska koma.

Postoje apsolutna i relativna insuficijencija otočnog aparata. U apsolutnom nedostatku, pankreas proizvodi malo ili nimalo inzulina. U organizmu postoji nedostatak ovog hormona. Uz relativni nedostatak, količina proizvedenog inzulina je normalna.

Dijabetes - hronična bolest, uzrokovan apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina, što dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma (prvenstveno ugljikohidrata, koji se očituje u hiperglikemija ), vaskularno oštećenje ( angiopatija), nervni sistem ( neuropatija) I patoloških promjena u raznim organima i tkivima.

Preko 200 miliona ljudi u svijetu boluje od dijabetes melitusa, a postoji stalni trend rasta incidencije od 6-10%, posebno u industrijski razvijenim zemljama. U Rusiji se u posljednjih 15 godina broj oboljelih od dijabetesa udvostručio iu nekim regijama dostiže 4% ukupne populacije, a među osobama starijim od 70 godina čak prelazi 10%.

Klasifikacija dijabetes melitusa.

• Dijabetes melitus tip I - ovisna o inzulinu, razvija se uglavnom kod djece i adolescenata (juvenilni dijabetes) i uzrokovan je smrću β-ćelija Langerhansovih otočića.
• Dijabetes melitus tip II -inzulinsko neovisna, razvija se kod odraslih, češće nakon 40 godina, a uzrokovana je nedovoljnom funkcijom β-ćelija. i insulinsku rezistenciju (imunitet na insulin) tkiva.

Uzroci bolesti: nasljedna inferiornost β-ćelija otočića, često i sklerotične promjene pankreasa koje se razvijaju sa starenjem, ponekad psihičke traume. Prekomjerna konzumacija ugljikohidrata može doprinijeti razvoju dijabetesa. Promjena može biti značajna antigena svojstva insulina tokom njegove normalne fiziološke aktivnosti. U tom slučaju u tijelu se stvaraju antitijela koja vezuju inzulin i sprječavaju njegov ulazak u tkivo. Bitan može imati povećanje inaktivacije insulina pod uticajem enzima insulinaza, koji se aktivira hormonom rasta hipofize.

Dijabetes melitus može nastati kada dođe do značajnog povećanja hormona koji smanjuju učinak inzulina i uzrokuju hiperglikemiju. Kod dugotrajnog viška kontranzularnih hormona, relativni nedostatak inzulina može postati apsolutan zbog iscrpljivanja β-ćelija otočnog aparata pod utjecajem hiperglikemije.

Patogeneza. Karakteristično za dijabetes melitus je povećanje nivoa glukoze u krvi (hiperglikemija), koji može dostići 22 mmol/l ili više uz normalan nivo od 4,2-6,4 mmol/l.

Hiperglikemija je uzrokovana kršenjem opskrbe glukozom u stanice, slabljenjem njene upotrebe u tkivima, smanjenjem sinteze i povećanjem razgradnje glikogena i povećanjem sinteze glukoze iz proteina i masti. IN normalnim uslovima Potpuna reapsorpcija glukoze u krv se događa u bubrežnim tubulima. Maksimalna koncentracija glukoza u krvnoj plazmi i primarnom urinu, pri čemu se potpuno reapsorbuje, iznosi 10,0-11,1 mmol/l. U koncentracijama iznad ovog nivoa (prag izlučivanja glukoze), višak se izlučuje urinom. Ovaj fenomen se zove "glukozurija". Glukozurija je povezana ne samo s hiperglikemijom, već i sa smanjenjem bubrežnog praga za izlučivanje, budući da se proces reapsorpcije glukoze može normalno odvijati samo kada se ona pretvori u epitel. bubrežnih tubula u glukoza-6-fosfat. Kod dijabetes melitusa ovaj proces je poremećen. Zbog povećane razgradnje masti nastaju keto kiseline; kada se nakupljaju u krvi, pacijenti razvijaju hiperketonemiju. Dijabetes melitus karakteriše i povećanje nivoa holesterola u krvi.

Hiperglikemija dovodi do povećanja osmotskog pritiska krvne plazme, što zauzvrat uzrokuje gubitak vode u tkivu (dehidraciju); ovo je praćeno žeđom, povećanom potrošnjom vode i, shodno tome, poliurijom. Povećanje nivoa glukoze u sekundarnom urinu i njegovog osmotskog pritiska smanjuju reapsorpciju vode u tubulima, usled čega se povećava diureza. Hiperketonemija doprinosi nastanku acidoze i izaziva intoksikaciju organizma.

Patološka anatomija.

Morfološke promjene kod dijabetes melitusa su prilično jasno prikazane. Gušterača je donekle smanjena u veličini i sklerotična. Dio otočnog aparata atrofira i sklerozira, preostala otočića podliježu hipertrofiji.

