Antitijela na okrugle crve u tijelu. Antitijela na okrugle gliste i pozitivan rezultat

Početna (migraciona) faza bolesti traje do tri mjeseca, u tom periodu je analiza informativna. Antitijela na okrugle crve IgG klasa počinju se proizvoditi u ljudskom tijelu 2-3 sedmice nakon infekcije, dostižući svoj maksimum nakon 2-3 mjeseca. Provodeći svoje istraživanje, možete izbjeći dalji razvoj bolest i njen prelazak u hronični stadijum. Analiza je prikazana:

Ako opći krvni test osobe pokaže visoku leukocitozu nepoznate etimologije, tada liječnik propisuje test na antitijela na helminte.

Loš osjećaj: suhi kašalj, otežano disanje, smanjen imunitet, fluktuacije temperature, loš san, bol u mišićima – može biti uzrokovano helmintička infestacija. Ako se otkrije infekcija, tada ćete tijekom liječenja morati nekoliko puta donirati krv za antitijela kako biste pratili dinamiku razvoja bolesti. Metoda se široko koristi tokom rutinskih preventivnih pregleda u dječjim ustanovama i javnom ugostiteljstvu, jer omogućava identifikaciju nositelja u ranoj fazi.

Enzimski imunosorbentni test (ELISA)

Prilikom dirigovanja laboratorijske analize Antigeni askariaze (Ascaris lumbricoides) potrebne koncentracije stavljaju se u jažice medicinske tablete, a zatim se dodaje pacijentov krvni serum.

Ako sadrži antitijela na okrugle crve, onda se vežu za antigene koji se nalaze u tableti. Ova jedinjenja se identifikuju pomoću enzimskog reagensa koji je posebno uključen u takva jedinjenja. Na kraju studije u jažice se dodaje bezbojni supstrat koji reaguje sa sadržajem i utiče na boju materijala koji se ispituje.

Intenzitet dobijene boje zavisi od broja međusobno povezanih antigena i antitela. Broj formiranih parova se izračunava vizualno ili pomoću spektralna analiza. Dijagnostička tačnost ove metode je 95%.Testirati na antitela na antigene okruglih crva u kombinaciji sa klinička ispitivanja krv i informacije o liječenju koje se provodi su sveobuhvatne i omogućavaju vam da prepišete ispravnu terapiju.

Provođenje i rezultati analize

Za provođenje studije krv se uzima iz vene. Kako bi analiza bila što preciznija, uzima se na prazan želudac. Poslednji termin hrana treba da bude najkasnije 8 sati, možete piti vodu. Dan ranije morate prestati jesti masnu i prženu hranu, izbaciti alkohol i fizičke vežbe, ako je moguće, prestanite sa uzimanjem lijekovi. Ako ih nije moguće poništiti, tada trebate obavijestiti laboratorijskog asistenta o lijekovima koje uzimate kako biste isključili netačan rezultat, koji može biti tri vrste:

• pozitivno;
• negativan;
• granični.

Pozitivan (titar veći od 1/100) znači infekciju okruglim crvima početna faza ili prethodna bolest. Analiza prikazuje kvantitativnu stopu pozitivnosti, koja će, kada se posmatra tokom vremena, pomoći da se ispravi proces zarastanja. Ponekad se mogu pokazati lažnim pozitivni testovi zbog unakrsnih imunoloških odgovora. To je zbog sadržaja identičnih antigenskih komponenti karakterističnih za različite vrste helmintoze: trihineloza, toksokaroza, opistorhijaza i druge. Ukoliko se dobiju pozitivni rezultati, zakazuje se pregled svih članova porodice.

Negativno (titar manji od 1/100) može odražavati nedostatak invazije, kao i nedostignut nivo detekcije IgG antitijela na okrugle crve. Ovo je moguće sa blagim imunološka reakcija i kada prerano ili dovoljno kasnije infekcija.

Upitan rezultat ukazuje na prisustvo određene količine specifičnih antitijela, blizu graničnog nivoa, i otkrivanje preklapanja drugih indikatora u krvi. U tom slučaju, test na specifična antitijela na okrugle gliste treba ponoviti nakon 2 sedmice. Ponovljena upitna analiza smatra se negativnom.

Prilikom ponovnog propisivanja potrebno je kontaktirati isti laboratorij kako bi se otklonile greške pri korištenju različitih reagensa.

