Uzroci visokog nivoa holesterola i efikasni načini za njegovo smanjenje. Koncentracija u krvi: normalna i abnormalna. Struktura i funkcije holesterola

Već duže vrijeme cijeli svijet se aktivno bori protiv holesterola, odnosno njegovog povećan sadržaj u ljudskom tijelu i njegovim posljedicama. Naučnici iz različite zemlje iznose svoja mišljenja i dokaze o ovom pitanju, argumentuju se o njihovoj ispravnosti i daju argumente. Da bismo razumjeli prednosti i štete ove tvari za ljudski život, potrebno je saznati biološku ulogu kolesterola. O karakteristikama, svojstvima, kao i savjetima za praćenje njegovog sadržaja u krvi saznat ćete iz ovog članka.

Struktura holesterola, njegova biološka uloga

U prevodu sa starogrčkog, holesterol doslovno znači "tvrda žuč". To je organsko jedinjenje koje učestvuje u formiranju ćelija svih živih organizama, osim biljaka, gljiva i prokariota (ćelija koje nemaju jezgro).

Biološku ulogu holesterola teško je precijeniti. U ljudskom tijelu obavlja niz značajne funkcije, čije kršenje dovodi do patoloških promjena u zdravlju.

Funkcije holesterola:

• Učestvuje u strukturi ćelijskih membrana, dajući im čvrstoću i elastičnost.
• Obezbeđuje tkanine.
• Učestvuje u sintezi hormona kao što su estrogeni i kortikoidi.
• Utiče na proizvodnju vitamina D i žučne kiseline.

Posebnost holesterola je u tome što jeste čista forma nerastvorljivo u vodi. Dakle, da ga transportujete cirkulatorni sistem koriste se posebna "transportna" jedinjenja - lipoproteini.

Sinteza i dobijanje izvana

Uz trigliceride i fosfolipide, holesterol je jedna od tri glavne vrste masti u tijelu. To je prirodni lipofilni alkohol. Oko 50% holesterola se svakodnevno sintetizira u ljudskoj jetri, 30% njegovog stvaranja se javlja u crijevima i bubrezima, preostalih 20% dolazi izvana - s hranom. Proizvodnja ove supstance nastaje kao rezultat dugog, složenog procesa u kojem se može razlikovati šest faza:

• Proizvodnja mevalonata. Ova reakcija se temelji na razgradnji glukoze na dva molekula, nakon čega oni reagiraju sa supstancom acetoacetiltransferazom. Rezultat prve faze je formiranje mevolanata.
• Izopentenil difosfat se priprema dodavanjem tri fosfatna ostatka u rezultat prethodne reakcije. Zatim dolazi do dekarboksilacije i dehidracije.
• Kada se spoje tri molekula izopentenil difosfata, nastaje farnezil difosfat.
• Nakon spajanja dva farnezil difosfatna ostatka, sintetizira se skvalen.
• Kao rezultat složenog procesa koji uključuje linearni skvalen, nastaje lanosterol.
• U završnoj fazi dolazi do sinteze holesterola.

Biohemija potvrđuje važnu biološku ulogu holesterola. Ovaj proces je jasno reguliran od strane ljudskog tijela kako bi se spriječio višak ili nedostatak ovoga važne supstance. Enzimski sistem jetre je sposoban da ubrza ili uspori reakcije metabolizma lipida koje su u osnovi sinteze masne kiseline, fosfolipidi, holesterol itd. Govoreći o biološkoj ulozi, funkciji i metabolizmu holesterola, vredi napomenuti da oko dvadeset posto njegove ukupne količine ulazi u organizam hranom. IN velike količine nalazi se u životinjskim proizvodima. Vođe su žumance, dimljene kobasice, puter i ghee, guščja džigerica, pasta za jetru, bubrezi. Ograničavanjem unosa ovih namirnica možete smanjiti količinu holesterola koji dobijate izvana.

Hemijska struktura ovog organskog jedinjenja ne može se razgraditi na CO 2 i vodu kao rezultat metabolizma. S tim u vezi, većina kolesterola se izlučuje iz tijela u obliku žučnih kiselina, a ostatak - s izmetom i nepromijenjen.

"Dobar" i "loš" holesterol

Ova supstanca se nalazi u većini tkiva i ćelija ljudskog tela, što je posledica biološka uloga holesterol. Deluje kao modifikator dvosloja ćelije, dajući mu krutost, čime stabilizuje fluidnost plazma membrana. Nakon sinteze u jetri, holesterol se mora transportovati do ćelija u celom telu. Njegov transport se odvija u sastavu visoko rastvorljivih kompleksnih jedinjenja zvanih lipoproteini.

Dolaze u tri vrste:

• (visoke molekularne težine).
• Lipoproteini niske gustine (niska molekularna težina).
• Lipoproteini vrlo niske gustine (vrlo niske molekularne težine).
• Hilomikroni.

Ova jedinjenja se razlikuju po svojoj tendenciji da talože holesterol. Utvrđena je veza između sadržaja lipoproteina u krvi i zdravlja ljudi. Ljudi koji su imali povišene razine LDL-a imali su aterosklerotske promjene u krvnim sudovima. Nasuprot tome, za one kod kojih je u krvi dominirao HDL, to je bilo karakteristično zdravo telo. Stvar je u tome što su niskomolekularni transporteri skloni taloženju holesterola, koji se taloži na zidovima krvnih sudova. Zato ga i nazivaju "lošim". S druge strane, jedinjenja visoke molekularne težine, koja imaju veća rastvorljivost, nisu aterogeni, zbog čega se nazivaju „dobrim“.

S obzirom na važnu biološku ulogu holesterola, njegov nivo u krvi treba da bude unutar granica prihvatljive vrijednosti:

• kod žena ova stopa varira od 1,92 do 4,51 mmol/l.
• kod muškaraca - od 2,25 do 4,82 mmol/l.

Istovremeno, nivo LDL holesterol treba biti manji od 3-3,35 mmol/l, HDL - više od 1 mmol/l, trigliceridi - 1 mmol/l. Smatra se dobrim pokazateljem količine lipoproteina velika gustoća iznosi 20% od ukupan broj holesterol. Odstupanja i naviše i naniže ukazuju na zdravstvene probleme i zahtijevaju dodatni pregled.

Uzroci povećanja nivoa holesterola u krvi

• genetske promjene nasljedne prirode;
• disfunkcija i aktivnost jetre - glavnog proizvođača lipofilnog alkohola;
• hormonalne promene;
• česti stresovi;
• loša ishrana(konzumacija masne hrane životinjskog porijekla);
• metabolički poremećaji (patologija organa za varenje);
• pušenje;
• sjedilački način životaživot.

Opasnost od viška holesterola u organizmu

Hiperholesterolemija doprinosi nastanku ateroskleroze (formiranje sklerotičnih plakova na zidovima krvnih sudova), koronarne bolesti srca, dijabetesa, stvaranja kamenca u žučne kese. Dakle, važno biološka uloga i opasnost od promjene nivoa holesterola u krvi ogledaju se u patološkim promjenama u ljudskom zdravlju.

Kontrola

Izbjeći neprijatne posledice povećavajući nivo “lošeg” holesterola, neophodno je sprečiti rast LDL i VLDL.

Svako može ovo da uradi, sve što treba da uradite je:

• smanjiti unos trans masti;
• povećati količinu voća i povrća u prehrani;
• povećati fizičku aktivnost;
• eliminirati pušenje;

Ako se pridržavate ovih pravila, rizik od povećanja kolesterola u krvi se smanjuje nekoliko puta.

Načini smanjenja

Zaključke o nivou holesterola u krvi i potrebi njegovog smanjenja donose lekari specijalisti na osnovu rezultata testova. Samoliječenje u ovom slučaju može biti opasno.

U slučaju stalno povišenog nivoa holesterola, uglavnom se koriste za njegovo smanjenje. konzervativne metode:

• Aplikacija medicinski materijal(statini).
• Održavanje zdravog načina života (pravilna ishrana, dijeta, fizička aktivnost, prestanak pušenja, kvalitetan i redovan odmor).

Vrijedi u zaključku napomenuti: struktura i biološka uloga holesterola, hiperholesterolemija i njene posljedice potvrđuju važnost ove tvari i svih procesa povezanih s njom za ljude. Stoga je neophodno zauzeti odgovoran odnos prema faktorima koji mogu uticati na kvalitet i količinu holesterola u organizmu.

