Pupčana kila. Značajke postoperativnog perioda nakon uklanjanja pupčane kile

Hirurška intervencija, čak i ona naizgled beznačajna, stresna je za organizam i nakon nje je potreban određeni period oporavka. Operacija uklanjanja kile je vrlo česta, jer se mnogi ljudi obraćaju kirurzima kako bi se riješili ove bolesti.

Nakon što doktor sve pregleda neophodne procedure, vrlo brzo ćete se moći vratiti kući i započeti period oporavka nakon operacije. Zato bi trebalo da znate preporuke i pravila da biste to učinili ovaj proces bilo što brže i bezbolnije.

Posljedice nakon operacije kile.

Prije nego što odete kući nakon operacije, bolničko osoblje će se pobrinuti da se slobodno krećete, jedete i pijete vodu i sami idete u toalet.

Nemojte se uznemiriti ako se posljedice operacije kile pojave u obliku mala nelagodnost u zoni postoperativni ožiljak, Ovo je u redu. Liječnici će jednostavno propisati lijek protiv bolova, a sam ožiljak se može prekriti zavojem, a vi možete mirno vratiti snagu i postupno se vratiti normalnom, ispunjenom životu.

U prvim danima perioda oporavka možete osjetiti neke posljedice kile, odnosno posljedice operacije njenog uklanjanja. Možda ćete doživjeti:

• Promjena boje i blagi otok kože u blizini postoperativnog ožiljka;
• Mogu se pojaviti manje modrice;
• Može se pojaviti utrnulost ili, obrnuto, osjetljivost.

Nemojte se bojati takvih simptoma - ovo je sve norma koja karakterizira početnu fazu postoperativni period.

Hernija nakon operacije ima kontraindikacije i neke mjere opreza. Ljekari ne preporučuju vožnju automobila u prvih 48 sati nakon operacije, jer efekti anestezije i dalje mogu utjecati na tijelo, što utiče na koncentraciju, koordinaciju i reakciju osobe.

Vožnja automobila može uzrokovati određenu napetost na ožiljku koji ostaje nakon operacije, pa će u većini slučajeva vaš liječnik preporučiti prekid ove aktivnosti tokom prvih dana oporavka. Također nećete moći voziti automobil ili upravljati drugim sličnim mašinama ako uzimate lijekove protiv bolova.

Hernija u postoperativnom periodu zahtijeva određene mjere opreza. Treba biti veoma oprezan kada se tuširate i kupate. Ožiljak se ne smije kvasiti nekoliko dana nakon operacije.

Mora se dati Posebna pažnja Vaša ishrana treba da sadrži hranu bogatu vlaknima i treba da pijete dosta tečnosti: vode ili voćnih sokova. To će pomoći da se izbjegne zatvor, jer će prenaprezanje negativno utjecati na ozdravljenje i oporavak.

Oporavak nakon laparoskopije.

Uklonjena kila nakon laparoskopije zacijeli mnogo brže, jer umjesto jednog velikog reza, ovom tehnikom, ostaje nekolikomale ubode, čije je zarastanje mnogo brže i manje bolno. U ovom slučaju pacijent se otpušta mnogo ranije, a oporavak se događa mnogo puta brže.

Rehabilitacija nakon operacije kile.

Kada su prvi i najneugodniji dani operacije iza vas, pažljivo pratite preporuke doktora o potrebnom vremenskom periodu za povratak normalnom, poznatom životu.

Nelagodnost i intenzitet boli ovisit će o vrsti operacije, lokaciji uklonjene kile i vašem nivou tolerancije na bol. Ali u svakom slučaju, nelagoda i manji bol će biti prisutni i ne treba ih se bojati.

Prvih nekoliko dana nakon operacije karakterizira nelagoda pri hodu; spuštanje ili spuštanje stepenicama također će uzrokovati poteškoće.

Dužina perioda oporavka će direktno zavisiti od vrste aktivnosti i može trajati od jedne do šest nedelja. Vaš povratak na posao zavisi od vaše profesije i dužnosti koje obavljate.

Ako rad zahtijeva značajan fizički napor povezan s podizanjem i nošenjem teških predmeta ili velika količina kretanja, trebalo bi da sačekate nekoliko nedelja za oporavak, nakon konsultacije sa svojim lekarom. Pa, ako ste osoba mentalnog rada, onda radno mjesto Možete se vratiti za nekoliko dana.

Terapija vježbanjem za poboljšanje oporavka.

Kako bi poboljšali cirkulaciju krvi i time ubrzali proces ozdravljenja, liječnici preporučuju izvođenje fizičke vežbe srednjeg ili umjerenog intenziteta. Najbolje od kojih je hodanje.

Sportske aktivnosti nakon operacije kile koje uključuju dizanje teškog tereta ili visoku aerobnu aktivnost treba izbjegavati 6-8 sedmica.

Za one koji intenzivno ili profesionalno vježbaju, liječnici savjetuju da ove aktivnosti odlože za nekoliko sedmica, jer to može poremetiti proces ozdravljenja i oporavka.

Dijeta nakon operacije kile.

Važnost ishrane nakon takve operacije već je spomenuta gore, pa je vrijedno odrediti šta smijete jesti, a šta ne.