Vaskularna patologija povezana je s poremećajima u ugljikohidratima, proteinima i metabolizam masti. U velikim arterijama se razvijaju aterosklerotske promjene, a u žilama mikrovaskulature dolazi do oštećenja njihovih bazalnih membrana i proliferacije endotela i peritela. Sve ove promjene završavaju vaskularnom sklerozom cjelokupne mikrovaskularne - mikroangiopatija. To dovodi do oštećenja mozga probavni trakt, retina, periferni nervni sistem. Mikroangiopatija uzrokuje najdublje promjene u bubrezima. Zbog oštećenja bazalnih membrana i povećane permeabilnosti glomerularnih kapilara, fibrin se taloži na kapilarnim petljama, što dovodi do glomerularne hijalinoze. U razvoju dijabetička glomeruloskleroza. Klinički ga karakteriziraju proteinurija i edem, arterijska hipertenzija. Jetra kod dijabetes melitusa je povećana u veličini, nema glikogena u hepatocitima, razvijaju se masna degeneracija. Lipidna infiltracija se također opaža u slezeni i limfnim čvorovima.

Varijante toka i komplikacije dijabetes melitusa.

U ljudima različitog uzrasta Dijabetes melitus ima svoje karakteristike i javlja se na različite načine. Kod mladih ljudi bolest karakteriše maligni tok, među starim ljudima- relativno benigni. Dijabetes melitus uzrokuje razne komplikacije. Mogući razvoj dijabetička koma. Dijabetička glomeruloskleroza komplikuje dijabetes melitus razvojem uremije. Kao posljedica makroangiopatije može doći do tromboze krvnih žila ekstremiteta i gangrene. Smanjena otpornost organizmačesto se manifestuje aktivacijom gnojna infekcija u obliku čireva, pioderme, upale pluća, a ponekad i sepse. Ove komplikacije dijabetes melitusa su najčešće uobičajeni razlozi smrt pacijenata.

Uzrok mnogih patologija reproduktivnih organa je hormonalni disbalans. Upravo je okidač koji pokreće lavinu promjena koje dovode do bolesti organa i sistema. Pogledajmo šta je hormonska neravnoteža, koji su njeni simptomi i znaci.

Endokrini sistem je odgovoran za proizvodnju hormona i njihovu regulaciju. Endokrini sistem uključuje niz endokrinih žlijezda:

• epifiza,
• hipofiza,
• štitna žlijezda,
• Timusna žlijezda (timus),
• nadbubrežne žlijezde,
• gušterača,
• Gonade (jajnici kod žena, testisi kod muškaraca).

Hormoni koje proizvode ove žlijezde ulaze u krv i omogućavaju svim organima i sistemima da rade kao jedan koordiniran mehanizam. Endokrini sistem je takođe odgovoran za prilagođavanje organizma promenljivim životnim uslovima, kako spoljašnjim (okolina), tako i unutrašnjim (stres, bolest, itd.). U stalnoj je interakciji sa nervnim i imunološkim sistemom.

Zahvaljujući koordinisanom radu sistema hipotalamus-hipofiza-jajnici, u ženskom tijelu se javljaju ciklične promjene. Hipotalamus luči gonadotropne oslobađajuće hormone, koji aktiviraju hipofizu da proizvodi gonadotropne hormone.

To zauzvrat tjera jajnike da rade. Luče ženske polne hormone: estrogene (estriol, estron, estradiol), gestagene (progesteron), androgene (dehidroepiandrosteron, androstendion). Svi ovi hormoni djeluju direktno na matericu i učestvuju u metaboličkim procesima. Nakon toga, signal se šalje iz jajnika natrag u hipofizu.

Svaki od navedenih hormona ima specifičan učinak na organizam. Estrogeni regulišu rad jajnika, genitalija i utiču na mliječne žlijezde. Povećavaju tonus vaginalnih mišića, osjetljivost nervnih završetaka i stvaranje sluzavog sekreta u vagini.

Hormoni grupe estrogena stimulišu rast endometrijuma (sluznog sloja materice) i učestvuju u metabolizmu ugljenih hidrata i minerala. Nivo estrogena utiče i na hematopoetski sistem, povećavajući tonus vaskularni zid i utiče na zgrušavanje krvi.

Prisutnost ovog hormona određuje izgled žene: lokaciju potkožne masti prema ženskom tipu, razvoj mliječnih žlijezda, stanje kože, kose i noktiju.

Progestini djeluju na jajnike, reproduktivnih organa i mlečne žlezde. Njihovo djelovanje na organizam počinje nakon djelovanja estrogena. Glavna funkcija gestagena je regulacija procesa začeća.

Pod uticajem ove grupe hormona dolazi do oplodnje jajne ćelije, njenog prolaska jajovode, fiksacija i razvoj u šupljini materice. Progesteron takođe utiče na hipofizu, uzrokujući da ona proizvodi sopstvene hormone (FSH, LH).

