Oštećenje tetiva mišića bicepsa brachii. Tendinitis duge glave bicepsa brachii Duga glava tetive bicepsa uzroci bola

Tendonitis bicepsa, koji se naziva i tendinitis bicepsa, je upala u glavnom dijelu tetive koji pričvršćuje vrh mišića bicepsa za rame. Najčešći uzrok je pretjerano opterećenje tokom određenih poslova ili sporta. Tendinitis bicepsa također se može razviti postepeno, zbog normalnog habanja ili direktne ozljede. Do upale tetiva može doći i zbog drugih ozljeda u ramenu, kao što je ozljeda rotatorne manžetne, udar ili nestabilnost ramena.

Uzroci

Produženi ili ponovljeni pokreti ramena mogu dovesti do pretjeranog opterećenja tetiva bicepsa. U takvim slučajevima tetivno tkivo nema dovoljno vremena za regeneraciju, što dovodi do razvoja tendinitisa. Najčešće se tendonitis bicepsa javlja prilikom bavljenja određenim sportom ili aktivnostima koje zahtijevaju ponovljene pokrete ruke iznad glave. Za sportiste, to su sportovi poput plivanja i tenisa. Kada dođe do upale zbog habanja, tkiva pokazuju znakove degeneracije. Degeneracija u tetivi remeti normalno prisustvo kolagenih vlakana koja formiraju tetivu. Neka tetivna vlakna se zapetljaju, druga se pokidaju zbog degenerativnih procesa i tako tetiva gubi snagu. Kada dođe do degenerativnih procesa u tetivi bicepsa dolazi do upale tetive, a ponekad može doći i do rupture tetive.

Tendinitis bicepsa može nastati i od direktne traume, kao što je pad na gornji dio ramena. Pukotine poprečnog brahijalnog ligamenta takođe mogu dovesti do tendinitisa bicepsa (poprečni brahijalni ligament drži tetivu bicepsa u bicipitalnom zarezu, koji se nalazi blizu vrha humerusa). Ako se ovaj ligament pokida, tetiva bicepsa može slobodno iskočiti iz zareza i postati iritirana, što dovodi do upale tetive bicepsa.

Tendonitis bicepsa ponekad se javlja zbog drugih problema s ramenima, kao što su:

• suze rotatorne manžetne,
• udar ramena,
• nestabilnost ramena.

Pucanje rotatorne manžetne

Starostne pukotine u rotatornoj manžeti na kraju dovode do razvoja tendinitisa bicepsa. Sa kidanjem rotatorne manžetne, glava humerusa se slobodno kreće naprijed i gore u ramenu i to ima indirektan učinak na tetivu bicepsa. Oštećenja ove vrste izazivaju slabljenje tetive bicepsa i upalu.

Udar u rame

U ramenu do impingementa dolazi kada se meko tkivo između glave humerusa i gornjeg dijela lopatice (akromion) stegne i to se događa određenim pokretima ruke.

Nestabilnost ramena

Stanja u kojima dolazi do prevelikog pomicanja glave humerusa u utičnici uzrokuju razvoj nestabilnosti ramena. Nestabilnost se može razviti i kao rezultat ponovljenih prekomjernih opterećenja, na primjer, prilikom plivanja ili bacanja lopte, istezanja mekih tkiva odgovornih za stabilnost glave nadlaktične kosti u utičnici.

Labrum (labrum) može početi da se udaljava od svog pričvršćenja za zglobnu površinu. Dislokacija ramena može uzrokovati puknuće labralne šupljine, a kada dođe do toga, glava nadlaktične kosti počinje se pretjerano pomicati prema gore i naprijed u duplji. Povećanje opsega pokreta u utičnici može dovesti do oštećenja susjednih tetiva bicepsa, a zatim i do upale same tetive bicepsa.

Simptomi

Pacijenti se obično žale na tup bol u prednjem ili gornjem dijelu ramena.

Bol se može širiti u glavni dio mišića bicepsa. Bol se obično pojačava kada podignete ruku. U mirovanju simptomi boli se obično smanjuju. Može se javiti i slabost pri pokušaju savijanja lakta ili pri supiniranju podlaktice. Osjećaj klizanja ili blokiranja može ukazivati ​​na pokidani poprečni ligament ramena.

Dijagnostika

Doktora može zanimati istorija bolesti (prisustvo povreda ili karakteristike aktivnosti). Fizički pregled je često najkorisniji u dijagnosticiranju tendinitisa bicepsa. Pregled vam omogućava da otkrijete prisutnost bolnih pokreta ili slabosti mišića, promjene u amplitudi pokreta. Osim toga, postoje specifični funkcionalni testovi koji ukazuju na prisutnost ozljeda rotatorne manžete ili prisutnost nestabilnosti ramena.

Radiografija vam omogućava da dijagnosticirate prisustvo osteofita u tetivi. Rendgenski snimci ne vizualiziraju tetive i, ako liječenje nije efikasno, propisuje se MRI pregled. MRI može otkriti promjene ne samo na tetivama, već i prisustvo oštećenja rotatorne manžetne ili labruma.

Dijagnostička artroskopija je invazivna dijagnostička metoda i koristi se ne toliko za dijagnosticiranje tendinitisa bicepsa, već za dijagnosticiranje drugih problema s ramenom koji se ne mogu dijagnosticirati pomoću rendgenskih zraka ili magnetne rezonance. Koristeći artroskopiju, hirurg može vizualno procijeniti stanje rotatorne manžete, labruma ili dijela tetive bicepsa koji se nalazi unutar zgloba.

Tretman

Konzervativni tretman

Konzervativno liječenje najčešće se koristi za tendinitis bicepsa. Liječenje se, prije svega, sastoji u rasterećenju tetive bicepsa (odmor i izbjegavanje stresa na tetivu). Liječenje lijekovima uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji mogu ublažiti bol i smanjiti upalu.

Fizioterapija može smanjiti upalni proces. Terapija vježbanjem je neophodna za vraćanje mišićne snage. Osim toga, ako postoje aktivnosti koje doprinose ozljedi ili nestabilnosti rotatorne manžete, neophodna je modifikacija aktivnosti pacijenta. U pravilu, takve mjere mogu smanjiti bol i upalu i vratiti se normalnim svakodnevnim aktivnostima. Injekcije steroida su ponekad moguće, ali budući da mogu dodatno oslabiti tetivu, njihova upotreba je prilično ograničena.

Operacija

Hirurško liječenje je indicirano samo za one pacijente koji nisu uspjeli konzervativno liječenje ili imaju druge probleme u ramenu.

Akromioplastika je najčešća operacija za tendonitis bicepsa, posebno ako postoji udar ramena. Ova operacija uključuje uklanjanje prednjeg dijela akromiona, čime se povećava prostor između akromiona i glave humerusa. Zahvaljujući povećanju prostora, pritisak na tkiva, uključujući tetivu bicepsa, nestaje. Akromioplastika se obično izvodi artroskopijom. U nekim slučajevima, kirurg također ponovo spaja deltoidni mišić na akromion.

Ako je tetiva bicepsa ozbiljno oštećena degeneracijom, kirurg može izvršiti tenodezu bicepsa.

Tenodeza bicepsa. Ova operacija je ponovno pričvršćivanje gornjeg kraja tetive bicepsa na novu lokaciju. Istraživanja pokazuju da dugoročni rezultati ove operacije nisu baš dobri, ali je, ipak, tenodeza neophodna za tešku degeneraciju tetive bicepsa. Tenodeza se također najčešće izvodi artroskopskim tehnikama.

Rehabilitacija nakon operacije

Neki kirurzi preporučuju da se počne lagano kretati ubrzo nakon operacije. Vježbe se moraju izvoditi postepeno i pažljivo, kako regeneracija napreduje, pod nadzorom specijaliste fizikalne terapije. 2-4 tjedna nakon operacije možete početi aktivno jačati mišiće ramena i podlaktice. Uz terapiju vježbanjem moguće je koristiti i fizioterapiju koja može ubrzati regenerativne procese. Obično rehabilitacija nakon operacije može trajati 6 do 8 sedmica. Za potpuno obnavljanje funkcija obično je potrebno 3-4 mjeseca.

Kako tijelo stari, mišići i zglobovi se troše. Redovnom fizičkom aktivnošću nastaju mikrotraume u tkivima. Ako tijelu date odmor, oni se potpuno obnavljaju. Kod kritičnih preopterećenja, mišići nemaju vremena da im se prilagode. Kao rezultat, formira se mjesto koje nakon nekog vremena degenerira. Pojavljuje se bolna nelagoda i ukočenost u zglobovima. Takvi simptomi ukazuju na razvoj tendonitisa. Ovo je uobičajena bolest koja najčešće pogađa rameni zglob. Članak govori o glavnim simptomima patologije, uzrocima i metodama liječenja.

Tendinitis - šta je to?

Tendonitis je bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa u tetivama i tkivima. Oni povezuju mišiće s kostima. Rezultat je jak bol u ramenu, a kretanje je ograničeno. Tipično, patologija se dijagnosticira u odrasloj dobi, posebno često kod žena tokom menopauze. Rizičnu grupu čine i mladi koji se redovno bave sportom. Tendonitis ramena je vrlo izlječiv u svojim ranim fazama. Uznapredovali oblici bolesti zahtijevaju hiruršku intervenciju. Međutim, čak ni kirurški zahvat ne postiže uvijek potpunu obnovu funkcije šake.

Glavni uzroci bolesti

Do razvoja tendonitisa može doći iz više razloga. Najčešće bolesti prethodi produžena fizička aktivnost. Stoga su u opasnosti sportisti i ljudi čije radne aktivnosti uključuju ozbiljan stres na ramenu. U početku, upala zahvaća supraspinatus mišić, a zatim se postupno širi na obližnja tkiva i zglobnu kapsulu. Sljedeći problemi i poremećaji mogu izazvati tendinitis ramena:

• reumatoidne bolesti (giht, artritis);
• nepravilno držanje;
• pojasevi;
• nizak imunitet;
• depresija (kada su u pitanju grčevi mišića);
• bolesti zarazne etiologije;
• česta hipotermija;
• alergije na lijekove;
• poremećaj endokrinog sistema.

Ovo su najčešći uzroci bolesti. Patološki proces se nekoliko puta pogoršava ako je popraćen popratnim patologijama ili nedostatkom pravovremene terapije. U svim ovim slučajevima na mjestu upale nastaju adhezije. S vremenom dovode do ograničene pokretljivosti zglobova, stalnih bolova i drugih opasnih posljedica.

