Kardiolog. Čime se ovaj specijalista bavi, koja istraživanja radi, koje patologije liječi? Kardiovaskularni hirurg Koje pretrage treba uraditi da bi se dijagnostikovala bolest

Kardiologija je široka grana medicine koja proučava strukturu i funkcionisanje kardiovaskularnog sistema.

Kardiovaskularni sistem uključuje organe kao što su:

• Srce je šuplji mišićni organ koji ponavljanim ritmičkim kontrakcijama osigurava protok krvi kroz krvne sudove.
• Žile su tubularne elastične formacije različitih promjera kroz koje se krv kreće po cijelom tijelu - kroz arterije, arteriole i kapilare od srca do tkiva i organa, kroz venule i vene od organa i tkiva do srca.

Područja djelovanja kardiologa su:

• proučavanje uzroka i mehanizama razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema;
• proučavanje kliničkih manifestacija ovih bolesti;
• razvoj učinkovitih metoda za dijagnosticiranje, liječenje i prevenciju patologija srca i krvnih žila;
• medicinska rehabilitacija osoba sa lezijama kardiovaskularnog sistema.

Vrste kardiologa

Kardiolog je specijalista opšte medicine koji se bavi svim bolestima kardiovaskularnog sistema.

Budući da su patologije kardiovaskularnog sistema prilično široka grupa bolesti različitog porijekla i kliničke manifestacije, kardiolozi vladaju užim specijalnostima.

Kardiolog, zavisno od svoje uže specijalizacije, može biti:

• . Ovaj specijalista dijagnosticira i liječi razne poremećaje srčanog ritma.
• Kardiohirurg. Ovaj doktor je specijalizovan za hirurško lečenje srčanih patologija.
• . Ovaj kardiolog je specijaliziran za kirurško liječenje krvnih žila (uglavnom velikih arterija). Angioneurohirurg liječi aneurizme i malformacije cerebralnih žila, a kardiohirurg liječi patologije velikih sudova srca, aorte i koronarnih arterija.
• . Ovaj liječnik liječi patologije venskih žila (u većini slučajeva to su venske žile ekstremiteta).
• Flebolog je specijalista koji hirurški liječi bolesti vena.

Bolestima kardiovaskularnog sistema kod dece bavi se pedijatar kardiolog.

Zahvaljujući razvoju medicinskih tehnologija, pojavila se nova specijalnost kardiologa - interventni kardiolog. Ovaj specijalista dijagnosticira i liječi kardiovaskularne bolesti uz pomoć kateterizacije kroz kožu.

Aritmolog

Aritmolog je kardiolog koji dijagnostikuje, leči i sprečava poremećaje ritma, učestalosti i redosleda otkucaja srca.

U zavisnosti od toga u kom delu srca se uoče poremećaji, sve aritmije se dele na sinusne, atrijalne i ventrikularne.

Na osnovu otkucaja srca, aritmije se dijele na:

• Tahikardija, u kojoj se broj otkucaja srca povećava iznad 90 otkucaja u minuti. To može biti i patologija i varijanta norme (fiziološka tahikardija tijekom vježbanja, stres, jake emocije).
• Bradikardija, u kojoj se broj otkucaja srca smanjuje na 50-30 otkucaja u minuti kao rezultat smanjenja automatizacije sinusnog čvora (osigurava koordinaciju rada različitih dijelova srca).
• Paroksizmalni poremećaji ritma, koji se karakterišu iznenadnim napadom ubrzanog otkucaja srca od 100 otkucaja/min (moguć je i iznenadni završetak napada). Može izazvati razvoj akutnog zatajenja cirkulacije.

Osim toga, aritmolog tretira:

• Ekstrasistole - neblagovremena depolarizacija i kontrakcije srca ili njegovih pojedinačnih komora. Ova najčešća vrsta aritmije se otkriva kod 60-70% ljudi. Ekstrasistole su pretežno funkcionalne (neurogene) prirode, ali mogu biti i organskog porijekla (kardioskleroza itd.).
• Atrijalna fibrilacija je poremećaj normalnog srčanog ritma, koji je praćen haotičnim i čestim (300-700 otkucaja/min) ekscitacijom i kontrakcijom atrija.

Aritmolog liječi ne samo same aritmije, već i patologije koje izazivaju razvoj poremećaja srčanog ritma. Uzrok aritmije može biti:

• Hipertenzija, koja povećava rizik od razvoja koronarne bolesti srca. Kod visokog krvnog tlaka dolazi do zadebljanja zida lijeve klijetke, što može izazvati promjenu prirode provođenja impulsa kroz komoru.
• Prolaps mitralne valvule, koji uzrokuje disfunkciju zaliska između lijevog atrija i ventrikula.
• Srčana bolest. Uz kongenitalne abnormalnosti srca, aritmije se razvijaju češće nego kod ljudi bez takve patologije. Neke vrste aritmija su kongenitalne (Wolf-Parkinson-White sindrom, neki oblici supraventrikularne tahikardije i sindrom dugog QT intervala).
• Koronarna bolest srca je apsolutni ili relativni poremećaj opskrbe krvlju miokarda, koji nastaje oštećenjem koronarnih arterija.
• Zatajenje srca je sindrom koji uzrokuje dekompenziranu disfunkciju miokarda.
• Poremećaji elektrolita. Kalijum, natrijum, magnezijum i kalcijum su osnova za pojavu, održavanje i provođenje električnih impulsa u srcu. Poremećaji koncentracije elektrolita u krvi i srčanim stanicama mogu uzrokovati aritmije.
• Bolesti štitne žlijezde i drugi hormonski poremećaji. Kada je proizvodnja hormona poremećena, tjelesni metabolizam se mijenja i srčane kontrakcije postaju nepravilne i češće ili sporije.

