Tolperizon: upute za upotrebu (tablete i ampule). Tolperizon za liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema Da li je tolperizon hormonski lijek ili ne?

Može se manifestovati grčevima mišića i povećanim tonusom. Pacijenti koji se nalaze u ovom stanju zahtijevaju adekvatan tretman baziran na upotrebi mišićnih relaksansa. Lekari često prepisuju Tolperizon. Analogi, cijena, upute za upotrebu ovog lijeka bit će obrađeni u članku.

Lijek sa aktivnom supstancom tolperizon hidrohlorid dostupan je u tabletama. Lijeku se dodatno dodaju i limun, kao i laktoza i krospovidon.

farmakološki efekat

"Tolperizon", analozi lijeka, su mišićni relaksanti koji imaju centralno djelovanje. Mehanizam djelovanja lijeka na tijelo nije u potpunosti proučen.

Tolperizon pruža lokalnu anesteziju. Poznato je da lijek, zbog aktivne tvari prisutne u sastavu, eliminira bol kao rezultat. Lijek pomaže poboljšanju perifernog krvotoka, postizanju antispazmodičnog i adrenergičkog blokirajućeg djelovanja, inhibira funkcioniranje kaudalnog dijela mozga.

“Tolperizon”, analozi, sinonimi mogu eliminirati hipertonus prugasto-prugastih mišića i eliminirati njihov spazam u slučajevima kada su nastali problemi nastali zbog okluzivne vaskularne bolesti ili encefalopapije.

Kome je propisan lijek "Tolperisone"?

Liječnici propisuju lijek "Tolperisone" u prisustvu sljedećih problema:

• bolesti praćene grčevima mišića, kao što su moždani udar, multipla skleroza; među ovim bolestima su encefalomijelitis, mijelopatija;
• bolesti, čija je manifestacija mišićna distonija; to uključuje cerebralnu paralizu i druge vrste encefalopatije;
• procesi, zbog kojih je zahvaćen mišićno-koštani sistem, uočavaju se izraženi grčevi mišića; tu spadaju artroza, koja pogađa velike zglobove i lumbago; Ovaj simptom se manifestira u spondiloartrozi i spondilozi.

Kada se koriste u kompleksu tolperizona, analozi se koriste za liječenje akrocijanoze, arterioskleroze, Raynaudove bolesti i angiopatije.

Kontraindikacije za uzimanje tolperizona

Lijek se ne propisuje osobama mlađim od 18 godina, pacijentima s mijastenijom gravis, ženama koje nose dijete i doje, pacijentima koji ne podnose laktozu i druge komponente lijeka.

Upute sadrže određena ograničenja. Pri liječenju pacijenata čije je funkcionalno stanje jetre i bubrega narušeno, lijek se primjenjuje s velikim oprezom.

Ponekad se tolperizon i analozi propisuju tokom trudnoće. No, budući da učinak ovih lijekova na tijelo trudnica nije proučavan, njihova upotreba je moguća samo u slučajevima kada je korist za tijelo žene znatno veća od rizika za fetus. Liječenje lijekovima u prvom tromjesečju zahtijeva posebnu pažnju na stanje tijela pacijenta. Tokom terapije Tolperizonom, dojenje se privremeno prekida.

Upotreba tolperizona: doziranje

Lijek je namijenjen za internu upotrebu nakon jela (tableta uzeta na prazan želudac ima nisku bioraspoloživost). Preporučena doza u početnoj fazi liječenja je 50 mg lijeka 3 puta dnevno. Vremenom se povećava na 150 mg, ali ne naglo, već postepeno. Učestalost uzimanja lijeka ostaje ista. Trajanje terapije za svakog pacijenta određuje se pojedinačno.

Lijek s aktivnom tvari zvanom tolperizon hidroklorid, analozi u liječenju pacijenata koji imaju poremećaje jetre ili bubrega (umjereni, blagi), koriste se vrlo pažljivo i u pažljivo odabranim dozama. Postoji potreba za stalnim praćenjem njihovog zdravlja. Teški poremećaji su kontraindikacija za upotrebu Tolperizona.

Nuspojave

Veliki broj recenzija ukazuje na to da tijelo dobro podnosi komponente prisutne u lijeku. Razvoj neželjenih reakcija nakon uzimanja tableta nije naročito česta pojava. Vrlo rijetko je prisutna mišićna slabost, ponekad se primjećuju glavobolja i arterijska hipertenzija. Može doći do poremećaja u radu crijeva, što može uzrokovati mučninu i povraćanje. Alergijske reakcije mogu uključivati ​​svrab i urtikariju nakon uzimanja Tolperisona. Analogi takođe imaju nuspojave.

Predoziranje

Nisu prijavljeni slučajevi predoziranja. Kao rezultat uzimanja doze veće od preporučene, može se razviti arterijska hipotenzija, a može doći i do respiratorne i srčane disfunkcije. Da bi se uklonile takve manifestacije, potrebno je ispiranje želuca i liječenje (potporno, simptomatsko).

Interakcije tolperizona s lijekovima

Ako se lijek koristi s nifluminskom kiselinom, to pojačava njegov učinak. Tolperizon također povećava aktivnost klonidina, psihotropnih lijekova, lijekova za anesteziju i perifernih mišićnih relaksansa.

Analozi "tolperizona" mogu se kombinirati s drugim lijekovima - lijekovima koji uključuju etanol, sedative, hipnotike.

Kada se kombinuje sa drugim mišićnim relaksansima sa istim učinkom kao Tolperison tablete, potrebno je smanjenje doze ovog leka.

Lijek može utjecati na lijekove koji se metaboliziraju izoenzima CYP2D6, povećavajući njihovu koncentraciju.

Analogi, cijena lijeka

Šta može zamijeniti Tolperizon? Mydocalm je dobar i prilično popularan lijek, po potrebi se može koristiti kao zamjena sa sličnim aktivnim sastojkom.

Poznate su i druge opcije lijekova, na primjer, Tizanidin i Sirdalud. Pored ovih proizvoda možete koristiti Tizalud, Tizanil, Lioresal ili Baklosan. Postoji još jedna zamjena - "Tolperisone-OBL". Ovaj lijek je jeftiniji od često korištenog Mydocalma, koji je jedan od najpopularnijih analoga lijeka Tolperisone. Cijena, analozi su osnova za odabir najprofitabilnijih i najefikasnijih zamjena.

Pacijenti koji su liječeni miorelaksantom "Tolperison" uglavnom su zadovoljni postignutim rezultatima. Najveća efikasnost se uočava kada je potrebno otkloniti spondilozu i spondiloartrozu, te izliječiti sklerozu. Prosječna cijena tableta s dozom od 50 mg je 140 rubalja, s dozom od 150 mg - 190 rubalja.