Iako se androgeni smatraju muškim polnim hormonima, ženskom tijelu su također potrebni (u umjerenim količinama). Oni kontrolišu razvoj ženskih genitalnih organa. I tokom trudnoće pomažu u oblikovanju spola djeteta.

Štitna žlijezda proizvodi tiroksin, hormon koji stimulira štitnjaču i kalcitonin. Sfera uticaja ovih hormona je jednostavno ogromna. Učestvuju u gotovo svim metaboličkim procesima, regulišu rast i formiranje svih organa i sistema. Render veliki uticaj na centralni nervni sistem.

Hormoni štitnjače su također važni u reproduktivnoj funkciji ženskog tijela. Hormoni štitne žlezde imaju značajan uticaj na koncentraciju ženskih polnih hormona tokom sazrevanja i na sposobnost nošenja trudnoće. Aktivnost štitne žlezde reguliše hipofiza.

Gušterača proizvodi glukagon i inzulin. Glavna funkcija pankreasa je sposobnost regulacije koncentracije glukoze. Međutim, upravo to vam omogućava da kontrolišete biohemijsku ravnotežu krvi.

Hormoni proizvedeni u pankreasu učestvuju u hematopoezi, kontrolišu protok krvi u bubrezima, aktiviraju metabolizam i normalizuju rad probavnog sistema.

Šta je hormonska neravnoteža? Hormonska neravnoteža je svaka vrsta poremećaja u koordinisanom radu endokrini sistem. Ova situacija se zasniva na disfunkciji (poremećenom funkcionisanju) endokrinih žlijezda, hipofunkciji (proizvodi se mala količina hormona) i hiperfunkciji (proizvedenoj veliki broj hormoni).

Uzroci

Poremećaj u sistemu hipotalamus-hipofiza-jajnici izaziva hormonski disbalans u ženskom tijelu. Javljaju se obilne ili oskudne menstruacije, hiperplazija endometrijuma, fibroidi i ciste, spontani pobačaj i još mnogo toga.

osim toga, hormonalni disbalans može nastati pod utjecajem poremećenog funkcionisanja drugih endokrinih žlijezda. To uključuje razne bolesti štitnjače i pankreasa (dijabetes melitus, hipotireoza, hipertireoza itd.).

Međutim, promjene u nivou hormona nisu uvijek patološke. Na primjer, tokom adolescencije i menopauze nivo hormona se postepeno mijenja kod ljepšeg spola.

U prvom slučaju ova situacija je izazvana fiziološkim sazrijevanjem. Kod djevojčica se formiraju grudi, sekundarne polne karakteristike (rast dlaka i sl.), uspostavlja se menstrualni ciklus. Hormonska ravnoteža se postepeno normalizuje. Ali moramo imati na umu da je moguća i hormonska neravnoteža kod djevojčica.

Kome se obratiti? Ginekološke patologije u kombinaciji sa hormonskom neravnotežom, bavi se ginekolog-endokrinolog. U slučajevima kada takav specijalista nije dostupan u medicinskoj ustanovi, potrebno je kontaktirati redovnog ginekologa. Ako se nakon pregleda potvrde endokrine patologije, ginekolog će dati uput za endokrinologa.

Kako preživjeti hormonski disbalans? Prvo se morate smiriti. Ova situacija se može uspješno liječiti. Neophodno je pažljivo i savjesno slijediti sve preporuke liječnika. Tokom perioda lečenja možete olakšati stanje i značajno ubrzati oporavak ako prilagodite ishranu i sistematizirate svoj životni ritam. Pravilna ishrana takođe će vam pomoći da smršate.

Iz prehrane je potrebno izbaciti masnu, prženu i slatku hranu. Zabranjeni su alkohol (osim vina, u umjerenim količinama), slatka gazirana pića i pušenje. Jaki crni čaj i kafa su zabranjeni tokom celog perioda lečenja.

IN dnevni meni Potrebno je da unesete sledeće prehrambene artikle:

• Kaša.
• Svježe povrće i začinsko bilje.
• Bijelo i crveno nemasno meso.
• Riba i plodovi mora.
• Orašasti plodovi, bobice i voće.
• Fermentirani mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, jogurt, prirodni jogurt, sirevi).

Svi ovi proizvodi i elementi u tragovima koje sadrže, grubo vlakno a proteini su vitalni za ženski organizam. Oni će pomoći u smanjenju manifestacije hormonske neravnoteže, eliminirati nedostatak vitamina i nedostatak mikroelemenata. Ojačat će mikrofloru crijeva i vagine, čime će ojačati imuni sistem.

Hodanje dalje svježi zrak, plivanje i lagana gimnastika, će nastaviti da pomaže u uspostavljanju ravnoteže. Čvrst san, najmanje 8 sati dnevno, smiriće nervni sistem.

Važno: ako se pojave simptomi koji ukazuju na hormonski disbalans, trebate se obratiti specijalistu. Samoliječenje u u ovom slučaju može samo pojačati manifestacije neuspjeha! Kvalificirani stručnjak će moći otkriti uzrok i propisati odgovarajući tretman.