Ne preporučuje se jesti hranu koja može uzrokovati prekomjerno plinove, nadimanje i zatvor. Ovi proizvodi uključuju: masno meso, mahunarke, pečurke, dimljenu ili začinjenu hranu, peciva i ražani hljeb. Nije preporučljivo piti gazirana pića, kvas, pivo, alkoholna i niskoalkoholna pića.

Prije uklanjanja šavova pacijentu treba da jede tekuću ili polutečnu hranu: čorbe, supe, polutečne žitarice, piree, kuhano nemasno meso i ribu, te hranu koja sadrži dovoljno vlakana.

Nakon uklanjanja šavova, možete se vratiti uobičajenoj prehrani, ali postepeno i uzimajući u obzir preporuke liječnika.

Pupčana kila je patološko izbočenje trbušnih organa kroz pupčani prsten, koje može nestati ili značajno smanjiti veličinu s horizontalni položaj tijela. Ova bolest pogađa 6-10% populacije odraslih i češća je kod žena nego kod muškaraca.

U početku je pupčana kila mala, nestaje u ležećem položaju i lako se smanjuje. Ali s vremenom se pupčani prsten može sve više širiti, a kila može rasti. Njegov sadržaj je prvo uljna brtva, a onda stiže tamo tanko crijevo. Ali vrijeme teče, ali osoba nije tretirana. Čini se da se prsten na pupku prilično širi. Tada dolazi vrijeme i kila se više ne može smanjiti.

Tretman pupčana kila samo kod odraslih hirurški, bez obzira na simptome. Savremene metode Operacija kile se može podijeliti na dvije metode - ugradnju mrežastog implantata i šivanje otvora kile. Ove metode praktično ne ostavljaju ožiljke na tijelu, a period oporavka nakon operacije kreće se od 1 do 5 dana. Nakon operacije, pacijentu se može propisati dijeta, ograničenje fizička aktivnost dugo vremena.

Uzroci

Pupčana kila nastaje kada je poremećena ravnoteža između intraabdominalnog pritiska i sposobnosti trbušnih zidova da joj se suprotstave. Jednostavno rečeno, to znači da hernija može dovesti do slabi mišići abdomena ako osoba podiže tegove i snažno gura. U medicini postoje dvije kategorije faktora koji dovode do kile:

1. Predisponirajuće. Ova kategorija sadrži faktore koji se odnose na ljudsku konstituciju - na primjer, nasljedstvo, određenu građu tijela, godine, spol. Dakle, kod trudnica je vrlo vjerovatna pojava kile intraabdominalni pritisak.
2. Produkcija. Ova kategorija faktora doprinosi povećanju intraabdominalnog pritiska. Zbog njih kao rezultat nastaje kila - na primjer, prilikom podizanja tereta, jak kašalj, dugotrajni zatvor itd.

Dakle, pupčana kila kod odraslih je prilično česta pojava, simptomi bolesti variraju karakteristične karakteristike, a razlikovati ga od drugih vrsta kila, u pravilu, nije posebno teško.

Simptomi pupčane kile kod odraslih

Pupčanu kilu uvijek prate vizualni simptomi, tako da nekome tko vodi računa o svom zdravlju neće biti teško primijetiti početak njene pojave.

Mala sferična izbočina u području pupka možda neće odmah privući vašu pažnju. U međuvremenu, ovo je prvi znak razvoja pupčane kile kod odraslih. U mirovanju, ležeći na leđima, ovaj otok nestaje, a kada kašljete ili napnete stomak, on viri.

U početku se ova formacija lako postavlja. Ali tada počinje proces lijepljenja, a kila se smanjuje na trbušne duplje postaje nemoguće. Karakteristično mučna bol prilikom dizanja utega ili druge fizičke aktivnosti povezane s napetošću u trbušnim mišićima. Slični simptomi se osjećaju prilikom pražnjenja crijeva, posebno u slučaju zatvora.

Ako kila kod odraslih dosegne prilično veliku veličinu, koja se prestane svoditi u trbušnu šupljinu, simptomi se pogoršavaju: zatvor, povraćanje i otežano mokrenje. To značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta. U nedostatku kirurškog liječenja, razvoj opasne komplikacije– povrede, opasnost od upale, tumorske lezije, razvoj koprostaze.

Šta je potrebno za dijagnozu?

Pupčana kila je bolest koju liječi hirurg. Pacijenti primljeni sa karakteristični simptomi, prvo pregledan od strane doktora, proučavan kliničke manifestacije bolesti. Da bi potvrdio dijagnozu, specijalist često propisuje neke dodatne testove.

Moderne informativne metode istraživanja uključuju sljedeće:

1. rendgenski pregled duodenum i stomak;
2. Gastroskopija – ezofagogastroduodenoskopija, endoskopija;
3. Herniografija s uvođenjem kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu;
4. Ultrazvučni pregled formiranja kile.

Pupčana kila je po svojim simptomima slična simptomima nekih benigni tumori potkožnog tkiva(lipomi, dermatomi, dermatofibromi), kongenitalne anomalije razvoj u predjelu pupčanog prstena; vrlo rijetko se mogu pojaviti odvojene metastaze u ovom dijelu abdomena maligne neoplazme gotovo svi organi i sistemi ljudskog tijela.

Zbog toga, ako se u predjelu pupčane šupljine i pupčanog prstena ili blago sa strane pojavi bilo kakva izbočina, trebate se obratiti kvalificiranom kirurgu.