Angiolog

Angiolog je kardiolog koji liječi krvne i limfne sudove.

Ovaj specijalista tretira:

• ateroskleroza;
• obliterirajući tip endarteritisa;
• proširene vene donjih ekstremiteta;
• tromboflebitis;
• Raynaudova bolest;
• flebotromboza;
• limfostaza;
• sistemski vaskulitis;
• arteritis tipa gigantskih ćelija;
• krvarenje iz arteriovenskih šantova;
• arteriovenska anastomoza;
• dijabetička mikroangiopatija i makroangiopatija;
• Takayasu arteritis.

Flebolog

Flebolog je kardiolog koji liječi:

• proširene vene;
• tromboflebitis;
• flebitis;
• flebotromboza;
• posttrombotski poremećaji;
• venska insuficijencija;
• krvarenje iz proširenih vena;
• trofičkih poremećaja.

Kardiolog hirurg

Kardiolog je lekar koji hirurški leči patologije kardiovaskularnog sistema.

Bolesti koje ovaj specijalista liječi uključuju koronarne bolesti srca, razvojne mane itd.

Kardiolog obavlja:

• Bentalna operacija aneurizme aorte i aortne insuficijencije;
• protetika i plastična kirurgija aortnog zalistka za aortne defekte;
• transplantacija srca, koja se izvodi kada je nemoguće eliminirati bolest drugim metodama;
• operacija koronarne premosnice za ishemijsku bolest srca (koronarna bolest), koja se izvodi na srcu koji kuca bez zaustavljanja itd.

Pedijatrijski kardiolog

Dječiji kardiolog je ljekar koji identifikuje, liječi i prevenira bolesti srca i krvnih sudova, kao i bolesti vezivnog tkiva kod djece.

Ovaj specijalista tretira:

• urođene i stečene srčane mane;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• aritmije;
• perikarditis, endokarditis, miokarditis;
• poremećaji krvnog pritiska;
• reumatske bolesti;
• artritis, kolagenoza, artroza.

Konsultujte se sa pedijatrijskim kardiologom ako:

• bebin nasolabijalni trokut postaje plav nakon jela;
• beba se brzo umori prilikom sisanja dojke;
• dijete doživi nesvjesticu;
• beba ima otok u zglobovima;
• puls djeteta prelazi 130 otkucaja/min.

Budući da se srčane patologije kod djece često razvijaju nakon zaraznih bolesti, savjetovanje s kardiologom je indicirano za dijete u dobi od 3 do 9 godina ako:

• postoji nedostatak daha ili osjećaj nedostatka zraka;
• brzi zamor se opaža čak i uz minimalnu fizičku aktivnost;
• prisutan je hronični tonzilitis;
• dolazi do nesvjestice;
• Postoji oštar bol u predelu srca.

Budući da promjene u tijelu u pubertetu mogu izazvati razvoj srčanih patologija, potrebno je konsultovati pedijatrijskog kardiologa ako:

• pubertet nastupa brže od vršnjaka;
• dijete vodi sjedilački način života i ne podnosi dobro normalnu fizičku aktivnost;
• dijete se žali na epizodične bolove u lijevoj ruci.

Šta liječi kardiolog?

Kardiolog tretira:

• stečeni defekti, koji uključuju stenozu, defekte u strukturi i funkcionisanju srčanih zalistaka, autoimune bolesti srca;
• urođene srčane mane – aortna stenoza, defekti srčanog septuma;
• hipertenzija;
• koronarne bolesti srca;
• srčani udar;
• angina pektoris;
• aritmije bilo koje prirode;
• aneurizme (stanjivanje arterijskog zida);
• upalni procesi srčanih mišića (miokarditis, perikarditis);
• Otkazivanje Srca;
• ateroskleroza;
• tromboflebitis;
• embolija.

Kada posetiti kardiologa

Konsultacija kardiologa je neophodna ako pacijent:

• bilo je trnce u predelu srca;
• javlja se težina i nelagodnost u lijevom predjelu grudnog koša ili se osjeća bol koja zrači u lijevu lopaticu i ruku;
• postoji oštar oštar bol u predelu grudi;
• postoji ubrzan ili rijedak otkucaj srca;
• postoje prekidi u radu srca;
• otežano disanje se javlja tokom fizičke aktivnosti;
• postoji oticanje nogu;
• česti su skokovi krvnog pritiska;
• često postoji osjećaj nedostatka zraka;
• često se opažaju napadi glavobolje ili vrtoglavice;
• Nakon malog opterećenja brzo se javlja osjećaj umora.

Faze konsultacija

Inicijalna konsultacija sa kardiologom uključuje:

• Proučavanje pritužbi pacijenata i prikupljanje anamneze, uključujući porodičnu anamnezu (razjašnjava se prisustvo srčanih oboljenja kod bliskih srodnika).
• Merenje krvnog pritiska i pulsa na obe ruke. Puls se mjeri u mirovanju i nakon čučnjeva ili druge lagane fizičke aktivnosti.
• Slušanje srca pomoću fonendoskopa.
• Mjerenje visine i težine za izračunavanje indeksa mase (za provjeru sklonosti gojaznosti).
• Propisivanje niza laboratorijskih pretraga i dodatnih pregleda.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu:

• opći test krvi;
• opća analiza urina;
• biohemijski test krvi - određuje se nivo direktnog i ukupnog bilirubina, AST, ALT, alkalne fosfataze, uree, holesterola (ukupni i sa izračunavanjem indeksa aterogenosti), glukoze itd.;
• ECHO-kardiografija;
• 24-satno praćenje krvnog pritiska;
• Holter monitoring (zasebno praćenje srčane aktivnosti);
• ventrikulografija za dijagnozu miokardiopatije;
• markeri autoimune destrukcije miokarda;
• angiografija;
• Cardiorisk (program koji procjenjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti kod osoba nakon 40 godina).

