Hirurško uklanjanje ciste jajnika. Operacija uklanjanja ciste na jajniku: indikacije, metode i provedba, rehabilitacija i prognoza. Kako se izvodi “otvorena” operacija abdomena?

Kod žena se na površini ili unutar jajnika mogu formirati šupljine ispunjene tekućinom. Da li je nakon otkrivanja potrebno ukloniti cistu i može li cista biti opasna po zdravlje žene? To u velikoj mjeri zavisi od razloga razvoja obrazovanja, kao i od njegove strukture i lokalizacije. Konačnu odluku o tome kako se riješiti ciste na jajniku donosi liječnik nakon niza dijagnostičkih mjera.

U ovom članku ćemo govoriti o tome koje karakteristike ima uklanjanje ciste na jajniku i koje metode se koriste za izvođenje operacije.

Ako su pojedinačni i imaju mali promjer (posebno ako je pacijentica u menopauzi), koristi se pristup čekanja i gledanja. Tokom nekoliko menstrualnih ciklusa, ciste jajnika liječe specijalisti konzervativnom metodom. Pacijentu se propisuju hormonske kontracepcijske pilule, vitaminski kompleksi, kao i simptomatsko liječenje. Također, režim liječenja često je dopunjen supozitorijama za ciste.

U periodu dok se pacijent leči lekovima, treba da bude pod stalnim nadzorom lekara. Osim toga, potrebno je redovno ići na ultrazvuk. To će pomoći u praćenju dinamike bolesti i pouzdano utvrditi hoće li biti potrebno ukloniti cistu jajnika.

Ako se nakon tri mjeseca od početka konzervativnog liječenja formacija povukla, tada operacija uklanjanja ciste jajnika nije potrebna. Međutim, ako nema poboljšanja, a nema šanse da će formacija nestati sama od sebe, preporučuje se hirurška intervencija. Kada postoji opasnost od komplikacija (na primjer, spontane ili torzije noge) ili velike ciste jajnika, to se također smatra direktnom indikacijom za operaciju.

Kada je propisana operacija?

Stručnjaci u mnogim slučajevima preporučuju kirurško liječenje formacija na jajnicima. Tako se, na primjer, moraju ukloniti dermoidne, mucinozne i formacije. Druge vrste cističnih formacija također se liječe kirurški ako su umjerene ili teške.

Treba napomenuti da uklanjanje tumora može biti planirano ili hitno. Operacije se u većini slučajeva planiraju unaprijed, jer se tako ostavlja vrijeme za preliminarnu pripremu pacijenta. Kada se dijagnostikuje cista jajnika, propisuje se hitno liječenje ako postoji opasnost po život ili zdravlje ili nepodnošljiv akutni bol. Najčešće je hitna operacija ciste teža od planiranih intervencija. Osim toga, pored same edukacije, doktori često moraju ukloniti i jajnik ili čak maternicu.

Metoda liječenja cista na jajnicima odabire se pojedinačno. Prije svega, uzimaju se u obzir dob žene i da li planira zatrudnjeti u budućnosti. Ako je riječ o mladoj pacijentici za koju je važno očuvati reproduktivnu funkciju, onda se u pitanju kako liječiti cistu jajnika prednost daje operacijama koje omogućuju očuvanje organa (kada je to moguće). Dok je očuvanje materice i jajnika tokom menopauze gotovo nemoguće. Ekstirpacija maternice i dodataka je neophodna kako bi se izbjegle komplikacije. Ova vrsta operacije se radi i kako bi se spriječio razvoj karcinoma reproduktivnog sistema.

Laparotomija ciste jajnika

Osnovne metode operacije

Danas stručnjaci imaju nekoliko mogućnosti kako ukloniti cistu jajnika:

1. . Klasično rješenje je abdominalna kirurgija. Preporučuje se kod velikih tumora, rupture ili torzije, ili ako se sumnja na razvoj malignog procesa. Laparotomija ciste jajnika se izvodi rezom na prednjem zidu trbušne duplje. Na taj način specijalista ima otvoren pristup zahvaćenom području. Operacija abdomena, osim uklanjanja ciste na jajniku, omogućava i potpuno ili djelomično uklanjanje jajnika. Ponekad se hirurška intervencija izvodi nakon što su maternica i njeni dodaci izrezani.

Nakon laparotomije, žena nije u mogućnosti da se brzo vrati svom normalnom načinu života. Oporavak nakon abdominalnog uklanjanja ciste jajnika traje najmanje dvije sedmice. Takođe, ograničena radna sposobnost ostaje na duži period. Osim toga, nakon operacije uklanjanja ciste na jajniku mogu se pojaviti sekundarne komplikacije.

Laparoskopija

1. . Laparoskopsko uklanjanje tumora podrazumijeva stvaranje nekoliko punkcija u donjoj trbušnoj šupljini kroz koje mogu proći metalne cijevi sa video kamerom i hirurškim instrumentima. Koristeći ih, doktor uklanja cistu. Zdrava tkiva reproduktivnih organa nisu povrijeđena. Stoga u budućnosti enukleacija (kako se ovaj postupak naziva) neće negativno utjecati na reproduktivnu funkciju pacijenta.

Nakon uklanjanja ciste, na rezove se stavljaju kozmetički šavovi i zavoji. Već istog dana ženama je dozvoljeno da ustanu iz kreveta, a trećeg dana nakon laparoskopije ciste jajnika otpuštaju se kući. Period oporavka najčešće ne izaziva bol ili anksioznost.

1. Laser. Lasersko uklanjanje ciste smatra se bržim i preciznijim od prethodne metode. Kako se operacija odvija u ovoj situaciji? Alat za resekciju nije skalpel, već laserski snop. Glavna prednost ove kirurške opcije je minimalna vjerojatnost da dođe do krvarenja. Laser ne samo da djeluje kao alat za uklanjanje formacije, već i odmah cauterizira krv.

Bez obzira na način hirurške intervencije, tkiva i sadržaj koji je u sebi sadržavao uklonjeni element šalju se na histološki pregled. To će pomoći stručnjacima da odrede vrstu formacije, kao i da odrede koji će lijekovi biti potrebni za daljnje liječenje.

Lasersko uklanjanje ciste

Priprema za operaciju

Kod ciste jajnika koja ima indikacije za uklanjanje, ženi je potreban detaljan pregled. Kada se planira hirurško liječenje ciste jajnika, prije svega, propisuje se sljedeće:

• fluorografija;
• određivanje Rh i krvne grupe;
• biohemijske i opće analize urina i krvi;
• istraživanje za identifikaciju zaraznih bolesti;
• studija zgrušavanja krvi.