Kako izgleda pupčana kila: fotografija

Zadavljenje pupčane kile

Pupčana kila kod odraslih može se zadaviti. Takve manifestacije su tipične za starije ljude, jer se uvjeti za zadavljenu kilu pojavljuju s vremenom, pa i više dugo vrijeme postoji hernija, veća je mogućnost davljenja.

Do inkarceracije kile može doći kod bilo koje veličine formacije. Glavnim simptomom se smatra oštra manifestacija boli na mjestu hernijalne izbočine, kao i nemogućnost smanjenja kile, koja je prethodno jednostavno smanjena.

Ako su crijevne petlje zadavljene, osoba može osjetiti simptome karakteristične za stanje akutne crijevne opstrukcije.

Liječenje pupčane kile

Liječenje pupčane kile kod odraslih mora se provoditi bez greške. Ako se ne liječi na vrijeme, može biti ozbiljne posledice– kršenje.

Konzervativna terapija koristi se samo u nedostatku komplikacija, kao i ako pacijent ima kontraindikacije za operaciju:

• akutne bolesti;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• dugim periodima trudnoće.

U zavisnosti od faze razvoja, bira se jedna od metoda hirurško lečenje :

• plastična operacija hernijalnog otvora korištenjem samog tkiva pacijenta;
• operacije sa sintetičkim implantatima;
• laparoskopska hernioplastika sintetičkim implantatima (mreža).

Hirurg će odlučiti kako liječiti pupčanu kilu u svakom konkretnom slučaju. Danas su tehnike laparoskopske hernioplastike sve raširenije i popularnije. Uklanjanje pupčane kile tokom minimalno invazivnog postupka hirurška intervencija ne samo da vam omogućuje potpuno uklanjanje tumora, već ima i niz prednosti, na primjer, kratko razdoblje rehabilitacije, nisku vjerojatnost razvoja komplikacija.

Tenziona hernioplastika

Sanacija hernijalnog otvora preporučuje se za male pupčane kile, veličine do 5 centimetara. Operacija je brza i često se izvodi ispod lokalna anestezija. Tokom operacije, hirurg obnavlja anatomske odnose tkiva, jača slabe tačke trbušni zid. Komplikacije su rijetke za ovu vrstu liječenja.

Glavni nedostaci ove metode tretmani su sljedeći:

1. Dug period rehabilitacije. Nakon ove vrste operacije rehabilitacija može trajati i do godinu dana. Preporučljivo je ograničiti fizičku aktivnost i sport.
2. Česti recidivi. Pojava ponovljene pupčane kile na istom mjestu. Prema nekim podacima, učestalost ovakvih komplikacija tokom lečenja male hernije kreće se od 5 do 20%. I u liječenju velikih pupčanih kila, čak i do 30-50%.
3. Prisutnost postoperativnog ožiljka. Također, kada se koristi Sapezhko metoda, hernija se uklanja zajedno s pupkom. To dovodi do značajnog kozmetičkog defekta.

Hernioplastika bez napetosti

Liječenje kile korištenjem implantata - tkanih mreža - naziva se i popravkom bez napetosti. Metoda je optimalna za velike kile. Endoproteza jača hernijalni otvor. Operacija daje vrlo dobar rezultat: ako se pridržavate preporuka liječnika, recidivi se praktično eliminiraju. Pacijentu je potrebno minimalno vrijeme za oporavak.

Prednosti tehnike sljedeće:

1. Kratak period rehabilitacije. Ovom tehnikom traje od sedam do dvadeset dana. Već prvog dana nakon operacije pacijent može ustati iz kreveta i jesti. Trećeg dana možete slijediti uobičajenu ishranu.
2. Nema kozmetičkog defekta u vidu postoperativnog ožiljka.
3. Niska stopa recidiva. Prema nekim izvještajima, iznosi i do 1%.
4. Nedostatak dugoročnog sindrom bola u postoperativnom periodu.
5. Niska invazivnost operacije, mogućnost njenog izvođenja u slučaju popratnih somatskih bolesti.

Laparoskopska hernioplastika

Prilikom laparoskopske operacije koristi se i mrežasti implantat koji se ugrađuje kroz punkciju u trbušni zid.

Hirurg ne pravi veliki rez, što značajno smanjuje potrebno vreme postoperativna rehabilitacija. Prema recenzijama, ova operacija je najpoželjnija za odrasle pacijente.

Ali postoje i određene poteškoće. Laparoskopska hernioplastika zahtijeva posebnu opremu i obučene kirurge. Tu mogućnost nema svaka bolnica. Operacije punkcije su kontraindicirane kod pacijenata sa respiratornim i kardiovaskularnog sistema, at velika ekspanzija pupčani prsten.

Rehabilitacija nakon operacije

Obično, ako operacija prođe bez komplikacija, pacijentu je dozvoljeno da ustane prvog dana.

1. U postoperativnom periodu preporučuje se nošenje posebnog zavoja (oko mjesec dana kada se koriste mrežasti implantati).
2. Od 10-14 dana možete početi s vježbanjem terapijske vježbe, ali je zabranjeno izvoditi vježbe za trbuh.
3. Nakon operacije rade se svakodnevne obloge, šavovi se skidaju 7. dana (ako se sami ne otapaju).
4. Za bol se propisuju lijekovi protiv bolova.
5. Lekar takođe može propisati antibiotike, vitamine i imunomodulatore.

