Kako stezati matericu nakon carskog reza. Neophodne mjere nakon carskog reza. Kontrakcije i povratak na normalnu veličinu materice

Nakon rođenja djeteta u tijelu mlade majke nastaju ozbiljne promjene koje su u velikoj mjeri lokalizirane u maternici. Dugo vremena nakon porođaja, ženski reproduktivni sistem se vraća u normalu. Obnavljanje materice traje najmanje nekoliko mjeseci. U ovom trenutku potrebno je pridržavati se pravila dnevne higijene i na vrijeme posjetiti ginekologa kako biste izbjegli moguće komplikacije.

Ne može svaka žena da se porodi prirodnim putem. U današnje vrijeme broj mladih majki koje svoje dijete rađaju carskim rezom stalno raste. Ovakvi porođaji se više ne smatraju teškim, liječnici obavljaju operaciju uz djelomičnu ili potpunu anesteziju. No, nakon porođaja na ovaj način, mladoj majci će trebati više strpljenja, jer je materici potrebno duže da se oporavi nakon carskog reza nego nakon fiziološkog porođaja.

Nakon porođaja, maternica postaje sve veća, a njen unutrašnji sloj podsjeća na čvrstu površinu rane koja krvari. Fundus maternice ima prečnik 10 cm, odmah nakon porođaja nalazi se 5 cm ispod pupka. Stalne kontrakcije mišićnog sloja organa postupno dovode do smanjenja njegovog volumena i obnove sluznog sloja.

Kontrakcije maternice neposredno nakon porođaja ne mogu se nazvati jakim, naprotiv, mišićna vlakna se kontrahiraju preslabo. A vrsta rođenja u tome ne igra nikakvu ulogu. Postupno se povećava kontraktilnost reproduktivnog organa, ali kontrakcije maternice nakon carskog reza i dalje će biti slabije. Stoga je potrebno više vremena za oporavak. Ukupno trajanje postporođajnog perioda nakon carskog reza je dva mjeseca. U tom trenutku iz genitalnog trakta žene izlazi lohije - krvavi iscjedak iz maternice.

Prilikom operacije povezane s rezom na mišićnom sloju maternice, krvni sudovi, nervni završeci i mišićna vlakna gube integritet, pa se organ ne može kontrahirati tako brzo kao nakon prirodnog porođaja. Ako se involucija maternice nakon carskog reza odvija izuzetno sporo, liječnik može porodilji propisati specifičnu terapiju lijekovima.

Vrste šavova na maternici nakon carskog reza

Tokom operacije na trbušnom zidu i materici, doktor pravi poprečni ili uzdužni rez. Nakon toga, tkivo na ovom mjestu postaje ožiljak, formirajući ožiljak, koji nema uvijek estetski izgled. Osim toga, promjene ožiljaka nakon operacije ako se ne poštuju pravila njege mogu postati izvor ozbiljnih komplikacija, na primjer, uzrokovati infekcije reproduktivnih organa.

Za šavove u medicini koriste se materijali sintetičkog i prirodnog porijekla. Postoje samoresorbirajući materijali koji ne zahtijevaju uklanjanje. U ostalim slučajevima, šavovi se obično uklanjaju 6. dana nakon operacije. Kvalitet šavnog materijala, kao i njegova količina i hirurška tehnika, direktno utiču na brzinu oporavka organa i kako će šav izgledati u budućnosti.

Unutrašnji šavovi se postavljaju direktno na zid reproduktivnog organa. na maternici nakon carskog reza potrebna je posebna snaga i usklađenost sa svim uvjetima za njeno naknadno zacjeljivanje. Obično doktor koristi samoupijajuće materijale za unutrašnji šav.

Ovisno o načinu rezanja, šavovi su sljedećih vrsta:

• vertikalno - nanosi se od pupka do stidnog područja uz odgovarajući vertikalni rez;
• poprečno - primjenjuje se duž bikini linije, nazvana Jow-Cohen laparotomija;
• lučni - rez se pravi u području kože iznad stidne kosti, nazvan Pfannenstiel laparotomija.

U pravilu, tokom planirane operacije, doktori praktikuju Pfannenstiel laparotomiju. Konac koji se stavlja na rez će imati kozmetička svojstva, odnosno nakon zarastanja, uskoro će se teško razlikovati na koži. Osim toga, takav šav na maternici nakon carskog reza zacjeljuje brže i uspješnije, a gubitak krvi nakon porođaja bit će minimalan.

Tokom hitne operacije, kada je u pitanju spašavanje majke ili djeteta, nema vremena za razmišljanje o estetici. Doktor vrši uzdužnu disekciju reproduktivnog organa, a zatim na njega postavlja jake isprekidane šavove. Ovaj šav se ne može nazvati estetskim, ali ima svoje prednosti - radi se brzo.

Restauracija materice nakon carskog reza

Bez obzira na porođaj, svakoj porodilji je potreban mir i odmor. U prvim satima nakon toga žena ostaje na odjeljenju pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Nakon operacije, šav se sistematski tretira antisepticima i mijenja zavoje, te prati pojava znakova dehiscencije šava na maternici nakon carskog reza.

Oblog leda se stavlja na donji deo stomaka majke, jer hladnoća stimuliše kontrakcije mišića materice i smanjuje verovatnoću postporođajnog krvarenja. Pacijentu se propisuje i terapija lijekovima, čiji su ciljevi ublažavanje boli i obnavljanje rada probavnih organa.

Nakon hirurškog porođaja preporučuje se nastavak seksualne aktivnosti najkasnije dva puna mjeseca kasnije. Sljedeću trudnoću možete početi planirati godinu i po nakon operacije. Ožiljak na maternici će se konačno formirati godinu dana nakon carskog reza.

Nakon otpusta iz porodilišta, ženi se preporučuje posjeta ginekologu radi ultrazvučnog pregleda i naknadnog praćenja obnove reproduktivnog sistema. U tom slučaju, liječnik mora odabrati odgovarajuću kontracepciju za pacijentkinju, jer je začeće i nošenje trudnoće dok zacjeljuje šav na maternici nakon carskog reza neprihvatljivo.

U budućnosti, prilikom planiranja nove trudnoće, žena bi trebala podvrgnuti histerografiji - rendgenskom pregledu maternice u nekoliko projekcija i histeroskopiji - vizualnom pregledu reproduktivnog organa iznutra pomoću endoskopa.

Ovi postupci vam omogućavaju da procijenite stanje ožiljka maternice i njegovo moguće ponašanje u kasnijim trudnoćama. Neophodni su i kada je u pitanju nastanak mioma materice nakon carskog reza. Ove manipulacije se mogu izvoditi 8 mjeseci nakon rođenja djeteta.

Svaka fizička aktivnost je zabranjena 2 mjeseca nakon rođenja. Zabranjeno je dizanje utega, fizičko vaspitanje i sport. Ako su trbušna mišićna vlakna prenapregnuta, šav na maternici može odstupiti nakon carskog reza, što onemogućuje normalno zacjeljivanje postoperativnog ožiljka.

Uspjeh postporođajne restauracije maternice nakon carskog reza direktno je povezan s karakteristikama trudnoće, dobi žene, njenim zdravstvenim stanjem i tehnikom hirurške intervencije.

Moguće komplikacije nakon carskog reza

Operativni porođaj je hirurški zahvat, pa komplikacije mogu biti različite.

1. Hirurške komplikacije:

• ozljeda mjehura, crijeva;
• oštećenje parametara, vaskularnih snopova;
• povreda bebinog prezentnog dijela;
• hematom nakon carskog reza na maternici;
• šivanje bešike do materice;
• krvarenje unutrašnje ili spoljašnje prirode.

1. Komplikacije anestezije:

• Mendelssohnov sindrom - aspiracija respiratornog trakta;
• portacaval sindrom;
• neuspjeh trahealne intubacije.

1. Postoperativne komplikacije:

• subinvolucija maternice nakon carskog reza (kršenje njene kontraktilnosti);
• gnojno-septička stanja: endometritis, peritonitis, sepsa;
• venska tromboza, tromboflebitis;
• adhezivni proces, karakteriziran adhezijama između različitih organa trbušne šupljine.

Najčešće su hirurški porođaji komplicirani masivnim gubitkom krvi. Naravno, krvarenje se ne može izbjeći bilo kojom vrstom porođaja. Ali ako tijekom prirodnog porođaja žena može izgubiti više od 400 ml krvi (naravno, pod uvjetom da ne dođe do komplikacija), tada tijekom kirurškog porođaja ova brojka doseže 1000 ml.

