Preparati gvožđa 3. Najbolji lekovi za lečenje anemije. Povećane telesne potrebe za gvožđem

Za liječenje IDA, tj. kod anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa, potrebno je da uzimate lekove koji sadrže istu komponentu. U suprotnom, osoba će se osjećati slabo i doživjeti česte nesvjestice.

Suplementi željeza za anemiju dostupni su u obliku otopina, tableta ili kapsula. Mogu se kupiti u ljekarnama po pristupačnoj cijeni. Aktivni spoj takvih lijekova je željezo, koje će obnoviti hematopoezu i blagotvorno utjecati na opću dobrobit pacijenta.

Klasifikacija lijekova koji sadrže željezo

Postoji nekoliko klasifikacija takvih lijekova. Ovisno o načinu primjene, lijekovi se dijele na parenteralne i oralne. Potonje treba konzumirati oralno - kroz usnu šupljinu. Ovo se odnosi na dvovalentno i trovalentno željezo.

Lijekovi za parenteralnu anemiju daju se injekcijama u mišić. Ovo se odnosi na feri željezo sa dodatkom saharoze, natrijum glukonata i dekstrana.

Ovisno o mehanizmu apsorpcije, lijekovi su fiziološki ili nefiziološki. Trovalentni agensi uvijek spadaju u drugu kategoriju. To su kompleksna jedinjenja kao što su polimaltoza i saharoza hidroksid. Primjeri prvih su Ferrum Lek i Maltofer, a primjeri drugih su Venofer.

Grupa soli uključuje sulfate, glukonate, kloride i željezo fumarat. Primjeri su Totema, Hemofer, Ferromet, Ferroplex. Apsorpcija je najbolja za lijekove sa sulfatima, a najgora za supstance koje sadrže hlorid.

Za liječenje nedostatka željeza u krvi koriste se lijekovi sa dvo- i trovalentnim elementima. Prva opcija ima bolju bioraspoloživost, tako da se aktivna komponenta gotovo u potpunosti apsorbira u tijelu. Zbog ovog svojstva preparati na bazi 2-valentnog gvožđa proizvode se u doznim oblicima za oralnu upotrebu.

Triatomski se pretvara u dvoatomni u kontaktu sa oksidacijskim sredstvom. Standardna je askorbinska kiselina. Gvožđe u tankom crevu je vezano za poseban protein koji će ga transportovati do jetre ili koštane srži (tj. hematopoetske organe).

Na apsorpciju gvožđa utiču različiti faktori. Bioraspoloživost se može smanjiti pod uticajem određenih proizvoda (odnosi se na mleko i čaj).

I lijekovi imaju efekta. Na primjer, lijekovi koji sadrže kalcij, kao i tetraciklin, levomicetin i lijekovi protiv žgaravice koji pripadaju antacidnoj skupini (Almagel, Maalox) pogoršavaju bioraspoloživost.

Za bolju apsorpciju gvožđa doprineće riba, meso i mlečna kiselina. Treba uzeti u obzir da organizam u ograničenom obimu uklanja višak gvožđa, tj. Predoziranje povećava vjerovatnoću trovanja.

Preparati od željeza

Razvijen je veliki broj lijekova za anemiju koji sadrže željezo, a popis s imenima morate znati. Najpopularnije opcije su sljedeće.

Maltofer

Preparat uključuje kompleks željeznog hidroksida. Postoji nekoliko oblika doziranja. Lijek možete kupiti u ovom obliku:

• Sirup. Prodaje se u 150 ml, 1 ml sadrži 1 mg aktivnog sastojka.
• Kapi. U tom slučaju, 1 ml otopine sadrži 50 mg aktivne komponente.
• Rješenje. Prodaje se u malim posudama od 5 ml sa 100 mg gvožđa.
• Pilule. Sadrže 100 mg aktivnog sastojka.

Tečnosti se mogu davati djetetu od rođenja, a tablete - od 13 godina.

Maltofer ne potamnjuje zube i pomaže kod anemije. Preporučljivo je piti lijek sa sokom ili drugim napitkom.

Ferlatum

Efikasan lijek za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza, koji sadrži žljezdano jedinjenje proteinskog tipa. Prodaje se kao smeđa tečnost sa specifičnom aromom. Proteinski dio sprječava iritaciju sluzokože probavnog trakta, pa se smanjuje rizik od pojave neugodnih simptoma.

Proizvod se prodaje u malim posudama od 15 ml, sa po 49 mg aktivnog sastojka. Otopinu treba uzimati nakon jela. Terapija može trajati više od šest mjeseci ako postoji krvarenje iz materice ili kronični hemoroidi.

Ferlatum-Fol je modifikacija lijeka. Proizvod je u obliku bezbojne tečnosti sa aromom trešnje. Pored jedinjenja željeza, prisutan je i kalcijum folinat.

Ovaj lijek treba uzimati prije ili poslije jela. Ako imate individualnu alergiju na fruktozu ili mliječne proteine, trebate pažljivo koristiti lijek.

Među najboljim preparatima sa feri gvožđem je Ferrum Lect. Sadrži kompleks polimaltoze.

Prodaje se u sljedećim doznim oblicima:

• Pilule. Svaki sadrži 100 mg glavnog sastojka.
• Sirup. Pakovano u posude od 100 ml. Na 5 ml otopine nalazi se 50 mg aktivnog sastojka.
• Otopina za injekcije. Pakovano u male posude od 2 ml; svaki sadrži 100 mg aktivnog sastojka.

Tablete su namijenjene za žvakanje, ali se mogu progutati cijele. Po potrebi se mogu podijeliti u nekoliko porcija. Lijek u obliku sirupa mjeri se posebnom kašikom; Mora se isprati sokom ili vodom.

Venofer

Terapija lijekovima za anemiju kod odraslih uključuje primjenu Venofera. Lijek je namijenjen za parenteralnu primjenu. Lijek sadrži dodatnu saharozu. Prodaje se u ampulama od 5 ml.

Za liječenje anemije, otopina se ubrizgava u venu metodom kapi. Lijek se koristi u slučajevima kada je hitno potrebno nadoknaditi nedostatak ili je nemoguće oralno primijeniti željezo. Propisuje se i kod akutnih upalnih bolesti probavnog trakta.

Preparati obojenog gvožđa

Lijekovi dvovalentnog željeza se koriste češće od trovalentnih.

Popularni su sljedeći lijekovi za anemiju:

• Totema. Okus je prihvatljiv. Osim željeza, preparat sadrži bakar i mangan. Proizvod je dozvoljen čak i za djecu stariju od 3 mjeseca. Zbog upotrebe Totema caklina zuba može potamniti, pa je najbolje otopiti tečnost iz ampula u vodi (ili soku). Nakon uzimanja lijeka obavezno operite zube.
• Actiferrin. Osim željeza, pripravak uključuje posebnu aminokiselinu, koja poboljšava apsorpciju i transport glavnog aktivnog sastojka. Proizvod možete kupiti u obliku kapsula, sirupa, kapi. Lijek je potpuno siguran tijekom trudnoće i dojenja. Ali morate uzeti u obzir da potamni caklinu na vašim zubima. Zbog toga se ne preporučuje upotreba lijeka nerazrijeđenog. Ako je kontejner sa lijekom otvoren, rok trajanja je samo 30 dana.
• Hemophere prolongatum. Oblik doziranja je pilula. Sadrži samo jedinjenje gvožđa, pogodno za decu stariju od 12 godina. Treba uzimati na prazan želudac. Ako se pojave znaci koji ukazuju na iritaciju sluzokože probavnog trakta, dozvoljeno je konzumiranje nakon jela.

Osim toga, 2-valentno željezo sadržano je u preparatima kao što su Gyno-Tardiferon, Sorbifer Durules, Ferro-Folgamma, Fenyuls, ali imaju složen sastav.