Holesterol i starost Zdravo tijelo kompenzira relativno mali višak ili nedostatak holesterola u ishrani promjenom sinteze vlastitog holesterola. Kao što se iz navedenog može zaključiti, prilikom određivanja željene količine masti u vašoj ishrani, morate pravilno uravnotežiti njihovu štetu i korist. Ne treba zaboraviti da potreba organizma za holesterolom u velikoj meri zavisi od starosti: što je osoba starija, potrebno joj je manje masti. Međutim, u starosti, za održavanje neke vitalne važne funkcije organizam kao npr imunološku odbranu i zarastanja rana, ponovo se javlja potreba za ishranom bogatom mastima. Povećani nivo holesterola kao posledica starenja organizma Utvrđena je direktna zavisnost povećanja nivoa holesterola od starosti: što je osoba starija, to je veći rizik od ovog poremećaja. Posebno oprezne moraju biti žene starije od 50 godina. Period hormonalnih promjena žensko tijelo, povezano sa starenjem, naziva se menopauza ili menopauza i traje nekoliko godina. Tokom menopauze, jajnici postepeno prestaju da proizvode jajne ćelije i više ne proizvode estrogen, što na kraju dovodi do trajnog prestanka menstrualnog ciklusa. Zbog kršenja reda u interakciji serije endokrine žlezde(hipofiza, nadbubrežne žlijezde, štitaste žlezde) pod uticajem neuro-refleksnih i hormonalnih razloga, u ovom trenutku ženi se poremeti funkcija mnogih organa i sistema. Dolaze do pomaka u metabolizmu: smanjuje se intenzitet oksidativnih procesa i usporava bazalni metabolizam, zbog čega potkožnog tkiva salo počinje intenzivno da se taloži, uglavnom na bokovima i stomaku. Razvoj gojaznosti tokom menopauze objašnjava se i povećanjem lučenja hipofize. antidiuretički hormon, zbog čega je prekršena izmjena vode. U rjeđim slučajevima žena postaje primjetno mršava, uprkos dobroj ishrani. Trajni prestanak menstruacije (na otprilike dvije godine) naziva se menopauza. To se obično dešava između 48 i 55 godina, češće u 50-51 godini. Definitivna veza između vremena menopauze i početka menstrualne funkcije nije utvrđena, ali postoji mišljenje da kasnom pojavom prve menstruacije (što može ukazivati ​​na nedovoljan razvoj jajnika) menopauza nastupa ranije. Međutim, sam prestanak menstruacije ne može se smatrati početkom starosti. Telo žene postepeno stari tokom mnogo godina. Ovaj proces počinje mnogo prije menopauze i menopauze. Ako menstruacija prestane prije 40. godine, to se naziva prijevremena menopauza. Ovo je često povezano s primarnim poremećajima hipotalamusa koji nastaju pod utjecajem niza nepovoljni faktori: česti porođaji, pobačaji, produžena laktacija, obilno krvarenje tokom porođaja, hronične infekcije, produženi emocionalni stres. Kod otprilike polovine žena ovi faktori uzrokuju supresiju funkcije jajnika i raniji prestanak menstruacije. Ako dođe do prijevremenog zatajenja jajnika, onda se uz odgovarajuću hormonsku terapiju mogu obnoviti menstrualne i reproduktivne funkcije. 3-5 godina nakon prestanka menstruacije hormonska funkcija jajnika je još uvijek očuvana. Zatim dolazi period senilne involucije, koji traje do kraja života i karakterizira ga prestanak aktivnosti jajnika i napredovanje atrofičnih procesa u cijelom tijelu. Razvijaju se kardiovaskularne bolesti; krhkost kostiju se značajno povećava. Bolest se često razvija u ovom trenutku koštanog tkiva- osteoporoza. Žene se žale na bolove u vratnim pršljenovama, leđima, a posebno na jake bolove u donjem dijelu leđa. Uzrok boli je kompresija kralježaka i nervnih završetaka. Ponekad se posmatra pojačano lučenje kalcija u krv i urin, što ukazuje na nesposobnost koštanog tkiva da zadrži kalcij. Stareće muško tijelo je također prilično ranjivo, a kod muškaraca se hormonska neravnoteža može manifestirati u više rane godine nego žene. Gojaznost kod muškaraca jeste zajednički uzrok Ne samo kardiovaskularnih bolesti, ali i seksualne disfunkcije. To je zbog smanjene proizvodnje kod takvih pacijenata somatotropnog hormona, koji je odgovoran za eliminaciju masti iz masnih depoa, kao i testosterona, glavnog muškog spolnog hormona. Više od polovine muškaraca koji imaju prekomjerna težina, pate od raznih poremećaja spavanja, posebno hrkanja, a ovi hormoni se proizvode u dubokim fazama sna. Dodatni faktor, koji utječe na pojavu seksualne disfunkcije je smanjenje libida kao posljedica kroničnog umora, koji se razvija u pozadini dugotrajnog pogoršanja kvalitete sna. Reproduktivni sistem- jedan od najdelikatnije uravnoteženih i stoga ranjivih sistema našeg tijela. Kod najmanjeg kvara u hormonska ravnoteža, poremećaji imuniteta, upalnih procesa prije svega trpi stres, itd reproduktivnu funkciju. Stoga, da bi se osigurao normalan kvalitet života, potrebno je biti vrlo pažljiv prema svim procesima koji se odvijaju u tijelu. Inače, estrogeni kod žena i testosteron kod muškaraca povećavaju nivo "dobrog" holesterola i snižavaju nivo "lošeg" holesterola. Zbog kršenja metabolizam masti Sa starenjem raste rizik od bolesti kao što su angina pektoris, infarkt miokarda i moždani udar. Aterosklerotsko oštećenje krvnih sudova mozga dovodi do smanjenja performansi, oštećenja pamćenja i umora. Stoga dijagnostičke i terapijske mjere u starijoj životnoj dobi ne bi trebale biti usmjerene na utvrđivanje uzroka povišenog nivoa kolesterola kao takvog, već na identifikaciju glavnih starosne promjene i bolesti povezane s ovim poremećajem.

Borba protiv holesterola je postala navika i vodi se na sve načine. Nažalost, malo ljudi obraća pažnju na funkcije holesterola u organizmu i njegovu važnu ulogu za zdravlje ljudi. Ako započnete svađu bez razumijevanja problema, onda će njen ishod biti tužan. Jetra sama proizvodi holesterol, što znači da je neophodan. Ako ga ima puno, to je loše, ali je još gore ako ga nema dovoljno.

Holesterol je osnova ćelijskih struktura, a čini i 1/10 krvi.

Zašto je našem organizmu potreban holesterol?

Holesterol nije samo potreban, on je važan. U krvi ga ima malo - 10%, a 90% se nalazi u tkivima, jer je ovo "kostur" ćelija. Bez toga je nemoguća podjela ćelija, a samim tim i rast tijela. Posebno je važno za djecu, jer se u djetinjstvu ćelije dijele posebno intenzivno. Zato je majčino mleko tako bogato ovom materijom. Bez toga je nemoguće rasti, razvijati se i općenito živjeti.

Kada je rast završen, holesterol se akumulira u ćelijama. Zbog toga stanične membrane stare, njihova propusnost se pogoršava, slabije reagiraju na hormone i biološki aktivne tvari. Crvena krvna zrnca prezasićena ovom supstancom lošije prenose kisik i uzimaju se iz tkiva ugljen-dioksid, a isti proces u limfocitima smanjuje imunitet. Postepeno, vrlo sporo, pojedinačne ćelijske grupe odumiru. Telo stari i umire.

Glavne funkcije

Prednosti holesterola zavise od njegovog kvaliteta i količine u određenom sistemu.

• Kontrola viška slobodnog holesterola. Zahvaljujući mastima koje u organizam ulaze hranom dolazi do izlučivanja žuči. Ovdje razlikujemo lipoproteine ​​visoke i niske gustine - HDL i LDL. Isti su, respektivno. LDL isporučuje holesterol koji je vašim ćelijama potreban za svakodnevno funkcionisanje, a HDL oslobađa ćelije od viška holesterola. Ako se žuč ne luči, onda nema HDL-a, tijelo se ne oslobađa kolesterola i on raste. Ako ima mnogo PAP-a, onda nema problema, ali ako ih ima malo, potrebno je poduzeti mjere.
• Učešće u strukturi i potpori ćelijskih membrana. Ćelijska membrana sadrži samu ćeliju i njene organele. Postojanje membrane osiguravaju masti, posebno kolesterol. Uz njegovo učešće, molekuli se poravnavaju tako da se formira polupropusna membrana. Rezultat je pouzdana i elastična barijera kroz koju traženi molekuli ulaze i izlaze.
• Učestvovanje u stvaranju i apsorpciji vitamina D vitamini rastvorljivi u mastima. Tijelo sintetizira većinu svog vitamina D samo uz pomoć ultraljubičastog zračenja i kolesterola. A zahvaljujući njemu dolazi do akumulacije i apsorpcije vitamina rastvorljivih u mastima: A, D, E, K. Svi su već naučili da jedu šargarepu samo sa puterom, jer inače od toga neće biti nikakve koristi - vitamina A neće biti apsorbuje.
• Biosinteza polnih hormona i sinteza hormona nadbubrežne žlijezde. Bez holesterola je nemoguća proizvodnja hormona – kortizola, kortizona, kao i polnih hormona estrogena/testosterona. Dijeta protiv holesterola može dovesti do smanjenja potencije, erektilna disfunkcija, bolesti genitourinarnog sistema kod muškaraca. Ova supstanca je veoma važna za razmnožavanje.