7 dana prije planiranog uklanjanja ciste jajnika operacijom, žena bi trebala izvršiti određene prilagodbe u svojoj prehrani. Zabranjeno je koristiti:

• sirovo povrće i voće;
• svi proizvodi koji mogu uzrokovati povećano stvaranje plinova;
• masna hrana;
• gazirana pića;
• bogata peciva.

Pacijent mora prestati jesti najmanje 10 sati prije operacije.. Dobro je i ako prvo očisti crijeva.

Komplikacije i negativne posljedice

Nakon uklanjanja formacije moguće su razne komplikacije ranog postoperativnog razdoblja, na primjer, infekcija rane ili nuspojave anestezije. Kada se koristi laparoskopska metoda uklanjanja ciste jajnika, negativne posljedice nakon operacije su rijetke. Na primjer, to mogu biti posljedice unošenja plinova u trbušnu šupljinu.

U prvim danima nakon laparoskopije ciste jajnika ili primjene drugih kirurških metoda važno je pažljivo pratiti stanje pacijentice. Na primjer, ako ima visoku temperaturu koja ne prolazi nekoliko sati nakon intervencije ili postoperativni šavovi počnu krvariti, potrebni su dodatni pregledi kako bi se problem otklonio.

Također je potrebno reći da uklanjanje tumora ima dugoročne posljedice. Na primjer, postoji mogućnost razvoja adhezivnog procesa, koji može uzrokovati neplodnost. Čak i ako dođe do začeća, ono je uglavnom ektopično.

Ožiljci nakon laparoskopskog uklanjanja ciste jajnika

Karakteristike perioda oporavka

Kako bi se izbjegao razvoj upalnog procesa ili stvaranje adhezija, ženi se nakon operacije propisuju antibiotici. Pacijentice su također zabrinute zbog bola nakon uklanjanja ciste na jajniku. Stoga im ljekar propisuje i lijekove protiv bolova. Ako nema značajnih komplikacija, šavovi se mogu ukloniti nakon nedelju dana.

Nakon operacije pacijentu je potrebna odgovarajuća rehabilitacija. Tokom perioda oporavka, lekar daje preporuke u vezi sa privremenim pridržavanjem dijete koja se zasniva na konzumaciji tečne hrane. Osim toga, potrebno je ograničiti fizičku aktivnost. Nakon laparoskopije ciste jajnika ili laserskog uklanjanja, to će trajati nekoliko sedmica, dok će se nakon laparotomije taj period značajno povećati. Takođe je potrebno da se uzdržite od seksualnih odnosa najmanje mesec dana.

Također je vrijedno istaknuti karakteristike koje ima dalje liječenje nakon uklanjanja ciste na jajniku i redovnih posjeta ginekologu. Budući da specijalista ima mogućnost da redovno prati stanje pacijenta, dužan je da kaže šta treba da bude prevencija cista na jajnicima. Osim toga, budući da se ovulacija ubrzo vraća nakon operacije, liječnik mora odabrati najprikladniji kontraceptiv za naredne mjesece.

Bitan! Začeće manje od 3 godine nakon operacije je vrlo nepoželjno.

Operacija i trudnoća

Ako trudnica sazna za razvoj formacije, važno je da zna može li se cista jajnika izliječiti prije rođenja djeteta. Osim toga, buduće majke su zabrinute da li bi cista mogla biti opasna za bebu. Vrijedi napomenuti da u početku liječnik jednostavno propisuje redovne ultrazvučne preglede kako bi pratio dinamiku razvoja formacije. On takođe može izabrati „laki“ lek za cistu.

Ako stručnjak uoči pogoršanje stanja pacijenta, postavlja se pitanje kako izliječiti cistu jajnika. Ako je potrebno kirurško liječenje, najčešće se koristi laparoskopska metoda. Ako je formacija velika, može biti potrebna laparotomija. Međutim, ova metoda intervencije je opasna i za dijete i za njegovu majku.

Da li je moguća trudnoća nakon uklanjanja ciste na jajniku? To zavisi od karakteristika izvršene operacije i obima uklanjanja zahvaćenog tkiva. U prosjeku, trudnoća se javlja kod 60-70% pacijentica. Ako jajnici nisu uklonjeni, ovulacija se obnavlja i začeće se može planirati u roku od 4-6 mjeseci nakon operacije. Međutim, čak i nakon uklanjanja jednog od jajnika, žene mogu ovulirati, pa postoji i šansa za začeće. Ako nije moguće prirodno oploditi jajnu stanicu, onda se može koristiti vantjelesna oplodnja.

Zapamtite! Koju god metodu uklanjanja cistične formacije liječnik odabere, glavna stvar je slijediti sve njegove upute i pridržavati se svih pravila postoperativnog razdoblja!

Sadržaj

Uklanjanje ciste na jajniku smatra se najefikasnijom metodom liječenja identificiranih cističnih neoplazmi. Provodi se u slučajevima kada žena ima tumore koji se ne povlače sami. Pravovremenim uklanjanjem izbjegavaju se komplikacije kao što su ruptura tumora ili torzija njegovog stabla.

Trebam li ukloniti cistu na jajniku?

Liječnik i pacijent moraju odlučiti da se zajedno podvrgnu operaciji za uklanjanje ciste na jajniku. Operacija je neophodna ako žena ima dermoidne, endometrioidne, parovarijalne ciste, cistadenom, cistom. Ove formacije nisu podložne konzervativnom liječenju i ne nestaju same.

Ako se otkrije folikularna cista ili tumor žutog tijela, liječnici preporučuju praćenje 2-3 mjeseca. Liječnici mogu odabrati metode koje omogućavaju nehirurško uklanjanje cista na jajnicima. Ako su neučinkoviti, propisuje se planirano kirurško liječenje.

Referenca! Najčešće, kada se otkriju cistični tumori, propisuje se laparoskopija.

Ali nakon operacije, cista jajnika se može ponovo pojaviti. Ako postoji sklonost ka pojavi cističnih tumora, liječnik može preporučiti uzimanje tečaja protiv relapsa.

Indikacije za uklanjanje ciste na jajniku

Kirurg može ukloniti cističnu formaciju rutinski ili hitno. Elektivna hirurška intervencija je propisana za žene ako:

• veliki prečnik tumora;
• postoji rizik od degeneracije u malignu neoplazmu;
• Identificirana je vrsta koja ne nestaje sama od sebe.

Pacijenti koji odbijaju planiranu hospitalizaciju i hirurško liječenje su u opasnosti od komplikacija. Ako se pojave, bit će potrebno hitno kirurško uklanjanje ciste na jajniku. Hitna hirurška intervencija propisana je ako pacijent:

• torzija stabljike cističnog tumora;
• apopleksija jajnika;
• ruptura ciste;
• suppuration.