Djelovanje svih organa ljudskog tijela regulirano je endokrinim sistemom. Kontrolira sve najvažnije procese: rast, metabolizam, reprodukciju. Bolesti endokrinog sistema dovode do poremećaja mnogih vitalnih funkcija.

Poremećaj u normalnom funkcionisanju jedne ili više žlijezda naziva se endokrina bolest.

Za endokrine žlezde uključuju:

• štitnjača;
• paratiroidna;
• timus (timus);
• pankreas;
• nadbubrežne žlijezde;
• epifiza;
• hipotalamus-hipofizni sistem;
• testisi i jajnici (polne žlijezde).

Za hormonalne probleme označava da osoba ima jedan ili više simptoma:

• prekomjerno povećanje ili gubitak težine;
• kardiopalmus;
• povećana razdražljivost, razdražljivost;
• poremećena koncentracija;
• slabost, pospanost;
• stalna žeđ.

bolesti štitne žlijezde

Moderni endokrinolozi primjećuju stalni porast broja hormonskih disfunkcija. Među njima su najčešće bolesti štitnjače:

• hipertireoza;
• hipotireoza;
• autoimuni tiroiditis;
• difuzna toksična struma (Gravesova bolest);
• endemska i nodularna struma;
• karcinom štitne žlezde.

Hipertireoza

Stanje uzrokovano hiperfunkcijom štitne žlijezde i izraženo povećanom proizvodnjom hormona tiroksina i trijodtironina. Pročitajte više o hipertireozi.

Manifestira se sljedećim simptomima:

• gubitak težine;
• povećanje temperature;
• emocionalna nestabilnost;
• tahikardija;
• povećanje gornjeg tlaka uz istovremeno smanjenje donjeg tlaka;
• oftalmološki problemi (otok kapaka, pomicanje očne jabučice, bifurkacija objekata);
• opšta slabost;

Stručnjaci kao faktore koji provociraju razvoj bolesti navode genetsku predispoziciju, ženski pol i poremećaje imunološkog sistema.

Liječenje se provodi medicinski i hirurški. Najbolji način odabire endokrinolog koji leči uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Za smanjenje proizvodnje hormona propisuju se tireostatski lijekovi: tiamazol, metimazol, propiltiouracil.

U nedostatku pozitivnog rezultata kod konzervativnih vrsta terapije, odlučuje se da hirurška intervencija– uklanjanje dijela štitne žlijezde.

hipotireoza

Ovo je patologija izražena u nedovoljna proizvodnja tiroidni hormoni. Pročitajte više o hipotireozi.

Bolest dovodi do sledećih stanja:

• slabosti;
• pospanost;
• netolerancija na hladnoću.

Često se kasno otkrije, jer simptomi hipotireoze nisu izraženi i liječnici ih pogrešno pripisuju opštem umoru ili drugim bolestima.

Konačnu dijagnozu postavlja endokrinolog na osnovu prikupljene anamneze i podataka laboratorijskih pretraga (opći, biohemijski, hormonski testovi krvi). Ako je potrebno, propisuje se scintigrafija. U zavisnosti od uzroka bolesti, bolest se može uspješno liječiti:

• preparati joda (jodid, betadin);
• hormonalni lijekovi (eutiroks, levotiroksin).

U nekim slučajevima dodatno se propisuju kardioprotektori, glikozidi i neuroprotektori.

Difuzna toksična struma

Za najsjajnije kliničke manifestacije Gravesova bolest uključuje:

• izbuljene oči;
• povećanje temperature;
• znojenje;
• gubitak težine;
• otkucaji srca.

Razvoj gušavosti može biti izazvan zaraznim bolestima, traumatskim ozljedama mozga i psihičkim šokovima. Igra veliku ulogu genetska predispozicija u kombinaciji sa određenim faktorima okoline.

Gušavost se liječi lijekovima Mercazolil i metiltiouacil u dužem periodu - od 6 mjeseci do 2 godine. Dnevna doza iznosi 30-40 mg; dodatno se propisuju suplementi kalija, glukokortikoidi i sedativi.

Terapija radiojodom daje dobre rezultate. U nekim slučajevima se pacijentu preporučuje operacija.

Autoimuni tiroiditis

Kako pacijenti napreduju, počinju da se žale na:

• stalna slabost;
• nelagodnost pri gutanju;
• otežano disanje.

Razvoj tiroiditisa može biti izazvan:

• prisutnost kronične infekcije u tijelu;
• faktori životne sredine (povećani nivoi joda, fluora, hlora u okolini);
• izlaganje radijaciji;
• sistematsko dugotrajno izlaganje suncu.

Liječenje se provodi hormonalni lekovi(tiroidin, trijodtironin, tiroksin), suplementacija selena je takođe indikovana.