Kliničke manifestacije

U početnoj fazi bolesti dolazi do zadebljanja tetiva, što je praćeno bolom pri određenim vrstama pokreta. U uznapredovalim slučajevima, nelagoda ne nestaje čak ni u mirovanju. To je jak bol koji primorava pacijente da se obrate lekaru. Kako se inače manifestuje tendonitis?

Simptomi bolesti mogu se svesti na četiri glavne manifestacije:

• nelagodnost bola;
• oštećenje pokretljivosti ruku;
• upalni proces;
• uništavanje zglobnog tkiva.

Bol od tendinitisa može biti oštar ili tup. Pojačava se tokom fizičke aktivnosti.

Ograničenje pokretljivosti se javlja kada sljedeći put pokušate izvesti bilo koji pokret. U mirnom stanju pacijenti se žale na podnošljivu bol. Ovisno o mjestu upale, javljaju se sljedeći simptomi:

• oštećenje manžetne karakterizira jak bol u gornjem-vanjskom dijelu ramena, može zračiti do lakta;
• upala teres minor mišića praćena je nelagodom pri pomicanju ruke prema van;
• širenje patološkog procesa ne dovodi do jake boli pri pomicanju ramena prema unutra;
• mišić bicepsa ne utiče na pokretljivost ruke, ali je praćen i nelagodom.

Upalna reakcija podrazumijeva zadebljanje zglobne kapsule. Njegova debljina može doseći 2 mm. Upala je praćena oticanjem i crvenilom kože, te povećanjem temperature na ovom području.

Patološki proces, koji se širi na tetive, podrazumijeva stvaranje adhezija. Kalcifikacija tetiva je tipična za tendinitis. Prilikom slušanja zgloba fonendoskopom često se čuje crepitus (krckanje, škripanje). Razvoj degeneracije postepeno dovodi do stanjivanja tetiva, a moguće je i pucanje zglobne kapsule.

Vrste bolesti

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa i razlozima njegovog nastanka, razlikuju se:

• Kalcificirani tendonitis ramenog zgloba. Razvija se zbog taloženja soli, trošenja tetiva ili nedostatka kiseonika u tkivima. Patologija se manifestira kao jak bol pri pomicanju ruke.
• Supraspinatus tendinitis. Bolesti prethodi povreda mišićne kapsule. Ovaj oblik je praćen stalnim bolom u ramenu.
• biceps mišića. U pravilu se dijagnosticira kod plivača i tenisera.
• Posttraumatski tendonitis. Razvija se nakon mehaničkog oštećenja ramenog zgloba. Stoga ga ne biste trebali preopteretiti do potpunog oporavka.

Prema prirodi toka, bolest se dijeli na dva oblika: akutni i kronični.

Dijagnostičke metode

Mnogi pacijenti nisu ni svjesni takve dijagnoze kao što je "tendonitis". O čemu se radi, saznat će nakon pojave simptoma bolesti i obratiti se ljekaru. Osnova za potvrđivanje dijagnoze su pritužbe pacijenta, anamneza i fizički pregled. Prilikom pregleda ljekar provjerava osjetljivost mišića i mogućnost aktivnih pokreta.

Kako bi se otklonile sumnje u dijagnozu, propisan je dodatni pregled. To uključuje:

• MRI ramenog zgloba;
• Ultrazvuk zahvaćenih područja;
• artroskopija;
• radiografija;
• CT artrografija.

Na osnovu dobijenih rezultata, lekar potvrđuje dijagnozu i propisuje lečenje.

Određivanje terapijskih taktika

Liječenje tendinitisa ramena ovisi o težini patološkog procesa i njegovom zanemarivanju. Sve terapijske mjere moraju se provoditi pod stalnim nadzorom specijaliste. U početnim stadijumima bolesti koriste se sljedeće metode:

• fizioterapija;
• upotreba lijekova;
• narodni lekovi.

Kada su navedene mogućnosti liječenja neučinkovite, potrebno je pribjeći hirurškoj intervenciji – artroskopiji ili abdominalnoj operaciji. Zatim ćemo detaljnije razmotriti svaku opciju liječenja.

Fizioterapija

Liječenje tendonitisa ramena počinje imobilizacijom ruke. Da bi se ograničila njegova pokretljivost, koristi se poseban zavoj ili zavoj. Kada se upala smiri, fizioterapija je posebno efikasna. Najčešće liječnici propisuju lasersku terapiju, ultraljubičasto zračenje, aplikacije parafina i blata, te elektroforezu s dodatkom Lidase. Ovi postupci imaju za cilj poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, ublažavanje mišićnog spazma i otoka.

Tretman lijekovima

Protuupalni lijekovi se koriste za smanjenje boli i otoka u zahvaćenom području. Međutim, ne biste trebali pribjegavati njihovoj pomoći u prvih 48 sati nakon pojave nelagode. Kada ne možete podnijeti bol, možete uzeti tabletu Paracetamola. Ako nakon 72 sata nelagoda ne prestane, potrebno je započeti terapiju nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Nise, Ketorol, Nurofen). Tok tretmana je obično pet dana. Lijekovi se moraju uzimati nakon jela.

Internu terapiju treba dopuniti lokalnom terapijom. Koji je tretman za akutni tendinitis ramena? Bolje je odabrati mast ili posebne gelove s kapsaicinom (Ibuprofen, Voltaren). Koriste se za normalizaciju protoka krvi

U drugom stadijumu bolesti, terapija se dopunjava i injekcijama koje se daju direktno u zglobnu šupljinu. Da biste to učinili, koristite lidokain ili bupivakain. Injekcije pomažu u smanjenju proizvodnje kolagena, koji je odgovoran za elastičnost tetiva. Zbog toga se hormonska terapija propisuje samo tokom egzacerbacije. Ako je pacijentu dijagnosticiran tendonitis, takvo liječenje se ne preporučuje.

Fizioterapija

U 90% slučajeva terapija vježbanjem pomaže u vraćanju pokretljivosti ruku. Vježbe treba odabrati specijalist uzimajući u obzir oblik bolesti. Važno je ne preopteretiti oštećeni zglob, već ga postepeno razvijati, povećavajući opseg pokreta.

• Vježba 1. Trebat će vam gimnastički štap. Postavite ga na dohvat ruke. Držeći projektil u okomitom položaju, pokušajte opisati krug u zraku sa zahvaćenim udom. Liječnici preporučuju ovu vježbu za dijagnozu „tendonitisa supraspinatus mišića ramenog zgloba“. Liječenje na ovaj način daje pozitivne rezultate u roku od nekoliko dana.
• Vježba 2. Spustite ruke ispred sebe. Podignite sklopljene ruke gore. Maksimalno opterećenje pada na zdravu ruku. Mora da "vuče" bolni ud sa sobom.
• Vježba 2. Nagnite se naprijed na naslon stolice. Koristite svoju zdravu ruku da se odmorite na površini. Pacijent ostaje u proizvoljnom položaju. Zatim počinjete da zamahujete povrijeđenom rukom s jedne na drugu stranu, postepeno povećavajući amplitudu.

Svakodnevno izvođenje ovakvih vježbi može smanjiti manifestaciju neugodnih simptoma upale tetiva.

Recepti tradicionalne medicine i tendinitis ramena

Liječenje lijekovima za ovu bolest obično daje dobre rezultate. Da bi se postigao bolji ljekoviti učinak, liječnici preporučuju dopunu konzervativne terapije receptima narodnih iscjelitelja. Najpopularniji su navedeni u nastavku:

• Uvarak od ptičje trešnje djeluje protuupalno. Da biste ga pripremili, trebat ćete preliti tri žlice suhih bobica sa čašom kipuće vode i zagrijati u vodenom kupatilu. Da bi se pojačao učinak, dobiveni lijek se može koristiti ne samo oralno, već se i gaza natopljena njome može nanijeti na zahvaćeno područje.
• Infuzija iz pastirske torbice se ne uzima interno, ali je odličan oblog. Za pripremu možete koristiti iste principe kao u prethodnom receptu.
• Jednaki dijelovi korijena sarsaparile i đumbira preliju se kipućom vodom. Dobijeni odvar se konzumira kao čaj tokom dana.

Ne biste se trebali zanositi narodnim receptima, a zamjena konzervativnog liječenja njima potpuno je zabranjena. Zanemarivanje preporuka lekara može negativno uticati na vaše zdravlje, a bolest će nastaviti da napreduje.

Hirurška intervencija

Glavna indikacija za operaciju je nedovoljna efikasnost konzervativne terapije. Za tendonitis se koriste sljedeće kirurške opcije:

1. Redressing pod općom anestezijom. Tokom postupka, doktor „pocepa“ zglobnu kapsulu kako bi joj vratio pokretljivost.
2. Artroskopija. Prvo, hirurg pravi male rezove na koži. Kroz njih se zatim ubacuju uređaji za manipulaciju, od kojih je glavni artroskop. Tokom postupka, specijalista izrezuje oštećene dijelove kapsule. Liječenje tendonitisa ramena ovom metodom karakterizira brz period oporavka i niska trauma. Stoga hirurzi najčešće pribjegavaju njegovoj pomoći.
3. Uklanjanje soli. Za kalcificirani tendinitis, ova hirurška opcija je indikovana. Tokom zahvata, specijalista ubacuje dvije igle u zglob, kroz koje se ispiru naslage soli.

Nakon operacije, pacijentima je potrebna rehabilitacija u trajanju od nekoliko mjeseci, tokom kojih se koriste tehnike vježbanja.

Preventivne radnje

Liječenje tendinitisa ramena je dug proces. Stoga je lakše spriječiti razvoj bolesti nego uzimati lijekove i davati injekcije. Šta doktori kažu o prevenciji?

Stručnjaci preporučuju lagano zagrijavanje prije bilo kakve, čak i ne previše intenzivne fizičke aktivnosti. Sportske aktivnosti se moraju birati uzimajući u obzir individualne mogućnosti tijela. Intenzitet opterećenja treba postepeno povećavati, dajući mišićima priliku da se prilagode. Ako se bol u ramenu javi nakon fizičke aktivnosti, trebate potražiti pomoć liječnika. Rana dijagnoza tendinitisa i pravilno liječenje pomažu u izbjegavanju razvoja komplikacija. Među njima je najčešći burzitis. I tendonitis ramena i mnoge druge bolesti slične etiologije lakše se liječi u početnoj fazi.

Zaključak

Prilikom liječenja tendonitisa morate slijediti upute svog liječnika. Obavezni uslov je da se prekine svaki rad povezan sa prekomernim opterećenjem zgloba. Zanemarivanje preporuka stručnjaka može uzrokovati povećanje simptoma, što rezultira potpunom imobilizacijom ruke.