Na akutnu hiruršku patologiju može se posumnjati na osnovu pritužbi na ubodnu bol, blijedu kožu i pad krvnog tlaka. Neke žene odvode se u bolnicu bez svijesti ili u bolnom šoku.

Kontraindikacije

• hemofilija;
• dekompenzovane bolesti respiratornog sistema, srca, krvnih sudova;
• teški oblik hemoragijske dijateze;
• akutno zatajenje bubrega;
• akutni ili subakutni adneksitis;
• mentalna bolest u akutnoj fazi;
• akutna disfunkcija jetre;
• dijabetes;
• nedavno oboljela od upalnih i zaraznih bolesti.

Uz takve kontraindikacije, stanje žene se jednostavno prati. Tokom trudnoće, operacija uklanjanja ciste na jajniku izvodi se samo ako je potrebna hitna operacija.

Priprema za operaciju uklanjanja ciste na jajniku

Ukoliko je pacijentkinji zakazana elektivna operacija, radi se sveobuhvatan pregled kako bi se provjerilo njeno zdravstveno stanje i smanjio rizik od postoperativnih komplikacija. Važno je osigurati da ne postoje kontraindikacije za uklanjanje cista na jajnicima kod žena.

Hirurško liječenje se može planirati za bilo koji dan ciklusa u kojem nema menstrualnog krvarenja. Uveče, uoči planirane operacije, dozvoljeno je jesti i piti do 18 sati. Ovo je neophodno kako bi se smanjio rizik od izbacivanja želudačnog sadržaja i udisanja na operacionom stolu.

Priprema uključuje preliminarne konsultacije sa hirurgom i anesteziologom. Takođe morate da se obrijete i uradite klistir. Umjesto klistiranja, dopušteno je koristiti posebne laksative koji temeljito čiste crijeva. Lekari često prepisuju Fortrans.

Pregled prije operacije za uklanjanje ciste jajnika

Prije planirane laparotomije ili laparoskopije potrebno je provjeriti svoje zdravstveno stanje. Da biste to učinili, liječnici preporučuju sljedeće:

• elektrokardiogram;
• fluorografija ili rendgenski snimak grudnog koša;
• ultrazvuk;
• Doplerografija.

Ultrazvučni pregled vam omogućava da razjasnite lokaciju tumora, njegovu veličinu i oblik. Dopler studija se radi za procjenu protoka krvi i zasićenja neoplazmi krvlju.

Testovi prije operacije za uklanjanje ciste jajnika

Prilikom pune pripreme za hiruršku intervenciju propisano je:

• opći pregled urina i krvi;
• određivanje Rh faktora;
• potvrda ili pojašnjenje krvne grupe;
• biohemija krvi;
• test zgrušavanja;
• testiranje na sifilis, HIV, hepatitis;
• bris vaginalne mikroflore.

Kako ukloniti cistu na jajniku kod žena

Ovisno o situaciji, liječnik može izvršiti laparoskopiju ili laparotomiju kako bi uklonio cistične formacije. Uklanjanje ciste jajnika vrši se na sljedeće načine:

• cistektomija;
• resekcija dijela jajnika s cistom;
• adneksektomija;
• ooforektomija.

Često se odluka o izboru vrste hirurške intervencije donosi u trenutku kada žena već leži na operacionom stolu, a doktor je već pregledao unutrašnje organe. Prilikom cistektomije, doktor uklanja samo tumor bez dodirivanja zdravog tkiva. Ispiranje njegove šupljine naziva se cistektomija. S vremenom, jajnik zacijeli i ponovo počinje u potpunosti funkcionirati. Što je manja veličina formacije, veća je vjerojatnost za tako nježnu intervenciju.

Tokom resekcije, hirurg uklanja cistični tumor i oštećeno tkivo jajnika. Zdrava područja ostaju netaknuta. Ovarijektomija se sastoji od potpunog uklanjanja gonade; tokom adneksektomije, dodaci se izrezuju. Na ovaj način se može ukloniti cista lijevog jajnika, a po potrebi se radi i bilateralna adneksektomija.

Uklanjanje ciste na jajniku laserom

Vaš ljekar može koristiti laser za uklanjanje cističnih lezija. Ova metoda minimizira rizik od razvoja postoperativnog otoka, ožiljaka i upale.

Lasersko liječenje cista na jajnicima uključuje izrezivanje tumorske formacije ne skalpelom, već laserskom zrakom. Kroz punkciju u trbušni zid ubacuje se poseban uređaj koji može otvoriti cističnu šupljinu, isprazniti njen sadržaj i cauterizirati područja gdje je krvarenje počelo. Područja odsječena laserom izvlače se pomoću posebnog manipulatora.

Operacija abdomena za uklanjanje ciste jajnika

U zavisnosti od stanja pacijenta, lekar se odlučuje za operaciju trake ili endoskopsku operaciju. Prilikom izvođenja laparotomije pristup se vrši kroz rez na trbuhu.

Ova metoda se koristi u takvim slučajevima:

• potrebna je hitna operacija;
• veličina tumora je prevelika;
• U području zdjelice postoji aktivan adhezivni proces.

Endoskopsko uklanjanje ciste jajnika

Prilikom planiranog uklanjanja propisana je laparoskopija. Za izvođenje zahvata izrađuju se 3 punkcije u trbušnoj šupljini. Trbušna šupljina se puni plinom kroz posebnu cijev. Pod njegovim pritiskom, unutrašnji organi se odmiču od zidova trbuha, što omogućava pregled organa reproduktivnog sistema i tkiva koja ih okružuju.

Koristeći hirurške instrumente, doktor može ukloniti identificirane tumore i ukloniti ih iz područja karlice. Kako se izvodi endoskopsko uklanjanje ciste jajnika, možete saznati iz videa.

Koja se anestezija koristi za uklanjanje ciste na jajniku?

Za operaciju većina pacijenata se podvrgava općoj intubacijskoj anesteziji. Da bi se to izvršilo, u traheju se ubacuje cijev kroz koju se plin dovodi u pluća.

U nekim slučajevima može se dati intravenska anestezija ili spinalna anestezija.

Koliko dugo traje operacija uklanjanja ciste na jajniku?

Trajanje operacije je 20-90 minuta. Trajanje ovisi o složenosti slučaja i iskustvu kirurga. Većina pacijenata provede 40-60 minuta na operacionom stolu.

Oporavak nakon uklanjanja ciste na jajniku

Kod laparoskopskog uklanjanja tumora proces oporavka traje od 2 do 3 sedmice. Do kraja 1 dana bolesnici se dozvoljava da ustane, a nakon 1-7 dana se otpušta. Na mjestu uboda ostaju samo mali ožiljci. Nakon operacije trake za uklanjanje ciste jajnika, oporavak može potrajati do 6 sedmica.