Bez holesterola, deoba ćelija, lučenje žuči i hormona i rad su nemogući. nervni sistem.

• Učestvuje u stvaranju žučnih kiselina. ¾ kolesterola koji proizvodi jetra koristi se za stvaranje žučnih kiselina. Bez njih je nemoguća dalja sinteza kiselina koje razgrađuju masti dobijene iz hrane. Drugim riječima, dijeta protiv holesterola može poremetiti složeni probavni proces i oštetiti jetru i pankreas.
• Učešće u funkciji mozga i formiranju sinapsi. Uloga holesterola u ljudskom organizmu je veoma važna. Upravo ovu tvar proizvode glijalne stanice, jer bez nje nastaje stvaranje sinapsi - veza između nervne celije. A to se ogleda u razvoju mozga i nivou inteligencije, što je i potvrđeno eksperimentom. U istraživanju je učestvovalo oko 1.800 ljudi. Odlučili su muškarci i žene logički problemi, a zatim su rezultati testa upoređeni sa nivoom holesterola u krvi ispitanika. Oni koji su imali nizak nivo ove supstance lošije su obavljali zadatke. Kod djece je situacija složenija. Ako se dijete hrani samo vegetarijanskom hranom, ono će zaostajati za svojim vršnjacima u intelektualnom razvoju za 15-25% i biti na nižem nivou kognitivnih sposobnosti.
• Kolesterol je neophodan za potpuno funkcioniranje moždanih receptora koji proizvode serotonin ili "hormon sreće". Naučnici sa Univerziteta Harvard posvetili su 10 godina proučavanju ovog pitanja. Rezultati su bili neugodni za vegetarijance. Uz nizak nivo ove supstance u krvi, dolazi do 40% porasta depresije, agresivnosti i suicidalnih sklonosti.
• Ljudi sa nizak holesterol 30% veća vjerovatnoća da će doći do saobraćajnih nesreća, jer se nervni impulsi sporije prenose u njihovom mozgu. Ako on dugo vremena tada će biti niska optički nerv izgubit će svoje funkcije i pojaviti se ozbiljni problemi s vidom, mrežnica i rožnica oka mogu biti zahvaćeni. LDL je važan za ljudski imunitet. U stanju su zaštititi tijelo od raka, oduprijeti se bakterijama i toksinima.

¤ Neophodan za normalnu funkciju mozga ¤ Dio mijelinskih ovojnica, izolacijski omotač nerava ¤ Dio ćelijskih membrana ¤ Dio unutrašnjih ćelijskih membrana ¤ Osigurava propusnost ćelijskih membrana ¤ Promoviše ujednačeno raspoloženje stabilizirajući nivoe neurotransmitera ¤ Učestvuje u imuni sistem ¤ Neophodan za sintezu hormona

Vrlo često ljudi brkaju masti u ishrani i masno tkivo tijelo. Zbog toga je ponekad tako teško uvjeriti pacijente da ne eliminiraju masti iz svoje prehrane. Međutim, to su potpuno različiti koncepti.

Postoje tri klase masti:

1. Strukturne masti- masti koje se koriste kao građevinski materijali za sintezu hormona i formiranje ćelijskih struktura.

2. Masno tkivo- rezerva masti pohranjena u masnim ćelijama u obliku triglicerida i igra ulogu toplotne izolacije i izvora energije u organizmu.

3. Jestive masti sadržane u prehrambenim proizvodima. Jestive masti životinjskog porijekla se sastoje od strukturne masti i masno tkivo životinja. Biljna ulja a masti se sastoje od masne kiseline.

Masti iz ishrane same po sebi nisu u stanju da se pretvore u masno tkivo, jer ne stimulišu oslobađanje insulina. Da bi se stvorile rezerve masti, potreban je insulin, prebacivanje masne ćelije u režim primanja. Bez obzira koliko čiste masti jedete, to neće uzrokovati da vaš pankreas proizvodi inzulin. Naglašavam: ljudski organizam se neprestano obnavlja, u njemu se odvijaju procesi propadanja i sinteze, a u tom procesu ključnu ulogu imaju masti iz ishrane. Kao i kod holesterola, nedostatak masti u ishrani rezultira; do poremećaja metaboličkih procesa i ubrzano metaboličko starenje. Nemoguće je nabrojati sve bolesti i poremećaje koji nastaju kao posljedica kroničnog nedostatka masti, ali evo samo nekoliko simptoma:

¤ lomljivi, lomljivi nokti; ¤ žudnja za ugljikohidratima i stimulansima; ¤ konstipacija; ¤ suva, beživotna, tanka kosa; ¤ neplodnost; ¤ nesanica; ¤ smanjenje nemasne telesne mase uz istovremeno povećanje masnog sloja na stomaku i struku; ¤ promjene raspoloženja; ¤ ljuštenje i svrab kože.

Ako u ishrani nema dovoljno dijetalnih masti, tada organizmu, između ostalog, nedostaju i dvije esencijalne (nezamjenjive) masne kiseline: linolna i linolenska. Ove vitalne masne kiseline ne mogu se sintetizirati u tijelu. Linolna i linolenska kiselina služe kao sirovine za sintezu mnogih biohemijskih supstanci, uključujući hormone klase eikozanoidi.

IN U poslednje vreme U popularnoj medicinskoj literaturi mnogo je pisano o eikozanoidima, ponekad ih nazivajući najvažnijim hormonima. Ovaj pristup je pogrešan: ne postoje "važniji" i "manje važni" hormoni. Svi tjelesni sistemi su međusobno usko povezani, a svi hormoni su podjednako neophodni za normalno funkcioniranje. Nije važan sam ovaj ili onaj hormon, već održavanje hormonske ravnoteže.

Ravnoteža eikozanoida samo je jedan od elemenata ukupne ravnoteže biohemijskih supstanci koja se postiže adekvatnom ishranom. Na ovaj problem možete gledati s druge strane: bilo kakva neravnoteža, bilo da se radi o bolesti štitne žlijezde, menopauza ili nedostatak masti u ishrani, dovodi do hormonske neravnoteže, uključujući eikozanoidnu neravnotežu. Trebalo bi da vodite računa ne o jednom od sistema tela, već o celom telu u celini.

Sa nedostatkom linolne i linolenska kiselina tijelo ne može proizvesti eikozanoide u dovoljnim količinama, što dovodi do alergija, bolova u zglobovima, žgaravice, astme i drugih bolesti.

Da bismo pomogli u liječenju ovih bolesti i spriječili nastanak novih bolesti, potrebno je pravilno se hraniti, odnosno ne odustajati od zdravih masti u ishrani. Zasićene, mononezasićene i polinezasićene masti koje se nalaze u prirodnoj hrani su korisne za zdravlje.

Trebali biste imati dovoljno masti i holesterola u vašoj ishrani. Pokušajte da izvori ovih nutrijenata budu što raznovrsniji: jedite puter, jaja, crveno meso, perad, ribu, plodove mora, masline, avokado, tofu, orašaste plodove i sjemenke.

Holesterol I masti su toliko važni za normalno funkcionisanje da tijelo ima suvišan sistem za proizvodnju ovih nutrijenata. Posebno ističem činjenicu da tijelo može sintetizirati potreban kolesterol iz ugljikohidrata. Čitajte dalje za detaljniji opis ovog procesa.

Prelazeći prag ordinacije, čak su i najskeptičniji pacijenti, po pravilu, spremni da se slože s mojim mišljenjem o štetnosti dijeta s niskim udjelom masti za zdravlje, budući da su se iz vlastitog gorkog iskustva uvjerili u njegovu istinitost. Hronični umor, gojaznost, visok šećer u krvi i drugi zdravstveni poremećaji postali su najjači argumenti u prilog mojim riječima. Naravno, iako se u principu slaže sa mnom, svaki pacijent želi da bude siguran da uključivanje masti i holesterola u svoju ishranu neće dovesti do kardiovaskularnih bolesti.

Jedini način da se ljudi oslobode straha je da se detaljno objasni kako tijelo funkcionira redovnom, hranljivom ishranom, kako je priroda zamislila.

Da bi mozak normalno funkcionirao, mora stalno primati strogo određenu količinu šećera. Zalihe šećera za mozak pohranjuju se u jetri. Nakon jela, nivo šećera u krvi raste, ali jetra mu ne dozvoljava da uđe višak količinešećera u mozak. Između obroka, kada padne nivo šećera u krvi, jetra sopstvene rezerve Održava stalnu opskrbu mozga šećerom.

Pogledajmo šta se dešava u telu nakon obroka koji je izbalansiran nutrijentima. Hrana se vari u želucu i crijevima, a otprilike 4 sata nakon jela hranljive materije ulazi u portalnu venu, koja povezuje tanko crijevo s jetrom. Jetra je naša "stanica za sortiranje". Ona sortira hranljive materije i određuje koliko šećera može da se prenese u mozak i ćelije tela. Uz uravnoteženu ishranu, jetra radi najefikasnije, obezbeđujući konstantno i strogo regulisano snabdevanje ćelijama tela gorivom i građevinskim materijalom.