Nakon operacije pacijenti bi trebali izbjegavati fizičku aktivnost i sve aktivnosti koje uzrokuju napetost mišića trbušne stijenke.

Pupčana kila kod odraslih: recenzije nakon operacije

Prikupili smo neke recenzije odraslih pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji uklanjanja ingvinalne kile.

1. Prošle su 3 godine otkako sam operisao kilu. Sve je bilo divno dok se nisam uplašila i oštro vrisnula - od iznenadne napetosti se ponovo pojavila kila. Operacija je izvedena tenzionom hernioplastikom, a sada ću insistirati na ugradnji mrežice. Doktor je bio veoma mudar, sve je ispričao i pokazao, uverio da će sve biti divno.
2. Vrlo brzo su mi sanirali kilu, ali su to uradili ispod opšta anestezija. Čim sam se oporavila od anestezije, odmah sam otišla u šetnju po bolnici, mislim da će tako biti i sa svima ostalima. Doktor mi je prepisao posle 6 dana i dozvolio sve osim dizanja tegova i fizičke vežbe - morao sam da zaboravim na trčanje na neko vreme...
3. I operisala sam kilu prije 4 mjeseca. U bolnici su držani ukupno 2 sedmice (jednu sedmicu neophodne testove, zatim su uradili samu operaciju, a preostalo vrijeme sam se oporavio). Dan nakon operacije sam mogao normalno hodati, nije me mnogo boljelo. Doktor mi je dozvolio da podignem ne više od 4-6 kg, a to moram raditi još 6 mjeseci.

Liječenje bez operacije

Ponekad su operacije kontraindicirane za ljude iz više razloga. U ovom slučaju, liječnici preporučuju odraslima da nose zavoj za pupčanu kilu. Pomaže u držanju trbušnog tkiva na mjestu tako da je manja vjerovatnoća da će izraslina narasti.

Također možete masirati područje trbuha. Svrha postupka je povećanje mišićnog tonusa. Preporučeno:

• milovanje po stomaku (izvodi se u smeru kazaljke na satu);
• lagani trnci u predjelu pupka;
• trljanje trbušnih mišića;
• lagani opuštajući potezi.

Fizička aktivnost treba biti umjerena - preopterećenje može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Operacija pupčane kile danas je jedna od najjednostavnijih hirurških intervencija. Ovo je obično planiranu proceduru. U nekim slučajevima, kada pozitivan rezultat, pacijent može biti kući za nekoliko sati, neophodan je period oporavka i rehabilitacije.

Pupčana kila nakon operacije– problem je riješen, a najčešće se pacijent više ne vraća ovaj problem, ali samo ako se ponaša korektno tokom perioda oporavka.

Kirurgija sada koristi tri glavne metode za uklanjanje pupčane kile:

• Ugradnja implantata;
• Ugradnja mreže;
• Laparoskopija.

Posljednja opcija je najnježnija, jer se izvodi kroz punkcije, a pacijent neće imati očigledne šavove. Ali liječnik, na osnovu individualne dijagnoze svakog pacijenta, bira jednu ili drugu vrstu intervencije.

Period oporavka nakon laparoskopije je najlakši, a često pacijent odlazi kući nekoliko sati kasnije pod nadzorom ljekara.

Ako operacija uključuje ugradnju mrežice ili implantata za potporu oslabljenog mišićnog zida, pacijent mora proći rehabilitacijski kurs u klinici u trajanju od oko 5 – 7 dana, ovisno o stanju.

Za bilo koju vrstu operacijepupčana kila, rehabilitacija nakon operacije neophodno.

Postoperativni period

1. Neposredno po završetku operacije, nakon oporavka od anestezije, pacijenta prati anesteziolog i ljekar koji je operirao.
2. Tokom prvih sati potrebno je promatrati odmor u krevetu, i minimalna aktivnost - područje sa šavovima treba biti nepomično.
3. Nakon završene operacije, propisuju se: lijekovi protiv bolova, antibiotici i, ako ljekar smatra relevantnim, fizikalna terapija.
4. Ako je operacija bila abdominalne prirode, 2. - 3. dana, nakon pregleda, lekar odlučuje da vam dozvoli da ustanete i da se krećete. Najčešće vam neće biti dozvoljeno da sjedite nakon ovakve intervencije.
5. Nakon operacije uklanjanja pupčane kilepotrebno je koristiti poseban uređaj - zavoj. Doktor će vam lično preporučiti veličinu i tip, najvjerovatnije će to učiniti prije operacije tako da ga imate odmah kod sebe.

Specijalna sredstva

Da bi se spriječilo oslobađanje hernijalne vrećice i smanjio pritisak na područje šava, neophodno jezavoj nakon operacije pupčane kile. Ovo je individualni postoperativni lijek, koji se bira uzimajući u obzir fiziološke i operativne karakteristike.

Zavoj može biti visokospecijalizovan ili univerzalan, a tokom iste operacije za dva pacijenta lekar može propisati nošenje različitih uređaja.

Ne biste trebali samostalno birati u korist jednog ili drugog modela ili pristati na korištenje tuđeg zavoja. Ovo je vrlo individualna stvar, jer se pri odabiru liječnik temelji na nekoliko karakteristika i karakteristika hirurške intervencije.