Referenca! Da bi se ubrzao proces zarastanja i obnavljanja tkiva, lekar može preporučiti fizikalnu terapiju i uzimanje multivitaminskih kompleksa.

Da li je moguće zatrudnjeti nakon uklanjanja ciste na jajniku?

Ako je kirurg izvršio cistektomiju, tada bi reproduktivno zdravlje žene trebalo biti potpuno obnovljeno. Moguća je trudnoća nakon ciste na jajniku. Izuzetak su slučajevi kada su sve ženske reproduktivne žlijezde potpuno uklonjene ili je poremećena prohodnost jajovoda na strani preostalog jajnika.

Kada možete zatrudnjeti nakon uklanjanja ciste na jajniku?

Možete zatrudnjeti gotovo odmah nakon uklanjanja ciste na jajniku. Uostalom, rad polnih žlijezda se obnavlja, menstrualni ciklus se normalizira. Ako je tokom operacije tumorska šupljina jednostavno enukleirana, pacijentima je dopušteno planirati trudnoću nakon ciklusa.

Bitan! Nekim ženama se nakon operacije propisuje kurs rehabilitacijske terapije u trajanju od 3-6 mjeseci. Ne bi trebalo da pokušavate da zatrudnite tokom ovog perioda. Takve preporuke se daju ako je uklonjen dio jajnika, ili pacijent ima endometrioidne tumore.

Šta ne treba raditi nakon operacije jajnika

Kako bi izbjegli postoperativne komplikacije, pacijentima se savjetuje:

• ograničiti fizičku aktivnost do potpunog oporavka;
• održavajte seksualni mir 2-4 sedmice;
• ne dižite više od 3 kg;
• Izbacite alkohol, začinjenu hranu, začinjenu i slanu hranu na 2-3 sedmice.

Dok šavovi ne zacijele, izbjegavajte tople kupke i bazene.

Da li je moguće sunčati se nakon uklanjanja ciste na jajniku?

Liječnici savjetuju pacijentima koji imaju tendenciju razvoja tumorskih formacija da izbjegavaju solarijume i dugotrajno izlaganje suncu. Stoga je sunčanje u postoperativnom periodu nepoželjno.

Nakon laparoskopske operacije, ženama se toplo preporučuje da ustaju iz kreveta i hodaju uveče, na dan operacije. Također je dozvoljeno obavljanje jednostavnih radnji. Rana fizička aktivnost u postoperativnom periodu za ciste jajnika odlična je prevencija razvoja adhezivne bolesti.

Nakon 6-8 sati možete uzimati tečnu hranu. Doktori savjetuju da jedete često, ali u malim porcijama. Ovo pomaže u obnavljanju crijevne funkcije što je prije moguće.

Ako je potrebno, liječnik može propisati nenarkotične analgetike, ali mnogim ženama oni nisu potrebni. Neki pacijenti osjećaju mučninu i nadimanje u postoperativnom periodu. Pojava takve nelagode nastaje zbog činjenice da ugljični dioksid koji se koristi tijekom laparoskopije iritira crijeva. Za ublažavanje nelagode preporučuje se Espumisan ili analozi.

Posljedice uklanjanja ciste na jajniku

Pacijenti kojima su uklonjene cistične formacije mogu imati sljedeće komplikacije:

• postoperativne adhezije;
• oštećenje krvnih žila duž prednjeg trbušnog zida;
• hernije;
• oštećenje velikih krvnih žila i unutrašnjih organa.

U nekim slučajevima može doći do kroničnih bolova u trbuhu i disfunkcije unutrašnjih organa (pati mjehur i crijeva). Postoje pacijenti koji su doživjeli poremećenu reproduktivnu funkciju nakon uklanjanja cističnih tumora. To je moguće ako je kirurg morao rezati ili potpuno ukloniti jajnik.

Zaključak

Uklanjanje ciste na jajniku je standardna procedura za hirurge na ginekološkim odeljenjima. Među svim ginekološkim patologijama, cistične neoplazme javljaju se u 8-20% pacijenata. Nakon njihovog uklanjanja, funkcionisanje reproduktivnog sistema kod žena se potpuno normalizuje u roku od 3-6 mjeseci. Mnoge od njih zatrudne u ovom periodu.

Da li je potrebno ukloniti cistu jajnika je ozbiljno pitanje. Hirurško uklanjanje ciste na jajniku obično se propisuje kada je terapijsko i medikamentozno liječenje nemoguće ili neuspješno, ili se sumnja na kancerogeni proces. Samo stručnjak može odlučiti hoće li se ukloniti cista jajnika ili ne.

Ako se nakon 3-4 menstrualnog ciklusa ili pod utjecajem lijekova ne uoče pozitivne promjene u resorpciji čvora, cista jajnika se uklanja osim ako nema kontraindikacija.

Taktiku hirurškog liječenja određuju:

• vrsta neoplazme, njena veličina;
• stadijum bolesti i stepen progresije;
• onkološka prognoza;
• povezane patologije.

Kako se operacija izvodi? Osnovni princip svake kirurške metode je da se jajnik rukuje što je moguće pažljivije kako bi se očuvalo njegovo funkcioniranje.

Metode hirurškog lečenja

Koju metodu treba koristiti za uklanjanje tumorskog čvora?

Za uklanjanje ciste koristi se nekoliko metoda:

1. Ovo je najbezbolnija metoda za pacijenta.
2. Punkcija ciste. Koristi se samo kada je tvorba mala i nema znakova upale ili raka. Kroz trbušni zid se u lokalnoj anesteziji uvodi mlaznica kojom se probuši zid kapsule i iz šupljine izvadi sadržaj, nakon čega dolazi do skleroze (kolapsa zidova).
3. Abdominalna operacija ili laparotomija. Otvorena vrsta hirurške intervencije sa dubokim rezom u trbušnom zidu (do 10-15 centimetara), izvedena u opštoj anesteziji.

Laparotomija ciste

Iako se među kirurškim metodama češće koristi laparoskopija, postoji niz opravdanih indikacija za koje se propisuje abdominalna operacija uklanjanja ciste na jajniku. U slučaju komplikovanog procesa, nije uvijek moguće provesti potrebnu količinu liječenja laparoskopijom.

Hitne indikacije za operaciju su sljedeći hitni slučajevi:

• perforacija (ruptura) kapsule ciste sa curenjem unutrašnjeg eksudata u trbušnu šupljinu;
• nagnojavanje tkiva ciste s daljnjim prodiranjem gnoja u susjedne organe;
• uvrtanje ligamenta noge, što dovodi do gnojenja čvora;
• krvarenja u peritoneum.

Takvi slučajevi predstavljaju direktnu prijetnju životu, jer mogu brzo dovesti do trovanja krvi, šoka, masivnog krvarenja i nepovratne kome.