Tretman

Metode liječenja kardiovaskularnih bolesti odabire kardiolog pojedinačno u zavisnosti od dijagnoze, težine bolesti i težine simptoma.

Za liječenje krvnih sudova koristi se:

• terapija lijekovima;
• tretman hladnoćom;
• magnetna terapija;
• lokalna baroterapija;
• kurs fizikalne terapije.

Za liječenje srčanih oboljenja koriste se:

• koronarna dilatacija;
• koronarna angiografija sa kateterizacijom srca;
• rekonstruktivne operacije za uklanjanje srčanih mana, zamjena zalistaka;
• premosnica koronarne arterije;
• laserski tretman;
• implantacija pejsmejkera;
• operacije na velikim plovilima;
• balon angioplastika;
• elektrofiziološke metode;
• ugradnja pejsmejkera.

Fundamentalno nove metode liječenja bolesti krvožilnog sustava uključuju korištenje matičnih stanica koje omogućavaju obnavljanje srca i krvnih žila na ćelijskom nivou.

Pri liječenju bolesti krvnih žila svoju ishranu treba prilagoditi pod nadzorom ljekara.

Pacijenti sa kardiovaskularnim patologijama trebali bi se riješiti loših navika (pušenje, itd.).

U ovom pregledu vrijedi detaljnije identificirati čije je postojanje znakova, u najmanju ruku, indicirana konsultacija kardiohirurga uz moguće daljnje kirurško liječenje:

1). Bolest srca se može izraziti sledećim simptomima:

Heartache;

Letargija;

Abnormalno brz zamor;

Kratkoća daha čak i uz blagi fizički napor;

Loše raspoloženje;

Loš san;

Prerano starenje;

Slab ubrzan puls;

2). Za osobe koje pate od hipotenzije (kronično niskog krvnog tlaka) u pravilu su karakteristični znaci oteklina i blijedi ten.

3). Snažno izbočena temporalna arterija može ukazivati ​​na vjerovatnoću približavanja hipertenzivne krize.

4). Utrnulost u području kože između usana i brade može ukazivati ​​na približavanje infarkta miokarda.

5). Klinička kardiohirurgija identificira slučajeve u kojima je potrebna hitna medicinska pomoć:

Oštro "zamagljen" pogled;

Nemogućnost pacijenta da odgovori na govor koji mu je upućen;

Površinski nedostatak daha, u prisustvu kojeg pacijent ne može udahnuti punim zrakom;

- gubitak svijesti od strane pacijenta;

Pojava nejasnog, nekoherentnog govora;

Jako bljedilo ili neprirodno crven ten;

Slabo opipljiv, ali ubrzan puls.

Ako imate ove ili slične simptome, trebate potražiti stručnu pomoć na odjelu kardiohirurgije.

Koji testovi su potrebni za dijagnosticiranje bolesti?

Ruski kardiohirurzi uglavnom koriste sljedeće analize za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti:

Alfa lipoprotein holesterol.

AsT, AlT.

Kiselo-bazno stanje.

Koagulogram.

LDH, LDH 1.

Protrombinski indeks.

Trigliceridi.

fibrinogen.

Holesterol.

Elektroliti (K, Na, Ca, Cl, Mg).

Posebno treba napomenuti da moderna kardiohirurgija ima sljedeće dijagnostičke metode:

Elektrokardiografija.

Angiokardiografija.

Sondiranje srčanih šupljina.

Balon angioplastika, koronarna angiografija i stentiranje.

Pratite EKG i indikatore krvnog pritiska.

Scintigrafija miokarda u mirovanju i tokom fizičke aktivnosti (tzv. jednofotonska kompjuterizovana tomografska scintigrafija miokarda pomoću talija).

Fonokardiografija.

Bavi se hirurškim lečenjem bolesti srca i njegovih krvnih sudova u slučajevima kada konzervativno (medikamentno) lečenje nije efikasno.

Osim toga, kardiohirurg provodi potrebne studije i manipulacije kako bi razjasnio dijagnozu i obim nadolazeće hirurške intervencije.

Koja je kompetencija kardiohirurga?

Kardiohirurg izvodi operacije tokom kojih koriguje urođene ili stečene srčane mane, radi koronarnu premosnicu, ubacuje pejsmejker u grudni koš itd.

Kardiohirurg proučava strukturu, funkciju, bolesti srca i krvnih žila, uzroke njihovog nastanka, mehanizme razvoja, kliničke manifestacije i provodi dijagnostiku.

Također razmatra metode liječenja, prevencije i pitanja medicinske rehabilitacije pacijenata sa lezijama kardiovaskularnog sistema.

Sa kojim bolestima se bavi kardiohirurg?

- Aritmija srca;
- Arterijska hipertenzija;
- Arterijska hipotenzija;
- Koronarna ateroskleroza;
- Vaskularna ateroskleroza;
- Hipertenzivna kriza;
- Vegeto-vaskularna distonija;
- Infarkt miokarda;
- Ishemija srca;
- Cardialgia;
- Kardiomiopatije;
- Kardioskleroza;
- Kolaps;
- moždani udar;
- Plućno srce;
- Miokardna distrofija;
- Kardiopsihoneuroza;
- plućni edem;
- Perikarditis;
- Urođene srčane mane;
- Stečene srčane mane;
- srčana astma;
- Otkazivanje Srca;
- Vaskularne krize;
- Angina pektoris;
- Endokarditis.

Sa kojim organima se bavi kardiohirurg?

Srce, krvni sudovi.

Kada treba kontaktirati kardiohirurga?

Mogu se prepoznati sljedeći opći znakovi srčanih bolesti:

bol u srcu,
- slab ubrzan puls,
- otežano disanje uz manji fizički napor,
- letargija,
- Loše raspoloženje,
- razdražljivost,
- malodušnost,
- loš san,
- otkucaji srca,
- prerano starenje,
- abnormalno brz zamor.