Međutim, ako vaša prehrana nije uravnotežena, onda je ovaj proces značajno poremećen. Prvo, pogledajmo šta se dešava u tijelu kada jedete ugljikohidrate.

Recimo da ste pojeli komad hljeba. IN tanko crijevo dolazi do cijepanja složenih ugljenih hidrata, od kojeg se pravi kruh, za šećer. Šećer se apsorbira u krv i ulazi u portalnu venu, signalizirajući gušterači da počne proizvoditi inzulin. (Kada bi u ovom trenutku bilo moguće uzeti krv iz portalne vene na analizu, otkrila bi se povišeni nivoi insulina i šećera). Inzulin i šećer idu u jetru. Po količini insulina jetra određuje koliko je šećera ušlo u organizam.

Kada u ishrani postoji višak ugljikohidrata, gušterača proizvodi mnogo inzulina. Visoki nivo Inzulin govori jetri da je previše šećera ušlo u tijelo. Kako bi spriječila da višak šećera uđe u krvotok, a odatle u mozak, jetra pretvara dio šećera u energiju ili ga skladišti u rezervi u obliku glikogena. Ako u ovog trenutka Tijelo nema hitnu potrebu za energijom, a rezerve glikogena su već dovoljne, tada se višak šećera pretvara u kolesterol – građevinski materijal za hormone i ćelijske strukture, te trigliceride – masne kiseline koje se koriste za stvaranje masnih rezervi. Količina šećera koja ulazi u mozak ostaje nepromijenjena.

Pretvaranje dijela šećera u kolesterol i trigliceride pod utjecajem inzulina je prirodan i normalan proces. Međutim, kvari ako u vašoj ishrani nedostaje masti i holesterola, a istovremeno imate višak ugljikohidrata, kao i ako vaš način života i loše navike uzrokuju povećana proizvodnja insulina u pankreasu.

Kada nemate dovoljno holesterola u svojoj ishrani, vaše telo odlučuje da je vreme mršavljenja. U ovom slučaju tijelo ima rezervni sistem: insulin aktivira enzim jetre koji se zove HMG Co-A reduktaza. Pod uticajem ovog enzima počinje povećana proizvodnja holesterola iz ugljenih hidrata koji dolaze iz hrane. Upravo se taj holesterol taloži na unutrašnjim zidovima arterija u obliku aterosklerotskih plakova. plakovi holesterola, uzrokujući srčani udar, moždani udar i druge bolesti. To je razlog zašto ljudi koji jedu dijete sa niskim udjelom masti i kolesterola, a istovremeno jedu previše ugljikohidrata, što uzrokuje porast nivoa inzulina, vremenom povećavaju nivo holesterola u krvi i razvijaju aterosklerozu u krvnim sudovima, što na kraju može (kao što se desilo sa Robert) vodi do na operacijskom stolu.

Smanjenje unosa holesterola u ishrani uz istovremeno povećanje količine ugljikohidrata u ishrani siguran je garant prekomjerne proizvodnje kolesterola u tijelu.

Holesterol u ishrani, za razliku od ugljikohidrata, ne povećava proizvodnju kolesterola u jetri. U suštini, koliko god paradoksalno zvučalo, jedina moguća „dijeta sa niskim nivoom holesterola“ je kompletnu ishranu, koji sadrži dovoljno holesterola u ishrani. Jedini način da "isključite" enzim HMG Co-A reduktaze je da u svoju ishranu uključite hranu koja sadrži holesterol iz ishrane. Unos holesterola iz hrane daje telu signal da su vremena gladi iza nas. Holesterol u ishrani blokira djelovanje HMG Co-A reduktaze, a bez ovog enzima jetra ne može sintetizirati kolesterol iz šećera. Drugim riječima, unos dovoljno holesterola hranom zaustavlja proizvodnju holesterola u tijelu.

Više puta sam čuo od pacijenata: „Pa, ako tijelo može sintetizirati holesterol, čemu onda služi hrana bogata holesterolom? Ja ću jesti kao i do sada, bez holesterola, i pustiti telo da ga samo proizvede koliko mu je potrebno.” Uspjet će, ali od toga neće biti zdravstvenih koristi. Višak ugljikohidrata uzrokuje prekomjernu proizvodnju inzulina, a prekomjerna proizvodnja inzulina pokreće procese koji dovode do stvaranja plakovi holesterola na zidovima krvnih sudova. Jednako je važno znati da ugljikohidrati, za razliku od holesterola u ishrani, nisu u stanju dati tijelu pravovremeni signal da tijelo već ima dovoljno holesterola i da je vrijeme da se zaustavi njegova sinteza. To uzrokuje da tijelo proizvodi više holesterola nego što je potrebno.

Ako ste za doručak pojeli kajganu i sendvič sa puterom, onda je vaše tijelo primilo dovoljno holesterola, a jetra ga ne mora sintetizirati. Ako se vaš doručak sastoji od činije kaše sa obranim mlekom, voća i soka od pomorandže, onda telo ne dobija holesterol, ali dobija previše ugljenih hidrata. Pokreće se mehanizam unutrašnje sinteze holesterola i, kao što je upravo pomenuto, proizvodi se previše. Višak holesterola se taloži na zidovima krvnih sudova, povećavajući verovatnoću razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti.

Farmaceutske kompanije razvile su lijekove za smanjenje sinteze kolesterola u organizmu, a djelovanje ovih lijekova zasniva se na blokiranju enzima HMG Co-A reduktaze. Razvoj novih, više efikasni lekovi. No, ljudima bi bilo mnogo lakše objasniti da je potrebno u prehranu uključiti namirnice koje sadrže kolesterol, a istovremeno smanjiti potrošnju ugljikohidrata i stimulansa. Dovoljno konzumiranje holesterola u ishrani- jedini mogući zdrav način za smanjenje proizvodnje holesterola u organizmu i normalizaciju metabolizma holesterola.

Izuzetno je važno naglasiti da inzulin igra ključnu ulogu u prekomjernoj proizvodnji kolesterola. Šta god da uzrokuje porast nivoa insulina, bilo da je to stres, ekstremne dijete, kofein, alkohol, aspartam, duvan, steroidni hormoni, mana fizička aktivnost, upotreba droga, prekomjerna ili nepotrebna upotreba hormona štitnjače, lijekova ili ne uravnoteženu ishranu sa viškom ugljikohidrata i manjkom masti i proteina, tijelo će na to uvijek reagirati prekomjernom proizvodnjom kolesterola. Sledeće će biti osveštane tri bolesti, najčešće ovih dana - kardiovaskularne bolesti, rak i dijabetes melitus Tip II. Saznaćete zašto glavni razlog Kardiovaskularna bolest nije visok nivo holesterola u krvi, već hronično povišen nivo insulina koji uzrokuje prekomernu proizvodnju holesterola.

Pedesetpetogodišnji Joel pokušao je učiniti sve što je mogao da smanji opšti nivo holesterola u krvi. Kao i mnogi naši savremenici, Joel nije sumnjao da bi na taj način mogao smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Šta su lipoproteini?

Ukupni nivo holesterola je zbir tri indikatora, od kojih svaki karakteriše nivo jedne od grupa posebnih proteina - lipoproteini(“lilo” znači “debeo”): lipoproteina visoke gustine(HDL), lipoproteini niske gustine(LDL) i lipoproteini vrlo niske gustine(VLDL). Holesterol I trigliceridi(masti) su nerastvorljive u vodi, pa se kroz krvne sudove transportuju u „pakovanju“ proteina rastvorljivih u vodi (kao što znamo, krv se uglavnom sastoji od vode).

Krvni test holesterola meri nivoe triglicerida, nivo ukupnog holesterola i nivoe HDL, LDL i VLDL. Ove količine su matematički povezane jedna s drugom na sledeći način:

Ukupni holesterol = HDL+LDL+VLDL.

VLDL = nivo triglicerida: 5.

Nivo ukupnog holesterola = HDL + LDL + (nivo triglicerida: 5).

Vrijednost HDL je obrnuto proporcionalna nivou VLDL. Drugim rečima, nivoi triglicerida u krvi doprinose nivou ukupnog holesterola; što je viši nivo lipoproteina visoke gustine, to je niži nivo lipoproteina veoma niske gustine, i obrnuto.

Kao što vidite, ukupni nivo holesterola je samo rezultat aritmetičkog zbrajanja tri razni indikatori. Lipoproteini visoke, niske i vrlo niske gustine različito utječu na tijelo, tako da vam njihov ukupni ukupni iznos neće reći ništa o vašem zdravlju. Stoga je netačno govoriti o „normalnom“ i „nenormalnom“ nivou ukupnog holesterola. Štaviše, možete imati srčani udar sa apsolutno „normalnim“ nivoom ukupnog holesterola i živjeti dug zivot sa "povišenim" ukupnim holesterolom.