Od bolova u predelu ramena pati 5-7% populacije, a prevalencija takvih tegoba se utrostručuje nakon 60. godine života. Razlog tome su različite bolesti osteoartikularnog i mišićno-ligamentnog sistema, ali je od najvećeg značaja tendinitis.

Mišićne tetive, uprkos svojoj snazi, prilično su ranjiva struktura ramena. Uz dugotrajno izlaganje nepovoljnim faktorima razvijaju se patološki procesi u vezivnom tkivu, što narušava funkciju cijelog zgloba. Stoga tendonitis ramena zahtijeva brzu i adekvatnu reakciju ne samo od pacijenta, već i od liječnika.

Uzroci i mehanizam razvoja

Zglob ramena obavlja vitalnu funkciju u svakodnevnom životu osobe. Pruža širok spektar pokreta bez kojih je teško zamisliti profesionalne, sportske i svakodnevne aktivnosti. Zbog toga značajan dio opterećenja pada na rame.

Dugotrajna izloženost mehaničkom faktoru uzrokuje mikrotraumatizaciju tetiva koje se protežu u prilično uskim kanalima i razvoj upalnog procesa, koji je osnova tendinitisa.

Ovom uticaju su prvenstveno podložni sportisti: bacači koplja (diskusa, kugle), teniseri, dizači tegova. Slično stanje se često uočava među predstavnicima profesionalnih zanimanja (građevinari, slikari).

Ali bolest može imati i potpuno drugačiji mehanizam razvoja, u kojem je upala od sekundarnog značaja. Često dolaze do izražaja degenerativno-distrofični procesi koji se počinju razvijati nakon 40. godine života. Tome doprinose metaboličko-endokrini, vaskularni poremećaji, kao i starosne promjene u tijelu. Stoga, pored povreda, kao moguće faktore za nastanak tendinitisa treba uzeti u obzir i sljedeća stanja:

• Giht.
• Dijabetes.
• Reaktivni artritis.
• Osteoartritis.
• Zarazne bolesti.

U većini slučajeva postoji kombinacija nekoliko faktora. No, bez obzira koji od njih uzrokuje oštećenje tetiva, daljnji razvoj bolesti podliježe istim mehanizmima.

Tendinitis treba smatrati multifaktorskom bolešću, čiji je razvoj povezan s povećanim opterećenjem ramena.

Simptomi

Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik provodi klinički pregled pacijenta. Prvo saznaje pritužbe, okolnosti patologije, a zatim ispituje mjesto mogućeg oštećenja. To će pomoći identificirati karakteristične karakteristike bolesti.

Funkciju ramenog zgloba obezbjeđuju različiti mišići čije tetive se mogu upaliti. Određeni simptomi će ovisiti o njihovoj uključenosti u patološki proces. Ali ipak trebate imati na umu opšte znakove tendinitisa:

• Bol u predjelu ramena.
• Škljocanje ili škripanje u zglobu.
• Ograničenje nekih pokreta.

Bol se prvo javlja tokom vježbanja, a onda vas muči čak i u mirovanju i noću. Mogu biti oštri ili dosadni, monotoni. Pregledom se mogu uočiti neki znakovi upale: otok, crvenilo. Međutim, to neće uvijek biti slučaj. Ponekad je moguće odrediti bol na mjestu oštećene tetive. Od velikog su značaja posebni testovi, tokom kojih lekar sprečava pacijenta da obavlja aktivne pokrete. Pojava boli u ovom trenutku će ukazivati ​​na oštećenje jednog ili drugog mišića.

Hronični tendonitis može dovesti do rupture tetiva. Pojavljuju se ne samo pod značajnim opterećenjem, već čak i pri izvođenju jednostavnih pokreta.

Povreda rotatorne manžetne

Prvo područje koje treba razmotriti je tendinitis rotatorne manžete. Formiraju ga mišići supraspinatus, teres minor, infraspinatus i subscapularis, koji igraju važnu ulogu u stabilizaciji zgloba prilikom različitih pokreta ruke prema gore. U ovom slučaju karakterističan je bol u vanjskom gornjem dijelu ramenog zgloba, koji se može proširiti na lakat. Često se javljaju zbog neuobičajenih opterećenja, posebno pri dugotrajnom radu s podignutim rukama.

Može doći do izolovanog oštećenja specifičnih struktura rotatorne manžetne. Najčešća povreda mišića supraspinatusa je zbog njegove posebne ranjivosti. Bolest je inicirana kompresijom tetive između glave humerusa i akromijalnog luka. Kao rezultat toga, bol se pojavljuje u sredini gornjeg dijela zgloba. Test otpora na abdukciju ramena je pozitivan, što potvrđuje oštećenje mišića supraspinatusa.

Ako patologija zahvaća infraspinatus i teres minor mišiće, potrebno je napraviti test otpornosti na vanjsku rotaciju ramena. Pacijentu sa tendonitisom može biti teško češljati kosu ili napraviti slične pokrete. Kada se subscapularis tetiva upali, test otpora na unutrašnju rotaciju ramena postaje pozitivan.

Povreda bicepsa

Oštećena je i tetiva bicepsa. Tendinitis duge glave bicepsa karakterizira pojava boli duž prednje gornje površine ramenog zgloba. U pravilu se javljaju nakon dizanja utega. Test otpornosti na rotaciju šake prema van (supinacija) pomaže u identifikaciji bolesti. Osim toga, postoji bol palpacije na mjestu tetive - intertuberkuloznog žlijeba, koji se nalazi duž prednje površine humerusa na njegovom gornjem rubu.

Tendinitis bicepsa i rotatorne manžete zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama koje uzrokuju bol u ramenom zglobu: artritis, artroza, ozljede.

Dijagnostika

Za potvrdu oštećenja tetiva mišića u predjelu ramena potrebno je koristiti dodatna sredstva. U pravilu, oni uključuju metode instrumentalne vizualizacije koje vam omogućavaju da vidite jasnu sliku promjena koje se dešavaju. To uključuje sljedeće:

• Magnetna rezonanca.
• Ultrazvuk zgloba.
• Radiografija.

Da bi se utvrdili poremećaji u metaboličkim procesima u tijelu, potrebno je napraviti biokemijski test krvi. Osim toga, potrebna je konsultacija sa traumatologom.

Tretman

Sveobuhvatan pristup patologiji pomaže u efikasnom liječenju tendinitisa ramena. U ovom procesu nisu važne samo medicinske manipulacije, već i duboko razumijevanje od strane pacijenta suštine bolesti. U pravilu se koriste različite metode liječenja:

• Terapija lekovima.
• Fizioterapija.
• Terapijska gimnastika.
• Massage.
• Operacija.

Izbor jedne ili druge metode temelji se na karakteristikama bolesti i svojstvima tijela. Stoga se terapijski program razvija individualno za svakog pacijenta. U ovom slučaju posebna pažnja se posvećuje rasterećenju zahvaćenog ramena i stvaranju mira. Čimbenike koji izazivaju bol treba eliminirati što je više moguće, uključujući nošenje šala. Međutim, dugotrajna imobilizacija zgloba se ne preporučuje.

Liječenje tendinitisa ne temelji se samo na dejstvu određenih lijekova, već zahtijeva i aktivno sudjelovanje pacijenta.

Terapija lekovima

Bez upotrebe lijekova, teško je zamisliti liječenje bilo koje patologije, uključujući tendinitis. Lijekovi se koriste za smanjenje upale, ublažavanje bolova i otoka, uklanjanje napetosti mišića i poboljšanje funkcije ramenog zgloba. S obzirom na veliki značaj degenerativnih procesa u nastanku bolesti, treba uključiti i one lijekove koji će poboljšati metaboličke procese u samoj tetivi, pospješujući njeno zacjeljivanje. Stoga se preporučuje upotreba sljedećih lijekova:

• Protuupalni (Artrosan, Dicloberl).
• Mišićni relaksanti (Mydocalm).
• Hondroprotektori (Artra, Dona).
• Vaskularni (Solcoseryl).
• Vitamini i mikroelementi.
• Hormoni (Diprospan, Kenalog).
• Lokalni anestetici (novokain).

Posljednje dvije grupe lijekova koriste se isključivo za lokalnu primjenu. Ubrizgavaju se u područje zahvaćene tetive kako bi se uklonila bol. Kao lokalna terapija koriste se razne protuupalne masti (Dolobene, Diklak).

Lijekovi se moraju koristiti onako kako ih je propisao ljekar. Strogo je zabranjena samoprimjena lijekova zbog mogućnosti razvoja neočekivanih reakcija.

Fizioterapija

Za tendinitis ramena aktivno se koriste fizičke metode utjecaja. Dodatno pozitivno djeluju u kombinaciji s lijekovima. Da bi akutni simptomi bolesti brže nestali, možete koristiti sljedeće postupke:

• Elektro- i fonoforeza novokaina, lidaze.
• UHF terapija.
• Ultraljubičasto zračenje.
• Laserski tretman.
• Talasna terapija.
• Terapija blatom i parafinom.
• Magnetoterapija.

Tijek liječenja može se sastojati od nekoliko postupaka, ali mora biti završen u potpunosti. To će omogućiti postizanje trajnog terapijskog efekta.

Fizioterapija

Ako su tetive ramena oštećene, potrebna je fizikalna terapija. Bez toga je teško osigurati obnovu funkcije zgloba u istoj mjeri, jer upravo pokreti trebaju doprinijeti funkcionisanju mišićno-ligamentnog sistema. Mogu se propisati sljedeće vježbe:

• Bacajući ručnik preko šipke, uhvatite njene krajeve i zdravom rukom povucite prema dolje, podižući pacijenta.
• Držeći gimnastički štap ispred sebe, opišite njime krug.
• Postavite dlan oboljele ruke na suprotno rame i podignite lakat prema gore, pomažući zdravoj ruci.
• Stisnuvši ruke u bravu, podignite ruke ispred sebe.
• Zamahujte bolnu ruku naprijed-nazad i u stranu kao klatno.

Treba imati na umu da se gimnastika može izvoditi samo u periodu remisije, kada nema akutnih znakova bolesti. Osim toga, ne biste trebali preopteretiti zglob intenzivnom vježbom - rame morate razvijati postepeno kako ne biste izazvali bol i pogoršanje stanja.

Učinkovitost terapijskih vježbi uvelike ovisi o pacijentovoj upornosti i njegovoj želji da postigne dobar rezultat.

Massage

Ne zaboravite na masažu ramena. Izvodi se i nakon što je bol eliminisan. Zahvaljujući tehnikama masaže, mišići se opuštaju, poboljšava se dostava hranjivih tvari u zahvaćeno područje, što pomaže aktiviranju procesa oporavka. U pravilu se preporučuje 10-15 sesija.