Takav gubitak krvi uzrokovan je velikim oštećenjem vaskularnog zida maternice, koje nastaje prilikom rezanja tokom operacije. Ako žena izgubi više od 1 litre krvi, najvjerovatnije će joj trebati hitna transfuzija. U 8 od 1000 situacija, veliki gubitak krvi rezultira resekcijom ili uklanjanjem maternice. U 10 od 1000 slučajeva ženama je potrebna pomoć tima za reanimaciju.

Što se tiče lohija, koje se obično uklanjaju iz materice u roku od nekoliko nedelja, žena treba da bude oprezna na sledeće simptome:

1. Ako je nakon operacije došlo do iscjetka, ali je nakon nekoliko dana iznenada nestao, o tome odmah obavijestite svog ljekara. Ova komplikacija može nastati jer je grlić materice zatvoren nakon carskog reza zbog grča, ili je njegova šupljina ispunjena krvnim ugrušcima, što onemogućuje normalno čišćenje organa. Kongestija u reproduktivnom organu može uzrokovati proliferaciju patogene mikroflore i uzrokovati endometritis i sepsu - najteže posljedice porođaja.
2. Ako lohije traju duže od 2 mjeseca i postanu obilnije, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Najvjerovatnije se materica nakon porođaja nije mogla skupiti do potrebnog volumena, a postojala je i mogućnost hipotoničnog krvarenja.

Ne treba se plašiti hirurškog porođaja ako doktor insistira na tome - svojim postupcima pokušava spriječiti negativne posljedice, a ponekad i spasiti život i zdravlje žene i njenog djeteta. Sljedeću trudnoću bolje je planirati ne prije 2 godine nakon kirurškog porođaja, dajući tijelu dovoljno snage i mogućnosti za rehabilitaciju.

Koristan video o ponovnom porođaju nakon carskog reza

Dugo očekivana trudnoća i skupljanje miraza za bebu uvijek su ključni trenutak u životu žene. Da bi sve proteklo bez problema, potrebno je unaprijed dobiti odgovore na mnoga pitanja. Jedna od njih je koliko brzo dolazi do involucije materice i zašto se materica u nekim slučajevima ne kontrahuje nakon porođaja?

Tokom trudnoće, čitavo ženino tijelo prolazi kroz promjene. Prije svega, tiču ​​se reproduktivnih organa: mliječnih žlijezda i maternice, čiji se volumen povećava otprilike 50 puta. U postporođajnom periodu vraća se u prvobitno stanje. Ali dešava se da se materica ne kontrahuje nakon porođaja. Što uzrokuje razvoj patološkog stanja? sta da radim? Pokušajmo to shvatiti.

U procesu porođaja postoje 3 perioda:

1. period;
2. period izbacivanja fetusa;
3. period sukcesije.

Normalno, prva faza porođaja traje od 12 do 14 sati za prvorotkinje i 6-8 sati za višerotkinje. Drugi period traje od 15 do 45 minuta. Treća menstruacija traje do 30 minuta ako nema krvarenja. Ako je period sukcesije praćen krvarenjem, tada se odmah preduzimaju mjere za njegovo zaustavljanje, bez čekanja intervala od pola sata.

U periodu poslije porođaja odvaja se posteljica, odnosno posteljica, čija je veličina u prosjeku 20-25 cm u prečniku. Na mjestu odvojene posteljice formira se površina rane.

Postporođajni period karakterizira oslobađanje ugrušaka sluzi i krvi iz šupljine maternice. Obično se čišćenje dešava u roku od 72 sata nakon rođenja bebe. Glavnu ulogu u čišćenju šupljine maternice imaju fagociti i proteolitički enzimi koji razgrađuju ostatke nakon porođaja.

Lochia je krvava u prva 3 dana, a zatim postaje serozno-sangvinska. Do kraja 3. sedmice posvijetle, a nakon 6 sedmica nestaju.

Obnavljanje endometrijuma se dešava za 21 dan, a na mestu vezivanja posteljice - za 6 nedelja.

Koliko dana se materica kontrahuje nakon porođaja?

Kompletan (vraćanje na prvobitnu veličinu) organa se javlja za 6-8 sedmica. Maternica se najaktivnije smanjuje u prvim danima nakon porođaja.

Cerviks nakon rođenja ima proširenje 10-12 cm.Nakon 24 sata ova veličina je 3-4 cm, nakon 72 sata - 1-2 cm.Potpuno zatvaranje ždrijela dolazi 21 dan nakon rođenja.

Najveće promjene materica doživljava u postporođajnom periodu. Težina materice odmah nakon rođenja je oko 1000 grama. Nakon nedelju dana organ će se smanjiti za pola, a nakon 8 nedelja će se vratiti na prvobitnu vrednost (50 g), smanjujući se još 20 puta.

S razvojem patološkog stanja, maternica se ne kontrahira nakon porođaja ili se njezina kontrakcija odvija vrlo sporo. Ovo je opasno zbog postporođajnih komplikacija, koje, ako se ne pruži pravovremena medicinska pomoć, mogu dovesti do smrti zbog velikog gubitka krvi.

Maternica se ne skuplja: šta je razlog?

Postoji niz razloga koji mogu dovesti do razvoja patološkog stanja:

• niska vezanost ili ;
• trudnoća komplicirana pratećom patologijom;
• slabost porođaja;
• imobilizacija žene u ranom postporođajnom periodu;
• anatomske karakteristike, kao što je njegovo savijanje ili nerazvijenost;
• ozljede porođajnog kanala;
• povijest upalnih bolesti materice ili jajnika;
• bolesti krvi, uključujući smanjenu sposobnost zgrušavanja.

Dinamika kontrakcije materice u normalnom postporođajnom periodu

Prilikom pregleda otkriva se fundus materice u nivou pupka. Svakog dana padne za 1,5-2 cm.Do 6. dana dno je 4-5 cm iznad materice.

Ako kontrakcije maternice zaostaju za normalnim za 24 sata ili više, to je patologija i zahtijeva liječničku intervenciju.

Ako se materica sporo skuplja

U tom slučaju se vrši ručni pregled šupljine organa kako bi se uklonili ostaci membrana i krvnih ugrušaka. Dodatno se propisuju uterotonici, kao što su oksitocin, metilergobrevin.

Trećeg dana nakon porođaja ženi se radi ultrazvuk karličnih organa koji može pokazati proširenje šupljine zbog:

• nakupljanje krvnih ugrušaka u njemu;
• ostaci membrane ili placente;
• rano zatvaranje uterusa.

Kao tretman potrebno je izvršiti kiretažu šupljine materice. U slučajevima kada se ne može postići kontrakcija organa, pribjegava se hirurškoj intervenciji.

Ako se materica sporo skuplja, možete slijediti jednostavne preporuke:

• dojenje (tokom laktacije proizvodi se oksitocin, koji potiče kontrakcije materice);
• fizička aktivnost;
• pravovremeno pražnjenje mjehura;
• održavanje higijene, što smanjuje rizik od infekcije;
• lezi i spavaj na stomaku.

Uzroci subinvolucije materice

Subinvolucija maternice je smanjenje sposobnosti kontrakcije mišićne obloge organa.

Među razlozima koji mogu dovesti do patološkog stanja su:

1. Hormonski poremećaji.
2. Anatomski razlozi.
3. Infektivni agensi.

Hormonski poremećaji

Među hormonskim uzrocima koji dovode do subinvolucije, glavni je nedostatak prolaktina.

Prolaktin je hormon koji određuje proizvodnju mlijeka u ženskim mliječnim žlijezdama. Normalni nivoi hormona dovode do proizvodnje oksitocina, koji je odgovoran za kontraktilnost materice. Dokazano je da je proizvodnja prolaktina veća kod žena kod kojih su trudnoća i dijete poželjni.

Ako se ne proizvodi dovoljno prolaktina, tada se nivo oksitocina smanjuje, a maternica se slabije kontrahira nakon porođaja.

Anatomski razlozi

Iz anatomskih razloga, subinvolucija može nastati zbog:

• prisutnost ostataka membrana ili placentnih lobula;
• savijanje materice;
• blokada vanjskog ždrijela ugrušcima;
• prevremeno zatvaranje grlića materice.