Moj pacijent Joel je bio jedan od onih ljudi koji brinu o pojedinačnim brojevima (rezultatima testova), nesposoban da sagleda svoje zdravlje u cjelini. U nadi da će sniziti nivo ukupnog holesterola, eliminisao je masnoće iz svoje ishrane, ali nakon toga, nivo ukupnog holesterola je postao još veći. Joel je zaključio da je njegov poremećaj nasljedan i stoga će se morati pomiriti s tim. Pacijent je pogriješio: njegovom zdravlju se moglo i trebalo pomoći.

Joel: Bio sam na dijeti prije nego što je cijeli svijet počeo da priča o opasnostima holesterola. Kao tinejdžer, imao sam strašne akne po cijelom licu. U to vrijeme, doktori su vjerovali da su akne povezane s ishranom, pa sam stalno slušao: „Bez čokolade, bez masti, bez mliječnih proizvoda!“ Sjećam se da su mi doktori govorili: „Možeš bez mliječnih proizvoda. Zašto vam treba puno kalcijuma, jer više niste dijete i više ne rastete!”

Poslušao sam savjet i odustao od mliječnih proizvoda, ali inače je moja prehrana bila tipično američka. Slatkiši? Molim te. Desert? Koliko god želiš. Niko nije mogao ni zamisliti da je cijeli problem šećer.

U to vreme niko nije razmišljao o holesterolu. Saznao sam da imam visok holesterol kada sam imao dvadeset pet godina, kada sam sklapao polisu životnog osiguranja. Doktor koji me je poslao na pregled je rekao: „Zašto mi nisi rekao da imaš problema? Međutim, ne biste trebali previše brinuti: vaši testovi su gotovo u granicama normale.” Tada je moj ukupni holesterol, po mom mišljenju, bio negde oko 260-270 mg%.

Sjećam se da sam tada odmah odlučio da promijenim ishranu i pronađem dijetu koja će mi sniziti nivo holesterola. Tada sam negde pročitao da je masnoća loša za zdravlje. Tada sam tek počinjao da se ugojim, pa sam odustao od masne hrane, ubeđen da masnoća deblja.

Svaki put kada sam čuo nečiji savet (po principu „uradi ovo, nemoj ono“), pokušao sam da ga sprovedem u delo. Rezultat je bila potpuno luda dijeta mog vlastitog dizajna, koja je imala svoje šta treba i ne treba, a ja sam je slijedio dugi niz godina.

Trudio sam se da radim sve što se smatralo zdravim. Svako jutro sam pio veliku čašu svježeg sok od narandže, pojeo veliku zdjelu kaše s obranim mlijekom. Koji Amerikanac nije siguran da je kaša zdrava i zdrava hrana? A ja sam htela da budem veoma zdrava i dodala sam bobice ili voće u kašu. Moj doručak je završio sa šoljicom kafe. Do ručka sam se osjećao umorno i gladno kao vuk. Pošto sam želela da ostanem vitka, ručak mi se sastojao od voćnog soka, a do sredine dana ponovo sam bio kao isceđeni limun. Morao sam da odem kući da odspavam sat-dva, a onda se vratim na posao. Uveče, vraćajući se sa posla, bila sam toliko iscrpljena da sam otvorila kućni bar i pomešala sebi dve-tri, pa čak i sve četiri čaše koktela kako bih se nekako oraspoložila i podigla raspoloženje.

U međuvremenu, moj ukupni nivo holesterola je stalno rastao. Dok sam bila na medicinskom pregledu radi potpisivanja novog ugovora o osiguranju, šokirala sam se kada sam vidjela rezultate analize krvi. Moj. hrana je bila bolja nego ikad (ili sam bar tako mislio), a testovi su bili najgori u mom životu! Pomirio sam se s tim, odlučivši da je to sve loša nasljednost. Za sve je kriv metabolizam i tu se ništa ne može učiniti. To sam i ja mislio sa 45 godina. Nisam imao pojma koliko sam pogrešio.

Tada je moja supruga, koja je patila od migrene 28 godina, čula za endokrinologa Diane Schwarzbein i dogovorio sastanak sa njom. Na zahtev lekara, dve nedelje pre posete, počela je da prati ishranu, zapisujući sve što je jela. Sa suprugom sam išao na termin kako bih joj, ako je potrebno, pomogao da se prisjeti bolesti koje je preboljela i posebnosti svog životnog stila u prošlosti.

Doktor je to prepisao mojoj ženi nadomjesna terapija estrogenom, a onda je rekla: “Samo hormoni nisu dovoljni, moraćete da promenite ishranu” i počela da objašnjava zašto. Slušao sam kao opčinjen.

Dr. Schwarzbein, naravno, nije imala pojma zašto sam je slušao s takvim entuzijazmom i aktivno postavljao pitanja. Kada je mojoj supruzi rekla: „Sada ćeš otići kod našeg nutricionista, a on će ti napraviti program terapijske ishrane“, nisam odoleo i uzviknuo: „A šta je sa mnom?“

Šta nije uredu s tobom? - upitao je doktor.

Generalno, sve je u redu, osim veoma visokog holesterola.

Šta jedeš?

Za doručak - veliki tanjir kaše... - i rekao sam dr. Schwarzbeinu za dijetu sa niskim nivoom holesterola po sopstvenom izumu, na kojoj sam bio ceo život. - Ne mogu da razumem zašto holesterol ne pada.

Pričao sam o soku umesto ručka, i o umoru, i o čašama alkohola uveče.

„I ovo možemo da rešimo“, rekao je doktor. - Napravićemo program lečenja za vas. Počećemo sa promenama za nedelju ili dve. metabolizam holesterola.

Diana Schwartzbein: Joel se dobro sjeća kada su doktori počeli razmatrati masnoće i kolesterol kao glavne faktore rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti. Početkom šezdesetih godina, medicinska nauka je počela da se interesuje za načine prevencije srčanih udara. Razlog za to bio je zaključak naučnika da puter hemijski sastav podsjeća na holesterol koji se nalazi u krvi i voštane holesterolske plakove na zidovima arterija. Ovo otkriće dovelo je do brojnih traganja za vezom između načina života i kardiovaskularnih bolesti. Nažalost, istraživači nisu uzeli u obzir sve faktore. Umjesto da otkriju pravi uzrok srčanih bolesti, naučnici su okrivili holesterol u ishrani.

Joel nije sam u svojim uvjerenjima. U proteklih 30 godina, mnogi ljudi su vjerovali da će smanjenje ili izbjegavanje hrane koja sadrži kolesterol pomoći u prevenciji srčanih udara. Ali ovo vjerovanje je pogrešno. Jedini način da spriječite srčani udar je da otvorite pogled na cijeli svoj životni stil, a zatim napravite potrebne promjene. Ljudima je veoma teško da poveruju u ove reči, jer dolaze sa svih strana: od lekara, medija i proizvođača lijekovi Uvek čuju nešto sasvim drugo.

Prekretnica koja je započela epidemiju holesterola bio je naučni članak „Uticaj ishrane i pušenja na razvoj koronarne bolesti krvnih sudova“ (objavljen u izdanju Lanceta iz decembra 1981.). Najzanimljivije je da materijali u ovom članku zapravo samo potvrđuju moje riječi o kolesterolu, načinu života i srčanom udaru, koje upućujem svim pacijentima.

Tokom 5 godina, istraživači su pratili zdravlje 1.232 muškarca - stanovnika norveške prestonice Oslo, klasifikovanih kao povećan rizik razvoj koronarne arterijske bolesti zbog pušenja i visokog nivoa holesterola u krvi. Svi sudionici istraživanja bili su podijeljeni u dvije grupe: eksperimentalnu i kontrolnu. Muškarci iz kontrolne grupe nastavili su da vode uobičajeni način života. Jednom godišnje istraživači su vršili temeljno istraživanje ljekarski pregled ovih ljudi, ali im nije dao nikakav savjet o promjenama životnog stila.

Mnogo više pažnje posvećeno je članovima eksperimentalne grupe. Za one za koje je utvrđeno da imaju visok nivo triglicerida u krvi, istraživači su preporučili da prestanu pušiti i smanje unos šećera, alkohola i hrane koja sadrži holesterol. Svakih 6 mjeseci, naučnici su vodili razgovore sa učesnicima eksperimenta, pružajući im moralnu podršku u odbijanju loše navike. Nakon 5 godina otkriveno je da je broj slučajeva kardiovaskularnih bolesti (uključujući fatalan) u eksperimentalnoj grupi je za 47% niža nego u kontrolnoj grupi. Nivo triglicerida u krvi članova eksperimentalne grupe bio je u proseku 20% niži nego u kontrolnoj grupi, a nivo ukupnog holesterola 13% niži.