Operacija

Ako konzervativna terapija ne pokaže željeni učinak ili dođe do rupture tetive, tendonitis se mora liječiti kirurški. Uglavnom izvode artroskopske operacije, koje se smatraju minimalno invazivnim i minimalno traumatičnim. Uz njihovu pomoć provode se ekscizija promijenjenih tkiva, plastična kirurgija i fiksacija tetive. Nakon toga je potrebno rehabilitacijsko liječenje koje se sastoji od gore navedenih konzervativnih tehnika.

Ako se sumnja na tendonitis u predjelu ramena, potrebno je prvo utvrditi koji je mišić zahvaćen. Na osnovu rezultata dijagnostičkog pregleda, liječnik određuje daljnji tretman, u kojem sam pacijent mora aktivno sudjelovati.

Tenosinovitis zgloba (skočnog zgloba, koljena): simptomi i liječenje

Tenosinovitis je upala zglobne sinovije koja okružuje tetivu. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.

Tenosinovitis se razvija pod utjecajem sljedećih faktora:

1. Povrede. Ako je zglob oštećen i osoba ima neku vrstu infekcije u tijelu, rizik da će razviti tenosinovitis je vrlo visok. Liječenje će biti teže i dugotrajnije ako je bursa vaginalis zgloba pokidana, potpuno ili djelomično.
2. Poremećaj u radu imunološkog sistema.
3. Artritis reumatoidne prirode.
4. Distrofičko-degenerativne promjene u zglobu. U uznapredovalom obliku, promjene se šire i na obližnje tetive.
5. Infekcija određenim bakterijama i virusima.
6. Promjene vezane za dob kada se zglobna tkiva istroše i dobijaju nedovoljnu ishranu.
7. Konstantna opterećenja. Tenosinovitis koljenskog ili skočnog zgloba može se razviti čak i kod onih ljudi koji su neaktivni, ali u isto vrijeme, zbog profesionalne aktivnosti ili navike, stalno opterećuju isti zglob.

Simptomi tenosinovitisa javljaju se kod ljudi bilo koje dobi, ali stariji ljudi češće pate od ove bolesti.

Klasifikacija tenosinovitisa

Razlikuju se sljedeće vrste ove patologije:

• Stenozirajući tenosinovitis. Ovaj oblik bolesti se često naziva tenodovaginitis zgloba lakta, skočnog zgloba, koljena ili kuka. Uočava se najčešća upala onih tetiva koje su odgovorne za otmicu nožnog palca u stranu. Paralelno, ekstenzor digitorum brevis može biti zahvaćen. Kao rezultat toga, pokretljivost palca je jako ograničena. Ako se ne provede akutno liječenje, bolest postaje kronična. Na tetivama i ligamentima se stvaraju ožiljci, a s vremenom zglob postaje potpuno blokiran. Ova vrsta tenosinovitisa uglavnom pogađa žene;
• Tuberkulozni tenosinovitis. Ovaj oblik patologije se razvija ako se bacil tuberkuloze unese u tijelo pacijenta. Zahvaćene su vaginalne šupljine tetiva šaka. Ud jako otiče, ali nema bola;
• Hronični tenosinovitis upalne prirode. Klinička slika ovog oblika bolesti je vrlo slična toku tuberkuloznog tenosinovitisa. Reumatoidni artritis se često razvija u pozadini ove bolesti. Točna dijagnoza može se postaviti samo na temelju rezultata istraživanja izljeva iz zglobne šupljine - oni će pokazati koje su bakterije uzrokovale upalu.

Osim toga, bolest je klasificirana prema lokaciji. Javljaju se tenosinovitis skočnog zgloba, koljena, lakta, kuka, zgloba ručnog zgloba i glave bicepsa.

Simptomi bolesti

Patologija se razvija sporo, u početnoj fazi simptomi su vrlo blagi. Stoga se kod prvih pritužbi pacijent obraća liječniku već u slučaju ozbiljnog oštećenja tetive, kada je potrebno dugotrajno, složeno liječenje.

Tokom detaljnog intervjua, pacijent se prisjeća kada je tačno osjetio nelagodu u predjelu lakta, skočnog ili koljenskog zgloba – da je liječenje započeto u tom periodu, bilo bi kraće i prognoza bi bila povoljna. U uznapredovaloj fazi, zglob se blokira i nemoguće je vratiti njegovu punu funkcionalnost.

Bolest se može prepoznati po sljedećim znakovima:

1. Povećanje i oticanje zglobova prilikom palpacije.
2. Ograničenje mobilnosti.
3. Jako crvenilo kože u predjelu zahvaćene tetive.
4. Bol koji se javlja kada se stres stavi na mišiće koji se nalaze pored upaljene tetive.

Simptomi mogu varirati ovisno o lokaciji upale.

Oštećenje skočnog zgloba

Po vanjskim znakovima, u slučaju bolesti skočnog zgloba, tetiva se ne razlikuje od zdrave. Ali tkiva oko njega su ispunjena tečnošću.

Lezije u ovom području donjeg ekstremiteta razvijaju se na pozadini reumatoidnog artritisa ili nakon mehaničkog oštećenja ekstremiteta. Vrlo rijetko uzrok tenosinovitisa gležnja su ravna stopala.

Bol u ovom slučaju može se javiti u bilo kojem dijelu stopala, ili može pokriti cijelo stopalo. Nelagodnost se pojačava nakon dužeg stajanja ili dugih šetnji.

Ponekad se bol javlja prilikom istezanja noge ili podizanja uz napetost mišića - to ukazuje da upalni proces zahvaća i kralježnicu.

Oštećenje zgloba koljena

Glavni simptom tenosinovitisa koljena je uvećana čašica koljena. Oticanje i edem koljenskog zgloba objašnjavaju se nakupljanjem tekućine u sinovijalnoj burzi, čija se količina naglo povećava s opterećenjem i pokretima zgloba koljena.

Ova tečnost je uzrok upale. Pacijent se obično ne žali na oštar bol - jak bol zabrinjava samo tijekom pogoršanja tenosinovitisa koljena.

Oštećenje dugačke glave bicepsa

Od ovog oblika bolesti pate plivači i teniseri, odnosno sportisti koji se bave onim sportovima u kojima se ponavljaju pokreti ruke iznad glave.

Uzrok upale je stalna napetost mišića bicepsa, fokus mu je u antebrahijalnom gornjem ekstremitetu. Ako se liječenje ne provede na vrijeme, upala se širi na zglob lakta.

De Quervainova bolest

Uzroci upale u ovom slučaju su velika opterećenja na tetivi palca i ručnog zgloba. De Quervainov sindrom se obično razvija kod ljudi koji dugi niz godina izvode monotone pokrete - slagači, muzičari, krojači, krojačice. Često se dijagnosticira kod vrijednih domaćica i ljetnih stanovnika.

Ako je uzrok ozljeda pri obavljanju kućnih poslova, bolest se razvija vrlo brzo i pacijent ne odlaže posjet ljekaru. Problem je što se često propisuje pogrešan tretman koji ima za cilj otklanjanje simptoma modrice, dok je tetiva zahvaćena i nastaje tenosinovitis.

U kroničnom toku de Quervainove bolesti, pregled i dijagnoza se po pravilu provode u kasnijim fazama, kada je zglob gotovo potpuno blokiran. Stoga ni liječenje nije uvijek uspješno.

Bol je lokaliziran u palcu, ručnom zglobu i duž ruba zgloba ručnog zgloba. Ponekad sindrom boli pokriva lakat ili cijeli ud.

Dijagnoza i pravilno liječenje također su komplicirani činjenicom da bol može biti različitih vrsta: za neke je bolan, za druge je oštar, nastaje tijekom pokreta i stresa.

Kako se provodi tretman?

Liječenje upale tetiva zgloba koljena, skočnog zgloba ili kuka odabire se ovisno o njegovom obliku i lokaciji. Na primjer, kod lezija kolenskog zgloba najčešće je potrebna punkcija (najradikalnija metoda liječenja ove bolesti).

Kada lijekovi i fizikalna terapija ne uspiju, tekućina iz zglobne šupljine se ispumpava, a zatim se lijek ubrizgava u šupljinu. Ponekad je ovo antiseptičko rješenje, u teškim slučajevima daju se hormonski lijekovi. Takve metode omogućuju zaustavljanje upalnog procesa i započinjanje mjera za obnavljanje funkcije zglobova.

Ali ako pacijent odmah primijeti sumnjivu bol i oteklinu u području zgloba ručnog zgloba, ramena ili koljena, liječenje se može ograničiti na uzimanje određenih lijekova i fizioterapeutskih postupaka.

• Lijekovi bi trebali djelovati u tri smjera: ublažiti oticanje, ukloniti bol i upalu. Obično se odabiru lijekovi lokalnog i sistemskog djelovanja.
• Fizioterapeutske procedure usmjerene su na aktiviranje metaboličkih procesa u zahvaćenom zglobu, dok se djelovanje lijekova pojačava. Koriste se elektroforeza, magnetna i laserska terapija, ultraljubičasto zračenje i ultrazvuk. U nekim slučajevima propisuje se tečaj terapijske masaže.

Važno je odabrati prave različite tehnike i, ako je potrebno, prilagoditi terapijski program kako bi se postigao uspjeh. Ignoriranje preporuka liječnika i samoliječenje može dovesti do najtužnije komplikacije tenosinovitisa - potpune blokade zahvaćenog zgloba.

Tendinitis bicepsa je upala tetive duge glave ovog mišića. U ranoj fazi bolest karakterizira hiperemija i otok tetiva. Kako bolest napreduje, ovojnica koja okružuje tetivu, ovojnica tetive, se deblja. Tetiva se u takvim slučajevima obično i zadeblja.

U kasnijim stadijumima bolesti, tetiva često poprima tamnocrvenu nijansu. Promjene u tkivu tetive mogu dovesti do njenog pucanja, što se manifestira u obliku deformacije prednje površine ramena povezane s kontrakcijom dugačke glave mišića bicepsa, koja je izgubila točku pričvršćivanja.

Normalna anatomija ramena

Kod tendinitisa, tetiva bicepsa postaje hiperemična i otečena.

Tendonitis duge glave obično se razvija u kombinaciji s drugim problemima u ramenom zglobu. U većini slučajeva radi se o ozljedi rotatorne manžete. Ostali problemi povezani s tendonitisom bicepsa mogu uključivati:

• Osteoartritis ramenog zgloba
• Labralna ruptura
• Hronična nestabilnost ramenog zgloba (uobičajena dislokacija)
• Udar u rame
• Druge bolesti praćene upalom unutrašnje sluznice zgloba

Tendonitis bicepsa - Enciklopedija

Tetiva je gusta i jaka neelastična vrpca formirana od snopova kolagenih vlakana koja mogu povezati mišić s kosti ili jednu kost s drugom. Svrha tetiva je da prenesu pokret, osiguraju njegovu preciznu putanju, kao i da održavaju stabilnost zgloba.

