Pangastritis: koliko je opasna ova upalna lezija želuca. Kako se manifestuje i liječi eritematozni gastritis? Liječenje i prognoza

Eritematozni gastritis je patološki proces u želucu, koji je praćen pojavom crvenih žarišta upale na sluznici. Unatoč činjenici da tijekom razvoja ove bolesti nema dubokog oštećenja slojeva epitela, ako se liječenje ne provede na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije.

Eksudativni gastritis s oštećenjem tijela želuca može se pojaviti ne samo pod utjecajem faktora kao što su alergijska reakcija za proteinske i helmintičke infestacije. Kao razloge za razvoj patološkog procesa treba uzeti u obzir sljedeće:

1. Stres koji je pretrpjela osoba, kao i stalna nervozna napetost i emocionalni stres.
2. Loša prehrana, nepravilan unos hrane. Prevruća hrana može izazvati pojavu upalnih žarišta na sluznici.
3. Loša nasljednost.
4. Dugotrajna upotreba lijekova, tokom lečenja razne bolesti. Velika štetaželučanu sluznicu donose sljedeći lijekovi: NSAIL, antibiotici, hormoni itd.
5. Penetracija patogene mikroflore u tijelo, bakterijske, gljivične i infektivne prirode.
6. Loše navike, koji uključuju ne samo zlostavljanje alkoholna pića, ali i pušenje i uzimanje droga.
7. Metabolički poremećaj.

Ovaj patološki proces popraćen je simptomima karakterističnim za sve vrste gastritisa.

Ljudi mogu posumnjati da razvijaju bolest na osnovu sljedećih znakova::

• odmah nakon jela pojavljuju se mučnina i osjećaj punog želuca, čak i ako je pojedena vrlo mala porcija;
• pojavljuje se jaka žgaravica, podrigivanje smrdljivog mirisa, refleks grčenja;
• pacijent potpuno ili djelomično gubi apetit, što uzrokuje brz gubitak težine;
• poremećaj procesa defekacije (najčešće počinje proljev);
• pojavljuje se sindrom bola, na prazan želudac i nakon jela;
• želudac ne može probaviti nadolazeću hranu, zbog čega ona stagnira.

Ako osoba primijeti prve znakove razvoja patoloških procesa u želucu, treba odmah zakazati pregled kod gastroenterologa. Visoko specijalizirani specijalista neće moći postaviti tačnu dijagnozu.

Na osnovu pritužbi pacijenta i obavljenog pregleda, on stoga daje sljedeće recepte::

1. Pacijent se šalje u laboratoriju, gdje će morati dati krv, urin i izmet radi istraživanja.
2. Pregled se provodi pomoću endoskopa, koji omogućava stručnjacima da vizualno procijene stanje želučane sluznice i otkriju znakove na njoj upalni proces, erozije, čirevi, neoplazme i razne patološke promjene.
3. Radi se ultrazvučni pregled kako bi se isključila prisutnost ozbiljne bolesti u drugim organima gastrointestinalnog trakta. Tokom pregleda pacijenta, specijalisti mogu procijeniti unutrašnja struktura stomak, identifikovati patoloških procesa, te također odrediti kako se nalazi u odnosu na druge organe.
4. Fibroezofagogastroskopija. Tokom takve studije, stručnjaci procjenjuju stanje želuca, 12 duodenum i jednjak.
5. Propisan je postupak koji vam omogućava da odredite nivo kiselosti u želucu. Izvodi se prema vrsti sondiranja.
6. Kompjuterizirana tomografija ili magnetna rezonanca propisuje se u slučajevima kada gastroenterolog teško postavlja dijagnozu ili sumnja na prisustvo malignih novotvorina.

Nakon što pacijent prođe laboratorijski i instrumentalni pregled, gastroenterolog će proučiti rezultate testova i moći će mu propisati učinkovitu terapiju lijekovima. Kao i kod svakog drugog oblika gastritisa, i kod eritomatozne patologije izuzetno je važno pridržavati se terapeutske dijete. U suprotnom, lijekovi neće imati željeni učinak.

Nakon što se dijagnosticira ovaj oblik patologije, gastroenterolog odabire terapiju lijekovima za pacijenta na individualnoj osnovi.

Gotovo svaki režim liječenja uključuje sljedeće grupe lijekova:

Paralelno sa terapijom lijekovima, pacijent može koristiti narodni lekovi, što će mu odobriti ljekar koji prisustvuje. Pomoći će ubrzanju procesa ozdravljenja biljne infuzije i infuzije koje mogu imati antibakterijski, umirujući i protuupalni učinak.