Nodularna struma

Ovo je patologija štitne žlijezde, koju karakterizira pojava nodularnih neoplazmi u njoj. Često dostiže značajne veličine, pretvarajući se u primjetan kozmetički nedostatak, a prati ga kompresija unutarnjih organa. Pročitajte više o nodularnoj strumi.

Pojavu gušavosti pospješuju:

• nedostatak joda;
• nasljedni faktori;
• izlaganje radioaktivnim i toksičnim supstancama;
• prethodne upalne bolesti;
• prisutnost žarišta kroničnih infekcija (na primjer, tonzilitis)

Trenutno su endokrinolozi mišljenja da sa normalnim hormonskim nivoima i lakim disanjem specifičan tretman potrebna je nodularna struma.

Ako brzo raste, propisuju se hormoni, radi se liječenje radioaktivnim jodom ili se preporučuje operacija.

Endemska struma

Endemska struma je bolest koju karakteriše povećanje štitaste žlezde. Uzrok razvoja je akutni nedostatak joda u tijelu. Pročitajte više o endemska struma.

Pored nedostatka joda, razvoj stanja olakšavaju:

• genetski faktori;
• kontaminacija vode nitratima i urohromom, što ometa normalnu apsorpciju joda;
• nedostatak niza mikroelemenata: selena, cinka, molibdena, bakra i viška kalcijuma;
• upotreba lijekova.

U početnoj fazi, uz blagi porast gušavosti, preporučuje se uzimanje lijekova koji sadrže jod i posebna dijeta. Kada se promeni hormonalni nivoi odgovarajući hormonska terapija(Eutirox, Thyrotome).

Rak štitaste žlezde

U većini slučajeva početna faza je asimptomatska, a kasnije pacijenti doživljavaju:

• nodularna neoplazma i bol u štitnoj žlijezdi;
• povećani cervikalni limfni čvorovi;
• gubitak težine;
• kašalj, promuklost.

Konačna dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata biopsije, ultrazvuka i MR podataka, kao i scintigrafije.

Bolesti pankreasa

Najčešći poremećaj je dijabetes melitus. Prema statistikama, 10% svjetske populacije pati od njega, a s obzirom na njegove skrivene oblike, ova vrijednost može doseći 30%.

Dijabetes

Ova patologija je drugačija:

• pojava seksualnih i reproduktivnih disfunkcija;
• povećanje tjelesne težine;
• povećan apetit;
• psihoemocionalni poremećaji (nesanica, anksioznost, depresija).

Terapija je usmjerena na vraćanje prirodnog nivoa prolaktina i postiže se redovnom primjenom agonista dopamina.

Akromegalija

Razvija se kao rezultat disfunkcije prednjeg režnja hipofize i izražava se prekomjernim povećanjem lubanje, šaka i stopala. Bolest se javlja nakon završetka rasta organizma, a karakteriše je spor tok i dugotrajnost. Pročitajte više o akromegaliji.

Obično u pratnji:

• mentalni poremećaj;
• seksualna disfunkcija.

Među metodama liječenja najefikasnija je operacija na hipofizi.

Gigantizam

Slična disfunkcija hipofize u rane godine(9-13 godina), dovodi do abnormalnog uvećanja kostiju i organa. Može biti praćeno patologijom razvoja štitne žlijezde, nadbubrežnih žlijezda i spolnih žlijezda. Pročitajte više o gigantizmu.

Diabetes insipidus

Bolesti nadbubrežne žlijezde

Među endokrine patologije uzrokovane disfunkcijom nadbubrežne žlijezde, postoje:

• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• hormonski aktivni tumori nadbubrežne žlijezde;
• hiperaldosteronizam.

Adrenalna insuficijencija

Manifesti:

• bronzana pigmentacija kože;
• slabost;
• nesvjestica;

Dovodi do neravnoteže vode i soli i srčane disfunkcije, gastrointestinalnih problema i psiho-neuroloških poremećaja.

Hormonski aktivni tumori nadbubrežne žlijezde

Stručnjaci razlikuju 5 vrsta tumora:

• kortikoestroma;
• kortikosteroma;
• androsteroma;
• aldosteroma;
• feohromocitom.

Bolest se dijagnosticira u prisustvu niza simptoma koji se manifestiraju napadima:

• visok krvni pritisak;
• tremor mišića;
• tahikardija;
• glavobolja;
• prekomerno mokrenje.

Ovisno o vrsti tumora, stručnjaci preporučuju da pacijent operacija ili kemoterapije.

Hiperaldosteronizam

On početna faza Patologija se manifestuje:

• hipertenzija;
• slabost;
• srčani poremećaji.

Zatim se evidentiraju pacijenti:

• oteklina;
• zatajenje bubrega;
• oftalmološki problemi.

Pacijentima se propisuje liječenje lijekovima. Pored uzimanja diuretika koji štede kalijum, propisana je dijeta sa malo soli i uključivanje hrane bogate kalijumom u prehranu.