Indikacije za rutinsko uklanjanje ciste jajnika laparotomijom:

• velika neoplazma preko 80 – 100 mm;
• aktivan rast u kratkom vremenu;
• razvoj tumorskog čvora u dubokim tkivima gonada;
• adhezije u području reproduktivnih organa;
• sumnja na proces raka ili potvrđena dijagnoza onkologije.

Koristite li narodne lijekove?

Dabr

Prednosti laparotomije

Ekscizija ciste na jajniku abdominalnom hirurgijom ima niz značajnih prednosti:

1. Omogućava širi pristup svim karličnim organima.
2. Omogućava hitno uklanjanje čvora u hitnim slučajevima uz pregled susjednih organa i poduzimanje mjera ako se otkriju druge patologije.
3. Pruža priliku za detaljno proučavanje reproduktivnih organa, tkiva, limfnih čvorova i područja sa mogućim kancerogenim promjenama.
4. Pruža mogućnost enukleacije ciste jajnika (ekscizija formacije bez otvaranja kapsule), čime se eliminira ulazak gnoja ili eksudata u peritonealnu šupljinu i povezane komplikacije.
5. Omogućava hiruršku intervenciju bilo kojeg obima i složenosti, što je posebno važno kod malignih promjena, kada je nemoguće utvrditi stupanj razvoja procesa prije operacije. U svakom trenutku možete proširiti kirurško polje za manipulaciju i ukloniti maternicu i dodatke. U tom slučaju se vrši potpuna ekscizija zahvaćenih organa bez opasnosti od obilnog krvarenja.
6. Odlikuje se tehničkom jednostavnošću i ne zahtijeva složene alate i opremu.

Kontraindikacije

Laparotomija ciste jajnika kod žena ima određene kontraindikacije u kojima može biti opasna. To uključuje:

• abnormalno nisko zgrušavanje krvi (hemofilija) i bolesti krvi;
• perzistentna hipertenzija;
• stanja s visokim rizikom od cerebralnog krvarenja, srčanog udara;
• akutne infekcije respiratornog trakta, teška astma;
• netolerancija na anestetike potrebne za opću anesteziju.

Priprema za laparotomiju

Prije operacije potrebno je uraditi sljedeće studije:

• test krvne grupe, opšti i biohemijski pregled, Rh faktor;
• opšta i specijalna analiza urina za bolesti bubrega;
• koagulogram ili određivanje zgrušavanja krvi (INR, PTI);
• testovi na polno prenosive infekcije, HIV.

5 - 7 dana prije operacije ograničiti namirnice koje izazivaju stvaranje plinova u crijevima i alergije: masno meso i dimljena hrana, gazirana pića, pivo, voće, kupus, mahunarke, crni kruh, začini, slatkiši od brašna i putera, mlijeko.

Dan prije operacije:

1. Potrebno je isprazniti crijeva uz pomoć laksativa i klistir. Što manje prostora zauzimaju crijevne petlje, više volumena ostaje za hiruršku manipulaciju.
2. Prestanite da jedete 14 sati pre operacije. Lagana večera je dozvoljena do 18:00, a čaj i vodu možete piti do 22:00.
3. Na dan operacije nemojte doručkovati i ne piti, kako tokom anestezije ne bi došlo do gag refleksa i da se disajni putevi ne bi blokirali sadržajem želuca.

Izvođenje laparotomije

Kako se izvodi operacija uklanjanja ciste? Prvo se koža tretira antisepticima. Hirurg pravi rez u šupljini, za šta se koriste dvije metode:

1. Rez je inferomedijan, koji se pravi okomito duž linije između stidne kosti i područja pupka.
2. Laparotomija po Pfannenstielu. Ovo je glavna metoda u ginekologiji, u kojoj se radi poprečni rez duž nabora kože u donjem dijelu trbuha iznad pubisa. Nakon zarastanja, ožiljak će biti nevidljiv ispod pregiba.

Zatim hirurg otvara peritoneum sloj po sloj.

Tokom laparotomije, tumor se može ukloniti ekscizijom ili enukleacijom:

1. Ekscizija se češće koristi za nekoliko lezija, duboko ležeći čvor ili fuziju ciste sa gonadom. Kroz rez se gonada izvlači iz peritoneuma. Područje jajnika na kojem se razvila cista se izrezuje „klinom“ i pažljivo se šije.
2. Enukleacija ciste jajnika provodi se samo kada je potvrđena benigna priroda formacije, jer ovom metodom nisu zahvaćena okolna tkiva. Proces ima drugo ime - deskvamacija ciste. Ukloni se cijela kapsula, pri čemu se vodi računa da se cista ne otvori i da eksudat ne iscuri. Ponekad, kako bi se spriječilo pucanje zidova kapsule, iz nje se izvlači gnoj ili eksudat.

Ako krvarenje počne tijekom hirurških zahvata, posuda se dopira (stegne), zatim zavije ili kauterizira visokofrekventnom strujom (dijatermokoagulacija).

Tokom laparotomije, pregledavaju se okolna tkiva kako bi se:

• otkrivanje rasta čvora u jajovode, gonade, crijeva i tkivo mjehura;
• identificiranje mogućih žarišta raka i isključivanje metastaza.

Kako bi se što brže utvrdila priroda tumora neophodna je biopsija ciste jajnika, odnosno ekscizija fragmenta zahvaćenog tkiva, te naknadni histološki pregled. Ako se ispostavi da je formacija maligna, odmah se propisuje liječenje.

Ponekad, ako doktora brine vrsta tkiva, hitno se radi biopsija i onkološka analiza (histološki pregled), neposredno tokom operacije.

Ako se laparotomija radi kada dođe do rupture šupljine, gnojnog procesa ili krvarenja, tada će 2-3 dana liječnik morati ugraditi drenažne cijevi kako bi se iz peritonealne šupljine uklonila sva tekućina s gnojem i krvlju.

Koliko dugo traje hirurški zahvat? Operacija je klasifikovana kao jednostavna i traje oko 45 – 60 minuta.

Na koji dan ciklusa treba obaviti operaciju? Da bi se izbjeglo pojačano krvarenje, čvor na gonadi treba ukloniti 5-7 dana nakon menstruacije.

Vrste laparotomija i obim operacije

Kako se uklanja cista jajnika i koje metode se koriste? Prilikom uklanjanja cističnih čvorova koristi se nekoliko kirurških tehnika koje se razlikuju po dubini kirurške intervencije i volumenu uklonjenog tkiva.

Koju će hiruršku tehniku ​​odabrati, određuje se tipom, veličinom, lokacijom, stupnjem oštećenja spolnih žlijezda, prirodom nodula i vjerovatnoćom kancerogene degeneracije.