To terapija lijekovima doneo očekivani rezultat, svaki pacijent mora da se pridržava stroge dijete tokom procesa lečenja.

1. Sve treba potpuno izbaciti iz prehrane štetnih proizvoda, posebno brza hrana, slatka gazirana pića, kafa, kao i dimljena, kisela, masna, začinjena i pržena hrana. Zabranjene su i sve vrste preliva i začina.
2. Da bi se smanjio opterećenje želuca, pacijent treba jesti male porcije. Broj obroka bi trebao dostići 5-6 dnevno.
3. Zabranjeno je konzumiranje namirnica koje nisu termički obrađene, kao i topla jela. Previse hladna hrana ne bi trebalo da bude prisutan u ishrani.
4. U procesu pripreme jela treba koristiti tehnologije kao što su kuhanje, pečenje i dinstanje. Idealna opcija bi bila hrana kuhana u dvostrukom kotlu.
5. Pacijenti s dijagnozom eritomatoznog oblika gastritisa trebaju trajno izbjegavati loše navike. Ako ne mogu da prestanu pušiti, onda treba ograničiti dnevni broj cigareta, a ni u kom slučaju to ne treba raditi na prazan želudac.
6. Tokom dana pacijent može piti negaziranu mineralnu vodu, biljne infuzije, slabe čajeve, kompote, voćne napitke i sokove pripremljene vlastitim rukama.
7. Dnevna ishrana pacijenta mora biti uravnotežena. Poslednji obrok treba da bude najkasnije 3 sata pre spavanja.

- Ovo hronični gastritis tip A, u kojem je količina od gastrične žlezde, funkcija stvaranja kiseline se smanjuje. Smatra se prekanceroznim stanjem. Manifestuje se težinom i tupi bol u želucu, mučnina, žgaravica, dispeptični simptomi, anemija. Većina smislene metode dijagnostika je: gastroskopija sa uzorkovanjem i histologija biopsijskih uzoraka, razne studije za utvrđivanje prisutnosti infekcije Helicobacter pylori. Gastrografija i ultrazvuk trbušnih organa su manje informativni. Budući da je 90% želučanih atrofija povezano s izloženošću Helicobacteru, specifičan tretman uključuje eradikaciju infekcije. Propisana je zamjenska i simptomatska terapija, sanatorijsko liječenje i fizikalnu terapiju.

ICD-10

K29.4 Hronični atrofični gastritis

Opće informacije

Atrofični gastritis je kronična progresivna upala želučane sluznice, uslijed koje se potpuno gube parijetalne žlijezde želuca, dolazi do postupne atrofije praćene metaplazijom dijelova sluznice. Glavni znak koji ukazuje na veliku vjerovatnoću raka nije vrsta preuređenja ćelija, već područje procesa - s prevalencijom metaplazije na 20% površine želučane sluznice i više, vjerovatnoća razvoj raka je skoro 100%.

Prema zapažanjima stručnjaka iz područja praktične gastroenterologije, kronični atrofični gastritis u 13% slučajeva završava razvojem onkološke patologije. U usporedbi s neatrofičnim procesom, vjerojatnost takve komplikacije s atrofičnim gastritisom je pet puta veća. Glavni zadatak gastroenterologa danas je razvoj novih, jednostavnih i neinvazivnih metoda pouzdana dijagnoza atrofija, kao i rana dijagnoza raka želuca. Primećuje se da pravovremena dijagnoza i potpuno iskorjenjivanje infektivnog procesa u roku od pet godina dovode do obnove želučane sluznice i značajnog smanjenja područja metaplazije.

Uzroci

Glavni razlozi razvoja atrofični gastritis su dugotrajna infekcija bakterijom Helicobacter pylori i autoimuni proces u kojem vlastita antitijela oštećuju G-ćelije želuca (one su glavna komponenta parijetalnih žlijezda). Atrofiju žljezdanog epitela mogu uzrokovati različiti prateće bolesti i stanja: nekontrolisana upotreba lijekova, alkoholizam, stres i jak fizički umor, razne profesionalne opasnosti, nasljedne karakteristike gastrointestinalnog trakta, teške pozadinske bolesti.

Patogeneza

H. pylori uzroci hronično oštećenjećelije, slabljenje lokalno zaštitna svojstvaželučana sluznica, koja kao rezultat propušta toksine i slobodni radikali slobodno prodiru u tkivo i oštećuju ćelijska jezgra. Na kraju ovog procesa ćelije dobijaju svojstva nekoliko vrsta tkiva - takozvanih hibridnih ćelija, koje imaju svojstva prekanceroznih. Ovaj proces nazvana intestinalna metaplazija. U početku ova područja sluznice poprimaju izgled epitela tankog crijeva, zatim epitela debelog crijeva. Što je proces metaplazije dalje napredovao, vjerovatnije razvoj adenokarcinoma želuca. Danas je infekcija Helicobacter pylori uvrštena na listu bioloških kancerogena, jer bez odgovarajućeg liječenja prije ili kasnije dovodi do raka želuca.