Mydocalm je lijek čiji je aktivni sastojak tolperizon hidrohlorid. Ovaj lijek spada u grupu relaksansa mišića centralnog djelovanja. On (i njegovi analozi) se koristi za ublažavanje simptoma povećanog mišićnog tonusa, djelujući kao snažno sredstvo protiv bolova. Lijek, koji je komercijalno dostupan u obliku tableta i otopine za injekciju, koristi se samo prema preporuci ljekara.

Farmakološka svojstva midokalma

Stručnjaci još uvijek nisu uspjeli utvrditi kako djeluje aktivni sastojak. Poznato je samo da je tolperizon hidrohlorid sposoban za snažnu interakciju sa nervnim tkivom. Lijek je efikasan kao lokalni anestetik i stabilizator membrane. Sprečava kretanje patoloških nervnih impulsa u centralni nervni sistem iz unutrašnjih organa. Osim toga, pod uticajem Mydocalm-a dolazi do sljedećeg:

1. Inhibicija proizvodnje neurotransmitera, jer nervne sinapse više nisu opskrbljene jonima kalcija.
2. Smanjenje povećanog mišićnog tonusa, ukočenosti i spastičnosti.
3. Povećana periferna cirkulacija kao rezultat vazodilatacije.
4. Unapređenje aktivnosti dobrovoljnih pokreta.

Lijek također proizvodi antispazmodične i adrenergičke blokirajuće efekte. Lijek u obliku otopine sadrži lidokain, koji uklanja bol i oticanje na mjestu ubrizgavanja.

Ovo antispastičko sredstvo je kontraindicirano kod mijastenije gravis. Među najčešćim nuspojavama su slabost mišića, glavobolja, hipotenzija, mučnina, povraćanje, dispepsija i suha usta.

Analogi lijeka

Poznat već duže vrijeme, Mydocalm je vrlo popularan među korisnicima kao sredstvo za ublažavanje boli i spastičnosti. Prema recenzijama, učinkovito se nosi s povećanim mišićnim tonusom kod multiple skleroze i nakon moždanog udara, bolova kod artroze i osteohondroze, migrene, menstrualnih grčeva i ukočenosti pokreta.

Međutim, u nekim slučajevima može biti neprikladan za pacijenta iz jednog ili drugog razloga. Možda je stvar u netoleranciji lijeka zbog nuspojava. Moguće su i alergijske reakcije koje se manifestuju u vidu osipa na koži, urtikarije, Quinckeovog edema i anafilaktičkog šoka. Neki ljudi nisu zadovoljni cijenom ovog lijeka, pa moraju tražiti nešto jeftinije.

Danas možete odabrati njegove analoge sa sličnim svojstvima (antispazmodici), ali drugačijim sastavom i mehanizmom djelovanja. Najčešći agensi su opisani u nastavku.

Miolgin

Djelovanje ovog kombiniranog lijeka je zbog svojstava njegovih aktivnih sastojaka. Dakle, paracetamol će efikasno ublažiti bol. Djelovanje hlorzaksazona usmjereno je na opuštanje skeletnih mišića i ublažavanje grčeva. Pacijenti primjećuju da Miolgin pomaže u brzom suočavanju s bolovima i grčevima. Istovremeno, kontraktilnost mišića se efikasno obnavlja. Ovaj analog lijeka Mydocalm može se naći u prodaji u obliku kapsula.

Indikacije

Miolgin se propisuje za liječenje akutnih mišićnih grčeva, koji se mogu javiti u slučaju uganuća, ozljeda i raznih patologija kralježnice. Druga indikacija za upotrebu je jak paroksizmalni bol u lumbalnoj regiji (lumbago). Takođe se propisuje za cervikalni radikularni sindrom. Lijek je efikasan u ublažavanju bolova uzrokovanih spastičnošću u mišićima vrata i glave.

Bilo koji lijek može izazvati nuspojave. Ovaj analog Mydocalma može uzrokovati sljedeće probleme:

• vrtoglavica;
• konfuzija;
• nesanica;
• probavni poremećaji;
• mučnina;
• promjena boje urina.

Sirdalud

Sirdalud je relaksant mišića čiji je aktivni sastojak tizanidin hidrohlorid. Ovo je efikasan antispazmodik koji se bolje podnosi od baklofena. Lijek djeluje kratko (nekoliko sati), pa se preporučuje za periode ili aktivnosti kada je olakšanje koje pruža posebno potrebno. Sirdalud je dostupan u želatinskim kapsulama ili tabletama.

Indikacije

Sirdalud se propisuje za liječenje spastičnosti i ukočenosti mišića uzrokovanih multiplom sklerozom, amiotrofičnom lateralnom sklerozom, Little-ovom bolešću i bolovima u leđima. Ovi problemi također mogu biti uzrokovani ozljedama kičmene moždine ili mozga ili postupcima kao što je operacija kičme. Sirdalud se može koristiti za liječenje migrene i nekih simptoma fibromijalgije. Ovaj analog lijeka Mydocalm djeluje i kao efikasan hipnotik i antikonvulziv.

Kontraindikacije i nuspojave

Sirdalud se ne smije koristiti tokom trudnoće i dojenja. U slučaju ortostatske hipotenzije treba ga koristiti s oprezom, jer može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka.

Većina pacijenata primjećuje da su najuočljivije nuspojave prilikom uzimanja Sirdaluda suha usta, pospanost, slabost i vrtoglavica. Ovi efekti mogu biti blagi do umjereni. Ostale nuspojave Sirdaluda uključuju:

• zatvor;
• disfunkcija jetre;
• zamagljen vid;
• mučnina i povraćanje;
• poremećaj govora;
• učestalo mokrenje;
• simptomi slični gripi.

Tolperil

Ovaj analog antispazmodičnog lijeka Mydocalm, kao i on, sadrži tolperizon hidroklorid. Lijek je komercijalno dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu. Tolperil proizvodi inhibitorni učinak na provođenje impulsa duž primarnih aferentnih vlakana i motornih neurona. Bez uticaja na centralni nervni sistem, pojačava periferni protok krvi. Koristite striktno prema preporuci ljekara.

Indikacije

Tolperil tablete se propisuju za liječenje patološkog hipertonusa i spastičnosti prugasto-prugastih mišića, koji su uzrokovani organskim problemima u centralnom nervnom sistemu. Druga indikacija je kao dodatak rehabilitaciji nakon traumatoloških i ortopedskih operacija. Tolperil pomaže da se riješite povećanog mišićnog tonusa i grčeva uzrokovanih bolestima kao što su spondiloza, artroza velikih zglobova i spondiloartroza. Propisuje se i kod bolesti koje uzrokuju grčeve arterija i remete inervaciju krvnih sudova, kao što je akrocijanoza.