Koliko dugo treba nositi zavoj nakon operacije pupčane kile, čak ni kirurg koji prisustvuje na početku vam neće odgovoriti, jer je tok perioda oporavka i rehabilitacije kod svakog muškarca različit.

Najvjerovatnije će period nošenja biti od dva mjeseca do šest mjeseci, u zavisnosti, opet, od mnogih uslova.

Dijeta

Dijeta nakon operacije pupčane kile– posebna, veoma ozbiljna tema. Većina pacijenata, čim dobiju priliku da se kreću i sami biraju hranu, zaborave na oprez.

Pacijenti bi trebali znatišta možete jesti nakon operacije pupčane kile, koliko često jesti i koje su namirnice strogo zabranjene prvih dana.

Važno je znati osnovna pravila ishrane:

• Jedite 4-5 puta dnevno, u malim porcijama;
• Pratite kvalitetu prehrane, ravnotežu potrebnih elemenata u njima;
• Izbjegavajte složena jela;
• Izbjegavajte masnu i začinjenu hranu i grickalice;
• Izbjegavajte prženu i pečenu hranu;
• Smanjite ili izbjegavajte konzumiranje mliječnih proizvoda;
• Izbjegavajte alkohol.

Odlučite se za kuvano, dinstano ili pareno povrće. Izbjegavajte hranu poput krompira, kupusa i mahunarki – one dovode do prekomjernog stvaranja plinova, a to može oštetiti postoperativno područje.

Da biste poboljšali pokretljivost želuca, birajte namirnice koje bogata ugljenim hidratima, manje masno, i sa nizak sadržaj vjeverica.

Šta možete jesti nakon operacije pupčane kile?:

• Prvih dana bolje je držati se tečne hrane;
• Voće i povrće bogato vlaknima;
• Heljda bez mlijeka;
• jaje;
• Nemasno meso;
• Riba.

Morate se pažljivo vratiti uobičajenoj hrani, uvodeći složena jela u svoju prehranu samo 2-3 sedmice nakon operacije. Neki gubitak težine će biti od koristi, i period oporavka zahvaljujući tome će se značajno smanjiti.

Aktivnost u postoperativnom periodu

Pupčana kila nakon operacijeće nestati, ali vaša odgovornost za svoj životni stil je uslov da se problem više neće vratiti.

Prvi dan-dva nakon operacije bolje je ostati u krevetu i minimalno se kretati. Pridržavajući se savjeta ljekara, možete se brzo oporaviti.

Aktivni pokreti mogu uzrokovati odstupanje šavova i pomicanje implantata ili mreže. To pacijentu prijeti ponovljenom operacijom.

Nakon 3-4 dana vam je dozvoljeno da ustanete i radite nešto higijenske procedure. Ali, vrijedno je isključiti takve pokrete kao što su:

• Incline;
• Čučanj;
• Podizanje stvari s poda;
• Oštar pregib iz ležećeg u sjedeći položaj;
• Rotacije tijela;

Oporavak nakon operacije pupčane kilezavisi od prvog postoperativnih dana– što se pacijent tačnije pridržava uputa ljekara, to će brže i bezbolnije proći period rehabilitacije i povratak na na uobičajeni načinživot.

Rehabilitacija nakon operacije pupčane kile u odraslih

7 dana nakon operacije, u pravilu se pacijentu skidaju šavovi i otpuštaju iz bolnice. Alirehabilitacija nakon operacije pupčane kile kod muškaracamora nastaviti.

Neophodno je posjetiti ljekara radi previjanja i pregleda. Ni u kom slučaju ne biste trebali sami raditi obloge, jer pacijent možda neće primijetiti ni najmanje promjene koje će iskusni kirurg primijetiti.

Neophodno je nastaviti nošenje zavoja i ukloniti ga tek nakon dozvole ljekara.na osnovu sistema:

• Pravilna fizička aktivnost kako biste se vratili svom uobičajenom načinu života i stanju;
• Pravilna ishrana sa oprezom sa šavovima i implantatima;
• Posjetite ljekara kako biste dali dalje preporuke i praćenje.

Ishrana

Oporavak nakon operacije pupčane kilebit će kvalitetno i brzo ako se pridržavate pravila ishrane do 3 mjeseca. To je upravo period kada unutrašnji i vanjski šavovi više neće biti ugroženi.

Od postoperativna dijeta trebalo bi da izađete polako, počnite da jedete složeniju hranu male količine. Moraju se poštovati sledeća pravila:

• Održavajte ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata;
• Pridajte značaj obogaćenoj, zdravoj hrani;
• Obavezno jedite tečni ručak jednom dnevno;
• Pratite pražnjenje želuca i izbjegavajte zatvor;
• Izbjegavajte alkohol i cigarete, jer je stanje krvnih sudova glavni uslov za brzi oporavak.

Operacija uključena pupčana kila i postoperativni periodlako će proći ako pravilnu ishranu i prije i poslije operacije postaće vaša navika.

Fizičke vežbe

Čim pacijent napusti zidove bolnice, počinje važna faza.Rehabilitacija nakon pupčane kile kod odraslih– sistemski pristup do oporavka i povratka normalnom načinu života i rada.