Razvojni mehanizam autoimuni proces donekle drugačije. Istovremeno, zbog oslabljenog imuniteta, u tijelu se počinju stvarati antitijela koja prepoznaju vlastito tkivo želuca kao strano. Najčešće se stvaraju antitijela na G-ćelije i Castle faktor, koji je odgovoran za apsorpciju vitamina B12. Zbog toga se kiselost želuca postepeno smanjuje, stanice se obnavljaju i umjesto toga počinju proizvoditi sluz hlorovodonične kiseline. Želudac prestaje da apsorbira gvožđe i vitamine i razvija se teška perniciozna anemija. Ako je autoimuni gastritis praćen infekcijom Helicobacter pylori, prekancerozno stanje će se razviti mnogo brže.

Simptomi atrofičnog gastritisa

Patologija se razvija polako, oštećenje počinje od dna želuca, prelazi na njegovo tijelo, a zatim na ostatak sluznice. Na početku bolesti možda nema posebnih simptoma, što otežava dijagnozu i onemogućuje rano započinjanje liječenja. Nakon razvoja pune kliničku sliku Pacijent može ispoljiti nekoliko kompleksa simptoma.

Anemični sindrom nastaje usled poremećene apsorpcije gvožđa i vitamina (posebno B12, folna kiselina) u stomaku. Manifestuje se kao teška slabost, umor, pospanost, stalni umor(ponekad su čak i normalne aktivnosti pacijenta poremećene). Skin a sluzokože blede. Pacijent napominje stalni bol u jeziku, peckanje, sluznica jezika postaje lakirana. Pacijent se žali i na senzorne smetnje u ekstremitetima, obično simetrične. Karakteriziraju je suva kosa i lomljivi nokti, otežano disanje uz manji napor, ubodne bolove u srcu.

Dispeptički sindrom se manifestuje jakom težinom u epigastrijumu, rjeđe tupim bolnim bolom u gornjem dijelu abdomena. Bol je povezana sa rastezanjem zidova želuca hranom zbog probavnih smetnji. Pacijenta brine i žgaravica (izbacivanje kiselog sadržaja u jednjak), regurgitacija (izbacivanje hrane iz želuca u usnoj šupljini), podrigivanje (nehotično oslobađanje vazduha iz želuca). Ovi simptomi su praćeni mučninom, ponekad i povraćanjem, nakon čega se smanjuje bol u epigastriju. u povraćanju - veliki broj pojedena hrana, sluz, žuč. Apetit je značajno smanjen.

Probavni poremećaji se šire i na druge dijelove gastrointestinalnog trakta - pojavljuje se nelagoda u abdomenu, stolica postaje nestabilna - zatvor se zamjenjuje proljevom. Ujutro u usta los ukus, muči me stalni loš zadah. Jezik je prekriven sivkastim premazom, a na njemu su vidljivi tragovi zuba. Poremećaj probave i smanjen apetit mogu dovesti do gubitka težine, a ako se ne liječe, do teške nutritivne distrofije. Razvija se polihipovitaminoza, što dovodi do značajno smanjenje imunitet, pristupanje razne infekcije.

Dijagnostika

Danas se sve više pažnje poklanja ranoj neinvazivnoj dijagnostici atrofičnog gastritisa. U tu svrhu, gastroenterolozi su razvili poseban dijagnostički panel. Prilikom izvođenja konvencionalne gastroskopije nije moguće identificirati žarišta epitelne displazije, a još manje odrediti njihovu površinu. Zbog toga često nastaju greške povezane i s pretjeranom i nedovoljnom dijagnozom: područje hiperplazije može biti pogrešno procijenjeno, a upalne promjene mogu se zamijeniti za epitelnu metaplaziju. Kako bi se ispravno procijenilo područje promijenjenog epitela i uzela biopsija iz svih izmijenjenih područja, tijekom gastroskopije sluznica se boji (najčešće metilen plavim) - boju dobro percipiraju područja s intestinalnom metaplazijom.