Rezultat je gotov 3. dana, ne računajući dan uzimanja krvi. Nakon što dobije transkript pregleda, infektolog će prepisati adekvatan tretman, omogućavajući vam da zauvijek zaboravite na ascariasis.

izvor

Ascaris lumbricoides, IgG

Ovo je jedan od pokazatelja infekcije ljudi okruglim crvima (helminti, crvi), izazivanje bolesti ascariasis.

Sinonimi ruski

Antitela klase IgG na antigene ascaris, specifična antitela klase IgG na ascariasis, serološki marker ascariasis.

Sinonimiengleski

Antiascaris lumbricoides, IgG, ascaris specifična antitijela, IgG.

Metoda istraživanja

Enzimski imunosorbentni test (ELISA).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Prema različitim izvorima, od askariaze boluje oko 1,27 milijardi ljudi, ili otprilike ¼ stanovništva širom svijeta. Uzročnik bolesti je ljudska okrugla glista (Ascaris lumbricoides), koja pripada klasi okruglih glista. Infekcija nastaje konzumiranjem hrane (loše opranog povrća, često korjenastog povrća) zaražene jajima okruglih glista, kao i putem prljave ruke. Jaja askarida upadaju u tanko crijevo, gdje iz njih izlaze larve. Oni, pak, kroz crijevni zid prodiru u krvotok i distribuiraju se po cijelom tijelu, dopiru do jetre, srca i pluća, gdje prodiru u alveole kroz zidove plućnih kapilara. Iz respiratornog trakta larve migriraju u usnu šupljinu i ponovo se gutaju. Larva, koja je ponovo ušla u crijevo, nakon 2,5-3 mjeseca. razvija u odraslu osobu. Odrasli okrugli crvi žive u tanko crijevo, gdje ženke nakon oplodnje polažu oko 200.000 jaja dnevno. U spoljašnje okruženje nezrela jaja helminta se oslobađaju, a sazrijevanje se događa samo na temperaturama i vlažnosti pogodnim za njihov razvoj. Ukupni životni vek okruglih glista je od 6 do 16 meseci, pa se prisustvo okruglih glista kod jedne osobe tokom nekoliko godina može objasniti samo ponovljenom infekcijom.

Larve, ostaju unutra unutrašnje organe, hrane se krvnim serumom i crvenim krvnim zrncima. Komplikacije askariaze: opstrukcija crijeva, pankreatitis, upala slijepog crijeva, holangitis, uzrokovani migracijom okruglih crva u druge organe (pankreas, žučne kese, debelo crijevo), gdje se stvaraju uslovi za pridruživanje bakterijska infekcija.

U identifikaciji askariaze važnu ulogu ima laboratorijska dijagnostika, a posebno imunološka metoda - određivanje specifičnih antitijela na ascaris. Može se koristiti i u migratornoj i u crijevnoj fazi bolesti.

Osim toga, crijevna faza Ascaris lumbricoides, IgG, može se dijagnosticirati korištenjem. Međutim, u nekim slučajevima je potrebno izvršiti ovu studiju više puta, budući da se jaja okruglih glista ne oslobađaju stalno. Za različite termine Bolest je karakterizirana eozinofilijom periferne krvi, a ESR je obično također povišen. Broj leukocita je obično normalan, a samo u slučaju bakterijske infekcije uočava se leukocitoza.

Za šta se koristi istraživanje?

Ljudski imuni sistem reaguje na okrugle gliste tako što proizvodi specifična antitela. U početku se stvara IgM, koji se može otkriti samo u roku od 1-2 sedmice nakon infekcije, a zatim njegov nivo pada ispod detektabilnih vrijednosti. Nakon IgM počinje proizvodnja IgG, koji daje imunitet na ponovnu invaziju. Međutim, ovaj imunitet je nestabilan, a ako je osoba izliječena od askariaze, IgG se obično ne otkrije nakon 3 mjeseca. Stoga, iako se dijagnoza ne može postaviti samo na osnovu titra IgG Ascaris lumbricoides (rezultati se moraju uzeti u obzir u kombinaciji s anamnezom i kliničkih simptoma), rana dijagnoza omogućava vam da započnete terapiju prije nego što se pojave komplikacije askariaze.

Osim toga, ova analiza pomaže u procjeni učinkovitosti liječenja askariaze.