Ako u šupljini materice postoje ostaci placente ili fetalnih membrana, one sprečavaju normalnu kontrakciju organa zbog nedostatka mogućnosti tromboze krvnih sudova.

Savijanje maternice pomaže u odlaganju oslobađanja krvnih ugrušaka i sluzi prema van zbog njihovog nakupljanja na mjestu pregiba.

Ako do zatvaranja vanjskog ždrijela dođe prerano, iscjedak šupljine maternice, koji se ne može isprazniti, nakuplja se i rasteže zidove organa.

Infekcija

Prva opcija za infektivnu leziju je infekcija tokom porođaja ili dodatak infekcije u ranom postporođajnom periodu u odsustvu steriliteta. Ali najčešće su infektivni uzroci subinvolucije maternice povezani s prisutnošću bolesti tijekom trudnoće.

Postporođajni endometritis je nastavak horionitisa, odnosno upalnog procesa u membranama. Uterus, zahvaćen infekcijom, je mlohav organ koji ne reaguje na davanje uterotonika.

Carski rez se radi u slučajevima kada je vaginalni porođaj nemoguć ili je opasan po život majke ili fetusa. Ovo je najčešća operacija u akušerstvu. Na šta žena koja je podvrgnuta ovoj intervenciji treba obratiti pažnju da bi postoperativni period protekao dobro?

Kada je potrebna operacija?

Prilikom carskog reza seče se zid materice. Indikacije za operaciju mogu biti od strane majke, kada zbog određene bolesti porođaj predstavlja opasnost po njeno zdravlje, i od strane fetusa, kada je porod za njega nerazuman teret. Češće se indikacije javljaju istovremeno na strani majke i na strani fetusa.

Indikacije za operaciju mogu se javiti u trudnoći (potpuno previjanje posteljice, prerano odvajanje normalno locirane posteljice, otkazivanje ožiljka maternice nakon prethodnog carskog reza ili drugih operacija na maternici, uska karlica, teški oblici toksikoze u drugoj polovini trudnoće , teške bolesti majke (srčane mane, dijabetes melitus, visoka miopija), IVF, itd.). U takvim slučajevima se radi planirani carski rez. Dešava se da se indikacije za operaciju pojave tijekom porođaja (slab porođaj koji nije podložan posebnom liječenju, akutna hipoksija fetusa itd.), Kada se radi hitni carski rez.

Šta je postporođajni period?

Postporođajni period je period u kojem se završava obrnuti razvoj onih organa i sistema koji su pretrpjeli promjene zbog trudnoće i porođaja. Tipično, ovaj period, uzimajući u obzir individualne karakteristike trudnoće i porođaja, traje 6-8 sedmica. Izuzetak su mliječne žlijezde, čija funkcija dostiže svoj maksimalni razvoj u prvim danima postporođajnog perioda i nastavlja se tokom laktacije.

Glavni zadatak postporođajnog perioda je prevencija zaraznih komplikacija kod žene i novorođenčeta. S tim u vezi, posebno je važno da žena poštuje pravila lične higijene. Prodor infekcije u genitalni trakt i mliječne žlijezde predstavlja veliku opasnost po zdravlje majke i bebe.

Neophodne mjere nakon carskog reza

Odmah nakon operacije, ženi se stavlja led na donji dio trbuha na 2 sata kako bi se poboljšala kontrakcija materice i spriječilo krvarenje iz materice. Prebačena je na odjel intenzivne njege, gdje se u prvih 12-24 sata nakon operacije prati opšte stanje, veličina i stanje materice, iscjedak iz genitalnog trakta, funkcija mokraćne bešike, mjerenje pulsa i krvnog pritiska. Otopine koje poboljšavaju stanje krvi daju se intravenozno, ovisno o količini gubitka krvi (za nekompliciranu operaciju je 500-800 ml). Ako je potrebno, porođajnici se transfuzuju komponente krvi - crvena krvna zrnca, svježe smrznuta plazma. Potreba za tim određena je stanjem žene - nivoom hemoglobina prije i poslije operacije, količinom gubitka krvi itd.

Potrebni su lijekovi protiv bolova. Učestalost njihove primjene ovisi o intenzitetu boli. Ublažavanje boli obično je potrebno prvih 1-3 dana nakon operacije.

Da bi se spriječile zarazne komplikacije, ženi se daju antibiotici: tokom operacije, 12 i 24 sata nakon operacije. U slučajevima visokog rizika od infektivnih komplikacija (prisustvu hroničnih zaraznih bolesti, upale krajnika, sinusitisa, cistitisa i dr., loših rezultata vaginalnog brisa), antibiotici se daju 5-7 dana.

Nakon modernih operacija, u roku od nekoliko sati preporučuje se prevrtanje u krevetu, pomicanje ruku i nogu. Možete sjesti i hodati po odjelu nakon 5-6 sati. Prvi put kada postporođajnu sestru odgaja medicinska sestra u jedinici intenzivne njege.

12-24 sata nakon operacije žena se prebacuje na postporođajno odeljenje.

Postoperativni šav se pregleda od strane lekara jednom dnevno. Medicinska sestra ga svakodnevno tretira briljantnom zelenom ili otopinom mangana kako bi se uklonile moguće bakterije koje mogu izazvati upalu i zatvara se posebnim sterilnim zavojem. 5-7. dana skidaju se šavovi sa trbušnog zida i radi se ultrazvuk koji omogućava da se proceni veličina materice, njena šupljina, njen sadržaj i stanje šavova. Nakon skidanja šavova 5-7 dana mogu se nastaviti tretirati istim rastvorima i staviti sterilni zavoj kod kuće do potpunog zarastanja. Postavljanjem zavoja sprečava se trljanje šava o donje rublje i osigurava bolje zacjeljivanje. Rastvori i sterilni zavoji se prodaju u apotekama. Kada se krasta (kora) na postoperativnom šavu potpuno skine, više ne morate nositi zavoj. Ako se nakon otpusta kući pojavi bol ili bilo kakav iscjedak iz postoperativnog šava, posebno ako dođe do povišenja temperature, žena treba hitno konzultirati liječnika.

Ožiljak na koži nastaje otprilike 7. dan nakon operacije; dakle, već nedelju dana nakon carskog reza možete se potpuno mirno tuširati. Samo nemojte trljati šav krpom - to se može učiniti za drugu sedmicu. 7 dana, dok se ne stvori ožiljak na koži, možete koristiti vlažne maramice ili se umivati ​​od struka naviše, naginjući se nad kadu ili tuš kadu.

7-10. dana žena može biti otpuštena kući pod nadzorom ljekara u antenatalnoj ambulanti.

Doktor porodilišta posebnu pažnju posvećuje prirodi iscjetka iz genitalnog trakta i promjenama u veličini maternice. Lohije (postporođajni iscjedak) prva 3 dana su krvave prirode, 4-9 dana postaju serozno-saharozne (žućkasto-smeđe), a od oko 10. dana poprimaju izgled tečnog, svijetlog iscjetka. Do kraja 2. sedmice lohije postaju vrlo oskudne, a do 6-8. sedmice prestaje iscjedak iz genitalnog trakta. Tokom dojenja, mrlje se u početku mogu povećati.

Genitalije je potrebno oprati toplom vodom nakon svakog mokrenja, krećući se od naprijed prema nazad – od uretre i vagine do rektuma – kako bi se spriječilo ulazak crijevnih bakterija u urinarni i porođajni kanal. Ako nema alergijskih reakcija, možete koristiti posebne proizvode za intimnu higijenu s antibakterijskim dodacima.

Problemi postoperativnog perioda

Kontrakcija materice. Veličina maternice u porodilištu se mjeri svaki dan, a do 10. dana nakon carskog reza njena veličina je nešto veća od veličine materice prije trudnoće. Kod dojilja, veličina maternice se brže normalizuje.