Kontraindikacije i nuspojave

Ovaj analog antispazmodičnog lijeka Mydocalm se ne preporučuje pacijentima s poznatom preosjetljivošću na njegove komponente. S obzirom na nedostatak kliničkog iskustva, kontraindiciran je kod pedijatrijskih pacijenata. Osim toga, kako bi se izbjegle komplikacije, Tolperil se ne preporučuje za teške respiratorne, srčane, bubrežne ili jetrene insuficijencije ili hematološke bolesti.

Dok uzimaju ovaj lijek, pacijenti najčešće prijavljuju sljedeće nuspojave:

• pospanost;
• vrtoglavica;
• slabost mišića;
• mučnina i povraćanje;
• arterijska hipotenzija;
• nelagodnost u predelu stomaka.

Ako vam je liječnik prepisao Mydocalm za liječenje spastičnosti mišića, ali vam iz bilo kojeg razloga nije odgovarao, možete se posavjetovati s njim o odabiru lijeka sa sličnim svojstvima.

Analozi ovog lijeka imaju drugačiji sastav i mehanizam djelovanja, ali njihova efikasnost kao antispazmodika je ista ili veća.

Tolperizon: upute za uporabu, cijena, recenzije, analozi

Tolperizon je lijek namijenjen liječenju povišenog tonusa skeletnih mišića. Lijek pripada grupi mišićnih relaksansa centralnog djelovanja.

Pod utjecajem lijeka, mišićni tonus se vraća u fiziološki normalno stanje, motorna aktivnost se normalizira i bol se eliminira.

Oblik izdanja, sastav

Tolperizon je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu od 50 i 150 mg. Aktivna tvar je tolperizon hidrohlorid.

farmakološki efekat

Lijek je relaksant mišića centralnog djelovanja. Farmakološka učinkovitost lijeka Tolperisone usmjerena je na opuštanje skeletnih mišića. Tačan mehanizam djelovanja ovog lijeka do danas nije u potpunosti proučen.

Upotreba lijeka Tolperisone doprinosi sljedećim efektima na centralni nervni sistem:

• blokiranje spinalnih refleksa;
• pomaže u smanjenju toksičnosti alkaloida strikinina, koji uzrokuje povećanu refleksnu ekscitabilnost.

Osim toga, uočen je umjeren antispazmodični, membranski stabilizirajući i vazodilatacijski učinak. Primjena tolperizona može smanjiti osjetljivost na bol perifernih nervnih završetaka, smanjiti bol, a također olakšati dobrovoljnu motoričku aktivnost.

Upotreba lijeka ne doprinosi djelovanju na periferni nervni sistem.

Tolperizon se apsorbira u gastrointestinalnom traktu i izlučuje bubrezima.

Indikacije

Tolperizon se koristi u složenim režimima liječenja:

• Spinalna i centralna paraliza, koje su praćene hipertonusom, grčevima mišića, spinalnim automatizmom, kontrakturom udova.
• Bolesti koje se manifestiraju u obliku distonije, ukočenosti, grčeva mišića.
• Obliterirajuća oboljenja arterija u vidu ateroskleroze žila ekstremiteta, Raynaudov sindrom, dijabetička angiopatija, Buergerova bolest.
• Posttrombotski poremećaji, koji su praćeni poremećajima u mikrocirkulaciji krvi i limfe. S razvojem ulceroznih lezija u području potkoljenice.
• Epilepsija i cefalopatija vaskularnog porekla.
• Hipertonus, koji je u kombinaciji s poremećajima mišićnog tonusa druge vrste.
• Infantilna spastična paraliza (Litt-ova bolest).
• Ekstrapiramidni poremećaji (postencefalitički i aterosklerotski parkinsonizam).

Tolperizon se može koristiti u kompleksnom liječenju spondiloartroze i artroze velikih zglobova.

Način primjene

Liječenje počinje minimalnom efektivnom dozom, koju odabire liječnik pojedinačno. Postepeno se doza može povećavati.

Tolperison tablete se koriste nakon glavnog obroka, ispiru se s dovoljnom količinom obične vode. Lijek se ne smije sisati ili žvakati.

U slučaju predoziranja povećava se vjerojatnost razvoja neželjenih nuspojava. U tom slučaju morate odmah prestati uzimati lijek, isprati želudac i potražiti liječničku pomoć.

Trajanje liječenja također određuje ljekar koji prisustvuje. Lijek nije namijenjen samoliječenju.

Neželjene reakcije

Upotreba lijeka Tolperisone može izazvati razvoj:

• glavobolja;
• miastenija gravis;
• snižavanje krvnog pritiska;
• povraćanje i mučnina;
• gastralgija;
• alergijske manifestacije u obliku anafilaktičkog šoka, urtikarije, bronhospazama, svrbeža kože, osipa.

Ukoliko se pojave opisane ili bilo koje druge nuspojave, preporučuje se konsultacija sa ljekarom. U budućnosti će možda biti potrebno prilagoditi dozu ili zamijeniti lijek drugim.

Kontraindikacije

Primjena Tolperisona je kontraindicirana kod mijastenije gravis i u slučaju netolerancije na aktivne ili pomoćne tvari.

Trudnice i dojilje, kao i pacijenti koji nisu navršili godinu dana, morat će izbjegavati korištenje lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

Efikasnost lijeka Tolperisone može se povećati ako se koristi istovremeno:

• sa sredstvima koja doprinose pružanju općeg anestetičkog učinka;
• s lijekovima iz grupe perifernih mišićnih relaksansa;
• sa lijekovima koji pospješuju psihoaktivne efekte;
• sa lijekovima na bazi klonidina koji imaju hipotenzivne i sedativne učinke.

Tolperizon se može koristiti u složenim režimima liječenja zajedno s drugim lijekovima koje prepiše ljekar. Ljekara treba obavijestiti koje lijekove pacijent trenutno uzima ili je nedavno koristio.

Analogi, cijena

Troškovi Tolperizona za period mart 2016. formiraju se na sljedeći način:

• Tablete 150 mg, 30 kom. – 190-240 rub.
• Tablete 50 mg, 30 kom. – 200-206 rub.

Analog tolperizona je lijek Mydocalm. Ako trebate odabrati zamjenu, prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom i dogovorite se o dozi lijeka.

Tokom liječenja Tolperisonom, pacijenti trebaju biti izuzetno oprezni kada upravljaju vozilima i obavljaju poslove koji zahtijevaju povećanu pažnju.