Kada je predviđeno učenje?

Za tegobe koje ukazuju na ascariasis.

Tokom askariaze razlikuju se dvije faze - rana (migracija) i kasna (crijevna). Rana faza može biti indicirana slabošću, malaksalošću, ponekad povišenom temperaturom do 38 °C, povećanjem jetre, slezine, limfni čvorovi, kožni osip, lokalni ili sistemski svrab kože, znaci oštećenja pluća (suhi kašalj, kratak dah, bol u grudima). U kasnoj fazi im se dodaju simptomi oštećenja gastrointestinalnog trakta: poremećaji apetita, ili, naprotiv,. Mnogi pacijenti primjećuju da se teško liječi i da je uporan (dugotrajan, otporan na terapiju).

Šta znače rezultati?

Referentne vrijednosti

Rezultat: negativan.

CP (koeficijent pozitivnosti): 0 - 0,84.

Pozitivan rezultat

• Infekcija okruglim crvima.

Negativan rezultat

Nema infekcije okruglim crvima.

Početak bolesti.

Šta može uticati na rezultat?

• Kod pacijenata sa primarnim ili sekundarnim stanjima imunodeficijencije potrebno je koristiti čitav niz dostupnih laboratorijska dijagnostika, jer u ovom slučaju titar Ascaris lumbricoides IgG može biti potcijenjen.

U slučaju kliničke slike askarioze i negativnih rezultata, preporučuje se ponavljanje testa nakon 2-3 tjedna, jer na samom početku bolesti rezultat može biti lažno negativan.

Ko naručuje studiju?

Liječnik opće prakse, internista, infektolog, gastroenterolog, hirurg.

Prije liječenja askariaze, ljekari moraju znati da li je osoba uopće zaražena i u kojoj je fazi bolesti. Tokom samog procesa lečenja, lekar treba da ima mogućnost da prati dinamiku oporavka.

U tome pomažu antitijela, odnosno sposobnost analize njihovog prisustva, količine i vrste u tijelu pacijenta. Ovo je detaljnije opisano u odeljcima ovog članka.

Ukratko, ovo je pokazatelj stepena infekcije. Pruža informacije o tome koliko je osoba zaražena helmintima koji žive u tankom crijevu. Dijagnostika imuniteta pomaže u otkrivanju ove bolesti.

Njegov zadatak je pronaći antitela na antigene ovih crva u ljudskom krvnom serumu, što će pomoći naknadnom liječenju. Enzimski imunološki test (ELISA) pokazuje da li imuni sistem proizvode imunoglobuline koji vezuju antigene neprijateljske za tijelo.

Prva faza bolesti traje oko tri mjeseca. Otprilike 3 sedmice nakon infekcije, stvaraju se antitijela na okrugle crve tipa IgG. Maksimalni iznos dostižu nakon dva do tri mjeseca. Pravovremena dijagnoza sprječava širenje bolesti.

Razlozi za analizu:

• ako je dijagnoza teška;
• nosioci se ispituju;
• kontrola propisanog tretmana;
• u periodu profilakse.

Kada je u podacima opšta analiza otkrivena krv visoki nivo leukocitoza nepoznatog porekla, takođe se propisuje ELISA.

Pažnja! Izgled bol u mišićima, suhi kašalj, otežano disanje, kao i pogoršanje sna, porast i pad temperature uz oslabljen imunitet - sve to može ukazivati ​​na prisutnost glista.

Kada se otkrije bolest, često se donira krv kako bi se identificirali ti posebni proteini kako bi se pratila dinamika napredovanja infekcije. Ova tehnika se koristi prilikom preventivnih pregleda u dječjim ustanovama i centrima za ishranu. Ovo već pomaže ranim fazama otkriti nosioce bolesti.

Kako odrediti?

IgM, IgA i IgG su klasifikovani tipovi imunoglobulina.

Metoda enzimskog imunoeseja koristi se za određivanje klasa antitijela infekcija.

Ako je osoba zaražena, ovi proteini se pojavljuju ubrzo nakon infekcije.

Stručnjaci dešifriraju testove na sljedeći način:

• — IgM – akutna faza infekcije;
• — IgG – imunitet je otporan na infekcije.

IgM

Koristeći ELISA metodu, određuje ukupno antitijela bilo koje navedene klase. Otkrivanje IgM je vjerovatno otprilike dvije sedmice nakon infekcije. Zatim se detektuju IgA i IgG. Njihov broj se smanjuje nakon 30-60 dana.