Vitamini sa gvožđem

Popularni su sledeći vitaminski preparati sa gvožđem:

• Maltofer-Fol je modifikacija Maltofera. Može se kupiti u obliku tableta koje žvačete. Sadrži ne samo polimaltozni kompleks sa 3-valentnim željezom, već i vitamin B9.
• Fenyuls je kompleksan lijek koji pomaže kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Sadrži ne samo 2-valentno jedinjenje gvožđa, već i vitamine C i grupu B. Zahvaljujući ovom obliku, aktivne komponente se bolje apsorbuju. Aktivni sastojak su mikrogranule koje se sipaju u kapsulu. Zahvaljujući ovom obliku oslobađanja, komponente se sporije otapaju i ne iritiraju sluznicu gastrointestinalnog trakta.
• Ferro-Folgamma je također lijek koji sadrži obojeno željezo, koje sadrži vitaminska jedinjenja B12 i B9. Lijek se dobro apsorbira u crijevima.
• Sorbifer Durules je lijek koji ne sadrži samo obojeno gvožđe, već i vitamin C. Pogodan za djecu stariju od 12 godina. Kapsule treba u potpunosti progutati i ne žvakati. Konzumirajte 30 minuta prije jela i isperite vodom. Lijek utiče na brzinu reakcije, pa je bolje ne voziti vozila ili druge uređaje tokom takve terapije.
• Gyno-Tardiferon je lijek koji se često propisuje tokom trudnoće. Sastav sadrži ne samo jedinjenje gvožđa, već i vitamin B9. Oblik doziranja: tablete. Djeci starijoj od 7 godina dozvoljeno je uzimanje proizvoda. Nakon uzimanja lijeka morate piti puno vode. Zbog prisustva folne kiseline, smanjuje rizik od pobačaja; lijek ima povoljan učinak na intrauterini razvoj.

Svi ovi lijekovi dobro pomažu u liječenju i.

Šta i kako odabrati

Mora biti sveobuhvatan. I bolje je ne odlagati ovo. Izbor lijekova za liječenje anemije potreban je prema sljedećim kriterijima:

• Compound. Neophodno je uzeti u obzir koncentraciju gvožđa u preparatu. Višak se neće apsorbirati i može uzrokovati neželjene efekte. Ako planirate uzimati lijekove u preventivne svrhe, najbolje je odabrati multivitamine koji sadrže željezo.
• Obrazac za oslobađanje. Najlakši način je uzimanje tableta. Ako trebate smanjiti učinak na crijeva, prikladne su kapsule. Ali kada je potrebno odmah ukloniti nedostatak spoja u tijelu, tada se daju injekcije.
• Proizvođač i cijena. O takvim se točkama raspravlja pojedinačno, ali morate imati na umu da proizvodi proizvedeni u Rusiji nisu ništa lošiji od stranih, a cijena takvih lijekova je niža.

Kako ne biste naštetili vlastitom tijelu, potrebno je konsultovati liječnika - on će vam propisati odgovarajući lijek.

Trudnicama se obično prepisuju Totem, Sorbifer, Ferrum-Lect, Maltofer. Actiferrin, Ferroplex, Tardiferon, Hemofer prolongatum su pogodniji za djecu.

Gvožđe je neophodan mineral za ljudsko telo, učestvuje u njegovim osnovnim unutrašnjim procesima. Nedostatak ovog mikroelementa izaziva niz negativnih posljedica na organe i sisteme. Farmakologija predstavlja opsežan popis gvozdenog lijekova za anemiju koja može vratiti potrebnu koncentraciju ovog minerala u tijelu.

Ferroforte​ ​B​+​C

Lijek pripada dijetetskim biološki aktivnim aditivima. Predstavlja se u obliku tableta i sirupa, čiji su glavni aktivni sastojci željezo citrat, kompleks vitamina (C, B12, B1, B2, B6, folna kiselina). Ne sadrži gluten, kvasac, zaslađivače, laktozu ili alkohol. Ovaj lijek koji sadrži željezo indiciran je za starije osobe i osobe druge dobi, trudnice, sportiste, u periodu oporavka i rehabilitacije nakon bolesti i operacija. Usmjereno na otklanjanje simptoma koji prate nedostatak željeza (slabost, glavobolja, depresija, vrtoglavica i dr.).

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, dijabetes melitus.

Nuspojave: nije identifikovano.

Aktiferrin

Lijek je predstavljen u obliku kapi za oralnu primjenu; aktivne komponente su željezni sulfat koji otklanja nedostatak željeza u tijelu i serin, aminokiselina koja poboljšava apsorpciju ovog minerala i njegov ulazak u sistemski krvotok. Smatra se jednim od najjeftinijih lijekova koji sadrže željezo.

Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, sideroahrestik, anemija olova, talasemija, koncentracija željeza u organizmu iznad normalne, anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza, intolerancija galaktoze ili fruktoze, poremećena probavljivost glukoze-galaktoze, nedostatak saharoze-izomaltaze.

Nuspojave: poremećaji crijeva, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje. Mogu se javiti reakcije preosjetljivosti kože. Česta nuspojava lijekova koji sadrže željezo je da stolica postaje tamna (crna).

Venofer

Aktivna komponenta lijeka je kompleks željezo (III) hidroksid saharoze. Ovaj lijek koji sadrži željezo koristi se intravenozno i ​​predstavljen je u obliku otopine. Maksimalna koncentracija mikroelementa se uočava 10 minuta nakon primjene, što osigurava brzo nadoknađivanje nedostatka. Ovaj kvalitet omogućava Venoferu da bude na vrhu liste najboljih lijekova koji sadrže željezo za nizak hemoglobin.

Kontraindikacije: preosjetljivost, anemija koja nije uzrokovana nedostatkom gvožđa, hemosideroza, hemohromatoza, poremećena upotreba gvožđa, 1. trimestar trudnoće.

Nuspojave: nesvjestica, glavobolja, vrtoglavica, sniženi krvni tlak, tahikardija, crvenilo lica, osjećaj vrućine, kolabirana stanja, bronhospazam, kratak dah, bol u trbuhu, dijareja, periferni edem, mučnina, povraćanje, mijalgija, bol u leđima, ekstremiteti , reakcije preosjetljivosti.

Hemofer ​prolongatum

Lijek je predstavljen u obliku dražeja, aktivni sastojak je željezni sulfat. Lijek se lako apsorbira i efikasno stabilizira koncentraciju željeza u krvi. Ovaj lijek koji sadrži željezo indiciran je za trudnice, dojilje, djecu i donatore. Koristi se za obnavljanje organizma nakon gubitka krvi (porođaj, operacija, krvarenje).

Kontraindikacije: anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza, poremećena apsorpcija, metabolizam ovog mikroelementa, povećana koncentracija u krvi. Ne treba dozvoliti višak gvožđa u organizmu ili kombinovati sredstva da ga povećate kako biste izbegli toksične reakcije. Dakle, na pitanje da li ​hematogen​ sa​ preparatima koji sadrže gvožđe, odgovor je negativan.

Nuspojave: kompresija iza grudne kosti, glavobolja, bol u stomaku, vrtoglavica, poremećaj stolice, mučnina, crna stolica, crvenilo lica.

Hemohelper

Lijek je predstavljen u obliku kapsula i konditorskih pločica. Odnosi se na dodatke prehrani, aktivna komponenta je pročišćeni, prerađeni i lipofilno osušeni hemoglobin iz krvi domaćih životinja. Ovaj lijek koji sadrži željezo indiciran je za djecu, trudnice i dojilje, sportaše i tijekom rehabilitacije nakon teških bolesti, uključujući rak. Efikasno povećava nivo hemoglobina bez upotrebe dodatnih lekova. Način uzimanja lijeka koji sadrži željezo propisuje ljekar, na osnovu starosti i stanja pacijenta. Tijek liječenja se provodi dok se nivo željeza u krvi ne normalizira. Moguća upotreba u preventivne svrhe.