Specijalni Biohit hematološki panel omogućava brzo i efikasno određivanje stepena epitelne metaplazije, atrofije sluznice i parijetalnih žlezda i izbegavanje dijagnostičkih grešaka. Ovaj panel ispituje nivo serumskog pepsinogena, određuje odnos pepsinogena 1 i pepsinogena 2, histamina 17. Smanjenje ovih pokazatelja ukazuje na izraženu atrofiju epitelnih ćelija žlezde i nizak nivo gastrin 17 ukazuje na smrt G-ćelija želučanih žlijezda.

U isto vrijeme, povećani nivoi gastrina 17 i pepsinogena 1 često su povezani s infekcijom Helicobacter pylori. Značajno povećanje nivoa gastrina 17 najčešće je povezano s autoimunim gastritisom, u kojem se opaža ahlorhidrija ili hipohlorhidrija, a funkcija antruma želuca je očuvana. Ako postoje i žarišta atrofije u antrumu (multifokalna atrofija), tada će nivoi svih ovih pokazatelja biti niski. Ovaj panel ima najmanje 80% pouzdanosti, koristi se u početnim fazama pregleda i omogućava vam da odredite vrstu gastritisa, njegovu lokaciju i uzrok, identificirate prekancerozno stanje i odredite ispravnu taktiku liječenja.

U poređenju sa hematološkim panelom i endoskopskim pregledom sa biopsijskim uzorkom, druge metode za dijagnosticiranje atrofičnog gastritisa su manje informativne. Tako se tokom gastrografije primjećuje glatkoća nabora sluznice i usporavanje želučane peristaltike, smanjuje se njegova veličina. Ista slika se nalazi i prilikom ultrazvuka želuca. Intragastrična pH-metrija otkriva smanjenje kiselosti želudačnog soka. Da bi se razjasnila dijagnoza, preporučljivo je svakodnevno mjerenje kiselosti.

Ako se sumnja na malignitet, potrebno je uraditi MSCT trbušnih organa kako bi se isključio tumorski proces. Također je obavezno izvršiti sve neophodna istraživanja za otkrivanje infekcije H. pylori: PCR dijagnostika Helicobacter, test disanja, otkrivanje antitijela na Helicobacter u krvi.

Liječenje atrofičnog gastritisa

Glavni zadatak gastroenterologa je da spriječi dalje intestinalna metaplazija, transformacija raka. Uz pravovremeno započinjanje liječenja atrofičnog gastritisa, značajno poboljšanje stanja epitela dolazi u roku od pet godina. Mora biti dodijeljen terapeutska dijeta, koji je uključen početna faza uključuje hemijski, termički i mehanički nežnu hranu.

Nakon normalizacije stanja, dopuštena je upotreba kemijski aktivnih proizvoda: razrijeđenih sokova (limun, kupus, brusnica). Svježe voće je isključeno iz prehrane, možete jesti samo banane. Posebni su zahtjevi za hranu - mora biti topla (ne smiju se uzimati hladna i topla hrana), obroci moraju biti česti i podijeljeni. Neophodno je isključiti alkoholna pića i pušenje.

Kada se otkrije infekcija Helicobacter pylori, eradikacija je preduvjet za oporavak. infektivni agens. Moderni protokoli liječenja predviđaju propisivanje dvokomponentnog ili trokomponentnog režima, uključujući antibiotike protiv Helicobacter, inhibitore protonska pumpa, preparati bizmuta. Samo potpuno izlečenje iz Helicobacter može dovesti do obnavljanja sluznice i smanjiti rizik od maligniteta.

Glukokortikoidni hormoni za atrofični gastritis propisuju se samo uz razvoj anemije s nedostatkom B12-folata. Također imenovan simptomatsko liječenje: zamjenska terapija prirodni želudačni sok, enzimi, nedostajući vitamini, suplementi gvožđa. Da biste podstakli lučenje hlorovodonične kiseline, potrebno je piti mineralnu vodu sa visokog sadržaja soli, biljni izvarci (platanca, pelin, komorač), kiseli sokovi, otopine limunske i jantarne kiseline.

Gastroprotektori (misoprostol, karbenoksolon), stimulansi regeneracije ( ulje morske krkavine), sredstva za omotavanje na bazi aluminijuma i bizmuta, preparati za poboljšanje peristaltike. Aktivno se koristi fizioterapija: elektroforeza s lijekovi, elektro- i magnetoterapija, termalne procedure za epigastrično područje. Spa tretman van perioda egzacerbacije uključuje terapiju mineralnim vodama u balneološkim odmaralištima.