Lijek treba čuvati u skladu s preporukama proizvođača: na suhom mjestu, zaštićenom od djece i direktne sunčeve svjetlosti. Optimalna temperatura skladištenja nije veća od 25 stepeni.

Lijek je lijek koji se izdaje na recept.

ime:

Tolperizon 150 mg

Tolperizon 50 mg

analozi:

Mydocalm

INN:

Tolperison / Tolperisone

ATX kod: M03BX04

Obrazac za oslobađanje:

Filmom obložene tablete 50 mg i 150 mg.

Opis:

Okrugle, filmom obložene tablete, bijele, bikonveksne, blagog karakterističnog mirisa.

spoj:

Svaka tableta sadrži:

Aktivni sastojak:

Tolperizon hidrohlorid - 50 mg ili 150 mg;

Pomoćne tvari: hidroksipropilceluloza, krospovidon, limunska kiselina, stearinska kiselina, koloidni silicijum dioksid bezvodni, magnezijum stearat, laktoza monohidrat, Opadry II (uključujući polivinil alkohol, delimično hidrolizovan, talk, makrogol 3350 (polietilen-glikooksid), tietilen-glikooksid).

Farmakoterapijska grupa:

Mišićni relaksanti centralnog djelovanja.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Tolperizon je relaksant mišića centralnog djelovanja. Mehanizam djelovanja tolperizona a nije u potpunosti shvaćen. Ima visok afinitet prema nervnom tkivu, dostižući najveće koncentracije u moždanom stablu, kičmenoj moždini i perifernom nervnom sistemu.

Glavni efekat tolperizona a povezan je sa inhibicijom spinalnih refleksnih lukova. Vjerovatno ovaj efekat, zajedno sa eliminacijom olakšavanja ekscitacije duž silaznih puteva, daje terapeutski učinak tolperizona a.

Hemijska struktura tolperizona a slična je strukturi lidokaina. Poput lidokaina, ima membranski stabilizirajući učinak i smanjuje električnu ekscitabilnost motornih neurona i primarnih aferentnih vlakana. Tolperizon, ovisno o dozi, inhibira aktivnost natrijevih kanala zavisnih od napona. Shodno tome, smanjuje se amplituda i frekvencija akcionog potencijala.

Pokazan je inhibicijski efekat na naponsko vođene kalcijumove kanale. Pretpostavlja se da osim svog efekta stabilizacije membrane, tolperizon također može inhibirati oslobađanje neurotransmitera.

Povrh svega, tolperizon ima slabe alfa-adrenergičke antagoniste i antimuskarinska svojstva.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, tolperizon se dobro apsorbira u tankom crijevu. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 0,5-1 sat nakon primjene. Zbog izraženog metabolizma prvog prolaza, bioraspoloživost je 20%. Obrok s visokim udjelom masti povećava bioraspoloživost oralno primijenjenog tolperizona a za približno 100% i povećava vršne koncentracije u plazmi za približno 45% u usporedbi s gladovanjem, odgađajući vrijeme do vršne koncentracije za približno 30 minuta.

Tolperizon se intenzivno metabolizira u jetri i bubrezima, gotovo u potpunosti (više od 99%) izlučuje se bubrezima u obliku metabolita.

Farmakološka aktivnost metabolita nije poznata.

Poluvrijeme nakon intravenske primjene je oko 1,5 sata, nakon oralne primjene - oko 2,5 sata.

Indikacije za upotrebu

• Hitno ili dugotrajno liječenje patološki povišenog tonusa skeletnih mišića kod organskih neuroloških bolesti (oštećenja piramidalnih puteva, multipla skleroza, cerebrovaskularni poremećaji, mijelopatija, encefalomijelitis i dr.);
• Liječenje hipertonusa mišića i mišićnih grčeva koji prate bolesti mišićno-koštanog sistema (npr. spondiloza, spondiloartritis, cervikalni i lumbalni sindromi, artroza velikih zglobova);
• Rehabilitacijski tretman nakon operativnih zahvata u ortopediji i traumatologiji;
• Liječenje obliterirajućih vaskularnih bolesti, kao i sindroma koji nastaju zbog poremećene vaskularne inervacije (na primjer, akrocijanoza, intermitentni angioedem);
• Specifične indikacije u pedijatrijskoj praksi su Littleova bolest i druge encefalopatije praćene mišićnom distonijom.

Kontraindikacije

• miastenija;
• Teška disfunkcija jetre i/ili bubrega;
• Trudnoća i dojenje;
• Alergijske reakcije na bilo koju komponentu lijeka.

Upute za upotrebu i doze

Unutra, nakon jela, bez žvakanja, sa čašom vode. Početna doza je 50 mg 2-3 puta dnevno; doza se postepeno povećava na 150 mg 2-3 puta dnevno.

Upotreba u pedijatriji

Podaci o sigurnosti i djelotvornosti tolperizona kod djece su ograničeni.

Lijek se propisuje djeci preko 30 kg (preko 10 godina) u dnevnoj dozi od 2-4 mg/kg tjelesne težine, u tri doze.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega

Podaci o upotrebi kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega su ograničeni. U ovoj grupi pacijenata uočena je veća incidencija neželjenih reakcija. Pacijenti sa umjerenim oštećenjem bubrega zahtijevaju titraciju doze i pažljivo praćenje. Upotreba tolperizona se ne preporučuje kod pacijenata sa teškim oštećenjem bubrega.

Pacijenti s disfunkcijom jetre

Ove primjene kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre su ograničene. U ovoj grupi pacijenata uočena je veća incidencija neželjenih reakcija. Pacijenti sa umjerenim oštećenjem jetre zahtijevaju titraciju doze i pažljivo praćenje. Primjena tolperizona se ne preporučuje kod pacijenata s teškim poremećajem funkcije jetre.

Koristite nakon jela sa čašom vode.

Nuspojave

Učestalost pojave neželjenih reakcija: povremeno (>1/1000 do 1/100 slučajeva); rijetki (>1/10.000 do 1/1000 slučajeva); vrlo rijetko (1/10.000 do<10 000 случаев).

Poremećaji krvi i limfnog sistema: vrlo rijetko: anemija, limfadenopatija.

Poremećaji imunološkog sistema: rijetko: reakcije preosjetljivosti, anafilaktičke reakcije; vrlo rijetko: anafilaktički šok.

Poremećaji ishrane i metabolizma: manje često: anoreksija; vrlo rijetko: polidipsija.

Mentalni poremećaji: manje često: nesanica, poremećaj sna; rijetko: smanjena aktivnost, depresija.