IgG

IgG gotovo potpuno nestaje u roku od pola godine, a ponekad i nešto ranije.

Teška infestacija Giardia utvrđuje se kada se otkriju visoki titri antitijela. Ukupni pokazatelji pomažu da se vidi dinamika bolesti i utvrdi koliko je uspješno liječenje.

Ako se giardijaza pravilno liječi, titri se brzo smanjuju. Ali dijagnostika detekcije ne daje potpunu sliku za postavljanje dijagnoze. Imunoglobulini se mogu otkriti samo u 40% pacijenata sa gastrointestinalnom patologijom.

Dekodiranje

IgG(ELISA) i IgM, objašnjenje.

Imunološke dijagnostičke metode omogućuju utvrđivanje prisutnosti antitijela na larve okruglih crva otprilike 10 dana nakon infekcije.

Glavne prednosti ELISA:

• jednostavna i pristupačna implementacija;
• visoka osjetljivost;
• minimalna potreba za biološkim materijalom za dijagnozu;
• sastojci za studiju će se čuvati duže od godinu dana;
• niska cijena dijagnostičkog kompleta;
• ascariasis i druge vrste štetočina otkrivaju se brzo nakon infekcije;
• ELISA je sasvim prihvatljiva za višestruka ispitivanja;
• Pomoću ELISA-e nije teško pratiti kako dinamiku bolesti tako i učinkovitost liječenja na osnovu reakcije tijela zaražene osobe.

Pouzdanost rezultata ovisi o stanju imuniteta pacijenta i stupnju prodiranja crva.

Glavni zadatak pregleda je da se shvati da li ima IgG u krvi osobe. ELISA ima visoku osjetljivost na njih. IN zdravo telo ovi proteini nisu prisutni.

Postoje tri kvalitativne karakteristike: pozitivna, negativna i upitna.

Kada je titar manji od 1/100, to znači da u krvi organizma koji se testira nema crva. Ovo je negativan odgovor.

Pozitivan odgovor se utvrđuje ako je titar veći od 1/100 - prisutnost helminta kod pacijenta.

Upitan rezultat je prisustvo ili granične vrijednosti titra u krvi, ili je serum pokazao drugačiji tip antitijela.

Nesigurnost specijaliste u vezi sa ELISA podacima dovest će do ponovnog pregleda. Međutim, ne može se izvršiti prije dvije sedmice ili mjesec dana kasnije.

Priprema za dijagnozu.

Nema potrebe za posebnom pripremom za izvođenje enzimskog imunotesta. Glavna stvar je da ispitanik ne jede hranu 8 sati prije podnošenja analiziranog materijala. Ali u isto vrijeme treba piti samo vodu.

Analize se rade na prazan želudac, Rano u jutro i može se uzeti u bilo kojoj laboratoriji u Rusiji. Do sada je njihov trošak 600 rubalja.

Hajde da sumiramo ono što je rečeno. Danas je nemoguće dijagnosticirati helmintozu bez primjene imunološke metode. Pomaže nam sa više od 90% vjerovatnoće otkrivanja imunoglobulini u ranim fazama infekcije helmintima.

Askariazu se najbolje potvrđuje imunološkim enzimskim testom. Njegov rezultat će biti otkrivanje IgG imunoglobulina u krvi osobe ako je zaražena.

Naravno, ako analiza je dala pozitivan odgovor, osoba je bolesna od ascariasis. Negativni podaci – osoba nema gliste. Upitan rezultat je razlog za ponovno testiranje.

Na osnovu rezultata pregleda, doktor mora saznati ne samo o prisutnosti infekcije, već io njenom nivou i stadiju bolesti. Na osnovu toga se propisuje liječenje.

Antitijela označena kao IgA, IgM, iGG su uključena u proces infekcije.

Klasifikacija imunoglobulina:

• klasa E navodi alergije;
• klasa D formira imunitet;
• klasa A kaže da je proces infekcije u aktivnoj fazi.
• klase M pojavljuju se otprilike 30 dana nakon početka infekcije ljudi;
• klasa G zamjenjuje imunoglobuline tipa M i ostaje u tijelu dugo vremena.