Kontraindikacije: preosjetljivost, dijabetes melitus, prekomjerna težina.

Nuspojave: nije identifikovano.

Gemsineral—TD

Lijek je predstavljen u obliku kapsula, njegovi aktivni sastojci su željezo fumarat, folna kiselina, cijanokobalamin. Koliko brzo će dodatak željeza pomoći ovisi o pacijentovom stanju. Kod nedostatka gvožđa, apsorpcija leka je veća, a povećava se i kada se uzima između obroka. Kapsule uzimajte najmanje 1-1,5 mjeseci. Da biste brzo apsorbirali lijek i ubrzali terapijski učinak, preporučuje se dijeta kada uzimate lijekove koji sadrže željezo: ograničiti unos mliječnih proizvoda, čaja, kafe (par sati prije upotrebe lijeka), jesti hranu bogat proteinima i gvožđem.

Kontraindikacije: preosjetljivost, anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza, višak željeza, gastrointestinalni čir, zatajenje jetre, akutni hepatitis, starost ispod 18 godina, trudnoća (1. trimestar).

Nuspojave: dispepsija, metalni ukus u ustima, reakcije preosetljivosti, hemohromatoza, bol u srcu.

Gino-tardiferon

Lijek je predstavljen u obliku tableta čiji je aktivni sastojak željezni sulfat hidrat. Indikovana je upotreba ovog lijeka koji sadrži željezo za dojilje, trudnice, kod produženog krvarenja, poremećene apsorpcije željeza i neuravnotežene prehrane. Koristi se i u profilaktičke svrhe.

Kontraindikacije: anemija koja nije uzrokovana nedostatkom gvožđa i folne kiseline, višak gvožđa, poremećena iskorišćenost gvožđa, opstruktivne deformacije gastrointestinalnog trakta, stenoza jednjaka, dob ispod 18 godina, preosjetljivost.

Nuspojave: bol u epigastriju, poremećaj stolice, mučnina. Crna stolica se može pojaviti od lijekova koji sadrže željezo, što nema klinički značaj.

Globiron

Lijek je predstavljen u obliku sirupa i kapsula. U prvom slučaju, aktivna komponenta je polimaltozni kompleks gvožđe (III) hidroksida, u drugom - gvožđe fumarat, vitamini B12, B6, folna kiselina. Globiron je uvršten u ocjenu lijekova koji sadrže željezo zbog svojih izraženih ljekovitih svojstava. Željezni fumarat sadrži značajnu količinu elementarnog željeza čiji unos dovodi do brzog terapijskog efekta. Sirup je dokazano siguran za upotrebu u pedijatriji, dobro se podnosi i ima minimalne nuspojave.

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, hemokromatoza, hemolitička anemija, starost do 3 godine (za tablete), ciroza.

Nuspojave: poremećaji stolice, mučnina, povraćanje. Treba imati na umu da kombinirana upotreba alkohola i lijekova koji sadrže željezo povećava rizik od razvoja intoksikacije.

Zhektofer

Ovaj lijek koji sadrži željezo predstavljen je u ampulama za intramuskularnu primjenu. Lijek sadrži kompleks željeznog sorbitola sa citratom u otopini dekstrina. Mala molekularna težina supstance potiče brzu apsorpciju u sistemsku cirkulaciju, što određuje njen brzi terapeutski efekat. Preporučuje se za upotrebu u slučajevima netolerancije na oralnu primjenu i u prisustvu kontraindikacija za to (ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta).

Kontraindikacije: disfunkcija jetre, hemokromatoza, hemolitička anemija, akutni nefritis, hipertenzija 2 i 3, koronarna insuficijencija.

Nuspojave: bol na mjestu injekcije, reakcije preosjetljivosti, metalni okus u ustima, crvenilo lica, vrtoglavica, povraćanje, smeđa koža.

Kosmofer

Lijek je predstavljen u obliku otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu, aktivna komponenta je željezo (III) hidroksid dekstran. Lijek se odlikuje niskom toksičnošću, jer je željezo u nejonskom obliku rastvorljivom u vodi. Lijek je indiciran kod teške anemije uzrokovane nedostatkom željeza, s intolerancijom na oralne oblike, kako bi se brzo otklonio nedostatak željeza.

Kontraindikacije: anemija koja nije uzrokovana nedostatkom gvožđa, višak ovog minerala, bronhijalna astma, preosjetljivost, ciroza jetre i hepatitis u fazi dekompenzacije, infektivne bolesti, reumatoidni artritis, akutno zatajenje bubrega, trudnoća (1. tromjesečje), starost ispod 18 godina.

Nuspojave: reakcije preosjetljivosti, kratak dah, dispepsija, glavobolja, sniženi krvni tlak, povećanje limfnih čvorova, bol u mišićima i zglobovima, povišen bilirubin u krvi i smanjen kalcij, reakcije na mjestu injekcije.

Maltofer

Lijek je predstavljen u obliku tableta za žvakanje, sirupa, otopine za intramuskularnu primjenu i kapi. Aktivna komponenta je polimaltozat željeza (III) hidroksid. Lijek je namijenjen liječenju latentnog nedostatka željeza i klinički izraženih oblika. Preporučuje se da lijek uzimaju trudnice i dojilje, starije osobe, djeca, davaoci krvi i vegetarijanci. Za djecu se lijek propisuje u obliku kapi ili sirupa.

Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, višak željeza, poremećena iskorištenost željeza, anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza.

Nuspojave: glavobolja, dispepsija, poremećaji stolice, zatamnjenje stolice, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, promjena boje zubne cakline, osip, svrab.

Ranferon-12

Lijek je predstavljen u obliku kapsula i eliksira. U prvom slučaju, aktivne komponente su gvožđe fumarat, vitamin C, cink sulfat, cijanokobalamin i folna kiselina. Komponente eliksira uključuju željezo amonijum citrat, folnu kiselinu, cijanokobalamin. Kombinirani sastav lijeka je usmjeren na stabilizaciju hematopoetskih procesa u tijelu. Ranferon-12 efikasno nadoknađuje nedostatak gvožđa praćen nedostatkom folne kiseline.

Kontraindikacije: preosjetljivost, anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza, kožna porfirija tarda, hemokromatoza, hemosideroza, Leberova optička atrofija.

Nuspojave: dispepsija, poremećaji stolice, nadimanje, bol u epigastriju, metalni ukus u ustima, smanjen apetit, glavobolja, promena boje zubne cakline.

Sorbifer Durules

Lijek je predstavljen u obliku tableta, čiji su aktivni sastojci bezvodni gvožđe (III) sulfat i vitamin C. Interakcija ovih komponenti osigurava efikasniji rezultat terapije. Željezni sulfat eliminira nedostatak željeza u tijelu, askorbinska kiselina potiče pojačanu i potpunu apsorpciju aktivne tvari. Postepeno povećanje koncentracije minerala u probavnom traktu smanjuje rizik od iritacije njegove membrane.

Kontraindikacije: preosjetljivost, opstruktivni defekti gastrointestinalnog trakta, stenoza jednjaka, višak gvožđa u organizmu, poremećena iskorišćenost gvožđa, starost do 12 godina.

Nuspojave: poremećaji stolice, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, rijetko čirevi, stenoza jednjaka, reakcije preosjetljivosti, hipertermija kože, glavobolja.

Tardiferon

Lijek je predstavljen u obliku tableta, aktivni sastojci su željezni sulfat, askorbinska kiselina, mukoproteoza. Lijek efikasno nadoknađuje nedostatak željeza, što dovodi do regresije simptoma nedostatka minerala: vrtoglavica, tahikardija, umor, malaksalost itd. Askorbinska kiselina poboljšava apsorpciju mikroelementa, mukoproteoza doprinosi dobroj podnošljivosti lijeka.