Pacijenta s hipotenzijom (nizak krvni tlak) karakterizira otok i bljedilo lica.

Plavkasto-crvena boja (cijanoza) obraza može biti pokazatelj disfunkcije mitralne valvule.

Na hipertenziju se može posumnjati po crvenom, kvrgavom nosu prošaranom krvnim sudovima.

U slučaju zatajenja cirkulacije srca ili respiratornog sistema, opažena je raširena cijanoza ne samo obraza, već i čela, a osim toga, bljedilo ili plavičasta boja usana.

Približavanje hipertenzivne krize (naglo povećanje krvnog tlaka) može biti naznačeno snažno izbočenom zakrivljenom temporalnom arterijom.

Kako se infarkt miokarda približava, dolazi do gubitka osjetljivosti i utrnulosti u području kože između brade i usana.

Neki znakovi cirkulatornih patologija koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

Površinski nedostatak daha, u kojem se čini da pacijent ne može udahnuti u potpunosti;
- jako bljedilo ili abnormalno crven ten;
- slabo opipljiv, ali čest puls;
- iznenadni „zamagljen“ pogled;
- pojava nejasnog govora;
- nesposobnost pacijenta da odgovori na govor koji mu je upućen;
- gubitak svesti.

Kada i koje testove treba uraditi

- LDH, LDH 1;
- AsT, AlT;
- protrombinski indeks;
- koagulogram;
- holesterol;
- fibrinogen;
- Trigliceridi;
- Alfa lipoprotein holesterol;
- Elektroliti /K, Na, Ca, Cl, Mg/;
- Kiselo-bazno stanje.

Koje su glavne vrste dijagnostike koje obično obavlja kardiohirurg?

- elektrokardiografija;
- fonokardiografija;
- Angiokardiografija;
- Sondiranje srčanih šupljina;
- Eho doplerografija;
- EKG i praćenje krvnog pritiska;
- Scintigrafija miokarda u mirovanju i tokom fizičke aktivnosti/jednofotonska kompjuterizovana tomografska scintigrafija miokarda sa talijumom;
- Elektrofiziološka studija;
- Koronarna angiografija, balon angioplastika i stentiranje;
- Transezofagealna ehokardiografija. Kako održati krvne sudove zdravim?

Plovila su vitalni sistem ljudskog tijela. Da biste se osjećali dobro, morate imati zdrave krvne sudove. Teško ih je zadržati u izvornom obliku, pogotovo ako živite u velikom gradu. Ipak, postoje neki važni savjeti.

Da bi vaši krvni sudovi bili zdravi, morate udisati što čistiji vazduh. Izlazite češće u prirodu, a manje je vjerovatno da ćete biti na mjestima gdje je zadimljeno. Prestanite da pušite ako imate ovu naviku.

Jedite ispravno. Redovno dodajte mekinje u hranu. Posebno su ukusni dodani u jogurte. Mekinje vezuju masnoće koje organizmu nisu potrebne i na taj način snižavaju holesterol u krvi, koji je opasan upravo za krvne sudove.

Takođe jedite sirovo povrće i jedite dovoljno belog luka. Korisno je pojesti češanj belog luka ujutru na prazan stomak, polako ga žvaćući u ustima. Naravno, ovaj postupak nije baš prijatan, ali je veoma koristan za naše krvne sudove. Ako imate bolestan želudac, tada bi doza bijelog luka trebala biti minimalna, ili vam ova točka uputa uopće nije prikladna, tada se trebate posavjetovati s liječnikom.

Ujutro i prije spavanja pojedite 1 kašičicu meda. Ili ga razblažite u čaši tople vode. Korisno je ovom napitku dodati i malo limunovog soka.

Radite fizičke vježbe. Onaj koji vam je dostupan. Tokom fizičke aktivnosti poboljšava se cirkulacija krvi i šire se kapilare u koje krv otežano utječe. Više kiseonika stiže do organa i mozga. Kontrastni tuš također dobro djeluje na krvne sudove.
Vodite računa o svom zdravlju!

Nemojte preterano koristiti jak čaj i kafu. Ova pića imaju tendenciju da se talože na zidovima krvnih sudova.

Uzmite vitamin "ascorutin" dva puta godišnje. Kurs od 3-4 sedmice. Ovaj kompleks sadrži vitamin C u kombinaciji sa rutinom. Što je veoma korisno za krvne sudove.

Ključ dobrog zdravlja je dobro raspoloženje i optimizam.

Promocije i posebne ponude

Medicinske vijesti

02.12.2019

Farmaceutska fabrika Novartis Neva u Posebnoj ekonomskoj zoni Sankt Peterburga proizvela je jubilejno polumiliono pakovanje lijeka Uperio® (valsartan + sacubitril)

Rusija je 12., 13. i 14. oktobra domaćin velikog društvenog događaja za besplatno testiranje zgrušavanja krvi – „Dan INR“. Kampanja je tempirana da se poklopi sa Svjetskim danom tromboze.

08.10.2019

7. oktobra, U Centru Almazov operisani pacijenti sa aneurizmom luka i trbušne aorte novom tehnikom. Šef Odjela za vaskularnu i interventnu hirurgiju...

Medicinski artikli

Dušikov oksid igra izuzetno važnu ulogu u ljudskom tijelu. Prema riječima profesora i doktora nauka Ihora Huka, ljekara na bečkoj privatnoj klinici, što je više ovog elementa u tijelu, to je jači imunološki sistem i manja je vjerovatnoća da će doći do srčanog udara.

Prema statistikama, svaki četvrti stanovnik Evrope i Rusije ima patologiju zglobova. Reumatske bolesti pogađaju ljude bilo koje dobi i spola. Postoji oko 200 različitih reumatskih bolesti: od raznih vrsta artritisa do osteoporoze i sistemskih bolesti vezivnog tkiva.