Kod dojenčadi mlađe od godinu i po, IgG imunoglobulini se ponekad nalaze u krvi. Ovo može biti zbog majke koja je bila bolesna tokom trudnoće. infekciona zaraza. Ako u krvi bebe ima IgM, onda je to znak prisustva crva u njegovom tijelu.

Analiza krvi. Prilikom razmatranja podataka dobijenih kao rezultat ELISA, obratite pažnju na vrijednosti kvaliteta i kvantiteta. Kada gledaju kvalitet, traže negativan ili pozitivan rezultat pregledi.

Kvantitativni pokazatelji se mjere u sljedećim parametrima:

• — Optička gustina, skraćeno OD. Pokazuje koncentraciju proteina. Ako numerički parametar velika je
  kaže da je broj imunoglobulina u materijalu za ispitivanje prilično velik;
• — koeficijent pozitivnosti, skraćeno CP, označava stepen koncentracije imunoglobulina. Negativan rezultat nije veći od 0,84;
• — titar je parametar aktivnosti imunoglobulina. Za giardijazu norma je 1:100.

Ako se ne otkriju ukupna antitijela na Giardia, rezultat se smatra negativnim. Ako pacijent ima simptome infekcije, savjetuje se da se nakon nekoliko sedmica ponovo polažu testovi. Ali prethodne i naknadne analize treba uporediti u istoj laboratoriji.

Ako je stopa pozitivnosti IgM od 1 do 2, IgG imunoglobulin nije otkriven, tada se dijagnosticira giardijaza.

Kada stopa pozitivnosti IgM pokazuje 2, a ciste se nađu u stolici, tada se giardijaza smatra akutnom.

Koncentracija gustine IgG je između 1 i 2, a IgM se ne detektuje i konstatuje se prisustvo cista. Svi ovi podaci govore da se invazija prilično odvija dugo vrijeme i praćen je malim brojem patogena za razmnožavanje.

Objašnjenje parametara

Utvrđeno je da je titar antitijela na Giardia manji od 1:100. Imamo negativan odgovor.

Isti titar, ali već više od 1:100, govori specijalistu o činjenici prodiranja crva u tijelo. Pozitivan rezultat.

Titar je 1:100 - bolje je ponoviti, rezultat je sumnjiv.

Kada se vrijednosti titra povećaju, dijagnosticira se kronična ili akutna giardijaza. To također ukazuje na vjerovatnoću nedavnog prodora crva. Iako ovi subjekti još nisu razvili simptome infekcije.

Međutim, pozitivan rezultat može biti i lažan kada postoji crossover reakcija s imunoglobulinima drugih vrsta helminta.

S druge strane, niske vrijednosti titra ne ukazuju uvijek na negativan rezultat. Od trenutka infekcije, proizvodnja imunoglobulina se ne otkriva dvije sedmice. Ali infekcija se zaista dogodila.

Pažnja! Ako ELISA daje negativan rezultat, ponekad se to događa s vrlo veliki problemi u imunološkom sistemu. Provjerom prisustva antitijela na Giardia, iskusan liječnik može dijagnosticirati nivo infekcije. A ovo, zauzvrat, daje razumijevanje efikasnog režima liječenja.

Ako je barem jedna osoba u porodici zaražena Giardia, preporučuje se da se članovi porodice koji žive u blizini testiraju pomoću ELISA. Giardia se može prenijeti kontaktom i kućnim kontaktom.

Video

I na kraju, predlažemo da pogledate kratak video:

Posebnosti

• Cijena: cjenovnik.
• Gdje možete predati: Ovaj test možete uraditi u bilo kojoj medicinskoj ordinaciji DIAMED-a.
• Priprema za analizu: Nije potrebna posebna priprema za studiju. Krv se daruje ujutro na prazan želudac.

Opis

Specifična IgG antitela na Ascaris lumbricoides, serološki marker askariaze, serološki marker opistorhijaze, serološki marker unilokularne ehinokokoze,

Funkcije

Ascariasis- helmintoza uzrokovana okruglim crvima (Ascaris lumbricoides, stringworm).

Životni vijek odrasli okrugli crv dostiže godinu dana, nakon čega umire i zajedno sa izmetom se uklanja napolje. Stoga se prisustvo okruglih crva nekoliko godina kod jedne osobe može objasniti samo ponovljenim infekcijama. Mehanizam prijenosa uzročnika askariaze je fekalno-oralni; putevi prenosa - hrana, voda, domaćinstvo. Širenju askarioze doprinosi konzumacija povrća, bobičastog i začinskog bilja iz vrtova, čije je tlo oplođeno neneutraliziranim izmetom.

