Inguinalna arterija. Anatomija: femoralna vena. Karakteristike femoralne arterije

Femoralna arterija je velika žila čija je glavna funkcija opskrba krvlju svih dijelova donjih ekstremiteta, od bedra do nožnih prstiju. U donju zonu noge, hranjive tvari i krv teku kroz kapilare i male žile koje se granaju od femoralne arterije. Sve vrste bolesti aorte mogu dovesti do poremećaja osnovnog funkcionisanja donjih ekstremiteta, trbušnih i karličnih delova.

Gdje se nalazi

Ova arterija se nalazi od početka površne ilijačne aorte od unutrašnjeg zida bedra, odakle izlazi na površinu. Zato se i zove “femoralna”. Prolazi kroz iliopektinealnu i femoralnu jamu, poplitealni reces i kanal. Tamo gdje leži na ekstremitetu, nalazi se u blizini vanjske genitalne i epigastrične aorte, koja formira femoralni trokut i duboku femoralnu arteriju.

Površna femoralna arterija smatra se prilično velikom žilom koja služi za opskrbu krvlju donjih ekstremiteta, vanjskih genitalija i ingvinalnih čvorova. To je isto za apsolutno sve ljude, sa izuzetkom suptilnih razlika. Da biste točno utvrdili gdje se nalazi femoralna arterija, morate je pregledati u gornjem dijelu prepona - odatle strši prema van. U ovom području, žila je vrlo osjetljiva na mehaničke modrice.

Aneurizma

Ova aorta, kao i drugi krvni sudovi, podložna je bolestima i stvaranju anomalija. Može se identificirati jedna od ovih patologija - aneurizma femoralne arterije. Ova anomalija se smatra jednom od najčešćih bolesti ovog plovila. Aneurizma znači ispupčenje sluznice arterijskog prolaza kao rezultat njihovog stanjivanja. Bolest se može vizualno otkriti kao vibrirajuća izbočina u području gdje se žila nalazi. Aneurizma je najbolje vidljiva u preponama ili ispod koljena, gdje se formira na jednoj od grana krvnog suda - poplitealnoj aorti.

Ova anomalija, u pravilu, više pogađa žene, jer se kod muškaraca znaci bolesti femoralne arterije uočavaju mnogo rjeđe. Postoje ograničene i difuzne aneurizme.

Razlozi za pojavu

Izvori nastanka takve bolesti su faktori koji dovode do stanjivanja zidova, i to:

• hipertenzija (visok krvni pritisak);
• infekcije;
• izlaganje katranu i nikotinu zbog pušenja;
• gojaznost;
• povrede;
• povećan unos holesterola;
• operacija (može doći do krvarenja iz femoralne arterije);
• nasledni faktor.

Kontuzije i operacije se obično odnose na ono što se naziva "pogrešna" aneurizma. U ovoj situaciji oticanje žile kao takvo nije zabilježeno, a bolest je izražena pulsirajućim hematomom okruženim konstriktivnim tkivom.

Znakovi

Pacijent možda uopće ne osjeti početak anomalije, posebno kod malih količina formacija. Međutim, kako se tumor povećava, može se osjetiti vibrirajući bol u nozi - pojačava se fizičkom aktivnošću. Indikatori aneurizme su i grčevi zahvaćenog ekstremiteta, odumiranje tkiva i oticanje ekstremiteta. Slični simptomi povezani su s nedostatkom cirkulacije krvi u nozi.

Dijagnostika

U dijagnostici takve bolesti, gdje može doći do oštećenja i zajedničke femoralne arterije, najčešće se koriste metode, ali se u određenim situacijama preporučuje i laboratorijska dijagnostika. Područja instrumentalne dijagnostike uključuju: ultrazvuk, angiografiju, magnetnu rezonancu i kompjutersku tomografiju. Za laboratorijske pretrage: opšta i biohemijska analiza urina i krvi. Pored ovakvih studija, potreban je i pregled vaskularnog hirurga.

Terapija

Za sada, jedini tretman za aneurizme ostaje operacija. Ovisno o složenosti patologije i mogućim komplikacijama tokom operacije, može se koristiti jedna od sljedećih metoda: premosnica krvnih žila ili protetika. Postoji i mogućnost korištenja metode stentiranja, koja se smatra lakšom za pacijenta. U slučaju izuzetno složene anomalije, koja dovodi do ozbiljne nekroze tkiva, neophodna je amputacija noge.

Posljedice

Prilično česta komplikacija je pojava krvnih ugrušaka u žili, što može dovesti do tromboembolije femoralne arterije. Osim toga, pojava krvnih ugrušaka može uzrokovati njihovo prodiranje u krvne žile mozga, što rezultira njihovim začepljenjem, a to će samo dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Rupture aneurizme se javljaju rijetko, u većini slučajeva embolija ili

Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, razvoj anomalije se može spriječiti, ali ako se situacija zanemari, moguće su negativne posljedice u vidu amputacije noge ili čak smrti pacijenta. U tom smislu, čak i uz neznatne sumnje na patologiju, morate proći potrebnu dijagnostiku.

Tromboza

Ova bolest (koja se naziva i tromboembolija) je prilično česta anomalija. Kod nevidljive tromboze (začepljenja) žila s česticama hematoma, masnim embolijama i aterosklerotskim plakovima, pacijenti u početku ne primjećuju promjene. I tek kada postoji značajna blokada žile, uočavaju se simptomi ove patologije. Kod brzog začepljenja krvne žile, pacijent odmah osjeti pogoršanje, što može dovesti do nekroze tkiva, amputacije noge ili smrti.

Klinički pokazatelji

Tromboembolizam, gdje je arterija (femoralna) značajno začepljena, karakterizira postupno pojačavanje boli u nozi – to se posebno može primijetiti pri hodanju ili raznim fizičkim aktivnostima. Ovo stanje je povezano s neprimjetnim smanjenjem krvne žile, kao i smanjenjem dotoka krvi u nogu i gubitkom mišićne mase. Uz to, kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, počinje se otvarati kolateralna žila. To se obično dešava ispod područja gdje je nastao sam krvni ugrušak.

Prilikom pregleda noge koža postaje blijeda i temperatura pada (na dodir je hladna). Smanjuje se osjetljivost zahvaćenog dijela tijela gdje leži arterija (femoralna). U zavisnosti od nastanka anomalije, pulsiranje krvnih sudova može se ili neprimjetno čuti ili se uopće ne čuti.

Dijagnostika

Izvodi se instrumentalnim metodama. U tu svrhu koriste se reografija i oscilografija. Međutim, arteriografija se smatra najinformativnijom metodom instrumentalne dijagnoze, koja omogućava jasno određivanje lokacije tromba, kao i stepena začepljenja žile. Uput za takav pregled se daje ako se tokom pregleda otkriju sledeći znaci: crvenilo ili bleda koža nogu, nedostatak osetljivosti, bol u periodu smirenosti. Preporučuje se i posjeta vaskularnom hirurgu koji će vas posavjetovati da li je femoralna i kakve se posljedice mogu očekivati ​​od tromboze.

Tretman

U liječenju tromboembolije koriste se lijekovi, a radi se i operacija. U toku terapije lekovima propisuju se antikoagulansi i sredstva sa trombolitičkim i antispastičnim dejstvom. Prilikom hirurške intervencije koriste se metode angioplastike, embolektomije i trombektomije.

Okluzija femoralne arterije

Teške arterijske okluzije su iznenadni poremećaj cirkulacije krvi distalnog dijela arterije zbog tromba ili embolusa. Stanje se smatra izuzetno opasnim. Kao rezultat okluzije u aorti, prirodni odljev krvi je poremećen, što dovodi do dodatnog stvaranja ugrušaka. Proces može uključiti kolaterale, a tromb se čak može proširiti i na venski sistem. Stanje je reverzibilno u roku od 3-6 sati od trenutka početka. Na kraju ovog perioda duboka ishemija kasnije dovodi do nepopravljivih nekrotičnih promjena.

Femoralna arterija, a.femoralis, je nastavak vanjske ilijačne arterije i počinje ispod ingvinalnog ligamenta u lacuna vasorum. Femoralna arterija, koja izlazi na prednjoj površini bedra, ide prema dolje, bliže njenom medijalnom rubu, u žljebu između mišića ekstenzora i aduktora. U gornjoj trećini, arterija se nalazi unutar femoralnog trokuta na dubokom sloju fascia lata, prekrivena njenim površinskim slojem, sa femoralnom venom medijalno od nje. Prošavši femoralni trokut, femoralna arterija (zajedno sa femoralnom venom) je prekrivena sartoriusnim mišićem i na granici srednje i donje trećine bedra ulazi u gornji otvor aduktorskog kanala (canalis adductorius). U ovom kanalu arterija se nalazi zajedno sa nervom safenusa, n. saphenus i femoralna vena, v. femoralis. Zajedno s potonjim odstupa prema stražnjoj strani i kroz donji otvor kanala izlazi na zadnju površinu donjeg ekstremiteta u poplitealnu fosu, gdje se naziva poplitealna arterija, a. poplitea. Svojim tokom odaje niz grana koje opskrbljuju krvlju bedro i prednji zid trbuha.

I. Površna epigastrična arterija, a. epigastrica super-ficialis, počinje od prednjeg zida femoralne arterije ispod ingvinalnog ligamenta, probija površinski sloj fascia lata u predjelu hiatus saphenusa i, dižući se prema gore i medijalno, prelazi na prednji trbušni zid, gdje , leži potkožno, dopire do područja pupka. Ovdje njegove grane anastoziraju s potkožnim granama a. epigastrica superior (od a. thoracica interna). Grane površne epigastrične arterije opskrbljuju kožu prednjeg trbušnog zida i vanjski kosi mišić abdomena.

II. Površna arterija, cirkumfleksni ilium, a. circumlexa ilium super ficialis. polazi od vanjskog zida femoralne arterije ili od površne epigastrične arterije i usmjeren je duž ingvinalnog ligamenta bočno prema gore do spina iliaca anterior superior, opskrbljujući krvlju kožu, mišiće i ingvinalne limfne čvorove.

III. Vanjske genitalne arterije, aa.. pudendae externae, u obliku dvije, ponekad tri tanke stabljike, usmjerene su medijalno, savijajući se oko prednje i stražnje periferije femoralne vene. Jedna od ovih arterija ide gore i doseže suprapubičnu regiju, granajući se u koži; drugi, prelazeći preko pectineus mišića, probijaju fasciju bedra i približavaju se skrotumu (labia), dobivši naziv: prednje skrotalne grane, rr. scrotales anteriores (prednje labijalne grane, rr. labiales anteriores).

IV. Inguinalne grane, rr. inguinales, odlaze od početnog dijela femoralne arterije u 3-4 male stabljike i perforirajući fasciju lata bedra u predjelu fascia cribrosa, opskrbljuju krvlju kožu, kao i površinske i duboke limfne čvorove područja prepona.

V. Duboka femoralna arterija, a. profunda femoris, je najmoćnija grana femoralne arterije. Proteže se od njegovog stražnjeg zida 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta i leži na m. iliopsoas i m.. pectineus i usmjeren je prvo prema van, a zatim prema dolje iza femoralne arterije. Odstupajući unazad, arterija prodire između m. vastus medialis i adductor mišiće, koji završavaju u donjoj trećini bedra između m. adductor magnus i m. adductor longus u obliku treće perforirajuće arterije, a. perforans tertia. Sljedeće grane nastaju iz duboke femoralne arterije.

1. Medijalna cirkumfleksna femoralna arterija, a. cir-cumflexa femoris medialis, polazi od duboke arterije bedra iza femoralne arterije, ide poprečno prema unutra i prodire između m. iliopsoas i m. pectineus u debljinu mišića koji aducira bedro, savija se oko vrata femura sa medijalne strane. Medijalna cirkumfleksna femoralna arterija daje sljedeće grane:

a) Poprečna grana, g. transversus, je tanja stabljika, usmjerena prema dolje i medijalno duž površine m. pectineus i, prodirući između njega i m. adductor longus, leži između dugih i kratkih mišića adduktora, opskrbljujući krvlju m. adductor longus, m. adductor brevis, m. gracilis, m. obturatorius externus.

b) Duboka grana, g. profundus, je veće deblo, koje je nastavak a. circumflexa femoris medialis, usmjerena prema nazad, leži između m. obturatorius externus i m. quadratus femoris, koji se ovdje redom dijeli na uzlazne i silazne grane.

c) Grana acetabuluma, acetabularis.

d) Uzlazna grana, g. ascendens.

2. Lateralna cirkumfleksna femoralna arterija, a. circumflexa femoris lateralis, veliko je trup koji se proteže od vanjskog zida duboke arterije bedra gotovo na samom njenom početku. Ona izlazi napolje ispred Yu. iliopsoas, iza m. sar-torius i m.. rectus femoris i, približavajući se velikom trohanteru femura, dijeli se na grane.

a) Uzlazna grana, g. ascendens, ide prema gore i prema van, leži ispod mišića koji proteže fascia lata, a m. glu-teus medius.

b) Silazna grana, g. descendens, snažnija od prethodne, polazi od vanjske površine glavnog debla i usmjerena je ispod m. rectus femoris i, spuštajući se niz žlijeb između m. vastus intermedius i m. vastus lateralis, dopire do područja koljena zvanog lateralna mišićno-zglobna grana.Na svom putu g. descendens opskrbljuje krvlju glave m. kvadriceps i daje grane koži bedra.

c) Poprečna grana, Iransversus.

3. Perforantne arterije, aa.. perforantes, koje obično broje 3, nastaju iz duboke arterije femura na različitim nivoima i prelaze na zadnju površinu bedra na samoj liniji vezivanja mišića adduktora za femur. Prva perforirajuća arterija počinje na nivou donjeg ruba m. pectineus; drugi polazi na donjem rubu m. adductor brevis i treći - ispod m. adductor longus. Sve tri grane probijaju mišiće aduktore na mjestu njihovog pričvršćivanja za femur i, izlazeći na stražnjoj površini, opskrbljuju mm. adductores, m. semimembranosus, m. semitendinosus, m. biceps femoris i kožu ovog područja. Druga i treća perforirajuća arterija daju male grane koje opskrbljuju femur.

VI. Mišićne grane protežu se cijelom dužinom femoralne arterije, brojeći ih 7-8, i usmjerene su na obližnja područja mišića prednje grupe bedra - ekstenzor, adductor i sartorius.

Femoralna arterija (s. femoralis) je nastavak vanjske ilijačne arterije, prolazi ispod ingvinalnog ligamenta (kroz vaskularnu lakunu) lateralno od istoimene vene, prati iliopektinealni žlijeb prema dolje, pokrivena je (u femoralnom trokutu ) samo preko fascije i kože. Na ovom mjestu možete osjetiti pulsiranje femoralne arterije, zatim arterija ulazi u aduktorski kanal i izlazi iz poplitealne jame.

Iz femoralne arterije izlaze sljedeće grane:

1. Površna epigastrična arterija (a. epigastrica superficialis) prolazi kroz etmoidalnu fasciju u potkožno tkivo, zatim se penje do prednjeg zida abdomena; opskrbljuje krvlju donji dio aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića, potkožnog tkiva i kože. Smještena supkutano, arterija dopire do pupčane regije, gdje anastomozira sa granama gornje epigastrične arterije (od unutrašnje mliječne arterije).
2. Površna cirkumfleksna ilijačna arterija (a. circumflexa iliaca superficialis) ide u lateralnom smjeru paralelno sa ingvinalnim ligamentom do gornje prednje ilijačne kralježnice, grana se u susjednim mišićima, koži i površinskim ingvinalnim limfnim čvorovima. Anastomozira s dubokom cirkumfleksnom ilijačnom arterijom (iz vanjske ilijačne arterije) i sa uzlaznom granom lateralne arterije koja okružuje femur.
3. Vanjske genitalne arterije (aa. pudendae externae, 2-3 ukupno) izlaze kroz potkožnu fisuru (hiatus saphenus) ispod kože bedra i odlaze u skrotum prednje motorne grane(rr. scrotales anteriores) kod muškaraca i do velikih usana prednje labijalne grane(rr. labiales anteriores) - kod žena.
4. Duboka femoralna arterija (a. profunda femoris) je najveća grana femoralne arterije, koja se proteže od njenog zadnjeg polukruga, 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta. Arterija prvo ide lateralno, zatim dolje i posteriorno (iza femoralne arterije). Idući unazad, arterija prodire između mišića vastus medialis i mišića adduktora, u kojima završavaju njene terminalne grane. Sljedeće arterije polaze od duboke femoralne arterije:
   1. medijalna cirkumfleksna femoralna arterija(a. circumflexa femoris medialis) prati medijalno iza femoralne arterije, ide duboko između iliopsoas i pectineus mišića, savija se oko vrata femura sa medijalne strane i daje uzlazne, poprečne i duboke grane. Poprečna grana (r. transversus) ide do dugih i kratkih mišića aduktora, tankih i vanjskih mišića zapirača. Uzlazna grana (r. ascendens) opskrbljuje krvlju mišiće pričvršćene za veći trohanter femura. Duboka grana (r. profundus) prolazi posteriorno između vanjskog obturatora i mišića kvadratus femorisa, odaje mišićne grane do mišića aduktora i grane acetabuluma (r. acetabulis), idući do kapsule zgloba kuka. Medijalna cirkumfleksna femoralna arterija anastomozira sa granama zaptivne arterije, lateralnom cirkumfleksnom femoralnom arterijom i desnom perforirajućom arterijom (od duboke femoralne arterije);
   2. lateralna cirkumfleksna femoralna arterija(a. circumflexa femoris lateralis) polazi od duboke femoralne arterije na samom njenom početku, ide između mišića sartoriusa i rectus femoris sprijeda i mišića iliopsoas pozadi. U blizini većeg trohantera femura, arterija se dijeli na uzlaznu i silaznu granu. Ascendentna grana (r. ascendens) opskrbljuje krvlju gluteus maximus mišić i tensor fascia lata, te anastomozira s granama glutealnih arterija. Silazna grana (r. descendens) opskrbljuje krvlju mišiće sartoriusa i kvadricepsa. Između vastus lateralis i vastus intermedius mišića slijedi do kolenskog zgloba, anastomozira sa granama poplitealne arterije;
   3. perforirajuće arterije(aa. perforantes, prvi, drugi i treći) usmjereni su na zadnju površinu bedra, gdje opskrbljuju biceps, semitendinosus i semimembranosus mišiće. Prva perforirajuća arterija prolazi do stražnjih mišića natkoljenice ispod mišića pektineusa, druga - ispod kratkog mišića aduktora i treća - ispod dugog mišića aduktora. Ove arterije opskrbljuju krvlju mišiće i kožu stražnjeg dijela bedra i anastoziraju s granama poplitealne arterije.
5. Silazna arterija koljena (a. descendens genicularis) polazi od femoralne arterije u aduktorskom kanalu, prolazi do prednje površine bedra kroz tetivu mišića adductor magnus zajedno sa nervom safene, zatim se spušta do kolenskog zgloba, gde učestvuje u formiranju zglobne mreže kolena (rete articulare genus).

U anatomiji, femoralna arterija (FA) je krvni sud koji potiče iz vanjskog ilijačnog stabla. Povezivanje ova dva kanala događa se u području ljudske karlice. Prečnik cevi je 8 mm. Od kojih grana se sastoji zajednička femoralna arterija i gdje se nalaze?

Lokacija

Femoralna arterija počinje ilijačnim trupom. Duž vanjske strane noge, kanal se proteže prema dolje u žljeb između mišićnog tkiva.

Trećina njenog gornjeg dijela nalazi se u trokutu bedra, gdje se nalazi između slojeva femoralne fascije. Uz arteriju prolazi vena. Ove žile su zaštićene mišićnim tkivom sartorius, šire se izvan granica femoralnog trokuta i ulaze u otvor aduktorskog kanala koji se nalazi iznad.

Na istom mjestu nalazi se živac koji se nalazi ispod kože. Femoralne grane se protežu blago unazad, krećući se kroz otvor kanala, prema stražnjem dijelu noge i ulaze u područje ispod koljena. Na ovom mjestu završava femoralni kanal i počinje poplitealna arterija.

Glavne grane

Od glavnog krvnog debla polazi nekoliko grana koje opskrbljuju krvlju femoralni dio nogu i prednju površinu peritoneuma. Koje grane su ovdje uključene možete vidjeti u sljedećoj tabeli:

Filijala	Lokacija
Epigastrična femoralna arterija	Nastaje iz prednjeg dijela femoralne žile u području prepona. Zatim ide duboko u površinski sloj fascia lata, kreće se prema gore, nakon čega se nalazi na trbušnom zidu ispred. U ovom trenutku se proteže ispod kože, dostižući pupak, i spaja se s drugim granama. Djelovanje epigastrične površinske arterije je opskrba krvlju kože i zidova vanjskih kosih mišićnih tkiva abdomena.
Seksualne grane	Obično ih ima 2-3, obilaze ispred i iza periferije bedrene vene. Nakon toga, jedan od njih ide gore, dolazi do suprapubičnog dijela i dijeli se na još nekoliko pravaca u koži. Preostale grane se kreću iznad mišića pektineusa, prolaze kroz fasciju i idu do genitalija.
Femoralna površinska arterija	Polazi od epigastrične žile, savija se oko iliuma i kreće se u gornji dio paralelno sa pregibom prepona. Funkcija grane je opskrba krvlju integumenta, tkiva i limfnih čvorova u preponama.

Inguinalne grane

Polaze iz vanjskih genitalnih arterija, nakon čega dospiju do lata femoralne fascije. PV osiguravaju dotok krvi u kožu, tkiva i limfne čvorove koji se nalaze u preponama.

Duboka femoralna arterija

Počinje na stražnjem dijelu zgloba, malo ispod prepona. Ova grana je najveća. Žila se proteže kroz mišićno tkivo, prvo ide prema van, a zatim se spušta iza femoralne arterije. Grana se tada kreće između mišića dotičnog područja. Trup se završava otprilike u donjoj trećini bedra i usmjeren je u perforirajući arterijski kanal.

Plovila koja obilazi butnu kost napušta duboko trup i kreće se u dubinu ekstremiteta. Nakon toga prolazi blizu vrata femura.

Grane medijalnog kanala

Medijalna arterija ima svoje grane koje prolaze oko femura. To uključuje grane:

• Rising. Predstavljen je u obliku malog debla koji se proteže u gornjim i unutrašnjim dijelovima. Zatim se iz posude pruža još nekoliko grana prema tkivima.
• Poprečno. Tanak, ide do donje zone duž površine mišića pektineusa da bi prošao između njega i aduktorskog mišićnog tkiva. Krv opskrbljuje obližnje mišiće.
• Duboko. Po veličini je najveći. Pomiče se na stražnji dio bedra, prolazi između mišića i grana se na dvije komponente.
• Posuda acetabuluma. Ovo je tanka grana koja ulazi u druge arterije donjih ekstremiteta. Zajedno dovode krv u zglob kuka.

Lateralni trup

Lateralna arterija obilazi femoralnu kost, ostavljajući površinu dubokog kanala prema van.

Nakon toga se uklanja u vanjsku regiju prednjih iliopsoasnih, stražnjih mišića sartoriusa i rektusa. Približava se velikom trohanteru femura i dijeli se na:

• Uzlazna grana. Pomiče se u gornji dio, ide ispod tkiva koje okružuje fasciju natkoljenice i glutealni mišić.
• Silazna grana. Prilično je moćan. Počinje od vanjskog zida glavnog trupa, prolazi ispod mišića rectus femoris, spušta se između tkiva nogu, hraneći ih. Zatim dolazi do područja koljena i spaja se s granama arterije koje se nalaze ispod koljena. Prolazeći kroz mišiće, opskrbljuje kvadriceps femoris mišić krvlju, nakon čega se dijeli na nekoliko grana koje se kreću do kože ekstremiteta.

• Poprečna grana. Predstavljen je u obliku malog debla. Posuda opskrbljuje proksimalni dio rektusa i lateralno mišićno tkivo.

Perforirani kanali

Postoje samo 3 takva prtljažnika. Počinju od duboke femoralne arterije u njenim različitim dijelovima. Žile se kreću prema stražnjem zidu bedra na mjestu gdje se mišići spajaju s kosti.

Prva perforirajuća žila potiče iz donje zone mišića pektineusa, druga iz kratkog, a treća iz dugog aduktorskog tkiva. Ove žile prolaze kroz mišiće na spoju sa bedrenom kosti.

Zatim perforirajuće arterije idu prema stražnjoj femoralnoj površini. Oni opskrbljuju krvlju mišiće i kožu u ovom dijelu ekstremiteta. Od njih se grana još nekoliko grana.

Silazna arterija koljena

Ovo plovilo je veoma dugačko. Počinje od femoralne arterije u aduktorskom kanalu. Ali može nastati i iz lateralne žile, koja ide oko femurne kosti. Ovo je mnogo rjeđe.

Arterija se spušta, isprepliće se s živcem ispod kože, zatim ide na površinu tetivne ploče, prolazeći kroz stražnji dio sartoriusa. Nakon toga, žila se pomiče u blizini unutrašnjeg femoralnog kondila. Završava u mišićima i zglobu koljena.

Silazno deblo koljena ima sljedeće grane:

1. Subkutano. Nalazi se duboko u ogromnom medijalnom tkivu ekstremiteta.
2. Zglobni. Ova femoralna grana je uključena u formiranje mreže zglobova koljena i patele.

Vaskularni poremećaji

Postoji veliki broj različitih patologija koje utiču na krvožilni sistem, što dovodi do poremećaja funkcionisanja organizma. Grane femoralne arterije su takođe podložne bolestima. Najčešći od njih su:

• Ateroskleroza. Ovu bolest karakterizira stvaranje kolesterolskih plakova u krvnim sudovima. Prisutnost ove patologije povećava rizik od tromboembolije. Velika akumulacija naslaga uzrokuje slabljenje i oštećenje njegovog zida, narušavajući prohodnost.
• Tromboza. Bolest je stvaranje krvnih ugrušaka, što može dovesti do opasnih posljedica. Ako krvni ugrušak blokira krvnu žilu, tkivo noge će početi odumirati. To dovodi do amputacije ekstremiteta ili smrti.
• Aneurizma. Bolest nije ništa manje opasna za živote pacijenata. Kada se pojavi, na površini arterije dolazi do izbočenja, zid krvnih žila postaje tanji i podložniji oštećenjima. Puknuta aneurizma može biti fatalna zbog brzog i masivnog gubitka krvi.

Ova patološka stanja se javljaju bez kliničkih manifestacija u prvim fazama, što otežava njihovo pravovremeno otkrivanje. Stoga je potrebno redovno provjeravati da li ima problema s cirkulacijom.

Ako se identificira jedna od patologija, režim liječenja treba propisati isključivo liječnik. Ni u kom slučaju se ova kršenja ne smiju zanemariti.

Dakle, femoralna arterija ima složenu strukturu s velikim brojem grana. Svaka žila igra svoju ulogu, opskrbljujući krvlju kožu i druga područja donjeg ekstremiteta.

Anatomija je nauka koja proučava ljudsku strukturu. U ovom članku ćemo pogledati femoralnu arteriju, njenu lokaciju i glavne grane.

Lokacija

Femoralna arterija polazi i nastavlja vanjsku ilijačnu arteriju, polazeći od vaskularne lakune ispod ingvinalnog ligamenta. Na vanjskoj površini bedra pomiče se prema dolje i nalazi se medijalno u žlijebu između mišićnih grupa (prednje i srednje). Gornja trećina mu je smještena u femoralnom trokutu, smještena na listu fascia lata, prekrivena odozgo svojim površinskim slojem; na medijalnoj strani je uz femoralnu venu.

Izašavši izvan femoralnog trokuta, femoralna arterija i vena, koje prekriva sartorius mišić, otprilike na granici donje i srednje trećine bedra, ulaze u adductor kanal, njegov gornji otvor. Ovdje, u kanalu, nalazi se nerv i, kao što je već spomenuto, femoralna vena. Arterija i vena odstupaju unazad, prolaze kroz donji otvor kanala, slijedeći do donjeg ekstremiteta (njegove stražnje površine), spuštaju se u poplitealnu fosu, gdje prelaze u poplitealnu arteriju.

Gdje se nalazi femoralna arterija kod ljudi? Ovo pitanje se često postavlja. Pogledajmo to detaljnije u ovom članku.

Glavne grane femoralne arterije

Nekoliko grana koje obezbeđuju snabdevanje krvlju bedra i trbušnog zida ispred proizilaze iz femoralne arterije. Koje su to grane?

Epigastrična površinska arterija grana se od femoralne arterije, odnosno njen prednji zid, u području ingvinalnog ligamenta, produbljuje se u površinski sloj fascia lata, zatim se diže prema gore i medijalno, krećući se do prednjeg trbušnog zida. . Prolazeći potkožno, stiže do pupčanog prstena, gdje se anastozira (spaja) sa još nekoliko grana. Glavna funkcija grana površne epigastrične arterije je opskrba kože prednjeg trbušnog zida i vanjskih kosih mišića abdomena.

Površna femoralna arterija, savijajući se oko iliuma, odmičući se od površne epigastrične arterije, juri bočno i prema gore paralelno s ingvinalnim naborom dopirući do prednje gornje ilijačne kosti; Osigurava dotok krvi u kožu, mišiće i ingvinalne limfne čvorove.

Vanjske genitalne arterije, najčešće su dva ili tri stabla, imaju medijalni smjer, savijajući se oko periferije femoralne vene (stražnje i prednje). Zatim jedna od arterija, idući prema gore, doseže područje iznad pubisa i grana se u kožu. Druga dva prelaze preko mišića pektineusa, probijajući fasciju bedra i jure ka usnama (skrotum). To su takozvane prednje labijalne (skrotalne) grane.

Femoralna arterija se sastoji od njih. Njegova anatomija je jedinstvena.

Inguinalne grane

Inguinalne grane protežu se u malim stabljikama od vanjskih genitalnih arterija (početni dio femoralne arterije), zatim prelaze u područje etmoidne fascije, fascia lata femura i opskrbljuju krvlju duboke i površne limfne ingvinalne čvorove , kao i kožu.

Duboka femoralna arterija

Duboka femoralna arterija, počevši od njenog stražnjeg zida, otprilike 3-4 cm niže od ingvinalnog ligamenta, prolazi kroz pektineus i iliopsoas mišiće, usmjerena je u početku prema van, a zatim prema dolje, smještena iza femoralne arterije. Ovo je njegova najveća podružnica. Zatim slijedi arterija između mišića adduktora i vastus medialis femoris, a njen kraj je približno donja trećina natkoljenice između dugog i adduktorskog mišića s prijelazom na perforirajuću arteriju.

To su brojne grane femoralne arterije.

Kružeći oko femura, medijalna arterija, odmičući se od duboke i iza femoralne arterije, ide prema unutra, prodirući poprečno u debljinu mišića pektineusa i iliopsoas adductora, a zatim se savija oko vrata femura s medijalne strane.

Grane koje nastaju iz medijalne arterije

Iz medijalne arterije izlaze sljedeće grane:

• uzlazna grana je mala stabljika usmjerena prema gore i prema unutra; grananje pri približavanju mišićima pektineusa i adductor longus (proksimalni dio);
• poprečna grana prolazi medijalno i niz površinu mišića pektineusa, prolazeći između dugih mišića adduktora i mišića pektineusa, zatim između dugih i kratkih mišića aduktora; Osigurava dotok krvi u duge i kratke aduktorske mišiće, tanke i vanjske mišiće zapirača.
• duboka grana - relativno veliko deblo, nastavak je medijalne arterije. Ima stražnji smjer, prolazi između mišića kvadratusa i eksternusa zapirača, a dalje se dijeli na silazne i uzlazne grane;
• grana acetabuluma, male arterije koja anastomozira s granama drugih arterija, opskrbljuje zglob kuka. Tu se osjeća pulsiranje femoralne arterije.

Lateralna arterija

Lateralna cirkumfleksna femoralna arterija je vrlo velika žila koja nastaje gotovo na samom početku duboke femoralne arterije, iz njenog vanjskog zida. Usmjeren je prema van, prolazi ispred iliopsoas mišića, ali iza mišića rektusa i sartoriusa, i dijeli se kada se dosegne veći trohanter femura.

a) uzlazna grana prolazi ispod mišića, koji proteže fascia lata i gluteus medius; ima smjer prema gore i prema van.

b) silazna grana je moćnija od prethodne grane. Polazi od površine glavnog vanjskog trupa, prolazi ispod mišića rectus femoris i spušta se duž utora koji se nalazi između vastus lateralis i vastus intermedius mišića. Opskrbljuje ove mišiće krvlju. Anastomoze u predelu kolena sa granama poplitealne arterije. Usput, on opskrbljuje glavu kvadriceps femoralnog mišića krvlju, a također se grana na kožu.

c) poprečna grana - malo deblo koje opskrbljuje krvlju mišić rektus (njegov proksimalni dio) i vastus lateralis mišić, smjer je bočni.

Perforirane arterije

Tri perforirajuće arterije nastaju na različitim nivoima od duboke femoralne arterije, a zatim se kreću do stražnje površine bedra, u području gdje se aduktorni mišići pričvršćuju za femur. Početak prve perforirajuće arterije je na nivou donjeg ruba mišića pektineusa; drugi počinje od mišića adductor brevis (donji rub), a treći počinje ispod mišića adductor longus. Prolazeći kroz mišiće aduktore, na mjestima gdje su pričvršćeni za femur, sve tri grane izlaze na stražnjoj površini. Oni opskrbljuju krvlju sljedeće mišiće: aduktore, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris i kožu u ovom području.

Druga i treća grana, zauzvrat, daju male grane koje opskrbljuju femoralnu kost perforirajuće arterije.

Silazna genikularna arterija

Silazna genikularna arterija je vrlo duga žila koja nastaje iz femoralne arterije unutar kanala aduktora (ponekad počinje od lateralne arterije koja obilazi femur). Spušta se zajedno sa safenoznim živcem, ispod tetivne ploče, prolazi iza mišića sartoriusa, zatim zaobilazi unutrašnji kondil femura i završava u debljini mišića ovog područja i kapsule zgloba koljena.

Sljedeće grane odaju gornja arterija:

• grana safena, koja opskrbljuje medijalni dio vastus mišića;
• zglobne grane koje formiraju zglobnu mrežu krvnih žila koljena i patelarnu mrežu.

Pregledali smo femoralnu arteriju i njenu anatomsku strukturu.