Kontraindikacije: anemija koja nije povezana sa nedostatkom gvožđa, višak gvožđa, poremećena upotreba gvožđa, opstruktivni defekti gastrointestinalnog trakta, opstrukcija creva, stenoza jednjaka, akutno krvarenje iz digestivnog trakta, intolerancija na fruktozu, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, hipersenzibilnost premalo 6 godina, starost .

Nuspojave: uznemirena stolica, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, reakcije preosjetljivosti na koži.

Totema

Lijek je predstavljen u obliku oralne otopine, čiji su aktivni sastojci željezo, mangan i bakar. Lijek je indiciran za kompleksno liječenje anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa, za prevenciju nedostatka ovog mikroelementa kod različitih grupa stanovništva (trudnice, dojilje, djeca, starije osobe, sportisti). Minerali u sastavu lijeka aktivno sudjeluju u redoks procesima tijela, postupno stabilizirajući stanje pacijenta.

Kontraindikacije: anemija koja nije povezana sa nedostatkom gvožđa, višak gvožđa, ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, trovanje olovom, starost ispod 3 godine, preosjetljivost.

Nuspojave: poremećaji stolice, bol u epigastrijumu, tamna stolica, mučnina, povraćanje, tamnjenje zubne cakline.

Fenyuls

Lijek je predstavljen u obliku kapsula koje sadrže multivitaminski kompleks: željezni sulfat, vitamin C, B2, B6, PP, B1, pantotensku kiselinu. Učinak lijeka na tijelo određen je interakcijom njegovih komponenti. B vitamini i askorbinska kiselina pospješuju bolju apsorpciju željeza. Lijek je namijenjen liječenju i prevenciji stanja nedostatka gvožđa različite etiologije: kod obilnih i produženih menstruacija, trudnoće, laktacije, djece tokom intenzivnog rasta, u periodu oporavka i rehabilitacije nakon bolesti, operacija.

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, hemosideroza, hemokromatoza.

Nuspojave: dispepsija, reakcije preosjetljivosti, vrtoglavica.

Ferbitol

Preparat ruske proizvodnje koji sadrži željezo predstavljen je u obliku boca koje sadrže vodeni rastvor kompleksa željeznog sorbitola. Namijenjen za intramuskularnu primjenu, snažan je stimulator hematopoetskih procesa u tijelu. Indicirano za stanja nedostatka gvožđa različite etiologije, u slučaju netolerancije na oralne oblike lijekova ove grupe, uz prisutnost kontraindikacija za njihovu upotrebu (ulcerativne lezije probavnog trakta). Efikasna upotreba kod dece sa anemijom usled nedostatka gvožđa, uključujući nedonoščad.

Kontraindikacije: poremećaji apsorpcije i metabolizma željeza, disfunkcija jetre, akutni nefritis.

Nuspojave: lijek se dobro podnosi. Može doći do bolova na mjestu injekcije. U ovom slučaju, lijek se može primijeniti u 0,5% otopini novokaina.

Ferkoven

Lijek je predstavljen u ampulama za intravensku primjenu. Sadrži željezni saharat, kobalt glukonat i otopinu ugljikohidrata. Lijek se koristi za brzo nadoknađivanje nedostatka željeza u organizmu, posebno u slučajevima intolerancije i slabe apsorpcije drugih lijekova iz ove grupe. Kobalt u Ferkovenu pospješuje proces stvaranja crvenih krvnih zrnaca (eritropoezu).

Kontraindikacije: patologije jetre, hemokromatoza, koronarna insuficijencija, hipertenzija 2. i 3. faze.

Nuspojave: hiperemija kože lica i vrata, osjećaj pritiska u grudima, bol u donjem dijelu leđa. Negativne posljedice mogu se eliminirati supkutanom primjenom analgetika i 0,5 mililitara 0,1% otopine atropina.

Ferlatum

Lijek je predstavljen u obliku otopine za oralnu primjenu. Aktivna komponenta je gvožđe protein sukcinilat. Hemijska formula spoja predstavlja interakciju jona željeza sa proteinskim strukturama polusintetičke prirode. Proteinski dio ima zaštitni učinak na sluzokožu digestivnog trakta tokom apsorpcije željeza. Preporučuje se za upotrebu tokom trudnoće i dojenja. Za hronična krvarenja (hemoroidi, menoragija) mogući su dugi kursevi terapije (više od šest meseci).

Kontraindikacije: preosjetljivost, olovo, sideroahrestična, megaloblastična anemija, hemokromatoza, kronični pankreatitis, ciroza jetre.

Nuspojave: poremećaji stolice, bol u epigastrijumu.

Ferrlecite

Lijek je predstavljen u obliku otopine za intravensku primjenu. Aktivni sastojak je kompleks natrijum-gvožđe-glukonat. Hematopoetski učinak lijeka pomaže u povećanju koncentracije željeza, a uz redovnu upotrebu, efikasno eliminira simptome nedostatka ovog minerala.

Kontraindikacije:

Nuspojave: dispepsija, poremećaji stolice, crvenilo kože, vrtoglavica, bol u trbuhu, otežano disanje, bol u leđima, pad krvnog pritiska, kolaps. Obično se negativne posljedice primjećuju brzom intravenskom primjenom lijeka kod osoba s labilnim nervnim sistemom.

Feroglukonat

Lijek je predstavljen u obliku tableta i sirupa za oralnu primjenu. Aktivna komponenta je gvožđe glukonat. Aktivna komponenta lijeka dobro se apsorbira i asimilira u tijelu, djeluje kao stimulator hematopoetskih procesa, eliminirajući nedostatak željeza. Za djecu, lijek se propisuje u obliku sirupa. Treba uzeti u obzir da antacidi ometaju apsorpciju lijekova koji sadrže željezo.

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, hemokromatoza, hemosideroza, hemolitička anemija.

Nuspojave: dispepsija, poremećaji stolice, mučnina, povraćanje, hiperemija kože, bol u trbuhu, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti na komponente lijeka.

Ferrogradumet

Lijek je predstavljen u obliku tableta, aktivni sastojak je željezni sulfat (fero). Lijek se odlikuje produženim oslobađanjem aktivnog sastojka, što smanjuje njegov iritirajući učinak na sluznicu probavnog trakta. Željezni sulfat karakteriše visoka aktivnost u otklanjanju nedostatka gvožđa, a lek se koristi i za prevenciju ovih stanja.

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, crijevna opstrukcija, divertikulitis, hemokromatoza, hemosideroza, uzrast ispod 12 godina, osobe kojima je potrebna redovna transfuzija krvi.

Nuspojave: dispepsija, poremećaji stolice, zatamnjenje stolice, reakcije preosjetljivosti.

Ferrum​ ​Lek

Lijek je predstavljen u obliku tableta za žvakanje, sirupa i otopine za intramuskularnu primjenu. Aktivni sastojak je polimaltozat željezo (III) hidroksid. Lijek ima antianemičko djelovanje koje nadoknađuje nedostatak željeza. Tokom terapije dolazi do postepenog otklanjanja simptoma stanja (tahikardija, vrtoglavica, suha koža, malaksalost i dr.), kao i stabilizacija laboratorijskih parametara u krvi.

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, višak željeza, poremećena iskorištenost željeza, anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza, starost do 12 godina (za tablete).

Nuspojave: abdominalni bol, poremećaj stolice, dispepsija, reakcije preosjetljivosti, hipotenzija, bol u zglobovima, otečeni limfni čvorovi, malaksalost, glavobolja.

Heferol

Lijek je predstavljen u obliku kapsula, čiji je aktivni sastojak željezo fumarat. Ovu supstancu karakterizira brza i potpuna apsorpcija, što osigurava brze rezultate terapije. Heferol eliminiše manifestacije nedostatka gvožđa u organizmu (latentne i izražene), stabilizuje sliku periferne krvi i pomaže u poboljšanju snabdevanja tkiva kiseonikom.