Laboratorijska dijagnoza crijevnog stadijuma askariaze temelji se na otkrivanju jajašca askarida pri analizi stolice na jaja crva ili odrasle askarise u izmetu nakon dijagnostičke dehelmintizacije. Ali već u ranoj (migratornoj ili larvalnoj) fazi, ascariasis se može dijagnosticirati pomoću imunološke studije - određivanjem specifičnih antitijela na ascaris. Iako se dijagnoza ne može postaviti samo na osnovu serološkog ispitivanja - rezultate treba uzeti u obzir u kombinaciji s anamnezom i kliničkim simptomima - rano serološka dijagnostika omogućava vam da započnete terapiju prije nego što se pojave komplikacije bolesti. U imunokompromitovanih pacijenata i novorođenčadi, serološki podaci su ograničene vrijednosti.

Opisthorchiasis helmintoza uzrokovana trematodom iz porodice Opistorhidae.

Glavni patološki proces je kronični kolangitis i oštećenje kanala gušterače.

Tijek kronične opistorhijeze karakteriziraju periodi remisije i egzacerbacija povezanih s nutritivnim poremećajima, pristupanjem crijevne infekcije, neuropsihijatrijski poremećaji, opisane kancerozne lezije žučnih puteva povezana sa opistorhijazom.

Proizvodnja specifičnih IgG antitela na antigene opisthorhisa primećuje se 6-8 nedelja nakon infekcije i dostiže maksimum nakon 2-3 meseca, ostajući na ovom nivou prilično dugo. Ali, sa dugim periodima bolesti, pacijenti često doživljavaju značajno smanjenje nivoa antitela, sve do nivoa ispod praga.

Ehinokokoza tkivna helmintijaza, infekcija uzrokovana larvom Echinococcus spp.

Glavni izvor zaraze za pse. Zaraza ljudi nastaje kontaktom sa zaraženim životinjama, prilikom branja bobičastog i ljekovitog bilja i pijenja vode iz izvora kontaminiranih jajima helminta. Zbog specifičnosti epidemiologije, bolest je češća u određenim grupama zanimanja (klaoničari, pastiri, kožari).

Kod ehinokokoze obično su zahvaćeni duboko ležeći organi i neinvazivnim metodama je nemoguće dobiti materijal za mikroskopiju. Dakle, serološka dijagnoza (detekcija specifičnih antitela na antigene infektivnog patogena) veliki značaj. Ali upotreba seroloških metoda ograničena je činjenicom da neki nosioci hidatidnih cista možda neće razviti imunološki odgovor i možda nemaju antitijela u krvi.

Dijagnoza toksokaroze je komplicirana činjenicom da u ljudskom tijelu larve ne dostižu spolno zrelo stanje, pa se odrasle jedinke ili njihova jajašca ne mogu naći u izmetu ili duodenalnom sadržaju, kao kod drugih helmintioza.

Test na antitela na antigene toksokaroze koristi se za potvrdu kliničke sumnje na toksokarozu kod osoba sa karakterističnim skupom simptoma (limfadenopatija, hepatomegalija, bronhitis i bronhijalna astma nepoznato porijeklo, urtikarijalni osip) na pozadini krvne eozinofilije i leukemoidne reakcije eozinofilnog tipa, karakteristične epidemiologije (geofagija, aktivnosti koje uključuju kontakt sa zemljom).

Sam pozitivan rezultat testa ne predstavlja osnovu za dijagnozu i ne isključuje mogućnost infekcije sličnim organizmima. Budući da imunološki odgovor i koncentracija antitijela variraju ovisno o lokaciji i broju helminta, negativan rezultat ne isključuje u potpunosti mogućnost infekcije Toxocara canis.

Trihineloza- grupa invazija uzrokovanih nematodama iz roda Trichinella.

Do infekcije dolazi kada se jede sirovo ili loše obrađeno meso koje sadrži inkapsulirane larve trihinele. Tokom procesa varenja u želucu i dvanaestopalačnom crevu, kapsule se uništavaju. Trihinela, koja se nalazi u lumenu duodenuma, sazrijeva, nakon čega počinje proizvoditi larve. Ličinke prodiru u limfne pukotine; duž limfnog trakta kroz torakalni kanal ulaze u krvotok i distribuiraju se po cijelom tijelu. Ličinke se naseljavaju u prugasto-prugastim mišićima. Period inkubacije kod ljudske trihineloze često traje od 10 do 25 dana.