Prognoza i prevencija

Prognoza atrofičnog gastritisa je lošija kod pacijenata starosnoj grupi stariji od 50 godina - u ovoj dobi metaplastični procesi se razvijaju mnogo brže i češće dovode do maligniteta. Velika važnost za potpuni oporavak počinje rano liječenje, kao i stupanj eradikacije infektivnog agensa. Ako se pri ponovnom pregledu nakon kursa anti-Helicobacter terapije utvrde mikroorganizmi u želučanom sadržaju, kurs treba ponoviti. Prevencija razvoja atrofičnog gastritisa je rana dijagnoza i liječenje H. pylori, pridržavanje dnevne rutine i racionalnu ishranu, higijena ruku radi sprječavanja infekcije.

Postoje mnoge klasifikacije upalnih procesa u želucu (gastritis). Bilo je nekoliko pokušaja da se sve klasifikacije spoje zajedno. Možda je najlakše razumjeti Sydney (1990), prema kojem postoje tri tipa gastritisa: akutni, kronični i posebne forme(hipertrofični, granulomatozni, reaktivni, limfocitni, radijacijski, Ménétrierova bolest, gastritis gljivične, virusne prirode, u pozadini sistemske bolesti i drugi).

Šta je pangastritis

Koncept "pangastritisa" se više koristi kao karakteristika prevalencije upalnog procesa. A ukupno postoje tri tipa gastritisa prema lokalizaciji, ovo je antralno (ako se radi samo o "izlučujućem", antrumželudac), fundic (sa oštećenjem tijela i dna želuca) i pangastritis (sluzokoža svih dijelova želuca je upaljena).

Prvi, češće od ostalih, može dovesti do razvoja čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, ali rijetko do onkološke bolesti. Drugi, naprotiv, ne prethodi čiru, već je često „prekancerogen“. Pangastritis zauzima srednju poziciju.

Oblici pangastritisa

Iz razloga koji je izazvao upalu zida želuca, infektivnih (povezanih s bakterijom Helicobacter pylori) i neinfektivnih (nakon uklanjanja dijela želuca, u pozadini alkoholizma, uzimanja lijekova kao što su NSAID, od izlaganja hemijske supstance, alergijske prirode i slično).

Prema količini izlučenog želučanog soka, gastritis se dijeli na dvije vrste: sa pojačanim ili normalnim lučenjem i sa smanjenim lučenjem. Upravo će ovaj faktor, kao i identifikacija bakterije Helicobacter pylori, odrediti režim liječenja pangastritisa.

Simptomi pangastritisa

Znakovi gastritisa razne lokalizacije su slične, razlika u pacijentovom blagostanju je više određena nivoom kiselosti nego širenjem procesa po želucu. One. Pangastritis može biti akutni, kronični, erozivan ili atrofičan, s povećanom, normalnom ili niskom sekrecijom želučanih žlijezda.

Kod gastritisa sa pojačanim lučenjem, uz erozije i krvarenja, što je tipično za mlade pacijente, glavne manifestacije bolesti mogu biti mučnina, povraćanje, žgaravica, kiselo podrigivanje, bol u gornjem dijelu trbuha, često na prazan želudac, težina nakon jelo, povećan apetit, "ne sviđa mi se" za kisele hrane i, obrnuto, potreba za ishranom mliječnim proizvodima (neutraliziraju kiseline), zatvor.

Za razliku od prethodnog, kod pangastritisa sa smanjenim lučenjem, a samim tim i sa atrofijom želučane sluznice, bit će tipični sljedeći simptomi: mučnina, bolan bol nakon jela, težina u stomaku, podrigivanje sa neprijatan miris(trulo) bijeli premaz jezik, smanjen apetit. Od takvog gastritisa češće obolijevaju ljudi prosječne ili starost. Osim toga, mogući su gubitak težine, nadimanje, poremećaj stolice u vidu dijareje, te prateća oboljenja crijeva, žučnog sistema i gušterače.

Obje opcije se češće pojavljuju u proljeće-ljeto ili jesenji periodi, budući da su u ovom trenutku ljudi podložniji kršenju ishrane, odlaze na odmor, mogu jesti hranu koja je lošeg kvaliteta zbog vrućine i piti više alkoholnih pića.

Dijagnoza pangastritisa

Optimalna metoda pregleda je endoskopija. Osim toga, možete koristiti rendgenski pregled želuca, biohemijski test krvi, opšta analiza krv, analiza stolice, ultrazvuk trbušnih organa za isključivanje drugih bolesti jetre, gušterače, žučne kese, kolonoskopija za utvrđivanje crijevnih bolesti.