Kršenja endokrini sistem su patološka stanja, koji nastaje kao rezultat nepravilne aktivnosti endokrinih žlijezda ili endokrinih žlijezda, otpuštajući tvari koje proizvode (hormone) direktno u krv ili limfu. Endokrine žlezde uključuju:

• štitne i paratireoidne žlijezde;

  nadbubrežne žlijezde i žlijezde s mješovitom funkcijom;

  gonade;

  pankreas.

Glavna uloga endokrine žlezde u organizmu se izražava u njihovom uticaju na procese metabolizma, rasta, fizičkog i seksualnog razvoja. Poremećaj endokrinog sistema dovodi do razni prekršaji vitalnu aktivnost organizma. U srži endokrini poremećaji leži u pretjeranom povećanju ili smanjenju funkcija određene žlijezde.

hipofiza smatra se centrom regulacije endokrinog sistema, jer proizvodi hormone koji specifično stimulišu rast, diferencijaciju i funkcionalnu aktivnost određenih endokrinih žlezda.

Povreda složenih funkcija hipofize dovodi do razvoja niza poremećaji hipofize: Prekomjerna funkcija prednje hipofize uzrokuje akromegaliju. Smanjena funkcija prednjeg režnja hipofiza može uzrokovati:

gojaznost;

patuljasti stas;

teška iscrpljenost;

atrofija spolnih žlijezda;

Smanjena funkcija zadnjeg režnja hipofize izaziva razvoj dijabetes insipidus . Pacijent ima obilno izlučivanje urina i ekstremna žeđ.

Povećana funkcija štitne žlijezde očituje se povećanjem njenog volumena. Javljaju se sljedeći prekršaji:

Povećan broj otkucaja srca;

emaciation;

• znojenje;

  neuropsihička ekscitabilnost.

Uz izraženo povećanje funkcije štitnjače, uočava se izbočenje očnih jabučica ili ispupčene oči.

Smanjenu funkciju štitne žlijezde prati smanjenje štitne žlijezde, usporen rad srca i upale očne jabučice. Pojavljuje se sklonost gojaznosti, zatvor, suva koža, smanjena opšta ekscitabilnost, promene na koži i potkožnom tkivu koje oteče. Ovo stanje se zove miksedem.

Promocija funkcije nadbubrežne žlijezde praćena preranim pubertetom (najčešće zbog stvaranja tumora). Funkcija na stariju verziju kora nadbubrežne žlijezde u težim slučajevima daje sliku Addisonove bolesti (brončane bolesti), kod koje se pojavljuje karakteristična tamna, bronzana pigmentacija kože, iscrpljenost i smanjena krvni pritisak, šećer u krvi se smanjuje, a otpornost organizma se smanjuje.

Povećana funkcija medule I nadbubrežna žlijezda uzrokuje razvoj arterijske hipertenzije u obliku napadaja. Rijetko se opaža povećanje funkcije spolnih žlijezda (obično zbog razvoja malignih tumora ove žlezde), uglavnom u detinjstvu. Gonade prerano dostižu svoj puni razvoj. Smanjenje funkcije ovih žlijezda dovodi do eunuhoidizma, pojačanog rasta s nesrazmjernim izduženjem donjih i gornjih udova, sklonosti gojaznosti, s raspodjelom masti kod muškaraca prema ženskom tipu i nerazvijenošću genitalnih organa, te odsustvo sekundarne dlake.

Povećana funkcija pankreasa nije dovoljno proučeno. Neke manifestacije uključuju trajno smanjenje šećera u krvi i sklonost ka pretilosti. Smanjenje funkcije ove žlijezde dovodi do povećanja razine šećera u krvi i mokraći, pojačanog mokrenja i smanjenja uhranjenosti (dijabetes melitus).

Regulacija endokrinih žlijezda

Regulacija aktivnosti endokrinih žlijezda vrši se u vegetativno nervnih centara intersticijski mozak kroz autonomna nervna vlakna i kroz hipofizu pod kontrolom korteksa moždane hemisfere. Nervni i endokrini sistem su usko povezani i u stalnoj interakciji.

Endokrine žlezde imaju veliki uticaj na rast i razvoj organizma, metaboličke procese, razdražljivost i tonus nervnog sistema. Značajke funkcionisanja pojedinih dijelova endokrinog sistema igraju veliku ulogu u formiranju tijela općenito, a posebno njegovih konstitucijskih karakteristika.

Prirodni tok starosnih promjena u tijelu može biti dramatično poremećen pod utjecajem poremećaja unutrašnjeg lučenja jedne ili više endokrinih žlijezda.

Razlozi za kršenje endokrini sistem:

Primarna disfunkcija perifernih endokrinih žlijezda. Razno patoloških procesa mogu se razviti u samoj žlijezdi i dovesti do poremećaja stvaranja i lučenja odgovarajućih hormona.