Na trihinelozu se može posumnjati na osnovu kliničkih simptoma (groznica, otok lica, mijalgija, eozinofilija) i epidemiološke anamneze (indikacija konzumacije svinjetine, medvjeda, divlje svinje ili drugih divljih životinja). Važan indirektan dokaz je otkriće trihinele u konzerviranom mesu. Za potvrdu dijagnoze, ako je potrebno, radi se biopsija deltoidnog ili gastrocnemius mišića, iako negativan nalaz biopsije ne isključuje bolest.

Određivanje specifičnih antitijela na antigene trihineloze je osjetljiva i specifična metoda koja se široko koristi u dijagnostici trihineloze.

Specifična antitijela se pojavljuju 14-15 dana nakon infekcije i dostižu maksimum za 4-12 sedmica. Negativan rezultat možda neće isključiti infekciju trihinelom u ranoj fazi infekcije. Kod osoba sa sumnjom na trihinelozu, sa slabo pozitivnim ili negativnim rezultatom testa na antitela na trihinelu, preporučuje se ponavljanje testa nakon 2-3 nedelje. Kada se inficira divljim sojem, u nekim slučajevima rezultat testa na antitela će biti pozitivan tek nakon 4-7 nedelja. Kod ljudi koji su se oporavili od trihineloze, antitijela traju duže od dvije godine.

Indikacije za potrebe analize

Kliničke sumnje na askariazu, ehinokokozu, opistorhijazu. Potvrda dijagnoze u slučaju kliničke sumnje na toksokarozu kod osoba sa karakterističnim skupom simptoma. Diferencijalna dijagnoza toksokaroza i druge helmintičke infekcije i bolesti praćene teškom eozinofilijom. Dijagnoza trihineloze. Epidemiološke studije.

Materijal za istraživanje: krvni serum.

Metoda određivanja: imunotest.

Rokovi: 4-7 radnih dana.

Rezultat

Jedinice mjere i faktori konverzije:

Kvalitativna metoda. Rezultat je dat u terminima “pozitivno”, “negativno”. Ako je rezultat „pozitivan“, potrebno je titrirati specifični pozitivni indikator.

Referentne vrijednosti: negativan.

Pozitivan rezultat:

1. Ascariasis, migratorna faza. Ehinokokoza. Opisthorchiasis, karcinom jetre povezan s opisthorhijazom. Trihineloza je aktuelna ili se javila u prošlosti.
2. False Positives(u nekim slučajevima, kod pacijenata sa opistorhijazom, trihinelozom i toksokarozom, moguće su lažno pozitivne reakcije zbog imunohemijskog ukrštanja antigena ehinokoka, opistorhijaze, trihinele i toksokarije).
3. Trenutna ili prošla infekcija Toxocara canis.

Negativan rezultat

1. Odsustvo ehinokokoze.
2. Seronegativni pacijenti sa ehinokokozom.
3. Nema infekcije opistorhijazom.
4. Rani stadijum bolesti.
5. Dugi periodi bolesti.
6. Nema infekcije. Nema detektabilnog nivoa IgG antitela na Ascaris lumbricoides (rani ili kasni stadijumi, slab imuni odgovor).
7. Lažno negativni rezultati (osetljivost testa 95%).
8. Nema infekcije sa Toxocara canis.
9. Nedostatak detektabilnih nivoa antitela na antigene Toxocara canis.

Imunološka analiza može dati dijagnozu bolesti uzrokovane okruglim crvima u najranijim fazama, što je veoma važno za potpuno izlečenje ljudi, a posebno djece, kod kojih je askariaza prilično česta bolest.

U periodu migracije pojavljuju se sljedeći znakovi bolesti:

• plućni simptomi u obliku neproduktivnog suhog kašlja, kratkog daha, sindrom bola u predjelu grudi;
• niska temperatura;
• kožni osip i svrab;
• malaksalost, slabost, glavobolja;
• analize otkrivaju eozinofiliju do 25-32% i hiperleukocitozu.