Nažalost, rezultati studije su pogrešno protumačeni i ovo je postala prava tragedija. Tokom 5 godina eksperimenta, broj pušača u eksperimentalnoj grupi smanjen je za 45% u odnosu na kontrolnu grupu. Međutim, tada naučnici nisu došli do zaključka o povezanosti pušenja i visokog nivoa holesterola u krvi, iako su proučavali moguća uloga prestanak pušenja u ukupnom smanjenju kardiovaskularnih bolesti među članovima eksperimentalne grupe. Jednostavno rečeno, istraživači su odbacili očiglednu činjenicu, prepoznavši da jedini faktor koji smanjuje incidencu kardiovaskularnih bolesti u eksperimentalnoj grupi nije smanjenje broja popušenih cigareta, već smanjenje unosa holesterola. Ovaj pogrešan zaključak imao je ogroman uticaj na doktore, započevši modu za ograničavanje količine masti u ishrani.

Međutim, zapravo, rezultati norveške studije uopće ne ukazuju da je razlog za smanjenje morbiditeta za 47% u eksperimentalnoj grupi bio smanjenje unosa kolesterola! Učesnici eksperimenta su prestankom pušenja doprinijeli smanjenju nivoa inzulina u organizmu, a nakon toga i nivoi triglicerida i holesterola u krvi. Ne samo prestanak pušenja, već i svaka promjena načina života bolja strana, što dovodi do normalizacije nivoa insulina, pomoći će poboljšanju zdravlja, uključujući prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Zbog pogrešne interpretacije rezultata eksperimenta, mnogi ljudi, uključujući i Joela, počeli su pridavati poseban značaj rezultatima krvnog testa na ukupni kolesterol i poduzeli mjere za smanjenje ovog pokazatelja odbijanjem jesti kolesterol i masti.

Ljudima je rečeno da nivo ukupnog holesterola daje procenu njihovog rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti, ali u stvarnosti, ovaj indikator se ne može koristiti za procenu verovatnoće srčanog udara ili verovatnoće smrti od njega. Prema medicinskoj statistici, broj slučajeva infarkta miokarda (uključujući i smrtonosne) s ukupnim nivoom holesterola koji ne prelazi 200 je približno isti kao i sa ukupnim nivoom holesterola iznad 200.

Znao sam da neću moći promijeniti Joelovo mišljenje u jednoj posjeti, pa sam mu skrenuo pažnju na stres, upotrebu alkohola i kofeina i neuravnoteženu ishranu. Bilo je jasno da bi odricanje od većine loših navika donijelo više koristi pacijentu nego predavanje o niskoj informativnoj vrijednosti rezultata testa ukupnog holesterola. Preporučio sam Joela i njegovu suprugu našem nutricionistu da kreiraju program terapeutske prehrane.

Joel: Bilo je kao u filmu. Kao da je neko došao na Zemlju i rekao: „Suština je: jaja su dobra za vaše zdravlje, zato ih jedite svaki dan. Mlijeko s niskim udjelom masti? Hajde, popij kremu umjesto toga.” Ono što je juče bilo štetno, odjednom je postalo korisno.

Robin, nutricionista Diane Schwarzbein, predložila je da proizvode biramo ne u centru supermarketa, već uz njegove rubove. Nismo imali pojma da smo stvarni zdrave hrane u supermarketima stoje uza zidove, au samom centru - dvije trećine su čvrste hemikalije. Robin nam je dao preporuke šta da jedemo, a šta ne, a mi smo odmah i sa velikim zadovoljstvom krenuli da ih sprovodimo, odlazeći na ručak u kafić koji nam je preporučio Robin. Za stolom smo se radovali, poput djece koja su se konačno dočepala zabranjene poslastice. Sjećam se da sam tada rekao: „Slušaj, kako je sve ovo divno, kako je ukusno, ali ne vjerujem ni na trenutak da će mi ovakva ishrana sniziti holesterol.“

Diana Schwartzbein: Nije visok kolesterol osudio Joela na preranu smrt, već njegov način života koji uzrokuje pojačano lučenje inzulina – stres, alkohol, kofein i neuravnotežena ishrana s viškom ugljikohidrata i manjkom masti.

Objasnio sam Džoelu zašto smanjenje holesterola ne bi sprečilo srčani udar. Možete postići svoj "idealni" nivo holesterola jedući ishranu sa niskim sadržajem masti ili uzimajući lekove za snižavanje holesterola, a da ipak umrete od srčanog udara. A sve zato što uzrok srčanog udara nije holesterol, već pogrešna slikaživota, što dovodi do povećanog lučenja inzulina.

Osnovni uzrok svih procesa koji dovode do taloženja kolesterolskih plakova na zidovima krvnih žila je prekomjerna proizvodnja inzulina u tijelu. Istraživanje veze između inzulina i začepljenih arterija počelo je 60-ih godina. Godine 1961. časopis Circulation Research objavio je članak "Efekti intra-arterijskog inzulina na sadržaj holesterola i masnih kiselina u tkivima pasa dijabetičara", koji je objavio rezultate jednog od najupečatljivijih eksperimenata tog vremena. Naučnici su ubrizgali insulin femoralne arterije laboratorijski psi. Kao rezultat toga, sve eksperimentalne životinje su promatrale formaciju plakovi holesterola na zidovima arterija.

Joel: Nisam trebao vjerovati, pomogao mi je program liječenja. Počeo sam da se bavim fizičkim vaspitanjem. Ovdje je jedno povezano s drugim: kada se ne osjećate dobro, nemate vremena za tjelesni odgoj, a ako ste neaktivni, onda se ne osjećate dobro. Sada se osjećam mnogo zdravije, cijeli moj život je postao mnogo bolji, a mogu se zakleti da je to zahvaljujući zdravom načinu života.

Izgubio sam 8 kilograma bez ikakvog napora. Prva 3 mjeseca nisam popio ni kap alkohola, ali sada mogu s vremena na vrijeme popiti čašu, ali uvijek znam kada da prestanem.

Ako pokušate da snizite nivo ukupnog holesterola, na kraju ćete biti depresivni i umorni, kao i ja. Nisam jela apsolutno ništa masno, osjećala sam se odvratno, uništila imunitet, u suštini sam se izgladnjivala i kakav je bio rezultat? Holesterol se nije smanjio, već povećao!

Diana Schwartzbein: Normalizacija nivoa holesterola samo je jedna od posledica normalizacije ishrane i načina života. Zahvaljujući uravnoteženoj ishrani i odricanju od loših navika, nivo insulina se normalizuje, a nakon toga se i drugi pokazatelji vraćaju u normalu, uključujući holesterol, i kod različitih ljudi normalna vrijednost ukupni nivo holesterola će biti drugačiji: za neke je manji od 200, za druge više. Vaše blagostanje i zdravlje će zavisiti od toga šta jedete i načina života koji vodite. Zanemarite rezultate testova holesterola i dajte sve od sebe da pređete na zdrava ishrana i način života, i povećaćete svoje šanse za dug i zdrav život.

Možda ćete kao odgovor na moje riječi reći: „Dobro, neka ukupni nivo holesterola ne bude indikator. Šta je sa "dobrim" i "lošim" holesterolom?" Ako vas još nisam uvjerio, čitajte dalje i shvatit ćete da ne trebate više brinuti o određenim specifičnim pokazateljima nego o svom ukupnom nivou holesterola.

Život nije u brojevima

Svi smo skloni da dajemo previše značenja brojevima. Brine nas nivo holesterola, krvni pritisak, težina i hronološka starost. Međutim, istina je sljedeća: ako se fokusirate samo na vraćanje broja u normalu, naštetit ćete svom zdravlju i razviti niz kroničnih bolesti. degenerativne bolesti i poremećaji. Upravo to se dogodilo mojim pacijentima čije su priče ovdje navedene. Pokušavajući da snizi nivo holesterola, Robert je umalo umro od gladi, doživeo je dva srčana udara i operaciju srca i uništio probavu. Elizabeth i Vicky, koje ćete upoznati nešto kasnije, bile su previše fokusirane na mršavljenje, zbog čega su patile od Stein-Leventhalovog sindroma, rane osteoporoze, anoreksije, bulimije i depresije. Da bi se zaštitio od srčanog udara, Joel nije jeo ništa masno, ali je na kraju jelom samo povećao rizik od srčanog udara. hronični umor, anksioznost, višak kilograma i depresiju.

Pozivam sve, bez izuzetka, da ne gledaju u iglu na vagi i prestanu da gledaju na rezultate testa holesterola kao na odlučujući faktor koji ukazuje na zdravstveno stanje ili stepen rizika od srčanog udara. Ni težina ni nivo holesterola sami po sebi ništa ne znače.

Svi tjelesni sistemi su usko povezani, a pojam „zdravlja“ ne može se svesti na jedan ili više pokazatelja. Test krvi za holesterol je samo jedan od alata za procenu vašeg zdravlja. “Normalni” nivo holesterola vam ne garantuje odsustvo kardiovaskularnih bolesti. Ne gledajte brojke, već bolje pogledajte svoj životni stil. Možda ne jedete dobro, živite pod ekstremnim stresom, koristite stimulanse i droge ili ne vježbate?