Promjene na sluznici želuca određuju stepen i aktivnost upale, prisustvo atrofije („iscrpljivanje“ želučanih žlijezda) i prisustvo degenerirane sluznice (metaplazija). Osim toga, endoskopist u svom zaključku može opisati znakove hemoragijskih (tj. sa krvarenjima), erozivnih (erozije), ulcerativnih, hiperplastičnih (tj. sa zadebljanim naborima u želucu), povezanih sa refluksom žuči (refluks iz duodenuma). ) gastritis.

Liječenje pangastritisa

Taktika liječenja pangastritisa opet ovisi o vrsti izlučivanja želučanog soka. Prva integralna karika je dijetalna hrana. Za sve oblike bolesti, ovo bi trebalo da budu obroci 4-5 puta dnevno u frakcionim porcijama.

At povećana kiselost Iz ishrane je potrebno isključiti masno prženo meso, ribu, dimljenu hranu, previše slanu hranu, kiselu hranu, gaziranu hranu, koncentrovane sokove, paradajz, začine u velike količine, hljeb gruba i svježe pecivo, kafu i jak čaj, alkohol, sveže povrće, povećavajući stvaranje gasa. Preporučuje se hrana u obliku pirea, dinstano povrće, kuvano na pari jela od mesa, viskozne kaše, kompoti, mliječni proizvodi. Mineralna voda, blago gazirano, toplo, konzumirajte sat vremena prije jela. Hrana treba da bude srednje temperature kako ne bi iritirala želučanu sluznicu i ne bi izazvala hipersekreciju kiselina. Pacijent mora razumjeti potrebu za prestankom pušenja.

At niske kiselosti sok, hrana takođe treba da bude nežna kako bi se izbegla trauma želudačnog tkiva, a takođe i pojačalo lučenje kiseline od strane želudačnih žlezda. Stoga se ne biste trebali zanositi prženim mesnih proizvoda, trebali biste izbjegavati prerađenu hranu i kisele krastavce, iako malo stimulacije začinjenom hranom neće škoditi. Također je bolje jesti hranu u obliku pirea, ribu i meso kuhanu na pari. Za lučenje sluzi korisni su sokovi i koncentrirani kompoti, odvar od šipka, svježe povrće, krompir, šargarepa, tikvice, koja štiti i obavija želudac. Pola sata prije jela pijte ohlađenu mineralnu vodu (ali ne ledenu!) koja podstiče rad probavnih žlijezda.

Svi pacijenti sa gastritisom treba da izbegavaju stresne situacije, pridržavajte se dijete ne samo tokom egzacerbacija.

Ako se tokom pregleda pacijent identifikuje bakterijske prirode pangastritis, tada će gastroenterolog propisati liječenje lijekovima. Uobičajena su dva režima liječenja: 3-komponentni i 4-komponentni. Dizajnirani su za nedelju dana. Lijekovi se uzimaju 2-3 puta dnevno za eradikaciju Helicobacter pylori. Među njima su omeprozol, klaritromicin, amoksicilin i De-nol. Možda će liječnik propisati lijekove za omotavanje kao što su Hefal, Almagel.

Tradicionalna medicina nudi liječenje gastritisa sa hipersekrecijom sokom od krumpira, odvarom od šipka, sjemenkama lana, infuzijama kamilice, kantariona i celandina. A u slučaju smanjene funkcije želuca koriste se sok od kupusa, infuzija peršuna, meda, trputca, hrena, koji podstiču lučenje soka. Međutim, bilo koji narodni lijek može se koristiti samo uz odobrenje liječnika i ni u kojem slučaju umjesto liječenja koje je on propisao.

Prevencija

Budući da je razvoj pangastritisa direktno povezan s prehranom, temelji prevencije postavljeni su u kvalitetnom odabiru hrane. Svaka osoba koja brine o svom zdravlju, kako ne bi došlo do upale želučane sluznice, mora paziti na raznovrsnost svoje ishrane, svježinu proizvoda i temeljitost obrade (kako bi se spriječila infekcija).

Svi, kako bi izbjegli pangastritis, moraju se riješiti ovisnosti o duhanu i alkoholu, truditi se da se ne prejedaju, ne dolaze u kontakt sa hemikalijama koje mogu izazvati opekotine želučane sluzokože i pridržavati se rasporeda obroka (najbolje mali, česti obroci ).

Proces liječenja pangastritisa može biti dugotrajan. Stoga je lakše i ispravnije spriječiti bolest nego liječiti. Pacijent bi trebao promijeniti način života i ishranu, a također se povremeno podvrgnuti ne baš ugodnoj EGDS proceduri.

Ivanova Irina Nikolaevna

Atrofični gastritis je uporedni rijedak oblik opšta grupa sličnih bolesti. Unatoč činjenici da se u nekim slučajevima praktički uopće ne manifestira, to je prilično podmukla i opasna bolest koja zahtijeva aktivnu terapiju lijekovima.