U crijevnoj fazi karakterizira se ascariasis izražene znakove opća intoksikacija i crijevna disfunkcija: mučnina, bol u trbuhu, nesanica. Često zanemarena askariaza dovodi do ozbiljnih komplikacija: pankreatitisa, upala slijepog crijeva, opstrukcije crijeva.

Zreli helminti oštećuju tanko crijevo do perforacije zidova. Pod određenim okolnostima, propuštaju u kanale jetre i gušterače, ulaze u Airways. Veliki broj Ascaris se nakuplja u velikim žučnim kanalima i njihovim granama, prolazima same jetre, pa čak i u tkivima jetre. Kod intenzivne infestacije lumen crijeva može biti blokiran klupom od desetina crva.

Ozbiljnost moguće komplikacije zahtijeva otkrivanje same bolesti rana faza. Ne može se biti nemaran u ovom pitanju, smatrajući ascariasis bezopasnom patologijom. Treba imati na umu da se direktno otkrivanje okruglih crva već odnosi na drugu fazu razvoja, i to na početna faza potrebno je izvršiti serološke studije.

Suština metode

Svi su označeni kao Ig. U zavisnosti od stadijuma razvoja helminta razlikuje se nekoliko tipova antitela: A, M, G, E, D. U početnoj fazi bolesti otkriva se IgM, što ukazuje da je infekcija nastala pre oko 3-6 dana. . Ako se otkrije IgG, možemo govoriti o progresiji bolesti u roku od 4-7 sedmica.

Dijagnoza pomoću ELISA tehnologije ima niz nesumnjivih prednosti:

• visoka osjetljivost, što omogućava vjerovatnoću otkrivanja okruglih crva do 94%;
• dijagnoza u prvim fazama;
• sposobnost određivanja dinamike bolesti;
• automatski način istraživanja, eliminirajući utjecaj ljudskih grešaka;
• brzina istraživanja.

Na osnovu ELISA podataka, liječenje se može propisati već u fazi migracije larvi.

Sprovođenje istraživanja

Najaktivnija proizvodnja imunoglobulina javlja se u periodu 4-16 dana nakon prodora okruglih glista u ljudsko tijelo. U tom periodu ELISA je najefikasnija. Za kompletniji kliničku sliku studije su naložene da se identifikuju razne vrste antitijela, a analiza njihovog sadržaja i koncentracije daje osnovu za dijagnosticiranje bolesti. Po primitku negativni rezultati prvi testovi, ali manifestacija spoljašnjih karakteristične karakteristike, ponavlja se ELISA nakon 10-16 dana.

Krv za analizu se uzima iz vene u predjelu lakta. Prije davanja krvi uvode se određena ograničenja: prestanak uzimanja hrane 11-13 sati prije ELISA-e, alkoholna pića- u roku od 60-75 sati, pušenje - u roku od 1-1,5 sati, uzimanje lijekovi- u roku od 2 dana.

Tumačenje rezultata analize krvi vrši liječnik, uzimajući u obzir spoljni simptomi i podatke koproovoskopije.

Upitan je rezultat kada su prisutni samo tragovi antitijela ili ih nema kada se pojave drugi znaci bolesti. Lažno negativno dekodiranje može se pojaviti unutar 1-3 dana nakon infekcije ili kasna faza bolesti kada proizvodnja antitela praktično prestaje, kao i kod poremećaja u imunološkom sistemu čoveka. Lažno pozitivan rezultat ponekad je uzrokovan drugim procesima u tijelu ili kršenjem uvjeta uzorkovanja krvi. Svi takvi rezultati se ponovo provjeravaju izvođenjem ponovljenog ELISA testa.

Pozitivan ELISA rezultat ukazuje na prisustvo antitela na antigene okruglih crva. Međutim, da bi se razjasnila ova dijagnoza, preporuča se provesti dodatne dijagnostičke studije: koproovoskopija i radiografija. Ograničena preciznost testova je uočena u slučajevima imunodeficijencije i kod novorođenčadi, kada imuni sistem još nije dovoljno razvijen.

Askariaza je ponekad nezasluženo lišena pažnje u uvjerenju da je problem trivijalan. IN poodmakloj fazi okrugli crvi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Bolest se mora otkriti što je ranije moguće, kada rad crijeva i jetre još nije poremećen, a liječenje ne uzrokuje poteškoće. Većina efikasan način rana dijagnoza je ELISA test.