Miriam se, kao i Joel, plašila srčanog udara jer je njen otac preminuo od srčanog udara u relativno u mladosti. Ali dok je Joel bio zabrinut da ima previše ukupnog holesterola, Miriam je bila zabrinuta da nema dovoljno "dobrog" HDL (lipoproteina visoke gustine) holesterola. Miriam je došla kod mene već sa dugogodišnjim iskustvom kao vegetarijanka. Jedući vegetarijansku ishranu sa niskim sadržajem masti, nadala se da će povećati nivo svog "dobrog" holesterola.

Miriam: Kada je moj otac imao prvi srčani udar, odlučila sam da pripazim na ishranu: odustala sam od crvenog mesa, jela sam samo piletinu, sorti sa niskim udjelom masti sir i drugi dijetetski proizvodi s niskim udjelom masti. Za doručak, umesto kajgane, počela sam da jedem ovsene pahuljice, jer su svi oko mene govorili: „Nemoj da jedeš jaja, štetna su za zdravlje“.

Godine 1982, u 68. godini života, od opsežnog srčanog udara moj otac je umro. Njegova smrt me je izuzetno uplašila, jer sam naslijedio očeve gene. Tada je u modu ušla Pritikin dijeta: bez masti, bez putera. Odlučio sam: „Dobro, Pritikin je Pritikin. Pokušaću, možda pomogne.”

U 41. godini sam uradio prvi test krvi na holesterol. Rezultat je bio sasvim normalan: ukupni holesterol je, mislim, bio 136, HDL je bio negdje oko 50. Mislio sam da bi bilo dobro da malo povećam “dobar” holesterol, jer što je veći HDL, to bolje.

Doktor je takođe bio prilično zadovoljan mojom analizom, ali je rekao da HDL može biti veći, iako nije obraćao pažnju na to posebnu pažnju, samo usput rečeno da piletina sadrži i masnoću. Nakon toga sam odustao od piletine i postao skoro vegetarijanac. Moja prehrana se sastojala od žitarica i mahunarki, tjestenine, povrća, voća i mala količina riba. Nešto kasnije odlučio sam da pooštrim ishranu i prestao sam da jedem ribu.

Redovno sam radila krvne pretrage na holesterol. Rezultati nisu bili ohrabrujući: nivo HDL-a je padao sve niže i dostigao skoro 30. Uplašila sam se i prestala da radim testove, shvativši da će me anksioznost i strah još više pogoršati.

Do 1995. bio sam praktično vegan, vjerujući da dobivam dovoljno proteina iz mahunarki.

Do svoje 49. godine moja anksioznost je prešla sve granice. Pošto mi menstruacija tada još nije prestala, doktori su zaključili da je sa mnom sve u redu. Poznato je da većina ljekara prepisuje ženama hormonska terapija samo godinu dana nakon prestanka menstruacije. Lekari su hteli da mi prepišu sedativ, ali ja nisam toliko htela da uzimam tablete da sam odustala i nekoliko meseci bila rastrzana od bezrazložne anksioznosti. Konačno, jedna njena prijateljica mi je savjetovala da se obratim Diane Schwarzbein.

Prvi put sam došao kod dr. Schwarzbeina u oktobru 1995. Bio sam iscrpljen strahovima, živci su mi bili potpuno potreseni. Plašila sam se menopauze, niskog HDL-a i svega ostalog. Doktor me je poslao na ljekarski pregled. Zamolio sam da mi ne kažu rezultate mojih testova za holesterol. Na obrascu za analizu su napisali: „Nemojte dijeliti rezultat s pacijentom.“ Nisam htela da znam koliko je loše. Kad bude bolje, neka ti kažu.

Diana Schwartzbein: Kao i Joel, Miriam je vjerovala da je holesterol jedini uzrok srčanog udara. Ali ovi strahovi su neosnovani. Kao što ste ranije naučili, holesterol u ishrani ne izaziva srčani udar.

Objasnila sam Miriam da je za prevenciju srčanog udara potrebno jesti masnoće. Zasićene masti(na primjer, puter) pomažu u povećanju razine HDL-a u krvi. (Lipoproteini visoke gustine smatraju se "dobrim" lipoproteinima jer prenose kolesterol iz krvotoka natrag u jetru, za koju se smatra da pomaže u zaštiti zidova krvnih žila od stvaranja kolesterolskih plakova.)

Zbog neuravnotežene ishrane (previše ugljikohidrata, a premalo masti), Miriamino tijelo nije proizvodilo dovoljno estrogena za održavanje visokog nivoa HDL-a. Osim toga, ova dijeta povećava nivo insulina, što doprinosi stvaranju holesterolskih plakova!

Rekao sam pacijentu da nema smisla razmišljati o tome kako smanjiti nivo holesterola u krvi na nulu, jer bez holesterola je nemoguće normalno funkcionisanje tijela, te preporučena konzumacija proizvoda koji sadrže zdrave masti i holesterol. Pored toga, prepisala je hormonsku nadomjesnu terapiju.

Miriam: Doktor nam je rekao kako pravilnom ishranom povećati nivo HDL-a. Naravno, prvo sam njene reči shvatio s nevericom, ali su zvučale logično i odlučio sam da pokušam.

Doktor je rekao: „Treba vam: maslina, laneno seme, repica, puter i orasi. To su zdrave masti koje su neophodne za zdravlje.”

Po prirodi sam perfekcionista i ako se za nešto upustim, to svakako dovedem do kraja. Već sljedećeg jutra nakon posjete dr. Schwarzbeinu, počeo sam da se hranim na novi način. Moja porodica je odlučila da sam potpuno lud: čitao sam propovedi o opasnostima masti, a sada sam odjednom počeo da pričam o dobrobitima jaja!

sestra je rekla:

Ti si lud! Da li uopšte razumeš šta radiš?

Možda nešto ne razumem, ali ja ću jesti jaja. Doktorka mi je objasnila zašto se bez njih ne može živeti i ja se slažem sa njom. - Odgovorio sam.

Sada se trudim da se hranim uravnoteženo, jedem dosta proizvoda od soje, ribe, orašastih plodova, odnosno svega onoga što sam ranije odbijao.

Diana Schwartzbein: Mnogi moji pacijenti, poput Miriam, ne jedu meso jer... Prvo, veoma uplašen zasićenih masti, A Drugo, sigurni smo da meso sadrži hormone koji su dodavani stočnoj hrani.

Zaista, mnogi proizvodi su daleko od prirodnih i zapravo su lažni. Kad god je moguće, pokušajte da kupujete „seosko“ meso od životinja i živine uzgajane ne u štalama u tovilištima, već na slobodnoj ispaši, bez upotrebe hormona, antibiotika i drugih hemijskih dodataka. Ali, s druge strane, potpuno odbacivanje životinjskih proizvoda slabi imunološki sistem tijelo, lišavajući ga zaštite. U današnje vrijeme može biti teško, ako ne i nemoguće pronaći potpuno prirodne, ekološki prihvatljive proizvode. U takvim uslovima veoma je opasno ostaviti svoje telo bespomoćnim.

Miriam: Moj HDL nivo je porastao na 55. To nije loše. Istina, volio bih da dostigne 60 ili čak 70: rekao sam da volim sve da dovedem do savršenstva. Da vidimo šta će biti dalje.

Diana Schwartzbein:Čak i ako bi Miriam zaista željela da joj nivo HDL-a poraste još više, moguće je da je idealna vrijednost za njeno tijelo upravo 55. Ponavljam opet i opet: ne treba razmišljati o ovim ili onim brojčanim pokazateljima, već o svojim životni stil uopšte. Nije Miriamin nivo HDL-a već njen način ishrane predstavljao rizik za njeno zdravlje, povećavajući rizik od kardiovaskularnih bolesti. Nema potrebe da brinete o svom ukupnom nivou holesterola ili pojedinačnim pokazateljima. Ovo su samo neki od mnogih pokazatelja potencijalnog rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti.

Možete jesti previše ugljikohidrata, piti alkohol, pušiti, konzumirati umjetne zaslađivače i destrukturirane masti, piti pića s kofeinom, živjeti pod stalnim stresom i ne vježbati, a test na kolesterol će biti negativan. u savršenom redu(naravno, za sada). Ali takav način života postupno će uništiti tijelo na ćelijskom nivou, iako test krvi neće reći ništa o tome. Loše navike dovode do prekomjerne proizvodnje inzulina, prekomjerna proizvodnja inzulina dovodi do prekomjerne proizvodnje kolesterola i triglicerida u tijelu, a krvni test zbog jetre će biti savršen. Ne zaboravite da kada je nivo inzulina u krvi povišen, jetra pretvara višak šećera u masnoću, pohranjujući je za kasniju upotrebu kao izvor energije. Stoga, krvni test neće odmah otkriti da se u organizmu nešto dešava.

Nenormalan profil holesterola kasni je pokazatelj abnormalnog metabolizma holesterola u telu. Uništavanje organizma na ćelijskom nivou pod uticajem viška ugljenih hidrata i stimulansa može se nastaviti godinama sve dok, konačno, negativne promene ne postanu toliko očigledne da se detektuju u krvnom testu. Do tog vremena, ozbiljna šteta je mogla biti uzrokovana tijelu.