Kardiohirurgija se smatra visoko specijalizovanom profesijom. Pacijent se upućuje ovom specijalistu ako se otkrije ozbiljno oboljenje srca koje se ne može neutralizirati alternativnim putem.

U ovom slučaju alternativna metoda je liječenje farmakološkim sredstvima, pomoćnim metodama kao što su narodni recepti, biljna medicina i drugi aspekti kompetencije naturoterapeuta.

Odgovornosti ovog doktora uključuju poznavanje ne samo strukture i funkcionalnosti kardiovaskularnog sistema, već i sposobnost razumijevanja svih zamršenosti pratećih bolesti.

Štoviše, to nije samo sposobnost prepoznavanja simptoma čak i početne bolesti, već i potraga za osnovnim uzrokom oštećenja uz naknadno istraživanje mehanizma širenja. Na njegovim plećima je i odgovornost da naruči klinički pregled, prouči njegove rezultate i, ako je potrebno, doda druge dijagnostičke procedure usko vezane za oboljeli organ.

Operacija je gotovo uvijek jedini izlaz za izlječenje pacijenta koji je upućen na odjel kardiohirurgije.

Liječenje bolesti srca i aorte

Smatra se da je operacija i dalje najefikasnija opcija liječenja koronarne arterijske bolesti, koja garantuje prevenciju infarkta miokarda.

Posebnost ove uske grane medicine smatra se brzim razvojem - doslovno skokovima i granicama. Tome ne doprinose samo moderne vrste opreme, već i širi pogledi na uzroke i posljedice srčanih bolesti.

Danas se sve češće mladi ljudi koji završavaju studije na medicinskim fakultetima biraju upravo za ovaj smjer. Privlače ih plaća i široki izgledi, jer kompetentan stručnjak u svojoj oblasti ne samo da može raditi u operacijskoj sali, već i razviti nove metode za spašavanje života pacijenata sa srčanim manama.

Zbog specifičnosti djelatnosti, svaki takav ljekar mora imati opsežna znanja iz srodnih medicinskih nauka. To znači da mu nije dovoljno da razumije samo srčane nijanse i da bude dobar analitičar sposoban da izračuna rizike moguće operacije.

Takođe bi trebao biti as u:

• funkcionalna dijagnostika;
• anesteziologija;
• topografska anatomija.

Ako pogledate sva poznata imena profesionalaca u ovoj oblasti, većina njih će uključivati ​​muškarce. Smatra se da su izdržljivije, jer u nekim slučajevima doktori moraju da rade operacije i po desetak sati. U ovom trenutku, nekoliko timova se međusobno mijenja, ali će glavni lider i dalje držati prst na pulsu kako bi kontrolirao ukupan rezultat.

Glavni praktični dio njegovog rada zasniva se na otklanjanju urođenih ili stečenih srčanih mana, za koje koristi koronarnu premosnicu ili bilo koju drugu opravdanu tehniku. Posljednjih godina posebno su popularni pejsmejkeri koji se ugrađuju u grudni koš.

Nakon uspješnog završetka hirurškog dijela, pacijent će imati dug period oporavka. Čak i nakon otpusta sa stacionara, moraće da zakaže još mnogo termina kod svog doktora. Ovo je neophodno za dobijanje preporuka u vezi sa smanjenjem rizika od recidiva. Iskusni stručnjak će vam preporučiti i niz preventivnih mjera kojih se treba pridržavati.

Kompetencija kardiohirurga

Obično se osoba upućuje kardiohirurgu kada obični kardiolog izgubi nadu da će pomoći pacijentu lijekovima ili nekim drugim relativno sigurnim mjerama. U ovoj situaciji postoji hitna potreba da se žrtvu u kratkom roku operiše hirurškim putem.

Ali čak i nakon što dobijete termin kod kardiohirurga, to ne znači uvijek da će pacijent biti podvrgnut operaciji.

Prvo, doktor će morati pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju i zatražiti mnoge dodatne testove. U vrlo rijetkim slučajevima, stručnjak može čak savjetovati da sve ostavite kako jeste, jer su rizici smrti za pacijenta nekoliko puta veći od šansi za uspješno liječenje. Ponekad nema ni minimalnog procenta uspješnosti, što je tipično za uznapredovalu fazu bolesti.

Posebnu pažnju zaslužuje dječji kardiohirurg. Često mora da radi čak i sa bebama. Bebe mogu imati urođenu srčanu manu. To zavisi od naslijeđa roditelja, kao i od njihovih loših navika, koje su negativno uticale na bebu tokom trudnoće majke.

Brojni eksperimenti su dokazali da su pušenje, zloupotreba alkohola i druge štetne navike poput loše ishrane roditelja osnova srčanih problema kod nasljednika. Štaviše, ovo se odnosi i na očeve, a ne samo na majke, jer će isti očevi pušači prenositi iskrivljene informacije putem gena. Nije uzalud da kardiološka konsultacija uvijek počinje malim upitnikom o prisutnosti ovisnosti i mogućoj genetskoj predispoziciji.

Kada zakazati termin

Obično će profesor prihvatiti pacijenta tek nakon što prvi put posjeti ljekara opće prakse i dobije uputnicu za redovnog kardiologa na klinici. Ovaj drugi, ne videći nikakvu priliku da pomogne žrtvi, poslaće ga dalje - svom kolegi sa operativnim metodama intervencije.

Trebali biste oglasiti alarm nakon što otkrijete barem nekoliko od sljedećih znakova:

• bol u grudnoj kosti;
• slabo opipljiv, ali pojačan puls;
• nedostatak daha čak i uz manji fizički napor;
• stalna letargija, koja se ponekad zamjenjuje razdražljivošću ili tugom;
• nestabilni otkucaji srca;
• prerano starenje ispred biološke starosti;
• brzi zamor čak i bez vidljivog razloga.