​Za jake bolove propisuju se injekcije lijekova iz grupe glukokortikoida, anestetika i plazme bogate trombocitima.​

O uzrocima tendonitisa bicepsa

Tendonitis ramena je upala koja može imati mnogo uzroka.

U većini slučajeva oštećenje duge glave tetive bicepsa je uzrokovano normalnom svakodnevnom fizičkom aktivnošću. Kako starimo, naše tetive stare, troše se i gube snagu. Ova degeneracija tetiva može se pogoršati intenzivnom fizičkom aktivnošću koja uključuje ponavljanje istih pokreta u ramenom zglobu.

Liječenje tendinitisa je prilično dugotrajan proces. Može trajati od 2 do 6 sedmica, a nakon operacije rehabilitacija traje od 2 do 6 mjeseci.

Stoga su striktno pridržavanje režima i pridržavanje pacijenata svih preporuka liječnika ključ uspješnog liječenja ove bolesti. ​

Tendinitis ramena

Hirurška intervencija se hitno koristi kada dođe do rupture tetive. Važno je da se operiše u roku od dve nedelje od rupture. Postoperativni period rehabilitacije je najmanje dva mjeseca, potpuni oporavak je najmanje tri do četiri mjeseca od dana operacije.

Mišić tricepsa zauzima više od polovine cijelog ramenog zgloba. Mnoge sportske opreme i vježbe usmjerene su posebno na njegov razvoj kako bi ruke bile masivnije. Triceps je vezan za lakatnu kost tetivom tricepsa.​

Tendonitis ramena: simptomi

Bolni sindrom

• Bol ili lokalizovana osetljivost duž prednjeg dela ramenog zgloba, pojačana podizanjem ruke iznad glave ili tokom fizičke aktivnosti
• Bol se širi niz humerus
• Opipljivi ili čujni zvukovi kliktanja u predelu ramena

Nakon što sa vama razgovara o vašim pritužbama i uzme vašu anamnezu, doktor će pažljivo pregledati vaš rameni zglob.

Tokom ovog pregleda, lekar će proceniti opseg pokreta u ramenom zglobu, snagu mišića koji okružuju zglob i znake nestabilnosti. Osim toga, obavit će posebne testove za procjenu funkcije mišića bicepsa.

Prilikom palpacije područja gdje prolazi duga glava tetive bicepsa, pacijent sa tendinitisom će osjetiti otok i osjetljivost.

Dijagnoza tendonitisa

Dijagnoza tendonitisa uključuje pregled koji ima za cilj određivanje lokacije boli prilikom palpacije i kretanja, kao i otoka na mjestu tetive. Važno je razlikovati tendonitis od drugih patoloških procesa.

Ako je kod artritisa bol stalna, kako u mirovanju tako iu aktivnom stanju, i raspoređena je po cijelom zglobu, tada se bol kod tendinitisa javlja samo pri izvođenju određenih pokreta i lokalne je prirode.

Pacijenti obično prijavljuju bol duž prednje površine ramena, posebno u projekciji intertuberkularnog žlijeba. Bol se može širiti niz biceps mišić prema zglobu lakta.

Bol se pojačava prilikom dizanja utega i rada iznad glave, obično je bolne prirode i vrlo često nestaje uz ograničenu fizičku aktivnost (odmor). Bol može biti praćen škljocanjem ako postoji nestabilnost tetive bicepsa.

Dodatni testovi koji mogu pomoći u potvrđivanju kliničke dijagnoze uključuju rendgenske snimke, MRI i ultrazvuk.

Radiografija. Rendgen vam omogućava da vizualizirate samo koštane strukture, ali u nekim slučajevima će vam omogućiti dijagnosticiranje druge popratne patologije ramenog zgloba.

Magnetna rezonanca (MRI) i ultrazvuk. Ove metode istraživanja omogućavaju detaljnu procjenu anatomije i dijagnozu patoloških promjena u strukturama mekog tkiva.

Liječenje bolesti

Tradicionalno, tendonitis bicepsa se liječi konzervativno.

Liječenje obično počinje ograničavanjem vježbanja, odustajanjem od sporta ili rada koji je doveo do bolesti. Protuupalni lijekovi pomažu u smanjenju bolova i otoka. Nakon što se sindrom boli i otoka smanji, počinje postupno razvijanje pokreta u zglobu.

• U rijetkim slučajevima mogu se koristiti injekcije kortizona u zglobnu šupljinu, koje dramatično smanjuju bol u zglobovima. Međutim, injekcije kortizona mogu u nekim slučajevima dodatno oslabiti tetivu i uzrokovati njeno pucanje.
• Ukoliko pacijent nema prateću patologiju u zglobu (SLAP ozljeda, kidanje rotatorne manžete, impingement sindrom), najčešće je uspješno konzervativno liječenje tendonitisa bicepsa.
• Operacija se obično nudi ako konzervativno liječenje ne uspije nakon tri mjeseca. U slučaju patologije tetiva bicepsa mogu se uraditi: akromioplastika, debridman tetiva bicepsa, tenodeza tenodeze ili tenotomija.
• Uspjehu operacije doprinosi i korekcija prateće patologije zgloba, kao što je ruptura rotatorne manžete, oštećenje labruma, SLAP ozljeda itd.

Najčešći postupak za tendonitis bicepsa je akromioplastika, posebno kada je osnovni uzrok impingement sindrom. Ovaj zahvat uključuje uklanjanje koštanih izraslina (osteofita) duž prednjeg ruba akromiona.

Kao rezultat operacije povećava se prostor između akromiona i glave humerusa. Ovaj prostor sadrži važne strukture ramenog zgloba, kao što su tetiva bicepsa i rotatorna manžetna. U skladu s tim, pritisak na njih se smanjuje, a samim tim i sindrom boli i otoka se povlači.

Takođe tokom operacije uklanja se upaljeno tkivo oko tetiva, što takođe pomaže u smanjenju bola.

Danas se akromioplastika izvodi artroskopski. To vam omogućava da radite u zglobnoj šupljini kroz najmanje moguće ubode kože. Kod artroskopije oštećenje mekog tkiva koje okružuje zglob je minimalno, što rezultira bržim cijeljenjem i oporavkom.

Akromioplastika

Za izvođenje akromioplastike pravi se nekoliko malih rezova na koži do 4 mm, kroz koje se artroskop i posebni mini-instrumenti ubacuju u subakromijalni prostor. Zglobna šupljina se pere rastvorima pod pritiskom, a specijalnim aparatima se tretiraju kosti i meka tkiva. Tokom operacije moguće je pregledati i druge dijelove zgloba i identificirati povezana oštećenja.

• Pod debridacijom tetive bicepsa podrazumijevamo njeno hirurško liječenje, na primjer, zaglađivanje rubova pri odvajanju. Nakon toga se smanjuje trenje tetive prilikom pokreta u zglobu i smanjuje se sindrom boli. Nažalost, ovaj postupak nije vrlo efikasan i nije usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti.
• Ako je tetiva bicepsa pretrpjela značajnu degeneraciju ili je vrlo nestabilna, može se razmotriti tenodeza ili tenotomija. Tenotomija je rezanje tetive od njenog umetanja u predjelu lopatice. Tenodeza je njeno rezanje i fiksiranje na novom mjestu u području proksimalnog humerusa.

Tokom tenotomije, tetiva bicepsa i biceps mišić se kontrahiraju prema zglobu lakta, uzrokujući deformitet u predjelu ramena. Stoga se tenotomija obično izvodi kod starijih pacijenata sa krupnom građom.

Kod mlađih i aktivnijih pacijenata radi se tenodeza. Kod tenodeze reljef mišića ramena nije zahvaćen.

Obje ove operacije dovode do oštrog smanjenja boli u ramenskom zglobu.

Postoje mnoge metode otvorene tenodeze i tenotomije, a najčešća je procedura ključaonice, u kojoj se tetiva bicepsa odsiječe i šije proksimalno.

U glavi humerusa formiraju se koštani kanali koji nalikuju na „ključaonicu“ u čijem donjem uskom dijelu se tetiva blokira prilikom pokreta.

Za pričvršćivanje tetive na kost mogu se koristiti specijalna sidra i vijci. U sadašnjoj fazi, gore navedene operacije mogu se izvoditi pomoću artroskopa i kombinirati s akromioplastikom.

Prednost artroskopske tenodeze je smanjenje oštećenja intaktnog tkiva koje okružuje zglob, što dovodi do bržeg zacjeljivanja i oporavka.

Liječenje tendinitisa treba provoditi istovremeno s liječenjem drugih patologija ramenog zgloba.

Konzervativni tretman

Liječenje tendinitisa bicepsa obično počinje konzervativnim mjerama.

Mir. Prvi korak ka oporavku uvijek je izbjegavanje aktivnosti koje uzrokuju bol.

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Prepisivanje lijekova kao što su ibuprofen ili naproksen također može pomoći u smanjenju boli i upale.

Injekcije kortikosteroida. Kortikosteroidni hormoni su veoma efikasni antiinflamatorni agensi. Njihovo umetanje u područje tetiva može ublažiti bol u ovom području, ali ih treba koristiti s oprezom. Ponekad ove injekcije mogu dodatno oslabiti već oštećenu tetivu i uzrokovati njeno pucanje.

Fizioterapija. Uključuje poseban set vježbi koje imaju za cilj vraćanje pokretljivosti ramenog zgloba i jačanje okolnih mišića.

Operacija

Ako je konzervativno liječenje u Vašem slučaju neučinkovito, Vaš liječnik može predložiti hirurško liječenje. Operacija može biti indicirana i ako imate druge probleme s ramenom.

Operacija tendonitisa duge glave bicepsa obično se izvodi artroskopski. Artroskopija nam omogućava da procenimo stanje tetive, kao i drugih struktura ramenog zgloba.

Tokom artroskopije, mala kamera koja se zove artroskop se ubacuje u zglob. Slika sa kamere se emituje na televizijskom ekranu, a pod takvom vizuelnom kontrolom hirurg, uz pomoć posebnih instrumenata, obavlja sve potrebne manipulacije u zglobu.

Šav tetiva. U nekim slučajevima može se napraviti šav na tetivu u području gdje se pričvršćuje za glenoidnu šupljinu lopatice.

Tenodeza bicepsa. U drugim slučajevima, oštećeni dio tetive se uklanja, a preostala tetiva se fiksira na gornji segment humerusa. Ova operacija se zove tenodeza. Uklanjanje upaljenog dijela tetive obično ublažava bol i vraća funkciju ramenog zgloba.

Tenodeza se može izvesti artroskopski.

Kod tenodeze, preostali dio tetive je fiksiran za gornji segment humerusa.

Tenotomija. U najtežim slučajevima, duga glava tetive bicepsa je toliko oštećena da je šav ili tenodeza nemoguća.

U takvim slučajevima, tetiva se jednostavno odsiječe od tačke vezivanja za glenoidnu šupljinu lopatice. Ova operacija se naziva tenotomija.

Ovo je minimalno invazivna procedura, koja, međutim, može dovesti do deformacije mišića bicepsa vidljive golim okom.

Komplikacije. Broj komplikacija artroskopskih zahvata na ramenu je mali, a većina ih dobro reagira na liječenje.

Moguće komplikacije uključuju infekciju, krvarenje i ograničeno kretanje ramenog zgloba. Ove komplikacije se češće javljaju kod otvorenih operacija nego kod artroskopskih.

Rehabilitacija. Nakon operacije, doktor će Vam ponuditi plan rehabilitacije na osnovu karakteristika intervencije koja Vam je urađena. Kako biste osigurali odmor dok tetiva zacijeli, možda će vam se savjetovati da pričvrstite ud zavojem.

Svakodnevne aktivnosti poput pisanja, rada na računaru, jela ili pranja obično su dozvoljene odmah nakon operacije, ali vaš liječnik može ograničiti fizičku aktivnost dok tetiva potpuno ne zacijeli. Kako biste izbjegli dodatne probleme, preporučujemo da se striktno pridržavate svih preporuka operativnog kirurga.

Ubrzo nakon operacije, Vaš liječnik će Vam propisati fizikalnu terapiju, uključujući vježbe za vraćanje pokretljivosti ramenog zgloba. U kasnijoj fazi će se dodati vježbe za jačanje mišića ramenog pojasa.

Rezultati hirurškog lečenja. Za većinu pacijenata operacija daje dobre rezultate. Dobar rezultat je vraćanje punog i bezbolnog opsega pokreta u ramenom zglobu. Ljudima s visokim funkcionalnim zahtjevima koji se aktivno bave sportom obično se savjetuje da privremeno ograniče fizičku aktivnost nakon operacije.

Dugotrajna imobilizacija (gips, zavoj);

Moskva, ul. Berzarina 17 bl. 2, stanica metroa Oktyabrskoye Pole

Liječenje tendonitisa ramena narodnim lijekovima ima pozitivan učinak:

je oštećenje mišićne kapsule akromioklavikularnim zglobom ili korakoakromijalnim ligamentom. Ovi poremećaji dovode do upale, stanjivanja i degeneracije tetiva.​

Ljudi čije aktivnosti uključuju velika opterećenja na rukama su u opasnosti od razvoja tendonitisa ramena. To uključuje molere i gipsare, sportiste i vozače vozila koji često moraju da voze.​

- Ovo je lezija tetiva koje pričvršćuju žvačne mišiće za kosti vilice. Ovu vrstu nije teško pobrkati sa zuboboljom ili glavoboljom. Bol se može širiti i u vrat.​

starosne promjene u tkivima mišića, zglobova i tetiva

Liječenje ove bolesti može biti dvije vrste: konzervativno i hirurško.

Konzervativna metoda se sastoji u potpunom rasterećenju tetiva bicepsa, odnosno pacijent treba isključiti najmanje opterećenje na ovom području i pružiti odmor tetivi. NSAIL se koriste za smanjenje boli i upale. Injekcije steroida se propisuju vrlo pažljivo jer često dodatno oslabe tetivu.

Pacijent mora proći kurs fizioterapeutskih procedura i terapije vježbanjem. Fizioterapeutski tretman pomaže u brzom smanjenju upalnog procesa, a terapija vježbanjem pomaže u obnavljanju mišićne mase.

Ukoliko pacijent radi u zanimanju gdje postoji opasnost od nestabilnosti ramena i pucanja rotatorne manžetne, savjetovat će mu se da promijeni posao. To će smanjiti bol i upalu i dati osobi priliku da živi punim životom.

Najčešćom „reumatskom“ bolešću ramena, prema savremenim istraživanjima, smatra se glenohumeralni periartritis. Javlja se u otprilike 80% poziva vezanih za bolesti ramenog zgloba. Razlog leži u činjenici da su tetive u ramenom zglobu pod stalnom funkcionalnom napetošću, što dovodi do razvoja degenerativnog procesa u njemu.

Operacija

Operacija se preporučuje i opravdava samo u slučajevima kada sve konzervativne metode nisu pokazale svoju efikasnost. Također je indiciran kada se razvije stenozirajući tendonitis, koji sužava krvne žile, stanje koje se zove Osgood-Schlatterova bolest. Suština operacije je rezanje ili potpuno uklanjanje aponeuroza tetiva i ožiljaka.

Nakon operacije, rehabilitacija će biti potrebna dva ili tri mjeseca, tokom kojih se koriste tehnike terapije vježbanjem za promicanje istezanja i razvoja snage.

Lijekovi

Ubrizgavanje kortikosteroidnih lijekova u leziju ima pozitivan učinak. Bol brzo nestaje zajedno s upalnim procesom.

Injekcije ne mogu potpuno izliječiti osobu, ali mogu u potpunosti smanjiti brzinu proizvodnje kolagena i njegovu degradaciju. Zbog toga se smanjuje nivo čvrstoće, što može dovesti do pucanja. S tim u vezi, ova opcija liječenja tendinitisa je opravdana u akutnom periodu, ne više od jednom u 2 ili 3 sedmice.

S pozitivne strane, dokazali su se nesteroidni protuupalni lijekovi koji se uzimaju oralno. Ali njihovo dugotrajno uzimanje preporučuje se kod hroničnih stanja prenaprezanja. Propisivanje analgetika i mišićnih relaksansa je opravdano.

Učinak dolazi od upotrebe gelova i masti koje sadrže nesteroidne protuupalne lijekove. U nekim slučajevima mogu zamijeniti sistemske tablete.

Lijekovi

U liječenju tendonitisa, korijen sarsaparile u kombinaciji sa đumbirom pokazao je dobru efikasnost. Da biste pripremili proizvod, trebat će vam prethodno zgnječena kašičica mješavine dva korijena, koja se prelije čašom kipuće vode, natapa i uzima kao čaj dva puta tokom dana.

Kurkumin može ublažiti bol i upalu; koristi se kao začin za hranu. Potrebno je samo 0,5 grama.

Plodovi ptičje trešnje imaju protuupalno i jačanje. Trebat će vam tri supene kašike bobica koje se preliju čašom kipuće vode. Sve je potrebno piti 2-3 puta dnevno.

__________________________________________

Cijene usluga

Inicijalne konsultacije sa traumatologom-ortopedom, dr. — 1500 rubalja

• Proučavanje istorije bolesti i pritužbi pacijenta
• Klinički pregled
• Prepoznavanje simptoma bolesti
• Proučavanje i interpretacija rezultata MRI, CT i rendgenskih snimaka, kao i krvnih pretraga
• Postavljanje dijagnoze
• Svrha tretmana

Ponovljene konsultacije sa traumatologom-ortopedom, dr.sc. - besplatno

• Analiza rezultata studija propisanih tokom inicijalnih konsultacija
• Postavljanje dijagnoze
• Svrha tretmana

megan92 prije 2 sedmice

Recite mi, kako se neko nosi sa bolovima u zglobovima? Užasno me bole kolena ((Pimam lekove protiv bolova, ali razumem da se borim protiv posledice, a ne protiv uzroka... Uopšte ne pomažu!

Daria prije 2 sedmice

Nekoliko godina sam se borio sa svojim bolnim zglobovima dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog doktora. A na "neizlječive" zglobove sam odavno zaboravila. Tako stvari stoje

megan92 prije 13 dana

Daria prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) Pa, duplirat ću, nije mi teško, uhvatite - link do profesorovog članka.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prevara? Zašto prodaju na internetu?

Yulek26 prije 10 dana

Sonja, u kojoj državi živiš?.. Prodaju ga na internetu jer prodavnice i apoteke naplaćuju brutalno naplatu. Uz to, plaćanje je tek nakon prijema, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada se sve prodaje na internetu - od odjeće do televizora, namještaja i automobila

Odgovor urednika prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova se zaista ne prodaje preko ljekarničkog lanca kako bi se izbjegle naduvane cijene. Trenutno možete naručiti samo od Službena web stranica. Budite zdravi!

Sonya prije 10 dana

Izvinjavam se, prvo nisam primetio informaciju o pouzeću. Onda je u redu! Sve je u redu - sigurno, ako se plaćanje izvrši po prijemu. Hvala puno!!))

Margo prije 8 dana

Da li je neko probao tradicionalne metode lečenja zglobova? Baka ne veruje tabletama, jadnica vec godinama pati od bolova...

Andrey Pre nedelju dana

Bez obzira koje narodne lekove sam probao, ništa nije pomoglo, samo je bilo gore...

Ekaterina Pre nedelju dana

Probala sam da pijem odvar od lovorovog lista, nije pomoglo, samo sam upropastila stomak!! Ne vjerujem vise u ove narodne metode - potpuna glupost!!

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na Prvom kanalu, takođe je bilo o tome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova razgovarali. Takođe ga vodi neki poznati kineski profesor. Kažu da su pronašli način da trajno izleče zglobove i leđa, a država u potpunosti finansira lečenje svakog pacijenta

Mnogi ljudi su upoznati s konceptom uganuća mišića ili ligamenta. Ali pored ovih anatomskih elemenata nalaze se tetive, koje se također mogu istegnuti, pokidati ili oštetiti. Često je oštećenje ligamenata ili mišića praćeno istovremenim oštećenjem tetiva. Ali svaka bolest ima svoje ime. Danas će se o tenosinovitisu raspravljati o svemu na vospalenia.ru.

Šta je tenosinovitis?

Postoje dva koncepta: tenosinovitis i tenosinovitis. Ponekad se ne razlikuju, jer je riječ o upali sinovijalne membrane tetiva, koja se sastoji od vezivnog tkiva. Zašto su izmišljena dva imena za istu bolest? Jer govorimo o upali različitih slojeva sinovijalne membrane. Tenosinovitis je upala sinovijalne membrane tetive iznutra. Šta je tenosinovitis? Riječ je o upali paratendona, odnosno sinovijalne membrane tetive s vanjske strane.

Tenosinovitis ima sljedeće vrste:

1. Dolazi u obliku:
   • Sharp;
   • Hronični.
2. Iz razvojnih razloga:
   • Aseptični – neurološki poremećaji, povrede, alergije, endokrini poremećaji. Podijeljen na vrste:

• Traumatic;
• dijabetičar;
• alergični;
• Imunodeficit;
• Endokrini, itd.

• Infektivna - javlja se u gnojnom obliku. Postoje vrste:

• Bakterijski;
• virusni;
• Gljivične;
• Specifično;
• Nespecifičan.

1. Uobičajene vrste upale tetiva:

• Stenoza – oštećenje određenog zgloba:
  • Ekstenzor palca.
  • Duga glava bicepsa (biceps mišić);
  • Ankle;
  • Koljeno;
  • Lakat;
  • Četke;
  • Hip;
  • Radiokarpalni (de Quervain-ov tenosinovitis).
• Tuberkulozni - odnosi se na grupu specifičnih tenosinovitisa koji se razvijaju u pozadini tuberkuloze.
• Upalna kronična - nastaje kao posljedica reumatskih bolesti.

1. po izrazu:

• Minimum;
• Umjereno;
• Izraženo.

idi na vrh Koji su uzroci tenosinovitisa sinovije tetive?

Koji su glavni uzroci i faktori za nastanak tenosinovitisa sinovije tetive?

• Rane i ozljede tetiva. Ako se dogodi bez ulaska infekcije u ozljedu, tada rana brže zacjeljuje i bolest prolazi lakše. Ako infekcija uđe unutra, to odgađa proces ozdravljenja, što zahtijeva lijekove. Za neko vrijeme osoba gubi sposobnost potpunog pokretanja zahvaćenog ekstremiteta kao i prije. Ali ako se oporavite, funkcionalnost će se vratiti.
• Reumatske bolesti.
• Nizak imunitet, koji nije mogao savladati infekciju koja je prodrla u sinovijalnu membranu.
• Degeneracija zglobova. Stanje kao što je burzitis često pogađa tetive.
• Genetska predispozicija.
• Druge zarazne bolesti, kao što su tuberkuloza, HIV, sifilis, herpes, itd. Ovdje se infekcija širi po cijelom tijelu putem krvi.
• Starost koju obilježava činjenica da se ishrana zglobova s ​​godinama pogoršava.
• Opterećenje i preumor tetiva. Obično u profesionalnim aktivnostima osoba mora obavljati iste radnje, odnosno opteretiti određenu mišićnu grupu, dok su ostali malo uključeni. Nedostatak raznovrsnosti pokreta daje veće opterećenje, što razvija tenosinovitis. Ovo se odnosi ne samo na ljude koji aktivno vode svoj život, već i na one koji imaju sjedilački posao.

idi na vrh Simptomi i znaci

Opći simptomi i znaci tenosinovitisa razvijaju se postupno. Sve počinje blagom nelagodom u određenom zglobu. Odrasli obično ne obraćaju pažnju na to jer smatraju da je to prolazno. I zaista: akutni tenosinovitis uskoro će prerasti u kronični, što je samo pitanje vremena. Stoga, kod prvih ovakvih znakova, obratite se reumatologu za pomoć:

• Bol je oštar, tup, bolan, dugotrajan ili na neki drugi način.
• Oteklina koja se može vidjeti i osjetiti.
• Neka nepokretnost zgloba, nemogućnost slobodnog kretanja.
• Crvenilo u predjelu zahvaćene tetive.
• Bol se pojačava s kretanjem.

Pogledajmo simptome na mjestu upale:

1. skočni zglob:
   • Akumulacija tečnosti;
   • Bol u cijelom ili samo u jednom dijelu stopala;
   • Bol se pojačava kod dugotrajnog hodanja ili stajanja, kao kod artritisa;
   • Prisilna promjena u hodu.
2. Zglob koljena:

• Oticanje koljena, povećanje veličine;
• Tupi bol;
• Nemogućnost pokretanja zahvaćenog koljena;
• Akutni bol tokom egzacerbacije.
  1. Duga glava bicepsa:
• Bol u bicepsu koji se može proširiti na rameni pojas.
  1. De Quervain-ov tenosinovitis:
• Bol na rubu palca ili radijalnog karpusa;
• Bol se može proširiti na lakat ili rame;
• Bol je bolne prirode, postaje akutan pri pokretu.

go to top Tenosinovitis kod djeteta

Da li je moguće da dijete dobije tenosinovitis? Možda, ali često zbog prodorne rane koja je postala inficirana. Ostali razlozi o kojima je bilo riječi u ovom članku tipičniji su za odrasle.

go to top Tenosinovitis kod odraslih

Tenosinovitis je čest kod odraslih. Zarazne vrste se javljaju u bilo kojoj dobi, kao što su traumatske ili alergične. Međutim, postoji posebna vrsta tenosinovitisa koja se razvija kod muškaraca i žena u starijoj dobi zbog gubitka elastičnosti, napetosti i snage.

idi na vrh Dijagnostika

Dijagnoza tenosinovitisa postavlja se općim pregledom, krvnim testovima i rendgenskim snimcima kako bi se isključio osteomijelitis, burzitis ili artritis.

idi na vrh Tretman

Liječenje tenosinovitisa provodi se u tri smjera: lijekovima, fizioterapijom i operacijom. Pogledajmo ih detaljnije.

Kako liječiti tenosinovitis? U početku, uz pomoć lijekova:

• Protuupalni lijekovi;
• Antibiotici za infektivnu prirodu bolesti: klindamicin, cefotetam, penicilin;
• Imuni lijekovi za jačanje imuniteta;
• Lijekovi koji normaliziraju metabolizam;
• Analgetici;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Sredstva protiv bolova;
• Kolhicin i NSAIL u razvoju bolesti kao posljedica gihta.

idi na vrh Kako se inače leči tenosinovitis?

Zahvaljujući fizioterapeutskim procedurama:

• Magnetoterapija;
• Laserska terapija;
• Ultrazvuk;
• Elektroforeza;
• Hladne i toplinske primjene;
• Ultraviolet;
• Terapeutska masaža zahvaćenog zgloba.

Hirurško liječenje uključuje punkciju zgloba koji inače ne zacjeljuje. Doktor uklanja tečnost nakupljenu u zglobu, kao i eksudat upalnog procesa. Daje hormonske lekove za ublažavanje upale.

Sve je praćeno imobilizacijom zahvaćenog dijela tijela kako se ne bi izazvala bol. Ud se fiksira gipsom, zavojima ili udlagama. Štake se također koriste kako bi se izbjeglo dodatno opterećenje tetiva.

U fazi oporavka uklanjaju se imobilizirajući zavoji kako bi se propisao kurs fizikalne terapije koju pacijent može obaviti kod kuće. Samo liječenje se provodi samo u bolničkim uslovima. Možete se oporaviti kod kuće. Ovdje je dopušteno koristiti narodne lijekove koji pomažu u zagrijavanju i hlađenju zahvaćenog područja. Bilo koju tradicionalnu metodu treba dogovoriti sa svojim ljekarom.

idi na vrh Dijeta

Da li treba da se pridržavam posebne dijete? Ovdje nema čvrstih i brzih preporuka. Možete samo povećati unos namirnica koje su bogate vitaminima i proteinima, koje će ojačati imuni sistem i pomoći zacjeljivanju tetiva.

idi na vrh Životna prognoza

Tenosinovitis daje povoljnu prognozu za život ako se liječi na vrijeme. Pacijenti se oporavljaju u roku od mjesec dana. Koliko žive bez lečenja? Bolest ne utiče na očekivani životni vijek, ali može učiniti osobu invalidnom ako se ne liječi. Ubrzo mišići zahvaćenog područja atrofiraju, čineći ud nesposobnim (nefunkcionalnim).

Tenosinovitis tetive– upala spoljašnjeg sloja sinovijalne membrane tetivne ovojnice. Ova bolest se javlja u akutnom obliku i bez pravovremenog liječenja postaje kronična, što može dovesti do invaliditeta.Najčešće se zapaljuju tetive dugačke glave bicepsa brachii, popliteusa i mišića stopala, budući da se najduže tetive nalaze na udovima.

Tenosinovitis duge glave bicepsa

Ovo je prilično česta bolest među teniserima, plivačima i košarkašima, jer ovi sportovi zahtijevaju ponovljene pokrete ruke ili obje ruke iznad glave sportaša. Ova bolest se naziva i tenosivitis duge glave biceps brachii mišića. Njegov izgled povezan je s prenaprezanjem ovog mišića i nalazi se u gornjem dijelu ramena i teži da se pomjeri do tetiva zgloba lakta. Manifestira se jakim bolom pri palpaciji i poremećenom pokretljivošću cijelog zgloba. Bolest napreduje prilično sporo, ali kada se pojave prvi simptomi, potrebno je započeti pravilno liječenje.

Liječenje tenosinovitisa duge glave tetive bicepsa

U ranim stadijumima bolesti, liječenje se provodi korištenjem tijeka lijekova:

• lijekovi protiv bolova;
• protuupalni lijekovi;
• lokalni lijekovi koji ublažavaju oticanje.

Obično se tablete i masti grupe NSAID dobro nose s ova tri zadatka:

• Ibuprofen;
• Diklofenak;
• Dolobene;
• Naproxen et al.

Nakon ublažavanja bolova i upalnih simptoma, propisuju se fizioterapeutski postupci:

• elektroforeza;
• magnetna i laserska terapija;
• ultrazvuk;
• masoterapiju.

Tenosinovitis tetiva ekstenzora stopala i mišića popliteusa

Kod produžene fizičke aktivnosti ili traume donjih ekstremiteta može se razviti tenosinovitis tetiva ekstenzora stopala i/ili tenosinovitis tetive popliteusa. Simptomi ove bolesti su slični onima kod prethodne bolesti. Bol se očituje pri palpaciji, na mjestu upale postoji otok. Uz simptom boli javlja se osjećaj peckanja i nelagode. Pokreti stopala i potkolenice su ograničeni.

Kod tenosinovitisa tetive popliteusa, kneecap se vizualno povećava. To ukazuje na prisustvo tečnosti u sinovijalnoj burzi i početak upalnog procesa.

Važno je započeti terapiju na vrijeme kako bi se spriječilo da bolest postane kronična. Trebali biste se pridržavati svih uputa liječnika i ne samoliječiti se kako biste izbjegli komplikacije.

Mnogi ljudi su upoznati s konceptom istegnutih ligamenata i mišića. Pored ovih elemenata nalaze se tetive, koje su također podložne istezanju. Često je oštećenje ligamenata ili mišića popraćeno istezanjem tetiva, a upalni proces se postupno razvija, sprečavajući žrtvu da živi normalnim životom.

Svaka bolest ima svoje ime; upala tetiva se naziva tenosinovitis. Patologija se javlja u akutnom ili kroničnom obliku, pacijent osjeća jaku bol. Kako prepoznati bolest, koja su omiljena područja lokalizacije patologije, učinkovite metode liječenja bolesti? Poznavajući ove aspekte, lako možete odrediti početak tenosinovitisa i spriječiti mnoge komplikacije.

opće informacije

Neki smatraju da su tenosinovitis i tenosinovitis identične bolesti. Ne razlikuju se jer je riječ o zapaljenom procesu u tetivama. Zašto su smislili dva naziva za jednu bolest? Zbog činjenice da govorimo o patološkom procesu u različitim slojevima sinovijalne membrane. Tenosinovitis je upala sinovijalne membrane unutar tetive, tenosinovitis je upalni proces koji se javlja u paratendonu (izvan sinovijalne membrane).

Samo iskusni stručnjak može odrediti tijek tenosinovitisa nakon provođenja nekih istraživanja. Zabranjeno je samostalno odabrati metodu liječenja. Nepravilno uzimanje lijekova može pogoršati situaciju i dovesti do komplikacija.

Uzroci

Tenosinovitis se razvija iz mnogih razloga; stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih negativnih faktora:

• ozljede i ozljede tetiva. Ako se oštećenje dogodi bez infekcije, tada rana brzo zacjeljuje, ne ostavljajući za sobom trag. Prisutnost infekcije dovodi do kašnjenja u procesu oporavka, patogeni mikroorganizmi doprinose razvoju upale i nemoguće je nositi se s bolešću bez medicinske pomoći. U nekim slučajevima osoba privremeno gubi motoričku aktivnost zahvaćenog ekstremiteta, ali nakon oporavka funkcija se vraća;
• oslabljen imunitet. Nedovoljno jaka odbrana organizma nije u stanju da ga zaštiti od infekcije, što dovodi do pojačane upale u tetivama;
• degenerativne promjene u zglobovima. Tenosinovitis se često javlja u pozadini reumatoidnog artritisa i burzitisa. Komponente mišićno-koštanog tkiva usko su povezane jedna s drugom. Tok patološkog procesa u jednom području može izazvati oštećenja u drugim područjima;
• tok drugih zaraznih bolesti. Tuberkuloza, sifilis, HIV infekcija, herpes. Patogeni mikroorganizmi se šire po cijelom tijelu kroz krv, utičući na sve nove „teritorije“;
• starost. Tenosinovitis pogađa ljude svih uzrasta, ali se najčešće bolest dijagnosticira kod starijih pacijenata. S vremenom je poremećena ishrana koštanog i mišićnog tkiva, protok krvi se smanjuje, što ih čini slabim, svaki negativan faktor može dovesti do upalnog procesa;
• genetska predispozicija. Stručnjaci insistiraju da se bolest može prenijeti nasljednim putem. Ako imate rođake s ovom bolešću, pažljivo pratite svoje zdravlje i pridržavajte se preventivnih pravila;
• prekomerni rad, preopterećenje tetiva. U većini slučajeva, osoba izvodi iste pokrete svaki dan. Preostale mišićne grupe nisu uključene ni na koji način. Upravo one tetive koje su stalno pod napetošću podložnije su razvoju tenosinovitisa od ostalih. Ovaj aspekt se ne odnosi samo na ljude koji vode aktivan način života, profesionalno se bave sportom, već i na pacijente koji imaju sjedilački posao.

Prije početka terapije važno je identificirati provocirajući negativni faktor i riješiti ga se. Uostalom, nemoguće je prevladati tenosinovitis koji se javlja u pozadini infekcije bez rješavanja patogenih mikroorganizama. Doktor će vam reći pravi put do oporavka; da biste dobili brze rezultate, striktno se pridržavajte uputa liječnika.

Pogledajte izbor efikasnih metoda za liječenje artritisa narodnim lijekovima kod kuće.

O ljekovitosti lovorovog lista za zglobove i načinima upotrebe pročitajte na ovoj adresi.

Klasifikacija

Doktori dijele sve upalne procese tetiva u nekoliko tipova:

• stenosing. Bolest je često lokalizirana u području velikih zglobova (lakat, koljeno, kuk, skočni zglob). Često su zahvaćene tetive koje su odgovorne za otmicu prstiju u stranu. Kao rezultat toga, kretanje zahvaćenog područja je ozbiljno ograničeno. Ako patologija postane kronična, na tetivama i zglobovima nastaju ožiljci. U nedostatku medicinske pomoći, pokreti zglobova su potpuno blokirani, tenosinovitis ovog tipa često se opaža kod žena;
• tuberkulozni tenosinovitis. Nastaje u pozadini oštećenja tijela pacijenta bacilom tuberkuloze. Oblik patologije često zahvaća sinovijalne ovojnice karpalnih tetiva. Ruka primjetno otiče i smanjuje se pokretljivost prstiju. Čudno je da bol u ovom obliku patologije nije izražen, bolest je često asimptomatska, što otežava pravovremenu dijagnozu i liječenje. U većini slučajeva, takav tenosinovitis se dijagnosticira kod pacijenata starijih od 18 godina;
• upalni kronični oblik patologije. Tijek je sličan tuberkuloznom obliku tenosinovitisa. Posljedica ove bolesti je često reumatoidni artritis. Točna dijagnoza može se postaviti samo pažljivim proučavanjem krvnog testa pacijenta (na prisutnost bakterijske mikroflore).

Bitan! U zavisnosti od vrste tenosinovitisa, lekar propisuje drugačiji režim lečenja. Samo pravilan tijek terapije će dati pozitivan rezultat i vratiti pacijentu izgubljene motoričke sposobnosti.

Znakovi i simptomi

Često se bolest odvija neprimijećeno od strane pacijenta, sporo. Mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na nelagodu u udovima i posjećuju liječnika samo u uznapredovalim slučajevima. Stručnjaci preporučuju posjet liječniku kod pojave neugodnih simptoma; što prije počnete liječiti tenosinovitis, veća je šansa za potpuno vraćanje motoričkih sposobnosti i izbjegavanje negativnih posljedica. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, oštećeni zglob može postati začepljen, ostavljajući osobu trajno onesposobljenom.

Tenosinovitis ima karakterističnu kliničku sliku:

• nemogućnost pomeranja bolne tačke;
• bol pri radu s oštećenim mišićem ili tetivom;
• crvenilo upaljene tetive;
• Palpacijom se može otkriti otok tetiva.

Šta učiniti ako vam je mali prst na nozi slomljen? Naučite o prvoj pomoći i daljem liječenju.

O terapijskim vježbama i vježbama za sindrom piriformisa pročitajte na ovoj adresi.

Specifični simptomi zavise od lokacije bolesti:

• upala kolenskog zgloba. Prvi znak bolesti je naglo povećanje veličine koljena. Ako primijetite takav znak, odmah posjetite ljekara. Znak se opaža kada se sinovijalna membrana upali; zglobna kapsula se puni tekućinom, što izaziva povećanje veličine koljena. Često je bol tupe prirode; ako je patologija u akutnoj fazi, tada se nelagoda ne može tolerirati i potrebna je hitna primjena analgetika;
• patologija skočnog zgloba. Same tetive ne mijenjaju svoj uobičajeni oblik i boju, ali se mnogo tekućine nakuplja unutar tkiva koje ih okružuje. Često je skočni zglob zahvaćen zbog reumatoidnog artritisa ili ozbiljne povrede ovog područja. Pacijent se žali na bol u stražnjem ili prednjem dijelu stopala; napredne slučajeve karakterizira nelagoda u cijeloj ravnini. Ako bol peče i ima jaku boju, govorimo o neurogenoj prirodi, nelagoda se pojačava kada se bolna noga ispravi;
• de Quervainova bolest. Nastaje zbog preopterećenja zgloba ili palca. Upalni proces nastaje usled redovne fizičke aktivnosti ili jednokratne, ali velike sile. Na ovom području ima i povreda. Bolest se dugo ne otkriva, samo patologiju, koja se razvija u pozadini ozbiljne ozljede, karakterizira jak bol i oštro neugodne senzacije;
• oštećenje duge glave bicepsa. Neki patologiju nazivaju tenosinovitisom tricepsa. Ljudi koji stalno pomeraju ruku iza glave ili u stranu (na primer, teniseri) pate od ove vrste bolesti. Upala je lokalizirana u gornjem prednjem dijelu bicepsa, ponekad se širi i na lakat. Pacijent osjeća oštar bol prilikom podizanja ruke i drugih pokreta. U mirovanju, tenosinovitis se ne može manifestirati ni na koji način.

Za identifikaciju bolesti radi se radiografija, CT i MRI. Ako je potrebno, propisuje se bakteriološka analiza kako bi se identificirao uzročnik bolesti. Na osnovu dobijenih rezultata propisuje se potreban tijek terapije.

Približan plan liječenja

Ljekar će vam pomoći da odaberete pravi tretman. Nećete moći sami da se nosite sa upalnim procesom. Za uklanjanje tenosinovitisa na različitim dijelovima pomoći će vam sljedeći režim liječenja:

• terapija lijekovima. Uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni ublažavaju upalu, bol i brzo poboljšavaju stanje pacijenta. Koriste se analgetici i multivitaminski preparati. Specifične lijekove propisuje ljekar;
• fizioterapija(upotreba lasera, elektroforeze, magnetoterapije i drugih metoda) ima za cilj obnavljanje motoričke funkcije, pokretanje cirkulacije krvi i ublažavanje bolova. Sve manipulacije izvodi iskusni stručnjak;
• punkcija zgloba. Koristi se za hronični tenosinovitis. Doktor uklanja višak tečnosti iz sinovijalne šupljine, dezinfikujući je posebnim preparatima. Operacija vam omogućava da se nosite s upalom i zaustavite njeno daljnje širenje.

Liječnici preporučuju sprječavanje razvoja bolesti uz pomoć korisnih savjeta:

• vodite računa o svom tijelu: izbjegavajte teške vježbe, redovno vježbajte umjerenim tempom;
• Ako primijetite prve simptome bolesti, obratite se ljekaru. Uznapredovali slučajevi dovode do štipanja zgloba i potpunog gubitka njegove motoričke aktivnosti.

Tenosinovitis je izlječiv, liječite se na vrijeme, odbiti samoliječenje. Vodite računa o svom zdravlju, pridržavajte se preventivnih preporuka.

Saznajte više o de Querwinovom tenosinovitisu u sljedećem videu:

Pretplatite se na ažuriranja putem e-pošte:

Reci svojim prijateljima!