Hirurške tehnike:

Kvalificiranog specijaliste uvijek zanima kako ukloniti cistu na jajniku, kako bi se zahvatilo što manje tkiva i ne mora se isjeći jajnik.

Moguće komplikacije

Moguće posljedice uklanjanja ciste na jajniku:

• jak bol u području šavova;
• stvaranje adhezija;
• postoperativno krvarenje;
• upala tkiva u području šava kao posljedica infekcije;
• oštećenje organa zbog greške hirurga.

Oporavak nakon laparotomije ciste jajnika

Nakon uklanjanja ciste jajnika laparotomijom, pacijentkinja će morati ostati u bolnici 7 do 10 dana pod nadzorom specijalista.

U roku od 30-60 dana nakon skidanja šavova:

• Strogo su zabranjeni svaki fizički napor i dizanje utega preko 1 kg;
• kupanje, posjeta kupalištu, sauni, bazenu;
• Potrebno je suzdržati se od seksualne aktivnosti nakon uklanjanja ciste na jajniku 2 mjeseca.

U ovom periodu neophodno je uzimati vitamine. U zavisnosti od vrste ciste, prema prepisu lekara, nastavite sa lečenjem hormonskim lekovima i imunomodulatorima.

Trudnoća nakon laparotomije ciste

Ako je uklonjena samo cista na jajniku ili samo jedna polna žlijezda, onda je zdrav jajnik sposoban proizvoditi hormone i jajašca. Stoga je vjerojatnost začeća nakon operacije ciste jajnika i dalje vrlo visoka. Reproduktivna funkcija će se konačno stabilizirati nakon najmanje 2 do 5 mjeseci.

Ali začeće u roku od šest mjeseci je nepoželjno, jer nepotpuna obnova funkcije jajnika može dovesti do ranog pobačaja ili rupture tkiva u području šava kada se maternica poveća. Stoga je preporučljivo planirati trudnoću ne ranije od pet do šest mjeseci nakon laparotomije ciste jajnika.

Bez operacije su objavljeni u našem posebnom radu.

Sadržaj

U većini slučajeva, ciste na jajnicima se javljaju kod žena reproduktivne dobi, ali se ponekad uočavaju i u postmenopauzalnom periodu. Ovo je benigna formacija koja u sebi sadrži tekućinu. Uzrok patologije je hormonska neravnoteža, kada se proces oslobađanja neoplođenog jajašca iz tijela odvija pogrešno.

Kada je potrebna operacija za uklanjanje ciste na jajniku?

Operacija ciste na jajniku se preporučuje ako stalno raste i ne nestaje nakon nekoliko menstrualnih ciklusa. Uklanjanje je obavezno pri najmanjoj sumnji na rak. Resekcija jajnika ne znači uvijek potpuno odsijecanje organa. U većini slučajeva radi se cistektomija ciste jajnika - hirurška intervencija u kojoj se što više čuva zdravo tkivo.

Ponekad je potrebno ukloniti cistu zajedno sa jajnikom. U ovom slučaju je propisana ooforektomija - najjeftinija. Drugi jajnik ostaje netaknut i potpuno funkcionira. Kada postoji rizik od transformacije benignog tumora u maligni, potrebna je histerektomija. Tokom ove operacije, oba jajnika se izrezuju zajedno sa jajovodom ili maternicom. Pristup trbušnoj šupljini postiže se ili hirurškim rezovima ili laparoskopskim punkcijama. Uklanjanje ciste na jajniku je potrebno ako:

• sumnja na rak;
• postoji stalna bol;
• policistična bolest;
• nema znakova regresije;
• unutrašnje krvarenje zbog rupture ciste;
• prerasli tumor ometa protok krvi u organ;
• cista vrši pritisak na druge organe.

Laparoskopija

Najjednostavnija i najlakša operacija danas je laparoskopija jajnika. Njegova suština je u tome što se u donjem dijelu trbušne šupljine stvaraju 3 male punkcije kroz koje se ubacuju video kamera i instrumenti hirurga. U savremenom medicinskom svijetu laparoskopija se smatra najbezbolnijom, jer je abdominalna operacija praćena traumom tkiva, na koju tijelo vrlo oštro reagira.

Prednost ove intervencije je u tome što hirurg, koristeći video kameru opremljenu snažnim sočivima, sve vidi vrlo jasno, što povećava tačnost rada. Laparoskopija se radi u lokalnoj ili općoj anesteziji, tako da žena ništa ne osjeća. Prvo se u trbušnu šupljinu ubrizgava ugljični dioksid kako bi se ona ispravila i organi bolje vidljivi. Zatim kirurg uklanja formaciju bez oštećenja zdravog tkiva, a na kraju, nakon otpuštanja plina, na rezove se postavljaju kozmetički šavovi i zavoji.

Laser

Operacija uklanjanja cistične formacije jajnika laserom je čak brža i preciznija nego laparoskopijom. Ove dvije metode su vrlo slične, samo što resekcioni instrument nije skalpel kirurga, već laserski snop. Ovom metodom ekscizije ciste jajnika, vjerojatnost krvarenja je svedena na minimum, jer laser istovremeno cauterizira krv na mjestu ekscizije tumora.

Laparotomija

Kod ovog kirurškog zahvata prave se rezovi na trbuhu žene kroz koje kirurg uklanja cistu ili jajnik, ovisno o indikaciji. Laparotomija se smatra operacijom abdomena, a propisuje se u sljedećim slučajevima:

• gnojni procesi;
• velika cista;
• ruptura ili torzija;
• adhezije;
• onkološke formacije.

Priprema za operaciju

Ako je ženi predviđeno uklanjanje ciste na jajniku, potrebno je podvrgnuti nizu testova: urina i krvi: opći, biohemijski, grupni i Rh faktor. Potrebno je i laboratorijsko testiranje na zarazne bolesti. Nedelju dana pre zakazane hirurške intervencije treba da se pridržavate posebne dijete u kojoj je zabranjeno jesti masno meso, crni hleb, peciva, sirovo povrće i voće, gazirana pića, uopšte, one namirnice koje povećavaju stvaranje gasova u crijeva.

Neposredno prije laparoskopije potrebno je isprazniti želudac, a da biste to učinili, morate prestati jesti bilo koju hranu najmanje 10 sati prije operacije. Poslednji put možete jesti u 18:00, a piti do 22:00. Noć prije potrebno je uzeti laksative i staviti klistir. Ujutro je potrebno ponoviti postupak čišćenja crijeva klistirom.

Kako ukloniti cistu jajnika laparoskopom

Uklanjanje ciste pomoću laparoskopije omogućava vam da smanjite opterećenje na tijelu uz pomoć regionalne anestezije i minimizirate posljedice operacije. Operacija se izvodi u epiduralnoj anesteziji, ali ako postoji povećan rizik od krvarenja može se propisati opća anestezija. Proces počinje punkcijom i ubrizgavanjem 3000 cm3 dušikovog oksida ili ugljičnog monoksida u donji dio trbuha. Nakon toga se rade još dva ili tri reza u koje se ubacuju laparoskop i hirurški instrumenti.