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, nedostatak laktaze, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, galaktozemija, hemokromatoza, hemosideroza, anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza, dob do 12 godina.

Nuspojave: dispepsija, bol u epigastriju, zatamnjenje stolice, poremećaji stolice, metalni ukus u ustima, reakcije preosjetljivosti.

Gvožđe je jedan od najvažnijih mikroelemenata i učestvuje u mnogim fundamentalnim unutrašnjim procesima. Ključne funkcije željeza svode se na vezivanje kisika s njegovom naknadnom isporukom u tkiva i unutrašnje organe. Osim toga, željezo je uključeno u osnovne procese stvaranja krvi.

Dotični element ulazi u ljudski organizam sa hranom. Duodenum je odgovoran za apsorpciju. U određenim periodima života, ljudskom tijelu počinju potrebne veće količine željeza, na primjer, tokom trudnoće, aktivnog rasta itd. A ako ga nema dovoljno, može se razviti anemija.

Nakon što pročitate donje informacije, saznat ćete koji lijekovi koji sadrže željezo su indicirani za upotrebu u prisustvu anemije i razmotrite značajke njihove upotrebe.

Pažnja! Sljedeće informacije date su isključivo za vašu informaciju. Nekontrolirano samoliječenje je neprihvatljivo i preplavljeno je štetnim komplikacijama.

Osnovu nadomjesne terapije za nedostatak željeza u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza čine preparati željeza. Trenutno se koriste dvije grupe preparata željeza - koji sadrže dvovalentno i trovalentno željezo. Zbog činjenice da se željezo iz većine modernih preparata koji sadrže željezo dobro apsorbira u crijevima, u velikoj većini slučajeva moguće je preparate željeza koristiti oralno. Parenteralni preparati željeza propisuju se samo za posebne indikacije.

Ne više od 10-12% željeza sadržanog u njemu apsorbira se iz doznog oblika. Sa teškim nedostatkom gvožđa, stopa apsorpcije gvožđa može se povećati i do tri puta.

Prisutnost askorbinske i jantarne kiseline, fruktoze, cisteina i drugih akceleratora u lijeku doprinosi povećanju bioraspoloživosti željeza.

Glavna indikacija za uzimanje preparata gvožđa je anemija zbog nedostatka gvožđa. U takvim uslovima, prije svega, poduzimaju se radnje na otklanjanju uzroka koji su doveli do pojave bolesti. Nakon toga, glavni naglasak je na vraćanju normalne koncentracije željeza.

Oralni preparati

Dostupan u obliku tableta i kapsula.

Karakteristike upotrebe

Konkretnu dozu gvožđa izračunava lekar. U prosjeku se preporučuje da dnevna doza bude 2 mg željeza po kilogramu težine pacijenta. Lijekovi se uzimaju s hranom - to osigurava njihov najefikasniji učinak.

Praćenje efikasnosti terapije je bitna komponenta racionalne upotrebe lijekova koji sadrže željezo. U prvim danima liječenja vrši se procjena subjektivnih osjeta, a 5-8 dana potrebno je utvrditi retikulocitnu krizu (2-10 puta povećanje broja retikulocita u odnosu na početnu vrijednost). U 3. sedmici se procjenjuje povećanje hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca. Odsustvo retikulocitne krize ukazuje ili na pogrešno propisivanje lijeka ili na propisivanje neprimjereno male doze.

Normalizacija nivoa hemoglobina obično dolazi do kraja prvog meseca lečenja (uz adekvatne doze lekova). Međutim, kako bi se depo zasitio, preporučuje se korištenje pola doze lijekova koji sadrže željezo još 4-8 sedmica.

Među mogućim negativnim nuspojavama uzimanja tableta i kapsula koje sadrže željezo, mogu se istaknuti sljedeće:

• dispeptički poremećaji (anoreksija, metalni ukus u ustima, osećaj punoće želuca, pritisak u epigastriju, mučnina, povraćanje);
• zatvor, ponekad proljev;
• smeđe bojenje zubne cakline;
• tamna boja stolice.

Kod parenteralne primjene preparata željeza mogu se javiti reakcije:

• lokalno - flebitis, venski spazam, tamnjenje kože na mjestu injekcije, apscesi nakon injekcije;
• općenito - hipotenzija, bol u grudima, parestezija, bol u mišićima, artralgija, groznica;
• U slučaju predoziranja moguća je prezasićenost željezom s razvojem hemosideroze.

Pregled popularnih alata

Radi lakše percepcije, informacije o popularnim tabletama i kapsulama željeza predstavljene su u obliku tablice.

Table. Popularni suplementi gvožđa

Lista droga	Osnovne informacije
	Napravljen je na bazi željeznog sulfata. Prodaje se u obliku tableta.
	Karakterizira ga produženo djelovanje. Uz željezo, lijek uključuje askorbinsku kiselinu i mukoproteazu. Koncentracija gvožđa u jednoj tableti je 80 mg.
	Osnova ovog proizvoda je gvožđe glukonat. Svaka tableta sadrži 35 mg obojenog gvožđa.
	Svaka tableta sadrži 100 mg obojenog gvožđa.
	Kapsule sa bazom fumarne kiseline. Svaka kapsula sadrži 100 mg potrebne supstance.
	Klasifikovan je kao kombinovani lek. Osim gvožđa, sadrži fruktozu, kalijum sorbat i razne vitamine.
	Proizvod koji sadrži željezo i dodatno uključuje tiamin, kvasac, fruktozu, askorbinsku kiselinu i druge korisne komponente. Svaka kapsula sadrži 45 mg obojenog gvožđa.

Preparati željeza za parenteralnu primjenu

Oni se daju injekcijom.

Karakteristike upotrebe

Dodjeljuje se ako su prisutne sljedeće tačke:

• prisutnost crijevne patologije s malapsorpcijom (teški enteritis, sindrom malapsorpcije, resekcija tankog crijeva itd.);
• apsolutna netolerancija na preparate željeza kada se uzimaju oralno (mučnina, povraćanje), čak i kada se uzimaju lijekovi iz različitih grupa, što ne dozvoljava nastavak daljnjeg liječenja;
• potreba za brzim zasićenjem tijela željezom, na primjer, kada se planiraju kirurške intervencije za pacijente s anemijom zbog nedostatka željeza;
• liječenje pacijenata eritropoetinom, kod kojih je ograničavajući faktor efikasnosti nedovoljna količina rezervi i cirkulirajućeg željeza.

Izvodljivost i neophodnost davanja gvožđa putem injekcija određuje lekar koji prisustvuje u svakom konkretnom slučaju. Maksimalna dozvoljena dnevna doza gvožđa u obliku injekcije je 100 mg.

Prije početka terapije važno je isključiti prisutnost kontraindikacija. Ako priprema nije dovoljna, ova vrsta injekcije može izazvati čitav niz raznih komplikacija, i to:

• teške alergijske reakcije;
• stvaranje infiltrata i apscesa;
• pojava flebitisa;
• predoziranje gvožđem.

Pregled popularnih alata

Lista popularnih parenteralnih lijekova data je u tabeli.

Table. Popularni parenteralni preparati gvožđa

Droge	Osnovne informacije
	Osnovu ovog proizvoda predstavljaju kompleksi saharoze trovalentnog željeznog hidroksida. Prodaje se u ampulama od pet mililitara. Primjenjuje se intravenozno. Svaka ampula sadrži 100 mg gvožđa.
	Lijek za intramuskularnu primjenu. Prodaje se u ampulama od dva milimetra. Svaka ampula sadrži željezo u količini sličnoj prethodno opisanom proizvodu.
	Efikasan kompleks gvožđa sorbitola. Primjenjuje se intramuskularno. Svaki mililitar lijeka sadrži 50 mg obojenog željeza.
	Ovaj proizvod je baziran na kompleksu natrijum-gvožđe glukonata. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno.
	Sastav ovog proizvoda predstavlja otopina ugljikohidrata, željezo saharat i kobalt glukonat. Lijek je dizajniran za intravensku primjenu. Svaki mililitar proizvoda sadrži 20 mg obojenog željeza.
	Preparat sa bazom u obliku željeznog hidroksida. Primjenjuje se intramuskularno. Na svaka 2 ml proizvoda dolazi 100 mg gvožđa.