Periferni oblici endokrinih poremećaja. Uzroci perifernih endokrinih poremećaja mogu biti poremećaji u vezivanju hormona za proteine ​​u fazi njihovog transporta do ciljnih stanica, inaktivacija ili destrukcija cirkulirajućeg hormona, poremećaji u prijemu hormona i njihovog metabolizma, te poremećaji u permisivnim mehanizmima.

Važno mjesto među uzrocima oštećenja perifernih endokrinih žlijezda zauzimaju infekcije. Neki od njih (na primjer, tuberkuloza, sifilis) mogu se lokalizirati u različitim žlijezdama, uzrokujući njihovo postupno uništavanje, u drugim slučajevima postoji određena selektivnost oštećenja (na primjer, meningokokna sepsa često je praćena krvarenjem u nadbubrežnim žlijezdama, virusnim parotitis često uzrokuje orhitis i atrofiju testisa, a orhitis se može javiti i kod gonoreje).

Uzrok oštećenja žlijezda i poremećaja stvaranja hormona su tumori, koji se može razviti u bilo kojoj žlijezdi. Priroda endokrinih poremećaja ovisi o prirodi tumora. Ako tumor potiče iz sekretornih ćelija, obično proizvodi viška količina hormona i pojavljuje se slika hiperfunkcije žlijezde.

Ako tumor ne luči hormona, već samo sabija i uzrokuje atrofiju ili uništava tkivo žlijezde, razvija se njena progresivna hipofunkcija. Često su tumori metastatske prirode. U nekim slučajevima tumori endokrinih žlezda proizvode hormone koji nisu karakteristični za ovu žlijezdu; ektopična žarišta proizvodnje hormona moguća su i kod tumora neendokrinih organa.

Poremećaji endokrinog sistema može biti zbog urođene mane razvoj žlijezda ili njihov atrofija. Ovo posljednje je uzrokovano različitim razlozima, i to:

Sklerotični proces;

kronične upale;

starosna involucija;

hormonski aktivni tumor uparenih žlijezda;

dugotrajno liječenje;

egzogenih hormona.

Oštećenje i atrofija žlijezde ponekad je uzrokovana automune procese(za neke oblike dijabetesa, bolesti nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde).

Stvaranje hormona je poremećeno zbog nasljednih nedostataka enzima neophodnih za njihovu sintezu, odnosno inaktivacije enzima. Na taj način nastaju neki oblici kortikogenitalni sindrom, endemski kretenizam i dr endokrinih bolesti. Takođe je moguće da se u žlezdi formiraju abnormalni oblici hormona. Takvi hormoni imaju inferiornu aktivnost ili su je potpuno lišeni. U nekim slučajevima, intraglandularna konverzija prohormona u hormon je poremećena, pa se neaktivni oblici oslobađaju u krv.

Uzrok poremećaja u biosintezi hormona može biti nedostatak specifičnih supstrata uključenih u njihov sastav (na primjer, joda, neophodnog za stvaranje hormona štitnjače).

Jedan od uzroka endokrinih poremećaja je smanjenje biosinteze hormona kao posljedica produžene stimulacije žlijezde i njene hiperfunkcije. Na taj način dolazi do nekih oblika zatajenja beta stanica otočića pankreasa, stimuliranog produženom hiperglikemijom.

Posvećena je povećana pažnja antireceptorska antitela. Smatra se da mehanizmi proizvodnje antireceptorskih antitela mogu biti povezani sa određenim karakteristikama samog imunog sistema.

Hormonski poremećaji

Formiranje antitijela može biti uzrokovano virusna infekcija; pretpostavlja se da se u takvim slučajevima virus veže za hormonski receptor na površini ćelije i izaziva stvaranje antireceptorskih antitijela. Jedan oblik nedostatka hormonski efekti može biti povezano s kršenjem permisivnog djelovanja hormona.

Mana kortizol, koji ima snažno i svestrano permisivno djelovanje na kateholamine, naglo slabi glikogenolitičko, lipolitičko djelovanje adrenalina, presorski efekat i neke druge efekte kateholamina. Sa odsustvom potrebne količine hormoni štitnjače ne mogu normalno ostvariti učinak somatotropnog hormona na ranim fazama razvoj organizma.

Endokrinopatije može nastati kao rezultat kršenja metabolizam hormona. Značajan dio hormona se uništava u jetri, a kod njenih lezija (hepatitis, ciroza itd.) često se uočavaju znaci endokrinih poremećaja. Moguća je i prekomjerna aktivnost enzima uključenih u metabolizam hormona.

Štaviše, ovi poremećaji nisu uvijek zasnovani na nedovoljnoj ili prekomjernoj proizvodnji odgovarajućih hormona, već uvijek na neadekvatnosti njihovog perifernog djelovanja na ciljne stanice, što dovodi do složenog preplitanja metaboličkih, strukturnih i funkcionalni poremećaji. Endokrinolog će vam pomoći da shvatite uzroke poremećaja i da odaberete pravi tretman.