Doktor procjenjuje stanje zahvaćenog jajnika i drugih karličnih organa. Veliki tumor se uklanja u dvije faze: prvo se probija kapsula, nakon čega se njen sadržaj aspirira, a tek onda se uklanja. Ovim pristupom lako je izbjeći rupturu ciste prilikom njenog izrezivanja. Izvađeni materijal se šalje na histološki pregled kako bi se isključila onkologija. Na kraju, hirurg ispire trbušnu šupljinu, postavlja drenažnu cijev, a zatim postavlja pojedinačne šavove na mjesta uboda.

Oporavak nakon laparoskopije

Tokom postoperativnog perioda, pacijent može osjetiti nervoznu nelagodu povezanu s nerazumnim strahovima. Lekar propisuje antibiotike i lekove protiv bolova kako bi se izbegla upala. Ako iscjedak i temperatura ne nestanu u prvim satima nakon intervencije, onda se radi dodatni pregled. Konci se uklanjaju nedelju dana nakon laparoskopije. Ako se pridržavate svih preporuka, oporavak se odvija bez posljedica, a nakon 2-3 tjedna vaša radna sposobnost se u potpunosti vraća.

Kako se izvodi abdominalna operacija uklanjanja ciste na jajniku?

Otvorena abdominalna operacija izvodi se disekcijom sloj po sloj prednjeg trbušnog zida. Nakon toga, cistična formacija se uklanja, a adhezije se seciraju ako je potrebno. Ako je cista endometrioidna, tada su vidljivi vezikouterini nabor, omentum, crijeva i peritoneum za prisustvo žarišta. Nakon operacije, slojevi trbušnog zida se šivaju obrnutim redoslijedom.

Rehabilitacija nakon laparotomije

Pacijent ostaje u bolnici 4-5 dana, a potpuno se vraća aktivnom životu nakon 1-1,5 mjeseca. Za žene koje planiraju trudnoću, doktori se trude da sačuvaju matericu i jajnike kako bi kasnije mogle da zatrudne. Tokom menopauze, pacijentkinji se uklanjaju dva jajnika kako ne bi bilo nepotrebnih posljedica, a žena može bezbedno nastaviti da bude seksualno aktivna. Moguće komplikacije nakon laparotomije:

• infektivni procesi;
• oštećenje unutrašnjih organa;
• sindrom boli;
• formiranje adhezija.

Koliko dugo traje operacija?

Laparoskopija se izvodi, zavisno od iskustva hirurga i vrste intervencije, od 20 minuta do 1,5 sata. Kod laparotomije, trajanje operacije može biti do 2 sata. Ako postoji sumnja na malignu cističnu formaciju, onda se uključuje i uklanjanje jajovoda, pa će doktoru možda trebati više vremena. Hirurg bira hiruršku taktiku svaki put pojedinačno.

Da li je potrebno ukloniti cistu tokom trudnoće?

Mnogo je slučajeva kada žena zatrudni, ali razvije dermoidnu cistu. Prvo se provodi pristup čekanja - ginekolog prati tumor ultrazvukom. Ako tradicionalno liječenje ne pomogne, tada će se u svakom trenutku propisati hitna operacija. Kako ukloniti cistu na jajniku tokom trudnoće? Uglavnom se koristi laparoskopija. Ali ako cista dosegne veliku veličinu, tada će pacijent morati podvrgnuti laparotomiji, pri čemu cijena može biti previsoka, jer postoje rizici i za majku i za dijete.

Cijena

Cijena laparoskopije se ne obračunava samo jednom operacijom. Cistu neće biti moguće ukloniti jeftino, jer se moraju uzeti u obzir cijene laboratorijskih pretraga i boravka na odjelu. Korištena anestezija, dodatni testovi i njega u periodu rehabilitacije razmatraju se posebno. Prosječna cijena laparoskopije u vladinoj instituciji varira od 15 do 45 hiljada rubalja. Operacija abdomena će biti skuplja. Cijena laparotomije počinje od 25 hiljada rubalja.

Video

Cista jajnika kod nekih žena može se pojaviti bez ikakvih simptoma i potpuno slučajno otkrivena tokom rutinskog pregleda; druge se mogu žaliti na bolove u trbuhu, neredovne menstruacije, učestalo mokrenje i još mnogo toga.

Žalbe se obično javljaju kada cista dostigne veliku veličinu. Sa njegovim rastom povećava se rizik od komplikacija, kao što su infekcija, ruptura i torzija noge s naknadnim hitnim stanjima. Stoga se svaka cista mora liječiti.

Liječenje cista može biti konzervativno ili hirurško. Ako liječenje lijekovima ne daje pozitivan rezultat, cista se uklanja kirurški. Postoje dvije metode kirurškog liječenja - laparoskopija i klasična abdominalna operacija uklanjanja ciste na jajniku.

Glavni uzroci cističnih formacija jajnika su sljedeći faktori:

• nasljednost;
• endokrine bolesti, disfunkcija endokrinih žlijezda;
• hronični stres, nervni poremećaji;
• stroge dijete i post koji mogu oštetiti hormonalni sistem;
• dugotrajna hormonska kontracepcija;
• povijest rane menstruacije, menstrualne nepravilnosti;
• mnogi abortusi, neplodnost;
• gojaznost;
• nepravilan seksualni život;
• loše navike - alkoholizam, pušenje;
• prisilni prekid laktacije;
• upalni proces u karličnim organima;
• infekcije.

Cista jajnika se formira na mestu zrelog folikula. Sve ciste se mogu podijeliti u dvije vrste:

• privremeni ili funkcionalni;
• abnormalno.

Funkcionalna cista nestaje sama nakon nekog vremena, bez posebnog liječenja. Izuzetno je rijetko da uzrokuje komplikacije kao što su ruptura tijela ciste i torzija pedikule, praćena intraabdominalnim krvarenjem.

Abnormalna cista je patološka formacija koja zahtijeva hitno liječenje. Takve formacije ne prolaze same, potrebno ih je liječiti lijekovima ili kirurškom terapijom. Liječenje će biti odabrano ovisno o dobi pacijenta i zdravstvenim karakteristikama, kao i veličini i složenosti cistične formacije.