Značajke upotrebe lijekova koji sadrže željezo od strane trudnica

Anemija je čest pratilac trudnoće. Procedura upotrebe suplemenata gvožđa tokom ovog životnog perioda ne razlikuje se mnogo od programa lečenja u normalnim uslovima.

Gvožđe se često propisuje trudnicama u svrhu prevencije. Doze u ovom slučaju određuju se prvenstveno nivoom hemoglobina, kao i vremenom postavljanja dijagnoze bolesti, tj. prije ili tokom trudnoće, ili odsustvo problema kao takvog.

Ako žena nema sklonost ka anemiji zbog nedostatka gvožđa, tokom trećeg trimestra će joj se preporučiti uzimanje kombinovanih lekova sa relativno niskim sadržajem gvožđa (30-50 mg), uključujući vitamine, uključujući folnu kiselinu i vitamin B 12. Ako postoji sklonost ka bolesti, terapija se sprovodi 12-15, kao i 21-25 nedelja. Ako se pojavi anemija, liječenje se praktički neće razlikovati od onog u situacijama s običnim pacijentima. Potrebne doze lijekova pod bilo kojim okolnostima odabire liječnik na individualnoj osnovi.

0

Anemija zbog nedostatka gvožđa (IDA) je nekada bila poznatija kao anemija (sada je ovaj termin zastareo i koriste ga samo naše bake iz navike). Naziv bolesti je jasan ukazuje na nedostatak u organizmu takvog hemijskog elementa kao, iscrpljivanje rezervi kojih u organima koji ga talože dovodi do smanjenja proizvodnje kompleksnog proteina (hromoproteina) važnog za organizam - (Hb), koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima -. Ovo svojstvo hemoglobina, kao što je njegov visok afinitet za kiseonik, leži u osnovi transportne funkcije crvenih krvnih zrnaca, koja Hemoglobin se koristi za isporuku kiseonika u tkiva za disanje.

Iako može biti dovoljno crvenih krvnih zrnaca u krvi kod anemije s nedostatkom gvožđa, koja krvotokom kruže „prazna“, ona ne donose u tkiva glavnu komponentu za disanje, zbog čega počinju da doživljavaju gladovanje (hipoksiju).

Gvožđe u ljudskom telu

Anemija zbog nedostatka gvožđa (IDA) najčešći oblik svih trenutno poznatih anemija, koji je zbog velikog broja razloga i okolnosti koji mogu dovesti do nedostatka gvožđa, što će dovesti do raznih poremećaja koji su nebezbedni za organizam.

Gvožđe (ferum, Fe) je veoma važan element za osiguranje normalnog funkcionisanja ljudskog organizma.

Muškarci (prosječne visine i težine) sadrže otprilike 4 – 4,5 grama:

• 2,5 – 3,0 g je u hemu Hb;
• u tkivima i parenhimskim organima od 1,0 do 1,5 g (cca 30%) se deponuje kao rezerva - feritin;
• a respiratorni enzimi uzimaju 0,3 - 0,5 g;
• neki udio je prisutan u proteinima za transport feruma (transferin).

Naravno, javljaju se i dnevni gubici kod muškaraca: svaki dan oko 1,0-1,2 g željeza napusti crijeva.

Kod žena je slika nešto drugačija (i to ne samo zbog visine i težine): njihov sadržaj gvožđa je u rasponu od 2,6 - 3,2 g, deponuje se samo 0,3 g, a gubici nisu samo svakodnevni kroz creva. Gubivši 2 ml krvi tokom menstruacije, ženski organizam gubi 1 g ovog važnog elementa, pa je jasno zašto takvo stanje kao što je anemija zbog nedostatka gvožđa, češće se javlja kod žena.

Kod dece se nivo hemoglobina i gvožđa koje sadrži menjaju sa godinama, međutim, generalno, prije godinu dana života oni su primjetno niži, a kod djece i adolescenata do 14 godina života približavaju se ženskoj normi.

Najčešći oblik anemije je IDA zbog činjenice da naše tijelo općenito nije sposobno sintetizirati ovaj kemijski element i, Nemamo ga gdje drugdje nabaviti osim od životinjskih proizvoda. Apsorbira se u duodenumu i blago duž tankog crijeva. Ferrum ne stupa u interakciju s debelim crijevom ni na koji način i ne reagira na njega, stoga, jednom tamo, prolazi kroz tranzit i izlučuje se iz tijela. Između ostalog, Ne morate da brinete da ako unosimo mnogo gvožđa sa hranom, možemo ga "prejedati" - ljudi imaju posebne mehanizme koji će odmah zaustaviti apsorpciju viška gvožđa.

metabolizam gvožđa u organizmu (šema: myshared, Efremova S.A.)

Razlozi, nedostaci, kršenja...

Da bi čitalac razumeo važnu ulogu gvožđa i hemoglobina, pokušaćemo, često koristeći reči „uzrok“, „nedostatak“ i „poremećaj“, da opišemo odnos između različitih procesa, koji je suština IDA:

crvenih krvnih zrnaca i molekula hemoglobina

Dakle, uzrok ovih poremećaja je nedostatak gvožđa i njegove rezerve (feritin), što otežava sintezu hema i, shodno tome, proizvodnju hemoglobina. Ako hemoglobin formiran u koštanoj srži nije dovoljan da popuni mlada crvena krvna zrnca, tada krvna zrnca neće imati izbora nego da napuste „mjesto rođenja“ bez njega. Međutim, cirkulišući krvlju u tako inferiornom stanju, crvena krvna zrnca neće moći da obezbede kiseonik u tkivima i doživeće gladovanje (hipoksiju). A sve je počelo sa nedostatkom gvožđa...

Razlozi za razvoj IDA

Glavni preduvjeti za nastanak anemije uzrokovane nedostatkom željeza su bolesti zbog kojih željezo ne dostiže nivo koji može osigurati normalnu sintezu hema i hemoglobina, ili se zbog nekih okolnosti ovaj kemijski element uklanja zajedno s crvenim krvnim zrncima i već formira se hemoglobin, koji se javlja tokom krvarenja.

U međuvremenu, IDA ne bi trebalo da se klasifikuje kao akutna posthemoragijska anemija, koji nastaje prilikom velikog gubitka krvi (teške povrede, porođaj, kriminalni pobačaji i druga stanja čiji je uzrok uglavnom oštećenje velikih krvnih žila). Pod povoljnim okolnostima, BCC (volumen cirkulirajuće krvi) će se obnoviti, crvena krvna zrnca i hemoglobin će porasti i sve će doći na svoje mjesto.

Uzrok anemije uzrokovane nedostatkom željeza mogu biti sljedeća patološka stanja:

Očigledno je da je anemija deficijencije gvožđa pre svega „ženska“ bolest, jer se često razvija usled učestalog porođaja, kao i „tinejdžerskog“ problema nastalog intenzivnim rastom i brzim seksualnim razvojem (kod devojčica u pubertetu). Posebnu grupu čine bebe kod kojih je nedostatak gvožđa uočen pre navršenih godinu dana.