Ako ljudi žive s ovom bolešću dugo vremena, onda to na kraju dovodi do ozbiljnog stanjivanja zida želučane sluznice, često izazivajući razvoj perforacije. krvarenje u stomaku ili čirevi. Ono što je očigledno je da ne možete odlagati liječenje.

A u ovom članku ćemo govoriti o tome kako liječiti atrofični gastritis (sve njegove podvrste), kakav bi jelovnik trebao biti za njega i koji su razlozi za njegovu pojavu. Razgovaraćemo i o tome zašto je to opasno.

Atrofični gastritis (također poznat kao "katar", a u sistemu ICD-10 šifra je "K29.4") je bolest koju karakteriše kršenje sekrecije. funkcija želuca. Štoviše, ovo je vrlo izražen proces, koji ne samo da dovodi do nelagode, već je i opasan zbog svojih komplikacija.

Povreda sekrecije se očituje u činjenici da počinje mehanizam varenja hrane je neispravan. Atrofični gastritis utiče sekretorne žlezde(nastaje njihova atrofija, otuda i naziv), koje proizvode želudačni sok i kontrolirati njegovu koncentraciju.

Jednom uspostavljena, bolest polako napreduje. Njegovim apogejem se može smatrati razvoj zatajenja jetre, upale gušterače i crijeva cijelom dužinom.

Ali čak i umjereno aktuelni atrofični katar stvara ozbiljni problemi stomak. Na primjer, apsorpcija makro- i mikroelemenata u lumenu je poremećena tanko crijevo, zbog čega pacijent osjeća simptome nedostatka vitamina i drugih hranjivih tvari.

Ova bolest je takođe opasna jer izaziva autoimunu reakciju organizma. Često postoje slučajevi kada takva komplikacija završava razvojem alopecije (ćelavosti) i kontaktni dermatitis kod pacijenta.

Uzroci atrofičnog gastritisa

nažalost, tačni razlozi razvoj ove bolesti U sadašnjoj fazi razvoja medicine to nije bilo moguće utvrditi. Međutim, postoje sekundarni uzroci koji provociraju faktore razvoja ovog tipa gastritis želuca:

1. Autoimuni faktor.
2. Pylori infekcija.
3. Popratne bolesti gastrointestinalnog trakta(pangastritis, kronični katar antruma i tako dalje).
4. Zloupotreba alkohola.
5. Komplikacije korištenja određenih lijekovi(najčešće se posmatra kao uzrok kod žena).
6. Intoksikacija organizma.
7. Nasljednost.

Posebno je vrijedan pažnje autoimuni faktor i infekcija mikroorganizmom H. Pylori. Poznato je da mnoge bolesti ljudskog tijela koje nemaju precizno dokazan uzrok nastaju u pozadini autoimunog procesa.

Ista situacija je i sa atrofičnim gastritisom. Vrlo često se otkrije da je pacijentov fokalni atrofični gastritis ili atrofični hiperplastični gastritis nastao u pozadini postojeće kronične bolesti. autoimuna bolest.

Vjerovatno postoji neka veza između ova dva procesa. Međutim, na ovog trenutka nije dokazano, ali rasprave su u toku.

Također se vrlo često javljaju difuzni atrofični gastritis i fokalni atrofični gastritis u pozadini invazije želuca bakterije H. Pylori. Obično ih ima skoro svaka osoba, ali kada lokalni imunološki odgovor oslabi, bakterija počinje da se brzo razmnožava i oštećuje zidove želuca. Međutim, veza između H. Pylori i atrofičnog katara također nije dokazana.

Vrste atrofičnog gastritisa

Akutni i hronični atrofični katar (pangastritis) dijeli se na nekoliko tipova prema stupnju lokalizacije i toku. Vrlo često jedna vrsta bolesti, u nedostatku liječenja, prelazi u drugu (iz manjeg stadija u veći).

Uopšteno govoreći, the i akutni katar sa atrofijom dijele se na sljedeće vrste:

1. Subatrofični katar.
2. Antrum (antralni) atrofični katar.
3. Fokalni katar.
4. Multifaktorski katar (često prelazi u hipertrofični katar ili rak).

Subatrofični tip bolesti obično se opaža kod žena (što potvrđuju brojni pregledi pacijenata i medicinska statistika) i zapravo je „granično stanje“ koje prethodi atrofičnom gastritisu. Kod ove bolesti dolazi do patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu atrofične prirode.