U naredna tri mjeseca morate početi povećavati opterećenje, ali u prihvatljivim granicama, bez fanatizma. Ako se bavite sportom, ni u kom slučaju se ne vraćajte svojim prethodnim aktivnostima.

Dobro je ako se pacijent posavjetuje sa fizioterapeutom, a on će, na osnovu mišljenja liječnika, izraditi individualni program oporavka.

1. Prve vježbe tri mjeseca nakon operacije trebaju biti vježbe u ležećem položaju bez pritiska na trbušne i grudne mišiće. Vježbe izvodite bez skidanja korzeta.
2. Prije početka vježbi snage potrebne su vježbe disanja za jačanje prednjeg trbušnog zida.
3. Kardio vježbe će vam pomoći da se vratite u formu nakon dužih perioda statične aktivnosti.

Ispravna opterećenja, dijeta, nošenje korzeta, odbijanje loše navike, moći će smanjiti periodrehabilitacija pupčane kile kod odraslih. Želja i ozbiljan stav strpljivo i bespogovorno poštivanje uputa ljekara glavni su uvjeti za brz povratak na posao, sport i normalan način života.

Pupčana kila može biti urođena ili stečena. U većini slučajeva, prvi se reducira ili operiše djetinjstvo. Stečena velika pupčana kila kod odraslih može se liječiti samo kirurški. Osim toga, hernije mogu biti:

• Smanjivo (besplatno). S takvom kilom, izbočina nestaje kada je pacijent u ležećem položaju. Reducibilne kile su tipične za početna faza bolesti.
• Nepovratno. U ovom slučaju, izbočenje se ne može ispraviti. Ova vrsta kile je tipična za poodmakloj fazi, kod kojih je moguća fuzija kile sa hernijalnim otvorom.

Simptomi pupčane kile

• Otok u predjelu pupka, koji može biti praćen crvenilom. Ako osoba zauzme horizontalni položaj, hernija potpuno nestaje.
• Uvećani pupčani prsten.
• Mučni bol u predelu stomaka u mirovanju, kao i tokom kašlja i fizičkog napora.
• Problemi sa crijevima: zatvor, nadimanje, opstrukcija.

Dijagnoza pupčane kile kod odraslih

Da bi se utvrdio opseg bolesti i isključile druge patologije, potrebno je podvrgnuti nizu pregleda:

• pregled kod liječnika i palpacija za određivanje veličine i lokacije kile;
• Ultrazvuk za određivanje stanja hernialne vrećice;
• rendgenski snimak želuca i dvanaestopalačnog crijeva za identifikaciju tumora ili drugih bolesti koje su dovele do pojave kile;
• gastroskopija želuca i duodenuma;
• testovi krvi i urina.

Liječenje pupčane kile

Ako se kod djece pupčana kila može smanjiti, onda je kod odraslih potrebno samo hirurško lečenje. To je povezano sa visokog rizika povreda prolapsiranih organa. Tokom hirurška intervencija doktor otklanja izbočenje, postavlja prolapsirane organe i jača pupčani prsten. Operacija se može izvesti otvoreno ili endoskopski. Moderne tehnike hernioplastike su niskotraumatske intervencije koje vam omogućavaju da se brzo vratite običan život i imaju nizak rizik od razvoja recidiva nakon pupčane kile kod odraslih. Kontraindikacije za hirurško liječenje pupčane kile su:

• trudnoća,
• pacijent ima hronične bolesti koji ne dozvoljavaju upotrebu lokalne ili opće anestezije.

Pupčana kila je bolest koju karakterizira protruzija trbušnih organa izvan prednjeg trbušnog zida kroz pupčani prsten.

Glavni uzrok pupčane kile je slabost transversus abdominis fascije.

U većini slučajeva, pupčana kila se javlja kod djece. Bolest se dijagnosticira kod približno 20% donošene i 30% nedonoščadi. Učestalost pupčane kile je ista kod muške i ženske djece, a u odrasloj dobi žene su podložnije ovoj bolesti.

Nakon što se beba rodi, pupčana vrpca se veže i odsiječe. Ostatak pupčane vrpce obično otpada u roku od 1-2 sedmice. Nakon što ostatak pupčane vrpce otpadne, pupčani prsten se zatvara i zacjeljuje vezivno tkivo. Međutim, zbog slabosti prednjeg trbušnog zida i/ili povećanog intraabdominalnog pritiska može doći do curenja. unutrašnje organe kroz pupčani prsten sa formiranjem pupčane kile.

Uzroci i faktori rizika

Kod većine pacijenata sa pupčanom hernijom, bolest se razvija u rane godine. Glavni uzrok je nasljedna slabost transversus abdominis fascije. Ako jedan od roditelja ima pupčanu kilu u djetinjstvu, vjerovatnoća da se bolest razvije kod njihovog djeteta dostiže 70%. Djeca koja imaju manju porođajnu težinu imaju veću vjerovatnoću da razviju bolest. Nastanku pupčane kile u djetinjstvu doprinose i faktori koji uzrokuju povećanje intraabdominalnog pritiska. To uključuje dosadno vrištanje, plač, česti zatvor, povećano stvaranje gasa u crijevima. Bolest se može pojaviti u pozadini nedonoščadi, što olakšava njen razvoj patološka stanja kao što su kongenitalna hipotireoza, intolerancija na laktozu, crijevna disbioza, Downov sindrom, Pfaundler-Hurlerova bolest itd.