Bilo koja bolest se može prepoznati po karakteristični simptomi. Ali kod poremećaja endokrinog sistema situacija je nešto složenija. Promjene u radu žlijezda se možda neće primijetiti ili se mogu zamijeniti sa simptomima drugih bolesti, na primjer, srca, gastrointestinalnog trakta.

Neki znakovi poremećaja endokrinog sistema poklapaju sa posledicama pogrešna slikaživot. Zbog toga se bolesti žlijezda često zanemaruju, što može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema u budućnosti.

Zapravo, dosta simptoma ukazuje na promjene u hormonalnom nivou. Trenutno postoji sedam glavnih znakova na osnovu kojih možete prepoznati prekršaje.

Simptomi poremećaja endokrinog sistema

Prije svega, težina osobe može ukazivati ​​na promjenu aktivnosti žlijezda. Tjelesna težina može se smanjiti ili povećati.

Gubitak težine na pozadini povećanog apetita je jedan od sigurni znakovi povećana aktivnost štitne žlijezde. Obično gubitak težine u pozadini hormonalne promene je praćen porastom tjelesne temperature za 1,1-1,15 stepeni, aritmijama i drugim smetnjama u radu srca, prekomjernim znojenjem, nervozom i nekim drugim znacima.

Kada je endokrini sistem poremećen, mogu se pojaviti i simptomi hormonske neravnoteže prekomjerna težina. On prekomjerna težina posebnu pažnju treba obratiti ako se osoba ponaša pristojno aktivna slikaživota, puno se kreće i drži dijetu. Gojaznost može ukazivati ​​na disfunkciju različitih žlijezda.

Kod bolesti endokrinog sistema, masno tkivo je ravnomjerno raspoređeno po cijelom tijelu. Ako je riječ o promjenama u funkcijama žlijezda, gojaznost je praćena suhom kožom, lomljivom kosom, sniženom tjelesnom temperaturom i pritiskom te promuklostom. Znakovi se također mogu uzeti u obzir stalni umor, letargija i pospanost.

Jedan od simptomi poremećaja gonada– prekomjeran rast dlačica na tijelu, praćen masnom kožom, akne, perut. Kada se javlja kod žena, to znači da tijelo proizvodi više testosterona. U tom kontekstu mogu se pojaviti i poremećaji u menstrualnom ciklusu i problemi s reproduktivnom funkcijom.

Mogu se pojaviti i znaci hormonske neravnoteže u formiranju strija– ljubičaste strije na koži. Njihova pojava je direktan dokaz kršenja hipotalamo-hipofiznog sistema.

Strije se mogu locirati u različitim mjestima. Uglavnom se zapažaju u predjelu mliječnih žlijezda, abdomena i na unutrašnjoj strani bedara.Pojavu strija obično prati povećanje tjelesne težine. Štaviše, masno tkivo se taloži uglavnom u njegovom gornji dijelovi– na licu, vratu, ramenima, leđima i stomaku. Donji udovi ostaju isti kao što su bili. Kada se pojave strije, krvni pritisak se značajno povećava, a imuni sistem slabi.

Na promjenu funkcija žlijezda može ukazivati ​​i promjena izgleda - akromegalija. To obično ukazuje na prekomjernu proizvodnju hormona rasta. Stoga, osoba može promatrati kako mu lice raste - obrva, brada, jagodice. Šake i stopala rastu veoma brzo. Koža postaje gruba i debela. Kod akromegalije se mijenja glas, javljaju se bolovi u zglobovima, a seksualne funkcije su narušene.

Znakovi hormonske neravnoteže takođe može dovesti do zamagljenog vida. Ponekad osoba brzo izgubi sposobnost da normalno vidi. Pogoršanje vida može biti praćeno glavoboljom. U takvim slučajevima možemo govoriti o nastanku tumora hipofize.

Pogoršanje vida samo po sebi nije nužno simptom bolesti endokrinog sistema. Često se takve promjene mogu pojaviti zbog zamora očiju od prekomjernog rada na računaru. Ali, ako osoba pored pogoršanja vida ima i druge znakove hormonske neravnoteže, treba se obratiti endokrinologu, a ne oftalmologu.

Druga manifestacija disfunkcije žlijezde može biti svrab kože. Može biti praćen znacima dijabetes melitusa – suva usta, učestalo mokrenje i drugi. At hormonalni poremećaji svrab se često javlja na intimnim mestima.

Možete spriječiti hormonalni disbalans i riješiti se ne samo simptoma, već i uzroka njegovog razvoja, uz pomoć TDI-01 “Treći vjetar”.

Zahvaljujući ovom uređaju, lako je preokrenuti patološke procese. Vježbe na simulatoru su praćene stabilizacijom metabolički procesi. Kao rezultat toga, težina se normalizira, koža postaje čistija i nježnija, kosa i nokti se manje lome, a vid se poboljšava.