Vrijedi posebno istaknuti probleme koji muče osobu sa konstantno niskim krvnim tlakom. Ova bolest se naziva hipotenzija i karakteriziraju je dva karakteristična znaka: blijeda koža i oticanje lica.

Ali ako podnositelj zahtjeva ima izraženu crveno-plavu nijansu kože na obrazima, onda to ukazuje na funkcionalno odstupanje mitralne valvule.

Postoje i tipični simptomi redovnog visokog krvnog pritiska. Takve žrtve imaju kvrgav nos, koji gotovo uvijek zadržava crvenkastu boju. Također, na nosu su jasno vidljive vene, koje su blago izbočene krvne žile.

Još jedan čest razlog za upućivanje je neciklična cirkulacija krvi. Ljudi kojima je dijagnosticirana ova devijacija imaju cijanozu ne samo u predjelu obraza. Na čelu, pa čak i na usnama, pojavljuje se plavkasta boja.

To potvrđuju i recenzije samih pacijenata, koji su se žalili na neugodnu boju lica i prilikom pregleda dobili su sličnu presudu.

Stručnjaci također upozoravaju da ako nečije ukrašene temporalne arterije previše strše, to ukazuje na brzo povećanje pritiska. To je preduslov za hipertenzivnu krizu. Ukoliko se otkrije ovaj znak, potrebno je žrtvu odmah prevesti na najbližu kardiohirurgiju.

Još jedna važna stvar koju treba da imaju na umu svi oni koji u svojoj porodici imaju „jezgre“ je utrnulost dijela kože između brade i donje usne. Čim se to primijeti, morate odmah kontaktirati hitnu pomoć, ili direktno kardiohirurgiju. Ovaj znak je znak upozorenja na predstojeći srčani udar.

Zasebno, stručnjaci su sastavili listu simptoma, za čije otkrivanje je potrebno hitno hospitalizirati pacijenta ili osobe oko njega na odjelu kardiohirurgije. Ovo:

• kratkoća daha promjenjivog djelovanja, kada pacijent ne može udahnuti punim zrakom;
• jako bljedilo ili neprirodno crvenilo lica;
• ubrzan puls, koji je teško palpirati;
• nerazumljiv govor;
• zamagljen vid;
• nedostatak reakcije na govor drugih;
• nesvjestica.

Obično, nakon pružanja hitne pomoći, ljekari hitne pomoći takve pacijente odmah odvoze u bolnicu, gdje im je već pripremljen operacioni sto i poziva se najbolji kardiohirurg koji je na raspolaganju.

Kako funkcioniše prijem?

Većina običnih ljudi dolazi u ordinaciju za kardiologiju već sa impresivnom anamnezom, urađenim testovima i uputom ljekara. Ali to uvijek nije dovoljno da se izgradi tačna klinička slika koju kardiohirurg mora uspostaviti.

Prilikom prvog pregleda obično se obavlja inicijalni pregled, pregled anamneze i slušanje nagomilanih pritužbi.

Na osnovu najnovijih dobijenih informacija, stručnjak će propisati ponovljene standardne testove ako je potrebno, ili će se ograničiti na specijalizirane testove.

Tek nakon prikupljanja svih podataka bit će donesena presuda o potrebi operacije. Ponekad je iskustvo stručnjaka mnogo veće od iskustva običnog kardiologa i on će moći predložiti rijetke, ali prilično učinkovite alternativne tretmane.

Početni pregled uključuje:

• palpacija;
• auskultacija pluća i srca;
• grudne perkusije;
• mjerenja otkucaja srca i krvnog pritiska.

Na osnovu dobijenih rezultata dijagnostici se dodaju i druge metode. Najčešće započinju kliničkom analizom krvi i urina, a gotovo uvijek to nije samo opći test krvi, već detaljan biokemijski.

Nakon toga slijedi testiranje na HIV i druge slične zarazne bolesti. Koagulogram, EKG i ultrazvuk srca takođe su obavezni deo plana. Bez rendgenskog snimka pluća, kao i ultrazvuka nekih drugih unutrašnjih organa, donjih ekstremiteta i cervikalnih sudova ne može se raditi. Ako je potrebno, propisuje se fibrogastroskopija.

Dijagnostičke mjere koje provode privatne klinike ili veliki medicinski centri razmatraju se zasebno. Takvi centri naplaćuju određenu naknadu za korištenje svoje opreme, što je tipično za transezofagealnu ehokardiografiju ili scintigrafiju miokarda.

U prvom slučaju koristi se poseban senzor jednjaka, au drugom se koristi posebna tvar. Njegov sastav uključuje radioaktivne izotope, što omogućava gama kameri da napravi tačnu sliku i identifikuje problematična područja.

Teške procedure uključuju kateterizaciju, koronarnu angiografiju i mapiranje srčanog mišića.

Ako je hirurška intervencija neizbježna, onda liječnik ne želi odlagati predugo. Pacijent će prvo biti poslat kod drugih specijaliziranih specijalista kako bi provjerili postoje li rizici od drugih organa koji će biti oštećeni tokom operacije. Nakon što se odredi datum zahvata, pacijent će dobiti spisak pripremnih lijekova koje treba uzeti prije operacije, a nakon otpusta će dobiti preporuke za sprječavanje recidiva.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Kardiohirurg je lekar koji je specijalizovan za hirurško lečenje srčanih oboljenja.

Kardiohirurgija se u nekim zemljama naziva kardiotorakalna hirurgija (od grčkog thorax - grudni koš).

Uprkos svim razlikama u nazivu, ovo je oblast medicine koja se nalazi na razmeđi hirurgije i kardiologije. I to je vrlo blisko povezano sa vaskularnom hirurgijom.