Unutar nekoliko dana nakon rođenja, maternica bi se normalno trebala značajno smanjiti. Takve kontrakcije materice uzrokuju manje bolne bolove u donjem dijelu trbuha, kao za vrijeme menstruacije. Bol se može pojačati tokom dojenja, jer... Tokom hranjenja proizvodi se hormon oksitocin koji potiče kontrakcije materice. Ali nakon hirurškog porođaja, zbog prisustva šava, ponekad se maternica ne kontrahira dovoljno dobro. Kao rezultat toga, krv se može nakupiti u njemu i početi upala i tjelesna temperatura može porasti. Kontrakcije materice mogu biti bolne i, kao i tokom prirodnog porođaja, pojačavaju se hranjenjem. U takvim slučajevima žena prima lijekove protiv bolova i lijekove koji poboljšavaju kontrakcije maternice u obliku tableta ili injekcija. Trajanje takvog tretmana je obično nekoliko dana, a zavisi od stanja žene. Liječenje počinje u porodilištu pod nadzorom ultrazvučnog snimanja maternice, a može se završiti i ambulantno pod nadzorom ljekara u antenatološkoj ambulanti. Za bolju kontrakciju materice preporučljivo je povremeno ležati na stomaku, korisna je lagana masaža trbuha, potrebno je nošenje zavoja, redovno pražnjenje crijeva, preporučuje se i stavljanje leda u donji dio trbuha 3-5 puta dnevno po 7-10 minuta.

Zatvor. Nakon carskog reza može doći do smanjenja normalne funkcije crijeva – opstipacije.

2. dan nakon operacije daje se klistir za čišćenje radi stimulacije rada crijeva i bolje kontrakcije materice, jer su nakon operacije crijeva u opuštenom stanju, što doprinosi nakupljanju plinova i onemogućava normalno kretanje hrane. kroz creva.

Žena nakon carskog reza prikladna je za dijetu koja uključuje veliku količinu fermentiranih mliječnih proizvoda s visokim sadržajem bifidobakterija i laktobacila (kefir, jogurt). Proizvodi od brašna (hljeb, tjestenina) u prehrani treba svesti na minimum. Sirovo povrće i voće su isključeni, jer... Njihova konzumacija kroz majčino mlijeko može dovesti do jakog stvaranja plinova i dijareje kod djeteta, kao i pojačanog stvaranja plinova kod majke. Razumna fizička aktivnost dobro stimuliše creva. Ako se funkcija crijeva ne vrati u normalu, trebate se obratiti svom ljekaru. Sada u ljekarnama možete kupiti domaći lijek Lactusan. Odobren je za upotrebu kod trudnica i dojilja. Princip rada Lactusana je privlačenje tekućine u lumen crijeva, zbog čega stolica omekšava i olakšava proces defekacije. Također ima sposobnost normalizacije crijevne mikroflore i borbe protiv disbioze, što je posebno važno za žene nakon carskog reza i primjene antibiotika.

Ishrana za žene nakon carskog reza, kao i nakon normalnog porođaja, trebao bi biti visokokaloričan i raznolik i sadržavati 2500-2800 kcal dnevno. Prednost treba dati proteinskoj hrani (meso, mlijeko, kefir itd.) kao glavnom izvoru za sintezu potrebne količine mlijeka i obnavljanje organizma nakon trudnoće i porođaja.

Prvi dan nakon operacije možete piti mineralnu vodu bez gasa. Drugog dana možete jesti čorbe, kaše, kuvano meso, kolače, džem, svježi sir, pavlaku, piti čaj. Od trećeg dana moguća je normalna prehrana sa izuzetkom namirnica koje se ne preporučuju za dojenje (preporučuju se mliječne kaše, voćni žele, čorbe i prilozi od povrća, pareni kotleti, kuhano meso i riba, povrće). Iz ishrane je neophodno isključiti masnu, prženu, dimljenu, slanu, brašnu i slatku hranu, sokove, čips, hamburgere i sl.

Oporavak trbušnih mišića. U postporođajnom periodu preporučuje se nošenje posebnog postoperativnog zavoja, koji pospješuje bolji oporavak istegnutih i oslabljenih trbušnih mišića.

Nakon porođaja, nekoliko sedmica, čak i bez posebnog opterećenja, mišići trbušne stijenke se sami kontrahiraju. Odmah nakon carskog reza ne možete napumpati trbušne mišiće, jer... Šavovi se mogu raspasti - trebalo bi sačekati 2 mjeseca. Za to vrijeme možete podržati mišiće nošenjem postporođajnog zavoja nekoliko sati dnevno. Zavoj se nosi prema indikaciji 1 mjesec postoperativnog perioda ili više. Postoperativni zavoj možete početi nositi od prvih dana nakon operacije. Moderni zavoji su napravljeni od elastične tkanine koja propušta zrak. Može se nositi preko sterilnog zavoja. Postpartalni postoperativni zavoj pruža potporu trbušnim mišićima, njihovu fiksaciju, vršeći na njih umjeren podesivi pritisak radi brže kontrakcije i vraćanja njihovog tonusa u postoperativnom periodu, čime se osigurava normalizacija intraabdominalnog tlaka. Zavoj štiti od razvoja kila i njihovog povećanja, stabilizuje položaj unutrašnjih organa i maternice, a porodiljama omogućava udobnije kretanje i hodanje. Zavoj također osigurava šavove nakon carskog reza i u postoperativnom periodu pomaže u smanjenju bolova u području postoperativnog šava.

Laktacija. Proizvodnja mlijeka nakon carskog reza uglavnom se ne razlikuje od one nakon prirodnog porođaja, osim po vremenu početka i uspostavljanja laktacije. Nakon operacije, kada se pritisne na bradavicu, počinje da se oslobađa kolostrum, zatim mlijeko. Kolostruma je malo, ali je 10 puta hranljiviji od mlijeka, tako da je i mala količina kolostruma dovoljna da nahrani bebu već u prvim danima nakon rođenja.

Mlijeko dolazi na isti način kao i nakon spontanog porođaja, 3-10. dana (u pravilu, nakon hitnih operacija izvedenih na pozadini početka porođaja - nešto ranije - 3-4. dana, nakon planiranih operacija - 5-10.). Nakon prelaska na postporođajno odjeljenje, žena treba da nosi poseban grudnjak kako bi se spriječilo prekomjerno napunjenost mliječnih žlijezda. Da biste spriječili prekomjerno nadimanje uzrokovano proizvodnjom mlijeka, ograničite pijenje na 800 ml dnevno. Prvo dojenje je moguće već na odeljenju intenzivne nege prvog dana nakon operacije, ako je to predviđeno uslovima porodilišta, ili na odeljenju posle porođaja. Bradavice treba pažljivo pregledati kako bi se osiguralo da na površini nema pukotina.

Glavni uslov za uspješnu laktaciju, posebno nakon hirurškog porođaja, je prisustvo žene u atmosferi potpunog psihičkog i fizičkog mira i njen ispravan stav.

Žena nakon carskog reza dobija veliki broj različitih lijekova. Uprkos upotrebi lekova protiv bolova, antibiotika i drugih lekova koji prelaze u mleko, nakon carskog reza žena može u potpunosti da doji bebu. U postporođajnom periodu koriste se lijekovi kompatibilni s dojenjem. Raspored hranjenja (po želji ili po satu) određuje se prema uslovima porodilišta i želji žene. Ali u svakom konkretnom slučaju žena treba dodatno provjeriti sa svojim liječnikom o mogućnosti takve kombinacije.

Najudobniji položaj pri hranjenju djeteta za ženu nakon carskog reza u prvim danima nakon operacije je položaj ležeći na boku, jer. u ovom položaju nema uticaja na postoperativni šav. U budućnosti, tokom oporavka nakon operacije, mogući su i drugi položaji - stojeći, sjedeći.

Ukoliko je dojenje nemoguće (ako je majka ili dijete u teškom stanju), potrebno je izcijediti mlijeko prema broju očekivanih podoja.

Nakon oporavka

Sve žene nakon carskog reza sa ožiljkom na materici treba odmah po otpustu iz porodilišta da se prijave u antenatalnu ambulantu. Dispanzerska prijava je redovno preventivno praćenje žene i uočavanje bolesti ili komplikacija nakon operacije u ranoj fazi, što omogućava blagovremeno, a time i efikasnije liječenje. Žene bi trebale ostati na njemu najmanje 2 godine nakon operacije, jer je utvrđeno da se obnavljanje pune strukture mišićnog sloja maternice nakon carskog reza događa u roku od 1-2 godine. To se radi i kako bi se ranije dijagnosticirali i započeli liječenje u slučaju menstrualnih nepravilnosti, upalnih oboljenja genitalnog područja, adhezija u trbušnoj šupljini, mogućih nakon carskog reza, te radi bržeg uspostavljanja normalne reproduktivne funkcije.