Poremećaji nervnog sistema: povremeno: glavobolja, vrtoglavica, pospanost; rijetko: poremećaj pažnje, tremor, konvulzije, smanjena osjetljivost, parestezija, patološka obamrlost; veoma retko: konfuzija.

Vizualni poremećaji: retko: zamagljen vid.

Poremećaji sluha i ravnoteže: retko: tinitus, vrtoglavica.

Srčani poremećaji: rijetko: angina pektoris, tahikardija, palpitacije; vrlo rijetko: bradikardija.

Poremećaji vaskularnog sistema: manje često: arterijska hipotenzija; rijetko: patološko rumenilo.

Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji: rijetko: dispneja, krvarenje iz nosa, tahipneja.

Poremećaji probavnog sistema: manje često: nelagodnost u abdomenu, dijareja, suha usta, dispepsija, mučnina; rijetko: epigastrični bol, zatvor, nadutost, povraćanje.

Poremećaji hepatobilijarnog sistema: rijetko: blagi poremećaji jetre.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva: rijetko: alergijski dermatitis, pojačano znojenje, svrab, urtikarija, osip.

Poremećaji urinarnog sistema: rijetko: enureza, proteinurija.

Poremećaji mišićno-koštanog i vezivnog tkiva: manje često: slabost mišića, mijalgija, bol u ekstremitetima; rijetko: nelagodnost u udovima; vrlo rijetko: osteopenija.

Sistemski poremećaji i komplikacije na mjestu ubrizgavanja: manje često: astenija, malaksalost, umor; rijetko: osjećaj intoksikacije, osjećaj vrućine, razdražljivost, žeđ; veoma retko: nelagodnost u grudima.

Odstupanja od norme utvrđena u laboratorijskim testovima: rijetko: smanjenje krvnog tlaka, povećanje koncentracije bilirubina u krvi, promjene u aktivnosti jetrenih enzima, smanjenje broja trombocita, povećanje broja leukocita; vrlo rijetko: povišen kreatinin u krvi.

Prema postmarketinškim podacima o upotrebi lijekova koji sadrže tolperizon, zaprimljeni su izvještaji o slučajevima razvoja angioedema.

Mere predostrožnosti

Reakcije preosjetljivosti

U postregistracijskom periodu, kod primjene lijekova koji sadrže tolperizon, najčešće je zabilježen razvoj reakcija preosjetljivosti.

Alergijske reakcije su se kretale od blagih kožnih reakcija do teških sistemskih reakcija, uključujući anafilaktički šok. Simptomi alergijske reakcije: crvenilo kože, osip, urtikarija, svrab, angioedem (Quinckeov edem), tahikardija, hipotenzija i kratak dah.

Pacijentice s reakcijama preosjetljivosti na druge lijekove ili s anamnezom alergijskih reakcija su pod većim rizikom.

U slučajevima poznate preosjetljivosti na lidokain, potreban je povećan oprez prilikom primjene tolperizona zbog mogućih unakrsnih reakcija.

Bolesnike treba savjetovati da budu oprezni u slučaju bilo kakvih simptoma preosjetljivosti. Ako se pojave simptomi, trebate prestati uzimati tolperizon i odmah se obratiti ljekaru. Tolperizon se ne smije ponovo prepisivati ​​pacijentima koji su imali epizodu preosjetljivosti.

Ovaj lijek sadrži laktozu monohidrat. Pacijenti sa rijetkom nasljednom netolerancijom galaktoze, nedostatkom Lapp laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze ne bi trebali uzimati ovaj lijek.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja. Tokom trudnoće i dojenja, upotreba lijeka je kontraindikovana.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Pacijenti koji nakon uzimanja lijeka imaju vrtoglavicu, pospanost, smanjenu pažnju, konvulzije, smetnje vida ili mišićnu slabost trebaju se obratiti ljekaru. Ako se ovi poremećaji pojave, morate se suzdržati od vožnje automobila ili rada sa mašinama u pokretu.

Interakcija s drugim lijekovima

Istraživanja farmakokinetičke interakcije lijekova sa supstratom markera CYP2D6 dekstrometorfanom pokazala su da istovremena primjena tolperizona može povećati nivoe lijekova u krvi koji se pretežno metaboliziraju putem CYP2D6 (tioridazin, tolterodin, venlafaksin, dezitoprometolomin, dezitrometoprolomin, , perfenazin).

Laboratorijski eksperimenti na mikrosomima ljudske jetre i ljudskim hepatocitima nisu izazvali značajnu inhibiciju ili indukciju drugih izoenzima CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4).

Ne očekuje se povećana izloženost tolperizonu a uz istovremenu upotrebu supstrata CYP2D6 i/ili drugih lijekova zbog raznolikosti metaboličkih puteva tolperizona a.

Bioraspoloživost tolperizona a smanjuje se ako se uzima na prazan želudac.

Iako je tolperizon lijek centralnog djelovanja, njegovo sedativno djelovanje je vrlo slabo. U slučaju istovremene primjene s drugim mišićnim relaksansima centralnog djelovanja, dozu tolperizona treba smanjiti.

Tolperizon pojačava učinak nifluminske kiseline, stoga, uz istovremenu primjenu, treba razmotriti smanjenje doze nifluminske kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Predoziranje

Podaci o predoziranju tolperizonom su oskudni. Tolperizon ima širok terapijski interval.

U pretkliničkim studijama akutne toksičnosti, visoke doze su izazvale ataksiju, toničko-kloničke napade, dispneju i respiratornu paralizu.

Paket

10 tableta u blister pakovanju; u pakovanju br. 10x3.

Uslovi skladištenja

Na mestu zaštićenom od svetlosti i vlage, na temperaturi od 15 ºS do 25 ºS.

Najbolje do datuma - 2 godine.

Proizvođač:

OJSC "Borisov ZMP"

Formula: C16H23NO, hemijski naziv: 2-metil-1-(4-metilfenil)-3-(1-piperidinil)-1-propanon (kao hidrohlorid).
Farmakološka grupa: vegetotropni lijekovi / antiholinergici / n-holinergici (mišićni relaksanti).
Farmakološki efekat: mišićni relaksant.

Farmakološka svojstva

Tolperizon je relaksant mišića centralnog djelovanja. Mehanizam djelovanja tolperizona nije u potpunosti shvaćen. Tolperizon ima lokalni anestetički i membrano-stabilizujući učinak, usporava provođenje impulsa u primarnim aferentnim i motornim vlaknima, smanjuje osjetljivost na bol perifernih nervnih završetaka i blokira poli- i monosinaptičke spinalne reflekse. Tolperizon ima visok afinitet prema nervnom tkivu, dostižući najveće koncentracije u kičmenoj moždini, moždanom deblu i perifernom nervnom sistemu. Tolperizon usporava oslobađanje medijatora u sinapsama, vjerovatno zbog inhibicije protoka jona kalcija u presinaptičke završetke. Tolperizon inhibira naponsko vođene kalcijumove kanale. Tolperizon usporava provođenje ekscitacije duž retikulospinalnog trakta. Tolperizon, smanjujući spastičnost, selektivno smanjuje aktivnost kaudalnog dijela retikularne formacije mozga. Tolperizon, ovisno o dozi, inhibira aktivnost voltazijskih natrijevih kanala i smanjuje amplitudu i frekvenciju akcionog potencijala. Tolperizon smanjuje ukočenost mišića i patološki povećan tonus mišića, olakšava voljne aktivne pokrete i smanjuje bol. Tolperizon povećava periferni protok krvi, bez obzira na uticaj centralnog nervnog sistema, ima slab adrenergički blokator i antispazmodičko dejstvo. Hemijska struktura tolperizona je slična lidokainu. Poput lidokaina, tolperizon smanjuje električnu ekscitabilnost primarnih aferentnih vlakana i motornih neurona. Tolperizon dobro podnose stariji pacijenti, nema sedativni učinak, nema kardiotoksično djelovanje i ne narušava kognitivne funkcije pacijenata.
Tolperizon se nakon oralne primjene apsorbira u tankom crijevu. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu postiže se nakon 30 - 60 minuta. Bioraspoloživost tolperizona je oko 20% zbog izraženog efekta „prvog prolaska“ kroz jetru. Obrok s visokim udjelom masti povećava bioraspoloživost tolperizona uzetog oralno za približno 100% i maksimalnu koncentraciju u plazmi za približno 45% u usporedbi s primjenom lijeka na prazan želudac, dok se vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije povećava za približno 0,5 sati. Tolperizon se metabolizira u jetri i bubrezima. Farmakološka aktivnost metabolita tolperizona nije poznata. Poluvrijeme eliminacije je 1,5 - 2,5 sata. Tolperizon se izlučuje bubrezima u obliku metabolita (više od 99%), manje od 0,1% se izlučuje nepromijenjeno bubrezima tokom dana.

Indikacije

Patološki povećan mišićni tonus i grčevi prugasto-prugastih mišića zbog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema (uključujući multiplu sklerozu, oštećenje piramidalnog trakta, moždani udar, encefalomijelitis, mijelopatiju); patološki povećan mišićni tonus i grčevi prugastih mišića koji prate bolesti mišićno-koštanog sustava (uključujući spondiloartrozu, spondilozu, lumbalne i cervikalne sindrome, artrozu velikih zglobova); spinalna i cerebralna paraliza (grčevi mišića, hipertonus, spinalni automatizam; kontraktura udova); rehabilitacijska terapija nakon traumatoloških i ortopedskih operacija; kao dio kombiniranog liječenja obliterirajućih vaskularnih bolesti (dijabetička angiopatija, obliterirajuća ateroskleroza, Raynaudov sindrom, obliterans tromboangiitisa), bolesti koje nastaju zbog poremećaja vaskularne inervacije (intermitentni angioedem, akrocijanoza); u pedijatriji - infantilna cerebralna paraliza (Littleova bolest) i druge encefalopatije, koje su praćene mišićnom distonijom.

Način primjene tolperizona i doza

Tolperizon se uzima oralno nakon jela. Kada se uzima na prazan želudac, bioraspoloživost tolperizona se smanjuje. Odrasli: obično počinju sa 50 mg 2-3 puta dnevno, postepeno povećavajući dozu do 150 mg 2-3 puta dnevno.
Iskustvo s primjenom tolperizona kod pacijenata sa zatajenjem bubrega i/ili jetre je ograničeno; kod ove kategorije pacijenata češće su se razvijale nuspojave. Stoga je kod pacijenata sa blagim do umjerenim oštećenjem bubrega i/ili jetre potrebno odrediti dozu tolperizona, pažljivo pratiti njihovo stanje i pratiti funkciju bubrega i/ili jetre. U slučaju teškog oštećenja bubrega i/ili jetre, upotreba tolperizona se ne preporučuje.
Ako pacijent ima preosjetljivost na lidokain, potreban je povećan oprez pri primjeni tolperizona, jer se mogu razviti reakcije unakrsne preosjetljivosti.
Žene s istorijom alergijskih reakcija ili reakcija preosjetljivosti na druge lijekove imaju veći rizik od razvoja reakcija preosjetljivosti kada koriste tolperizon.
Pacijenti bi trebali biti oprezni na sve simptome preosjetljivosti. Ako se jave takvi simptomi, treba odmah prestati uzimati tolperizon i odmah se obratiti ljekaru. Nemojte ponovno prepisivati ​​tolperizon ako se razvije reakcija preosjetljivosti.
Tokom liječenja tolperizonom, potreban je oprez kada se bavite potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija (uključujući vožnju i druge mašine).

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost, mijastenija gravis, dojenje, teško oštećenje funkcionalnog stanja bubrega i/ili jetre, trudnoća, dob ispod 18 godina.

Ograničenja upotrebe

Povreda funkcionalnog stanja bubrega i/ili jetre.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju), tolperizon se može koristiti samo ako je očekivana korist liječenja za majku veća od mogućeg rizika za fetus. Studije na životinjama nisu otkrile teratogeni učinak tolperizona. Nema kliničkih podataka o primjeni tolperizona u trudnica. Upotreba tolperizona je kontraindikovana tokom dojenja jer nije poznato da li tolperizon prelazi u majčino mleko. Za vrijeme liječenja tolperizonom potrebno je prekinuti dojenje.

Nuspojave tolperizona

Kardiovaskularni sistem i krv (hemostaza, hematopoeza): snižen krvni pritisak, angina pektoris, palpitacije, tahikardija, crvenilo lica, bradikardija, anemija, limfadenopatija.
Nervni sistem i čulni organi: glavobolja, pospanost, poremećaj sna, nesanica, slabost, depresija, vrtoglavica, tremor, epilepsija, parestezija, poremećaj pažnje, konvulzije, malaksalost, konfuzija, letargija, smanjena oštrina vida, tinitus, vrtoglavica.
Respiratornog sistema: kratak dah, tahipneja, krvarenje iz nosa.
Probavni sustav: mučnina, nelagodnost u abdomenu, povraćanje, dispepsija, dijareja, suha usta, bol u epigastriju, zatvor, nadutost, zatajenje jetre.
Mišićno-skeletni sistem i vezivno tkivo: bol u mišićima, bol u udovima, slabost mišića, nelagoda u udovima, osteopenija.
Genitourinarni sistem: enureza, proteinurija.
Kožne i alergijske reakcije: reakcije preosjetljivosti, bronhospazam, anafilaktički šok, anafilaktičke reakcije, eritem, urtikarija, pruritus, alergijski dermatitis, kožni osip, angioedem, hiperhidroza.
Laboratorijski indikatori: hiperbilirubinemija, trombocitopenija, disfunkcija jetre, leukocitoza, hiperkreatininemija.
Ostalo: anoreksija, polidipsija, astenija, malaksalost, osećaj umora, osećaj pijanosti, razdražljivost, osećaj toplote, žeđ, nelagodnost u grudima.

Interakcija tolperizona sa drugim supstancama

Tolperizon pojačava učinak nifluminske kiseline (kada se koristi zajedno, može biti potrebno smanjenje doze nifluminske kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova).
Učinak tolperizona pojačan je psihotropnim lijekovima, perifernim mišićnim relaksansima, lijekovima za anesteziju i klonidinom.
Tolperizon se može koristiti u kombinaciji s tabletama za spavanje, sedativima i lijekovima koji sadrže alkohol. Ne utiče na dejstvo alkohola na centralni nervni sistem.
Kada se koristi zajedno s drugim mišićnim relaksansima centralnog djelovanja, dozu tolperizona treba smanjiti.
Kada se koristi tolperizon zajedno s lijekovima koji se uglavnom metaboliziraju izoenzima CYP2D6 (tolterodin, tioridazin, venlafaksin, dezipramin, atomoksetin, metoprolol, dekstrometorfan, nebivolol, perfenazin), koncentracija potonjeg u plazmi može povećati.
U laboratorijskim studijama na ljudskim hepatocitima i mikrosomima ljudske jetre nije pronađena značajna indukcija ili inhibicija drugih izoenzima citokroma P450 (CYP2C8, CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4).
Zbog različitih metaboličkih puteva tolperizona, ne očekuje se povećanje njegove izloženosti kada se zajedno koriste supstrati izoenzima citokroma P450 i/ili drugi lijekovi.

Predoziranje

Nije bilo izvještaja o predoziranju tolperizonom. Tolperizon ima širok terapijski raspon. Literatura opisuje primjenu tolperizona u djece oralno u dozi od 600 mg, bez uočenih ozbiljnih toksičnih simptoma. Nakon oralne primjene 300 - 600 mg tolperizona dnevno, djeca su u nekim slučajevima iskusila razdražljivost. U studijama akutne oralne toksičnosti na životinjama, velike doze tolperizona uzrokovale su dispneju, klonične i tonične napade, ataksiju i respiratornu paralizu.
Predoziranje tolperizonom može dovesti do razvoja arterijske hipotenzije, depresije srčane aktivnosti i disanja (zbog direktne inhibicije respiratornog centra i pareze dijafragme).
Liječenje: ispiranje želuca, simptomatsko i suportivno liječenje. Ne postoji specifičan antidot.

Trgovački nazivi lijekova sa aktivnim sastojkom tolperizonom

Kombinirani lijekovi
Tolperizon + lidokain: Mydocalm®-Richter.

- uobičajena pojava među stanovništvom. Nekada su uzrokovane normalnim preopterećenjem, ponekad su posljedica bolesti kičme. Jedan od lijekova koji se koriste za ovakva stanja je relaksans mišića centralnog djelovanja Tolperisone. Lijek ne otklanja uzrok boli, samo uklanja simptome - ublažava grčeve mišića.

Postoji nekoliko proizvođača lijeka Tolperisone, kako u Rusiji tako iu Ukrajini. Ovaj lijek pomaže opuštanju skeletnih mišića kod patologija mišićno-koštanog sistema, kao što su osteohondroza ili artroza. Lijek možete uzimati samo uz ljekarski recept. Nakon uzimanja, treba biti oprezan kada vozite automobil. Tolperizon se može kombinovati i sa drugim lekovima, osim psihotropnih, koji pojačavaju dejstvo glavne komponente. Cijena tableta Tolperisone (30 komada u pakovanju) u Rusiji:

150 mg - od 210 rubalja;

50 mg - od 170 rubalja;

ampule za injekcije (5 komada) - od 300 rub.

Tolperison tablete i injekcije, cijena u Ukrajini:

150 mg - od 150 UAH;

50 mg - od 130 UAH;

5 ampula za intramuskularne injekcije, po 1 ml - od 120 UAH.

Lijek treba čuvati u originalnom pakovanju na temperaturi od oko 25 °C. Trebalo bi da bude nedostupno deci. Lijek se mora koristiti u roku od 3 godine, inače više neće biti prikladan za upotrebu.

Compound

Učinak lijeka na ljudski organizam još nije u potpunosti proučen. Njegova glavna komponenta je tolperizon hidrohlorid. Školjka sadrži Hypromelose, Titanium dioksid, Macrogol, Talk. Ostale pomoćne komponente:

Mikrokristalna celuloza (dijetalna vlakna) je organska tvar koja pozitivno djeluje na rad gastrointestinalnog trakta i stimulira metaboličke procese.

Kroskarmeloza natrijum - pomaže da se tableta brzo otopi kada uđe u ljudsko tijelo.

Magnezijumova so stearinske kiseline odgovorna je za proces apsorpcije kalcijuma u telu i obnavlja funkcije endokrinog sistema.

Hipromeloza ima antiseptički učinak i često se koristi u farmaciji za liječenje očnih bolesti.

Mliječni šećer poboljšava crijevnu mikrofloru i pomaže u apsorpciji kalcija.

Limunska kiselina monohidrat prehrambene kvalitete koristi se u industriji kao dodatak hrani, au medicini se koristi u preparatima koji poboljšavaju energetski metabolizam.

Sam tolperizon hidrohlorid blokira prijenos nervnih impulsa i djeluje na bol. Njegova hemijska struktura slična je lidokainu.

Princip rada

Supstance koje opuštaju i smanjuju tonus skeletnih mišića nazivaju se relaksanti mišića. Tolperizon je relaksant mišića centralnog djelovanja koji utječe na dijelove centralnog nervnog sistema odgovorne za tonus mišića. Po svojoj hemijskoj strukturi proizvod pripada mešovitoj grupi. Njegova svojstva:

blokiranje refleksa kičmene moždine;

smanjen učinak strihnina, koji utiče na povećanu ekscitabilnost refleksa;

vazodilatacijski efekat;

umjereno antispazmodičko djelovanje;

smanjenje osjetljivosti na bol;

eliminacija nekontrolirane motoričke aktivnosti;

inhibicija kalcijumskih kanala;

blokiranje nervne stimulacije skeletnih mišića;

inhibicija puteva duž kojih prolaze nervni impulsi;

Tolperizon uglavnom utiče na mozak, kičmenu moždinu i centralni nervni sistem. Lijek ne može stupiti u interakciju s perifernim nervnim sistemom. Nakon primjene, brzo se apsorbira u crijevnim zidovima, a učinak se javlja u roku od najviše sat vremena. Tolperizon se izlučuje iz organizma putem bubrega (99%).

Obrazac za oslobađanje

Farmaceutske kompanije proizvode lijekove u dva oblika:

bijele tablete sa specifičnim mirisom;

rastvor za injekciju u ampulama.

Maksimalni broj tableta u pakovanju je 30 komada, po 50 i 150 mg. Možete kupiti i manje količine - 7, 14, 20, 25. Lijek je moguće kupiti u plastičnoj tegli. Uputstva za upotrebu moraju biti uključena unutra.

Drugi oblik - otopina za injekcije prodaje se u ampulama od 1 ml, 5 komada po pakiranju. Boja otopine je prozirna ili blago obojena.

Indikacije za upotrebu

Budući da lijek pripada skupini relaksansa mišića, njegova je upotreba dopuštena samo u ograničenim slučajevima:

Multipla skleroza je autoimuna bolest koja utječe na funkciju mozga;

moždani udar - akutni cerebrovaskularni infarkt;

mijelopatija - oštećenje kičmene moždine različitog porijekla;

diseminirani encefalomijelitis - upalni proces autoimune prirode u leđnoj moždini ili mozgu;

Raynaudov sindrom je poremećaj nervne regulacije krvnih sudova, što dovodi do njihovog pretjeranog grčenja u prstima;

Buergerova bolest (trombangitis) - upala krvnih žila autoimune prirode, što dovodi do njihovog sužavanja i potpunog začepljenja;

artroza - degenerativni procesi u mišićno-koštanom sistemu;

spondiloartroza je kronična degenerativna bolest zglobova u lumbosakralnoj regiji;

spondiloza je kronična bolest kralježnice koja smanjuje pokretljivost zglobova;

ateroskleroza je kronična bolest arterija;

dijabetička angiopatija je komplikacija dijabetes melitusa u kojoj su zahvaćeni zidovi krvnih žila;

spinalna paraliza (poliomijelitis) je akutna virusna bolest koja zahvaća sivu tvar kičmene moždine;

akrocijanoza - poremećaji cirkulacije u arterijama ekstremiteta;

parkinsonizam je patološko stanje u kojem je poremećena motorička aktivnost i pojavljuje se sistematski tremor glave, ruku i nogu;

Littleova bolest - infantilna paraliza, koja se manifestuje pri rođenju i nastaje usled oštećenja nervnog sistema;

Epilepsija vaskularnog porekla je hronična bolest nervnog sistema koju karakterišu ponavljani, spontani napadi.

Općenito, lijek se koristi za bolesti čiji su simptomi grčevi mišića, ograničena pokretljivost udova i hipertonus. Tolperizon će također biti koristan u periodu rehabilitacije nakon operacija u ortopediji ili traumatologiji.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Lijek se mora uzimati samo uz ljekarski recept. Poželjno je započeti s dozom od 50 mg tri puta dnevno. Tabletu treba progutati cijelu sa dosta čiste vode. Zabranjeno je grickanje ili sisanje lijeka. Postupno se doza povećava na 150 mg, podijeljena u tri doze. Rastvor za injekciju se koristi dva puta dnevno - ujutro i uveče. Intramuskularna injekcija, pojedinačna doza - 100 mg. Tijek liječenja ovisi o specifičnoj bolesti. Općenito, liječenje traje mjesec dana, nakon čega slijedi pauza od 8-12 sedmica. U nekim slučajevima je dozvoljeno dugotrajno liječenje, bez prekida.

Lijek se vrlo rijetko propisuje djeci. Njegova upotreba se ne preporučuje mlađima od 18 godina. Ako se pojavi takva potreba, doza se izračunava na osnovu tjelesne težine. 1 kg = 5 mg. Nije preporučljivo uzimati tolperizon na prazan želudac.

Kontraindikacije i nuspojave

Test alergijske reakcije je preduvjet prije upotrebe bilo kojeg lijeka. Alergije na lijekove najčešće uzrokuju anafilaksiju i angioedem. Ako se pojave koprivnjača, suzenje, otežano disanje i drugi simptomi alergijske reakcije, lijek treba prekinuti. Upute za Tolperisone ukazuju da se lijek ne smije uzimati:

trudnice;

tokom laktacije;

djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;

s mijastenijom gravis (autoimunom neuromuskularnom bolešću);

za teške bolesti jetre i bubrega.

Samostalna promjena doze i trajanja liječenja može dovesti do neželjenih posljedica:

glavobolja;

slabost mišića;

promjene krvnog tlaka;

gastrointestinalne smetnje;

osip;

bol i grčevi u stomaku;

anemija (rijetka);

poremećaj spavanja;

opšta slabost;

depresija;

tremor tijela;

konvulzije;

buka u ušima;

krvarenje iz nosa;

Kombinacija tolperizona i alkohola je strogo zabranjena. Takva veza samo će povećati opterećenje jetre.

Interakcija s drugim lijekovima

Efikasnost mišićnih relaksansa možete povećati istovremenim uzimanjem sljedećih lijekova:

Sredstva koja imaju opći anestetički učinak: Aerran, Ketalar, Ketamine.

Mišićni relaksanti koji utiču na periferni nervni sistem: Pankuronijum, Tubokurarin, Ditilin.

Lekovi sa psihotropnim dejstvom: Zelix, Diazepam, Helex.

Lijekovi sa sedativnim djelovanjem na bazi klonidina.

Tolperizon takođe pojačava dejstvo nesteroidnih antiinflamatornih lekova, što treba uzeti u obzir. Kada se lijek kombinira s lijekovima slične skupine, dozu treba smanjiti.

Analogi Tolperizona

Općenito, recenzije o Tolperisonu su pozitivne. Ali, ako se pojavi alergija na određenu komponentu, često postoji potreba za traženjem analoga. Lijek sa sličnim aktivnim sastojkom je Mydocalm. Sastav i oblik oslobađanja su gotovo identični. Ali cijena je malo viša:

tablete - od 380 rubalja;

ampule - od 480 rubalja.

Ostali analozi tolperizona:

Tolisor - aktivna tvar tolperizon, ima vazokonstriktorsko i antispazmodičko djelovanje, smanjuje povećan tonus skeletnih mišića. Cijena kapsula (30 komada) od 260 rubalja.