Kardiohirurgija tretira urođene i stečene srčane mane, velike sudove, aritmije, koronarne bolesti, njene komplikacije, bavi se problemima transplantacije srca, te razvojem vještačkog srca.
Čovjeku je potreban kardiohirurg kada mu konzervativne metode ne mogu izliječiti bolesno srce, a i ako pomognu, nije dovoljno.
Na primjer, kod koronarne bolesti srca. Nastaje kada je poremećeno kretanje krvi u koronarnim žilama. Srčani mišić doživljava gladovanje kiseonikom, a to se manifestuje napadima angine, ali može dovesti i do infarkta miokarda.
Najefikasniji tretman za koronarnu bolest je operacija.

Dostignuća u kardiohirurgiji

Sada je teško povjerovati, ali je 1890. poznati njemački doktor Theodor Billroth rekao: „Prestaću da poštujem hirurga koji dirne nečije srce“.
Nije mogao zamisliti da bi intervencija kirurga u radu srca mogla pomoći pacijentu, a ne štetiti mu.
Od tada je medicina prešla dug put, a sada se posebno brzo razvija.

Operacije srčanih zalistaka, ugradnja pejsmejkera, operacija aortne premosnice, proširenje sužene aorte metalnim okvirom (stenting) pa čak i transplantacija srca - sve se to može uraditi kardiohirurgijom.

Problemi struke

U cijelom svijetu kardiohirurgija je najprestižnija medicinska specijalnost.
I kod nas su takvi lekari cenjeni, ali ne od strane države. Isto se može reći i za domaću kardiohirurgiju i medicinu općenito. Za sada finansijski problemi ne dozvoljavaju našoj medicini da se razvija tako brzo kao u drugim zemljama.

Workplace

Kardiohirurzi rade u velikim specijalizovanim centrima za kardiologiju i kardiovaskularnu hirurgiju, kao iu velikim multidisciplinarnim bolnicama sa pripadajućim odeljenjima.

Važni kvaliteti

Profesija kardiohirurga zahtijeva odgovornost, sposobnost ne odustajanja ni u bezizlaznim situacijama, otpornost na stres, fizičku izdržljivost, sklonost radu rukama, osjetljive prste, dobru inteligenciju, sklonost stalnom razvoju.

Znanje i vještine

Pored anatomije, fiziologije i drugih opštih medicinskih disciplina, kardiohirurg mora dobro poznavati građu i funkcionisanje srca i krvnih sudova, poznavati kliničke manifestacije i metode lečenja kardiovaskularnih bolesti, savladavati dijagnostičke tehnike, znati očitati elektrokardiogram. , radiografija itd.
Takođe, profesija kardiohirurga podrazumeva da lekar zna da radi operacije srca (planske i hitne), te da obavlja razne manipulacije - od hirurškog lečenja rana do reanimacije.

Kardiohirurg možete postati ako završite medicinsku školu sa specijalnošću kardiohirurgije ili završite postdiplomsku obuku u njoj.

Kardiohirurg je lekar specijalista koji obavlja hirurško lečenje bolesti srca i njegovih krvnih sudova samo u slučajevima kada su konzervativne metode lečenja neefikasne.

Posao kardiohirurga podrazumeva izvođenje hirurških operacija u kojima se koriguju i urođene i stečene srčane mane, radi se koronarna premosnica, ugrađuje pejsmejker u grudi i druge operacije.

U nadležnosti kardiohirurga spada i proučavanje strukture funkcija, bolesti srca i krvnih žila, faktora koji uzrokuju njihovu pojavu, kliničkih manifestacija i razvojnih mehanizama. Pored toga, kardiohirurg se bavi rehabilitacijom pacijenata sa lezijama kardiovaskularnog sistema.

Koje bolesti liječi kardiohirurg?

Prije svega, vrijedno je detaljnije definirati što liječi kardiohirurg, dajući popis najčešćih bolesti:

- stečene srčane mane;

— urođene srčane mane;

Općenito, potrebno je naznačiti da kardiohirurg liječi prilično širok spektar bolesti kardiovaskularnog sistema. Dakle, glavni organi u odnosu na koje je usmjerena aktivnost kardiohirurga su srce i krvni sudovi.

Odgovori kardiohirurga

Šta je arteriogram?

Arteriogram je rendgenski snimak napravljen nakon ubrizgavanja boje u krv kako bi se otkrile blokade.

Moj desetogodišnji sin ima bolove u grudima? Može li to ukazivati ​​na prisustvo neke patologije?

Bol u grudima je alarmantan simptom. Iako obično nema razloga za zabrinutost, bol od pritiska u grudima, srčana aritmija ili bolna kratak dah mogu ukazivati ​​na bolest srca ili pluća.

Dijagnostikovana mi je arterijska bolest. Da li treba da grijem noge?

Ako imate perifernu vaskularnu bolest, koja smanjuje dotok krvi u ekstremitete i može ga potpuno prekinuti, stopala vam mogu biti hladna. Nažalost, njihovo održavanje topline samo će povećati njihovu potrebu za kisikom. Naprotiv, u bolnicama se stopala takvih pacijenata namjerno hlade. Konsultujte se sa lekarom, koji će Vam nakon detaljnog pregleda i testova propisati neophodnu terapiju.

Kardiohirurg je hirurg koji eliminiše patologije kardiovaskularnog sistema.

Kardiohirurzi se obraćaju u slučajevima kada je medicinsko konzervativno liječenje bolesti kardiovaskularnog sistema nemoguće ili dovodi do progresije bolesti.

Kardiohirurgija (inače kardiotorakalna hirurgija) pripada oblasti kardiologije i hirurgije i danas se smatra jednom od najefikasnijih metoda lečenja koronarne bolesti srca, koja pomaže u prevenciji razvoja infarkta miokarda.