U početku, tijelo se još uvijek može nositi

Tokom formiranja stanja nedostatka gvožđa brzina razvoja procesa, stadijum bolesti i stepen kompenzacije su od velike važnosti, na kraju krajeva, IDA ima različite uzroke i može doći iz druge bolesti (na primjer, ponovljeno krvarenje zbog čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, ginekološka patologija ili kronične infekcije). Faze patološkog procesa:

1. Skriveni (latentni) nedostatak se ne pretvara odmah u IDA. Ali u testu krvi već je moguće otkriti nedostatak elementa ako se ispita serumsko željezo, iako će hemoglobin i dalje biti unutar normalnih vrijednosti.
2. Tkivni sideropenični sindrom karakteriziraju kliničke manifestacije: gastrointestinalni poremećaji, trofičke promjene na koži i derivatima (kosa, nokti, lojne i znojne žlijezde);
3. Kada su vaše vlastite rezerve elementa IDA potrošene, možete ga odrediti po nivou hemoglobina - on počinje opadati.

faze razvoja IDA

U zavisnosti od dubine nedostatka gvožđa, postoje 3 stepena težine IDA:

• Svjetlo – vrijednosti hemoglobina su u rasponu od 110 – 90 g/l;
• Srednji – sadržaj Hb se kreće od 90 do 70 g/l;
• Teška – nivo hemoglobina pada ispod 70 g/l.

Osoba se počinje osjećati loše već u fazi latentnog nedostatka, ali simptomi će postati jasno vidljivi tek sa sideropenijskim sindromom. Proći će još 8-10 godina prije nego što se klinička slika anemije s nedostatkom željeza u potpunosti pojavi, a tek tada će osoba koju malo zanima svoje zdravlje saznati da ima anemiju, odnosno kada je hemoglobin osjetno smanjen.

Kako se manifestuje nedostatak gvožđa?

Klinička slika se obično ne manifestira u prvoj fazi, Latentno (skriveno) razdoblje bolesti proizvodi manje promjene (uglavnom zbog gladovanja tkiva kisikom), koje još nisu identificirale jasne simptome. Cirkulatorno-hipoksični sindrom: slabost, tokom fizičkog stresa, ponekad zujanje u ušima, kardialgija - mnogi ljudi imaju slične tegobe. Ali malo ljudi bi pomislilo da uradi biohemijski test krvi, koji će između ostalih pokazatelja uključiti i serumsko željezo. Pa ipak, u ovoj fazi može se posumnjati na razvoj IDA ako se pojave stomačni problemi:

1. Želja za jelom nestaje, osoba to radi više iz navike;
2. Okus i apetit postaju izopačeni: umesto normalne hrane, želite da probate prah za zube, glinu, kredu, brašno;
3. Postoje poteškoće s gutanjem hrane i neki nejasni i nerazumljivi osjećaji nelagode u epigastrijumu.
4. Tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih nivoa.

Zbog činjenice da u početnoj fazi bolesti simptomi mogu izostati ili su blagi, ljudi u većini slučajeva ne obraćaju pažnju na njih sve dok se ne razvije sideropenični sindrom. Da li je moguće da se prilikom nekog medicinskog pregleda otkrije pad hemoglobina i da doktor počne da saznaje anamnezu?

Znakovi sideropenijskog sindroma već daju razlog za pretpostavku o stanju nedostatka željeza, budući da klinička slika počinje da dobija boju karakterističnu za IDA. Prvo pate koža i njeni derivati, a nešto kasnije, zbog stalne hipoksije, unutrašnji organi su uključeni u patološki proces:

• Koža je suha i peruta se na rukama i nogama;
• Nokti koji se ljušte su ravni i bez sjaja;
• Napadi u uglovima usana, pukotine na usnama;
• Sline noću;
• Kosa puca, slabo raste, gubi svoj prirodni sjaj;
• Jezik boli, na njemu se pojavljuju bore;
• Najmanje ogrebotine teško zarastaju;
• Niska otpornost organizma na infektivne i druge nepovoljne faktore;
• Slabost mišića;
• Slabost fizioloških sfinktera (urinarna inkontinencija pri smijehu, kašljanju, naprezanju);
• Atrofija utičnice duž jednjaka i želuca (ezofagoskopija, fibrogastroduodenoskopija - FGDS);
• Imperativ (iznenadni nagon koji je teško kontrolisati) nagon za mokrenjem;
• Loše raspoloženje;
• Netolerancija na zagušljive prostorije;
• Pospanost, letargija, oticanje lica.

Ovaj kurs može trajati i do 10 godina; liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza s vremena na vrijeme može blago povećati hemoglobin, zbog čega se pacijent na neko vrijeme smiri. U međuvremenu, nedostatak nastavlja da se produbljuje ako se ne otkloni osnovni uzrok i daje izraženiju kliničku sliku: svi gore navedeni simptomi + jaka kratkoća daha, slabost mišića, stalna tahikardija, smanjena radna sposobnost.

Anemija zbog nedostatka željeza kod djece i trudnica

IDA kod djece mlađe od 2-3 godine je 4 do 5 puta češća od drugih stanja deficita. U pravilu je uzrokovan nedostatkom u ishrani, pri čemu nepravilno hranjenje i neuravnotežena prehrana bebe dovode ne samo do nedostatka ovog kemijskog elementa, već i do smanjenja komponenti proteinsko-vitaminskog kompleksa.

Kod djece, anemija zbog nedostatka željeza često ima skriveni (latentni) tok, smanjujući broj slučajeva do treće godine života za 2-3 puta.

Prevremeno rođene bebe, blizanci ili trojke, te bebe koje su teže i više pri rođenju i koje brzo dobijaju na težini u prvim mjesecima života su najosjetljivije na razvoj nedostatka željeza. Vještačko hranjenje, česte prehlade i sklonost dijareji su takođe faktori koji doprinose smanjenju ovog elementa u organizmu.

Kako će napredovati IDA kod djece zavisi od stepena anemije i kompenzacijskih sposobnosti telo deteta. Ozbiljnost stanja uglavnom nije određena nivoom Hb - u većoj mjeri ovisi o tome brzina pad hemoglobina. Bez liječenja, anemija uzrokovana nedostatkom željeza uz dobru adaptaciju može trajati godinama bez značajnih poremećaja.

Osnovni znaci za dijagnosticiranje stanja nedostatka gvožđa kod dece mogu se smatrati: bledilo sluzokože, voštana boja ušiju, degenerativne promene na lažnom integumentu i kožnim derivatima, ravnodušnost prema hrani. Simptomi poput gubitka težine, usporavanja rasta, niske temperature, čestih prehlada, uvećanja jetre i slezine, stomatitisa i nesvjestice mogu biti prisutni i kod IDA, ali nisu obavezni za nju.

Kod žena je anemija zbog nedostatka gvožđa najopasnija tokom trudnoće: uglavnom za fetus. Ako je loše zdravlje trudnice zbog gladovanja tkiva kiseonikom, onda se može zamisliti kakvu patnju imaju organi i, prije svega, središnji nervni sistem djeteta (). Osim toga, sa IDA, žene koje očekuju rođenje djeteta imaju veliku vjerovatnoću prijevremenog porođaja i visok rizik od razvoja infektivnih komplikacija u postporođajnom periodu.

Dijagnostička potraga za uzrokom

Imajući u vidu pacijentove pritužbe i informacije o anamnezi sniženog hemoglobina, IDA se može samo pretpostaviti, stoga:

1. Prva faza dijagnostičke pretrage će biti dokazčinjenica da tijelo zapravo ima manjak ovog hemijskog elementa, što uzrokuje anemiju;
2. Sljedeća faza dijagnoze je potraga za bolestima koje su postale preduvjeti za razvoj nedostatka željeza (uzroci nedostatka).