Antrum katar je već punopravna bolest u kojoj se javlja ozbiljna atrofija sluzokože u antrumnoj regiji želuca. Samoizlječenje i restauracija kompletne sluznice u ovoj fazi, iako se javlja, vrlo je rijetka. Ako se bolest u ovoj fazi promatra godinama, tada je nemoguće potpuno vratiti sluznicu u prvobitno stanje zbog stvaranja grubih ožiljaka.

Fokalni katar karakteriziraju točkaste lezije gastrointestinalne sluznice. Jednostavno rečeno, nastaju mala upalna žarišta u kojima se javljaju atrofični procesi. Prognoza za ovaj oblik bolesti je obično nepovoljna, jer se može izliječiti, ali se sluznica ne može obnoviti. Prognoza postaje još gora s dugim (više od tri godine) tokom bolesti.

Multifaktorski katar je najopasnija varijanta bolesti čija je prognoza izuzetno nepovoljna. Bolest zahvaća sve dijelove želuca i brzo napreduje, uzrokujući bolesnikovu jetru i gušteraču. Često se ovaj oblik bolesti degeneriše u rak.

Opasnost od atrofičnog gastritisa (video)

Koliko je opasan atrofični gastritis?

Ova vrsta bolesti je prvenstveno opasna zbog progresije u rak želuca. No, osim raka, postoje mnoge komplikacije koje mogu nastati na pozadini atrofičnog katara.

Ogromno krvarenje i perforacija (puknuće sluzokože) želuca je također vrlo opasno. Moguća je i pojava višestrukih ožiljaka na gastrointestinalnoj sluznici i teške anemije.

Često se među komplikacijama atrofičnog katara nalazi totalna i univerzalna alopecija (ćelavost). Moguća je i pojava autoimunih bolesti i alergija na određenu hranu.

Simptomi atrofičnog gastritisa

Simptomi ove vrste su nespecifični, a bolest se lako pobrka sa drugim vrstama gastritisa želuca. Stoga, fizički pregled od strane liječnika uvijek je dopunjen FGDS i krvnim testom. Općenito, simptomi atrofičnog katara želuca su sljedeći:

• povećana kiselost želuca;
• akutni napadi boli u crijevima (kao kod dizenterije);
• osjećaj težine i neke punoće u želucu;
• tup bol u stomaku;
• zrak za podrigivanje;
• gorčina i neprijatan ukus u ustima;
• značajno smanjenje apetita (tako se obično manifestira atrofični hiperplastični gastritis);
• česti zatvor ili, naprotiv, proljev;
• razvoj anemija zbog nedostatka gvožđa(ovako se obično manifestiraju fokalni atrofični gastritis i katar s intestinalnom metaplazijom);
• pojava slabosti odmah nakon obroka;
• atrofičan i obložen jezik;
• suha koža;
• nedostatak vitamina A, C i B12 (obično uzrokovan razvojem hipertrofičnog katara);
• fokalni atrofični gastritis karakterizira pojava mrlja i pustularnih lezija kože (posebno ekstremiteta);
• smanjen lokalni (lokalni) imunološki odgovor;
• pojava gljivičnih infekcija usta, genitalija i prstiju na rukama i nogama
• gubitak kose na udovima i glavi (obično se javlja kod atrofičnog katara s intestinalnom metaplazijom);
• nadutost zbog nedovoljne probave hrane u crijevima.

Dijagnoza atrofičnog gastritisa

Nema poteškoća u prepoznavanju atrofičnog gastritisa pomoću nekih dijagnostičkih metoda.

Za dijagnosticiranje ove bolesti možete koristiti sledećim metodama vizualizacija (i pojedinačno i u kombinaciji):

1. Rendgenski pregled svih struktura želuca.
2. Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) za otkrivanje žarišta upale i prisutnosti patogenog H. Pylori.
3. Histološki pregled (biopsija) koji se obično izvodi zajedno sa FGDS procedurom.
4. Sondiranje želuca.

Osim snimanja, koriste se i različiti dijagnostički testovi. biohemijski testovi. To uključuje:

1. Intragastrična pH-metrija, koja uključuje uzimanje kiseline za procjenu njene kiselosti.
2. Imunološka analiza sastava krvi (detaljno).
3. Bakterijska kultura stolice (rijetko je potrebna).

Liječenje atrofičnog gastritisa lijekovima

Za liječenje ove bolesti koristi se veliki broj lijekova. Ali općenito, statistički, sljedeći lijekovi su se pokazali najboljima za liječenje atrofičnog gastritisa:

• Nolpaza;
• Actovegin;
• Omeprazol;
• Karinat;
• De-nol.