Kardiohirurzi najčešće rade u velikim multidisciplinarnim bolnicama sa odgovarajućim odeljenjima ili u centrima za kardiologiju i kardiovaskularnu hirurgiju, što je povezano sa potrebom za posedovanjem specijalizovane opreme i jedinice intenzivne nege opremljene savremenom medicinskom tehnologijom.

Istorija razvoja kardiologije

Krajem 19. vijeka operacija srca nije rađena. U poređenju sa tradicionalnom hirurgijom, čije su temelje postavili Hipokrat i arapski naučnik Avicena, razvoj kardiokirurgije postao je moguć zahvaljujući otkriću anestezije i razvoju medicinskih tehnologija. Operacije na otvorenom srcu počele su da se izvode 50-ih godina prošlog veka, a od tada je kardiohirurgija počela svoj brzi razvoj.

Poticaj za razvoj takve medicinske specijalnosti kao što je kardiohirurgija nije bio samo razvoj medicine, već i velika potražnja za kardiološkim operacijama.

Statistika srčanih bolesti je sve gora. I to zbog ne samo broja oboljelih od ovih bolesti, već i visoke stope mortaliteta - prema dostupnim podacima, više od polovine svih smrtnih slučajeva dolazi od bolesti kardiovaskularnog sistema.

Vrste kardiohirurgije

Kardiohirurzi su najtraženiji zbog koronarne bolesti srca. Možemo izdvojiti glavne vrste operacija koje danas prilično uspješno izvode kardiohirurzi širom svijeta. Među njima:

• Operacija koronarne arterijske premosnice, koja je prepoznata kao najefikasnija metoda za koronarnu bolest srca. Najprogresivnija i najsigurnija metoda za pacijenta takve hirurške intervencije je metoda minimalno invazivne koronarne premosnice. To uključuje kardiohirurg koji izvodi operaciju na srcu koji kuca bez zaustavljanja. Glavni faktor uspjeha bajpas operacije je visokokvalifikovan kardiohirurg, koji mora imati iskustvo u uspješnom izvođenju velikog broja sličnih operacija;
• Operacije na aortnom zalistku, koje su indicirane za aortne defekte i uključuju plastičnu operaciju i zamjenu aortnog zaliska. Zamjena srčanog zaliska od strane kardiohirurga danas se široko i univerzalno prakticira. Novi ventil se ugrađuje ili od biološkog materijala (od svinjskog ili konjskog srčanog tkiva) ili od metala, što je praktičnije, ali nakon njegove ugradnje potrebno je uzimati antikoagulanse (lijekove koji sprečavaju zgrušavanje krvi);
• Bentallova operacija koju izvode kardiohirurzi u slučaju aneurizme ascendentne aorte sa aortalnom insuficijencijom;
• Transplantacija srca koja se koristi u završnoj fazi srčane insuficijencije u slučajevima kada se stanje ne može poboljšati tradicionalnom operacijom srca ili konzervativnom terapijom.

Dečiji kardiohirurg

Dječji kardiohirurzi su traženi stručnjaci za eliminaciju urođenih patologija srca i krvnih žila, koje su prilično česta patologija (oko 8 bolesne djece na hiljadu novorođenčadi). Moderna kardiohirurgija posebno je efikasna u prvih šest mjeseci života. Najuspješnije operacije dječjih kardiohirurga su stvaranje novih srčanih kanala opremljenih zaliscima.

Važan faktor koji određuje profesionalizam kardiohirurga je mjesto njegovog pripravničkog staža nakon diplomiranja. Tako su za pedijatrijskog kardiohirurga najbolje klinike za praktičnu obuku i stažiranje specijalizovane medicinske ustanove u Nemačkoj, SAD i Izraelu, čiji lekari imaju ogromno iskustvo u ovoj oblasti.

Kardiohirurzi u ovom centru specijalizovani su za hirurško lečenje dece sa hipoplastičnim sindromom levog srca (kritična srčana mana), koji ubija 95 odsto dece u prvoj godini života. Dječiji kardiohirurzi ovog centra postigli su uspjeh ne samo u njegovom liječenju, već i u postoperativnoj njezi djece.

Danas se operacije koje izvode dječji kardiohirurzi na abnormalno lociranim arterijama kod dojenčadi mogu smatrati dosljedno uspješnim.

Kako postati kardiohirurg

Da biste radili kao kardiohirurg, potrebno je steći visoko medicinsko obrazovanje na specijalnosti „Opšta medicina“, nakon čega je potrebno obaviti pripravnički staž i specijalizaciju na specijalnosti „Kardiohirurgija“.

Uprkos svim svojim prednostima, operacija srca je složen i vrlo rizičan tretman. I to prvenstveno zbog profesionalnosti kardiohirurga, koji pored hirurških, mora imati i analitičke sposobnosti kako bi odvagao sve moguće rizike i koristi operacije.

Takođe, uspešnost operacija zavisi od znanja kardiohirurga u mnogim srodnim medicinskim specijalnostima – funkcionalnoj dijagnostici, anesteziologiji, topografskoj anatomiji.

Potreba za velikom izdržljivošću kardiohirurga i njegovom sposobnošću timskog rada povezana je sa trajanjem operacija (6-12 sati), kao i sa činjenicom da zahtijevaju rad cijelog medicinskog tima, obično se sastoji od najmanje četiri osobe.

Lične kvalitete kardiohirurga obično su podložne visokim zahtjevima, uključujući:

• Sklonost prirodnim naukama;
• Otpornost na stres;
• Dobro zdravlje;
• Odgovornost;
• Želja da se pomogne ljudima;
• Spremnost na preuzimanje opravdanih rizika;
• Precizna koordinacija pokreta.

U kontaktu sa