Prva faza dijagnoze se po pravilu zasniva na raznim dodatnim (osim nivoa hemoglobina) laboratorijskim testovima koji dokazuju da u organizmu nema dovoljno gvožđa:

• : nizak nivo Hb - anemija, povećanje broja crvenih krvnih zrnaca neprirodno male veličine, sa normalnim brojem crvenih krvnih zrnaca - mikrocitoza, smanjenje indeksa boje - hipohromija, sadržaj retikulocita će najvjerovatnije biti povećan, iako ne smije odstupati od normalnih vrijednosti;
• Serumsko željezo, čija je norma kod muškaraca u rasponu od 13 - 30 µmol/l, kod žena od 11 do 30 µmol/l (sa IDA ovi pokazatelji će se smanjiti);
• Ukupni kapacitet vezivanja gvožđa (TIBC) ili ukupni (normalno 27 – 40 µmol/l, sa IDA – nivo se povećava);
• Zasićenost transferina gvožđem u slučaju nedostatka elementa opada ispod 25%;
• (rezervni protein) u uslovima nedostatka gvožđa kod muškaraca postaje ispod 30 ng/ml, kod žena ispod 10 ng/ml, što ukazuje na iscrpljivanje rezervi gvožđa.

Ako se testovima utvrdi nedostatak željeza u tijelu pacijenta, sljedeći korak će biti traženje uzroka ovog nedostatka:

1. Uzimanje anamneze (možda je osoba uvjereni vegetarijanac ili je predugo i nerazumno na dijeti za mršavljenje);
2. Može se pretpostaviti da postoji krvarenje u tijelu, čega pacijent nije svjestan niti zna, ali mu ne pridaje veliki značaj. Kako bi se problem otkrio i dodijelio mu status uzroka, pacijentkinja će biti zamoljena da se podvrgne nizu raznih pregleda: FGDS, sigmoidoskopija i kolonoskopija, bronhoskopija, žena će svakako biti poslata ginekologu. Nema sigurnosti da će i ovi, inače, prilično neugodni postupci, razjasniti situaciju, ali ćemo morati tražiti dok se ne pronađe izvor tuge koja se nagomilala.

Pacijent mora proći kroz ove dijagnostičke faze prije prepisivanja feroterapije. Anemija zbog nedostatka gvožđa ne leči se nasumično.

Uzrok zadržavanja gvožđa u telu

Da bi efekat na bolest bio racionalan i efikasan, treba se pridržavati osnovnih principa lečenja anemije usled nedostatka gvožđa:

• Nemoguće je preokrenuti anemiju zbog nedostatka gvožđa samo ishranom bez upotrebe suplemenata gvožđa (ograničena apsorpcija Fe u želucu);
• Neophodno je pratiti redosled tretmana koji se sastoji od 2 faze: 1. - olakšanje anemije, koje traje 1 - 1,5 meseci (povećanje nivoa hemoglobina počinje u 3. nedelji), i 2., dizajnirano da dopuni depo Fe (trajaće 2 meseca );
• Normalizacija nivoa hemoglobina ne znači kraj lečenja - ceo kurs treba da traje 3 do 4 meseca.

U prvoj fazi (5 – 8 dana) liječenja anemije uzrokovane nedostatkom željeza, tzv. retikulocitna kriza– značajno povećanje (20–50 puta) broja mladih formi crvenih krvnih zrnaca (– norma: cca. 1%).

Prilikom propisivanja preparata gvožđa za per os (oralnu) primjenu, važno je imati na umu da će se apsorbirati samo 20-30% uzete doze, a ostatak će se izlučiti kroz crijeva, pa se doza mora pravilno izračunati.

Feroterapija se mora kombinovati sa ishranom bogatom vitaminima i proteinima. Ishrana pacijenta treba da sadrži nemasno meso (teletina, govedina, ljuta jagnjetina), ribu, heljdu, agrume, jabuke. Lekar obično prepisuje askorbinsku kiselinu u dozi od 0,3 - 0,5 g po dozi, antioksidativni kompleks, vitamine A, B, E posebno uz feroterapiju.

Preparati gvožđa razlikuju se od ostalih lekova po posebnim pravilima primene:

• Preparate koji sadrže željezo kratkog djelovanja ne treba konzumirati neposredno prije ili za vrijeme obroka. Lijek se uzima 15-20 minuta nakon jela ili u pauzi između doza, produženi lijekovi (ferogradumet, ferograd, tardiferon-retard, sorbifer-durules) se mogu uzimati prije jela i noću (jednom dnevno);
• Suplemente gvožđa ne treba uzimati sa mlekom i napitcima na bazi mleka (kefir, fermentisano mleko, jogurt) – sadrže kalcijum, koji će inhibirati apsorpciju gvožđa;
• Tablete (osim onih za žvakanje), dražeje i kapsule se ne žvakaju, gutaju se cijele i ispiru s puno vode, odvarom od šipka ili pročišćenim sokom bez pulpe.

Poželjno je da se suplementi gvožđa u kapima daju maloj deci (do 3 godine), u sirupima za nešto stariju decu (od 3 do 6 godina), a deca preko 6 godina i adolescenti dobro uzimaju tablete za žvakanje.

Najčešći suplementi gvožđa

Trenutno se liječnicima i pacijentima nudi širok izbor lijekova koji povećavaju sadržaj željeza u tijelu. Dostupni su u raznim farmaceutskim oblicima, tako da oralno uzimanje ne uzrokuje posebne probleme, čak ni kod liječenja anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod male djece. Najefikasniji lijekovi za povećanje koncentracije željeza uključuju:

Lista lijekova koji sadrže ferum nije vodič za djelovanje; propisivanje i izračunavanje doze odgovornost je liječnika. Terapijske doze se propisuju dok se razina hemoglobina ne normalizira, a zatim se pacijent prebacuje na profilaktičke doze.

Preparati za parenteralnu primjenu propisani su za malapsorpciju željeza u gastrointestinalnom traktu (resekcija želuca, peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva u akutnoj fazi, resekcija velikih površina tankog crijeva).

Kada propisujete lijekove za intravensku i intramuskularnu primjenu, prije svega morate zapamtiti alergijske reakcije(osjećaj vrućine, lupanje srca, bol iza grudne kosti, u donjem dijelu leđa i mišićima lista, metalni okus u ustima) i mogući razvoj anafilaktički šok.

Lijekovi za parenteralnu primjenu u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza propisuju se samo ako postoji puno povjerenje da se radi o IDA, a ne o drugom obliku anemije u kojem se mogu javiti kontraindikovana.

Indikacije za transfuziju krvi kod IDA su vrlo ograničene (Hb je ispod 50 g/l, ali predstoji operacija ili porođaj, oralna netolerancija i alergija na parenteralnu terapiju). Transfuzuju se samo trostruko oprana crvena krvna zrnca!

Prevencija

Naravno, mala djeca i trudnice su u zoni posebne pažnje.

Pedijatri smatraju da je ishrana najvažnija mjera za prevenciju IDA kod djece mlađe od godinu dana: dojenje, formule obogaćene gvožđem (kod „vještačke“ dojenčadi), voće i komplementarna hrana sa mesom.

namirnice koje su izvor gvožđa za zdravu osobu

Što se tiče trudnica, čak i sa normalnim nivoom hemoglobina, trebalo bi da uzimaju preparate gvožđa u poslednja dva meseca pre porođaja.

Žene fertilne dobi ne smiju zaboraviti na prevenciju IDA u rano proljeće i posvetiti 4 sedmice feroterapiji.

Ako se pojave znakovi nedostatka tkiva, bez čekanja da se razvije anemija, bilo bi korisno da drugi ljudi poduzmu preventivne mjere ( primaju 40 mg gvožđa dnevno tokom dva meseca). Pored trudnica i dojilja, ovakvoj prevenciji pribjegavaju davaoci krvi, tinejdžerice i osobe oba spola koje se aktivno bave sportom.

Video: anemija zbog nedostatka gvožđa, priča RIA Novosti

Video: anemija deficijencije gvožđa, program “Živi zdravo!”