Na osnovu svog sastava i lokacije, ciste jajnika se dijele na sljedeće vrste:

1. Folikularne ciste nastaju na pozadini poremećaja sazrijevanja folikula, koji se najčešće dijagnosticiraju kod mladih djevojaka tokom puberteta. Obično takve ciste ne prelaze 3 cm u volumenu i podliježu obrnutom razvoju bez terapijske intervencije nakon određenog vremenskog razdoblja; velike formacije su rjeđe.
2. Cista žutog tela pojavljuje se kao rezultat neravnoteže estrogena u tijelu. U tom slučaju žuto tijelo ne regresira, a na njegovom mjestu se formira šupljina s hemoragičnim sadržajem. Tipično, veličina ciste je 2-4 cm, ponekad veličina varira i veća.
3. Dermoidna cista sadrži čestice embrionalnog tkiva. Čak ni doktori ne znaju razlog za stvaranje dermoidne ciste. Promjer dermoidne ciste može doseći 15 cm, ne može se razviti natrag. Period rasta dermoidne ciste traje sporo, ali kontinuirano.
4. Endometrioidna cista karakterizira rast endometrijuma u tkivo jajnika. Takvu cistu karakterizira i jednostrana i bilateralna struktura. Dostiže prečnik od 20 cm.Neplodnost je glavna komplikacija endometrioidne ciste.
5. Serous cyst sastoji se od epitela, koji uključuje serozni sadržaj. Promjer takvih cista je najmanje 15 cm.
6. Paraovarijalna cista formira se na granici jajnika i jajovoda. To je formacija tankih zidova prečnika do 20 cm.
7. Cista koja proizvodi hormon prilično rijetka formacija koja proizvodi vlastite hormone - estrogene ili androgene. Često se degenerira u maligni tumor.
8. Mucinozna cista je rijetko. Sastoji se od sluzave supstance. Sklon degeneraciji u malignu formaciju. Često doseže veliki volumen s naknadnom rupturom, izazivajući razvoj peritonitisa - upale trbušne šupljine.

Simptomi

U većini slučajeva, cista se javlja latentno, bez ikakvih simptoma, a u tom latentnom periodu nemoguće ju je dijagnosticirati samo subjektivnim senzacijama. Iz tog razloga se svakoj ženi preporučuje preventivni pregled kod ginekologa svakih 6 mjeseci.

Klasični simptomi cističnih formacija su:

• bolne i neredovne menstruacije;
• povećanje abdomena;
• jak bol u stomaku tokom fizičke aktivnosti ili seksualnog odnosa;
• mučnina, povraćanje;
• povećana tjelesna temperatura;
• učestalo mokrenje;
• višak kilograma;
• aritmija, tahikardija.

Odmah se obratite ljekaru ako se pojave sljedeći simptomi:

• iznenadni oštar bol u abdomenu;
• telesna temperatura iznad 39 stepeni;
• slabost, vrtoglavica;
• blijeda koža;
• povraćanje, mučnina;
• kvržice u predelu stomaka;
• brz gubitak težine;
• povećanje volumena abdomena.

Ako ne odete kod ginekologa i ne liječite cistu duže vrijeme, mogu nastati sljedeće posljedice:

• peritonitis koji se razvio zbog rupture ciste i ulaska njenog sadržaja u trbušnu šupljinu;
• gnojna cistična infekcija;
• torzija pedikula ciste, narušavajući cirkulaciju krvi u njoj;
• degeneracija benigne cistične formacije u karcinom;
• neplodnost.

Liječenje ciste jajnika

Izbor tretmana zavisi od faktora kao što su starost pacijentkinje, njena želja da ima decu u budućnosti, veličina ciste, opseg patologije i njen tip. Liječenje je medikamentozno i ​​hirurško.

Liječenje cista lijekovima provodi se samo za male cistične formacije i kod žena u menopauzi. U drugim slučajevima konzervativna terapija je neefikasna.

Kirurško liječenje cista jajnika provodi se češće, jer se uz njegovu pomoć mogu eliminirati umjereni i teški oblici cističnih formacija. Uklanjanje ciste na jajniku može biti planirano ili hitno. Najčešće se operacije odvijaju prema planu uz preliminarnu pripremu pacijenta.

Hitne intervencije su neophodne kada postoji opasnost po zdravlje i život žene, uključujući akutne nepodnošljive bolove u stomaku. Hitne operacije su teže od planiranih, uklanjanje ciste na jajniku često se provodi zajedničkim uklanjanjem samog jajnika, pa čak i maternice.

Abdominalna hirurgija (laparotomija) Izvodi se rezom na prednjem zidu trbušne šupljine, zahvaljujući čemu doktor dobija otvoren pristup zahvaćenom jajniku. Ovom vrstom operacije jajnik se može djelomično ili potpuno ukloniti.

Ponekad se cista jajnika uklanja nakon uklanjanja materice i jajovoda. Za vrijeme abdominalne operacije potrebna je opća anestezija; postoperativni period oporavka nakon laparotomije traje najmanje 2 tjedna. Indikacije za operaciju su gojaznost, komplikovana cista jajnika sa gnojnom upalom i krvarenjem, sumnja na maligni proces.

Laparoskopija- Ovo je blaža metoda hirurške intervencije. Prilikom ove procedure izrađuju se tri punkcije u trbušnom zidu u koje se ubacuju metalne cijevi.

U jednu od cijevi se ubacuje kamera uz pomoć koje doktor na monitoru kompjutera vidi cijeli tok operacije. Hirurški instrumenti se ubacuju u drugu i treću cijev za obavljanje medicinskih zahvata.

Laparoskopija se također izvodi pod općom anestezijom. Tokom operacije, lekar može ukloniti cistu i izvršiti elektrokoagulaciju oštećene površine jajnika, ili ukloniti cistu jajnika zajedno sa njom ili njenim delom. Laparoskopiju se mnogo lakše podnosi nego abdominalna operacija, postoperativni period obično prolazi bez komplikacija, a pacijent se otpušta kući trećeg dana.

Bez obzira na vrstu operacije, nakon uklanjanja ciste jajnika, njena tkiva i sadržaj se šalju na histološki pregled. Uz njegovu pomoć moguće je na osnovu ovih podataka utvrditi kojoj je vrsti ciste pripadala i kakvo će liječenje pacijentu biti potrebno u budućnosti.

Da li je uvijek preporučljivo ukloniti cistu?

Svaku ženu suočenu s takvom dijagnozom zanima li je potrebno ukloniti otkrivenu formaciju? Mnogo zavisi od niza faktora:

• starost pacijenta;
• veličina ciste;
• u kojem dijelu jajnika je lokaliziran;
• vrsta ciste;
• simptomi bolesti.

Ako se cista otkrije po prvi put, a njena veličina i stanje pacijentkinje predisponiraju za isčekivano liječenje, cista se prati, obično uz propisivanje oralnih kontraceptiva. Ako se nakon 3 menstrualna ciklusa cistična formacija nije povukla ili je, naprotiv, počela rasti, mora se ukloniti kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.