Razvoj pupčane kile kod odraslih može biti olakšan brzorastućim tumorima, ascitesom, prekomjernom težinom, prisustvom ožiljaka nakon operacije abdomena i traumom abdomena. Bolest se može pojaviti zbog prekomjernog fizičkog napora, što povećava intraabdominalni tlak, što doprinosi oslobađanju unutarnjih organa u hernialnu vrećicu.

Intraabdominalni pritisak se takođe može povećati zbog određenih funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta. Takve patologije uključuju zatvor, crijevnu disbiozu, intoleranciju na laktozu itd. Osim toga, bolesti respiratornog sistema mogu doprinijeti nastanku pupčane kile, posebno one koje su praćene čestim, neproduktivnim kašljem, jer dijafragma vrši pritisak na gastrointestinalnog trakta.

Veća predispozicija za razvoj pupčane kile kod žena je zbog činjenice da bijela linija Trbuh im je širi u odnosu na muškarce. Osim toga, kod žena tokom trudnoće, pojava pupčane kile može biti povezana sa slabljenjem pupčanog prstena, atrofijom tkiva koja ga okružuju, kao i naglo povećanje intraabdominalni pritisak tokom porođaja.

Oblici bolesti

Pupčane kile su:

• ravno– nastaju kada se poprečna fascija, koja se nalazi uz pupčani prsten, istanji; hernijalna vreća izlazi kroz pupčani prsten u potkožno tkivo;
• koso– izbočine ispod ili iznad pupčani prsten, prolazi kroz jaz između alba linea i pupčanog kanala i izlazi kroz pupčani prsten u potkožno tkivo.

Pupčana kila može postati komplikovana opstrukcija crijeva, upala sadržaja hernijalne vrećice, ruptura kile, davljenja sadržaja hernijalne vrećice.

U zavisnosti od veličine hernijalnog otvora i zapremine sadržaja hernijalne vrećice, pupčane kile se dijele na male, srednje i velike.

Osim toga, pupčane kile mogu biti reducibilne ili nesmanjive.

Pupčane kile kod djece obično nisu sklone davljenju i u većini slučajeva ne izazivaju veliku nelagodu. Može postojati mala (do 5 cm u prečniku) izbočina u predelu pupka, koja postaje uočljivija kada se naprežete, kašljate ili plačete. U mirovanju i u horizontalnom položaju tijela, hernija je gotovo ili potpuno nevidljiva. Za kile veća veličina Djeca mogu osjetiti grčeve u predjelu abdomena i dispeptične poremećaje.

Klinička slika pupčane kile kod odraslih varira u zavisnosti od veličine kile, organa koji su uključeni u hernijalnu vreću i prisutnosti prateće patologije. Glavni simptom pupčane kile je sferna izbočina u području pupka, koja se smanjuje ili nestaje u horizontalnom položaju tijela. Patološki proces može biti praćen mučninom bolne senzacije tokom fizičke aktivnosti, kašljanja, kihanja. Ponekad se pacijenti žale na nelagodu u predelu stomaka, podrigivanje, nadimanje, česti zatvor. Male kile obično ne uzrokuju značajne neugodnosti pacijentu i nisu sklone davljenju.

Zadavljena kila je praćena iznenadnim jak bol, mučnina, povraćanje, opstrukcija crijeva, smanjenje kile u horizontalnom položaju je nemoguće.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze obično nije problem. Dijagnoza bolesti se zasniva na podacima dobijenim kao rezultat prikupljanja pritužbi i anamneze, objektivnog pregleda bolesnika i instrumentalna dijagnostika. Da biste razjasnili dijagnozu, pribjegavajte rendgenski pregled abdominalni organi, fibrogastroduodenoskopija, ultrazvuk trbušne šupljine. Instrumentalne metode dijagnostika vam omogućava da dobijete potrebne informacije o unutrašnjim organima koji ulaze u hernialnu vreću, ozbiljnosti adhezivni proces, prohodnost crijeva.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s hernijom bijele linije abdomena, metastazama karcinoma želuca u predjelu pupka, ekstragenitalnom endometriozom sa oštećenjem pupka.

U većini slučajeva, pupčana kila se javlja kod djece. Bolest se dijagnosticira kod približno 20% donošene i 30% nedonoščadi.

Liječenje pupčane kile

Izbor taktike za liječenje pupčane kile ovisi o obliku bolesti, prisutnosti komplikacija, kontraindikacijama i opšte stanje pacijent.

Kod djece mlađe od 7 godina, defekti pupčanog prstena u pravilu nestaju, stoga kod pacijenata ove dobne kategorije nije potrebno liječenje nekomplicirane pupčane kile, opravdano je pažljivo čekanje.

Za pregled kliknite na.

Glavna vrsta liječenja pupčane kile kod odraslih pacijenata i djece starije od 7 godina je operacija. Konzervativna terapija pupčane kile obično se koristi u slučaju nekomplikovane reduktivne kile u prisustvu kontraindikacija za kirurško liječenje, uključujući i kada se bolest pojavi tijekom trudnoće. Također, kontraindikacije za hirurško liječenje mogu biti akutna oboljenja ili egzacerbacije hroničnih bolesti, srčanih i/ili plućna insuficijencija, stanja imunodeficijencije, aktivna faza menstrualnog ciklusa među ženama. Takvim pacijentima se savjetuje nošenje zavoja, jačanje trbušnih mišića i ograničavanje fizičke aktivnosti.