Menstrualna funkcija nakon carskog reza ne razlikuje se mnogo od one nakon prirodnog porođaja. U slučaju punog dojenja na zahtjev više od 11-12 puta dnevno (uključujući noćno hranjenje), menstruacija izostaje 6-12 mjeseci nakon rođenja. Ako iz ovog ili onog razloga nema dojenja, tada se prva menstruacija nakon operacije javlja otprilike 8 tjedana nakon rođenja.

Pouzdana kontracepcija je neophodna 1-2 godine nakon carskog reza. Abortus obavljen nakon operacije ozbiljno pogoršava prognozu za planiranu drugu trudnoću.

Samostalni ponovni porod nakon carskog reza je moguć, ali samo kod određene grupe žena. Ova mogućnost zavisi prvenstveno od stanja ožiljka nakon prethodnog carskog reza, od spremnosti porođajnog kanala za prolazak deteta kroz njega, od iskustva lekara porodilišta, indikacija koje su dovele do carskog reza, itd.

Ekaterina Venediktova
Akušer-ginekolog, Gradska klinička bolnica br. 67, Moskva

Diskusija

Zdravo, imao sam spinalnu anesteziju CS + podvezivanje cijevi, 4. dijete, CS po prvi put/starost 45 godina, fetus 4500 kg. Izdržala je carski rez sa praskom, nakon toga šav uopće nije boljeo, boljele su podvezane cijevi iznutra, bolelo je, peklo, nije se moglo sagnuti. Tata je pomagao sa detetom na odeljenju, ležala je 2 dana u krevetu, trećeg dana su otpušteni kući, ja živim u inostranstvu, ovde ako nema pretnji po majku i dete možeš da odeš i 2. dan i unajmite medicinsku sestru kod kuće. Danas nam je 5 dana, već trčimo!

26.06.2018 17:36:16, Mikaelova mama

Imala sam planirani carski rez, sve je tačno kao u članku. Jedino što bih dodao su mogući problemi nakon operacije. Ovo ljeto je jako vruće, sedmicu dana nakon CS imala sam krvarenje, eto, doktor mi je telefonom savjetovao da stavim led na stomak kod kuće i nastavim da ubrizgavam oksitocin, jer se materica slabo skuplja. Prije toga nisam mogao ni zamisliti da će vruće vrijeme imati toliki utjecaj na sposobnost tijela da se oporavi.

28.07.2010 18:53:14, Irina, Ukrajina

Članak je dobar. Rodila sam 2004. i sve je bilo isto kao u članku: intenzivna njega i antibiotici i pažljivo šivanje ispod gaćica. Ali članak bi mogao uključiti i opis poteškoća u rađanja sljedećeg djeteta. Sad sam u 24 nedelji, izgleda da će opet na carski rez, a bojim se da li će mi šav izdržati do 40 nedelje.

06.11.2008 19:10:49, Marija

za Mariju 11.4.2008. Imala sam carski rez u oktobru 2007. godine u Porodilištu br. 29 u Moskvi. Preporučili su nam ga mnogi prijatelji prijatelja. Ušla sam tamo „gravitacijom“, kada mi je prerano pukao vodenjak, pozvali su hitnu, platili i sa Rečne stanice sam odvezena kolima hitne pomoći u Avijamotornu (porodilište Instituta Burdenko). Sve je prošlo odlično!!! Kao u članku.I takođe je obavezno da ostanete zajedno i dojite.Razmotrite to kao opciju.Inače,imala sam spinalnu anesteziju-pa nisam propustila najvažniji događaj u životu!!!

26.05.2008 19:27:11, Ekaterina

Moj vid je -4,5/-5 - sada imam 16 nedelja - oftalmolog je zakazao drugi pregled za 7 meseci - rekao je da ćemo videti - najverovatnije ću imati planirani carski rez
Inače, u svetlu nedavnih porođaja nekih mojih prijateljica, čije su bebe skoro poginule tokom normalnog porođaja, ja sam još sklonija operaciji.
Recite mi ko je ne tako davno radio carski rez - gde je bio kvalitetan i recite mi konkretnog doktora na osnovu ličnog iskustva
Bio bih veoma zahvalan i zahvalan. I sami živimo nedaleko od Odintsova, ali još ne znam ni za lokalno porodilište

4.11.2008 15:14:45, Marija

Moja mala ima 7,5 mjeseci, tek se treći dan dopuzala na pod iznad bebe. Sve je kao u članku. Otpušten sam 9. dan zbog niskog hemoglobina (inače, transfuzirana plazma nije pomogla), dan kasnije hemoglobin je pao na 74 (pomaže samo meso u nevjerovatnim količinama). Hrani se na specijal jastuk za dojenje.

24.3.2008 11:19:38, Galina

Imala sam dva carska reza, 2004. i 2008. (dakle prije mjesec dana) i sve je bilo bas onako kako je napisano u ovom clanku, i led na stomaku, i odjel intenzivne njege - 12 sati, i antibiotici - 5 dana, i lijekovi za smanjenje (oksitocin) - 7 dana, i klistir za čišćenje, i svakodnevna obrada šava, i ishrana u porodilištu je ista, a uputstva doktora da se nosi kući za potpuni oporavak su apsolutno ista! !!

13.3.2008 8:19:57, Inna

Imao sam, u principu, sve isto kao što je opisano u članku. Ali zanima me jedno pitanje: da li su devojke pogledale nekoga u fotelji posle CS?

Porodila se carskim rezom 2007. Sve je bilo kao u članku. Beba je bila sa mnom u sobi. Ogroman plus je bio tatin 24-satni boravak sa nama na odjeljenju))), uspjela sam podići i nositi bebu 3. dan, prije toga sam je prvi dan hranila ležećom, pa sjela, ali s bolom .... Savjetujem svima da uključe tatu.

13.12.2007 11:51:29, Natalia

Članak je dobar, ima puno objašnjenja o pitanjima koja vas zanimaju, ali u isto vrijeme se slažem s Olgom, nemoguće je hraniti se ležeći zbog bolova, bilo je ugodno ležati samo na leđima i trbuhu ( ako vam je udobno). Takođe dojim uglavnom sedeći

12.10.2007 16:14:58, Nadjuša

Odličan članak!Dobila sam odgovore na pitanja koja me zanimaju.Imala sam sve tako,ali me je zanimalo pitanje o obnavljanju menstruacije,hvala na objašnjenju.

20.11.2007 22:36:39, Oksana

Nemoguće je hraniti se nakon carskog reza u ležećem položaju, jer... šav boli. Mogao sam ležati samo 5 dana na leđima. Dojila je dok je sedela na visokom krevetu, stavljajući jastuk na kolena i bebu na njega.

19.09.2007 23:20:27, Olga

bez leda, bez brige. Orenburg mi je odmah dozvolio da nazovem majku, odnosno savetovali su me jer nema ko da brine o meni. Zahvaljujući anesteziologu, pomogao mi je da dođem do sobe i legnem u krevet. Možete li zamisliti da su me zamolili, nakon spinalne anestezije, da se sama spustim na krevet. A onda su se, hvala Bogu, moja majka, svekrva i muž smenjivali po 12 sati i tako deset dana. Posljednjeg dana su uklonjeni šavovi i urađen je ultrazvučni pregled šava. a moj sin i ja smo otisli kuci to je bilo prije godinu dana ali od tada skoro mrzim doktore

17.08.2007 20:57:19, Galina

Ali za mene je sve bilo drugačije!

17.08.2007 20:46:08, Galina

Komentirajte članak "Carski rez: oporaviti se bez gubitka!"

Oporavak nakon carskog reza: maternica, šav, ublažavanje bolova i druga pitanja. Print verzija. Nakon skidanja šavova 5-7 dana mogu se nastaviti tretirati istim rastvorima i staviti sterilni zavoj kod kuće do potpunog zarastanja.

Poslije carskog reza za smanjivanje materice jastučić za grijanje sa ledom,električne injekcije,lekovi protiv bolova i ubrizgali su mi,ali je samo anestezirala područje šavova...ali materica se ovako kontrahirala.Pitanje za one koje su dojile poslije carski rez. Prvo, da li su im ubrizgani neki antibiotici...

Diskusija

Imao sam dva CS. Kada stignete u RD, daće vam klistir i brijanje, to je pitanje za 15 minuta.
Što se kasnije izvrši carski rez, to je bolje za dijete, idealno kada su kontrakcije već počele.
Nakon operacije ubrizgan je oksitocin, nisam osjećala nikakve bolove od kontrakcije materice, a ni kada je dijete sisalo dojku.
Uopšte me nije boljelo osim ako se nisam pomerila. Oba puta, dan nakon operacije, tražila sam da mi se prekine anestezija. injekcije, jer od samog ubrizgavanja bilo je još bolnije, šav je boleo samo u trenutku kada sam seo, legao i prevrnuo. Nivo bola je poput sirove abrazije, tj. snažno peckanje, ništa kritično. A kada se nisam micao, nije bilo bola, nije bilo olakšanja. Otpuštena je 8. dan, 9. dan je bez problema trčala za autobusom u odlasku, ništa me nije bolelo.

Pridružiću se Kapashitinom mišljenju - 40 sedmica je vrijeme, a kontrakcije su još bolje. Nema smisla rano ići u krevet, zašto vam je to potrebno?
da, ubrizgali su mi, bilo je JAKO bolno 2 dana, onda je bilo lakše, ustajanje iz kreveta prvo je bilo malo teško, ali u PMC-u su me nekako brzo digli na noge, to sam čula u Centru za pedagoški i ruralni razvoj. Sretno!

Oporavak nakon carskog reza: maternica, šav, ublažavanje bolova i druga pitanja. Print verzija. 4.3 5 (899 ocjena) Ocijenite ovaj članak. Nakon komplikovanog porođaja (porođaj sa rupturama vagine ili grlića materice, carski rez. U ovom slučaju ne može doći samo do aktivacije...

Diskusija

Neophodno je položiti produženi test kulture. A pogledajte i dobru floru - ima li je?

Ureaplazmu nije potrebno liječiti ako nema kliničkih znakova ili upale. Ovo je oportunistički agens koji normalno živi kod mnogih žena (on je više puta davao linkove ovdje). Jednom kada ga ubijete, možete ga ponovo dobiti sljedećeg dana. Koliko sam shvatio, imate kliniku, što znači da je možda vrijedno tretmana.

HPV uopšte nema lek. Maksimalno što se može učiniti je hirurški uklanjanje kondiloma.

Imam planirani CS, nakon čega mi uvijek daju antibiotike i lijekove protiv bolova. I moj doktor mi je kasnije rekao da se sada svima daje antibiotik jednom u matericu, neposredno prije dojenja nakon carskog reza. Dojila sam nakon carskog reza... antibiotici su kompatibilni, ovo je samo...

Odmah nakon operacije 1 put je ubrizgan antibiotik, 1 dan i noću drugi dan.Devojčica je ležala u blizini i žalila se da je jako boli šav i tražila je injekciju. GV nakon carskog reza. Ako imate carski rez i uzimate antibiotike tri do pet dana, beba...

Diskusija

Imam zadnji carski rez i operaciju. Bebu su stavljali na grudi nakon 7 sati i od tada je hranim svaka 3 sata. Uprkos antibioticima. Rekli su da su mi davali nekakve nježne injekcije upravo zato što sam se hranio. Mlijeko je došlo 2. ili 3. dana, ne sjećam se i stalno je bila hiperlaktacija. Još uvijek hranimo, bebi se jako svidjelo. Generalno, prvih šest meseci sam imala problema sa stomakom, kaže doktorka upravo zato što sam se hranila dok sam uzimala antibiotike, kažu da je mleko sa lekom odmah stavljeno u sterilna creva...

Imam planirani CS, nakon čega mi uvijek daju antibiotike i lijekove protiv bolova. Nesto je trajalo predugo, imala sam CS, ubrizgali su mi antibiotike prvi dan, 12 sati nakon povlacenja nanela sam ga na dojku, inace, ima nekih koji su dosli iz porodilišta na planski carski rez.

Diskusija

Već imamo 5 mjeseci. Prva 2 mjeseca bez problema, a nakon toga još samo plima. Mislite li da je ovo povezano sa carskim rezom?
Jedva čekam da dodam žitarice... Umorna sam. Evo.

Oba puta sam hranila, prvi put u opštoj anesteziji - mleko je došlo trećeg dana i hranila sam do šest meseci.
Drugi put u lokalnoj anesteziji i dojenje do 8 mjeseci. Ne znam šta su ubrizgali prvi put, ali drugi put su mi ubrizgali pritisak i dan nakon toga nisam mogao da se hranim, ispumpao sam i izlio štetne kapi, a onda sam počeo da hranim. Zaista sam se morao boriti. Prva nije uopste sisala, morala sam da je hranim izcedenim mlekom (sa mnom je bila u porodilištu 10 dana), druga je sisala samo mleko od plime

Oporavak nakon carskog reza: maternica, šav, ublažavanje bolova i druga pitanja. Najudobniji položaj za hranjenje djeteta za ženu nakon carskog reza je prvih dana nakon.Sve je u redu, sada nosim postoperativni zavoj, šav se skoro ne vidi!!!

Diskusija

Anja, moje dijete ima godinu dana, ali u nekom trenutku, uzmi ili daj, u to vrijeme često boli šav. Bolni bol - ne stomak, samo šav - i ja sam trčao okolo i gledao ga :-)))
Mali kovčeg se upravo otvorio - spavamo sa ćerkom, a ona je u ovim godinama počela snažno da udara nogama... pa je po dužini prstiju sezala pravo u šav! :-)
Malo je bolno, ali ne i fatalno :-), sada mirnije spava i nema razloga za brigu o šavu.
U principu, možete pokazati šav doktoru, ali mislim da ako je bol nestao, onda ne biste trebali previše brinuti (pogotovo što je pronađen takav lijek za liječenje :-))))
Svaka cast - cesto citam tvoje poruke i divim se - a Masik je tako super covek, a ti uspes sve (i ovde i na poslu). Općenito, budite sigurni za sve vas! Što se seksa tiče, teoretski 8 sedmica, ali kao što je moj ginekolog rekao, ako baš ne možete izdržati, onda koristite kondom da ne dobijete infekciju.
Bio je još jedan problem - zbog antibiotika i kontrakcija beba je imala stomačne probleme :(
Ali popili smo kurs bifidumbakterina, pa masažu i sve je prošlo. Ali isprva dugo nisu mogli razumjeti zašto su nastali problemi :(
Ožiljak vrlo brzo postaje neprimjetan i čak i kada ga pregleda ljekar nije bolan.Preporučam zavoj i masažu leđa, sve će vam to pomoći da ostanete u formi. I da budem iskren, prije 2 mjeseca nisam imao ni snage ni želje da se bavim gimnastikom, i samo sam dugo hodao s kolicima, umjesto da sjedim.
Nemojte se nervirati, sve će proći i biće divno.

Kukus, Bepanten (mast) mi je puno pomogao kod pukotina u porodilištu. Nahranila sam je, podmazala i dva sata kasnije do sljedećeg hranjenja bradavica je već zarasla (prvi put sam se čak i iznenadila). I nema potrebe za pranjem prije hranjenja.

Tokom carskog reza, pravi se rez na prednjem trbušnom zidu i materici kako bi se uklonila beba. U tom slučaju ne oštećuju se samo tkiva, već i krvni sudovi i živci.

Maternica se u donjem dijelu preseče poprečnim rezom dužine oko 12 cm.Ako se pojave ozbiljne poteškoće pri vađenju djeteta, onda se rez može napraviti po dužini, što je vrlo traumatično.

Maternica je nakon carskog reza oslabljena i preopterećena, njena unutrašnja površina je kontinuirana rana. U njegovom donjem dijelu nalazi se ožiljak, sašiven sintetičkim upijajućim nitima, koji bi trebao zacijeliti.

U međuvremenu, neće dozvoliti da se materica steže onoliko brzo koliko bi želio.

Neposredno nakon rođenja materica teži oko 1000 grama. Njegovo dno se može opipati kroz stomak u nivou pupka. Prednji i zadnji zid čvrsto prianjaju jedan uz drugi.

Zbog naglog smanjenja volumena maternice nakon uklanjanja fetusa i posteljice dolazi do kontrakcije krvnih žila i prestaje krvarenje.

Svakim danom njegova veličina će biti sve manja. Drugi dan se može napipati 2 cm ispod pupka, trećeg - 4 cm ispod, i tako svaki dan 2 cm.Do 7-8 dana je skriven iza materice i ne može se otkriti kroz prednji trbušni zid. .

Njena težina se takođe veoma brzo smanjuje. Mišićna vlakna postaju značajno manja u volumenu. Do kraja prve sedmice materica teži 500 g, u 2. sedmici - 350 g, a do 3. sedmice - 250 g.

Bit će potrebno vrijeme da se materica i tijelo u cjelini potpuno oporave. Ovo će trajati 6-8 sedmica. Ali u prvim danima i sedmicama ovaj proces je najintenzivniji. Zacjeljivanje i formiranje ožiljaka će trajati mnogo duže - 2-2,5 godine.

Ako ste imali carski rez tokom porođaja, tada se cerviks, koji je uspio otvoriti, također podvrgava obrnutom razvoju. Tako da se do 10. dana cervikalni kanal skoro zatvara. Potpuno se oporavlja za 3 sedmice.

Lochia

Nakon porođaja oslobađaju se krv, sluz i ostaci posteljice - to su lohije. Oni su važni jer... po njihovoj boji, mirisu i količini možete postaviti dijagnozu i utvrditi da li se maternica pravilno kontrahira.

1. U prva 3 dana su jarko crvene i veoma su bogate. Zaptivke se moraju menjati svakih sat vremena.
2. Od 4. dana do sredine 2. sedmice postaju krvave. Boja im je ružičasto-smeđa ili smeđa. Svakim danom broj lohija se smanjuje i njihova boja postaje svjetlija.
3. Do 10. dana su žućkaste ili bijele i nisu obilne, već se razmazuju.
4. Do 3. sedmice sadrže pruge sluzi iz cervikalnog kanala.
5. Iscjedak će potpuno prestati za 6-8 sedmica.

Zašto se kontrakcija materice nakon carskog reza ne dešava tako brzo koliko bismo željeli?

Nakon carskog reza, maternica se polako oporavlja. Za to postoji 7 razloga.

• Prvi razlog- Ovo je ožiljak na materici. Oštećeni su krvni sudovi i nervi. Ishrana organa je poremećena. Tijelo mora trošiti energiju ne samo na obnavljanje materice, već i na zacjeljivanje ožiljka.
• Sekunda- gubitak krvi tokom carskog reza je znatno veći nego tokom porođaja. S niskim hemoglobinom dolazi do hipoksije - gladovanja organa i tkiva kisikom, što negativno utječe na oporavak tijela nakon porođaja; maternici će trebati dugo da se oporavi.
• Treći razlog- fizička neaktivnost. Nakon carskog reza, žena je prinuđena da ostane u krevetu prva 24 sata. U narednim danima njeni pokreti su ograničeni zbog bolova.
• Četvrti razlog- Potrebno je pažljivo pratiti pražnjenje crijeva i mjehura. Ako do trećeg dana nakon carskog reza nema stolice, potrebno je napraviti klistir. Puna bešika i rektum sprečavaju da se materica vrati u normalu.
• Peti razlog- preopterećena maternica: ako je bio polihidramnion, veliki fetus, blizanci ili trojke, ako porođaj nije bio prvi, već treći i sljedeći.
• Šesti razlog- ako je urađen carski rez zbog slabosti porođaja. Maternica nije dovoljno osjetljiva na hormone koji pospješuju njenu obnovu.
• Sedmi razlog- savijanje materice prema naprijed može ometati odljev lohija.

Kada se maternica slabo kontrahira, u njenoj šupljini se nakupljaju krvni ugrušci i ostaci poroda. To može dovesti do njihovog gnojenja i razvoja endometritisa. Ili masivno krvarenje.

Stoga je važno pratiti kako se maternica oporavlja i poduzeti mjere kod prvih znakova poremećaja.

Šta je važno da žena zna?

1. Obavezno pažljivo održavati intimnu higijenu. Redovno mijenjajte zaptivke. Koristite sapun ili gel za intimnu higijenu.
2. Ako je iscjedak jako obilan, ili ima neprijatan miris, ili pokvarenu ribu - obavezno recite svom ljekaru.
3. Ako ste zabrinuti zbog malaksalosti, slabosti, bolova u donjem dijelu trbuha ili povišene temperature - konsultovati lekara
4. Tokom dojenja povećava se iscjedak, jer sisanje bradavice proizvodi oksitocin u tijelu. Ovaj hormon istovremeno stimuliše proizvodnju mleka i popravku materice. Zbog toga je dojenje toliko važno. Inače, tokom hranjenja možete osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, koji podsjeća na kontrakcije, ali ne tako intenzivan. Tako bi trebalo da bude.
5. Ako dojite, onda menstruacija može izostati tokom čitavog perioda dojenje. Ali da biste postigli kontraceptivni efekat, morate se pridržavati pravila 6. Ako bebu hranite 6 puta dnevno u redovnim intervalima, ovulacija se neće dogoditi u roku od 6 mjeseci. Ali to je u praksi vrlo teško izvesti, pa poduzmite dodatnu zaštitu. Nakon carskog reza materici je potrebno 2-3 godine da se potpuno oporavi.

Kako ubrzati kontrakcije materice i oporavak tijela nakon carskog reza

Bitan! Nakon operacije, kako bi se spriječilo krvarenje i poboljšale kontrakcije materice, na stomak se stavlja led na dva sata. Akušeri će masirati matericu kroz prednji trbušni zid svakih 15 minuta.

Prva dva sata nakon carskog reza su najopasnija, jer može početi krvarenje.

Lekar će prepisati lek za kontrakciju - oksitocin.

Pomozi sebi

• Fizička aktivnost nakon carskog reza je obavezna. I što prije počnete, to bolje. Prve vježbe treba uraditi 3-4 sata nakon operacije, naravno, ako nema temperature, nije bilo krvarenja ili visokog krvnog pritiska tokom operacije. To je neophodno kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u tijelu, obnovilo disanje, spriječio razvoj upale pluća ako ste bili pod općom anestezijom, normalizirao rad crijeva, spriječio zatvor i stvaranje krvnih ugrušaka, te ubrzao oporavak maternice. I, što je najvažnije, podignite svoju vitalnost. Vježbe se rade na leđima i boku. Prevrni se u krevetu. Pomaknite ruke, podignite ih, uvucite stomak, savijte koljena, pomičite stopala. Čim vam je dozvoljeno da ustanete, počnite s gimnastikom sjedeći. Fleksija i ekstenzija nogu u zglobovima koljena, otmica ruku u strane, uz uvlačenje stomaka dok izdišete.
• Od prvih dana radite Kegelove vježbe. Oni će poboljšati cirkulaciju krvi u karličnim organima, materica će se bolje kontrahirati.
• Izvršite laganu masažu stomaka. Gladkanje u smjeru kazaljke na satu, počevši od pupka, povećavajući polumjer kruga. Lagano gnječenje. Korisno je ležati na stomaku.
• Postporođajni zavoj pomoći će vam da ustanete i olakšate prve pokrete. Osim toga, pomoći će vratiti tonus mišića prednjeg trbušnog zida.
• Održavajte ličnu higijenu. Promijenite zaptivke. Perite se stalno sapunom. Obradite šav nakon carskog reza na prednjem trbušnom zidu. Ljekari će to raditi u bolnici, ali kod kuće se pridržavaju njihovih preporuka.
• Pratite svoje pražnjenje crijeva i bešike.
• Doji. Ovo je korisno i za majku i za dijete.

Ostale informacije o temi

• 
  Kako se brzo oporaviti nakon carskog reza? 14 efikasnih načina
• 
• 
  Koliko puta možete imati carski rez? Moguće komplikacije
• 
  Zašto mi noge otiču nakon carskog reza? Glavni uzroci i prva pomoć
• 
  Kako i kada možete početi obnavljati svoju figuru nakon carskog reza?
• 

Nakon carskog reza, materica se oporavlja nešto sporije nego nakon normalnog porođaja. To je prije svega zbog činjenice da je carski rez još uvijek abdominalna operacija, koja nije prirodna za tijelo, već, naprotiv, traumatska. Tako se tokom operacije oštećuju krvni sudovi, mišićna vlakna i nervni završeci. Nakon zahvata materica ima ožiljak za čije zarastanje je potrebno određeno vrijeme i posebna njega.

Koliko dugo materica može da se kontrahuje nakon operacije carskog reza zavisi od mnogo faktora. Uz planiranu operaciju i odsustvo bilo kakvih komplikacija, da bi tijelo žene općenito, a posebno maternica, došlo do zadovoljavajućeg stanja, potrebno je ne manje od 2 mjeseca, odnosno gotovo cijeli postporođajni period. Ako je rezultat dobar, proces redukcije se javlja sam. Međutim, u nekim slučajevima je potrebno propisati lijekove koji bi stimulirali da se ovaj proces nešto brže odvija. Ovi lijekovi imaju stimulativni učinak na kontraktilnu aktivnost, a imaju i hemostatski učinak na oštećene krvne žile.

Općenito, proces potpunog oporavka ženskog tijela nakon carskog reza traje oko dvije godine. Zašto tako dugo, pitate se? Da li ste znali da se materica žene tokom trudnoće povećava skoro 500 puta? Tako će vaše tijelo imati na čemu raditi.

U međuvremenu, kada je materica nakon carskog reza još prilično rastegnuta i ima prečnik od 10 do 12 cm, kada je ožiljak još vrlo svjež, žena osjeća određenu nelagodu. Može biti povezano sa bolom u predjelu reza, strahom i poteškoćama u odlasku u toalet, kašljanjem, prevrtanjem s jedne na drugu stranu itd.

O svim ovim nijansama se razgovara i odlučuje sa doktorom koji prima majku u postporođajnom periodu.

Kao mjere za udobnije preživljavanje postporođajnog perioda, pored lijekova, ženi se propisuje ishrana koja je prihvatljiva i za nju i za bebu, kao i nošenje posebnog zavoja koji štiti tkivo od daljeg rastezanja u trenutku kada efikasna fizička vježba još nije moguća za ženu.nije moguće. U početku, dok se materica još nije stezala nakon zahvata carskog reza, a šav nije zarastao kako treba, žena treba da dobije asistenta koji će je rasteretiti kućnih poslova i dizanja teških tereta, što može veoma značajno uticati na kvalitet i brzinu proces oporavka.

Da li je moguće staviti spiralu ženama nakon carskog reza?

Dok se materica kontrahuje...

Nakon carskog reza, kao i nakon normalnog porođaja, maternica je jedna kontinuirana rana koja krvari. Najveća oštećenja na organu su na mjestu vezanja posteljice i na području incizije. Još uvijek postoje ostaci krvnih ugrušaka i membrana. 3-4 dana izlazi najveći dio krvavog iscjetka (lohije). Nakon toga, boja iscjetka postepeno postaje svjetlija, poprima karakter ihora (otprilike treću sedmicu nakon operacije) i nakon 6-7 sedmica bi trebao potpuno prestati. Do tog vremena završava se proces regeneracije epitela.

Kako ide?

Koliko vremena je potrebno da se materica stegne nakon carskog reza? Već smo rekli da se za 9 mjeseci poveća skoro 500 puta. Neposredno nakon porođaja ili carskog reza, težina organa je 1 kg. Sedmicu kasnije - već upola manje, odnosno pola kilograma. Za još 7 dana - oko 350 grama, a do kraja trećeg mjeseca trebala bi se vratiti na svoju prenatalnu veličinu i težinu.

Tako vidimo da se maternica najaktivnije kontrahuje u prvim danima nakon porođaja. Zatim se ovaj proces postepeno usporava.

Ponekad je period kontrakcije materice praćen grčevima, mučnim bolom u donjem dijelu trbuha. Oni u pravilu nisu razlog za brigu i nisu trajni. Međutim, ponekad, posebno nakon ponovljenog porođaja, ovi osjećaji mogu uzrokovati određene neugodnosti, a neke žene ne mogu voditi normalan život zbog sindroma boli. U tom slučaju treba se obratiti ljekaru. Najčešće se takve situacije rješavaju propisivanjem antispazmodičkih lijekova.

Ponekad postoje slučajevi kada se maternica ne skuplja ili se ovaj proces odvija presporo. Takve situacije mogu postati preteče krvarenja ili drugih komplikacija, što znači da jednostavno trebate potražiti pomoć od stručnjaka.

Šta ako je kontraktilna aktivnost preduga?

Šta može utjecati na vrijeme kontrakcija materice nakon carskog reza? Prije svega, vrijedi spomenuti višeplodnu trudnoću ili veliku težinu fetusa. Istovremeno, maternica se više rasteže i, shodno tome, majčinom tijelu je potrebno više snage i vremena da se stegne.

Proces kontrakcije može biti usporen i ako je posteljica bila niska, ako carski rez nije bio planiran, već je nastao zbog slabog porođaja, kao i ako žena nakon porođaja vodi vrlo pasivan način života i premalo se kreće. Između ostalog, ne može se zanemariti opće zdravstveno stanje žene, njena spremnost za carski rez, prateće bolesti (hiper- ili hipotenzija, nefropatija itd.).

Govoreći o tome koliko dugo se maternica može kontrahirati nakon carskog reza, ne može se a da ne skrene pažnju na upalne procese, fiziološke razvojne karakteristike (kao što je savijanje ili nerazvijenost maternice), što, inače, može uzrokovati da se materica ne ugovor uopšte. To je moguće i u slučaju ozlijeđenog porođajnog kanala, prisutnosti fibroznih formacija u zidovima maternice, upale privjesaka koja je prisutna ili čak u prošlosti, uz poremećaj zgrušavanja krvi ili polihidramnio koji je pratio trudnoću. Tada na vrijeme potrebno za kontrakciju materice može utjecati samo pravovremeno i pravilno propisano liječenje.

Ljekar mora utvrditi kako normalno teče proces kontrakcije materice prije otpuštanja.

Ako smatra potrebnim, majci će biti propisani lijekovi koji stimulišu kontraktilnost - oksitocin ili prostaglandini.

Ponekad je propisana i masaža fundusa materice, koja se izvodi kroz prednji zid peritoneuma.

Šta još uzrokuje kontrakciju materice?

Odličan stimulator kontrakcije je dojenje, tokom kojeg se oslobađa i oksitocin. Zato se, kako bi se materica aktivnije stezala, ženama koje su rodile (ovdje - carskim rezom) preporuča da što češće počnu dojiti svoju bebu. U nekim porodilištima majkama je dozvoljeno mirovanje u prvim danima, a propisuju se i antibiotici za sprečavanje postoperativne infekcije, pa se iz tih razloga bebe prve dane hrane na flašicu. Stoga, svjesni ovih problema, o takvim nijansama možete unaprijed razgovarati sa svojim akušerom-ginekologom.

Aktivan način života, u ovom slučaju - redovne šetnje na svježem zraku - hodanje.

Takva fizička aktivnost ne samo da pomaže u smanjenju vremena kontrakcije maternice, već je i preventivna mjera za pokretanje adhezivnog procesa nakon operacije.

Osim toga, kako bi se materica bolje stezala nakon porođaja carskim rezom, ženama se savjetuje da češće leže na trbuhu, idealno (ako im grudi dozvoljavaju) da spavaju na njoj.

Također je vrijedno vrlo ozbiljno shvatiti higijenske postupke, blagovremeno i ispravno tretirati šav, sprječavajući prodor i širenje infekcija.

Koliko je potrebno da zacijeli ožiljak nakon carskog reza?

Važan faktor koji utječe na normalnu kontrakciju tijela maternice nakon carskog reza je pravovremeno pražnjenje mjehura i pražnjenje crijeva. Često ovi procesi, koji su potpuno prirodni za zdrav organizam, ženi koja je rodila (bilo samostalno ili carskim rezom) zadaju mnogo neugodnih senzacija. Međutim, ove nijanse su izuzetno važne ne samo za normalnu kontrakciju maternice, već i za funkcioniranje drugih sistema i organa, te općenito oporavak organizma nakon operacije. Nažalost, mnoge žene se stide ovakvih problema i odlažu da se obrate lekaru. To ni u kom slučaju ne treba činiti kako biste izbjegli probleme u budućnosti i osigurali dobar kvalitet života sebi i svojoj bebi. Uostalom, zdrava djeca najčešće odrastaju uz zdrave majke.

Ako se materica uopšte ne kontrahuje...

Postoje slučajevi kada je vrijeme kontrakcije materice bilo predugo i žena osjeća nelagodu i neugodnost. U pravilu se to događa zato što u šupljini ostaju lohije, koje su trebale postepeno izlaziti prirodnim putem. Međutim, os materice može biti začepljeno, a to se ne dešava. Tada liječnici pribjegavaju čišćenju (koji se naziva i kiretaža), kada se ostaci porođaja uklanjaju mehanički.