Da bismo vidjeli besmislenost fokusiranja samo na rezultate testa, pogledajmo nekoliko primjera.

Primjer 1. Po Vašem mišljenju, koji su rezultati testa holesterola bolji? Analiza 1: Ukupni holesterol 240 = HDL 80 + LDL 140 + VLDL 20. Test 2: Ukupni holesterol 240 = HDL 40 + LDL 170 + VLDL 30.

Prilikom procene nivoa lipoproteina, dobar test je onaj koji pokazuje više ili više HDL nivoe nizak nivo VLDL. Prilikom prelaska na zdrav imidžživota i uravnotežene prehrane, HDL se povećava, a VLDL smanjuje. Rezultat prve analize je znatno bolji od druge. Imajte na umu da je nivo ukupnog holesterola isti u oba slučaja - 240. To znači da nivo ukupnog holesterola ne znači ništa.

Primjer 2. Koji su rezultati testa holesterola po vašem mišljenju bolji?

Analiza 1: Ukupni holesterol 240 = HDL 60 + LDL 160 + VLDL 20; trigliceridi = 100.

Analiza 2: Ukupni holesterol 180 = HDL 60 + LDL 80 + VLDL 40; trigliceridi = 200.

Poželjno je održavati niskim nivoima VLDL (lipoproteina vrlo niske gustine, „lošeg“ holesterola) i triglicerida, čak i ako su nivoi ukupnog holesterola i LDL viši. Stoga je prva analiza bolja od druge.

Međutim, samo na osnovu rezultata testa holesterola nemoguće je izvesti zaključak o riziku od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Posljednji primjer će pokazati koliko je lako pogriješiti i pogrešno protumačiti rezultate analize.

Primjer 3. Evo rezultata testova krvi na holesterol uzetih od dvije različite osobe. Po Vašem mišljenju, koji su rezultati analize bolji?

Pacijent 1: Ukupni holesterol 180 = HDL 60 + LDL 100 | VLDL 20.

Pacijent 2: Ukupni holesterol 180 = HDL 60 + LDL 100 + VLDL 20.

Bez poznavanja išta o načinu života ovih ljudi, o njihovom načinu ishrane, nemoguće je donijeti ispravan zaključak ko od njih ima veći rizik od srčanog udara. Vrlo je vjerovatno da će ljekari oba pacijenta klasificirati kao niskorizične. Međutim, već znate da stepen rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti ne zavisi od rezultata analize krvi, već prvenstveno od toga da li dolazi do ubrzanog metaboličkog starenja u organizmu, a to je povezano sa načinom života i ishranom.

Možda ćete se složiti s mojim riječima. Ali, s druge strane, mogli biste se iz vlastitog iskustva uvjeriti da smanjenje unosa masti u kombinaciji sa fizičke vežbe Pomaže u poboljšanju rezultata testova holesterola. Sta je bilo?

Holesterol je supstanca koja se nalazi u vodi nerastvorljiva ćelijske membrane ljudsko tijelo, koje imaju dvosmislenu ulogu na cjelokupno zdravlje. Rastvorljiv u mastima i organskim rastvaračima.

Većinu ga stvaraju ljudski organi samostalno, a samo 20 posto u organizam uđe s konzumiranom hranom. Bez toga, potpuno funkcioniranje tijela bilo bi nemoguće, jer je uključeno u strukturu ćelija.

Njegova dvosmislenost leži u činjenici da odstupanje od norme može izazvati bolne procese u tijelu i narušiti zdravlje. Značaj je zbog njegovog učešća u proizvodnji hormona. Njegova biološka uloga je da stabilizuje fluidnost ćelijske membrane. Njegova struktura je meka, ali elastična.

Dobar i loš holesterol u organizmu

Glavnu ulogu u pravilnom funkcionisanju organizma igra nivo holesterola u krvi. Dijeli se na “korisnu” i “štetnu”. Visok nivo "štetnosti" ukazuje na aterosklerotične promjene u tijelu. Ovaj proces izaziva stvaranje kolesterolskih plakova, koji vremenom začepljuju krvne žile.

Ova bolest je uzrok moždanog udara, srčanog udara i koronarne bolesti srca. Visoki nivoi supstance mogu biti povezani sa mnogim faktorima. Često osoba nije svjesna opasnosti sve dok ne dođu do tragičnih posljedica.

Na drugoj strani, visoka stopa"dobar" holesterol ukazuje dobro stanje zdravlje. Ova vrsta tvari štiti od ateroskleroze, jer sprječava nastanak plakova.

“Loš” holesterol se povećava zbog:

1. pušenje;
2. višak tjelesne težine zbog prejedanja;
3. nedostatak fizičke aktivnosti u svakodnevnom životu;
4. loša ishrana, bogata nezdravim mastima;
5. nedostatak vlakana i pektina;
6. stagnacija žuči i bolesti jetre;
7. sistematska konzumacija alkoholnih pića;
8. dijabetes melitus;
9. abnormalnosti štitne žlijezde;
10. poremećaji u proizvodnji polnih hormona.

Rezultati studije ukazuju na vezu između nivoa holesterola i rada mozga. Pored toga, naučno je dokazano da normalni nivoi obe vrste holesterola sprečavaju Alchajmerovu bolest.

Koje su funkcije holesterola u organizmu?

Nivo šećera

U ljudskom tijelu može se naći u dva oblika: lipoproteini niske gustine i lipoproteini visoke gustine. je štetan, a HDL je koristan. Normalan nivo potonjeg garantuje dobro zdravlje. Za održavanje zdravlja u u dobrom stanju, neophodno je da nivoi obe vrste supstanci budu normalni. Samo u ovom slučaju tvar će obavljati svoje predviđene funkcije.

Holesterol je važan za život. Njegov nedostatak je opasan koliko i višak. Da bismo razumjeli kakvu ulogu ima u funkcioniranju tijela, potrebno je utvrditi koje funkcije holesterol obavlja. Zapravo, on je uključen u gotovo sve procese koji se svakodnevno dešavaju ljudsko tijelo. Glavne funkcije holesterola su:

• Formiranje ćelijske membrane.
• Učešće u proizvodnji polnih hormona.
• Učešće u metaboličkom procesu.
• Podržava normalnu funkciju nadbubrežne žlijezde.
• Izolacija nervnog tkiva.
• Formiranje vitamina D.
• Pomaže u proizvodnji žuči.
• Sigurnost zdrava ishranaćelije.
• Časovi o regulaciji enzima uključenih u procese.
• Zaključak toksične supstance iz tela.

Obavljanje svih funkcija osigurat će zdravlje svih organa. Pušenje i loša prehrana mogu uzrokovati poremećaj ovih funkcija. Kao rezultat toga, zadržava se u žilama i stvara plakove, što dovodi do razvoja ateroskleroze. Ovakvi procesi se javljaju i u slučaju oboljenja jetre, zbog čega se holesterol ne izlučuje pravilno. Nema znakova kao takvih. U ovom slučaju, pregled će pomoći. Samo specijalista može postaviti dijagnozu.

U takvim okolnostima, potrebno je ograničiti upotrebu određenih štetnih proizvoda i preduzeti terapijske mjere. Norme indikatora za žene i muškarce su različite - za predstavnice ljepšeg spola norma je mnogo niža nego za mušku polovicu. Može se izmjeriti u laboratorijskim uslovima, uz konsultaciju specijaliste. Mjerenje je moguće i kod kuće, pomoću posebnog uređaja.

Supstanca se nalazi u mozgu, koštanom tkivu, holesterol se može naći u svakoj ćeliji tela, jer im on daje traženi obrazac. Pod određenim okolnostima, on ne obavlja ove zadatke u potpunosti.

Funkcije holesterola u ljudskom organizmu igraju veoma važnu ulogu.

Prevencija poremećaja normalnog holesterola

Mnogi ljudi su predisponirani na fenomen visokog holesterola. Međutim, neki faktori će pogoršati situaciju i pokrenuti nepovratne procese. Da bi se provodila prevencija, potrebno je, prije svega, obratiti pažnju na razloge na koje ljudi jednostavno ne mogu utjecati. Faktori rizika uključuju kategoriju osoba 40+; nasljednost; pripadati muško(statistički, muškarci su više izloženi riziku); menopauza kod žena u ranoj dobi.

Prisutnost nekoliko točaka kod osobe trebala bi uzrokovati dodatni pregled. Također morate obratiti pažnju na svoje zdravstveno stanje i prilagoditi način života.

Holesterol se može smatrati i pomagačem i neprijateljem zdravlja. Dijeta i odricanje od loših navika pomoći će da se snizi njegov nivo. Nakon samo nekoliko sedmica, osoba će se osjećati mnogo bolje. Pravilna ishrana korisno ne samo za regulaciju tvari, već i za normalizaciju funkcija svih organa. Dijeta igra veliku ulogu u poboljšanju zdravlja krvnih žila. Nutricionisti su odabrali nekoliko grupa