Svrha kirurškog liječenja (hernioplastika) je uvođenje unutrašnjih organa u trbušnu šupljinu, uklanjanje hernijalne vrećice i jačanje slabih dijelova trbušnog zida. Operacija se može izvesti laparoskopski ili otvoreno. Za uklanjanje pupčane kile koristi se tradicionalna (tenziona) metoda, u kojoj se pupčana kila sanira korištenjem lokalnog tkiva, ili metoda bez napetosti, u kojoj se koriste implantati.

Prilikom tenzione hernioplastike hernialni defekt se otklanja zatezanjem i šivanjem mišića i aponeuroze. Tenziona hernioplastika se obično preporučuje za male kile i u nedostatku prekomjerna težina. Metode tenzione hernioplastike uključuju Mayo metodu, Sapezhko metodu i Lexerovu metodu. Operacija se izvodi u nekoliko faza: disekcija površinskih tkiva, ekscizija hernijalne vrećice, šivanje tkiva trbušnog zida, šivanje integumenta periumbilikalne regije. Vjerovatnoća recidiva ovom metodom je 2-14%. Nakon operacije potrebno je izbjegavati fizičku aktivnost tri mjeseca.

Prilikom hernioplastike bez napetosti koriste se sintetički implantati. Ova metoda ima niz prednosti, uključujući odsustvo napetosti na vlastitim tkivima pacijenta i potrebu za šivanjem različitih tkiva (napetost različitih tkiva koja se javlja tijekom tradicionalne hernioplastike uzrokuje recidiv). Prilikom izvođenja hernioplastike bez napetosti, hernijalni otvor se zatvara mrežicom od hipoalergenog materijala koja ne uzrokuje alergijske reakcije i odbacivanje. Neko vrijeme nakon operacije, mrežasti implantat raste s pacijentovim vlastitim tkivom. Postavljanje implantata vrši se jednom od dvije glavne metode. Prva metoda je postavljanje implantata preko aponeuroze direktno ispod kože. Metoda se obično koristi kod starijih pacijenata kada nema potrebe za brzim povratkom aktivna slikaživot, jer ima relativno dug period rehabilitacije. Inače, implantat se nalazi ispod pupčanog prstena. Ova metoda je poželjnija u većini slučajeva i zahtijeva kraći period rehabilitacije.

Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Za pregled kliknite na.

Kirurške intervencije laparoskopskim pristupom izvode se kroz malu punkciju pod kontrolom posebne video kamere. Period rehabilitacije nakon takvih operacija obično ne prelazi dvije sedmice. Relapsi se javljaju u otprilike 2-5% slučajeva. U korist operacija za pupčanu kilu, laparoskopski pristup uključuje minimalnu traumu tkiva, minimalnu nelagodu, dobar kozmetički učinak, kratak period rehabilitacije i mali postotak recidiva bolesti.

Trajanje perioda rehabilitacije nakon kirurškog liječenja pupčane kile ovisi o načinu hirurške intervencije i individualne karakteristike pacijent. Nakon operacije, pacijentima se savjetuje da nose zavoj koji podržava oslabljeni prednji trbušni zid. U nekim slučajevima, zavoj se može zamijeniti širokim pojasom. Kako bi se spriječilo raspadanje šavova u prvih nekoliko dana nakon operacije, pacijentima se savjetuje da odu u krevet. Može se dodijeliti antibakterijski lijekovi, analgetike i fizioterapije. IN period rehabilitacije neophodna je dijeta - začinjena hrana se isključuje iz prehrane, kao i hrana koja može doprinijeti zatvoru i povećanom stvaranju plinova.

Nakon operacije se prikazuje dispanzersko posmatranje tokom nekoliko godina.

Učestalost pupčane kile je ista kod muške i ženske djece, a u odrasloj dobi žene su podložnije ovoj bolesti.

Moguće komplikacije i posljedice

Pupčana kila može biti zakomplikovana crijevnom opstrukcijom, upalom sadržaja hernijalne vrećice, rupturom kile, davljenjem sadržaja hernijalne vrećice, što zauzvrat može uzrokovati razvoj gangrene i smrt.

Prognoza

At pravovremena dijagnoza I adekvatan tretman prognoza je povoljna. Sa odsustvom neophodan tretman prognoza se pogoršava, povećava se rizik od razvoja komplikacija pupčane kile.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija pupčane kile.

Kako bi se spriječio razvoj pupčane kile kod žena tokom trudnoće, preporučuje se:

• pravovremeno uklanjanje patologija koje doprinose razvoju pupčane kile;
• nošenje zavoja tokom trudnoće;
• sprečavanje viška kilograma;
• jačanje trbušnih mišića;

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija postojeće pupčane kile i recidiva bolesti nakon liječenja, pacijentima se preporučuje da se podvrgnu tečajevima masaže i fizikalnu terapiju, usmjeren na jačanje mišića prednjeg trbušnog zida, a također izbjegavaju pretjerani fizički napor, koji povećava intraabdominalni pritisak.

Video sa YouTube-a na temu članka: